Задержка месячных, главные причины кроме беременности. Всё о задержке месячных при климаксе

В среднем фертильный возраст женщины продолжается до 45–50 лет. После этого может наблюдаться периодическая или постоянная задержка месячных, причины которой после 40 лет кроются в снижении детородной функции, изменении концентрации эстрогена и медленном стихании репродуктивных возможностей организма.

Гормональная перестройка, связанная с климаксом, развивается индивидуальными темпами. В среднем одна из ста женщин отмечает первые признаки уже в 40 лет или раньше.

Преждевременным считают такое подавление гормональной функции яичников, которое развивается до исполнения сорока лет. При регулярных задержках тест отрицательный, беременность отсутствует.

Основные причины задержки месячных в 40 лет, связанные с :

Наличие генетических патологий, за счет которых яичники прекращают функционировать преждевременно. Такие мутации тканей приводят к снижению чувствительности ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). Овуляция прекращается. Обычно генетические аномалии имеют семейный анамнез – гормональный дисбаланс наблюдается из поколения в поколение по женской линии.
Перенесенная лучевая и/или химиотерапия, особенно при лечении рака матки или расположенных рядом с ней органов. Общая доза свыше 6 грэй вызывает необратимое разрушение яичников, после чего они теряют свою основную функцию. При получении меньшей дозы есть шанс на восстановление репродуктивной функции женщины.
Перенесенные операции на матке, трубах или самих яичниках. Миома матки чаще манифестирует спаечные процессы, операция по поводу устранения кист яичника вызывает повреждения тканей с фолликулами.
Хронические воспалительные болезни яичника (сальпингоофорит), безмикробные воспаления при операциях не только нарушают регулярность месячных, но и снижают функциональность яичников и репродуктивные возможности женщины в целом.
Некоторые аутоиммунные заболевания, например болезнь Аддисона, сахарный диабет, влекущие за собой поражение яичников. В редких случаях хроническое воспаление возникает сразу в половых железах, из-за чего фолликулы перерождаются в соединительную ткань.

Иногда возникновение климакса в 40 лет, задержка месячных и снижение репродуктивной функции происходят под действием неизвестных причин задержки месячных (кроме беременности). Здесь в качестве «виновников» принято подозревать возникшие ранее вирусные инфекции, особенно персистирующие, которые не проявляют себя симптомами, но приводят к гибели фолликулов.

Существует несколько других причин задержки: оперативное удаление яичников, проведение агрессивной терапии медикаментами, общая тенденция к стремительной акселерации (раннее половое созревание девочек).

Прекращение менструации связано с подготовкой организма к переходу в новое состояние – . Если в некоторых случаях возможно восстановление репродуктивной функции при помощи подбора специальных медикаментозных средств, то при удалении яичников, агрессивном лучевом воздействии или химиотерапии это практически исключено.

Периоды в жизни женщины после 40

Индивидуальная выраженность гормональной перестройки в предклимактерическом периоде определяет интенсивность изменений в женском организме. Причины задержки месячных после 40 лет могут быть связаны не только с наступлением климакса, но и с беременностью, воспалительными процессами, новообразованиями, удалением яичников.

Позже могут наступать естественные причины задержки месячных (в 47 лет и старше), связанные с возрастными изменениями. Однако угасание репродуктивной функции в возрасте 40–46 относится к преждевременному климаксу.

Предклимактерический период

Задержка месячных в 45 лет наряду с другими симптомами говорит о наступлении . Основные проявления:

нарушение менструации – сбой в цикличности, задержки, возникающие в середине цикла выделения крови, изменение характера менструаций (более обильные или скудные);
нарушение работы сердечно-сосудистой системы после 45 лет – развитие атеросклероза, ИБС, стенокардии, приливы;
, повышенная чувствительность груди;
нарушение памяти, повышенная утомляемость, сниженная концентрация внимания;
нестабильный психоэмоциональный фон;
снижение либидо, дискомфорт во время полового акта;
нерегулярные месячные, усиление предменструального синдрома;
головные боли, мигрени и другие симптомы.

