Нервные тики у детей причины. Опасен ли нервный тик у ребенка и как с ним бороться? Особенности лечения генерализованных тиков у детей

Нервные тики – это непроизвольные движения, сокращения мышц: моргание, подергивание плечами, сжимание губ, вздрагивание. Это одно из самых частых неврологических заболеваний детского возраста. Оно встречается у 20% детей в возрасте до десяти лет.

Факторы риска

С каждым годом число школьников, страдающих тиками, растет. Считается, что это заболевание наследственное. Японские ученые выявили ген, который отвечает за возникновение нервных тиков. Однако по наследству передаются не сами тики, а лишь предрасположенность к ним. Спусковым крючком в этом случае может послужить любой аспект неправильного образа жизни: плохая экология, стрессы, несбалансированное питание, увлечение компьютерами и просмотром телешоу, неблагоприятная атмосфера в семье, конфликты с ровесниками. Иногда тики возникают вследствие тяжелой травмы, инфекционного заболевания или после яркого эмоционального переживания: радости, огорчения, страха.

Тики чаще всего возникают у детей в возрасте с четырех до семи лет. Это то время, когда ребенок отдаляется от мамы, начинает посещать детский сад или школу. Большинство малышей воспринимают эти перемены в своей жизни достаточно спокойно. Но есть и ребята, для которых общение с новыми людьми и изменение режима дня становятся огромным стрессом. В результате и возникают тики – реакция нервной системы на внутренний дискомфорт.

Тики бывают настолько разными, что неспециалисту сложно бывает понять, что с ребенком.

1. Моторные тики. Ребенок часто моргает, широко открывает рот, шмыгает носом, закидывает голову назад или поворачивает ее в сторону, постукивает пальцами по столу или совершает другие неконтролируемые движения.
2. Вокальные или звуковые тики. Это может быть по­­стоянное шмыганье носом или покашливание на фоне полного здоровья, повторение одних и тех же слов по несколько раз, а иногда и копролалия – непроизвольное выкрикивание нецензурных выражений.
   Также тики делятся на локальные, распространенные и генерализованные.

Локальные – это тики, которые затрагивают только одну группу мышц, например, только моргание.

Распространенные тики задействуют несколько групп мышц – ребенок часто моргает, сжимает губы, подергивает плечами. Когда к этому присоединяются вокальные явления, невропатологи констатируют наличие генерализованных тиков.

Иногда встречается и вовсе тяжелое заболевание – синдром Жиля де ля Туретта. Это наследственное расстройство нервной системы, которое проявляется сочетанием тикообразных подергиваний мышц лица, шеи и плечевого пояса, непроизвольных движений губ и языка с частым покашливанием, сплевыванием и копролалией.

Нервные тики – хоть и безболезненное, но достаточно несимпатичное явление. Самое неприятное в них то, что они могут усиливаться и мигрировать из одной группы мышц в другую, из локальных превращаться в распространенные и генерализованные. К тому же в различные периоды жизни тики проявляются по-разному. В стрессовых ситуациях они активизируются и становятся ярко выраженными. Иногда тики бывают настолько сложными, что выматывают ребенка – он становится нервным, раздражительным, плохо спит.

Бывают случаи, когда тик, возникнув однажды, проходит сам собой. Но чаще всего странные «телодвижения» сохраняются у школьников довольно длительное время, ведь большая учебная нагрузка, недосыпание и общение с компьютером не идут на пользу нервной системе.

Как же понять, что пора обращаться к врачу? Если вы видите, что нервные тики мешают ребенку учиться и заставляют стесняться ровесников и учителей, тянуть с походом к неврологу или психотерапевту не стоит.

Болезнь гениев

Совершенно неверным было бы считать, что тики каким-то образом подавляют интеллект человека. Часто больные, страдающие тиками, – личности весьма незаурядные и даже в чем-то выдающиеся: поэты и композиторы, скульпторы и полководцы. И, по мнению некоторых специалистов, избавление человека от тика может лишить его природной способно­­сти писать, сочинять, решать математические задачи и проблемы мироздания и вообще быть хоть чем-то непохожим на всех остальных. Возможно, эта интересная версия получит подтверждение в будущем, когда ученые, наконец, выяснят природу тиков.
А что касается прошлого, то доподлинно известно, что тики сопровождали жизнь Александра Македонского, Петра I, Наполеона, Микеланджело и многих других гениев.

Лечение

Медицина накопила большой опыт лечения нервных тиков. От простых успокоительных трав до физиотерапии, массажа и акупунк­­туры. Однако победить тики не так-то просто, потому что даже природа этого неприятного явления ученым до конца не ясна. Обычно неврологи начинают лечение с самых мягких методов воздействия: фитотерапии и психотерапевтических приемов. В случае если тики не проходят и принимают генерализованные формы, назначаются нейролептики. Если лекарство подобрано правильно, эффект становится заметным уже через неделю.

К сожалению, благоприятный исход лечения не гарантирует, что в будущем нервные тики не появятся снова. У тиков, как и у любого хронического заболевания, бывают периоды обострения и ремиссии. Недуг может не давать о себе знать годами, а потом снова проявиться. В этом случае нужна консультация невролога или психотерапевта.

Есть метод лечения, который хорошо подходит школьникам старшего возраста. Врач проводит серию тренингов, на которых учит подростка контролировать мимику и подавлять тики. Однако такая терапия не заменяет медикаментозного лечения и не всегда бывает эффективной. Ребенок, который целый день провел в напряжении, усилием воли контролируя сокращения мышц, дома расслабляется, и родители наблюдают серийные тики. Поэтому, как правило, врачи назначают пациентам целый комплекс процедур. Возможно, вашему ребенку поможет электросон, массаж, минеральные ванны, или ему просто нужно соблюдать режим дня с дозированием нагрузок и вовремя отдыхать. Решить это может только специалист.

