Kaj je mononukleoza, diagnoza bolezni, posledice. Mononukleoza - virusna okužba, nevarna za otroke Ali se infekcijska mononukleoza prenaša na odrasle

Infekcijska mononukleoza je akutna virusna bolezen, ki je bila prvič opisana konec 19. stoletja. Povzročitelja bolezni je odkril angleški raziskovalec M.A. Epstein in kanadski virolog I. Barr, zato se povzročitelj infekcijske mononukleoze v čast odkriteljev imenuje virus Epstein-Barr.

Glavni simptomi infekcijske mononukleoze so zvišanje telesne temperature, povečanje velikosti jeter, vranice in bezgavk.

Povzročalec infekcijske mononukleoze je okužena oseba, ki prenaša virus na zdrave osebe. Visoka koncentracija virusa je opažena v slini, zato sta glavna načina širjenja virusa v zraku in stik (s poljubi, gospodinjskimi predmeti, umazano posodo). Otroci se lahko okužijo z uporabo skupnih igrač. Poleg tega se virus lahko prenaša med transfuzijo krvi, pa tudi z matere na otroka med nosečnostjo.

Ljudje se zelo enostavno okužimo z virusom Epstein-Barr, vendar je bolezen v večini primerov zelo blaga. Največja incidenca se pojavi v puberteti (14-18 let), zato se infekcijska mononukleoza pogosto imenuje "študentska bolezen".

Otroci v prvem letu življenja so imuni na virus, ki povzroča infekcijsko mononukleozo, kar kaže na obstoj prirojene imunosti.

Ljudje, starejši od 40 let, skoraj nikoli ne zbolijo za infekcijsko mononukleozo, z izjemo okuženih s HIV, ki se lahko okužijo v kateri koli starosti.

Največja incidenca se običajno opazi v pomladno-jesenskem obdobju, infekcijska mononukleoza se redko diagnosticira poleti. Vsakih 7 let se zabeleži močan epidemijski val bolezni, vendar razlogi za ta pojav še vedno niso popolnoma razumljeni.

Faze bolezni

Pri razvoju simptomov infekcijske mononukleoze lahko ločimo več glavnih stopenj:

1. Inkubacijska doba, ki traja od 4 do 7 tednov od trenutka okužbe. Virus se vnese skozi sluznice nazofarinksa, materničnega vratu, prebavil in drugih organov ter začne okužiti B-limfocite. Uničenje B-limfocitov v tem primeru ne pride - virus začne nadomeščati genetski material imunskih celic z lastnim genom. Zaradi tega celice pridobijo sposobnost neskončnega in nenadzorovanega razmnoževanja in prenehajo opravljati svoje zaščitne funkcije. Namesto tega celice postanejo nosilci virusa Epstein-Barr.
2. Vnos virusa v limfni sistem. Na tej stopnji se povečajo bezgavke, v bližini katerih je virus vstopil v človeško telo. Na primer, če je prišlo do okužbe s kapljicami v zraku, potem nabreknejo vratne, submandibularne in okcipitalne bezgavke. Na tej stopnji opazimo manifestacije vročine. To stanje traja od dva do tri tedne.
3. Postopoma se virus Epstein-Barr širi po limfnem in obtočnem sistemu ter prizadene druge organe in tkiva, zlasti jetra in vranico. V tem primeru lahko opazimo naslednje simptome: porumenelost kože in očesne beločnice, pojav papuloznih izpuščajev na koži, urin potemni in iztrebki postanejo svetlejši kot običajno.
4. Stopnja imunskega odziva: T-limfociti začnejo uničevati okužene B-limfocite.
5. Nadalje se pojavijo zapleti, ki jih povzroča naravna bakterijska mikroflora ali okužba s tujimi (na primer streptokoki ali Staphylococcus aureus).
6. Stopnja postopnega okrevanja ali prehoda infekcijske mononukleoze v kronično fazo. Če oseba preboli, ima stabilno doživljenjsko imunost. Kronična infekcijska mononukleoza se lahko razvije pri ljudeh z močno oslabljenim imunskim sistemom, na primer, če je bolnik okužen s HIV.

Infekcijska mononukleoza pri otrocih

Pri otrocih se bolezen začne z močnim zvišanjem telesne temperature. Zdravstveno stanje se hitro poslabša, otrok težko požira zaradi bolečine v grlu. Tkiva nazofarinksa nabreknejo, kar povzroči težave z dihanjem. Bezgavke nabreknejo, jetra in vranica se povečajo.

Za otroke je razvoj mononukleoze v ozadju drugih bolezni, na primer bronhitisa ali vnetja srednjega ušesa, zelo nevaren. To lahko povzroči hude posledice, na primer počeno vranico ali virusni hepatitis.

Praviloma otroci infekcijsko mononukleozo prenašajo precej zlahka, s pravilnim zdravljenjem pa simptomi izginejo po 3-4 tednih. Vendar pa je mogoče opaziti spremembe v sestavi krvi v šestih mesecih, zato mora biti otrok po infekcijski mononukleozi pod nadzorom strokovnjakov. Zaradi oslabitve imunskega sistema je treba omejiti stike z otroškimi skupinami, odpovedati turistična potovanja in predvidena cepljenja prestaviti na poznejši čas.

Zapleti, ki jih povzroča bolezen

Običajno so ljudje, ki zbolijo za infekcijsko mononukleozo, popolnoma ozdravljeni nekaj tednov po začetku bolezni. Le v redkih primerih lahko bolezen povzroči resne zaplete in celo povzroči smrt bolnika. Najpogostejši zapleti so bakterijske okužbe, ki jih povzročata streptokok ali zlati stafilokok.

Pri 1 od 1000 ljudi z infekcijsko mononukleozo lahko vranica poči, kar povzroči hudo notranjo krvavitev in smrt. Če je bolnik nenadoma začel imeti ostre bolečine v trebuhu, je postal bled in izgubil zavest, morate takoj poklicati rešilca. Da bi preprečili tveganje za rupturo vranice, bolniki v akutnem stadiju bolezni ne smejo biti telesno aktivni.

Včasih bolniki razvijejo gnojne rane v grlu. Virus povzroči povečanje mandljev, kar pri otrocih pogosto povzroči oteženo dihanje in zadušitev. V zelo redkih primerih bolezen povzroči motnje v delovanju srca, jeter, možganov in uničenje krvnih celic.

Otroci lahko razvijejo hud hepatitis kot zaplet.

Diagnoza bolezni

Najpogostejša manifestacija okužbe je sprememba celične sestave krvi, na kateri temelji laboratorijska diagnoza infekcijske mononukleoze. Izvid krvi pokaže povečano število limfocitov in monocitov ter pojav atipičnih mononuklearjev. Vendar je treba opozoriti, da če ni atipičnih mononuklearnih celic, to ne pomeni, da oseba nima infekcijske mononukleoze: pojav takšnih celic je mogoče opaziti le nekaj tednov po začetku bolezni.

Razvite so bile laboratorijske metode za določanje protiteles proti antigenom virusa, ki jih je mogoče odkriti že v inkubacijski fazi bolezni.

