Diskinetični sindrom: vrste, simptomi, možni vzroki, možnosti zdravljenja, ocene. Diskinetični sindromi

Razvrstitev

Odvisno od lokalizacija dodeliti:

1. Crohnova bolezen tankega črevesa (dvanajstnik, ileum).

2. Crohnova bolezen debelega črevesa.

3. Druge vrste Crohnove bolezni (tanko in debelo črevo)

4. Crohnova bolezen, ni določena.

Avtor: dejavnost Patološki proces je razdeljen na akutni, subakutni in kronični.

Avtor: resnost: blago, zmerno in hudo.

Klinične manifestacije se razlikujejo glede na lokacijo in potek. V večini primerov se Crohnova bolezen razvija počasi, možna pa je tudi akutna oblika terminalnega ileitisa, ki se pojavi nepričakovano. Potek bolezni je ponavljajoč.

Za Crohnovo bolezen so najbolj značilni naslednji sindromi.

Sindrom bolečine- bolečine različne intenzivnosti, stalne, pogosteje lokalizirane v spodnjem delu trebuha, včasih količne narave.

Diskinetični sindrom- anoreksija, slabost, bruhanje, driska.

Malabsorpcijski sindrom- opaženi v hudih primerih, ki jih spremljajo hipopolivitaminoza, hipopoliendokrini in diselektroliti.

Splošni simptomi- vročina (subfebrilna ali hektična) in izguba teže.

telesni simptomi s Crohnovo boleznijo. Objektivno opazimo postopno zmanjšanje telesne teže, bledico kože. Palpacija razkriva bolečino v desnem in levem iliakalnem predelu, včasih v epigastričnem, mezogastričnem in desnem hipohondriju. V obdobju izrazitih kliničnih manifestacij se na mestu patološkega procesa palpira tumorsko podobna tvorba. Pogosto se velikost jeter poveča, rob jeter postane boleč, zaobljen. Včasih se odkrijejo ekstraintestinalne manifestacije Crohnove bolezni - žolčni kamni, oksalurija, ki je včasih zapletena z ledvično koliko, hidronefroza.

Določanje resnosti in aktivnosti Crohnove bolezni. (W. Best et al, 1976)

Število redkega blata na teden
Intenzivnost bolečine v trebuhu med tednom (0 - brez bolečine, 1 - blaga bolečina, 2 - huda, 3 - huda bolečina)
Dobro počutje ves teden (0 - dobro, 1 - pošteno, 2 - slabo, 3 - zelo slabo, 4 - nevzdržno)
Napetost trebuha pri palpaciji (0 - ne, 2 - dvomljivo, 5 - da)
Telesna teža ___kg, standardna telesna teža ____kg Telesna teža / normalna telesna teža Odvečno telesno težo je treba odvzeti, premajhno pa dodati
Potreba po simptomatskem zdravljenju driske (0 - ne, 1 - da)
Hematokrit Razlika med tem, kar je in normalno (moški - 47, ženske - 42)
Drugi simptomi Crohnove bolezni: Bolečine v sklepih, artritis, iritis, uveitis, nodozni eritem, gangrenozna pioderma, aftozni stomatitis, analne lezije, druge gnojnice, telesna temperatura nad 37,5 0 v zadnjem tednu
Rezultat indeksa aktivnosti: Manj kot 150 - bolezen ni aktivna Več kot 150 - aktivni potek bolezni Več kot 450 - zelo hud potek bolezni

Granulomatozni kolitis je posebna oblika Crohnove bolezni, ki se razvija postopoma. V začetni fazi bolezni opazimo bolečine v trebuhu, drisko, zvišano telesno temperaturo, analne razpoke in fistule. Pri porazu rektuma je značilno odvajanje krvi z blatom. Granulomatozni kolitis se lahko pojavi s tvorbo interloop fistul, adhezij in konglomeratov, ki se palpirajo v trebušni votlini v obliki tumorjev podobnih tvorb. Obstaja izguba telesne teže (v hujših primerih do 15-20 kg), huda hipokromna anemija, hipoproteinemija, pomanjkanje soli, vitaminov.

Pogosto se razvijejo zapleti: obsežna krvavitev, perforacija, akutna toksična dilatacija debelega črevesa, rakava degeneracija.

Zapleti BC. Najpogostejše so: perforacije, močne krvavitve, strikture, notranje in zunanje fistule. Redkeje se manifestirajo: kožne lezije, artritis, iritis, razjede roženice, žolčni kamni, oksalurija, hidronefroza.

Acetonemični sindrom se izraža s simptomi, ki jih povzroča okvara presnove. Neprijetno stanje se pojavi, ko se ketonska telesa kopičijo v krvi. Pogosto se lahko pojavijo acetonemične krize: dehidracija, ponavljajoče se bruhanje, vonj po acetonu iz ust, subfebrilno stanje, abdominalni sindrom. Bolezen se diagnosticira na podlagi nekaterih simptomov, pa tudi testov - določajo ketonurijo, povišano raven sečnine, elektrolitsko neravnovesje. V primeru acetonske krize je pomembno, da otrok čim prej izvede infuzijsko terapijo, postavi čistilni klistir in ga da na dieto, ki vsebuje lahko prebavljive ogljikove hidrate.

Treba je omeniti, da se acetonemični sindrom nanaša na patološko stanje, pri katerem se raven acetona v krvi dvigne, posledično se presnova maščob in aminokislin moti. O sindromu pravijo, če se krize pogosto ponavljajo.

Pediatri razlikujejo idiopatski (primarni) sindrom in sekundarni, ki ga spremljajo različne bolezni. Praviloma se primarni sindrom razvije pred 12. letom starosti.

Sekundarni sindrom se pojavi v primeru:

V tem primeru se acetonemični sindrom razvije zaradi nevarne bolezni, zato ga morate najprej ozdraviti.

Praviloma se bolezen razvije, ko otrokovemu jedilniku primanjkuje ogljikovih hidratov, prevladujejo pa ketogene aminokisline in maščobne kisline. V nekaterih primerih sindrom izzove odpoved jeter. Ko jetra delujejo normalno, se proste maščobne kisline v njih pretvorijo v holesterol.

Ko se kopiči veliko ketonskih teles, se poruši vodno-elektrolitsko ravnovesje, kislinsko-bazično ravnovesje, pojavi se toksični učinek na živčni sistem, črevesje in želodec.

Razlikujemo lahko takšne dejavnike, zaradi katerih se sindrom razvije:

zastrupitev telesa.

Psiho-čustveni stres.

Osončenost.

bolečina

Različne nalezljive bolezni - pljučnica, SARS, nevroinfekcije, gastroenteritis.

Nimalo pomena je stradanje, strast do maščobnih, beljakovinskih živil, pomanjkanje ogljikovih hidratov. Pri novorojenčku je acetonemični sindrom povezan z nefropatijo (pozna toksikoza).

Upoštevajte, da se sindrom pogosto pojavi pri otrocih z nevroartritično diatezo. Za otroke je značilna povečana razdražljivost, izčrpanost živčnega sistema. Praviloma so precej tanki, hitro se vsega prestrašijo, trpijo zaradi nevroze, nemirnega spanca.

Otrok z nevroartritičnimi anomalijami slabše razvije spomin, govor in druge miselne procese. Bolan otrok je nagnjen k motnjam presnove sečne kisline, purinov, v prihodnosti se lahko vse konča z urolitiazo, artritisom, debelostjo, protinom, sladkorno boleznijo tipa 2.

Nevarno je, da se acetonemični sindrom razvije nenadoma. Vse se začne z:

S sindromom lahko moti neukrotljivo bruhanje, poslabša se, ko mati želi piti, hraniti otroka. Poleg bruhanja so simptomi dehidracije, zastrupitve - bleda koža, mišična oslabelost, šibkost.

Sprva se otrok obnaša nemirno, razburjeno, nato postane šibek, zaspan. V hujših primerih se vse konča s konvulzijami, meningealnim simptomom. Nekateri otroci imajo vročino, spastične bolečine v trebuhu, zadrževanje blata ali, nasprotno, pojavi se driska. Hkrati imajo urin, bruhanje, koža vonj po acetonu. Prvi napad se lahko pojavi pri 2 ali 3 letih, se poslabša pri 7 letih, popolnoma izgine pri 13 letih.

Najprej zdravnik preuči zgodovino, pritožbe, simptome otroka. Nato določi vrsto sindroma. Med pregledom bodite pozorni na:

Suha koža.

hepatomegalija.

Tahikardija.

Zmanjšana diureza.

Zmanjšani srčni toni.

Krvni test kaže nevtrofilijo, levkocitozo, pospešeno ESR. Biokemična analiza kaže na hiponatremijo (izguba zunajcelične tekočine), pa tudi na hipernatremijo (izguba znotrajcelične tekočine). V študiji opazimo hipokalemijo ali hiperkalemijo, poveča se tudi raven sečne kisline, sečnine.

Sindrom je treba razlikovati od:

Poleg tega se lahko otrok napoti k pediatričnemu kirurgu, endokrinologu, specialistu za nalezljive bolezni, gastroenterologu, nevrologu.

Upoštevajte, da acetonemskega sindroma ni mogoče začeti, pomembno je pravočasno ustaviti krize, zmanjšati poslabšanje. V vsakem primeru je otrok hospitaliziran. Nato je predpisana dieta, v kateri:

Prepovedano je jesti maščobe.

Ogljikovi hidrati (lahko prebavljivi) so dovoljeni.

Morate jesti obilno in delno.

Poleg tega se postavi čistilni klistir, za katerega se uporablja raztopina - natrijev bikarbonat, nevtralizira ketonska telesa, ki so v črevesju.

Nimalo pomena je peroralna rehidracija, zanjo se uporabljajo alkalne mineralne vode in kombinirane raztopine. V primeru hude dehidracije je potrebna infuzijska terapija - intravensko se injicira fiziološka raztopina, 5% glukoze. Prav tako je pomembno, da se znebite neprijetnih simptomov - predpisani so antispazmodiki, antiemetiki, sedativi. Če se bolezen zdravi pravilno, se olajšanje pojavi po 5 dneh.

V preventivne namene se otroku priporoča kontrastna prha, kopeli, drgnjenja, tuši, dober spanec in sprehodi na svežem zraku. Zelo pomembno je, da jemljete pomirjevala, multivitamine, hepatoprotektorje in masažo. Za nadzor acetona v urinu lahko v lekarni kupite testne lističe.

Torej, dobro poskrbite za svoje otroke!