Дайте им побегать!

Существует теория, объясняющая нервные тики реакцией организма ребенка на запреты и ограничения, которые касаются его двигательной активности. Чаще всего это происходит, когда дети идут в первый класс и сталкиваются со строгостями школьного уклада. Раньше ребенок весь день мог бегать и играть, а теперь вынужден смирно сидеть за партой. Неудивительно, что мышцы лица, рук и ног начинают непроизвольно сокращаться. А если сюда добавляется нервное перенапряжение, тики становятся хроническими. Старайтесь хотя бы в выходные устраивать дни здоровья на свежем воздухе для всей семьи: бегайте в парке, катайтесь на велосипедах, участвуйте в подвижных играх. Не приставайте! Когда родители впервые замечают тики у ребенка, они начинают задавать ему вопросы: «Что это у тебя такое? Почему ты все время моргаешь?» Дети начинают искать оправ­­дание своему состоянию и еще сильнее нервничают. Не акцентируйте на проблеме внимание всей семьи, а отправляйтесь к врачу. Не устраивайте скандалов в школе. Дети сегодня очень жестокие. Заметив, что с их сверстником «что-то не так», они наверняка начнут его дразнить. Родителям трудно повлиять на ситуацию, тем более что выяснение отношений с обидчиками ребенка только накалит обстановку. Лучшее, что вы можете сделать – вовремя отвести ребенка к врачу, который поможет справиться с тиками. Не корите себя за болезнь ребенка. Обычно родители, столкнувшись с проблемой детских тиков, чувствуют себя очень виноватыми: «Это я не уделял ему внимания. Это я не купила ему книгу, которую он у меня просил». Не стоит себя винить. Если у школьника есть предрасположенность к тикам, рано или поздно они все равно бы появились. Измените свой образ жизни. Задайте себе вопросы: правильно ли мы питаемся, все ли хорошо в отношениях между членами нашей семьи? Избегайте стрессов. Запишитесь в спортивный клуб всей семьей. Ребенку особенно полезны будут плавание и лыжи. Эти виды спорта укрепляют нервную систему и улучшают настроение. Постарайтесь сократить время общения детей с телевизором и компьютером до минимума. Иногда лечение тиков затягивается. Наберитесь терпения. Поддержите ребенка, и результат не заставит себя ждать.

Бытует мнение, что дети, страдающие тиками, отстают в учебе, несколько рассеяны, не могут подолгу концентрировать свое внимание. Но это не всегда так. Среди тех, кто знает, что такое тик не понаслышке, есть и отличники, и спортсмены, и профессиональные юные танцоры. Возможно, именно они будут делать историю. Но сейчас это дети. И то, что они подвержены тикам, мешает им жить: они комплексуют и даже стыдятся, когда начинают часто-часто моргать и слегка подергивать плечиками или как-то по-другому проявлять проблемы неврологического характера.

информация С тиком сталкиваются дети от 2 до 18 лет. Это одно из лидирующих неврологических заболеваний детского возраста.

Общие сведения о тиках

Оно встречается приблизительно одинаково как у девочек, так и мальчиков (11% к 13%). До десяти лет практически каждый пятый ребенок переживает одно или несколько из проявлений тика:

• приподнимание бровей;
• вздрагивания;
• подергивание угла рта и др.

Родители детей, склонных к тикам, должны быть готовы к тому, что заострение болезни возникает в трехлетнем возрасте или в период между семью и десятью годами. Характер тиков и место возникновения зависит от разных факторов: времени года, настроения, занятия. Если ребенок чем-то особенно увлечен, например, интересной игрой или требующим внимания упражнением, тики приглушаются, но стоит засидеться в одной позе, как сразу наступает обострение.

Чтобы отличить нервный тик у ребенка от сокращения мышц во время судорог, вызванных другими заболеваниями, необходимо знать, что ребенок может контролировать проявления неврологической проблемы. Например, если он хочет взять карандаш и под линейку провести ровную линию, у него это получится.

важно Еще одна специфичная особенность этого заболевания состоит в том, что от него можно как избавиться навсегда, так и не найти лечения. Одним словом, чтобы до конца разобраться с нервным тиком, нужно четко понимать причины его возникновения.

Классификация тиков у детей

Различают следующие виды тика:

• вокальный (связанный со звуковым сопровождением: кряхтение и т.п.);
• моторный (с задействованием мышц: моргание и т.п.);
• генерализованный (сочетающий в себе несколько тиков);
• ритуальный (связанный с действиями: дергание мочки уха и т.п.)

Специфика тика заключается в том, что данное заболевание очень двойственно может себя проявлять в разных моментах. Например, длительность заболевания непредсказуема: оно может возникнуть на несколько часов и больше никогда не повториться, а может растянуться на долгие годы. Проявляться может очень незначительно, даже почти незаметно, а иногда сопровождаться такой формой, при которой человек не имеет возможности выйти к людям. По-разному выражать себя в течение дня: возникать то часто, то редко.

Симптомы и причины

Нервный тик у детей, как правило, сочетается с гиперактивным поведением и нарушением концентрации внимания, сопровождающимися навязчивым поведением, что указывает на симптомы данного заболевания:

• «игра» с прядями волос;
• обгрызание ногтей;
• закручивание-раскручивание краев одежды.

информация Дети с тиками чаще всего плохо засыпают, беспокойно спят, испытывают дискомфорт в закрытых многолюдных помещениях.

