Kako poteka pregled pri proktologu? Ginekolog (ženska svetovalnica). Kako poteka ginekološki pregled? Diagnoza in zdravljenje pri ginekologu

Proktologi so specializirani za bolezni in prirojene patologije debelega črevesa. Mnogi bolniki so zaradi svojih intimnih težav v zadregi in do zadnjega odlašajo z obiskom zdravnika. Pregled pri proktologu je varen in hiter postopek. Omogoča vam prepoznavanje in popolno ozdravitev ne le hemoroidov, ampak tudi drugih resnejših bolezni, vključno z rakom. V Ruski federaciji je po statističnih podatkih stopnja preživetja bolnikov z rakom s stopnjo 1-2 do 93%, s stopnjo 3-4 - od 55% do 13%. Med vsemi vrstami tumorskih bolezni je onkologija rektuma na 3. mestu. Glavni razlog je pozen obisk zdravnika.

Kdo je proktolog in koloproktolog?

Prej je veljalo, da je proktolog specialist, ki zdravi le danko in anus, koloproktolog pa celotno debelo črevo. Zdaj sta ta koncepta skoraj enaka. Hemoroidi so najpogostejši vzrok obiskov, a še zdaleč ne edina težava, ki jo lahko pomaga rešiti proktolog.

Priprava na pregled

Lahko se naročite sami ali dobite napotnico lokalnega terapevta. In če se v prvem primeru bolnik podrobno posvetuje, potem morate v drugem sami poiskati informacije. Najpomembnejša stvar za diagnozo je pravilna priprava na sprejem in kakovostno čiščenje črevesja. Obstajata dva načina:

1. Uporabite tradicionalni klistir (Esmarchov vrč). Na dnu je nastavek, na katerega je nameščena gumijasta cev s konico dolžine do 10 cm, za klistir pa je nezaželeno uporabljati navadno vodo iz pipe. Bolje je vzeti kuhano ali filtrirano. Topla voda se vlije v Esmarchovo skodelico in se dvigne na višino približno 1,5 m, bolnik leži na kavču na boku, z rahlo upognjenimi nogami. Z vazelinom namazano konico nežno vstavite v anus. Da bi se črevesje bolje očistilo, je treba željo po defekaciji zadržati 1-2 minuti. Ni najbolj priročen način, saj je potrebna zunanja pomoč, je precej problematično narediti popoln klistir sami.
2. V lekarni kupite že pripravljene mikroklizme Microlax. Vsebujejo posebno oljno raztopino za nežno čiščenje črevesja. So enostavni za uporabo, ne poškodujejo črevesja, ne motijo mikroflore in začnejo delovati v nekaj minutah.

Pred običajnim pregledom sta predpisana 2 klistirja: prvi ponoči, drugi zjutraj, na dan obiska, 3-4 ure pred pregledom zdravnika. Priporočljivo je, da se 1-2 dni pred pregledom vzdržite uživanja živil, ki povzročajo napenjanje in napenjanje: stročnice, zelje, čebula, jabolka, kruh z otrobi, koruza, mlečni izdelki. Če je napenjanje še vedno prisotno, lahko zjutraj vzamete eno od zdravil, ki ga odpravljajo.

Inšpekcija

Pregled anusa in danke je skoraj neboleč postopek. Obisk pri zdravniku se začne z zaupnim pogovorom. Najprej proktolog podrobno opravi razgovor s pacientom, da razjasni vse okoliščine in simptome bolezni. Nato gre pacient v opazovalni del ordinacije in se sleče pod pasom. Za psihološko udobje bolnik dobi posebno medicinsko spodnje perilo za enkratno uporabo z režo v anusu.

Postopek pregleda se izvaja na posebnem stolu v ležečem položaju ali stoje v kolensko-komolčnem položaju. Zdravnik opravi standardni digitalni pregled pacienta, po potrebi opravi anoskopijo in rektoskopijo. Anoskopija - tako se imenuje pregled anusa in spodnjega dela rektuma s posebno napravo - anoskopom. Je podolgovat lijak z luknjo na vrhu in držalom. Anoskop se vstavi rektalno do globine približno 12-13 cm, ta postopek se uporablja, če ima bolnik krvavitev, gnojni izcedek ali sum na neoplazme. Če anoskopija ni dovolj za postavitev diagnoze, potem zdravnik opravi sigmoidoskopijo (pregled celotne danke).

Sigmoidoskopija je postopek endoskopskega pregleda celotnega rektuma in spodnjega dela sigmoidnega črevesa na razdalji do 35 cm od anusa z vizualnim pregledom njihove notranje površine s posebno napravo - sigmoidoskopom. Videoposnetek notranjih sten črevesja se prikaže na zaslonu monitorja in pacient lahko po želji opazuje postopek pregleda skupaj z zdravnikom. Ta metoda vam omogoča natančno in zanesljivo diagnozo in se uporablja povsod v proktoloških študijah.

Ena od nedvomnih prednosti tega postopka je, da ima zdravnik možnost, da v primeru odkritja kakršne koli tvorbe vzame njen mikro del za biopsijo. Ta analiza najbolj natančno pokaže naravo in vzrok patološkega procesa. Diagnostični čas ni daljši od 15 minut. Bolnikom, starejšim od 40 let, priporočamo sigmoidoskopijo enkrat letno za pravočasno odkrivanje in zdravljenje onkoloških bolezni v zgodnjih fazah.

Posebnosti postopka za moške in ženske

Pri pregledu rektuma in pararektalnega področja morajo ženske najprej po porodu. Stene rektuma in nožnice mejijo ena na drugo in se med porodom pogosto tako ali drugače poškodujejo. Ženske v menopavzi potrebujejo tudi letne preglede pri proktologu. Posvetovanje z zdravnikom je obvezno za ženske, katerih poklic vključuje dolgo bivanje v sedečem položaju. To so računovodje, tajnice, bančni uslužbenci in drugi pisarniški delavci. Zaradi pomanjkanja gibanja in telesne aktivnosti pogosto pride do motenj prekrvavitve medeničnih organov in posledično do pojava hemoroidov. Včasih se boste morda morali posvetovati z drugim specialistom (na primer ginekologom). Proktološki pregled pri ženskah se od moških razlikuje le po tem, da se izvaja na posebnem ginekološkem stolu.

Pregled pri proktologu za moške se ne razlikuje veliko od pregleda žensk. Razlika je le v tem, da se pri pregledu proktolog sooča z različnimi nalogami. Poleg običajnih bolezni, ki so značilne tako za moške kot za ženske, obstajajo tudi specifično moške bolezni, ki jih diagnosticira proktolog. Ti vključujejo adenom prostate.