Diskinetični sindrom

Vzroki bolezni tarantul na splošno, njihovi mehanizmi, metode zdravljenja in seznam zdravil, tako v naprednih državah kot pri nas, so bili raziskani površno. Pri zdravljenju le-teh je bilo pridobljenih zanemarljivo malo izkušenj. Diskinetični sindrom

Diskinetični sindrom

Ena najnevarnejših bolezni pajkov vseh starosti. Toda kaj je - malo ljudi ve. Najpogostejša različica vzroka te bolezni je povezana s hranjenjem pajkov. Tarantele v naravi poleg velikih žuželk jedo sveže meso tudi ščurke (mali sesalci). V domačem okolju dobimo takšno poslastico v trgovinah za male živali. Nekaj mojih prijateljev je izgubilo nekaj pajkov. Odločili so se, da bodo zadovoljili svoje ljubljenčke, kupili so miši v eni od trgovin za male živali. Po hranjenju se je približno en dan kasneje pojavilo poslabšanje: pajki so poskušali zavzeti obrambni položaj, gibi vseh okončin so postali šibki, opazili so trzanje tac, poskusi ugriza pincete. Smrt je nastopila v 8-14 urah. Manifestacija te bolezni v primerih, za katere vemo, se je pojavila skoraj takoj po hranjenju. Najverjetneje se v hrani kopičijo neke vrste toksini ali toksini, kemične spojine, ki jih lahko najdemo v hrani brez škode, vendar negativno vplivajo na pajke. Obstaja teorija o ločevanju rizične skupine po spolu, zdi se, da ta bolezen izbere izključno ženske. Kot kaže praksa, temu ni tako. Obstajajo primeri smrti in moških. Druga različica se ne uporablja široko, vendar je ni mogoče zanemariti. To je parjenje v sorodstvu, nenadzorovana rast populacije v ujetništvu. Vzreja pajkov doma je postala, čeprav ni neobičajna, vendar ni razširjena. V kakšnem majhnem mestu je težko najti samico ali samca za parjenje. In če je tudi redka vrsta tarantele, potem je na splošno brezupna. Zato je »babica« največkrat oplojena z lastnim »vnukom«. Vklopi se mehanizem uravnavanja števila osebkov po naravni poti. Ne pozabite, da je to zaenkrat le teorija. Iz tega razloga nimamo natančnih podatkov o statistiki umrljivosti iz DS, ki uničuje posameznike, ki so šibki od rojstva. Tretja različica je precej malo raziskana, vendar jo je treba upoštevati. Poleg tega so se večkrat pojavile informacije o smrti tarantul po zamenjavi substrata. Uporabljata se dve glavni vrsti substrata - kokos in vermikulit. Nekateri substrati lahko vsebujejo kemične spojine, ko pridejo v stik s tarantulo, povzročijo zastrupitev, globoko zastrupitev in posledično smrt. Tukaj je primer: odrasla samica Nhandu chromatus je bila doma. Lastnik je kupil "mah" za popestritev pokrajine. Stanje samice se je po nekaj urah poslabšalo. Čeprav povsod poročajo, da je mah zelo zdravilen. A da je bil mah, ni dvoma. Če vzamemo statistiko smrti pajkov po zamenjavi substrata, potem je približno 2/3 primerov povezanih z zamenjavo takega v obliki "zemlje iz cvetličarne". Zemljišče, namenjeno rastlinam, običajno vsebuje dodatke in kemična gnojila. Za rože so hranljivi in zdravi, niso pa primerni za tarantele. Preostala 1/3 smrti pajkov govori o kokosovem substratu.

Razmislite o stopnjah diskinetičnega sindroma:

1. Nerodni gibi, živčno trzanje okončin. Drevesne tarantele se ne morejo premikati po navpičnih površinah. Na tej stopnji je možen pozitiven rezultat zdravljenja. Faza traja od nekaj ur do nekaj dni. Nadalje pride do ostrega poslabšanja in prehoda na stopnjo 2. 2. Reakcija na dražljaje je počasna: zadnje okončine se naslanjajo na podlago, dvignejo želodec nad običajni položaj, kelicere in zobje "orjejo" podlago, upogibajo tace pod seboj, nerodno zavzamejo obrambno pozo, nenatančni poskusi udarjanja s tacami za česanje zaščitnih dlak. Traja od nekaj minut do nekaj ur, sledi tretja stopnja. 3. Šibko gibanje okončin in upognjenih tac. Smrt hitro nastopi. Povzemimo porazne rezultate. Kot kažejo razpoložljivi statistični podatki, je bilo več kot 70% bolezni DS posledica hrane, 20% jih pripisujemo dednosti bolezni. Preostale odstotke bomo pustili za menjavo podlage in morebitne druge razloge. In vendar, če je vaš pajek nekoč pokazal izgubo apetita in aktivnosti, potem ne hitite z diagnozo.

Če pride do splošnega poslabšanja stanja, gibanja, je treba začeti z naslednjimi ukrepi:

Pajka odstranimo iz substrata in ga posadimo na prtiček. Tu se verodostojni viri niso strinjali. Nekdo priporoča mokro robčko, nekdo - suh prtiček. Nato začnemo dvigovati temperaturo na 30-34 ° C (do najvišje dovoljene za življenje pajkov te vrste). In to je treba storiti postopoma, saj lahko oster temperaturni skok uniči tarantulo ali pospeši prehod iz stopnje 1 v stopnjo 2. Pazi na pajka. Glede na poslabšanje ali izboljšanje stanja vaše tarantele postopke ponavljamo ali podaljšamo njihovo trajanje. In zadnji - izziv umetnega linjanja. To dejanje je zelo nevarno in v praksi je le nekaj primerov. Na žalost je tudi med svetilkami glede na statistiko pozitivnih rezultatov skupno število primerov nekje na polovici. Morda boste dobili veliko bolj učinkovito zdravljenje. Delite svoje misli in nove načine zdravljenja.

exzotik-home.com

Acetonemični sindrom pri otrocih: simptomi in zdravljenje

Acetonemični sindrom (AS) je kompleks simptomov, ki jih povzroča povečana vsebnost ketonskih teles v krvi: acetona, acetoocetne in α-hidroksimaslene kisline - produktov nepopolne oksidacije maščobnih kislin, ki se pojavi med določenimi presnovnimi premiki.

Izraz sindrom pomeni, da je tak simptomski proces ločena bolezen in se lahko pojavi pri različnih boleznih in ima različne vzroke.

Najpogosteje se AS pojavi pri nevroartritični diatezi (NAD), lahko pa je tudi znak bolezni, kot so diabetes mellitus, tirotoksikoza, infekcijska toksikoza, hemolitična anemija, stradanje in druge. Zato je ob prvem nastopu AS potrebno določiti raven sladkorja v krvi, opraviti biokemični krvni test in po potrebi posvetovati otroka z gastroenterologom, pediatričnim endokrinologom.

Ta članek se bo osredotočil na AS, povezan s prisotnostjo nevro-artritične anomalije konstitucije. Možno je sumiti na nevro-artritično diatezo in nagnjenost k "acetonu" že v otroštvu. Takšni dojenčki so hrupni, sramežljivi, imajo povečano razdražljivost živčnega sistema, malo spijo, pogosto rigajo. Do leta običajno takšni otroci zaostajajo za vrstniki v teži. Nasprotno, nevropsihični in intelektualni razvoj prehiteva starost. Otroci zgodaj začnejo govoriti, se zanimati za svet okoli sebe, brati, imajo dobro razvit spomin, vendar so čustveno nestabilni.

Od starosti 2-3 let se poleg acetonemičnih kriz pojavijo prehodne bolečine v sklepih, bolečine v kosteh, zlasti ponoči v kosteh spodnjega dela noge, bolečine v trebuhu spastične narave, nestrpnost do določenih vonjav, perverzni apetit, ki je povezan s povišanjem ravni sečne kisline v krvi (eden od laboratorijskih znakov NAD).

AS se lahko razvije v različnih pogojih, ki zahtevajo povečano porabo energije (povišana telesna temperatura, visok fizični in čustveni stres, nalezljive bolezni), zlasti v kombinaciji s posebno dieto, bogato s ketogeno hrano, maščobami in revno z ogljikovimi hidrati. Zaradi pomanjkanja ogljikovih hidratov, ki so glavni vir energije, se vklopi rezervna pot proizvodnje energije - oksidacija maščobnih kislin, katerih produkti so ketonska telesa. Takšne reakcije se pojavljajo pri vseh ljudeh, vendar je pri NAD upočasnjena izraba presnovnih produktov in kopičenje ketonskih teles v krvi. Odrasli imajo veliko več zalog polimerizirane glukoze - glikogena v jetrih, zato vloga maščob kot vira energije ni tako pomembna.

Manifestacije AS so kombinirane s simptomi osnovne bolezni in se začnejo z letargijo, slabostjo, glavobolom, bolečino v trebuhu, starši čutijo "sadni" vonj iz ust. Nato se pojavi ponavljajoče se bruhanje z vonjem po acetonu, pomanjkanje apetita, žeja, lahko so bolečine v trebuhu, driska, znaki dehidracije.

Glavne smeri korekcije acetonemskega sindroma:

1. Dopolnitev pomanjkanja glukoze (odvisno od normalne ali nizke ravni glukoze v krvi). Če želite to narediti, uporabite 40, 10 ali 5% raztopino glukoze znotraj v topli obliki. Poparek iz rozin (vsebuje predvsem glukozo, drugo ime je grozdni sladkor), kompot iz suhega sadja, čaj s sladkorjem.

2. Nadomestilo za dehidracijo. Poleg naštetih tekočin se uporabljajo vodno-solne raztopine - rehidron, oralit, humani elektrolit. Otroka morate pogosto piti, vendar malo po malo, da ne izzovete bruhanja. 1-2 čajni žlički tekočine vsakih 10-15 minut.

3. Prehrana. Otrok ne sme biti lačen (na silo seveda tudi ni treba hraniti). Hraniti ga je treba pogosto, delno. Iz prehrane so izključene maščobe, živila, bogata s purinskimi bazami, dražilna živila. Lahko daste tekočo ajdo, ovseno kašo, zdrobovo kašo na vodi, zelenjavne, žitne juhe, zelenjavni pire, pečena jabolka, piškote, krekerje.

4. Za bolečine v trebuhu se uporabljajo antispazmodiki.

5. Za razstrupljanje se uporabljajo sorbenti, čistilni klistir z raztopino sode bikarbone.

6. Če je otrokovo stanje hudo - neustavljivo bruhanje, dehidracija, naraščajoča šibkost, je indicirano bolnišnično zdravljenje z infuzijsko terapijo (kapalke).

Kot se pogosto zgodi, prej ko se začne zdravljenje, lažji in krajši je potek bolezni.

Otroci z nagnjenostjo k acetonu bi morali pravilno jesti, osnovna načela takšne prehrane so naslednja:

- vse življenje se je treba držati diete hipoketogene narave; omejite živila, preobremenjena z maščobami, beljakovinami in ketogenimi aminokislinami; izključite iz prehrane zgoščene mesne, kostne, ribje in gobove juhe, meso mladih živali in ptic, mastno meso, drobovino; kisla smetana in ryazhenka; paradižnik, jajčevec, kuhana cvetača, stročnice; čokolada, pomaranče, pijače, ki vsebujejo kofein;

- zadovoljiti fiziološke potrebe telesa v pogojih omejitev hrane, okrepiti prehrano z mlečnimi in mlečnokislinskimi izdelki, žitaricami, zelenjavo in sadjem, obogatenimi z vitamini in vlakninami;

- razumni delni in pogosti obroki (5-6 krat na dan);

- ne hranite na silo;

- prehrana mora vsebovati veliko tekočine s prevlado alkalnih pijač (negazirana nizkomineralizirana alkalna voda, pijače z limono, zeleni čaj, nekoncentriran kompot iz suhega sadja).