Значительная роль при диагностике тиков отводится наследственной предрасположенности. Проведенные исследования дали возможность утверждать, что провоцируется заболевание, если речь идет о наследственности, легче у мальчиков, причем в более раннем возрасте, чем у родителей.

Следует добавить, что и от климата в семье зависит очень многое. Если родители разумно сочетают метод «кнута и пряника», то проблемы неврологического характера обойдут ребенка.Известны случаи, когда тики возникали на фоне или других заболеваний. Например, проблемы со зрением привели к морганиям, заболевания органов дыхания – к покашливаниям или пошмыгиваниям носом.

Сказанное выше позволяет назвать основные причины нервного тика у детей:

• наследственность;
• неправильное воспитание;
• стресс;
• последствия других заболеваний.

Лечение нервного тика у детей

важно Что бы ни предшествовало появлению тиков, их нельзя оставлять без лечения. Бездействие может привести к осложнениям, усугублению проблемы.

• Для начала необходимо выяснить причину возникновения и, если это возможно, попытаться устранить ее.
• Следующим шагом эффективно будет подключить психотерапию . Даже в благополучных семьях консультации психологов и психиатров не будут лишними, по крайней мере, они помогут изменить само отношение к тикам: они есть, с ними нужно бороться, но на них нельзя зацикливаться.
• Очень кстати в общем комплексе лечения будет психологическая коррекция , которую можно рассматривать как очень важноесредство от нервного тика. Психологическая коррекция может проводиться как индивидуально, так и в группе:
  • При индивидуальном подходе развивается внимание, память, можно помочь ребенку справиться с внутренней тревожностью и одновременно поднять самооценку. Эффективными приемами являются ролевые игры, беседы, рисунки.
  • Занятия в группе позволяют ребенку чувствовать себя увереннее, потому что он видит: это не только его проблема, есть и другие люди, которые его очень хорошо понимают. Общаясь с ними, разыгрывая конфликтные ситуации под контролем специалиста, дети учатся находить правильные пути решения, как будто «репетируют» какую-то жизненную ситуацию, которая может встретиться в жизни, а в ответ на нее уже есть «домашняя заготовка». Это позволяет уменьшить вероятность обострения тиков.

Медикаментозная терапия

Если методы, о которых сказано выше, исчерпаны, а желаемых результатов нет, тогда необходимо подключать лекарства.

информация Нервный тик у детей требует комплексного подхода для устранения проблемы, причем медикаментозная терапия должна продолжаться еще полгода после полного исчезновения тиков.

При этом могут применяться:

• антидепрессанты («Фенибут», «Золофт», «Паксил» и т.п.);
• уменьшить явно выраженные моторные проявления помогут «Тиапридал», «Терален» и подобные препараты;
• ноотропные или сосудистые препараты, которые улучшат обменные процессы мозга;
• не будут лишними витамины.

Помочь ребенку справиться с проблемой должен врач-невролог, который, изучив клиническую картину, назначит правильное лечение лекарственными препаратами.

• Если болезнь о себе заявила с 3 до 6 лет , то обычно наблюдение за ней и лечение требует длительного времени - вплоть до пубертатного периода.
• Интервал возникновения 6-8 лет называют «благоприятным» для борьбы с тиками - они проходят, не возвращаясь.
• Особенно бдительными должны быть родители, которые заметили неврологические проблемы у своего ребенка до 3 лет .

  опасно Это может быть тревожным сигналом тяжелых заболеваний, таких как: шизофрения, опухоли мозга и других, менее распространенных состояний. Ребенка нужно серьезно обследовать, чтобы исключить названные диагнозы.

Медики неоднократно подчеркивают, что помочь родителям растить здорового ребенка они могут в том случае, если сами родители этого хотят. Вопрос о нервных тиках как нельзя актуально эту мысль подтверждает снова и снова. Стабильно уравновешенный психологический климат в семье – профилактика неврологических расстройств у детей.

Несформированная психика ребенка оказывается очень уязвимой в реакции на различного рода стрессы. Это могут быть и постоянные ссоры между родителями, и их частые запреты на свободу действий малыша, которые будут воспитывать неуверенного в себе человека, и неадекватная реакция старших на провинности крохи и подобное.

Если в вашем роду нет природной предрасположенности, то вы в силах не допустить нервный тик,который вызовет осложнения у ребенка позже. Берегите психику вашего малыша, не провоцируйте развития страхов, ничем не пугайте, не дайте развиться фобиям, не дайте вырасти психически нездоровому человеку. А нервный тик - это лишь внешнее проявление названных причин.

Нервный тик у ребенка или тикозные гиперкинезы являются самыми часто встречающиеся психоневрологические расстройства, которые встречаются в раннем возрасте. Различные исследования указывают, что данная патология наблюдается у 5-8% детей. Нервный тик у подростка и иных лиц сопровождается внезапными повторяющимися движениями, причиной которых является внезапное сокращение разных мышц.

Нервным тиком называется ряд монотонных неоднократных непроизвольных движений, которые не контролируются пациентом. Моторный тик носит свободный характер – ребенок не может противиться их появлению.

Около четверти детей периодически страдают подобным гиперкинезом. Нервный тик у ребенка симптомы и лечение появляются в возрасте шести-семи лет, когда ребенок начинает посещать школу.

Патологические сокращения похожи на обычные. Многие пациенты способны вызывать похожие сокращения, что приводит иногда к трудностям диагностики и дифференцировки диагноза. Моторный тик не стоит сдерживать или скрывать, так как это зачастую приводит к внутреннему дискомфорту, тревоге, нервности и психическому напряжению.

Многие пациенты отмечают, что попытки остановить тик похожи на попытку контролировать чихание – испытываемый дискомфорт не стоит подобных усилий.

