Trypanosomos vertingos gamtoje ir žmonėms. Miego liga ir Chagaso liga: Afrikos ir Amerikos tripanosomų gyvavimo ciklas, simptomai, diagnozė, infekcijos gydymas

Apie tai, kas yra tripanosoma ir kaip tiksliai pasireiškia užsikrėtimo Afrikos ir Amerikos veislėmis simptomai, bus aptarta mūsų straipsnyje.

Trypanosomozė yra antroponozinė liga. Tai reiškia kad natūralus rezervuaras, kuriame gyvena tripanosoma, yra būtent žmogus. Tačiau tai nepanaikina galimybės užsikrėsti naminiais gyvūnais, tokiais kaip arkliai, kupranugariai, asilai, galvijai ir smulkūs galvijai.

Trypanosomos plinta per kraują, limfą ir smegenų skystį

Vienos tripanosomos ląstelės viduje yra citoplazma, kurioje plūduriuoja branduolys ir mitochondrijos. Trypanosomoms būdingas kūnas, kuriame yra genetinės informacijos saugykla. kinetonranduolys, taip pat kinetosoma. Trypanosoma juda žiuželių pagalba, kurios augimą reguliuoja kinetosoma.

Be to, tripanosoma gali būti be žiuželių - amastigotas, ir tarpinė vystymosi forma - epimastigotas, kuriame žvyneliai nėra taip gerai išreikšti. Tripanosomos Kruzi struktūra (žr. nuotrauką žemiau) išsiskiria išlenkta kūno forma ir ilgesniu žvyneliu.

Trypanosomų veislės

Trypanosomos struktūra

Trypanosomų vystymosi ciklas

Susisiekus su

Tipas: sarkoflagellatai

Klasė: flagella (flagellata)

Užsakymas: protomonadina

Gentis: Trypanosoma

Rūšis: Trypanosoma rhodesiense

Rūšis: Trypanosoma cruzi

Medicininė reikšmė:

Trypanosoma rhodesiense yra afrikinės tripanosomozės (miego ligos) sukėlėjas Trypanosomacruzi yra amerikietiškos tripanosomozės (Chagas ligos) sukėlėjas.

Antropozoonozinė liga su užkrečiamu infekcijos būdu.

Gyvenimo ciklas:

Šeimininkai:

T. rhodesiense:

Vektorius: tsetse musė

Galutinis šeimininkas: žmonės, žinduoliai (kanopiniai).

T. Cruzi:

Vektorius: triatominės klaidos (gentis: Triatoma, Rhodniuset Panstrongylus).

Galutinis šeimininkas: žmonės, graužikai, primatai, augintiniai.

Lokalizacija: kraujas, limfa, smegenų skystis, blužnis, kepenys, smegenys ir nugaros smegenys...

Miego liga:

Didėjantis raumenų silpnumas

Depresija

išsekimas

Mieguistumas, abejingumas, sutrikusi koordinacija ir orientacija dėl CNS pažeidimo

Chagos liga:

Dažnai paveikia kūdikius ir pacientus, kurių imunitetas silpnas.

Specifinis miokarditas

Kraujavimas į smegenų dangalus

Meningoencefalitas

Vidaus organų pažeidimas

Liga pasireiškia tiek ūminėmis, tiek lėtinėmis formomis ir baigiasi mirtimi.

Laboratorinė diagnostika:

Ligos pradžioje jį galima aptikti atliekant gimdos kaklelio limfmazgių biopsiją ir periferiniame kraujyje. Ligos piko metu randami smegenų skystyje.

Prevencija:

Visuomenė: nešiotojų naikinimas, ligonių gydymas.

Toksoplazma. Toxoplasma gondii.

Tipas: sporozojai

Klasė: Sporozoa

Eilė: kraujo sporos (hemosporidijos)

Gentis: Toxoplasma

Rūšis: Toxoplasmagondii

Medicininė reikšmė: Liga yra toksoplazmozė. Anthropose natural-focal.