Pri prvih simptomih AS, kot so slabo počutje, zavračanje hrane, slabost, šibkost, bolečine v trebuhu, "sadni" zadah, morate začeti popravljati stanje. Dovolj je, da otroka prenesete na strožjo dieto, nadomestite pomanjkanje glukoze, spajkate, zagotovite fizični in duševni mir. Potem ne bo prišlo do resnih manifestacij.

Pri otrocih, mlajših od 7-10 let, opazimo občasne epizode AS. Toda značilnosti izmenjave ostajajo, manifestacije se preprosto spremenijo. To so lahko protin, diabetes mellitus tipa 2, urolitiaza in holelitiaza, debelost, arterijska hipertenzija. Zato sledite dieti in opravite zdravniški pregled (krvni sladkor, ultrazvok ledvic, jeter, raven sečne kisline v krvi in urinu, specialistična posvetovanja).

Spomnimo se, da so človekova nagnjenja lahko različna, ali bodo uresničena ali ne, pa je odvisno od življenjskega sloga družine. Naj bodo naši otroci zdravi!

Simptomi in zdravljenje miotoničnega sindroma pri otroku

Miotonični sindrom je skupina heterogenih mišičnih motenj, pri katerih je zmanjšana sposobnost mišičnega vlakna za krčenje po sprostitvi. Zakaj se miotonični sindrom pojavi pri otrocih in kako se spopasti s to težavo?

Značilnosti miotoničnega sindroma pri otrocih

Miotonični sindrom ni ločena bolezen. Kot že ime pove, ta izraz združuje kombinacijo različnih manifestacij, povezanih z oslabljenim delovanjem mišic. Takšno stanje se lahko pojavi pri različnih prirojenih in pridobljenih patologijah, je glavni simptom ali le eden od simptomov splošne bolezni.

Miotonija pri otroku je najpogosteje povezana z naslednjimi stanji:

genetska predispozicija;

kršitev intrauterinega razvoja živčnega sistema (subkortikalnih jeder in malih možganov);

porodna travma;

rahitis in druge presnovne bolezni.

Miotonija pri novorojenčkih in otrocih prvega leta življenja je najpogosteje prirojena. Ni vedno mogoče ugotoviti točnega vzroka tega stanja. Jemanje zdravil v zgodnji nosečnosti, prejšnje okužbe, življenje v ekološko neugodnem območju - vse to lahko vpliva na razvoj ploda in povzroči nastanek miotoničnega sindroma.

Miotonija je patologija, ki prizadene samo skeletne mišice. Prav ta mišična vlakna so odgovorna za prostovoljne gibe telesa (glave, trupa, udov). Gladke mišice notranjih organov, ki se krčijo brez vednosti osebe, taka bolezen ne ogroža.

Miotonija pri otroku se lahko pojavi v kateri koli starosti. Pri prirojeni patologiji se prvi znaki bolezni pokažejo kmalu po rojstvu. Pri novorojenčku pozornost pritegne izrazita hipotenzija mišic. Otrok kasneje kot njegovi vrstniki začne držati glavo, se prevrniti, stati na nogah. Zaostajanje v fizičnem razvoju je lahko popolnoma nevidno, nato pa starši preprosto ne bodo pozorni na tak simptom. V prihodnosti lahko tudi zmerna miotonija povzroči negativne posledice in različne zdravstvene težave.

Načrtovani obiski zdravnika v prvem letu življenja bodo pomagali pravočasno prepoznati miotonijo.

Pri otroku, starejšem od enega leta, se miotonični sindrom kaže z naslednjimi simptomi:

splošna mišična oslabelost;

utrujenost pri teku, plezanje po stopnicah;

pogosta izguba ravnotežja pri hoji.

Miotonija pri otroku se običajno začne z lezijo spodnjih okončin. Starši lahko prve zaskrbljujoče simptome opazijo na sprehodih, pri vzpenjanju po stopnicah ali med igro. Do nedavnega se dojenček, poln energije, nenehno ustavlja, prosi za ročaje, izgublja ravnotežje. Če taka situacija ni povezana s splošnim prekomernim delom ali boleznijo otroka, morate biti pozorni na podoben simptom in vas pregledati zdravnik.

Otroci z miotonijo zelo težko opravljajo gibe, ki zahtevajo spretnost in koncentracijo. Hoja ob strani, skakanje na eni nogi, zamrznitev na mestu med igro - vse to ni zelo dobro za otroka. Delo, ki zahteva napetost v majhnih mišicah rok, je tudi otroku zelo težko.

Značilen simptom miotonije je izrazit krč mišic z rahlim udarcem po njih. Hkrati se mišična vlakna počasi krčijo, kar pogosto spremljajo zelo boleči občutki. Tudi do sprostitve prihaja precej počasi. Po sprostitvi pod kožo lahko občutite napete mišične valje.

Miotonični napad je ena od tipičnih manifestacij patologije. Starši lahko opazijo, kako otrok, ko poskuša vstati ali teči, zamrzne in takoj pade. Nato se otrok nekoliko potrudi - in nadaljuje začeto gibanje. Sčasoma se miotonični napadi lahko ponavljajo vse pogosteje.

Podobna manifestacija miotoničnega sindroma je povezana s posebnostmi dela spremenjenih mišic. Mišična vlakna, ki se ne morejo hitro skrčiti in sprostiti, se ne morejo odzvati na potrebe otrokovega telesa. Ko poskuša narediti več gibov, dojenček izgubi ravnotežje in pade. Po nekaj sekundah so mišice razvite in otrok se še naprej premika. Bolj kot se otrok v tem trenutku giblje, hitreje se bo miotonični napad končal.

Miotonični sindrom pri otrocih redko mine brez sledi. Tudi blaga oblika patologije vodi do različnih zdravstvenih težav:

kršitev drže;

govorne motnje;

kratkovidnost;

zaprtje;

enureza;

glavobol;

utrujenost in huda šibkost.

Vsi ti zapleti imajo en sam vzrok - zmanjšanje učinkovitosti mišičnih vlaken. Mišice, ki so izgubile sposobnost pravilnega krčenja in sproščanja, ne morejo v celoti opravljati svojih funkcij. Oslabelost hrbtnih mišic vodi do slabe drže, trebušnih do zaprtja in drugih prebavnih težav. Sčasoma se otroku nabere cel kup najrazličnejših bolezni in vse težje se sooča s simptomi miotonije.

Nevrolog bo po pregledu majhnega bolnika lahko postavil predhodno diagnozo. Ni vredno odlašati z obiskom zdravnika. Prej ko se odkrije vzrok mišičnih motenj pri otroku, lažje se bo spopadel s posledicami tega stanja.

Za pojasnitev diagnoze se izvaja elektromiografija. Metoda temelji na merjenju električne aktivnosti mišic, njihove sposobnosti krčenja in sproščanja. Po potrebi lahko nevrolog priporoči pregled pri drugih specialistih (oftalmolog, gastroenterolog).

Učinkovito zdravljenje mišičnih obolenj še ni razvito. Miotonični sindrom ostane pri osebi vse življenje. Zdravnik lahko le zmanjša simptome tega stanja in izboljša kakovost otrokovega življenja.

Navajamo glavne faze zdravljenja miotonije.

Motorična aktivnost je pomembna sestavina uspeha pri zdravljenju miotoničnega sindroma. Otroke je treba ukvarjati že od zgodnjega otroštva. Z dojenčkom lahko izvajate preproste gibe, kot je "kolo". Ogrevanje za mišice naj postane vsakodnevna navada - le tako bo mogoče doseči pozitivne rezultate.

Naredite razburljivo igro iz polnjenja - in dojenček bo z veseljem podprl vašo idejo.

Učenje motoričnih spretnosti otroka zahteva od staršev veliko potrpljenja. Če dojenček ne stoji na nogah, ga boste morali znova in znova dvigovati in mu pokazati, kako in kam postaviti noge za oporo. Otrok z miotonijo bo dolgo hodil, drži se za roke staršev. Hipodinamija za takega otroka je izjemno nevarna. Bolj ko se otrok giblje, lažje se bo spopadel s težavo in se izognil razvoju zapletov.

Vse otroke z miotonijo priporočamo obisku bazena. Plavanje je najboljši način za krepitev mišic in izboljšanje splošnega tonusa telesa. Dojenčka lahko naučite plavati v navadni kopeli s pomočjo kroga ali drugih posebnih pripomočkov. Starejši otroci bodo potrebovali več prostora. Poleti je treba čim pogosteje hoditi na plažo in pustiti otroka, da čofota v vodi, kolikor želi.

Masaže mora izvajati dober strokovnjak, ki ve, kako delati z otroki. Običajno tečaj masaže traja 10 dni, po katerem zdravnik oceni učinkovitost terapije. Če je potrebno, lahko ponovite potek zdravljenja vsakih 3-6 mesecev. Koristno bi bilo, če bi sami obvladali veščine najpreprostejše masaže.

Fizioterapija je predpisana za miotonični sindrom že zelo zgodaj. V ambulanti izvajamo elektroforezo in druge postopke. Trajanje in pogostost tečajev fizioterapije določi zdravnik.

Uporaba zdravil za miotonijo ni vedno upravičena. V večini primerov masaža in terapevtske vaje pomagajo pri obvladovanju težave. Zdravljenje z zdravili je predpisano le v resnih situacijah, ki zahtevajo poseben pristop. Vprašanje jemanja določenih zdravil se odloči individualno po posvetovanju z zdravnikom.

Specifične oblike cerebralne paralize se določijo glede na stopnjo, vrsto in lokalizacijo nepravilnosti pri bolniku. Zdravniki razvrščajo cerebralno paralizo glede na vrsto gibalne motnje: spastični(napete mišice) athetoid(konvulzivni gibi) oz ataksična(motnje ravnotežja in koordinacije). Tem vrstam so dodani dodatni simptomi, ki vam omogočajo razjasnitev diagnoze. Za opis vrste cerebralne paralize se pogosto uporabljajo informacije o motnjah, ki prizadenejo okončine. Za poimenovanje najpogostejših oblik obravnavane bolezni se uporabljajo latinski izrazi, ki opisujejo lokacijo ali število poškodovanih udov v kombinaciji z izrazoma "paresis" (oslabitev) ali "plegia" (ohromelost). Na primer, izraz "hemipareza" pomeni, da so okončine oslabljene le na eni strani telesa, medtem ko izraz "tetraplegija" pomeni paralizo vseh okončin.

Spastična paraliza/hemipareza

Ta vrsta cerebralne paralize običajno prizadene ramo in roko na eni strani telesa, lahko pa tudi nogo. Pri nedonošenčkih je običajno posledica periventrikularnega hemoragičnega infarkta (v večini primerov enostranskega) in prirojene možganske anomalije (npr. shizencefalija) ali ishemični infarkt. Pri donošenih otrocih je glavni vzrok intracerebralna krvavitev v eni od hemisfer (najpogosteje lokalizirana v bazenu srednje možganske arterije).

