С какими природными явлениями сравнима старость. Причины развития процесса старения организма и способы влияния на них

Являясь естественным биологическим процессом, старение затрагивает каждого, незаметно разрушая организм. Дегенеративные процессы, начинаясь на клеточном и молекулярном уровне, постепенно влияют на изменение функциональных возможностей всех органов и систем. Каковы причины процесса старения организма и можно ли повлиять на них, вопросы, над которыми бьются в течение многих лет ученые всего мира.

Около 200 различных теорий и гипотез, рассматривающих причины старения организма, не дают полного ответа, почему происходит дряхление, и как остановить этот процесс. Все же знакомство с этими теориями дает общее представление о развитии процессов возрастного увядания.

1. Теория апоптоза основывается на гипотезе существования программы гибели клетки, по окончанию ее жизненного цикла. Причина старения, согласно этой теории, состоит в том, что в организме разрушается больше клеток, чем образовывается.
2. Теломерная теория доказывает, что человеческие клетки имеют определенный лимит деления, исчерпав который, они переживают дегенеративные трансформации, приводящие их к гибели, а организм к дряхлению.
3. Нейрогенная теория, говоря об увядании, объясняет причины старения человека с функциональным дисбалансом ЦНС, приводящей к сокращению когнитивных возможностей мозга из-за зашлакованности межклеточного пространства.
4. Теория о свободных радикалах, суть которой заключается в том, что молекулы активного кислорода, образующиеся в организме под воздействием химических процессов в организме, а также влияния ультрафиолета, загрязненного воздуха и других внешних факторов, имея неспаренный электрон, вступают в реакцию с соседними молекулами, повреждают здоровые клетки.

Другие, не менее интересные теории, объясняющие деградационные изменения организма – радиационная, элевационная, редусомная, адаптационно- регуляторная, теория соматических мутаций позволяют расширить понимание процессов старения, давая возможность ученым поиска методов воздействия на них.

Особенности процесса возрастной деградации

Увядание и дряхление представляет собой безвозвратный естественный процесс, генетически заложенный в живых клетках. Накопление поврежденных и отмерших клеток приводит к постепенному износу органов и систем, что, в свою очередь, является причиной постепенной утраты способности к самовосстановлению и регенерации, адаптации к изменениям окружающего мира. В процессе одряхления нарушаются метаболические процессы, развиваются болезни, которые активизируют его еще большее изнашивание. В первую очередь стареют глаза, зубы, мочевыделительная система.

Различают 2 типа дряхления:

• физиологическое, при котором интегральный биологический возраст человеческого организма совпадает с фактическим. Оно имеет естественное начало и характеризуется медленным темпом развития. Старея подобным способом, человек долго сохранят здоровье, активность, интерес к жизни;
• патологическое или преждевременное, при котором, накопление возрастных изменений начинается раньше срока, происходит в ускоренном темпе.

Почему одни люди дряхлеют быстрее, а другие медленнее? Процесс увядания у каждого протекает по-разному. Интенсивность старения организма человека зависит от генетически запрограммированной активности фермента супероксиддисмутаза (SOD) и действия антиоксидантов. Если на фермент SOD внешне влиять невозможно, то уровень содержания антиоксидантов в организме можно регулировать с помощью биоактивных нутриентов. Включив в свой рацион витамины, биоактивные вещества и микроэлементы, можно оказывать воздействие на треть свободно-радикальных процессов, протекающих в организме и влияющих на скорость процессов дряхления.

В результате медицинских исследований была доказана зависимость прогрессирования умственной деградации у пожилых людей от дефицита цианокобаламина, он же витамин B12

Какие изменения вызывает процесс старения

Возрастное дряхление – многофакторный процесс, вызванный взаимодействием множества событий, которые повторяются и накапливаются, сопровождаясь прохождением определенных изменений.

Внешними признаками увядания являются морщины и пигментация, седина в волосах, облысение, помутнение хрусталика глаза, дряблость мышц, истирание зубов, изменение гормонального фона, проблема недержания мочи.

Внутри организма процессы дряхления в первую очередь затрагивает функции сердца, нервной и сосудистой систем. Атеросклероз, поражающий сосуды, ухудшает подачи питательных веществ в ткани и органы, выведение токсинов. Развивается функциональный дисбаланс, сказывающийся на работе печени и почек, которые перестают качественно справляться с очищением организма, приводя к увеличению концентрации промежуточных продуктов обмена, вызывая угнетение клеточного дыхания, снижение обменных процессов. Накопление токсических веществ отражается на нервной системе, психическом здоровье, приводя к снижению эмоциональной устойчивости, внимания, ухудшению характера, трудоспособности.

Изменения, которым подвергается тело в процессе дряхления:

• снижение скорости метаболизма веществ, количества потребляемого кислорода;
• уменьшение резервов клеток, тканей, систем;
• замедление иммунологических реакций на воздействие стресса;
• уменьшение количества воды в тканях;
• увеличение количества солей кальция, их отложение на стенках сосудов;
• сокращение двигательных реакций, изменение осанки;
• ослабление сердца, иммунитета, угасание функции размножения;
• расстройство системы ЖКТ, ухудшение усваиваемости пищи из-за снижения продуцирования ферментов пищеварения;
• снижения активности функций почек, других органов и систем;
• накопление организмом токсинов, шлаковых продуктов.

Как видно, возрастные изменения в процессе старения связаны с активацией одних процессов и подавлением других.

Это интересно! Процесс дряхления происходит с возрастающей скоростью, которая поначалу одинакова и у мужчин, и у женщин. Затем мужчины, достигнув 48 лет, начинают стареть в 3 раза быстрее. С этого момента женщины биологически оказываются моложе представителей мужского пола, несмотря на то, что после 55 лет их старение ускоряется в 4 раза

Факторы, влияющие на возрастное дряхление

Из-за того, что возрастное увядание представляет собой комплекс взаимосвязанных процессов, нет единой причины вызывающей его начало.

Рассматривая основные причины процесса старения человеческого организма, следует отметить следующие:

1. Окисление – процесс вызванный действием атомами кислорода, находящимися в организме и получившими название свободных радикалов. Именно они являются виновниками возникновения 90% болезней и химической основой старения клеток и органов, активно вступая в реакцию с молекулами.
2. Дефицит мелатонина. Одной из функций данного гормона является способность тормозить развитие старения. Обладая антиоксидантной активностью, гормон мелатонин нейтрализует последствия окислительных процессов, связывая свободные радикалы. Также он оказывает иммуностимулирующий, антистрессовый эффект. Недостаток данного гормона провоцирует раннее наступление климакса, способствует развитию ожирения и рака.
3. Некачественное питание и нездоровый образ жизни напрямую отображается на здоровье и внешнем виде. Антиоксиданты, поступающие в организм человека со здоровой пищей, помогают защитить его от действия свободных радикалов, устраняя причины раннего дряхления.
4. Обезвоживание является основным индикатором увядания, поскольку обеспечивает оптимальное функционирование всех органов и систем, выводя шлаки, токсины.

Почему мы стареем раньше положенного срока

Как показывают исследования, биологический возраст почти 70% людей превышает физиологический на несколько лет. Внешние признаки этого дисбаланса проявляются в возрасте около 40 лет. Почему это происходит?

