Informirana privolitev pacienta. Informirana prostovoljna privolitev pacienta

Vsaka oseba, ki se je prijavila na zdravniško organizacijo, bo morala izpolniti prostovoljno soglasje za zdravniški poseg. Pacientom ni vedno jasno, zakaj morajo izpolniti in podpisati ta obrazec ter v njem navesti svoje osebne podatke. Poleg tega zdravstveni delavci ne razložijo vedno na dostopen način, s čim točno se strinja oseba, ki podpiše prostovoljno informirano privolitev za medicinski poseg (VIC). Kakšne pravice daje ta dokument lečečemu zdravniku? Starši mladoletnih otrok so še posebej zaskrbljeni zaradi tega vprašanja: pogosto ponujajo izpolnitev in podpis prostovoljnega soglasja za zdravniški poseg za svojega otroka ne le v okrožni otroški kliniki, ampak tudi v izobraževalni ustanovi. Ali moram podpisati DIS ali je bolje izdati zavrnitev? Zakaj je ta dokument potreben? Kakšne so posledice privolitve v zdravniški poseg in njegove zavrnitve?

Kaj je medicinski poseg?

Izraz "medicinska intervencija" se nanaša na kakršno koli vrsto preiskave, posega in manipulacije, ki jo opravi medicinsko osebje v zvezi s pacientom. Tako preprost zdravniški pregled in vprašanja o bolnikovih pritožbah ter presaditev organov darovalca enako sodijo med medicinske posege.

Obrazec DIS

Privolitev v zdravniški poseg in s tem zavrnitev medicinskega posega oziroma privolitev v posamezne vrste posegov mora biti pisna. Vzorčni obrazci in postopek za njihovo izpolnjevanje so bili odobreni z odredbo Ministrstva za zdravje Rusije št. 1177n z dne 20. decembra 2012.

Kakšen medicinski poseg vključuje DIS?

Prostovoljna informirana privolitev je dokument, ki potrjuje spoštovanje pacientove pravice do zanesljivih, razumljivih in popolnih informacij o opravljenih zdravstvenih storitvah. Standardni DIS (Dodatek 2 k naročilu št. 1177n) izpolni in podpiše pacient (zastopnik pacienta) in zdravstveni delavec pred zagotavljanjem primarne zdravstvene oskrbe v skladu s seznamom, odobrenim z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj. št. 309n z dne 23. 4. 2012).

Zdravstveni karton pacienta v polikliniki, zdravstveni karton otroka v izobraževalni ustanovi, pogodba o opravljanju plačljivih zdravstvenih storitev in drugi dokumenti, povezani z opravljanjem te vrste storitev, morajo nujno vsebovati prostovoljno informirano soglasje za medicinski poseg.

Pomembno! Pred izpolnitvijo obrazca DIS je lečeči zdravnik (zdravstveni delavec) dolžan pacienta v dostopni obliki podrobno seznaniti s prihajajočim posegom, vključno s cilji, metodami in možnimi posledicami prihajajočih posegov.

S podpisom prostovoljne informirane privolitve za zdravstveni poseg v šoli ali vrtcu daje starš tudi dovoljenje le za posege, ki so navedeni v zakonu. Predloga DIS vedno natančno navaja seznam predlaganih posegov, ki jih je treba izvesti glede na starost mladoletnega otroka. V primeru, da ima starš kakršen koli pomislek glede tega seznama, bi bilo dobro, da DIS obrazec pred podpisom preuči doma, v mirnem vzdušju. Če se obrazec za soglasje nanaša na opravljanje zdravniških pregledov, lahko starš (zastopnik otroka) pojasni seznam predlaganih postopkov v veljavnem ukazu Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. - v uradnem koledarju cepljenja.

Kako pravilno izpolniti: navodila, vzorec

Kako naj izpolnim prostovoljno informirano privolitev za medicinski poseg? Obrazec DIS sestavijo in podpišejo pacient in lečeči zdravnik izključno pred začetkom vseh manipulacij. Pogoj za izpolnjevanje je, da vse podatke lastnoročno izpolni pacient (zakoniti zastopnik mladoletnega pacienta). Izjema od tega pravila je, če pacient iz zdravstvenih razlogov obrazca ne more izpolniti sam. V tem primeru bo to zanj naredil pooblaščeni delavec zdravstvene organizacije.

Katere podatke je treba navesti pri izpolnjevanju soglasja za zdravniški poseg? (Za vzorec izpolnitve glejte spodnji članek.)

V skladu z uradno odobrenimi Navodili za izpolnjevanje obrazcev DIS (v nadaljevanju v članku navodila), priloga k odredbi Zvezne medicinske in biološke agencije Rusije št. 88 z dne 30. marca 2008, mora pacient navesti v obliki:

Vaši osebni podatki: polno ime, naslov registracije (prebivališča), letnica rojstva, podatki o potnem listu (osebni izkaznici).

Podatki zdravstvenega delavca (zdravnika), ki je obvestil o zdravstvenem posegu.

Seznam oseb, ki smejo posredovati podatke o bolnikovi diagnozi in zdravstvenem stanju.

Pri vlogi za DIS pred bolnišničnim zdravljenjem: podatki o zdravstveni ustanovi, kjer je predvidena hospitalizacija.

