Suaugusiųjų plaučių vėžio simptomai. Plaučių vėžys – kaip atpažinti ankstyvosiose stadijose? Gydymas ir prognozė

Plaučių vėžys, nepaisant aukščiausio šiandieninės medicinos lygio, vis dar išlieka labiausiai paplitęs tarp visų onkologinių patologijų.

Vyrai dažniausiai miršta nuo šio vėžio. Be to, mirtinas rezultatas dažniausiai įvyksta dėl paslėpto vėžio proceso vystymosi, dėl kurio vėlai kreipiamasi į specialistus.

Ligos apibrėžimas ir statistika

Plaučių vėžys yra piktybinis navikas, kuris prasideda nuo plaučių parenchimos arba bronchų audinių.

Kiek laiko žmonės gyvena su plaučių vėžiu?

Plaučių onkologijai būdingas didelis mirtinų ligos baigčių procentas. Tokia statistika paaiškinama gyvybine kvėpavimo sistemos svarba viso organizmo veiklai. Faktas yra tas, kad žmogus gyvena, kol dirba jo kvėpavimas ir širdis.

Kai vėžio procesai yra nepaisomi, pacientas greitai išnyksta, o tai sukelia plaučių sistemos kvėpavimo srities sumažėjimas. Jei gydymas skiriamas ankstyvose naviko progresavimo fazėse, vėžiu sergančių pacientų penkerių metų išgyvenamumas žymiai padidėja.

Vėžiu sergantys pacientai, turintys periferinio pobūdžio plaučių pažeidimus, išsiskiria didžiausiu išgyvenamumu. Tokiai onkologijai būdinga tokia lėta eiga, kad net 4 stadijoje pacientų būklei dažnai būdingas skausmo simptomų nebuvimas ir gana geri fiziologiniai duomenys. Pacientai, sergantys periferiniu plaučių vėžiu, turi gana didelę galimybę išgyventi.

Vėžio, pažeidžiančio centrinę plaučių zoną, atvejais nepalankios prognozės skiriasi. Praktika rodo, kad tokių žmonių po diagnozės nustatymo gyvenimo trukmė neviršija 4 metų. Ši vėžio forma yra ypač agresyvi ir neigiama reakcija į bet kokį gydomąjį poveikį. Jis greitai metastazuoja ir sukelia ryškų skausmo sindromą.

Neįmanoma visiškai užtikrintai pasakyti, kad prognozė bus tokia, nes vėžys visada nenuspėjamas.

Be to, prognozėse atsispindi ir naviko proceso histologinė struktūra, būtent, formacija turi mažų arba didelių ląstelių struktūrą. Taikant smulkių ląstelių histologiją, pacientų ilgaamžiškumo tikimybė praktiškai nėra, tačiau didelės ląstelės onkologinės ligos pacientai turi didelį išgyvenamumo procentą.

Formos

Onkologai išskiria tris histologiškai skirtingas klinikines plaučių vėžio formas:

liaukinis;
Diferencijuota.

Be to, pagal lokalizaciją išskiriamos ir centrinės, periferinės bei netipinės plaučių vėžio formos. Centrinis vėžys savo ruožtu gali būti:

Endobronchinis;
Peribronchinis šakotas;
Peribronchinis mazginis.

Periferinis plaučių vėžys yra:

ertmė;
Kortiko-pleuros;
Mazgo forma.

Atskirai kategorijai priskiriamos netipinės plaučių vėžio formos, kurioms būdingas plaučių pažeidimo simptomų nebuvimas, tačiau atsiranda metastazių į kitas intraorganines struktūras. Dažniausios netipinės plaučių onkologijos rūšys yra tarpuplaučio, kepenų, smegenų ir kaulų formos.

klasifikacija

Pagal anatomines savybes plaučių vėžys skirstomas į:

tarpuplaučio;
Paskleistas.

Pagal histologinius požymius plaučių vėžys skirstomas į šiuos tipus:

Be to, yra veislių:

labai diferencijuota;
Vidutiniškai diferencijuota;
Mažai diferencijuotas;
nediferencijuotas vėžys;
Plaučių sarkoma;
Trachėjos vėžys;

bronchoalveolinis

Panaši patologija yra labai diferencijuota plaučių adenokarcinoma. Tokia onkologija vienodai paplitusi tarp vyrų ir moterų, vyresnių nei 35 metų.

Mokslininkams sunku vienareikšmiškai nustatyti bronchoalveolinio vėžio priežastis, tačiau egzistuoja teorija, kad tuberkuliozė, pneumonija ir kitos plaučių sistemos patologijos dažniau yra patologijos provokatorius.

Kitaip tariant, bronchoalveolinis vėžys išsivysto dėl vidinių priežasčių. Šios onkologijos pavojus yra paslėptas jos progresavimas. Tokiam navikui būdingas lėtas augimas, todėl jis praktiškai neplinta į limfmazgius ir limfinę sistemą. Paprastai toks vėžys įauga į plaučius, tada pašalinamas kartu su metastazių vietomis.

neuroendokrininės

Panaši plaučių vėžio forma išauga iš neuroendokrininių ląstelių struktūrų.

Tokios ląstelės sudaro antinksčius, skydliaukę, taip pat yra kitose intraorganinėse sistemose, tokiose kaip skrandis, žarnos ir kt.

Kaip ir kitos rūšies ląstelės, neuroendokrininės ląstelių struktūros taip pat gali nenormaliai pakisti, augti ir formuotis į naviką panašių darinių.

Yra 4 neuroendokrininių plaučių navikų tipai:

Smulkiųjų ląstelių vėžio procesas;
Didelė neuroendokrininio tipo karcinoma;
Tipinė karcinoma;
Netipinis karcinoidinis vėžys.

Neuroendokrininės formacijos gali būti lokalizuotos centriniuose arba periferiniuose plaučių audiniuose.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Kaip jau buvo nurodyta aukščiau, pagrindinės plaučių vėžio priežastys yra tabako rūkymas, o pasyvus rūkymas taip pat sukelia onkologiją.

Nerūkantiems žmonėms plaučių vėžio etiologija ir patogenezė gali išsivystyti dėl:

Profesinis pavojus, susijęs su radono ar kvarco, asbesto ar arseno, nikelio ar chromo, berilio ar chlorometilo ir kt. poveikiu;
Radiacija;
Užterštos atmosferos sąlygos;
lėtinės infekcijos;
genetinis polinkis;
Antrinės priežastys, tokios kaip virusai, fizinis pasyvumas, netinkama mityba ir kt.