Предклимакс проявляет себя разными признаками в зависимости от состояния здоровья женщины, уровня гормонов, возраста.

Менопауза

Необратимое прекращение месячных, вызванное окончанием выработки гормонов яичниками, называется менопаузой. При развитии усиливаются признаки эстрогенной недостаточности. В среднем этот этап длится в течение 5 лет – от последних месячных до наступления постменопаузы.

Проявляется менопауза не только отсутствием месячных после 45 лет, но и такими симптомами, как:

вегетативные приступы – приливы жара в верхней половине туловища, лица, покраснение кожи и появление мраморного рисунка;
потливость, озноб, чаще ночью;
нарушение сна, бессонница;
эмоциональная лабильность – резкие перепады настроения, раздражительность, плаксивость;
ощущение сердцебиения.

Если истощение запасов фолликулов начинается после 30–35 лет, то уже до 45 женщина ощущает выраженные симптомы менопаузы. Увеличивается количество ановуляторных циклов, снижается выработка эстрогена. При отсутствии месячных и остановке работы яичников невозможно забеременеть, в фазу менопаузы репродуктивная функция отсутствует.

Перименопауза

До диагностики полноценной менопаузы примерно к 40 годам менструальные выделения изменяют характер, снижается концентрация эстрогенов, яичники работают не так интенсивно. Этот период называется перименопаузой.

Продолжительность его составляет около 4 лет, но может длиться и несколько месяцев, и десятилетие. Заканчивается примерно через год после наступления полноценной менопаузы, то есть через 12 месяцев отсутствия менструального цикла.

Признаки этого периода такие же – приливы, снижение сексуальной активности, утомляемость, частое мочеиспускание, обострение ПМС. Основным симптомом является нарушение цикличности менструации, ее отсутствие.

Постменопауза

Постменопаузу относят к последнему этапу климактерии, ранняя фаза наступает через 5 лет отсутствия менструации, поздняя – через 10.

Именно в этот период наступает полноценный климакс, что полностью исключает возможность забеременеть. Основными признаками являются прекращение менструации, остановка работы яичников, отсутствие отслойки эндометрия.

Любое кровотечение в периоде постменопаузы является опасным и говорит не о возобновлении менструации, а о серьезных патологиях, требующих врачебного вмешательства.

В среднем период постменопаузы наступает в возрасте 60 лет, но при развитии климакса после 40 данный этап в жизни женщины наблюдается к 50-летнему рубежу.

Осложнения менопаузы

Преждевременная задержка месячных после 40 лет и следующая за этим менопауза влекут за собой возможные осложнения:

Заболевания сердца. Снижение выработки эстрогенов разрушающе действует на сосуды. Нарушаются свойства эндотелия, соотношение липидов в составе крови, усиливается тромбообразование. Могут возникать спазмы сосудов, сбои в обмене глюкозы.
Болезнь Альцгеймера. Доказана связь развития старческого слабоумия с наступлением раннего климакса.
Патологические климактерические кровотечения – часто провоцируются нарушением менструационного цикла при раннем климаксе.
Остеопороз. При снижении концентрации эстрогена нарушается плотность тканей кости, она истончается, повышается риск переломов. Особенно он увеличивается, если менопауза вызывается искусственно в возрасте до 40 лет – костная ткань теряется с интенсивностью до 15 % ежегодно.
Лишний вес. Перераспределение жировой ткани происходит под воздействием женских гормонов. Как только эстрогены прекращают продуцироваться, возникают отложения на боках, животе (передняя стенка брюшной полости и около внутренних органов). Также мышечная масса постепенно замещается жировой тканью, возникает риск заболеваний сердца, сахарного диабета, остеоартроза, печеночных патологий.

Осложнений раннего климакса можно избежать, если проводить адекватную заместительную терапию и выполнять рекомендации лечащего врача.

Стоит ли беспокоиться

Многие женщины волнуются, когда в положенный срок менструации нет. Что делать в случае, если это вызвано приближением климакса, поможет определить только врач.

