Alfa-amilaza v biokemičnem krvnem testu: kaj to pomeni, norma. Kaj je encim amilaza - norme in odstopanja v krvi vsebuje amilazo

V človeškem telesu se sintetizira le alfa-amilaza, ki je prebavni encim.

Indikacije za analizo

Kljub dejstvu, da amilaza v krvi odraža spremembe, značilne za številne presnovne in vnetne bolezni (diabetes mellitus, hepatitis, mumps in druge), je glavna indikacija za analizo sum akutnega ali kroničnega pankreatitisa.

Za določitev ravni amilaze v krvi se uporablja biokemični krvni test iz vene. Krv se odvzame zjutraj na prazen želodec (dan pred testom se morate izogibati začinjeni in mastni hrani).

Stopnja amilaze v krvi

Ker je trebušna slinavka žleza mešanega izločanja (izloča hormone in encime tako v svetlino črevesja kot v kri), se v njej proizvedena amilaza običajno loči od celotne alfa-amilaze in se imenuje pankreasna amilaza. V skladu s tem se v biokemični analizi krvi (ali urina, ki se uporablja tudi za določanje ravni amilaze v telesu) ločita dva indikatorja amilaze: alfa-amilaza in pankreasna amilaza.

Za alfa-amilazo (ki je skupna količina vse amilaze v telesu) veljajo normalne vrednosti *:

• otroci, mlajši od 2 let: U / l;
• 2 leti - 70 let: U / l;
• nad 70 let: Enota / l.

*po podatkih neodvisnega laboratorija Invitro

Alfa-amilaza vključuje amilazo trebušne slinavke, ki se prav tako meri. Za normalno količino pankreasne amilaze velja *:

Vzroki za odstopanja od norme

Vzroki, ki povzročajo povečanje količine alfa-amilaze v krvi (povečanje krvne amilaze se šteje za številke nad 105 enot / l za alfa-amilazo in nad 50 enot / l za amilazo trebušne slinavke):

• Akutni ali kronični pankreatitis. Pri vnetju trebušne slinavke se izločanje amilaze s celicami večkrat poveča.
• Cista, tumor ali kamen v lumnu trebušne slinavke. Sprememba strukture žleze povzroči stiskanje žleznega tkiva in njegovo sekundarno vnetje, kar prispeva k povečanju izločanja amilaze (raven amilaze doseže vrednost enot / l).
• Parotitis. Vnetje žlez slinavk povzroči tudi povečano izločanje amilaze (.
• peritonitis. Pri peritonitisu so vsi organi trebušne votline, vključno s trebušno slinavko, podvrženi draženju in vnetnim spremembam. Takšne spremembe povečajo aktivnost celic trebušne slinavke, kar vodi do povečanja ravni amilaze v krvnem testu.
• Sladkorna bolezen. Pri sladkorni bolezni se pojavijo sistemske presnovne motnje, vključno s presnovo ogljikovih hidratov. Tako se vsa amilaza, ki jo proizvede telo, ne bo racionalno porabila za pretvorbo škroba v oligosaharide, kar bo povzročilo povečanje njegove količine v krvi.
• Ledvična odpoved. Ker se amilaza izloča iz telesa skozi ledvice, bo njihovo nezadostno delovanje povzročilo zakasnitev in povečanje količine encima v krvi.

Vzroki za zmanjšanje količine amilaze v krvi (zmanjšanje ravni amilaze v krvi se šteje za manj kot 100 enot / l za alfa-amilazo):

• Hepatitis v akutni ali kronični obliki. Pri hepatitisu pride do motenj presnove ogljikovih hidratov, kar povzroči povečanje obremenitve encimskih sistemov telesa, vključno z amilazo. Nekaj ​​​​časa trebušna slinavka proizvaja zadostno količino encima, nato pa začne upočasniti proces sinteze amilaze, kar se odraža v njegovi nizki količini v krvni preiskavi.
• Tumorji trebušne slinavke. Pri nekaterih tumorjih pride do degeneracije tkiva trebušne slinavke, kar onemogoči izločanje amilaze.

Tudi zaradi poškodb, padcev z višine in zastrupitev so možne motnje izločanja amilaze, tako gor kot dol.

Funkcije amilaze

Naloga amilaze je razgradnja škroba v enostavnejše oblike – oligosaharide. Razdelitev se začne že v ustni votlini, saj je amilaza del sline, nato pa v prebavnem traktu, kjer jo večino sintetizira trebušna slinavka.

Ker se molekule škroba zaradi kompleksnosti strukture ne morejo absorbirati v črevesnih zankah, je kakovost prebave ogljikovih hidratov hrane odvisna od delovanja amilaze.

amilaza

Priročnik o glavnih sestavinah prehranskih dopolnil

9. Encimi

Prebavni encimi

enote encimske aktivnosti (enote).

Amilaza zagotavlja prebavo ogljikovih hidratov hrane, jih razgradi in pretvori v glukozo. Zahvaljujoč istemu encimu telo absorbira glukozo.

Akutni ali kronični pankreatitis;

cista trebušne slinavke;

Kamni, tumorji v kanalu trebušne slinavke;

rak trebušne slinavke;

Bolezni žolčnega trakta (holecistitis);

insuficienca trebušne slinavke;

Nekroza celic trebušne slinavke;

Operacije trebušne slinavke, črevesja, jeter in želodca.

Amilaza - kaj je to: raven encima v krvi in ​​urinu

Proces prebave je mehanska in kemična predelava hrane. Kompleksne organske snovi, ki jih človek prejme s hrano, se razgradijo na preproste sestavine. Te biokemične reakcije potekajo ob sodelovanju prebavnih encimov, ki so katalizatorji. Amilaza je encim, ki razgrajuje kompleksne ogljikove hidrate. Njegovo ime izhaja iz "amilon", kar v grščini pomeni "škrob".

Funkcije amilaze

Razgradnja ogljikovih hidratov poteka v ustni votlini in dvanajstniku. Amilaza je prebavni encim, ki razgrajuje polisaharide v oligosaharide in nato v monosaharide. Z drugimi besedami, pod delovanjem zdravilne učinkovine se kompleksni ogljikovi hidrati (na primer škrob) razgradijo na preproste sestavine (na primer na glukozo). Majhno količino snovi proizvajajo žleze slinavke, črevesje, jetra, ledvice, pljuča, maščobno tkivo, jajcevodi. Trebušna slinavka izloča večino encima.

Molekule polisaharidov imajo zapleteno strukturo in jih tanko črevo slabo absorbira. Proces prebave kompleksnih ogljikovih hidratov (polisaharidov) pod delovanjem amilaze se začne že ob vstopu hrane v usta, zato je treba škrobna živila (krompir, riž, kruh) temeljito prežvečiti, da se dobro navlažijo s slino. To močno olajša njihovo prebavo v začetnem delu tankega črevesa. Pod delovanjem amilaze se pospeši presnova kompleksnih ogljikovih hidratov, izboljša se njihova absorpcija.

Encim ima več imen - α-amilaza, diastaza, trebušna slinavka. Obstajajo sorte: alfa, beta, gama. Človeško telo sintetizira samo alfa-amilazo. To je splošni pokazatelj prebavnega encima. Od nje se razlikuje pankreasna amilaza. Proizvaja ga trebušna slinavka, ki spada med endokrine žleze. Njeni hormoni in encimi ne vstopijo le v črevesje, ampak tudi v kri. Biokemična analiza krvi (ali urina) določa dva indikatorja: trebušno slinavko in α-amilazo.

Analiza za α-amilazo

Kršitev metabolnih procesov, vnetja različnega izvora povzročajo spremembe v sestavi krvi. Amilaza v krvi se v glavnem določa s sumom na akutni ali kronični pankreatitis (vnetje trebušne slinavke). Napade bolezni spremljajo bolečine okoli popka, slabost, bruhanje, zvišana telesna temperatura. Odstopanja od norme ravni encima povzročajo tumorje, kamne v pankreasnih kanalih.

Indikatorji encimov so moteni pri diabetes mellitusu, hepatitisu, mumpsu (mumpsu), vnetju trebušne votline( ali peritonitisu).Za biokemično analizo se venska kri vzame zjutraj na pustem želodcu. Da bi dobili zanesljive rezultate, dan prej ne smete jesti začinjene in mastne hrane, alkohola. Treba je izključiti fizično in čustveno preobremenitev.

Pri normalni prebavi tekoči del krvi vsebuje približno 60 % alfa-amilaze in 40 % trebušne slinavke. Na aktivnost encima vpliva čas dneva. Ponoči je amilaza manj aktivna, zato imajo tisti, ki jedo ponoči, veliko tveganje za razvoj pankreatitisa. Za diagnozo patologij je odločilnega pomena določanje ravni encima v plazmi in krvnem serumu. Amilazo pankreasa izločajo ledvice, zato analiza razkrije manifestacije pankreatitisa v kasnejših fazah.

Venska kri za preiskavo se pošlje v laboratorij v eni uri. Za določitev ravni encima je dolg čas mirovanja odvzetega materiala nesprejemljiv. Če po ločitvi strdka ni pogojev za analizo, se serum zamrzne in testira kasneje. Metode za določanje encima se razlikujejo in so odvisne od uporabljenega reagenta, zato obrazec za analizo vsebuje podatke o uveljavljenih indikatorjih in sprejemljivih standardih.

Dinamika ravni encima je diagnostično pomembna. V določenih fazah bolezni se lahko količina encima poveča za 30-krat v 6-12 urah. Po akutnem stanju se indikatorji normalizirajo v 2-6 dneh. Če 5 dni ostanejo encimski parametri visoki, kažejo na napredovanje vnetnega procesa in visoko tveganje za nastanek popolne nekroze trebušne slinavke.

Stopnja amilaze

Biokemijski krvni test za vsebnost encimov izvaja kateri koli biokemijski laboratorij. Prikazuje vsebnost konvencionalnih enot prebavnega encima v 1 litru krvi. Koncentracija snovi je odvisna od starosti pacienta. Norma encima v krvi ni odvisna od spola:

amilaza

V pšenici je na primer prisotna gama-amilaza, ki je glavna snov za proizvodnjo slada. Ta vrsta encima najbolje deluje, če je vsebnost kisline visoka.

Povečanje količine encima kaže, da so organi, ki vključujejo ta encim, bolni. Glavni razlogi za povečanje količine amilaze so:

1. Pankreatitis v akutni obliki - vnetni proces trebušne slinavke, ki se pojavi v akutni obliki in poteka z uničenjem tkiv žleze, zaradi česar encim prodre v kri. Simptomi te bolezni so: bruhanje, slabost, bolečina okoli popka, ki strelja v križu, povišana telesna temperatura.

Če je količina encima manjša od 25 enot na liter, to kaže na počasno delovanje žlez, ki izločajo ta encim.

1. Insuficienca trebušne slinavke: podoben pojav pogosto opazimo po akutni obliki vnetja žleze s pankreatično nekrozo ( nekroza tkiv žleze).

Običajno se za izračun količine tega encima v urinu daje dnevni delež. Da bi pravilno zbrali material za raziskavo, morate izliti prvi jutranji urin in nato vse zbrati v 24 urah. Fiziološka norma je indikator od 1 do 17 enot / h.

Kakšni so razlogi za to povečanje?

Povišanje encima v urinu je skoraj vedno povezano s povišanjem le-tega v krvi, razlogi za to pa so: modrice v trebuhu, predrtje razjede prebavil, akutno vnetje slepiča, pankreatitis v različnih oblikah, mumps, peritonitis.

V normalnih pogojih je amilaza v krvi štirideset odstotkov encima, ki ga proizvaja trebušna slinavka, in šestdeset odstotkov encima, ki ga proizvajajo žleze slinavke.

Normalna raven encima v krvi je miligram škroba / (mg * h), g / (h * l).

Bolj objektivno sliko lahko dobite z analizo urina. Petinšestdeset odstotkov encima v urinu naj bi bil encim, ki ga proizvaja trebušna slinavka. Zato se pri akutni obliki vnetja trebušne slinavke količina amilaze poveča za devetdeset ali več odstotkov, vendar se encim žlez slinavk še vedno proizvaja.

Takšne bolezni vključujejo:

• peritonitis
• akutno vnetje slepiča (apendicitis)
• zastoj črevesja
• perforacija razjede
• holecistitis
• acidoza zaradi sladkorne bolezni
• mezenterična tromboza
• z uporabo večjih količin alkohola
• po operaciji na srcu ali jetrih
• med zdravljenjem z določenimi zdravili ( morfin, sulfonamidi, hormonski kontraceptivi, opij, diuretiki).

