Kaj je sinusitis pri otrocih. Sinusitis pri otrocih - kako se izogniti in hitro okrevati? Drenaža maksilarne votline

Sinusitis pri otrocih je zelo pogosta patologija. Do 20% otrok trpi zaradi rinitisa in vnetja obnosnih votlin. Starši bi morali poznati simptome sinusitisa, da bi pravočasno prepoznali bolezen pri otroku. otroci morajo biti pod zdravniškim nadzorom.

Pogosto se sinusitis pri otrocih kombinira z etmoiditisom (vnetje etmoidnega sinusa). To je posledica strukturnih značilnosti sinusov v otroštvu in njihove majhnosti. Akutne respiratorne virusne okužbe pri otrocih so pogosto zapletene s sinusitisom in etmoiditisom.

riž. 1. Fotografija prikazuje lokacijo paranazalnih sinusov.

Vzroki sinusitisa

Virusi in bakterije so najpogostejši povzročitelji sinusitisa pri otrocih. Vodilno vlogo imajo mikroorganizmi, kot so Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae in Moraxella catarrhalis. Alergijski sinusitis je veliko manj pogost.

Kaj prispeva k razvoju sinusitisa pri otrocih

Akutne okužbe dihal, alergije, zobne bolezni, vlažno in hladno vreme prispevajo k razvoju akutnega in poslabšanju kroničnega sinusitisa.

Kako se bolezen razvije

Vnetje katere koli narave, vključno z alergijami, vodi do otekanja sluznice, prekomerna tvorba sluzi in povečanje njene viskoznosti blokira odtok tekočine iz votlin. Vsebina sinusov je ujeta. Povečan pritisk vodi do bolečine pri otroku. Zaradi odsotnosti periosteuma vnetje v nekaterih primerih hitro preide na strukturo kosti.

Znaki in simptomi sinusitisa pri otrocih

Znaki in simptomi sinusitisa pri otrocih se kažejo predvsem v težkem nosnem dihanju. Sluzni izcedek iz nosu hitro postane mukopurulenten. Pri izpihavanju iztekajo iz nosu in vstopijo v nazofarinks. Tok gnojne vsebine vzdolž zadnje ali stranske stene nazofarinksa povzroči kašelj pri otroku, ki otroka pogosto moti ponoči.

Bolečina v obrazu je pogost simptom sinusitisa. Običajni analgetiki ne lajšajo bolečin, povezanih z vnetjem sinusov. Po sprostitvi vsebine pride kratkotrajno olajšanje.

Zaradi majhne prostornine sinusov pride do kopičenja sluzi v njihovih votlinah zelo hitro - v nekaj urah, nato pa se po kratkem olajšanju vsi simptomi sinusitisa ponovno pojavijo.

Zapleti sinusitisa pri otrocih

Zapleti sinusitisa pri otrocih so veliko pogostejši kot pri odraslih zaradi strukturnih značilnosti sinusov.

• Vnetje se lahko razširi na očesna tkiva, možganske ovojnice in same možgane. Širjenje vnetja na možganske ovojnice in možgane vodi do meningitisa in encefalitisa. Obe bolezni sta izjemno nevarni za otrokovo življenje.
• Obstajajo primeri poslabšanja vnetja srednjega ušesa, ki je povezan s pretokom gnojne sinusne vsebine vzdolž zadnje ali stranske stene nazofarinksa.
• V proces so lahko vključene veje trigeminalnega živca. Nato bo bolečina sevala v oko in nebo. Sredstva proti bolečinam v tem primeru nimajo učinka.
• Pri otrocih je pogosto vzrok za poškodbo kostnega septuma osteomielitis, katerega pojav je povezan s karioznimi zobmi.

Kronični sinusitis pri otrocih

Kronični sinusitis pri otroku se razvije kot posledica zmanjšanja imunosti, povezanega z beriberi. K razvoju bolezni prispevajo alergije, ozki nosni prehodi, ukrivljen nosni pretin in adenoidni izrastki. Zelo pogosto se vnetje maksilarnega sinusa kombinira z boleznimi etmoidnega labirinta. Gnojna oblika sinusitisa pri otrocih je manj pogosta kot pri odraslih. Simptomi kroničnega sinusitisa pri otrocih so nekoliko drugačni od tistih pri akutnih oblikah bolezni.

Med kroničnimi poslabšanji pogosto ni izcedka iz nosu in lokalne bolečine. Glavobol je lokaliziran na čelu. V predelu oči je občutek pritiska, ko poskušate dvigniti veko, se pojavi občutek teže. Pulzirajoče bolečine v predelu ličnic so pogosto povezane s karioznimi zobmi, ki se nahajajo v zgornji čeljusti. Zaradi odsotnosti lokalne bolečine pri kroničnem sinusitisu je razlog za stik s pediatrom pogosto kašelj pri otroku in vnetje cervikalne bezgavke, oftalmolog - konjunktivitis ali keratitis.

riž. 2. Izcedek iz nosu pri otroku s kroničnim sinusitisom.

Diagnoza sinusitisa pri otrocih

Sinusitis pri otrocih je pogosto dobro diagnosticiran. Za diagnozo kroničnega oligosimptomatskega, posttravmatskega in glivičnega sinusitisa je potrebna podrobna študija. Poglobljena diagnoza v tem primeru bo ključ do imenovanja ustrezne terapije in zdravljenja. Za postavitev diagnoze pogosto zadošča pravilno zbrana anamneza in pregled bolnika (rinoskopija). Če diagnoza po pregledu še vedno ni jasna ali zdravljenje vnetja sinusov pri otrocih z antibiotiki ni dalo rezultatov, pa tudi v primeru zapletov, je potreben dodaten pregled.

riž. 3. Rinoskopija.

Rentgenski pregled

Rentgenski pregled razkrije vse zgoščene strukture znotraj maksilarnega sinusa: sekrecijo, zadebelitev sluznice, zadebelitev in destrukcijo kostne stene, polipozne izrastke, ciste in neoplazme.

Enakomerno zmanjšanje preglednosti in jasna kontura sten sinusa kaže na akutni sinusitis. Zmanjšanje preglednosti sinusa in zbijanje njegove stranske stene kaže na kronični sinusitis. Če je fistula nastala kot posledica kroničnega sinusitisa, se kostni defekt v steni sinusa diagnosticira z vstavitvijo sonde v fistulozni trakt.

riž. 4. Na desni strani rentgenske slike so maksilarni sinusi normalni. Na levi - levi stranski sinusitis.

riž. 5. Akutni desni sinusitis. Tekoči gnoj v maksilarnem sinusu na radiografiji ima vodoravno raven.

riž. 6. Levostranski sinusitis. Na rentgenskem posnetku vidimo popolno zatemnitev levega maksilarnega sinusa.

Računalniška in magnetna resonanca (CT)

Te raziskovalne metode imajo povečano natančnost in občutljivost. Vendar pa so zaradi visoke izpostavljenosti sevanju in visokih stroškov raziskav omejeno uporabni. S pomočjo CT in MRI se ugotovi velikost sinusov, volumen izločka, prisotnost zapletov, te tehnike so nepogrešljive pri poškodbah in odkrivanju neoplazem.

riž. 7. Na fotografiji je modro označena hipertrofirana sluznica maksilarnih sinusov (barvna MRI), na levi - zamašen nosni prehod (zamašen nosni prehod).

riž. 8. Na računalniškem tomogramu vidimo kopičenje tekočine v desnem maksilarnem sinusu (vodoravni nivo). Nosni septum je deviiran.

