Болит желудок и газы. Сколько же их? Клиническая картина заболевания

Человек является сложной саморегулирующей биологической системой, обладающей разнообразным арсеналом защиты и предупреждения. Дискомфорт отдельных частей зачастую сигнализирует о зарождении внутри серьезного недуга. Важное проявление действия регулирующего механизма, сопровождающее всю жизнь – воздух в желудке с последующей неприятной отрыжкой. Вздутием живота организм сигнализирует, отрыжкой пытается устранить возникшую проблему. Медицинская наука обозначает явление как аэрофагия.

Механизм возникновения

Увеличенное газообразование либо заглатывание еды больше нормы повышает давлению внутри желудка, появляется чувство будто внутри живота растет пузырь. Организм реагирует сокращением мышц привратника, расслаблением сфинктера.

Воздушная смесь с запахом съеденного выходит наружу из желудка через рот. Часть воздуха вместе с перевариваемой едой попадает в пищеварительный тракт, смешивается с углекислым газом и газами вырабатываемые микробами толстой кишки, выводится наружу через задний проход.

Виновники проявления неприятностей в животе

Повышение давления в желудке, как избавиться от появившегося , решается комплексно. Первым делом необходимо рассмотреть различные поводы непосредственно влияющие на деятельность желудка и пищевого тракта.

• Газированные напитки напрямую провоцируют своим повышенным содержанием газа ощущение надутого шара, готового взорваться. Отрицательную роль играет наличие большого количества углеводов.
• Неумеренное потребление продуктов, богатых углеводами, крахмалом: кукуруза, хлебобулочные, кондитерские изделия, соки, бобы, капуста. Переваривание перечисленных продуктов увеличивает газообразование микробами толстой кишки, из человеческого организма выходит воздух неприятного запаха.
• У женщин на поздних стадиях беременности увеличиваемая в размерах матка повышает внутри брюшное давление. Диафрагма поднимается, затрудняя нормальную работу легких и желудка. Данное обстоятельство главная причина отрыжки воздухом будущих мам.
• Стресс, эмоциональное общение людей злоупотребляющих табаком, вызывает неконтролируемое заглатывание больших порций воздушно-дымовой смеси. Эффект усиливается жеванием жвачки.
• Активное занятие физкультурой после приема пищи вызывает избыточное скопление воздуха в желудке.
• Запивание пищи большим количеством жидкости.

Приведенные примеры являются факторами риска возникновения неприятностей живота. Однако, сытный обед в ресторане с обильным питьем газированных напитков, последующая пробежка под дождем до припаркованной машины, курение в салоне автомобиля, желание густо отрыгнуть, послужит лишь поводом вздохнуть.

Ещё по теме: Бульбит желудка - что это такое?

Серьезный недуг или неприятная привычка

Образование газов организмом является нормальным явлением. Ежедневно взрослый человек производит примерно 600 мл. Редкая отрыжка бывает рефлекторной реакцией организма на раздражитель.

В рассматриваемом случае вызывается превышением допустимого объема воздушной смеси в желудке. Ситуация меняется, когда скопление воздуха в желудке постоянно. Дискомфорт живота сигнализирует о наличии серьезных заболеваний:

• Язвы желудка, гастриты, проблемы ЖКТ.
• Грыжи пищевода, дыхательных путей.
• Трудности возникающие дыханием носом, скрывающиеся за этим патологии.
• Застой в венах, сердечная недостаточность, аневризмы, поражение коронарных артерий.
• Различные болезни полости рта.

Выявить наличие заболевания обычным людям невозможно. Обязательно требуется квалифицированная диагностика врача-гастроэнтеролога. Специалист, путем тщательного опроса и осмотра, узнает степень аэрофагии, причины возникновения.

При наличие традиционной или хронической аэрофагии направит на обследование к врачам, лечащих болезни подозреваемые в появлении у пациента данного вида аэрофагии.

Вред самолечения

Ущерб для здоровья самостоятельной борьбы с болезнью, без помощи знающих врачей, трудно переоценить. Больной не может правильно определить факторы, провоцирующие проявление традиционного течения аэрофагии. Пользуясь советами «знающих» доброжелателей, обрывочными сведениями из интернета, газет, журналов, больной, в лучшем случае, заглушает симптоматику заболевания.