Otroci, ki trpijo zaradi spastične hemiplegije, zaradi otrdele petne kite ponavadi shodijo pozneje in hodijo po prstih. Pri bolnikih s to diagnozo so pogosto okončine veliko krajše in tanjše kot pri otrocih, ki nimajo razvojnih nepravilnosti. Številni bolniki razvijejo skoliozo (ukrivljenost hrbtenice). Glede na lokacijo prisotne poškodbe možganov lahko otrok s spastično hemiplegijo doživi napade. Tudi razvoj govora bo upočasnjen in v najboljšem primeru lahko zadovoljiv, inteligenca je običajno normalna.

Na podlagi zgoraj navedenega raven socialne prilagoditve otroka praviloma ne določa stopnja motorične okvare, temveč intelektualni razvoj pacienta. Pogosto se pojavijo žariščni epileptični napadi;

Spastična diplegija/dipareza

Najpogostejša vrsta cerebralne paralize (ta oblika bolezni predstavlja vse spastične vrste cerebralne paralize). Za obliko je značilen zgodnji razvoj kontraktur, deformacij sklepov in hrbtenice. Najpogosteje se odkrije pri otrocih, rojenih pred rokom (posledice periventrikularne levkomalacije, intraventrikularne krvavitve ali drugi dejavniki).

Za to vrsto cerebralne paralize je značilna okorelost mišic, ki prizadene predvsem spodnje okončine, posledice na rokah in obrazu so manj opazne, lahko pa so roke nekoliko okorne. Tetivni refleksi so hiperaktivni, prsti so usmerjeni navzgor. Napetost določenih nožnih mišic povzroči, da se noge premikajo kot »škarje«. Otroci s to diagnozo bodo morda potrebovali hojce ali opornice za noge. Inteligenca in jezikovne sposobnosti se običajno razvijajo normalno.

Najpogostejše manifestacije so tudi: dizartrija, prisotnost elementov psevdobulbarnega sindroma itd. Pogosto se pojavijo patološke motnje kranialnih živcev: okvara sluha, zmerno zmanjšanje inteligence (v večini primerov zaradi vpliva okolja na otrok: segregacija in insulti zavirajo razvoj), konvergentni strabizem, atrofija vidnih živcev.

Ta oblika je najugodnejša v smislu socialne prilagoditve - njena stopnja lahko doseže raven zdravih ljudi (pod pogojem dobrega delovanja rok in normalnega duševnega razvoja).

Spastična tetraplegija/tetrapareza

Najhujša oblika cerebralne paralize, ki jo pogosto spremlja zmerna do huda duševna zaostalost. To je posledica obsežne poškodbe možganov ali pomembnih malformacij možganov.

Lahko je posledica intrauterinih okužb in perinatalne hipoksije z difuzno poškodbo možganskih polobel. Pri nedonošenčkih je glavni vzrok za razvoj te oblike cerebralne paralize selektivna nevronska nekroza v kombinaciji s periventrikularno levkomalacijo, pri donošenih pa difuzna ali selektivna nevronska nekroza in parasagitalna poškodba možganov, ki nastane med intrauterino kronično hipoksijo. 50 % otrok ima epilepsijo.

Otroci pogosto trpijo zaradi hude otrdelosti okončin z ohlapnim in sproščenim vratom. Za obliko je značilna zgodnja tvorba kontraktur, pa tudi deformacije okončin in trupa. V skoraj polovici primerov motnje mišično-skeletnega sistema spremljajo patologije kranialnih živcev: atrofija vidnih živcev, strabizem, okvara sluha in psevdobulbarne motnje.

Pogosto se pri otrocih opazi mikrocefalija, ki je sekundarna. Bolniki s tetraplegijo redko hodijo, imajo težave z govorom in njegovim razumevanjem. Krči so pogosti in jih je zelo težko nadzorovati. Pomanjkanje motivacije in hude okvare gibljivosti rok izključujejo preprosto delovno aktivnost in samopostrežbo;

Diskinetična cerebralna paraliza

(vključuje tudi atetoidni, horeoatetoidni in distonični tip bolezni)

Za to vrsto cerebralne paralize so značilni počasni in nenadzorovani sunkoviti gibi rok in/ali nog. Eden najpogostejših etioloških vzrokov za razvoj te oblike cerebralne paralize je prenesena hemolitična bolezen novorojenčka, ki jo spremlja razvoj kernikterusa.

Pri tej obliki cerebralne paralize so v večini primerov poškodovane strukture slušnega analizatorja in ekstrapiramidnega sistema. Za klinično sliko je značilna prisotnost hiperkineze: horeoatetoza, atetoza, torzijska distonija (diatonični napadi se pojavijo pri otrocih v prvih mesecih življenja), okulomotorne motnje, dizartrija, okvara sluha.

Presenetljiva manifestacija bolezni so nehoteni gibi, slinjenje, povečan mišični tonus, ki ga lahko spremljata pareza in paraliza. Govorne motnje so najpogosteje opažene v obliki hiperkinetične dizartrije. Ni pravilne namestitve okončin in trupa.

Patologija le redko vpliva na bolnikovo inteligenco. Otroci z dobrim intelektualnim razvojem lahko končajo redno šolo, specializirano srednjo ali visokošolsko ustanovo in se prilagodijo na delo.

Ataksična cerebralna paraliza

Redka podvrsta cerebralne paralize, ki vpliva na ravnovesje in globino zaznavanja. Zanj so značilni nizek mišični tonus (hipotonus), visoki periostalni in tetivni refleksi ter ataksija. Pogosto spremljajo motnje govora v obliki psevdobulbarne ali cerebelarne dizartrije. Pojavi se s pretežno poškodbo malih možganov in, po predpostavkah, čelnih režnjev (zaradi porodne travme). Dejavniki tveganja so tudi prirojene malformacije in hipoksično-ishemični dejavniki.

Otroci imajo pogosto slabo koordinacijo in se opotekajo z nenormalno široko razmaknjenimi nogami. Težko izvajajo hitre in natančne gibe (zapenjanje gumbov na srajci, pisanje, risanje). Lahko so tudi nagnjeni k tresenju, pri katerem vsako zavestno gibanje – na primer dviganje predmeta – spremljajo tresljaji udov, ki se poslabšajo, ko se roke približajo predmetu;

Klinično je za bolezen značilen skupek simptomov, ki je običajen za cerebralno paralizo (ataksija, mišična hipotenzija) in različne simptomatske manifestacije cerebelarne asinergije (dizartrija, intencionalni tremor, dismetrija). Pri tej obliki cerebralne paralize je zmerna zamuda v razvoju inteligence, v nekaterih primerih je oligofrenija v stopnji imbecilnosti. Več kot 50 % diagnosticiranih primerov ataksične cerebralne paralize so predhodno neprepoznane dedne ataksije.

Ta kategorija vključuje bolezni, katerih simptomatske manifestacije ne ustrezajo nobeni od zgoraj navedenih vrst cerebralne paralize. Na primer, pri otroku z mešano cerebralno paralizo so lahko nekatere mišice preveč napete, druge pa preveč sproščene.

Nefrotski sindrom pri otrocih: vzroki, simptomi, zdravljenje in preprečevanje

Nefrotski sindrom je pojem, ki ni diagnoza, ampak se nanaša na značilen kompleks kliničnih in laboratorijskih simptomov: velika proteinurija (beljakovine v urinu), hipoproteinemija (zmanjšanje beljakovin v krvni plazmi), hiperlipidemija (povečanje vsebnosti maščobe v krvi) v kombinaciji s hudim edemom.

Incidenca nefrotskega sindroma pri otrocih je nizka: zabeležena je v približno 14-16 primerih na 100.000 otrok. V zgodnji starosti fantje zbolijo 2-krat pogosteje kot dekleta, v adolescenci pa je nefrotski sindrom enako pogost pri otrocih obeh spolov.

V večini primerov je nefrotski sindrom pri otrocih primarni in se dobro odziva na zdravljenje. Huda ledvična bolezen in nefrotski sindrom, odporen na zdravljenje, sta v pediatrični praksi relativno redka. Vsi primeri nefrotskega sindroma pri otrocih so indikacija za hospitalizacijo v bolnišnici, po možnosti v specializiranem nefrološkem oddelku za zdravljenje, podroben pregled, ugotavljanje vzrokov za razvoj bolezni in preučevanje stanja ledvic.

Nefrotski sindrom je lahko primarni ali sekundarni. Primarni so:

prirojena - se pojavi pri otrocih, mlajših od 3 mesecev;

infantilni - pri dojenčkih do enega leta;

idiopatsko - se pojavi pri otrocih, starejših od enega leta, iz neznanih razlogov.

Sekundarni nefrotski sindrom se razvije v ozadju druge patologije: sistemske bolezni, diabetes mellitus, amiloidoza, bolezen ledvic, okužbe itd.

Poleg tega je nefrotski sindrom razdeljen glede na klinične oblike in je lahko:

čisti (samo z značilnimi simptomi) in mešani (priključek simptomov, nenavadnih za nefrotični sindrom - hematurija, arterijska hipertenzija);

popolna (s popolnim kompleksom simptomov) in nepopolna (na primer proteinurija brez edema).

Kaj se zgodi pri nefrotskem sindromu

Glavni razlog za nastanek značilnih simptomov nefrotskega sindroma je velika proteinurija. Mehanizmi za nastanek proteinurije še vedno niso natančno pojasnjeni, vendar se večina znanstvenikov drži teorije "bolezni podocitnega pedicla".

"Noge" podocitov so procesi ledvičnih epitelijskih celic, ki se povezujejo med seboj in preprečujejo sproščanje velikih molekul (vključno z beljakovinami) v urin med glomerulno filtracijo. Pri nefrotskem sindromu se "noge" podocitov izgubijo (sploščijo), kar povzroči nekakšno "razpoko", skozi katero beljakovina prosto vstopi v urin.

Pri razvoju nefrotskega sindroma pri otrocih je pomemben tudi faktor permeabilnosti cirkulacije (poseben dejavnik v krvi, ki lahko poveča prepustnost glomerularnega filtra), katerega prisotnost in vlogo potrjuje pojav nefrotskega sindroma. pri novorojenčkih, katerih matere imajo isti sindrom, in pojav nefrotskega sindroma pri presajeni ledvici, pri bolnih bolnikih, ki so jih poskušali zdraviti s presaditvijo ledvice.

Klinična slika čistega popolnega nefrotskega sindroma je zelo značilna in zanjo je značilen razvoj hudega edema in simptomov zastrupitve. Edem se razvije zaradi velike izgube beljakovin. Krvne beljakovine pomagajo vzdrževati onkotski tlak plazme in zadrževati tekočino v žilni postelji. V primeru sproščanja beljakovin v urinu se onkotski tlak zmanjša, tekoči del plazme pa se preneha zadrževati v krvnih žilah in prodre v tkiva.