Kokie yra infekcijos keliai

Žinoma, vėžiu sergančio paciento plaučių vėžiu susirgti neįmanoma. Bet jei atsižvelgsite į tokius veiksnius kaip užteršta aplinka ar rūkymas, infekcija įvyksta per orą.

Pacientas nuolat įkvepia kancerogenais ir kitomis agresyviomis medžiagomis užteršto oro, todėl jam ateityje išsivysto piktybinis plaučių auglys.

Be to, plaučių vėžys gali išsivystyti dėl limfogeninių ar hematogeninių metastazių. Kartais tuberkuliozė ir kitų plaučių patologijų sukėlėjai sukelia vėžį, ypač jei pacientas nebuvo tinkamai gydomas.

Tabako rūkymo plaučių vėžio išsivystymo statistika ir mechanizmas

Dažnai naudojama hormoninė ir imunologinė terapija nuo plaučių vėžio. Radiacinis gydymas turi gerą efektyvumą.

Tikslinė terapija

Dauguma pacientų, sergančių plaučių vėžiu, yra tokioje stadijoje, kai naviko negalima operuoti. Tokiems pacientams suteikiamas gydymo pranašumas. Tokio gydymo metu naudojami fermentų blokatoriai, imunoglobulinai, taip pat jų pačių kraujagyslių tinklo vystymosi blokatoriai formuojant vėžį.

Išgyvenimo prognozė

Negydant, per pusantrų metų po plaučių onkologijos nustatymo miršta 90 proc. Pradėjus taikyti gydymo priemones pirmoje vėžio stadijoje, išgyvenamumas siekia 80%, antroje – tik 45%, trečioje – tik 20%.

Jei gydymas bus derinamas – chemoterapija + spindulinis + chirurgija – tuomet penkerių metų išgyvenamumas sieks 40 proc., naudojant šias priemones kaip savigydą, po penkerių metų išgyvenusiųjų skaičius sieks tik 10 proc. Jei yra metastazių į tolimus intraorganinius audinius ar limfmazgius, tada plaučių vėžio prognozė yra nepalanki.

Prevencinės priemonės

Pagrindinė plaučių vėžio profilaktikos priemonė yra rūkymo metimas ir apsaugos nuo pasyvaus rūkymo priemonės.

Be to, būtina stebėti svorį, vengti infekcijų ir hipodinaminio gyvenimo, vengti piktnaudžiavimo alkoholiu ir tt Esant kenksmingoms profesinėms sąlygoms, būtina naudoti kvėpavimo sistemos apsaugos priemones. Apskritai vadovaukitės sveika gyvensena ir kasmet atlikite fluorografinį tyrimą, tada plaučių vėžys jūsų nepaveiks.

Bronchogeninio plaučių vėžio priežastys ir simptomai aprašyti šiame vaizdo įraše:

Plaučių vėžys yra dažniausia suaugusiųjų onkopatologija. Ji užima pirmaujančią vietą tarp suaugusių gyventojų mirties nuo vėžio priežasčių. Remiantis medicinine statistika, šia onkopatologija dažniau serga brandaus ir vyresnio amžiaus vyrai.

Spartus naviko augimas ir ankstyvos metastazės lemia didelį pacientų, sergančių šia onkologine patologija, mirtingumą.

Plaučių vėžio nustatymas ankstyvosiose stadijose leidžia laiku pradėti gydymą ir žymiai padidina pacientų penkerių metų išgyvenamumą.

Suaugusiųjų plaučių vėžio klinikinis vaizdas

Suaugusiųjų pradinės plaučių vėžio stadijos dažniausiai būna besimptomės, todėl dažnai plaučių vėžys nustatomas atsitiktinai: gydant kitas plaučių ligas, profilaktinio patikrinimo metu. Taip yra dėl plaučių vėžio simptomų trūkumo ir nespecifiškumo pradinėse stadijose.

Plaučių vėžio simptomai vyrams ir moterims dažnai pasireiškia vėlesnėse stadijose, kai navikas pasiekia reikšmingą dydį ir neturi lyties skirtumų, ypač jei pacientai rūko. Piktybinio naviko plaučiuose eigą gydytojai sąlyginai skirsto į:

Pirmieji vyrų ir moterų plaučių vėžio požymiai ikiklinikinėje stadijoje priklauso nuo pirminio naviko lokalizacijos: prie plaučių šaknų (centrinis vėžys) arba dalyse, nutolusiose nuo didžiųjų bronchų (periferinis vėžys).

Centrinio plaučių vėžio simptomai

Plaučių vėžio klinika su centrine lokalizacija yra ryškesnė nei su periferine vieta.

Jei neoplazma yra šalia plaučių šaknų, pagrindiniai pacientų skundai bus:

skausmingas sausas kosulys;
pasunkėjęs kvėpavimas iki dusulio;
užsitęsęs skreplių išsiskyrimas;
kraujo dryžiai skrepliuose.

Kosulys yra pagrindinis ir pats pirmasis auglio proceso požymis šalia plaučių šaknų. Atsiranda refleksiškai, reaguojant į gleivinės nervinių galūnėlių dirginimą neoplazmu, įaugusiu į bronchų spindį.

Kosulio reflekso reikšmė – oro srove iš bronchų išstumti dirginantį veiksnį. Kadangi auglys su kosulio priepuoliais nepašalinamas iš plaučių, kosulys tampa pastovus, laužantis, skausmingas. Kol broncho spindis neužkimštas neoplazmu, kosint skrepliai neatsiskiria.

Iš dalies persidengus broncho spindžiui, navikas pradeda atkosėti skrepliais. Iš pradžių jis yra gleivingo pobūdžio. Tada skrepliai pradeda stagnuotis bronchuose žemiau jų dalinio sutapimo vietos, dėl ko atsiranda gleivinės išskyros.

Sumažėjus broncho skersmeniui, pacientams pasireiškia dar vienas vėžio simptomas – dusulys. Pirmiausia dusulys atsiranda fizinio paciento krūvio metu, vėliau – vaikštant ir ramybės būsenoje.