Z zdravim življenjskim slogom in rednimi obiski zdravnika se lahko izognete večini zgoraj naštetih bolezni.

Pod vplivom beta-amilaze se maltoza razgradi ( vrsta kompleksnega sladkorja). Ta vrsta encima je prisotna v najvišjih predstavnikih flore. Tu se zahvaljujoč njegovi prisotnosti v pravem trenutku uporabi rezervna zaloga škroba.

Človeška slina vsebuje alfa-amilazo. Prav zaradi delovanja tega encima v ustni votlini pride do razgradnje škroba v dekstrin. Po tem prehranske mase v kombinaciji s slino prodrejo v želodec.

Normalna količina alfa-amilaze v vzorcu krvi je osemindvajset do sto enot na liter. Ne smemo ga zamenjati z normo za amilazo trebušne slinavke, ki je precej nižja.

Količina tega encima se lahko poveča tudi po splavu ali spontanem splavu, pa tudi po modricah trebušne votline.

Raven encima v krvi je lahko enaka nič. To se zgodi s hepatitisom v akutni ali kronični obliki, z insuficienco trebušne slinavke. Pri nosečnicah, ki trpijo zaradi toksikoze, se količina tega encima tudi znatno zmanjša.

Poleg tega se raven dvigne v primeru vnetnih procesov žlez slinavk ( mumps ali mumps), pa tudi pri boleznih, ki prizadenejo trebušno slinavko. Rak trebušne slinavke ne povzroči močnega povečanja ravni encima ali pa ga poveča zelo malo. V zvezi s tem se ta test običajno ne uporablja za določanje raka trebušne slinavke. Če zdravnik sumi na akutno vnetje trebušne slinavke, se količina amilaze določi sočasno z drugim encimom - lipazo. V nekaterih primerih trebušna slinavka trpi, vendar raven prvega encima ostane nespremenjena. Potem je količina lipaze glavni simptom bolezni. Pri izvajanju analize je treba upoštevati, da je encim prisoten v ledvicah, tankem črevesu in jetrih.

Nekaj ​​dni pred odvzemom krvi se morate z bolnikom pogovoriti o tem, katera zdravila uporablja. Nekatere bo morda treba začasno preklicati.

S hemolizo vzorca so možne spremembe v objektivni sliki analize.

Analiza omogoča določitev akutne oblike pankreatitisa, razlikovanje od drugih akutnih bolezni trebušnih organov, pri katerih je potrebna nujna intervencija.

Alfa amilaza je po mnenju nekaterih raziskovalcev pokazatelj aktivnosti simpatičnega živčnega sistema na vpliv nekaterih ekscitatornih dejavnikov.

Skupina znanstvenikov z Univerze v Pensilvaniji ( ZDA) izvedla študije, zaradi katerih je bilo ugotovljeno, da je količina alfa-amilaze v krvi in ​​urinu otroka ( in odrasla oseba) je različen glede na vpliv zunanjih pogojev. Znanstveniki menijo, da je z merjenjem količine tega encima v slini otroka mogoče ugotoviti, v kakšni stopnji stresa je otrok.

Ameriški znanstveniki so tudi ugotovili, da je s povečanjem ravni amilaze v slini pri štiriletnih dojenčkih mogoče sumiti na slabe socialne stike z vrstniki in učitelji ter nagnjenost k nalezljivim boleznim.

Pri kronični obliki vnetja trebušne slinavke v fazi remisije je količina encima v urinu najpogosteje blizu normalne. Med poslabšanjem se količina encima v krvi nekoliko poveča, v urinu pa lahko ostane nespremenjena.

Vsa ta stanja so življenjsko nevarna za bolnika in zahtevajo takojšnje posvetovanje z endokrinologom.

Zadnje

Pozdravljeni, moj sin je star 4 leta, pred kratkim je opravil krvni test za amilazo.

Pozdravljeni, doktor! Stara sem 36 let Pred 1 letom sem dobila diagnozo kronična.

Pozdravljeni, v krvnem testu so ugotovili kreatinin - 105 µmol in sečnino - 8,10 mmol. Zdravnik.

Prosim, povejte mi, ali je raven alfa-amilaze v krvi normalna.

amilaza

Krvni test pomaga prepoznati številne patološke procese, ki se pojavljajo v telesu. Pri patologiji prebavnega sistema je biokemični krvni test zelo informativen.

Eden od pomembnih kazalcev biokemije je amilaza. Je glavni pokazatelj stanja trebušne slinavke. Njegova odstopanja od norme vedno kažejo na prisotnost patologije v telesu.

Kaj je amilaza v biokemičnem krvnem testu

Amilaza je encim, ki sodeluje pri procesu prebave.

• Alfa amilaza. Njegova proizvodnja se izvaja v trebušni slinavki (v večji meri) in žlezah slinavk;
• Pankreasna amilaza je sestavni del alfa amilaze, ki jo proizvaja izključno trebušna slinavka in je aktivno vključena v proces prebave v dvanajstniku.

Amilazo proizvajajo žlezne celice trebušne slinavke in je del trebušnega soka.

Encim amilaza je zelo pomemben za človeško telo.

Alfa-amilaza v krvi opravlja naslednje funkcije:

• Razgradnja škroba med prebavo hrane. Ta proces se začne že v ustni votlini zaradi prisotnosti amilaze v slini. Škrob se pretvori v enostavnejše snovi, imenovane oligosaharidi;
• Absorpcija ogljikovih hidratov v telesu;
• Razgradnja glikogena v glukozo, ki je glavna rezerva energije. Ona je tista, ki vsem celicam in organom zagotavlja energijo, potrebno za njihovo življenje.

Encim amilaza je zelo pomemben za pravilno delovanje prebavnega sistema, zato je študija njegove ravni najpogosteje predpisana, če obstajajo sumi na bolezni in motnje prebavnega trakta.

V odsotnosti kakršne koli patologije je treba amilazo najti samo v črevesju. Ko pa se pojavijo razne bolezni, pride v krvni obtok.

Indikacije za analizo

Amilaza je pokazatelj razvoja vnetnih in endokrinih bolezni pri ljudeh. Glavne indikacije za krvni test za amilazo so:

• Sum na akutni pankreatitis (vnetje trebušne slinavke). Analiza se izvede, če obstajajo takšni simptomi:
  • slabost;
  • bruhanje;
  • Hitro ohlapno blato;
  • Bolečina v trebuhu, pogosto pas;
  • Splošna šibkost.
• Poslabšanje kroničnega pankreatitisa. Pritožbe kot pri akutnem poteku bolezni;
• Hepatitis (vnetje jetrnega parenhima). Znaki bolezni:
  • Vlečne bolečine v desnem hipohondriju;
  • Hepatomegalija (povečanje jeter);
  • Grenkoba v ustih;
  • slabost;
  • šibkost.

• Indikacija za to študijo je lahko tudi sum na razvoj sladkorne bolezni. To je endokrina patologija trebušne slinavke, ki se kaže:
  • Močna žeja;
  • Poliurija (izločanje velike količine urina);
  • Suha koža in sluznice;
  • srbenje kože;
  • V hujših primerih pride do izgube zavesti in kome.
• Benigni in maligni tumorji trebušne slinavke. Njihovi simptomi so lahko različni. Maligni proces je lahko dolgo asimptomatičen. Zato je pri ugotavljanju pritožb tega organa nujno določiti raven amilaze;
• Mumps - vnetje žlez slinavk z njihovo blokado;
• Ciste v trebušni slinavki.

Priprava študija

Za določitev ravni amilaze je predpisan biokemični krvni test. Da bi bil rezultat zanesljiv, se je treba ustrezno pripraviti.

• Nekaj ​​dni pred študijo se morate odreči maščobni, ocvrti in začinjeni hrani;
• Na predvečer odvzema krvi morate prenehati piti čaj in kavo. Ta dan je priporočljivo piti samo čisto negazirano vodo;
• Če bolnik jemlje katero koli zdravilo, se je treba posvetovati z zdravnikom o možnosti prekinitve zdravljenja v času laboratorijske preiskave;

• Za en dan zavrnite ukvarjanje s športom, saj prekomerna telesna aktivnost izkrivlja kazalnike;
• Izogibajte se stresu in čustvenemu nemiru;
• Dan pred analizo zavrnite uživanje alkoholnih pijač;
• Zjutraj na dan darovanja krvi ne morete jesti, saj se študija izvaja na prazen želodec. Vodo je dovoljeno piti le v majhnih količinah (ne več kot 200 mililitrov).

• Pripravite mesto vboda (odvzem krvi). Praviloma je to komolčni upogib roke. Če morate roko osvoboditi oblačil;
• Nanesite vensko podvezo na podlaket, prosite bolnika, naj "dela" s pestjo;
• Kožo obdelajte z antiseptično raztopino (medicinski alkohol);
• Vstavite iglo in odvzemite potrebno količino krvi v epruveto ali brizgo;
• Na koncu manipulacije nanesite vato, navlaženo z alkoholom, na rano, upognite roko v komolčnem sklepu in ostanite v tem položaju 10 minut. To je potrebno za zaustavitev krvavitve.

Krv, odvzeta bolniku, se pošlje v laboratorij. Tam se ji dodajo ogljikovi hidrati in določi čas njihove razgradnje. Na podlagi tega indikatorja se rezultat dešifrira.

Ne smemo pozabiti, da lahko le zdravnik dešifrira rezultat ob upoštevanju vseh dejavnikov.

Stopnja amilaze v krvi

Ne smemo pozabiti, da je v krvi običajno izolirati 2 vrsti tega encima. To sta trebušna slinavka in alfa-amilaza. Posledično imajo različne standarde. V vsakem laboratoriju se lahko indikatorji nekoliko razlikujejo, saj se uporabljajo različni reagenti. Zato je v obrazcu z rezultatom stolpec, v katerem so navedene meje norme tega laboratorija. Vendar pa obstajajo splošno sprejeti standardi za kazalnike, ki temeljijo na podatkih neodvisnega laboratorija.

Tabela norm alfa-amilaze (skupna amilaza v krvi) pri odraslih in otrocih:

Norme pankreasne amilaze, ki je del alfa amilaze, so predstavljene v tabeli:

Vzroki za odstopanja

Odstopanje od norme, tako navzgor kot navzdol, je znak začetka ali dolgotrajnega poteka nekaterih bolezni, zlasti prebavil.

Alfa amilaza je povišana

Povečanje trebušne slinavke in alfa-amilaze se lahko pojavi v prisotnosti naslednjih stanj:

• Akutni in kronični pankreatitis. V tem primeru celice organa proizvajajo več amilaze, kot je potrebno;
• Tumorske in cistične spremembe v tkivih organa, pa tudi prisotnost kamnov v kanalih žolčnika. V tem primeru pride do sekundarnega vnetja, kar prispeva k povečani proizvodnji amilaze. Indikatorji se dvignejo na 200 U / l;
• Sladkorna bolezen. Za to bolezen je značilna kršitev presnove ogljikovih hidratov. V tem primeru se del amilaze pošlje v kri in ne izpolnjuje svojih neposrednih nalog, to je, da ne sodeluje pri razgradnji ogljikovih hidratov;
• Peritonitis je vnetje trebušne votline. Ta proces prispeva k širjenju vnetja na vse organe trebušne votline, vključno s trebušno slinavko;
• Epidemični parotitis je vnetje žlez slinavk. Prispeva k rahlemu povečanju učinkovitosti;

• Ledvična odpoved. Kot veste, amilaza zapusti človeško telo skozi ledvice. Če pa je njihovo delovanje moteno, se ta encim ne odstrani v celoti iz krvi, kar vodi do povečanja njegovih kazalcev;
• Zunajmaternična nosečnost;
• Poškodba trebuha;
• Zloraba alkoholnih pijač lahko povzroči tudi povečanje učinkovitosti;
• Uporaba "napačne" hrane, to je mastne, prekajene, ocvrte, slane hrane v velikih količinah.

Zmanjšana vsebnost amilaze

Vzroki za zmanjšanje alfa-amilaze v krvi so lahko:

• Pankreasna nekroza - smrt pomembnega dela trebušne slinavke;
• Akutni ali kronični hepatitis. To stanje izzove kršitev presnovnih procesov, vključno z ogljikovimi hidrati. Hkrati trebušna slinavka sčasoma zmanjša količino proizvedenih encimov;
• Ciroza jeter;
• Tumorski proces v trebušni slinavki. To vključuje samo tiste tumorje (maligne), ki vodijo do sprememb v tkivih organa. V tem primeru spremenjena tkiva ne morejo proizvajati encima;
• Resekcija (odstranitev) pomembnega dela trebušne slinavke.