Datum podpisa DIS.

Pri zaključku pacienta:

Na začetku obrazca (prve vrstice) so navedeni osebni podatki starša (zastopnika) in naslov njegove registracije (prebivališča) ter podatki o potnem listu (osebni izkaznici).

V besedilu DIS je treba podčrtati besede »katerega zakoniti zastopnik sem ...«.

Navedeni so (polno ime, letnica rojstva).

Na koncu besedila obrazca je prostovoljno informirano soglasje za medicinski poseg overjeno s podpisom zdravstvenega delavca (zdravnika).

Privolitev v nekatere vrste medicinskih posegov

Za posebne vrste medicinskih posegov je poleg standardnega soglasja potreben tudi DIS. Na primer, za cepljenje (cepljenje) pacienta (njegovega zakonitega zastopnika) mladoletnega pacienta je potrebno dati prostovoljno informirano soglasje za medicinski poseg (glej vzorec spodaj v članku).

Za DIS za posebne vrste medicinskih posegov veljajo podobna pravila za izpolnjevanje. Pred podpisom soglasja mora biti pacient podrobno seznanjen tako s samim posegom kot tudi s pričakovanimi posledicami. Vsak obrazec DIS, ki ga izpolni pacient ali njegov zakoniti zastopnik, se prilepi tudi v zdravstveni karton.

Na kaj morate biti pozorni? Obrazec mora vsebovati naziv konkretnega posega, za katerega bo pacient (zastopnik) dal soglasje. Kakršne koli splošne oznake in besedne zveze niso dovoljene. Na primer, pri soglasju za cepljenje mora DIS navesti ne le postopek, ampak tudi ime uporabljenega cepiva.

Ali so lahko v obrazec vključene dodatne informacije?

V standardnem obrazcu DIS lahko rubriko »Dodatne informacije« po potrebi izpolni lečeči zdravnik, ki vanj vnese podatke o prejemu DIS od pacienta in o prihajajočem medicinskem posegu.

Vnos kakršnih koli dodatnih podatkov v standardni obrazec za soglasje ali zavrnitev ni zakonsko določen, ni pa tudi prepovedan.

Ali je mogoče podati soglasje ali zavrnitev v prosti obliki?

Navodilo predvideva tudi primere, ko pacient iz kakršnega koli razloga ne želi izpolniti DIS na potrjenem obrazcu. V takem primeru je lahko prostovoljno informirano soglasje za medicinski poseg napisano ročno ali natipkano v prosti pisni obliki. Vendar pa obstaja pojasnilo, da mora pacient pri samostojnem sestavljanju DIS še vedno upoštevati vse zahteve zakonodaje, določene za DIS za medicinsko intervencijo.

Medicinski poseg brez privolitve bolnika

V izjemnih primerih zakon dovoljuje zagotavljanje potrebne zdravstvene oskrbe ali zdravstvenih posegov brez pridobitve DIS:

Če so potrebni nujni ukrepi za odpravo nevarnosti za življenje pacienta, vendar je hkrati v stanju, ki mu ne omogoča, da navede svojo odločitev, in so njegovi zakoniti zastopniki odsotni.

Za posameznike:

1) predstavljajo nevarnost za druge zaradi obstoječih bolezni;

2) s hudimi duševnimi motnjami;

3) storjena kazniva dejanja;

4) glede katerega se izvaja sodno-psihiatrični pregled.

Kako zavrniti: izpolnite zavrnitev medicinskega posega

Zavrnitev medicinskega posega je zakonska pravica pacienta (zakoniti zastopnik mladoletnega pacienta). Pacient lahko izda zavrnitev bodisi na posebnem obrazcu (Dodatek 3 k naročilu št. 1177n), bodisi tako, da ga ročno napiše na standardni list.

Pred sestavo tega dokumenta je lečeči zdravnik (zdravstveni delavec) dolžan pacienta seznaniti z vsemi možnimi posledicami podpisa zavrnitve medicinskega posega ali "zavrnitvenega" dela medicinskih postopkov.

V ta namen se zgornji "potni list" obrazca DIS izpolni na enak način kot soglasje v skladu z navodili. Nato je treba navesti nestrinjanje s posegom, zapisnik, ki potrjuje, da so posledice zavrnitve pojasnili zdravstveni delavci. Standardni obrazec za zavrnitev ima razdelek, ki ga mora izpolniti lečeči zdravnik in v katerem so navedene možne posledice informirane zavrnitve.

Pacientova zavrnitev medicinskega posega se prilepi v njegov karton ali v primeru zavrnitve hospitalizacije prilepi na pacientovo odpustno listino.

Kako delno zavrniti postopke, navedene v soglasju?

Ločeno je treba razmisliti o situaciji, ko naj ne bi zavrnili celotnega medicinskega posega, temveč enega ali več postopkov. V tem primeru ga je treba izdati na posebnem standardnem obrazcu z navedbo posebnega postopka, ki ga je pacient zavrnil (Dodatek 3 k naročilu št. 1177n).

Obrazec se izpolni v celoti, po ustaljenem vrstnem redu izpolnjevanja in navodilih. Lečeči zdravnik navede pričakovane posledice zavrnitve tega postopka.

Pri kateri starosti lahko otrok samostojno podpiše DIT?