Endoskopska diagnostika

Endoskopska diagnostika se uporablja pri kroničnem sinusitisu, za katerega so značilne cistične in polipozne rasti. Med manipulacijo odstranimo nenormalne elemente in po potrebi izvedemo plastično operacijo stene sinusa in nosnega prehoda. Material, pridobljen med manipulacijo, je podvržen histološkemu pregledu. Endoskopska diagnostika se izvaja v bolnišničnem okolju.

riž. 9. Na fotografiji pogled na polipe v nosu med endoskopijo.

Zdravljenje sinusitisa pri otrocih

Antibiotiki za sinusitis pri otrocih

Sinusitis pri otrocih, ki se pojavi v blagi obliki, se pozdravi brez uporabe antibiotikov, saj je njegov vzrok pogosto virusna okužba.

Antibiotiki ne delujejo na viruse.

Pogosto obstajajo situacije, ko ni časa čakati na rezultate bakteriološke študije. V takih primerih je izbira antibiotika empirična.

Najpogostejši povzročitelji vnetja sinusov pri otrocih so Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, ki so občutljivi na amoksicilin in amoksicilin/klavulatan.

Predpisani so peroralni antibiotiki. Sodobni antibiotiki imajo 93% absorpcijo v prebavilih. Dobro so se izkazale tablete, izdelane po tehnologiji Solutab, ki jih lahko pred uporabo "raztopimo" v kozarcu vode. Polnilo tablet vsebuje mikrokapsule, ki niso podvržene uničenju v agresivnem okolju želodca. Ko pride v črevesje, se ovoj kapsule raztopi in antibiotik se sprosti. Zelo hitro vstopi v krvni obtok in doseže visoko koncentracijo v prizadetem organu.

Pozitivni vidiki peroralnih antibiotikov za otroke:

• razpoložljivost glede na cenovne značilnosti;
• visoka učinkovitost;
• bistveno manj stranskih učinkov.
• lahko jih dajemo zelo majhnim otrokom.

Če iz nekega razloga ni mogoče uporabiti antibiotikov iz serije penicilina, so predpisani kalosporini ali makrolidi druge generacije. Makrolidi so predpisani v primeru alergije na zgornja antibakterijska zdravila. Potek antibiotične terapije mora biti 10 dni. Hudi sinusitis, ki se pojavi z zapleti, se izvaja v bolnišnici. V tem primeru se antibiotiki dajejo intramuskularno ali intravensko.

riž. 10. Sodobne oblike antibiotikov so primerne za jemanje pri mlajših bolnikih, saj imajo prijeten vonj in okus ter se lahko raztopijo v vodi.

Uporaba nosnih dekongestivov

Povečana proizvodnja izločanja in zmanjšanje aktivnosti epitelijskih celic ustvarjata ugodne pogoje za razvoj okužbe. Večina bolezni nosne votline, srednjega ušesa in obnosnih votlin se kaže z otekanjem sluznice. Poleg tega povečana proizvodnja izločkov in zmanjšanje aktivnosti epitelijskih celic povzročita ustvarjanje idealnih pogojev za razvoj okužbe.

Vazokonstriktorska zdravila bodo pomagala pri zdravljenju sinusitisa. Uporaba vazokonstrikcijskih zdravil v obliki nosnih dekongestivov (od zamašenosti - blokade, stagnacije) olajša otrokovo stanje z zmanjšanjem otekanja sluznice in izcedka iz nosu, čemur sledi obnovitev nosnega dihanja.

Dekongestivi imajo različno trajanje delovanja - od 4 do 12 ur. Na voljo so v obliki kapljic in pršil.

Prednosti dekongestivnih razpršil

• Dekongestivi v spreju so enostavni za uporabo.
• Enakomerno namakajo sluznico.
• Točno odmerjanje preprečuje tveganje neželenih učinkov.
• Dovoljeno jih je uporabljati otrokom od 2 let.

Izbira dekongestivov

• Priporočljivo je izbrati dekondenzatorje z dolgotrajnim delovanjem.
• Kombinirani dekondenzatorji veljajo za najboljše. Vključujejo komponente z antialergijskim delovanjem, mukolitiki in antibiotiki.
• Zdravilo izbire za otroke od 2-6 let je 0,025% Nazivin, ki ima dolgoročen klinični učinek. 0,01% raztopino Nazivina je dovoljeno uporabljati tudi pri zdravljenju novorojenčkov.
• Zdravilo izbora pri uporabi pršila za nos je le 0,05% Xymelin.
• V primeru, da je izcedek iz nosu obilen in gnojen, uporaba dekongestivov na oljni osnovi ni priporočljiva. Ta zdravila negativno vplivajo na delovanje epitelijskih celic sluznice, zmanjšujejo delovanje ciliiranega epitelija.

Stranski učinki dekongestivov

Dekongestivi povzročajo suhost nosne sluznice, zato je čas njihove uporabe omejen.

Dekongestivov v obliki pršil ne uporabljajte več kot 3 - 5 dni!

riž. 11. Na fotografiji kapljice za otroke "Nazivin".

riž. 12. Na fotografiji pršilo za nos 0,05% Xymelin.

riž. 13. Pred uporabo dekongestivov očistite nosno votlino.

Analgetiki za sinusitis

Analgetiki se uporabljajo za zmanjšanje bolečine in vnetja pri sinusitisu. Priporočljivo je uporabljati zdravila iz skupine nenarkotičnih analgetikov: paracetamol in ibuprofen ter njihove analoge.

riž. 14. Na fotografiji zdravilo za lajšanje bolečin. Zdravilna učinkovina je paracetamol.

riž. 15. Na fotografiji zdravilo za lajšanje bolečin. Aktivna sestavina je ibuprofen.

Pred uporabo zdravila proti bolečinam morate natančno prebrati navodila. Kot vsa zdravila imajo tudi zdravila v tej skupini stranske učinke.

Strogo upoštevajte navodila za uporabo zdravil. Protibolečinskih tablet ne uporabljajte več kot 10 dni!

Uporaba mukolitikov

V pediatrični praksi se Fluimucil uporablja za redčenje sputuma in nazofaringealnih izločkov. Poleg redčenja izpljunka ima Fluimucil močan antioksidativni učinek, saj ščiti dihala pred škodljivimi učinki vnetnih metabolitov in okoljskih dejavnikov, vključno s tobačnim dimom.

Kombinirano zdravilo Rinofluimucil ima mukolitični in blag vazokonstriktorski učinek. Ne povzroča prekomerne suhosti nosne sluznice. Sputum pod njegovim vplivom izgubi viskoznost in se zlahka odstrani z izpihavanjem nosu in kašljanjem. Zdravilo je indicirano za sinusitis in rinitis, ki se pojavita s tvorbo goste viskozne skrivnosti.

Fluimucil-antibiotik vsebuje v svoji sestavi fluimucil (acetilcistein) in antibiotik tiamfenikol. Hitro odstranjevanje sluzi zaradi prisotnosti acetilcisteina izboljša antibakterijski učinek antibiotika tiamfenikola.

Terapevtska in diagnostična punkcija

Za ekstrakcijo vsebine maksilarnega sinusa se uporablja terapevtska in diagnostična punkcija, ki ji sledi histološka in bakteriološka preiskava materiala ter določitev občutljivosti na antibakterijska zdravila. Ta vrsta študije se izvaja za otroke, starejše od šest let. Zdravljenje in diagnostično punkcijo zaključimo z izpostavljenostjo sluznici sinusa z zdravili - antibiotiki, kortikosteroidi, antiseptiki in encimi.

Punkcijo izvajamo v lokalni anesteziji s posebno iglo, ki jo prebodemo skozi nosni prehod skozi steno maksilarnega sinusa na njegovem najtanjšem mestu.