Amilaza in pankreatitis

Kot veste, je amilaza marker bolezni trebušne slinavke ali bolje rečeno pankreatitisa. Vendar je treba opozoriti, da je lahko vsako vnetje prebavil vzrok za rahlo povečanje učinkovitosti.

V primeru, da so kazalniki amilaze trebušne slinavke 6-10-krat višji od običajnih, to kaže na razvoj hudega vnetja v organu. To pomeni, da se ob ustreznih simptomih diagnosticira akutni pankreatitis ali poslabšanje kroničnega procesa.

Prav tako je treba opozoriti, da se lahko pri dolgotrajnem kroničnem pankreatitisu med poslabšanjem kazalniki nekoliko povečajo. To je posledica prilagoditve telesa.

V prvih urah po pojavu bolezni se določi znatno povečanje alfa-amilaze. Po 48-72 urah se njegova raven normalizira.

Amilaza v krvi med diagnostičnimi postopki lahko poda idejo o stanju trebušne slinavke in žlez slinavk, saj te žleze proizvajajo amilazo. Če govorimo o patologijah, potem je analiza za amilazo zanesljiva za pankreatitis.

Če vidimo izraz alfa amilaza kot rezultat krvnega testa, se lahko vprašamo, kako sta preprosta amilaza in alfa amilaza povezani drug z drugim. V življenju se medicina ukvarja s tremi vrstami amilaz: alfa, beta in gama.

Beta amilaza je značilna za bakterije in glive, pojavlja pa se tudi v rastlinah. Gama amilaza deluje v kislih okoljih pri pH približno 3. Toda alfa amilaza je samo "naravnana" na pogoje, ki se vzdržujejo v človeškem telesu. Zlasti je aktiven pri pH približno 7. Spomnimo se, da se v človeški krvi pH vzdržuje zelo strogo na ravni 7,4 z zelo majhnim odstopanjem.

Kaj je amilaza

Za človeško telo je značilno delo ene od vrst amilaze. Ne da bi se spuščali v nepotrebne podrobnosti biokemičnega procesa, omenimo, da rečemo alfa amilaza, kar pomeni humana amilaza, ki je večinoma enaka (čeprav obstajajo nianse).

Funkcije

Za proizvodnjo alfa-amilaze so odgovorne trebušna slinavka (ta vrsta amilaze je ena od sestavin prebavnega soka) in žleze slinavke (encim izločajo v ustno votlino trije pari žlez). Amilaza je aktivna samo v prebavilih in v pogojih ozkega pH-optimuma (7,1).

Glavna funkcija amilaze je hidroliza škroba.

Proces njegove encimske cepitve se začne že v ustni votlini pod delovanjem slinske amilaze. Ko hrana doseže želodec, se delovanje slinske amilaze ustavi, saj je pH želodca 2-3 (pod temi pogoji je encim neaktiven).

Pri ljudeh, ki radi "prigriznejo na poti", slabo žvečijo hrano, slinska amilaza praktično ne sodeluje v procesu prebave škroba. Zato se njegova hidroliza odvija predvsem v dvanajstniku in jejunumu pod delovanjem pankreasne alfa-amilaze (PA).

Druga točka, ki jo je treba upoštevati, je čas dejavnosti. Dejstvo je, da je alfa amilaza aktivna čez dan, saj obroki ustrezajo temu času dneva, ponoči pa telo počiva, s tem pa prebavni encim ne kaže aktivnosti.

Amilaza v krvi

Amilaza v krvi ne deluje. V analizi se zazna v minimalnih količinah, kar je posledica naravnega obnavljanja celic trebušne slinavke in žlez slinavk. Približno 60 odstotkov amilaze, ki kroži po krvi, je slinavke, preostalih štirideset je amilaza trebušne slinavke.

Iz telesa se encim izloča predvsem z ledvicami, z urinom. Glede na majhnost molekule amilaze (v primerjavi z drugimi encimi) prosto prehaja skozi ledvične glomerule. V zvezi s tem ga je običajno mogoče najti v urinu. Raven encima v urinu se poveča s povečanjem njegove ravni v krvi.

Test amilaze

Dva dni pred študijo je treba omejiti in bolje je prenehati jesti maščobno, ocvrto hrano. Za en dan sta izključena močan čaj in kava.

Uporaba alkoholnih pijač vodi do izrazitega povečanja alfa-amilaze v krvi. Če je pregled opravljen po načrtu, je priporočljivo zavrniti uživanje alkohola vsaj en teden pred zbiranjem materiala za analizo.

Tudi zdravljenje vodi do povečanja amilaze:

• nesteroidna protivnetna zdravila,
• pripravki iz zlata
• kaptopril,
• furosemid,
• tetraciklinski antibiotiki,
• dajanje adrenalina in narkotičnih analgetikov.

Pri ženskah je lahko povečanje ravni encima posledica jemanja kontracepcijskih tablet, ki vsebujejo estrogen.

Stopnja amilaze v krvi

Med študijo se oceni naslednje:

• skupna količina alfa-amilaze (sline in trebušne slinavke);
• raven alfa-amilaze trebušne slinavke.

Rezultati študije so zabeleženi v enotah / l.

Norma celotne alfa-amilaze:

• pri dojenčkih, mlajših od dveh let, se giblje od pet do 65;
• od dveh do sedemdeset let - od 25 do 125;
• pri bolnikih, starejših od sedemdeset let - od 20 do 160.

Indikatorji pankreasne amilaze:

• pri dojenčkih do šestih mesecev je stopnja amilaze manjša od 8;
• od šestih mesecev do enega leta - do 23;
• od enega do desetih let - do 31.;
• od 10 do osemnajst let - do 39 let;
• pri bolnikih, starejših od osemnajst let, je norma do 53 let.

Raven amilaze pri ženskah in moških je enaka.

Kdaj analizirati

Z različnimi patologijami trebušne slinavke (pankreatitis, obstrukcija kanala trebušne slinavke s kamnom, metastazami ali primarnim tumorjem) se pankreasna amilaza sprosti v splošni krvni obtok. Pomembno je razumeti, da se raven alfa-amilaze v slini ne poveča. Pri akutnih lezijah trebušne slinavke je lahko aktivnost pankreasnega encima do 90% celotnega.

Pri razlagi analiz je treba upoštevati, da povečanje skupne aktivnosti encima z zmanjšanjem indeksa pankreasne amilaze kaže na malo verjetnost poškodbe trebušne slinavke. V takšni situaciji je treba izključiti patologijo črevesja, jajčnikov, skeletnih mišic (vsebujejo tudi alfa-amilazo, vendar v minimalnih količinah).

Najpogosteje se analiza za alfa-amilazo izvaja z:

• vnetje parotidne žleze (mumps-mumps ali neepidemično, zaradi obstrukcije kanala žleze s kamnom itd.);
• poškodbe trebušne slinavke (akutne in kronične, v akutni fazi pankreatitisa, dekompenzirana sladkorna bolezen (ketoacidoza));
• diferencialna diagnoza vzrokov "akutnega trebuha";
• virusne okužbe;
• cistična fibroza (cistična fibroza trebušne slinavke).

Amilaza je povišana. Razlogi

Najpogosteje se encim poveča s poškodbo trebušne slinavke. Aktivnost encimov pri akutnem pankreatitisu se lahko desetkrat poveča od noma. V nekaterih primerih se lahko pri bolnikih amilaza v krvi le rahlo poveča ali ostane v mejah normale.

To je posledica dejstva, da ni neposredne povezave med resnostjo poškodbe tkiva trebušne slinavke in povečanjem amilaze. Ker zaradi množičnega uničenja tkiv organa večina celic, ki proizvajajo ta encim, umre. Zato lahko amilaza ostane v mejah normale.

Pri kroničnem pankreatitisu se amilaza najprej poveča, nato pa, ko umre znatno število žleznih celic, se raven encima zmanjša.

Pri bolnikih z dekompenziranim diabetesom mellitusom se amilaza poveča zaradi:

• ketoacidoza (zaradi visoke ravni sladkorja);
• lezije (LJ).

Tudi vzroki za povečanje amilaze v analizi so lahko poškodbe, ciste in maligni tumorji trebušne slinavke, metastatske poškodbe organa, obstrukcija kanala trebušne slinavke s kamnom (metastaze ali primarni tumor).

Pomembno si je zapomniti, da je lahko amilaza povišana tudi, kadar:

• mumps;
• akutni apendicitis;
• črevesna obstrukcija;
• črevesna ishemija;
• peritonitis;
• maligni tumorji jajčnikov;
• AKI in CRF (akutna in kronična odpoved ledvic);
• akutni holecistitis;
• zunajmaternična nosečnost;
• TBI (travmatska poškodba možganov);
• perforacija želodčne razjede;
• zastrupitev z alkoholom;
• počena anevrizma aorte.

Redek vzrok za povečanje alfa-amilaze je makroamilazemija. To bolezen spremlja kombinacija amilaze z velikimi plazemskimi proteini v makroamilazo, ki ne prehaja skozi glomerule ledvic (zaradi velike velikosti spojine) in se posledično kopiči v krvi.

Natančni vzroki bolezni niso znani, vendar imajo v patogenezi makroamilazemije največjo vlogo kronični pankreatitis, dolgotrajno zdravljenje z glukokortikosteroidi in salicilati.

Ko je amilaza nizka

Nizka raven encima je veliko manj pogosta kot povišana. Takšne spremembe v analizi so značilne za insuficienco trebušne slinavke, cistično fibrozo, hudo poškodbo jeter (odpoved jeter), pankreektomijo (odstranitev trebušne slinavke).

Povečana raven holesterola v krvi lahko povzroči podcenjevanje amilaze trebušne slinavke.

Pri otrocih prvega leta življenja je raven encima veliko nižja kot pri odraslih. To je posledica dejstva, da je hrana, ki jo prejmejo, brez zadostne količine kompleksnih ogljikovih hidratov.

Kakšna je nevarnost spremembe ravni encima

Samo po sebi stanje, ko je amilaza povišana, nima kliničnih posledic za telo, vendar je pomemben pokazatelj poškodbe trebušne slinavke. Če se odkrije povečanje encimskega indeksa, se praviloma analiza spremlja čez dan, kar omogoča oceno dinamike patološkega procesa.

Zmanjšanje ravni encima v ozadju poslabšanja bolnikovega počutja kaže na hudo uničenje tkiva trebušne slinavke. Moral bi biti zelo pozoren na situacijo. Zdravnika je preprosto treba motiti, dokler razlogi niso jasni.

• Spletna stran Tiensmed.ru/Amilase leta 2018
• Spletna stran Pancreatitis.info/Encim amilaza v letu 2018
• Video: "Živa" voda 2018

Kaj je biokemijska analiza

Biokemični krvni test je laboratorijska diagnostična metoda, namenjena analizi in ugotavljanju ravni različnih kazalcev kemične sestave krvi. Uporablja se na področjih medicine, kot so kardiologija, ginekologija, gastroenterologija, urologija, endokrinologija itd. Najpogosteje je predpisan v terapevtski praksi skupaj z analizo urina in splošnim krvnim testom.

Če želite opraviti biokemijsko analizo, morate izpolnjevati več pogojev - ne jejte eno uro, ne jemljite različnih zdravil in bodite v mirnem stanju. Če se jemanju katerega koli zdravila ni mogoče izogniti, se posvetujte z zdravnikom za morebitno individualno korekcijo zdravila.

Približno 5 ml krvi se vzame iz kubitalne vene po zategovanju roke s podvezo. Ta postopek je skoraj neboleč in hiter. Krv se preučuje v laboratoriju in primerja z uveljavljenimi normami statistične študije krvi zdravih ljudi.

Na podlagi pridobljenega rezultata lahko zdravnik poda diagnostično oceno stanja notranjih organov in sistemov človeškega telesa. Pogosto lahko biokemična analiza odkrije bolezen v zgodnji fazi, ko se klinična manifestacija in simptomi še niso pojavili.

Indikatorji za biokemični krvni test

Biokemični krvni test vsebuje celo skupino indikatorjev, od katerih ima vsak svoje standarde. Če so te norme presežene ali, nasprotno, podcenjene, to kaže na kršitve v telesu. Zdravnik, ki ocenjuje rezultat, je dolžan pacienta napotiti k potrebnemu specialistu v tem primeru. Za oceno pravilnega predpisovanja zdravljenja je obvezen ponovni biokemični krvni test. Če se kazalniki poslabšajo, se uporabi alternativno zdravljenje ali dodatni testi in pregledi.