Виды моторных тиков

Существует несколько современных способов классификации нервных тиков. Один из самых популярных описывает группу мышц, которую захватывают подобные движения:

• Мимические тики – характеризуются передергиванием лицевых мышц, дрожанием век, частыми моргательными движениями;
• Вокальный тик – нарушение сократительных движений голосовых связок. Часто такое состояние сопровождается непроизвольным произнесением звуков;
• Гиперкинез конечностей – пациент будто не контролирует свои руки и ноги. Нередко встречается комбинирование различных видов тиков;

Тики у детей причины которых могут значительно удлинять течение патологий, делятся на три класса:

• Транзисторный – время наблюдения тиков варьируется от 14 дней до одного года;
• Хронический – движения наблюдаются более 12 месяцев;
• Вторичные тики являются признаком предшествующих нервных патологий, которые могут иметь серьезные последствия для здоровья ребенка;

Нередко причиной тиков у детей являются различные патологии головного мозга: опухолевый рост, проявления ВСД, психические заболевания, а также иные патологии внутренних органов. Диагностику подобных состояний требуется проводить лишь у грамотного медицинского работника.

Причины нервных тиков

Причина тикозных состояний у детей всегда скрыта в расстройстве нервной системе. Дисфункцию могут вызвать эмоциональные встряски, стрессовые ситуации, испуг. Кроме того, нервные тики у детей могут быть причиной сильной боли, обиды, растерянности или гнева. В силу различных психофизиологических аспектов развития дети не могут контролировать эмоциональное состояние, что и является причиной болезни.

Иным фактором появления гиперкинезов является генетические особенности индивидуума. Так, например, если у родителей в анамнезе есть запись о появлении тиков в прошлом, то их ребенок скорее всего будет страдать от этой патологии также.

Моторные тики также могут проявиться из-за напряженной ситуации в семье: отсутствие любви, постоянные ссоры родителей, накаленная атмосфера – все это может стать пусковым фактором болезни.

Вылечить нервный тик можно лишь устранив источник нервного дискомфорта. Применяя фармакологические средства, но оставляя чрезмерную нагрузку в школе, спортивной секции, кружке, должного результата не будет наблюдаться. Важно следить за питанием и физической активностью Вашего чада, чтобы минимизировать риск появления тиков.

Подростковый возраст характеризуется изменением гормонального фона, что значительно повышает подверженность стрессам и нервным встряскам. Депрессия и тревога провоцируют длительные стрессовые состояния в возрасте 11-13 лет, поэтому следует тщательно следить за психологическим состоянием ребенка.

Нервный тик глаза нередко может вызываться черепно-мозговыми или спинными травмами, а также поражением органов или гельминтозным заражением. Причин такого состояния множество, поэтому следует внимательно следить за физическим здоровьем Вашего чада.

Принципы распознавания тика у ребенка

В первые периоды проявления болезни родители не уделяют значения незначительным мимическим движениям, что зачастую приводит к общему ухудшению состояния. Лечение тиков зависит непосредственно от причин болезни.

Если у Вашего ребенка наблюдается хотя бы один признак из нижеперечисленных, то стоит обратиться к соответствующему специалисту:

• Раскачивание рук и ног;
• Скрежение зубами;
• Вырывание волос на голове или их наматывание на пальцы;
• Чрезмерно шумное дыхание;
• Частое чихание или похрюкивание;

Дети старшего возраста отмечают некоторые нестандартные движения, на которые им указывают посторонние лица. Они нередко испытывают стеснение из-за своей патологии и пытаются скрыть его собственными усилиями. Подобное поведение лишь приводит к ухудшению состояния, и прогрессированию болезни. Статистика гласит, что мальчики страдают от гиперкинезов значительно чаще.

В ночное время или во время сна непроизвольных движений не отмечается. Обычно движения усиливаются в то время, как ребенок испытывает какое-либо волнение.

Навсегда запомните, что снижение памяти, работоспособности, когнитивных способностей являются признаками нервных тиков, поэтому при первом их проявлении стоит уделить состоянию здоровья ребенка больше внимания.

Родители должны должным образом анализировать поведение их детей при проявлении непроизвольных движений: время появления тиков, их продолжительность, частота появления. Перед обращением к врачу за помощью стоит сделать видеозапись приступа, чтобы облегчить процесс постановки диагноза – это обязательно пойдет на помощь Вашему ребенку!

Помощь при нервных тиках

Основной вопрос родителей звучит: как лечить нервный тик. Процесс лечения во многом зависим от факторов, которые вызвали патологию. Данный процесс порой может занимать длительное время из-за сложности процесса. Первичный осмотр обязан проводить невропатолог. Если возникает необходимость, возможно привлечение представителей других медицинских специальностей.

Во многом все зависит от причин болезни. Органический процесс в ЦНС, который может стать причиной болезни, должен быть вылечен, чтобы снять приступы. Если болезнь вызвана стрессовыми ситуациями, то важно исключить их из его жизни.

Применение фармакологических средств возможно поможет, но в будущем токсическое влияние на организм будет чрезвычайно опасно. Нередко наблюдается применение успокаивающих и общеукрепляющих средств, ванн и массажа для облегчение симптомокомпекса.

Порой значительную помощь могут оказать психотерапевты. Они способны помочь ребенку легкими внушениями, а также общением с членами семьи – часто удается найти источник проблемы именно с их помощью.

Лечение временных тиков не стоит проводить, так как зачастую они исчезают самостоятельно.

Лечение с применением фармакологических средств

Зачастую детский гиперкинез проходит самостоятельно через некоторый промежуток времени, медицинское вмешательство обычно не требуется. Вы обязаны посетить врача в том случае, если непроизвольные движения носят постоянный характер на протяжении долгого времени.