Edem pri nefrotskem sindromu je zelo močan, razširjen, hitro narašča, širi se od gležnjev in vek do golenic, obraza, trupa, rok v nekaj dneh ali celo urah. Razširjenost edema, hitrost njegovega pojava in resnost na obrazu in rokah včasih povzročijo napake pri diagnozi v prehospitalni fazi, ko se alergijska reakcija v obliki Quinckejevega edema šteje za vzrok edema pri otroku.

Poleg edema imajo otroci z nefrotskim sindromom naslednje simptome:

splošna šibkost;
slabost in bruhanje;
oligurija (zmanjšana količina izločenega urina);
žeja in suha usta;
ob nabiranju velike količine tekočine v trebušni votlini se pojavijo bolečine v trebuhu, hitro in oteženo dihanje ter palpitacije.

V ozadju dolgotrajnega edema je trofizem (prehrana) kože moten in se pojavi suhost, luščenje in razpoke.

Pri izvajanju kliničnih in biokemičnih preiskav krvi in urina pri otrocih z nefrotskim sindromom se razkrije naslednje:

masivna proteinurija - beljakovine v urinu več kot 2,5 g na dan;

hipoproteinemija in hipoalbuminemija (albumin v krvi manj kot 40 g / l) in disproteinemija (povečana količina globulinov);

hiperlipidemija;

v splošnem krvnem testu - zmerna anemija, znatno pospešitev ESR, povečanje števila trombocitov.

Pri mešani obliki nefrotskega sindroma se odkrije mikrohematurija (kri v urinu, opazna le v laboratorijski študiji) in zvišanje krvnega tlaka.

Zapleti nefrotskega sindroma so predvsem posledica velike izgube beljakovin, kar vodi do hipovolemije, zmanjšane imunosti itd. Z kopičenjem tekočine v prsni votlini se lahko pojavi pljučni edem ali hidrotoraks, ki ga spremlja razvoj klinike respiratorne odpovedi - zasoplost, modre ustnice, prisilni položaj (nezmožnost ležanja).

Poleg samih zapletov nefrotskega sindroma se pri zdravljenju otroka neizogibno pojavijo tudi zapleti terapije: imunosupresija, Cushingov sindrom, težave s prebavili, zastoj v rasti, nihanje razpoloženja, krhkost kosti itd.

Zdravljenje prvega nefrotskega sindroma pri otroku se izvaja samo v bolnišnici, na specializiranem nefrološkem oddelku, kjer obstajajo vse možnosti za popoln pregled z določitvijo delovanja ledvic in nadzorom nad učinkovitostjo terapije.

Začnejo se z imenovanjem glukokortikoidov (prednizolona), ki v večini primerov daje pozitiven učinek. Zdravljenje z začetnimi odmerki (2 mg / kg / dan) se nadaljuje 6-8 tednov, z ustreznim učinkom na hormonsko terapijo se odmerek prednizolona postopoma zmanjša za 0,5 mg / kg vsake 4 tedne, čemur sledi umik zdravila. Vzdrževalna terapija s postopnim zmanjševanjem odmerka hormona se začne v bolnišnici in se običajno nadaljuje ambulantno (doma), vendar z rednimi pregledi pri nefrologu. Za vzdrževalno terapijo je mogoče predpisati izmenično metodo jemanja prednizolona (vsak drugi dan, 1-krat v 3-4 dneh).

Skupno trajanje zdravljenja s steroidi je 6 mesecev. Tako dolgotrajna uporaba glukokortikoidov v dovolj visokih odmerkih vodi v razvoj neželenih stranskih učinkov, zaradi česar starši (pa tudi sami otroci, zlasti mladostniki) pogosto zavrnejo nadaljevanje zdravljenja, še posebej, če se je otrokovo stanje izboljšalo in oteklina se je umirilo. Vendar tega nikoli ne bi smeli storiti: prezgodnja prekinitev zdravljenja s steroidi lahko povzroči ponovitev nefrotskega sindroma, poleg tega v hujši obliki, in povzroči zaplete.

Starši skupaj z zdravnikom morajo otroku pojasniti potrebo po takšnem zdravljenju, tveganja, če priporočila niso upoštevana. Povedati je treba, da celoten tečaj poveča možnost okrevanja, po njegovem zaključku pa ne bo neželenih učinkov zdravila in večina stranskih učinkov bo postopoma izginila. Predvsem se teža povrne v normalno stanje, obnovi se sposobnost rasti, kosti se okrepijo, razpoloženje se normalizira, glavoboli izginejo itd.

Z recidivi hormonsko občutljivega nefrotskega sindroma se zdravljenje izvaja po isti shemi, vendar je trajanje steroidne terapije krajše (ne več kot 3-4 mesece).

Če med zdravljenjem s prednizolonom ni pozitivne dinamike začetka bolezni 6 tednov, nadaljujte z dajanjem steroidov še 8 tednov ali predpišite pulzno terapijo z metilprednizolonom (impulzi so veliki odmerki hormona v določenem intervalu). Če to zdravljenje ne daje pozitivnega rezultata, se nefrotski sindrom šteje za odpornega na steroide in otroka pošljejo na biopsijo ledvic, da se določi oblika nefritisa in izbere taktika zdravljenja (uporabljajo se citostatiki in selektivni imunosupresivi - ciklofosfamid, ciklosporin A). , takrolimus itd.).

Nefarmakološko zdravljenje v bolnišnici

Med prvim nastopom in z recidivi nefrotskega sindroma je predpisana posebna prehrana:

izključitev soli;

omejitev tekočine - količino pitja izračunamo glede na dnevno diurezo (količino izločenega urina na dan) - dovoljeno je toliko tekočine, kot jo je otrok izločil prejšnji dan + 15 ml/kg teže za izgube pri dihanju, potenje , itd.;

omejitev maščobe;

izključitev ekstraktivnih snovi (začimbe, začimbe, prekajeno meso, juhe).

Po izginotju edema je otroku dovoljena majhna količina soli in tekočine v količini, ki ustreza starosti in teži bolnika. Dolgotrajna omejitev tekočine ni priporočljiva zaradi nevarnosti hipovolemije, tromboze, demineralizacije kosti.

V aktivni fazi bolezni je indiciran počitek v postelji, ki mu sledi prehod na oddelek in splošno. Že med počitkom v postelji se začne vadbena terapija (za vzdrževanje mišične aktivnosti in preprečevanje zlomov, preprečevanje zaprtja itd.).

Po doseženi remisiji nefrotskega sindroma se otrok odpelje v dispanzer, ki je predmet pred premestitvijo v kliniko za odrasle. Opazovanje je indicirano tudi v odsotnosti recidivov. Po odpustu iz bolnišnice v prvih 3 mesecih se splošni test urina opravi vsaka 2 tedna, nato v prvem letu opazovanja - enkrat na mesec, v naslednjih letih - enkrat na 3 mesece (pod pogojem, da ni ponovitev). OAM se izvaja tudi v ozadju kakršnega koli poslabšanja kroničnih (bronhitis, gastritis) ali akutnih sočasnih bolezni (ARVI itd.) - na začetku bolezni in 10–14 dni po okrevanju. Vsi obiski pri nefrologu in pediatru morajo vključevati obvezno merjenje krvnega tlaka pri otroku katere koli starosti.

Dvakrat letno se izvaja sanacija kroničnih žarišč okužbe in preventivni pregledi pri zobozdravniku, ORL zdravniku. Leto po prehodu v fazo remisije je možno sanatorijsko in zdraviliško zdravljenje v specializiranih sanatorijih.

Šolarjem, ki so bili dolgo časa med letom zdravljeni s steroidi, se lahko priporoči, da se učijo doma, da preprečijo stik z vrstniki in zmanjšajo tveganje za okužbo zaradi oslabljene imunosti. Šolanje na domu je lahko indicirano tudi za otroke s steroidno odvisno obliko bolezni (pri kateri pride do ponovitve takoj po prekinitvi hormona).

obogatena z lahko prebavljivimi beljakovinami (živalskega izvora - iz mesa, perutnine, rib, mlečnih izdelkov, morskih sadežev);

obogatena z vitamini (iz sadja, sadnih in jagodičja sokov in sadnih pijač, sveže zelenjave);

z zmanjšanjem maščob v prehrani (maslo, kisla smetana, jajčni rumenjak);

z vključitvijo v meni sivih žit (ovsena kaša, ajda) - za preprečevanje zaprtja in črevesne disbakterioze.

Nato preidejo na običajno prehrano, ki ustreza starosti otroka.

V prvih 5 letih remisije so vsa preventivna cepljenja za otroke, ki so imeli nefrotski sindrom, kategorično kontraindicirana. V prihodnje se vprašanje cepljenja odloča individualno, običajno so dovoljena le cepljenja glede na epidemiološke indikacije.

Pri steroidno občutljivih oblikah nefrotskega sindroma je napoved običajno ugodna: remisijo je mogoče doseči precej enostavno in v večini primerov je vztrajna (ne pride do recidivov), več kot 90% otrok ozdravi. Steroidno odvisne oblike so bolj zapletene v smislu zdravljenja in zahtevajo natančen pregled in dolgoročno izbiro terapije.

Napoved steroidno odpornega nefrotskega sindroma je odvisna od oblike in resnosti ugotovljene ledvične bolezni.

Specifičnega preprečevanja nefrotskega sindroma ni. Upoštevati je treba splošne ukrepe za preprečevanje bolezni ledvic in sečil (izogibati se hipotermiji, pravočasno zdraviti SARS itd.).

Na katerega zdravnika se obrniti

S hitrim razvojem edema pri otroku je nujno, da se obrnete na pediatra. Začetna diagnoza običajno ni težavna, saj nefrotski sindrom spremljajo pomembne spremembe v splošni analizi urina. Nadaljnje zdravljenje in opazovanje bolnika izvaja nefrolog.

Diskinetični sindrom - je kompleks simptomov, ki se razvije kot posledica kršitve motorično-evakuacijske funkcije debelega črevesa, če v njem ni vnetno-distrofičnih procesov.

Vzroki diskinetičnega sindroma:

Vzroki so različni, najpogostejši so prebavni (motnje ritma in narave prehrane, nizka poraba rastlinske hrane), sedeča narava dela, splošna telesna nedejavnost, manj pogosto - psihonevrogeni, endokrini itd.

Sekundarni vzroki vključujejo anomalije v razvoju črevesja (dolihosigma, megasigma itd.), refleksni vplivi. Ženske zbolijo pogosteje.

Simptomi diskinetičnega sindroma:

Bolezen se običajno pojavi v obliki nezadostnega in težkega odvajanja blata (zaprtje), redko - pospešeno praznjenje (nevrogena driska).

V prvi obliki defekacije, redke (po nekaj dneh), so iztrebki gosti, kot ovce. Pogosto se bolniki pritožujejo zaradi bolečine, napenjanja, zmanjšane sposobnosti za delo, letargije, razdražljivosti, glavobola. Poudariti je treba, da pri kroničnem zaprtju pogosto opazimo krvavitev med defekacijo in prisotnost hemoroidov.