Določeni so naslednji kazalniki biokemičnega krvnega testa: glukoza, hemoglobin, skupne beljakovine, bilirubin, trigliceridi, sečnina, holesterol, kreatinin, amilaza, sečna kislina, AlAT, AsAT, alkalna fosfataza, kalcij, kalij, fosfor, klor, natrij.

Tudi če se počutite odlično, to ne pomeni, da je vaše zdravje normalno. Obstaja veliko bolezni, ki se dolgo časa ne manifestirajo, čeprav je po analizi že mogoče reči, da je oseba bolna in potrebuje nujno zdravljenje. Preventivni obisk terapevta in biokemični krvni test ter splošni test urina enkrat letno so obvezni za vsako osebo.

amilaza

Amilaza je prebavni encim, ki razgrajuje škrob v oligosaharide, torej aktivno sodeluje pri reakciji z ogljikovimi hidrati. Amilaza je prvi odkriti encim, ki sta ga po različnih virih identificirala francoski ali ruski kemik.

Ta encim proizvaja predvsem trebušna slinavka, majhen delež pa ga proizvajajo žleze slinavke in drugi organi. Zato lahko amilazo razdelimo na amilazo sline in amilazo trebušne slinavke, ki jo proizvaja trebušna slinavka.

Ker je glavni namen amilaze prebavni proces, mora biti izključno v človeškem želodcu, ne da bi prišla v kri ali da bi prišla v zelo majhnih količinah. Skozi kri amilaza vstopi v urin, zato njena vsebnost v prvi tekočini vodi do vsebnosti v drugi.

• Bolezni trebušne slinavke, kot je akutni pankreatitis. V primeru razvoja te bolezni začnejo celice trebušne slinavke aktivno propadati, kar povzroči aktivno sproščanje amilaze v kri. Glavni simptomi bolezni so: bolečine v trebuhu, predvsem okoli popka, povišana telesna temperatura, slabost itd.
• Sindrom bolečine v trebuhu
• Peritonitis je bolezen, ki se večinoma pojavi pri vnetju slepiča, pa tudi pri perforaciji želodca ali črevesja. Slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, zvišana telesna temperatura so simptomi peritonitisa.
• Bolezni žlez slinavk, kot je mumps. Ta virusna bolezen vodi do uničenja celic žlez slinavk, kar posledično povzroči sproščanje encima v kri. Suha usta, bolečine v ušesih, zlasti pri govorjenju ali žvečenju, in nastanek velikega ušesa kažejo, da najverjetneje obstaja bolezen, kot je mumps (mumps).
• Cistična fibroza. S to boleznijo pride do motenj v delovanju telesnih žlez, kar povzroči porast amilaze. Običajno se ta bolezen manifestira v otroštvu in je dedna.

Med tako stresnimi stanji telesa, kot je nosečnost, akutna zastrupitev z alkoholom in zapletena sladkorna bolezen, so lahko tudi vzroki za zvišanje ravni amilaze v krvi.

Zmanjšanje ravni encima lahko opazimo med toksikozo pri nosečnicah, insuficienco trebušne slinavke, nekrozo trebušne slinavke itd.

Povišane vrednosti amilaze v urinu običajno kažejo na povišano raven v krvi in ​​tudi na možno prisotnost podobnih bolezni.

Analiza urina za vsebnost amilaze se običajno izvaja na podlagi dnevnega materiala. Urin se zbira ves dan, začenši od drugega, preskočite prvega, ne jemljite prvega urina naslednji dan. Hitrost vsebine je do 17 enot / h.

Krvni test za vsebnost tega encima se izvaja strogo na prazen želodec.

Za vsako starost so norme amilaze v krvi drugačne, vendar v bistvu izgledajo takole:

• Otroci do enega leta - do 60 U / l;
• Otroci, starejši od enega leta, in odrasli do starosti - 20 - 120 U / l;
• Odrasli, starejši od 70 let - od 30 U / l do 160 U / l.
• Norme za moške in ženske so enake.

Pri dolgotrajnem žvečenju živil, ki vsebujejo škrob, vendar skoraj brez sladkorja, jim amilaza daje sladkast priokus.

Ker je amilaza vključena v proces prebave, ki se začne v ustih zaradi sline, vsebuje majhno količino amilaze, ki zagotavlja hitro prebavo hrane.

Kako ugotoviti razvoj pankreatitisa z amilazo

Amilaza ali alfa-amilaza (diastaza) je encim prebavnega sistema, ki ga proizvaja trebušna slinavka. Intenzivno prebavlja hrano, razgrajuje ogljikove hidrate in pomaga pri normalni absorpciji glukoze. Poleg diastaze je trebušna slinavka sposobna proizvajati še en encim - lipazo, ki je odgovoren za razgradnjo maščob.

Norme amilaze v človeški krvi

Encim amilaza nastaja v večji meri v trebušni slinavki, v manjši meri pa v žlezah slinavkah. Pri normalnem delovanju prebavnega sistema amilaza pretvori kompleksne ogljikove hidrate v glukozo. Nadalje glukoza vstopi v črevesje, kjer se absorbira v kri in nato izloči skozi ledvice.

Pri študiji krvi je amilaza glavna presejalna analiza za pankreatitis, glede na njene kazalnike se spremlja aktivnost prebavnega sistema. Alfa-amilaza je encim trebušne slinavke in pokazatelj skupne količine amilaze v telesu. Ena od komponent diastaze je pankreasna amilaza, ki proizvaja sok trebušne slinavke in je v celoti odgovorna za delovanje trebušne slinavke. Splošna amilaza in amilaza trebušne slinavke imata svoje normalne vrednosti. Torej bi morala biti norma v človeški krvi:

• od rojstva do 24 mesecev norma - 5 - 70 enot / liter;
• od 24 mesecev do 75 let je norma 15 - 130 enot / liter;
• v senilnem obdobju je norma do 160 enot / liter.

Indikatorji pankreasne amilaze se nekoliko razlikujejo od vrednosti celotne amilaze. Pri zdravih novorojenčkih amilaza trebušne slinavke v krvi ne sme biti večja od 8 U / l, pri dojenčkih od 12 mesecev in pri odraslih pa do 50 U / l.

Laboratorijska diagnoza amilaze pri pankreatitisu

Raven amilaze v krvi je mogoče določiti z biokemično analizo iz vene. Bolje je, da analizo vzamete na prazen želodec in zjutraj, potem bo rezultat pravilnejši. Tudi na predvečer študije je priporočljivo, da ne jemljete zdravil za redčenje krvi (aspirin, zvončki), izključite živila, ki vsebujejo sladkor, ne jejte mastne in začinjene hrane, pa tudi alkohola. Vsaj nekaj ur pred postopkom se morate vzdržati kajenja, saj nikotin vpliva na spremembo sestave krvi in ​​vodi v nastanek krvnih strdkov.

Postopek odvzema krvi za amilazo traja le nekaj minut in se izvaja z odvzemom biološkega materiala (5-10 ml) iz periferne vene z uporabo sterilnih medicinskih instrumentov za enkratno uporabo. Imenovanje krvnega testa glede na potrebne kazalnike predpiše zdravnik, da natančneje diagnosticira vzrok določenih pritožb (na primer akutne bolečine v trebuhu). Postopek odvzema krvi izvaja medicinska sestra v terapevtski sobi poliklinike v kraju stalnega prebivališča. Rezultat ne bi smel čakati dolgo - v nujnih primerih je mogoče indikatorje ugotoviti v pol ure.

Odstopanja od norme - zakaj je nevarno

Ne vedno, vendar v večini primerov se lahko amilaza trebušne slinavke poveča z vnetnimi dejanji v trebušni slinavki, ko je možen pankreatitis. To je patologija, ki se najpogosteje pojavi zaradi prekomernega uživanja alkohola in podhranjenosti, ko pride do zamašitve žolčnika s tvorbo kamnov.

V primeru, da je analiza pankreasne amilaze v urinu več kot tisoč U / l in ima bolnik anamnezo pekoče bolečine v epigastriju na levi strani, potem lahko sumimo na akutni pankreatitis.

Amilaza se lahko poveča pri okvarjenem delovanju ledvic, pri akutnem holecistitisu, akutnem peritonitisu in pri raznih drugih akutnih procesih v prebavilih. V fazi kroničnega pankreatitisa se kazalniki morda ne bodo bistveno povečali, saj je bolezen počasna in trajna s periodičnimi remisijami. Brez panike, če je indeks amilaze enak nič - to je normalno, kar pomeni, da je trebušna slinavka sposobna vzdrževati ta encim normalen.

Če se zaradi analize amilaza trebušne slinavke poveča za 7-10 krat, to kaže na poslabšanje trebušne slinavke in razvoj akutnega pankreatitisa. Po nekaj urah od začetka poslabšanja trebušne slinavke pride do skoka alfa-amilaze v krvi za en korak višje, vendar se po 2-3 dneh analiza vrne v normalno stanje. Če je indikator presežen vsaj 5-krat, je treba opraviti dodatne preiskave trebušne slinavke (računalniška tomografija, MRI, ultrazvok).

Zdravljenje povišane amilaze v krvi

Ker je alfa-amilaza pokazatelj stanja trebušne slinavke v telesu, to pomeni, da je treba s povečano stopnjo encima posebno pozornost nameniti delu tega organa, zlasti pri pankreatitisu.

S povečanjem alfa-amilaze v krvi se zdravljenje izvaja pod nadzorom lečečega zdravnika. Samozdravljenje s takimi diagnozami je prepovedano, saj se vsak organizem na zdravila odzove na svoj način.

Pri poslabšanju pankreatitisa za terapevtske namene se terapevtsko postenje izvaja več dni. Prav tako morate pregledati svojo prehrano. Težki kadilci morajo opustiti odvisnost, saj cigarete povečajo raven amilaze v krvi. Priporočljivo je, da se izogibate nezdravi hrani - začinjeni, ocvrti, hitri hrani, sladkemu, alkoholu in preidete na dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in soli. V prehrano vključite živila, ki so nežna do trebušne slinavke - kaše, pire juhe in mehka hrana. Morate jesti delno in vsaj šestkrat na dan.

S povečano alfa-amilazo zdravljenje trebušne slinavke ne bo prineslo želenega rezultata brez medicinskega posega. Ker je v trebušni slinavki vnetni proces, so za protimikrobno delovanje predpisani antibiotiki iz številnih penicilinov (Augentin, Amoksicilin) ​​in cefalosporinov (cefiksim, cefuroksim). Pri zmanjševanju poslabšanj in zdravljenju pankreatitisa imajo pomembno vlogo tudi antifibrinolitiki, ki zmanjšujejo prekrvavitev, zavirajo nastajanje encimov v prebavilih in so specifični antidoti alfa-amilaze. Takšna zdravila vključujejo Gordox, Trasilol, Aprotinin.

Za zatiranje imunskega vnetja je predpisana hormonska terapija. Eno izmed učinkovitih zdravil v tej kategoriji je oktreotid. Njegovo delovanje je lajšanje vnetja, zmanjšanje encimske aktivnosti, pa tudi zmanjšanje izločanja želodca in trebušne slinavke.

Da bi se izognili razvoju onkoloških procesov v trebušni slinavki, je s povečanjem amilaze priporočljivo predpisati antimetabolite in protitumorska zdravila. Primer tukaj je 5-fluorouracil (5-FU).

Za lajšanje bolečin pri pankreatitisu so predpisani antispazmodiki (no-shpa, papaverin, platifilin). Antihistaminiki (tavegil, suprastin) bodo pomagali lajšati vnetje in imeli sedativni učinek, diuretiki (furosemid) pa bodo pomagali odstraniti močno otekanje trebušne slinavke.

Za privržence tradicionalne medicine bodo čaji iz koprive, mete, kamilice, šentjanževke pomagali znižati stopnjo alfa-amilaze in zmanjšati vnetni proces.

Pravilno in pravočasno zdravljenje vam omogoča, da hitro odpravite napad akutne bolečine in vrnete raven amilaze v normalno stanje.

Iz videoposnetka se lahko naučite, kako preprečiti razvoj pankreatitisa:

Amilaza: kaj je to, vrste encima in norme.

V medicini je veliko izrazov, katerih ime laiku ni jasno, dokler se z njimi ne sooči neposredno ob pojavu zdravstvene težave.

Amilaza, ki deluje kot ena od fermentirnih snovi v prebavilih, v tem primeru ni izjema.

Amilaza: kaj je to?

Izraz "amilaza" je povezan s celo skupino encimov, ki jih označujejo prve tri črke starogrške abecede. Prebavni sistem človeškega telesa predstavlja amilaza s predpono alfa. V prevodu iz starogrškega jezika je ime encima prevedeno kot "škrob".

