Dvostransko eksudativno vnetje srednjega ušesa pri otrocih. Učinkovito zdravljenje dvostranskega eksudativnega vnetja srednjega ušesa pri otrocih

Kronično negnojno vnetje sluznice, ki obdaja bobnično votlino. Za kronično eksudativno vnetje srednjega ušesa je značilna progresivna izguba sluha, zastoj v ušesu, avtofonija, občutek polnosti v prizadetem ušesu in tinitus, ki se pojavi pri premikanju glave. Kronično eksudativno vnetje srednjega ušesa se diagnosticira na podlagi podatkov otoskopije, mikrootoskopije, pregleda Evstahijeve cevi, avdiograma, akustične impedancemetrije in CT temporalne kosti. Zdravljenje bolnikov s kroničnim eksudativnim vnetjem srednjega ušesa je sanacija nazofarinksa, obnovitev prehodnosti Evstahijeve cevi in ​​slušne funkcije ter preprečevanje skleroze votline srednjega ušesa.

Splošne informacije

Simptomi kroničnega eksudativnega vnetja srednjega ušesa

Kronično eksudativno vnetje srednjega ušesa se pogosto pojavi v ozadju akutne ali kronične vnetne bolezni zgornjih dihalnih poti. Odrasli bolniki se običajno pritožujejo zaradi izgube sluha (izguba sluha), občutek zamašenosti in polnosti v ušesu. Možna je avtofonija, pri kateri pacient v prizadetem ušesu čuti svoj glas glasnejši kot običajno. Hkrati ima bolnik s kroničnim eksudativnim vnetjem srednjega ušesa občutek, da njegov glas zveni kot pod vodo ali kot pri spuščanju glave v sod.

V blagih primerih, ko se v votlini srednjega ušesa nabere majhna količina tekočine, bolniki opazijo fluktuacijske pojave: hrup v ušesu pri obračanju in nagibanju glave, prasketanje ali škripanje pri pihanju in požiranju. Če eksudat zasede do polovice bobnične votline, se sluh izboljša, ko je glava nagnjena naprej ali v ležečem položaju. Kronično eksudativno vnetje srednjega ušesa praviloma ne spremlja bolečina. V nekaterih primerih lahko pride do prehodne in nizke bolečine v ušesu.

Pri majhnih otrocih je kronično eksudativno vnetje srednjega ušesa pogosto asimptomatsko. Otroci se običajno ne pritožujejo. Ob kroničnem eksudativnem vnetju srednjega ušesa starši odkrijejo okvaro sluha, ki začnejo opažati, da se otrok pogosto ne odziva, ko se njegovo ime prosi, da glasneje vklopi glasbo ali risanko. Poleg tega se zdi, da so otroci s kroničnim eksudativnim vnetjem srednjega ušesa nepozorni in morda ne bodo uspešni v šoli.

Zapleti kroničnega eksudativnega vnetja srednjega ušesa

Vnetni proces pri kroničnem eksudativnem vnetju srednjega ušesa pogosto preide v fibrozno-sklerotično fazo z razvojem adhezivnega vnetja srednjega ušesa. Vdor okužbe v votlino srednjega ušesa lahko povzroči ponavljajoče se akutno vnetje srednjega ušesa, pa tudi kronično gnojno vnetje srednjega ušesa. Poleg tega lahko kronično eksudativno vnetje srednjega ušesa spremlja perforacija bobniča, nastanek holesteatoma, razvoj subakutnega ali kroničnega mastoiditisa. Če se kronični eksudativni vnetje srednjega ušesa razvije v zgodnjem otroštvu, to vodi do motenj v razvoju otrokove govorne funkcije in zamude pri njegovem psiho-čustvenem razvoju.

Diagnoza kroničnega eksudativnega vnetja srednjega ušesa

Zgodnja diagnoza eksudativnega vnetja srednjega ušesa pri otrocih, mlajših od 5-6 let, je izjemno težka zaradi pomanjkanja pritožb. Kronično eksudativno vnetje srednjega ušesa se pri njih lahko odkrije po naključju med zdravniškim pregledom pri otorinolaringologu. Za potrditev diagnoze je potrebno opraviti otoskopijo, mikrootoskopijo, študije sluha in prehodnosti slušne cevi.

Pri otoskopskih preiskavah lahko ugotovimo: povečano vaskularizacijo in zadebelitev bobniča, njegovo spremenjeno (belkasto, rdečo ali cianotično) barvo, zračne mehurčke, ki se nahajajo za membrano ali nivo tekočine. Za kronično eksudativno vnetje srednjega ušesa je značilna retrakcija in omejena gibljivost bobniča, deformacija svetlobnega stožca, protruzija ročaja malleusa v zunanji slušni kanal. Z razvojem fibro-sklerotičnih sprememb v votlini srednjega ušesa je timpanična membrana videti stanjšana in atrofična. Dolgotrajno kronično eksudativno vnetje srednjega ušesa povzroči nastanek brazgotin vezivnega tkiva in žarišč miringoskleroze na bobniču.

Študija prehodnosti slušne cevi določa obstrukcijo njenega ustja. Podatki mejne avdiometrije kažejo na prisotnost prevodne izgube sluha. Rezultati akustične impedancemetrije kažejo na omejitev gibanja slušnih koščic. Bolniki, ki dolgo časa trpijo zaradi kroničnega eksudativnega vnetja srednjega ušesa, dodatno opravijo CT lobanje s ciljno študijo temporalne kosti. CT vam omogoča, da ocenite stopnjo zračnosti vseh votlin na tem območju, stanje anatomskih struktur ušesa (okna labirinta, slušne koščice, kostni del slušne cevi), gostoto in lokacijo patološkega ušesa. vsebino ušesnih votlin.

Kronično eksudativno vnetje srednjega ušesa je treba razlikovati od otoskleroze, kohlearnega nevritisa, kroničnega supurativnega vnetja srednjega ušesa, nekaterih ušesnih tumorjev, otomikoze in prirojenih nepravilnosti v tvorbi slušnih koščic.

Zdravljenje kroničnega eksudativnega vnetja srednjega ušesa

Terapevtska taktika pri bolnikih s kroničnim eksudativnim vnetjem srednjega ušesa je odpraviti motnje prehodnosti Evstahijeve cevi, odpraviti vnetne spremembe v timpanični votlini, obnoviti sluh in preprečiti nepopravljive sklerotične spremembe.

Zdravljenje kroničnega eksudativnega vnetja srednjega ušesa se začne z odpravo vzrokov, ki so ga povzročili, to je s sanacijo nazofarinksa in zdravljenjem vnetnih procesov v paranazalnih sinusih, nosni votlini in žrelu. V ta namen se po potrebi izvede adenotomija,

Uporaba antibiotikov pri zdravljenju kroničnega eksudativnega vnetja srednjega ušesa je še vedno zelo sporna, saj je znano, da je v polovici primerov kronično eksudativno vnetje srednjega ušesa aseptični vnetni proces.

Z razvojem zapletov ali odsotnosti rezultata zdravljenja s konzervativnimi metodami je kronično eksudativno vnetje srednjega ušesa predmet kirurškega zdravljenja. Odvisno od klinične situacije je lahko kronično eksudativno vnetje srednjega ušesa indikacija za paracentezo bobniča, timpanotomijo ali obvod bobnične votline. Kirurški posegi se izvajajo v lokalni anesteziji, pri majhnih otrocih pa so potrebne splošne metode anestezije.

Eksudativno vnetje srednjega ušesa ne smemo zamenjevati z akutnim vnetjem srednjega ušesa, ki je vnetje srednjega ušesa, ki ga povzroči okužba. Posebna značilnost eksudativne oblike bolezni je kopičenje lepljive tekočine - eksudata v votlini srednjega ušesa. Poleg tega bolezen spremlja izguba sluha in ohranitev timpanične membrane v ozadju popolne odsotnosti sindroma bolečine.Eksudativni vnetje srednjega ušesa, kot tudi druge ušesne bolezni, pogosto prizadene otroke zaradi večje ranljivosti otrok. imunost.

Vrste in vzroki eksudativnega vnetja srednjega ušesa

Glede na trajanje poteka bolezni ločimo kronično, subakutno in akutno eksudativno vnetje srednjega ušesa. Akutno obliko opazimo v obdobju do treh tednov, kronično obliko diagnosticiramo osem tednov po začetku bolezni. Subakutna oblika je vmesna in se običajno ne uporablja pri diagnozi.

Raznolike in številne vzroke eksudativnega vnetja srednjega ušesa ali tako imenovanega »lepljivega ušesa« lahko razdelimo v dve skupini dejavnikov – splošne in lokalne.