Zeliščna zdravila za diskinetični sindrom:

Fitoterapija se izvaja v ozadju prehrane z vključitvijo zadostne količine zelenjave, zelišč, korenovk, sadja, kislih mlečnih izdelkov in povečane telesne aktivnosti. Pomemben sestavni del zdravljenja je razvoj refleksa za defekacijo zjutraj, veliko pred odhodom na delo, ko obstaja možnost vodnega stranišča.

Predpisane so rastline, ki vsebujejo inulin, sluz in druge polisaharide - trpotec, mabel, regrat, elecampane, cikorija, gomolji salepa, laneno seme, pa tudi odvajala, antispazmodiki.

Diskinetični sindrom

Razmislite o stopnjah diskinetičnega sindroma:

Če pride do splošnega poslabšanja stanja, gibanja, je treba začeti z naslednjimi ukrepi:

Pajka odstranimo iz substrata in ga posadimo na prtiček. Tu se verodostojni viri niso strinjali. Nekdo priporoča mokro robčko, nekdo - suh prtiček. Nato začnemo dvigovati temperaturo na 30-34 ° C (do najvišje dovoljene za življenje pajkov te vrste). In to je treba storiti postopoma, saj lahko oster temperaturni skok uniči tarantulo ali pospeši prehod iz stopnje 1 v stopnjo 2. Pazi na pajka. Glede na poslabšanje ali izboljšanje stanja postopke ponavljamo ali podaljšamo njihovo trajanje. In zadnji - izziv umetnega linjanja. To dejanje je zelo nevarno in v praksi je le nekaj primerov. Na žalost je tudi med svetilkami glede na statistiko pozitivnih rezultatov skupno število primerov nekje na polovici. Morda boste dobili veliko bolj učinkovito zdravljenje. Delite svoje misli in nove načine zdravljenja.
Sorodni videoposnetki

Hipoacidni gastritis je oblika patologije s kroničnim potekom, za katero je značilno zmanjšanje izločanja klorovodikove kisline, glavne sestavine želodčnega soka, v primerjavi z normo. Zmanjšanje kislosti je značilno za takšne oblike gastritisa, kot sta atrofični in avtoimunski.

Kako prepoznati gastritis z nizko kislostjo?

Kisli gastritis, tako kot mnoge druge oblike te bolezni, ima številne simptome, ki jih lahko razvrstimo na naslednji način:

boleče;
anemična;
dispeptik;
astenovegetativno;
distrofični;
diskinetičen.

Za natančno diagnozo so potrebne laboratorijske in instrumentalne študije, med katerimi so najbolj informativni gastroskopija, pH-metrija želodčnega soka in biopsija epitelija. Terapija hipoacidnega gastritisa je kombinacija zdravljenja z zdravili in dietne prehrane, katerih cilj je normalizirati izločanje klorovodikove kisline in zaustaviti vnetne procese v želodcu.

Zmanjšanje proizvodnje klorovodikove kisline v želodčnih žlezah povzroči znatno zmanjšanje zaščitnih funkcij želodca, predvsem v zvezi s patogeno mikrofloro in okužbami, ki prodirajo v prebavni trakt iz požiralnika. Pomanjkanje aktivne prebavne komponente v želodčnem soku vodi tudi do dejstva, da nepopolno prebavljena hrana draži želodčno sluznico in po vstopu v črevesje povzroči številne druge gastrointestinalne patologije. Čeprav je gastritis z nizko kislostjo manj pogost kot oblike bolezni s povečanim izločanjem SA, so njegove posledice bolj nevarne za telo.

1 Vzroki za razvoj hipoacidnega gastritisa
2 Znaki gastritisa z nizko kislostjo
3 Diagnoza gastritisa z nizko kislostjo
4 Zdravljenje hipoacidnega gastritisa
Prehrana za gastritis z nizko kislostjo
6 Zaključek

Vzroki za razvoj hipoacidnega gastritisa

Številni dejavniki vodijo do nizke kislosti prebavnega sredstva, ki jih lahko grobo razvrstimo v dve veliki kategoriji.

Eksogeni dejavniki:

okužba želodca s Helicobacter pylori;
kajenje / zloraba alkoholnih pijač;
podhranjenost;
poškodbe zaradi ionizirajočega sevanja;
zastrupitev z drogami.

Endogeni dejavniki:

patologija jeter / trebušne slinavke / ledvic;
genetska predispozicija;
presnovne motnje;
gastroduodenalni refluks.

Najpogostejši vzrok te oblike gastritisa je okužba prebavnega trakta z bakterijo Helicobacter pylori, ki se z aktivnim razmnoževanjem lokalizira na epiteliju in povzroča poškodbe, hkrati pa deaktivira imunski odziv telesa. Na prvih stopnjah bolezni je delovanje glavnih intracelularnih mehanizmov moteno, v kroničnem poteku patologije pa začnejo spremembe postajati nepovratne, ko se klorovodikova kislina proizvaja v nezadostni količini.

Za gastritis z nizko kislostjo je značilno, da zaradi vnetnih procesov pride do motenj v delovanju fundusa, v katerem so koncentrirane parietalne žleze. To vodi do atrofije epitelija, ki napreduje precej aktivno in hitro.

Procesi regeneracije poškodovane sluznice z nizko kislostjo so moteni, nove celice nimajo zadostne encimske zmogljivosti, kar povzroča nadaljnje propadanje. Postopoma lezije prodrejo v globlja tkiva želodca, kar povzroči hude sistemske bolezni prebavil.

Znaki gastritisa z nizko kislostjo

S pomembnimi kršitvami motoričnih (transportnih) in sekretornih funkcij prebavnega trakta, značilnih za gastritis z nizko kislostjo, postanejo simptomi patologije bolj specifični:

pacient doživi občutek teže, prenatrpanosti v epigastričnem (supraumbilikalnem) območju;
pojavi se eruktacija, po gnilem vonju je že mogoče sklepati o nizki kislosti;
iz ustne votline je vztrajen neprijeten vonj;
apetit se zmanjša, pogosto do skoraj popolne zavrnitve vnosa hrane;
zaradi prisotnosti diskinetičnega sindroma se lahko driska izmenjuje z zaprtjem;
za hipoacidni gastritis je napenjanje značilna lastnost.

Ločeno je treba povedati o simptomih bolečine. V nekaterih primerih so lahko popolnoma odsotni, sam mehanizem bolečine pa je običajno povezan z močnim raztezanjem želodca (pri drugih oblikah gastritisa - z želodčnimi krči).

Praviloma je bolečina pri gastritisu z nizko kislostjo boleča, topa po naravi, po zaužitju začinjene, slane, začinjene hrane se bolečina običajno okrepi.

Z zmanjšanjem izločanja klorovodikove kisline in pojavom številnih žarišč atrofije sluznice je motena absorpcija hranil, vključno z vitaminskimi kompleksi, kar povzroči razvoj beriberija in pomanjkanje znotrajcelične energije. Lahko se pojavi anemija, kožni integumenti trpijo zaradi beriberija, pojavijo se krvavitve majhnih žil, opazimo povečano utrujenost in lahko opazimo čustvene zlome.

Diagnoza gastritisa z nizko kislostjo

Kronični potek hipoacidnega gastritisa lahko povzroči razvoj cele vrste zapletov: od črevesne disbakterioze do kroničnega pankreatitisa, od holecistitisa do razvoja peptične razjede. Zato je tako pomembno, da se ob prvih znakih motenj prebavnega trakta takoj posvetujete z zdravnikom, ki bo razjasnil diagnozo in predpisal učinkovito zdravljenje gastritisa z nizko kislostjo.

Študije, kot so gastroskopija, endoskopska biopsija, gastroduodenoskopija, bodo pomagale ugotoviti vzrok, obliko in stopnjo poškodbe sluznice. Če je iz nekega razloga gastroskopija nemogoča ali otežena, dobre rezultate (75-odstotno ujemanje s podatki, pridobljenimi pri požiranju sonde) pokaže rentgen z dvojnim vbrizgavanjem kontrastnega sredstva.

Intragastrična pH-metrija vam omogoča, da določite kvantitativne kazalnike zmanjšanja sekretorne aktivnosti, želodčno sondiranje pomaga določiti vrednost povprečne dnevne kislosti želodčnega soka.

Veliko informacij lahko pridobimo s krvnim testom: določimo raven pepsinogena in gastrina, markerjev atrofije sluznice.

Za določitev prisotnosti H. pylori lahko uporabite številne študije: od testov blata do testa za Helicobacter pylori.

Na podlagi rezultatov, pridobljenih kot rezultat študij, gastroenterolog bolniku predpiše ustrezno zdravilo, ki dopolnjuje terapevtsko prehrano.

Zdravljenje hipoacidnega gastritisa

Če se na podlagi diagnostičnih postopkov ugotovi diagnoza "gastritis z nizko kislostjo", je treba zdravljenje patologije razlikovati in celovito. Glavna naloga takšne terapije je doseči remisijo, ustaviti razvoj atrofije sluznice in normalizirati proizvodnjo želodčnih izločkov.

V akutni fazi bolezni je obvezno, da bolniki sledijo počitku v postelji, pa tudi strogi dieti, dokler simptomi poslabšanja bolezni ne izginejo. Dieta in zdravljenje kroničnega gastritisa z zmanjšanim izločanjem je odvisno od stopnje bolezni in običajno traja od enega meseca do enega leta ali več.

Zdravljenje gastritisa z nizko kislostjo z zdravili je namenjeno izkoreninjenju H. pylori z jemanjem antibakterijskih zdravil, v nekaterih primerih se lahko predpišejo zaviralci protonske črpalke.

Popolno uničenje Helicobacter pylori pomaga ustaviti razvoj atrofije sluznice, poveča tveganje za nastanek raka želodca in aktivira regeneracijo epitelijskih tkiv.

Druga skupina zdravil pri zdravljenju hipoacidnega gastritisa so gastroprotektorji, ki imajo adstringentne in ovojne učinke na stene želodca. Tako se doseže lajšanje vnetnih procesov sluznice.

Nadomestno zdravljenje te oblike gastritisa je imenovanje naravnega želodčnega soka, encimskih pripravkov, acidin-pepsina. To pomaga izenačiti kislost želodčnega soka do stabilizacije sekretorne aktivnosti, medtem ko je učinek mogoče izboljšati z jemanjem naravnih snovi, ki spodbujajo proizvodnjo skrivnosti - šipkove juhe in kombiniranih zeliščnih pripravkov.