Ne glede na spol bolnika se odkrijejo številne naslednje bolezni debelega črevesa:

paraproktitis;
analne razpoke;
hemoroidi;
polipi;
ciste;
kolitis;
disbakterioza;
perianalne bradavice;
papilitis;
neoplazme debelega črevesa.

Indikacije in kontraindikacije za proktološke posege

Obstajajo številni znaki, ki bistveno poslabšajo počutje in so zaskrbljujoči signali telesa o slabem stanju črevesja. Ob takih neželenih simptomih je treba obiskati zdravnika:

Neredno blato, zaprtje ali driska. Te težave so lahko posledica bolezni katerega koli prebavnega organa, zelo negativno vplivajo na delovanje črevesja. Vztrajno zaprtje poškoduje črevesno sluznico, kar pogosto vodi do divertikuloze, vnetij in analnih razpok.
Kri med gibanjem črevesja. Krvavitev iz anusa je zelo moteč simptom. Po odkritju krvi v blatu takoj poiščite zdravniško pomoč. To je eden od znakov polipov debelega črevesa, abscesov, notranjih hemoroidov, razpok in malignih neoplazem.
Zunanji hemoroidi. Izguba vozlov se čuti takoj. Oseba čuti bolečino, srbenje, ne more normalno hoditi in sedeti. Ni priporočljivo poskušati sami zdraviti te težave, ne da bi zdravnik določil vrsto in stopnjo bolezni.
Bolečina med gibanjem črevesja. Tudi če ni krvi, vendar je bolečina v anusu med gibanjem črevesja, se morate posvetovati z zdravnikom. Nevarni so tudi lažni nagoni na defekacijo (tenezmi) in občutek nepopolne defekacije. Lahko so posledica pojava novotvorb v črevesju.

Pri boleznih danke ali anusa se vedno opravi digitalni pregled in pogosto instrumentalni pregled. Vendar pa obstajajo številne kontraindikacije za palpacijo, anoskopijo in sigmoidoskopijo, o katerih morate vedeti:

Huda, neznosna bolečina pri palpaciji. V tem primeru bolniku damo protibolečinsko tableto in po določenem času preiskavo ponovimo. V posebej težkih situacijah se lahko uporabi anestezija.
Zoženje anusa ali lumna rektuma. S takšno patologijo bo vsaka manipulacija ne le boleča, ampak tudi nevarna zaradi možne poškodbe.
Poslabšanje že diagnosticirane bolezni. Pri poslabšanju parapraktitisa, krvavitve hemoroidov, tromboze hemoroidov se študija izvede šele po zdravljenju z zdravili, ki lajšajo vnetje. Šele po odstranitvi poslabšanja proktolog opravi temeljit pregled.
Huda vaskularna patologija, odpoved dihanja. Sigmoidoskopija velja za neboleč poseg, vendar se v takih primerih odsvetuje.
Rektalna krvavitev. Krvavitev je resna kontraindikacija za skoraj vse manipulacije. Na začetku so predpisana hemostatična zdravila, nato pa mora bolnik opraviti teste. In šele če se stanje izboljša, se opravi pregled. Sigmoidoskopija se izvaja po popolni ustavitvi krvavitve z največjo previdnostjo z uporabo anestezije.

Vsako nelagodje, bolečino, kronične bolezni, zdravila, ki jih jemljete, je treba vnaprej sporočiti zdravniku. Med pregledom je nemogoče prenašati bolečino, zdravnik ne sumi vedno na kakršen koli proces, poškodbo itd.

Ob prvih neprijetnih znakih je vredno čim prej stopiti v stik s strokovnjakom. To je edini način za zaustavitev razvoja bolezni. Zelo nerazumno je biti sramežljiv in se bati proktologa - to je eden najbolj delikatnih zdravnikov.

Tukaj je seznam bolezni, ki so v pristojnosti urologa:

Vsi vnetni procesi genitourinarnega sistema - cistitis, uretritis.
Urolitiaza bolezen.
Poškodbe in neoplazme, lokalizirane v mehurju in sečilih.
Patologije in okvare spolnih organov pri moških.
Patologija prostate.
Bolezni ledvic in nadledvične žleze.
Neplodnost.

Veda o urologiji spada v kategorijo kirurških specializacij. Zato lahko neposredno ob sprejemu pri urologu prejmete tudi nujno kirurško oskrbo.

Priprava na sprejem

Urološki pregled zahteva malo priprave, ki se nekoliko razlikuje pri ženskah in moških. Poleg splošnega vizualnega pregleda in anamneze zdravnik izvaja tudi druge diagnostične manipulacije. V nadaljevanju bomo opisali, kako poteka pregled pri urologu, za zdaj pa se bomo osredotočili na priprave, ki so potrebne pred pregledom pri urologu.

Kako pripraviti žensko?

Tako kot obisk ginekologa. Za pregled žensk se uporablja ginekološki stol. Zato na pregled ne pozabite prinesti s seboj plenice. Dan pred obiskom zdravnika je treba izključiti spolne odnose. Ne tuširajte se pred pregledom pri urologu. Ni potrebno izvajati higiene spolnih organov z razkužilnimi raztopinami (furatsilinom, klorheksidinom). Zdravnik bo moral opraviti teste in po uporabi zdravilnih raztopin so lahko kazalniki nezanesljivi.

Kako pripraviti moškega?

Za moške je poleg higienskega stranišča spolnih organov potrebno:

Zavrnitev spolnega odnosa v 2 dneh pred pregledom.
Čistilni klistir. Čiščenje danke je potrebno, da lahko zdravnik opravi digitalni pregled prostate skozi danko. Ne bojte se in vas ne sramuje erekcija, ki se pojavi med takšnim pregledom - to je normalno. Še huje, če do erekcije ne pride. Čistilni klistir lahko nadomestite z odvajalom dan prej.

Po mnenju strokovnjakov

Urinski test je najbolje opraviti pred prvim obiskom urologa. To bo olajšalo pravilno diagnozo. Poleg tega bo treba takšno analizo še opraviti.

Priporočljivo je tudi, da nekaj dni pred pregledom pri urologu začnete voditi dnevnik simptomov:

Zapišite, kolikokrat na dan urinirate;
na katerem področju se pojavi bolečina in kako močna je;
kaj ste jedli in pili čez dan;
poskusite izslediti povezavo med prehrano in načinom življenja ter poslabšanjem ali izboljšanjem simptomov.

To bo zelo koristno, ko se boste o svoji težavi pogovarjali s svojim zdravnikom in mu postavljali vprašanja.

Kako poteka prvi pregled pri urologu?

Ko vas urolog obišče, lahko pričakujete dolgo razpravo o svojih simptomih.