Помните, что климакс является всего лишь новой фазой в жизни женщины. Чтобы этот период прошел как можно легче, необходимо придерживаться здорового образа жизни, внимательно реагировать на изменения в работе организма.

Неприятные симптомы климактерического периода, интенсивные в первые годы, постепенно уменьшаются и к постменопаузе практически исчезают.

Желательно получить консультацию доктора, особенно если симптомы климакса появились очень рано, до 40 лет. Для сохранения репродуктивной функции могут быть назначены гормонотерапия, физиопроцедуры.

В норме для женщин, старше 40-45 лет становятся известны признаки задержки месячных, как сигнал о переходе в период климакса.

Это является нормальным и, так сказать, правильным явлением, поэтому не требует скорейшей консультации специалиста, проверки на беременность или на возможное заболевание. Но исключать всё же вышеперечисленное не стоит, как и лишать внимания свои изменения в организме.

Что происходит с организмом?

Давайте перенесёмся в сад и представим себе тюльпан. Он вырастает из луковицы, становится бутоном, после чего раскрывается, цветёт, отдавая всем свою красоту и, увядает.

Такая же цикличность происходит и с детородной функцией женщины: период полового созревания аналогичен бутону и его раскрытию (когда и приходят первые месячные), период цветения – зрелость и расцвет возраста для полноценного продолжения рода, а увядание – окончание этой возможности у женщин.

Ближе к 50 годам в среднем (45-55 лет) у каждой женщины случается задержка месячных, которая сигнализирует о старте климактерического периода, т.е. прекращения полноценной работы репродуктивной системы.

Эндокринная система прекращает в полном нужном объёме вырабатывать гормоны (эстроген, прогестерон) для работы половой системы и возможности зачатия. Но это вовсе не говорит о невозможности забеременеть, ведь процесс овуляции еще способен произойти.

Тем более период климакса довольно продолжительный и в норме «наступает» плавно, постепенно лишая женщину возможности продолжения рода. Существует три периода климакса:

Предменопауза
Менопауза
Постменопауза.

Особенности предменопаузы

Начало климакса характерно для возраста 45-55 лет и, если это происходит намного ранее 45 лет, то говорит о раннем климаксе, т.е. патологии или физиологических особенностях, которые нуждаются в помощи специалиста. Пременопауза в среднем длится около 6 лет и постепенно лишает женщину репродуктивной функции.

Задержка месячных при климаксе характерна именно для его начала, т.е. расценивается, как признак вступления женского организма в климактерический период. Задержка может быть нескольких типов:

Задержки месячных случаются в нарастающей плавной последовательности, без резкого отсутствия выделений, а затем восстановления. Присутствует практически «порядок» в менструальном цикле, как и в репродуктивном возрасте, но с явным угасанием. Менструальные выделения сокращаются в обильности, переходят в скудные, а затем и вовсе прекращаются.
Данный тип является показателем здорового функционирования организма, случается у преобладающей половины женщин климактерического периода.
Регулярность месячного цикла имеет явные нарушения, задержки случаются постоянно. Месячные имеют неконтролируемо разные промежутки и могут быть, как обильными, так и скудными. Так выражается «беспокойство» и неуравновешенность гормональной системы, поэтому требует консультации специалиста.

Задержка месячных случается на длительный срок, например, на 3-4 месяца. Затем приходят кровянистые выделения и снова пропадают на весьма длительный период. Это говорит о резком приходе климактерического периода и скачке гормонов в женском организме.
Случается единоразовая задержка месячных, после которой менструальный цикл полностью прекращается. Месячные уходят и не восстанавливаются более.

Менструальные выделения в начале климактерического периода

Начало климактерического периода, т.е. предменопауза, как мы уже знаем, длится около 6 лет и началу этого периода характерны нормальные месячные, но с задержками.

Еще существует возможность оплодотворения ввиду неполного прекращения функционирования репродуктивной системы, а только её угасание, поэтому не стоит забывать о контрацепции.

