Dobro mazilo ali gel za preležanine. Kaj storiti, če se v postelji pojavijo preležanine

Eden najbolj neprijetnih zapletov skoraj katere koli bolezni, povezane z omejeno mobilnostjo ljudi, so preležanine. Sodobna medicina pod tem konceptom razume proces nekroze mehkih tkiv, ki nastane zaradi nenehnega pritiska na določene dele telesa. Tak učinek na področja kože povzroči motnje v procesu krvnega obtoka, pa tudi disfunkcijo živčnega trofizma - vpliv živčnega sistema na strukturno in kemično organizacijo tkiv in organov.
V večini primerov se preležanine pojavijo pri bolnikih, ki so zaradi enega ali drugega razloga omejeni v gibanju. Zlasti bolniki, priklenjeni na posteljo, ki ne morejo samostojno spreminjati položaja svojega telesa z ustrezno pogostostjo, so nagnjeni k nastanku nekroze mehkih tkiv.

Poleg tega se po medicinski statistiki v sedmih od desetih primerov težave z razjedami zaradi pritiska pojavijo pri starejših ljudeh. To je posledica dejstva, da njihovo telo samo ni več tako gibljivo, krvni obtok je naravno poslabšan, tkiva pa so manj sposobna samoobnove.

Področja pojavljanja preležanin so neposredno odvisna od položaja, v katerem oseba preživi večino časa. Če pacient leži na hrbtu, se preležanine oblikujejo na spodnjem delu hrbta, zadnjici in medlopatični regiji. Za osebe, ki ležijo na boku, je nastanek preležanin značilen na predelu ramen in kolen ter križa in ličnic. Pri tistih bolnikih, ki večino časa preživijo v sedečem položaju - v invalidskem vozičku, se preležanine v večini primerov oblikujejo na lopaticah, zadnjici in petah.
V medicini obstajajo štiri stopnje razvoja preležanin:

- Prva stopnja značilna pordelost in hrapavost kože na mestih največjega pritiska, ki jih pogosto spremlja rahlo otekanje. Hkrati strukturnih kožnih motenj ne opazimo. Z začetkom zdravljenja preležanin pri starejših v prvi fazi je najlažje doseči pozitiven učinek terapije. Zapleteni medicinski postopki niso potrebni.
- Druga stopnja Na razvoj preležanin kaže lezija zgornje plasti povrhnjice, kar izzove kršitev njene celovitosti. Poleg tega se na tej stopnji začnejo procesi luščenja in erozije, ki zadevajo podkožno tkivo.
- Glavna značilnost tretje stopnje je začetek resnih težav pri zdravljenju preležanin. Na tej stopnji razvoja opazimo popolnoma odmrle predele kože, pod katerimi je jasno vidno maščobno in mišično tkivo. Pogosto to stopnjo preležanin spremlja gnojno polnjenje rane.
- Ekstremna stopnja razvoja preležanin se kaže z vpletenostjo v proces uničenja kit in kostnega tkiva. Nastale rane so zelo globoke, koža in maščobno tkivo sta zaradi nekrotičnih procesov dejansko popolnoma uničena. Vse rane so preležanine četrta stopnja napolnjena z gnojem. Zdravljenje zahteva predvsem operacijo.

Zdravljenje preležanin

Antidekubitalna terapija je neposredno odvisna od stopnje njihovega razvoja. Zato je treba taktiko zdravljenja te patologije upoštevati postopoma.

Zdravljenje preležanin prve stopnje razvoja

Glavni cilj zdravljenja preležanin v začetni fazi razvoja je preprečiti njihov prehod v naslednje faze. Pravzaprav je zdravljenje na tej stopnji niz preventivnih ukrepov v kombinaciji s precej preprosto lokalno terapijo.

Prvič, preležanine prve stopnje razvoja so znak nepravilne oskrbe bolnika. Zato je treba, ko opazimo tak zaplet, takoj izboljšati bolnikov režim. Vsaki dve uri je treba spremeniti položaj telesa, redno izvajati higieno kože, vzdrževati prizadeta področja kože v suhem stanju.

Poleg tega je na tej stopnji priporočljivo uporabljati zdravila, ki izboljšujejo proces oskrbe s krvjo. Ti vključujejo zlasti mazila Solcoseryl (od 115 rubljev) in (od 400 rubljev). Ti ukrepi bodo odpravili glavne vzroke preležanin: pritisk na določen del telesa in nezadostno prekrvavitev.

Naslednji korak pri zdravljenju dekubitusa prve stopnje bo imunostimulacijska terapija, ki bo pospešila proces obnove kožnega tkiva. V večini primerov je tak nabor ukrepov dovolj za učinkovito odpravo težave v dokaj kratkem času.

Zdravljenje preležanin druge stopnje razvoja

Z nastankom vidnih ran s poškodbo kože postane zdravljenje preležanin bolj zapleteno in zahteva uvedbo novih zdravil. Najprej govorimo o antiseptikih, na primer klorheksidinu (od 15 rubljev). Treba jih je zdraviti z ranami večkrat na dan, kombinirati njegovo uporabo z zgoraj navedenimi sredstvi za izboljšanje krvnega obtoka: Solcoseryl ali Actovegin.

Prav tako je že na tej stopnji razvoja preležanin potrebna uporaba posebnih hidrogelnih oblog. Zahvaljujoč hidroaktivnemu polimeru ohranjajo vlažno okolje v rani in s tem preprečujejo nadaljnji razvoj nekroze tkiva. To vam omogoča znatno pospešitev.

No, ne smemo pozabiti na osnovne metode zdravljenja preležanin: redna higiena telesa, spreminjanje položaja bolnika, vzdrževanje suhe kože.

Zdravljenje preležanin tretje stopnje razvoja

Ta stopnja razvoja preležanin že zahteva posvet s kirurgom. Ocenil bo kompleksnost situacije in izvedel niz terapevtskih in preventivnih ukrepov, ki bodo očistili rano pred nakopičenimi nekrotičnimi masami in zgradili pravo taktiko zdravljenja.
Uporablja tudi celo vrsto zdravil, ki jih lahko razdelimo v štiri skupine:

- - protivnetna zdravila,
  - pripravki za spodbujanje procesa obnove kože,
  - zdravila, ki izboljšajo krvni obtok
  - sredstva nekrolitičnega vpliva.