Ljudem, pri katerih obstaja sum na mononukleozo, svetujemo, da trikrat opravijo laboratorijski krvni test: v akutni fazi bolezni ter 3 in 6 mesecev po okrevanju.

Analiza se izvaja za odkrivanje protiteles proti antigenom HIV v telesu. To je zato, ker začetne manifestacije okužbe s HIV pogosto spremljajo simptomi, podobni mononukleozi.

Zdravljenje infekcijske mononukleoze

Protivirusna zdravila za mononukleozo so praktično neučinkovita. Ker večina ljudi bolezen prenaša zelo enostavno in brez zapletov, zdravniki predpisujejo vzdrževalno terapijo, ki pomaga telesu, da se samostojno spopade z okužbo. Zlasti je priporočljivo uporabljati antipiretike, piti veliko vode in ostati v postelji. Treba je izključiti telesno aktivnost, saj ima bolnik veliko tveganje za poškodbe vranice.

Antibiotiki so predpisani le, če so se pri bolniku pojavili zapleti infekcijske mononukleoze, kot so gnojne rane v grlu ali simptomi pljučnice.

Če se bolezen pojavi z otekanjem žrela in povečanjem tonzil, kar lahko povzroči grožnjo asfiksije, se za zdravljenje priporoča kratek tečaj glukokortikoidov.

Posebna prehrana za mononukleozo ni potrebna. V primerih, ko pride do motenj jeter, je priporočljivo preiti na dieto (tabela št. 5).

Ne samozdravite mononukleoze. Nekatera zdravila lahko povzročijo zaplete, na primer aspirin povzroči razvoj akutne jetrne encefalopatije, paracetamol pa lahko negativno vpliva na delovanje jeter.

Za olajšanje dihanja in lajšanje otekanja nazofarinksa lahko uporabite različna vazokonstriktorska zdravila.

Da bi preprečili bolezen pri otrocih, ki so prišli v stik z bolnikom, je predpisan specifičen imunoglobulin.

V žarišču bolezni je treba opraviti temeljito mokro čiščenje in razkužiti bolnikove osebne stvari.

Posebnih preventivnih ukrepov proti infekcijski mononukleozi ni, cepivo pa še ni bilo razvito. Zato so preventivni ukrepi enaki kot pri akutnih boleznih dihal: povečati je treba imuniteto in okrepiti telo. Za povečanje odpornosti imunskega sistema se lahko uporabljajo blagi imunomodulatorji in adaptogeni.

Infekcijska mononukleoza je danes eden najpogostejših virusov herpesa. Ta bolezen je znana mnogim, vendar pri starših vedno sproža veliko vprašanj zaradi resnega poteka in posledic. Poskušali bomo podrobno obravnavati to temo in odgovoriti na glavna vprašanja.

Kaj je mononukleoza

Povzročitelj infekcijske mononukleoze je virus Epstein-Barr (EBV), znan tudi kot humani herpes virus tipa 4. Med študijami o epidemiji je bilo ugotovljeno, da je do 50% vseh otrok po vsem svetu okuženih s tem virusom, mlajših od pet let, in do začetka odraslosti incidenca doseže 90-95%. Vendar pa, tako kot virus herpes simpleksa, pri večini ljudi, okuženih z njim, virus živi v telesu popolnoma asimptomatsko, ne da bi povzročil kakršne koli zdravstvene nepravilnosti. Samo v nekaterih primerih lahko primarna okužba z virusom Epstein-Barr povzroči hude simptome bolezni. Takrat gre za infekcijsko mononukleozo.

Kako lahko dobiš mononukleozo

Mononukleoza je virusna bolezen. Najdemo ga v delcih sline bolne osebe.

Metode prenosa:
- pri govoru, kihanju in kašljanju;
- z jokom in kričanjem pri otrocih;
- pri uporabi skupne posode (vključno z lizanjem žlic in dud otrok s strani staršev!);
- poljubljanje;
- ko si otroci oblizujejo skupne igrače, prste.

Tako lahko vsak način, s katerim slina osebe z mononukleozo pride v usta ali nos druge osebe, povzroči okužbo.

Kako nalezljiva je mononukleoza

Otrok ali odrasel lahko postane nosilec virusa približno 4-5 tednov po lastni okužbi z mononukleozo. Hkrati lahko oseba ostane kužna precej dolgo (več mesecev in celo več let od trenutka okužbe).

Kot rezultat znanstvenih raziskav je bilo ugotovljeno, da ljudje, ki so imeli infekcijsko mononukleozo, ostanejo nosilci virusa vse življenje. Za vedno ostane v celicah telesa in se občasno začne razmnoževati, pojavlja se v slini, kar spet vodi do nalezljivosti osebe.

Zato se lahko otrok ali odrasel okuži od drugih na videz zdravih ljudi, nosilcev virusa, ki so v preteklosti preboleli infekcijsko mononukleozo. Hkrati reaktivacija virusa ne daje drugih simptomov razen pojava virusa v slini.

Kdaj naj po okužbi pričakujemo prve znake mononukleoze? Inkubacijska doba za mononukleozo je dolga: od enega do dveh mesecev, to je v povprečju 4-8 tednov od trenutka, ko virus prvič vstopi v sluznico nosu ali grla. Če zbolite za infekcijsko mononukleozo, to pomeni, da ste imeli vsaj 1-2 meseca v stiku z bolno osebo ali nosilcem virusa, včasih pa je preprosto nemogoče ugotoviti vir.

Kaj storiti, če je prišlo do sumljivega stika

Če je bil otrok v stiku z osebo, ki je kmalu zatem zbolela za infekcijsko mononukleozo, je potrebno le opazovanje zdravstvenega stanja. Na žalost danes ni preventivnih ukrepov ali cepiv, ki bi lahko zaustavili razmnoževanje delcev virusa Epstein-Barr. Zato bo v naslednjih dveh mesecih potrebno samo opazovanje. Če se v tem času ne pojavijo simptomi, se bodisi otrok ni okužil z virusom ali pa okužba ni povzročila nobenih manifestacij. Če se v tem obdobju pojavijo znaki bolezni v obliki šibkosti in vnetega grla, vročine in mrzlice, kožnega izpuščaja s povečanjem bezgavk, potem morate razmišljati o mononukleozi.

Če je otrok že imel mononukleozo

Če je otrok že bil bolan z mononukleozo ali so v krvi protitelesa proti virusu, potem ne bo mogel več okužiti s to okužbo in mononukleoza se ne bo ponovila. Virus bo ostal v krvi vse življenje, vendar se manifestacije infekcijske mononukleoze nikoli ne bodo pojavile.

Ali se lahko odrasel okuži od otroka

Odrasli se redko okužijo z mononukleozo od svojih otrok, saj je v takšni ali drugačni obliki večina zbolela v otroštvu. Običajno okužba poteka brez simptomov ali kot blag prehlad. Če odrasel še nikoli ni bil v stiku z virusom Epstein-Barr in nima protiteles v krvi proti njemu, se lahko okuži od svojega bolnega otroka in zboli za infekcijsko mononukleozo.