Splošni razlogi vključujejo:

Zmanjšana imuniteta zaradi kroničnih bolezni;

alergijske reakcije;

Slaba ekologija in življenjski pogoji;

Nalezljive bolezni.

Treba je opozoriti, da med dejavniki, ki povzročajo eksudativni vnetje srednjega ušesa pri otrocih, okužba z adenovirusom predstavlja približno 30% primerov.

Glavni vzrok lokalne narave je mehanska ali funkcionalna kršitev prezračevalnih lastnosti slušne cevi. Običajno je to posledica hipertrofije faringealnega tonzila ali subtilnega vnetnega procesa, ki se pojavi v njem.

Simptomi in patogeneza

Eksudativni otitis pri otrocih ni enostavno diagnosticirati. Simptomi običajno niso dovolj izraziti. Pravzaprav je edini znak bolezni izguba sluha, ki jo včasih spremlja hrup. Glede na to, da se majhni otroci verjetno ne bodo pritoževali nad izgubo sluha, je diagnoza eksudativnega vnetja srednjega ušesa najpogosteje naključna. Glavna nevarnost takšnega trenda je v resnih zapletih. Če se bolezen ne odkrije pravočasno ali se ignorirajo blagi simptomi, so zelo verjetne nepopravljive žalostne posledice - atrofija bobniča in stabilna, skoraj neozdravljiva izguba sluha.

Nazadnje, patogeneza bolezni ni jasna, vendar je najverjetneje mehanizem nastanka eksudativnega vnetja srednjega ušesa povezan z nezadostnim prezračevanjem in praznjenjem timpanične votline. To pa je lahko posledica nepravilnega zdravljenja vnetja srednjega ušesa ali različnih funkcionalnih motenj mehkega in trdega neba.

Diagnoza eksudativnega vnetja srednjega ušesa

Za uspešno diagnozo je zlasti pomembna anamneza preteklih ušesnih bolezni. Posebno pozornost je treba posvetiti poteku bolezni in predpisanemu zdravljenju. Običajna otoskopija lahko zagotovi dokaj jasen dokaz o spremembah bobniča, ki je lahko nekoliko zadebeljen, izbočen in modrikaste barve. Včasih je lahko membrana tako tanka, da se skozi njo vidi nivo nabranega transudata.

Poleg otoskopije so pri diagnozi pomembni naslednji ukrepi:

Študija prezračevalnih funkcij slušne cevi;

Akustična tubosonometrija;

Določitev stopnje gibljivosti bobniča.

Končno in odločilno besedo ima študij sluha. Pri eksudativnem vnetju srednjega ušesa je izguba sluha običajno zmerna, znotraj 30-40 dB.

Danes je zahvaljujoč akustični impedancemetriji mogoče opraviti popolno diagnozo poškodbe slušnega aparata za zaznavanje zvoka in zvoka, tudi pri najmanjših bolnikih.

Pri diagnozi je lahko v pomoč tudi radiografija, s pomočjo katere je mogoče odkriti določeno celično patologijo. Če je težko postaviti diagnozo, se je treba zateči k računalniški tomografiji temporalnih kosti.

Podroben pregled faringealne odprtine in slušnih cevi je zagotovljen s pomočjo togih in mehkih endoskopov, ki vam omogočajo, da ugotovite točen vzrok in naravo obstrukcije slušne cevi. Običajno so rezultati te študije tisti, ki določajo izbiro med konzervativnim in kirurškim zdravljenjem.

Zdravljenje eksudativnega vnetja srednjega ušesa

Taktika zdravljenja je zmanjšana na predhodno odpravo vzrokov, ki so privedli do motenj slušne cevi, čemur sledi obnovitev sluha in preprečevanje morfoloških procesov v srednjem ušesu. Tako je pri odkrivanju hoanalnih polipov, adenoidov, hipertrofije tonzil potrebna njihova obvezna odstranitev, pa tudi sanacija paranazalnih sinusov.

Električna stimulacija mišic mehkega neba

elektroforeza lidaze;

Magnetoterapija;

Ultrazvok;

Laserska terapija.

Najpogosteje se za obnovitev tonusa in prehodnosti slušne cevi ter odstranjevanje eksudata uporabljajo pihanje po Politzerju, diadinamični tokovi ali pnevmomasaža bobničev. Vse te metode zahtevajo aktivno podporo in sodelovanje bolnika, zato niso primerne za zelo majhne otroke.

Kirurške metode vključujejo miringotomijo in timpanopunkturo, s katerimi enkrat odstranimo serozno tekočino. Stalna drenaža in dajanje zdravil je zagotovljena s timpanotomijo, ki vključuje uvedbo posebne polietilenske cevi za več tednov.

Pogosto se uporablja pri zdravljenju eksudativnega vnetja srednjega ušesa pri otrocih, operacija, ki je sestavljena iz uvedbe šanta skozi razrezan bobnič. Šant ostane v ušesu 3-4 mesece in služi tako za prezračevanje bobnične votline kot za dajanje zdravil. Pogosto je pri nedelujoči sluhovodi dovolj eno prezračevanje s ranžiranjem za popolno ozdravitev.

medportal.su

Eksudativno vnetje srednjega ušesa pri otrocih in odraslih: zdravljenje z zdravili in ljudskimi zdravili

Eksudativno vnetje srednjega ušesa je dokaj pogosta bolezen. Spremlja ga neinfekcijsko vnetje srednjega ušesa, pri katerem se v njegovi votlini kopiči eksudat. Ta bolezen prizadene tako odrasle kot otroke. V odsotnosti pravočasne terapije lahko vnetni proces privede do množice nepopravljivih zapletov. Zato bodo informacije o vzrokih, simptomih in zdravljenju bolezni koristne za mnoge bralce.

Kaj je bolezen?

Eksudativno vnetje srednjega ušesa v nobenem primeru ne smemo zamenjati s kataralno obliko. V tem primeru ni nalezljive poškodbe tkiva in vnetni proces poteka počasi. Glavna razlika te oblike bolezni je kopičenje eksudativne tekočine v votlini srednjega ušesa. Mimogrede, pri pregledu ušesa lahko opazimo tako tanko plast serozne tekočine kot nastanek precej debele plasti viskoznega eksudata. V ljudeh se taka bolezen pogosto imenuje "lepljivo uho".

Po statističnih podatkih se eksudativni otitis pri otrocih diagnosticira veliko pogosteje kot pri odraslih bolnikih, kar je povezano z nekaterimi anatomskimi značilnostmi rastočega otrokovega telesa. Najpogosteje so otroci predšolske starosti (od dveh do petih let) nagnjeni k tej bolezni. S pravilnim zdravljenjem bolezen ni nevarna, vendar je pomanjkanje pravočasne terapije preobremenjeno s številnimi negativnimi posledicami, vključno z izgubo sluha.

Glavni razlogi za razvoj eksudativnega vnetja srednjega ušesa

Eksudativno vnetje srednjega ušesa se lahko razvije pod vplivom različnih dejavnikov. Običajno se v votlini srednjega ušesa nenehno tvori majhna količina tekočine - to je povsem normalno, saj se iz votline odstrani po naravni poti.

Toda v nekaterih primerih je odtok tekočine težaven, kar vodi do njenega kopičenja v srednjem ušesu. Kaj je vzrok za to patologijo? Najprej je treba opozoriti, da je bolezen lahko povezana s kršitvijo normalne prehodnosti slušnega kanala ali Evstahijeve cevi. To pogosto opazimo v ozadju sinusitisa, vztrajnega alergijskega rinitisa, akutnega kataralnega otitisa. Vzrok za obstrukcijo so lahko adenoidi. Pomembne so tudi nekatere anatomske značilnosti - na primer, tveganje za nastanek bolezni se poveča z ukrivljenostjo nosnega septuma, povečanjem turbinatov in razcepom neba.

Dejavniki tveganja vključujejo prisotnost tumorjev v nosnih prehodih ali sinusih. Eksudativno vnetje srednjega ušesa se lahko razvije kot posledica travme, vključno z barotravmo pri potapljačih in pilotih. Včasih se bolezen razvije v ozadju močnega zmanjšanja imunosti, hipotermije.

Klasifikacija bolezni

Do danes obstaja več shem za razvrščanje te bolezni. Na primer, odvisno od toka je običajno razlikovati:

• akutna oblika bolezni traja do 3 tedne;
• s subakutnim otitisom je trajanje procesa 3-8 tednov;
• če je bolezen prisotna pri bolniku več kot osem tednov, je smiselno govoriti o kronični obliki bolezni.

Omeniti velja, da lahko bolezen prizadene tako eno kot obe ušesi. Mimogrede, dvostranski eksudativni otitis pri otrocih se diagnosticira veliko pogosteje kot enostranski.

Kakšni so simptomi bolezni?