Upoštevali bomo glavna zdravila teh skupin v obliki tabele:

Ime zdravila	Vrsta zdravila	Cena	Opis
hidrokortizon		od 29 rub.	Zdravilo iz skupine glukokortikosteroidov z dobrim protivnetnim učinkom.
Algofin	protivnetna zdravila	od 70 rub.	Zdravilo s protimikrobnim delovanjem proti večini povzročiteljev kožnih okužb. Poleg protivnetnega ima reparativni in regenerativni učinek.
deksametazon	protivnetna zdravila	od 47 rub.	Močno protivnetno sredstvo in učinkovit antialergen. Njegova učinkovitost je v primerjavi s kortizonom 35-krat večja.
Vulnuzan	protivnetna zdravila	od 170 rub.	Protivnetno mazilo, ki spodbuja procese čiščenja in celjenja gnojnih ran.
pirikarbat	stimulansi krvnega obtoka		Zdravilo z angioprotektivnim delovanjem. Obnavlja moteno mikrocirkulacijo krvi pri razvoju patoloških procesov.
tribenozid	stimulansi krvnega obtoka	od 327 rub.	Sredstvo za izboljšanje mikrocirkulacije krvi, kar se doseže s povečanjem tonusa sten krvnih žil in zmanjšanjem zastojev v venah.
Bepanten		od 230 rub.	Zdravilna učinkovina zdravila Bepanten je dekspantenol, ki vstopi v epitelij in tvori pantotensko kislino. Zahvaljujoč temu se aktivira proces regeneracije kože, normalizira celični metabolizem in pospeši mitozo.
Vinylin	izdelki za popravilo kože	od 130 rub.	Mazilo za celjenje ran za preležanine za ležeče bolnike, ki ima bakteriostatični učinek. Spodbuja aktivacijo procesov epitelizacije.
Kuriozin	izdelki za popravilo kože	od 370 rub.	Hialuronska kislina, ki je del Curiosina, spodbuja procese regeneracije celic in aktivira naravno celjenje ran različnega izvora.
tripsin	nekrolitični pripravki	od 240 rub.	Zdravilo za cepljenje mrtvih tkiv in fibrinoznih tvorb. Poleg tega je delovanje Tripsina usmerjeno v redčenje viskoznih izločkov, eksudatov in krvnih strdkov.
Terilitin	nekrolitični pripravki		Sredstva proteolitičnega delovanja. Učinkovito pri kožnih lezijah, ki jih spremlja počasno celjenje.
kimotripsin	nekrolitični pripravki	od 330 rub.	Delovanje je podobno Tripsinu.

Zdravljenje preležanin četrte stopnje razvoja

V večini primerov razjede zaradi pritiska v četrti fazi razvoja zahtevajo operacijo odstranitve odmrlega tkiva. Ta postopek je precej zapleten z vidika, da je pogosto nemogoče natančno določiti meje prizadetega območja.
Poleg tega ta stopnja razvoja patološkega procesa zahteva enak kompleks zdravljenja z zdravili kot prejšnji, vključno z mazili, injekcijami in praški, vendar so mu dodani tudi naslednji fizioterapevtski postopki:

- - fonoforeza antiseptičnih pripravkov za globlje prodiranje te skupine zdravil;
  - laserska terapija za pospešitev procesov celjenja;
  - elektroforeza antibiotičnih pripravkov, ki lahko učinkovito zmanjšajo število bakterij in zmanjšajo dinamiko razvoja vnetnega procesa;
  - UHF-učinek na preležanine pri posteljnih bolnikih za boj proti patogenim mikroorganizmom in normalizacijo procesa oskrbe s krvjo.

Toda tudi dobro zasnovana taktika terapije za dekubituse četrte stopnje ne daje vedno želenega učinka. Zato je treba storiti vse, da preprečimo razvoj patologije do te stopnje. Pravzaprav je veliko lažje odpraviti tako globoke poškodbe telesnih tkiv.
Ko zaključimo poglavje o zdravljenju preležanin, bomo izpostavili še nekaj pomembnih ukrepov, ki jih je treba uporabiti v kateri koli fazi razvoja rane:

- - pacient z omejeno mobilnostjo zahteva nenehno spreminjanje položaja telesa. Je ključni dejavnik pri preprečevanju in zdravljenju razjed zaradi pritiska;
  - pacientova koža mora biti suha in čista;
  - zelo pomembna je uporaba posebnih vzmetnic za ležeče bolnike. So povezani valji zraka, ki so neenakomerno napihnjeni in ustvarjajo spremenljiv pritisk na različnih točkah.

Recepti tradicionalne medicine za zdravljenje preležanin

Zgodovina preležanin je zelo, zelo dolga in ljudje so se z njimi poskušali boriti ves čas. To je omogočilo najti ljudska zdravila za preležanine, ki učinkovito zdravijo nastale poškodbe kože in dovolj učinkovito zdraviti preležanine doma. Skupaj jih je precej, vendar so le nekatere od njih v celoti priznane in priporočene s strani sodobne medicine.

Eno najučinkovitejših naravnih zdravil za preležanine je Kalanchoe. List, prerezan po notranji strani, se nanese na rano in pritrdi z gazo. Kalanchoe učinkovito odstrani različne tekočine iz rane, jo posuši in pospeši proces celjenja.
Dokazano učinkovitost ima tudi agavin sok. Obkladek iz njega se nanese na preležanino za četrt ure. Menijo, da ta metoda izboljša proces celjenja tudi v kasnejših fazah razvoja preležanin.

Navadni krompirjev škrob se uporablja ne samo kot prašek za majhne otroke, ampak tudi za preprečevanje preležanin. Omogoča vam, da odstranite odvečno vlago iz telesa in se tako izognete parjenju kožnih predelov. , zahvaljujoč vitaminom A, E in C, ki jih vsebuje, deluje regenerativno na kožo in izboljša procese prekrvavitve. Uradna medicina pogosto priporoča zdravljenje preležanin z oljem rakitovca, saj ima eno najučinkovitejših učinkov med tovrstnimi zdravili.