Oseba, ki je dopolnila 15 let, lahko poda informirano privolitev v medicinski poseg. Vendar obstajajo izjeme od tega pravila, ki jih določajo zakoni in veljavni predpisi. Soglasje za določene vrste medicinskih posegov lahko podpiše le popolnoma sposobna oseba - polnoletna oseba, to je državljan, starejši od osemnajst let, ali oseba, ki je predčasno prejela poslovno sposobnost na način, ki ga določa zakon. Te izjeme vključujejo:

Privolitev v kakršnekoli medicinske manipulacije v zvezi z darovanjem (odvzemom za namene darovalca) organov ali krvi in ​​presaditvijo organov darovalca pacientu.

Soglasje za pregled zaradi suma zastrupitve z drogami (alkoholom).

DIS pri zagotavljanju zdravljenja odvisnosti od drog državljana, ki je odvisen od drog. Hkrati lahko za medicinske posege, ki niso povezani z zdravljenjem odvisnosti od drog, privoli odvisnik od šestnajstega leta.

Pomembno! Državljan, ki je priznan kot pravno nesposoben na način, ki ga določa zakon, tudi nima pravice do samostojne izdaje DIS. Za odločanje o privolitvi ali zavrnitvi medicinskega posega mora biti njegov zakoniti zastopnik.

Veljavnost DIS

Strogo določena obdobja veljavnosti DIS niso določena z zakonom. Edina definicija v zvezi s tem je, da privolitev velja ves čas zdravljenja (zdravstvene oskrbe). V praksi to pomeni, da bo informirana privolitev v zdravniški poseg veljala tako dolgo, dokler bo pacient dodeljen zdravstveni organizaciji. To pomeni, da je na bolnišničnem, sanatorijskem zdravljenju ali, kar zadeva dodatno plačano opravljanje zdravstvenih storitev, ves čas trajanja pogodbe s kliniko.

Vendar ima pacient, ki je dal informirano privolitev v medicinski poseg, pravico, da jo v celoti ali delno prekliče pred iztekom roka. Medicinski poseg ali del postopkov je treba zavrniti pisno, tako da izpolnite ustrezen obrazec zdravstvene organizacije ali napišete prošnjo v prosti obliki, naslovljeno na glavnega zdravnika. Pacient lahko v vlogi (obrazcu za odpoved) navede razlog za odvzem DIS, vendar je to neobvezen pogoj.

Odgovornost za medicinsko intervencijo brez DIS

Obveščanje pacienta o prihajajočih zdravstvenih posegih in njihovih možnih posledicah je obveznost zdravstvene organizacije, ki jo določa veljavna zakonodaja, in pogoj za pridobitev licence (dovoljenja) za opravljanje te vrste storitev. Lečeči zdravnik ali zdravstvena organizacija, ki ni pravilno izdala prostovoljnega informiranega soglasja za medicinski poseg, je predmet upravne odgovornosti v skladu s členom 14.1 (odstavek 3.4) zakonika o upravnih prekrških v obliki denarne kazni ali začasne ustavitve poklicna dejavnost.

Če so bile pacientu po pogodbi opravljene zdravstvene storitve za plačilo, potem odgovornost po čl. 14.8 Zakonika o upravnih prekrških Ruske federacije zaradi dejstva, da pacient ni prejel zanesljivih informacij o opravljenih storitvah.

Situacija je veliko bolj zapletena, če je oškodovano zdravje ali življenje bolnika. Če oškodovancu proti podpisu niso bile dane popolne in zanesljive informacije o prihajajočih zdravstvenih posegih in njihovih morebitnih posledicah, ima pacient (ali njegovi svojci) pravico do polne odškodnine v skladu z Zakonom o varstvu potrošnikov (12. člen). ) in Civilnega zakonika Ruske federacije (člen 1095). Opozoriti je treba, da lahko v odsotnosti DIS pacient zahteva odškodnino za prejeto škodo, ne glede na to, ali je zdravstvena organizacija kriva za incident.

Priloga št. 2

Ruska federacija

Informirano prostovoljno soglasje

o vrstah medicinskih posegov, vključenih v seznam

določene vrste medicinskih posegov, za katere

državljani obveščeno prostovoljno privolijo pri izbiri

zdravnik in zdravstvena organizacija za primarno zdravstveno varstvo

JAZ, __________________________ Ivanova Elena Ivanovna ____________________________

______________________________10. januar 1980 leto rojstva , ______________________

registriran na: ___________ 614000 Perm, ul. Ivanova 1 kv. eno _________

(naslov prebivališča občana oz

Pravni zastopnik)

Informirano prostovoljno privolim v vrste zdravstvenih posegov, ki so vključeni v Seznam določenih vrst medicinskih posegov, za katere državljani dajejo informirano prostovoljno privolitev pri izbiri zdravnika in zdravstvene organizacije za izvajanje osnovne zdravstvene dejavnosti. (glej na hrbtni strani), odobren z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 23. aprila 2012 N 390n (registrirano s strani Ministrstva za pravosodje Ruske federacije 5. maja 2012 N 24082) (v nadaljnjem besedilu: seznam) , da prejemam osnovno zdravstveno varstvo / primarno zdravstveno varstvo - zdravstveno varstvo otroka, katerega zakoniti zastopnik sem (nepotrebno prečrtaj)