Treba je opozoriti, da je klinična slika te bolezni nekoliko zamegljena - ni bolečine, ni vročine, ni standardnih simptomov zastrupitve, kar močno oteži diagnostični proces. Poleg tega mnogi bolniki v odsotnosti motečih dejavnikov preprosto ne gredo k zdravniku, zlasti ko gre za majhnega otroka.

Na kaj je torej vredno biti pozoren? Morda je edini simptom v večini primerov izguba sluha. Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi občutka stalne zamašenosti v ušesih ali nosu (brez izcedka). Simptomi vključujejo avtofonijo - med pogovorom lahko bolnik sliši odmev lastnega glasu. Ob prisotnosti takšnih kršitev se morate posvetovati z zdravnikom.

Najbolj nevarno je eksudativno vnetje srednjega ušesa pri otrocih, saj majhen otrok preprosto ne opazi prisotnosti simptomov. Pomanjkanje zdravljenja pa vodi v razvoj trajne izgube sluha. V zgodnjem otroštvu lahko izguba sluha moti normalen razvoj govora.

Katere diagnostične metode se uporabljajo?

Če sumite na eksudativno vnetje srednjega ušesa, se obrnite na otolaringologa. Za začetek bo zdravnik opravil začetni pregled in zbral celotno anamnezo (vključno s podatki o prejšnjih boleznih). Velikokrat lahko spremembe opazimo že med rutinsko otoskopijo – zdravnik ima možnost pregledati spremembe na bobniču.

V prihodnosti so predpisane dodatne študije, ki bodo pomagale ugotoviti vzrok eksudativnega vnetja srednjega ušesa - od tega je odvisno zdravljenje. Na primer, preučuje se prezračevalna funkcija slušnih cevi. Poleg tega zdravnik določi stopnjo gibljivosti bobniča. Akustična tubosonometrija velja tudi za precej informativno, kar pomaga določiti stopnjo izgube sluha, tudi če gre za najmanjše bolnike.

Kot dodatno študijo se lahko uporabi radiografija. V spornih primerih se bolniku priporoča postopek računalniške tomografije. Včasih med diagnostičnim postopkom zdravnik pregleda votlino srednjega ušesa s fleksibilnim endoskopom.

Eksudativno vnetje srednjega ušesa: zdravljenje z zdravili

Samo zdravnik lahko predpiše pravilno terapijo, saj je shema v tem primeru sestavljena individualno. Zdravljenje eksudativnega otitisa pri otrocih in odraslih poteka v več smereh hkrati.

Še posebej pomembno je ugotoviti vzrok kršitve prehodnosti slušnih cevi in ​​ga obnoviti. Zdravijo izcedek iz nosu in prehlad, po potrebi predpišejo postopek za odstranitev adenoidov ali korekcijo nosnega septuma.

Kar zadeva zdravila, je njihova izbira odvisna od bolnikovega stanja in stopnje razvoja bolezni. V nekaterih primerih je priporočljivo uporabljati nesteroidna protivnetna zdravila. Poleg tega so bolnikom predpisana mukolitična zdravila, ki redčijo eksudat in prispevajo k njegovemu hitremu odstranjevanju. Zlasti sredstva, katerih aktivne sestavine so acetilcistein ("ACC") ali karbocistein, veljajo za najučinkovitejše. Potek jemanja mukolitikov traja približno dva tedna.

Številni zdravniki postavljajo pod vprašaj izvedljivost jemanja antibiotikov, saj je najpogosteje vnetni proces pri eksudativnem vnetju srednjega ušesa aseptičen. Če pa je bila med diagnostičnim postopkom odkrita aktivnost okužbe, potem potek zdravljenja vključuje uporabo antibakterijskih sredstev, kot je amoksicilin. Potrebno je jemati antihistaminike, ki po eni strani zavirajo razvoj cepilne imunosti, po drugi strani pa zmanjšajo verjetnost razvoja alergijske reakcije na zdravila, ki jih jemlje bolnik. Pogosto se bolnikom priporoča "Suprastin", "Tavegil" in druga sredstva.

Za olajšanje nosnega dihanja lahko uporabite vazokonstriktorske kapljice za nos (na primer Otrivin), vendar takšno zdravljenje ne sme trajati več kot pet dni.

Druga konzervativna zdravljenja

Zdravljenje z zdravili seveda ni dovolj. Ker je eksudativno vnetje srednjega ušesa povezano s kršitvijo prehodnosti slušnih cevi, je ena od nalog zdravnika, da jo obnovi. V ta namen se uporabljajo različne metode. Na primer, Politzerjevo pihanje velja za precej učinkovito. Ta postopek ni nič drugega kot pnevmomasaža bobniča. Takšno zdravljenje vam omogoča, da obnovite tonus mišic slušne cevi, izboljšate njegovo prehodnost in tudi odstranitev eksudata iz bobnične votline.

Poleg tega terapija vključuje različne fizioterapevtske postopke, kot so magnetoterapija, ultrazvok in laserska terapija. Učinkovita je tudi intraušesna elektroforeza, pri kateri se uporabljajo steroidna hormonska zdravila in proteolitični encimi (mukolitiki).

Kdaj je operacija potrebna?

Na žalost konzervativna sredstva ne pomagajo vedno odpraviti eksudativnega vnetja srednjega ušesa. Zdravljenje v takih primerih se izvaja s pomočjo kirurškega posega. Do danes obstaja veliko terapevtskih metod, od enkratne odstranitve eksudata iz ušesne votline do obsežne operacije, ki vključuje nevrokirurgije.

Vendar pa je najpogosteje bolnik podvržen operaciji obvoda srednjega ušesa. Bobnič prerežejo in skozenj vstavijo poseben shunt, ki ostane v ušesu več mesecev. Ta postopek spodbuja prezračevanje in odstranjevanje eksudata ter omogoča hitro in neboleče injiciranje zdravil neposredno v bobnično votlino.

Eksudativno vnetje srednjega ušesa: kako zdraviti s tradicionalno medicino?

Seveda obstaja veliko netradicionalnih metod zdravljenja vnetnih procesov v ušesu. Kako torej odpraviti eksudativno vnetje srednjega ušesa? Zdravljenje z ljudskimi zdravili je možno le z uničenjem zdravnika, saj lahko neustrezna uporaba zdravil povzroči razvoj zapletov.

Nekateri zdravilci priporočajo uporabo decokcije kamilice, v kateri morate navlažiti vatirano palčko in jo nato vstaviti v ušesni kanal. Priporočljivo je, da postopek izvajate ponoči. Takšno zdravilo pomaga lajšati vnetni proces in olajšati odvajanje eksudata.

Iz mete lahko pripravite kapljice za ušesa. Dve žlici sveže zdrobljenih listov poprove mete je treba vliti v kozarec vodke in infundirati en teden. Nato je treba tinkturo filtrirati. Zakopajte tri kapljice v vsako uho večkrat na dan (v presledkih treh ur).

Kronična oblika vnetja srednjega ušesa

Najpogosteje se kronična oblika razvije v ozadju akutnega eksudativnega vnetja srednjega ušesa. Kroničen proces naj bi bil v primeru, da bolezen ni bila odpravljena v prvih osmih tednih. Vzroki in simptomi kroničnega aseptičnega vnetja so približno enaki kot pri akutni obliki. Treba je opozoriti, da v vsakem primeru ni mogoče popolnoma obnoviti sluha bolnika s podobno diagnozo - nekatere spremembe so že nepopravljive.

Kateri zapleti so povezani z boleznijo?

Na žalost pomanjkanje terapije vodi do zelo neprijetnih zapletov:

1. Bobnič se lahko umakne, kar je medicinsko znano kot atelektaza.
2. Pogost zaplet je atrofija bobniča, pri katerem se ta zelo stanjša in izgubi svoje glavne funkcije.
3. Veliko manj pogosto je bolezen povezana s perforacijo membrane, kar seveda vodi do motenj normalnega delovanja slušnega aparata.
4. Kot zaplet lahko bolnik razvije adhezivno vnetje srednjega ušesa, ki ga spremljajo brazgotine na bobniču, atrofične spremembe slušnih koščic in proliferacija fibroznega tkiva znotraj bobnične votline.
5. Kot smo že omenili, se bolezen pogosto konča z razvojem izgube sluha.

Ali obstajajo učinkovite metode preprečevanja?

Na žalost ni učinkovitih zdravil, ki bi otroka ali odraslega lahko zaščitili pred razvojem takšne bolezni. Kljub temu zdravniki priporočajo pravočasno zdravljenje vseh vnetnih bolezni ušes in zgornjih dihalnih poti ter uporabo ustreznih sredstev za zaustavitev alergijskih reakcij - to bo pomagalo zmanjšati tveganje za nastanek takšne bolezni.