Pradinėse centrinio vėžio stadijose kraujo juostelės skrepliuose atsiranda dėl bronchų gleivinės traumos su isteriniu kosuliu. Hemoptizė pasireiškia jau vėlesnėse stadijose ir yra susijusi su naviko nykimu ar išopėjimu. Su hemoptize skrepliai tampa būdinga išvaizda - "aviečių želė".

Skausmas sergant centriniu plaučių vėžiu vėlesnėse stadijose atsiranda pažeistoje krūtinės ląstos pusėje ir yra susijęs su naviko suspaudimu ar išplitimu į aplinkinius audinius, visišku didžiojo broncho spindžio užsikimšimu. Skausmo intensyvumas svyruoja nuo skausmingo iki vidutinio.

Periferinio vėžio požymiai

Esant periferinei vėžio lokalizacijai, auglys yra gana toli nuo didžiųjų bronchų ir tarpuplaučio, todėl pirmieji jo simptomai pasireiškia vėliau nei sergant centriniu vėžiu. Todėl pradinėse periferinės karcinomos stadijose pirmiausia pasireiškia dusulys ir skausmas iš pažeistos krūtinės pusės.

Kosulys ir kraujas skrepliuose su tokia neoplazmų lokalizacija atsiranda vėlesnėse stadijose ir yra susiję su naviko proceso plitimu į aplinkinius audinius, įskaitant bronchus.

Vėlyvieji onkopatologijos požymiai

Vėlesniuose etapuose vėžinis navikas pasiekia didelį dydį. Vėžinių ląstelių atliekos yra toksiškos žmogaus organizmui, todėl pacientai patiria apsinuodijimą vėžiu, kuris pasireiškia bendrais simptomais:

Navikas pradeda irti ir metastazuoti: iš pradžių į regioninius limfmazgius, vėliau į kitus organus.

Pažastyse ir virš raktikaulio limfmazgiai padidėja, kartais iki tokio dydžio, kad tampa matomi plika akimi. Kai navikas metastazuoja į kaulą, atsiranda kaulų skausmas ir savaiminiai lūžiai. Metastazuojant į kepenis, atsiranda skausmas dešinėje hipochondrijoje, gelta.

Plaučių karcinomos diagnozė

Norėdami diagnozuoti plaučių karcinomą, gydytojas iš paciento išsiaiškina, kokie simptomai ir kada jie atsirado, atlieka apžiūrą ir fizinę apžiūrą (perkusija, auskultacija). Tačiau aptikti plaučių vėžį, kurio simptomai ir požymiai yra nespecifiniai, kliniškai sunku.

Norėdami diagnozuoti šią onkopatologiją, gydytojai skiria papildomus tyrimo metodus. Kaip atpažinti plaučių vėžį naudojant papildomus diagnostikos metodus?

Informatyviausi plaučių vėžio tyrimo metodai yra šie:

Plaučių vėžio radiologinė diagnostika

Rentgeno tyrimo metodas yra pirmasis diagnostikos metodas, nustatantis plaučių vėžio buvimą pacientui. Plaučių vėžio rentgeno požymiai skiriasi priklausomai nuo patomorfologinio naviko tipo.

Yra keturi patologiniai plaučių vėžio tipai, kurių kiekvienas turi savo rentgeno nuotrauką:

Gavus rentgeno tyrimo rezultatus, būtina juos iššifruoti. Tai atlieka radiologas, žinantis, kaip atpažinti vėžį.

Tomografija plaučių vėžiui gydyti

Kompiuterinė tomografija ir jos atmainos bei magnetinio rezonanso tomografija yra labai informatyvūs tyrimų tipai, galintys atpažinti vėžį ankstyvose stadijose, kai klinikiniai plaučių naviko simptomai dar nepasireiškia.

Tomografija leidžia nustatyti vėžinių ir sveikų audinių ribas, nustatyti neoplazmo dydį ir ligos stadiją, nustatyti metastazes, stebėti gydymo efektyvumą.

Kompiuterinė tomografija taip pat naudojama kartu su transtorakaline punkcijos biopsija, kai histologiniam tyrimui reikia parinkti tam tikrą biomedžiagą iš plaučių ar tarpuplaučio be chirurginės intervencijos.

Histologiniai ir citologiniai tyrimai

Patomorfologinei vėžio formai nustatyti naudojami histologiniai ir citologiniai tyrimai. Gydytojams labai svarbu žinoti nustatyto naviko histologinį tipą, nes jo gebėjimas metastazuoti priklauso nuo patomorfologijos. Gavęs histologinio tyrimo rezultatus, onkologas gali suprasti, kokia bus gydymo taktika, chirurginės intervencijos apimtis ir apskritai paciento išgyvenamumo prognozė.

Histologinis naviko tipas priklauso nuo pradinių ląstelių, iš kurių jis susidarė, tipo. Onkologai nustatė daugiau nei 20 histologinių plaučių vėžio variantų.

Praktikuojantys onkologai naudoja supaprastintą vėžinių navikų histologinės struktūros klasifikaciją, kuri numato trijų patomorfologinių tipų paskirstymą:

Suragėjusių ląstelių karcinoma(iš bronchų gleivinės epitelio ląstelių).
Adenokarcinomos (iš liaukų ląstelių).
nediferencijuotas vėžys(iš bazinio epitelio ląstelių struktūrų).

Esant plokščialąstelinei karcinomai, histologinis preparatas rodo pagrindo (stromos) ir naviko masės (parenchimos) struktūros neatitikimą. Tokio neoplazmo kraujagyslės negali užtikrinti pakankamo kraujo tiekimo navikui, todėl jo parenchimoje atsiranda nekrozės (nekrozės) židiniai, kurie greitai suyra. Kuo auglys didesnis ir jame daugiau nekrozės židinių, tuo didesnė tikimybė, kad jis metastazes.

Adenokarcinoma vystosi lėčiau nei kiti histologiniai tipai, todėl metastazių tikimybė mažesnė.

Nediferencijuotas plaučių vėžys linkęs sudygti į aplinkinius audinius ir greitai išplisti į perivazalinius (perivaskulinius) audinius, todėl šių navikų nustatymas reikalauja didelių chirurginių intervencijų net ankstyvose ligos stadijose.