Теряется драгоценное время. Болезнь, замаскированная банальной отрыжкой, прогрессирует и приобретает запущенный характер со всеми вытекающими последствиями. Самонадеянное – я сильный, могу побороть болезнь самостоятельно, заканчивается печально.

Залог успеха - внимание к мелочам

В случае определения врачом степени аэрофагии как причинно-следственной, вызванной привычками или неправильным питанием, имеется возможность самостоятельной победы над заболеванием. На первый план выходит внимательное наблюдение, анализ поведения при общении и приёме пищи.

Необходимо определить основные факторы влияющие отрицательно на самочувствие.

• Важную роль играет правильное питание. Торопливый перекус нужно оставить в прошлом. Разговоры, споры за едой прекращаются, пища пережёвывается размеренно.
• Сухие продукты такие, как хлопья или крекер, запивается водой.
• Порции съедаемой пищи нужно уменьшить минимум до стандартной величины.
• Привычный объём съедаемых продуктов за один прием сокращается, но компенсируется увеличением количества подходов к столу.
• Нужно отказаться от сосательных леденцов и жевательной резинки, тем самым воздух в желудке поступает в необходимом объёме.
• Увеличенное слюноотделение требует заглатывание слюны внутрь. Прекращение потакания вредной привычке, аккуратное сплевывание, в необходимую для этих целей небольшую ёмкость.
• Бифобактериальная терапия, восстанавливающая нормальную работу микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Прием в пищу кисломолочной продукции или препаратов произведенных фармакологической индустрией.
• Профилактика активированным углем. Позволяет абсорбировать и выводить из организма токсины и шлаки, образованные, в том числе, избыточным газообразование. Употребление препарата ограничивается 7 днями. Рекомендованную норму приема считают исходя из веса, в отношении 1 таблетка на 10 кг веса.
• Выполнение упражнений на спине состоит из следующих элементов - две ноги поднимаем вверх, начинаем крутить воображаемые педали велосипеда. Одновременно прижимаем как можно плотнее ноги в области живота и груди. Проводим на 5-10 секунд фиксацию принятого положения. Отдыхаем, вытянув руки и ноги в линию. Упражнение совершаем несколько раз, по настроению.

Вам понадобится

• - активированный уголь или смекта;
• - напиток из фенхеля, мяты, мелиссы, имбиря;
• - укропная вода;
• - настой эвкалипта;
• - корни девясила;
• - луковый сок.

Инструкция

Старайтесь есть медленно. Поспешное проглатывание кусочков пищи и питье провоцирует заглатывание воздуха, что вызывает боли от газов в . Намеренно замедляйте употребления пищи, учитесь получать от этого процесса удовольствие. После еды всего прогуляться, а спустя несколько часов заняться физическими упражнениями – умеренные улучшают пищеварение. Старайтесь не нервничать и избегать стрессовых ситуаций, так как они могут провоцировать газообразование и нарушение процесса переваривания пищи.

Уменьшайте количество продуктов, которые или не до перевариваются. К таким продуктам можно отнести вид капусты (брюссельская, брокколи, белокочанная), бобовые, виноград, соки, газированные напитки, мороженое и т.д. Также уменьшите в своем рационе долю свежего хлеба, яблок, картофеля, откажитесь от пива.

Если вы переели, то уменьшить дискомфорт поможет прием активированного угля или «Смекты».

Употребляйте травяные настои и отвары – напиток из фенхеля, мяты, мелиссы, имбиря. Приготовьте укропную воду – размешайте одну столовую ложку укропного масла в стакане воды и пейте по ложке шесть раз в день. Настой эвкалипта (ложка сухих листьев на 0,5 литра воды) пейте по два стакана дважды в день. Отварите измельченные корни девясила (30 грамм сырья на литр воды) в течение пяти минут, процедите и пейте отвар по 100 мл трижды в день. Настой петрушки – измельчите свежую зелень, истолчите ее и залейте водой на 8 часов. Настой можно употреблять в течение дня равными порциями.

Для выполнения гимнастики беременная должна принять положение лежа на боку и погладить живот по часовой стрелке в течение 10 – 15 минут. Затем ей следует повернуться на другой бок, приподнять ногу и попытаться выпустить газы.