Влияние неблагоприятных внешних и внутренних факторов, способных запускать механизм увядания досрочно, и есть основные причины преждевременного старения. К ним относятся:

1. Стресс – фактор, способный запустить, а также ускорить процесс старения. В результате стресса могут появиться морщины, поседеть или начать выпадать волосы, измениться гормональный фон, скорость метаболических процессов.
2. Заболевания и вредные привычки. Хронические и тяжелые заболевания, типа сахарного диабета, язвы, туберкулеза, иммунной недостаточности, склероза сосудов и других, вызывают изменение осанки, состояния кожи, волос, появление других признаков дряхления.
3. Синдром хронической усталости считается моделью ускоренного старения, поскольку ведет к дисбалансу основных физиологических функций организма, исчерпанию внутренних резервов.
4. Недостаток мышечной активности вызывает хроническую усталость, ослабление мышц, утрату тонуса тканями, способствует развитию ожирения, болезней органов дыхания, сердца. Напротив, умеренные физические тренировки улучшают кровообращения, повышают объем легких, облегчают контроль веса.
5. Недостаток мозговой активности приводит к отмиранию клеток мозга и его постепенному атрофированию. Одной из причин, вызывающей снижение активности функций мозга, является монотонность, рутина, хроническое отсутствие настроения. Все это плохо отражается на внешности и самочувствии. В то время как нахождение новых стимулов для собственного развития и позитивный взгляд на жизнь тормозят старение, замедляя процесс разрушения клеток в организме.

Кроме перечисленных причин, на преждевременное старение оказывают влияние экологические проблемы, социальные факторы – уровень, доходов, медицинской помощи и социальной защиты, а также эндогенные факторы – дисбаланс обмена веществ, интоксикация, иммунные сбои, наследственность. Нередко досрочное старение сопровождается ранним прогрессированием атеросклероза и его осложнений

Что влияет на увядание кожи лица

Старение кожи лица у женщин, так же, как и всего организма, обусловлено генетическим фактором, запускающим в клетках процесс разрушения. Снижение количества коллагена и эластина в коже, отвечающих за ее упругость и эластичность, приводит к образованию статических и мимических морщин, оплыванию контуров лица.

Возраст 25 лет – приблизительное начало замедлений процессов регенерации кожи, начало накопления усталости. Поэтому чем раньше начать ухаживать за ней, тем больше вероятность сохранить ее молодость. С 35 лет активный уход за кожей является залогом ее прекрасного внешнего вида. 50-60 лет – период, когда старение набирает обороты, ускоряя свой процесс. Признаки увядания становятся ощутимыми, особенно они проявляются на коже, которая испытывала недостаток в уходе. После 60 лет кожа лица становится отображением предшествующего образа жизни и ухода за ней. Начиная с этого возраста, косметические средства оказывают лишь поддерживающий эффект, а улучшить внешний вид поможет исключительно пластика.

Кроме естественных причин старения кожи лица, существуют также ряд факторов, способных замедлить или ускорить этот процесс. К ним относятся состояние экологии, воздействие УФ лучей, особенности образа жизни, регулярность ухода. Рассматривая причины, вызывающие дряхление и увядание кожи, нельзя не затронуть тему питания. Поскольку определенные вкусовые пристрастия оказывают значительное влияние на состояние кожных покровов.

Чрезмерная любовь к сладкому ускоряет старение кожи вдвое, а злоупотребление алкоголем делает лицо старше на 10 лет

Как показывают исследования, увлечение сладостями способно запустить гликацию – процесс соединения глюкозы с белковыми клетками, что приводит к разрушению каллагена и эластина, потере кожей упругости, гладкости, образованию морщин, замедлению регенеративных процессов, микротока крови в коже, активизации ее увядания. Люди, с высоким содержанием глюкозы в крови выглядят старше своего возраста.

Любовь к кофе – еще один фактор, способный негативно влиять на состояние кожи. Являясь натуральным диуретиком, он выводит жидкость из организма, тем самым способствуя его обезвоживанию. Достаточно выпить 3 чашки кофе, чтобы организм ощутил дефицит жидкости.

Употребление переработанных мясопродуктов – ветчины, колбасы и других, из-за высокого содержания соли провоцирует появление отеков.

Алкоголь в неумеренных количествах, перегружая печень, приводит к накоплению токсинов и продуктов полураспада, способствует выведению кальция и витаминов A, группы B из организма, его дегидратации. Как следствие – появление угревой сыпи, пигментных пятен, морщин.

Профилактика старения

Рецепт вечной молодости пока не открыт, поэтому профилактика является единственным эффективным способом замедлить возрастное увядание.

Учеными доказано, что каждые 11 месяцев происходит полное обновление клеток в организме. Почему же тогда он продолжает стареть? Причиной является невозможность удаления всех поврежденных или состарившихся клеток. Поэтому предпринимая самостоятельные действия, направленные на поддержание молодости в возрасте между 25-45 лет, можно значительно отстрочить наступление старости. К таковым относятся:

• умеренное питание с использованием экологически чистых продуктов, продуктов, содержащих природные антиоксиданты – биофлаваноиды, энзимы, витамины E, C, K, P, A, цинк, селен, пищевые волокна, растительные гормоноподобные вещества;
• соблюдение водного режима;
• соблюдение режимом работы, отдыха;
• умеренные физические тренировки;
• позитивный настрой, доброжелательное отношение;
• регулярный медосмотр и своевременное лечение заболеваний;
• коррекция иммунитета и гормонального фона в постклемактерический период.

Несмотря на то, что человеческий организм является полноценной саморегулируемой системой со значительным резервом жизненной энергии, вопрос почему стареет организм до сих пор остается открытым. Механизм возрастного увядания очень сложный и зависит от многих факторов, в том числе и от индивидуальных особенностей каждого индивидуума. Комплекс профилактических мер, направленных на поддержания жизненных ресурсов организма, позволяют замедлить процессы дряхления, сохранить здоровье, продлить срок жизни.

Вопрос: Что вы можете посоветовать людям, которые хотят похудеть?

Ответ: Здравствуйте, Ксения Сергеевна! Мы постоянно говорим об умеренности. Я не думаю, что люди знают, что такое умеренность. Вы можете кушать продукты питания, которые вам очень нравятся, но кушать их немного меньше. Вовсе необязательно от них отказываться совсем. Даже не думайте от них отказываться! Лучше постарайтесь разнообразить свои любимые блюда другими не менее вкусными и полезными.

Вопрос: Доктор, Вы когда-нибудь нарушали свой рацион питания?

Ответ: Здравствуйте, Александра! Я стала диетологом не потому, что я обожаю изучать питательные вещества, а потому, что я люблю кушать. По иронии судьбы, когда я писала статью об уменьшении желудка, мой собственный желудок увеличивался. Я набрала 9 килограммов! Мой уровень холестерина составлял 238! Я поняла, что не следую своим собственным рекомендациям. Я получила тревожный сигнал после проверки уровня холестерина. За месяц я потеряла 5 килограммов, и уровень моего холестерина снизился до 168. Ключевую роль играла тарелка полезной для здоровья овсянки, которую я употребляла каждое утро. Я добавляла в овсянку горсть миндаля, фисташек, грецких орехов, пекана, а также немного вишен, малины, граната. Каждый день я кушала эту целебную пищу. Кроме того, я кушала по три куска жирной рыбы в неделю. Я также занималась физической активностью по полчаса каждый день. Что очень важно - я не отказывалась ни от одного из своих любимых блюд. На самом деле, в день, когда я собиралась еще раз проверить свой уровень холестерина, заехала к своему другу, который приготовил обед из свиной отбивной и разных соусов. Я скушала одну отбивную и поняла, что, возможно, это не самая хорошая идея в день, когда я собираюсь проверить свой уровень холестерина. Но самое интересное заключалось в том, что мой уровень холестерина снизился на 70 пунктов. Представьте, каким бы был мой уровень холестерина, если бы я не съела перед этим свиную отбивную!

Вопрос: Каково ваше мнение по поводу гормонов и менопаузы? Они замедляют старение?

