Если ребенок часто болеет простудными заболеваниями комаровский. Почему ребенок часто болеет

Кашель, насморк, болезненные ощущения в горле, температура тела выше 36,6 — все это признаки инфекций дыхательных путей, которые еще называют острыми респираторными заболеваниями. Виной возникновения данных болезней чаще всего служат вирусы, и реже бактерии, что более опасно, ведь без лечения антибиотиков здесь не обойтись. Как же быть родителям, у которых ребенок часто болеет простудными заболеваниями?

Частая простуда у ребенка — как помочь?

Для начала нужно определиться, что именно считается часто . Если у вас малыш, которому нет и года, а он успел переболеть 4 раза, то его можно считать часто болеющим грудничком. Если ему от 1 до 3- то его норма до 6 раз в год, от 3 до 5 – 5 ОРЗ в год, ну а деткам постарше 5- 4 раза в год. Также малыш может болеть редко, но очень длительное время, более двух недель. У детей, которые постоянно болеют, очень часто может присутствовать лишь один симптом заболевания, например не проходящий насморк или постоянный кашель. Но следует отметить, что наличие у ребенка температуры без сопутствующих признаков простуды может быть причиной другого инфекционного заболевания и требует детального обследования вашего доктора.

Виной тому, что ребенок часто болеет простудными заболеваниями, является снижение . Ослабление иммунитета тоже в свою очередь имеет множество причин. Уже неоднократно было доказано учеными, что малыши, которые питаются материнским молоком болеют реже и с меньшей продолжительностью, тогда как дети — искусственники болеют чаще и дольше. Поэтому нельзя отказываться от грудного вскармливания без адекватных причин.

Для грудничков толчком для понижения иммунитета могут стать фоновые заболевания, такие как дисбактериоз, рахит или гипервитаминоз.

Также ослабить иммунитет ребенка могут перенесенные операции или тяжелые заболевания . Сальмонеллез, дизентирия, ангина, пневмония, корь, грипп негативно влияют на организм ребенка и ослабляют его защитные функции. Также причиной частых болезней ребенка могут служить хронические заболевания — гайморит, тонзиллит, аденоиды, а также наличие у ребенка глистов. Для того, чтобы ребенок меньше болел, его родители должны с полной ответственностью отнестись к его здоровью и использовать все способы, чтобы укрепить иммунитет и предупредить простудные заболевания.

Первым важным правилом может стать ограниченное общение ребенка с огромным кругом людей, особенно в опасные периоды. Посещать меньше общественных мест, городской транспорт, а также гостей, которые заболели. Не лишним для ребенка будет употребление поливитаминных препаратов, которые помогут повысить защитные механизмы ребенка. Также важным условиям крепкого здоровья детей может послужить здоровый режим дня. Ребенку желательно засыпать в одно время, не позже 9 часов, а также иметь 2 часа на дневной сон. Также ребенок обязательно должен как можно больше времени бывать на свежем воздухе, и не просто сидя на лавочке, а активно шевелясь.

Также сделайте общим правилом для всей семьи утром делать зарядку, ведь это тоже помогает укрепить здоровье.

Несомненно, важным фактором для правильного функционирования детского организма является правильное питание , которое должно включать в себя сбалансированное количество белков и жиров с животных продуктов, а также большое количество витаминов.

Также очень полезной процедурой для укрепления всего тела является , которого существует множество видов. Нужно только помнить, что здесь важна постепенность, что температура должна понижаться понемногу, и тогда положительный результат гарантирован.

Советы от доктора Комаровского

Часто болеющий ребенок. Кто виноват и что делать?

Сколько бы автор ни призывал родителей относиться к детским болезням спокойно и философски, не как к трагедиям, а как ко временным мелким неприятностям, удается это далеко не всем и не всегда. В конце концов совсем не редкость ситуации, когда мама просто не может сказать, сколько раз за год ребенок болел ОРЗ - эти ОРЗ просто не заканчиваются. Одни сопли плавно перетекают в другие, заложенный нос переходит в заболевшее ухо, бледнеет покрасневшее горло, но сипнет голос, увлажняется кашель, но в очередной раз повышается температура...

✔ КТО В ЭТОМ ВИНОВАТ?