Sinteza majhne količine zdravilne učinkovine se pojavi v žlezah slinavk. V zvezi s tem se v ustih čuti sladkast okus, ki nastane kot posledica dolgotrajnega žvečenja tako škrobnih živil, kot sta krompir in riž.

Tako se od trenutka, ko se v človeškem telesu proizvaja slina, začne proces prebave. Vendar pa je višja koncentracija amilaze, ki opravlja funkcijo cepitve kompleksnih ogljikovih hidratov, opažena v trebušni slinavki, od koder encim vstopi v dvanajstnik skozi trebušne slinavke.

Molekule škroba imajo precej zapleteno strukturo, kar vodi do slabe absorpcije v črevesnih zankah.

Kako se določi njegova raven?

Zaradi obilne prekrvavitve trebušne slinavke se majhen del amilaze pošlje po krvnem obtoku skozi ledvice v urin. Ta lastnost človeškega telesa pomaga optimalno oceniti njegovo stanje z dvema metodama: z vzorčenjem urina in krvi. Če sumite na katero koli obliko pankreatitisa, je predpisana biokemična analiza venske krvi.

Omeniti velja, da se raven koncentracije amilaze v krvi uporablja tudi za presojo sprememb, ki lahko označujejo prisotnost vnetnih procesov, povezanih z boleznimi, kot so diabetes mellitus in nekatere vrste hepatitisa.

Če je nujno treba določiti koncentracijo amilaze in se to zgodi, ko se na primer poslabša kronični pankreatitis, se testi opravijo nujno, ne glede na čas dneva.

V ta namen se uporablja metoda, za katero je značilna visoka natančnost in učinkovitost - encimska diagnostika aktivnosti biološke snovi. Pri preučevanju številnih različnih bolezni se veliko pozornosti posveča drugi metodi - analizi diastaze urina.

Norma fermentacijske snovi

Biokemični krvni test vam omogoča, da poudarite dva indikatorja amilaze. Ena od njih, označena s črko grške abecede "α", predstavlja skupno količino tega encima, ki je na splošno značilen za človeško telo. Drugi se imenuje pankreasna amilaza, ki je pomembna sestavina prvega indikatorja.

Laboratorijski strokovnjaki preučujejo izvorni material in interpretirajo rezultate raziskav v skladu s splošno sprejetimi standardi. Splošno sprejeto je, da se vsebnost encima za razgradnjo ogljikovih hidratov upošteva kvantitativno na 1 liter krvi. Odvisno od starostnih kategorij so določeni normativni kazalci alfa in pankreasne amilaze. Hkrati pa norme niso razdeljene po spolu. Tako lahko za alfa-amilazo opazimo naslednje vrednosti:

• Pri otrocih, starejših od 2 let, in odraslih bolnikih se normalna vsebnost encima v krvi giblje od najmanjše do največje vrednosti v območju od 25 do 125 enot / l.
• Za ljudi bolj ugledne starosti, ki so presegli 70-letno mejo, imajo norme širši razpon - enote / l.
• Majhni otroci, mlajši od dveh let, se pregledajo na lestvici 5-65 enot / l.

Na poseben način se v zgornjih normah razlikuje vsebnost pankreasne amilaze. V tem primeru se kvantitativni izračun tega encima vzame na 1 ml. Normalna vrednost takega encima je:

• dojenčki (do 6 mesecev) - 8 enot / ml;
• dojenčki od 6 mesecev do 1 leta - 23 enot / ml;
• otroci od 1 leta in odrasli vseh starostnih kategorij - 50 enot / ml.

Če je v primeru alfa-amilaze naveden razpon norm od najnižje do največje vrednosti, potem je za amilazo trebušne slinavke sprejeta najbolj sprejemljiva vrednost. Med študijo izvornega materiala, pridobljenega iz pacientove vene, se izračunajo odstopanja od standardne vrednosti.

Skrb lahko povzročijo rezultati, ki so dvakrat ali večkrat višji od najvišje standardne vrednosti.

Znano je, da pri akutnem pankreatitisu opazimo stokratno povečanje količine amilaze. V zvezi s tem bolnik čuti hude bolečine s slabostjo in bruhanjem. Takšni simptomi obvezujejo zdravstvene delavce, da takoj sprejmejo ukrepe za hospitalizacijo bolnika.

Če ob odkritju patološkega odstopanja amilaze od norme ni mogoče takoj vzpostaviti natančne diagnoze, se subjektu predpišejo številni diagnostični postopki, ki prispevajo k podrobnejši analizi vzrokov tega pojava.

Kaj povzroča odstopanja od norme?

Pri pregledu krvi za amilazo ni le presežek uveljavljene norme, temveč tudi precej nizka vrednost, ki včasih meji na ničelni prag. Takšna situacija se lahko pojavi v zadnji, četrti fazi raka trebušne slinavke ali njegove popolne nekroze. To je posledica zamenjave tkiva organa s tumorjem ali mrtvimi celicami.

Nizke ravni prebavnega encima v krvi so določene tudi pri bolnikih s prirojeno patologijo, imenovano cistična fibroza. Pri bolnikih, ki jim med operacijo odstranijo del žleze, se drastično zmanjša tudi raven amilaze. Hkrati bolezen, kot je akutni pankreatitis, v stanju največjega poslabšanja izzove močno povečanje aktivnosti amilaze. V krvi opazimo izrazito koncentracijo tega encima v drugih primerih, povezanih s funkcionalnostjo trebušne slinavke (razvojna patologija ali poškodba samega organa, povečana proizvodnja trebušne slinavke, onkologija in drugo). Na aktivnost amilaze vplivajo tudi drugi dejavniki in bolezni:

• kršitev dietne prehrane;
• stalno uživanje alkohola v velikih odmerkih;
• diabetes;
• vnetni procesi v žlezah slinavk;
• patološke spremembe v trebušni steni;
• motnje delovanja ledvic.

raven amilaze v urinu

Kot smo že poročali, lahko ugotovite raven amilaze v človeškem telesu iz rezultatov študije krvi in ​​urina. Prisotnost prebavnega encima v sečnini je razloženo z mikroskopsko majhno velikostjo njenih molekul, ki lahko prehajajo skozi ledvično filtracijsko pregrado.

Laboratorijske študije urina pomagajo prepoznati ne le akutni ali kronični pankreatitis, temveč tudi številne druge bolezni, ki povzročajo vpletenost trebušne slinavke v patološki proces. Diastaza urina in amilaza v krvi sta enako aktivni, vendar v primerjavi obeh snovi encim, ki prehaja skozi ledvice, ohrani svojo funkcionalnost z nekajurno zamudo.

Pri odvzemu urina pri nosečnicah in izvedbi ustrezne analize opazimo povečano aktivnost amilaze. Encim je primeren tudi za učinke peroralnih kontraceptivov, kortikosteroidov, narkotičnih analgetikov, ibuprofena. Zato se mora bolnik pred kinetično kolorimetrično diagnostično metodo pri zbiranju dnevnega urina vzdržati uporabe takšnih in diuretikov, pa tudi alkohola, začinjene in slane hrane, živilskih izdelkov, ki vplivajo na spremembo barve analizirane tekočine (korenje). , pesa).

Na splošno se urin pregleda za diastazo, če se bolnik pritožuje zaradi močne bolečine v trebuhu in hrbtu pasnega značaja. Poleg tega izgubi apetit in nenehno bruha. Visoka telesna temperatura ne izgine dolgo časa. Takšna diagnoza je potrebna, če je potrebno spremljati učinkovitost zdravil, predpisanih za zdravljenje trebušne slinavke.

Amilaza je prebavni encim glikozil hidrolaza, ki nastaja predvsem v trebušni slinavki, v majhnih količinah v žlezah slinavkah in številnih drugih organih ter povzroča razgradnjo škroba v oligosaharide. Za zdravje je pomemben encim, kot je amilaza, zato morate vedeti o njegovem normalnem delovanju in delovanju v primeru morebitnih odstopanj.

Amilaza v krvi se običajno giblje od 20 do 100 enot na liter plazme. Določena je tudi pankreasna amilaza, ki običajno ne sme preseči 50 enot na liter. Optimalno je, ko se pankreasna amilaza v biokemičnem krvnem testu nagiba k ničli. To kaže na normalno delovanje trebušne slinavke, odsotnost zastojev in vnetja v njej. Za natančno določitev encima amilaze je potrebno narediti biokemijsko analizo krvi iz periferne vene. Vzorčenje krvi se običajno opravi zjutraj na prazen želodec. V nujnih primerih se takoj po stiku bolnika opravi biokemični krvni test za določitev amilaze trebušne slinavke. To upošteva čas dneva in količino absorbirane hrane pred tem. Glede na te značilnosti zdravnik naredi popravke pri ocenjevanju rezultata krvnega testa za amilazo.

Vrste encimov. Kaj je pankreasna amilaza

Obstajajo tri vrste krvne amilaze: alfa, beta in gama amilaza. Amilaza žlez slinavk spada v skupino alfa-amilaz, ki je od kalcija odvisen encim, ki povzroča cepitev notranjih alfa-1,4 vezi v polisaharidov. Njegova vloga pri prebavi ogljikovih hidratov je nepomembna, saj je encim skoraj popolnoma nevtraliziran v kislem okolju želodčnega soka. Najpomembnejša faza razgradnje polisaharidov se pojavi v dvanajstniku pod delovanjem alfa-amilaze in glikozidaz soka trebušne slinavke, pa tudi saharaze črevesnega soka. Tu je pretvorba glikogena in škroba v maltozo končana.

Encim pankreasna amilaza je kemična spojina, ki nastaja pri različnih vnetnih boleznih trebušne slinavke.

Izvajanje krvnega testa

Vzorčenje krvi za raven amilaze se običajno opravi na prazen želodec zjutraj.

Določanje ravni amilaze v krvi in ​​urinu ima diagnostično vrednost pri boleznih trebušne slinavke, ki jih spremlja stagnacija soka trebušne slinavke, uničenje žleznih celic in povečanje prepustnosti žilne stene s sproščanjem encima v krvni obtok (akutni in poslabšanje kroničnega pankreatitisa, ciste, tumorji, blokada kanala s kamnom, striktura). Če obstaja sum na te bolezni, je predpisan krvni test za amilazo.

Normalni kazalniki ustrezajo vrednosti 28–100 ie / l. Praviloma se zvišanje ravni amilaze pojavi po 2-12 urah od začetka napada, zmanjšanje pa opazimo 4-5 dni. Indikator se poveča za približno 4-6-krat z največjo vrednostjo 12-72 ur od začetka napada. Čeprav raven amilaze ni pokazatelj resnosti procesa, njeno znatno povečanje najverjetneje kaže na akutni proces. Vendar ne vedno akutnega pankreatitisa in drugih bolezni trebušne slinavke spremlja zvišanje ravni encima v krvi. V tem primeru se oceni raven lipaze v krvi. Kronični pankreatitis v remisiji običajno povzroči podnormalne vrednosti amilaze, njegovo poslabšanje pa rahlo zvišanje ravni encima.

Razlogi za napredovanje in degradacijo

Povečanje amilaze v krvi spremlja njeno povečano izločanje skozi ledvice in povečanje ravni encima v urinu. Vendar pa je največja diagnostična vrednost študija ravni amilaze. Poleg tega lahko visoka raven urinske amilaze (diastaza) pri akutnem pankreatitisu traja dlje kot raven serumske amilaze.

V nekaterih primerih se serumska amilaza veže na imunoglobulina A in G, ki ne prehajata skozi ledvično membrano in se ne izločita z urinom. V tem primeru bo povečanje ravni encima zabeleženo le v serumu. Poleg tega lahko odpoved ledvic povzroči izolirano zvišanje ravni encima v krvnem serumu. Raven amilaze se lahko poveča tudi pri drugih boleznih, ki niso trebušne slinavke: na primer žlez slinavk in prebavil s primarno ali sekundarno poškodbo trebušne slinavke (bolezni žolčevodov, žolčnika, perforacija votlega organa, peritonitis, črevesna obstrukcija). ).

Poleg tega lahko amilazo povečate z:

• virusne okužbe,
• sladkorna bolezen,
• feokromocitom,
• mezenterična tromboza,
• stanje po operaciji, resekciji jeter,
• jemanje nekaterih zdravil (kortikosteroidi, ibuprofen, cimetidin, kaptopril, furosemid, tiazidni diuretiki in drugi) in alkohol,
• začasna ishemija žleze pri različnih vrstah šoka.