Ответ: Доброго времени суток! Концепция заместительной терапии эстрогенами базируется на этом. Единственная трудность заключается в побочных эффектах этой концепции, которые потенциально увеличивают риск женщин заболеть сердечными заболеваниями. Существуют продукты, богатые эстрогенами, которые могут помочь сохранить кожу приятной и мягкой. Соя является хорошим источником этих веществ. Бобы и бобовые культуры, в основном, содержат большие количества фито-эстрогенов. Лен тоже является источником этих веществ. Главное, что эти продукты нужно употреблять на протяжении всей жизни, а не ждать, пока вам исполнится 50 лет. Начинайте кушать эти продукты с самого детства, но в умеренных количествах. Многие люди считают, что чем больше сои или других продуктов питания они будут кушать, тем здоровее будут. В японской культуре, например, соя не является основным продуктом питания. Горстки зеленых соевых бобов и небольшого количества тофу будет вполне достаточно. Вам не обязательно кушать целый килограмм тофу. Много - это еще не значит, полезно.

Вопрос: Как сильно влияют генетические данные на процесс старения? Можно ли сделать что-то, чтобы контролировать свои гены?

Глава 34

СТАРЕНИЕ И СТАРОСТЬ

Р. Цан

34.1. Основные черты процесса биологического старения

Старение и продолжительность жизни

Определение понятия «биологическая старость».

Термин «старость», когда он используется для обозначения поздней стадии жизни, указывает на состояние, при котором происходит снижение психической и физической адаптации организма, свойственное преклонному возрасту. В этом строгом смысле он применим только к человеку, высшим приматам и другим общественным млекопитающим. Старение начинается примерно в среднем возрасте, одновременно со снижением репродуктивной способности и продолжается до самой смерти организма.

Продолжительность жизни. На протяжении всей истории человечества существовали старики; фактически некоторые люди всегда доживали до самого преклонного возраста, достижимого в настоящее время. Однако с увеличением средней продолжительности жизни доля пожилых людей в популяции постоянно возрастает. В 1980 г. средняя продолжительность жизни составляла 913 мес (76,1 лет) для женщин и 832 мес (69,5 лет) для мужчин . На рис. 34.1 приведена так называемая половозрастная пирамида популяции постоянных жителей Германии. Отклонение от характерной треугольной формы –результат войн и кризисов (что отмечено на рисунке), а также недавнего формирования субпопуляции рабочих–иммигрантов с особым половозрастным составом.

Изучение ископаемых останков людей каменного века показывает, что средняя продолжительность жизни в то время составляла 20 лет. В средние века она увеличилась до 30 лет, в 1880 г.–до 36 лет, около 1900 г. составляла еще только 46 лет, но начиная с этого времени постоянно росла, если не считать периодов войн и послевоенных лет.

Различия в продолжительности жизни двух полов раньше объясняли главным образом более высокими профессиональными нагрузками у мужчин. В настоящее время признают также определенную роль неодинакового отношения к курению. То, что мужчины курят больше, увеличивает их рис» преждевременной смерти от заболеваний сердечно–сосудистой и дыхательной систем. Эта гипотеза подтверждается одинаковой продолжительностью

Рис. 34.1. Половозрастная пирамида в популяции постоянных жителей Германии на 31 декабря 1979 г. А Потери в Первой мировой войне. Б. Потери во Второй мировой войне. В. Снижение рождаемости во время Первой мировой войны. Г. Д. Снижение рождаемости в конце Второй мировой войны. Е. большемужчин, чем женщин. Ж. Больше женщин, чем мужчин 3. Снижение рождаемости во время Первой мировой войны. И. Снижение рождаемости в период депрессии (около 1932 г.). К. Снижение рождаемости в конце Второй мировой войны

жизни мужчин и женщин среди членов религиозных сект, отвергающих курение .

Максимальная продолжительность человеческой жизни, составляющая около 115 лет, достигается очень редко. Более ранняя смерть большинства людей обусловлена различными эндогенными и экзогенными факторами, включая наследственность, несчастные случаи и заболевания. У людей, чьи родители дожили до очень преклонного возраста, больше шансов на долголетие.

Процесс старения

В то время как старость–это состояние, свойственное поздним годам жизни, биологический процесс старения начинается с момента рождения и необратимо продолжается в течение всей жизни. В первую очередь взросление сопровождается увеличением общей физической и психической работоспособности. После достижения ее определенного уровня новые нагрузки могут переноситься только за счет отказа от других. Со временем общая работоспособность начинает снижаться, и этот процесс продолжается до самой смерти.

Старение обычно рассматривали как постепенное замещение нормальных физиологических функций патологическими процессами. Но с развитием современной геронтологии становится все яснее, что речь идет скорее о многофакторном биологическом процессе, который в различной степени модифицируется патологическими факторами.

Теории старения. Единого мнения о механизмах, участвующих в процессе старения, не существует, и теорий здесь множество . В большинстве случаев их можно разделить на:

– негенетические (эпигенетические), согласно которым причина старения–это структурные изменения клеток и тканей, и

– генетические , связывающие старение с изменениями в передаче и экспрессии генетической информации.

Теории, относящиеся к той или другой группе, часто приходят разными логическими путями к очень сходным заключениям.

Более ранние, негенетические, концепции видят причину старения в изнашивании отдельных частей организма , накоплении в нем токсинов , а также в изменении степени гидратации и сольватации макромолекул , которое снижает механическую прочность тканей и нарушает различные клеточные функции. Позднее стали обращать внимание на генетические факторы, выяснилось, что в процессы старения всегда вовлечены клеточные системы передачи и экспрессии наследственной информации, заключенной в ДНК. Однако до сих пор неясно, сами ли по себе изменения ДНК

вызывают старение или это просто его побочный эффект.

Изменения нуклеотидов и белков как причина старения. Согласно теории, предложенной Силардом , старение–результат радиационных повреждений хромосом: накапливаясь, они в конечном счете вызывают смерть. Эта теория в ее различных модификациях вызвала обоснованные возражения . Радиация – только один из факторов, повреждающих наследственный аппарат клетки; многие другие воздействия (в том числе курение), в большинстве случаев гораздо более слабые в энергетическом отношении, тоже способны нарушать работу генетических механизмов в течение всей жизни человека.

Это учитывается предложенной Оргелом теорией накопления ошибок , увязывающей воедино генетические и негенетические причины старения. Согласно данной концепции, различного рода повреждающие воздействия изменяют молекулы рибонуклеиновой кислоты (РНК), что приводит к синтезу «неправильных» белков. Если последние сами по себе служат звеном запрограммированной цепи биосинтеза (например, в случае ДНК–зависимой РНК–полимеразы), первоначальная ошибка распространяется. Измененные белки индуцируют синтез других «неправильных» рибонуклеиновых кислот. Теоретически, когда превышен критический уровень ошибок, процесс развивается лавинообразно. Однако эксперименты показали, что такая ситуация предотвращается механизмами «самоингибирования», поэтому теория потребовала пересмотра. В своем новом варианте она предполагает установление некоторого равновесного уровня синтеза «неправильных» макромолекул.

Модификации белков, сопровождающие процесс старения, впоследствии были изучены более подробно и обнаружилось, что с возрастом удельная активность определенных ферментов значительно снижается в результате изменения их структуры. В пожилом возрасте для достижения необходимого каталитического эффекта клетки должны синтезировать больше молекул ферментов. Однако значение этого факта применительно к процессам старения ограничено, поскольку некоторые группы ферментов с возрастом не претерпевают изменений, а другие даже увеличивают свою удельную активность. Более того, не удалось выделить модифицированные белки в чистом виде или синтезировать их.

В целом можно сказать, что старение – это скорее всего многофакторный клеточный феномен, важный элемент которого–изменения генетического аппарата.

Таблица 34.1. Основные причины смерти (по убыванию частоты встречаемости) для различных возрастных групп в десяти промышленно развитых странах мира (ВОЗ, 1974)

34.2. Возрастные функциональные изменения

По мере взросления человека его органы подвергаются определенным изменениям, ни одно из которых не относится к летальным. Однако в пожилом возрасте вероятность патологического развития возрастает. Как показывают данные табл. 34.1, основные причины смерти в этот период жизни–болезни сердца, инсульт и злокачественные опухоли. Сам по себе процесс старения никогда не приводит к смерти; она наступает в результате болезней пожилого возраста .