Zapleti, ki jih lahko povzročijo razjede zaradi pritiska

Nezadostna skrb za ležečega pacienta, pa tudi nepravilno zdravljenje nastajajočih preležanin lahko povzroči zelo resne posledice. Tej vključujejo:

- - težave s cirkulacijo po telesu,
  - gangrena
  - sepsa,
  - kožni rak,
  - osteomielitis.

Vse te posledice so skrajni primeri. Vendar se je treba spomniti na verjetnost njihovega razvoja in storiti vse, da bi preprečili razvoj preležanin ali jih premagali v zgodnjih fazah.

Preprečevanje razvoja preležanin

Kompleks preventivnih ukrepov za razvoj preležanin lahko v enaki meri opišemo s konceptom kompleksa ukrepov za skrbno nego pacienta z omejeno mobilnostjo. Zdravniki identificirajo šest točk, ki bodo pomagale preprečiti razvoj preležanin:

- - Najti bolnika v enem položaju največ dve uri.
  - Kakovostna higiena kože: redno mokro drgnjenje, prhanje ali kopel, brisanje telesa do suhega.
  - Uravnotežena prehrana in zadosten režim pitja.
  - Izogibajte se trdim elementom na mestih, kjer se koža dotika postelje: gumbi, gube, zadrge.
  - Uporaba posebnih naprav za spreminjanje pritiska na delih telesa: vzmetnice, blazine.
  - Terapevtski posegi za simulacijo mišične aktivnosti.

Ta dokaj preprost algoritem bo omogočil preprečitev razvoja preležanin, saj bo dejansko popolnoma izničil vpliv dejavnikov njihovega nastanka na pacientovo telo: stalni pritisk na določena področja kože in nezadostna oskrba s krvjo.

Glavna stvar, ki si jo je treba zapomniti pri preležaninah, je, da se jim je veliko lažje izogniti kot kasneje odstraniti. Zato še posebej pri skrbi za starejše osebe z omejeno mobilnostjo poskušajte tudi v takšnih razmerah izkoristiti vsako priložnost za njihovo udobno življenje, da kasneje ne boste trpeli v boju s preležaninami.

Ljudje s hudimi boleznimi, zaradi katerih morajo dolgo časa ležati v postelji, pogosto razvijejo boleče, nezdravljive rane zaradi pritiska. Lahko povzročijo resne in nevarne zaplete – nekroza tkiva. Da bi se izognili razvoju nekroze, pri prvih simptomih preležanin nadaljujte z zdravljenje. Najučinkovitejše zdravilo v zgodnjih fazah je mazilo za preležanine. Ne smemo pozabiti, da bo v naprednih primerih ta vrsta zdravljenja neučinkovita.

Mazila proti preležaninam

Izbira zdravil v tej smeri v lekarnah je zelo velika velik. Nakup mazila mora temeljiti na posameznih značilnostih osebe, ki so ji namenjene, in stopnji bolezni. Pri nakupu zdravil za preležanine se ne smete zanašati samo na ocene. Najbolje je, če zdravilo izbere pristojni zdravnik. Najpogosteje predpisana zdravila so navedena spodaj.

"Iruksol"

Sestava zdravila vključuje antibiotike in encim kolagenazo. Encim kolagenaza odstrani poškodovana tkiva brez poškodb zdravih celic, antibiotik pa pomaga očistiti rano, kar prispeva k hitri regeneraciji kože. Mazilo je treba nanesti na čisto gazo, nato nežno nanesti na preležanino in pritrditi s povojem. Povoj se dnevno posodablja. Tečaj ne sme biti daljši od 10 dni. Po zdravljenju se naredi dvotedenski odmor, nato pa se tečaj nadaljuje, vendar le z drugimi sredstvi. To je potrebno, da se telo ne navadi na mazilo.

"Argosulfan"

Zdravilno in antibakterijsko delovanje tega zdravila je posledica srebra, ki ga vsebuje. Poleg tega mazilo odstrani bolečino in pekoč občutek v rani. Pred uporabo zdravila je treba prizadeto območje zdraviti z antiseptikom in nato posušiti. Po tem nanesite debelo plast mazila. Območje telesa s preležaninami mora biti popolnoma prekrito s kremo. Če se del prizadete kože odpre, morate nanesti drugo plast zdravila.

Cinkovo mazilo

Zdravilo poleg protivnetnega in antiseptičnega delovanja suši in ščiti rano pred škodljivimi vplivi okolja. Mazilo nanesite na preležanine s tanko plastjo največ 6-krat na dan. Tečaj je dva meseca.

Solkozeril

Osnova zdravila je kri mlečnih telet. Zahvaljujoč tej komponenti lahko mazilo spodbuja regeneracijske procese v tkivih. Tudi to zdravilo ob nanosu na kožo ustvari neločljiv film. Ščiti celice pred uničenjem, ki nastane zaradi izpostavljenosti negativnim dejavnikom. Priporočljivo za zdravljenje suhih ran. Mazilo se nanese dvakrat na dan na površino, obdelano z antiseptikom. Zdravilo se uporablja do popolnega okrevanja.

Levosin

To mazilo za preležanine temelji na protimikrobnih snoveh kloramfenikol in sulfadimetoksin, sestavini za celjenje ran metiluracilu in lokalnem anestetiku trimekainu. Zaradi visoke sposobnosti odstranjevanja odvečne vlage iz preležanin mazilo hitro zaceli prizadeta področja kože. Uporaba zdravila vam omogoča, da očistite rane iz gnoja in odmrlih celic, hitro obnovite tkivo. Mazilo se uporablja vsak dan. Nanesemo ga na predhodno očiščeno površino in prekrijemo z oblogo. Z brizgo se injicira v gnojne votline.

"Levomekol"

Sestava zdravila vključuje kloramfenikol in metiluracil. Mazilo izboljša regeneracijo kože in je dober antiseptik. Primerno za zdravljenje okuženih preležanin.

Ne smemo pozabiti, da zdravljenje z mazili iz preležanin ne bo dalo želenega rezultata, če ne sledite preventivni ukrepi. Med zdravljenjem je treba paziti, da oseba ni v istem položaju več kot dve uri. To je potrebno, da se obremenitev enakomerno porazdeli na vse dele telesa. Da se proces uničenja kože ne nadaljuje, morate kupiti posebna vzmetnica. Prav tako je treba vsak dan pregledati telo in obrisati kožo s kafro.

