Лечение гриппа у взрослых препараты антибиотики. Медикаментозное лечение гриппа

№ 3 (14), 1999 - »» В ЗИМУ - БЕЗ ГРИППА. ВАКЦИНАЦИЯ - ОСНОВНОЙ МЕТОД БОРЬБЫ С ГРИППОМ.

В.Ф. УЧАИКИН , член-корреспондент РАМН, профессор, заведующий кафедрой детских инфекций РГМУ, главный детский инфекционист МЗ РФ.
При участии О.В. ШАМШЕВОЙ, директора центра вакцинопрофилактики "Диавакс", кандидата медицинских наук. ЭТИОЛОГИЯ, КЛИНИКА И ТЕРАПИЯ ПО ПРОГРАММЕ ПРОТОКОЛА

На территории России ежегодно регистрируется около 30-50 млн больных инфекционными заболеваниями, а число умерших по этим причинам достигает 2 тыс. в год. До 70% всей инфекционной заболеваемости приходится на грипп и гриппоподобные болезни. Материальные затраты на лечение таких больных вообще не поддаются учету. Проблема усугубляется тем, что многие болеют гриппом ежегодно, и это, несомненно, оказывает негативное влияние на состояние их здоровья, особенно в детском возрасте. Повторные заболевания гриппом могут явиться причиной хронической бронхолегочной патологии, хронических тонзиллитов, гайморитов, отитов, способствуют формированию инфекционно-аллергической патологии, хронических заболеваний почек и др. Все это ставит грипп в число наиболее актуальных проблем здравоохранения.

Причины глобального распространения гриппа

Грипп вызывается тремя антигенно самостоятельными вирусами - А, В, С. Эпидемии болезни провоцируются типами А и В. Вирус гриппа А подразделяется на субтипы в зависимости от особенностей двух поверхностных антигенов - гемагглютинина (Н) и нейраминидазы (N). Заболевания обусловлены разнообразными комбинациями трех подтипов гемагглютинина (Н1,Н2 и НЗ) и двух подтипов нейраминидазы (N1 и N2).

Для вирусов гриппа А и В характерна постоянная изменчивость антигенов, что может привести к появлению незначительных различий в рамках существующих антигенов или закончиться формированием новых антигенов (H1, Н2, НЗ или N1, N2). Вторая форма изменчивости встречается только при гриппе А и осуществляется относительно редко, с интервалом 10 и более лет, тогда как первая - у вирусов гриппа А и В - отмечается почти ежегодно.

Поскольку иммунитет определяется наличием специфических антител к этим разным антигенам, восприимчивость к гриппу будет зависеть исключительно от степени изменчивости вируса. В случае появления нового антигенного варианта практически все население Земли оказывается неиммунным, заболевание распространяется по образному выражению, "как пожар в степи" (пандемия), и характеризуется тяжелыми проявлениями с высокой летальностью. При частичной изменчивости вируса может возникнуть повышенная восприимчивость к типу вируса гриппа, которым люди уже переболели. В этом случае отмечается рост заболеваемости (эпидемия) с охватом восприимчивых, в том числе детей раннего возраста, не успевших переболеть и, следовательно, неиммунных к данному антигенному варианту вируса гриппа.

Механизм передачи заболевания

Резервуаром вируса является больной человек, который опасен начиная с конца инкубационного и весь лихорадочный период. После 5-7-го дня болезни концентрация вируса в выдыхаемом воздухе резко снижается, и больной становится практически неопасным для окружающих.

Большую эпидемическую опасность представляют больные стертыми и субклиническими формами. Оставаясь на ногах и продолжая вести активный образ жизни, они успевают заразить большое число людей. Дети заражаются, как правило, от взрослых. Возможность хронического носительства вируса маловероятна.

Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем. Вирус со слизистых дыхательных путей при дыхании, чихании, кашле, разговоре выделяется в огромной концентрации и может находиться в виде аэрозолей во взвешенном состоянии несколько минут. В редких случаях возможна передача инфекции через предметы обихода, соски, игрушки, белье, посуду.

Кто заболевает гриппом

Восприимчивость к гриппу всеобщая. Дети первых месяцев жизни относительно маловосприимчивы, что связано с наличием иммунитета, полученного от матери. При отсутствии у нее защитных антител восприимчивы к гриппу даже новорожденные.

После перенесенного гриппа формируется стойкий типо- и штаммоспецифический иммунитет. Повторные заболевания обусловлены заражением новым серовариантом вируса гриппа.

Клиника болезни

Инкубационный период при гриппе А длится от нескольких часов до 2 суток, при гриппе В - до 3-4 суток. Заболевание начинается остро, порой внезапно, с подъема температуры до высоких цифр (39-40°С), отмечаются озноб, головокружение, общая слабость, разбитость, мышечные и суставные боли. Температура тела достигает максимума к концу первых, реже на вторые сутки болезни. К этому времени все симптомы гриппа максимально выражены. Больные жалуются на головную боль, часто в области висков, лба, надбровных дуг, глазных яблок; исчезает аппетит, ухудшается сон, возможны тошнота, даже рвота, бред, галлюцинации. Характерны слабые катаральные явления в виде покашливания, заложенности носа, скудных слизистых выделений, болей или першения в горле, особенно при глотании. В тяжелых случаях с большим постоянством бывают носовые кровотечения, судороги, кратковременная потеря сознания, менингеальные симптомы, ригидность затылочных мышц, слабо положительный симптом Кернига.

При объективном осмотре обращают внимание слабая гиперемия лица, инъекция сосудов склер, умеренный цианоз губ. Небные миндалины, дужки слабо или умеренно гиперемированы, слегка отечны. Иногда наблюдаются точечные кровоизлияния или мелкая пятнистопапулезная энантема на мягком небе, зернистость на задней стенке глотки.

Специфическим проявлением гриппа является так называемый сегментарный отек легких. При гипертоксической форме возможен отек легких, обычно заканчивающийся геморрагической пневмонией.

Течение болезни всегда острое. Длительность лихорадочного периода - 3-5 дней. Снижение температуры тела обычно происходит критически или ускоренным лизисом, после чего состояние больного улучшается. Возможны повторные подъемы температуры тела, однако они обычно обусловлены наслоением бактериальной флоры или другой вирусной респираторной инфекции. Длительность болезни - 7-10 дней. После перенесенного гриппа в течение 2-3 недель могут сохраняться явления послеинфекционной астении: утомляемость, слабость, головная боль, раздражительность, бессонница и др.

Чем опасен грипп

Грипп - тяжелое инфекционное заболевание. Причиной неблагоприятного исхода могут быть ярко выраженный нейротоксикоз с гипертермическим и менингоэнцефалитическим синдромом, а также фибринозно-некротический ларинготрахеит, геморрагический диатез вплоть до возникновения геморрагического отека легких и диапедезных кровоизлияний в вещество мозга.

Кроме того, грипп опасен осложнениями, они могут возникать в любые сроки от начала болезни. Наиболее частыми являются отиты (катаральные или гнойные), воспаление придаточных пазух (синуситы), гнойный ларинготрахеобронхит, очаговая или сегментарная пневмония. Все эти осложнения возникают при наслоении на гриппозную инфекцию бактериальной флоры.

Особенно тяжело, длительно и волнообразно протекают гнойные или гнойно-некротические ларинготрахеобронхиты у детей раннего возраста, клинически проявляющиеся синдромом крупа. Очаговые пневмонии при гриппе также всегда обусловлены присоединением бактериальной инфекции. При их появлении состояние резко ухудшается. Усиливаются симптомы интоксикации, температура повышается до более высоких цифр или вновь поднимается в случае, если она уже снизилась до нормы. Кашель учащается, становится глубоким, влажным, усиливается одышка, появляется цианоз.

Из неврологических осложнений могут быть менингит, менингоэнцефалиты и энцефалиты, реже невралгии, невриты, поли-радикулоневриты.

Лечение

Лечение больных гриппом лучше проводить по программе протокола. Программа протокола, основанная на общепринятых стандартах, позволяет обеспечить оптимальный объем диагностической и лечебной помощи, сертифицировать работу медицинского учреждения, гарантирует больному современный уровень терапии. Начинать необходимо в ранние сроки болезни - лучше в первый или второй день от начала заболевания. В протокол лечения включаются больные гриппом, диагностированным на основании клинико-эпидемиологических или лабораторных данных, классифицированных по форме тяжести, независимо от возраста (см. табл.).