Infekcijos būdas:

Maistinis užsikrėtimo kelias – valgant žalią mėsą, maltą mėsą

Valgyti daržoves, užterštos oocistomis (iš dirvožemio).

Infekcija per sąlytį su katės kūno skysčiais (žaisdamas su ja)

Transplacentinė infekcija

Šerdis yra raudonai violetinė, esanti arčiau suapvalinto galo.

Šeimininkai:

Galutinis šeimininkas: kačių šeimos žinduoliai

Tarpinis šeimininkas: žmonės, daugelis žinduolių, įskaitant kates, paukščiai

Gyvenimo ciklas:

Kiaušialąstės patenka į tarpinio šeimininko žarnyną ir ištirpsta, sporozoitai virsta endozoitais, per žarnyno sienelę patenka į kraują ir kartu su makrofagais pernešami po visą organizmą (nepilna fagocitozė) ir prasiskverbia į NS, kepenų, plaučių, blužnies ląsteles, raumenys, širdis... kur prasideda nelytinė stadija – endodyogony.

Klinika:

Liga vyksta latentiškai (latentiškai) lėtine forma.

Sumažėjus imunitetui, atsiranda encefalitas, miokarditas

t-kūnas padidėjo

kepenų, blužnies pažeidimas → gelta

patinę limfmazgiai

m.b. odos bėrimas

Laboratorinė diagnostika:

Ligos pradžioje jį galima aptikti atliekant gimdos kaklelio limfmazgių biopsiją ir periferiniame kraujyje. Ligos piko metu randami smegenų skystyje. Serologinis tyrimas – imunologinės reakcijos.

Prevencija:

Asmeniškai: vartoja vaistus

Visuomenė: nešiotojų naikinimas, ligonių gydymas.

Miego ligos sukėlėjas yra mikroorganizmas tripanosomas, kurį daugelyje Afrikos žemyno šalių nešioja cece musės. Kasmet nuo šios ligos miršta tūkstančiai žmonių, net šiuolaikinė medicina ne visada gali padėti jiems pasveikti.

Afrikinės trypanosomozės sukėlėjai yra 3 mikroorganizmų tipai:

• Trypanosoma brucei brucei- užkrečia naminius ir laukinius gyvūnus, žmonių atvejai neužregistruoti, bet tikėtini.
• Trypanosoma brucei gambiense- Gambijos arba Vakarų Afrikos, žmonių ligos formos sukėlėjas.
• Trypanosoma brucei rhodesiense sukelia Rodezijos ar Rytų Afrikos tipo ligas žmonėms.

Dvi pagrindinės ligos rūšys (Gambios ir Rodezijos) skiriasi paplitimo regionu ir klinikiniu vaizdu, o pirmoji forma sudaro 98 % miego ligos infekcijos atvejų. Jai būdingas ilgesnis kursas ir laipsniškas paciento būklės blogėjimas.

Rodezinė trypanosomozės forma išsiskiria sparčiu ligos progresavimu ir visais jos požymiais, CNS pažeidimo simptomai gali pasireikšti jau pirmaisiais metais.

Infekcijos būdai

Yra keletas būdų, kaip perduoti žmogui miego ligą sukėlėją:

• cetse musės įkandimas (rečiau triamtom klaidos ar musės žigalkos) - 80% atvejų;
• sergančio asmens kraujo perpylimo metu;
• vaisiaus intrauterinė infekcija nuo sergančios motinos.

Dažniausiai musės gali įgelti žmogui prie vandens telkinių arba upės pakrantėse (Vakarų Afrikos rūšys), arba vietose, kur tvarkomi atogrąžų miškai (Rytų Afrika). Pagal sergamumo žemėlapį, kuriame rodomas susirgimų dažnis įvairiose Afrikos žemyno šalyse, aiškiai matyti, kuriuose regionuose yra didžiausia tikimybė užsikrėsti afrikine tripanosomoze.