Če se pojavijo preležanine, nikoli ne začnite zdravljenja sami. Samo tako, da se obrnete na usposobljenega zdravnik lahko dobite izčrpne zanesljive informacije o zdravljenju te bolezni.

Preležanine so zelo boleče kožne lezije, katerih pojav je posledica dolgotrajnega stiskanja tkiv, ki ga spremlja njihov premik. V medicini se takšne kršitve celovitosti povrhnjice imenujejo razjede. Kljub temu, da se preležanine pogosto pojavijo pri ležečih bolnikih, pred njimi ni varen nihče, niti majhni otroci.

Dejstvo je, da ne gre za preprosto poškodbo kože, temveč za resen zaplet, ki ga povzročajo številne različne bolezni. Vendar pa ne izgine po popolni ozdravitvi osnovne patologije, zato je treba takšne rane obravnavati ločeno.

Katera zdravila bodo pomagala hitro in dolgotrajno odstraniti preležanine, se lahko odloči le zdravnik po temeljitem pregledu. Vendar pa obstaja nekaj orodij, ki jih lahko uporabite sami. Toda, da bi terapija dala pozitivne rezultate, jo je treba predpisati glede na resnost patologije.

Opredelitev resnosti

Bolje je, če so zdravila za preležanine za posteljne bolnike izbrana posamično in šele po temeljitem pregledu pri zdravniku. Navsezadnje je vredno zapomniti, da zdravila ne pomagajo vedno pri preležaninah. Če je potrebno, bo bolnik morda celo potreboval nujno operacijo. Vendar so to skrajni ukrepi, ki jih zdravnik lahko sprejme le, če zdravila za zdravljenje preležanin ne morejo izboljšati bolnikovega stanja.

Konzervativna terapija je namenjena doseganju določenih ciljev, in sicer:

Zdaj bi morali natančneje razmisliti o načelih zdravljenja preležanin, in sicer, kaj lahko in česa ne smemo storiti s takšnimi kožnimi lezijami.

Bolje je, če se zdravljenje preležanin izvaja pod nadzorom lečečega zdravnika. Ne poskušajte sami zdraviti hudih poškodb - to lahko privede do okužbe razjed, kar ima lahko nevarne posledice, vse do razvoja sepse.

Izbira terapije

Najlažje so preležanine 1 in 2 stopinj, zato jih je treba zdraviti takoj, ko se začnejo oblikovati. Vsak primer zahteva individualni pristop.

Za zdravljenje preležanin 1. stopnje se uporabljajo:

Ne uporabljajte vlažilnih robčkov z antiseptičnimi lastnostmi - preležanine, ki se šele začenjajo oblikovati, morajo vedno ostati suhe. To bo preprečilo odmiranje tkiva in nastanek nekrotičnih mas. Prav tako ne masirajte poškodovanih območij, da ne bi poslabšali situacije.

Druga stopnja razvoja preležanin zahteva uporabo zdravil. Torej, proti razjedam se morate boriti s pomočjo:

antiseptiki (klorheksidin);
mazila (Levomekol in drugi);
hidrogelne obloge, ki vključujejo poseben gel, ki preprečuje prodiranje patogenih bakterij v rano;
aplikacije za celjenje ran.

Opomba! Hidrogelni robčki in aplikacije niso poceni zdravila, a z njimi lahko dosežemo hitrejše celjenje preležanin. V skladu s tem se tveganje zapletov znatno zmanjša.

Zadnje faze razvoja preležanin so nevarne, ker se patološki proces lahko premakne na zdrava področja kože. Da se to ne bi zgodilo, je na 3. in 4. stopnji bolezni priporočljivo izvesti kirurški poseg, med katerim se rana očisti nekrotičnih mas. Šele po tem lahko nadaljujete s postopki, namenjenimi celjenju razjed in ran.

Zdravila, ki se uporabljajo na stopnjah 3-4 razvoja patologije, lahko razdelimo v 4 skupine:

Kakšna sredstva naj se uporabijo za zdravljenje bolnika, odloči kirurg. Za razvoj učinkovite sheme zdravljenja se upošteva bolnikovo zdravstveno stanje, posamezne značilnosti njegovega telesa in možnost razvoja resnih zapletov.

Najbolj učinkovita zdravila

Kot smo že omenili, se za zdravljenje preležanin pri ležečih bolnikih uporabljajo zdravila iz različnih farmakoloških skupin. Izbira določenega zdravila je odvisna od številnih dejavnikov. Nato opisujemo najučinkovitejša zdravila iz različnih skupin, ki se najpogosteje uporabljajo za zdravljenje razjed zaradi pritiska.

To je antiseptik, namenjen zdravljenju poškodovanih površin kože na različnih delih telesa, pa tudi sluznice spolnih organov. To zdravilo je mogoče kupiti v kateri koli lekarni brez recepta.

Klorheksidin se lahko uporablja za zdravljenje preležanin brez neposrednega stika z njimi. V ta namen ima steklenička poseben tanek “nos”, s katerim lahko popolnoma varno nanesete nekaj kapljic izdelka na rano.

Antiseptik se lahko uporablja v zadnjih fazah razvoja preležanin, vendar ga je treba uporabljati previdno pri nosečnicah. Vsaj pred tem se morate posvetovati s svojim zdravnikom. Tudi to zdravilo je varno za otroke in oslabljene bolnike.

Mazilo Levosin

To zdravilo je iz kategorije sredstev za celjenje ran, ki vključuje tudi antibakterijske in protivnetne komponente. Indikacije za uporabo so rane in razjede različnih etiologij v začetni fazi njihovega razvoja.

Mazilo se ne nanese na kožo, temveč na suho papirnato brisačo, ki se nato nanese na rano in fiksira. Takšni prelivi se izvajajo 2-3 krat na dan. Kontraindikacija za uporabo Levosina je individualna intoleranca za levomicetin. Zato je pred uporabo zdravila potrebno preizkusiti občutljivost na snovi, ki sestavljajo njegovo sestavo.