Фармакологические средства назначаются после должного обследования. Так, например, легкие седатирующие средства используются для снятия стресса и волнения у ребенка.

Гиперкинезы вызванные патологией ЦНС, наследственными болезнями или расстройством внутренних органов должны лечиться симптоматически. Порой требуется хирургическое вмешательство для удаления органических или инородных образований, которые стали причиной болезни.

Как упоминалось ранее, несколько сеансов психотерапевтических процедур должны помочь, но они должны посещаться всеми членами семьи. Помните, что лишь комплексный подход к проблеме может дать ответы на вопрос как вылечить нервный тик.

Народная помощь при нервном тике

Опыт прошлых поколений предлагает ряд рецептов и средств, которые вызывают значительное облегчение состояния. Они нередко помогают не только при общем нервном тике, но также помогают, например, вылечить нервный тик глаза.

Отвары из целебного цветка ромашки изготавливаются следующим образом: в стакан теплой воды добавляют несколько цветков ромашки, кипятят 15 минут, фильтруют и пьют каждые 3-4 часа. Данное средство оказывает расслабляющий и слабовыраженный седатирующий эффект, который успокоит Вашего ребенка.

Высушенные листья душистой руты и подорожника по одной ложке смешивают с тремя ложками анисовых семян, заливают 0,5 литрами воды и кипятят около 10-15 минут. Затем добавляют мед и лимон по вкусу. Охлажденный напиток принимают по 2-3 столовой ложки веред приемом пищи.

Также неплохие результаты показывают травяные сборы, которые успокаивают малыша и позволяют по-настоящему ему отдохнуть от всех невзгод окружающего мира.

Приемы нетрадиционной медицины

Среди родителей нередко встречается мнение, что различные секреты Тибета, процедуры знахарей и экстрасенсов могут помочь их ребенку.

С одной стороны их помощь может быть эффективна в виду фитотерапевтических и иных расслабляющих процедур, которые уравнивают психику и эмоции ребенка, помогают ему справиться со стрессами.

Пальпаторный и точечный массаж также может помочь. Слабое раздражение различных групп мышц вызывает рефлекторное расслабление напряженных мышечных волокон. Нередко с этими методами используют и комплекс травяного «лечения».

Помните, что чародеи и иные шаманы не имеют никакого влияния на здоровье малыша – это лишь пустая трата времени и финансовых средств.

Хорошие результаты показывают различные физиотерапевтические процедуры, которые усиливают кровообращение мышечных структур. В последние годы процедура электросна показывает хорошие результаты в лечении гиперкинеза, так как ослабленное низкочастотное излучение оказывает благоприятное влияние на различные структуры головного мозга.

Процедура электросна улучшает эмоциональный спектр маленького пациента, усиливает кровоснабжение, интенсифицирует обменные процессы в головном мозгу и иных тканях. Для достижения терапевтического эффекта требуется около 10-12 процедур.

На что обратить внимание

Родители, помните, что нервный тик – это проблема ребенка, а не его вина. Не стоит винить малыша в необычном поведении – для начала необходимо провести скрытое наблюдение за ним, чтобы выявить истинную проблему. Если последняя была выявлена – не акцентируйте внимание ребенка на ней, постарайтесь скрытно помочь маленькому пациенту.

Если малыш заметит тревожность родителей в плане его здоровья, то это только приведет к ухудшению его состояния. Не стоит делать трагедию из-за посещения врача. В современном мире настоящее призвание врача не в лечении болезней, а в их профилактике. В любом случае, осмотр соответствующим специалистом пойдет на пользу здоровью ребенка.

Не стоит забывать, что излишне напряженная атмосфера в доме неблагоприятно влияет на все аспекты здоровья ребенка: физическое и психическое. Повышенные нагрузки, излишние требования, негатив – все это может привести к нервным расстройствам у пациента.

Постарайтесь также исключить поступление негативной информации из окружающего мира. Телевидение, интернет, новости от окружающих лиц способны испортить настроение или напугать не только Вас, но и Вашего ребенка.

Итак, несмотря на то, что нервные тики встречаются у детей нередко - не стоит делать из этого трагедию. Постарайтесь успокоить ребенка и убедить, что абсолютно все его проблемы решаемы. Создайте спокойствие и комфорт в его жизни, и тогда она изменится в лучшую сторону. В таком случае Вы непременно увидите положительные изменения не только в его, но и в своей жизни!

Даже затяжное проявление нервных тиков не должно Вас пугать. Обратитесь к грамотному специалисту, который обязательно развеет все Ваши страхи и поможет маленькому пациенту.

Тики – это стереотипные, повторяющиеся движения. Обычно впервые проявляются у детей в возрасте 3 - 5 лет. Для тиков характерно волнообразное течение: периоды обострений, которые обычно длятся около 1,5 месяцев, сменяются периодами ремиссии.

Виды тиков у детей

В зависимости от степени выраженности тики могут быть локальными и распространенными. При локальных тиках вовлекается один регион, например голова. Самый распространенный локальный тик - это моргание. Распространенные тики включают несколько регионов. Часто встречающиеся распространенные тики - это подскоки, подергивание рукой или плечом.

Тики могут быть единичные и множественные. Для единичных характерно одно стереотипное движение, для множественных - их сочетание. Тики с течением времени могут сменять друг друга. Например, моргание сменяется поведением носом, затем оба тика возникают одновременно. Могут вовлекаться и другие регионы тела.

Помимо моторных существуют вокальные тики. Для них характерно стереотипное произнесение каких-либо звуков (покашливание, похмыкивание и др.). Они могут сочетаться с моторными тиками, либо существовать изолировано.