Urolog lahko postavi različna vprašanja, kot so:

Kako pogosto se pojavljajo in kdaj so se simptomi prvič pojavili?
Vas res motijo?
Ali imate kri v urinu? Če da, kako pogosto?
Ali ste imeli v preteklosti bolezni sečil?
Imate visok krvni tlak?
Ali ima kdo od vaših sorodnikov bolezni genitourinarnega sistema?
Ali ste imeli kakšne epizode urinske inkontinence?

Zdravnik lahko opravi tudi digitalni pregled prostate in hiter ultrazvok mehurja. Ne skrbite, to ni invaziven postopek.

Pomembno je vedeti.Čeprav bo urolog spraševal predvsem o stanju genitourinarnega sistema, obstaja možnost, da je vaša urološka težava dejansko povezana z drugimi telesnimi sistemi. Bodite pripravljeni svojemu urologu dati popoln seznam vseh zdravil, ki jih jemljete, vključno z vsemi zdravili na recept. Priporočljivo je, da ta seznam naredite vnaprej.

Po opravljenem pregledu se bo zdravnik z vami pogovoril o načrtu zdravljenja. Običajno vključuje dodatne teste in analize, ki jih je treba opraviti bodisi ob trenutnem obisku bodisi ob naslednjih obiskih.

Take študije lahko vključujejo:

krvne preiskave;
analiza ravni testosterona;
Ultrazvok ledvic, mehurja in prostate;
cistoskopija;
CT ali MRI za oceno stanja ledvic ali medeničnih organov;
biopsija mehurja ali prostate.

S pomočjo teh postopkov bo specialist lahko določil pravilen potek zdravljenja za vaše zdravljenje. Ne smete predpisovati ljudskih zdravil za prostatitis in druge bolezni brez predhodnega posvetovanja z urologom.

Kaj vas čaka na pregledu pri zdravniku? korak za korakom

Najprej se zdravnik pogovori s pacientom. Vpraša, kako se oseba počuti, katere težave jo pestijo. Za sestavo popolnejše slike bolezni zdravnik postavlja vodilna vprašanja, ugotavlja, kako se simptomi spreminjajo glede na situacijo. Prav tako se mora urolog seznaniti z bolnikovo življenjsko zgodovino, torej ugotoviti, kaj in kdaj je bila oseba bolna. Zanj je še posebej pomembno, da se vpraša o prisotnosti bolezni genitourinarnega področja v človekovem življenju.
Poglej kavč. Zdravnik vas bo prosil, da se slečete v spodnje perilo in ležete na hrbet. Tako lahko otipa ledvice in organe, ki mejijo nanje.
Obisk pri urologu za moške vključuje tudi pregled in sondiranje zunanjih spolnih organov: penis, skrotum. Sploh ne boli, ne povzroča neprijetnih občutkov, če patologija ne prizadene tkiva teh organov.
Pregled prostate. Izvaja se samo skozi rektum. Če želite to narediti, mora bolnik zavzeti položaj kolena-komolca ali počepniti, potem ko odstrani vsa oblačila pod pasom. Zdravnik bo vstavil prst v rokavici, namazan z glicerinom, v pacientov rektum in preiskoval njegovo prostato. To je precej neprijeten poseg, vendar se bolečina pojavi le, če je prostata vneta. Pregled prostate lahko spremlja erekcija. S tem ni nič narobe, tudi če vas pregleduje ženski urolog - takšna reakcija bi se med to manipulacijo morala pojaviti običajno, zdravnik ne doživlja osebnih občutkov. Nasprotno, za zdravnika, ne glede na spol, je pri palpaciji prostate pomembno ne le oceniti velikost, gostoto in enakomernost same žleze, temveč tudi analizirati stopnjo erekcije.

Katere postopke lahko opravi urolog med pregledom?

vzame bris iz sečnice (za to mora ženska ležati na ginekološkem stolu)
izvaja masažo prostate
vzame skrivnost (»sok«) prostate za pregled
popravlja parafimozo
kateterizacija mehurja
bougienages sečnice, to je kovinsko sondo skozi sečnico v lokalni anesteziji
odstranjuje neoplazme majhnih velikosti na zunanjih spolnih organih z elektrokoagulatorjem
povzroči gašenje semenskega tuberkula
odstrani tuje telo iz sečnice
menjava stalnega urinskega katetra
skozi kateter vbrizgava zdravila v mehur
izvaja diafanoskopijo skrotuma
menja obloge in odstranjuje šive po uroloških operacijah
izvaja šivanje manjših ran na genitalijah moških
odpira vrele na moških spolnih organih
reže adhezije na kožici
predpisuje in lahko izvaja ultrazvok organov skrotuma, ultrazvok prostate, cistoskopijo in druge instrumentalne metode.

Kako razumeti, kaj morate obiskati urologa?

Obstajata dve vrsti okužbe sečil:

Okužbe spodnjih sečil, ki vključujejo vnetje ali draženje sečnice in mehurja.
Okužbe zgornjih sečil (vključno z ledvicami in ureterji).

Obisk urologa je nujen, če se pojavijo naslednji simptomi okužbe spodnjih sečil:

Občutite rahlo nelagodje v trebuhu in uriniranje postane težava.
Med uriniranjem je bila bolečina ali pekoč občutek.
Povečana želja po uriniranju, tudi ponoči.
Ne morete nadzorovati uriniranja.
Občasno se pojavi občutek nepopolnega praznjenja mehurja.
Urin je začel zelo močno dišati.
Barva urina se je spremenila, postala motna, v njem se je pojavila kri.
Čutite bolečine v spodnjem delu trebuha in nerazložljivo utrujenost.

Kaj lahko ugotovi urolog?

Vnetje sečnice - uretritis.
Spolno prenosljive okužbe: ureaplazmoza, kandidoza, mikoplazmoza, gonoreja itd.
Vnetni procesi, ki prizadenejo kožico in glavo penisa (balanopostitis), dodatke in moda (orhiepididimitis), semenske vezikle (vezikulitis), prostato (prostatitis), mehur (cistitis), ledvice (pielonefritis).

Za pravočasno diagnozo bolezni genitourinarnega področja mora moški opraviti preventivni pregled vsaj dvakrat letno. V zgodnjih fazah se vse urološke bolezni hitro in uspešno zdravijo in ne povzročajo resnih zapletov. Če živite aktivno spolno življenje ali ste starejši od štirideset let, je obisk urologa obvezen. Odvrzite lažno skromnost in predsodke: skrb za svoje moško zdravje je resnično odraslo dejanje.

Preprečevanje uroloških bolezni

Da bi se izognili urološkim boleznim, zdravniki priporočajo upoštevanje preprostih pravil:

Spodnje perilo naj vam ustreza po velikosti, mora biti iz mehkih naravnih tkanin in zagotavljati dobro zračnost.
Držite se pravilne prehrane in gibanja.
Izogibajte se priložnostnim spolnim odnosom. Uporabljajte zaščitno opremo.
Ne sedite na hladnih površinah. Oblecite se vremenu.
Ohranjajte osebno higieno.
Redno se pregledujte pri specialistu.