Раньше говорили: «Что поделать, такой уродился» и добавляли: «Потерпи, перерастет».

Сейчас говорят: «Плохой иммунитет» и, как правило, добавляют: «Надо полечить».

Давайте попробуем разобраться, что же все-таки надо делать - терпеть или лечить?

Родители должны знать, что врожденные нарушения иммунитета - т. н. первичные иммунодефициты - редкость. Они проявляются не просто частыми ОРВИ, а очень тяжелыми ОРВИ с опаснейшими бактериальными осложнениями, которые с трудом поддаются лечению. Врожденный иммунодефицит - это состояние смертельно опасное и оно не имеет никакого отношения к двухмесячному насморку.

Таким образом, частые ОРЗ - в подавляющем большинстве случаев следствие вторичного иммунодефицита - т. е. ребенок родился нормальным, но под действием определенных внешних факторов его иммунитет или не развивается, или чем-то угнетается.

✔ Главный вывод:

если нормальный от рождения ребенок не вылазит из болезней, значит, у него конфликт с окружающей средой. И есть два варианта помощи: попытаться с помощью лекарств примирить ребенка с окружающей средой или попробовать все-таки изменить окружающую среду, чтоб она ребенка устраивала.

Формирование и функционирование системы иммунитета обусловлено, прежде всего, внешними воздействиями. Всем тем, что прекрасно знакомо каждому, всем тем, что мы вкладываем в понятие «образ жизни»: питание, питье, воздух, одежда, физические нагрузки, отдых, лечение болезней.

Родители ребенка, часто болеющего ОРЗ, должны прежде всего понять, что виноват в этом не ребенок, а окружающие его взрослые, которые никак не могут разобраться с ответами на вопросы про хорошо и плохо. Очень трудно самим себе признаться в том, что это мы что-то делаем не так - не так кормим, не так одеваем, не так отдыхаем, не так помогаем при болезнях.

А самое печальное состоит в том, что помочь таким родителям и такому ребенку не может никто.

Судите сами. Дитя часто болеет. Куда маме податься за советом?

Начнем с бабушки. И что услышим: он у тебя плохо ест, тоже мне мать, ребенка накормить не в состоянии; кто ж так дитя одевает - совершенно голая шея; он раскрывается ночью, поэтому спать надо в теплых носках и т. д. С песнями и танцами накормим. Очень теплым шарфиком плотно замотаем. Носки наденем. Частота ОРЗ от всего этого не уменьшится, но бабушке легче.

Обратимся за помощью к друзьям, знакомым, сослуживцам. Главный совет (мудрый и безопасный) - потерпи. Но обязательно услышим историю о том, как «у одной женщины ребенок все время болел, но она не пожалела денег и купила ему специальный и очень биологически активный витаминный комплекс с добавками толченых рогов высокогорного тибетского козла, после чего все как рукой сняло - ОРЗ прекратились, аденоиды рассосались, а знаменитый профессор сказал, что он потрясен, и купил комплекс своему внуку». Кстати, последняя упаковка этих витаминов еще есть у Клавдии Петровны, но надо спешить - сезон охоты на козлов закончен, новые поступления будут только через год.

Поспешили. Купили. Начали дитя спасать. Ах, как стало легко! Нам, родителям, легко - все-таки мы для дитя ничего не жалеем, мы, родители, правильные. ОРЗ продолжаются? Ну, это такой ребенок.

Может все-таки обратимся к серьезным врачам?

Доктор, у нас за год 10 ОРЗ. Мы уже съели за этот год 3 кг витаминов, 2 кг лекарств от кашля и 1 кг антибиотиков. Помогите! От нашего несерьезного педиатра Анны Николаевны толку никакого - требует ребенка закалять, а как же его такого «безиммунитетного» закалять! У нас наверняка какая-то страшная болезнь завелась...

Ну что ж, давайте обследуем. Поищем вирусы, бактерии, глисты, определим состояние иммунитета.

Обследовали. Нашли герпес, цитомегаловирус, лямблии, а в кишечнике стафилококк. Анализ крови с умным названием «иммунограмма» показал многочисленные отклонения.