_________________________Ivanov Aleksander Sergejevič, rojen 5. maja 2005 _______________

(polno ime otroka, datum rojstva)

v državni proračunski ustanovi za zdravstveno varstvo Permskega ozemlja "Dispanzer za medicinsko in telesno vzgojo"

Na dostopen način so mi razloženi cilji, načini zagotavljanja zdravstvene oskrbe, z njimi povezana tveganja, možne možnosti medicinskih posegov, njihove posledice, vključno z verjetnostjo zapletov, pa tudi pričakovani rezultati zdravstvene oskrbe. Pojasnjeno mi je bilo, da imam pravico zavrniti eno ali več vrst medicinskih posegov, vključenih v seznam, ali zahtevati njegovo (njihovo) prekinitev, razen v primerih, določenih v 9. delu 20. člena zveznega zakona z dne 21. 2011 N 323-FZ "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji" (Zbirka zakonodaje Ruske federacije, 2011, N 48, točka 6724; 2012, N 26, točka 3442, 3446).

Podatki o osebah, ki sem jih izbral, katerim v skladu s 5. odstavkom 3. člena 19. člena zveznega zakona z dne 21. novembra 2011 N 323-FZ "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji" , lahko se posredujejo podatki o mojem zdravstvenem stanju ali zdravstvenem stanju otroka , katerega zakoniti zastopnik sem (nepotrebno prečrtaj)



_____________________ Ivanov Sergej Jurijevič, 89020000001 ________________________

POLNO IME. občan, kontaktna št

Osebni podpis ____________________Ivanova Elena Ivanovna _____________________

(podpis) (polno ime državljana ali zakonitega zastopnika državljana)

Osebni podpis ___________________ Petrova Olga Ivanovna _____________________

(podpis) (polno ime zdravstvenega delavca)

"__20 __" ___aprila ___2016 G.

(datum registracije)

Vzorec izpolnjevanja IDS s strani osebe, starejše od 15 let

Priloga št. 2

Po odredbi Ministrstva za zdravje

Ruska federacija

Državna proračunska zdravstvena ustanova Permskega ozemlja

"Dispanzer za zdravstveno in telesno vzgojo"

Danes ob obisku zdravstvene organizacije skoraj ni vprašanj za podpis dokumenta, imenovanega "obveščeno prostovoljno soglasje" ali IDS. Številni pacienti ta dokument poznajo pod imeni: prostovoljna privolitev, prostovoljna zdravniška privolitev, prostovoljna privolitev v medicinski poseg, prostovoljna privolitev pacienta ali celo prostovoljna informirana privolitev.
Kaj je to, v katerih primerih se podpisuje in zakaj je na splošno potreben tak dokument?
Dejstvo je, da v skladu z zahtevami veljavne zakonodaje (20. člen zveznega zakona z dne 21. novembra 2011 št. 323-FZ "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji" in 28. odstavek Odlok Vlade Ruske federacije z dne 04.10.2012 št. 1006 "O pravilih odobritve za opravljanje plačljivih zdravstvenih storitev zdravstvenih organizacij":

  • nujen predpogoj za medicinsko intervencijo je dajanje informiranega prostovoljnega soglasja državljana (ali njegovega zakonitega zastopnika) za medicinsko intervencijo na podlagi popolnih informacij, ki jih zdravstveni delavec v dostopni obliki zagotovi o ciljih, načinih zagotavljanja zdravstvene oskrbe, z njimi povezano tveganje, možne možnosti medicinskega posega, njegove posledice in pričakovane rezultate zdravstvene oskrbe;
  • plačljive zdravstvene storitve se izvajajo ob informiranem prostovoljnem soglasju potrošnika (zakoniti zastopnik potrošnika).
Zakonodaja vsebuje naslednji koncept "medicinske intervencije":
medicinski poseg- ki jih izvaja zdravstveni delavec v zvezi s pacientom, ki vpliva na fizično ali duševno stanje osebe in ima preventivno, raziskovalno, diagnostično, terapevtsko, rehabilitacijsko usmerjenost in druge vrste zdravstvenih pregledov in (ali) medicinskih manipulacij, pa tudi umetna prekinitev nosečnosti.

Splošno pravilo je informirano prostovoljno soglasje poda državljan neodvisno od starosti 15 let..

Informirana prostovoljna privolitev v medicinski poseg oz in zavrnitev zdravstvenega posega je podana v pisni obliki, podpisana s strani državljana, enega od staršev ali drugega zakonitega zastopnika, zdravstvenega delavca in je vsebovana v zdravstveni dokumentaciji bolnika.