Poleg tega morate po prebolelem prehladu ali kataralnem otitisu skrbno spremljati spremembe v vedenju otroka. Če opazite izgubo sluha (na primer, otrok začne zvišati glasnost, ko gleda televizijo ali posluša glasbo), je vredno opraviti pregled pri otorinolaringologu. Eksudativno vnetje srednjega ušesa je lahko zelo nevarno.

syl.ru

Vzroki, simptomi in zdravljenje eksudativnega vnetja srednjega ušesa

Ena od bolezni srednjega ušesa se imenuje eksudativno vnetje srednjega ušesa. Ime bolezni je povezano s tekočino ali eksudatom. Tekočina vstopi v človeško srednje uho iz zunanjega okolja in postane odlično okolje za razvoj bakterijske okužbe. Med razvojem se število virusov v eksudatu poveča, tekočina se začne zgostiti in spremeni v gnoj. To postane za človeka zelo nevarno. Poleg suppuration lahko eksudativno vnetje srednjega ušesa povzroči močno zgostitev tekočine in nastanek fiziološke raztopine.

Eksudativno vnetje srednjega ušesa se lahko razvije kot samostojna bolezen in lahko postane zaplet drugih vrst vnetja srednjega ušesa, na primer kataralne. Če se eksudativno vnetje srednjega ušesa ne zdravi, lahko preide v resnejšo obliko bolezni - gnojno vnetje srednjega ušesa.

Srednje uho vsakega človeka vsebuje majhno količino serozne tekočine, ki se mora, če deluje pravilno, izločiti skozi slušno cev. Eksudativni otitis se pojavi, ko je delovanje slušne cevi moteno, okužba vstopi v uho ali količina tekočine presega normo.

Takšna bolezen ima več oblik poteka: akutno, subakutno in kronično.

Vzroki eksudativnega vnetja srednjega ušesa

Do motenj prehodnosti sluhovoda in povečanega izločanja serozne tekočine in sluzi lahko pride zaradi več razlogov.

Glavni vzrok eksudativnega vnetja srednjega ušesa pri ljudeh so nalezljive bolezni, ki povzročajo razvoj virusne in bakterijske flore ter njen vstop v območje notranjega ušesa.

Eksudativni otitis se pogosto pojavi v obdobju hipovitaminoze in zmanjšane imunosti prebivalstva, kar opazimo pozno pozimi in zgodaj spomladi. Zmanjšanje naravne obrambe telesa vodi do dejstva, da lahko bakterije prosto vstopijo v človeško telo, zlasti v ušesa. V nekaj tednih se okužba aktivno razmnožuje in "nasiči" serozno tekočino srednjega ušesa, po kateri se pojavi bolezen.

Znaki eksudativnega otitisa se lahko pojavijo z mehanskimi poškodbami srednjega ušesa. Vnetje se lahko pojavi v ozadju udarca, vboda ali predmeta, ki vstopi v uho od zunaj. Bakterije, ki so bile na predmetu ali so prišle v uho med poškodbo, vodijo do hitrega razvoja bolezni. V nekaterih primerih se med plavanjem v bazenu, zlasti v odprti vodi, lahko razvije eksudativni otitis. Zato ni priporočljivo plavati v rekah in jezerih s pogostimi boleznimi ušes in grla, z izcedkom iz nosu, nedavnimi nalezljivimi boleznimi in z zmanjšano imunostjo.

Otroci statistično pogosteje zbolijo za vnetjem ušes kot odrasli. To je posledica nizke odpornosti otrokovega telesa na različne okužbe. Otroci pogosto doživljajo različne alergijske reakcije, ostreje se odzivajo na slabe okoljske razmere in nizek življenjski standard.

Dvostransko eksudativno vnetje srednjega ušesa se lahko razvije v ozadju adenovirusne okužbe, ki jo spremljajo adenoidi. Adenoidi pojasnjujejo tudi visoko pojavnost pri otrocih. Polipi v nosu postanejo idealno okolje za razvoj bakterij, poleg tega adenoidi napolnijo nosne poti in otežijo izstop eksudata. Pri alergijskem rinitisu in nenehno zamašenem nosu lahko odstranitev adenoidov povzroči vstop okužbe v srednje uho, vključno z njenim premikanjem iz vnetih predelov grla, nosu in mandljev. Eksudativni otitis in adenoide je treba zdraviti na kompleksen način.

Simptomi eksudativnega vnetja srednjega ušesa

Zelo težko je diagnosticirati ta otitis na samem začetku razvoja bolezni. Klinična slika je precej nejasna, še posebej pri otroku, ki si ne zna jasno razložiti, kaj se z njim dogaja.

Prvi simptomi razvoja eksudativnega vnetja srednjega ušesa:

• izguba sluha, pojav izgube sluha, v začetni fazi bolezni je ta simptom skoraj neviden;
• obstaja občutek, da je uho zamašeno;
• obstaja občutek "klokotanja", tekočine v slušni cevi, se poveča pri obračanju, tresenju glave, skakanju;
• pri vizualnem pregledu ima timpanična membrana nespecifično cianotično barvo;
• z razvojem bolezni se tekočina v ušesu začne zgostiti in tvori lepljiv eksudat, ki ne teče iz slušne cevi, ampak se razteza s tanko nitjo;
• zamašenost ušesa povzroči nepravilno zaznavanje zvoka, predvsem lastnega glasu;
• pojavi se zamašen nos in rinitis;
• Zaradi vseh zgoraj navedenih simptomov pri majhnih otrocih obstaja občutek tesnobe, morda ne spijo in jedo dobro.

V odsotnosti zdravljenja se v končni fazi bolezni tekočina praktično neha sproščati, eksudativno vnetje srednjega ušesa postane kronično, kar je zapleteno s trajno izgubo sluha.

Kronična oblika eksudativnega otitisa

Pri kroničnem eksudativnem otitisu se kakovost sluha osebe znatno zmanjša, zvoki se spremenijo. V tem primeru lahko izguba sluha napreduje. Lahko se razvije kronični rinitis.

Poleg tega je v kronični obliki bolezni prisoten stalen občutek polnosti v poškodovani ušesni cevi, pa tudi pojav nerazumljivega hrupa, ki se poveča, ko je glava nagnjena.

Stopnja kroničnega eksudativnega otitisa se začne dva meseca po začetku akutne oblike bolezni. Najpogosteje se ta oblika razvije pri otrocih v vrtcu, saj jim je zelo težko diagnosticirati bolezen v akutni obliki. Eksudativni otitis pri otrocih v kronični obliki se razvije v približno enem od petih primerov bolezni. Pri odraslih se kronična oblika pojavi v odsotnosti zdravljenja ali ob ponovitvi bolezni.

Nevarnost kroničnega eksudativnega otitisa:

• pri majhnih otrocih ne more le zmanjšati sluha, temveč povzroči tudi kršitev normalnega razvoja govora in razumevanja besed in fraz;
• prispeva k razvoju resnih bolezni nosnih sinusov (kronični rinitis, sinusitis, sinusitis, tumorji nazofarinksa);
• lahko pride do kršitve strukture in ukrivljenosti nosnega septuma;
• povzroča nagnjenost telesa k različnim nalezljivim boleznim, ki prizadenejo nazofarinks (tonzilitis, faringitis, tonzilitis in SARS);
• lahko se razvije mastoiditis - vnetje mastoidnega procesa temporalne kosti lobanje.

Kronični eksudativni otitis zahteva resnejše zdravljenje kot akutna oblika bolezni.

Zdravljenje eksudativnega vnetja srednjega ušesa

Diagnoza eksudativnega otitisa vključuje akustično diagnostiko sluha in vizualni pregled pri otorinolaringologu. Pri pregledu ima timpanična membrana modri odtenek in je obdana z viskoznim eksudatom. Kot dodatna diagnostična orodja se lahko predpiše rentgen in CT temporalnega dela glave. Če je vzrok bolezni nalezljiva bolezen, je treba opraviti splošni krvni test za ESR in število levkocitov v krvi.

Pred zdravljenjem eksudativnega vnetja srednjega ušesa je treba izključiti vse njegove vzroke: do konca zdraviti ARVI, znebiti se adenoidov in vnetih tonzil ter povečati raven imunosti.

Če je vnetje srednjega ušesa zapleteno z rinitisom ali sinusitisom, je nujno sanirati nazofarinks, da se izognete ponovni okužbi. Diagnosticira se tudi stanje nosnega septuma. Pri zdravljenju otitisa je zelo pomembno obnoviti pravilno dihanje v nosu.

Za zmanjšanje izgube sluha se iz slušne cevi odstrani presežek eksudata. Takšno operacijo je mogoče izvesti z naslednjimi metodami:

• električna stimulacija ali elektroforeza;
• laserska terapija;
• ultrazvok;
• učinek magnetoterapije.