Годами позже, а возможно и в начале периода климакса, месячные уже могут быть определённым кровотечением, вызванным принятием искусственных гормональных средств. Оно является псевдо-месячными, т.е. искусственно созданным процессом, но в рамках нормы.

Так же может кровоточить матка, стенки которой ослабевают и травмируются ввиду сухости влагалища, потери тонуса. Обильность кровотечения (более 80 мл) говорит о проблемах со здоровьем и является далеко не нормой.

Женщинам следует быть внимательным к своим выделениям, когда они являются слишком длительными, обильными, ведь могут сигнализировать о патологиях, заболеваниях.

Когда возраст женщины достигает 45 лет, то ее менструальный цикл меняется, и не всегда это приводит к улучшению самочувствия. В этот период менструация должна уменьшаться и вообще пропадать. Поэтому нерегулярность цикла должна восприниматься нормально, она информирует об ослабленной работе яичников. Если в течение долгих лет менструация длилась от пяти до семи дней, то после 45 три дня – это норма. Когда цикл становится дольше – это не должно смущать. Количество выделений может меняться от обильных до скудных и это не есть проблемой. Если продолжительность больше семи дней, то тоже не стоит волноваться.

Месячные в 45 лет претерпевают определенные изменения

О чем свидетельствуют обильные менструации в возрасте «за»?

А вот когда после 45 лет все, как и прежде, незамедлительно посетите врача-гинеколога. В возрасте от 40 до 45 лет бывают частые случаи, когда менструации вообще нет. Это свидетельствует о климаксе, что наступил ранее положенного. В основном, климакс проявляет себя в 51-55 лет.

У некоторых женщин после 45 лет появляются проблемы, когда месячные обильные. Если ранее регулярная менструация длилась от трех до пяти дней и выделения были средними, то в 45 месячные продолжаются дольше и становятся более обильными: «льет, как из ведра».

Это первый звоночек о том, что климакс «не за горами». Пойдите к специалисту гинекологу за консультацией, чтобы избежать последующих осложнений. Такие симптомы могут предупреждать о разных болезнях.

Специалист с помощью УЗИ и лабораторных анализов проведет обследование на наличие всевозможных патологий. Если установленный диагноз не даст подтверждения болезни, то будет назначено лечение гормонами, чтобы климакс проходил легче для вас.

Лабораторный анализ подтвердит или опровергнет наступление климакса

Мизерные выделения

У некоторых женщин, которые достигают 45 — летнего возраста, месячные прекращаются. У других они все же продолжаются, но выделения в малом количестве, они характерны мажущимся «сгусткам», которые присутствовали при нормальных месячных. Цикл теряет регулярность и функционирует в пределе от 25 до 40 дней. Это показатель того, что яичники перестали работать на все 100%, и в ближайшее время наступит менопауза.

Часто скудные месячные проходят в комплексе с явлениями:

плохое самочувствие;
бывают частые приливы;
появляются проблемы со сном;
повышается потливость;
снижается сексуальное влечение;
появляются приступы тахикардии;
наблюдается сухость и жжение в области влагалища;
выпадают волосы;
кожа становится менее эластичной и сухой.

Если вы обнаружили какой-либо из вышеперечисленных симптомов, то менопауза не заставит себя долго ждать.

В случае, когда мажущиеся выделения не проходят в течение шести-семи дней, стоит начать волноваться. А если еще и температура повышается или же появляется боль в области лобка или болит в области яичников, обязательно обращайтесь к специалисту. Иногда такие симптомы приводят к болезням, что имеют воспалительный характер или даже к онкологии. Консультация и обследование врача-гинеколога поможет вам выяснить стопроцентную проблему.

Тахикардия может сопровождать скудные месячные

Причина длительных месячных после 45 лет

Если менструальный цикл затянулся, вас беспокоят частые кровяные выделения – это нехороший признак. Частые патологии в гинекологии имеют женщины после 45 лет, а длительные месячные о них предупреждают.

Может прогрессировать воспалительный процесс.
Один из вариантов – заболевание половых органов.
Еще происходят нарушения свертываемости.
Длительные месячные могут быть вызваны затяжным приемом лекарственных средств.

