centri parasimpatičnega sistema. Simpatični in parasimpatični živčni sistem
Kazalo za temo "Avtonomni (avtonomni) živčni sistem.":1. Avtonomni (avtonomni) živčni sistem. Funkcije avtonomnega živčnega sistema.
2. Avtonomni živci. Izstopne točke avtonomnih živcev.
3. Refleksni lok avtonomnega živčnega sistema.
4. Razvoj avtonomnega živčnega sistema.
5. Simpatični živčni sistem. Centralni in periferni deli simpatičnega živčnega sistema.
6. Simpatično deblo. Cervikalni in torakalni odseki simpatičnega debla.
7. Ledveni in sakralni (medenični) deli simpatičnega debla.
9. Periferni del parasimpatičnega živčnega sistema.
10. Inervacija očesa. Inervacija zrkla.
11. Inervacija žlez. Inervacija solznih in slinavskih žlez.
12. Inervacija srca. Inervacija srčne mišice. miokardna inervacija.
13. Inervacija pljuč. Bronhialna inervacija.
14. Inervacija gastrointestinalnega trakta (črevesje do sigmoidnega kolona). Inervacija trebušne slinavke. Inervacija jeter.
15. Inervacija sigmoidnega kolona. Inervacija rektuma. Inervacija mehurja.
16. Inervacija krvnih žil. Vaskularna inervacija.
17. Enotnost avtonomnega in centralnega živčnega sistema. cone Zakharyin-Ged.
parasimpatični del zgodovinsko se razvija kot suprasegmentalni oddelek, zato se njegovi centri nahajajo ne le v hrbtenjači, ampak tudi v možganih.
Parasimpatični centri
Osrednji del parasimpatičnega oddelka sestavljen je iz glave ali kranialnega dela in hrbtenične ali sakralnega dela.
Nekateri avtorji menijo, da parasimpatični centri se nahajajo v hrbtenjači ne le v območju sakralnih segmentov, temveč tudi v drugih delih, zlasti v ledveno-prsnem predelu med sprednjim in zadnjim rogom, v tako imenovanem vmesnem območju. Iz centrov nastajajo eferentna vlakna sprednjih korenin, ki povzročajo vazodilatacijo, zadrževanje znojenja in zaviranje krčenja nehotnih lasnih mišic v predelu trupa in okončin.
Kranialni po drugi strani pa je sestavljen iz centrov, ki se nahajajo v srednjih možganih (mezencefalni del), in v romboidnih možganih - v mostu in podolgovati meduli (bulbarni del).
1. Mezencefalni del predstavljeno nucleus accessorius n. oculomotorii in srednje neparno jedro, zaradi katerega so mišice očesa inervirane - m. sphincter pupillae in m. ciliaris.
2. bulevarski del ki ga predstavlja n ucleus slina tonus superior n. facialis(natančneje, n. vmesni), nucleus salivatorius inferior n. glossopharyngei in nucleus dorsalis n. vagi(glej povezane živce).
Parasimpatični živčni sistem je sestavljen iz osrednjega in perifernega dela (slika 11).
Parasimpatični del okulomotornega živca (III par) predstavlja dodatno jedro, nucl. accessorius in neparno sredinsko jedro, ki se nahaja na dnu akvadukta možganov. Preganglijska vlakna potekajo kot del okulomotornega živca (slika 12), nato pa njegova korenina, ki se loči od spodnje veje živca in gre do ciliarnega ganglija, ganglion ciliare (slika 13), ki se nahaja v zadnjem delu živca. orbita zunaj vidnega živca. V ciliarnem gangliju so vlakna prekinjena in postganglijska vlakna kot del kratkih ciliarnih živcev, nn. ciliares breves, prodrejo v zrklo do m. sphincter pupillae, ki zagotavlja reakcijo zenice na svetlobo, pa tudi na m. ciliaris, ki vpliva na spremembo ukrivljenosti leče.
Slika 11. Parasimpatični živčni sistem (po S.P. Semenovu).
SM - srednji možgani; PM - medulla oblongata; K-2 - K-4 - sakralni segmenti hrbtenjače s parasimpatičnimi jedri; 1- ciliarni ganglij; 2- pterigopalatinski ganglij; 3- submandibularni ganglij; 4- ušesni ganglion; 5- intramuralni gangliji; 6- medenični živec; 7- gangliji medeničnega pleksusa III-okulomotorni živec; VII - obrazni živec; IX - glosofaringealni živec; X - vagusni živec.
Osrednji del vključuje jedra, ki se nahajajo v možganskem deblu, in sicer v srednjih možganih (mezencefalna regija), ponsu in podolgovati meduli (bulbarna regija) ter v hrbtenjači (sakralna regija).
Periferni oddelek predstavljajo:
1) preganglijska parasimpatična vlakna, ki potekajo v III, VII, IX, X parih lobanjskih živcev in sprednjih korenin, nato pa v sprednjih vejah II - IV sakralnih hrbteničnih živcev;
2) vozlišča III reda, ganglia terminalia;
3) postganglijska vlakna, ki se končajo na gladkih mišičnih in žleznih celicah.
Skozi ciliarni ganglij brez prekinitve prehajajo postganglionska simpatična vlakna od plexus ophtalmicusa do m. dilatator pupillae in senzorična vlakna - procesi trigeminalnega ganglija, ki potekajo skozi n. nasociliaris za inervacijo zrkla. 
Slika 12. Shema parasimpatične inervacije m. sphincter pupillae in parotidna žleza slinavka (od A.G. Knorre in I.D. Lev).
1- končiči postganglijskih živčnih vlaken v m. sphincter pupillae; 2 ganglion ciliare; 3-n. okulomotorius; 4- parasimpatično dodatno jedro okulomotornega živca; 5- končiči postganglijskih živčnih vlaken v parotidni žlezi slinavki; 6-nucleus salivatorius inferior;7-n.glossopharynge-us; 8-n. timpanikus; 9-n. auriculotemporalis; 10-n. petrosus minor; 11-ganglion oticum; 12-n. mandibularis.
riž. 13. Diagram povezav ciliarnega vozla (Foss in Herlinger) 
1-n. okulomotorius;
2n. nasociliaris;
3- ramus communicans cum n. nasociliari;
4 a. ophthalmica et plexus ophthalmicus;
5-r. communicans albus;
6 ganglion cervicale superius;
7- ramus sympathicus ad ganglion ciliare;
8 ganglion ciliare;
9-nn. ciliares breves;
10- radix oculomotoria (parasympathica).
Parasimpatični del medfaznega živca (VII par) predstavlja zgornje jedro slinavke, nucl. salivatorius superior, ki se nahaja v retikularni tvorbi mostu. Aksoni celic tega jedra so preganglijska vlakna. Potekajo kot del vmesnega živca, ki se pridruži obraznemu živcu.
V obraznem kanalu so parasimpatična vlakna ločena od obraznega živca v dveh delih. En del je izoliran v obliki velikega kamnitega živca, n. petrosus major, drugi - struna bobna, chorda tympani (slika 14). 
riž. 14. Shema parasimpatične inervacije solzne žleze, submandibularnih in sublingvalnih žlez slinavk (od A.G. Knorre in I.D. Lev).
1 - solzna žleza; 2 - n. lacrimalis; 3 - n. zygomaticus; 4-g. pterygopalatinum; 5-r. nasalis posterior; 6 - nn. palatini; 7-n. petrosus major; 8, 9 - nucleus salivatorius superior; 10-n. facialis; 11 - chorda tympani; 12-n. lingualis; 13 - žleza submandibularis; 14 - podjezična žleza. 
riž. 15. Shema povezav pterigopalatinskega ganglija (Foss in Herlinger).