Zmanjšanje ravni amilaze opazimo pri odstranitvi trebušne slinavke, pomanjkanju encima ali hudi cistični fibrozi (prirojena bolezen). Če je amilaza znižana, je treba pred nadaljevanjem zdravljenja opraviti dodaten pregled in ugotoviti vzrok tega stanja. Če je pankreasna amilaza znižana, se to stanje šteje za fiziološko.

Pri biokemičnem krvnem testu se pogosto uporablja encimska aktivnost. Kaj so encimi? Encim je proteinska molekula, ki pospešuje potek biokemičnih reakcij v človeškem telesu. Izraz encim je sinonim za encim. Trenutno se oba izraza uporabljata v istem pomenu kot sinonima. Vendar pa se imenuje znanost, ki preučuje lastnosti, strukturo in funkcije encimov encimologija.

Razmislite, kaj je ta kompleksna struktura - encim. Encim je sestavljen iz dveh delov – dejanskega proteinskega dela in aktivnega centra encima. Proteinski del se imenuje apoencim, in aktivni center koencim. Celotna encimska molekula, to je apoencim in koencim, se imenuje holoencim. Apoencim je vedno predstavljen izključno s proteinom terciarne strukture. Terciarna struktura pomeni, da se linearna veriga aminokislin spremeni v strukturo kompleksne prostorske konfiguracije. Koencim lahko predstavljajo organske snovi (vitamin B6, B1, B12, flavin, hem itd.) Ali anorganske (kovinski ioni - Cu, Co, Zn itd.). Pravzaprav pospešek biokemične reakcije povzroči ravno koencim.

Kaj je encim? Kako delujejo encimi?

Snov, na katero deluje encim, se imenuje substrat, in snov, ki nastane pri reakciji, se imenuje izdelek. Pogosto so imena encimov oblikovana z dodajanjem končnice - aza na ime podlage. Na primer sukcinat dehidrogen aza- razgrajuje sukcinat (jantarno kislino), laktat dehidrogenazo - razgrajuje laktat (mlečno kislino) itd. Encime delimo na več vrst glede na vrsto reakcije, ki jo pospešujejo. Na primer, dehidrogenaze izvajajo oksidacijo ali redukcijo, hidrolaze izvajajo cepitev kemičnih vezi (tripsin, pepsin - prebavni encimi) itd.

Vsak encim pospeši le eno specifično reakcijo in deluje pod določenimi pogoji (temperatura, kislost medija). Encim ima afiniteto do svojega substrata, to pomeni, da lahko deluje samo s to snovjo. Za prepoznavanje »lastnega« substrata poskrbi apoencim. To pomeni, da lahko proces encima predstavimo na naslednji način: apoencim prepozna substrat, koencim pa pospeši reakcijo prepoznane snovi. To načelo interakcije se je imenovalo ligand - receptor oz interakcija ključ-ključavnica.To pomeni, tako kot se posamezen ključ prilega ključavnici, tako se posamezen substrat prilega encimu.

Krvna amilaza

Amilazo proizvaja trebušna slinavka in sodeluje pri razgradnji škroba in glikogena v glukozo. Amilaza je eden od encimov, ki sodelujejo pri prebavi. Največja vsebnost amilaze je določena v trebušni slinavki in žlezah slinavk.

Poznamo več vrst amilaz - α-amilaza, β-amilaza, γ-amilaza, od katerih se najbolj uporablja določanje aktivnosti α-amilaze. To je koncentracija te vrste amilaze, ki se določi v krvi v laboratoriju.

Človeška kri vsebuje dve vrsti α-amilaze - tip P in tip S. V urinu je prisotnega 65 % P-tipa α-amilaze, v krvi pa do 60 % S-tipa. P-tip urinske α-amilaze se v biokemičnih študijah imenuje diastaza, da bi se izognili zmedi.

Aktivnost α-amilaze v urinu je 10-krat višja od aktivnosti α-amilaze v krvi. Določanje aktivnosti α-amilaze in diastaze se uporablja za diagnosticiranje pankreatitisa in nekaterih drugih bolezni trebušne slinavke. Pri kroničnem in subakutnem pankreatitisu se uporablja določanje aktivnosti α-amilaze v duodenalnem soku.

Stopnja amilaze v krvi

Povečanje amilaze v krvi

Povečanje aktivnosti α-amilaze v krvi se imenuje hiperamilazemija, in povečanje aktivnosti urinske diastaze - hiperamilazurija.

Povečanje amilaze v krvi se odkrije v naslednjih pogojih:

• na začetku akutnega pankreatitisa je maksimum dosežen po 4 urah od začetka napada in se zmanjša na normalno 2-6 dni od začetka napada (povečanje aktivnosti α-amilaze je možno za 8-krat)
• z poslabšanjem kroničnega pankreatitisa (v tem primeru se aktivnost α-amilaze poveča za 3-5 krat)
• v prisotnosti tumorjev ali kamnov v trebušni slinavki
• akutna virusna okužba - mumps
• zastrupitev z alkoholom
• zunajmaternična nosečnost

Kdaj je amilaza v urinu povišana?
Povečanje koncentracije amilaze v urinu se razvije v naslednjih primerih:

• pri akutnem pankreatitisu se aktivnost diastaze poveča za 10-30-krat
• z poslabšanjem kroničnega pankreatitisa se aktivnost diastaze poveča za 3-5 krat
• z vnetnimi boleznimi jeter opazimo zmerno povečanje aktivnosti diastaze za 1,5-2 krat
• akutni apendicitis
• črevesna obstrukcija
• zastrupitev z alkoholom
• krvavitev iz razjed v prebavilih
• pri zdravljenju s sulfanilamidnimi zdravili, morfinom, diuretiki in peroralnimi kontraceptivi

Z razvojem popolne pankreasne nekroze, raka trebušne slinavke in kroničnega pankreatitisa se aktivnost α-amilaze morda ne poveča.

Zmanjšana amilaza v krvi in ​​urinu

Obstajajo telesna stanja, pri katerih se lahko aktivnost α-amilaze zmanjša. Nizka aktivnost diastaze urina odkrijejo pri hudi dedni bolezni – cistični fibrozi.

V krvi zmanjšana aktivnost α-amilaze možno po napadu akutnega pankreatitisa, z nekrozo trebušne slinavke, pa tudi s cistično fibrozo.

Čeprav je α-amilaza prisotna v ledvicah, jetrih in trebušni slinavki, se določanje njene aktivnosti uporablja predvsem pri diagnostiki bolezni trebušne slinavke.

Kako narediti test za amilazo?

Za določitev aktivnosti amilaze vzamemo kri iz vene, zjutraj, na prazen želodec ali povprečno količino jutranjega urina. Dan pred testom se morate izogibati mastni in začinjeni hrani. Pri akutnem napadu pankreatitisa se kri iz vene in urin dajejo ne glede na čas dneva.Trenutno večina laboratorijev uporablja encimske metode za določanje aktivnosti amilaze. Ta metoda je precej natančna, zelo specifična in traja kratek čas.

Lipaza

Zgradba, vrste in funkcije lipaze
Lipaza je eden od prebavnih encimov, ki sodeluje pri razgradnji maščob. Ta encim za delovanje potrebuje prisotnost žolčnih kislin in koencima, imenovanega kolipaza. Lipazo proizvajajo različni človeški organi - trebušna slinavka, pljuča, levkociti.

Največjo diagnostično vrednost ima lipaza, ki se sintetizira v trebušni slinavki. Zato se določanje aktivnosti lipaze uporablja predvsem pri diagnostiki bolezni trebušne slinavke.

Norma krvne lipaze

V urinu zdrave osebe lipaze ni!

Lipaza v diagnostiki bolezni trebušne slinavke
Za diagnozo bolezni trebušne slinavke je lipaza bolj specifičen test kot amilaza, ker njena aktivnost ostaja normalna pri zunajmaternični nosečnosti, akutnem vnetju slepiča, mumpsu in bolezni jeter. Zato, če obstaja sum na prisotnost pankreatitisa, je priporočljivo hkrati določiti aktivnost lipaze in amilaze.Povečanje aktivnosti lipaze v krvnem serumu pri akutnem pankreatitisu je možno od 2 do 50-krat glede na norma. Za identifikacijo akutnega alkoholnega pankreatitisa se uporablja razmerje aktivnosti lipaze in amilaze, in če je to razmerje večje od 2, potem je ta primer pankreatitisa nedvomno alkoholnega izvora.Povečanje aktivnosti amilaze v krvi se pojavi 4-5 ur po napadu. akutnega pankreatitisa, doseže največjo vrednost po 12-24 urah in ostane povišana 8-12 dni. Z razvojem akutnega pankreatitisa se lahko aktivnost lipaze v krvnem serumu poveča prej in močneje kot aktivnost amilaze.

Kdaj je lipaza v krvi povišana?

Pod katerimi pogoji se poveča aktivnost lipaze v krvnem serumu:

• akutni pankreatitis
• različni tumorji in tumorjem podobne tvorbe trebušne slinavke
• holestaza
• perforacija razjede
• presnovne bolezni - diabetes, protin, debelost
• zdravila (heparin, narkotična zdravila proti bolečinam, barbiturični hipnotiki, indometacin)

Tudi povečanje aktivnosti lipaze je možno pri poškodbah, ranah, operacijah, zlomih in akutni odpovedi ledvic. Vendar pa povečana aktivnost lipaze v teh stanjih ni specifična zanje, zato se pri diagnozi teh bolezni ne uporablja.

Kdaj je raven lipaze v krvi nizka?

Zmanjšanje aktivnosti lipaze v krvnem serumu opazimo pri tumorjih različne lokalizacije (razen trebušne slinavke), pri odstranjeni trebušni slinavki, podhranjenosti ali dedni trigliceridemiji.

Kako se pripravim na test lipaze?

Za določitev aktivnosti lipaze se kri vzame iz vene zjutraj na prazen želodec. Večer pred testom ne smete jesti maščobne, začinjene in začinjene hrane. V nujnih primerih se daruje kri iz vene, ne glede na uro dneva in predhodno pripravo.Trenutno se za določanje aktivnosti lipaze najpogosteje uporablja imunokemična ali encimska metoda. Encimska metoda je hitrejša in zahteva manjšo usposobljenost osebja.

Laktat dehidrogenaza (LDH)

Laktat dehidrogenaza (LDH) je encim, ki se nahaja v citoplazmi celic ledvic, srca, jeter, mišic, vranice in trebušne slinavke. Koencim LDH so cinkovi ioni in nikotinamid adenin dinukleotid (NAD). LDH sodeluje pri presnovi glukoze tako, da katalizira pretvorbo laktata (mlečne kisline) v piruvat (pirovično kislino). V krvnem serumu je pet izooblik tega encima LDH1 in LDH2 sta izoformi srčnega izvora, torej se nahajata predvsem v srcu. LDH3, LDH4 in LDH5 so jetrnega izvora.

Norma laktat dehidrogenaze (LDH) v krvi

Diagnostična vrednost izooblik LDH

Za diagnozo različnih bolezni je bolj informativno določanje aktivnosti izooblik LDH. Na primer, pri miokardnem infarktu se LDH1 znatno poveča. Za laboratorijsko potrditev miokardnega infarkta se določi razmerje LDH1 / LDH2 in če je to razmerje večje od 1, je oseba imela miokardni infarkt. Vendar se takšni testi zaradi visokih stroškov in kompleksnosti ne uporabljajo široko. Običajno se določi skupna aktivnost LDH, ki je vsota skupne aktivnosti vseh izooblik LDH.

LDH pri diagnozi miokardnega infarkta
Upoštevajte diagnostično vrednost določanja skupne aktivnosti LDH. Določanje aktivnosti LDH se uporablja za pozno diagnozo miokardnega infarkta, saj se njegova aktivnost poveča 12-24 ur po napadu in lahko ostane na visoki ravni do 10-12 dni. To je zelo pomembna okoliščina pri pregledu bolnikov, sprejetih v zdravstveno ustanovo po napadu. Če je povečanje aktivnosti LDH nepomembno, potem imamo opravka z drobnožariščnim infarktom, če je, nasprotno, povečanje aktivnosti dolgotrajno, potem govorimo o obsežnem srčnem infarktu.Pri bolnikih z angino pektoris LDH aktivnost se poveča v prvih 2-3 dneh po napadu.

LDH pri diagnozi hepatitisa
Pri akutnem hepatitisu se lahko poveča aktivnost skupnega LDH (zaradi povečanja aktivnosti LDH4 in LDH5). Hkrati se aktivnost LDH v krvnem serumu poveča v prvih tednih ikteričnega obdobja, to je v prvih 10 dneh.