О чем свидетельствуют?

Частые случаи, когда месячные идут несколько раз в месяц, или же случаются кровотечения между месячными. Если такие явления присутствуют в организме женщины – это проявляется полименореей. Она появляется у женщин старше 45 лет в результате ослабленной работы яичников, которые вырабатывают эстроген. Он является регулятором продолжительности и частоты месячных.

В случае, когда месячные не имеют отношения к работе яичников и диагноз полименореи не подтвердился, это проявляют себя другие заболевания. После 45 лет женщина должна прислушиваться к своему организму внимательно и в случае необходимости обращаться за помощью в медицинское учреждение.

Полименореей называют слишком частые кровотечения

Причины задержки месячных после 45

На самом деле причин, которые влияют на задержку месячных после 45 лет достаточно много. Остановимся на основных. Как уже говорилось ранее, одной из причин является угасание работы яичников. Частые сбои появляются в стрессовых ситуациях и при психологическом состоянии женщины. Эмоциональная задержка месячных происходит в том случае, когда женщина находится в состоянии сильного впечатления. И это не только плохое, но и что-то хорошее, что переполняет чувства. Задержке месячных могут служить гинекологические заболевания репродуктивной системы органов.

После 45 частые физические, сильные умственные нагрузки могут быть источником задержек. Когда женщина пускает на самотек свой образ жизни, не придерживается режима, набирает лишние килограммы, часто болеет простудными заболеваниями, что приводит к ослабленному иммунитету – это ряд причин для длительных сбоев и того, что месячные могут задерживаться. А еще причинами могут быть заболевания эндокринологической системы, увеличенная щитовидная железа. Определенные лекарственные средства являются источником сбоя.

Первое, что следует сделать каждой женщине после 45 лет, когда задержка менструации длится больше семи дней – это купить тест на беременность и удостовериться в ее отсутствии.

Если тест отрицательный, а самочувствие нормальное, нет определенных болей, усталости, раздражительности, повышенной температуры, то можно подождать пока пройдет один месяц. А далее обязательно обратиться за консультацией к врачу.

Устранение нарушений менструального цикла после 45 лет

Во многих случаях лечением нарушения менструации для женщин после 45 лет есть гормональная терапия. С ее помощью улучшается самочувствие, проявление климакса становится менее болезненным. Если у женщины обнаружили онкологию, то гормональное лечение применять нельзя. Поэтому, каждая любящая и уважающая себя женщина должна обратиться к квалифицированному специалисту после 45 лет, пройти обследование, и только после этого делать выводы, в порядке ли ее месячные, чтобы принимать препараты.

Длительное отсутствие месячных может быть вызвано естественными физиологическими процессами. Тогда ситуация считается нормой, для волнения нет причин. Если нет месячных 2–4 месяца без видимых причин – необходимо посетить гинеколога.

Изменение гормонального фона – основная причина задержки месячных. Все причины условно делят на несколько групп.

Какова бы ни была причина задержки месячных, относиться к своему организму следует внимательно. При возникновении тревожных симптомов следует обратиться за помощью к квалифицированным специалистам.

Задержка месячных у подростка

Первая менструация приходит в возрасте 12–13 лет. Способствуют ее появлению половые гормоны. О становлении гормонального фона свидетельствует физическое развитие девочки. Появляются вторичные половые признаки – увеличение груди, рост волос в области паха, подмышек, формирование талии. При этом важную роль играет вес девочки. Если масса тела будет меньше 45 кг, менструация не сможет начаться. По этой причине критические дни у полных подростков начинаются раньше. У худеньких девочек менархе идет в 14–16 лет.

Начало менструации не говорит о стабильном месячном цикле. Гормональный фон далек от постоянного. Будет присутствовать задержка месячных, меняться их характер. Причем перерыв в два месяца считается нормальным явлением. В целом, менструальный цикл девочки должен стать таким, как у ее мамы. Если у мамы было все по-другому, можно повети подростка на консультацию к гинекологу. Возможно, имеются патологические отклонения.