Prehrana za gastritis z nizko kislostjo

Samozdravljenje hipokislinske oblike patologije je nesprejemljivo - o tem, kako zdraviti gastritis z nizko kislostjo, odloči le zdravnik. Prav tako jim je dodeljena prehrana, katere cilj je doseganje naslednjih ciljev:

zmanjšanje dražilnih učinkov na želodec (mehanskih, kemičnih);
ustaviti nadaljnje zmanjšanje izločanja klorovodikove kisline;
olajšati delovanje jeter, dvanajstnika 12, trebušne slinavke - organov, ki v tej patologiji močno trpijo;
napolnite nezadostno nasičenost krvi z vitamini, mikroelementi, beljakovinami.

juhe na vodi z naribanimi žiti;
majhni močno kuhani vermicelli;
dobro kuhana zelenjava, po možnosti sesekljana;
posušen / star beli kruh, biskvitni piškoti;
mehko kuhan jajčni beljak, beljakovinska omleta;
kompoti / žele iz suhega sadja, svežega sadja / jagodičja;
šibek čaj z mlekom, juha šipka;
mlečni izdelki, vključno s skuto z nizko vsebnostjo maščob;
mlečne sorte klobas, klobas;
rahlo nasoljen sled;
kuhano meso / ribji izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
drobljive žitarice iz ajde ali riža;
kislo sadje/jagode, vključno z agrumi.

Prepovedani izdelki:

ocvrta, začinjena, mastna hrana;
bogati pekovski izdelki, z akutnim gastritisom - črni kruh;
težko prebavljiva zelenjava: pesa, vse sorte belega zelja, česen, redkev, kislica, čebula;
kumarice, gobe (ne glede na način priprave), marinade;
alkoholne pijače;
začimbe, začimbe, omake.

Jejte pogosto (vsaj 6-krat na dan) in ustrezno zmanjšajte porcije.

Zaključek

Ogledali smo si simptome in zdravljenje, pa tudi prehrano in recepte za gastritis z nizko kislostjo, vendar je pomembno razumeti, da se lahko prizadevanja, ki ste jih vložili za ponovno vzpostavitev normalne aktivnosti želodca, zlahka izravnajo z vašim vedenjem med obdobje remisije. Zato je tako pomembno, da v svojo dnevno rutino vključite preventivne ukrepe, katerih cilj je preprečiti ponovitev bolezni. To je vseživljenjska omejitev prehrane, izključitev iz menija izdelkov, ki povzročajo vnetne procese v prebavnem traktu, pa tudi ohranjanje zdravega načina življenja.

Dispepsija želodca

1 Opis
2 razloga
3 Simptomi
4 Funkcionalne motnje
5 Organska disfunkcija
6 Bolezni s prebavnimi motnjami
7 Kaj storiti?
8 Diagnoza prebavne motnje
9 Disfunkcija pri otroku
10 Motnje nosečnosti
11 Zdravljenje otrok in odraslih
12 Priprave
13 Ljudska zdravila
14 Dieta
15 Preprečevanje ponovitve

Pri prenajedanju ali uživanju težkih obrokov oseba doživi simptome prebavne motnje ali dispepsije. Ta težava ni ločena bolezen. Dispepsija prebavnega organa je neprijeten kompleks simptomov, ki ga lahko povzroči več razlogov, od najpreprostejših do resnih bolezni. Potrebna je diagnostika za prepoznavanje dražilnega sredstva in predpisovanje pravilnega zdravljenja s tabletami. Rešitev se zmanjša na dieto in jemanje zdravil, ki izboljšujejo prebavo.

Prenajedanje negativno vpliva na delo želodca in kakovost prebave.

Opis

Slaba prebava je stanje nelagodja, ki se pojavi, ko se glavni prebavni organ upočasni ali ne deluje pravilno. Provocirni dejavniki so:

disfunkcija prebavnega sistema zaradi pomanjkanja encimov;
neuravnotežena prehrana;
patologija gastrointestinalnega trakta.

V večini primerov se nelagodje pojavi po jedi in se kaže s hudim pekočim občutkom v epigastriju, slabostjo in občutkom polnosti v želodcu. Po riganju se stanje olajša. Dispepsija lahko prizadene odrasle, otroke in ženske med nosečnostjo. Z motnjami v delovanju prebavil in želodca ni sprememb morfološke narave. Obstaja več vrst prebavnih motenj:

Funkcionalna dispepsija ali sindrom lenega želodca. Pojavi se v ozadju motenj gibljivosti telesa med prebavo hrane.
Prehranska oblika. Nastane z dolgotrajnim neupoštevanjem pravil in prehrane.
Vrsta fermentacije. Pojavlja se pri zlorabi pijač, ki tvorijo plin (kvass) in hrane (stročnice, zelje), ki izzovejo razvoj fermentacijske flore.
Putridna oblika. Pogosto se pojavi pri zlorabi beljakovinskih izdelkov, na primer jagnjetine, svinjine. Odvečne beljakovine se slabše prebavijo, pride do stagnacije in razpadanja ostankov. Pogost vzrok je uporaba zastarele hrane.
Prebavne motnje maščob. Pojavi se v ozadju zlorabe ognjevzdržnih maščob, na primer iz jagnjetine ali svinjine.

Nazaj na kazalo

Razlogi

V večini primerov prebavne motnje povzročajo številne negativne dejavnike, zato je za predpisovanje učinkovitega zdravljenja s tabletami potrebno določiti dražilno sredstvo, ki povzroča prebavne težave. Glavni provokatorji:

Malice in obroki na hitro. S hitro absorpcijo so izdelki slabo žvečeni, malo omočeni s slino. Šibko slinjenje vodi do nezadostnega izločanja prebavnega soka v želodcu, kar moti proces prebave hrane in posledično prebavne motnje.
Prenajedanje. Presežek hrane, zaužite naenkrat, telo ne more prebaviti in asimilirati, kar povzroča stagnacijo in gnitje v želodcu.
posamezne izdelke. Vsak posamezen organizem je sposoben prebaviti in asimilirati hrano določene vsebnosti maščobe, pikantnosti in slanosti. Včasih se motnja pojavi pri uživanju izdelkov določene sestave.
Izpadi električne energije. Na primer, veliki ali majhni intervali med obroki, uživanje velike porcije 1-krat na dan.
stres. Psiho-čustvena preobremenitev povzroča hormonske motnje, zlasti pride do neravnovesja v proizvodnji hormonov, ki so odgovorni za prekrvavitev prebavil in mišičnega tkiva.

Nazaj na kazalo

simptomi

Dispeptični simptomi se pojavijo v ozadju organskih in funkcionalnih lezij želodca. V prvem primeru se bolečina pojavlja sezonsko, to je jeseni in spomladi. Čas intenzivne bolečine je ponoči.

Poleg tega lahko oseba čuti močno pekoč občutek v epigastriju, postopoma izgubi težo. Prvi znaki želodčne disfunkcije:

epigastrične bolečine;
zatemnitev blata;
Bleda koža;
bruhanje.

Pogosti simptomi želodčne dispepsije, podobni pogostim gastrointestinalnim motnjam, so:

krči trebušnih mišic;
hitro nasičenje v majhnih porcijah;
močan spahovanje, pekoč občutek v želodcu;
povečana slabost z občasnimi napadi bruhanja.
napenjanje zaradi povečanega nastajanja plinov v črevesju.

Bolezen se lahko manifestira takoj po jedi ali manjši telesni aktivnosti. Prebavne motnje se lahko kažejo na različne načine. Vse je odvisno od vzrokov nelagodja in vrste dispepsije.

Pri fermentacijski, maščobni, prehranski obliki motenj zaradi slabe prebave hrane, bogate z ogljikovimi hidrati, so možne manifestacije:

šibkost;
napenjanje z izločanjem plinov neprijetnega vonja;
ropotanje;
zmanjšanje ali povečanje apetita;
driska brez sluzi in krvi, svetle barve in plinskih mehurčkov - do 4-krat na dan.

Proces se lahko nadaljuje v akutni ali kronični obliki. Enako pogosto se pojavi pri odraslih in otrocih.

Z gnojno dispepsijo zaradi prebavne motnje hrane, bogate z beljakovinami. Če je dispepsija akutna, se pojavi:

hudo napenjanje;
kronično riganje z vonjem po gnilih;
temno tekoče ali kašasto blato, ki izžareva gniloben vonj;
znaki zastrupitve pri hudih motnjah.

V kronični obliki, ko je motnja trajna, osebo moti redna driska in nelagodje v epigastriju.

Sindrom želodčne dispepsije. Pojav se pogosto pojavi pri otrocih, starih 1 leto, zaradi neskladja med količino in sestavo hrane ter zmožnostmi prebavnega sistema. Splošnim simptomom so dodani znaki presnovnih motenj in zastrupitve:

povečana regurgitacija;
bruhanje;
povečano blato - do 8-krat na dan;
nečistoče grudic in zelenice v blatu;
napenjanje in kolike;
slab apetit z izgubo teže.

Za parenteralno dispepsijo, ki se pojavi v ozadju drugih patologij, so značilni simptomi, ki so jim skupni. Toksične motnje, ki se razvijejo zaradi absorpcije toksinov v telesu. Pojavi se:

huda driska z dehidracijo in neravnovesjem med vodo in soljo;
vročina;
povečana pogostost vodenega blata - do 10-krat na dan.

Z napredovanjem zastrupitve se razvijeta kolaps in koma.

Nazaj na kazalo

Funkcionalne motnje

Dispepsija pri odraslih in med nosečnostjo te vrste se pojavi, ko želodec ne deluje pravilno. Simptomi:

hitro riganje;
paroksizmalna slabost, ki jo spremlja bruhanje.
bolečina, ki se pojavi po jedi in ne izgine po odvajanju blata.

Klinična slika se razvije kot gastritis, razjede želodca in drugih organov. Pogosto se ljudje pritožujejo zaradi znakov povečane kislosti in občutljivosti sten želodca na raztezanje. Vrste:

ulcerozni, ki ga spremlja bolečina v želodcu;
diskinetično, ko bolečino spremlja teža, občutek polnosti in hitra sitost;
nespecifična, za katero so značilni simptomi obeh vrst.

Glavni razlogi so hud stres ali travmatične situacije, nosečnost. Funkcionalna dispepsija želodca pri otroku se pojavi v prvem letu njegovega življenja. Proces je povezan z motnjami želodca zaradi nerazvitosti prebavil. V jami želodca je stanje bolečine. Težave ne spremljajo organske bolezni. Poleg bolečine se pojavijo simptomi:

bruhanje;
regurgitacija;
pogosto blato z zelenkastim blatom s kislim vonjem in belimi grudicami - do 8-krat na dan;
napenjanje, kolike;
zmanjšan apetit.

Vrste funkcionalnih motenj pri otrocih:

ulcerozni z bolečino v želodcu, ne glede na vnos hrane;
refluks z riganje, pekoč občutek, slabost, bruhanje, regurgitacija;
diskinetik s hudimi bolečinami v želodcu, zlasti po jedi, težave pri prebavi maščobnih in mlečnih jedi.

Nazaj na kazalo

Organska disfunkcija

Dispeptični sindrom je povezan z razvojem patologij prebavnega trakta. Glavni razlogi:

gastroezofagealni refluks;
pankreatitis, holecistitis;
tumorske tvorbe v prebavnem traktu ali trebušni slinavki.

Simptomi:

pogosta zgaga;
hitro hujšanje;
začasna bolečina z poslabšanji jeseni in spomladi ali ponoči.