1-n. maksilaris;
2n. petrosus major (radix parasympathica);
3-n. Canalis pterygoidei;
4-n. petrosus profundus (radix sympathica);
5 g. pterygopalatinum;
6-nn. palatini;
7-nn. nasales posteriores;
8-nn. pterygopalatini;
9-n. zygomaticus.
Veliki kamniti živec odhaja na ravni kolenskega vozla, zapusti kanal skozi istoimensko razcep in, ki se nahaja na sprednji površini piramide v istoimenskem sulkusu, doseže vrh piramide, kjer se zapusti lobanjsko votlino skozi raztrgano luknjo. V predelu te odprtine se poveže z globokim kamnitim živcem (simpatikom) in tvori živec pterigoidnega kanala, n. canalis pterygoidei. Kot del tega živca preganglijska parasimpatična vlakna dosežejo pterygopalatine ganglion, ganglion pterygopalatinum, in se končajo na njegovih celicah (slika 15).
Postganglijska vlakna iz vozlišča v sestavi palatinskih živcev, nn. palatini, se pošljejo v ustno votlino in inervirajo žleze sluznice trdega in mehkega neba, pa tudi kot del zadnjih nosnih vej, rr. nasales posteriores, inervirajo žleze nosne sluznice. Manjši del postganglijskih vlaken doseže solzno žlezo kot del n. maxillaris, nato n. zygomaticus, anastomozno vejo in n. lacrimalis (slika 14).
Drugi del preganglijskih parasimpatičnih vlaken v chorda tympani se pridruži jezičnemu živcu, n. lingualis, (iz III. veje trigeminalnega živca) in kot del pride do submandibularnega vozla, ganglion submandibulare, in se v njem konča. Aksoni celic vozlišča (postganglijska vlakna) inervirajo submandibularne in sublingvalne žleze slinavke (slika 14).
Parasimpatični del glosofaringealnega živca (IX par) predstavlja spodnje jedro slinavke, nucl. salivatorius inferior, ki se nahaja v retikularni tvorbi podolgovate medule. Preganglionska vlakna zapustijo lobanjsko votlino skozi jugularni foramen kot del glosofaringealnega živca, nato pa njegove veje - timpanični živec, n. tympanicus, ki skozi kanalček bobniča prodre v bobnično votlino in skupaj s simpatičnimi vlakni notranjega karotidnega pleksusa tvori bobnični pleksus, kjer je del parasimpatičnih vlaken prekinjen in postganglijska vlakna inervirajo žleze sluznice timpanična votlina. Drugi del preganglionskih vlaken v malem kamnitem živcu, n. petrosus minor, izstopa skozi istoimensko razpoko in vzdolž istoimenske razpoke na sprednji površini piramide doseže klinasto kamnito razpoko, zapusti lobanjsko votlino in vstopi v ušesni vozel, ganglion oticum, (slika 16). ). Ušesni vozel se nahaja na dnu lobanje pod foramen ovale. Tu so preganglijska vlakna prekinjena. Postganglijska vlakna v n. mandibularis in nato n. auriculotemporalis se pošljejo v parotidno žlezo slinavko (slika 12).
Parasimpatični del vagusnega živca (X par) predstavlja dorzalno jedro, nucl. dorsalis n. vagi, ki se nahaja v dorzalnem delu medule oblongate. Preganglijska vlakna iz tega jedra kot del vagusnega živca (slika 17) izstopajo skozi jugularni foramen in nato kot del svojih vej prehajajo v parasimpatične vozle (III. red), ki se nahajajo v deblu in vejah vagusnega živca. , v avtonomnih pleksusih notranjih organov (požiralnika, pljuč, srca, želodca, črevesja, trebušne slinavke itd.) ali na vratih organov (jetra, ledvice, vranica). V deblu in vejah vagusnega živca je okoli 1700 živčnih celic, ki so združene v majhne vozličke. Postganglijska vlakna parasimpatičnih ganglijev inervirajo gladke mišice in žleze notranjih organov vratu, prsnega koša in trebušne votline do sigmoidnega kolona. 
riž. 16. Diagram povezav ušesnih vozlov (od Fossa in Herlingerja).
1-n. petrosus minor;
2-radix sympathica;
3-r. komunikanci cum n. auriculotemporali;
4-n. . auriculotemporalis;
5-pleksus a. meningeae mediae;
6-r. komunikanci cum n. buccali;
7g. oticum;
8-n. mandibularis.
riž. 17. Vagusni živec (od A.M. Grinshteina).
1-nucleus dorsalis;
2-nucleus solitarius;
3-nucleus ambiguus;
4g. superius;
5-r. meningeus;
6-r. auricularis;
7g. inferius;
8-r. faringeus;
9-n. laringeus superior;
10-n. ponavljajoči se laringeus;
11-r. sapnik;
12-r. srčni mišica cervicalis inferior;
13-plexus pulmonalis;
14- trunci vagales et rami gastrici.
Sakralni del parasimpatičnega dela avtonomnega živčnega sistema predstavljajo vmesna stranska jedra, nuclei intermediolaterales, II-IV sakralni segmenti hrbtenjače. Njihovi aksoni (preganglijska vlakna) zapustijo hrbtenjačo kot del sprednjih korenin, nato pa sprednje veje hrbteničnih živcev, ki tvorijo sakralni pleksus. Parasimpatična vlakna se ločijo od sakralnega pleksusa v obliki medeničnih splanhničnih živcev, nn. splanchnici pelvini in vstopijo v spodnji hipogastrični pleksus. Del preganglijskih vlaken ima naraščajočo smer in vstopa v hipogastrične živce, zgornji hipogastrični in spodnji mezenterični pleksus. Ta vlakna so prekinjena v periorganskih ali intraorganskih vozliščih. Postganglijska vlakna inervirajo gladke mišice in žleze descendentnega kolona, sigmoidnega kolona in notranjih organov medenice.
Parasimpatični živčni sistem "uravnoteži" simpatični. Zagotavlja prilagajanje oči gledanju na bližino, zmanjšanje srčnega utripa, aktiviranje izločanja sline in drugih prebavnih sokov ter povečanje črevesne gibljivosti. Najbolj presenetljiv primer usklajenega delovanja parasimpatičnega in simpatičnega sistema je njihova interakcija med spolnim odnosom.
Osrednji del parasimpatičnega živčnega sistema sestavljata glava (kranialni) in hrbtenični (sakralni) del. Preganglijska vlakna izvirajo iz možganskega debla kot del štirih kranialnih živcev (okulomotornega, obraznega, glosofaringealnega in vagusnega) in iz sakralnih segmentov hrbtenjače.
Struktura parasimpatičnega živčnega sistema (ganglijski nevroni in postganglijska vlakna so označeni z rdečo).a) Kranialni parasimpatični sistem. Preganglijska vlakna so razporejena kot del štirih kranialnih živcev:
1. Kot del okulomotornega živca, ki tvori sinapso s ciliarnim ganglijem. Postganglijska vlakna so odgovorna za inervacijo mišic, ki sodelujejo pri akomodacijskem refleksu - sfinktra zenice in ciliarne mišice.
2. Kot del obraznega živca, ki tvori sinapso s pterigopalatinskim ganglijem (odgovornim za inervacijo solznih in nosnih žlez) in submandibularnim ganglijem (odgovornim za inervacijo submandibularnih in sublingvalnih žlez slinavk).
3. Kot del glosofaringealnega živca, ki tvori sinapso z ušesnim ganglijem ( odgovoren za inervacijo).
4. Kot del vagusnega živca, ki tvori sinapse z ekstramuralnimi (v bližini inerviranega organa) in intramuralnimi (v steni inerviranega organa) gangliji srca, pljuč, spodnjega dela požiralnika, želodca, trebušne slinavke, žolčnik, tanko črevo, pa tudi naraščajoče in prečno debelo črevo.