Kako izbrati dobrega strokovnjaka?

Da bi dobili sestanek z urologom, je dovolj, da se z njim naročite v registru klinike. Če drug specialist priporoča pacientu urološki pregled, vam bo predpisal dodatne preiskave. Mnogi bolniki jih vzamejo v plačanih laboratorijih, da bi hitreje dobili rezultate. Izdali vam bomo majhno zdravniško skrivnost. Vsak zdravnik, vključno z urologom, pri katerem se morate naročiti, bolj zaupa laboratoriju ustanove, v kateri dela. Če potrebujete dodatno analizo z uporabo redkih ali dragih reagentov, vam bo urolog sam svetoval, da se prijavite za preiskave v zasebnem laboratoriju dobre, po njegovem mnenju, ravni.

In če ne živite v metropoli in na svojih zemljepisnih širinah ne najdete urologa? Kako se naročiti, in kar je najpomembneje, kje najti dobrega strokovnjaka?

Dandanes je enostavno najti zdravnika. Naslove klinik in zasebnih zdravstvenih ustanov je enostavno najti na internetu, lahko se tudi prijavite, ne da bi zapustili svoj dom. A želite, da vas pregleda dober zdravnik in ne tisti, ki vam je telefon prvi padel v oči! Zato si drznemo podati nekaj nasvetov, ki zagotavljajo kakovostno in kompetentno storitev.

Dobrega urologa je najlažje najti v veliki kliniki z urološkim oddelkom.
K vrhunskemu zdravniku se lahko naročite pri zavarovalnih zastopnikih, ki izvajajo individualna zdravstvena zavarovanja. Običajno dobro poznajo zdravnike ne samo osebno, ampak tudi prejemajo povratne informacije od bolnikov, ki so že uporabljali urološke storitve.

Praviloma naj gre najstnica prvič na pregled h ginekologu nekje pri 15-16-17 letih ali takoj po začetku spolnih odnosov. Po tem zdravniki priporočajo ginekološki fizični pregled dvakrat letno in opravljanje testov. To je vsaj. Pri tem bo pomembna pripravljenost na obisk pri ginekologu, sprejem in pregled na stolu ter po možnosti odvzem brisa.

Dekle bi moralo načrtovati obisk ginekologa ne le v primeru kakršnih koli manifestacij težav v intimnem področju, pa naj gre za nenavaden izcedek, nelagodje in pekoč občutek v spolovilu, bolečine v spodnjem delu trebuha, pomanjkanje spolnega zadovoljstva, bolečine. med seksom ali nepripravljenost nanj sploh ipd. Vsako leto v preventivne namene obiščite specialista in opravite zdravniški pregled. Ne prezrite ponavljajočih se simptomov - to je lahko manifestacija ginekološke bolezni - to je treba povedati zdravniku na predhodnem pogovoru.

Pred obiskom ginekologa

Kaj morate vedeti pred obiskom ginekologa? Poskušali vas bomo opozoriti na nekaj preprostih točk, ki jih ženske najpogosteje zanemarjajo, a jih morate poznati, da bi imeli čim manj nelagodja in hkrati prejeli kompetenten nasvet in zdravljenje. Torej, kaj lahko in česa ni priporočljivo storiti, če ste načrtovali obisk ginekologa in kako se pripraviti na ginekološki pregled?

Ali lahko imam spolne odnose pred obiskom zdravnika?
Nezaželeno. Priporočljivo je, da se vzdržite 2-3 dni.

Naj se obrijem pred ginekologom, epiliram intimno mesto ali pustim vse kot je?
Vrsta intimne pričeske ne vpliva na kakovost diagnoze. Nihče te ne sili, da si pred obiskom ginekologa obriješ svoje genitalije. Toda za udobje pregleda lahko lase skrajšate. Se pravi, rezati s škarjami. Nato bo zdravnik ob pregledu lahko videl kožo okoli genitalij. Navsezadnje ima koža tudi različne manifestacije bolezni.

Intimna higiena.
Če nameravate obiskati ginekologa, morate skrbeti za ustrezno raven osebne higiene. Če želite to narediti, je dovolj, da se tuširate ali kopate in oblečete čista oblačila.

Naj se stušim?
Absolutno ne! Dovolj je samo tuširanje. Higienski postopki v nožnici zdravniku ne bodo omogočili, da bi dobili pravo sliko o stanju mikroflore in lahko vplivajo na kakovost testov.

Klistir pred ginekologom - narediti ali ne?
Če obstaja takšna priložnost, je bolje, da to storite. Če ne, potem obvezno obiščite stranišče pred terminom. Napolnjeno črevo močno oteži študij maternice in dodatkov, vključno z ultrazvokom. To je še posebej pomembno za device (pregledajo jih skozi anus), pa tudi ženske, če je treba. Pred vstopom v ginekološko ordinacijo obiščite stranišče, da izpraznite mehur in črevesje.

Menstrualni ciklus.
Med normalno menstruacijo ni priporočljivo opraviti ginekološkega pregleda. Pri krvavem izcedku je v izjemnih primerih potreben pregled spolnih organov, na primer v primeru krvavitev in motenj cikla.

Ali naj s seboj vzamem plenico in nogavice?
Da, to so nujni izdelki, ki se prodajajo v kateri koli lekarni. Vendar pa v naši ambulanti prevleke za čevlje in plenice za enkratno uporabo pacient dobi brezplačno.

Jemanje zdravil.
Protiglivična zdravila, kot so antibiotiki in vaginalne svečke, spremenijo vaginalno mikrofloro, testi pa lahko dajo nezanesljiv rezultat. Njihovo uporabo je treba prekiniti vsaj 7 dni prej.

Oblačila in obutev.
Poskrbite, da vam slačenje pred zdravniškim pregledom v ordinaciji ne bo povzročalo pretiranih težav, zato je priporočljivo krilo ali obleko izbrati vnaprej, preden greste k ginekologu.

Če obstajajo poudarki.
Pravzaprav jih ima vsak, le pri nekaterih so vedno prozorne, pri drugih na neki točki postanejo rumenkaste in debelejše. Stabilni so le v enem primeru: ko ženska jemlje peroralne kontraceptive. Zelo pomembno je redno spremljati, kako se spreminja količina in konsistenca izcedka med menstrualnim ciklom. To bo pomagalo pravočasno opaziti določena odstopanja. Njihove nenavadne lastnosti so znak neke vrste okužbe. Mnoge bolezni v ginekologiji imajo podobne manifestacije. Samo zdravnik lahko na podlagi celovitega pregleda postavi pravilno diagnozo in predpiše ustrezno zdravljenje.