Terapevtska in diagnostična punkcija maksilarnega sinusa je najučinkovitejša diagnostična in terapevtska tehnika, ki se trenutno uporablja pri nas.

riž. 16. Pri izvajanju diagnostične in terapevtske punkcije se igla nahaja pod spodnjo nosno školjko (a). Shematski prikaz toka tekočine sinusne vsebine pri izpiranju sinusa z zdravili (b).

riž. 17. Na fotografiji se izvaja terapevtska in diagnostična punkcija.

riž. 18. Na fotografiji diagnostična in terapevtska punkcija. Pranje maksilarnega sinusa.

Drenaža maksilarne votline

Široko se uporablja tehnika kateterizacije maksilarnih sinusov s polietilensko cevko, ki se v votlino vstavi skozi punkcijsko iglo. Po končani punkciji se igla odstrani, drenažna cev pa ostane za celotno obdobje zdravljenja sinusitisa. Skozi drenažno cev se z zdravili ne spere le maksilarna votlina, temveč se izvajajo tudi laserski in ultrazvočni učinki na stene sinusa. Izpiranje sinusa z zdravili skozi drenažno cev se izvaja en teden.

Podporna nega

Za preprečevanje poslabšanj kroničnega sinusitisa in akutnega vnetja zgornjih dihalnih poti se uspešno uporabljajo bakterijski lizati. Zdravilo IRS 19 je na voljo v obliki pršila in vsebuje lizate 19 patogenov, ki najpogosteje prizadenejo zgornje dihalne poti. Njegovo glavno delovanje je doseči hiter imunski odziv po pršenju na nosno sluznico.

riž. 19. Priprava IRS 19.

Zdravljenje sinusitisa pri otrocih doma

Na začetku bolezni, ko je otrokovo stanje zadovoljivo, se sinusitis lahko zdravi doma. Priporočeno:

Vlažilna

• Vlaženje zraka v prostoru, kjer otrok preživi večino časa. Uporabljajte vlažilce zraka. Pogosto menjajte filtre v vlažilnih sistemih.
• Dihanje nad paro z vlažnim zrakom bo pomagalo sprostiti sluz.
• Na obraz lahko za nekaj časa položite toplo navlaženo brisačo.

Uporaba fizioloških razpršil

Solni spreji bodo pomagali obnoviti dihanje z redčenjem goste ali posušene sluzi.

Pranje nosnih poti

Solna raztopina pomaga očistiti nosne poti prahu, klic in sluzi, izboljša delovanje migetalk sluznice in preprečuje širjenje okužbe.

Za pripravo fiziološke raztopine uporabite kuhano ali destilirano vodo. Namakalne naprave speremo in posušimo na prostem. Raztopina vsebuje sol in sodo bikarbono v razmerju: 0,5 litra vrele vode: 1 žlička. sol: ½ žličke soda. Solno raztopino lahko pripravimo z morsko soljo: 2 žlički vzamemo na kozarec vrele vode. sol.

Postopek za majhne otroke

Otroka držite nad umivalnikom v pokončnem položaju. Raztopino potegnite v brizgo (brez igle) ali brizgo. Med postopkom ne zapirajte ust. Najprej se raztopina počasi vbrizga v eno od nosnic. Naj se otrok navadi. Nadalje se lahko uvod okrepi. Postopek se izvaja z dvema sinusoma.

Postopek za starejše otroke

Nagnite glavo nad umivalnik pod kotom 45°C. Raztopino previdno vlijemo v zgornjo nosnico, ki naj se izlije skozi drugo nosnico. Nato izpihnite nos. Postopek večkrat ponovite.

riž. 20. Pranje nosnih poti doma.

riž. 21. Pranje nosnih poti doma.

Pitje veliko vroče tekočine (čaj, piščančja juha itd.) bo pomagalo sprostiti sluz, ki se nabira v vaših sinusih. Med spanjem je treba otrokovo glavo dvigniti višje. Uporabite počitek za okrevanje.

Sinusitis pri otrocih se pogosto dobro pozdravi doma. Če simptomi sinusitisa ne izginejo v enem tednu in se splošno stanje poslabša, se morate posvetovati z zdravnikom.

4982 09/11/2019 6 min.

Sinusitis pri otrocih je sekundarno vnetno obolenje zgornjih dihalnih poti ali preprosteje povedano zaplet, ki se največkrat pojavi zaradi nezdravljenega sinusitisa (izcedek iz nosu). To je ena najpogostejših otroških bolezni, dobro se odziva na zdravljenje, če pa se začne, bo morda potrebna operacija. Kako pravočasno prepoznati bolezen, kako jo preprečiti in zdraviti, se boste naučili iz tega članka.

Starši se morda sploh ne zavedajo, da ima njihov otrok resno bolezen in jo zamenjujejo z običajnim izcedkom iz nosu - pogost spremljevalec vseh predšolskih otrok. Bolezen lahko ločite po naslednjih značilnostih:

• Povečana telesna temperatura. Lahko je bodisi postopno razvijajoče se slabo počutje, ki se začne z letargijo, muhavostjo in zavračanjem hrane, bodisi oster skok - pred dvajsetimi minutami začne veselo skakajoči otrok "goreti".
• Progresivni glavobol zvečer, poslabšan z nenadnimi gibi glave - obrati, nagibi.
• Pritožbe otroka, da mu je težko ali nemogoče izpihati nos.
• Občutek zamašenosti v nosu, ušesih.
• Bolečina v območju maksilarnih sinusov.
• Blatno debel izcedek iz nosu neznačilne barve za prehlad - rumena, zelena. Ne smete se sprostiti, tudi če je izcedek prozoren: to je značilno za alergijski sinusitis in na samem začetku virusnega in bakterijskega.
• Nosni glas zaradi kopičenja sluzi v sinusih.
• Včasih je zobobol.

Katere antibiotike je treba jemati za sinusitis, lahko najdete v tem

Namig: poskusite zelo rahlo, brez napora pritisniti na notranji kotiček otrokovega očesa, na nos ali maksilarne sinuse. Če se dojenček hkrati pritožuje zaradi bolečine, najverjetneje ima sinusitis.

Na videu: simptomi sinusitisa pri otroku, starem 3 leta:

Našteti znaki, ki so se pojavili skupaj ali v poljubni kombinaciji, bi morali biti razlog za nujni klic zdravnika, ki bo pregledal in predpisal zdravljenje glede na to, s kakšnim vnetjem sinusov se soočate. Če je potrebno, lahko zdravnik bolnika napoti na rentgensko slikanje.

Kako izgleda postopek Yamik v primeru vnetja sinusov, lahko izveste iz tega

Vrste bolezni

Tako kot izcedek iz nosu tudi sinusitis pri otrocih delimo na virusne, alergijske in bakterijske. Prva dva se pojavita sočasno z ustrezno vrsto sinusitisa, se zdravita na enak način in se redko končata z zapleti, bakterijski pa zahteva skrbnejši zdravniški nadzor in radikalne metode zdravljenja. To vrsto bolezni imenujemo sinusitis.

Bolezen se pojavi zaradi omejitve dostopa zraka do sinusa. To se zgodi pri dolgotrajnem izcedku iz nosu, ko je nos nenehno zamašen in se v njegovi votlini začnejo razmnoževati patogeni mikroorganizmi. Sinusi so napolnjeni s produktom njihove življenjske dejavnosti - gnojem, in pojavi se bakterijski sinusitis. Ima enake simptome kot drugi dve različici bolezni, vendar je zdravljenje bistveno drugačno. Ker je varčna terapija v tem primeru nesprejemljiva (zgornje stene maksilarnih sinusov so preblizu možganskih membran, kar lahko povzroči resne zaplete), zdravnik predpiše antibiotično terapijo.