Kranialni del parasimpatičnega sistema. E-V-jedro Edinger-Westphala; STN je posteriorno jedro vagusnega živca. Dekodiranje preostalih okrajšav je predstavljeno pod zgornjo sliko (tukaj jih bomo podvojili). RG-ciliarni ganglij; SG-srčni gangliji; IG-intramuralni gangliji; MG-mienterični gangliji (gangliji, povezani z mišično membrano črevesja);
UG-ušesni ganglij; TG-pelvični gangliji; KG-pterygopalatine ganglion; PG-submandibularni ganglij.
b) Sveta delitev parasimpatičnega sistema. Za prvim ledvenim vretencem tvorijo sakralni segmenti hrbtenjače njen terminalni del, medularni stožec hrbtenjače. Siva snov stranskih rogov sakralnih segmentov S2, S3 in S4 hrbtenjače povzroča preganglijska vlakna, ki se kavdalno širijo v sestavo sprednjih korenin hrbtenjače in prehajajo v cauda equina.
Ko zapustijo medenične sakralne odprtine, se nekatera vlakna odcepijo in tvorijo medenične splanhnične živce. Vlakna levega in desnega splanhničnega medeničnega živca tvorijo sinapse bodisi z ganglijskimi celicami, ki se nahajajo v stenah velikega (distalnega) in rektuma, bodisi z medeničnimi parasimpatičnimi gangliji, ki se nahajajo poleg zgoraj opisanih medeničnih simpatičnih ganglijev.
Postganglijska parasimpatična vlakna so odgovorna za inervacijo detruzorja mehurja, pa tudi srednje lupine notranje pudendalne arterije in njenih vej, ki gredo v kavernozno tkivo klitorisa ali penisa.
Izobraževalni video o anatomiji avtonomnega živčnega sistema (ANS)
Kliknite za povečavo
V tem članku bomo preučili, kaj so simpatični in parasimpatični živčni sistemi, kako delujejo in kakšne so njihove razlike. Tudi to temo smo že obravnavali. Avtonomni živčni sistem, kot veste, je sestavljen iz živčnih celic in procesov, zaradi katerih obstaja regulacija in nadzor notranjih organov. Avtonomni sistem delimo na periferni in centralni. Če je osrednji odgovoren za delo notranjih organov, brez delitve na nasprotne dele, potem je periferni le razdeljen na simpatik in parasimpatikus.
Strukture teh oddelkov so prisotne v vsakem notranjem človeškem organu in kljub nasprotnim funkcijam delujejo hkrati. Vendar je v različnih obdobjih bolj pomemben en ali drug oddelek. Zahvaljujoč njim se lahko prilagajamo različnim podnebnim razmeram in drugim spremembam v zunanjem okolju. Vegetativni sistem ima zelo pomembno vlogo, saj uravnava duševno in telesno aktivnost ter vzdržuje homeostazo (konstantnost notranjega okolja). Če počivate, avtonomni sistem aktivira parasimpatik in število srčnih utripov se zmanjša. Če začnete teči in doživljate velik fizični napor, se vklopi simpatični oddelek, s čimer se pospeši delo srca in krvni obtok v telesu.
In to je le majhen del dejavnosti, ki jo izvaja visceralni živčni sistem. Uravnava tudi rast las, zoženje in širjenje zenic, delo enega ali drugega organa, odgovoren je za psihološko ravnovesje posameznika in še veliko več. Vse to se dogaja brez našega zavestnega sodelovanja, kar se na prvi pogled zdi težko ozdravljivo.
Simpatični del živčnega sistema
Med ljudmi, ki niso seznanjeni z delom živčnega sistema, obstaja mnenje, da je eno in nedeljivo. Vendar so v resnici stvari drugačne. Torej, simpatični oddelek, ki pripada perifernemu delu, periferni pa vegetativnemu delu živčnega sistema, oskrbuje telo s potrebnimi hranili. Zahvaljujoč njegovemu delovanju se oksidativni procesi odvijajo dovolj hitro, po potrebi se pospeši delo srca, telo prejme ustrezno raven kisika in izboljša se dihanje.
Kliknite za povečavo
Zanimivo je, da je tudi simpatični oddelek razdeljen na periferni in centralni. Če je osrednji del sestavni del dela hrbtenjače, potem ima periferni del simpatikusa veliko vej in ganglijev, ki se povezujejo. Spinalni center se nahaja v stranskih rogovih ledvenega in prsnega segmenta. Vlakna se nato oddaljijo od hrbtenjače (1 in 2 prsnega vretenca) in 2,3,4 ledvenega. To je zelo kratek opis, kje se nahajajo oddelki simpatičnega sistema. Najpogosteje se SNS aktivira, ko se človek znajde v stresni situaciji.
Periferni oddelek
Zastopanje perifernega oddelka ni tako težko. Sestavljen je iz dveh enakih debel, ki se nahajata na obeh straneh vzdolž celotne hrbtenice. Začnejo se na lobanjskem dnu in končajo pri trtici, kjer se združijo v en vozel. Zahvaljujoč internodalnim vejam sta povezana dva debla. Posledično periferni del simpatičnega sistema prehaja skozi vratni, prsni in ledveni del, ki ga bomo podrobneje obravnavali.
- Oddelek za vrat. Kot veste, se začne od dna lobanje in konča na prehodu v torakalno (cervikalno 1 rebro). Obstajajo trije simpatični vozli, ki jih delimo na spodnje, srednje in zgornje. Vsi gredo za človeško karotidno arterijo. Zgornje vozlišče se nahaja na ravni drugega in tretjega vretenca vratne regije, ima dolžino 20 mm, širino 4 - 6 milimetrov. Srednjega je veliko težje najti, saj se nahaja na stičišču karotidne arterije in ščitnice. Spodnji vozel ima največjo vrednost, včasih se celo združi z drugim prsnim vozlom.
- Torakalni oddelek. Sestavljen je iz do 12 vozlišč in ima veliko povezovalnih vej. Raztezajo se do aorte, medrebrnih živcev, srca, pljuč, torakalnega kanala, požiralnika in drugih organov. Zahvaljujoč torakalni regiji lahko oseba včasih čuti organe.
- Ledveni del je najpogosteje sestavljen iz treh vozlov, v nekaterih primerih pa 4. Ima tudi veliko povezovalnih vej. Medenični predel povezuje obe debli in druge veje skupaj.
Parasimpatični oddelek
Kliknite za povečavo
Ta del živčnega sistema začne delovati, ko se oseba poskuša sprostiti ali miruje. Zahvaljujoč parasimpatičnemu sistemu se krvni tlak zniža, žile se sprostijo, zenice se zožijo, srčni utrip se upočasni in sfinkterji se sprostijo. Središče tega oddelka se nahaja v hrbtenjači in možganih. Zahvaljujoč eferentnim vlaknom se lasne mišice sprostijo, izločanje znoja se upočasni, krvne žile pa se razširijo. Omeniti velja, da struktura parasimpatikusa vključuje intramuralni živčni sistem, ki ima več pleksusov in se nahaja v prebavnem traktu.
Parasimpatični oddelek pomaga pri okrevanju po velikih obremenitvah in izvaja naslednje procese:
- Zmanjšuje krvni tlak;
- Obnavlja dih;
- Razširi žile možganov in spolnih organov;
- Zoži učence;
- Obnavlja optimalno raven glukoze;
- Aktivira žleze prebavnega izločanja;
- Tonira gladke mišice notranjih organov;
- Zahvaljujoč temu oddelku se pojavi čiščenje: bruhanje, kašljanje, kihanje in drugi procesi.