Rusijos ir NVS šalių teritorijoje užsikrėsti miego liga neįmanoma, tačiau pasitaiko ir turistų, keliaujančių į Afrikos šalis, užsikrėtimo atvejų.

miego ligos vektoriai

Pirmąjį klinikinį šios ligos aprašymą 1734 m. pateikė anglų gydytojas Atkinsas, diagnozavęs ją tarp vietinių Gvinėjos įlankos gyventojų. Tačiau tik 1902 metais mokslininkams P. Fordui ir J. Duttonui pavyko paciento kraujyje nustatyti tripanosomas, taip pat nustatyti miego ligos prekiautoją – kraują siurbiančią musę. Glossina palpalis(cetse).

Tsetse muselės yra pavėsį mėgstantys vabzdžiai, kurie yra aktyvūs dienos metu. Buveinė: augalų krūmynai prie upių krantų ir pelkės Vakarų ir Centrinės Afrikos regionuose. Patelės yra gyvybingos, vieną lervą deda į žemės plyšius, po medžių šaknimis. Po to lerva savarankiškai įsiskverbia į dirvą, o po 5 valandų susidaro lėliukė. Po 3-4 vystymosi savaičių suaugęs individas po jauniklių pradeda pirmąjį skrydį.

Dažniausiai musės tampa ligos nešiotojais įkandusios sergantį gyvūną. Miego liga užsikrėtusi musė per vieną kąsnį su seilėmis išskiria 400 000 tripanosomų, o žmogaus ligai pakanka mažiau nei 400. Po 10 dienų sergantis žmogus pats tampa invazijos šaltiniu, kuris išlieka visą gyvenimą.

Pirmajame etape tripanosoma patenka į musės kūną po to, kai ji įkando sergančiam gyvūnui, tada ji dauginasi dvejetainiu dalijimusi. Po kurio laiko trypomastigotai iš vidurinės žarnos pereina į seilių liaukas, kur vyksta virsmo epimastigotais procesas. Kraujasiurbės muselės turi specialų chitininį proboską, kuris lengvai perveria ne tik žmogaus, bet ir dramblių ar buivolių odą.

Ligos sukėlėjui prasiskverbus į žmogaus organizmą, prasideda 2-asis etapas, diagnostinis, kurį jau gali diagnozuoti specialistai.

Kas atsitinka žmogui užsikrėtus

Liga labai paplitusi vietovėse, kur gyvena cetse musė – Afrikos atogrąžų savanose. 36 karštojo žemyno šalyse kasmet užregistruojama iki 40 tūkst.

Žmogui įkandus cetse musei, miego ligos sukėlėjas prasiskverbia per odą, tripomastigotai virsta krauju ir patenka į šeimininko kraują, su kuriuo nunešami į visus organus. Odos punkcijos vietoje susiformuoja skausmingas šankro mazgas, kuris palaipsniui išnyksta per kelias dienas, tačiau po jo, kaip taisyklė, lieka randas.

Trypanosama paciento odoje gyvena 1-2 savaites (inkubacinis periodas), vėliau persikelia į limfą ir kraują, smegenų skystį, iš kur išplinta po visą organizmą. Čia jis aktyviai dauginasi.

Inkubacinio laikotarpio stadijoje ant sergančiojo kūno, rankų ir kojų atsiranda trypanido dėmės, kurios yra rausvos arba violetinės spalvos. Patogenui prasiskverbus į kraują, sutrinka nervų ir smegenų veikla.

Ligos požymiai ir simptomai

Inkubacinio periodo stadijoje ne visi pacientai žino apie savo ligą, tačiau pereinant į kitą stadiją požymiai jau būdingesni ir juos gali nustatyti gydytojai.

Miego ligos simptomai pasireiškia antroje hemalimfinėje stadijoje:

• karščiavimas, karščiavimas, silpnumas ir šaltkrėtis;
• skausminga poodinė edema, bėrimai;
• limfmazgių padidėjimas, gimdos kaklelio limfadenitas.