Če obstaja sum na mononukleozo

Če sumite na mononukleozo, se morate obrniti na okrožnega pediatra ali specialista za nalezljive bolezni. Če se zdravstveno stanje močno poslabša, se dvigne visoka temperatura, se pojavi šibkost, potem je treba poklicati rešilca ​​in morda bo potrebna hospitalizacija na oddelku bolnišnice za nalezljive bolezni. V bolnišnici ali doma bo zdravnik za pojasnitev diagnoze opravil več testov - splošne in biokemične preiskave krvi ter kri za protitelesa proti virusu Epstein-Barr. Naročen bo tudi ultrazvok trebuha, da se oceni stopnja povečanja vranice in jeter. Če se odkrije virus in pride do odstopanja v analizah, bo predpisano zdravljenje infekcijske mononukleoze.

Znaki infekcijske mononukleoze

Eden od tipičnih simptomov bolezni je povišanje temperature na 38,5-39 stopinj in višje. Ta vročina lahko traja do sedem dni ali več. Hkrati s prisotnostjo temperature se pojavi močan mrzlica z bolečino v mišicah in sklepih, huda šibkost in zaspanost. V tem stanju je treba uporabiti antipiretike, primerne starosti, kot sta paracetamol ali ibuprofen.

Še en znak - povečane in boleče bezgavke . Lezija bo še posebej močna v predelu vratu - pod spodnjo čeljustjo in za ušesom. Ko si opomorete, bodo bezgavke pridobile svojo prejšnjo velikost.

Hkrati s povečanjem bezgavk in zvišano telesno temperaturo se lahko pojavi koža izpuščaj - Bledo rožnate majhne lise ali svetlo rdeče lise. Izpuščaji ne srbijo, ne potrebujejo terapije in sčasoma izginejo sami. Izpuščaj bo obilnejši, če so pri zdravljenju uporabljali antibiotike iz skupine penicilinov. To je nekakšna infekcijsko-alergijska reakcija telesa na zdravila.

Drugi simptom je vneto grlo in otekle mandlje . V žrelu in vzdolž lokov se razširi rdečina, pri požiranju se pojavi nelagodje in bolečina, tonzile se močno povečajo in praktično zaprejo lumen grla. Na površini tonzil je mogoče zaznati rumenkasto ali belo prevleko. Takšno vneto grlo z mononukleozo ne zahteva antibiotičnega zdravljenja, lahko pa se izvaja nespecifična lokalna anestezija in protivnetno zdravljenje.

Zapleti mononukleoze

Pri skoraj vseh otrocih z mononukleozo bolezen poteka brez zapletov in resnih posledic. Vendar pa lahko v nekaterih primerih ta okužba povzroči številne resne zaplete, vključno s smrtjo. Zato te okužbe ne smemo zanemariti - zahteva nadzor zdravnika.

Pri agresivnem poteku bolezni lahko pride do zapleta, kot je npr počena vranica . Pojavi se pri enem od 1000 bolnikov. Gre za izjemno nevaren pojav, pri katerem pride do obsežne notranje krvavitve, ki lahko privede do zastoja srca.

Glavni simptomi v tem primeru:
- huda bolečina v trebuhu, zlasti na levi strani ali na levi strani;
- bolečina se lahko daje pri dihanju v levo ramo;
- nenadna izguba zavesti;
- bledica;
- omotica.

Drug nevaren zaplet je rane v grlu, gnojne racije . Pojavi se pri približno dveh od 1000 bolnikov. Prepoznamo jih po nenadnem poslabšanju stanja, povečani bolečini v grlu pri požiranju, zvišanju ali vrnitvi temperature, povečanju občutkov pokanja v eni polovici žrela, povečanju enega od tonzil. Prav tako je vredno sumiti, da je nekaj narobe, ko jemljete antibiotike in vzdržujete simptome bolečega grla več kot 7 dni. Med drugimi manifestacijami:
- sprememba tembra glasu z nosom ali hripavostjo,
- pojav bolečine v ušesu pri požiranju,
- Težko odpiranje ust in premikanje čeljusti
- Bolečina v vratu z nezmožnostjo obračanja glave.

Pri nekaterih otrocih povečanje mandljev povzroči težave z dihanjem in celo zadušitev. Če opazite, da ima otrok težave z dihanjem: diha hrupno in pogosto z odprtimi usti ter se pritožuje zaradi pomanjkanja zraka, takoj pokličite rešilca.

Lahko tudi obstaja zapleti iz drugih organov - srce, jetra, ledvice, krvne celice. Takoj morate poklicati zdravnika ali rešilca, če pride do ostre spremembe barve ali volumna urina, pojava ikteričnih madežev na koži ali beločnicah oči, hude šibkosti s težkim dihanjem, bolečine v prsih ali srcu. , hud glavobol, slabost z bruhanjem, otrplost obraza, strabizem, težave pri požiranju in paraliza mišic na obrazu, motnje vida.

Alena Paretskaya, pediater

Mononukleozo in njeno klinično sliko je leta 1885 prvič opisal N. F. Filatov. Potem se je ta nalezljiva bolezen imenovala: "Filatovova bolezen." Z njenimi raziskavami se je ukvarjalo veliko več znanstvenikov, vendar sta glavni vzrok in, kar je najpomembneje, patogen identificirala šele leta 1964 angleška in kanadska predstavnika virologije Epstein in Barr.

Veliko časa je minilo, o tej bolezni je že vse znanega ali skoraj vse, a mnogi starši niti ne slutijo, kakšno strašno diagnozo so postavili njihovemu otroku. Da, starši. Odrasli bolniki v večini primerov še nikoli niso slišali zanj.

Kaj je ta bolezen? Ali se zdravi? In če da, kako?

Mononukleoza (EBV)- To je nalezljiva bolezen, ki je lahko dolgo časa prisotna v človeškem telesu in se ne manifestira. To je nekakšen virus (natančna definicija je B-limfotropni), ki spada v skupino herpesa (četrti virus herpesa) in je dobil ime po odkriteljih Epstein-Barr.

Sama bolezen se pogosto imenuje monocitni tonzilitis ali benigna limfoblastoza. Njegova značilnost je kronična vseživljenjska oblika brez svetlih izbruhov tečaja. To pomeni, da je oseba nosilec in lahko okuži druge s kapljicami v zraku (nekoč se je bolezen imenovala " bolezen poljubljanja«), sam pa nikoli ne zboli za akutno obliko mononukleoze.

Statistika razširjenosti žal ni prav nič spodbudna in ponekod dosega 95-100 % žrtev. Hkrati je približno 50% otrok kroničnih distributerjev (njihovi starši morda sploh ne vedo za bolezen). Pomembno je, da rizična skupina vključuje predvsem otroke, mlajše od 15 let.

Dokler ne odrastejo, se ta virus (tako kot virus herpes simplex) morda sploh ne manifestira in na noben način ne vpliva na njihovo zdravje. Le v nekaterih primerih se patogen aktivira in kaže svoje simptome. Nato malemu bolniku diagnosticirajo infekcijsko mononukleozo.

Kar zadeva odrasle, je zdravih manj - le pri 20% se bolezen ne manifestira.

Kaj je ta bolezen: simptomi

Opomba! Da ne bi zamudili mononukleoze, morate biti še posebej previdni pri vnetem grlu, povečanih bezgavkah, povišani telesni temperaturi in bolečinah v vranici in jetrih.