Кровь. Возрастные изменения здесь в первую очередь затрагивают систему образования форменных элементов. У молодых людей общий объем активного костного мозга составляет 1500 мл. К предстарческому возрасту (40–60 лет) значительная доля его замещается жиром и соединительной тканью, и у более пожилых людей этот процесс продолжается. Плотность клеточной популяции в костном мозгу грудины 70–летнего человека вдвое ниже, чем у молодого. Это в большей степени сказывается на эритропоэзе (разд. 18.3), чем на лейкопоэзе (разд. 18.4). Соответственно по мере старения снижаются количество эритроцитов, общий гемоглобин и гематокрит. Однако время жизни эритроцитов практически остается прежним. О метаболических изменениях говорит уменьшение содержания АТФ и 2,3–дифосфоглицерата в эритроцитах.

После 40 лет среди лейкоцитов на 25% падает количество лимфоцитов, особенно группы Т (разд. 18.7). Снижение иммунологической компетентности в пожилом возрасте может быть дополнительно обусловлено дегенерацией тимуса .

Сердце. У здоровых пожилых людей соотношение между массами сердца и всего тела не меняется, однако масса мышечных волокон уменьшается и они частично замещаются соединительной тканью. В них наблюдаются характерные дегенеративные изменения с отложением липофусцина вблизи клеточных ядер. С возрастом утолщается эндокард. Основное среди клинически значимых морфологических изменений сердца у людей старше 70 лет–коронарный атеросклероз. Он может привести к недостаточному кровоснабжению миокарда.

Функциональные нарушения сердечных сокращений часто вызываются изменениями проводящей системы сердца, частично замещаемой коллагеном. В результате в большей или меньшей степени блокируется передача возбуждения. Изменение проницаемости клеточных мембран для участвующих в этом процессе ионов может привести к образованию в проводящей системе сердца эктопических очагов возбуждения, нарушающих сердечный ритм (разд. 19.2, 19.3). Такие функциональные изменения, заметные по ЭКГ, встречаются у 50% пожилых людей.

Сосудистая система. Хорошо известны возрастные изменения артерий, однако о том, что происходит с венами и лимфатическими сосудами, мы знаем относительно мало. Основной признак стареющих артерий – постепенное снижение упругости. Эластические волокна и гладкая мускулатура все в большей степени замещаются коллагеном. Атеросклеротические изменения стенок сосудов, считающиеся патологией, объясняют как генетическими факторами, так и характером питания и другими особенностями образа жизни. Эти изменения–основа многих заболеваний пожилого возраста, например инсультов, тромбозов и эмболии.

Часто полагают, что потеря стенками артерий упругости служит причиной статистического повышения кровяного давления с возрастом (разд. 20.11). Однако примерно у 30% людей этого не наблюдается, поэтому некоторые эпидемиологи считают артериальную гипертонию не частью нормального процесса старения, а скорее артефактом, обусловленным включением в статистический анализ ее асимптоматических случаев.

Органы дыхания. Даже у здоровых некурящих людей дыхательная система претерпевает с возрастом характерные изменения. Размер альвеол увеличивается в несколько раз, некоторые перегородки между ними исчезают. Уменьшается количество легочных капилляров и эластических волокон.

Эти морфологические изменения в известной степени ограничивают функцию легких. Снижение упругости легочной паренхимы и увеличение жесткости грудной клетки приводят к уменьшению жизненной емкости и растяжимости легких (разд. 21.3). Поскольку напряжение, обеспечиваемое эластическими волокнами, необходимо для расширения самых узких бронхиол, потеря этих волокон сопровождается увеличением сопротивления воздухоносных путей (разд. 21.3). В той же самой степени уменьшается объем форсированного выдоха (разд. 21.3). Постепенно повышенное сопротивление воздухоносных путей приводит к увеличению функциональной остаточной емкости легких (разд. 21.2). И наконец, из–за уменьшения дыхательной поверхности снижается диффузионная способность легких (разд. 21.5).

Желудочно–кишечный тракт. Начиная со среднего возраста, учащаются нарушения перистальтики пищевода из–за возникновения вместо координированных перистальтических волн аномальных сокращений, не проталкивающих пищу в желудок. После 60 лет постепенная атрофия слизистой желудка может в конечном счете привести к атрофическому гастриту. Масса тонкого кишечника уменьшается, и регенерация его слизистой оболочки замедляется. В результате снижается реабсорбция некоторых веществ. К характерным возрастным изменениям толстого кишечника относятся гипертрофия мышечной пластинки слизистой оболочки (muscularis mucosae ) и атрофия собственно мышечного слоя (muscularis propria ). Пожилые люди часто страдают от запоров, однако их можно предотвратить употреблением продуктов, богатых грубыми растительными волокнами, и физической активностью. В глубокой старости возрастает тенденция к недостаточности сфинктерных мышц.

Печень . Печень, важнейшая железа в организме человека, тоже четко изменяется с возрастом. После сорока лет ее масса и объем протекающей

через нее крови уменьшаются. Явно снижается активность некоторых ферментов и нарушаются процессы их индукции. Вследствие этого в старости многие лекарственные препараты разрушаются печенью медленнее. Учитывая возрастные изменения фармакокинетики, при назначении пожилым людям лекарственных средств необходимо соблюдать осторожность.

Почки. Постепенные структурные и функциональные изменения почек по мере старения основаны на уменьшении числа нефронов. После семидесяти лет их остается лишь около 70% первоначального количества. Хотя такие потери частично компенсируются увеличением размеров оставшихся нефронов, общая масса почек уменьшается, и соответственно снижается скорость клубочковой фильтрации .

Кожа. Изменения кожи–наиболее очевидный признак старения. Именно здесь влияние факторов окружающей среды на генетические структуры сказывается четче всего. На участках кожи, подвергающихся воздействию солнца, появляются клоны мутантных клеток в виде пигментных пятен (дерматогелиоз). Помимо возникновения такой неоднородной пигментации, наблюдаются пролиферативные изменения–морщинистость, дряблость, сухость кожи и т.д. Волосы утрачивают пигмент (седеют) и редеют. Часто на голове они выпадают и замещаются тонким пушком с образованием проплешины.

Репродуктивные органы. Мнения относительно половых функций в пожилом возрасте весьма разнообразны, отчасти из–за трудностей сбора информации. Однако есть данные об отсутствии биологического предела сексуальных интереса и компетенции как у женщин, так и у мужчин, хотя половая активность с возрастом снижается. Решающую роль здесь, по–видимому, играют индивидуальные особенности жизни и гормональный статус.

У мужчин по не вполне ясным причинам после 55–60 лет часто наблюдается увеличение предстательной железы (аденома простаты). Это результат доброкачественного разрастания парауретральных желез, оттесняющих собственно простатическую ткань наружу. Увеличившиеся железы сдавливают мочеиспускательный канал, что затрудняет мочеиспускание.

У женщин основное изменение половой функции–клинике, наступающий в возрасте около 50 лет, когда прекращается активность гонад. Первый его признак–слабые и нерегулярные менструации;

затем прекращаются овуляция и образование желтого тела. Поскольку концентрации эстрогенов и прогестерона в крови падают, в течение нескольких лет существенно усиливается образование ФСГ и в меньшей степени–ЛГ. Менопауза–это время наступления последней менструации. К неприятным ощущениям, связанным с климаксом, относятся «приливы» (обусловленные нестабильностью сосудистого тонуса), внезапное потоотделение, спутанность сознания и депрессивные настроения. Патологические возрастные изменения у женщин включают развитие опухолей (миомы) матки, атрофию вульвы, влагалища и мочеиспускательного канала.