Norma LDH pri zdravih ljudeh:

Lahko poveča aktivnost LDH pri zdravih posameznikih ( fiziološki) po fizičnem naporu, med nosečnostjo in po pitju alkohola. Kofein, insulin, aspirin, acebutolol, cefalosporini, heparin, interferon, penicilin, sulfonamidi prav tako povzročajo povečanje aktivnosti LDH. Zato je treba pri jemanju teh zdravil upoštevati možnost povečane aktivnosti LDH, ki ne kaže na prisotnost patoloških procesov v telesu.

Vzroki za povečan LDH v krvi

Na splošno lahko povečanje aktivnosti LDH v krvnem serumu zaznamo pri naslednjih patoloških stanjih:

• miokardni infarkt
• akutni hepatitis (virusni, strupeni)
• rakavi tumorji različnih lokalizacij (teratomi, disgerminomi jajčnikov)
• poškodbe mišic (rupture, zlomi itd.)
• akutni pankreatitis
• patologija ledvic (pielonefritis, glomerulonefritis)
• hemolitična anemija, anemija zaradi pomanjkanja B12 in folne kisline

LDH morda zmanjšana aktivnost v ozadju uremije (povečana koncentracija sečnine).

Kako narediti analizo za LDH?

Za določitev aktivnosti LDH vzamemo kri iz vene zjutraj na prazen želodec. Pred opravljanjem testa ni posebnih diet ali omejitev. LDH je prisoten v eritrocitih, zato mora biti serum za študijo svež, brez znakov hemolize. Trenutno se aktivnost LDH najpogosteje ugotavlja z encimsko metodo, ki je zanesljiva, specifična in dokaj hitra.

Alanin aminotransferaza (ALT, ALT)

Alanin aminotransferaza (ALT, AlAT) je encim, ki pripada aminotransferazam (transaminazam), to je, da izvaja prenos aminokislin iz ene biološke molekule v drugo. Ker ime encima vsebuje aminokislino alanin, to pomeni, da ta encim prenaša aminokislino alanin. Koencim AST je vitamin B6. ALT se sintetizira v celicah, zato je običajno njegova aktivnost v krvi nizka. Sintetizira se pretežno v celicah jeter, najdemo pa ga tudi v celicah ledvic, srca, mišic in trebušne slinavke.

Norma krvi za alanin aminotransferazo (ALT / ALT).

Povečana aktivnost ALT pri zdravih ljudeh ( fiziološki) je lahko posledica jemanja nekaterih zdravil (antibiotikov, barbituratov, zdravil, zdravil proti raku, peroralnih kontraceptivov, nesteroidnih protivnetnih zdravil, dikumarinov, ehinaceje, baldrijana), močnih fizičnih naporov, poškodb. Tudi pri mladostnikih v obdobju intenzivne rasti opazimo visoko aktivnost ALT.

ALT pri diagnozi bolezni jeter
Pri diagnosticiranju patoloških stanj telesa je povečanje aktivnosti ALT poseben znak akutne bolezni jeter. Povečanje aktivnosti ALT v krvi se odkrije 1-4 tedne pred pojavom simptomov bolezni in 7-10 dni pred pojavom najvišje ravni bilirubina v krvi. Povečanje aktivnosti ALT pri akutni bolezni jeter je 5-10-krat. Dolgotrajno povečana aktivnost ALT ali njeno povečanje v poznih fazah bolezni kaže na nastanek velike nekroze jeter.

Vzroki za visok ALT (ALAT)

Visoka aktivnost ALT v krvi se odkrije v prisotnosti takih patologij:

• akutni hepatitis
• obstruktivna zlatenica
• jemanje hepatotoksičnih zdravil (npr. nekateri antibiotiki, zastrupitev s svincem)
• propad velikega tumorja
• jetrni rak ali metastaze v jetrih
• obsežen miokardni infarkt
• travmatska poškodba mišice

Pri bolnikih z mononukleozo, alkoholizmom, steatozo (hepatozo), ki so bili operirani na srcu, se lahko tudi rahlo poveča aktivnost ALT.

Pri hudih boleznih jeter (huda ciroza, nekroza jeter), ko je zmanjšano število aktivnih jetrnih celic, pa tudi pri pomanjkanju vitamin A B6, opažen v krvi zmanjšanje aktivnosti ALT.

Kako narediti analizo za ALT (AlAT)?

Krv za določitev aktivnosti ALT se vzame iz vene zjutraj na prazen želodec. Posebna dieta ni potrebna. Vendar se je vredno posvetovati z zdravnikom in za nekaj dni prenehati jemati zdravila, ki povzročajo spremembo aktivnosti ALT. Aktivnost ALT ugotavljamo z encimsko metodo, ki je specifična, dokaj enostavna za uporabo in ne zahteva dolgotrajne in posebne priprave vzorcev.

Aspartat aminotransferaza (AST, ASAT)

AST - zgradba in funkcija encima
Aspartat aminotransferaza (AST, AST) je encim iz skupine transaminaz, ki prenaša aminokislino aspartat iz ene biološke molekule v drugo. Koencim AST je vitamin B6. AST je znotrajcelični encim, kar pomeni, da se običajno nahaja v celicah. V celicah je lahko encim prisoten v citoplazmi in mitohondrijih. Največja aktivnost AST je bila ugotovljena v srcu, jetrih, mišicah in ledvicah. Kri vsebuje predvsem citoplazmatsko frakcijo AST.

Norma aspartat aminotransferaze (AST / AST).

Možne so višje vrednosti aktivnosti AST pri zdravih ljudeh (fiziološki) s čezmernim mišičnim naporom, jemanjem nekaterih zdravil, kot so ehinaceja, baldrijan, alkohol, velike količine vitamina A, paracetamola, barbituratov, antibiotikov itd.

Pri miokardnem infarktu se aktivnost AST v krvnem serumu poveča za 4-5 krat in ostane 5 dni. Če se aktivnost AST ohranja na visoki ravni in se ne zmanjša v 5 dneh po napadu, potem to kaže na neugodno prognozo za bolnika z miokardnim infarktom. Če se aktivnost encima v krvi še vedno poveča, potem to dejstvo kaže na razširitev območja infarkta.

Z nekrozo ali poškodbo jetrnih celic se poveča tudi aktivnost AST. Poleg tega večja kot je aktivnost encima, večja je stopnja poškodbe.

Zakaj je aspartat aminotransferaza (AST, AST) povišana?

Povečana aktivnost AST v krvi je prisotna v naslednjih primerih:

• hepatitis
• nekroza jeter
• ciroza
• jetrni rak in metastaze v jetrih
• miokardni infarkt
• dedne in avtoimunske bolezni mišičnega sistema (Duchennova miodistrofija)
• hepatoza
• holestaza

Obstajajo številna patološka stanja, pri katerih pride tudi do povečanja aktivnosti AST. Ta stanja vključujejo - opekline, poškodbe, toplotni udar, zastrupitev s strupenimi gobami.

Nizka aktivnost AST opazimo pri pomanjkanju vitamina B6 in prisotnosti obsežne poškodbe jeter (nekroza, ciroza).

Vendar klinika uporablja določanje aktivnosti AST predvsem za diagnosticiranje poškodb srca in jeter. Pri drugih patoloških stanjih se spremeni tudi aktivnost encima, vendar njena sprememba ni specifična, zato nima velike diagnostične vrednosti.

De Ritisov koeficient. Kako ločiti srčni napad od poškodbe jeter

Za diferencialno diagnozo poškodbe jeter ali srca se uporablja de Ritisov koeficient. De Ritisov koeficient je razmerje med aktivnostjo AST/ALT, ki je običajno 1,3. Povečanje de Ritisovega koeficienta nad 1,3 je značilno za miokardni infarkt, zmanjšanje pod 1,3 pa pri boleznih jeter.

Alkalna fosfataza (AP)

Alkalna fosfataza (AP) je membranski encim, ki je lokaliziran na krtačnem robu žolčnih vodov. ALP je lahko črevesna, placentna in nespecifična (v tkivih jeter, ledvic in kosti). Ta encim je ključen pri presnovi fosforne kisline.

Normalna alkalna fosfataza v krvi

Aktivnost alkalne fosfataze v krvi zdravih ljudi se poveča ( fiziološko izboljšanje) s prevelikim odmerkom vitamina C, pomanjkanjem kalcija in fosforja v prehrani, peroralnih kontraceptivov, hormonskih pripravkov estrogenov in progesterona, antibiotikov, sulfonamidov, magnezija, omeprazola, ranitidina itd.

Alkalna fosfataza v diagnostiki bolezni jeter in žolčevodov
Določitev aktivnosti ALP v primeru suma bolezni jeter ima visoko specifičnost in diagnostično vrednost. Pri obstruktivni zlatenici se aktivnost alkalne fosfataze v krvi poveča za 10-krat glede na normo. Opredelitev tega indikatorja se uporablja za laboratorijsko potrditev te posebne oblike zlatenice. V manjši meri se poveča aktivnost alkalne fosfataze pri hepatitisu, holangitisu, ulceroznem kolitisu.Poleg visoke aktivnosti alkalne fosfataze v krvi obstajajo stanja, pri katerih se aktivnost encima zmanjša. vse, ta pojav se razvije s pomanjkanjem cinka, magnezija, vitaminov B12 ali C (skorbut) v dietni prehrani. Nizka aktivnost alkalne fosfataze v krvi spremlja tudi naslednja patološka stanja človeškega telesa - anemijo, nezadostno tvorbo placente v nosečnost, hipertiroidizem in motnje rasti in tvorbe kosti.

Kako opraviti test alkalne fosfataze?

Za določitev aktivnosti alkalne fosfataze se kri vzame iz vene zjutraj na prazen želodec. Skladnost s posebno dieto ni potrebna. Pozorni morate biti na dejstvo, da nekatera zdravila lahko zmanjšajo ali povečajo aktivnost alkalne fosfataze, zato se posvetujte s svojim zdravnikom, če bi morali za kratek čas prenehati jemati ta zdravila. V sodobnih laboratorijih se aktivnost encimov ocenjuje s hitrostjo encimske reakcije. Ta metoda ima visoko specifičnost, enostavnost, zanesljivost in ne zahteva velikih časovnih stroškov za analizo.

Torej smo preučili glavne encime, katerih aktivnost se določi v biokemičnem krvnem testu. Ne smemo pozabiti, da diagnoza ne more temeljiti samo na laboratorijskih podatkih, treba je upoštevati anamnezo, kliniko in podatke drugih pregledov. Zato je priporočljivo uporabiti navedene podatke za posvetovanje, če pa se odkrijejo kakršna koli odstopanja od norme, se posvetujte z zdravnikom.

Amilaza v krvi med diagnostičnimi postopki lahko poda idejo o stanju trebušne slinavke in žlez slinavk, saj te žleze proizvajajo amilazo. Če govorimo o patologijah, potem je analiza za amilazo zanesljiva za pankreatitis.

Če vidimo izraz alfa amilaza kot rezultat krvnega testa, se lahko vprašamo, kako sta preprosta amilaza in alfa amilaza povezani drug z drugim. V življenju se medicina ukvarja s tremi vrstami amilaz: alfa, beta in gama.

Beta amilaza je značilna za bakterije in glive, pojavlja pa se tudi v rastlinah. Gama amilaza deluje v kislih okoljih pri pH približno 3. Toda alfa amilaza je samo "naravnana" na pogoje, ki se vzdržujejo v človeškem telesu. Zlasti je aktiven pri pH približno 7. Spomnimo se, da se v človeški krvi pH vzdržuje zelo strogo na ravni 7,4 z zelo majhnim odstopanjem.

Za človeško telo je značilno delo ene od vrst amilaze. Ne da bi se spuščali v nepotrebne podrobnosti biokemičnega procesa, omenimo, da rečemo alfa amilaza, kar pomeni humana amilaza, ki je večinoma enaka (čeprav obstajajo nianse).

Funkcije

Za proizvodnjo alfa-amilaze so odgovorne trebušna slinavka (ta vrsta amilaze je ena od sestavin prebavnega soka) in žleze slinavke (encim izločajo v ustno votlino trije pari žlez). Amilaza je aktivna samo v prebavilih in v pogojih ozkega pH-optimuma (7,1).

Glavna funkcija amilaze je hidroliza škroba.

Proces njegove encimske cepitve se začne že v ustni votlini pod delovanjem slinske amilaze. Ko hrana doseže želodec, se delovanje slinske amilaze ustavi, saj je pH želodca 2-3 (pod temi pogoji je encim neaktiven).

Pri ljudeh, ki radi "prigriznejo na poti", slabo žvečijo hrano, slinska amilaza praktično ne sodeluje v procesu prebave škroba. Zato se njegova hidroliza odvija predvsem v dvanajstniku in jejunumu pod delovanjem pankreasne alfa-amilaze (PA).