Navsezadnje je ta bolezen zahrbtna v tem smislu prvi simptomi Vsi okuženi ljudje niso prisotni na enak način. nekaj vse se začne kot navaden prehlad ali vneto grlo, po 6-7 dneh mrzlice in bolečin v telesu pa se nenadoma pojavi povišana telesna temperatura do 40C, dihanje postane oteženo zaradi zamašenega nosu, koža lahko porumeni ali se prekrije s pikami. : majhna svetlo roza ali velika svetlo rdeča.

Drugih bolezen se začne z visoko temperaturo (38,5-39C), ki pogosto traja več kot dva tedna. Takoj se povečajo bezgavke (na zadnji strani glave, pod čeljustjo) in tonzile (pri pregledu najdemo rumeno oblogo, ki se, čeprav se zlahka odstrani, hitro ponovno pojavi). Pogosto "spremljanje" tako akutna stanja so zaspanost, potenje, glavoboli, splošno slabo počutje in vrtoglavica.

Najbolj zanimivo je, da bolezen na tem ne mine, ampak se počasi pomika proti vrhunec. Za vsakega je individualno: povečanje vranice in jeter (pojavi se kot posledica dolgotrajnega poteka bolezni in zahteva resno zdravljenje), bezgavke, tonzilitis z nadaljnjo agranulocitozo, izpuščaji po telesu, zastrupitev organov in tkiv.

Ampak!Če vi ali vaš otrok kaže katerega od teh znakov (povečane bezgavke so obvezne), se ne smete spomniti, s kom ste morda bili prejšnji dan v stiku s podobnimi simptomi. Zakaj? Ker inkubacijska doba te bolezni traja 1-2 meseca.

To pomeni, da se lahko okužite veliko prej, kot se pojavijo prvi simptomi. Ali pa so bili očitni, vendar odpisani kot navaden prehlad, prva stopnja vnetega grla ali SARS. Tako ali drugače bo iskanje "krivca" zelo težko, če ne nemogoče. V tem primeru se je bolje osredotočiti na pravilno zdravljenje in odpravo neželenih posledic.

Vzroki mononukleoze

Zračna metoda prenos okužbe govori sam zase: virus se širi s tesnim stikom z nosilcem ali bolno osebo, pri uporabi njegovih osebnih stvari ali zgolj pri rokovanju in pogovoru. Ni zaman, da so bolezen prej imenovali "bolezen poljubov" ali "bolezen otrok, razvajenih z naklonjenostjo".

Ker simptomi niso vedno izraženi in so lahko prikriti (ali pa sploh niso aktivirani), vas teoretično lahko okuži tudi ljubljena oseba. Na primer, otrok lahko "dobi" ta virus od staršev med poljubom lahko noč.

Pomirja le to, da se sam virus v trenutku aktivacije še prenaša. Natančneje, v zadnjih dneh inkubacijske dobe in traja več mesecev (do 18). Hkrati pa bolnik sam se proizvajajo protitelesa ki mu ne dovolijo, da bi ponovno »zbolel«. Relativno je zboleti, saj se lahko povzročitelj bolezni "odplakne" iz orofarinksa tudi po več letih. Izkazalo se je, da ima oseba imuniteto, vendar je virus še vedno prisoten v telesu.

Izjema so majhni otroci, ki so rojeni s pasivno imunostjo. V primeru bolezni so simptomi podobni običajnemu ARVI, v adolescenci simptomi skoraj niso izraženi (čeprav je v tem obdobju opaziti vrh aktivacije virusa), v zrelejših letih pa imunski sistem dovolj močan, da dovoli poslabšanje.

Zakaj je ta bolezen nevarna?

Ker je sama bolezen zelo pogosta, predvsem pri otrocih in mladostnikih, so številni starši previdni pred možnimi posledicami. Njihova zaskrbljenost ni neutemeljena, saj v trenutkih aktivacije virusa ne le bezgavke, pa tudi jetra, vranico, kri.

Da, vrhunec bolezni ne bodo pokazali le spodobno povečani omenjeni organi, ampak tudi krvni test, v katerem sestava levkocitov bo nekoliko spremenjeno. Niti spremenjene, ampak spremenjene v atipične mononuklearne celice (od tod tudi ime bolezni). Poleg tega v ozadju sprememb v sestavi krvi, slabokrvnost in drugi patologija.

Poleg sprememb v analizah, druge resnične grožnje za tiste, ki trpijo zaradi mononukleoze zapleti:

• Zaradi znatnega povečanja je možno počena vranica. Krvavitev v tem primeru je lahko zelo močna, zato je na vrhuncu bolezni bolje biti pod nadzorom zdravnikov.
• Otekle tonzile, sluznica žrela ne bo nič manj nevarna. Morda bo všeč otežiti dihanje, in provocirate zadušitev.
• Ne stojte ob strani in srce, jetra. Pri stalni obremenitvi je možno miokarditis, tahikardija, hepatitis. Zato možnosti takšne nevarnosti ne gre spregledati.

Toda kljub resnosti povzročenih zapletov je najbolj nevaren vpliv mononukleoza na živčni sistem oseba. To so psihoze, živčni zlomi, vnetje možganov, konvulzivni sindrom. Pogosto so njihove manifestacije kratkotrajne, vendar brez pomoči nevrologa ne morete storiti.

Na splošno številni viri trdijo, da mononukleoza ne potrebuje zdravljenja in izgine sama od sebe, pri čemer ostanejo obstojna protitelesa. Izjeme postanejo izraziti njeni simptomi, ki povzročajo resno nelagodje. In če jih ignoriraš, lahko res »počakaš« na zaplete.

Mononukleoza pri otrocih

Verjetno vsaka mati majhnega otroka pozna prehlade, SARS, tonzilitis in prehlad. Še več, tudi zdravijo, predvsem sami sebe. Ne, seveda pokličejo zdravnike, da "poslušajo" otroka, a od zdravnika pogosto pričakujejo potrditev "svoje" diagnoze. Kakšno bo njihovo presenečenje, ko bodo slišali "infekcijska mononukleoza".

Kaj je to? Od kod je prišlo? In kako se razlikuje od angine? Ali bodo potrebni antibiotiki?

Takoj sledi opozori: antibiotiki pri tej bolezni ne pomagajo! Poleg tega lahko oslabijo že tako omajano mikrofloro.

Glede "od kod je prišlo", potem se lahko otrok okuži s kapljicami v zraku kjerkoli in od kogar koli. Iskanje nosilca, če ga v vašem okolju še niste opazili, bo težko, saj inkubacijska doba traja več kot mesec dni.

Novorojenčki, dojenčki in drobtine do 3 let imajo specifično imunost na to bolezen. Se pravi, okužba je možna, vendar bo v najslabšem primeru potekala kot prehlad. In celo z rdečim vratom, a brez zapletov. Seveda tisti otroci, ki so na mestih, kjer se otroci zbirajo (vrtec, razvojni razredi), spadajo v skupino tveganja.