Центральная нервная система. Вероятно, наиболее значительные субъективные и объективные изменения, происходящие в организме человека по мере старения, затрагивают работу его головного мозга. У здоровых пожилых людей интенсивность мозгового кровообращения снижается весьма незначительно и чувствительность мозга к СО 2 (разд. 23.3) полностью сохраняется. Существенное уменьшение кровоснабжения мозга, статистически свойственное людям старше 50 лет, как правило, является следствием атеросклероза и может считаться патологией. Дополнительную опасность в этом случае составляет возможность инсульта (апоплексического удара) в результате кровоизлияния в мозг или церебрального инфаркта.

Вопреки широко распространенному мнению, интеллектуальные способности в пожилом возрасте снижаются не всегда. Однако здесь велика индивидуальная изменчивость, один из основных факторов которой–уровень мозгового кровоснабжения. Неспокойный сон, пониженная двигательная активность, затрудненная концентрация внимания, ослабление эмоциональных реакций и сенсорного восприятия, нарушение эндокринных функций–все это связывают с возрастными изменениями уровня нейромедиаторов. На электроэнцефалограмме (разд. 6.2) у пожилых людей возрастает относительная встречаемость низкочастотных волн.

Содержание ДНК в мозгу по мере старения, как правило, не изменяется, однако ее повреждения становятся более многочисленными, возможно, из–за замедления репарационных процессов. Иногда наблюдается гиперплоидия. Снижаются скорость метилирования ДНК и гистонов и метаболическая активность гистонов, связанных с хроматином. Кроме того, замедляется фосфорилирование макромолекул и, следовательно, активность генетического аппарата. Изменение, наиболее явно коррелирующее с пожилым возрастом,–усиление синтеза липофусцина.

Сенсорные органы. С возрастом ухудшается слух. Постепенно уменьшается способность воспринимать звуки высокой частоты (старческая тугоухость, разд. 12.2) и затрудняется понимание речи, возможно, из–за того, что меняются частотные характеристики слухового нерва (разд. 12.2). К причинам такого ухудшения относятся увеличение жесткости базилярной мембраны, атрофия кортиева органа и метаболическая недостаточность, обусловленная дегенерацией сосудистой полоски. Постепенное отмирание нейронов снижает способность обрабатывать звуковую информацию.

По мере старения различным образом ухудшается зрение. Поскольку упругость хрусталика снижается, диапазон аккомодации у людей старше 55 лет сокращается до менее двух диоптрий (пресбиопия, разд. 11.2). Кроме того, у хрусталика ухудшается прозрачность, и при патологических состояниях (катаракта) он мутнеет. Изменения липидов роговицы могут привести к развитию старческой дуги (беловатому помутнению у ее края). Иногда изменения шлеммова канала нарушают циркуляцию водянистой влаги глаза. У сетчатки велика вероятность испытать с возрастом фототоксические воздействия. У людей старше 75 лет постепенно дегенерирует пигментный эпителий, гиалинизируется оболочка Бруха и, наконец, в очень глубокой старости – образуются новые сосуды. Эти структурные изменения сопровождаются снижением остроты видения удаленных объектов, поэтому визу с (острота зрения, измеренная с помощью кольца Ландольта) падает у 80–летних примерно до 0,6, а у 85–летних до 0,3.

Соматовисцеральная чувствительность ухудшается у очень пожилых людей за счет постепенной утраты (до 30% в возрасте 90 лет) телец Пачини и Мейсснера (разд. 9.2).

Питание в старости. Что касается потребности людей старше 50 лет в пище, следует учитывать следующее :

– энергетические потребности организма снижаются;

– увеличивается потребность в белках: необходимо ежедневно получать на 1 кг массы тела 1,2–1,5 г высококачественных белков, содержащих незаменимые аминокислоты;

– весовую долю углеводов в пище необходимо уменьшить до 40%; следует избегать моно– и дисахаридов;

– несмотря на то, что абсолютная потребность в витаминах почти не изменяется, при общем сокращении рациона может легко развиться авитаминоз, который нужно предупреждать соответствующим подбором пищи или дополнительным их приемом;

– необходимо адекватное поступление Са 2 + (например, за счет большого количества молока и молочных продуктов), чтобы предотвратить развитие остеопороза.

34.3. Литература

1. Barbour H.G.. Ffammelt F.S. Heavy water and longevity, Science, 96, 538 540 (1939).

2. Burger M. Altern und Krankheit. Leipzig, Thieme, 1960.

3. Cape R. D. Т ., Сое R. M., Rossman I. Fundamentals of Geriatric Medicine, New York: Raven Press, 1985. Curtis H. J. Das Altern. Die biologischen Vorgange. Jura, Fischer, 1968.

4. Darwin C. quoted from Burger M. Altern und Krankheit, Leipzig, Thieme, I960.

5. Finch C. E., Hay flick L. Handbook of the Biology of Aging, New York, Van Nostrand Reinhold Cop., 1985.

6. Gershon H., Gershon D. Detection of inactive enzyme molecules in aging of organisms. Nature, 227, 1214–1217 (1970).

7. Gompertz В . On the nature of the function expressive of the law of human mortality and on a new mode of determining life contingencies. Phil. Trans. Roy. Soc., London, 1825, 513–585.

9. Makinodan Т . Immunity and Aging. In: Finch C.E., and Hayflick L. (eds.). The Biology of Aging, New York, Van Nostrand Reinhold Co., 1977.

10. Medawar P. В . The uniqueness of the individual, London, Methuen, 1957.

11. Miller G. H., Gerstein D. R. The Life Expectancy of Nonsmoking Men and Women. Public Health Report, 98, 343–349 (1983).

12. Orgel L. E. The maintenance of the accuracy of protein synthesis and its relevance to aging. Proc. Nat. Acad. Sc. USA, 49, 517–521 (1963).

13. Orgel L. E. The maintenance of the accuracy of protein synthesis and its relevance to aging: A correction. Proc. Nat. Acad. Sc. USA, 67, 1476 (1970).

14. Platt D. Geriatrics. Berlin–Heidelberg–New York, Springer, Vol. 1, 1982, Vol. 2, 1983, Vol. 3, 1984.

15. Selye H. The Future for Aging Research. In: Shock N. W. (ed.). Perspectives in Experimental Gerontology, Springfield (III), Thomas Publ., 1966.

16. Statistisches Bundesamt: Statistisches Jahrbuch 1981 fur die Bundesrepublik Deutschland, Stuttgart, Mainz, Kohlhammer, 1981.

17. Sirehler £.L. Time, Cells and Aging. New York, Academic Press, 1977.

18. Szilard L. On the nature of the aging process, Proc. Nat. Acad. Sc. USA, 45, 30–42 (1959).

19. Thews G., Mutschler E., Vaupel P. Anatomie, Physiologie, Pathophysiologie des Menschen, Stuttgart, Wisscnschaft. Verl. Ges., 1982, p. 326.

20. Verzar F. Experimentelle Gerontologie, Stuttgart, Enke Verlag, 1965.

Вопрос, почему человек стареет, является сегодня одним из самых актуальных. Это естественный процесс, который ведет к постепенному снижению адаптационных возможностей организма и функций всех его органов и систем. С древних времен люди старались постичь суть этого процесса, замедлить его, достичь бессмертия. Многие загадки возрастного угасания уже решены, но еще больше их остается не разгаданными.

Что такое старение

Это естественный биологический процесс разрушительного характера. Он постепенно приводит к нарушению работы организма, его выживания в окружающей среде. Снижение работы всех органов и систем приводит к ограничению общих возможностей организма, появлению возрастных хронических заболеваний и нарастанию риска возможности умереть.