Классификация гриппа

Этиология	Критерии диагностики	Форма тяжести	Критерии оценки тяжести	Характер течения
Грипп А Грипп В Грипп С	Эпидемический подъем заболеваемости Выраженные симптомы интоксикации: острое начало, озноб, головная боль при слабовыраженных катаральных явлениях; нейротоксикоз, судорожный синдром, энцефалитические реакции Характерные изменения со стороны бронхолегочной системы (бронхит, сегментарный отек легких, синдром крупа, геморрагический отек легких) Положительные результаты иммунофлюоресценции (ИФ) и иммуноферментного анализа (ИФА)	Легкая (включая стертые и субклинические)	Температура тела нормальная или в пределах 38°С, симптомы инфекционного токсикоза слабо выражены или отсутствуют	Гладкое, без осложнений С возникновением вирусассоциированных осложнений (энцефалит, серозный менингит, невриты, полирадикулоневриты и др.) С возникновением бактериальных осложнений (пневмония, гнойно-некротический ларинго-трахеобронхит, отит и др.)
		Среднетяжелая	Температура тела в пределах 38,5-39,5°С, инфекционный токсикоз ярко выражен: адинамия, головная боль, мышечные боли, головокружение. Возможны круп, сегментарный отек легких, абдоминальный синдром и др.
		Тяжелая	Температура тела 40-40,5°С. Кратковременно: затемнение сознания, бред, судороги, галлюцинации, рвота.
		Гипертоксическая	Гипертермический синдром; менингоэнцефалитический синдром; геморрагический синдром

Из протокола лечения исключаются больные стертыми и субклиническими формами.

1. Базисная терапия

Все больные гриппом, независимо от тяжести болезни, получают:

обильное питье в виде горячего чая, клюквенного или брусничного морса, щелочных минеральных вод (боржоми с молоком и др.);
парацетамол (например, панадол, колдрекс), НПВС (солпафлекс, бруфен) или антигриппин в возрастной дозировке;
мукалтин, корень солодки, или настойку алтея и др. для разжижения и отхождения мокроты;
пертуссин - при повышенном кашлевом рефлексе, тусупрекс, или бронхолитин, или глаувент - при сухом кашле; либексин - при упорном болезненном кашле; бромгексин - при влажном кашле и трудноотходящей мокроте; грудной сбор, включающий корень алтея, лист мать-и-мачехи, душицу, корень солодки, шалфей, сосновые почки, плоды аниса, - при длительно сохраняющемся кашле; декстрометорфан - при ночном кашле;
детям старше 2 лет и взрослым в первые дни болезни рекомендуется проведение паровых ингаляций с настоями из ромашки, календулы, мяты, шалфея, зверобоя, багульника, сосновых почек, 1-2-проц. раствором натрия гидрокарбоната и др.;
аскорбиновую кислоту, поливитамины, антигистаминные препараты (тавегил, или супрастин, или задитен и др.).

2. Этиотропная терапия

При среднетяжелых и тяжелых формах назначают ремантадин по 50 мг 2 раза в день детям в возрасте от 7 до 10 лет, по 50 мг 3 раза в день - старше 10 лет и по 100 мг 3 раза в день - взрослым или орбидол, соответственно, по 100 мг 2 раза, 100 мг 3 раза и 200 мг 3 раза. В особо тяжелых случаях ремантадин можно назначать и детям в возрасте от 3 до 7 лет по 4,5 мг/кг массы в день в 2 приема.

Донорский нормальный иммуноглобулин с высоким содержанием противогриппозных антител: детям до 2 лет - 1,5 мл, от 2-7 лет - 3 мл, старше 7 лет и взрослым - 4,5-6 мл. При гипертоксических формах возрастную дозу иммуноглобулина можно повторить через 12 часов.

3. Интенсификация

Всем больным независимо от степени тяжести заболевания следует назначать интерферон человеческий лейкоцитарный (ЧЛИ) интраназально по 3-5 капель 4 раза в день путем распыления или интратрахеально в виде аэрозоля (2-3 ампулы или разведенный в 3-5 мл кипяченой или дистиллированной воды) через парокислородную палатку или ингалятор типа ИП-2.

4. Синдромная терапия

При наличии ярко выраженного инфекционного токсикоза (гипертермия, судороги, потеря сознания) и неэффективности парацетамола и/или НПВС назначаются:

литическая смесь (50-проц. раствор анальгина, 1-проц. р-р димедрола, 0,5-проц. р-р новокаина) по 0,1 мл на 1 год жизни в/м, при отсутствии эффекта у больных с выраженной гиперемией кожи ("красная гипертермия") проводят физическое охлаждение (ребенка раскрыть, обтереть тело водкой или 50-проц. спиртом, приложить холод к магистральным сосудам или сделать клизму с холодной водой +8-+10 °С); при "белой гипертермии" (спазм сосудов) необходимо согревание - грелки, ножные ванны и введение спазмолитиков - но-шпа, папаверин;
для снятия упорных судорог вводят внутримышечно 0,5-проц. р-р седуксена: до года - 0,3-0,5 мл, 1-7 лет - 0,5-1 мл, в 8-14 лет - 1-2 мл 1 раз в день;
при признаках сердечно-сосудистой недостаточности внутривенно вводят 20-проц. р-р глюкозы с 0,06-проц. р-ром коргликона, или 0,05-проц. р-ром строфантина, или 0,2-проц. р-ром норадреналина, или 1-проц. р-ром мезатона в возрастной дозировке;
при появлении признаков отека мозга (судороги, стойкая гипертермия, потеря сознания) в/в или в/м вводят гидрокортизон по 5-10 мг/кг массы в сутки, лазикс - по 0,5-1 мг/кг, маннитол - по 1,5 г/кг в сутки;
с целью улучшения реологических свойств крови вводят трентал (2-проц. р-р, 0,25 мл/кг);
при возникновении обструктивного синдрома назначают эуфиллин, этимизол, алупент и др.

В целях дезинтоксикации внутривенно капельно вводят 10-проц. р-р глюкозы, инсулин (1 ед. на 5 г. сахара), кокарбоксилазу, реополиглюкин (5-10 мл/кг.) , альбумин (5 мл/ кг) под контролем дуреза, КОС, уровня электролитов, ЭКГ. (При возникновении олигурии или анурии введение жидкости противопоказано до восстановления диуреза. Улучшению почечного кровотока способствуют растворы эуфиллина, препараты кальция, глюкозо-инсулиновая смесь).

5. Дополнительные условия

Для предупреждения супер- и реинфицирования и профилактики осложнений лечение больного гриппом лучше проводить в домашних условиях или боксированном отделении.

Антибактериальные препараты следует назначать только при наличии осложнений (круп, пневмония, отит, синусит, инфекция мочевыводящих путей и др.) или когда трудно исключить возникновение бактериальных осложнений, особенно у детей раннего возраста, а также при наличии хронических очагов инфекции (хронический пиелонефрит, хронический гайморит и др.). Обычно используют дурацеф, амоксициллин, аугментин, эритромицин и др. per os, а также сульфаниламидные препараты (бактрим, лидаприм и др.). При тяжелых бактериальных осложнениях назначают антибиотики из группы цефалоспоринов и аминогликозидов в различных комбинациях или изолированно в/м.

Лечение больных крупом желательно проводить в специально оборудованной палате.

6. Наблюдение и контроль

Базисная терапия проводится до исчезновения клинических симптомов, этиотропная - 2-3 дня, а синдромальная - до ликвидации жизнеугрожающего синдрома.

Изоляция снимается через 5-7 дней от начала болезни, а посещение организованного коллектива (школа, детский сад и пр.) возможно после клинического выздоровления.

Как уберечься от гриппа?

Для профилактики имеет значение ранняя диагностика и изоляция больного сроком до 7 дней. В домашних условиях изоляция осуществляется в отдельной комнате. Помещение следует регулярно проветривать, предметы обихода, а также полы протирать дезинфицирующими средствами. Общение с больным по возможности ограничивается.

Придавая определенное значение неспецифическим методам профилактики, приходится все же признать, что они малоэффективны. Решающее значение имеет вакцинопрофилактика. До недавнего времени профилактика гриппа в помощью вакцин сдерживалась из-за отсутствия на отечественном рынке высокоактивных препаратов, которые бы учитывали изменчивость вирусов гриппа. В настоящее время в нашей стране зарегистрировано по меньшей мере три вакцины, полностью соответствующие международному стандарту: Гриппол (Россия); Ваксигрип (Франция); Флюарикс (Бельгия). Исследования, проведенные на нашей кафедре, показали их высокую профилактическую эффективность.

Все противогриппозные расщепленные и субъединичные вакцины отличаются низкой реактогенностью. Среди 388 пациентов (в том числе 20 детей), получивших вакцину Флюарикс в центре "Диавакс" в эпидсезоне 1998-1999 гг., побочные реакции в виде недомогания или болезненности в месте введения вакцины отмечались только в двух случаях.

Низкая реактогенность вакцины Флюарикс, по-видимому, объясняется ничтожно малым содержанием в препарате эндотоксина и альбумина.

Важно отметить, что по данным литературы, вакцина Флюарикс вырабатывает защиту во многих случаях уже на 7 день после вакцинации. Это позволяет рекомендовать вакцину к применению не только до начала эпидемии гриппа, но и на первых этапах ее развития.

Накопленный нами опыт позволяет сказать: "Вакцинопрофилактике гриппа нет альтернативы".

Сегодня терапия гриппа состоит из комплекса разнообразных мероприятий, направленный на устранение признаков болезни и уничтожение вирусов.