Источники:

• Газы и отрыжка во время беременности
• Газы при беременности

Метеоризм — частое явление. Обычно оно возникает через несколько часов после употребления пищи. Люди, которые часто сталкиваются с данной проблемой, интересуются, как убрать газы из живота.

К современному методу лечения относят медикаментозную терапию. В нынешнее время фармакологические компании предлагают лекарства, которые эффективно справляются с недугом. Их подразделяют на несколько видов.

Сорбенты

Если человек не знает, как вывести газы из кишечника, то можно принять Активированный уголь. Это один из препаратов-сорбентов. Их воздействие направлено на впитывание пузырьков кислорода и токсических компонентов.

Принимать медикаменты очень часто нельзя, так как вместе с вредными бактериями они выводят и полезные. Если под рукой нет черного угля, то можно воспользоваться Смектой, Энтеросгелем, Белым углем. Дозировка прописана в инструкции исходя из возраста и веса.

Пеногасители

Если нужно быстро вывести газовые пузырьки, то можно воспользоваться средствами из пеногасящей группы. Их воздействие направлено на понижение выработки газов благодаря нахождению в составе активных веществ в виде диметикона и симетикона.

К данной группе относятся следующие препараты.

1. Эспумизан. Популярное средство, которое выпускается в виде капель и таблеток. Он предназначен для новорожденных, грудничков, детей старшего возраста и взрослых. Также убирает боль, колики и .
2. СабСимплекс. Отличное средство для устранения повышенного газообразования. Воздействие медикамента направлено на распад пузырьков. Таким образом, уменьшается чувство распирания и вздутия. Выпускается в виде капель и разрешено малышам с рождения.
3. Боботик. Средство для малышей. Не всасывается в кровоток, не вредит внутренним органам, является безопасным. Предотвращает процессы гниения и брожения.

Эти средства не влияют на состояние микрофлоры, не выводят полезные бактерии.

Прокинетики

Удалить газики можно при помощи прокинетиков. Такие препараты стимулируют вывод газиков за счет активизирования двигательной активности кишечного канала.

К самым популярным относят следующие.

1. Мотилиум. Устраняет диспепсические симптомы в виде тошноты, рвоты, отрыжки, вздутия;
2. Домперидрн. Отлично справляется с симптомами метеоризма. Но перед применением стоит ознакомиться с инструкцией, так как препарат имеет много побочных эффектов. Запрещено употреблять при заболевании почек и печени;
3. Пассажикс. Воздействие медикамента направлено на стимулирование вывода газов. Хорошо переносится пациентами, так как имеет минимум побочных эффектов.

Выпускаются в виде таблеток.

Ферменты

Такие лекарства приводят в норму пищеварительные процессы. В их состав включены ферменты. К данной группе препаратов относят Мезим, Панкреатин, Креон, Фестал. Некоторые из них недорогие и доступны любому человеку. Но имеют ряд противопоказаний. К примеру, их запрещается принимать при панкреатите острого характера.

Длительность лечения составляет от одного до трех месяцев. Устраняют чувство тяжести, распирания, боли в области желудка.

Народные средства для устранения газов в животе

Если возник вопрос, как вывести газы из живота, то можно воспользоваться народными методиками лечения. Они имеют ряд преимуществ: безопасны, не вызывают аллергических реакций, оказывают противовоспалительный и успокаивающий эффект.

Есть несколько эффективных способов.

1. Употребление укропной водички. Можно принимать взрослым и беременным женщинам, а также давать малышам с рождения. Для приготовления берется ложка сушенного укропа, заливается кипяченой водой в объеме 300 миллилитров. Настаивается около 2-3 часов. Принимать готовое средство лучше до еды.
2. Применение травяного сбора. Для приготовления напитка берется ромашка, тмин и корни валерианы в равном соотношении. Смесь заливается кружкой воды и доводится до кипения. Настаивается 15-20 минут, а потом процеживается. Употреблять лекарство необходимо до трех раз в сутки.
3. Употребление травяного сбора No2. Для его приготовления берутся в равном соотношении листья мяты, плоды фенхеля, семена аниса и тмина. Заливаются кружкой кипятка. Настаивается отвар приблизительно час. Перед употреблением следует процедить.
4. Хороший эффект оказывают корни одуванчика. Берется ложка засушенной травы, измельчается и заливается стаканом прохладной воды. Лучше готовить на ночь. Через 8-10 часов напиток процеживается и принимается на голодный желудок.
5. Исключением является лишь то, что у пациента может проявиться повышенная восприимчивость компонентам средства. Отвары обычно принимают в течение месяца. После чего делают перерыв.