Naviko žymenų nustatymas kraujyje

Plaučių vėžio naviko žymenų nustatymą onkologai skiria ne tik nustatytai diagnozei patvirtinti. Atsižvelgiant į naviko žymens lygį kraujyje, jo koncentracijos padidėjimą ar sumažėjimą dinamikoje, žymenų derinių buvimą, galite:

Sergant plaučių vėžiu, tiriami šie žymenys kraujyje:

NSE, neurospecifinė enolazė.
CEA (CEA) yra vėžio embrioninis antigenas.
CYFRA 21-1 yra citokeratino 19 fragmentas.
SCC yra plokščiųjų ląstelių karcinomos antigenas.
CA 125 yra vėžio antigenas.
TPA yra audinių polipeptidinis antigenas.

Nėra vienareikšmiško išsamaus diagnostikos metodų, kuriuos reikėtų skirti įtarus ar nustatant plaučių vėžį, sąrašo. Kiti tyrimo metodai yra ne tokie specifiniai, todėl juos skiria gydytojai, atsižvelgdami į vėžio klinikinę eigą, metastazių buvimą bei komplikacijų iš kitų paciento organų ir sistemų.

Plaučių vėžiu dažniau serga vyresnio amžiaus pacientai, todėl gydytojas visada turi būti onkologiškai orientuotas į vyresnius nei 40 metų pacientus (ypač vyrus).

Patys pacientai taip pat turėtų būti atidesni ir atsargesni dėl sveikatos pakitimų ir pastebėję pirmuosius jos pablogėjimo požymius, laiku kreiptis į gydytoją. Šiuolaikinė medicina savo arsenale turi pakankamai kovos su plaučių vėžiu būdų, tačiau jų veiksmingumas visiškai priklauso nuo savalaikės onkopatologijos nustatymo.

Vėžys yra viena iš pavojingiausių ir sunkiai įveikiamų ligų, galinčių paveikti bet kurią žmogaus kūno dalį.

Ypač pavojingos yra gyvybiškai svarbių organų, tokių kaip širdis, plaučiai, inkstai, kepenys, ligos. Plaučių vėžys: simptomai ir požymiai, labai panašūs į įprastas kvėpavimo takų ligas, nusineša daugelio žmonių gyvybes.

Plaučių vėžys yra DNR pokytis, dėl kurio atsiranda piktybinių navikų. Nuo to, kur yra ligos židinys, priklauso jos pavadinimas: centrinis plaučių vėžys, periferinis plaučių vėžys ir mišrus vėžys.

Plaučių vėžio priežastys

paveldimas polinkis. Reikėtų nepamiršti, kad rizikuoja ne tik tie, kurių šeimoje yra sirgę plaučių vėžiu, bet ir kitos vėžio formos.
Lėtinės kvėpavimo takų ligos: pneumonija, bronchitas, tuberkuliozė ir kt.
Tabako rūkymas. Yra statistika, kuri teigia, kad rūkaliai plaučių vėžiu suserga daug dažniau nei nerūkantys.
Sunkus darbas, susijęs su cheminėmis medžiagomis.
Senatvė (vyresni nei 50 metų žmonės dažniau suserga augliais).
Seksualinės savybės. Plaučių vėžiu dažniau serga vyrai nei moterys.
Gyvenimas didmiestyje turi savo trūkumų – didelę tikimybę susirgti plaučių vėžiu. Taigi, įvykių centre jie pasirinko gyvenimą, o juk plaučių vėžys taip pat ne beje, o pasaulio problema.
Bloga mityba. Žmonės, kurie reguliariai valgo daržoves ir vaisius, praturtina organizmą mineralinėmis medžiagomis, turi daug mažesnę riziką susirgti plaučių vėžiu.

Plaučių vėžys: pirmieji simptomai yra tai, į ką dauguma pacientų nekreipia dėmesio, nes jie tokie panašūs į kitas ligas, o mintys apie tokią baisią ligą ateina, aišku, ne pirmoje vietoje.

Vėžys atsiranda, jei

Kosulys be jokios priežasties. Taip viskas prasideda daugeliui onkologinių ligonių. Iš pradžių tai nekelia jokio nerimo: sausas kosulys, na, niekada nežinai kodėl, alergija ar peršalimas. Kosuliui sušlapus, išskyros būna pūlingos arba kraujingos. Dažniausiai tik šiuo momentu, pabandę atidėti ar susidoroti su „gerklės skausmu“, pacientai organizuoja kelionę į ligoninę.

Kosint išsiskiria kraujas. Šis simptomas pasireiškia pacientams paskutinėse stadijose, kai plaučius visiškai pažeidžia vėžys.

Dusulys fizinio krūvio metu ir ne tik. Vėžinė liga sutrikdo plaučių veiklą ir tai pasireiškia žmogaus gyvenimo kokybe, ypač jo kvėpavimu.

Staigus reikšmingas svorio kritimas. Sergantieji vėžiu dažniausiai būna labai liekni, nes vėžys iš organizmo atima visas jėgas, pamažu išsiurbdamas gyvybę iš kiekvienos žmogaus kūno ląstelės.

Nuolatinis nuovargis ir noras miegoti. Kūnas patiria stresą, su kuriuo nepajėgia susidoroti, todėl nusprendžia pasisemti jėgų jam žinomu būdu – miegu. Taigi, nuovargis yra signalas, kad kažkur įvyko gedimas.

Nenoras valgyti. Staigus apetito stoka ilgą laiką taip pat yra signalinis varpas, kurio svarbu laiku klausytis.

Krūtinės skausmas, skausmas įkvėpus, kosulys. Ryškiausias ir, deja, vienas paskutinių simptomų yra skausmas, dažnai su šiuo skundu atvykstama pas gydytoją apžiūrai.