Исторически так сложилось, что сущность жизни, старческого угасания и смерти рассматривается не только в биологическом, но и в философском аспекте. В отличие от животных деградация и смерть человека связаны не только с биологическими, но и с социально-экономическими процессами, а также с сохранением умственных способностей.

Факторы, влияющие на скорость угасания и продолжительность жизни: наследственность, состояние внутренних органов и систем, социально-экономическое положение и степень заинтересованности человека в сохранении бодрости и здоровья. Поэтому биологический возраст человека не всегда совпадает с прожитыми годами. По рекомендации ВОЗ выделяют следующие возрастные категории:

• 45 – 59 лет – средний возраст;
• 60 – 74 года – пожилой;
• 75 – 90 лет – старческий;
• свыше 90 лет – долгожители.

Наука, занимающаяся старением, называется геронтологией , а отрасль медицины, изучающая заболевания людей пожилого и старческого возраста – гериатрией.

Возможно ли бессмертие?

Вопрос, почему люди стареют и умирают, интересовал людей на протяжении всей истории. Мифы о философском камне и чаше Грааля веками будоражили воображение человека, заставляя искать эти источники бессмертия и бессмертной души.

Ответ на вопрос о бессмертии дала наука генетика. Ученые установили, что генетически жизнь человека запрограммирована не более чем на 150 лет. Теперь перед наукой стоит задача не только продления жизни, но и улучшения ее качества. Генетики и гериатры считают, что добиться этого вполне реально.

Почему организм стареет – научные теории

Основные научные теории возрастной деградации организма стали появляться начиная с XIX века.

И.И. Мечников считал, что этот процесс вызван накоплением в организме токсических продуктов обмена веществ, что приводит к разрыву связи между клетками. Согласно теории А.А. Богомольца причины старения человека связаны с изменением коллоидно-химического состояния и структуры белков соединительной ткани. Теория А.В. Нагорного предполагает, что в основе биологии деградации организма лежит затухание самообновления цитоплазмы клеток. Все эти теории не смогли объяснить сущность угасания, но послужили основой дальнейшего изучения основных аспектов старения.

Сегодня самыми известными теориями старения организма являются:

1. Теория накопления мутаций английского биолога П. Медавара и антагонистическая плейотропия Д. Вильямса , разработанные в 50-х годах прошлого века. Они основаны на способности генов изменяться (мутировать), накапливая эти изменения на протяжении жизни. А так как каждый ген отвечает за несколько признаков (плейотропия), мутационные изменения влекут за собой изменения в физиологии человека. Мутации могут происходить, как спонтанно (без причин), так и при воздействии различных факторов внешней среды (стрессов, инфекционных возбудителей и т.д.). Механизм действует на разных стадиях угасания. При накоплении большого количества мутаций человек умирает.
2. Теория, связанная с токсическим воздействием свободных радикалов. В результате химических реакций на клеточном уровне образуются агрессивные молекулы с непарным электроном. Сталкиваясь с другими молекулами, они забирают себе недостающий электрон, становясь нейтральными, но разрушая другие молекулы и «заражая» их своей агрессивностью. Причины старения человека связаны с избытком свободных радикалов. Ученые выявили фермент, нейтрализующий свободные радикалы (супероксиддисмутаза – СОД), от количества которого зависит скорость возрастной деградации. Эта теория хорошо обоснована. Но ученые уверены, что свободные радикалы не единственная причина угасания.
3. Теория апоптоза. Согласно этой теории в молодом организме все виды клеток обновляются быстро и полностью заменяют погибшие (в каждой клетке заложен механизм апоптоза – самоуничтожения через определенное время). На стадии угасания этот механизм дает сбой и вновь образованных клеток в организме становится все меньше, чем погибших, что и приводит к общей деградации организма. Апоптоз может ускоряться при повреждении клеток. Так, при повреждении быстро делящихся стволовых клеток (в том числе клеток костного мозга) воздействием радиации увеличивается риск развития злокачественных опухолей.
4. Теория теломеров. Сущность теории: в ядре каждой клетке содержится 23 пары хромосом, которые представляют собой закрученные спирали с небольшими наконечниками на концах – теломерами. Согласно этой теории теломеры точнее всего определяют биологический возраст человека, так как сокращаются при каждом делении клеток. Чем короче теломеры, тем большее время отделяет его от первичной материнской клетки. Эта теория очень достоверна, но она не объясняет, почему нервные и мышечные клетки зрелого организма не делятся, теломеры в них не изменяют своего уровня, но клетки стареют так же, как все остальные.
5. Нейроэндокринная теория. С возрастом головной мозг постепенно утрачивает свои функции из-за скопления токсических продуктов обмена веществ. В результате страдает не только нервная, но и эндокринная система, так как ее центр находится в головном мозге и регулируется его корой. Дефицит гормонов, регулирующих все функции организма, приводит к угасанию.

Причины и механизм старения (видео)

Что происходит в организме

Различают биологический и календарный (по дате рождения) возраст человека. Биологический возраст зависит от скорости угасания, физиологического состояния всех органов и систем и степени адаптации личности в окружающей среде. Чтобы определить биологический возраст, нужно провести полное обследование и выяснить в каком состоянии находятся органы и насколько правильно они функционируют, в том числе насколько они способны адаптироваться к различным нагрузкам.

Различают следующие виды старения:

• физиологическое или естественное старение – организм угасает в соответствии с генетическим «планом»; это медленный невосстановимый процесс, который позволяет личности адаптироваться и вести достойный образ жизни;
• патологический вид – связан с имеющимися хроническими заболеваниями, присоединением возрастных болезней или скрыто протекающих патологических (в том числе генетических) процессов; это преждевременная деградация, она протекает значительно быстрее.

Биология старения связана с нарушениями кровообращения и обмена веществ. В старости стенки кровеносных сосудов теряют свой тонус, иногда суживается их просвет (при атеросклерозе). Это приводит к нарушению циркуляции крови и кровоснабжению различных органов и тканей. Дефицит питательных веществ и кислорода, сопутствующий таким нарушениям, приводит к изменениям в клеточном обмене веществ и появлению следующих изменений и сопутствующих им признаков старения человека:

• снижению скорости обмена веществ, приводящее к дефициту энергии; симптомы: вялость, слабость, снижение работоспособности;
• снижению адаптационных возможностей человеческого организма, резкому снижению иммунитета в ответ на внешние воздействия; симптомы: переохлаждения, стрессы высокие нагрузки приводят к повышенной заболеваемости;
• снижению функции сердечной мышцы (миокарда); сердце с трудом перекачивает кровь в сосуды; симптомы: одышка при физической нагрузке, а затем и в покое, появление отеков на ногах;
• нарушению работы органов пищеварения; пища усваивается не полностью из-за дефицита пищеварительных ферментов; нарушение тонуса гладкой мускулатуры кишечника приводит к развитию запоров и повторному всасываю токсических продуктов из кишечника в кровь;
• нарушению обмена веществ в клетках печени и почек: эти процессы приводят к повышению содержания в крови токсических веществ; симптомы: усиливающаяся слабость, отсутствие аппетита, иногда небольшое повышение температуры тела, приступы тошноты, рвоты;
• уменьшению содержания в тканях гиалуроновой кислоты, притягивающей к себе воду; характерные черты: кожа становится сухой, формируются морщины, беспокоит сухость во рту, сухость и раздражение глаз, сухость в области половых органов; раздражение слизистых приводит к проникновению инфекции, развитию острых и хронических заболеваний (циститов, вагинитов, кератитов и т.д.);
• нарушению циркуляции крови в малом тазу; это способствует развитию хронических простатитов и аденомы предстательной железы у мужчин; симптомы: нарушения мочеиспускания и боли;
• нарушению обмена кальция, его вымываю из костей и повышению содержания в крови; симптомы: кости становятся хрупкими, появляются частые переломы; избыток кальция в крови может приводить к развитию судорог конечностей;
• нарушению обмена веществ в хрящевой и костной ткани; приводит к развитию остеохондрозов и остеоартрозов – обменных поражений позвоночника и суставов
• снижению тонуса скелетных мышц; характерные черты: нарушается осанка, дряблые мышцы не могут поддерживать позвоночник; симптомы: усиливаются признаки остеохондроза, походка становится неуверенной;
• нарушению состояния нейроэндокринной системы; угасает половая функция, снижается функция щитовидной железы; симптомы: из-за снижения функции щитовидной железы появляется лишний вес, усиливается сухость покровов; нарушения со стороны нервной системы приводит к снижению интеллекта; снижается половая функция, у женщин наступает менопауза.