• Употреблять необходимо только свежие отвары.
• Храниться напиток может не больше суток в прохладном месте. Перед приемом следует подогревать.
• Приобретать травы лучше в аптеке. При самостоятельном сборе стоит учитывать место сбора. Есть вероятность сбора ядовитых трав, что приведет к отравлению.

Если народные методы лечение не помогают справиться со вздутием, то лучше обратиться за помощью к доктору.

Соблюдение рационального питания

Если возникает вопрос, как быстро вывести , необходимо задуматься о правильности питания. Эта причина является самой распространенной среди остальных.

Первым делом из меню исключаются продукты, вызывающие повышенное газообразование. К списку относятся:

• ржаной хлеб;
• кондитерские и мучные изделия;
• выпечка, торты, крема, шоколад;
• некоторые фруктовые культуры в виде лимона, бананов, апельсинов, гранатов;
• некоторые овощные культуры в виде капусты разных видов, помидоров, бобов и гороха;
• сухофрукты в виде изюма и чернослива;
• газировка, спиртное, соки;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• специи, пряности.

Чтобы убрать из кишечника газы, надо придерживаться некоторых рекомендаций.

1. Увеличить количество потребляемой жидкости. По стакану чистой воды нужно принимать на голодный желудок перед каждым приемом пищи.
2. Упор стоит сделать на жидкие блюда. В рационе должны присутствовать супы, бульоны, компоты, чаи, травяные отвары, кисель.
3. Питаться как можно чаще, но по чуть-чуть. Объем порций не должен превышать 200 грамм. Но при этом количество приемов может доходить до 6 раз за день. Последний прием осуществляется в 18:00.
4. На ночь следует употреблять по стакану кисломолочного продукта: кефира, натурального йогурта без добавок, ряженки, простокваши.

Кроме этого, существуют правила поведения за столом.

1. Не ешьте на ходу. Надо обязательно выделять время для завтрака, обеда и ужина.
2. Пищу необходимо пережевывать не меньше 10 раз. Даже если употребляется кефир, суп или манная каша. Пищеварительные процессы начинаются именно с ротовой полости. Слюна помогает в расщепление продуктов. При этом во время жевания желудок начинает вырабатывать соляную кислоту для дальнейшего переваривания.
3. Нельзя во время еды разговаривать. Это может привести к попаданию воздуха, что закончится отрыжкой и газообразованием.
4. Не переедайте. Если пищеварительный канал будет переполнен, он плохо справиться со своей работой. Такой процесс приведет к брожению, гниению и размножению вредных бактерий.
5. Запивать еду сладкими напитками запрещается. Жидкость разбавляет желудочный сок, что ведет к понижению концентрации ферментов. Сахар является запуском бродильных процессов.

При соблюдении правил удается избежать чрезмерного скопления газов.

Физическая активность для очистки кишечника

Выгнать пузырьки газа можно при помощи физических упражнений. Ко всему этому, они помогают укрепить мышечные структуры в области брюшины. Есть несколько эффективных упражнений.

1. Если у больного имеются противопоказания, то можно просто прилечь на спину, согнуть колени и напрягать мышцы пресса. Повторить упражнение нужно по 10-15 раз по несколько подходов.
2. Прилягте на спину, согните ноги в коленных суставах. Аккуратно ладонями надавливайте на область расположения кишечного тракта. Производите такие движения в течение одной минуты. Для завершения процедуры осуществляйте поглаживания.
3. Сохраняйте исходное положение. Обхватите руками согнутые ноги. Подтяните бедра к туловищу насколько это возможно. Находитесь в таком состоянии не меньше одной минуты.
4. Делайте упражнение «Велосипед». Для этого примите положение лежа на спине. Приподнимите ноги и согните их в коленных суставах. Ладони расположите за затылком. Совершайте ногами движениями, имитируя езду на велосипеде.

Если удаление газов требуется у людей с лишним весом, то нужно не только делать обычную зарядку, а заняться каким-либо видом спорта. При этом стоит придерживаться строгой диеты, чтобы сжечь лишний жир в подкожном слое.