Bendravimas su pacientu, nusiskundimų registravimas ir supažindinimas su kortele.
Rentgeno tyrimo paskyrimas. Nuotraukos leidžia pamatyti plaučius, įtarti, bet neaptikti plaučių vėžio.
Kompiuterinės tomografijos tyrimas. Šios procedūros dėka gydytojas gali matyti tikslias navikų koordinates, metastazių buvimą.
Ištyrimas spiraline kompiuterine tomografija. Šis metodas labiau tinka rūkantiems žmonėms, nes jis tiksliau nustato vėžinių navikų ir metastazių buvimą.
Magnetinio rezonanso tomografijos atlikimas. Ši procedūra apima tikslios navikų vietos nustatymą. Vaizdas yra aiškus, o jo elgesys yra visiškai nekenksmingas žmonėms.
Pozitronų emisijos tomografijos atlikimas. Panašus vaizdas leidžia diagnozuoti naviką ir jo augimo procesą, naudojamas ligos stadijai nustatyti.
Citologinio paciento skreplių tyrimo atlikimas. Itin tiksliu mikroskopu tiriami skrepliai, kuriuose galima aptikti vėžines ląsteles. Nors tai efektyvus ir pigus metodas, jo tikslumas nėra didelis. Faktas yra tas, kad skrepliuose ne visada gali būti vėžio ląstelių. Toks slėpynių žaidimas žmogui gali kainuoti tas brangias dienas, savaites, kurios nulems gydymo likimą ir baigtį.
Bronchų tyrimas naudojant bronchoskopiją. Šios procedūros metu gydytojas gali stebėti broncho būklę įdėjus zondą, taip pat paimti audinių mėginius tolesniam tyrimui.
Plaučių audinio tyrimas punkcinės biopsijos būdu. Procedūros metu iš paciento paimami plaučių audinio mėginiai ištirti ir tiksliai nustatyti vėžinio naviko židinį.
Vėžio diagnozė pleuros punkcija. Pasitaiko, kad vėžys pažeidžia plaučių dalį, vadinamą pleura, ir dėl to ten kaupiasi skysčiai. Procedūra susideda iš skysčio mėginio paėmimo ir jo tyrimo.
Padėkite chirurgui ištirti naviko audinį arba jį pašalinti.
Bendra kraujo analizė. Jis atliekamas siekiant išsiaiškinti organizmo reakciją į vėžinį naviką. Kraujo mėginio pasikeitimas gali rodyti metastazes ir jų buvimo vietą. Pavyzdžiui, didelis kalcio mineralų kiekis kraujyje rodo kaulų pažeidimą.

Plaučių vėžys turi skirtumų, kurie priklauso nuo vėžio vietos.

Taigi, plaučių vėžio rūšys:

Centrinis plaučių vėžys. Šis vėžys vyrauja tarp sergančiųjų, pažeidžia pagrindinius, tarpinius ir išilginius bronchus. Jį lydi uždegiminis procesas ir karščiavimas, kuris labai pablogina patį diagnostikos ir gydymo procesą.
Periferinis plaučių vėžys. Šio tipo vėžys „specializuojasi“ bronchų šakų pralaimėjimuose.

Centrinis plaučių vėžys: simptomai

Skausmas krūtinėje. Šį simptomą sukelia vėžio ląstelės, pažeidžiančios nervų galus.
Stiprus kosulys su skrepliais, po kurio atsiranda kruvinų išskyrų.
Dusulys.
Pacientai turi aukštą kūno temperatūrą.
Pūlingos išskyros.
Balso stygų būklės pablogėjimas ("sumažėjusio" balso simptomas, kalbos deformacija)

Be krūtinės skausmo, vėžiu sergantis pacientas turi tachikardiją, krūtinės skausmą, taip pat gali išsivystyti lėtinis širdies nepakankamumas.

Išoriniai požymiai: veidas patinsta, venos ant rankų, kojų ir krūtinės išsipučia, įgauna melsvai žalią spalvą.

Kai kuriais atvejais pastebimi psichikos sutrikimai, galvos skausmas ir sąmonės netekimas.

Periferinis plaučių vėžys: simptomai

Pradinė šio tipo vėžio stadija praeina be simptomų, o tai apsunkina diagnozę. Kai auglys šiek tiek auga, atsiranda tipiški plaučių vėžio simptomai.

Periferinio plaučių vėžio ypatumai - kūno apsinuodijimo atsiradimas, dusulys, svorio kritimas, lėtinis plaučių uždegimas ir vidinis kraujavimas.

Taip pat ypatingo dėmesio nusipelno dar viena pavojinga vėžio forma – smulkialąstelinis plaučių vėžys.

Smulkialąstelinis plaučių vėžys yra sisteminė liga, kuri ypač pavojinga savo komplikacijomis, būtent metastazėmis, kurios užfiksuoja viso organizmo teritoriją. Jam nėra ypatingų simptomų, tik vėlesnėse stadijose gali pasireikšti tipiški simptomai: skausmas kalbant, ryjant, skauda nugarą, krūtinę. Norint išgydyti tokį vėžį, būtina gydyti visus tuos vėžinių ląstelių židinius, kurie atsirado ant kitų organų pirmosiomis, besimptomėmis stadijomis.

Norint nustatyti teisingą plaučių vėžio gydymą, diagnozuoti ir nustatyti vėžio stadiją:

Pirmoji plaučių vėžio stadija turi pirminius simptomus. Šiuo metu auglys dar labai mažas, o metastazės toli. Paprastai pirmąja vėžio stadija sergantys žmonės dar nežino apie savo ligą.
Antroji vėžio stadija praeina su apčiuopiamais simptomais ir pablogėjimu. Naviko dydis yra šiek tiek didesnis nei 3 centimetrai, bronchuose yra metastazių. Paprastai tik dabar pacientas sužino apie ligą ir pradeda gydymą. Laiku diagnozavus, 40 % pacientų gali būti išgydyti arba likusias dienas gyventi kokybiškai.
Trečioji plaučių vėžio stadija apima naviko augimą, taip pat krūtinės ląstos sienelių, pleuros pažeidimus. Metastazės bronchų limfmazgiuose priešinga kryptimi. Gydymas šiame etape vis dar nėra beviltiškas, tačiau dažnai pacientų gyvenimas trunka ne ilgiau kaip 3-5 metus.
4-ojo laipsnio plaučių vėžys, daugeliui mirtinas. Šiame etape auglys auga ir pažeidžia visas šalia esančias kūno dalis, tokias kaip stuburas, širdis, kraujagyslės ir kt. Metastazės visuose viršutinės kūno dalies limfmazgiuose. Šiame etape pacientai užduoda sau klausimą: „4-ojo laipsnio plaučių vėžys: kiek gyvena žmonės su šia diagnoze? Šiame etape pažeidžiama dauguma vidaus organų, o kiekviena diena prasideda nauja skausmo dalimi. Gyvenimo trukmė matuojama ne metais, o mėnesiais.
Penktoji plaučių vėžio stadija – metastazės visose kūno dalyse. Vystosi pati žiauriausia ir beviltiškiausia vėžio rūšis – tarpląstelinis plaučių vėžys. Pacientai patiria baisų skausmą, gyvenimas, tiksliau, egzistavimas trunka ne ilgiau kaip 3 mėnesius. Ligonių skrodimo nuotraukoje matyti siaubingos plaučių vėžio ligos nuotraukos.