Тест отрицательный при задержке месячных

Чтобы получить правдивый результат, необходимо выбирать качественную продукцию с высокой чувствительностью, правильно проводить анализ. Беременность считается наступившей с момента закрепления яйцеклетки в полость матки. Тогда уровень гормона беременности – ХГЧ увеличивается с каждым днем. В моче уровень гормона возрастает намного медленнее, чем в крови. На ранних сроках беременности с задержкой до 1 недели проводить анализ рекомендуется с утренней порцией мочи. Тогда показатель гормона наиболее высокий.

Принцип действия всех тестов основывается на реакции реагента. Если его чувствительность от 25 единиц, показать беременность на ранних сроках он не сможет. Кроме этого, даже тест с 10 единицами чувствительности тоже может дать осечку. Когда овуляция происходит не в середине цикла, ближе к концу, организм не успевает быстро перестроиться к моменту начала месячных. Тогда при задержке до 1 недели результат может оказаться ложным. Вторая полоска серого цвета вовсе не говорит о наличии беременности. Это означает, что реакция не произошла. Вероятнее всего, тест держали в моче дольше 30 секунд.

Если же речь идет о задержке месячных на 2–4 месяца, отрицательный тест – явное подтверждение отсутствия беременности. Нарушение цикла происходит вследствие климакса, если возраст позволяет сделать такие выводы, гинекологических заболеваний, нервных патологий, болезней эндокринной системы.

Задержка месячных, но не беременна – что делать

Прежде всего, необходимо проанализировать события прошлых месяцев. Если явных факторов влияния на менструальный цикл не было, рекомендуется пройти обследование. Задержку месячных вызывают гинекологические болезни:

миома матки;
хронический эндометрит;
воспаление матки, придатков.

Нарушение функций щитовидной железы напрямую связано с выработкой гормонов. Придется посетить еще и эндокринолога. Задержка месячных может случиться после приема антибиотиков и некоторых других медикаментов. Об этом должно писаться в инструкции, обязан предупредить лечащий врач.

Установить самостоятельно причину задержки месячных, когда их нет несколько месяцев очень сложно. Самой безобидной причиной может оказаться расстройство нервной системы. Тогда после восстановления покоя нормализуется и менструальный цикл. В остальных случаях потребуется длительное лечение, прием гормональных препаратов.

Как их вызвать

Отсутствие месячных у женщин репродуктивного возраста влечет за собой нарушение работы других систем, внутренних органов. Встает вопрос об их принудительном вызове. При отсутствии серьезных гинекологических заболеваний ситуация регулируется достаточно быстро. Причиной такого явления выступает недостаточное количество прогестерона – гормона второй фазы. Его и пополняют за счет синтетических аналогов. Самым распространенным средством для вызова месячных при длительной задержке является Норколут. При задержке менструации в несколько месяцев начинают пить таблетки в любой день.

Доза препарата устанавливается специалистом. Обычно 1 таблетка в сутки на 10 дней. Либо по 2 таблетки за один прием 5 дней. Менструация должна пойти в процессе лечения. Если уровень прогестерона был не настолько низок. Или же на 1–3 день после завершения курса. проходит как обычно.

В народе имеется несколько рецептов для вызова менструации. К примеру, отвар из петрушки, который вызывает усиленное сокращение мышц матки. Но в столь длительном отсутствии менструации народные рецепты окажутся неэффективными. Вызывать критические дни необходимо при помощи специальных препаратов по назначению врача. Неправильная дозировка может не дать желаемого результата либо вызвать сильное кровотечение.

Отсутствие менструации после 40 лет

В таком возрасте происходит угасание репродуктивных функций организма. Нестабильный гормональный фон приводит к отсутствию менструации в несколько месяцев. Затем количество эстрогена постепенно накапливается, снова происходит овуляция, а через несколько недель появляются кровянистые выделения. Климакс продолжается около 4 лет. Завершается полным отсутствием менструации. Однако если ситуация вызывает опасение, необходимо посетить гинеколога. В период климакса увеличивается риск возникновения гинекологических заболеваний, связанных с гормонами.