Поэтапное угасание

Естественное старение продолжается в течение десятилетий. Этапы старения соответствуют возрастным категориям. Имеет значение, с какого возраста стареет человек: процесс запускается сразу после прекращения роста.

После 30 лет

Первые его признаки можно заметить уже после 30.

В течение последующих 15 лет можно увидеть следующие изменения:

• появляется лишний вес, что говорит о снижении энергетических затрат и отложении жира в виде стратегических запасов энергии; но если человек ведет здоровый образ жизни, от лишнего жира легко избавиться;
• кожа становится более сухой, чем была еще несколько лет назад; при внимательном осмотре на лице можно увидеть первые намечающиеся морщинки, которые становятся особенно заметными к 40 годам;
• снижаются репродуктивные возможности мужчин и женщин; чаще развивается бесплодие; у женщин в возрасте после 35 лет повышается риск невынашивания беременности;
• у мужчин постепенно снижается секреция мужских половых гормонов, появляются первые сбои в сексуальной жизни; но часто после 30 лет у мужчин все еще поддерживается высокая гормональная активность, что приводит к облысению.

45 - 60 лет

Следующий этап - 45 – 60 лет:

• постепенно снижаются функциональные способности эндокринной системы; это приводит к внешним изменениям (стабильному повышению веса, усилению сухости кожи) и снижению репродуктивных способностей; репродуктивные способности женщин угасают;
• снижаются сексуальные и репродуктивные возможности мужчин, появляются первые симптомы поражения предстательной железы и связанных с этим нарушений мочеиспускания;
• нарастающий вес способствует появлению усталости и снижению работоспособности;
• кожа становится сухой, морщинистой, из-за снижения ее тонуса появляются мешки под глазами;
• у лиц, работа которых связана с постоянным напряжением зрения, появляется сухость глаз;
• развиваются нарушения работы сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления (АД), сильные кратковременные боли в сердце (приступы стенокардии на фоне атеросклероза);
• ближе к 60 годам нарушаются функции других органов и систем: появляются нарушения пищеварения, циститы и вагиниты у женщин; у мужчин уретриты и простатиты;
• нарушается зрение: у большинства развивается дальнозоркость.

60 – 75 лет

Как стареют пожилые (60 – 75 лет):

• тело стареет, мышцы истончаются; внешние проявления: нарушения осанки, признаки остеохондроза и остеоартроза;
• нарастают изменения зрения и слуха; появляются нарушения координации движений, частые головокружения;
• постепенно снижаются функции пищеварения, кровообращения, печени и почек; но в этом возрасте они не всегда бывают заметными;
• развивается остеопороз – кости становятся хрупкими из-за утраты кальция, характерны частые переломы;
• снижается иммунитет, повышается риск развития опухолей и инфекций;
• нарушения обмена нервных клеток приводит к некоторому снижению интеллектуального уровня, в том числе памяти, особенно, краткосрочной; все, что было в прошлом, человек хорошо помнит, но новые знания усваивает с трудом.

75 лет и старше

Старческий возраст (75 – 90 лет) и долгожители:

• биологическое и интеллектуальное угасание лиц старческого возраста нарастает медленно, но необратимо и приводит к естественной смерти; скорость угасания индивидуальна.

Стадии возрастной деградации:

• первая: сохранение профессиональных и культурных интересов личности;
• вторая: все интересы ограничены бытом;
• третья: все разговоры сводятся к состоянию здоровья и болезням;
• четвертая: резко ограничен круг общения, максимальное ограничение контактов с внешним миром;
• пятая: полная утрата потребностей в общении и новых впечатлениях; жизнь ограничивается сном и едой.

В чем особенность старения женщин

Возрастное угасание женщин тесно связано с функцией репродуктивной системы. Общие, едва заметные признаки биологического угасания (небольшая сухость кожи и склонность к наращиванию веса) у них появляются после 30 и легко компенсируются правильным питанием, двигательной активностью и правильным уходом за кожей.

После 40-45 лет начинает изменяться гормональный фон женщины: снижается функция системы гипоталамус – гипофиз – яичники, обеспечивающей гормональное сопровождение детородной функции.

Дефицит женских половых гормонов эстрогенов приводит к невозможности зачатия. Если зачатие все же происходит, то повышается риск невынашивания беременности.

После 45 – 50 у многих женщин появляются признаки климакса, связанные с дефицитом эстрогенов:

• нарушается менструальный цикл: длительность месячных укорачивается, промежутки между ними увеличиваются; но иногда месячные могут стать более продолжительными с большими кровопотерями; внезапное прекращение менструаций встречается редко;
• в 50 – 52 наступает менопауза (последняя менструация);
• матка и яичники уменьшаются в объеме;
• после 60 значительно снижается тонус мышц малого таза, что может приводить к опущению и даже выпадению внутренних половых органов;
• снижение иммунитета и истончение слизистых половых органов способствует развитию инфекций мочеполовых органов – вульвовагинитов и циститов;
• эстрогены поддерживали нормальный минеральный обмен в организме женщины; при их дефиците из-за вымывания кальция из костей развивается остеопороз и частые переломы;
• нарушения иммунитета способствуют развитию опухолевых и аутоиммунных (с аллергией на собственные ткани) процессов.

Иногда климакс сопровождается рядом психических, вегетососудистых и обменных нарушений. В таких случаях говорят о климактерическом синдроме, основными признаками которого являются:

• изменения психики – переменчивое настроение, плаксивость, чередующаяся с агрессивностью, плохое настроение, сменяющееся восторженностью, повышенная тревожность и т.д.;
• вегетососудистые нарушения – ощущение жара и приливы крови к верхней половине туловища, лицу и шее; перепады АД, приступы сильных сердцебиений и болей в сердце;
• обменные нарушения: сухость кожи и слизистых, развитие остеопороза.

При дефиците эстрогенов снижается содержание витамина А и функция сальных желез кожи. Кожа начинает быстро стареть.

Социально-экономические факторы

К факторам, влияющим на продолжительность жизни и ее качество, относятся социальные и экономические условия. Установлено, что чем выше образовательный уровень лиц пожилого возраста и лучше их экономическое положение, тем благополучнее протекает естественное угасание. Это связано с лучшей информативностью о здоровом образе жизни, стремлением постоянно повышать качество своей жизни. Также научно установлено, что у стариков с хорошим финансовым положением длиннее теломеры.

Социальным потрясением для лиц пожилого возраста может быть выход на пенсию. Резкий переход от высокой активности к отсутствию необходимости работать может сопровождаться значительными стрессами и спровоцировать развитие неврозов, в том числе тяжелых депрессий.

В таких случаях большое значение имеет психология: поддержка старых людей родственниками, детьми и внуками. Одиноким старикам справиться с ситуацией поможет увлечение каким-то делом или творчеством. Если этого не произойдет, стресс может значительно ускорить процесс деградации и развития различных возрастных болезней. Социальное старение – это ускорение процессов угасания на фоне отсутствия социальной среды, необходимой для нормальной жизни.

Большое значение имеет старение населения. Выделяют два типа этого процесса: за счет увеличения продолжительности жизни и за счет снижения рождаемости. Преобладание первого типа характерно для цивилизованного общества.