Причины тиков у детей

Родители часто связывают появление детских тиков со стрессами и эмоциональными потрясениями. На самом деле причиной возникновения тиков является изменение обмена веществ (дофамина и норадреналина) в подкорковых структурах головного мозга. Человек рождается с подобной предрасположенностью, и зачастую она передается по наследству.

Не всегда тики обусловлены стрессовым фактором. Не всегда между возникновением тиков и пережитым стрессом есть взаимосвязь. Ребенок может расти в благополучной и счастливой семье, но однажды без каких-либо внешних причин из-за особенностей развития головного мозга включается механизм и появляются клинические симптомы.

Зачастую дополнительных обследований не требуется. В ряде случаев неврологи ЕМС проводят электроэнцефалограмму для того, чтобы исключить у ребенка эпилепсию. Прогноз течения заболевания в большинстве случае благоприятный. В 80% случаев тики проходят самостоятельно после достижения подросткового возраста и не требуют лечения. Они могут проявляться лишь эпизодически в период повышенной утомляемости, усталости и эмоционального напряжения.

Лечение нервных тиков в

Согласно международным протоколам в большинстве случаев тики не лечат с помощью медикаментозной терапии. Это связано с периодичностью их проявления. Медикаментозные препараты назначаются только в тех случаях, когда тики причиняют пациенту значительный физический или психологический дискомфорт. Например, ребенок так часто моргает, что у него болят глаза. Или, например, хмыканье настолько громкое, что окружающим тяжело находиться рядом, поэтому ребенок испытывает сложности в общении. Вокальные тики могут значительно ограничивать социальную жизнь ребенка и влиять на его самооценку.

Любая терапия при тиках симптоматическая, она не устраняет причину заболевания. Полностью безопасных препаратов, которые с доказанной эффективностью влияют на источник проблемы, не существует. Все они обладают рядом побочных эффектов, поэтому для их назначения необходимы строгие показания.

Важно оценить, насколько тики причиняют дискомфорт ребенку. Зачастую родители настаивают на назначении медикаментозной терапии, потому что переживают, что малыш испытывает неудобства и трудности в общении со сверстниками. Но для самого ребенка тики не являются проблемой или преградой для успешной социализации.

Существует ряд препаратов, имеющих определенный эффект на течение заболевания. Но ни один из них не прошел серьезного клинического исследования. Поэтому зачастую родители приходят с жалобами, что сначала препарат был эффективен, но при очередном обострении заболевания эффекта не отмечалось. Это связано с тем, что первый этап приема лекарственного средства часто совпадает с периодом ремиссии, поэтому у родителей складывается впечатление о его результативности. Подобные препараты в рамках не назначаются.

Выделяют ряд заболеваний, которые вызываются стрептококковой инфекцией. Организм начинает вырабатывать антитела к стрептококку, которые могут оказывать влияние на подкорковые структуры. Поэтому при наличии факторов, указывающих на связь детских тиков со стрептококковой инфекцией, проводится исследование на наличие антител к стрептококку, если они обнаруживаются, назначается антибактериальная терапия.

Существует немедикаментозный метод коррекции нервных тиков у детей - БОС-терапия (биологическая обратная связь), когда с помощью специальной компьютерной программы проводятся занятия с целью воздействия на функциональную составляющую головного мозга. В случае, если требуется проведение БОС-терапии к ведению пациента подключается нейропсихолог.

Описание генерализованного тика у детей и основные этиологические факторы его развития. Клиническая картина проявлений и разновидности симптомов, которые встречаются при данной нозологии. Главные подходы к лечению синдрома Туретта у ребенка.

Содержание статьи:

Генерализованный тик у детей (синдром Туретта) - это наследственное неврологическое заболевание, которое проявляется наличием тиков - как моторных, так и вокальных. Часто в структуре нозологии выделяют копролалию - бесконтрольное выкрикивание нецензурных слов и выражений. Чаще всего первые симптомы появляются в раннем детстве. К периоду полового созревания разворачивается полная картина синдрома Туретта.

Описание и развитие генерализованного тика у ребенка

В основе данного заболевания лежит нейрохимический сбой, который влечет за собой соответствующую симптоматику. Известно, что психические процессы в организме человека регулируются с помощью системы гормонов - дофамина, норадреналина и серотонина. Все эмоции, которые можно выразить, формируются за счет соотношения разных уровней этих веществ. Также от них зависит множество других важных функций организма.

Синдром Туретта вызван, собственно, сбоем идеального баланса между данными нейромедиаторами. Именно поэтому первой возникает симптоматика, которая проявляется изменениями в поведении, эмоциональном реагировании и нарушением регуляции моторных функций.

Статистические данные утверждают, что мальчики болеют в среднем в 4 раза чаще, чем девочки. Заболевание возникает в возрасте от 4 до 15 лет. В зависимости от степени выраженности симптомов проявляется адаптация конкретного человека во взрослой жизни.

Существующие методики лечения только облегчают симптомы и улучшают самочувствие. Полностью излечить генерализованные тики, к сожалению, пока невозможно.

Причины генерализованных тиков у детей

Данное заболевание принято считать наследственным, так как оно передается из поколения в поколение аутосомно, как по доминантному, так и по рецессивному типу. То есть наверняка предсказать 100% вероятность рождения ребенка с синдромом Жиля де ла Туретта нельзя.

Хотя статистика показывает, что мальчики гораздо чаще болеют этой нозологией, исследования так и не подтвердили связь гена с Y хромосомой на данный момент. Даже наличие предрасположенности или же изменений в ДНК не гарантирует развитие этой болезни. Для запуска необходимы провоцирующие факторы. То есть даже если ребенок унаследовал ген Туретта, он не обязательно будет болеть, а может остаться просто носителем на всю жизнь.