– нарушение менструальной функции, проявляющееся отсутствием циклического кровотечения свыше 35 дней. Может быть обусловлена физиологическими причинами (наступлением беременности, пременопауза и др.), а также различными органическими или функциональными расстройствами. Задержка месячных возникает в различные периоды жизни женщины: во время становления менструальной функции, в репродуктивном периоде и в пременопаузе. Задержка менструации свыше пяти дней – повод обратиться к врачу. Диагностика задержки месячных направлена на поиск основной причины данного симптома, от которой зависит и дальнейшая тактика лечения.

В норме менструации наступают и заканчиваются через определенные временные промежутки. У 60% женщин продолжительность цикла составляет 28 дней, то есть 4 недели, что соответствует лунному месяцу. Приблизительно у 30% женщин цикл длится 21 день, и около 10% женщин имеют менструальный цикл длительностью 30-35 дней. В среднем менструальное кровотечение продолжается 3-7 дней, и допустимая кровопотеря за одну менструацию составляет 50-150 мл. Полное прекращение менструаций происходит после 45-50 лет и знаменует собой наступление менопаузы.

Нерегулярность и колебания в продолжительности менструального цикла, систематические задержки месячных свыше 5-10 дней, чередование скудных и обильных менструальных кровотечений, говорят о серьезных отклонениях в здоровье женщины. Для того, чтобы контролировать наступление или задержку месячных, каждой женщине следует вести менструальный календарь, отмечая день начала очередной менструации. В этом случае задержка месячных сразу будет видна.

Задержка месячных и беременность

Беременность является самой частой причиной задержки месячных у женщин детородного возраста. О вероятном наступлении беременности, помимо задержки месячных, свидетельствуют изменения вкусовых и обонятельных ощущений, аппетита, появление тошноты и рвоты по утрам, сонливость, болезненные ощущения в молочных железах. Отвергать возможность наступления беременности нельзя даже в тех случаях, если имел место прерванный половой акт, сексуальный контакт во время менструации, в «безопасные» дни или с использованием презерватива, при наличии внутриматочной спирали, приеме оральных контрацептивов и т. д., так как ни один метод контрацепции не дает 100%-ый контрацептивный эффект.

Если случилась задержка месячных, а в предыдущий месяц у женщины были половые контакты, то определить беременность возможно с помощью специальных тестов. Принцип действия всех тестов на беременность (тест-полосок, планшетных или струйных) одинаков: они определяют наличие в моче хорионического гонадотропного гормона (ХГЧ или ХГ), выработка которого начинается в организме спустя 7 дней после оплодотворения яйцеклетки. Концентрация ХГЧ в моче повышается постепенно, и современные, даже самые чувствительные тесты, способны определить его только после задержки месячных и не ранее, чем на 12-14 день после случившегося зачатия. «Читать» результат теста необходимо в первые 5-10 минут. Появление в этот период времени даже едва заметной второй полоски говорит о положительном результате и наличии беременности. Если вторая полоска проявилась позже, то такой результат не является достоверным. При задержке месячных для получения достоверного результата тест на беременность рекомендуется повторить два раза с интервалом 2-3 дня.

Следует помнить, что живя половой жизнью, женщина всегда может забеременеть, поэтому необходимо внимательно следить за менструальным циклом и обращать внимание на задержки месячных. Однако, задержка месячных может вызываться не только беременностью, но и рядом очень других, подчас очень серьезных и опасных для здоровья причин.