Da bi se telo počutilo udobno in se prilagajalo različnim podnebnim razmeram, se ob različnih časih aktivirajo simpatični in parasimpatični deli avtonomnega živčnega sistema. Načeloma delujejo konstantno, vendar, kot že omenjeno, eden od oddelkov vedno prevlada nad drugim. Ko je v vročini, se telo poskuša ohladiti in aktivno sprošča znoj, ko se morate nujno ogreti, je potenje ustrezno blokirano. Če vegetativni sistem deluje pravilno, človek ne doživlja določenih težav in niti ne ve za njihov obstoj, razen zaradi poklicne potrebe ali radovednosti.
Ker je tema spletnega mesta posvečena vegetovaskularni distoniji, se morate zavedati, da zaradi psiholoških motenj avtonomni sistem doživlja okvare. Na primer, ko ima oseba psihološko travmo in doživi napad panike v zaprti sobi, se aktivira njegov simpatični ali parasimpatični oddelek. To je normalna reakcija telesa na zunanjo grožnjo. Kot rezultat, oseba čuti slabost, vrtoglavico in druge simptome, odvisno od. Glavna stvar, ki jo mora bolnik razumeti, je, da gre le za psihološko motnjo in ne za fiziološke nepravilnosti, ki so le posledica. Zato zdravljenje z zdravili ni učinkovito zdravilo, pomagajo le odpraviti simptome. Za popolno okrevanje potrebujete pomoč psihoterapevta.
Če se v določenem trenutku aktivira simpatični oddelek, se krvni tlak poveča, zenice se razširijo, začne se zaprtje in tesnoba se poveča. Pod delovanjem parasimpatikusa pride do zožitve zenic, lahko pride do omedlevice, zniža se krvni tlak, kopiči se odvečna masa, pojavi se neodločnost. Najtežja stvar za bolnika z motnjo avtonomnega živčnega sistema je opazovanje, saj se v tem trenutku hkrati opazijo motnje parasimpatičnega in simpatičnega dela živčnega sistema.
Posledično, če imate motnjo avtonomnega živčnega sistema, morate najprej opraviti številne teste, da izključite fiziološke patologije. Če se nič ne odkrije, lahko rečemo, da potrebujete pomoč psihologa, ki bo v kratkem času olajšal bolezen.
Avtonomni živčni sistem uravnava delovanje organov, ki sodelujejo pri izvajanju rastlinskih funkcij telesa. Usklajuje delo vseh notranjih organov, uravnava presnovne, trofične procese in ohranja stalnost notranjega okolja telesa. Avtonomni živčni sistem inervira gladke mišice notranjih organov in žlezni epitelij. Krepi ali oslabi delovanje organov, zaradi česar spremeni tonus organa. Po funkciji je avtonomni živčni sistem sestavljen iz dveh delov: simpatikusa in parasimpatikusa, ki delujeta nasprotno.
ta sistem je sestavljen iz centralnega in perifernega oddelka. Osrednji del avtonomnega živčnega sistema je sestavljen iz štirih delov, ki se nahajajo v različnih delih možganov in hrbtenjače;
1. Mezencefalni del - v srednjih možganih, parasimpatično jedro okulomotornega živca.
2. Bulbarni del - parasimpatična jedra VII, IX in X parov lobanjskih živcev.
3. Torakolumbalni del - vegetativna jedra, ki se nahajajo v lateralnem vmesnem stebru hrbtenjače na ravni VIII vratnega, vseh torakalnih in dveh zgornjih ledvenih segmentov.
4. Sakralni del - vmesno-medialna jedra, ki se nahajajo na ravni II - IV sakralnih segmentov hrbtenjače. Od teh centrov mezencefalni, bulbarni in sakralni spadajo v parasimpatični, torakolumbalni pa v simpatični živčni sistem. Vsi ti centri pa so pod vplivom višjih avtonomnih centrov, ki se nahajajo v zadnjih možganih, malih možganih, diencefalonu in končnih možganih.
Periferni del avtonomnega živčnega sistema vključuje:
1. Avtonomni živci, veje in živčna vlakna. Vegetativna vlakna delimo na prednodalna (preganglijska) in postnodalna (postganglijska) vlakna. Prednodalna vlakna gredo od središča do vozlišč, postnodalna vlakna pa od vozlišča do organov.
2. Avtonomna živčna vozlišča so po lokaciji razdeljena na: prevertebralna, paravertebralna vozlišča, povezana s simpatičnim živčnim sistemom, ter intramuralna in terminalna vozlišča, povezana s parasimpatičnim živčnim sistemom.
3. Vegetativni pleksus, ki se nahaja okoli organov in posod prsnega koša in trebušne votline.
Razlika med avtonomnim živčevjem in somatskim
1. Somatski živci zapuščajo možgansko deblo in hrbtenjačo v segmentih in ohranjajo segmentno porazdelitev. Avtonomni živci izhajajo iz več področij možganov in hrbtenjače.
2. V refleksnem loku gredo procesi motoričnih nevronov somatskega živčnega sistema, ki zapuščajo možgane, brez prekinitev v mišice. Motorični nevroni avtonomnega živčnega sistema ležijo na periferiji v avtonomnih vozliščih.
3. Somatska živčna vlakna so pokrita z mielinsko ovojnico, avtonomna živčna vlakna pa zelo tanko ali pa sploh ne.
4. Somatski živci inervirajo progaste mišice in čutne organe. Avtonomni živci inervirajo gladke mišice notranjih organov in krvnih žil ter žleze.
1. Centri parasimpatičnega živčnega sistema so majhni in razpršeni. Centri simpatičnega živčnega sistema so eno in zavzemajo veliko območje.
2. Simpatični živčni sistem inervira vse organe in gladke mišice očesnega zrkla, parasimpatikus pa je odsoten v sečevodu in v nekaterih velikih žilah.
3. Simpatični gangliji se nahajajo spredaj ali ob strani hrbteničnega debla, parasimpatični gangliji pa znotraj sten notranjih organov ali v bližini organov.
4. Prenodalna vlakna parasimpatičnih živcev so dolga, po nodalnih vlaknih pa kratka. Prenodalna vlakna simpatičnega živčnega sistema so kratka, postnodalna pa dolga.
Centralni oddelek
Ta del avtonomnega živčnega sistema predstavlja različne strukture možganov. Videti je, da je razpršen po vseh možganih. V osrednjem delu se razlikujejo segmentne in suprasegmentalne strukture. Vse formacije, povezane s suprasegmentalnim oddelkom, so združene pod imenom hipotalamično-limbično-retikularni kompleks.
Hipotalamus- To je struktura možganov, ki se nahaja v spodnjem delu, na dnu. Ni mogoče reči, da je to območje z jasnimi anatomskimi mejami. Hipotalamus gladko prehaja v možgansko tkivo drugih delov možganov.
Izvaja se regulacija aktivnosti mlečnih žlez (dojenje), nadledvičnih žlez, spolnih žlez, maternice, ščitnice, rasti, razgradnje maščob, stopnje obarvanosti kože (pigmentacije). Vse to je mogoče zaradi tesne povezave hipotalamusa s hipofizo - glavnim endokrinim organom človeškega telesa.
Tako je hipotalamus funkcionalno povezan z vsemi deli živčnega in endokrinega sistema.
V hipotalamusu običajno ločimo dve coni: trofotropno in ergotropno. Dejavnost trofotropne cone je namenjena ohranjanju konstantnosti notranjega okolja. Povezan je z obdobjem počitka, podpira procese sinteze in uporabe presnovnih produktov. Svoje glavne vplive izvaja preko parasimpatičnega oddelka avtonomnega živčnega sistema. Stimulacijo tega območja hipotalamusa spremlja povečano potenje, slinjenje, upočasnitev srčnega utripa, znižanje krvnega tlaka, vazodilatacija, povečana črevesna gibljivost.
limbični sistem
Ta struktura vključuje del temporalnega korteksa, hipokampus, amigdalo, vohalni bulbus, vohalni trakt, vohalni tuberkel, retikularno formacijo, cingularni girus, forniks, papilarna telesa. Limbični sistem sodeluje pri oblikovanju čustev, spomina, mišljenja, zagotavlja hrano in spolno vedenje, uravnava cikel spanja in budnosti.