Теперь все понятно! Это не мы виноваты! Мы, родители, - хорошие, внимательные, заботливые. Ура!!! Мы нормальные! Бедная Леночка, сколько на нее сразу всего навалилось - и стафилококк, и вирусы, ужас! Ну да ничего! Нам уже рассказали про специальные лекарства, которые всю эту гадость обязательно изведут...

А еще что приятно, можно эти анализы продемонстрировать бабушке, она небось и слова такого не слышала - «цитомегаловирус»! Но хоть критиковать перестанет...

И обязательно покажем анализы Анне Николаевне. Пусть осознает свои заблуждения, хорошо, что мы ее не послушались и не стали с такой жуткой иммунограммой закаляться.

Самое печальное в том, что Анна Николаевна заблуждения признавать не хочет! Утверждает, что стафилококк - вполне нормальный обитатель кишечника у большинства людей. Говорит о том, что невозможно жить в городе и не иметь антител к лямблиям, герпесу и цитомегаловирусу. Упорствует! Настаивает на том, что все это ерунда, и лечить отказывается! Вновь и вновь пытается убедить нас в том, что виноваты во всем не стафилококки-герпесы, а мы - родители!!!

Автор отдает себе отчет в том, что вы можете очень расстроиться и даже закрыть эту книгу. Но Анна Николаевна абсолютно права с максимально возможной степенью вероятности - виноваты действительно вы, родители! Не по злому умыслу, не от вредности. По незнанию, по непониманию, по лености, по доверчивости, но виноваты вы.

Если ребенок часто болеет ОРЗ, никакими таблетками решить эту проблему невозможно. Устраняйте конфликт с окружающей средой. Изменяйте образ жизни. Не ищите виновных - это тупик. Ваши и вашего ребенка шансы вырваться из замкнутого круга вечных соплей - вполне реальны.

Еще раз повторюсь: волшебных таблеток «от плохого иммунитета» не существует. Но есть эффективный алгоритм реальных практических действий. Мы не будем рассказывать обо всем подробно - ответам на вопросы о том, как должно быть, и без того посвящено множество страниц, как в этой, так и в других книгах автора.

Тем не менее, наиболее принципиальные моменты мы сейчас перечислим и подчеркнем. Фактически это и будут ответы на вопросы о том, что такое хорошо и что такое плохо. Фиксирую внимание - это не разъяснения, а уже готовые ответы: разъяснений уже было столько, что если они не помогли, так значит, ничего не поделаешь, хотя Леночку очень жалко...

***
ВОЗДУХ

Чистый, прохладный, влажный. Избегать всего, что пахнет - лаки, краски, дезодоранты, моющие средства.

При малейшей возможности организовать ребенку персональную детскую комнату. В детской комнате нет накопителей пыли, все подлежит влажной уборке (обычная вода без дезинфицирующих средств). Регулятор на батарее отопления. Увлажнитель воздуха. Пылесос с водяным фильтром. Игрушки в ящике. Книжки за стеклом. Складывание всего разбросанного + мытье пола + вытирание пыли - стандартные действия перед сном. На стене в комнате - термометр и гигрометр. Ночью они должны показывать температуру 18 °С и влажность 50-70%. Регулярное проветривание, обязательное и интенсивное - утром после сна.

В прохладной влажной комнате. По желанию - в теплой пижаме, под теплым одеялом. Белое постельное белье, постиранное с использованием детского порошка и тщательно выполосканное.

Никогда и ни при каких обстоятельствах не заставлять ребенка есть. Идеально кормить не тогда, когда есть согласен, а тогда, когда еду выпрашивает. Пресекать кормление в промежутках между кормлениями. Не злоупотреблять заморскими продуктами. Не увлекаться разнообразием питания. Естественные сладости (мед, изюм, курага и т. п.) предпочесть искусственным (на основе сахарозы). Следить, чтоб во рту не было остатков пищи, особенно сладкой.

По желанию, но у ребенка всегда должна быть возможность утолить жажду. Обращаю внимание: не получить удовольствие от сладкого газированного напитка, а именно утолить жажду! Оптимальное питье: негазированная, некипяченая минеральная вода, компоты, морсы, фруктовые чаи. Температура напитков комнатная. Если ранее всё грели - постепенно уменьшать интенсивность нагревания.