Z bakterijsko okužbo lahko v votlino slušne cevi injiciramo zdravila: steroidna zdravila in antibiotike. Če je vzrok bolezni alergija, je treba vzeti tečaj antihistaminikov.

Otroke lahko zdravimo kirurško. Med operacijo se v votlino sluhovoda vstavi poseben shunt, ki disecira bobnič. Ta element ostane v slušni cevi mesec dni in služi kot orodje za dajanje zdravil in osvobajanje cevi od odvečne zgoščene tekočine.

Zdravljenje eksudativnega otitisa mora vsekakor spremljati uporaba vitaminskih kompleksov. Vsebovati morajo vitamine skupin A, B in C ter element v sledovih žveplo.

lor03.ru

Otitis media - simptomi in zdravljenje

Zahvaljujoč organom sluha ima človek veliko možnosti. Uživa v lepih vidikih življenja: posluša glasbo, ptičje petje in šum morja, sliši glasove ljubljenih in to jemlje za samoumevno. Ali veste, kaj lahko povzroči vnetje slušnih organov in posledično začasno zmanjšanje ali celo popolno izgubo sluha? V tem članku boste izvedeli vse o vnetju srednjega ušesa - simptomih in zdravljenju te bolezni s tradicionalno in tradicionalno medicino. Razumeli boste, kako se učinkovito spoprijeti s takšno boleznijo in se hitro vrniti v formo.

Simptomi vnetja srednjega ušesa

Otitis media je vnetna nalezljiva bolezen, ki je pogosto zaplet po prehladu, vnetem grlu ali gripi. Ko nosno sluznico prizadenejo virusi ali bakterije, lahko ti patogeni iz nazofarinksa skozi Evstahijevo cev vstopijo v votlino srednjega ušesa. Na tem območju se razvije okužba, ki povzroča neverjetno boleče občutke. Odvisno od tega, katero uho boli, se diagnosticira desni, levi ali dvostranski otitis. Zdravniki razlikujejo tri stopnje tega vnetja. Poglejmo njihove simptome.

Eksudativni

To je začetna faza vnetja. Eksudativno vnetje srednjega ušesa se pogosto imenuje tudi kataralno, ima naslednje simptome:

• uho je zamašeno, v njem se čuti pritisk, ker se v srednjem delu nabira tekočina, ki ne more normalno teči iz votline;
• bolečina sega v glavo, zobe, tempelj, slabše ponoči;
• telesna temperatura se dvigne na 38-39 stopinj;
• hrup v ušesih, sluh se poslabša;
• možna omotica in motnje koordinacije.

Včasih se v srednjem ušesu kopiči ne-gnojna serozna tekočina brez jasne manifestacije vnetja. V takih primerih se diagnosticira serozno vnetje srednjega ušesa. Pojavi se zaradi disfunkcije Evstahijeve cevi. Naravno odstranjevanje tekočine iz ušesne votline se poslabša. Bolezen je počasna, ne povzroča akutne bolečine, vendar ko opazite tinitus in zmanjšanje ostrine sluha, se morate posvetovati z zdravnikom, da preprečite progresivno izgubo sluha.

Akutna

Če kataralnega vnetja srednjega ušesa ne zdravimo pravočasno, se bolezen spremeni v obliko gnojnega vnetja. Tekočine, ki se zbira v votlini, postaja vedno več, pritiska na bobnič. Pacient ima naslednje simptome:

• bolečina se poveča, zvišana telesna temperatura;
• bledica, šibkost v telesu zaradi zastrupitve;
• pride do perforacije - raztrganje bobniča, medtem ko gnoj začne iztekati v uho.

kronično

Po perforaciji se bolečina v ušesu zmanjša, telesna temperatura se zmanjša. Z nastopom olajšanja zdravljenja ne smete prekiniti, da gnojni vnetni medij ne preide v kronično fazo. S tem izidom se bo bolezen občasno aktivirala z zmanjšanjem imunosti. Ta oblika ne povzroča hude bolečine, vendar se iz ušesa nenehno ali občasno pojavljajo izločki, bolniki opazijo izgubo sluha.

Periodični recidivi kroničnega vnetja srednjega ušesa povzročijo naslednjo obliko bolezni - adhezivno vnetje srednjega ušesa. Na tej stopnji se zaradi kršitve normalnega odtoka tekočine iz srednjega ušesa v njem tvorijo adhezije, ki ne omogočajo pravilnega gibanja slušnih koščic, zato bolnik čuti stalen tinitus in naraščajočo izgubo sluha.

Zdravljenje vnetja srednjega ušesa pri odraslih

To vnetje je zelo nevarno zaradi zapletov (od izgube sluha do gnojnega meningitisa), zato mora vnetje srednjega ušesa - njegove simptome in zdravljenje določiti zdravnik. Za uspešno okrevanje je potrebno zdraviti nalezljivo bolezen, ki je povzročila razvoj vnetja ušesa. Za to režimi zdravljenja pogosto vključujejo uporabo antibiotikov, boleče simptome pa bodo pomagale odstraniti kapljice. Dobre pomožne rezultate daje tudi zdravljenje vnetja srednjega ušesa doma z ljudskimi zdravili. Pogovorimo se o uporabi teh metod podrobneje.

Domača ljudska zdravila

Prva pomoč bi bila naslednja: bolniku na uho položite grelni povoj z vato ali ga ovijte z volnenim šalom. Toplota bo pomagala ublažiti bolečino. Za lajšanje stanja uporabite naslednja sredstva:

1. V ušesne palčke vstavite rezine čebule, zavite v vato.
2. Čebulo zdrobimo do stanja kaše, iztisnemo sok, ki ga segrejemo na telesno temperaturo. Da bi se izognili opeklinam, tej tekočini dodajte nekaj kapljic rastlinskega ali masla. S to mešanico navlažimo palčko, s katero zapremo ušesni kanal.
3. Pečen strok česna ohladimo, da se ne zažge, in damo v uho.

Vendar je zelo pomembno razumeti, da lahko uho boli iz različnih razlogov in se ne morete samozdraviti, tako da boste dejansko le ublažili posledice okužbe. Potrebno zdravljenje za odpravo vzrokov bolezni bo predpisal le izkušen otolaringolog, ki bo po analizi obstoječih pritožb in pregleda postavil natančno diagnozo. Obisk zdravnika vas bo rešil pred razvojem zapletov in poslabšanjem slušne funkcije.

kapljice

Pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa se po navodilih zdravnika uporabljajo kapljice za nos, na primer Naphthyzin, Otrivin, Nazivin ali drugi. To odstrani oteklost sluznice z zoženjem nosnih žil, nato pa se tekočina lahko odstrani iz ušesne votline v nazofarinks. Pomembno je vedeti, da morate ta zdravila uporabljati največ en teden, da ne povzročite zasvojenosti.

Protivnetne ušesne kapljice na osnovi alkohola, kot so Oticaine, Otipax, Droplex, vsebujejo lidokain v svoji sestavi za lajšanje akutne bolečine. Če se po analizi izločene tekočine iz ušesa ugotovi povzročitelj okužbe, so predpisane kapljice z antibiotiki usmerjenega spektra delovanja, ki so učinkoviti v boju proti tem mikroorganizmom.

Antibiotiki

Ta zdravila so predpisana, kadar zdravljenje vnetja srednjega ušesa pri odraslih v akutni fazi ne prinese želenega rezultata. V tem primeru bolnik razvije zastrupitev telesa. Uporabljajo se zdravila širokega spektra, na primer tablete amoksicilina. Za kompleksnost zdravljenja se uporablja fizioterapija. Namenjen je krepitvi imunskega sistema, pomaga izboljšati prekrvavitev vnetega območja in zmanjšati otekanje ušesa. S pomočjo izmeničnega zračnega pritiska masiramo bobnič, da preprečimo nastanek adhezij srednjega ušesa.

Zdravljenje pri otrocih

Otroci veliko pogosteje obolevajo za vnetjem srednjega ušesa, saj so bolj nagnjeni k prehladom kot odrasli, poleg tega imajo Evstahijeve cevi ožje. Za zdravljenje se uporabljajo kapljice za nos (Naphthyzin, Nazol, Galazolin itd.) In kapljice za ušesa (Otipax, Sofradex itd.). Antibiotiki za vnetje srednjega ušesa pri otrocih se uporabljajo strogo pod zdravniškim nadzorom. Poudarjamo, da če sumite na vnetje srednjega ušesa pri otroku, mora njegove simptome in zdravljenje določiti otolaringolog. Tako ne bo izgubljen čas in bo izkoriščena vsaka priložnost, da ne pride do izgube sluha ali drugih zapletov.