Plaučių vėžio gydymas – sudėtinga procedūra, nuo kurios efektyvumo priklauso žmogaus gyvybė.

Yra tokie plaučių vėžio gydymo būdai:

ü Chemoterapija – tai gydymo metodas, kuris padeda pradinėse stadijose, o kitose tiesiog palengvina kai kuriuos simptomus (naviko mažinimas, metastazės, vėžinio darinio augimo sustabdymas).

ü Spindulinė terapija – sumažina simptomų pasireiškimą, kuriam laikui pailgina pacientų gyvenimą. Veiksmingesnis už chemoterapiją, bet vis tiek neišgydo vėžio.

ü Cyberknife yra puikus terapijos komplekso priedas. Šios procedūros metu vėžiniai junginiai sunaikinami naudojant rentgeno spindulius.

ü Kompleksinis gydymas – visų terapijų naudojimas būklei pagerinti.

o Operacija. Chirurginio metodo pagalba navikas pašalinamas. Šis metodas veiksmingas tik ankstyvose vėžio stadijose, taip pat neatmeta naujų navikų atsiradimo.

Plaučių vėžio gydymas liaudies gynimo priemonėmis naudojamas kaip priedas prie pagrindinio patiekalo arba tais atvejais, kai gydytojai padarė viską, kas įmanoma, bet veltui. Tradicinės medicinos pavyzdžiai – priešuždegiminio poveikio žolelių nuovirai, taip pat tinktūros imunitetui palaikyti, skausmui mažinti. Žymiausi liaudies medicinos pavyzdžiai: gysločių tinktūra, bulvių žiedų tinktūra, ugniažolės nuoviras, saldymedžio sirupas ir panašiai.

Plaučių vėžys yra labai sunkiai gydomas, todėl geriausia priemonė yra profilaktika, sumažinanti riziką tapti piktybinių navikų ir metastazių aukų. Taip pat norint anksti diagnozuoti ir laiku gydyti, kuris dažniausiai yra efektyvus, būtina kasmet atlikti fluorografiją, duoti kraujo, o pasirodžius pirmiesiems plaučių vėžio požymiams, kreiptis į gydytoją. Geriau diagnozuokite peršalimą ar bronchitą ir lengviau atsikvėpkite, nei gydykitės, kol vėžinės ląstelės užima tuščias vietas jūsų plaučiuose. Natūralu, kad jei artimieji sirgo vėžiu, tuomet reikia saugotis, rūpintis imunitetu, mesti rūkyti ir nesveiką maistą. Žmonės, kurių profesija susijusi su cheminėmis medžiagomis, turėtų atidžiai stebėti nosies ertmės tualetą ir nepamiršti kasmet pasitikrinti.

Plaučių audinys turi unikalią savybę palaikyti oro mainus viso organizmo gyvybinei veiklai. Šios svarbios funkcijos negalima dirbtinai kompensuoti prietaisų pagalba, todėl dėl plaučių pažeidimo sumažėja kvėpavimo aktyvumas ir išnyksta gyvybinės funkcijos.

Faktai apie ligą:

Išsivysčiusiose šalyse ši vėžio rūšis užima aukščiausią vietą onkologinių ligų struktūroje ir pagrindinė mirties priežastis nuo piktybinių navikų.
Pasaulyje kasmet užregistruojama apie milijonas plaučių vėžio atvejų, 60% jų baigiasi paciento mirtimi.
Vyrams ši liga diagnozuojama 8-10 kartų dažniau nei moterims.
Sergamumas didėja proporcingai amžiui. Į pagrindinę rizikos grupę patenka rūkantys vyrai nuo 50 iki 80 metų.

Plaučių vėžio problema yra tiesiogiai susijusi su priklausomybės nuo nikotino plitimu, prastomis aplinkos sąlygomis, kenksmingų gamybos veiksnių įtaka ir virusinėmis infekcijomis.

PRIEŽASTYS

Tikslios vėžio priežastys nėra išaiškintos, tačiau šios problemos tyrinėtojai sutaria, kad patologijos vystymasis prasideda nuo ląstelių genetinio kodo pažeidimo, kuris atsiranda veikiant nepalankiems veiksniams.

Pagrindinės plaučių vėžio priežastys:

rūkymas, įskaitant pasyvų rūkymą (apie 90% visų atvejų);
kontaktas su kancerogenais;
radono ir asbesto skaidulų įkvėpimas;
paveldimas polinkis;
amžiaus kategorija virš 50 metų;
žalingų gamybos veiksnių įtaka;
radioaktyvioji apšvita;
lėtinių kvėpavimo takų ligų ir endokrininių patologijų buvimas;
cicatricial pokyčiai plaučiuose;
virusinės infekcijos;
oro tarša.

Pavojingos gamybos rūšys:

plieno gamyba;
medienos apdirbimas;
metalurgija;
kasyba;
asbestcementas;
keramika;
fosfatas;
vėlimas;
Linas.

Vėžio ląstelės turi savybę greitai dalytis. Navikas gali pasiekti didelį dydį ir nesant laiku gydymo prasiskverbti į kaimyninius organus. Vėliau limfogeniniu ir hematogeniniu būdu piktybinės ląstelės išplinta visame kūne – šis procesas vadinamas metastazėmis.

KLASIFIKACIJA

Plaučių vėžys sisteminamas pagal pakitusių ląstelių sandarą, lokalizaciją, naviko formą bei navikų paplitimą paciento organizme.

Morfologinė klasifikacija:

Maža ląstelė (15-20% atvejų) – itin agresyvus ląstelių dalijimasis ir greitas metastazavimas. Dažniausiai tai sukelia rūkymas, jis nustatomas vėlesnėse stadijose su vidaus organų pažeidimais.
Nesmulkialąstelė (80-85% atvejų) – turi neigiamą prognozę, jungia keletą morfologiškai panašių vėžio tipų formų su panašia ląstelių struktūra.

Nesmulkialąstelinio vėžio tipai:

suragėjusios;
didelė ląstelė;
adenokarcinoma;
sumaišytas.