Kako prenesti ginekologa na device.
Pregled devic pri ginekologu poteka skoraj enako kot pri vseh ženskah. Razlikuje se le pregled na ginekološkem stolu - ogledalo se ne uporablja, pregled maternice in dodatkov se izvaja ne vaginalno, ampak skozi rektum. Študija deklet - devic skozi vagino se izvaja po posebnih indikacijah - s sumom na tujek, tumorski proces in nekatere druge. Te manipulacije se izvajajo previdno, z minimalnim tveganjem za poškodbe himena.

Ste že bili pri ginekologu na zdravniškem pregledu?
Ugotovite podrobneje, da je koristno vedeti, kje je bolje iti k zdravniku v Moskvi, če je to prvi obisk ginekologa.

Obisk ginekologa

Priporočljivo je, da opravite zdravniški pregled in se posvetujete z ginekologom, če šele nameravate začeti imeti spolne odnose in želite vedeti o svojem zdravstvenem stanju, se posvetujte s strokovnjakom o metodah in metodah kontracepcije. Še posebej pomembno je, ko se pojavi nov spolni partner, saj se s tem poveča tveganje za bakterijsko vaginozo, klamidijo in trihomonijazo. Te bolezni pogosto minejo brez izrazitih simptomov in, če jih ne zdravimo, lahko povzročijo neplodnost, zunajmaternično nosečnost ali prezgodnji porod.

Izkušen zdravnik vas bo opazoval med nosečnostjo, pripravljal na porod in pomagal v poporodnem obdobju. Če nosečnost trenutno za vas ni zaželena, vam bo specialist svetoval, kateri način reševanja težave bo za vas manj nevaren. Poleg tega vam bo povedal, kako se zaščititi pred vsemi vrstami motenj, nalezljivih bolezni, diagnosticirati in po potrebi predpisati učinkovito zdravljenje.

Pomemben dejavnik pri ohranjanju zdravja ženske je individualna izbira kontracepcijskih metod, kar je posledično preprečevanje splavov in njihovih zapletov. Sodobna medicina ženskam ponuja širok izbor takšnih zdravil.

Ginekološki pregled se izvaja s sterilnimi instrumenti (vaginalno ogledalo, pinceta, sonda za bris itd.). Ginekolog izvaja vse manipulacije samo v sterilnih gumijastih rokavicah.

Najprej zdravnik pregleda zunanje spolne organe ženske, bodite pozorni na notranjo površino stegen, stanje dimeljskih žil, prisotnost patološke pigmentacije v presredku in naravo rasti dlak. Nato z levo roko razširi velike sramne ustnice, ugotovi prisotnost izcedka iz nožnice in njihovo naravo, je pozoren na vonj. Nato pregleda zunanjo odprtino sečnice, preddverje nožnice in stanje himena. Običajno je genitalna reža v zaprtem stanju, pri napenjanju se lahko rahlo odpre.

Zdravnik ugotovi, ali napenjanja ne spremlja bolečina. Pri porodnicah med napenjanjem zeva genitalna reža. Obstaja lahko cistocela - izboklina sprednje stene vagine, rektokela - izboklina zadnje stene vagine. V nekaterih primerih med napenjanjem pride do nehotenega uriniranja in prolapsa nožnice in maternice. Nato ginekolog pregleda perianalno območje - prisotnost hemoroidov, razpok itd.

Videz zunanjih genitalij ima veliko diagnostično vrednost. Na primer, nerazvitost velikih in malih sramnih ustnic, suha in bleda vaginalna sluznica so znaki pomanjkanja estrogena. Svetla cianotična barva vulve in vagine ter obilen prozoren izcedek kažejo na zvišanje ravni estrogena v telesu. Med nosečnostjo imata vulva in nožnica modrikasto obarvanost, ki proti koncu nosečnosti postane vse bolj intenzivna. Nerazvite male sramne ustnice, velika glavica klitorisa, razmeroma velika razdalja (več kot 2 cm) med zunanjo odprtino sečnice in klitorisom so znaki povečanja ravni androgenov v telesu ženske, kar kaže na adrenogenitalni sindrom. . Če se ti isti simptomi kombinirajo s povečano poraščenostjo telesa, spremembo glasu, ki postane hrapav, odsotnostjo menstruacije 6 mesecev ali več, zmanjšanjem velikosti mlečnih žlez, tumorjem nadledvične žleze ali jajčnikov, lahko sumite na .

Androgeni so moški spolni hormoni, ki se v majhnih količinah proizvajajo v ženskem telesu. Njihov glavni predstavnik je testosteron.

Vnetne bolezni lahko povzročijo hiperemijo kože in sluznice spolnih organov, na katerih se lahko pojavijo gnojne usedline in razjede. Vsa patološko spremenjena področja pregledamo s palpacijo, ugotavljamo njihovo mobilnost, konsistenco, bolečino.

Nato se opravi instrumentalni ginekološki pregled vagine in materničnega vratu. Za to se uporabljajo različna vaginalna ogledala: zložljiva, cilindrična, žličasta itd. Zdravnik izbere velikost ogledal glede na velikost vagine. Zložljiva ogledala z zapahom so priročna za uporabo, ki ne samo razširijo vagino, ampak tudi sprostijo zdravnikove roke za druga dejanja - jemanje brisov.

Ginekolog oceni stanje sten vagine, materničnega vratu in zunanje odprtine, razkrije prisotnost erozije, endometrioze, patoloških izločkov in njihovo naravo (barva, volumen, vonj). Narava izcedka ima veliko diagnostično vrednost. . Torej, pri kandidiazi se na stenah vagine vizualizira bela strjena obloga. Za trihomonijazo je značilen penast izcedek iz genitalnega trakta, za gonorejo - gnojni.

Pri ginekološkem pregledu vagine je zdravnik pozoren na prisotnost patoloških izločkov, krvi, stanje tkiva (znaki vnetja, volumetrične tvorbe, travmatske poškodbe, vaskularne patologije, endometrioza).

Ginekološki pregled materničnega vratu se izvaja ob upoštevanju istih parametrov. Sredi menstrualnega cikla je običajno vidna prozorna skrivnost iz cervikalnega kanala. Lahko preverite simptom napetosti sluzi, ki kaže na ovulacijo - prozorna sluz se med prsti potegne v nit dolžine 10 cm.Obilno sluz iz materničnega vratu v drugih fazah menstrualnega cikla lahko opazimo pri disfunkciji jajčnikov. Ob prisotnosti krvavega izcedka iz zunanjega žrela materničnega vratu v medmenstrualnem obdobju je treba opraviti pregled, da se izključi rak maternice. Endocervicitis spremlja mukopurulentni izcedek iz zunanje vratne odprtine. Pogosto ga je težko razlikovati od erozije in raka materničnega vratu, zato se opravi biopsija - za pregled se vzamejo koščki tkiva.