Предрасполагающие факторы можно поделить на несколько групп:

• Инфекция . Развитие в организме воспалительного процесса с агрессивным возбудителем значительно ослабляет иммунную систему ребенка, истощает ресурсы и требует длительного восстановительного периода. На этом фоне легко возникает дисбаланс в системе нейромедиаторов, который может запустить генетическую склонность к синдрому Туретта. Чаще всего провоцирует проявление гена именно стрептококковая инфекция. Она специфически воздействует на нейрохимический баланс и может вызывать развитие клинической симптоматики заболевания.
• Интоксикации . Имеются ввиду как длительное воздействие сильнодействующих веществ, так и острые отравления ядами. То есть любое поступление в организм токсинов, которые негативно воздействуют на центральную нервную систему, легко спровоцирует развитие синдрома Туретта, если определенный ген детерминирован в ДНК ребенка. Нейротоксины напрямую разрушают баланс между дофамином, норадреналином и серотонином, тем самым вызывая первичную симптоматику интоксикации. Спустя некоторое время присоединяются симптомы данного заболевания.
• Гипертермия . Особую опасность для ребенка и его центральной нервной системы несут фебрильные состояния и лихорадки, когда температура превышает 38°С. Если эти цифры переходят за 40°С, опасность для жизни ребенка возрастает в несколько раз. Лихорадка, кроме прямого негативного воздействия, может провоцировать развитие различной симптоматики, которую детерминирует ДНК, в том числе и генерализированные тики.
• Эмоциональные перенапряжения . Тяжелый психологический стресс, который долго не проходит, способен оставлять после себя следы на долгие годы. В основном расшатанная детская психика дополняется различными болезнями, которые до этого не проявлялись. Склонность к развитию синдрома Туретта переходит в полноценную болезнь.
• Прием психотропных средств . Наличие у детей различных психологических проблем и болезней в отдельных случаях требует назначения препаратов, которые воздействуют на баланс нейромедиаторов. Таким образом, внешнее вмешательство фармакологическими препаратами позволяет скорректировать имеющееся психическое расстройство и достичь лучшего самочувствия. Кроме этого, воздействие психотропных средств может запустить каскад реакций, что проявят синдром Туретта.

Основные признаки генерализованного тика у ребенка

Первые проявления данного заболевания могут быть заметны уже в возрасте от 4 лет. Основными симптомами, составляющими синдром Туретта, являются непроизвольные действия (генерализованные тики), в том числе и вербальные выражения, которые происходят бессознательно. Человек совершенно не контролирует их, несмотря на эмоциональную окраску в виде копролалии. Также это могут быть звуки, движения и другие стереотипные проявления непроизвольного характера.

Общие характеристики

Дети с синдромом Туретта достаточно заметны в обществе благодаря характерным тикам:

1. Однообразность . У каждого ребенка вырабатывается свой индивидуальный набор движений, выражений, который повторяется время от времени в виде приступа.
2. Быстротечность . Каждый тик занимает несколько секунд и прекращается. Один приступ может характеризоваться набором различных моторных и вокальных тиков, которые имеют четкое начало и окончание.
3. Период спокойствия . Относительно небольшое количество времени ребенок, страдающий данным заболеванием, проводит без приступов. Чаще всего такое случается при отсутствии любого рода раздражителей в полном покое.
4. Ритмичность . Приступы могут быть разными по продолжительности, а также наступать в одно время чаще, а в другое реже.
5. Доминанта . Каждый тик при синдроме Туретта сопровождается характерным началом. Ребенок чувствует непреодолимое желание совершить некое действие или выразить вербально. При этом ощущения похожи на зуд, который уменьшиться, лишь удовлетворив потребность.

Двигательные тики

Своеобразные спонтанные действия, в основе которых лежит перемещение частей тела в бессмысленные и даже странные позы. В большинстве случаев они приносят, как минимум, физическое неудобство и болевые ощущения. Чаще всего это напряжение какой-либо группы мышц, прыжок, хлопок, стереотипное действие с помощью мимических мышц, постукивание, клацанье.

Часто двигательные тики дублируют нецензурные выражения в виде характерных жестов. Естественно, ребенок совершенно не контролирует в данный момент собственное тело, и все действия следует воспринимать как проявление болезни.

Принято разделять двигательные тики на две основные группы:

• Простые тики . Сюда относятся такие действия, которые вовлекают только одну группу мышц. Они стереотипные и непродолжительные. Чаще всего такой тик воспринимается как одномоментное подергивание конечности или другого участка тела и доставляет гораздо меньше неприятностей, чем следующая группа.
• Сложные тики . В таких участвуют мышцы нескольких групп, которые действуют сообща для выражения некоторых довольно сложных движений. Ребенок может целенаправленно биться головой о стену, гримасничать, касаться себя или же окружающих. Сложные тики занимают больше времени и выглядят так, как будто человек осознает, что делает. На самом же деле это не так.

Звуковые тики

Сюда относят не только словесные неосознанные выражения, но и разного рода звуки. Ребенок может издавать шепот, шипение, покашливание и даже свист. Такие короткие звуковые тики чаще всего заметны в беседе, когда больной пытается объяснить что-либо важное. Дефекты речи часто возникают во время эмоционально насыщенного разговора или просто волнения. Аналогично двигательным тикам, звуковые также разделяют на простые (шипение, свист, шепот) и сложные (слова и словосочетания).