Kaj je preprečevanje sinusitisa, se lahko naučite iz tega

V nobenem primeru ne predpisujte antibiotikov sebi ali svojemu otroku sami, na podlagi lastnih izkušenj, priporočil sorodnikov in prijateljev ter nasvetov zdravnikov na medicinskih spletnih portalih. Ne pozabite - strokovnjak nikoli ne bo predpisal zdravil v odsotnosti, zato lahko odločitev o predpisovanju antibiotične terapije sprejme le lečeči zdravnik.

Če se bolezen lahko znebite v dveh do treh tednih, se šteje za akutno, in če zdravljenje zamuja mesec ali več, je razvrščeno kot kronično.

domače zdravljenje

Bolezen se dobro odziva na zdravljenje z zdravili doma, še posebej, če upoštevamo naslednja pravila.

Kakšna je cena kapljic za nos rhinofluimucil, lahko izveste iz tega

Ne poskušajte zdraviti bakterijskega sinusitisa s tradicionalno medicino ali homeopatijo. Natančno upoštevajte vsa zdravnikova navodila: pravočasno dajte otroku zdravila, izpirajte nos, ga namakajte s priporočenim pršilom in kapljicami. Škoda zaradi jemanja antibiotikov se ne more primerjati s posledicami napredovalega gnojnega vnetja maksilarnih sinusov.

Kaj, lahko izveste iz članka.

"kukavica"

Stara, a učinkovita in neboleča ambulantna metoda globokega izpiranja, ki se uporablja, ko zdravila ne uspejo. Pri posegu otorinolaringolog v eno nosnico vstavi cevko, skozi katero v nosno votlino vstopa razkužilna raztopina, iz druge nosnice pa s posebno vakuumsko napravo izsesa isto tekočino.

Tekočina, ki prehaja skozi sinuse, odstrani nakopičene sluzi in gnoj ter ubije bakterije. Da raztopina z vsem naštetim ne pride v grlo, mali pacient skozi ves proces ponavlja »kukavica«. Bolnikovo stanje se opazno izboljša po prvem postopku, vendar je za utrditev učinka potrebno izvesti vsaj pet.

Kirurški poseg

Obstajata dve metodi kirurškega zdravljenja bolezni - punkcija in endoskopija. Druga metoda je veliko bolj nežna, izvaja se z laserjem, posebnim kirurškim skalpelom ali rotacijskimi bodicami. Kirurg lahko vidi operirano področje s pomočjo endoskopa, ki ga skupaj s kirurškim instrumentom vstavi v nosno votlino skozi nosnice.

To lahko izveste tako, da preberete ta članek.

Punkcija (punkcija) se izvaja z veliko iglo v lokalni anesteziji. Zdravnik z njo prebode kostni septum med čeljustno votlino in nosnim prehodom ter izpere sinus s fiziološko raztopino, na koncu posega pa še z antibiotikom. Sluz in gnoj tečeta skozi usta, zato bolnik sedi z odprtimi in rahlo nagnjenimi naprej.

Kirurški poseg s psihološkega vidika negativno vpliva na 3-letnega otroka. Če lečeči zdravnik vztraja, ne bodite preveč leni, da otroka pokažete še enemu ali dvema specialistoma, da potrdite imenovanje.

V primeru njihovega soglasja ne paničite - prosite kirurga, naj izbere dobro anestezijo in ne pozabite, da otrok čuti vaše stanje. Poskusite otroku mirno in jasno razložiti bistvo operacije, v nobenem primeru ga ne zavajajte: to bo ublažilo šok in znatno zmanjšalo stres.

Kako izgleda, je navedeno v tem članku.

Metode preprečevanja

Gnojni sinusitis se nanaša na bolezni, ki jih je lažje preprečiti kot zdraviti. Pristojna preventiva lahko zmanjša tveganje za njen razvoj za tretjino. Sestavljen je iz naslednjega niza ukrepov.

Vnetje maksilarnega sinusa je vključeno na seznam pogostih otroških bolezni, ki lahko ob nepravilnem zdravljenju povzročijo nevarne posledice v obliki patologij, kot so bronhitis, pljučnica in številne druge. Zato je pomembno pravočasno prepoznati prve znake sinusitisa pri otrocih, pojdite v bolnišnico za kvalificirano pomoč lečečega otolaringologa. Zdravnik ENT bo ugotovil resnične vzroke sinusitisa in predpisal terapijo, ki bo pomagala odpraviti vir patološkega procesa.

Sinusitis pri majhnih otrocih je resen problem, ki skrbi mnoge starše. Diagnoza "sinusitis" je določena z vnetjem, ki se pojavi v sinusih. Nosna votlina in maksilarni sinusi so povezani z izhodom. Patološki proces katere koli kompleksnosti in intenzivnosti, ki se razvije v nosu, tudi navaden prehlad, bo zagotovo vplival na stanje sinusov.

Poznamo več oblik bolezni, nekatere so blage, druge zahtevajo resna zdravila in zdravljenje pod stalnim zdravniškim nadzorom. Pri otrocih od treh do desetih let patologija praviloma poteka brez gnojnih tvorb. Pri mladostnikih so gnojne oblike pogostejše, zdravljenje sinusitisa pri otrocih v tem primeru zahteva bolnišnično bivanje.

Pomembno! Pri otrocih različnih starosti se simptomi sinusitisa zamenjujejo z neškodljivim prehladom. Da bi preprečili, da bi patologija povzročila resne zaplete, je pomembno znati prepoznati znake sinusitisa pri otroku in izbrati učinkovita zdravila.

Vzroki za razvoj patologije

Preden se odločite, kako zdraviti sinusitis pri otroku, je pomembno razumeti, zakaj se je bolezen pojavila in kateri razlog je izzval patologijo. Vzrokov za sinusitis je več.

1. prehladi. Simptomi sinusitisa pri otrocih se kažejo v obliki zapletov po gripi in prehladu. V nosni votlini se nabira sluz, ki je vir okužbe.
2. alergijski rinitis. Pri otroku je sinusitis posledica alergijskega rinitisa in pojava dražilnih snovi v nosu. Bolezen spremlja močno otekanje maksilarnih sinusov.
3. Poškodba nosu. Poškodba nosnega septuma pogosto povzroči sinusitis v kronični fazi.
4. Okužba. Večina nalezljivih patologij je vzrok za razvoj bolezni pri dojenčkih. Simptomi se pojavijo hitro, saj se imunski sistem ne more upreti bolezni.
5. Vnetje adenoidov. Najpogosteje se sinusitis prepozna z adenoidi, ki so vir širjenja patogene mikroflore, povzročajo kopičenje sluzi in vnetje.
6. Nepravilno delovanje krvnih žil. Sinusitis se kaže z zmanjšanim žilnim tonusom, ko dihalne poti prejmejo premalo krvi. Posledično se pojavijo znaki bolezni.
7. Bolezni ustne votline. V ozadju kariesnih procesov v telesu se razvije del sinusitisa.
8. Oslabljena imuniteta. Bolan otrok je ogrožen, saj lahko vsaka manjša okužba ali virus zlahka povzroči sinusitis.
9. Prirojene patologije sinusov. Ta kategorija vključuje ukrivljenost nosnega septuma, kar oteži odtok tekočine.

Pomembno! Za zdravljenje sinusitisa in popolno okrevanje bo najprej potrebno ugotoviti vir in vzrok patologije. Kako hitro bo bolnik okreval, je odvisno od tega, kako dobro je izbrano zdravljenje sinusitisa pri otrocih.