Достаточный минимум. Помнить о том, что потливость вызывает болезни чаще, чем переохлаждение. На ребенке не должно быть предметов одежды больше, чем на его родителях. Уменьшение количества - постепенное.

Самым тщательным образом следить за качеством, особенно если ребенок берет их в рот. Любой намек на то, что данная игрушка пахнет или пачкается, - от покупки отказаться. Любые мягкие игрушки - накопители пыли, аллергенов и микроорганизмов. Предпочесть игрушки моющиеся. Моющиеся игрушки мыть.

ПРОГУЛКИ

Ежедневные, активные. Через родительское «устал - не могу - не хочу». Очень желательно перед ночным сном.

ЗАКАЛИВАНИЕ

Идеальны занятия на свежем воздухе. Любые виды спорта, предусматривающие активное общение с другими детьми в замкнутом пространстве, не желательны. Плавание в общественных бассейнах нецелесообразно для часто болеющего ребенка.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ЗАНЯТИЯ

Хороши по месту постоянного жительства, когда состояние здоровья не позволяет выйти из дома. Сначала надо перестать быть часто болеющим и только потом начинать посещение хора, курсов иностранного языка, студии изобразительного искусства и т. п.

ЛЕТНИЙ ОТДЫХ

Ребенок должен отдохнуть от контактов с множеством людей, от городского воздуха, от хлорированной воды и бытовой химии. В подавляющем большинстве случаев отдых «на морях» не имеет к оздоровлению часто болеющего ребенка никакого отношения, поскольку большинство вредных факторов сохраняется плюс добавляется общественное питание и, как правило, худшие, в сравнении с домашними, жилищные условия.

Идеальный отдых часто болеющего ребенка выглядит так (важно каждое слово): лето в деревне; надувной бассейн с колодезной водой, рядом куча песка; форма одежды - трусы, босиком; ограничение на использование мыла; кормить только тогда, когда закричит: «Мама, я тебя съем!». Грязный голый ребенок, который скачет из воды в песок, выпрашивает еду, дышит свежим воздухом и не контактирует с множеством людей за 3-4 недели восстанавливает иммунитет, поврежденный городской жизнью.

ПРОФИЛАКТИКА ОРЗ

Крайне маловероятно, чтоб часто болеющий ребенок постоянно переохлаждался или килограммами поедал мороженое. Таким образом, частые болезни - это не простуды, это ОРВИ. Если Петя в пятницу наконец-то здоров, а в воскресенье вновь имеет заложенный нос, так это значит, что в интервале пятница-воскресенье Петя нашел новый вирус. И в этом однозначно виноваты его родственники, в частности, дедушка, который воспользовался неожиданным выздоровлением, дабы срочно сводить внука в цирк.

Главная задача родителей - в полном объеме реализовать рекомендации, подробнейшим образом изложенные в главе 12.2 - «Профилактика ОРВИ». Всячески избегать ненужных контактов с людьми, мыть руки, поддерживать местный иммунитет, провести вакцинацию всех членов семьи от гриппа.

Если ребенок часто болеет ОРВИ, значит, он часто инфицируется.

Ребенок не может быть в этом виноват. Это модель поведения его семьи. Значит, надо менять модель, а не лечить ребенка.

ЛЕЧЕНИЕ ОРВИ

Лечить ОРВИ - это не значит давать лекарства. Это значит создать такие условия, чтоб организм ребенка максимально быстро и с минимальными потерями здоровья справился с вирусом. Лечить ОРВИ - это значит обеспечить оптимальные параметры температуры и влажности воздуха, тепло одеть, не кормить, пока не попросит, активно поить. Солевые капли в нос и парацетамол при высокой температуре тела - вполне достаточный список лекарств. Любое активное лечение препятствует формированию иммунитета. Если ребенок часто болеет, так значит любой лекарственный препарат должен применяться лишь тогда, когда без него однозначно нельзя обойтись. Особенно это касается антибактериальной терапии, которая в большинстве случаев проводится без реальных на то оснований - от страха, от боязни ответственности, от сомнений в диагнозе.

ДЕЙСТВИЯ ПОСЛЕ ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ

Очень важно помнить: улучшение состояния и нормализация температуры вовсе не свидетельствуют о том, что восстановился иммунитет. Но ведь сплошь и рядом ребенок идет в детский коллектив буквально на следующий день после улучшения состояния. А еще раньше, до детского коллектива, он отправляется в поликлинику, где его смотрит врач, который говорит, что ребенок здоров.