Levosin ima močan učinek celjenja ran, zato se praviloma celo zanemarjeni abscesi lahko pozdravijo v 10-14 dneh. Le v izjemno hudih primerih se lahko terapija odloži za daljše obdobje. Primeri prevelikega odmerjanja zdravila niso bili zabeleženi, vendar pa lahko s posamezno intoleranco za levomicetin bolnik doživi pekoč občutek, srbenje in občutek toplote na območju obdelane površine.

Deksametazon v injekcijah

Deksametazon je zelo učinkovito protivnetno zdravilo. Izdaja se v obliki injekcij za intramuskularno injiciranje. Ima precej širok spekter indikacij za uporabo. Zlasti se uporablja za:

Ima deksametazon in številne kontraindikacije za uporabo, o katerih morate vedeti. Tej vključujejo:

preobčutljivost za aktivne sestavine zdravila;
kronične mikotične bolezni;
resne poškodbe sklepov in tkiv okoli njih;
protivirusna profilaktična cepljenja;
glavkom itd.

Deksametazon se uporablja previdno pri nosečnicah in doječih materah.

Korist tega zdravila za žensko, njeno tveganje za nastanek zapletov pri plodu, lahko presodi le lečeči zdravnik.

Zdravljenje preležanin pri ležečih bolnikih z deksametazonom ima svoje značilnosti. Torej, pri poškodbah mehkih tkiv je treba zdravilo injicirati v odmerku od 2 do 6 mg. To je dnevni odmerek, ki ga strogo ni priporočljivo preseči. Potek terapije prilagodi tudi zdravnik. Učinkovitost zdravljenja je odvisna od resnosti patologije in sposobnosti tkiv za regeneracijo.

Je antibakterijsko zdravilo z ozkim spektrom delovanja. Uporablja se za zdravljenje preležanin v fazi suppuration, ki jo spremlja sepsa, ali če obstaja tveganje za njen razvoj. Zdravilo se sprosti v obliki tablet in praška za pripravo raztopine za intramuskularno injiciranje. Ker pa teh oblik ni mogoče predpisati vsem bolnikom, jih je mogoče nadomestiti z analogom v obliki gela - Metrogyl.

S pomočjo tega zdravila lahko hitro ustavite razmnoževanje patogenih bakterij, pa tudi odstranite neprijeten vonj, ki izhaja iz razjed zaradi pritiska. Zdravilo nanesite v tankem sloju 2-3 krat na dan. Pred tem je treba kožo dobro očistiti.

Zdravilo ima le eno kontraindikacijo - preobčutljivost za metronidazol. Dovoljeno je uporabljati za preležanine in druge rane med nosečnostjo in dojenjem. Učinek terapije je mogoče doseči v 3-5 dneh po uporabi gela, čeprav je vse odvisno od resnosti bolezni in individualnih značilnosti pacientovega telesa.

Nekrolitični balzam kolagenozin

Kolagenozin je nekrolitično sredstvo, predpisano za različne poškodbe in kršitve celovitosti kože. Vendar je pomembno vedeti, da balzam ni zdravilo - lahko se uporablja kot dodaten element pri zdravljenju preležanin pri posteljnih bolnikih.

Indikacije za uporabo balzama so:

Med kontraindikacijami za uporabo tega balzama je pomembno omeniti:

preobčutljivost za snovi, ki so del zdravila;
obdobje nosečnosti in dojenja;
težave s presnovo ogljikovih hidratov;
jemanje močnih antibiotikov ali drugih agresivnih zdravil.

Druga sredstva

Pirikarbat je zdravilo, namenjeno spodbujanju krvnega obtoka v tkivih, prizadetih zaradi preležanin. Njegova uporaba je upravičena tudi, kadar:

Zdravila ni mogoče uporabiti za bolezni jeter in individualno nestrpnost do sestavin, ki sestavljajo njegovo sestavo. Pri zunanji uporabi se neželeni učinki skoraj nikoli ne pojavijo. Če pa se pojavijo, lahko bolnik doživi koprivnico ali običajen alergijski kožni izpuščaj.

Vinylin je zdravilo, ki se proizvaja v obliki mazila, 20% raztopine, kapsul, balzama. Zdravilo je namenjeno hitri obnovi tkiv v dekubitalnih ranah, kar posledično pospeši proces njihovega celjenja. Mastno raztopino ali mazilo (po presoji lečečega zdravnika) je treba nanesti na poškodovana področja kože 3-krat na dan. Če je potrebno, se lahko odmerek poveča. Celjenje rane traja 18 do 20 dni.

Da bi razjede po telesu čim hitreje minile, jih lahko zdravite s pršilom proti preležaninam - Pantenol. Ob stiku s kožo se spremeni v gosto peno, ki prekrije poškodovano področje kože. Tako je zagotovljena zanesljiva zaščita abscesa pred vdorom patogenih bakterij, pospešen pa je tudi proces regeneracije tkiva.

Zdravljenje preležanin je dolgotrajen in zapleten proces. Njegov uspeh je v veliki meri odvisen od pravilne izbire zdravil, ki ustrezajo določeni stopnji poškodbe. Če se osredotočite na pravila za izbiro zgoraj opisanih sredstev, lahko pravilno organizirate postopek zdravljenja, kar bo vodilo do uspešnega zdravljenja.

Preležanine so rane na telesu, ki nastanejo zaradi nenehnega stiskanja kože in krvnih žil. Zaradi dejstva, da je bolnik, ki je prikovan na posteljo, prisiljen dolgo časa ostati v enem položaju, je krvni obtok moten, pojavijo se stagnirani procesi, tkiva začnejo odmirati.

Rane se lahko pojavijo na različnih delih telesa: obrazu, bokih, kolenih, ličnicah, sramnici, komolcih, lopaticah itd.

Kakšna mazila se lahko uporabljajo za preležanine pri posteljnih bolnikih? Kakšne so njihove prednosti in kako takšne rane pravilno zdraviti?

Prednosti uporabe mazil

Prednosti zunanjih pripravkov pri zdravljenju preležanin:

spodbujanje hitrejšega celjenja ran;
veliko mazil je poceni;
izboljša procese celične prehrane;
odpraviti bolečino;
uničiti patogene mikroorganizme.