Simptomi sinusitisa pri otrocih

Starši so zaskrbljeni zaradi vprašanja - v kateri starosti se lahko bolezen razvije pri dojenčkih? ORL zdravniki ugotavljajo, da sinusitis pri novorojenčkih ni diagnosticiran. Redka je tudi bolezen pri otroku, mlajšem od 2 let. Prvič se patologija pojavi pri otroku, starem 4 leta in več.

Pomembno! Pri bolnikih, starih dve leti in mlajših, se sinusi še oblikujejo, kar ustvarja zanesljivo zaščito telesa pred boleznijo.

Simptomi pri bolnikih, starih od 3 do 5 let

Sinusitis pri otroku od 3 let se kaže na določen način:

1. otrok je poreden, postane letargičen;
2. apetit se zmanjša;
3. na strani, kjer se razvije patologija, oko, lice nabreknejo;
4. v redkih primerih se iz nosu sprosti gnoj;
5. pri otrocih, starih 3 leta, ni lokalnih simptomov sinusitisa, opazimo pa splošno zastrupitev.

Znaki pri predšolskih otrocih, osnovnošolskih otrocih

Sinusitis pri otroku, starejšem od 5 let, se kaže z različnimi znaki:

• otrok se pritožuje zaradi glavobola;
• težko dihanje;
• bolečina se lahko razširi na obraz ali spremeni v zobobol;
• obilen izcedek iz nosu;
• huda bolečina pri pritisku na območje ličnic ali mostu nosu;
• v nekaterih primerih otrok izgubi voh, ker so sinusi zamašeni.

Je pomembno! Zapleti sinusitisa pri otrocih, starejših od šest let, se kažejo predvsem s prehodom bolezni v kronično fazo. V tem primeru se pri otroku pojavi kašelj, ki se ponoči poslabša.

Znaki pri najstnikih

Najlažje je določiti simptome sinusitisa in predpisati zdravljenje pri otrocih, starejših od 9-10 let, saj ima bolezen bolj značilne manifestacije:

• izrazita bolečina v glavi, nelagodje se pojavi v temporalnih in čelnih regijah, poslabšano s kašljanjem, kihanjem in upogibanjem naprej;
• zobobol, poslabšan z žvečenjem hrane;
• težko nosno dihanje in veliko kopičenje sluzi v nosni votlini, težko je očistiti nos, medtem ko diha samo eno nosnico;
• povišana telesna temperatura je dokaj pogost pojav, povišana telesna temperatura kaže na vnetje, ki ga povzročajo gnojne kopičenja v sinusih, in uspešno delovanje imunskega sistema;
• obilen izcedek iz nosu;
• na območju ličnic se pojavi zabuhlost, koža postane rdeča;
• glas se spremeni - pojavi se značilna nazalnost.

Je pomembno! Nelagodje v grlu kaže, da patologija postane kronična.

Diagnostika

Diagnoza sinusitisa pri otrocih se začne z zbiranjem anamneze in pregledom bolnika. Izvaja se nosna endoskopija. Podroben pregled vam omogoča natančno določitev vzroka patologije in razumevanje, kako učinkovito zdraviti sinusitis pri otrocih.


Če na podlagi simptomov in pritožb otroka ni mogoče natančno postaviti diagnoze, zdravnik predpiše številne dodatne preglede:

• Pregled z računalniško tomografijo;
• sinusna endoskopija je najpogostejša tehnika za določanje patologije;
• sinusna punkcija vam omogoča natančno postavitev diagnoze, vendar v sodobni medicini obstajajo bolj napredne metode;
• bakteriološka diagnostika - študija sluzi vam omogoča prepoznavanje patogene mikroflore v nosu;
• kožni testi pomagajo prepoznati alergene, ki so vzroki sinusitisa.

Tako ni nedvoumnega odgovora na vprašanje - kako določiti sinusitis pri otroku - ne. Glede na bolnikovo stanje in simptome se izbere najbolj informativna diagnostična metoda.

Je pomembno! Rentgenski pregled velja za neinformativno metodo, saj je edem, ki se kaže s temnenjem na sliki, simptom številnih patologij v nosni votlini.

Zdravljenje sinusitisa pri otrocih

Glede na to, da sinusitis pri otrocih, mlajših od enega leta, ni diagnosticiran, govorimo o zdravljenju bolezni pri bolnikih, starejših od 3-4 let. Pri sinusitisu je zdravljenje predpisano ob upoštevanju kompleksa dejavnikov. Zdravnik upošteva stopnjo patologije, prisotnost zapletov, oceni bolnikovo stanje.

Za uspešno in hitro okrevanje je praviloma potrebno kompleksno zdravljenje. Najprej je pri sinusitisu potrebno obnoviti dihanje in zagotoviti odtok tekočine iz nosu. To je mogoče doseči na več načinov.

Namakanje nosu s posebnimi raztopinami

Najbolj priročno je kupiti lekarniške pripravke - to so že pripravljene solne raztopine "Aquamaris" ali "Salin". Uporaba takšnih rešitev je namenjena:

• odprava zabuhlosti;
• hidracija sluznice;
• odvajanje tekočine iz sinusov.

Je pomembno! Solne raztopine ne povzročajo odvisnosti in stranskih učinkov.

Namakanje nosu se od izpiranja razlikuje po tem, da ta postopek vključuje vnos razpršene tekočine brez sesanja.

Izpiranje nosu

V ta namen ENT predpisuje antiseptične raztopine - fiziološko raztopino ali "Furacilin". Uporaba takšnih zdravil je upravičena pri kataralni obliki bolezni. Če sinusitis spremlja gnojni izcedek, je izpiranje nosne votline z antiseptičnimi raztopinami prepovedano, saj se okužba lahko razširi na srednje uho.

Je pomembno! Ta tehnika je primerna za otroke, starejše od 8 let, saj morate upoštevati določeno tehnologijo.

Metoda kukavice

To je neboleča in precej učinkovita tehnika. Otroka položimo na kavč, v eno nosnico vlijemo posebno raztopino in jo s posebnim orodjem odstranimo iz druge nosnice. Med postopkom mora otrok ponoviti besedo "ku-ku".

Kapljice za nos

Ta metoda ima številne pomanjkljivosti:

• kapljice imajo kratek učinek;
• farmacevtski pripravki imajo določene kontraindikacije;
• kapljice zasvojijo in so neučinkovite;
• dolgotrajna uporaba kapljic je prepovedana, saj lahko povzroči kronične spremembe.

Punkcija nosnih sinusov

Obstajajo indikacije za imenovanje diagnostične in terapevtske metode:

• resni, gnojni procesi v maksilarnih sinusih;
• kršitev odtoka tekočine;
• prisotnost zapletov;
• ni mogoče postaviti natančne diagnoze.

Poseg poteka v lokalni anesteziji, sinus se preluknja in spere s posebno raztopino.

Antibakterijska terapija

Če je bolezen bakterijske narave, zdravnik predpiše tečaj antibiotikov. Režim zdravljenja in specifično zdravilo izbere zdravnik ENT ob upoštevanju bolnikovega stanja in občutljivosti patogene mikroflore na antibiotike. Najpogosteje so za terapijo izbrana zdravila širokega spektra.

Je pomembno! Sinusitis pri otrocih lahko poleg antibiotikov zdravimo tudi z antihistaminiki za odpravo simptomov alergije.

Fizioterapija sinusitisa pri otrocih

Za izboljšanje odtoka tekočine iz sinusov, aktiviranje krvnega pretoka in odpravo otekline predpišite:

• magnetoterapija in laserska terapija;
• izpostavljenost ultrazvoku;

Je pomembno! Obstajajo določene indikacije za imenovanje vsake tehnike, zato je pred potekom postopkov pomembno, da se posvetujete s strokovnjakom.