Video: kaj je vnetje srednjega ušesa

Če želite razumeti mehanizem vnetja ušesa in zakaj okužba pogosto prizadene njegov srednji del, si oglejte kratek video. Video jasno prikazuje strukturo organa. Videli boste, kateri deli se vnamejo z vnetjem srednjega ušesa, zakaj je med boleznijo možna začasna izguba sluha. Ne pozabite, da morate med zdravljenjem slušnih organov biti opazovani pri ORL, da preprečite nepopravljive zaplete!

1178

Vsaj enkrat v življenju prizadene 60 % otrok in 20 % odraslih vnetje srednjega ušesa. Najpogostejša vrsta te bolezni je vnetje srednjega ušesa ali vnetje srednjega ušesa, ki ga spremlja akutna bolečina. Manj pogost je eksudativni otitis, to je povezan s sproščanjem tekočine, pri katerem ni bolečih simptomov.

Spremljanje te bolezni, poslabšanje sluha, zamašenost in klokotanje v ušesih za dolgo časa, zlasti pri otrocih, lahko ostanejo neopaženi. Posledično se lahko eksudativni proces spremeni v kronično gnojno vnetje ali povzroči znatno izgubo sluha.

Iz zgornje študije je razvidno, da je bila bolezen obravnavana kot nebakterijski proces, ker so bile kulture običajno negativne, je pokazalo, da so recidivi posledica prisotnosti biofilma, ki vsebuje enega ali več mikroorganizmov. Dejstvo, da je biomembrana naravna ovira, pomaga razložiti neučinkovitost antibiotikov in obrambnih mehanizmov gostitelja pred okužbo. Ne da bi predlagali načine za spremembo dosedanjih terapij, je treba razviti metode za preprečevanje nastajanja ali uničenja biofilmov.

Vzroki in simptomi eksudativnega vnetja srednjega ušesa

Pri odraslih ti mandlji atrofirajo in zato ne povzročajo toliko težav kot v otroštvu.

Glavni vzrok eksudativnega ali sedativnega vnetja srednjega ušesa je otekanje sluznice nazofarinksa in slušne cevi. opravlja pomembno funkcijo - prezračuje in zagotavlja njegovo drenažo. V primeru kršitve odstranjevanja tekočine iz ušesa se pojavi njegov presežek, kar postane prvi predpogoj za razvoj eksudativnega vnetja srednjega ušesa.

Italijanska raziskovalna skupina za akutno medicino otitisa. Odloženo predpisovanje lahko zmanjša uporabo antibiotikov za akutno vnetje srednjega ušesa: prospektivna opazovalna študija v primarni zdravstveni oskrbi. Adenoidektomija in timpanostomske cevi pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa.

Migirov L. Duvdevani S. Cronenberg J. Otogeni intrakranialni zapleti: pregled 28 primerov. Absces posteriorne možganske fose, opis 4 primerov. Dokazi o alergijskem vnetju v srednjem ušesu in nazofarinksu pri atopičnih otrocih z vnetjem srednjega ušesa z izlivom.

Otroci imajo pogosto dvostranski tip eksudativnega vnetja srednjega ušesa. Izzovejo ga vneti adenoidi. Ko rastejo, blokirajo nazofarinks in stisnejo Evstahijev kanal. Posledično se pojavijo simptomi, kot so zamašen nos in ušesa, izcedek iz nosu in odprta usta pri otroku.

Nacionalni inštitut za klinično odličnost. Otitis media in sinusitisu podobne bolezni. Patogeni premiki in sprememba stopnje ozdravitve vnetja srednjega ušesa in tonzilofaringitisa. Vloga laserske timpanostomije pri zdravljenju alergičnih otrok s kroničnim seroznim vnetjem srednjega ušesa.

Protimikrobna uporaba pri akutnih okužbah zgornjih dihalnih poti v družinski medicini. Lektin, ki veže manozo, in okužbe zgornjih dihal pri otrocih in mladostnikih: pregled. Primerjalna ocena video teleskopa za diagnozo pediatričnega vnetja srednjega ušesa z izlivom.

POMEMBNO JE VEDETI!

Za hitro odpravo izcedka iz nosu naši bralci priporočajo kapljice Loromax® - naravno certificirano zdravilo za odrasle in otroke. Takoj olajša dihanje, odstrani gnoj iz sinusov, obnovi sluznico in uniči okužbo. Loromax za razliko od lekarniških kapljic za nos ne zožuje le krvnih žil, temveč ustvarja pogoje za naravno celjenje nosne votline. Naravna hipoalergena sestava nima kontraindikacij in stranskih učinkov.

Poleg tega lahko naslednji dejavniki povzročijo vnetje srednjega ušesa:

Škotska meduniverzitetna mreža za priporočila. Imunski status in delovanje Evstahijeve cevi pri ponavljajočem vnetju srednjega ušesa z izlivom. Akutno vnetje srednjega ušesa pri otrocih, mlajših od treh mesecev: klinična slika, etiologija in komorbidnosti. Placebo učinek rupatadina na simptome, ki jih povzročajo alergeni, pri bolnikih, izpostavljenih aeroalergenom na dunajskem sodnem senatu. Vloga antibiotikov pri zdravljenju nezapletenega akutnega vnetja srednjega ušesa. Genetsko razmerje med populacijami pnevmokokov, ki izvirajo iz nazofarinksa, adenoidov in timpanične votline otrok z vnetjem srednjega ušesa.

• ukrivljenost nosnega septuma;
• nalezljive in virusne bolezni;
• oslabljena imuniteta;
• evstahitis;
• poškodba;
• alergijski rinitis;
• barotravma;
• vdor vode;
• žveplov čep;
• tuj predmet.

Takoj ko se pojavijo sumljivi simptomi, je treba takoj začeti zdraviti bolnika, saj lahko težava postane kronična.

Otitis in njegove posledice: za ušesi. Pnevmokokno konjugirano cepljenje pri otrocih s ponavljajočim se akutnim vnetjem srednjega ušesa: terapevtska alternativa? Biofilmi pri okužbah ušes, nosu in grla: kako pomembni so? Zdravljenje bolezni srednjega ušesa pri otrocih, mlajših od 2 let, s senzorinevralno izgubo sluha.

V zadnjih desetletjih je pojavnost alergijskega rinitisa narasla do razsežnosti epidemije. Pravilna in pravočasna diagnoza je osnova za upravljanje dostopne točke in temelji na temeljiti anamnezi ter temeljitem zdravniškem pregledu. Izvor alergijskega rinitisa je bil dokumentiran z alergijskimi testi.

Simptomi in manifestacija

Otitis eksudativni medij se ne manifestira na enak način kot druge vrste ušesnih bolezni. To je tudi vnetje ušesa, vendar ni akutnega procesa, zato simptomi, kot so vročina ali huda bolečina, niso opaženi. To otežuje pravočasno diagnozo.

Eksudativno vnetje srednjega ušesa ima naslednje simptome:

• zamašenost ušesa;
• , klokotanje in pljuskanje pri obračanju glave;
• zamašenost nosu;
• avtofonija;
• poslabšanje ostrine sluha.

V bistvu se težava opazi, ko pride do izgube sluha brez očitnega razloga.

Glede na intenzivnost poteka in trajanje bolezni obstajajo:

• akutna - približno 3 tedne;
• subakutni - približno 3-8 tednov;
• kronično eksudativno vnetje srednjega ušesa - 8 tednov ali več.

Obstajajo tudi vrste eksudativnega otitisa glede na lokalizacijo vnetja: enostransko in dvostransko.

Zahrbtnost bolezni v visoko tveganje za zaplete ki so jim otroci izpostavljeni.

Izguba sluha je lahko trajna, zato je zdravniški nadzor tako pomemben.

In natančno diagnozo "eksudativno vnetje srednjega ušesa pri otroku" lahko postavi le zdravnik.

Koncept in značilnosti

Bolezen je značilna odvajanje tekočine v srednjem ušesu vnetja pa ni.

Okužba prodre v notranjost, je lokalizirana v srednjem ušesu, vendar na prvih stopnjah simptomov, ki bi kazali na patologijo, ni. Bobnič je intakten, izrazite bolečine ni, vendar se ostrina sluha počasi zmanjšuje.

Eksudativno vnetje srednjega ušesa otroci 3-7 let so bolj dovzetni. Patologija poteka brez opaznih znakov, čeprav se v ušesni votlini najprej oblikuje serozni eksudat, nato pa.

Z razvojem bolezni se otrokov sluh zmanjša, zato, če se terapija ne izvaja pravočasno, razvoj izgube sluha 3. stopnje ni izključen.

Vzroki

Bolezen je dobila ime po besedi eksudat - ime za tekočino, ki se zbira v srednjem ušesu. Prav tako velja za primerno okolje za življenje patogenih organizmov. Postopoma se tekočina zgosti, sestoji predvsem iz sluzi in gnoja.