Retikularna tvorba
Ta del avtonomnega živčnega sistema se imenuje retikulum, ker kot mreža plete vse strukture možganov. Takšna difuzna ureditev mu omogoča sodelovanje pri uravnavanju vseh procesov v telesu. Retikularna formacija ohranja možgansko skorjo v dobri formi, v stalni pripravljenosti. To zagotavlja takojšnjo aktivacijo želenih predelov možganske skorje. To je še posebej pomembno za procese zaznavanja, spomina, pozornosti in učenja.
Ločene strukture retikularne tvorbe so odgovorne za določene funkcije v telesu. Na primer, obstaja dihalni center, ki se nahaja v medulli oblongati. Če je iz kakršnega koli razloga prizadet, postane spontano dihanje nemogoče. Po analogiji obstajajo centri srčne aktivnosti, požiranja, bruhanja, kašlja itd. Delovanje retikularne formacije temelji tudi na prisotnosti številnih povezav med živčnimi celicami.
segmentne strukture
Ta del osrednjega dela visceralnega živčnega sistema je jasno razdeljen na simpatične in parasimpatične strukture. Simpatične strukture se nahajajo v torakolumbalnem predelu hrbtenjače, parasimpatične strukture pa v možganih in sakralnem predelu hrbtenjače.
Simpatični oddelek
Simpatični centri so lokalizirani v stranskih rogovih v naslednjih segmentih hrbtenjače: C8, vsi torakalni (12), L1, L2. Nevroni tega področja so vključeni v inervacijo gladkih mišic notranjih organov, notranjih mišic očesa (uravnavanje velikosti zenic), žlez (solznih, slinavskih, znojnih, bronhialnih, prebavnih), krvnih in limfnih žil.
Parasimpatični oddelek
Vsebuje naslednje tvorbe v možganih:
Dodatno jedro okulomotornega živca (jedro Yakubovich in Perlia): nadzor velikosti zenice;
solzno jedro: uravnava solzenje;
Zgornje in spodnje jedro slinavke: zagotavljajo proizvodnjo sline;
Dorzalno jedro vagusnega živca: zagotavlja parasimpatični vpliv na notranje organe (bronhije, srce, želodec, črevesje, jetra, trebušna slinavka).
Sakralno regijo predstavljajo nevroni stranskih rogov segmentov S2-S4: uravnavajo uriniranje in defekacijo, oskrbo s krvjo v žilah spolnih organov.
Periferni oddelek
Ta oddelek predstavljajo živčne celice in vlakna, ki se nahajajo zunaj hrbtenjače in možganov. Ta del visceralnega živčnega sistema spremlja žile, plete njihovo steno, poteka kot del perifernih živcev in pleksusov (povezanih z normalnim živčnim sistemom). Periferni oddelek ima tudi jasno razdelitev na simpatični in parasimpatični del. Periferni oddelek zagotavlja prenos informacij iz osrednjih struktur visceralnega živčnega sistema v inervirane organe, to pomeni, da izvaja "zamišljeno" v osrednjem avtonomnem živčnem sistemu.
Simpatični oddelek
Predstavlja ga simpatično deblo, ki se nahaja na obeh straneh hrbtenice. Simpatično deblo je dve vrsti (desno in levo) živčnih vozlov. Vozlišča so med seboj povezana v obliki mostov, ki so vrženi med deli ene in druge strani. To pomeni, da je deblo videti kot veriga živčnih grudic. Na koncu hrbtenice sta dva simpatična debla povezana v en neparni kokcigealni ganglij.
Eritropoeza.
Pojavlja se v rdečem kostnem mozgu z obvezno prisotnostjo vitamina B 12, železa in folne kisline.
Najpomembnejši dejavnik, ki spodbuja tvorbo eritrocitov v kostnem mozgu, so eritropoetini. Usmerjajo razvoj matičnih celic, pospešujejo sintezo hemoglobina, spodbujajo sproščanje retikulocitov iz kostnega mozga. Eritropoetini nastajajo predvsem v jukstaglomerularnem aparatu ledvic, kjer se tvori neaktivna oblika, ki se po interakciji z beljakovinami krvne plazme pretvori v eritropoetin. Eritropoetini nastajajo tudi v celicah žilnega endotelija, jeter in vranice. Glavni stimulator sinteze eritropoetina je hipoksija.
Eritropoezo uravnavajo nekatere biološko aktivne snovi. Torej, androgeni, ACTH, rastni hormon, tiroksin povečajo in estrogeni oslabijo eritropoezo.
Normalna življenjska doba rdečih krvnih celic v obtoku je približno 100-120 dni. Zato mora eritropoeza dnevno nadomestiti približno 0,8 % do 1,0 % krožečih rdečih krvnih celic, da ohrani stabilno maso rdečih krvnih celic. Stare rdeče krvne celice postajajo vedno bolj krhke in se sčasoma odstranijo iz obtoka z očistkom s strani makrofagov, zlasti v vranici. Končni produkt razgradnje hemoglobina v makrofagih je bilirubin, ki se konjugira v jetrih in izloči z žolčem in urinom.
Nujno je treba vzdrževati ravnovesje med hitrostjo nastajanja rdečih krvnih celic in hitrostjo izgube rdečih krvničk iz obtoka. Proces uničenja rdečih krvnih celic se imenuje hemoliza.
Vrste hemolize:
Osmotska hemoliza se pojavi v hipotonični raztopini, katere osmolalnost je manjša od osmolalnosti samega eritrocita. V tem primeru se topilo (voda) po zakonih osmoze premika skozi membrano eritrocita, ki je zanj dobro prepustna, v citoplazmo. Eritrociti nabreknejo in s precejšnjim otekanjem se uničijo; kri postane prozorna ("lak" kri).
Mehanska hemoliza se pojavi z intenzivnimi fizičnimi učinki na kri. Pomemben del eritrocitov se uniči med dolgotrajnim krvnim obtokom v sistemu naprav za umetni krvni obtok (AIC). Ne glede na to, kako popolne so njihove fizikalne lastnosti (elastičnost, elastičnost, gladkost notranje površine), ni glavnega dejavnika - elektrostatične sile odbijanja endotelija žilne stene in eritrocitov drug od drugega. Prav te sile v fizioloških pogojih preprečujejo mehansko trenje eritrocitov in njihovo uničenje.
Do mehanske hemolize konzervirane krvi lahko pride, če ni pravilno transportirana - grobo stresanje itd.
Pri zdravem človeku opazimo rahlo mehansko hemolizo med dolgotrajnim tekom po trdi podlagi (asfalt, beton); med delom, povezanim z dolgotrajnim močnim tresenjem telesa rudarjev pri vrtanju kamnin itd.
Biološka hemoliza povezana z zaužitjem snovi, ki nastanejo v drugih živih organizmih, v kri: s ponavljajočo se transfuzijo krvi, ki ni združljiva z Rh faktorjem, z ugrizi kač, strupenih žuželk, z zastrupitvijo z gobami.
Kemična hemoliza nastane pod vplivom v maščobi topnih snovi, ki kršijo fosfolipidni del membrane eritrocitov - narkotični anestetiki (eter, kloroform), nitriti, benzen, nitroglicerin, anilinske spojine, saponini.
Termična hemolizanastane, ko kri ni pravilno shranjena – zamrznjena in nato hitro odmrznjena. Znotrajcelična kristalizacija biološke vode vodi do uničenja membrane eritrocitov.
intracelularna hemoliza. Starajoče se eritrocite odstranijo iz krvnega obtoka in uničijo v vranici, jetrih in nekoliko v kostnem mozgu celice fagocitnega mononukleotidnega sistema.
levkopoeza.