Še posebej šolarji starost 10-16 let najpogosteje zbolijo za mononukleozo. Razlog za to so hormonske spremembe (adolescenca) in oslabljena imunost ter prvi ... poljubi. Bolezen se lahko prenaša tako enostavno kot z vsemi posledicami, začenši takoj v akutnem obdobju. Najprej je odvisno od tega, kako šibko je bolnikovo telo in kateri ukrepi so bili že sprejeti.

Mononukleoza pri odraslih

Če primerjamo simptome in splošni potek bolezni pri odraslih in pri otroku, bo slika bolezni nekoliko drugačna:

	odrasli	otroci
Začetek bolezni	Obstaja prodromalno obdobje: bolečine v telesu, šibkost, glavobol, temperatura 37-37,5 ° C. Na splošno je zelo podoben navadnemu prehladu.	Najpogosteje se začne z bolečim grlom, oteklimi bezgavkami, povišano telesno temperaturo (38,5-39C). Otrok je zaskrbljen zaradi zastojev in otekanja nazofarinksa, lahko smrči v sanjah.
"Vrhunec" mononukleoze	Zastrupitev celotnega organizma, visoka temperatura, povečanje jeter in vranice, povečanje bezgavk. Včasih koža porumeni, pojavi se lahko rožnat ali rdeč izpuščaj.	Bezgavke se še bolj vnamejo, v klinični sliki prevladuje tonzilitis z rumeno oblogo na oteklih mandljih.
Učinki	Pogosto zapleti zadevajo jetra in srčno-žilni sistem. Obstajajo tudi patologije živčnega sistema.	Otroško telo veliko lažje prenaša Filatovljevo bolezen, vendar je treba nadzorovati stanje živčnega sistema, ki še ni okrepljen.

Lahko sklepamo, da odrasli trpijo zaradi bolezni veliko težje kot mladi bolniki. In kar je najpomembneje, soočajo se z več nevarnostmi v smislu možnih zapletov.

Veseli me, da je mlado telo kos tej bolezni. Toda hud potek mononukleoze pogosto izzovejo odrasli sami: če starši skrbijo za otroka in takoj ukrepajo, potem odrasli pogosto niti niso pozorni na "prehlad", se ne zdravijo in še naprej hodijo v službo.

Zaradi takšne neprevidnosti začnejo napredovati druge bolezni. S posebno zanemarjenostjo ni možna le ruptura vranice in hepatitis, ampak tudi psihoze, vnetje ledvic in srčne bolezni.

Zdravljenje "bolezni poljubljanja"

Verjetno za vse, ki so okuženi s tem virusom, ostaja odprto vprašanje: "Ali je po postavitvi takšne diagnoze hospitalizacija obvezna?" Ne, hospitalizacija ni potrebna.

Dovolj bo počitek doma (če je potrebno) in dietna prehrana (prepovedane so alkoholne pijače, ocvrta in mastna hrana, ostre začimbe in prekomerno uživanje soli).

Ampak! To je, če je bolezen blaga in ne ogroža življenja bolnika. V nasprotnem primeru je zdravniška pomoč nepogrešljiva.

Kako narediti pravo stvar? In prav bi bilo akcijski algoritem:

• Ko se pojavijo prvi simptomi Pojdi k zdravniku.
• Obvezno opravite popolno krvno sliko. V njem naj bi se pojavile mononuklearne celice, če obstajajo.
• Bodite prepričani, da preverite tonzile in prisotnost angine. Prav slednji lahko izzovejo vročino.
• Če je možno odpraviti vse simptome, ki povzročajo nelagodje: grgranje, lajšanje otekanja nazofarinksa, vzemite zdravila za alergije, čim prej napolnite zaloge vitaminov v telesu.
• Ne začnite z antibiotikiče ni vnetega grla in drugih resnih vnetnih procesov. Antibiotik ne ozdravi tega virusa, ampak samo ubije vašo mikrofloro.

In seveda ne odlašajte z zdravljenjem. Tudi če je videti kot banalen SARS. Bodite še posebej pozorni pri majhnih otrocih. V večini primerov grozljive posledice niso posledica virusa, temveč temperature, naraščajočega acetona v ozadju oslabljene imunosti in drugih naprednih zapletov. Verjemite, s pravilnim zdravljenjem in ustreznim odzivom se bo bolezen hitro in za vedno umaknila.

Infekcijska mononukleoza - kaj je to?

Ta članek je posvečen temu, kakšna bolezen je, kako poteka in kako se zdravi. Mononukleoza je akutna virusna bolezen (koda ICD 10: B27), ki jo spremlja povečanje vranice in jeter, motnje retikuloendotelijski sistem , spreminjanje in .

Kakšno bolezen mononukleozo, kot poudarja Wikipedia, je svetu leta 1885 prvič povedal ruski znanstvenik N.F. Filatov in jo prvotno poklical idiopatski limfadenitis . Trenutno je znano, kaj ga povzroča virus herpesa tipa 4 ( ), ki prizadenejo limfoidno tkivo.

Kako se prenaša mononukleoza?

Večina svojcev in samih bolnih ima pogosto vprašanja: Kako nalezljiva je mononukleoza, ali je sploh nalezljiva in kako se lahko okužimo?» Okužba se prenaša kapljično, sprva se fiksira na epitelu orofarinksa, nato pa po krvnem obtoku zaide v regionalne bezgavke. Virus ostane v telesu vse življenje, z zmanjšanjem naravne obrambe pa se lahko bolezen ponovi.

Kaj je infekcijska mononukleoza in kako se zdravi pri odraslih in otrocih, lahko podrobneje preberete po branju tega članka v celoti.

Ali lahko ponovno zbolite za mononukleozo?

Eno izmed pogostih vprašanj Ali se lahko okužba z mononukleozo ponovi?» Ponovna okužba z mononukleozo je nemogoča, saj človek po prvem srečanju z okužbo (ne glede na to, ali je bolezen nastala ali ne) postane njen nosilec za vse življenje.

Vzroki infekcijske mononukleoze pri otrocih

Najbolj nagnjeni k tej bolezni so otroci, mlajši od 10 let. Epstein-Barr virus kroži najpogosteje v zaprtih prostorih (vrtec, šola), kjer pride do okužbe kapljično po zraku. Ko se sprosti v odprto okolje, virus hitro umre, zato se okužba pojavi le pri dokaj tesnih stikih. Povzročitelja mononukleoze pri bolnem človeku določimo v slini, zato se lahko prenaša tudi s kašljanjem, poljubljanjem in uporabo skupnih pripomočkov.

Omeniti velja, da je ta okužba zabeležena 2-krat pogosteje pri dečkih kot pri deklicah. Nekateri bolniki prenašajo virusno mononukleozo asimptomatsko, vendar so nosilci virusa in so potencialno nevarni za zdravje drugih. Identificirati jih je mogoče le z izvedbo posebne analize za mononukleozo.