Antrasis etapas gali trukti kelis mėnesius, o vėliau, negydomas, pereina į neurologinį.

Miego ligos su centrinės nervų sistemos pažeidimu (meningoencefalitinės stadijos) simptomai:

• mieguistumas dienos metu, sumišimas;
• galvos ir sąnarių skausmai, naktinio miego sutrikimai;
• galūnių, liežuvio tremoras (drebėjimas), netvirta eisena;
• letargija, suvokimo pokyčiai (klausos, skonio ir uoslės sutrikimas);
• psichikos sutrikimai (apatija viskam aplinkui);
• traukuliai ir epilepsijos priepuoliai, koma.

Jei pacientas nesikreipė į specialistus ir laiku nebuvo gydomas, yra didelė mirties tikimybė.

Ligos diagnozė

Jei įtariate, kad pacientas serga afrikine tripanosomoze, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Pirmiausia specialistas atlieka apklausą, ar pastaraisiais mėnesiais žmogus ar jo artimieji gali likti Afrikos žemyno vietovėse, tada atlieka bendrą paciento būklės tyrimą ir siunčia tyrimams.

Ligos eigos prognozė:

• palanku, jei gydymas pradedamas prieš pažeidžiant nervų sistemą;
• pasireiškus CNS pažeidimo simptomams, situacija yra sunkesnė, o prognozė priklauso nuo paciento kūno būklės;
• gydymo trūkumas - koma ir 100% mirtis.

Trypanosomozės gydymas

Nustačius afrikietišką tripanosomą, atlikus laboratorinius tyrimus, gydytojas paskiria gydymą. Speciali terapija veiksminga tik pradiniu ūminiu ligos periodu, nes ateityje neigiami reiškiniai, išreikšti smegenų pasekmėmis, jau tampa negrįžtami, o šiuolaikinė medicina CNS pažeidimo stadijoje lieka praktiškai bejėgė.

Miego liga gydoma šiais vaistais:

• "Suraminas" - skiriamas hemolimfinėje stadijoje su Gambijos ligos forma.
• Pentamidino ir arseno junginiai – naudojami Gambijos formai gydyti.
• "Melarsoprol" - gydytojas skiria meningoencefalinei ligos stadijai, yra labai veiksmingas abiem ligos formoms.
• "Eflornitinas" - pacientams, sergantiems 2-uoju Gambijos formos etapu, gydyti.
• „Nifurtimox“ – vartojamas kartu su „Eflornitinu“, siekiant sumažinti dozę ir gydymo trukmę, taip sumažinant nepageidaujamas paciento organizmo reakcijas.

Visi šie vaistai yra labai toksiški ir dažnai sukelia neigiamą šalutinį poveikį paciento organizmui. Specifinė terapija priklauso nuo ligos stadijos, centrinės nervų sistemos ir smegenų pažeidimo. Ilgalaikis vieno vaisto vartojimas neduoda teigiamo rezultato, nes tripanosomos greitai prie jo prisitaiko ir pradeda gaminti antigenus.

Ligos prevencija

Lankantis Afrikos žemyne, norint nesusirgti miego liga, būtina atmesti kontaktą su galimu nešikliu - tsetse muse ir kitais vabzdžiais tose vietose, kur yra užsikrėtimo rizika.

Atsargumo priemonės ir miego ligos prevencija:

• dėvėkite tik šviesius drabužius ilgomis rankovėmis arba specialia apsauga nuo uodų;
• tepti repelentus, kurie atbaido vabzdžius;
• kad neužsikrėstų, kiekvienas turistas prieš kelionę turi būti paskiepytas specialiu skiepu, kuris galioja 4 mėnesius.