В очереди к врачу и на следующий день в школе или в детском саду ребенок обязательно встретится с новым вирусом. Ребенок с еще не окрепшим после болезни иммунитетом! Новая болезнь начнется в ослабленном организме. Она будет тяжелее предыдущей, с большей вероятностью осложнений, потребует применения лекарств.

Но и эта болезнь закончится. И вы пойдете в поликлинику, а затем в детский сад... А потом будете рассказывать про часто болеющего ребенка, который «таким уродился»!

Стало лучше - это значит надо начинать нормально жить. Нормальная жизнь - это не поход в цирк, не школа и уж тем более не детская поликлиника. Нормальная жизнь - это прыганье-скакание на свежем воздухе, «нагуливание» аппетита, здоровый сон, восстановление слизистых оболочек.

При активном образе жизни и максимально возможном ограничении контактов с людьми полное восстановление требует, как правило, не более недели. Теперь можно и в цирк!

Не надо забывать о том, что контакты с людьми рискованны, прежде всего, в помещениях. Игры с детьми на свежем воздухе, как правило, безопасны (если не плеваться и не целоваться). Отсюда вполне приемлемый алгоритм посещения детского сада сразу после выздоровления - ходить туда тогда, когда дети выходят на прогулку. Погуляли, все на обед в помещение, а мы домой. Понятно, что реализовать такое получается далеко не всегда (мама работает, воспитательница не согласна, детский сад далеко от дома), но такой вариант по крайней мере можно иметь в виду.

И в заключение отметим очевидное: алгоритм «действий после выздоровления» распространяется на всех детей, а не только на часто болеющих. Это фактически одно из важнейших правил, которое помогает нормальному ребенку не стать часто болеющим.

Ну а коль скоро мы заговорили про «всех детей», заметим, что отправляясь после болезни в детский коллектив, надо думать не только о себе, но и о других детях. В конце концов, ОРВИ может протекать в легкой форме, когда температура тела остается нормальной. Побежали сопли, вы пару дней посидели дома, а потом отправились в детский сад, оставаясь при этом заразными!

Антитела к вирусу вырабатываются не ранее пятого дня болезни. Поэтому возобновлять посещение детского коллектива можно не ранее шестого дня от начала ОРВИ вне зависимости от ее тяжести, но в любом случае с момента нормализации температуры тела должно пройти не менее трех суток.

Мам и пап, бабушек и дедушек детскими болячками не удивишь. Но когда ребенок болеет каждый месяц, почему так происходит и что делать – эти вопросы начинают тревожить взрослых не на шутку. Некоторые детки не могут нормально ходить в садик, а их мамы – работать, потому что не вылезают из больничных. Где искать причины частых болезней и можно ли с ними что-то сделать?

Подсчитано, что от называемых рецидивирующих инфекций страдает около 15 процентов детей. Они чаще всего касаются верхних дыхательных путей: насморка, воспаления придаточных пазух носа, среднего уха или горла. Статистика утверждает, что в среднем у детей бывает от 4 до 8 таких инфекций дыхательных путей в год.

Но бывает, что их число увеличивается до 10-12 в течение года, то есть получается, что ребенок болеет каждый месяц. Почему так бывает? Основной причиной является неправильная работа иммунной системы, которая из-за неблагоприятных факторов окружающей среды не в состоянии отражать атаки микроорганизмов. Что может повлиять на ее состояние, где искать причины частых болезней ребенка?

Факторы, влияющие на детскую заболеваемость

Систематическое «общение» с вирусом

Если ребенок болеет чуть ли не каждый месяц, это может быть связано с посещением детского сада: в этом случае мальчик или девочка постоянно контактирует с болеющими детьми. На частые заболевания малышей младшего возраста влияют их старшие братья и сестры, которые приносят домой патогенные микроорганизмы.

Пассивное курение

Контакт с табачным дымом оказывает негативное влияние на иммунитет. Дети родителей-курильщиков гораздо чаще страдают респираторными инфекциями по сравнению с теми, чьи мамы и папы не курят.