Vzrok bolezni je motena funkcija prezračevanja slušne cevi.

In to se lahko zgodi zaradi okužba dihal v preteklosti kot so bakterijske ali virusne.

Tudi škodljivi učinki nepravilno vzetih antibiotikov lahko povzročijo to nevarno bolezen.

Več možno ozadje do bolezni ustvarjajo:

• alergijska narava;
• kronični sinusitis;
• zmanjšana imuniteta;
• pasivno kajenje.

Druga je nerazvitost Evstahijeve cevi provocirajoči dejavnik. Preprosto povedano, iz nosnega prehoda bolezni ni težko priti v srednje uho, saj klicam in drugim patogenim organizmom ni treba potovati daleč.

Otorinolaringologi tudi ugotavljajo, da je tobačni dim eden najpogostejših povzročiteljev bolezni, zato ne morete kaditi v hiši, kjer živi otrok, in na ulici, na sprehodu z otrokom, v avtu itd.

Vrste in oblike

Glede na čas pretoka je običajno dodeliti več faz bolezni- akutno vnetje srednjega ušesa (traja do tri tedne), subakutno (3-8 tednov) in kronično, če se patologija vleče več kot 8 tednov.

Eksudativno vnetje srednjega ušesa lahko opišemo v stopnjah:

1. Osnovno- za to stopnjo so značilna primarna odstopanja na ravni sluznice, nekatere celice preprosto nadomestijo druge.
2. Sekretorni- poveča se obseg dela vrčastih celic, ki proizvajajo sekret.
3. sluznica- eksudat se postopoma zgosti, postane viskozen.
4. Degenerativno- raven izločanja pade, strukture se zlepijo, razvijejo se fibrozni procesi.

Tudi otitis je lahko enostranski, s porazom enega ušesa in s tem dvostranski - s porazom dveh ušes hkrati.

V veliki večini primerov otroci trpijo zaradi dvostranskega vnetja srednjega ušesa.

Simptomi in znaki

Ker so simptomi blagi, se diagnoza postavi pozno in zdravljenje obljublja, da bo dolgotrajno.

Telesna temperatura otroka je normalna ali subfebrilna.

Tudi splošno stanje otroka je normalno. Otroci se na splošno ne morejo pritoževati nad ničemer, saj lahko se odkrije dobesedno po naključju ob dogovorjenem pregledu pri otorinolaringologu.

Simptomi bolezni bodo naslednji:

• zmanjšana ostrina sluha;
• občutek pritiska ali nekaj klokotanja v ušesnem kanalu;
• prasketanje v ušesu;
• pacient ne sliši popolnoma svojega glasu;
• zvonjenje v ušesih, ko obrnete glavo.

V akutnem obdobju ni izključeno bolečina v ušesu, vendar ne huda. Takrat ni bilo eksudata, moteno je bilo le kroženje zraka v sluhovodu.

V subakutnem obdobju tekočina sama postane viskozna, potem se lahko bolnik pritožuje zaradi težav s sluhom, muči ga občutek transfuzije tekočine, pa tudi teže v ušesu.

Zapleti

Če bolezen se sproži kmalu postane kronična. Ni ustreznega zdravljenja - in v treh letih bo bolezen postala nepopravljiva izguba sluha.

Nevarno je tudi samozdravljenje: lahko poškodujete slušno cev, bobnič, otrokov sluh bo oslabljen in ga ne bo mogoče v celoti obnoviti.

Diagnostika

Bolezen je mogoče le diagnosticirati otorinolaringolog.

Zdravnik bo vprašal, katere bolezni je otrok utrpel, pregledal srednje uho s posebnimi instrumenti - opravil otoskopijo.

Dodatne metode raziskovanje:

1. Timpanometrija – tlak se na poseben način ustvarja v samem sluhovodu.
2. Avdiometrija - preučuje raven sluha, pa tudi zaznavanje zvokov različnih višin.
3. Radiografija - razkriva celične motnje.
4. CT skeniranje temporalnih kosti se opravi z novim razvojem bolezni ali v primeru težav pri pripravi diagnoze.

Zdravnik določi, katere diagnostične metode uporabiti v vsakem posameznem primeru.

Metode zdravljenja

Kako zdraviti dojenčka? Terapija je predpisana šele po popolnem pregledu otroka in objavi natančne diagnoze. Vse zdravljenje se zmanjša na odstranitev samega vzroka bolezni in nato obnoviti otrokov sluh.

Če se odkrijejo polipi ali adenoidi, jih je priporočljivo odstraniti.

Pihanje slušnih cevi po Politzerju

Ta postopek je potreben za izboljša prehodnost evstahijeve cevi.

Torej, zrak se vnese v srednje uho s posebnimi napravami.

Na začetku bolezni je možna tudi laserska terapija.

kateterizacija

Kateterizacija pomeni vstavljanje posebne tanke cevke v srednje uho. Toda ta metoda ni primerno za dojenčke, saj uvedba katetra zahteva nekaj sodelovanja bolnika samega. Zato so za otroke izbrane alternativne metode.

Fizioterapija

Precej pogosto uporabljen elektroforeza. Ta možnost zdravljenja vključuje dajanje zdravil skozi kožo. Tehnika je pogosto izbrana, ker uporablja zmanjšano količino zdravil.

Vendar pa je učinkovitost terapevtskih metod visoka - s pomočjo električnega toka se raztopine, ki jih vnese bolnikovo telo, absorbirajo dvakrat hitreje (v primerjavi z injekcijami).

Ta metoda ne povzroča nevšečnosti, zato je z njeno pomočjo mogoče zdraviti majhne otroke.

Zdravila

Lahko se predpišejo vazokonstriktorji - Nazivin, Sanorin.

Potrebni so za ponovno vzpostavitev prezračevanja ušesnega kanala in izboljšanje odtoka tekočine. Za redčenje sputuma so predpisani mukolitiki. Ambrobene ali Ambroxol.

Če se odkrije okužba, so predpisani antibiotiki Azitromicin ali Amoksiklav. Po odločitvi zdravnika se lahko predpišejo tudi protivnetna zdravila, antihistaminiki. Obvezen del zdravljenja je vnos vitaminskih kompleksov.

Kirurški poseg

Če je potrebno, je predpisano tudi kirurško zdravljenje. Lahko bi bilo miringotomija- potrebno je za enkratno odstranitev tekočine, za ustvarjanje tlaka se uporablja posebna cev.

Lahko se izvede timpanopunktura - namesti se posebna drenaža, zdravila se injicirajo v ušesno votlino s pomočjo šanta, dokler se stanje majhnega bolnika ne izboljša.

Slavni pediater Komarovsky ugotavlja, da eksudativni otitis je resna bolezen. Če je potrebno, se lahko otrok hospitalizira.

Glede na dejstvo, da je bolezen nekaj časa asimptomatska, se Komarovsky spominja, kako pomembna je opraviti preventivne preglede.

To naj bi se zgodilo vsaj enkrat na šest mesecev, dojenčke pa lahko pregledamo pogosteje, enkrat na tri mesece.

Če je dojenček nagnjen k pogostemu rinitisu, pojdite k ENT potrebujejo pogosteje.

Preprečevanje

Vse preventivno delo lahko razdelimo na dva dela. prvi - poskusite se izogniti bolezni kar lahko privede do vnetja srednjega ušesa. To so pogosti SARS, rinitis, sinusitis, adenoidi.

Če se boleznim ni bilo mogoče izogniti, potem je v moči staršev, da jih kompetentno in učinkovito zdravijo, in kar je najpomembneje, da jih ozdravijo.

Drugi del vseh preventivnih postopkov je povečana obramba organizem.

To pomeni, da so osnovni postopki kaljenja, pogosti in dolgi sprehodi na svežem zraku, to je poučevanje otroka pravil osebne higiene, to je, končno, šport in telesna vzgoja. V življenju dojenčka ne sme biti mesta za hipodinamijo.

Zdravljenje eksudativnega otitisa je dolgo delo ki mora biti izpolnjen. Zdravnik nadzoruje bolezen, nobena ljudska metoda ne bo učinkovita in lahko le poslabša stanje otroka.

Naučite otroka pravilno izpihnite nos, naučite jih prepoznati svoje pritožbe, naučite preprostih higienskih pravil - po vsakem obisku ulice si umijte roke z milom in vodo.

Otroka peljite na načrtovane preventivne preglede, noben zdravnik vam ne bo očital, če je mati »hodila« k zdravnikom preventivno.

O prvih znakih seroznega meningitisa pri otrocih se lahko naučite iz našega.

O diagnostiko eksudativno vnetje srednjega ušesa pri otrocih v tem videu:

Vljudno vas prosimo, da se ne zdravite sami. Prijavite se k zdravniku!