Kakšno mazilo uporabiti, mora odločiti lečeči zdravnik, ki je predhodno ocenil stopnjo poškodbe. Zdravljenje preležanin s takimi zunanjimi sredstvi je praktično neboleče, kar je za bolnika zelo pomembno.

Temperaturni režim in izmenjava zraka na prizadetih predelih kože nista motena, kar prispeva k njihovemu hitrejšemu celjenju in preprečevanju širjenja preležanin na zdrava področja kože.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Glavna kontraindikacija je nestrpnost katere koli sestavine, ki je del izdelka.

Možni so tudi naslednji neželeni učinki:

pekoč občutek;
alergijska reakcija;
pordelost in srbenje kože;
oteklina, draženje.

Pred uporabo vsakega mazila obvezno preberite navodila zanj.

Katera mazila so dobra za preležanine

Najučinkovitejše mazilo proti preležaninam za pacienta lahko izbere le lečeči zdravnik. Ne zdravite se sami in poslušajte nasvete prijateljev, navsezadnje so preležanine resne.

Pri izbiri je treba upoštevati naslednje kazalnike:

lokalizacija preležanin;
njihova velikost in stopnja nekroze;
prisotnost ali odsotnost vnetnega procesa;
stopnja napredovanja.

Pri 1-2 stopinjah

Za sušenje rane v začetni fazi lahko uporabite cinkovo mazilo.

Izboljša prekrvavitev, suho kožo v začetni fazi pomoč, Solcoseryl, Vulnuzan in Levosin. Na drugi stopnji potrebno je očistiti rane iz mrtvih tkiv, jih posušiti in odstraniti vnetni proces, ki se je začel. To bo pomagalo: metiluracil, betadin in tiotriazolin.

Dermazin;
Sulfargin;
Argosulfan.

Mnogi uporabniki postavljajo vprašanje, ali je mogoče uporabiti preležanine za posteljnega bolnika. Da, lahko se uporablja za sušenje kože, če je zelo mokra, vendar le za preventivo ali v 1. fazi. Zdravilo ščiti rano pred prodiranjem različnih okužb.

Z razvojem vnetja in napredovanjem preležanin lahko zdravnik predpiše antibakterijska zdravila.

Pri 3-4 stopinjah

Seznam imen mazil iz preležanin za posteljne bolnike v stopnjah 3-4:

Argosulfanska krema(s srebrovimi ioni). Zavira rast in nadaljnje razmnoževanje patogenih mikroorganizmov.
Mazilo Iruksol. Pomaga pri čiščenju rane, zagotavlja razpad nekrotičnih tkiv in ima bakteriostatični učinek.
Levosin. Dobro mazilo za preležanine: zagotavlja hiter terapevtski učinek, ima protimikrobni učinek, celjenje ran. Dekubitalna rana se očisti gnoja in nekrotičnih mas.
Levomekol.Zagotavlja antibakterijski, regeneracijski učinek. Lahko se uporablja v gnojno-nekrotični fazi.
Metrogil gel(Metronidazol) Antiprotozoalno in protimikrobno sredstvo.
Hidrogel Intrasite. Nežno očisti odmrlo tkivo. Priporočljivo je uporabljati z zunanjim povojem. Slaba stran je, da je zelo drago.
Mazilo Stellanin. Obnavlja prekrvavitev, regenerira in blokira vnetje, uničuje patogene mikroorganizme.

Eno najučinkovitejših zdravil za zdravljenje preležanin je Argosulfan.

Antibakterijska mazila so indicirana za mokre rane z gnojem, pa tudi za mokro nekrozo tkiva. Ni priporočljivo uporabljati emolientov, zlasti pod povojem. To lahko privede do mokre nekroze in smrti tkiva.

Ljudski recepti

Nerealno je zdraviti preležanine samo z ljudskimi zdravili, lahko le dopolnijo glavno zdravljenje - očistijo rane in pomagajo pri hitrem nastajanju novih tkiv. Uporabljajo se lahko za preventivo ali v prvi fazi.

Recepti za pripravo mazil za celjenje preležanin:

Mazilo iz cvetov ognjiča. Morate zmešati 50 gramov vazelina in 1 žlico zdrobljenih cvetov rastline. Sredstvo se nanese na preležanine dvakrat na dan.
Med s celandinom in aloe. Sestavine zmešajte v razmerju 2: 2: 1. Dobljeno mešanico nanesite na preležanine 2-krat na dan.
Olje rakitovca in čajevca. Rane lahko namažete 2-3 krat na dan.

Opomba! Vsa tradicionalna zdravila se uporabljajo le po odobritvi zdravnika. V večini primerov je njihova uporaba neprimerna, z zanemarjenimi preležaninami so potrebna močna zdravila.

Zdravljenje ležečega bolnika ne sme biti omejeno na mazila, treba mu je zagotoviti redno in kakovostno nego:

organizirati pravilno prehrano za osebo;
pravočasno zamenjajte posteljno perilo;
izvajati higienske postopke;
pogosteje spremenite položaj, zmanjšajte pritisk na območja, kjer so se pojavile preležanine;
pred uporabo mazila je potrebno zdraviti rano s posebnimi pripravki, ki škodljivo vplivajo na bakterije, glive in viruse (na primer Furacilin, Hexicon);
nanesena plast ne sme pustiti okužbe v rane, vendar se ne odnesite, lahko blokirate dovod kisika v že vneta tkiva.

Za zdravljenje in celjenje preležanin lahko uporabite. Njene kritike so zelo dobre. Kontraindikacije za uporabo - individualna intoleranca, alergijska reakcija na sestavine izdelka, pa tudi nekrotične rane.

Kaj morate upoštevati pri uporabi mazil za povoje:

da preprečite okužbo zdravih predelov kože, jih je treba nanesti tesno;
obloge je treba izbrati z gosto strukturo (uporabite lahko do 10 plasti gaze);
njihova velikost mora biti večja od površine preležanin;
robovi ne smejo pasti na prizadeto območje kože;
ne preveč ohlapno in ne pretesno - držite se pravila "zlate sredine".