Выпустить газы гораздо сложнее, чем запустить их в кишечник. Чтобы предотвратить развитие такой проблемы, необходимо придерживаться профилактических рекомендаций.

1. Избегайте стрессовых ситуаций. Волнительные моменты подталкивают людей к перееданию. Этот процесс неблагоприятно сказывается на дальнейшей работе желудка и кишечника. Скинуть лишний стресс можно, делая любое дело, занимаясь в спортзале, отдыхая в кругу близких и людей, медитируя и гуляя по свежему воздуху.
2. Избавиться от пагубных привычек в виде курения. У некоторых людей существует такое правило — курить и пить кофейный напиток одновременно. Никотин проникает в желудок, что ведет к замедлению его работы. Ко всему этому, пузырьки газа перемешиваются с жидкостью и перекрывают просвет в кишечнике.
3. Если больному были прописаны антибиотики, то одновременно с этим необходимо принимать бифидобактерии. Это поможет избежать развития дисбактериоза.
4. Все подвергать пищу тепловой обработки. Печеные фрукты и тушеные овощи лучше перевариваются организмом. И это не мешает ему получать полезные микроэлементы.
5. Если вздутие возникло у малышей до года, то научитесь делать массаж. В качестве дополнения прикладывается теплая грелка или пеленка к животику. Повторять манипуляции следует до двух-трех раз за день.

Газы в желудке вызывают чувство распирания в животе. Они могут быть нескольких видов. Чаще всего повышенное газообразование (иначе метеоризм) сигнализирует о конкретном заболевании. Если его вовремя не вылечить – это может привести к непоправимым последствиям – вплоть до летального исхода.

Почему образуются газы в желудке

Причины газообразования в желудке могут быть разными. Выделяется несколько направлений.

Неправильное питание

Часто газы начинают скапливаться из-за неправильного питания или после употребления некоторых продуктов:

• изюм, чернослив;
• сдоба;
• бобовые;
• капуста;
• артишоки;
• фрукты;
• крахмалистые овощи (картофель и т. д.);
• черный хлеб;
• яблоки.

К этой же категории относится жирная пища. Она очень медленно перерабатывается, а бактерии успевают выработать за это время много отходов. Метеоризм могут вызвать еда на ходу, сухие перекусы, переедание или заглатывание непрожеванных кусков. При этом в желудок попадает воздух. Часть его выходит вместе с отрыжкой, остальное так и остается в желудке, провоцируя газообразование.

Заглатывание воздуха происходит также при употреблении жевательной резинки, леденцов. Метеоризм провоцируют газированные напитки, содержащие много углекислого газа. Газы провоцирует быстрая еда, разговор во время трапезы, у некоторых людей – молочные продукты.

Особенности организма

У младенцев причины повышенного газообразования в желудке – это еще несформированная пищеварительная система, кормление грудью, во время которого малыш заглатывает много воздуха. Метеоризм может вызвать смена питания – с материнского молока на смеси. У некоторых детей выявляется непереносимость лактозы.

Лекарства

Некоторые лекарства (особенно антибиотики) нарушают микрофлору кишечника и пищеварение. Во избежание этого должны назначаться параллельно средства, восстанавливающие кишечник. Например «Линекс», «Лактиале» и ряд других препаратов.

Внимание! На появление газов сильно влияют препараты, которые препятствуют усвоению углеводов. Такие средства чаще всего назначаются при диабете 2-го типа.

Другие причины

К другим причинам относятся:

• курение;
• малоподвижный образ жизни;
• пищевые аллергии;
• беременность;
• нарушение обменных процессов;
• нарушение кровообращения;
• условно-патогенные бактерии;
• ряд ЛОР-заболеваний;
• препятствия, мешающие выходить газам – кисты, опухоли и т. д.;
• аномальное строение челюсти.

У некоторых людей причиной газообразования является резкое снижение атмосферного давления, стрессы, переживания.

Газы – как предвестник заболеваний

Желудочный газ может свидетельствовать о множестве заболеваний. В первую очередь – нарушение функционирования ЖКТ. Вследствие этого развивается целый ряд патологий. В первую очередь – гастрит, который имеет множество форм и может стать причиной внутренних кровоизлияний и даже рака. Другие заболевания, о которых может свидетельствовать появление метеоризма:

• болезнь Крона;
• энтерит;
• панкреатит;
• язвенный колит;
• синдром раздраженного кишечника.