Zapleti - česa se je treba bati?

Zapleti se pojavijo, če otrok tri mesece ni prejel ustreznega zdravljenja. V tem primeru sinusitis postane kroničen in tveganje za razvoj nepopravljivih procesov se znatno poveča, poleg tega nosna sluznica izgubi svoje zaščitne sposobnosti.

Možni zapleti sinusitisa:

• bronhitis in pljučnica;
• trigeminalni nevritis, ki ga spremlja huda bolečina in trzanje obraza;
• intrakranialne patološke spremembe (ti zapleti so izjemno redki).

Preprečevanje

Preprečevanje sinusitisa pri otrocih je najprej okrepiti imunski sistem in zaščititi telo pred virusnimi boleznimi. Če želite to narediti, otrok potrebuje:

• popolna, uravnotežena prehrana;
• telesne dejavnosti, ki ustrezajo starosti in teži otroka;
• kaljenje.

V otroški sobi morate vzdrževati udobno mikroklimo - zrak mora biti čist in dovolj vlažen. Pomembno je pravočasno zdraviti prehlade in vse patologije nazofarinksa. Potrebno je redno opravljati preglede pri zobozdravniku, saj je karies eden od pogostih vzrokov sinusitisa.

Nemogoče je pogosto in dolgo uporabljati vazokonstriktorske kapljice, zamenjati jih je treba s fiziološkimi raztopinami, ki so varnejše in ne povzročajo zasvojenosti.

Ob prvih znakih bolezni se morate posvetovati z ENT zdravnikom.

Zdaj veste, kako razumeti, da otrok razvije sinusitis in kako zdraviti bolezen. In redni preventivni ukrepi bodo pomagali pozabiti na to diagnozo za vedno.

Podatki Svetovne zdravstvene organizacije kažejo, da je vnetje sinusov pri otrocih najresnejša bolezen dihalnega sistema. Medtem ko se gripa ali SARS lahko okuži od drugega bolnika, se sinusitis ne prenaša po kapljicah v zraku in spada med sekundarne bolezni, znane tudi kot ORL patologije.

Zakaj se sinusitis pojavi pri otrocih?

Najpogosteje je sinusitis pri otrocih posledica izcedka iz nosu, pri katerem okužba iz dihalnih poti preide v maksilarne sinuse in povzroči vnetje njihove sluznice. Po statističnih podatkih se približno 5% SARS pri otrocih konča s sinusitisom.

Toda vzrok te bolezni ni lahko le prehlad. Adenoidi, polipi ali prirojena ukrivljenost nosnega septuma pogosto izzovejo tudi razvoj sinusitisa. Dejstvo je, da vsa ta stanja povzročajo motnje dihalne funkcije, kar povzroči stagnacijo sluzi in posledično vnetje.

Sinusitis pri dojenčkih, katerih telo še ni sposobno popolnoma upreti okužbam, se lahko pojavi po dolgotrajni bolezni. Poleg tega veliko pogosteje kot drugi otroci z alergijami trpijo zaradi sinusitisa.

Simptomi sinusitisa pri otrocih

Običajno je prvi simptom sinusitisa pri otrocih povišana telesna temperatura. Otrok je poreden, postane letargičen, noče jesti. Ker pa lahko vse te znake spremlja navaden prehlad, je naloga staršev v takšni situaciji, da ne zamudijo prvih alarmantnih "zvonov" in se pravočasno posvetujejo z zdravnikom. Razmislite o glavnih simptomih, katerih prisotnost nakazuje, da je otrok resnično začel sinusitis:

• Glavobol, še posebej akuten zvečer ali po ostrih nagibih glave;
• Bolečine v nosu in maksilarnih sinusih;
• Težko dihanje in zamašena ušesa.

Obstaja tudi preprost način za diagnosticiranje sinusitisa pri otrocih, mlajših od enega leta: rahlo pritisnite s konicami prstov na kožo v predelu maksilarnih sinusov. Nenaden močan jok pomeni, da je treba otroka nujno pokazati pediatru.

Metode zdravljenja sinusitisa pri otrocih

Tako resna bolezen, kot je sinusitis pri otrocih, se običajno zdravi v bolnišničnem okolju. Najprej mora zdravnik določiti naravo bolezni (bakterijska, virusna, posttravmatska, alergijska) in šele nato predpisati terapijo. Toda v vsakem primeru se je treba s sinusitisom spopasti na kompleksen način. Zlasti lahko ENT predpiše:

• konzervativni ukrepi. Sem spadajo izpiranje nosu z vakuumsko metodo (antiseptična ali fiziološka raztopina), kapljice za nos, ki spodbujajo odtok sluzi, antiseptične raztopine, ki se uporabljajo za lajšanje vnetja in zmanjšanje otekline na nosni sluznici;
• Klasična punkcija, ko se zdravilo vbrizga v sinus skozi iglo. Pri sinusitisu pri otrocih se ta metoda uporablja pod pogojem neučinkovitosti konzervativnega zdravljenja ali v primeru razvoja gnojno-vnetnih procesov. Če je otrok premajhen ali vtisljiv, lahko punkcijo opravimo pod anestezijo;
• Fizioterapevtske metode. Fonoforeza, elektrofereza, laserska terapija - vsi ti postopki povečajo učinkovitost uporabljenih zdravil, vendar niso samostojno zdravljenje. Poleg tega je fizioterapija kontraindicirana pri akutnem sinusitisu.

Prav tako je treba poudariti, da je ogrevanje s parafinom, tako kot vse druge ljudske metode, neučinkovito in celo nevarno za sinusitis pri otrocih. Toplo okolje spodbuja razvoj okužbe, zato je bolje upoštevati nasvet zdravnika, sicer obstaja nevarnost škode otroku.

Kdaj so predpisani antibiotiki za sinusitis pri otrocih?

V skladu s splošno sprejeto prakso so antibiotiki za sinusitis za otroke in odrasle predpisani v primerih, ko zdravljenje bolezni z vsemi drugimi metodami v prvih 10 dneh ni prineslo rezultatov. Pripravki te skupine zavirajo razvoj patogenih bakterij, ki izzovejo vnetni proces v bolnikovem telesu. Številna sodobna antibakterijska sredstva najnovejše generacije lahko otroka rešijo sinusitisa hitreje kot vsa druga zdravila skupaj.

Vendar je treba zapomniti, da zdravljenje z antibiotiki ni vedno primerno. Zlasti antibiotiki so učinkoviti v boju proti boleznim bakterijske narave, vendar so popolnoma neuporabni pri virusnih okužbah (SARS, gripa).

Torej je zdravljenje sinusitisa pri otrocih z antibiotiki kontraindicirano, če:

• Razvoj sinusitisa izzove virus;
• Vzrok sinusitisa je bila glivična okužba, sama bolezen pa je postala kronična;
• Sinusitis je posledica alergijske reakcije;
• Bolezen poteka v blagi obliki, ki se učinkovito zdravi z izpiranjem, inhalacijami in imunoterapijo.

Možni zapleti pri sinusitisu pri otrocih

Vsak zdravnik na vprašanje, ali imajo otroci lahko sinusitis z zapleti, bo odgovoril pritrdilno in to pojasnil z anatomsko lokacijo maksilarnih sinusov: njihova zgornja stena se nahaja poleg očesnih votlin in možganov, spodnja pa v stik z zgornjo čeljustjo.

Pri napredovalih oblikah sinusitisa pri otrocih se lahko okužba iz obnosnega prostora razširi na kost in povzroči osteomielitis, in če gnoj vstopi v lobanjsko votlino, bodo posledice izjemno hude - treba je zdraviti meningitis. Na srečo se to v primeru pravočasnega zdravljenja v bolnišnici in upoštevanja vseh priporočil zdravnikov zgodi precej redko.