Druga točka, ki jo je treba upoštevati, je čas dejavnosti. Dejstvo je, da je alfa amilaza aktivna čez dan, saj obroki ustrezajo temu času dneva, ponoči pa telo počiva, s tem pa prebavni encim ne kaže aktivnosti.

Zelo pomembno! Če hrane ne žvečimo pravilno, "prigriznemo na teku", si privoščimo nočne izlete v hladilnik, s tem izklopimo alfa amilazo iz procesa prebave hrane. To je preobremenjeno z vsaj razvojem pankreatitisa.

Amilaza v krvi

Amilaza v krvi ne deluje. V analizi se zazna v minimalnih količinah, kar je posledica naravnega obnavljanja celic trebušne slinavke in žlez slinavk. Približno 60 odstotkov amilaze, ki kroži po krvi, je slinavke, preostalih štirideset je amilaza trebušne slinavke.

Iz telesa se encim izloča predvsem z ledvicami, z urinom. Glede na majhnost molekule amilaze (v primerjavi z drugimi encimi) prosto prehaja skozi ledvične glomerule. V zvezi s tem ga je običajno mogoče najti v urinu. Raven encima v urinu se poveča s povečanjem njegove ravni v krvi.

Test amilaze

Dva dni pred študijo je treba omejiti in bolje je prenehati jesti maščobno, ocvrto hrano. Za en dan sta izključena močan čaj in kava.

Uporaba alkoholnih pijač vodi do izrazitega povečanja alfa-amilaze v krvi. Če je pregled opravljen po načrtu, je priporočljivo zavrniti uživanje alkohola vsaj en teden pred zbiranjem materiala za analizo.

Tudi zdravljenje vodi do povečanja amilaze:

• nesteroidna protivnetna zdravila,
• pripravki iz zlata
• kaptopril,
• furosemid,
• tetraciklinski antibiotiki,
• dajanje adrenalina in narkotičnih analgetikov.

Pri ženskah je lahko povečanje ravni encima posledica jemanja kontracepcijskih tablet, ki vsebujejo estrogen.

Pomembno. Za nujne indikacije (akutni pankreatitis) se analiza vzame kadarkoli. Prav tako se njegova raven spremlja v dinamiki, saj se lahko encimski indeks čez dan spremeni (indikatorji bodo odvisni od resnosti bolezni).

Stopnja amilaze v krvi

Med študijo se oceni naslednje:

• skupna količina alfa-amilaze (sline in trebušne slinavke);
• raven alfa-amilaze trebušne slinavke.

Rezultati študije so zabeleženi v enotah / l.

Norma celotne alfa-amilaze:

• pri dojenčkih, mlajših od dveh let, se giblje od pet do 65;
• od dveh do sedemdeset let - od 25 do 125;
• pri bolnikih, starejših od sedemdeset let - od 20 do 160.

Indikatorji pankreasne amilaze:

• pri dojenčkih do šestih mesecev je stopnja amilaze manjša od 8;
• od šestih mesecev do enega leta - do 23;
• od enega do desetih let - do 31.;
• od 10 do osemnajst let - do 39 let;
• pri bolnikih, starejših od osemnajst let, je norma do 53 let.

Raven amilaze pri ženskah in moških je enaka.

Kdaj analizirati

Pozor. Indeks amilaze je pomemben diagnostični indikator v kliniki "akutnega trebuha".

Z različnimi patologijami trebušne slinavke (pankreatitis, obstrukcija kanala trebušne slinavke s kamnom, metastazami ali primarnim tumorjem) se pankreasna amilaza sprosti v splošni krvni obtok. Pomembno je razumeti, da se raven alfa-amilaze v slini ne poveča. Pri akutnih lezijah trebušne slinavke je lahko aktivnost pankreasnega encima do 90% celotnega.

Pri razlagi analiz je treba upoštevati, da povečanje skupne aktivnosti encima z zmanjšanjem indeksa pankreasne amilaze kaže na malo verjetnost poškodbe trebušne slinavke. V takšni situaciji je treba izključiti patologijo črevesja, jajčnikov, skeletnih mišic (vsebujejo tudi alfa-amilazo, vendar v minimalnih količinah).

Najpogosteje se analiza za alfa-amilazo izvaja z:

• vnetje parotidne žleze (mumps-mumps ali neepidemično, zaradi obstrukcije kanala žleze s kamnom itd.);
• poškodbe trebušne slinavke (akutne in kronične, v akutni fazi pankreatitisa, dekompenzirana sladkorna bolezen (ketoacidoza));
• diferencialna diagnoza vzrokov "akutnega trebuha";
• virusne okužbe;
• cistična fibroza (cistična fibroza trebušne slinavke).

Amilaza je povišana. Razlogi

Najpogosteje se encim poveča s poškodbo trebušne slinavke. Aktivnost encimov pri akutnem pankreatitisu se lahko desetkrat poveča od noma. V nekaterih primerih se lahko pri bolnikih amilaza v krvi le rahlo poveča ali ostane v mejah normale.

To je posledica dejstva, da ni neposredne povezave med resnostjo poškodbe tkiva trebušne slinavke in povečanjem amilaze. Ker zaradi množičnega uničenja tkiv organa večina celic, ki proizvajajo ta encim, umre. Zato lahko amilaza ostane v mejah normale.

Pri kroničnem pankreatitisu se amilaza najprej poveča, nato pa, ko umre znatno število žleznih celic, se raven encima zmanjša.

Zelo pomembno. Če se amilaza zmanjša v ozadju napredovanja kliničnih simptomov, je to slab prognostični znak, saj kaže na hudo uničenje tkiva trebušne slinavke.

Pri bolnikih z dekompenziranim diabetesom mellitusom se amilaza poveča zaradi:

• ketoacidoza (zaradi visoke ravni sladkorja);
• lezije (LJ).

Tudi vzroki za povečanje amilaze v analizi so lahko poškodbe, ciste in maligni tumorji trebušne slinavke, metastatske poškodbe organa, obstrukcija kanala trebušne slinavke s kamnom (metastaze ali primarni tumor).

Pomembno si je zapomniti, da je lahko amilaza povišana tudi, kadar:

• mumps;
• akutni apendicitis;
• črevesna obstrukcija;
• črevesna ishemija;
• peritonitis;
• maligni tumorji jajčnikov;
• AKI in CRF (akutna in kronična odpoved ledvic);
• akutni holecistitis;
• zunajmaternična nosečnost;
• TBI (travmatska poškodba možganov);
• perforacija želodčne razjede;
• zastrupitev z alkoholom;
• počena anevrizma aorte.

Redek vzrok za povečanje alfa-amilaze je makroamilazemija. To bolezen spremlja kombinacija amilaze z velikimi plazemskimi proteini v makroamilazo, ki ne prehaja skozi glomerule ledvic (zaradi velike velikosti spojine) in se posledično kopiči v krvi.

Natančni vzroki bolezni niso znani, vendar imajo v patogenezi makroamilazemije največjo vlogo kronični pankreatitis, dolgotrajno zdravljenje z glukokortikosteroidi in salicilati.

Ko je amilaza nizka

Nizka raven encima je veliko manj pogosta kot povišana. Takšne spremembe v analizi so značilne za insuficienco trebušne slinavke, cistično fibrozo, hudo poškodbo jeter (odpoved jeter), pankreektomijo (odstranitev trebušne slinavke).

Povečana raven holesterola v krvi lahko povzroči podcenjevanje amilaze trebušne slinavke.

Pri otrocih prvega leta življenja je raven encima veliko nižja kot pri odraslih. To je posledica dejstva, da je hrana, ki jo prejmejo, brez zadostne količine kompleksnih ogljikovih hidratov.

Kakšna je nevarnost spremembe ravni encima

Samo po sebi stanje, ko je amilaza povišana, nima kliničnih posledic za telo, vendar je pomemben pokazatelj poškodbe trebušne slinavke. Če se odkrije povečanje encimskega indeksa, se praviloma analiza spremlja čez dan, kar omogoča oceno dinamike patološkega procesa.

Zmanjšanje ravni encima v ozadju poslabšanja bolnikovega počutja kaže na hudo uničenje tkiva trebušne slinavke. Moral bi biti zelo pozoren na situacijo. Zdravnika je preprosto treba motiti, dokler razlogi niso jasni.

Zelo pomembno. Žleze slinavke so v manjšem obsegu, vendar je trebušna slinavka izjemno občutljiv organ, zlahka podvržen "zlomu" z zelo resnimi posledicami, celo smrtjo. Pomen trebušne slinavke poudarja njena oskrba s krvjo po dveh neodvisnih arterijah.

Za prebavo hrane potrebuje človek usklajeno delo celotnega prebavnega sistema. To je oboje, kislost želodca, žolč in bakterije v črevesju. Brez kakršne koli komponente tega procesa se pojavijo težave s prebavo hrane in s tem zastrupitev s toksini, poslabšanje absorpcije hranil v črevesju in osiromašenje telesa z vitamini in minerali.

Ena najpomembnejših sestavin prebavnega procesa je encim alfa amilaza.
Na splošno so v naravi tri vrste amilaz: alfa, beta in gama. Človeško telo proizvaja samo eno: alfa.

Alfa amilaza je encim, namenjen razgradnji ogljikovih hidratov, kot je lipaza za maščobe, proteaza za beljakovine. Amilaza pri ljudeh nastaja v žlezah slinavk in trebušni slinavki. Njegova izjemna lastnost: sposobnost razgradnje škroba v lahko prebavljive oligosaharide. Ko začnemo proces žvečenja hrane, s tem sprožimo proces prebave v ustni votlini.

To je razlog za sladkast okus, ki se pojavi pri škrobnati hrani ob dolgotrajnem žvečenju. Zaradi zapletenosti strukture se molekule škroba v črevesju ne absorbirajo, zato je absorpcija ogljikovih hidratov odvisna od dobrega delovanja in zadostnosti amilaze.

Če niso dovolj razcepljene, bodo postale hrana za patogeno črevesno floro, ki bo povzročila fermentacijo in napenjanje. Končni rezultat razgradnje škroba z amilazo naj bi bila ekstrakcija enostavne glukoze, ki je potrebna za oskrbo telesa z energijo.

V zdravem telesu se pri laboratorijski preiskavi v krvi in ​​urinu ugotovi le zelo majhna količina amilaz. Če pa je trebušna slinavka poškodovana ali so kanali blokirani s kamnom ali tumorjem, se bo amilaza znatno povečala.

Diagnostika

V telesu popolnoma zdrave osebe je amilaza prisotna v serumu in urinu, vendar v majhni količini. To je posledica dejstva, da je dobro preskrbljen s krvjo. Iz krvnega obtoka, ki poteka skozi ledvice, amilaza vstopi v urin.

Več o temi: Digestal: navodila za uporabo

Za spremljanje zdravstvenega stanja v laboratoriju lahko opravite analizo vsebnosti amilaze v krvi in ​​urinu. V laboratorijski diagnostiki ločimo dve amilazi: alfa amilazo v slini (S - tip) in trebušno slinavko (P - tip).
Običajno se v krvi določi 40% P-tipa in 60% S-tipa.

Referenčne vrednosti alfa amilaze:
od 2 dni do 1 leta
5 - 65 enot/l

od 1 leta do 70 let
25 - 165 enot/l

več kot 70 let
20 - 120 enot / l

Referenčne vrednosti pankreasne amilaze
manj kot 1 leto
< 8 ед/л

od 1 leta do 10 let
< 31 ед/л

od 10 let do 18 let
< 39 ед/л

starejši od 18 let
< 53 ед/л

Povišane vrednosti alfa amilaze (pozitivne) so lahko povezane s številnimi boleznimi, od sladkorne bolezni do mumpsa. Amilaza je v majhnih količinah prisotna v jetrih, črevesju, zato je njena visoka stopnja lahko povezana z boleznimi.
prebavila.

Znižana raven (negativen rezultat) alfa amilaze signalizira takšne bolezni in stanja: insuficienca trebušne slinavke, cistična fibroza, toksikoza nosečnic.

Ne oglašajte alarma z manjšimi odstopanji od norme. Lahko jih povzročijo različni razlogi, na primer jemanje ibuprofena, kontracepcijskih tablet, hormonskih zdravil, kaptoprila. Če je amilaza nekoliko nizka, je lahko kriv visok holesterol. Če je oseba resno bolna, bo amilaza večkrat (včasih 10) presegla normo!
Pri insuficienci trebušne slinavke, hepatitisu, bodo vrednosti nič.
Analiza urina se uporablja tudi za preučevanje ravni amilaze.