Нездоровый рацион

Мучительно отыскивая ответ на вопрос, почему ребенок болеет каждый месяц-два, не следует забывать о дефиците питательных веществ: они тоже «отключают» функции иммунной системы. Иногда достаточно одного только изменения режима питания (особенно ограничения сахара и консервантов), чтобы здоровье малыша значительно улучшилось.

Перегрев

В список факторов, влияющих на частую заболеваемость детей, следует также добавить их перегрев. Это одна из самых распространенных ошибок родителей, желающих оградить своих чад от простуд и прочих болячек. Вопреки бытующим стереотипам, перегревание организма ребенка может быть столь же вредным для его здоровья, как и переохлаждение. Кроме того, оно негативно влияет на текущее самочувствие малыша. Организм, привыкший к холоду, лучше переносит низкие температуры. Для девочки или мальчика, которые постоянно согреты больше разумного, даже легкий холод может стать проблемой, поскольку регулярный перегрев организма может привести к нарушению терморегуляции. Дети, которых постепенно адаптируют к низким температурам, легче переносят изменения погоды, меньше болеют.

Аллергия

Если ребенок заболел, речь может идти и о бактериальных осложнениях, связанных с изменениями на коже и слизистой оболочке, которые, в свою очередь, были вызваны аллергическими состояниями. Дети с аллергией часто страдают от инфекций верхних дыхательных путей – синусита, отита. Часто бывает так, что определенный тип инфекции, например, средний отит, вызван сопутствующей аллергией. С другой стороны, хронический аллергический ринит может быть спутан с рецидивирующими катаральными инфекциями носа, которые бывают вызваны вирусными инфекциями и осложнены бактериальными.

«Экзотическим» осложнением является аллергия на «свои» бактерии, которая усиливает симптомы болезни, вызывая воспаление и аллергические реакции. Правильно поставленный диагноз у ребенка с аллергией и грамотное ее лечение поможет справиться с хроническими инфекциями, а также уменьшит симптомы, напоминающие хроническую или часто повторяющуюся болезнь.

Проблемы внутренних органов и систем

Иммунная система — это очень сложная структура. Все ее элементам нужно функционировать должным образом, чтобы она могла успешно иметь дело с микробами, атакующими организм. Также для этого требуется правильное анатомическое строение и нормальная работа органов и систем тела человека. Поэтому при многих заболеваниях, непосредственно не связанных с иммунной системой, эффективность сопротивления организма тоже может снизиться. Если ребенок постоянно, чуть ли не каждый месяц, болеет, это состояние может сопровождаться сопутствующими болезнями: сахарным диабетом, болезнями почек, кистозным фиброзом, рефлюксом, искривлением перегородки носа и др.

Дефицит иммунитета

Примерно у 10 процентов детей эффект бесконечного возвращения болезней вызван неправильной работой непосредственно самого иммуннитета. Иммунодефицит может быть, в свою очередь, связан с неправильным количеством или пропорциями клеток иммунной системы, нарушениями их защитных функций. Также могут быть нарушены функции других компонентов иммунной системы, например, особых молекул, называемых комплементами.

Иммунодефицит бывает первичным. К нему относится 200 врожденных генетических заболеваний, возникающих у маленьких детей. Они связаны с неправильными функциями клеток иммунной системы.

Бывает и вторичный иммунодефицит, который может развиться у людей в любом возрасте в результате заболеваний, атакующих иммунную систему. Наиболее известным примером является заражение вирусом ВИЧ, разрушающим ее клетки. Инфекции, поражающие людей с иммунодефицитом, — предмет большого беспокойства, поскольку дают о себе знать часто, длятся долго и тяжело, не поддаются традиционным лекарственным методам лечения, вызывают серьезные осложнения.

Если ребенок болеет часто, каждый месяц и причина связана именно с иммунодефицитом, то, помимо рецидивирующих инфекций, можно часто наблюдать другие тревожные симптомы:

хроническую диарею,
периодически появляющуюся в полости рта молочницу;
отсутствие нормальной прибавки в весе или росте;
гнойничковые поражения кожи.

Ребенок болеет каждый месяц: что делать?