Sergamumo problemas sprendžia valstybė

Afrikos šalyse, ypač probleminiuose regionuose, kur yra didelė tikimybė susirgti miego liga, imamasi pavojingų vabzdžių (cece musių) naikinimo priemonių. Taip pat reguliariai atliekama vietos gyventojų patikros diagnostika, siekiant kuo anksčiau atpažinti sergančius asmenis ir laiku juos gydyti.

Trypanosoma turi tokią sisteminę padėtį ir priklauso: Trypanosoma genčiai; užsisakyti Trimanosomidą; klasė Kinetoplastidas; Euglenozoa tipas; eukariotų karalystė. Taigi, kas yra tripanosoma, pažvelkime atidžiau.

Struktūra

Trypanosomatidai yra kinetoplastidų klasė, turinti vieną žvynelį.

Išvaizda trypanosoma primena verpstę, kurios ilgis siekia nuo 12 iki 70 mikronų.

Įdomu tai, kad cruzi tripanosomos struktūra skiriasi nuo jos giminaičių struktūros. Ant S arba C formos kūno yra susiaurėjusi banguota membrana ir žymiai pailgėjęs žiuželis.

Gyvenimo ciklas ir dauginimasis

Todėl tripanosomų gyvavimo ciklas vyksta dviem etapais:

• invazinis (laikino šeimininko organizme);
• galutinio šeimininko kūne.

Įdomu tai, kad triponasomos turi citochromo kvėpavimo sistemą ir joms nereikia deguonies.

Šių pirmuonių dauginimasis nelytinis, dalijasi ląstelės branduolys, išsaugomas chromosomų skaičius (mitozė). Dėl dalijimosi susidaro dvi dukterinės ląstelės.

Rūšių įvairovė

Toliau aptariami dažniausiai pasitaikantys tripanosomų tipai.

Afrikos trypanosoma prisideda prie miego ligos (afrikinės trypanosomozės) atsiradimo. Prieš ligą patenka į šeimininko kūną:

• trypanosoma brucei (Trypanosoma brucei). Šis organizmas sukelia lėtinę infekciją, kuri gali tęstis daugelį mėnesių ir metų. Jo buveinė yra Vakarų ir Centrinė Afrika;
• Trypanosoma gambiense arba gambiense (Trypanosoma gambiense) išprovokuoja ūminę ligos formą, turinčią sunkių pasekmių centrinei nervų sistemai. Šia liga daugiausia serga Rytų ir Pietų Afrikos kaimo gyventojai.

Vienintelis būdas užsikrėsti – įkandus tropinei cetse musei – tripanosomų nešiotojui.

Trypanosoma arklių(Trypanosoma eouipedum) prisideda prie poravimosi ligos atsiradimo. Šia liga Centrinėje Afrikoje pažeidžia arklius poravimosi procese.

Trypanosomos sukeltos ligos

Trypanosomų sukeltos ligos (tripanosomozė) yra sunkios ir gali baigtis mirtimi.

Chagos liga

Inkubacinis laikotarpis yra toks pat kaip ir daugelio ligų, gali trukti kelias savaites. Uždegimas atsiranda toje vietoje, kur vabzdžių vektorius pažeidžia odą.

Ūminiam ligos laikotarpiui būdingas didelis karščiavimas, edema, bendra adenopatija, hepatosplenomegalija, geltonosios dėmės bėrimas. Kartu su šiais simptomais yra ūminis miokarditas ir meningų dirginimas.

Vaikai liga serga blogiau nei suaugusieji. Mirtis įvyksta 10% atvejų. To priežastis – progresuojantis meningoencefalitas arba sunkus miokarditas.

Ligos diagnozė atliekama naudojant kraujo tyrimą.

Gydymas gali būti tiek medicininis, tiek chirurginis.

Miego liga

Iš pradžių 7–21 infekcijos dieną įkandimo vietoje atsiranda limfa užpildytas šansas. Po kelių savaičių šancras gali išnykti. Afrikietiškai tripanosomai patekus į kraują, pakyla kūno temperatūra, mažėja kūno svoris, atsiranda silpnumas, padidėja kepenys, išsipučia paausinės seilių liaukos ir tt Šis etapas gali trukti keletą metų.