При простуде необходимо соблюдать постельный режим, промывать нос, чтобы убрать инфекцию, полоскать горло и пить большое количество теплой жидкости.

Еще при гриппе важно соблюдать растительно-молочную диету и употреблять фрукты и овощи, изобилующие витамином С.

В последнее время лечить проблему принято с помощью иммуномодуляторов, которые ускоряют процесс выздоровления. С этой целью можно принимать натуральные иммуностимуляторы:

пурпурная эхинацея;
плоды шиповника;
китайский лимонник;
элеутерококк и прочее.

Но стоит заметить, что бесконтрольно пить лекарства и настои при простуде нельзя, так как передозировка лишь ухудшит работу иммунитета.

Хороша зарекомендовали себя противовирусные таблетки Ремантадин. А на начальном этапе лечение может включать в себя закапывание рекомбинантного либо человеческого лейкоцитного интерферона в нос на протяжении 3 дней. При этом следует делать перерыв на 1-2 часа.

Кроме того, лечить носовые ходы можно с помощью оксалиновой мази. А если они заложены, тогда используют спреи и сосудосуживающие капли.

С температурой нужно бороться только если она выше 38, 5 градусов, ведь она влияет на синтез эндогенного интерферона, благодаря чему организм может бороться с инфекцией. Еще для лечения гриппа используют иммуномодулирующие лекарственные средства, минералы и витамины.

Дезинтоксикационное лечение осуществляется при помощи следующих препаратов с доказанной эффективностью:

Аскорутин;
Полиглюкин;
Гемодез;
Реополиглюкин;
Раствор глюкозы (5%).

Лечение

Как лечить грипп быстро? Чтобы убрать неприятные симптомы заболевания нужно учитывать совокупность разнообразных факторов, оказывающих влияние на развитие болезни.

Первым делом, при гриппе необходимо соблюдать постельный режим. Это условие обязательное, если оно не будет соблюдено, тогда заболевание будет длиться долго и возможно появятся осложнения. Поэтому даже если принимать противовирусные таблетки и вести активную физическую деятельность, то быстрого выздоровления не произойдет.

Во-вторых, следует пить много теплой жидкости (узвар, чай с лимоном, молоко с медом, фруктовые соки и прочее). Как известно, вода выводит из организма токсины, что помогает быстрее побороть болезнь.

К тому же комнату, где находится больной, надо постоянно проветривать. А чтобы предупредить распространение вирусной инфекции лучше использовать одноразовые салфетки.

Для уничтожения вирусов показаны противовирусные лекарства от гриппа. Так, следует принимать Ремантидин, Арбидол, Амиксин и Анаферон.

Чтобы устранить текущие симптомы при гриппе и простуде следует принимать:

Фарингосепт;
Ангинал;
Лисбакт;
Хлорофиллипт;
Септефрил;
Орасепт.

К тому же следует принимать при гриппе (Гербион, Амброксол, Мукалтин) и закапывать в нос сосудорасширяющие лекарства (Эвказолин, Галазолин, Риназолин, Тизин).

Схема лечения

Под схемой лечения подразумевают последовательное осуществление различных процедур, позволяющих устранить симптомы и нейтрализовать вирусы. Для уничтожения последних принимают противовирусные средства, такие как Гропринозин, Арбидол, Ремантадин и Амиксин.

А при высокой температуре, сопровождающейся мышечными и головными болями, сильным ознобом, врачи рекомендуют пить жаропонижающие таблетки (Ибупрофен, Парацетамол, Аспирин).

При гриппе и простуде первичные симптомы (першение в горле, сухой кашель) устраняют различные сиропы и таблетки (Лазолван, Бронхиал, Гербион, Доктор Мом). Эти лекарства нужно принимать 3-4 раза в сутки. Более того, 3-6 раз в день нужно рассасывать леденцы:

Стрепсилс;
Септефрил;
Септолете;
Декантилен;
Фарингосепт.

Чтобы убрать такие симптомы, как заложенный нос применяют сосудосуживающие средства: Эвказолин, Нафтизин, Тизин, Риназолин. Капли закапывают трижды в сутки по 1 капле в каждый носовой проход. Если из носа обильно выделяется слизь, тогда его следует промывать солевыми растворами и препаратами (Чистонос, Салин, Маример, Хьюмер).

Комплексное лечение гриппа включает в себя прием препаратов, укрепляющих иммунитет. Это могут быть витаминно-минеральные комплексы, Иммунал или спиртовая настойка эхинацеи.

Иммунал следует принимать согласно определенной схеме: трижды в день по 20 капель, запивая теплой водой. Начальная единоразавая доза должна составлять 40 капель.

Затем в течение 2 дней каждый час нужно пить по 20 капель лекарства. Далее пациент переходит не установленную врачом среднюю дозу.

К тому же терапия гриппа подразумевает полоскание горла с помощью травяных настоев, солевых и содовых растворов. При этом физическую деятельность вести нельзя. Если повышенная температура не сбивается длительное время, показан прием антибактериальных средств и проведение тепловых процедур,

При простуде и гриппе взрослым необязательно ложиться в стационар, чтобы пройти курс терапии, при условии, если они будут соблюдать постельный режим. Однако, некоторые симптомы требует незамедлительной госпитализации:

развитие осложнений;
гипертермия;
нарушения в работе сердца;
судороги;
артериальная гипотензия;
помутнение сознания.

Симптоматическое лечение гриппа дома подразумевает систематическое употребление обильного количества теплой жидкости и прием жаропонижающих, антигистаминных и противовирусных препаратов. Когда температура спадет, тогда полезно делать ингаляции с добавлением шалфея, календулы и ромашки.

На начальной стадии развития болезни нужно принимать Ремантадин, а нос смазывать оксалиновой мазью и промывать фурацилином. Сульфаниламиды и антибактериальные средства могут быть прописаны при наличии осложнений бактериального характера и в целях профилактики, чтобы исключить развитие гнойно-воспалительных хронических болезней.

Кроме того, если начать лечение простудных заболеваний в первые 26 часов после того, как появились его первые симптомы, тогда можно значительно уменьшить срок протекания болезни и снизить вероятность появления осложнений.

Чтобы терапия была более эффективной, она должна быть комплексной. Поэтому химиопрепараты следует сочетать с лекарственными средствами неспецифического действия. Второй вариант лечения заключается в использовании иммуномодулирующих лекарств, оказывающих противовирусное действие, интерферонов и их индукторов.

Чтобы быстрее избавиться от болезни, необходимо пить много теплой жидкости (отвары трав, чай, клюквенный морс, молоко). При насморке кашле обязательно следует использовать одноразовые салфетки и мыть руки с мылом.

Более того, необходимо принимать противовирусное лекарство и средство от гриппа, побольше отдыхать и регулярно проветривать помещение.

Вирусный тип гриппа лечат успешно только когда был определен тип вируса. Так, вирус типа А создает эпидемиологическую обстановку средней и тяжелой степени, к примеру, либо свиной грипп.

Как правило, вирус типа В не способствует развитию эпидемий и отличается местными вспышками болезни. Вирус типа С на данное время исследован недостаточно. Зачастую его симптомы выражены слабо, эта разновидность заболевания часто сочетается с вирусом типа А.

Лечение гриппа, спровоцированного вирусами в первую очередь заключается в ликвидации вирусных клеток. Так, Занамивир или Озельтамивир – это эффективное лекарство при гриппе типа А.

В основном появлению гриппа способствуют вирусы А и В. При этом тип А встречается чаще всего.

При гриппе типа А самое лучшее средство – ингибиторы М2. А ингибиторы нейраминидаза способны устранить симптомы вирусов А и В.

Противовирусные лекарства при гриппе и простуде активизируют синтез интерферона и подавляют вирусные ферменты. Так, одна группа средств угнетает сам вирус, а вторая уменьшает чувствительность клеток в отношении вирусных агентов.

Стоит заметить, чтобы предупредить возможные осложнения, терапию вируса гриппа лучше начинать своевременно.

Какие препараты используют при простуде и гриппе?

Симптоматика заболевания определяет то, какие лекарственные средства будут назначены врачом. Так, антигистаминные лекарства с доказанной эффективностью необходимо пить при слезящихся глазах, чихании и насморке.

Жаропонижающие и анальгезирующие таблетки способствуют снятию болевых ощущений разной локализации и убирают жар. Противозастойные лекарства могут быть прописаны при неприятных ощущениях, возникающих в ушах, носу и сдавливании головы.

Еще для лечения гриппа взрослым нужно пить лекарства, оказывающие следующие действия:

противовирусное;
иммуномодулирующее;
противовоспалительное;
муколтическое;
отхаркивающее;
противокашлевое.

К тому же показан прием интерферонов и индукторов интерферона. Противовирусные, в частности – этиотропные средства, убивают вирус. Однако применение последних при гриппе будет малоэффективным.

Иммуномодулирующие лекарства возобновляют защитные функции организма. Главным показанием к использованию этой группы средств является воспаление, тяжело поддающееся терапии.