Для начала стоит попытаться подкорректировать образ жизни ребенка: обеспечить ему более здоровое и полноценное питание, свежий воздух, перестать кутать. Желательно на какое-то время изолировать его от источников потенциального заражения и посмотреть на результат. Возможно, не удастся обойтись и без помощи медработников.

Стараясь установить причину слишком частых болезней ребенка, врач, беседуя с родителями или опекунами мальчика или девочки, проводит тщательное так называемое физикальное обследование. Чтобы поставить правильный диагноз, также можно пройти соответствующие лабораторные обследования: общий анализ крови, определение уровня глюкозы в крови, ионов натрия, калия и кальция, мочевины, креатинина и альбумина, оценка концентрации и активности клеток иммунной системы и другие.

К специализированным методам в диагностической цепочке относятся микробиологические исследования, которые должны направить лечение в то или иное русло или определить состояние носительства организма. Иногда на основе результатов фундаментальных исследований удается с большой долей вероятности определить, есть ли у ребенка на самом деле иммунодефицит. Если да, то в дальнейшем следует обращаться за помощью к иммунологам. В специальных клиниках ребенок будет подвергнут дальнейшей диагностике, ему будет назначено соответствующее лечение.

Таким образом, если ребенок болеет постоянно, каждый месяц, причины могут относиться к самым разным сферам. Найти их не всегда бывает легко, но шансы на это есть – необязательно терпеливо ждать, когда сын или дочка «перерастут» период частых болезней.

Педиатры действительно объединяют детей, часто страдающих острыми респираторными заболеваниями, в отдельную диспансерную группу. Критерии включения в нее ребенка зависят от его возраста:

Младенцы в возрасте до 1 года включаются в группу ЧБД, если они заболели ОРЗ четыре раза за 12 месяцев.
Дети в возрасте от 1 до 3 лет попадают в категорию ЧБД, если у них отмечается 6 случаев ОРЗ в год.
Ребенок в возрасте 4-5 лет болеет часто, если у него зафиксировано 5 ОРЗ за год.
Для детей старше 5 лет этот показатель составляет 4 случая ОРЗ за 12 месяцев.

Данные критерии предложены отечественными педиатрами В. Альбицким и А. Барановым еще в 1986 году.

Стоит отметить, что с точки зрения западной медицины считается нормой, когда ребенок, посещающий детский коллектив, болеет ОРЗ 10-12 раз в год.

Включение ребенка в диспансерную группу ЧБД предполагает проведение медицинскими работниками профилактических мероприятий, направленных на снижение частоты ОРЗ. К ним относятся, например, закаливание, лечебная физкультура, массаж. Эти процедуры полезны практически для каждого ребенка, однако родители часто пренебрегают рекомендациями врачей, желая «лечить малыша по-настоящему» — таблетками и инъекциями.

Обратите внимание, изменение среды, в которой живет малыш, а также выполнение профилактических действий, являются действительно эффективным способом укрепления организма ребенка. Однако в некоторых случаях ЧБД действительно нуждаются в специфической терапии, включая медикаментозное лечение. Речь идет о следующих ситуациях:

Ребенок очень часто болеет ОРЗ, даже не посещая детский сад.
Заболевания характеризуются тяжелым и длительным течением, бактериальными осложнениями, требующими назначения антибиотиков.
У ребенка на фоне ОРЗ часто фиксируются осложнения со стороны ЛОР-органов (отиты, аденоидиты), а также имеются хронические заболевания ЛОР-органов.
Малыш страдает атопическими заболеваниями — бронхиальной астмой, аллергическим конъюнктивитом, ринитом, атопическим дерматитом.

В таких случаях вам необходимо обратиться к педиатру. Помните, вы можете повысить эффективность лечебных мероприятий и уменьшить частоту ОРЗ у ребенка. Для этого необходимо устранить наиболее распространенные причины заболеваемости малыша, а также укрепить его организм.

Причины частых ОРЗ у детей

Попробуйте вспомнить, в какой момент ваш ребенок стал часто болеть. Обычно это происходит, когда малыш начинает посещать детский сад или группы раннего развития. Детский иммунитет формируется в первые годы жизни. Организм ребенка ежедневно встречается с тысячами новых для него вирусов и бактерий, некоторые из которых вызывают ОРЗ. В детском коллективе частота таких встреч резко возрастает, в результате чего дети болеют чаще.