Hkrati je treba spomniti, da je včasih sinusitis vzrok pogostega tonzilitisa, konjunktivitisa, poslabšanja slušne funkcije. Če je otrok nagnjen k zgoraj navedenim boleznim, je bolje preveriti, ali ima kronični sinusitis.

Preprečevanje sinusitisa pri otrocih

Sinusitis je bolezen, na katero človek nima imunosti, kar pomeni, da lahko za njo zbolimo več kot enkrat v življenju. Nekateri dojenčki so zaradi anatomskih značilnosti nosnega septuma, šibke imunosti in prisotnosti kroničnih bolezni še posebej nagnjeni k razvoju gnojnih procesov v maksilarnih sinusih. Kot kaže praksa, lahko preprečevanje sinusitisa pri otrocih v takih situacijah zmanjša verjetnost ponovitve za skoraj tretjino.

Če je glavni vzrok sinusitisa kršitev nosnega dihanja, bi bila najboljša rešitev odpraviti glavni vzrok težave: odstranitev polipov ali adenoidov, korekcija nosnega septuma. Za povečanje odpornosti na okužbe lahko pediater otroku predpiše imunomodulatorna zdravila. Redno izpiranje nosu z morsko vodo ali fiziološko raztopino bo pomagalo očistiti obnosne votline bakterij.

V vsakem primeru ne pozabite, da je ob najmanjšem sumu bolje pokazati otroka zdravniku. Prej ko je mogoče diagnosticirati bolezen in začeti zdravljenje, boljši bo rezultat. Blage oblike vnetja sinusov pri otrocih se odlično zdravijo z lokalnimi pripravki in ne zahtevajo antibiotikov ali operacije.

Besedilo: Inga Stativka

5 5 od 5 (2 glasova)

Hitra navigacija po straneh

Sinusitis ali maksilitis je zelo zapletena in zelo pogosta bolezen pri otrocih, ki prizadene organe dihalnega sistema. Za razliko od virusnih in bakterijskih okužb se z njimi ne moremo okužiti od gostitelja. Bolezen se nanaša na klasifikacijo sekundarnih patologij, ki jih povzročajo zapleti bolezni ENT.

V središču otroškega sinusitisa so vnetni procesi v sluznici paranazalnih sinusov, ki jih običajno izzove prehlad ali gripa pri dojenčkih po 3 letih.

Pri majhnih otrocih se sinusitis ne pojavi, saj tvorba maksilarnih sinusov pred tretjim letom starosti še ni končana in je prodiranje okužbe skoraj nemogoče.

Manifestni sinusitis otrok lahko od 3 let. Za klinično sliko bolezni je značilen akutni ali kronični potek.

• Akutna oblika je posledica razvoja vnetnih reakcij v sluznicah sinusov in ohlapnih tkivih, ki pokrivajo krvne žile z vnetjem.
• Za kronični sinusitis pri otroku je značilno vnetje kostne strukture sten votlin (sinusov) in submukoze.

Lokalizacija je lahko enostranska, z razvojem vnetnega procesa na eni strani nosu, in dvostranska, z razvojem vnetnih reakcij v obeh maksilarnih sinusih (na obeh straneh nosu). Treba je opozoriti, da je pri otrocih, mlajših od 6 let, dvostranska lokalizacija patološkega procesa zelo redka.

Najpogostejši vzrok sinusitisa- smrkav nos. Za majhne otroke ni običajno, da pravočasno očistijo nos sluzastega izločka, ko pa jim povzroča nelagodje, hrupno »mečkajo« nos in ga vlečejo nazaj v nazofarinks. To vodi do kršitve normalnega kroženja zraka v paranazalnih sinusih, zaradi česar pride do otekanja nosne sluznice in njenega lumena je zaprt.

• Takšen patološki proces ustvarja odlične pogoje za rast in razvoj patogenih mikroorganizmov ter kopičenje sluzi v maksilarnih sinusih.

Sinusitis pri otroku se začne s tvorbo tekoče in vodene sluzi, nato se zgosti, pridobi zeleno-rumeno barvo in neprijeten vonj. Pojav zelenih smrkljev je dokaz razvoja močnih vnetnih procesov.

Po statističnih podatkih v skoraj 5% primerov pojavu simptomov sinusitisa pri otrocih, starih 3 leta, sledi prehlad. Toda številni dejavniki lahko izzovejo bolezen. Po njih je razvrščena sorta in oblika sinusitisa.

• Patološki (rinogeni) tip bolezni je posledica zapletov virusnih patologij, nepravilnega zdravljenja gripe in SARS. V tem primeru pride do okužbe z vdihavanjem virusa z zrakom.
• Hematogena oblika je posledica prodiranja virusne okužbe v kri po zapletih davice ali ošpic. Običajno opazimo pri majhnih otrocih.
• Odontogena sorta se razvije kot posledica bolezni ustne votline - zaradi periostitisa ali periodontitisa. Pri otrocih se redko diagnosticira.
• Sinusitis travmatične geneze se pojavi pri zlomu nosnega septuma ali njegovi poškodbi, kar povzroči nastanek sinusnih deformacij.
• Alergijska oblika bolezni je posledica alergenov, ki prodrejo skozi nosni prehod. Sprožijo ga lahko prah, cvetni prah rastlin ali živalska dlaka. Spremlja ga otekanje nosnih sinusov.
• Sinusitis vazomotorne oblike se pojavi pri vegetativno-vaskularnih patologijah pri otroku, je posledica zmanjšanja tonusa in zmanjšanja pretoka krvi v posodah.

Dvostranski sinusitis pri otroku s kroničnim potekom olajša močno zmanjšanje imunske obrambe, zlasti v ozadju hudih okužb, kroničnih bolezni, polipoznih tvorb v sinusih ali poškodb nosu.

Simptomi sinusitisa pri otrocih, prvi znaki

Simptomi sinusitisa pri otrocih foto - bolečina in težko dihanje

Da ne bi zamudili bolezni, bi morali starši poznati znake razlikovanja sinusitisa pri otrocih od prehlada.

1. Prvič, to je sindrom bolečine v predelu nosu na sredini lica in nad očmi. Če dojenčku pomagate dobro izpihati nos, bolečina popusti. Rahlo pritisnite na most nosu, če se otrok pritožuje zaradi bolečine - to je zanesljiv znak sinusitisa.
2. Bodite pozorni na težave z dihanjem - težko bo skozi eno nosnico ali obe.
3. Pri navadnem prehladu ni vnetnih procesov v sluznici, kar pomeni, da ne sme biti zvišanja temperature in glavobolov. Če je temperatura povišana, se bolečina pojavi ne samo v glavi, ampak tudi v superciliarnem predelu in nosu, ki se poslabša z nagibanjem glave, kihanjem in kašljanjem - to je značilen simptom sinusitisa pri otrocih.

Zaradi dejstva, da se del sluzi vleče v nazofarinks in pogoltne, pride v želodec, opazimo izkrivljanje okusa in izgubo apetita. Pojavi se nazalnost (otroci govorijo skozi nos), motene so funkcije vonja, opazimo občutljivost na svetlobo, povečano solzenje in slab spanec.

Če vnetni proces zajame veje trigeminalnega živca, se pojavi bolečina v obrazu na strani lezije ali se razširi po obrazu (z dvostranskim vnetjem sinusov). Bolečina se razširi na ličnice, otrok je muhast in ne kaže zanimanja za igre. Izcedek iz nosu je zeleno-siv, gost in obilen.