Pri vaginalnem pregledu lahko odkrijemo polipe materničnega vratu, ki se nahajajo na vaginalnem delu ali štrlijo iz cervikalnega kanala. Odkrijejo se tako posamezni kot večkratni polipi. Patološke formacije, kot so tumorji in genitalne bradavice, so pogosto lokalizirane v obokih vagine.

Med ginekološkim pregledom s pomočjo ogledal zdravnik vzame material iz nožnice za preučevanje njene mikroflore in iz materničnega vratu za citološki pregled. Slednji je sestavljen iz prepoznavanja atipičnih celic, ki kažejo na onkološki proces.

Vaginalni pregled lahko izvajamo na dva načina: enoročno in dvoročno. Enoročni vaginalni pregled se izvaja z zdravnikovo vodilno roko, običajno z desno roko. Z levo roko zdravnik razširi velike sramne ustnice, kazalec in sredinec desne roke pa vstavi v nožnico. Pri previdnem izvajanju ta manipulacija ne povzroča nelagodja.

Med študijo zdravnik oceni stanje:

medenične mišice;
bartholin žleze;
sečnica (z vnetjem se lahko iz nje iztisne izcedek);
vagina - raztegljivost in gubanje sten, prisotnost tumorjev (brazgotin itd.), stanje obokov, prisotnost bolečine;
materničnega vratu (oblika, velikost, topografija površine, konsistenca, gibljivost, bolečnost).

Nato zdravnik nadaljuje z dvoročnim pregledom notranjih spolnih organov. S pomočjo nožničnega pregleda je mogoče odkriti endometriozo, vnetja in tumorje notranjih spolnih organov, ciste na jajčnikih, nosečnost, vključno z zunajmaternično nosečnostjo, itd.. Hkrati se določi položaj maternice, njena velikost in konsistenca, določi se stanje jajcevodov in jajčnikov.

Odstopanja v položaju maternice omogočajo sum na prisotnost prirojene ali pridobljene patologije. Običajno je v medenici v položaju anteversio-anteflexio. Telo maternice je odmaknjeno spredaj od srednje osi telesa, njen vrat pa s telesom tvori topo spredaj odprt kot. S polnim mehurjem in / ali danko se položaj maternice spremeni. Njegov premik na stran je opazen tudi v prisotnosti tumorjev dodatkov. V tem primeru pride do premika v smeri, nasprotni tumorju. Pri vnetju dodatkov se maternica pogosto premakne proti vnetju.

Dolžina maternice pri nosečnicah je 7-8 cm, pri tistih z zgodovino poroda - 8-9,5 cm Povprečna širina telesa maternice je 4-5,5 cm Dolžina materničnega vratu je običajno 0,3 dolžine maternice. Običajno je maternica hruškaste oblike in gladka, zato okrogla oblika kaže na nosečnost ali endometriozo, pri tumorjih pa ima pogosto nepravilno obliko. Med nosečnostjo maternica postane mehkejša, vendar je sprememba njene konsistence lahko povezana tudi s tumorskim procesom.

Običajno ima maternica nekaj gibljivosti: mogoče jo je premakniti navzgor, na straneh. Omejitev gibljivosti kaže na adhezije ali odsotnost maternice, prekomerna gibljivost pa na šibkost njenega vezivnega aparata.

Običajno je palpacija maternice neboleča, zato se bolečina med dvoročnim pregledom opazi pri vnetnih in tumorskih procesih v medenični votlini.

Nato ginekolog pregleda maternične dodatke. Običajno jajcevodov ni mogoče otipati, jajčnike pa je mogoče otipati le v polovici primerov pri asteničnih ženskah. Vaginalno-zunanja palpacija stranskih delov spodnjega dela trebuha razkriva tumorje in adhezije v medenični votlini.

Pri vnetju jajcevodov se palpirajo v obliki boleče tanke vrvice z okroglim delom ali nodularnimi zgostitvami. Slednji se pogosteje nahajajo v predelu rogov maternice ali prevlake jajcevodne cevi. Ko se tekočina kopiči v jajcevodu, je mogoče s palpacijo določiti podolgovato premično tvorbo v lijaku jajcevoda.

Pyosalpinx (kopičenje gnoja v jajcevodu) je pogosteje fiksiran z adhezijami in ima manjšo mobilnost. Povečanje velikosti jajčnikov je mogoče zaznati sredi menstrualnega cikla v povezavi z ovulacijo ali med nosečnostjo. V menopavzi in postmenopavzi jajčniki atrofirajo - zmanjšajo se v velikosti. Z obsežnimi vnetnimi procesi v medenici pogosto ni mogoče palpirati ločenega organa, določi se le boleč konglomerat.

Vezi maternice se običajno ne določijo s palpacijo, vendar je to mogoče med nosečnostjo ali tumorjem. V teh primerih se z vaginalno-trebušnim pregledom palpira vrvica, ki se nahaja od robov maternice do notranje odprtine dimeljskega kanala. Po parametritisu je mogoče palpirati sakrouterinske vezi, ki potekajo od zadnje površine maternice do križnice in jih je bolje določiti z rekto-vaginalno-abdominalnim pregledom.

Pri vaginalno-abdominalnem pregledu spolnih organov z obema rokama lahko ugotovimo sploščenost in previs vaginalnih obokov, kar kaže na prisotnost tekočine v trebušni votlini (kri in vnetni izliv).

Pri vnetju trebušne votline je dvomanualni pregled notranjih spolnih organov ženske otežen, saj so v mišicah sprednje trebušne stene hude bolečine in napetost. V tem primeru zdravnik previdno poskuša premakniti maternični vrat. Če ta manipulacija ne povzroča bolečine, potem verjetno vnetje peritoneuma ni povezano s patologijo spolnih organov.

Da bi ugotovili povezavo tumorja v trebušni votlini z genitalijami, se opravi bimanualni pregled s kleščami: najprej se ogledala vstavijo v nožnico in razkrijejo maternični vrat. Nato ga obdelamo z antiseptikom (etilnim alkoholom) in na sprednjo ustnico cervikalne osi namestimo klešče. Nato ogledalce odstranimo iz nožnice, zdravnik pa vstavi kazalec in sredinec dominantne roke (ali samo kazalec) v nožnico ali danko. S prsti druge roke poskuša premakniti spodnji pol tumorja navzgor. V tem času zdravnikov pomočnik premakne maternico navzdol in jo potegne s kleščami. To vodi do napetosti stebla tumorja in omogoča njegovo palpacijo.