Неправильный уход за ребенком — еще одна причина частых ОРЗ. К наиболее распространенным ошибкам родителей относятся перекармливание малыша, чрезмерное укутывание, поддержание в доме слишком высокой температуры. Рассмотрим их подробнее:

Желудочно-кишечный тракт и печень относятся к органам, отвечающим за состояние иммунитета ребенка. Перекармливая малыша, вы нарушаете их нормальную работу, что приводит к невозможности формирования нормального иммунного ответа на вирусы и бактерии. Проанализируйте режим питания, когда часто болеет грудной ребенок, не посещающий детский коллектив.
Чрезмерное укутывание и слишком теплая одежда нарушает способность организма нормально реагировать на окружающую среду. А сбои в терморегуляции приводят к простудам, которые становятся пусковым механизмом ОРЗ.
Температура в квартире выше 21 °C — одна из причин уязвимости организма перед вирусами и бактериями. При повышенной температуре, которая обычно сопровождается сухостью воздуха, организм ребенка теряет слишком много жидкости при дыхании и потении. Слизистые оболочки рта и носа пересыхают, на них образуются корочки. А сухая слизистая не способна защитить организм от инфекции.

Итак, посещение детского коллектива и неправильный уход относятся к наиболее распространенным причинам частых ОРЗ. Кроме этого, дети могут часто болеть из-за хронических воспалительных болезней, сложной экологической ситуации, аллергизации организма, применения лекарственных препаратов, подавляющих иммунитет. Обратитесь к педиатру, чтобы определить факторы высокой частоты ОРЗ у вашего малыша.

Профилактика частых ОРЗ

Как отмечалось выше, профилактические мероприятия должны быть направлены на устранение причин, вызывающих частые ОРЗ. Поскольку к таким причинам относится пребывание в детском коллективе, вам необходимо в первую очередь решить вопрос целесообразности посещения детского сада или группы раннего развития.

Обратите внимание, частые ОРЗ сами по себе не являются противопоказанием к посещению садика. Если ребенок переносит болезни легко, выздоравливает быстро и у него не бывает осложнений, смело отправляйте его в коллектив при отсутствии признаков болезни. А если ОРЗ у малыша протекают тяжело, с постоянными осложнениями, требующими назначения антибиотиков, откажитесь от посещения детского сада. Отиты, бронхиты, пневмонии и бронхиальная астма — слишком высокая цена за ранее развитие ребенка или возможность родителям выйти на работу из декретного отпуска.

Кормите ребенка по требованию. Это касается как малышей на грудном вскармливании, так и детей более старшего возраста. Ребенок должен съедать столько, сколько он хочет. Не заставляйте его есть насильно. Следите, чтобы ребенок выпивал достаточное количество жидкости. Поите его водой, компотом, некрепким чаем, натуральным соком.
Ограничьте кормление малыша сладким, острым, экзотическими продуктами. Приучайте его к натуральным сладостям.
Поддерживайте температуру в доме не выше 21 °C. Используйте зимой увлажнители воздуха, чтобы нивелировать негативное влияние на микроклимат квартиры радиаторов отопления. Регулярно проветривайте помещение даже зимой.
Удалите из дома накопители пыли — ковры, перьевые подушки и одеяла. Регулярно проводите влажную уборку, используйте пылесос с водяным фильтром.
Регулярно гуляйте с малышом на улице. Ребенок должен играть в подвижные игры, бегать.
Одевайте малыша по погоде, избегайте чрезмерного укутывания. В межсезонье надевайте на ребенка вещи по принципу луковицы — у вас должна быть возможность снять с малыша часть одежды, если он играет в подвижные игры или на улице потеплело.

Таким образом, проконсультируйтесь с педиатром, если ваш ребенок часто болеет ОРЗ. Исключите хронические воспалительные и аллергические болезни у малыша, обратившись в поликлинику.

Решите вопрос целесообразности посещения дошкольного учреждения, если наиболее вероятной причиной частых ОРЗ являются контакты со сверстниками. Обеспечьте правильный уход за малышом, включая условия проживания и режим питания.

Помните, большинство часто болеющих детей и их родителей забывают об этой проблеме в младшем школьном или подростковом возрасте.