Другие причины задержки месячных

Все причины, вызывающие задержку месячных, гинекология условно разделяет на две большие группы: физиологические и патологические причины задержки месячных. В ряде случаев задержка месячных бывает вызвана особыми переходными, адаптационными для организма состояниями, и обычно не превышает 5-7 дней. Однако, некоторые из этих состояний являются пограничными, и при их усугублении могут возникать органические нарушения, ведущие к задержке месячных как проявлению той или иной патологии. Обусловленной физиологическими причинами можно считать:

задержку месячных, вызванную сильным эмоциональным или физическим напряжением: стрессами, повышенными спортивными, учебными нагрузками или нагрузками на работе;
задержку месячных вследствие непривычных изменений в образе жизни: смены характера работы, резкой перемены климата;
задержку месячных из-за недостаточного питания и соблюдения строгих диет;
задержку месячных в периоды гормональных перестроек: полового созревания или климакса ;
задержку месячных как состояние после отмены противозачаточных гормональных средств, вызванное временным гиперторможением работы яичников после длительного получения гормонов извне. Если задержка месячных наблюдается на 2-3 циклов, необходимо посетить гинеколога.
задержку месячных после применения препаратов экстренной контрацепции , содержащих высокую дозу гормонов;
задержку месячных в послеродовом периоде, связанную с выработкой гормона гипофиза пролактина, отвечающего за секрецию молока и подавляющего циклическую функцию яичников. Если женщина не кормит грудью, то менструация должна восстановиться примерно спустя 2 месяца после родов. При осуществлении грудного вскармливания менструация восстанавливается после отнятия ребенка от груди. Однако, если задержка месячных составляет более года после родов, необходимо проконсультироваться у гинеколога.
задержку месячных, вызванную простудными заболеваниями (ОРВИ , грипп), хроническими заболеваниями: гастритом , нарушением функций щитовидной железы , сахарным диабетом , заболеваниями почек и мн. др., а также приемом некоторых лекарственных препаратов.

Во всех случаях, (кроме тех, когда задержка месячных вызвана возрастными гормональными перестройками или лактацией), срок задержки не должен превышать 5-7 дней, в противном случае обязательно необходимо посетить гинеколога, чтобы не допустить развития серьезных заболеваний.

К патологическим причинам задержки месячных относятся, прежде всего, заболевания половой сферы. В этой группе причин выделяют:

задержку месячных, вызванную воспалительными (аднексит , оофорит) и опухолевыми (миома матки) заболеваниями половых органов. Воспалительные процессы в половых органах, кроме задержки месячных, могут проявляться патологическими выделениями и болями внизу живота. Эти состояния требуют экстренного лечения, поскольку могут привести к серьезным осложнениям и бесплодию ;
задержку месячных, обусловленную поликистозом яичников и связанными с ним гормональными нарушениями. Также при поликистозе яичников, кроме задержки месячных, наблюдается прибавка массы тела, появление
задержку месячных, вызванную критическими для здоровья набором или потерей веса. Для женщин, страдающих анорексией , задержка месячных может обернуться их полным прекращением.

Таким образом, вне зависимости от причин, задержка месячных является основанием безотлагательного визита к гинекологу.

Обследование при задержке месячных

Для установления причин задержки месячных могут потребоваться обследования, дополняющие гинекологический осмотр:

измерение и графическое отображение изменений базальной температуры, позволяющее удостовериться в наличии или отсутствии совершения овуляции;
определение в крови уровня ХГЧ, гормонов яичников, гипофиза и других желез;
ультразвуковая диагностика органов малого таза для определения беременности (маточной, внематочной), опухолевых поражений матки, яичников и других причин, вызвавших задержку месячных;
КТ и МРТ головного мозга для исключения опухолей гипофиза и яичников.

При выявлении заболеваний, сопутствующих задержке месячных, назначаются консультации других врачей-специалистов: эндокринолога , диетолога , психотерапевта и т. д.

Подводя итог выше сказанному, следует отметить, что задержка месячных, какими бы обстоятельствами она не была вызвана, не должна остаться без внимания женщины. Задержку месячных могут вызывать как банальная перемена погоды, или радостное ожидание материнства, так и серьезнейшие заболевания. При возникновении задержки месячных своевременная консультация врача освободит от ненужных волнений и переживаний, могущих значительно усугубить это состояние. В семьях, где подрастают девочки, необходимо проводить их грамотное половое воспитание, объясняя, в том числе и то, что задержка месячных является проблемой, решать которую необходимо совместно с мамой и врачом.