Virusni delci vstopijo v krvni obtok skozi dihala. Inkubacijska doba v povprečju traja 5-15 dni. V nekaterih primerih, glede na internetni forum in nekatere bolnike, lahko traja tudi do mesec in pol (razlogi za ta pojav niso znani). Mononukleoza je dokaj pogosta bolezen: pred 5. letom starosti se okuži več kot polovica otrok. Epstein-Barr virus , vendar v večini poteka brez resnih simptomov in manifestacij bolezni. Okuženost odrasle populacije se v različnih populacijah razlikuje v 85-90% in le pri nekaterih bolnikih se ta virus manifestira s simptomi, na podlagi katerih se diagnosticira infekcijska mononukleoza. Lahko se pojavijo naslednje posebne oblike bolezni:

• atipična mononukleoza - njeni znaki pri otrocih in odraslih so povezani z močnejšo resnostjo simptomov kot običajno (na primer, temperatura se lahko dvigne na 39,5 stopinj ali pa bolezen sploh poteka brez temperature); bi morala biti obvezna sestavina zdravljenja v tej obliki zaradi dejstva, da atipična mononukleoza povzroča hude zaplete in posledice pri otrocih;
• kronična mononukleoza , opisano v istoimenskem poglavju, obravnavamo kot posledico poslabšanja bolnikovega imunskega sistema.

Starši imajo pogosto vprašanja o tem, kako dolgo traja temperatura z opisano okužbo. Trajanje tega simptoma se lahko bistveno razlikuje glede na posamezne značilnosti: od nekaj dni do enega meseca in pol. V tem primeru mora o vprašanju jemanja s hipertermijo ali ne odločiti lečeči zdravnik.

Tudi precej pogosto vprašanje: Ali naj vzamem aciklovir ali ne?"je vključeno v številne uradno odobrene režime zdravljenja, vendar novejše študije dokazujejo, da takšno zdravljenje ne vpliva na potek bolezni in v ničemer ne izboljša bolnikovega stanja.

Zdravljenje in simptomi pri otrocih (kako zdraviti mononukleozo in kako zdraviti otroke) so podrobno opisani tudi v E.O. Komarovsky" Infekcijska mononukleoza". Video iz Komarovskega:

Mononukleoza pri odraslih

Pri ljudeh, starejših od 35 let, se ta bolezen redko razvije. Toda atipični znaki bolezni in kronična mononukleoza , ki imajo potencialno nevarne posledice, nasprotno, najdemo v odstotkih pogosteje.

Zdravljenje in simptomi pri odraslih se bistveno ne razlikujejo od tistih pri otrocih. Več podrobnosti o tem, kaj in kako zdraviti pri odraslih, je opisanih spodaj.

Infekcijska mononukleoza, simptomi

Simptomi mononukleoze pri otrocih

Do danes metode specifičnega preprečevanja okužbe z opisanim virusom niso bile razvite, zato, če se otrok ni mogel izogniti stiku z okuženimi, morajo starši skrbno spremljati otrokovo stanje v naslednjih 3 mesecih. Če se znaki bolezni v določenem obdobju ne pojavijo, lahko trdimo, da do okužbe ni prišlo ali pa je imunski sistem zadušil virus in je bila okužba asimptomatska. Če obstajajo znaki splošnega zastrupitev (zvišana telesna temperatura, mrzlica, šibkost, otekle bezgavke, se morate nemudoma obrniti na pediatra ali specialista za nalezljive bolezni (na vprašanje, kateri zdravnik zdravi mononukleozo).

simptomi Epstein-Barr virus pri otrocih v začetni fazi bolezni vključujejo splošno slabo počutje, kataralne pojave in šibkost. Nato se pojavi subfebrilna temperatura, pordelost in otekanje sluznice orofarinksa, povečanje tonzil. V nekaterih primerih gre za bliskovito obliko okužbe, ko se simptomi pojavijo nenadoma in se njihova resnost hitro poveča (zaspanost, večdnevna povišana telesna temperatura do 39 stopinj, mrzlica, povečano potenje, šibkost, bolečine v mišicah in grlu, glavobol). . Nato pride obdobje glavnih kliničnih manifestacij infekcijska mononukleoza , ki prikazuje:

• povečanje velikosti jeter in vranice;
• izpuščaj na telesu;
• zrnatost in hiperemija perifaringealnega obroča ;
• splošno;
• povečanje bezgavk.

Izpuščaj pri mononukleozi se običajno pojavi v začetnem obdobju bolezni, hkrati z limfadenopatija in se nahaja na rokah, obrazu, nogah, hrbtu in trebuhu v obliki majhnih rdečkastih lis. Ta pojav ne spremlja srbenje in ne zahteva zdravljenja, izgine sam od sebe, ko si bolnik opomore. Če bolnik jemlje antibiotiki , izpuščaj je začel srbeti, to lahko kaže na razvoj, saj pri mononukleozi kožni izpuščaj ne srbi.

Upošteva se najpomembnejši simptom opisane okužbe poliadenitis ki nastanejo zaradi hiperplazije tkiva bezgavke. Pogosto so na tonzilah otoški sloji svetle plošče, ki se zlahka odstranijo. Povečajo se tudi periferne bezgavke, zlasti vratne. Ko obrnete glavo na stran, postanejo precej opazne. Palpacija bezgavk je občutljiva, vendar ne boleča. Redko se povečajo trebušne bezgavke in s stiskanjem regionalnih živcev izzovejo razvoj kompleks simptomov "akutni abdomen" . Ta pojav lahko privede do napačne diagnoze in diagnostična laparotomija .

Simptomi mononukleoze pri odraslih

Virusna mononukleoza pri osebah, starejših od 25-30 let, se praktično ne pojavi, saj je ta subpopulacija že praviloma razvila imunost na povzročitelja bolezni. simptomi Epstein-Barr virus pri odraslih, če se je bolezen kljub temu razvila, se ne razlikujejo od tistih pri otrocih.

Hepatosplenomegalija pri otrocih in odraslih

Kot je navedeno zgoraj, je za opisano bolezen značilno hepatosplenomegalija . Jetra in vranica sta izjemno občutljiva na virus, zaradi česar se povečanje jeter in vranice pri otroku in odraslem opazi že v prvih dneh bolezni. Splošni razlogi hepatosplenomegalija pri otroku in odraslem vključujejo različne virusne, onkološke bolezni, pa tudi krvne bolezni, zato je v tej situaciji potreben celovit pregled.

Simptomi obolele vranice pri ljudeh:

• povečanje velikosti organa, ki ga je mogoče zaznati s palpacijo in ultrazvokom;
• bolečina, občutek teže in nelagodje na levi strani trebuha.

Bolezen vranice izzove njeno toliko povečanje, da lahko parenhim organa zlomi lastno kapsulo. Prvih 15-30 dni se velikost jeter in vranice nenehno povečuje, in ko se telesna temperatura normalizira, se njihova velikost vrne v normalno stanje.

Simptomi počene vranice pri odraslih in otrocih na podlagi analize anamneze bolnikov:

• temnenje v očeh;
• slabost in bruhanje;
• bliski svetlobe;
• šibkost;
• omotica;
• naraščajoče bolečine v trebuhu difuzne narave.

Kako zdraviti vranico?

S povečanjem vranice je prikazana omejitev telesne dejavnosti in počitek v postelji. Če je kljub temu ugotovljena ruptura organa, je potrebna nujna odstranitev.