Eksudativno vnetje srednjega ušesa je vnetna bolezen srednjega ušesa, ki ima neinfekcijsko naravo pojava. Za bolezen je značilno nastajanje eksudata (lepljive tekočine) v ušesni votlini, njegovo hitro kopičenje, kar vodi do zmanjšanja in popolne izgube sluha. Eksudativni otitis je zahrbten, saj ga je mogoče diagnosticirati v pozni fazi zaradi odsotnosti resnih simptomov.

Vzroki za razvoj bolezni

V 90% primerov se pri otrocih pojavi eksudativno vnetje srednjega ušesa. Največje število bolnikov je starih od 3 do 6 let, druga kategorija - od 6 do 15 let. To je razloženo z ranljivostjo slušnega analizatorja in šibko imuniteto.

Bolezen je dobila ime po patološki tvorbi eksudata - serozne tekočine. Običajno ga telo izloča na fiziološki ravni, vendar ko vstopi okužba in vnetje Evstahijeve cevi, pride do edema sluznice, ki prepreči ta proces. Nakopičeni eksudat je idealno okolje za razvoj bakterij, kar se pojavi v akutni fazi bolezni.

Akutno eksudativno vnetje srednjega ušesa se pojavi iz več razlogov:

• zmanjšana imunost pri kroničnih boleznih;
• alergijske reakcije;
• akutne bolezni virusne etiologije;
• živijo v neugodnih razmerah in / ali na območjih s slabo ekologijo.

Eksudativni otitis pri otroku je razložen s pogostimi boleznimi dihal, pasivnim kajenjem, prirojenimi patologijami ušes, ust in nazofarinksa.

Obstoječe oblike bolezni

Zdravniki razlikujejo tri oblike patologije:

1. Akutna. Začetna faza bolezni, ki traja do 8 tednov.
2. kronično. Kronično eksudativno vnetje srednjega ušesa se pojavi, če se ne zdravi v 8 tednih po pojavu.

Razdeljen je po vrsti:

1. Enostranski eksudativni otitis.
2. Dvostranski eksudativni otitis.

Druga vrsta patologije je pogostejša. Pokriva obe ušesi in močno zmanjša ostrino sluha.

Dvostransko eksudativno vnetje srednjega ušesa pri otrocih je ena od vrst bolezni, ki vodijo do izgube sluha.

Klinične manifestacije bolezni

Nevarnost bolezni je v latentnih simptomih. Težko ga je prepoznati sami, akutna faza poteka brez jasnih kliničnih manifestacij. Glavni simptomi vključujejo:

• progresivna izguba sluha
• zastoj v ušesu ali obeh ušesih;
• pri zamašenem ušesu slišnost lastnega glasu;
• zvok brizganja ali polivanja vode v ušesih;
• zamašenost nosnih poti.

Eksudativno vnetje srednjega ušesa pri otrocih je težje diagnosticirati. Če odrasel opazi nenavadne spremembe in nelagodje v ušesih, potem otrok morda ne bo pozoren nanje, če ne prinašajo bolečine in neugodja.

Bolezen lahko prepoznate po zamašenosti nosu, izgubi sluha.

Če ima bolnik kronični eksudativni otitis, simptomi ostanejo. In dlje kot ni zdravljenja, slabši je sluh.

Potek bolezni, stopnje

Simptomi in zdravljenje bolezni so odvisni od stopnje vnetja srednjega ušesa. Zdravniki razlikujejo 4 oblike patologije.

1. Začetna. Zanj je značilen vnetni proces in zmanjšanje prezračevanja v Evstahijevi cevi. Trajanje začetne faze je približno 4 tedne. Simptomi so praktično odsotni, opazimo rahlo poslabšanje sluha, slišnost glasu v glavi.
2. Sekretorni. Za drugo stopnjo je značilno nastajanje tekočine v ušesni votlini. Od simptomov je občutek brizganja vode, teže in pritiska. Sekretorna stopnja lahko traja približno eno leto.
3. sluznica. Eksudat postane viskozen, pride do izgube sluha. Občutek prelivanja vode izgine, pojavi se hrup. Trajanje faze je približno 2 leti.
4. Vlaknasta. Sluz se proizvaja v majhnih količinah in popolnoma izgine. Opažena je izguba sluha. Traja več kot 2 leti.

Nevarnost in zapleti

Kronična oblika bolezni preide v naslednjo stopnjo - adhezivni vnetje srednjega ušesa. Z njim nastanejo adhezije v sluhovodih, ki zapirajo votlino. Možni so še drugi zapleti:

• ponovitev akutnega vnetja srednjega ušesa;
• ponovitev kroničnega gnojnega vnetja srednjega ušesa;
• perforacija bobniča;
• mastoiditis.

Kronični dvostranski eksudativni otitis pri otrocih vodi do zamude v duševnem in duševnem razvoju, motenj govorne funkcije in gluhosti.

Metode zdravljenja patologije

Terapija je namenjena odpravi vzroka, ki je povzročil stagnacijo viskozne snovi, in odstranitvi vnetja za ponovno vzpostavitev delovanja slušnega aparata.

Medicinska terapija

ORL zdravnik lahko določi, kako zdraviti eksudativno akutno vnetje srednjega ušesa po diagnozi. Zdravila so predpisana glede na starost pacienta, stopnjo patologije in spremembe, ki so se pojavile v ušesni votlini. Za odpravo vnetnega procesa in normalizacijo proizvodnje eksudata se uporabljajo zdravila:

1. Nesteroidna zdravila - to so kapljice za ušesa in antipiretiki.
2. Mukolitiki, redčenje in olajšanje sproščanja tekočine.
3. Antihistaminiki. Predpisani so za alergije pri otrocih.
4. Kapljice za nos za lajšanje zamašenega nosu.
5. Pomirjujoča zdravila in zelišča, ki imajo sedativni učinek.

Zdravljenje eksudativnega vnetja srednjega ušesa pri otrocih in odraslih se lahko izvaja z antibiotiki, če se je pridružila sekundarna okužba, ki jo povzročajo bakterije. V drugih primerih zdravljenje z antibiotiki ni potrebno.

Fizioterapija

Za povečanje prehodnosti Evstahijeve cevi so predpisani fizioterapevtski postopki. Povečajo učinek zdravljenja z zdravili, pomagajo pri lajšanju vnetja in preprečevanju zapletov. Za zdravljenje akutnega dvostranskega eksudativnega vnetja srednjega ušesa so predpisani postopki:

• elektroforeza z zdravili njihove steroidne skupine;
• ultrazvok;
• magnetoterapija;
• pnevmomasaža;
• lasersko terapijo.

Določene vrste fizioterapije niso predpisane za majhne otroke.

Kirurški poseg

Eksudativno vnetje srednjega ušesa povzroči obstrukcijo Evstahijeve cevi. In za odpravo vzroka tega procesa je včasih potrebna operacija, ki vključuje:

• poravnava nosnega septuma;
• odstranitev tonzil;
• odstranitev viskozne tekočine iz ušesne votline (izvaja se enkrat);
• ranžiranje timpanične votline z eksudativnim vnetjem srednjega ušesa, potrebno za ustvarjanje umetnega prezračevanja ušesne votline in uvedbo zdravil.

etnoznanost

Zdravljenje doma s tradicionalno medicino je možno po usklajevanju metod z zdravnikom. Uporaba receptov na osnovi zelišč in drugih naravnih sestavin je možna v kombinaciji s tradicionalno terapijo.

• Liste Kalanchoe zmeljemo in prelijemo z rastlinskim oljem, pustimo stati 3-4 tedne. Z nastalo mešanico namažite votlino ušesa.
• Rahlo segrejte boleče uho in notranjost namažite z zajčjo maščobo.
• Iz čebule iztisnite sok, na čajni žlički segrejte do vretja in po ohlajanju vkapajte v uho.
• Pripravite decokcijo zelišč: rmana, celandina, evkaliptusa, sivke, regrata. Pustite tinkturo v termosu 8 ur. Vzemite peroralno in vstavite v uho vatirano palčko, namočeno v decoction.

Metode preprečevanja za odrasle in otroke

Vnetje srednjega ušesa je mogoče preprečiti s pravočasnim zdravljenjem ušesnih bolezni, krepitvijo imunskega sistema in izključitvijo slabih navad. Otrokom je treba že od malih nog privzgojiti ljubezen do športa, pravilne prehrane.

Eksudativno vnetje srednjega ušesa pri odraslih je manj pogosto kot pri otrocih. Bolezen je lahko dolgo asimptomatska, kar oteži diagnozo. Zato je zelo pomembno pravočasno prepoznati patologijo, da bi prejeli kvalificirano zdravstveno oskrbo in preprečili zaplete.