Преждевременное старение

Все особенности патологического или преждевременного старения полностью не изучены. Оно развивается по разным причинам как внутренним, так и внешним. К внутренним причинам относятся наследственность и различные хронические заболевания. Чаще всего ускоряют деградацию обменные заболевания: атеросклероз, ожирение, сахарный диабет. На фоне этой патологии развивается новый этап: многочисленные осложнения, негативно влияющие на обмен веществ, что и сказывается на скорости угасания.

К внешним аспектам, способствующим преждевременному угасанию и сокращению жизни человека, относятся:

• неправильное неполноценное или нерегулярное питание;
• малоподвижный образ жизни;
• вредные привычки: курение, злоупотребление спиртными напитками, психотропными веществами;
• постоянные переутомления и стрессы;
• психология отношений.

Преждевременное старение (прогерия) может быть и чисто наследственным заболеванием, которое проявляется в детском возрасте или у взрослых. Дети с прогерией доживают в среднем до 13 лет. Прогерия взрослых проявляется после 30 лет, у больных быстро развиваются все фазы возрастной деградации, развиваются заболевания, связанные с атеросклерозом, злокачественные опухоли, от которых они и погибают.

Старение в нестандартных условиях

Четкого подтверждения тому, что в нестандартных условиях старение замедляется или ускоряется, нет. Проведенное НАСА исследование старения близнецов, один из которых провел год в космосе, выявило следующие особенности:

• у близнеца, побывавшего в космосе, увеличилась длина теломер – самый верный признак приостановки деградации;
• через некоторое время после приземления длина теломер космонавта уменьшилась до такой же, как у брата.

Так что точных доказательств приостановки процессов угасания в космосе пока нет, но НАСА продолжает свои исследования.

На вопрос, почему люди стареют медленнее во время летаргического сна или в коме, можно ответить так:

Процессы старения могут замедляться за счет того, что энергия расходуется только на поддержание жизнедеятельности в покое; сэкономленная на социальной деятельности энергия позволяет полностью покрыть все потребности организма; после выхода из этого состояния и восстановления двигательной активности энергетические затраты возрастают, способность стареть восстанавливается.

Возрастное угасание организма, приводящее к смерти – это генетически заложенный процесс, который при определенных условиях может быть ускорен или замедлен. Полностью все типы и закономерности этого процесса еще не удалось объяснить, но то, что уже известно, дает надежду на значительное улучшение качества жизни в пожилом возрасте.

Современный этап развития человеческого общества характеризуется важным социальным явлением – прогрессивным постарением населения многих стран мира, т.е. увеличением относительной и абсолютной численности людей старших возрастов. В настоящее время это свойственно, главным образом, развитым странам, однако, тенденция к постарению населения отмечается и в развивающихся странах.

Постарение населения оказывает влияние на экономическую политику, структуру и функции семьи, ставит новые важные задачи перед здравоохранением. Поэтому в последние десятилетия получила бурное развитие наука геронтология, изучающая закономерности процесса старения.

Перед геронтологией стоят важные тактические и стратегические задачи. Тактическая задача - ликвидация основных причин, укорачивающих человеческую жизнь, создание условий полного использования биологических, видовых возможностей продолжительности жиз­ни, увеличение продолжительности жизни до верхнего видового пре­дела.

Стратегическая задача - влияние на биологические механизмы старения, изменение запрограммированной продолжительности жиз­ни; "прорыв" через видовую продолжительность жизни.

Определение понятий

Старение - биологический разрушительный процесс, неизбежно развивающийся с возрастом, приводящий к ограничению адаптационных возможностей организма, характеризующийся характеризующийся развитием возрастной патологии и увеличением вероятности смерти. Закономерно наступающий заключительный период онтогенеза, развивающийся в результате старения – старость. Между старением и старостью существуют причинно-следственные отношения. Время наступления старости условно, с увеличением продолжительности жизни представления о нем изменяются; никаких точных дат наступления старости не существует. У каждой эпохи свое понятие о старости. В прошлом веке "бальзаковский" возраст женщины - 30 лет - воспринимался как закат. "Старосветские помещики" Гоголя - в возрасте 55-60 лет считались "старичками". Средняя продолжительность жизни в царской России была 33 г, и человек этого возраста действительно выглядел стариком. В настоящее время - "омоложение" бабушек и дедушек.

Семинар ВОЗ по старению (Киев. 1963) установил следующие возрастные категории:

45-59 лет - средний возраст,

Пожилой возраст,

свыше 90 лет - долгожители.

Различают возраст хронологический, паспортный, календарный и биологический - анатомо-физиологический, функциональный.

Хронологический возраст - период времени от момента рождения организма до момента исчисления. Он имеет четкие градации во времени (день, месяц, год), биологические особенности конкретного организма при этом не учитываются.

Биологический возраст - характеристика жизни организма, отражающая рост, развитие, созревание и старение, т.е. его биологическую эволюцию и состояние. Он зависит от темпа старения и определяется на основе комплексной характеристики функционального состояния различных систем, оценки приспособительных возможностей нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной и др. систем организма с помощью функциональных нагрузок.

Биологический возраст может не соответствовать хронологическому - опережать его или отставать.

Если биологический возраст значительно отстает от календарного - это потенциальный долгожитель; если опережает его - старение развивается преждевременно.

Длительность существования особи каждого вида с момента рождения до смерти - продолжительность жизни. Это видовой признак. Она обусловлена генетически (но лишь 40% долгожителей имеют долголетних родителей) и зависит от многих факторов. По данным палеогеронтологии в каменный век средний возраст умерших был 18 лет; в период палеолита и неолита - 20-30 лет. Первобытные общества были общества без стариков. Изучение надписей на древнеримских надгробьях свидетельствует, что средняя продолжительность жизни в те времена была 20-35 лет, 40-летние люди считались стариками, а в 60 лет - депонтикусами, пригодными только для жертвоприношений.

Существенны различия в индивидуальной продолжительности жизни человека. Средняя продолжительность жизни у женщин выше (72 года), чем у мужчин (65 лет). Это связано с особенностями нейрогуморальной регуляции, темпом старения сердечно-сосудистой системы, содержанием половых хромосом. Есть мнение, что продолжительность жизни и более высокая неспецифическая резистентность женского организма может быть связана с наличием в соматических клетках двух Х-хромосом, что повышает надежность работы генетического аппарата, создает большую жизнестойкость организма и большую устойчивость к неблагоприятным действиям факторов внешней среды. Однако, здоровье долголетних женщин хуже, чем долголетних мужчин. Социально-экономические условия могут усугублять или сглаживать естественные различия в продолжительности жизни мужчин и женщин.

Лимит жизни человека как вида определяется возрастом около 100 лет, но он достигается лишь отдельными лицами. Биологически возможная продолжительность жизни - возраст до которого может дожить большинство - 90 лет.

Видовая продолжительность жизни (см. табл. 9.1.) коррелирует со многими факторами: с длительностью периода роста, уровнем развития мозга, весом тела животных, длительностью беременности и созревания, длиной кишечника, энергетическими тратами, двигательной активностью, состоянием антиоксидантных систем. Известна также корреляция между видовой продолжительностью жизни и репарацией ДНК и обратная зависимость со скоростью накопления хромосомных аберраций, образованием аддуктов хромосом, состоянием оксидантных систем. Корреляция видовой продолжительности жизни со многими показателями свидетельствует о многофакторном, системном характере процесса старения.

В естественных условиях обитания большинство животных не доживает до старости, т.к. уже первые проявления старения, в том числе, ограничение приспособительных возможностей становятся причиной их гибели. Человек, несмотря на ограничение адаптационных возможностей в процессе старения доживает до старости благодаря помощи семьи, общества, долголетней занятости трудом.