Зачастую при простуде и гриппе врач прописывает Адапромин, который нужно принимать внутрь после еды. Вначале развития заболевания на протяжении четырех дней доза лекарства составляет 0.2 грамма.

Дейтрифорин – это еще одно лекарство при гриппе с доказанной эффективностью. Его принимают перед едой в первый день проявления симптомов болезни по 0.1 г трижды в сутки.

Во второй и третий день терапии Дейтрифорин следует принимать по 0.1 г 2 раза в день, а на четвертый день лекарство пьют один раз в день по 0.1 г. Стоит заметить, что в первый день болезни можно принять суточную дозировку.

К тому же для лечения гриппа применяют Ремантадин, который будет максимально эффективен в первые дни болезни. Так, в первый день терапии 3 раза в сутки нужно пить 2 таблетки препарата по 100 мг.

При этом суточная доза может быть выпита за один прием (6 таблеток) либо за два – 2 раза в сутки по 3 таблетки. На второй и третий день болезни следует принимать 2 таблетки (по 100 мл) дважды в день. На 4-5 день терапии пьют по 2 таблетки дважды в день. Продолжительность такой терапии составляет 5 дней.

Более того, при гриппе лучшее средство – Ингаварин. Препарат принимают по 1 капсуле один раз в сутки. К тому же врач может назначить Иммустат, который надо пить по 200 г 2 раза в день.

Причем между приемами надо делать перерыв – 6 часов. Приблизительная продолжительность терапии – 3-5 дней.

К тому же доктор часто назначает Арбидол, который пьют 4 раза в сутки по 0.2 га по две таблетки перед приемом пищи.

Анаферон принимают 3-6 раз в день (в зависимости от степени тяжести протекания болезни) по одной таблетке, которую следует класть под язык. Когда наступает улучшение врачи рекомендуют на протяжении 8-10 дней принять Анаферон однократно.

Амизон – лучшее лекарственное средство от гриппа и простуды с доказанной эффективностью.

Допустимая дневная дозировка составляет 1 г, а суточная – 2 г. Препарат необходимо пить 2-4 раза в сутки по 0.25 либо 0.5 г. Длительность терапии – 5 – 7 дней.

Как вылечить грипп в домашних условиях?

Домашнее лечение гриппа в обязательном порядке должно быть комплексным. Первым делом заболевшему человеку нужно придерживаться постельного режима, по причине того, что даже минимальное физическое перенапряжение значительно увеличивает вероятность появления осложнений.

Для эффективной борьбы организма с вирусом больному необходимо постоянно пить теплые чаи и травяные отвары. Таким образом, можно предупредить интоксикацию, восстановить водный баланс и улучшить отделение мокроты.

Стоит напомнить, что если температура меньше 38, 5 градусов, то ее нельзя сбивать, ведь она является неким барьером для распространения инфекции. Безопасно снизить температуру дома можно при помощи малинового чая.

Для его приготовления следует смешать 1 л. душицы, 2 л мать-и-мачехи и 2 л. малины, а затем залить все кипятком и настаивать 30 минут, а после процедить. Полезный чай нужно принимать 4 раза в течение дня по ¼ стакана. Кроме того, уменьшить жар можно с помощью уксусных компрессов, приложенных к икрам ног.

К тому же при наличии кашля помогает теплое молоко, смешанное с негазированной минеральной водой. Чтобы облегчить дыхание при заложенном носе и насморке применяют сосудосуживающие спреи (Риназолин, Эвказолин) и масляные капли (пиносол).

Для промывки носа рекомендовано применять раствор фурацилина и травяные отвары. Чтобы снять воспаление в горле нужно полоскать его, используя содо-солевые, спиртовые растворы (Фурацилин, Хлорофиллипт), разведенные с водой, и травяные отвары (шалфей, ромашка).

В начале терапии необходимо принимать противовирусные средства (Амизон, Арбидол, Анаферон). Помимо этого, существенно облегчить симптоматику можно с помощью меда и лукового сока.

Сильным антиоксидантным эффектом обладают цитрусовые, а именно лимон. Он разрушает вирус и препятствует интоксикации организма.

Антибиотики при лечении гриппа

Зачастую при ОРВИ и гриппе нет надобности в приеме антибиотиков, их назначение целесообразно лишь когда воспаление, происходящее в дыхательных путях, вызвано бактериями. Поэтому лечение гриппа этой группой препаратов проводиться согласно определенным показаниям:

Осложненные и тяжелые формы заболевания.
Клинические проявления иммунодефицита.
Хронические очаги и обострение бактериальной инфекции (пиелонефрит, гайморит, отит).
Бактериальные осложнения.
Подозрение на бактериальную инфекцию.

К бактериальным осложнениям гриппа относится:

пневмония;
обструктивный острый гнойно-некротический ларингит или ларинготрахеит;
бронхит с гнойными выделениями;
синдром Крупа 2-4 степени;
стрептококковый фарингит, тонзиллит, лимфаденит;
отит;
синусит.

Подозрение на наличие бактериальной инфекции при гриппе возникает, если сложно исключить распространение инфекции: лейкоцитоз в крови, тяжелый токсикоз, асимметрия хрипов в процессе прослушивания легких, болезненные ощущения в горле, одышка без проявлений бронхиальной обструкции, боли в ухе, налет на миндалинах.

Когда появляется подозрение на бактериальные осложнения у грудных детей, тогда врач назначает лечение с помощью антибиотиков, которое должно быть своевременным. Но если в процессе наблюдения и после обследования подозрение не было подтверждено, тогда прием антибиотиков стоит немедленно прекратить.

Грипп принадлежит к группе острых респираторных вирусных болезней и вызывается вирусом гриппа А, В или С.

Для гриппа характерны интоксикация (повышение температуры тела, озноб, головная боль ломота в теле, боли в мышцах и суставах, повышенная потливость, плохой аппетит), катаральные проявления (першение и боли в горле, заложенность носа, конъюнктивит) и сухой кашель.

Заболевание может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах. Иммунная система больного с легким течением инфекции может самостоятельно побороть вирус гриппа.

В случаях среднетяжелого и тяжелого течения возникает потребность в назначении противовирусной, патогенетической и симптоматической терапии.

Важно! Требует особого внимания терапия осложнений гриппа, так как они часто приводят к смерти больного.

Многие озадачиваются такими вопросами: «Какими лекарствами лечить грипп?», «Какие лекарства принимать, чтобы не заболеть гриппом?», «Что принимать от гриппа беременным?», «Какое лекарство против гриппа безопасное в лечение детей?», «Что принять, чтобы снизить температуру тела?», «Какие лекарства пить для борьбы с интоксикацией?» и другие. Постараюсь раскрыть для вас данную тему и ответить на все вас интересующие вопросы.

Лечение гриппа должно быть комплексным и включать следующее:

Этиотропную терапию, направленную на уничтожение вируса грипп.
Патогенетическую терапию, которая применяется для остановки развития заболевания.
Симптоматическую терапию (дезинтоксикационную, антибактериальную, иммуностимулирующую и профилактику осложнений со стороны жизненноважных органов и систем).

Если состояние больного позволяет, то легкую и среднетяжелую формы гриппа можно лечить дома.

Существуют ситуации, когда без госпитализации не обойтись, а именно:

тяжелая форма гриппа;
состояния, которые угрожают жизни больного – инфекционно-токсический шок, энцефалопатии, острая дыхательная или сердечно-сосудистая недостаточность);
присоединение осложнений;
среднетяжелая форма гриппа в сочетании с хронической патологией легких, сердечно-сосудистой системы, гормональные нарушения в организме, сахарный диабет;
больной проживает в интернате, общежитии, казарме. Госпитализация необходима для изоляции;
пожилые люди, больные, прикованные к постели и другие лица, которые требуют ухода и постоянного медицинского наблюдения.

Организационно-охранные мероприятия. Во время разгара болезни и в период лихорадки следует ограничить физическую активность и придерживаться постельного режима. Такие меры нужны для облегчения состояния и предотвращения развития осложнений. В период реконвалесценции, показанный полупостельный режим. Через три дня после нормализации температуры режим расширяют.

Питание при гриппе. Дневной рацион должен быть сбалансированным по количеству белков, жиров и углеводов с достаточной пищевой ценностью. При приготовлении блюд лучше использовать щадящие методы термической обработки. Для острого периода гриппа хорошо подойдут молочные и кисломолочные продукты, овощные салаты, различные каши, бульоны и жидкие супы. Рацион постепенно дополняют другими продуктами.

Питьевой режим. Суточный объем жидкости должен составлять 1,5-2 литра. Пить следует часто небольшими порциями. Помогут справиться с интоксикацией теплый чай (малины, калины, мяты), соки из фруктов богатых витамином С (апельсин, грейпфрут, гранат и др.), морс из клюквы, настой и отвар из плодов шиповника.

Физиотерапевтические процедуры назначают после нормализации температуры тела для улучшения нового дыхания, облегчения отхождения мокроты и улучшения общего состояния. Широко применяются щелочные ингаляции, постуральный массаж, электрофорез, УВЧ-терапия, УФО-облучение и другие.