Gydymo metu sunaikinami subrendę individai, gyvenantys paciento organizme, sumažinamas liekamasis poveikis.

Vidinė tripanosomos struktūra:

1. Bakterija turi glikoproteininį apvalkalą.
2. Ląstelės viduje yra branduolys, iš visų pusių apsuptas citoplazmos.
3. Be to, bakterijų ląstelėje yra kinetosoma ir kinetoplastas, iš kurių išsiskiria žvyneliai.
4. Kai kurios tripanosomų rūšys turi banguotą membraną.

Vykdydamas gyvybinę veiklą, šis patogeninis mikroorganizmas turi transformuotis iš formos į formą.

Pagal išvaizdą bakterijos taip pat skirstomos į:

Kur gyvena tripanosomos?

Vystymosi etapai

Šio patogeno gyvavimo ciklas, nesvarbu, kokia jo forma, susideda iš kelių fazių:

Vabzdys įkando užkrėstam žinduoliui, po kurio kartu su aukos krauju į jo kūną patenka bakterijos. Po to aktyvioji jų vystymosi fazė prasideda iki tripomastigoto būsenos.

Gyvūno ar žmogaus infekcija

Bakterijos nešiotoju tapęs vabzdys įkando gyvūnui ar žmogui. Kartu su seilių skysčiu patogeninis mikroorganizmas prasiskverbia į aukos kraują. Šioje vietoje po trumpo laiko atsiranda patinimas, kuris rodo bakterijų augimą. Kai jų koncentracija padidės, jie pradės migruoti per kūną kartu su kraujotaka. Po to, kai patogenas įsikurs bet kurioje vietoje, jis pradės dalijimosi procesą, tuo pačiu sukeldamas didelę žalą savo aukai.

Verta paminėti, kad ši patogeninė bakterija turi vieną savybę. Įsiskverbęs į savo „galutinio šeimininko“ kūną, jis gali mutuoti. Taip atsitinka siekiant apsisaugoti nuo žmogaus ar gyvūno imuniteto. Kol nukentėjusiojo imuninė sistema vėl nespės aptikti mikroorganizmo, jis turės laiko daugintis ir jį įveikti bus itin sunku.

Simptomai

Pacientai gali patirti šiuos simptomus:

1. Toje vietoje, kur vabzdys įkando per odą, atsiranda patinimas.
2. Alerginė reakcija išsivysto dilgėlinės forma.
3. Pacientas gali karščiuoti, pakilti temperatūra.
4. Sumažėja našumas, atsiranda silpnumas.
5. Gali atsirasti sąnarių ir raumenų skausmas.

Po to, kai liga pereina į lėtinę stadiją, pacientas nepatiria jos klinikinių apraiškų.

Šis patogeninis mikroorganizmas gali išprovokuoti šių ligų vystymąsi:

Prevenciniai veiksmai

Norėdami išvengti užsikrėtimo šiuo patogeniniu mikroorganizmu, žmonės turėtų laiku atlikti prevenciją:

1. Būtina nustatyti šios bakterijos nešiotojus ir juos gydyti.
2. Būtina sunaikinti vabzdžius, kurie yra patogeninio mikroorganizmo nešiotojai.
3. Gretimos teritorijos ir gyvenamosios patalpos turi būti apdorotos insekticidais.
4. Ant langų reikia uždėti tinklelius nuo uodų.
5. Gydymo metu būtina naudoti šiuolaikinius vaistus. Žmonės turėtų suprasti, kad su šia bakterija veiksmingai kovoti galima tik pradinėse ligos stadijose.
6. Planuojant užsienio keliones į epidemiologiškai nepalankius regionus, būtina gerai apgalvoti maršrutus ir imtis maksimalių atsargumo priemonių.