Za prejemanje osnovnega zdravstvenega varstva v državnih zdravstvenih ustanovah bolniki ob izbiri zdravnika in zdravstvene organizacije za obdobje po svoji izbiri dajo informirano prostovoljno soglasje za določene vrste zdravstvenih posegov v skladu z naslednjim seznamom (odredba Ministrstva za zdravje in Socialni razvoj št. 390n z dne 23. 4. 2012):

  1. Spraševanje, vključno z identifikacijo pritožb, zbiranjem anamneze.
  2. Pregled, vključno s palpacijo, perkusijo, avskultacijo, rinoskopijo, faringoskopijo, indirektno laringoskopijo, vaginalni pregled (za ženske), rektalni pregled.
  3. Antropometrične študije.
  4. Termometrija.
  5. Tonometrija.
  6. Neinvazivne študije organa vida in vidnih funkcij.
  7. Neinvazivna preiskava organov sluha in slušnih funkcij.
  8. Preučevanje funkcij živčnega sistema (senzorične in motorične sfere).
  9. Laboratorijske metode preiskave, vključno s kliničnimi, biokemičnimi, bakteriološkimi, virološkimi, imunološkimi.
  10. Metode funkcionalnega pregleda, vključno z elektrokardiografijo, 24-urnim spremljanjem krvnega tlaka, 24-urnim spremljanjem elektrokardiograma, spirografijo, pnevmotahometrijo, peakflowmetrijo, reoencefalografijo, elektroencefalografijo, kardiotokografijo (za nosečnice).
  11. Metode rentgenskega pregleda, vključno s fluorografijo (za osebe, starejše od 15 let) in radiografijo, ultrazvokom, Dopplerjevimi študijami.
  12. Uvedba zdravil po navodilih zdravnika, vključno intramuskularno, intravensko, subkutano, intradermalno.
  13. Medicinska masaža.
  14. Fizioterapija.
Na podlagi zgoraj navedenega se praktično izkaže, da mora zdravnik, preden preprosto ugotovi bolnikove pritožbe in vzame anamnezo (tudi brez dotika pacienta), od pacienta pridobiti prostovoljno informirano soglasje in dokler to soglasje ni podpisano ne more zagotoviti zdravstvene oskrbe.

Zakon določa primere, ko je zdravniški poseg mogoč brez soglasja državljana, enega od staršev ali drugega zakonitega zastopnika:

  1. če je zdravniški poseg potreben iz nujnih razlogov za odpravo ogroženosti življenja osebe in če njeno stanje ne dopušča izražanja volje ali ni zakonitih zastopnikov;
  2. v zvezi z osebami, ki trpijo zaradi bolezni, ki predstavljajo nevarnost za druge;
  3. v zvezi z osebami s hudimi duševnimi motnjami;
  4. v zvezi z osebami, ki so storile družbeno nevarna dejanja (kazniva dejanja);
  5. pri izvajanju sodnomedicinskega pregleda in (ali) forenzično-psihiatričnega pregleda.
Odločitev o medicinskem posegu brez privolitve državljana, odvisno od konkretne situacije, lahko sprejmejo: konzilij zdravnikov, neposredno lečeči (dežurni) zdravnik z vpisom take odločitve v zdravstveno dokumentacijo bolnika in kasnejšim obvestilom. uradnih oseb zdravniške organizacije (vodja zdravniške organizacije ali vodja oddelka zdravniške organizacije ali sodišča.

Pri zavrnitvi zdravstvenega posega je treba državljanu (enemu od staršev ali drugemu zakonitemu zastopniku) v dostopni obliki razložiti možne posledice takšne zavrnitve.

Če povzamem zgoraj navedeno, želim opozoriti na naslednje:

  • informirana prostovoljna privolitev (IDS) je obvezen dokument, brez katerega ni mogoče prejeti zdravstvene storitve, t.j. če ste zainteresirani za prejem storitve, mora biti IDS podpisan;
  • IDS se sestavi v pisni obliki in neposredno podpiše občan, starejši od 15 let;
  • IDS pomaga pacientu razumeti bistvo prihajajočega medicinskega posega (postopkov, pregledov in drugih manipulacij);
  • pacient ima pravico zdravniku postaviti vsa vprašanja o besedilu IDS in nanje dobiti odgovore v razumljivi obliki.
Vzorec informiranega prostovoljnega soglasja s splošnim načrtom pregleda in zdravljenja, ki se izda v naših ambulantah pred prvim pregledom pri zdravniku, je podan v prilogi k temu članku.

Imate vprašanja o IDS? Vprašajte!

Vzorec prostovoljne informirane privolitve pacienta

Informirano prostovoljno soglasje
s splošnim načrtom pregleda in zdravljenja

1. Sem _________________________________________________________________, letnik rojstva ___________
med pregledom in zdravljenjem na kliniki za imunologijo in reprodukcijo LLC (v nadaljnjem besedilu: klinika) v skladu z zahtevami členov 20, 13 zveznega zakona "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji". " z dne 21. novembra 2011 št. 323-FZ prostovoljno dajem soglasje k vrstam medicinskih posegov, vključenih v Seznam nekaterih vrst medicinskih posegov, za katere državljani dajejo informirano prostovoljno soglasje pri izbiri zdravnika in zdravstvene organizacije za primarno zdravstvenega varstva, odobreno z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 23. aprila 2012 št. 390n (registrirano Ministrstvo za pravosodje RUF 5. maja 2012 št. 24082):