Levkociti se razvijejo iz ustreznih matičnih celic v rdečem kostnem mozgu, medtem ko se limfociti še naprej diferencirajo v limfoidnih organih. Pri regulaciji levkopoeze, po analogiji z eritropoezo, sodelujejo posebne biološko aktivne snovi, levkopoetini. Vplivajo na rdeči kostni mozeg, pospešujejo rast in nastajanje levkocitov, odvisno od starosti, časa dneva, vnosa hrane, telesne aktivnosti, nosečnosti, čustvenega stresa, izpostavljenosti različnim škodljivim dejavnikom (UV sevanje, okužbe itd.) . Limfopoezo lahko stimulirajo zunanji dejavniki. Na primer, bakterijske okužbe so ponavadi povezane s povečanjem deleža nevtrofilcev in monocitov, medtem ko virusne okužbe povečajo delež limfocitov.
Povečanje števila levkocitov v krvi ni nujno povezano z njihovo dodatno tvorbo: lahko se izločijo iz neke vrste depoja - rdečega kostnega mozga, vranice in pljuč.
Trombocitopoeza.
Število trombocitov se naravno poveča s fizičnim naporom, stresom, izgubo krvi in drugimi stanji, medtem ko pride do dodatnega sproščanja trombocitov iz vranice. To je olajšano z vplivom estrogenov, kortikotropinov, adrenalina, serotonina. Glavni regulator trombocitopoeze so trombopoetini. Glede na mesto nastanka in mehanizem delovanja so trombopoetini kratkodelujoči in dolgodelujoči. Prvi nastanejo v vranici, povečajo odstop trombocitov od megakariocitov in pospešijo njihov vstop v kri. V tem primeru so lahko interlevkini stimulansi. Slednji se nahajajo v krvni plazmi in spodbujajo nastajanje trombocitov v kostnem mozgu.
regulacija hematopoeze.
Poleg zgoraj opisanih mehanizmov humoralne regulacije (s pomočjo eritropoetinov itd.) Obstaja možnost živčne regulacije tega procesa. Jasnih dokazov o tem ni bilo, vendar je znano, da so hematopoetski organi obilno inervirani in vsebujejo veliko število interoreceptorjev. Poleg tega je bila prikazana možnost spreminjanja vsebnosti krvnih celic kot pogojno refleksne reakcije.
26. Srčno-žilni sistem Pomen krvnega obtoka v telesu. Srce je njegov pomen, položaj, struktura. Srčne zaklopke in njihova vloga. Žile srca.
1. Srčno-žilni sistem vključuje dva sistema: krvožilni (cirkulacijski sistem) in limfni (limfni obtočni sistem). Krvožilni sistem združuje srce in krvne žile - cevaste organe, v katerih kri kroži po telesu. Limfni sistem vključuje kapilare, žile, debla in kanale, razvejane v organih in tkivih, skozi katere teče limfa v velike venske žile. Na poti limfnih žil od organov in delov telesa do debel in vodov so številne bezgavke, povezane z organi imunskega sistema.
Preučevanje srčno-žilnega sistema se imenuje angiokardiologija. Krvožilni sistem zagotavlja dostavo hranilnih, regulatornih, zaščitnih snovi, kisika v tkiva, odstranjevanje presnovnih produktov in izmenjavo toplote.To je zaprta vaskularna mreža, ki prodira v vse organe in tkiva in ima v središču črpalno napravo - srce.
2. Krvne žile telesa so združene v veliki in mali krog krvnega obtoka, koronarni krog krvnega obtoka pa je dodatno izoliran.
1) Sistemski obtok - telesni obtok se začne iz levega prekata srca. Vključuje aorto, arterije različnih velikosti, arteriole, kapilare, venule in vene. Velik krog se konča z dvema votlima venama, ki se izlivata v desni atrij. Skozi stene kapilar v telesu poteka izmenjava snovi med krvjo in tkivi. Arterijska kri daje tkivom kisik in se, nasičena z ogljikovim dioksidom, spremeni v vensko kri. Običajno se žila arterijske vrste (arteriol) približa kapilarni mreži, venula pa jo zapusti. Pri nekaterih organih (ledvice, jetra) obstaja odstopanje od tega pravila. Tako se arterija, aferentna žila, približa glomerulu ledvičnega telesca; arterija, eferentna žila, prav tako zapusti glomerul. Kapilarna mreža, vstavljena med dve žili iste vrste (arteriji), se imenuje arterijska čudežna mreža. Glede na vrsto čudežne mreže je zgrajena kapilarna mreža, ki se nahaja med aferentno (interlobularno) in eferentno (centralno) veno v jetrnem režnju - čudežna venska mreža.
2) Mali krog krvnega obtoka - pljučni se začne iz desnega prekata. Vključuje pljučno deblo, ki se razveja v dve pljučni arteriji, manjše arterije, arteriole, kapilare, venule in vene. Konča se s štirimi pljučnimi venami, ki se izlivajo v levi atrij. V kapilarah pljuč se venska kri, obogatena s kisikom in osvobojena ogljikovega dioksida, spremeni v arterijsko kri.
3) Koronarni krog krvnega obtoka - srce vključuje žile samega srca za oskrbo srčne mišice s krvjo. Začne se z levo in desno koronarno arterijo, ki odhajata iz začetnega dela aorte - aortnega bulbusa. Kri, ki teče skozi kapilare, daje srčni mišici kisik in hranila, sprejema presnovne produkte, vključno z ogljikovim dioksidom, in se spremeni v vensko kri. Skoraj vse vene srca se izlivajo v skupno vensko žilo - koronarni sinus, ki se odpira v desni atrij. Pri srčni masi le 1/125-1/250 telesne teže vstopi 5-10 % vse krvi, ki se izloči v aorto, v koronarne arterije.
3. Srce (cor, grško cardia) - votel fibromuskularni organ v obliki stožca, katerega vrh je obrnjen navzdol, v levo in naprej, osnova pa navzgor in nazaj. Nahaja se v prsni votlini za prsnico kot del organov srednjega mediastinuma na tetivnem središču diafragme. Zgornja meja srca je na ravni zgornjih robov hrustanca tretjega para reber, desna meja štrli 2 cm čez desni rob prsnice. Leva meja poteka vzdolž ločne črte od hrustanca tretjega rebra do projekcije vrha srca. Srčni vrh se določi v levem petem medrebrnem prostoru, 1-2 cm medialno od leve srednjeklavikularne črte. Na srcu so sternokostalna (spredaj), diafragmalna (spodnja) in pljučna (stranska) površina, desni in levi robovi, koronalni in dva (spredaj in zadaj) interventrikularna brazda. Koronalni sulkus ločuje atrije od ventriklov, interventrikularni sulkusi pa ventrikle. Plovila in živci se nahajajo v brazdah.Sprednja stena desnega in levega atrija ima podaljšek v obliki stožca, ki je obrnjen naprej - desno in levo uho. Obe ušesi pokrivata začetek aorte in pljučno deblo spredaj in predstavljata dodatne rezervne votline.Dimenzije srca primerjamo z velikostjo pesti določene osebe (dolžina 10-15 cm, prečna velikost - 9-11). cm, anteroposteriorna velikost - 6-8 cm). Debelina stene desnega atrija je manjša od debeline levega atrija (2-3 mm), desnega prekata - 4-6 mm, leve - 9-11 mm.