• Pri najmlajših je bolezen redka, vendar je veliko hujša.

To je posledica hitrega širjenja vnetnega procesa na kostno strukturo periosteuma in zgornje čeljusti. Klinična slika je podobna manifestacijam osteomielitisa - gnojne okužbe, ki prizadene tkiva kosti in periosteuma.

Hkrati je potek sinusitisa hud, s tvorbo gnojnih fistul in območij nekroze tkiva v zgornji čeljusti. V napredni fazi se iz nosne votline sprosti temna gnojna sluz, opazimo hude glavobole in zvišanje temperature na kritične vrednosti.

Ob prisotnosti prvih znakov in simptomov sinusitisa je treba zdravljenje otroka začeti brez odlašanja. Nevarnost zamude pri zdravljenju sinusitisa je mogoče presoditi po njegovih resnih posledicah. Glede na anatomsko lokacijo nosu (središče obraza) in njegovih adneksalnih vozlišč, ki se nahajajo v neposredni bližini očesnih votlin, možganskih struktur, sistema krvnih in limfnih žil, se tveganje za nastanek resnih zapletov znatno poveča, saj okužba se lahko razširi na vse strukture in organe, kar se odraža v obliki:

• Vnetni procesi v mehki in arahnoidni membrani možganov, ki se kažejo z meningitisom;
• Infekcijske lezije oči, ki se kažejo z vnetnimi procesi različnih lokalizacij;
• Gnojna okužba v kostnem tkivu (osteomielitis);
• Različne bolezni srca in ledvic;
• Vnetne lezije organov reproduktivnega sistema.

Zdravljenje sinusitisa pri otrocih, antibiotiki in zdravila

Pri zdravljenju sinusitisa pri otroku se je celosten pristop upravičil. Terapija vključuje:

1. Imenovanje zdravil, ki pomagajo odpraviti simptome;
2. Postopki lokalnega zdravljenja, ki pomagajo krepiti imunske funkcije.
3. Operativne metode (samo v nujnih primerih).

Poudarek je na:

• zadostna oskrba sluznice z vlago;
• odprava vzrokov, ki so izzvali blokado izločilnih poti sinusa;
• lajšanje vpliva povzročitelja okužbe;
• zagotavljanje ugodne klime za psiho-čustveno stanje.

Da bi izboljšali stanje otroka, je treba ustvariti pogoje za ustrezno vlaženje nosne votline. Da bi to naredili, je potrebno nadzorovati vlažnost v prostoru (na ravni najmanj 50%). Najlažji način je vlažilec zraka, ki je nujen atribut skupaj s plenicami ali plenicami.

Treba jih je založiti že v prvih dneh otrokovega rojstva, saj je idealna mikroklima osnova njegovega zdravja. Za dodatno zmanjšanje viskoznosti nosnega izločka lahko uporabimo intranazalne pripravke – fiziološko raztopino, fiziološko raztopino ali lekarniško sterilizirano morsko vodo. Pogosto umivanje lajša zabuhlost, izboljša odvajanje izločkov, kar močno olajša dihanje.

• Glede na mladost staršem otroku ne uspe vedno dobro izprati sinusov. Zato so najboljše zdravilo za dojenčke že pripravljeni lekarniški spreji, ki zagotavljajo odmerjeno vlaženje, na primer Aqua Maurice, Humer, Physiomer, Quicks, Saline.
• Najučinkovitejši pri zdravljenju vazokonstriktorskih razpršil na osnovi oksimetazolina, ki se razlikujejo po trajanju in hitrosti izpostavljenosti (do 12 ur) - "Nazivin", "Vicks", "Afrin", "Nazakar".
• Odstranite zabuhlost in obnovite naravno drenažo z zdravilno učinkovino fenilefrin v obliki "Nazol Baby", "Adrianol", "Polydex", "Vibrocil".
• Včasih (glede na indikacije) se lahko predpišejo hormonska zdravila za zaustavitev vnetnih reakcij in oteklin. Med njimi so Nasonex, Flixonase, Avamys.
• Kot simptomatsko terapijo za lajšanje bolečine in vnetja se lahko uporabljajo zdravila in analogi antiseptikov na osnovi srebra - Protargol in Collargol.

O antibiotikih pri zdravljenju sinusitisa

Pri procesih okužbe bakterijske geneze je predpisan tečaj zdravljenja z antibiotiki. Najbolj zaželene so topne oblike pri tako mladih bolnikih. Uvedba zdravil z injekcijo se izvaja samo v stacionarnih pogojih, v hudih pogojih bolnika.

Če je pri zdravljenju sinusitisa pri otrocih potrebna uporaba antibiotikov, se uporabljajo samo sistemski antibiotiki. To je posledica dejstva, da uporaba lokalnih oblik zdravil ni učinkovita, saj se njihova količina ne kopiči v tkivih v zadostni koncentraciji in ne more preprečiti bakterijskega patogena neposredno v prizadetem sinusu (sinusu).

Poleg tega lahko njihova uporaba povzroči nastanek bakterijskih oblik, ki se lahko zoperstavijo antibiotiku. Za notranjo uporabo so prikazana zdravila penicilinske, cefalosporinske in makrolidne serije, kot so amoksiklav ali augmentin, cefaklor ali cefiksim, azitromicin ali klaritromicin.

Hkrati z jemanjem zdravil so predpisani fizioterapevtski postopki - UVI, UHF, svetilka Solux in laserska terapija, ki krepi zdravljenje z zdravili.

Agresivne tehnike, kot so izpiranje sinusov z metodo "kukavica", "Proetz", odstranjevanje gnojne vsebine sinusov pod pritiskom (metoda YAMIK) ali punkcija sinusov - pri dojenčkih se uporablja v skrajnih primerih.

Kaj se da narediti doma?

Starši se morajo trdno zavedati, da je uporaba ljudskih zdravil pri zdravljenju otrok brez posvetovanja z zdravnikom nesprejemljiva. O tem, kako in kako se sinusitis zdravi pri otrocih doma, lahko svetuje le specialist.

Najučinkovitejša metoda je vdihavanje z nebulatorjem. Katero rešitev uporabiti - zdravnik bo svetoval. Ti postopki so lahko všeč otrokom, če se izvajajo na igriv način. Pokažite svojo domišljijo - pokažite svojega otroka z oblečeno šobo v ogledalu in nam povejte o astronavtih in pilotih.

Vdihavanje s krompirjevo paro, segrevanje s kuhanimi jajci ali vkapanje različnih sokov v nos pri majhnih bolnikih ne povzroča navdušenja. In praviloma ne dajejo želenega rezultata, saj so v tem obdobju otroci nestrpni in nemirni. Edina učinkovita metoda, ki jo starši lahko naredijo, je igriva masaža. Kako narediti?

Otroku povejte zgodbo o veverici, ki živi v duplu, ali o medvedu v brlogu in tako naprej, kakšno igračo imate. In povejte ji, da jo lahko pokličete, če potrkate po lesu, na ta način – in s konico prsta narahlo potrkajte po otroškem nosu. Bodite pametni, da postopek traja do 2 minuti.

• Dober rezultat dosežemo, če takšno masažo nosnega mostička izvajamo vsake pol ure.

Na enak način, z iznajdljivostjo in iznajdljivostjo, naredite vaje za dihanje skozi nos, izmenično zaprite vsako nosnico za nekaj sekund.

Verjetna napoved

Pri akutnem poteku bolezni je napoved običajno ugodna. Pravilna terapija olajša otroka bolezni v nekaj tednih.

Kronični potek tudi ne povzroča skrbi, če ga ne spremljajo zapleti. Pri zapletenem sinusitisu je napoved v celoti odvisna od narave zapletov.