Этиотропное лечение. С целью уничтожения возбудителя .

Сегодня на рынке представлены таблетки от вируса гриппа с разной стоимостью, механизмом действия и эффективностью. Самыми популярными являются Арбидол, Ингавирин, Тамифлю, Реленза, Амиксин, Ремантадин, Виферон, Неовир, Циклоферон.

Нужно придерживаться нескольких правил противовирусного лечения:

противовирусные препараты более эффективные, если их принимать с первых дней заболевания, а лучше часов;
чтобы не допустить развития устойчивости, препараты для лечения гриппа следует принимать только в остром периоде, максимум два дня после исчезновения его симптомов;

Ремантадин – недорогое и хорошее лекарство для лечения и профилактики гриппа. Препарат эффективный в первые 2-3 дня заболевания. Недостаток Ремантадина – множество побочных эффектов в отличие от более дорогих аналогов.

Арбидол действует путем ингибиции репродукции вируса гриппа. Обладает противовирусным и иммуномодулирующим эффектами. В первые дни инфекционного процесса действует пагубно на вирус гриппа, а в последующие, облегчает и улучшает самочувствие больного.

Ингавирин – новый препарат, разработанный в России. Обладает как прямым противовирусным действие, так и стимулирует выработку иммунных клеток, которые борются с вирусом гриппа. Препарат очень удобный в лечении, так как принимается только по одной капсуле в день.

Тамифлю и Реленза – это лекарства, которые можно назвать тяжелой артиллерией против гриппа. Они эффективно убивают вирус гриппа, снижают продолжительность заболевания, облегчают течение, снижают риск возникновения осложнений.

Препараты интерферона прекрасно зарекомендовали себя в лечение гриппа у детей и беременных женщин. К интерферонам не вырабатывается устойчивость вируса гриппа, они безопасны, редко вызывают побочные эффекты, выпускаются в различных формах – свечах, таблетка, каплях, спреях, порошках для суспензий.

С целью патогенетической терапии назначают следующее:

для лечения и профилактики геморрагического синдрома применяют витаминные препараты (Аскорбиновая кислота, Рутин), препараты кальция, Викасол. Для остановки носового кровотечения следует приложить холод к переносице, в носовой ход поместить тампон, смоченный 3% раствором перекиси водорода;
для десенсибилизации организма назначают антигистаминные препараты (Супрастин, Цитрин, Тавегил, Кларитин и другие);
для смягчения кашля и улучшения отхождения мокроты применяют отхаркивающие препараты (Амброксол, АЦЦ, Сульфокамфокаин). При изнуряющем сухом кашле актуальны противокашлевые лекарства. (Бромгексин, Либексин, Кодтерпин, Синекод, «Таблетки от кашля»);
для уменьшения болей в горле эффективными будут частые полоскания отварами трав или солевым раствором, прием оральных антисептиков (Стрепсилс, Фарингосепт, Септефрил, Оросепт);
для нормализации носового дыхания используют сосудосуживающие назальные капли или спреи (Називин, Назол, Нок-спрей, Санорин, Отривин и другие). Препараты от насморка принимают не больше трех дней. При необходимости более длительного приема, делают перерыв на 3 дня и промывают носовые ходы солевыми растворами (Аквамарис, Хьюмер);
жаропонижающая терапия применяется в случаи повышения температуры тела до 38.5°С и выше. Эффективно справляются с повышенной температурой тела Ибупрофен, Парацетамол, Колдрекс, Аспирин (не назначается детям);
Хорошо снимают симптомы интоксикации и улучшают состояние больного комбинированные лекарства от гриппа, в состав которых входят антигистаминные, жаропонижающие, обезболивающие средства и витамин С – «Антигриппин», «Фармацитрон», «Фервекс», «Терафлю»;
имеет место в лечение гриппа и гомеопатическая терапия – Оциллококцинум, Афлубин;
для повышения защитных свойств организма назначают витаминные комплексы (Аскорутин, Алфавит, Мульти-табс, Витамины группы В, А, Е, С), растительные препараты (настойка Женьшеня, Аралии, китайского лимонника, элеутерококка);
Пожилым лицам, больным с сопутствующей хронической патологией, страдающим врожденными и приобретенными иммунодефицитами, а также для профилактики и лечения бактериальных осложнений применяются антибиотики широкого спектра действия (Цефтриаксон, Левофлоксацин, Азитромицин, Кларитромицин, Моксифлоксацин, Цефазолин, Канамицин и другие).

При тяжелом течении гриппа в схему терапии включают иммуноглобулины (гамма-глобулин), ингибиторы протеолитических ферментов (Гордокс, Контрикал), препараты для дезинтоксикации организма (Реополиглюкин, Гемодез, Преднизолон, Дексаметазон), дыхательные аналептики (Сульфокамфокаин, Кордиамин), сердечные гликозиды (Коргликон, Строфантин) и седативные препараты (Димедрол, Аминазин).

Как дополнительные меры, рядом с медикаментозной терапией можно использовать такие народные методы:

прекрасно помогают избавиться от насморка и кашля эфирных масел или пара вареного картофеля;
лук, чеснок, корень имбиря содержат природные противовирусные средства – фитоциды. Их можно кушать, а можно просто расставить по дому;
при невысокой температуре и первых симптомах гриппа можно поставить горчичники, попарить ноги, наклеить перцовый пластырь на ступни, прогревать носовые ходы теплой солью, завернутой в ткань;
жаропонижающим эффектом обладают чаи с лимоном, имбирем, малиной, калиной, молоко с медом, морсы из клюквы или брусники;
смягчают кашель молоко с медом и сливочным маслом, грудной сбор, отвар корня солодки, настой подорожника, сок редьки, смешанный с медом;
Хорошо снимает воспаление в горле отвар ромашки, которым проводят полоскания.

В современной медицине существуют разные сиропы, свечи, таблетки от гриппа, которые эффективно справляются с его возбудителем и симптомами, но все же профилактика намного лучше любого лечения. Прием любого лекарства от гриппа требует консультации с врачом. Не занимайтесь самолечением, чтобы не навредить своему здоровью!

Грипп – это очень серьезная вирусная болезнь, сопровождающаяся сильнейшим поражением дыхательной системы, а также токсикозом.

Первые признаки и симптомы заболевания могут проявляться разными способами.

Главная опасность и коварство данного заболевания – тяжелые осложнения и последствия для человека, которые могут закончиться смертью.

Причины возникновения гриппа у взрослых и его профилактика

К причинам заражения вирусной инфекцией можно отнести разные факторы, а именно:

контакт с больным человеком;
наличие ослабленной иммунной системы, что обусловлено стрессами и хроническими болезнями;
наличие постоянных стрессовых ситуаций и депрессий, нервного переутомления, а также эмоциональных событий;
утомляемость, сильные физические нагрузки;
усталость хроническая.

Профилактические мероприятия

Раньше считалось, что имеется особая вакцина, которая является верным противоядием, поэтому может убивать и нейтрализовать вирус гриппа.

Согласно медицинской практике, вакцина не убивает вирус, а мутирует его, что гораздо хуже.

В свою очередь, мутацию делает все лекарства и лекарственные вакцины от гриппа жалкими и бесполезными. Важно проводить регулярную профилактику, вести здоровый образ жизни и не перемерзать.

Ортомиксовирус – это опасный микроорганизм, который является возбудителем гриппа у человека. Способ проникновения в человеческий организм – респираторный путь, воздушно-капельный способ.

Что касается инкубационного периода, то он равен двум дням.

Основные симптомы гриппа у взрослых проявляются следующим образом:

появление сильнейшего жара;
сильная слабость, вялость и недомогание;
лихорадка;
болезненность в мышцах и суставах;
озноб и высокая температура тела;
кашель и боли в горле.

Признаки заболевания у взрослого человека

Что провоцирует активность и размножение вредоносных вирусов, бактерий и инфекций? Чаще всего, главная причина бума данного заболевания я весенний период, можно считать сырую и влажную погоду, значительные колебания температуры. Симптомы, которые должны насторожить – озноб, высокая температура (около 39 градусов), слабость и сонливость.

Спустя некоторое время, первичные признаки пополняются катаральными процессами, например: кашель, насморк и прочее. Оперативное и эффективное лечение такого заболевания у человека, прием подходящих лекарств, позволят избавиться от температуры за два дня.

Если не наступает заметных улучшений, можно смело полагать, что у больного развивается вторичная инфекция, а именно — бактериальная:

воспаление легких;
все ;
ангина и прочее.

Учитывая тот факт, что грипп у взрослых протекает достаточно сложно, важно вовремя лечить заболевание и соблюдать покой.

Лихорадка проявляется в качестве самого яркого, болезненного признака заболевания, так как происходит быстрая интоксикация всего организма человека;

Что касается температуры тела, то она значительно повышается до 39 градусов. Грипп у взрослых сопровождается резким скачком температуры, которая сохраняется на протяжении длительного промежутка времени. Она сигнализирует о том, что нужно принимать срочные меры и лечить недуг.