Появление в желудке газов может быть спровоцировано сердечной недостаточностью, циррозом печени, неврозами или нарушением работы поджелудочной. У беременных женщин метеоризм способен вызвать гипертонус, усугубить проявления токсикоза. Если же газы начнут оказывать сильное давление на матку – возрастает риск преждевременных родов.

Диагностика патологий

Если скапливается воздух в желудке, это может быть признаком ряда заболеваний. Для точного определения патологии проводится обследование. Могут быть назначены:

• колоноскопия;
• исследование каловых масс (копрограмма);
• фиброэзофагогастродуоденоскопия;
• посев кала;
• рентген желудка.

При некоторых дополнительных симптомах (рези в животе, боли, изжога, повышение температуры и т. д.) может потребоваться УЗИ брюшной полости и биопсия.

Как убрать газы в желудке

Лечение назначается в зависимости от причины возникновения газов в желудке. Например, если виной стал дисбаланс микрофлоры – назначаются лекарства для ее восстановления. Когда причина – конкретное заболевание – его и лечат в первую очередь.

Медикаменты

Для устранения газообразования в желудке могут быть назначены следующие препараты:

Врач может выписать и другие лекарства – энтеросорбенты («Смекта», «Карбосорб» и т. д.), пеногасители (например «Эспумизан») и иные препараты, в зависимости от причины метеоризма.

Диета

Для устранения газов нужно правильно питаться, исключить из меню продукты, которые вызывают брожение. Пища должна подаваться только в отварном или тушеном виде. Назначается специальная диета с тщательным выбором продуктов.

Пить жидкости нужно маленькими глотками, пищу тщательно пережевывать. Во время еды нельзя разговаривать.

Упражнения

Для снятия единичного приступа можно сделать несколько гимнастических упражнений, лежа на животе. Помогают и некоторые другие способы:

• можно вызвать отрыжку;
• выпить воды;
• попытаться с помощью мышц живота втянуть его в себя;
• надавать руками на область желудка, а потом потихоньку отпускать;
• упереться животом в горизонтальную поверхность и начать постепенно на нее давать.

Однако какой метод подойдет – сказать невозможно по причине индивидуальности каждого организма. Нужно определить способ методом проб.

Народные способы устранения газов

Народные средства от метеоризма оказывают успокаивающее, лечебное и противовоспалительное действие. Самые популярные и эффективные методы:

1. Кедровые и грецкие орехи, перемолотые с лимоном. Затем в смесь добавляется немного меда, и средство принимается по 1 ст. л. перед едой.
2. Отвар из ромашки.
3. Тертые сладкие яблоки или морковь. Их нужно есть минимум раз в день.
4. Настой из петрушки, смешанный с минеральной негазированной водой.
5. Ежедневное употребление вечером нескольких фиников и 1 ч. л. оливкового масла.
6. Тертый имбирь (добавляется в пищу и напитки).
7. Ежедневно пить перед едой ложку укропного настоя. Также растение можно использовать как приправу к любой пище.
8. При заваривании чая добавлять в него фенхель.

Для устранения газов хорошо помогает отвар из девясила. Его требуется 30 г, которые заливаются литром кипятка. Настаивается час и пьется по 100 мл три раза в сутки. В чай желательно добавлять мелиссу или делать из нее отдельный отвар.

Профилактика метеоризма

Профилактика метеоризма очень проста. Нужно просто соблюдать ряд правил:

• вести активный образ жизни;
• придерживаться правильного питания;
• не есть на ходу;
• отказаться от любых газированных напитков;
• в меню включать легкоусвояемую пищу;
• не есть одновременно несовместимые продукты;
• следить за собственным весом;
• пить не меньше двух литров воды в сутки.

Нужно ежедневно бывать на свежем воздухе как минимум по полчаса. По утрам желательно делать хотя бы 15-минутную зарядку. Стараться избегать стрессов и вовремя лечить любые заболевания.

Метеоризм (излишнее скапливание в желудке газов) может возникать в единичных случаях, как временное расстройство. Однако если такое явление повторяется постоянно либо дополняется другими негативными симптомами – необходимо срочно обратиться к врачу.