Dekubitusov 3. in 4. stopnje ne poskušajte zdraviti sami doma, to morajo storiti posebej usposobljeni ljudje v bolnišnici. K zdravljenju je treba pristopiti odgovorno in celovito. Če vam je ljubljena oseba draga, ne počnite neumnosti, saj lahko povzročite težave.

Preležanine pri ležečih bolnikih, kako zdraviti to težavo, saj lahko povzroči zelo resne zaplete? Preležanine se pojavijo pri ljudeh, ki so priklenjeni na posteljo, ker se ne gibljejo, njihovo telo je prešibko in koža ni deležna potrebne nege.

Najpogosteje se preležanine oblikujejo na tistih delih telesa, kjer štrlijo kosti ali kjer znatna masa človeškega telesa pritiska na majhno površino kože, kar vodi do motenj krvnega obtoka. Preležanine pri ležečih bolnikih se pojavijo zaradi dejstva, da se prehrana tkiv ustavi in postopoma začnejo odmirati. Podobno stanje lahko prepreči plast podkožnega maščevja, ki ga ima vsak človek, pri ležečih pa se bo sčasoma stanjšala in ne bo več opravljala te funkcije.

Poleg tega se hude preležanine pojavijo na tistih delih telesa, ki so vsaj malo v stiku s kakšno površino. Če bolna oseba nenehno leži na hrbtu, se preležanine sčasoma začnejo oblikovati na lopaticah, petah, komolcih in križnici. Če oseba leži na trebuhu, se ta težava pojavi na pubisu, na ličnicah in v iliumu. Med ležanjem na boku začnejo tkiva odmirati na kolkih, gležnjih in ob strani kolena.

Kot kaže številna praksa, se preležanine v večini primerov pojavijo pri starejših ljudeh, katerih telo je bolj izčrpano. Na razvoj problema vpliva tudi prekomerna telesna teža oziroma dejstvo, da je človek presuh. Med dejavniki, ki povzročajo nastanek preležanin, so:

diabetes;
težave s srcem;
defekacija in uriniranje, ki jih bolnik ne more samostojno nadzorovati;
slaba prehrana bolne osebe.

Včasih se lahko preležanine pojavijo že po nekaj dneh, zato morate nenehno pregledovati dele telesa, kjer se najpogosteje pojavljajo. Če obstaja podoben problem, je vredno takoj začeti zdravljenje.

Če je oseba pri zavesti in ni izgubila občutljivosti, se lahko bolnik, še preden se začne oblikovati preležanina, pritožuje zaradi otrplosti enega ali drugega dela telesa, pa tudi zaradi rahlega mravljinčenja na tem območju. Razjede zaradi pritiska imajo štiri stopnje razvoja.

Prva stopnja. Koža postane rdeča in rdečica s časom ne izgine. Lahko pride do zbijanja. V nekaterih primerih je oteklina, vendar je celovitost kože popolnoma nedotaknjena. Preležanine na tej stopnji razvoja je mogoče zdraviti s pomočjo antibakterijskih in posebnih zdravil za celjenje ran.

Druga stopnja. Na koži lahko opazite močan pečat, erozijo in luščenje, pride do kršitve celovitosti. Nato se ta proces začne širiti v podkožje. Na tej stopnji je zdravljenje težave težje, a povsem realno.

Tretja stopnja. Prizadenejo se globlje plasti mehkega tkiva, kar povzroči nekrozo in popolno smrt. V nekaterih primerih lahko začne iz ran iztekati tekočina. Tretjo stopnjo seveda zdravimo, vendar rezultat tega zdravljenja ni vedno enak pričakovanemu.

Četrta stopnja. Poškodba je zelo močna, nastane nekrotična sprememba mehkega tkiva: v votlinah se vidijo kite in celo kosti. Preležanine četrte stopnje so zelo nevarne, saj lahko povzročijo hudo zastrupitev ali zastrupitev krvi. Čeprav preležanine veljajo za nevarne v kateri koli fazi razvoja, je bolje preprečiti njihov nastanek.

Metoda zdravljenja in zdravila se izberejo glede na to, na kateri stopnji razvoja težave in resnosti opazimo bolnika, ki leži na postelji. Če govorimo o hudi stopnji, potem se ne zdravi s konzervativno metodo, pomaga le operacija. Zdravljenje temelji na ukrepih, ki so usmerjeni v ponovno vzpostavitev polnega krvnega obtoka na poškodovanem delu telesa, hkrati pa odstranijo nekrotične mase in rane zacelijo. Torej, obstaja več načel za zdravljenje težave:

ne glede na stopnjo je treba storiti vse, kar je mogoče, da težava ne napreduje naprej;
v nobenem primeru ne smete uporabljati gluhih povojev ali mehčalnih mazil, ki ne dopuščajo vstopa kisika v tkiva;
če se med razvojem suhe nekroze uporabljajo mokri povoji, se začnejo pojavljati mokre preležanine, mehka tkiva pa se večkrat hitreje poškodujejo in odmrejo;
če obstajajo mokre rane s sproščanjem gnoja, je nujno uporabiti antibakterijsko mazilo ali drugo antibakterijsko sredstvo za preležanine;
obvezno se izvaja dodatna antibakterijska terapija, med katero se upoštevajo občutljivost nevarne mikroflore in posamezne značilnosti problema.

Ko opazimo prvo stopnjo razvoja dekubitusa, je treba bolnika vsaki dve uri ali celo pogosteje obrniti. Poleg tega je zelo pomembno odpraviti stalen pritisk na kožo ali ga čim bolj zmanjšati. V ta namen lahko uporabite posebne gumijaste kroge, vzmetnice ali blazine. Hkrati morate uporabljati zdravila proti dekubitusu, ki ne bodo dovolila nadaljnjega razvoja težave.

Ko opazite drugo stopnjo, morate uporabiti zdravilo za preležanine, ki bo pomagalo koži hitreje okrevati. Če je vnetni proces jasno izražen in se preležanina še naprej razvija, bi bilo smiselno uporabiti antibakterijsko sredstvo. Precej pogosto morate rano sprati z vodikovim peroksidom, s pomočjo škarij se poškodovano območje očisti epitelija, ki je že odmrl. Po pregledu bolnika pri specialistu lahko na preležanine nanesemo posebne antiseptične obloge.