Če ni pomočnika, lahko poskusite premakniti tumor navzgor in ob straneh. Umik ročaja klešč za krogle med to manipulacijo v vagini kaže na povezavo tumorja z genitalijami. Pri tumorju telesa maternice je retrakcija ročaja klešče bolj izrazita kot pri tumorjih materničnih dodatkov. Če tumor ni povezan z genitalijami, potem njegov premik ne povzroči spremembe položaja klešč v nožnici.

Ustanovitelj znanstvene in operativne ginekologije v Rusiji je ginekolog, profesor moskovske univerze Snegirev Vladimir Fedorovich (1847-1916).

Poleg vaginalno-abdominalnega pregleda notranjih ženskih spolnih organov je možno opraviti rektalno-abdominalni pregled. Druga metoda je indicirana za pregled žensk, ki niso živele spolno, z okvarjeno vaginalno prehodnostjo, rakom materničnega vratu in jajčnikov, za določitev stanja ligamentnega aparata maternice in parauterinega tkiva.

Pred takšno študijo je potrebno narediti čistilni klistir. Zdravnik vstavi prst ene roke v pacientov rektum, z drugo pa palpacijo notranjih genitalij skozi sprednjo trebušno steno. Hkrati se oceni stanje rektuma: prisotnost zožitev, tumorjev. Po končanem rektalno-trebušnem pregledu zdravnik pregleda svoje rokavice za prisotnost patološkega izcedka iz rektuma (gnoj, kri).

V nekaterih primerih se opravi vaginalno-rektalni pregled. Bodite prepričani, da ga izvajate za ženske v obdobju po menopavzi. Zahvaljujoč njej je mogoče odkriti tumorje vaginalne stene, danke ali rektovaginalnega septuma. Ginekolog vstavi kazalec v nožnico, sredinca pa v rektum. Študija se izvaja z eno roko. Določi se mobilnost vaginalno-rektalnega septuma, prisotnost adhezij, infiltratov, tumorjev itd.

Podobno poteka ginekološki pregled deklet. Najprej se opravi splošni ginekološki pregled, nato ginekološki pregled zunanjih spolnih organov, zunanje odprtine sečnice in anusa. Po potrebi se opravi rektalno-abdominalni pregled. Pri deklicah, mlajših od 6 let, se pregled rektuma izvaja z mezincem. Določite položaj, velikost notranjih spolnih organov, prisotnost znakov vnetja. Če obstaja sum na neoplazme v spolnih organih, tujek nožnice, krvavitev, malformacije spolnih organov, se izvede vaginoskopija - ginekološki pregled nožnice in materničnega vratu z uporabo endoskopske naprave (vaginoskopa). Zdravnik izvaja manipulacijo zelo previdno, poskuša ne povzročiti defloracije.

Pogostost ginekoloških pregledov je odvisna od starosti, zdravstvenega stanja ženske, prisotnosti ali načrtovanja nosečnosti. Zdravnik zasliši bolnika, opravi pregled na stolu in vzame brise.

Značilnosti in metode ginekološkega pregleda

Obisk ginekologa je nujen ukrep za preprečevanje bolezni reproduktivnega sistema. Pravočasno odkrivanje patologij pomaga izvajati zdravljenje v zgodnjih fazah in preprečiti razvoj zapletov, ki lahko povzročijo neplodnost. Dekleta začnejo obiskovati zdravnika pri 13-15 letih, prvi ginekološki pregled naj bi opravili najpozneje pri 21 letih.

Pred obiskom zdravnika je potrebno opraviti higienske postopke, medtem ko ni priporočljivo uporabljati deodorantov, umijte se z navadnim milom. En dan pred načrtovanim pregledom se ne morete tuširati, postaviti tamponov, imeti spolnih stikov. Neupoštevanje teh pravil lahko izkrivlja rezultate študije.

Najboljši čas za obisk ginekologa je prvi teden po koncu menstruacije, vendar lahko pregled opravite kateri koli drugi dan, ko so nujne težave. Če je ženska jemala antibiotike, je treba iti na kliniko 1-2 tedna po koncu terapije. Protivnetna zdravila lahko spremenijo sestavo vaginalne mikroflore.

Tik pred obiskom ginekologa je treba izprazniti mehur in po možnosti črevesje.

Na pregled pri zdravniku morate s seboj prinesti naslednje:

čiste nogavice ali prevleke za čevlje;
plenice;
sterilne rokavice;
vaginalni spekulum za enkratno uporabo (po Cuscu).

V lekarni lahko kupite ginekološki komplet, ki poleg teh predmetov vključuje pripomočke za odvzem brisa (Ayre spatula, cytobrush), laboratorijska očala za nanašanje vaginalnih izločkov. V večini sodobnih klinik so potrebna orodja in vam jih ni treba prinesti s seboj. To je treba pojasniti, ko se dogovorite za sestanek z ginekologom.

Načela inšpekcije

Posvetovanje in pregled pri zdravniku priporočamo vsem dekletom, ki imajo menstruacijo in spolne odnose. In tudi razlog za obisk klinike so lahko menstrualne motnje, vnetne, nalezljive bolezni ginekološkega področja, načrtovanje nosečnosti.

Za pregled nožnice in materničnega vratu uporabljamo različno velika spekuluma (1–6). Orodje je izbrano posebej za vsako žensko, ob upoštevanju tekočih manipulacij. Za pregled nosečnic uporabljamo tazomer in porodniški stetoskop. Pri dekletih, starih od 12 do 17 let, se pregledajo le zunanja spolovila ali opravi rektalni pregled.

Spraševanje bolnika

Najprej zdravnik zbira anamnezo, postavlja vprašanja, ki ga zanimajo, posluša pritožbe. Ti podatki bodo pomagali postaviti pravilno diagnozo in predpisati zdravljenje. Najpogosteje ginekolog vpraša, pri kateri starosti se je začela menstruacija in koliko časa nazaj so se končali zadnji kritični dnevi, ali je menstrualni ciklus reden, ali so prisotni spolni odnosi in kdaj je prišlo do prvega spolnega stika.

Ženske razložijo razlog za obisk: lahko je preventivni pregled, simptomi bolezni, načrtovanje nosečnosti ali sum na že zanositev, izbira kontracepcijskih sredstev. Na zdravnikova vprašanja je treba odgovarjati iskreno, brez zadrege, saj bo to pomagalo hitro postaviti diagnozo in izvesti zdravljenje.

Pomembno je, da zdravnika obvestite o številu rojstev, splavov ali prekinjenih nosečnostih, preteklih ginekoloških boleznih, prisotnosti kroničnih bolezni, alergijah na zdravila in prirojenih patologijah.

Splošni pregled

Po razgovoru se opravi splošni pregled. Ginekolog oceni stanje kože, las, telesno težo, izmeri krvni tlak. Značilni zunanji znaki lahko kažejo na prisotnost hormonskih motenj. Na primer, akne, povečana poraščenost telesa se pojavi pri povečani ravni androgenov v krvi. Glede na to se zdravstveno stanje ženske poslabša, pojavijo se težave pri spočetju otroka.