  • pregled, vključno z identifikacijo pritožb, zbiranjem anamneze;
  • pregled, vključno s palpacijo, perkusijo, avskultacijo, rinoskopijo, faringoskopijo, indirektno laringoskopijo, vaginalni pregled (za ženske);
  • antropometrične raziskave;
  • termometrija;
  • tonometrija;
  • neinvazivni pregled organa vida in vidnih funkcij;
  • neinvazivni pregled organov sluha in slušnih funkcij;
  • preučevanje funkcij živčnega sistema (senzorične in motorične sfere);
  • laboratorijske metode preiskave, vključno s kliničnimi, biokemičnimi, bakteriološkimi, virološkimi, imunološkimi;
  • funkcionalne metode pregleda, vključno z elektrokardiografijo, kardiotokografijo (za nosečnice);
  • ultrazvok, dopplerografija;
  • dajanje zdravil, kot jih je predpisal zdravnik, vključno intramuskularno, intravensko, subkutano, intradermalno;
  • medicinska masaža;
  • fizioterapija.
2. Imenovali so me in soglašajo z menoj:
  • tehnologije (metode) in materiali, ki bodo uporabljeni v procesu preiskave/zdravljenja;
  • časovni razpored pregledov in posegov;
  • anestezija, uporabljena med pregledom / zdravljenjem (če je potrebno);
  • stroške raziskave kot celote in zlasti njenih posameznih stopenj.
3. Zdravnik me je seznanil, razložil in razumem naslednje informacije:
  • metodologija izvajanja postopkov;
  • možni zapleti in neželeni učinki;
  • zdravila, ki se uporabljajo med postopkom;
  • pogoji, značilnosti postopkov
4. Z moje strani sem izrazil vse pritožbe in obvestil medicinsko osebje klinike o vseh zdravstvenih težavah, vključno z alergijskimi reakcijami ali individualno intoleranco na zdravila, o vseh individualnih značilnostih in posebnih reakcijah telesa (o okoljskih in proizvodnih dejavnikih, ki vplivajo name med mojim življenje), o zdravilih, ki jih jemljem.
5. Seznanjen sem in razumem, da je pogoj za uspešno izvedbo pregleda izpolnjevanje načrta individualnih diagnostičnih in terapevtsko-profilaktičnih ukrepov, ki jih priporoča moj lečeči zdravnik.
6. Zdravniku sem zastavila vsa vprašanja, ki so me zanimala o bistvu, pogojih in namenu predlagane preiskave ter prejela izčrpne odgovore in pojasnila v meni dostopni obliki.
7. Seznanjen sem, da Klinika omogoča pridobitev rezultatov diagnostičnega pregleda brez dodatnih obiskov Klinike z uporabo sodobnih tehničnih sredstev za prenos informacij, pri čemer Klinika spoštuje zaupnost podatkov, ki temelji na obstoječih etičnih in pravnih standardih. Obveščen sem, da Klinika ne odgovarja za napačno posredovano telefonsko številko, elektronski naslov in druge kontaktne podatke.
8. Soglašam z obdelavo potrebnih osebnih podatkov v obsegu in na način, določen v 1., 3. odstavku 3. člena in 11. členu zveznega zakona z dne 27. julija 2006 št. 152-FZ "O osebnih podatkih". ".
9. Pozorno sem prebral ta dokument, ki ima pravno veljavo in je sestavni del moje anamneze (zdravstvenega kartona).
10. Odločim se, da prostovoljno pristanem na zdravniški poseg pod ponujenimi pogoji.

Pacientov podpis (polno ime)____________________________________________________.

"_____" ______________________ 2015

PROSTOVOLJNA OBVEŠČENA PRIVOLITEV PACIENTA NA ZDRAVLJENJE
(starši, zakoniti zastopnik) za prejemanje zdravstvene oskrbe v kliniki Renaissance LLC, ki ima medicinsko licenco LO-77-01-014853 z dne 19. septembra 2017, ki jo je izdalo moskovsko ministrstvo za zdravje.

Sem, polno ime pacienta, s prebivališčem: , potni list, izdan, šifra enote, obveščen, da moram opraviti zdravstveni poseg.

Seznanil sem se, da je namen medicinskega posega doseči ugoden rezultat zdravljenja, preprečiti škodljive posledice in zaplete bolezni.

Glavne faze in potek medicinskega posega so mi bili razloženi, razumel sem cilje medicinskega posega in glede tega nimam vprašanj do medicinskega osebja. Strinjam se z izvedbo ankete v predlaganem obsegu. Podal sem podatke o prisotnosti sočasnih bolezni, pa tudi o boleznih in operacijah, ki sem jih imel pred tem.

Vem, da samo dejanje izvajanja medicinskega posega ne vodi samodejno do ozdravitve. Razumem, da bo za dosego želenega rezultata poleg medicinskega posega potrebno dolgotrajno visoko usposobljeno zdravljenje. Razumem, da se medicinski posegi izvajajo na poškodovanih ali obolelih tkivih v mojem telesu, katerih sposobnost celjenja je zmanjšana. Vem, da 100% garancije za dobre rezultate tako medicinskega posega kot zdravljenja nasploh ni mogoče dati.

Zavedam se, da je vsak medicinski poseg povezan z zdravstvenim tveganjem. Razumem, da lahko med zdravniškim posegom ali po njem pride do nepredvidenih neugodnih okoliščin in zapletov. Hkrati se lahko zdravniki soočijo s potrebo po pomembni spremembi načrta zdravljenja, na katerega sem opozoril. Morda bo potreben dodaten medicinski poseg in celoten čas zdravljenja se lahko podaljša. Pri kirurškem zdravljenju ni izključena bolečina med nekaterimi manipulacijami.