Šios rūšys turi esminių skirtumų augimo, paplitimo ir gydymo procese, todėl jų nustatymas yra prioritetinis.

Anatominė klasifikacija:

centrinis - pažeidžia pagrindinius, skiltinius ir segmentinius bronchus;
periferinis - mažesnių bronchų, bronchiolių ir alveolių epitelio pažeidimas;
masyvi (mišri).

Vystymo etapai:

DIAGNOSTIKA

Plaučių srities navikai dažnai maskuojasi kaip kitos kvėpavimo takų ligos, todėl diagnozuoti gali būti sunku. Dėl šios priežasties daugiau nei pusė plaučių vėžio atvejų nustatomi vėlyvose neoperacinėse stadijose.

Pradinės ligos stadijos yra besimptomės., o profilaktinių tyrimų metu galima atsitiktinai aptikti naviką.

Plaučių vėžio diagnozavimo metodai:

didelio kadro fluorografija dviem projekcijomis;
rentgenografija;
ultragarso diagnostika;
MRT, CT;
bronchoskopija;
endoskopija;
skreplių analizė dėl naviko žymenų buvimo;
diagnostinė torakotomija ir naviko biopsija.

Plaučių vėžio GYDYMAS

Įprasti plaučių vėžio gydymo būdai:

Chirurginis apima radikalią operaciją, kuria pašalinamas pirminis naviko židinys, šalia esantys limfmazgiai, metastazių takų audinys ir visi audiniai, turintys peraugusio naviko požymių. Chirurgija gali apimti vienos plaučių skilties, dviejų jo skilčių arba viso plaučių pašalinimą. Paprastai nesmulkialąstelinis vėžys yra chirurginis, nes smulkialąstelinis vėžys yra agresyvesnis ir reikalauja konservatyvaus gydymo chemoterapiniais vaistais ir spinduliuote.
Terapija radiacija skiriamas pooperaciniu laikotarpiu, kartu su chemoterapija arba naudojamas kaip savarankiškas metodas, kai operacijos neįmanoma arba jos atsisakoma. Švitinimas taikomas tiesiogiai navikui ir jo regioninių metastazių sričiai. Šios manipuliacijos padeda slopinti naviko augimą arba jį sumažinti, 10-15% atvejų galima pasiekti ilgalaikę remisiją.
Chemoterapinis metodas susideda iš specialių preparatų-citostatikų, skirtų slopinti piktybinių ląstelių augimą ir gyvybinę veiklą, naudojimą. Toks gydymas apima kelis chemoterapijos kursus, dažniausiai 4-6. Dažniausiai naudojamas kartu su chirurgija ir spinduliuote.
Kombinuotas yra įvairių vėžio gydymo būdų derinys.
Paliatyvinė slauga- tai pagalba pacientams, sergantiems pažengusiomis plaučių vėžio formomis, kai nėra teigiamos reakcijos į gydymą dinamikos. Šis gydymo būdas apima simptominį gydymą, paciento psichoemocinės būklės gerinimą ir infekcinių ligų prevenciją. Kiekvienam pacientui reikalingas individualus požiūris, kad pagerintų jo gyvenimo kokybę.

KOMPLIKACIJOS

Plaučių vėžio komplikacijų formos:

Navikai ir metastazės kituose organuose. Liga pasižymi ankstyvomis metastazėmis, kai smegenų, kaulų, antinksčių ir kepenų audiniuose aptinkami navikai.
Kvėpavimo nepakankamumas yra susijęs su deguonies trūkumu organizme ir pasireiškia dusuliu, silpnumu ir prakaitavimu.
Plaučių atelektazė – broncho užsikimšimas išprovokuoja plaučių segmento ar visos jo skilties griūtį, šioje vietoje susidaro abscesas.
Gausus kraujavimas iš plaučių.
Vėžinis limfangitas arba onkogeninis limfmazgių uždegimas
Pleuritą sukelia skysčių kaupimasis pleuros ertmėje ir plaučių pleuros uždegimas.
Antrinė infekcija, pūlingi ir uždegiminiai procesai su pneumonijos ir bronchito išsivystymu.
Skausmas peties ir pirštų srityje, kai navikas yra viršutinėje plaučių dalyje. Dėl plaštakos raumenų atrofijos ir simpatinio nervo dirginimo susiaurėja vyzdys ir voko plyšys.

Plaučių vėžio PREVENCIJA

Pagrindiniai prevencijos metodai:

Sveika gyvensena– tai plati sąvoka, apimanti visišką rūkymo, įskaitant pasyvų, metimą, alkoholio ir narkotikų vartojimo ribojimą arba atsisakymą vartoti. Didelę reikšmę turi aktyvumas ir mobilumas, subalansuota mityba ir kova su antsvoriu. Bet kokius vaistus reikia vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas. Taip pat būtina rimtai žiūrėti į savalaikį kvėpavimo takų ligų gydymą ir, jei įmanoma, užkirsti kelią infekcinių procesų vystymuisi. Onkologinių patologijų profilaktikai šiuo laikotarpiu rekomenduojama būti dozuotai po saulės spinduliais, planuoti nėštumą ir vengti neigiamos įtakos.
Taršos kontrolė turėtų būti pagrindinis visuomenės prioritetas.
Asmeninių apsaugos priemonių naudojimas dirbant pavojingose pramonės šakose.
Reguliarus medicininės apžiūros nustatyti ankstyvas plaučių vėžio formas. Kasmetinė fluorografija padeda nustatyti navikus pradiniame vystymosi etape.
ATGAVIMO PROGNOZĖ

Jei plaučių vėžys negydomas per dvejus metus nuo diagnozės nustatymo miršta apie 87-90 proc. Chirurginių gydymo metodų taikymas padeda išgyventi 30% pacientų penkerius metus, o operacijos derinimas su chemoterapija ar radioterapija gali padidinti šį skaičių dar 40%.

Smulkių ląstelių karcinomos prognozė yra pati geriausia nepalankios. Nors jis gerai reaguoja į chemoterapiją, penkerių metų išgyvenamumas yra tik 5-10%. Sergant stambialąsteliniu plaučių vėžiu, prognozės taip pat nuviliančios – laiku atlikus operaciją, išgyvena apie 25 proc.