Izpadanje las, otekanje obraza, prekomerna teža lahko kažejo na zmanjšanje delovanja ščitnice, razvoj sladkorne bolezni. Zato lahko zdravnik po pregledu predpiše dodatno posvetovanje z endokrinologom, testiranje na raven ščitničnih hormonov.

Pregled mlečnih žlez

Naslednji korak je pregled mlečnih žlez. V ta namen se bolnik sleče do pasu in se uleže na kavč. Zdravnik opravi palpacijo prsnega koša v različnih položajih. Tak postopek je potreben za identifikacijo tesnil, vozlišč. Zdravnik je pozoren na stanje bradavic, kože, otekanje mlečnih žlez, prisotnost izcedka.

Med pregledom je mogoče odkriti fibrocistično mastopatijo, tumor. Jajčniki (policistični) so pogosto vključeni v patološki proces. Te bolezni lahko povzročijo motnje v delovanju reproduktivnega sistema, povzročijo neplodnost, poslabšanje dobrega počutja ženske in menstrualne nepravilnosti. V zvezi s tem je pregled mlečnih žlez obvezen dogodek.

Pregled na ginekološkem stolu

Ginekološki pregled se začne z oceno stanja zunanjih genitalij. Če ženska trpi za spolno prenosljivimi, nalezljivimi boleznimi, bodo sramne ustnice otekle, kožne obloge so vnete, rdeče. Pri kandidiazi se pojavi značilna belkasta sirasta obloga. Zunanje manifestacije vključujejo tudi nastanek genitalnih bradavic, izpuščaje drugačne narave.

Zdravnik oceni stanje klitorisa, velikih in malih sramnih ustnic, preddverja nožnice, kože presredka, lahko diagnosticira prolaps nožnice.

Naslednji korak je intravaginalni pregled. Za ta postopek zdravnik uporablja posebno kovinsko ali plastično ogledalo. Instrument se nežno vstavi v nožnico in razširi njene stene. Takšna manipulacija je potrebna za preverjanje stanja sluznice in materničnega vratu za prisotnost erozije ali drugih patoloških procesov. Intravaginalni pregled se ne izvaja pri dekletih, ki niso imela spolnih odnosov.

Nato ginekolog s posebno lopatico vzame skrivnost iz cervikalnega kanala, sten nožnice (bris). Material se pošlje v laboratorij za raziskave na temo patogene mikroflore.

Če je prisotna erozija materničnega vratu, naredimo kolposkopijo in vzamemo košček poškodovanega tkiva za citološki pregled. Tako se odkrijejo rakave celice. Če v materialu ni znakov onkološkega procesa, je indicirana kauterizacija erozije.

Bimanual študija

Po pregledu s spekulumom se opravi še manualni pregled. Zdravnik vstavi prste v nožnico, z drugo roko pa sondira maternico in dodatke od zunaj skozi trebušno steno. Pri zdravi ženski postopek ne povzroča bolečine, z vnetnimi boleznimi.

Bimanualni ginekološki pregled vam omogoča, da določite globino vaginalnih obokov, zaznate povečanje velikosti maternice, jajčnikov, jajcevodov. Tako se diagnosticirajo fibroidi, zunajmaternična nosečnost, ciste na jajčnikih, nosečnost, endometrioza in druge patologije. V nekaterih primerih je mogoče ugotoviti vnetje mehurja ali danke, poškodbe parauterinega tkiva, kopičenje eksudata v tkivih.

Rektalni pregled

Rektalno metodo izvajamo tako, da prst ene roke vstavimo v rektum, medtem ko zdravnik z drugo roko otipa pacientov trebuh. Takšen pregled je alternativa intravaginalnemu, indikacije za postopek so naslednje situacije:

pregled deklet, mlajših od 17 let;
atrezija, vaginalna stenoza;
rak maternice;
ocena stanja sakrouterinskih ligamentov;
parametri;
tumorji jajčnikov.

Rektalni pregled pomaga oceniti stanje ligamentov medeničnega dna, razširjenost vnetnega ali onkološkega procesa.

Pregled devic na ginekološkem stolu

Pri pregledu deklet, mlajših od 17 let, zdravnik določi stopnjo spolnega razvoja: rast mlečnih žlez, sramne dlake in pazduhe,. Fizični podatki in spolne značilnosti morajo ustrezati koledarski starosti.

Deklet, ki niso imela spolnih odnosov, ne pregledujejo z ogledalom. Ginekolog preveri samo stanje zunanjih genitalij. Če obstajajo pritožbe, obstaja sum na vnetni proces, se pregled opravi rektalno.

Zdravnik nežno vstavi prst v rektum, z drugo roko pa palpira dimeljsko regijo. To vam omogoča, da določite velikost maternice, jajčnikov in dodatkov. Deviška kožica ni poškodovana.

Če je potreben vaginalni pregled, se uporabi poseben otroški spekulum. Orodje ima posebno strukturo in minimalno poškoduje himen. Vaginoskopija se lahko izvede tudi z uporabo naprave, opremljene z video kamero.

Dodatne raziskave

V nekaterih primerih so za pravilno diagnozo potrebne instrumentalne študije. Zdravnik da napotnico za ultrazvok, histeroskopijo ali laparoskopijo. S pomočjo ultrazvoka se določi stanje mlečnih žlez, endometrija maternice, velikosti in oblike jajčnikov, jajcevodov. je predpisan za policistično apopleksijo jajčnikov.

Če obstaja sum na rakavi tumor, je indicirana biopsija, računalniška tomografija. CT vam omogoča jasnejše podatke o stanju reproduktivnih organov. Pri simptomih endokrinih motenj je potrebna analiza ravni hormonov v krvi.

Kako pogosto morate na pregled

Pregled deklet, mlajših od 17–18 let, mora potekati s soglasjem staršev, diagnosticirano je le stanje zunanjih spolnih organov. Če gre za vnetne bolezni, se lahko opravi rektalni pregled.

Ženske s kroničnimi boleznimi morajo pogosteje obiskati ginekologa. Zdravnik izbere režim zdravljenja, spremlja potek bolezni in potek okrevanja. V primeru neplodnosti ali v fazi načrtovanja nosečnosti mora zdravnik spremljati stanje ženske, zato se bo morala bolnik pogosteje pojavljati v kliniki.

Pregled pri ginekologu je nujen ukrep za preprečevanje patologij v organih reproduktivnega sistema. Njihovo odkrivanje v zgodnji fazi pomaga pravočasno izvesti zdravljenje in preprečiti razvoj zapletov.

Priporočite sorodne članke