Opozorjen sem bil, da načrtovani medicinski poseg ni povezan z odpravo neposredne življenjske nevarnosti, zato potreba po njem ni absolutna. Po drugi strani pa razumem, da bo dolgotrajno odlaganje ali zavračanje medicinskega posega povzročilo dolgotrajne in morda nepopravljive poškodbe strukture in delovanja poškodovanih organov (tkiva, okončine, oddelki), kar bo nazadnje negativno vplivalo na moje zdravje in poslabša mojo kakovost življenja..

Zato se ob zavedanju vsega zgoraj navedenega obračam na osebje oddelka s prošnjo za medicinsko posredovanje in se zavezujem, da bom v pooperativnem obdobju upošteval vsa priporočila zdravnikov.

Glavni zdravnik mora nadzorovati pretok dokumentov v ustanovi. Eden najpomembnejših dokumentov je informirana prostovoljna privolitev. Nepismena registracija IDS grozi kliniki z resnimi posledicami.

IDS danes: pravila oblikovanja in pasti

Medicinski poseg ali celo kompleks medicinskih posegov so opredeljeni kot dejanja zdravstvenih delavcev pri izvajanju določene zdravstvene storitve. Seveda govorimo o diagnostiki, preventivi, zdravljenju in rehabilitaciji. Za zdravstvene organizacije je danes obvezna naloga, da od svojih pacientov prejmejo IDS (informirano prostovoljno soglasje) za medicinski poseg. In ta naloga je na zakonodajni ravni.

Spomnimo se, od kod prihaja največ bolnikov. V sodobnih življenjskih razmerah je človeku precej težko ostati popolnoma zdrav. Tudi pri najbolj zdravih ljudeh telo včasih odpove. Prehrane, telesne aktivnosti, spanja in drugih sestavin življenjskega sloga večina ljudi ne more v celoti nadzorovati zaradi določenih razlogov: pomanjkanja časa ali želje, preobremenjenosti, nujnih okoliščin ipd. Sprememba letnih časov in drugi okoljski dejavniki, starostne značilnosti človeškega telesa prav tako niso bile preklicane. Dokler torej človeštvo ne doseže nesmrtnosti in se ne znebi večine bolezni za vedno, bodo imeli zdravniki delo. Prišli bodo bolniki, prišli bodo zdravniki, bolnišnice, sojenja itd.

V Ruski federaciji zakonodaja predvideva veliko zakonov, posvečenih pravicam bolnikov. Glavne določbe so določene v zveznem zakonu z dne 21. novembra 2011 št. 323. S sklicevanjem na 20. člen zgornjega dokumenta se nekoliko poglobimo v pravice naročnika zdravstvene ustanove do predložitve IDS za zdravstveni poseg.

IDS kot koncept

Poglejmo, kaj je informirana prostovoljna privolitev bolnika. Za začetek je treba navesti, da je IDS zagotavljanje informacij pacientu s strani zaposlenega v zdravstveni ustanovi o namenu, za katerega naj bi uporabil medicinski poseg, katere metode zdravljenja, preprečevanja, rehabilitacije je mogoče uporabiti. za to o možnih negativnih posledicah in pričakovanem rezultatu.

Tukaj je popoln seznam informacij, ki jih mora zdravnik zagotoviti bolniku:

Zakonodaja ne določa nobenih omejitev glede količine podatkov, ki jih mora zdravstveni delavec vnesti v IDS. Seznanitev pacienta z vsemi zgoraj navedenimi informacijami s seznama je po presoji zdravnika. Obstaja obvezen pogoj - pacientu mora biti vse zelo jasno. Zato morajo zdravstveni delavci upoštevati, da ljudje, ki pridejo k njim na zdravljenje, daleč od medicinske prakse, ne razumejo vedno medicinske terminologije v obliki, v kateri so jo zdravniki navajeni. Drugi pogoj je, da informacije ne smejo psihično poškodovati bolnika. To pomeni, da ne morete samo pristopiti do pacienta z nasmehom in reči:

- Zdravo! Z verjetnostjo 99,9 % boste jutri umrli. Vendar obstaja majhna možnost preživetja, če opravimo operacijo. Preveri...

Ko posredujete informacije stranki, morate uporabiti pravilno obliko njihove predložitve!

In najpomembnejši pogoj je, da se z medicinskim posegom lahko začne šele, ko je pacient seznanjen z vsemi potrebnimi informacijami, razen če obstajajo utemeljeni razlogi za oskrbo brez privolitve pacienta (več o nujni oskrbi v nadaljevanju). Zdravnik ima pravico šteti, da je pacientov IDS za opravljanje zdravstvenih storitev prejel, potem ko pacienta osebno seznani s potrebnimi podatki, pod pogojem, da pacient, ko je razumel te podatke, privoli v prejemanje zdravstvenih storitev.

IDS mora biti v pisni obliki. Da bi IDS začel veljati, ga mora podpisati zdravstveni delavec, ki bo nudil zdravstveno pomoč stranki zdravstvene ustanove, in dejansko sam pacient ali njegov zakoniti zastopnik. Nato se IDS vloži v zdravstveni karton pacienta, ki se hrani v arhivu. Tako IDS postane dokument, na katerega se lahko pravno zaneseta tako bolnik kot zdravstvena organizacija.