Продолжительность лихорадочного состояния составляет около 4-5 суток;
В лобной и височной части головы локализуется сильная, а также пульсирующая боль. Считается основным симптомом интоксикации всего организма;
Признаком гриппа является бессонница, которая сопровождается повышенной возбудимостью и раздражительностью;
В некоторых случаях могут проявляться галлюцинации, указывающие на интоксикацию;
В мышцах, костях и суставах присутсвует ломота, ноющие боли;
Интоксикация сопровождается апатией, сонливостью и недомоганием;
Прострация, чувство разбитости;
Развитие катарального синдрома.

Поэтому важно лечить болезнь и не затягивать, чтобы предотвратить образование нежелательных последствий и осложнений.

Помимо указанных симптомов, грипп может сопровождаться неприятным сухим и изнуряющим кашлем, болезненными ощущениями в области грудной клетки, трахеитом, ларингитом.

Если не начать лечить вовремя, то воспаление опускается на бронхи, вызывая возникновение бронхита, а в некоторых ситуациях – бронхиолита.

Продолжительность катарального симптома намного больше, чем признаки интоксикации организма.

Симптоматика осложнений

Что касается осложнений, то они возникают редко, если не начать вовремя лечить.

Поэтому имеется вероятность воспаления легких (пневмонии), в таком случае признаки гриппа перетекают в симптоматику более тяжелого, смертельно опасного недуга.

В основном осложнения наблюдаются у лиц преклонного возраста, а также в период беременности и лактации (кормление грудью), при наличии конкретных хронических болезней.

Методы лечения гриппа

Лучше всего воспользоваться госпитализацией. Главное условие быстрого и удачного выздоровления – покой и постельный режим.

Проведение ежедневных влажных уборок и проветривания в помещении. Больной должен укутаться, чтобы создать более теплую среду. Не стоит замораживать комнату, но можно регулярно проветривать.

Обязательное условие лечения – обильное и частое питье не менее трех литров. Самые лучшие и верные помощники в лечении недуга: чай с фруктами и цитрусовыми, компоты, теплая вода, морс и прочее.

Приме лекарств, чтобы снять высокую температуру, а именно выше 38 градусов. Наиболее подходящие лекарства – Ибупрофен, а также Парацетамол. Важно запомнить, что лечение гриппа запрещено проводить аспирином, так как он выделяет отрицательное влияние во время этого недуга. Если не наблюдается снижение температуры в течение тридцати минут, нужно вызвать скорую медицинскую помощь.

При отсутствии аппетита, не стоит заставлять больного кушать.

Народные средства против гриппа

И мед для эффективной борьбы с гриппом вообще не заменимы! Для приготовления целебного рецепта понадобятся такие ингредиенты: сок одного среднего лимона, 800 мл воды, а также 100 грамм натурального меда. Процесс приготовления очень простой и понятный: нужно тщательно выжать сок из лимона, добавить мед и воду, а затем перемешать. Принимать: смесь выпивается на протяжении дня.

Травяные сборы и Чудодейственный настой.

Ингредиенты: 500 мл крутого кипятка, по одной части тысячелистника и перечной мяты, а также 3 столовые ложечки настойки на березовых почках. Способ изготовления: столовая ложка сбора заливается кипятком. Укутать, оставить на 30 минут. Затем добавить настойку из почек березы. Принимать дважды в сутки по 150 мл.

Целебные и полезные ингаляции.

Ингредиенты для приготовления: 10 грамм мяты (трава), 3 столовые ложечки лекарственного первоцвета, 20 грамм календулы (цветочки), а также 1 стакан крутого кипятка. Приготовление: залейте сбор, оставьте настаивать на 20 минут, затем можно процедить и добавить сок первоцвета. Способы приема: ингаляцию проводят по 5-7 минут до полного выздоровления.

Отвар, который может снизить жар. Вам понадобится: 1 стакан кипятка, по 30 грамм мяты, липы и лекарственного алтея (листья), а также по 20 грамм мать-и-мачехи, лекарственного первоцвета (листья) и горькой полыни. Приготовление: возьмите 1 столовую ложечку готового сбора и залейте кипятком. Кипит 15 минут. Прием: дважды в сутки по 200-300 мл в горячем виде.

Настой от вирусов:

Ингредиенты: 1 стакан воды, по одной части сосновых почек, листочков мать-и-мачехи, а также тысячелистника. Приготовление: 2 чайные ложечки сбора нужно залить холодной водой, оставить на 2 часа. Далее нужно прокипятить в течение пяти минут и процедить через сито. Применение: три раза в день.

Целебный настой. Вам потребуются: 2 стакана кипятка, часть фиалки и подорожника, мать-и-мачехи, а также аира (корни). Рецепт приготовления: возьмите 3 чайные ложки сбора, залейте кипятком и настаивайте 4 часа. Процедите. Принимать 5 раз в день по столовой ложке.

Настой травяной. Вам понадобятся: 1 стакан крутого кипятка, а также по 15 грамм листочков толокнянки, травы мать-и-мачехи и алтея лекарственного (цветки) процесс приготовления: две ложечки сбора нужно залить крутым кипятком, оставить на 30 минут и процедить. Применение: разделить на 5 раз в день. И как всегда интересно о гриппе в видео в этой статье расскажет Елена Малышева.

при рините интраназально 0,9% раствор хлорида натрия, сосудосуживающие капли (оксиметазолин, ксилометазолин); при затяжном рините с выраженной заложенностью носа дополнительно топические антигистаминные препараты (дезлоратадин с 2 лет), а при аллергическом компоненте - интраназальный спрей с топическим глюкокортикостероидом;
при фарингите, тонзиллите 2% раствор серебра протеината или колларгола; у детей старшего возраста - бикарминт, хлоргексидин+тетракаин+аскорбиновая кислота и т.п.;
при ларингите, трахеите, ларинготрахеите детям старше 2 лет для улучшения дренажа паровые ингаляции (с настоем ромашки, календулы, мяты, шалфея, зверобоя, 1-2% раствором натрия бикарбоната); при обструктивном ларингите/ларинготрахеите (синдроме крупа) в стационаре используют пароингаляционные камеры с применением бронхолитиков (беродуал и др.), глюкокортикостероидов, натрия бикарбоната;
витамины: аскорбиновая кислота, витамины группы В, поливитамины;
антигистаминные препараты показаны детям с аллергическими болезнями в стадии обострения (атопический дерматит, респираторные аллергозы и т.д.). Используют клемастин, хлоропирамин, лоратадин, фексофенадин и пр.

Этиотропное противовирусное лечение гриппа

Производные адамантана: детям с 1 до 7 лет - 0,2% сироп ремантадина 5 мг/(кг/сут); у детей старше 7 лет - ремантадин 1,5 мг/(кг/сут);
Ингибиторы вирусной нейраминидазы: осельтамивир 2 мг/(кг/сут) детям старше 12 лет;
Специфический противогриппозный иммуноглобулин, иммуноглобулин человека нормальный показаны при тяжелых и гипертоксических формах гриппа;
Интерфероны (интерферон-альфа интраназалыю. интерферон-альфа 2 ректально, интерферон-альфа 2а - внутримышечно при тяжелых формах) и индукторы эндогенного интерферона (арбидол, анаферон детский, кагоцел) и др. На фоне терапии новым отечественным препаратом кагоцел у детей при гриппе и других ОРВИ достоверно сокращаются продолжительность симптомов интоксикации, лихорадки, катаральных явлений в носоротоглотке и основных симптомов стенозирующего ларинготрахеита (бронхита). Кагоцел способствует повышению продукции а- и у-интерферонов в 1,5-2 раза у больных детей с исходно низким их уровнем. Ни в одном случае применения данного индуктора интерферона в клинических исследованиях у детей не было зарегистрировано побочных эффектов и нежелательных явлений, в том числе не отмечалось и обострения аллергопатологии на фоне лечения, в то время как в группе сравнения респираторная инфекция вызывала обострение атопического дерматита. Кагоцел хорошо переносится детьми, сокращает сроки госпитализации и может применяться в педиатрической практике у детей с 6-ти летнего возраста по 1 таблетке три раза в день в течение первых двух дней, затем по 1 таблетке 2 раза в день в течение последующих 2 дней. Анализ проведенных клинических исследований показал, что кагоцел обладает универсальным действием на инфекционный процесс при вирусных респираторных инфекциях, вне зависимости от их этиологии и клинических проявлений.

Лечение гриппа антибиотиками

При гриппе, как и при других ОРВИ, необходимости в назначении антибиотиков нет, они целесообразны только при подозрении на бактериальную природу воспалительного процесса в дыхательных путях.