Med diagnozo se odkrije organska disfunkcija.

Nazaj na kazalo

Bolezni s prebavnimi motnjami

Zaradi krivde določene patologije se pojavi le disfunkcija organskega tipa. Motnja je simptom bolezni, kot so:

gastroezofagealni refluks z vračanjem bolusa hrane iz želodca v požiralnik, ki ga lahko spremlja pojav razjed;
gastritis z vnetjem sluznice;
razjeda želodca in erozija dvanajstnika v prebavnem traktu, ki se razvije v ozadju okužbe s Helicobacter pylori in kot posledica jemanja nesteroidnih protivnetnih zdravil;
diafragmalna kila, ki se kaže z bolečino in pekoč občutek po jedi, občasne bolečine v prsnici;
miokardni infarkt, ki ga spremlja bolečina v solarnem pleksusu zunaj obroka;
holecistitis, pankreatitis;
kamni v žolčniku;
tumorji.

Nazaj na kazalo

Kaj storiti?

Preden z zdravili ustavite osnovno bolezen, ki je povzročila prebavne motnje, lahko simptome zmanjšate, če upoštevate naslednja priporočila:

Zavrnitev izdelkov, škodljivih za želodec: plinotvorni, dražilni za epitelij.
Po obroku se ne ukvarjajte s športom ali napornimi dejavnostmi. Jejte 30 minut po vadbi.
Zadnji obrok 3 ure pred spanjem.
Jesti morate počasi, temeljito žvečiti, kar bo povečalo omočljivost hrane s slino in aktiviralo izločanje želodčnega soka.
Zavrnitev maščobe, sladkega, sode, kofeina.
Pred obrokom uporabite zdravilne zeliščne infuzije, decokcije, na primer s kamilico, meto, žajbljem. S stresno motnjo morate po jedi piti metin čaj z limono, s funkcionalno motnjo jesti semena kardamoma.
V jedi dajte cikorijo, rožmarin, peteršilj, ki prispevajo k sproščanju prebavnega soka.
Izogibajte se stresu, dispepsiji.
Opustite kajenje in alkohol.
Izvedite refleksoterapijo, ki je sestavljena iz stimulacije biološko aktivnih točk, odgovornih za delovanje prebavil.

Nasveti za nosečnost.

Nazaj na kazalo

Diagnoza prebavne motnje

Ker je dispepsija pogosto simptom druge patologije, je diagnoza zapletena. Narediti je treba:

Fibrogastroduodenoskopija z biopsijo. Cilj je izključiti tumorje, želodčne razjede.
Ultrazvok peritoneuma. Metoda razkriva bolezni jeter, žolčnika, ščitnice.
Testi za določanje Helicobacter pylori v telesu. Mikrob je glavni provokator patologij želodca in dvanajstnika 12.
Splošni krvni testi. Analize omogočajo prepoznavanje vnetnega procesa in pomanjkanja železa.
Analiza blata, ki vam omogoča odkrivanje skritih krvavitev.
Elektrogastrografska metoda. Uporablja se za preučevanje gastroduodenalne motorične funkcije želodca.

Nazaj na kazalo

Disfunkcija pri otroku

Glavni vzrok motnje pri otrocih je podhranjenost. Zato je pomembno ugotoviti, katera živila povzročajo nelagodje in jih izključiti iz jedilnika. Na primer, po zaužitju glavne ali mastne hrane otroku ni zaželeno dajati sladkarij in sadja. Po jedi je priporočljivo dati otroku žvečiti semena kumine, kar bo zmanjšalo nelagodje. Jedi naj bodo začinjene s svežimi zelišči in rožmarinom. S povečanjem bolečine in drugih simptomov dispepsije je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom.

Nazaj na kazalo

Motnja v nosečnosti

V obdobju rojstva otroka je motnja pogost spremljevalec ženske. To je posledica nenavadnih odvisnosti od hrane, hormonske odpovedi in pritiska na organe, ki ga med nosečnostjo izvaja rastoči plod. Težavo lahko rešite ne le z zdravili, ampak tudi z dieto. To zahteva:

pestrost dnevnega menija;
delni obroki - do 6-krat na dan;
majhne porcije;
izključitev iz menija paradižnika, toplih napitkov, sadnih sokov, čokolade, mastne hrane;
ne jejte pred spanjem;
med nočnim počitkom morate zavzeti položaj z dvignjeno glavo in hrbtom;
manj se nagibajte.

Če med nosečnostjo izvajate vse našteto, se bodo neprijetni simptomi v obliki spahovanja, zgage, nelagodja, občutka polnosti, teže zmanjšali in po porodu izginili. Če se pojavi akutna slika z bruhanjem in stalno slabostjo, je potrebno posvetovanje s specialistom, da se izključi poslabšanje obstoječih kroničnih patologij ali razvoj novih.

Nazaj na kazalo

Zdravljenje otroka in odraslega

Obstaja veliko načinov za zdravljenje dispepsije želodca. Shema je izbrana glede na njeno obliko:

organska motnja se zdravi z zaustavitvijo osnovne patologije, ki je povzročila njen pojav;
fiziološke motnje zdravimo simptomatsko.

Na voljo je široka paleta varnih, učinkovitih farmacevtskih in ljudskih zdravil za zdravljenje prebavne disfunkcije želodca. Kozarec tople vode, sladkega čaja, domačega želeja ali raztopine kalijevega permanganata lahko olajša stanje. Lahka masaža z nanosom tople grelne blazinice na epigastrično regijo bo pomagala pri lajšanju akutne bolečine. Toda morda bo potrebna medicinska intervencija.

Da bi dosegli največji učinek in hitrost, se dietna terapija uporablja z izjemo hrane in pijače s posamezno intoleranco. Priporočljiva je redna hoja, zlasti pred spanjem, sistematična vadbena terapija.

Nazaj na kazalo

Priprave

Za zdravljenje prebavne motnje se uporabljajo zdravila naslednjih skupin:

zaviralci izločanja klorovodikove kisline;
nevtralizatorji;
zaviralci histamina;
antidepresivi;
prokinetiki ali nevrohormonska sredstva za spodbujanje motilitete prebavil.

Če je povzročitelj želodčne motnje Helicobacter pylori, so predpisane antibakterijske tablete. Antidepresivi in prokinetična zdravila so predpisani v kratkem tečaju.

Zdravljenje dispepsije pri otrocih temelji na uporabi:

encimi;
vitaminski kompleks.

V hujših primerih so predpisana močnejša zdravila:

antibiotiki;
glukokortikoidi;
gama globulin.

Hitro lajšanje bolečin

"Alma-gel", "Smekta";
tablete za akutne manifestacije "Mezim", "Imodium", "Linex", "Bifidumbacterin".

Pomanjkanje zdravljenja je preobremenjeno s prehodom v kronično obliko s posledičnimi resnimi posledicami.

Nazaj na kazalo

Ljudska zdravila

Tradicionalne metode zdravljenja so učinkovitejše z dodatnim imenovanjem tradicionalne medicine. Simptomatsko zdravljenje so zbirke zdravilnih rastlin, zelišč, sadja, korenike, čebelarskih izdelkov. Med nosečnostjo se predpisujejo previdno. Recepti za zdravljenje z ljudskimi zdravili:

625 g medu, 375 g aloe, 675 g rdečega vina. Mešanico jemljemo prvih 5 dni, 5 g pred obroki, naslednja 2 meseca - po 10 g.
100 g ječmena v zrnju, 4 zdrobljene hruške kuhamo 20 minut v 1 litru vode. Napitek vzemite ves dan v majhnih odmerkih, da odpravite spahovanje.
1 zdrobljeno korenino elecampane prelijemo z 200 ml vrele vode in pustimo stati 8 ur.Vzemite 50 ml pred obroki 14 dni.
Zmešajte zelišča v razmerju 3:2:1:1, v katero vnesete korenino ognjiča, liste mete, korenino regrata in baldrijana. 20 g dobljene mešanice prelijemo s 400 ml vrele vode in kuhamo 10 minut. Patologijo je treba zdraviti z jemanjem mešanice 2-krat na dan.
Zmešajte enake količine mete, kamilice, žajblja, rmana in zdrobite. 5 g nastale zbirke prelijemo z vrelo vodo. Po usedanju 30 minut se sredstvo vzame v 100 ml do 3-krat na dan.

Nazaj na kazalo

Dieta

Če se pojavi nelagodje in nelagodje, je treba motnjo preklopiti na varčno prehrano. Vsak dan jejte lahko prebavljivo hrano. Tej vključujejo:

kuhano meso in ribe z nizko vsebnostjo maščob;
lahke zelenjavne juhe;
kuhana ali parjena zelenjava.

Iz menija je treba izključiti:

konzervirana hrana;
polizdelki;
pripravljene jedi iz trgovine;
kava;
alkoholne in gazirane pijače.

Če je dispepsija akutna in huda, je bolje nekaj časa jesti samo krekerje in topel sladek čaj. Dieta je priporočljiva med nosečnostjo, vendar z individualno prilagoditvijo.

Diskinetični sindrom: vrste, simptomi, možni vzroki, možnosti zdravljenja, ocene. Diskinetični sindromi

Diskinetični sindrom

Diskinetični sindrom

Razmislite o stopnjah diskinetičnega sindroma:

Če pride do splošnega poslabšanja stanja, gibanja, je treba začeti z naslednjimi ukrepi:

Acetonemični sindrom pri otrocih: simptomi in zdravljenje

Glavne smeri korekcije acetonemskega sindroma:

Simptomi in zdravljenje miotoničnega sindroma pri otroku

Značilnosti miotoničnega sindroma pri otrocih

Spastična paraliza/hemipareza

Spastična diplegija/dipareza

Spastična tetraplegija/tetrapareza

Diskinetična cerebralna paraliza

Ataksična cerebralna paraliza

Nefrotski sindrom pri otrocih: vzroki, simptomi, zdravljenje in preprečevanje

Kaj se zgodi pri nefrotskem sindromu

Nefarmakološko zdravljenje v bolnišnici

Na katerega zdravnika se obrniti

Vzroki diskinetičnega sindroma:

Simptomi diskinetičnega sindroma:

Zeliščna zdravila za diskinetični sindrom:

Diskinetični sindrom

Razmislite o stopnjah diskinetičnega sindroma:

Če pride do splošnega poslabšanja stanja, gibanja, je treba začeti z naslednjimi ukrepi:

Vzroki za razvoj hipoacidnega gastritisa

Znaki gastritisa z nizko kislostjo

Diagnoza gastritisa z nizko kislostjo

Zdravljenje hipoacidnega gastritisa

Prehrana za gastritis z nizko kislostjo

Zaključek

Dispepsija želodca

Opis

Razlogi

simptomi

Funkcionalne motnje

Organska disfunkcija

Bolezni s prebavnimi motnjami

Kaj storiti?

Diagnoza prebavne motnje

Disfunkcija pri otroku

Motnja v nosečnosti

Zdravljenje otroka in odraslega

Priprave

Ljudska zdravila

Dieta

Zadnje

Treba je vedeti