Masa srca odraslega človeka je 0,4-0,5% telesne teže (250-350 g), Volumen srca odraslega človeka je 250-350 ml. Človeško srce ima 4 prekate (votline): dva atrija in dva ventrikla (desni in levi). Ena komora je ločena od druge s pregradami. Vzdolžni septum srca nima lukenj, tj. njegova desna polovica ne komunicira z levo. Prečni septum deli srce na atrije in ventrikle. Ima atrioventrikularne odprtine, opremljene z zaklopkami. Zaklopka med levim atrijem in prekatom je bikuspidalna (mitralna), med desnim atrijem in ventriklom pa trikuspidalna. Ventili se odpirajo proti prekatom in omogočajo pretok krvi samo v tej smeri. Pljučno deblo in aorta na začetku imata semilunarne zaklopke, ki so sestavljene iz treh semilunarnih zaklopk in se odpirajo v smeri pretoka krvi v teh žilah.
Stena srca je sestavljena iz treh plasti: notranjega - endokarda, srednjega, najdebelejšega - miokarda in zunanjega - epikarda.
1) Endokard obdaja vse votline srca od znotraj, tesno spojen s spodnjo mišično plastjo. Sestavljen je iz vezivnega tkiva z elastičnimi vlakni in gladkih mišičnih celic ter endotelija. Endokard tvori atrioventrikularne zaklopke, zaklopke aorte, pljučno deblo in zaklopke spodnje vene cave.
2) Miokard (mišična plast) - kontraktilni aparat srca, ki ga tvori progasto srčno mišično tkivo.Atrijske mišice so ločene od mišic prekatov s pomočjo desnega in levega fibroznega obroča, ki se nahaja okoli atrioventrikularnih odprtin. . Mišična membrana atrija je sestavljena iz dveh plasti: površinske in globoke, je tanjša od mišične membrane prekatov, sestavljena iz treh plasti: notranje, srednje in zunanje.Atrijska mišična vlakna ne prehajajo v ventrikularna vlakna; atriji in ventrikli se krčijo hkrati.
3) Epikard - del fibrozno-serozne membrane, ki pokriva srce (osrčnik). Serozni osrčnik sestavljata notranja visceralna plošča (epikard), ki neposredno pokriva srce in je z njim tesno povezana, in zunanja parietalna (parietalna) plošča, ki oblaga fibrozni osrčnik od znotraj in prehaja v epikard na mestu, kjer velike žile odhajajo iz srca.Med obema ploščama seroznega perikarda - parietalno in epikardijo je reža podoben prostor - perikardialna votlina, obložena z mezotelijem, v kateri je majhna količina (do 50 ml) serozne tekočine . Osrčnik izolira srce od okoliških organov, preprečuje prekomerno raztezanje srca, serozna tekočina med njegovimi ploščami pa zmanjšuje trenje med krčenjem srca.
Avtomatizem srčnih kontrakcij, regulacijo in koordinacijo kontraktilne aktivnosti srca izvaja njegov prevodni sistem.Zgrajen je iz posebnih mišičnih vlaken, ki imajo sposobnost izvajanja draženja od srčnih živcev do miokarda. preddvorov in ventriklov.
4. Znotraj srca se zaradi obstoja zaklopk kri giblje le v eno smer. Odpiranje in zapiranje srčnih zaklopk je povezano s spremembo tlaka v srčnih votlinah. Vloga srčnih zaklopk je zagotoviti gibanje krvi v votlinah srca v eno smer. Pri nekaterih boleznih: revmi, sifilisu, aterosklerozi se srčne zaklopke ne morejo dovolj tesno zapreti, moteno je delo srca, pojavijo se okvare.
srce.
Človeško srce je votel mišični organ. Srce je razdeljeno s trdno navpično pregrado na levo in desno polovico. Vodoravni septum skupaj z navpičnim deli srce na štiri prekate. Zgornje komore so preddvori, spodnje komore so prekati.
Stena srca je sestavljena iz treh plasti. Notranji sloj predstavlja endotelna membrana ( endokardij obroblja notranjo površino srca). srednji sloj ( miokard) je sestavljen iz progaste mišice. Zunanja površina srca je prekrita s serozo ( epikard), ki je notranji list perikardialne vreče – osrčnik. Osrčnik(srčka majica) obdaja srce kot vrečka in zagotavlja njegovo prosto gibanje.
Srčne zaklopke. Levi atrij se loči od levega prekata loputa . Na meji med desnim atrijem in desnim prekatom je trikuspidalna zaklopka . Aortna zaklopka jo ločuje od levega prekata, pljučna zaklopka pa od desnega prekata.
Med atrijsko kontrakcijo ( sistola) kri iz njih vstopi v prekate. Ko se prekati skrčijo, se kri s silo iztisne v aorto in pljučno deblo. Sprostitev ( diastola) atrijev in prekatov prispeva k polnjenju srčnih votlin s krvjo.
Vrednost ventilnega aparata. Med atrijska diastola atrioventrikularni ventili so odprti, kri, ki prihaja iz ustreznih posod, napolni ne le njihove votline, temveč tudi prekate. Med atrijska sistola prekati so popolnoma napolnjeni s krvjo. To izključuje vračanje krvi v votle in pljučne vene. To je posledica dejstva, da se najprej zmanjšajo mišice atrija, ki tvorijo usta žil. Ko se ventrikularne votline napolnijo s krvjo, se konice atrioventrikularne zaklopke tesno zaprejo in ločijo atrijsko votlino od ventriklov. Zaradi krčenja papilarnih mišic prekatov v času njihove sistole se tetivne nitke konic atrioventrikularnih zaklopk raztegnejo in preprečujejo njihovo zvijanje proti atrijem. Do konca sistole prekatov postane tlak v njih večji od tlaka v aorti in pljučnem deblu. To prispeva k odpiranju semilunarne zaklopke aorte in pljučnega debla , in kri iz ventriklov vstopi v ustrezne žile.
V to smer, odpiranje in zapiranje srčnih ventilov je povezano s spremembo velikosti tlaka v votlinah srca. Pomen ventilnega aparata je v tem, da zagotavlja pretok krvi v votlinah srca v eno smer.
Srčni cikel in njegove faze.
Obstajata dve fazi delovanja srca: sistola(okrajšava) in diastola(sprostitev). Atrijska sistola je šibkejša in krajša od ventrikularne sistole. V človeškem srcu traja 0,1-0,16 s. Ventrikularna sistola - 0,5-0,56 s. Popolna pavza (hkratna atrijska in ventrikularna diastola) srca traja 0,4 s. V tem obdobju srce počiva. Celoten srčni cikel traja 0,8-0,86 s.
Atrijska sistola dovaja kri v ventrikle. Nato atri vstopijo v fazo diastole, ki se nadaljuje skozi celotno ventrikularno sistolo. Med diastolo se atriji napolnijo s krvjo.
prevodni sistem srca.
V srcu so delujoče mišice, ki jih predstavlja progasta mišica, in atipično ali posebno tkivo, v katerem se pojavi in izvaja vzbujanje.
Pri ljudeh je atipično tkivo sestavljeno iz:
sinoatrijski vozel nahaja se na zadnji steni desnega atrija na sotočju zgornje vene cave;
atrioventrikularni vozel(atrioventrikularni vozel), ki se nahaja v steni desnega atrija blizu septuma med atriji in ventrikli;
atrioventrikularni snop(Hisov snop), ki odhaja iz atrioventrikularnega vozla v enem deblu. Hisov snop, ki poteka skozi septum med atriji in ventrikli, je razdeljen na dve nogi, ki gredo v desni in levi prekat. Hisov snop se konča v debelini mišic s Purkinjejevimi vlakni.
Sinoatrijski vozel je vodilni v delovanju srca (srčni spodbujevalnik), v njem se pojavijo impulzi, ki določajo pogostost in ritem srčnih kontrakcij. Običajno sta atrioventrikularni vozel in Hisov snop le prenosnik vzbujanja od vodilnega vozla do srčne mišice. Vendar pa je sposobnost avtomatizma lastna atrioventrikularnemu vozlu in Hisovemu snopu, le da je izražena v manjši meri in se kaže le v patologiji. Avtomatizem atrioventrikularne povezave se kaže le v tistih primerih, ko ne prejema impulzov iz sinoatrijskega vozla..