Следует чётко понимать, что лечение гриппа антибиотиками не оказывает положительного эффекта, так как антибактериальные препараты предназначены для лечения инфекционных заболеваний, которые были вызваны бактериями, а грипп развивается под воздействием вирусов. Больше того, лечение гриппа антибиотиками может нанести вред вашему организму, так как при бесконтрольном и нецелесообразном их использовании увеличивается риск развития инфекций, которые устойчивы к антибиотикам. Запомните, бактерии и вирусы имеют совершенно разную природу, и лечение гриппа антибиотиками абсолютно бесполезное. Антибиотики могут быть прописаны врачом лишь при осложнениях, спровоцированных вирусом гриппа, так как такие осложнения могут быть вызваны как раз бактериями, которые проникли в ослабленный болезнью организм. Антибактериальные препараты назначают при таких осложнениях гриппа как воспаление лёгких, бактериальный бронхит, воспаление глотки или дыхательных путей, конъюнктивит, др.

Антибиотики при гриппе назначаются по строгим показаниям:

Бактериальные осложнения (острый обструктивный гнойно-некротический ларинготрахеит/ларингит - независимо от степени крупа, синдром крупа II-IV степени, пневмония, отит, синусит, стрептококковый или другой бактериальный тонзиллит/фарингит, лимфаденит, особенно с флюктуацией, бронхит с гнойной мокротой, пневмония и др.);
Подозрение на бактериальную инфекцию у больного гриппом (когда трудно исключить развитие бактериальных инфекций - тяжелый токсикоз, сильная боль в горле, налеты на миндалинах, боль в ухе, одышка без признаков бронхиальной обструкции, асимметрия хрипов при аускультации легких, лейкоцитоз в крови более 12-15х10 9 /п). Необходимо раннее назначение антибиотиков при подозрении на бактериальные осложнения у детей в возрасте до 3 лет. Однако если при последующем наблюдении и обследовании подозрение на бактериальную инфекцию не подтверждается, антибиотик следует отменить;
Тяжелые и осложненные формы гриппа;
Хронические очаги бактериальной инфекции и особенно их обострение (рецидивирующий отит, хронический гайморит, хронический пиелонефрит и др.);
Клинические признаки иммунодефицита.

Лечение гриппа в домашних условиях

Лечение гриппа в домашних условиях обязательно должно быть комплексным. В первую очередь, следует сознавать, что больному гриппом необходим постельный режим, так как любая физическая активность существенно повышает риск развития осложнений. Чтобы эффективно бороться с инфекцией, организму необходимо обильное и тёплое питьё. Это помогает предотвратить интоксикацию, улучшает выведение мокроты и способствует восстановлению водного баланса в организме. Сбивать температуру ниже 38 с половиной градусов не рекомендовано, так как она создаёт преграду для размножения инфекционных агентов. Снизить жар в домашних условиях можно с помощью малины – на две ложки малины добавляют две ложки мать-и мачехи и ложку душицы, заливают кипятком, настаивают в течение получаса и отцеживают. Полученный отвар принимают по четверти стакана четыре раза в сутки. Снизить температуру можно также с помощью уксусных компрессов на икры ног. При кашле эффективно тёплое молоко с минеральной негазированной водой. Для облегчения носового дыхания при насморке и заложенности носа используют сосудосуживающие капли и спреи (эвказолин, риназолин), а также капли на масляной основе (пиносол). Для промывания носа можно использовать травяные отвары и раствор фурацилина. Уменьшить воспалительный процесс в горле можно с помощью полосканий, используя для этих целей спиртовой раствор хлорофиллипта, фурацилин, отвар ромашки и шалфея, содово-солевой раствор. В самом начале заболевания показан приём противовирусных препаратов, таких как арбидол, анаферон, амизон, др. Облегчить состояние может луковый сок в разведении с натуральным мёдом. Принимать такую смесь нужно каждые полчаса по одной чайной ложке. Мощным антиоксидантным действием обладает лимон - он уменьшает интоксикацию организма и оказывает на вирус разрушительное влияние.

Препараты для лечения гриппа

Препараты для лечения гриппа назначаются в зависимости от сопутствующих симптомов. Антигистаминные препараты показаны при насморке, частом чихании, слезящихся глазах. Противозастойные средства используют при сдавливании головы, дискомфортных ощущениях в носу, ушах. Обезболивающие и жаропонижающие препараты при гриппе помогают снять болевой синдром различной локализации и снизить температуру тела. При гриппе также назначают препараты интерферона, индукторы интерферона, иммуномодулирующие, муколитические, противокашлевые, отхаркивающие, противовоспалительные и противовирусные препараты.

Противовирусные препараты обладают способностью уничтожать вирусы и представлены этиотропными средствами. Применения одних только этиотропных препаратов при эпидемии гриппа недостаточно. Иммуномодулирующие препараты восстанавливают функцию защитных сил организма. Основным показанием к применению данной группы препаратов является инфекционно-воспалительный процесс, который тяжело поддаётся лечению. К препаратам для лечения гриппа относятся следующие:

Адапромин

Препарат принимают внутрь после приёма пищи. При первых же признаках заболевания назначают по 0,2 г один раз в день в течение четырёх дней.

Дейтифорин

Принимают внутрь перед приёмом пищи. В первый день заболевания - по 0,1 г три раза, на второй и третий день - по 0,1 г дважды в сутки, на четвёртый день - 0,1 г однократно. В первый день заболевания суточную дозу можно употребить за один приём.

Ремантадин

Препарат наиболее эффективен в самом начале заболевания. В первый день принимают по две таблетки (100 мг) трижды в день. Можно суточную дозу выпить за один раз (шесть таблеток) или за два приёма (дважды в день по три таблетки). На вторые и третьи сутки заболевания – по две таблетки (100 мг) два раза. На четвёртый и пятый день – по две таблетки (100 мг) один раз в сутки. Курс лечения – пять дней.

Ингавирин

Принимают одну капсулу в сутки.

Иммустат

Препарат принимают по 200 мг четыре раза в сутки. Интервал между приёмами должен составлять шесть часов. Средняя длительность лечения – от трёх до пяти дней.

Арбидол

По 0,2 г (2 две таблетки) четыре раза в день перед едой. Препарат принимают в течение трёх дней.

Анаферон

Одну таблетку под язык от трёх до шести раз в сутки, в зависимости от тяжести заболевания. После наступления улучшений рекомендуется однократный приём препарата в течение восьми-десяти дней.

Амизон

Максимальная разовая доза – 1 г, суточная – 2 г. Препарат принимают по 0,25–0,5 г (одну-две таблетки) от двух до четырёх раз в день. Курс лечения – от пяти до семи дней.

Амиксин

Принимают после приёма пищи по 125 или 250 мг (одна или две таблетки) в сутки в продолжение двух дней, затем по одной таблетке с перерывом в два дня. Все дозы приёма препаратов указаны в расчёте на взрослого человека.

Лечение гриппа при беременности

Лечение гриппа при беременности имеет свои нюансы, так как многие средства против гриппа беременным противопоказаны. Среди них аспирин, различные противокашлевые, противовирусные и сосудосуживающие препараты. Следовательно, лечение гриппа во время беременности должно сочетаться с обильным питьем тёплой жидкости, которая способствует выведению токсинов – чай с мёдом и лимоном, молоко, отвар шиповника, малины. Для снижения температуры можно принять таблетку парацетамола. При кашле можно пить грудные сборы и отхаркивающие средства, разрешённые для приёма во время беременности (доктор Мом, геделикс). Для уменьшения воспаления слизистой носа можно использовать капли на масляной основе «Пиносол». Для промывания носа используют аквамарис, хьюмер, маример. В составе комплексной терапии обязательно применение витаминно-минеральных комплексов.

Эффективное лечение гриппа

Противогриппозная терапия, начатая в первые тридцать шесть часов с момента появления симптомов заболевания, позволяет существенно сократить длительность течения заболевания и уменьшить риск развития осложнений. Эффективное лечение гриппа заключается в сочетании химиопрепаратов с препаратами неспецифического воздействия либо достигается при использовании только интерферонов и их индукторов и иммуномодулирующих средств, которые обладают противовирусной активностью. Эффективное лечение гриппа обязательно должно быть комплексным. Если вы заболели, потребляйте большое количество тёплой жидкости (чай, молоко, клюквенный морс, травяные отвары). При кашле и насморке используйте одноразовые бумажные салфетки, после чего обязательно мойте руки с мылом. Чаще проветривайте комнату. Принимайте противовирусные препараты и соблюдайте постельный режим.

Лечение гриппа у взрослых

Лечение гриппа у взрослых проводится на дому при строгом соблюдении постельного режима. Госпитализация показана при гипертермии, судорогах, помутнении сознания, сильной артериальной гипотензии, нарушениях сердечной деятельности, развитии осложнений. Симптоматическая терапия в домашних условиях заключается в регулярном употреблении большого количества тёплого питья, применении противовирусных, антигистаминных и жаропонижающих средств. Если температура спала, можно сделать травяные ингаляции с ромашкой, календулой, шалфеем. В самом начале заболевания применяют ремантадин, носовые ходы промывают фурацилином и смазывают оксалиновой мазью. Антибактериальные препараты и сульфаниламиды показаны только в случае бактериальных осложнений, а также для того, чтобы предупредить развитие хронических гнойно-воспалительных заболеваний.