Anksti nustačius piktybinį naviką, tikimybė išgyventi siekia 80%. Taip pat reikėtų pažymėti, kad išgyvenamumas sergant plaučių vėžiu yra mažesnis nei kitų vėžio formų. Problema yra ta, kad sunku nustatyti patologiją ankstyvoje stadijoje ir mažas gydymo veiksmingumas vėlesniuose etapuose.

Radote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Plaučiai yra krūtinėje ir yra kvėpavimo organas. Per juos patenka oras, aprūpindamas organizmą deguonimi, reikalingu visų žmogaus kūno organų ir sistemų gyvybei.

Plaučių vėžys yra piktybinio naviko vystymasis. Jis kyla iš plaučių epitelio, gali metastazuoti, paveikdamas kitus vidaus organus. Paprastai jis vystosi ilgą laiką ir dažnai pasireiškia jau vėlesnėse stadijose.

Šiuo metu plaučių vėžys yra gana dažnas. Tuo pačiu metu vyrai yra jautresni šiai pavojingai ligai nei moterys. Rizika susirgti vėžiu padidėja sulaukus 50-60 metų, kai piktybinio naviko tikimybė kelis kartus didesnė nei jaunesniame amžiuje. Kasmet nuo šios ligos miršta daugiau žmonių nei nuo bet kurios kitos rūšies vėžio. Todėl svarbu žinoti jo išvaizdos simptomus.

Įvairių tipų plaučių vėžys

Plaučių vėžys turi du pagrindinius tipus, kurie priklauso nuo jo ląstelių tipo: smulkialąstelinis ir nesmulkialąstelinis vėžys.

maža ląstelė

Šis vėžio tipas yra vienas iš agresyviausių piktybinių navikų tipų. Jai būdinga latentinė eiga, greitas vystymasis ir metastazės. Sergant šia plaučių vėžio forma, išgyvenamumo prognozė yra žema – penkerių metų išgyvenamumas yra ne didesnis kaip 1 proc. Šio tipo vėžys dažniausiai išsivysto intensyviai rūkantiems.

Nesmulki ląstelė

Šis vėžio tipas yra daug dažnesnis nei smulkialąstelinis vėžys ir sudaro beveik 80% visų tipų plaučių navikų. Jis vystosi daug lėčiau nei smulkialąstelinė karcinoma. Jis turi tris atmainas: adenokarcinomą (piktybinį naviką, susidarantį iš gleivių ląstelių), plokščialąstelinę karcinomą ir stambialąstelinę karcinomą.

Priklausomai nuo to, kur yra navikas, plaučių vėžys skirstomas į centrinį ir periferinį.

Centrinis vėžys yra dideliuose bronchuose, jo apraiškos prasideda anksčiau, o vystymąsi lydi būdingi simptomai.

Periferinis vėžys formuojasi mažuosiuose bronchuose, eiga ilga, dažniausiai besimptomė. Dažniausiai jis nustatomas profilaktinio – fluorografinio – tyrimo metu.

Paprastai plaučių vėžys dažniausiai nustatomas atliekant įprastą krūtinės ląstos rentgenogramą arba kompiuterinę tomografiją.

Taigi, naviko buvimas nustatomas maždaug 25% pacientų. Šioje stadijoje vėžinis navikas yra atskiras suapvalintas mažas darinys, mažos monetos dydžio. Jo atradimo metu, kaip taisyklė, vis dar nėra onkologijos požymių. Vystantis ligai onkologinio naviko simptomai išryškėja aiškiau.

Visų pirma, yra tokie nerimą keliantys simptomai kaip lėtinis kosulys, švilpimas kvėpuojant, krūtinės skausmas, hemoptizė. Visa tai gali rodyti, kad navikas aktyviai auga, įsiveržia į plaučių ir aplinkinių organų audinius.

Besivystantis vėžinis navikas kartais pažeidžia nervų galūnes, todėl skauda pečių sritį. Skausmas plinta per visą rankos paviršių, išilgai jos išorinės pusės. Galimas balso stygų paralyžius, kuris dažnai sukelia. Tokie plaučių vėžiui būdingi simptomai vadinami Pancoast sindromu.

Piktybiniam augliui prasiskverbus į stemplės sieneles, išsivysto rijimo sutrikimas (disfagija). Su užsikimšimu, persidengimu, didelių kvėpavimo takų neoplazma, šioje plaučių srityje išsivysto infekcija, dėl kurios išsivysto pneumonija, pūlinys.

Naviko metastazių simptomai:

Vystantis metastazėms, joms patekus į kaulinį audinį, atsiranda stiprūs, skausmingi skausmai kauluose.

Metastazėms būdingi neurologiniai simptomai: bifurkacija, neryškus matymas, raumenų silpnumo jausmas, kai kurių sričių jutimo praradimas, galvos skausmas, traukuliai. Šie pojūčiai gali rodyti metastazių plitimą į smegenis.

Kiti (nespecifiniai) simptomai:

Tai apima: greitą svorio kritimą be aiškios priežasties, bendrą silpnumą, nuovargį. Tai simptomai, būdingi plaučių vėžiui, kaip ir visoms kitoms vėžio rūšims.

Gydytojai jau kelis dešimtmečius skambina pavojaus varpais. Tabako rūkymas yra pagrindinė šios pavojingos ligos priežastis! Vėžinio naviko atsiradimo plaučiuose rizika priklauso nuo rūkančiojo amžiaus, per dieną surūkomo kiekio ir rūkymo trukmės. Visiškai atsisakius šio įpročio tikimybė susirgti plaučių vėžiu pamažu mažėja.

Turite žinoti, kad mirtingumas nuo plaučių vėžio yra daug didesnis nei nuo kitų vėžio formų. Penkerių metų išgyvenamumo indeksas pacientams, sergantiems 1-2 stadijos plaučių vėžiu, yra 50 proc. Vėlesniame 3 etape išgyvena ne daugiau kaip 25 proc.

Patvirtinus diagnozę, panikuoti nereikia. Šiuolaikinėje onkologijoje naudojamas visas gydymo spektras: chemoterapija, spindulinė terapija, chirurgija. Terapijos sėkmė priklauso nuo plaučių onkologinio naviko išsivystymo stadijos. Šiuo atžvilgiu labai svarbu periodiškai atlikti krūtinės ląstos ir plaučių rentgeno tyrimą ir laiku pradėti gydymą. Būk sveikas!

Svetlana, www.svetainė