Atipično tkivo sestavljajo slabo diferencirana mišična vlakna. Živčna vlakna iz vagusa in simpatičnega živca se približajo vozliščem atipičnega tkiva.
Ekstrakardialni regulatorni mehanizmi je živčna ekstrakardialna regulacija. Izvajajo se z impulzi, ki prihajajo iz centralnega živčnega sistema vzdolž vlaken vagusa in simpatičnega živca.
Parasimpatična vlakna: telesa 1 nevronov, katerih procesi sestavljajo vagusne živce, se nahajajo v podolgovati meduli. Končajo se v intramuralnih ganglijih srca. Tu so 2. nevroni, katerih procesi gredo v prevodni sistem, miokard in koronarne žile.
Simpatična vlakna: 1. nevroni v stranskih rogovih 5 zgornjih segmentov torakalne hrbtenjače. Procesi se končajo v vratnih in zgornjih torakalnih simpatičnih vozliščih. V teh vozliščih sta 2 nevrona, katerih procesi gredo v srce. Večina gre v srce iz zvezdastega vozla.
Draženje vagusnih živcev, ki gredo v srce, upočasni delo srca, dokler se popolnoma ne ustavi v diastoli (brata Weber, 1845). Prvi primer odkrivanja zaviralnega vpliva živcev v telesu.
Pri električni stimulaciji prerezanega živca vagus pride do: znižanja srčnega utripa - negativen kronotropni učinek; zmanjšanje amplitude kontrakcij je negativen inotropni učinek.
Pri močnem draženju se delo srca za nekaj časa ustavi. V tem obdobju se razdražljivost srca zmanjša - negativen batmotropni učinek; prevajanje vzbujanja je upočasnjeno - negativen dromotropni učinek. Pogosto pride do popolne blokade prevajanja vzbujanja v atrioventrikularnem vozlišču.
S podaljšano stimulacijo vagusnega živca se srčne kontrakcije obnovijo - "pobegne srce izpod vpliva vagusnega živca."
Mikroelektrodni vodi iz posameznih mišičnih vlaken atrija so pokazali hiperpolarizacijo MP z močno stimulacijo vagusnega živca.
Vpliv simpatičnih živcev na srce so preučevali bratje Zion (1867), nato I. P. Pavlov (1887). Ugotovljeni so bili: pozitiven kronotropni učinek - povečan srčni utrip (zioni - živci "pospeševalci srca"); pozitiven dromotropni učinek - izboljšanje prevodnosti vzbujanja v srcu; pozitiven batmotropni učinek - povečana razdražljivost srca; pozitiven inotropni učinek - povečanje srčnega utripa brez opaznega povečanja ritma ("ojačevalni živec" po I.P. Pavlovu).
Mediator acetilholin, ki nastaja na končičih vagusnega živca, se z acetilholinesterazo hitro uniči in ima zato le lokalni učinek. Norepinefrin, ki se sprošča na končičih simpatičnih živcev, se uniči veliko počasneje in traja dlje. Po prenehanju stimulacije simpatičnega živca še nekaj časa traja povečanje in povečanje kontrakcij srca. Skupaj z glavnim mediatorjem se lahko v sinaptično špranjo sproščajo snovi z modulacijskim učinkom.
Nervna ekstrakardialna regulacija ima korektivni učinek na ritem in delo srca. Sam ritem izvira iz srčnega spodbujevalnika 1. reda, živčni vplivi pa pospešijo ali upočasnijo hitrost spontane depolarizacije srčnih spodbujevalnikov, kar spremeni načine delovanja srca. Po I.P. Pavlovu poteka tudi trofična stimulacija presnovnih procesov.
Vendar pa so znani tudi sprožilni učinki centralnega živčnega sistema, ko signali, ki prihajajo skozi živce, sprožijo krčenje srca. To opazimo v poskusih s stimulacijo vagusnega živca v načinu, ki je blizu naravnemu, tj. "salve" ("paketi") impulzov, in ne neprekinjen tok, kot se tradicionalno izvaja. Ko je vagusni živec stimuliran z "salmami" impulzov, se srce krči v načinu teh "salmov". Vsak "odboj" ustreza enemu krčenju srca. S spreminjanjem frekvence in značilnosti "odbojkov" je mogoče nadzorovati srčni ritem v širokem razponu.
Reprodukcija centralnega ritma s srcem dramatično spremeni elektrofiziološke parametre aktivnosti sinoatrijskega vozla. Ko vozlišče deluje v samodejnem načinu, pa tudi kadar se frekvenca spreminja pod vplivom navadne stimulacije vagusnega živca, pride do vzbujanja na eni točki vozlišča. V primeru reprodukcije osrednjega ritma veliko celic vozlišča hkrati sodeluje pri sprožitvi vzbujanja.
Signali, ki zagotavljajo sinhrono reprodukcijo centralnega ritma s srcem, se po svoji posredniški naravi razlikujejo od splošno priznanih vplivov vagusnega živca. Skupaj z acetilholinom se sproščajo regulatorni peptidi različnih sestav. Tisti. izvajanje vsake vrste učinkov vagusnega živca zagotavlja lasten "mediatorski koktajl".
Spremembo frekvence pošiljanja »paketov« impulzov iz srčnega središča podolgovate medule pri ljudeh lahko dokažemo v naslednji raziskavi. Človeku se ponudi, da diha hitreje, kot se mu skrči srce. Da bi to naredil, spremlja utripanje žarnice fotostimulatorja in proizvede en vdih za vsak blisk svetlobe. Fotostimulator je nameščen s frekvenco, ki presega začetni srčni utrip. Posledično v podolgovati meduli vzbujanje seva od nevronov dihalnega centra do nevronov srčnega centra, v srčnih eferentnih nevronih vagusnega živca pa se oblikujejo "paketi" impulzov v novem ritmu, ki je skupen dihalni in srčni center.
Pri poskusih na psih je hitro dihanje posledica pregrevanja. Takoj ko se ritem hitrega dihanja izenači s srčnim utripom, se oba ritma sinhronizirata in se v določenem obsegu sinhrono še pospešita ali upočasnita. S transekcijo ali blokado vagusnih živcev učinek sinhronizacije ritmov izgine.
Tako skupaj z intrakardialnim obstaja tudi centralni generator srčnega ritma. V naravnih pogojih tvori adaptivne (adaptivne) reakcije srca, ki srcu vsiljujejo ritem signalov, ki prihajajo skozi vagusne živce. Intrakardialni generator vzdržuje črpalno funkcijo srca v primeru izklopa centralnega generatorja.
Centri vagusnega in simpatičnega živca so 2. (za intrakardialnim) korakom v hierarhiji živčnih centrov, ki uravnavajo delo srca. Vključujejo vpliv, ki se spušča iz višjih delov možganov.
Višja raven hierarhije so središča hipotalamusa. Z električno stimulacijo hipotalamusa opazimo reakcije srčno-žilnega sistema, ki po resnosti presegajo reakcije, ki se pojavljajo v naravnih pogojih. Pri lokalni točkovni stimulaciji nekaterih področij hipotalamusa so opazili spremembe v ritmu, moč kontrakcije levega prekata, stopnjo sprostitve levega prekata itd. Tisti. v hipotalamusu so strukture, ki lahko uravnavajo posamezne funkcije srca. Toda v naravnih razmerah te strukture ne delujejo ločeno. Hipotalamus je izvršilni organ. Zagotavlja integrativno prestrukturiranje funkcij srčno-žilnega sistema (in drugih sistemov) glede na signale, ki prihajajo iz limbičnega sistema ali nove skorje.
Refleksna regulacija srčne aktivnosti.
Refleksne reakcije, ki nastanejo ob draženju različnih receptorjev, se lahko tako upočasnijo, t