Лечение вируса гриппа

Лечение вируса гриппа заключается в проведении специфической терапии в зависимости от типа вируса. Вирус гриппа типа А способен создавать эпидемиологическую обстановку средней и тяжёлой степени, например, свиной и куриный грипп. Вирус гриппа типа В обычно не вызывает эпидемий и имеет местные вспышки заболевания. Вирус гриппа типа С ещё недостаточно исследован. Его признаки обычно незначительно выражены или вовсе отсутствуют, такой тип вируса может сочетаться с вирусом типа А. Лечение вируса гриппа, прежде всего, должно быть направлено на уничтожение вирусных клеток. Вирус гриппа А, например, чувствителен к озельтамивиру и занамивиру. Основными типами вируса гриппа являются А и B. Тип А более распространен, для борьбы с ним используют ингибиторы M2. Против вирусов группы А и В эффективны нгибиторы нейраминидаза. Противовирусные препараты, которые применяет лечение гриппа, способны подавлять вирусные ферменты и стимулировать образование интерферона. Первая группа препаратов подавляет непосредственно сам вирус, вторая – снижает восприимчивость клеток к вирусным агентам. Лечение вируса гриппа следует начинать при первых симптомах заболевания.

Схема лечения гриппа

Схема лечения гриппа включает в себя последовательное проведение процедур для снятия текущих симптомов заболевания и нейтрализации вирусных клеток.

Для непосредственной нейтрализации вируса принимают противовирусные препараты (арбидол, амиксин, ремантадин, гропринозин).
Высокую температуру (выше 38,5 градусов), которая сопровождается сильным ознобом, головными и мышечными болями, можно сбить с помощью жаропонижающих препаратов (аспирин, парацетамол, ибупрофен).
Первичными симптомами заболевания могут являться также сухой кашель и першение в горле. В таких случаях показаны отхаркивающие таблетки и сиропы (бронхиал, доктор Мом, гербион, лазолван) – три-четыре раза в день, антисептические таблетки для рассасывания и леденцы (септефрил, фарингосепт, декатилен, септолете, стрепсилс) - от трёх до шести раз в день.
Для устранения заложенности носа местно используют сосудосуживающие препараты – нафтизин, риназолин, тизин, эвказолин – по одному впрыскиванию в каждый носовой ход три раза в сутки. При обильном отделении слизи из носовых ходов показаны промывания носа солевым раствором, а также такими препаратами как салин, хьюмер, маример, чистонос.
В составе комплексной терапии принимают средства для укрепления иммунитета (настойку эхинацеи пурпурной, иммунал, витаминно-минеральные комплексы). Иммунал принимают по следующей схеме: по двадцать капель три раза в день, запивая небольшим количеством жидкости. Первичная доза единоразово может составлять сорок капель, затем в продолжение двух дней принимают по двадцать капель каждый час-два, после чего переходят на рекомендованную среднюю дозировку.
Показаны также периодические полоскания горла травяными отварами, содово-соляными растворами, регулярное обильное тёплое питьё, отдых и постельный режим.
Противопоказана любая физическая активность, антибактериальные препараты, а также тепловые процедуры, если держится высокая температура тела.

Лечение гриппа при лактации

Лечение гриппа при лактации, как и в период беременности, следует проводить с особой осторожностью. При тяжёлом течении заболевания без приёма лекарственных препаратов не обойтись, но, конечно, далеко не все медикаментозные средства разрешены во время кормления грудью. По назначению врача возможен приём противовирусных препаратов на основе интерферона. Для снижения температуры можно выпить парацетамол. При гриппе обязательно нужно пить тёплый чай с медом, малиной, лимоном или молоко. Горло можно полоскать водным раствором соды и соли, отваром ромашки. Регулярно следует проветривать помещение, чтобы очистить воздух от скопившихся в нём вирусов. При гриппе также необходимы отдых и постельный режим. В тяжёлых случаях медикаментозное лечение гриппа при лактации является показанием для прерывания процесса кормления.

Современное лечение гриппа

Современное лечение гриппа включает в себя комплекс различных процедур для уничтожения вирусов и устранения симптоматики заболевания. При гриппе больному обязательно показан постельный режим, обильное питье, полоскания горла и обработка носовых ходов для вымывания инфекции. Современное лечение гриппа подразумевает также назначение молочно-растительной диеты, продуктов, богатых витамином С. В последние годы лечение гриппа сочетается с использованием иммуномодуляторов, помогающие организму быстрее справиться с болезнью. Природными иммуностимуляторами являются плоды шиповника, экстракт корней элеутерококка, китайский лимонник, эхинацея пурпурная, др. Однако следует помнить, что бесконтрольное их применение способно, наоборот, ухудшить работу иммунной системы. При гриппе хорошо зарекомендовал себя такой препарат как ремантадин, обладающий высокой противовирусной активностью. В самом начале заболевания можно закапывать по три-пять капель человеческого лейкоцитарного или рекомбинантного интерферона в каждый носовой ход с перерывом в один-два часа в течение двух трёх дней. Носовые ходы также можно смазывать оксалиновой мазью. При заложенности носа используют сосудосуживающие капли и спреи. Температуру сбивают, только если она превышает тридцать восемь с половиной градусов, так как она способствует выработке эндогенного интерферона (организм борется с инфекцией). При гриппе рекомендуется приём витаминов и минералов, а также иммуномодулирующих препаратов. Дезинтоксикационная терапия проводится с помощью таких препаратов как полиглюкин, реополиглюкин, пятипроцентный раствор глюкозы, гемодез, аскорутин.

Быстрое лечение гриппа

Быстрое лечение гриппа зависит от совокупности различных факторов, влияющих на течение заболевания. Во-первых, следует чётко уяснить, что при гриппе, обязательно показан постельный режим. Это является одним из необходимых условий для успешного и быстрого лечения заболевания. Если вы будете принимать противовирусные препараты и при этом заниматься физической деятельностью, то, естественно, не стоит ждать быстрого эффекта, этим можно лишь только усугубить ситуацию. Итак, первое правило - полноценный отдых и постельный режим. Второе обязательное условие – это активное потребление тёплой жидкости в любом виде – это может быть зелёный или чёрный чай с мёдом, лимоном, молоком, морс, малиновый компот. Жидкость способствует выведению токсинов из организма и, как следствие, быстрому лечению гриппа. Не забывайте регулярно проветривать помещение и пользоваться одноразовыми носовыми платками при кашле и чихании, чтобы избежать размножения вирусов. Для ликвидации вирусов показаны противовирусные препараты – арбидол, анаферон, амиксин, ремантидин, др. Для устранения текущих симптомов заболевания используйте антисептические таблетки и спреи (ангинал, хлорофиллипт, орасепт, септефрил, лисобакт, фарингосепт, др.), отхаркивающие препараты (мукалтин, амброксол, гербион) и сосудосуживающие средства (галазолин, тизин, риназолин, эвказолин).

Лечение гриппа народными средствами

Среди народных средств лечения гриппа хорошо зарекомендовал себя шиповник. Сухие плоды шиповника необходимо измельчить и залить холодной водой (1 л), после чего кипятить десять минут. Полученный отвар настоять в тёплом месте восемь-десять часов, затем процедить. Принимать готовое лекарство нужно по одному стакану пять-шесть раз в сутки, можно добавить мёд.

Аналогичное по действию средство можно приготовить, смешав шиповник с мёдом и добавив плоды смородины или малины. Принимать трижды в день по половине стакана перед едой. Хороший эффект при лечении оказывает калина. Плоды этого растения смешивают с мать-и-мачехой и заливают кипятком, после чего отцеживают и принимают по одному стакану на ночь в подогретом виде. Еще одним народным средством против гриппа является лук. Луковицу средних размеров нужно натереть на тёрке, после чего разложить на марлю, сложенную в несколько слоёв. Положить полученную смесь на боковые поверхности носа на десять-пятнадцать минут. Повторять процедуру следует три-четыре раза в день. Кожные покровы перед процедурой рекомендуется смазывать постным маслом или косметическим кремом для лица. Промывать носовые ходы можно солевым раствором. Также при насморке можно закапывать в носовые ходы по капле растительного масла, смешанного с чесноком. Чеснок измельчают, добавляют ложку постного масла, настаивают двенадцать часов, после чего отфильтровывают. При температуре смешивают плоды шиповника с рябиной, заливают горячей водой, настаивают четыре часа и отцеживают. Полученный настой принимают трижды в день по половине стакана. Также для снятия жара можно развести 1 столовую ложку уксуса на литр слегка тёплой прокипяченной воды, смочить уксусным раствором полотенце и растирать голени, руки, область подмышек. Когда температура спадёт, в носки можно насыпать сухой горчичный порошок и надеть их на всю ночь, тепло укутав ноги. При нормальной температуре тела можно делать ингаляции с шалфеем, эвкалиптом, ромашкой. Также можно сварить неочищенный картофель, слить воду, растолочь, добавить две-три капли масла пихты и дышать паром в течение пяти-семи минут, предварительно накрывшись полотенцем. Ингаляции противопоказаны людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.