Kronična mononukleoza

Dolgotrajna obstojnost virusa v telesu je redko asimptomatska. Glede na to, da se pri latentni virusni okužbi lahko pojavijo najrazličnejše bolezni, je treba jasno določiti merila za diagnosticiranje kronična virusna mononukleoza .

Simptomi kronične oblike:

• huda oblika primarne infekcijske mononukleoze, prenesena v šestih mesecih ali povezana z visokimi titri na Epstein-Barr virus ;
• potrjeno povečanje vsebnosti virusnih delcev v prizadetih tkivih antikomplementarna metoda imunofluorescence z antigenom patogena;
• histološko potrjena poškodba določenih organov ( splenomegalija , intersticijski , uveitis , hipoplazija kostnega mozga, vztrajni hepatitis, ).

Diagnoza bolezni

Za potrditev mononukleoze so običajno predpisane naslednje študije:

• krvni test za protitelesa do Epstein-Barr virus ;
• in splošne krvne preiskave;
• Ultrazvok notranjih organov, predvsem jeter in vranice.

Glavni simptomi bolezni, na podlagi katerih se postavi diagnoza, so povečane bezgavke, hepatosplenomegalija , vročina . Hematološke spremembe so sekundarni znak bolezni. Za krvno sliko je značilno povečanje, videz atipične mononuklearne celice in wirokoplazma limfociti . Vendar je treba upoštevati, da se te celice lahko pojavijo v krvi šele 3 tedne po okužbi.

Pri izvajanju diferencialne diagnoze je treba izključiti začinjeno , davica žrela in , ki imajo lahko podobne simptome.

Široki plazemski limfociti in atipične mononuklearne celice

mononuklearne celice in široki plazemski limfociti Kaj je to in ali je to isto?

Pogosto se ti pojmi enačijo, vendar so z vidika celične morfologije med njimi pomembne razlike.

Široki plazemski limfociti - To so celice z veliko citoplazmo in nitkastim jedrom, ki se pojavijo v krvi ob virusnih okužbah.

mononuklearne celice v splošnem krvnem testu se pojavljajo predvsem z virusno mononukleozo. Atipične mononuklearne celice v krvi so velike celice z razdeljeno obrobo citoplazme in velikim jedrom, ki vsebuje majhna jedra.

Tako je poseben simptom za opisano bolezen le videz atipične mononuklearne celice , a široki plazemski limfociti z njim morda ne. Velja si zapomniti tudi to mononuklearne celice je lahko simptom drugih virusnih bolezni.

Dodatna laboratorijska diagnostika

Za najbolj natančno diagnozo v težkih primerih se uporablja natančnejša analiza za mononukleozo: preučujejo vrednost titra protitelesa do Epstein-Barr virus ali naročite študijo PCR (verižna reakcija polimeraze ). Dešifriranje krvnega testa za mononukleozo in splošne analize (pri otrocih ali odraslih ima podobne parametre ocenjevanja) krvi z določeno relativno količino atipične mononuklearne celice vam omogoča, da z visoko stopnjo verjetnosti potrdite ali ovržete diagnozo.

Tudi bolnikom z mononukleozo so predpisani številni serološki testi za odkrivanje (kri za HIV ), saj lahko povzroči povečanje koncentracije mononuklearne celice v krvi. Če se odkrijejo simptomi, je priporočljivo obiskati zdravnika ENT in izvesti faringoskopija ugotoviti etiologijo motnje.

Kako se ne okužiti od bolnega otroka do odraslih in drugih otrok?

Če je v družini oseba, okužena z virusno mononukleozo, se bodo drugi družinski člani težko izognili okužbi zaradi dejstva, da bolnik po popolnem okrevanju še naprej občasno sprošča virus v okolje in ostane njegov nosilec preostanek svojega življenja. Zato bolnika ni treba postaviti v karanteno: če se preostali člani družine ne okužijo med boleznijo sorodnika, je velika verjetnost, da bo do okužbe prišlo pozneje.

Infekcijska mononukleoza, zdravljenje

Kako zdraviti in kako zdraviti virus Epstein-Barr pri odraslih in otrocih?

Zdravljenje infekcijske mononukleoze pri otrocih, simptomi in zdravljenje Epstein-Barr virus odrasli nimajo bistvenih razlik. Pristopi in zdravila, ki se uporabljajo za terapijo, so v večini primerov enaki.

Za opisano bolezen ni specifičnega zdravljenja, prav tako ni splošnega režima zdravljenja ali protivirusnega zdravila, ki bi se učinkovito borilo proti virusu. Bolezen se praviloma zdravi ambulantno, v hudih kliničnih primerih je bolnik nameščen v bolnišnici in predpisan počitek v postelji.

Indikacije za hospitalizacijo vključujejo:

• razvoj zapletov;
• temperatura nad 39,5 stopinj;
• grožnja;
• znaki zastrupitev .

Zdravljenje mononukleoze poteka na naslednjih področjih:

• imenovanje antipiretična zdravila (za otroke ali se uporabljajo);
• uporaba lokalna antiseptična zdravila za zdravljenje mononukleozna angina ;
• lokalni nespecifična imunoterapija zdravila in;
• imenovanje sredstva za desenzibilizacijo;
• vitaminska terapija ;
• priporočamo pri poškodbah jeter choleretic zdravila in hepatoprotektorji predpisal posebno dieto dietna tabela številka 5 );
• možen termin imunomodulatorji (
• s hudim otekanjem grla in razvojem težav z dihanjem je priporočljivo nastaviti traheostoma in premestitev bolnika v umetno prezračevanje pljuč ;
• Če je ugotovljena razpoka vranice, splenektomija v nujnih primerih (posledice rupture vranice brez kvalificirane pomoči so lahko usodne).

Zdravniki

Zdravila

Dieta, prehrana za mononukleozo

Prognoza in posledice mononukleoze

Bolniki, ki so preboleli virusno mononukleozo, imajo praviloma ugodno prognozo.

Treba je opozoriti, da je glavni pogoj za odsotnost zapletov in neželenih učinkov pravočasno odkrivanje levkemija in stalno spremljanje sprememb krvne slike. Prav tako je izjemno pomembno spremljati dobro počutje bolnikov do popolnega okrevanja. Med znanstvenimi raziskavami je bilo razkrito:

• telesna temperatura nad 37,5 stopinj traja približno nekaj tednov;
• simptomi vneto grlo in vneto grlo traja 1-2 tedna;
• stanje bezgavk se normalizira v 4 tednih od trenutka manifestacije bolezni;
• pritožbe o zaspanosti, utrujenosti, šibkosti je mogoče zaznati še 6 mesecev.

Odrasli in otroci, ki so preboleli bolezen, potrebujejo redne ambulantne preglede od šest mesecev do enega leta z obveznimi rednimi krvnimi preiskavami.

Zapleti so na splošno redki. Najpogostejše posledice so hepatitis , porumenelost kože in temen urin, najhujša posledica mononukleoze pa je raztrganje vranične membrane zaradi trombocitopenija in prekomerno raztezanje kapsule organa in zahteva nujno kirurško poseganje. Drugi zapleti so povezani z razvojem sekundarne streptokokne ali stafilokokne okužbe, razvojem meningoencefalitis , asfiksija , težke oblike hepatitis A in intersticijska dvostranska infiltracija pljuč .