Кроме того, выделяют несколько наиболее распространенных разновидностей вокальных тиков:

1. Копролалия . Данный признак наблюдается почти у трети всех пациентов с генерализованными тиками. Характеризуется появлением в беседе фраз и слов с нецензурными выражениями. Возникает также, как и другие симптомы, совершенно непроизвольно и не зависит от той ситуации, в которой ребенок пребывает на данный момент. То есть ругаться он может как на улице, в доме, в гостях, так и в концертном зале.
2. Эхолалия . Навязчивое повторение последних слов, сказанных собеседником. Ребенок вырывает из контекста отдельную фразу и постоянно повторяет. Чаще всего она не несет никакой смысловой нагрузки.
3. Палилалия . Навязчивое повторение своих собственных слов. Ребенок, как будто бы застревает на той фразе, которую сказал, и не способен продолжить мысль. Обычно после нескольких повторений проявления палилалии уменьшаются.

Особенности лечения генерализованных тиков у детей

Принято считать, что до конца данное заболевания вылечить нельзя. Существующие методики направлены на уменьшение количества проявляющихся симптомов, а также адаптацию больных в обществе. Ведь синдром Туретта представляет собой большую социальную проблему. Почти здоровые дети не могут адаптироваться к жизни из-за тиков, которые усложняют общение с другими. Поэтому в первую очередь лечение генерализованных тиков у детей направлено на помощь в социализации больных и приспособлении их к нормальному образу жизни.

Поддержка родных

Это крайне важный аспект в плане адаптации ребенка к такому образу жизни, где большую её часть занимает болезнь. В первую очередь родителям необходимо создать такие условия, где ребенка будут воспринимать как обычного среднестатистического.

Следует объяснить особенности болезни учителям в школе или воспитателям. Дети с синдромом Туретта вполне могут учиться наравне со всеми, их не обязательно отправлять в отдельный закрытый интернат для «особенных». Это только усугубит положение и уверенность ребенка в собственной неполноценности.

Важно объяснить ему суть его болезни так, чтобы он не считал тики чем-то постыдным или же крайне нежелательным. Следует убедить его, что симптомы остаются симптомами, как при бронхиальной астме, сахарном диабете, других соматических заболеваниях, так и при синдроме Туретта. Когда окружающие, родители, друзья и учителя начнут не замечать симптомов и акцентировать внимание на чем-то действительно важном, ребенку будет гораздо легче в эмоциональном плане. Следовательно, частота тиков со временем может уменьшиться.

Ни в коем случае нельзя кричать и ругать его за проявления болезни, он совершенно не виноват в своих действиях/выражениях и не заслуживает даже повышенного тона. Если родным и близким не удастся создать благоприятную атмосферу для развития ребенка с синдромом Туретта, эффективность фармакотерапии будет гораздо ниже, чем ожидается.

Медикаментозная терапия

Применение фармакологических препаратов должно происходить под строгим контролем врача, ведь только специалист понимает, как лечить синдром Туретта правильно. Использование психотропных средств требует повышенного контроля и тщательного подбора дозировки в каждом отдельном случае. Большинство препаратов, которые применяются при генерализованных тиках, имеют много побочных эффектов. Врач взвешивает вероятную пользу от применения и возможность нежелательных проявлений каждого препарата, учитывая индивидуальные признаки заболевания, и назначает терапию.

Особенности фармакотерапии при синдроме Туретта у ребенка:

• Дозировка . Количество психотропного препарата должно быть минимальным на сутки в начале лечения и постепенно возрастать до той необходимой терапевтической дозы, что будет оказывать ожидаемый эффект.
• Продолжительность . Назначаются фармакологические средства при этой болезни надолго. Организм привыкает к новому веществу и включает его в метаболизм. Резкая отмена препарата может вызвать целый ряд побочных явлений, среди которых ухудшение симптомов болезни.
• Поддержка дозы . Наращивание разовой или суточной дозировки препарата происходит до первых признаков её эффективности. Она называется минимально эффективная или поддерживающая. На этой дозировке врач останавливается и назначает на длительное время.
• Коррекция . Любые изменения в схеме лечения происходят постепенно с наращиванием или снижением дозировок препаратов.

Немедикаментозные методы лечения

С каждым годом проводится масса исследований, которые направлены на поиск новых путей лечения генерализованных нервных тиков у детей. Часть из них сосредоточена на применении немедикаментозных методов. Их использование не вызывает побочных эффектов и может быть назначено в большем количестве случаев.

Чаще всего используют следующие методики:

1. Психотерапия . Опытный специалист поможет ребенку разобрать по деталям все свои комплексы, связанные с болезнью, а также постепенно избавиться от них. С помощью психотерапии вырабатываются модели поведения в обществе, которые минимизируют шансы быть отвергнутым и непринятым, а также научат справляться с повседневными задачами.
2. Поведенческая терапия . С помощью специальных тренингов со специалистами ребенок учится определять будущий приступ и гасить его путем сознательных установочных движений, а не бессознательных тиков. Если удается сформировать четкую связь между осознанным движением и накатывающим приступом, получится подавлять свои симптомы. Естественно, метод требует постоянных тренировок над собой.
3. Электростимуляция . Данный метод используется в крайних случаях, когда симптомы не устраняются с помощью фармакологических препаратов (даже в больших дозах) и психотерапии. Такие устойчивые формы синдрома Туретта лечат с помощью вживления в участки мозга электростимулятора. Он воздействует непосредственно на те зоны, которые отвечают за проявления тиков.

Как лечить генерализованный тик у детей - смотрите на видео:

Синдром Жиля де ла Туретта - огромная проблема современности. Начинаясь в детском возрасте, заболевание осложняет весь процесс взросления, накладывая свой отпечаток на характер и личность человека. Именно поэтому ранняя диагностика и лечение помогут ребенку в будущем адаптироваться к нормальной жизни. При появлении первых генерализованных тиков следует обязательно обратиться к врачу.