Danes je Ministrstvo za zdravje Ruske federacije razvilo postopek in zahteve za izdajo IDS za medicinsko posredovanje in njegovo zavrnitev. V skladu s tem morajo zdravstvene organizacije upoštevati zahteve in norme, ki jih predpisuje zakon, ter uporabljati obrazce za sestavljanje IDS. Toda te zahteve veljajo samo za zdravstvene ustanove, ki zagotavljajo brezplačno zdravstveno oskrbo v okviru programa državnega jamstva. Druge zdravstvene ustanove lahko uporabljajo druge obrazce, vendar pod pogojem, da v celoti vsebujejo vse potrebne podatke (zgoraj je popoln seznam obveznih podatkov).

IDS obrazec

Vzorec za izpolnjevanje IDS:

IDS mora podpisati stranka zdravstvene ustanove ob prvem stiku. Listina postane pravno veljavna od trenutka, ko jo podpišeta tako pacient kot zdravstveni delavec in bo veljavna ves čas izvajanja zdravstvenih storitev. Pogosto se zgodi, da osebje zdravstvenih ustanov ne spoštuje pravic pacientov v celoti (kar pomeni, da jih preprosto ne upošteva), tako da posreduje le delne informacije iz njihove obvezne vsebine. Posledica tega so zahtevki bolnikov in sodni spori.

Primeri, ko lahko IDS namesto pacienta podpiše zakoniti zastopnik

Obstajajo različne okoliščine in situacije, ko pacient ne more samostojno podpisati IDS. Na primer fizična nezmožnost. V takšnih primerih zakon določa, da lahko zakoniti zastopnik bolnika podpiše ta dokument.

Soglasje za primarno zdravstveno varstvo

Ko pacient poišče zdravniško pomoč, podpiše IDS za določen zdravstveni poseg, po katerem se mu zagotovi primarna zdravstvena oskrba. In ta pomoč lahko vključuje več različnih vrst zdravstvenih storitev. Zdravstveni posegi ob prvem obisku pacienta v zdravstveni ustanovi so razdeljeni v skupine:

Medicinski poseg brez IDS

Glede na to, da včasih prihaja do nepredvidljivih situacij, v katerih pacienta ni mogoče seznaniti s potrebnimi informacijami in od njega pridobiti soglasja za izvedbo določenih medicinskih posegov, je pa to nujno zaradi reševanja življenja ali zdravja pacienta, zakon določa situacije, v katerih lahko zaposleni v zdravstvenih ustanovah zagotovijo zdravstveno oskrbo brez pacientovega IDS. Te situacije v sodobni medicini vključujejo primere:

  • kadar obstaja nevarnost za življenje osebe, je potrebna takojšnja medicinska pomoč, vendar fizično stanje te osebe ne omogoča izražanja soglasja ali nestrinjanja z medicinsko pomočjo, zakoniti zastopniki te osebe pa niso v bližini;
  • huda bolezen, ki ogroža zdravje ali življenje drugih;
  • huda duševna bolezen;
  • ko je potrebna zdravniška pomoč osebi, ki je storila kaznivo dejanje;
  • ko se opravi sodnomedicinski in (ali) forenzično-psihiatrični pregled;

Če se poglobimo v zakonodajo Ruske federacije in praktično delovanje zdravstvenih ustanov, lahko sklepamo, da je odsotnost IDS mogoče obravnavati kot pravno kršitev zdravstvene ustanove v odnosu do pacienta. In tudi če je bila diagnoza pravilno postavljena in so bile metode zdravljenja pravilno izbrane, ima bolnik še vedno pravico vložiti tožbo pri sodišču zaradi neupoštevanja njegovih pravic s strani zdravstvene organizacije. Odsotnost IDS lahko kaže tudi na opravljanje nezakonitih medicinskih posegov in škodo zdravju ljudi s strani zdravniške organizacije, kar je tudi nezakonito.

Zlahka je uganiti, da če pacient dokaže, da so bile njegove pravice kršene in IDS ni, potem lahko zahteva odškodnino za moralno škodo in odškodnino za izgube s strani zdravstvene organizacije, katere zaposleni ali zaposleni so kršili njegove pravice. Toda po zakonu pacient ne more vložiti tožbe na podlagi zgolj odsotnosti IDS - takšni tožbi ne bo ugodeno v celoti.

Danes veliko tožb poteka prav na podlagi kršitev pravic bolnikov s CID ter posegov v duševno in telesno celovitost posameznika. Zdravniške organizacije ni težko pravno zavarovati - njeni zaposleni morajo le ravnati v skladu z zakonom - pravočasno in pravilno sestaviti IDS za zagotavljanje zdravstvene oskrbe in takšne dokumente hraniti v svojih arhivih. Za vsak slučaj. Nujno.

Vabimo vas, da se udeležite mednarodne konference za zasebne klinike , kjer boste dobili orodja za ustvarjanje pozitivne podobe vaše klinike, kar bo povečalo povpraševanje po zdravstvenih storitvah in povečalo dobiček. Naredite prvi korak k razvoju vaše klinike.