Tretjo stopnjo preležanin je že treba zdraviti kirurško. Zelo pomembno je temeljito očistiti rano iz gnoja in nekrotičnih mas. Ne smete računati na dejstvo, da bo telo samo zavrnilo tkiva, saj se v tem primeru lezija začne premikati na sosednja tkiva in dele telesa. Ko kirurg odstrani nekrotična področja in gnoj, so predpisana zdravila za zdravljenje preležanin in kompleksna terapija. V tem primeru se uporabljajo različne vrste antiseptičnih sredstev, antibakterijska zdravila in dekubitalna razjeda se sanira.

Četrta stopnja je navsezadnje najbolj nevarna za človeško življenje. V tem primeru so prizadeti sklepi, kosti, mišice, kite. V tem primeru je edini način zdravljenja izrez odmrlega tkiva, nato pride do absorpcije izcedka. Zelo pomembno je narediti vse, da se razjeda med celjenjem ne izsuši.

Ljudska zdravila za zdravljenje preležanin kažejo dober rezultat, zato jih je mogoče uporabiti v praksi. Spodaj veljajo za najučinkovitejše načine za zdravljenje preležanin.

Če se rana joka, jo lahko malo posušite s krompirjevim škrobom, to zdravilo je veliko boljše od praška, saj ne tvori skorje in koža lahko normalno diha.

Pod tista mesta, kjer se začnejo oblikovati preležanine, morate postaviti majhno prevleko za blazino, ki je predhodno napolnjena z lanenimi semeni ali proso.

V vodni kopeli stopite majhno količino čebeljega voska, dodajte malo rafiniranega oljčnega ali navadnega rastlinskega olja. Temeljito premešajte, dobili boste precej mehko maso, ki po videzu lahko spominja na vazelin. Mesta, kjer se začnejo pojavljati preležanine, namažemo s tem zdravilom.

Ponoči je treba na poškodovana mesta nanesti povoj, namočen v sok Kalanchoeja ali celo cel list, ki je prerezan po dolžini.

Težavo na prvi in drugi stopnji razvoja je treba nekajkrat na dan obrisati z oljem jelke, rakitovca ali čajevca.

Pripravite sveže bezgove liste, ki jih poparite z vrelo vodo ali vročim mlekom. Takšne liste polagamo na preležanine dvakrat na dan.

Za zdravljenje ran lahko doma pripravite ognjičevo mazilo. S tem zdravilom je treba preležanine zdraviti 2-3 krat na dan. Za pripravo tega zdravila za zdravljenje preležanin morate vzeti žlico predhodno zdrobljenih cvetov ognjiča in jih nato temeljito premešati z vazelinom (50 gramov).

Preden začnete nanašati mazilo na rano ležečega bolnika, je nujno, da obrišite poškodovano območje preležanin s fiziološko raztopino. Poleg tega lahko obrišete in kafra alkohol. Pred časom so za ubijanje mikrobov uporabljali različne vrste ionskih izmenjevalnikov, vendar je bolje uporabiti raztopino in kafrov alkohol, ker ne uničijo levkocitov in ne zmanjšajo sposobnosti celic, da se uprejo patogenim bakterijam. .

Kot zdravilo, ki dobro posuši rane, lahko uporabite poseben prašek - Xeroform. Poleg tega lahko uporabite balzam Shestakovsky. Ta zdravila veljajo za najboljša in dobro posušijo preležanine. Če govorimo o balzamu Šestakovskega, ga pred uporabo segrejemo pod vročo vodo, nato nanesemo na rano in na vrhu nanesemo sterilno gazo.

Da bi uredili krvni obtok na prizadetem delu telesa in nahranili mehka tkiva s kisikom, lahko uporabite posebno mazilo Actovegin. Zelo dober analog se šteje za drugo zdravilo - Solcoseryl. S pomočjo teh orodij lahko znatno pospešite proces okrevanja in regeneracije prizadetih predelov kože in mehkih tkiv. Pogosto strokovnjaki predpisujejo zdravila na osnovi pantenola, bepantena in D-pantenola, ki pomagajo obnoviti bolnikovo kožo.

Učinkovito zdravilo za težavo je pršilo Olazol, ki dobro zdravi preležanine. Vsebuje olje rakitovca, borovo kislino, benzokain, kloramfenikol. Zdravniki priporočajo uporabo pršila tudi, če rane vsebujejo gnoj.

Seveda je treba takšne preležanine pred nanosom pršila temeljito sprati z vodikovim peroksidom in očistiti gnoja.

Edina pomanjkljivost pršila je, da umaže oblačila in posteljnino, tako kot čisto rakitovčevo olje.

Kako pravilno negovati ležečega bolnika?

Obstajajo posebna pravila oskrbe, ki jih je zelo pomembno upoštevati, da v prihodnosti ne bo težav, saj vsi vedo, kako nevarne so preležanine in da lahko povzročijo celo smrt osebe.

Koža ležeče osebe mora biti čim bolj čista. Vendar ne sme biti preveč suh ali moker. Da bi to dosegli, je potrebno občasno izvajati zračne kopeli.

Ko umivate osebo, kože ne smete preveč drgniti, zavrnite uporabo antibakterijskega mila. Uporabite mehko gobo in najpreprostejše milo.

Če je koža preveč suha, jo je treba navlažiti z otroško kremo.

V primeru, da je koža zelo mokra, jo je treba takoj posušiti z raztopino kalijevega permanganata, cinkovega mazila ali briljantnega zelenega. Cinkovo mazilo se lahko uporablja le v prvi fazi nastanka preležanin.

Če opazite rdečico, morate takoj masirati s suho brisačo ali frotirnim palčnikom. Masažo je treba izvajati tako, da ne prizadene poškodovanih delov kože.

V primeru, da se bolna ležeča oseba močno poti ali ima povišano telesno temperaturo, namesto vode uporabite šibko raztopino kisa in z njo obrišite bolnika.

Preležanine so resna težava, katere nastanek v nobenem primeru ne bi smeli dovoliti, saj na ta način ne le hitreje oslabi človeško telo, temveč pride tudi do zastrupitve zaradi nekroze tkiva. Vse to lahko povzroči številne zdravstvene težave, človek pa lahko celo umre.