Učinkovito in specifično preprečevanje opisane motnje še ni bilo razvito.

Tveganja v nosečnosti

Bolezen predstavlja resno nevarnost med nosečnostjo. Epstein-Barr virus lahko poveča tveganje za njegovo prezgodnjo prekinitev, izzove podhranjenost ploda , in tudi pokličite hepatopatija , sindrom dihalne stiske, ponavljajoča se kronična sepsa , spremembe v živčnem sistemu in organih vida.

Pri okužbi z virusom med nosečnostjo je verjetnost okužbe ploda zelo velika, kar je kasneje lahko glavni vzrok limfadenopatija , dolga subfebrilno stanje , sindrom kronične utrujenosti in hepatosplenomegalija Otrok ima.

Seznam virov

• Uchaikin V.F., Kharlamova F.S., Shashmeva O.V., Polesko I.V. Nalezljive bolezni: vodnik po atlasu. Moskva: GEOTAR-Media, 2010;
• Pomogaeva A.P., Urazova O.I., Novitsky V.V. Infekcijska mononukleoza pri otrocih. Klinične in laboratorijske značilnosti različnih etioloških različic bolezni. Tomsk, 2005;
• Vasiliev V.C., Komar V.I., Cirkunov V.M. Praksa nalezljivih bolezni. - Minsk, 1994;
• Kazantsev, A.P. Smernice za nalezljive bolezni / A.P. Kazantsev. -SPb. : Komet, 1996;
• Khmilevskaya S.A., Zaitseva E.V., Mikhailova E.V. Infekcijska mononukleoza pri otrocih. Učbenik za pediatre, specialiste za nalezljive bolezni. Saratov: SMU, 2009.

Okužba s herpesom je resen problem in neposredno prizadene imunski sistem tako odraslih kot otrok. Virusi herpesa imajo več vrst, ki so nevarne za ljudi, ena najpogostejših danes je infekcijska mononukleoza. Ta bolezen je v medicini precej poznana, vendar se zaradi resnega poteka bolezni in posledic po njej vedno poraja veliko vprašanj. Poskušali bomo podrobneje povedati o tej težavi in ​​odgovoriti na pogosta vprašanja staršev o tej bolezni.

Kaj je mononukleoza, od kod prihaja?
Povzročitelj infekcijske mononukleoze je virus Ebbstein-Barr (EBV), ki ga imenujemo tudi humani herpes virus tipa 4. Ta okužba je zelo razširjena, vendar mnogi zanjo sploh niso slišali. Študije, ki so jih izvedli epidemiologi, so pokazale, da je s tem virusom okužena polovica vseh otrok po vsem svetu, mlajših od pet let, po odraslosti pa se z njim okuži 90-95%.
Najpogosteje virus mononukleoze, tako kot virus herpes simplex, ne povzroča odstopanj v zdravstvenem stanju, saj so ljudje, okuženi z njim, le nosilci, ne da bi pokazali kakršne koli simptome. Samo v nekaterih primerih primarne okužbe z virusom Ebbstein-Barr se lahko pojavijo hudi simptomi infekcijske mononukleoze.

Kako dobiš mononukleozo?
Mononukleoza je nalezljiva virusna bolezen, ki okuži otroke in odrasle. Virus, ki povzroča mononukleozo, je v slini ljudi, ki jo imajo, zato se prenaša s človeka na človeka:
- pri kašljanju, kihanju, govorjenju;
- pri kričanju in joku pri otrocih;
- pri uporabi skupne posode, pri uporabi žlic, lizanju dud dojenčkov, ki so padli na tla, s strani staršev;
- pri poljubljanju;
- ko otroci uporabljajo skupne igrače, oblizovanje prstov.
Če slina osebe, ki trpi za mononukleozo, vstopi v usta, v nos druge osebe, bo to povzročilo okužbo.

Nalezljivost mononukleoze
Če se otrok ali odrasel okuži z mononukleozo, se lahko drugi ljudje okužijo štiri ali pet tednov po okužbi. Oseba lahko ostane nalezljiva dolgo časa, več mesecev ali celo več let od datuma okužbe (zabeleženi so bili primeri nalezljivosti skozi vse življenje). Ugotovljeno je bilo, da so ljudje, ki so kdaj v življenju zboleli za infekcijsko mononukleozo, kasneje vseživljenjski nosilci virusa, so pokazale znanstvene raziskave. Virus ostane za vedno v nekaterih celicah telesa in se občasno razmnožuje, kar traja od nekaj dni do nekaj tednov. Pojavi se v slini kot posledica razmnoževanja virusa, kar vodi do kužnosti človeka.Okužimo se lahko od navzven zdravih ljudi, ki so nekoč preboleli infekcijsko mononukleozo in so prenašalci virusa, medtem ko se poleg tega, da se virus nahaja v slini, virus se ne aktivira ponovno.

Kdaj se po okužbi z mononukleozo pojavijo prvi znaki?
Inkubacijska doba latentnega razmnoževanja virusa pri mononukleozi traja od enega do dveh mesecev od začetnega vstopa povzročitelja na sluznico žrela ali nosu. Če imate znake infekcijske mononukleoze, se je okužba zgodila pred vsaj mesecem ali dvema in je nemogoče ugotoviti vir okužbe.

Če je prišlo do sumljivega stika, kaj naj storim?
Če ste bili vi ali vaš otrok v stiku z osebo, ki je kmalu zbolela za infekcijsko mononukleozo, potem lahko samo spremljate svoje zdravstveno stanje in stanje svojega otroka. Do danes ni preventivnih ukrepov ali cepiv, ki bi zaustavila razmnoževanje virusa Ebstein-Barr, kar bi lahko preprečilo razvoj bolezni. V naslednjih dveh mesecih morate spremljati svoje zdravje. Če se v tem času ne pojavijo znaki bolezni, bo to pomenilo, da se niste okužili z virusom ali pa je bila okužba za vas varna in vam ni povzročila nobenih manifestacij bolezni. Če se v teh mesecih odkrijejo znaki bolezni, kot so šibkost, vneto grlo, zvišana telesna temperatura, mrzlica, otekle bezgavke z izpuščajem na koži, se lahko domneva, da gre za mononukleozo.

Ste kdaj imeli mononukleozo?
Če ste vi ali vaš otrok že imeli mononukleozo ali če so v krvi protitelesa proti virusu, ki kažejo na predhodno okužbo, potem ne boste več mogli zboleti za to okužbo in ne boste ponovno zboleli za mononukleozo. Virus ostane v krvi vse življenje, vendar ne bo nobenih manifestacij infekcijske mononukleoze.

Ali se lahko odrasel okuži od otroka?
Zelo redko se odrasli zbolijo za mononukleozo od otrok, saj večina ljudi to okužbo zboli v otroštvu. Okužba se prenaša kot blag prehlad ali kot asimptomatski prenašalec. Če odrasel še nikoli ni bil v stiku z osebo, okuženo z virusom Ebstein-Barr, in nima protiteles proti njemu v krvi, potem ima možnost, da se okuži in zboli za infekcijsko mononukleozo svojega bolnega otroka.