Kontrastne študije gastrointestinalnega trakta. Gastrointestinalni trakt Metode in značilnosti neposrednega pregleda bolnikov z boleznimi prebavil Analize za bolezni prebavil

Strojni pregled prebavil je predstavljen z več vrstami, med katerimi se najpogosteje uporabljajo ultrazvok (ultrazvok) in slikanje z magnetno resonanco (MRI). Metode pregleda vam omogočajo vizualni pregled organov prebavnega sistema in pomagajo potrditi ali ovreči domnevno diagnozo.

Kateri simptomi zahtevajo strojno preiskavo gastrointestinalnega trakta?

• bolečine v trebuhu različne lokalizacije in narave;
• občutek pulziranja v trebuhu;
• grenak okus v ustih;
• riganje;
• nelagodje ali občutek teže pod desnim rebrom;
• sprememba barve jezika (rumena, bela ali rjava obloga);
• slabost, bruhanje;
• motnje blata (zaprtje, driska, nečistoče v blatu);
• sprememba barve kože (porumenelost, pojav žilnih "zvezdic" na koži);
• prisotnost volumetrične tvorbe v trebuhu;
• pogosta regurgitacija ali bruhanje s fontano pri otrocih (zlasti dojenčkih);
• med ali po nalezljivih boleznih (virusni hepatitis, malarija, infekcijska mononukleoza);
• sprememba barve urina (temnenje) ali blata (razbarvanje);
• odpor do hrane, nerazumljivost katerega koli izdelka (žita, mlečni izdelki);
• po poškodbi trebuha.

Ultrazvočni pregled prebavnega trakta. Čemu služi?

Prednosti ultrazvočne diagnostike so možnost pregleda organov v več projekcijah, pa tudi preučevanje peristaltike (krčenje mišic) in delo sfinkterjev (mišičnih obročev na izhodu iz požiralnika, želodca ali črevesja). Sonografija (ultrazvok) vam omogoča, da ocenite strukturo celotne stene organov, pod nadzorom ultrazvoka je lažje opraviti biopsijo (zbiranje dela celic) za preučevanje prisotnosti neoplazme.

Poleg tega tovrstna preiskava ne prodre v pacientovo telo, torej je neinvazivna. Ultrazvok je za subjekt udoben, med postopkom ne povzroča nelagodja. Omogoča vam, da ocenite naravo krvne oskrbe organov in delo krvnih in limfnih žil. Ultrazvočni pregled prebavnega trakta razkriva:

1. Bolezni požiralnika. Ezofagitis (vnetje sluznice požiralnika), gastroezofagealna refluksna bolezen.
2. Bolezni želodca. Gastritis (vnetje želodčne sluznice), spremembe v velikosti ali ukrivljenosti želodca, izrastki sluznice (polipi), tumorji, prirojene malformacije, zoženje sfinktra na izhodu iz želodca (pilorospazem).
3. Črevesne bolezni. Diskinezija (zmanjšanje ali povečanje tonusa črevesja), enterokolitis (vnetje sluznice tankega ali debelega črevesa), tumorji, polipi, zožitev črevesnega lumna, stenoza (zožitev), prirojene anomalije (dolihosigma itd.).
4. Bolezni jeter in žolčevodov. Kopičenje patoloških snovi v jetrih (kalcifikacije), vnetje jetrnih celic (hepatitis), ciste (votline v debelini organa), tumorji ali metastaze v jetrih, povečan pritisk v bazenu portalne vene, anomalije v razvoju. žolčnika, žolčne diskinezije, prisotnost kamnov (kamnov) v lumnu žolčnika.
5. Bolezni trebušne slinavke. Pankreatitis (vnetje tkiva trebušne slinavke), motnje odtoka soka trebušne slinavke, blokada lumena pankreasnih kanalov.

Slikanje z magnetno resonanco (MRI). Kakšne so prednosti metode?

MRI je vrsta študije, ki vam omogoča vizualizacijo strukture organa, njegovega položaja v telesu, oskrbe s krvjo, komunikacije s sosednjimi organi in tkivi. Vizualizacija poteka v 3D formatu. Ta vrsta pregleda vam omogoča, da postavite diagnozo v najzgodnejših fazah, tudi če še ni kliničnih manifestacij (simptomov). To pomaga preprečiti številne zaplete in pravočasno začeti zdravljenje.

Kaj je mogoče določiti med MRI?

• prirojene anomalije in malformacije organov gastrointestinalnega trakta;
• poškodbe trebušnih organov po poškodbi;
• tujki v lumnu požiralnika, želodca ali črevesja;
• krči krvnih žil v jetrih ali trebušni slinavki, grozeči srčni infarkt, ishemija;
• vnetni procesi v organih prebavnega sistema;
• infiltrati, abscesi (kopičenje gnoja);
• adhezije, zlasti po operaciji;
• tumorske tvorbe v katerem koli organu gastrointestinalnega trakta;
• maščobna degeneracija jeter ali ciroza;
• votline formacije (ciste, hematomi);
• prisotnost kamnov v žolčniku ali žolčevodih.

Obstajajo številne kontraindikacije za to vrsto raziskav. To je prisotnost kovinskih protez ali pripomočkov pri pacientu (srčni spodbujevalniki, ektopične spirale, proteze). Prav tako ni priporočljivo izvajati MRI v zgodnji nosečnosti, bolnikih s klavstrofobijo. V otroštvu je ta vrsta diagnoze omejena, saj je potrebna popolna nepremičnost bolnika. V skrajnih primerih, če je potrebno, se pregled otroka opravi pod anestezijo.

Bolezni želodca in črevesja - organov, ki sestavljajo prebavni trakt - zasedajo prvo mesto med vsemi boleznimi, ki se pojavljajo pri ljudeh različnih starosti. Te patologije bolnikom prinašajo veliko neprijetnih minut - od neprijetnega stanja do neznosne bolečine. Toda najbolj nevarna stvar je, da so bolezni prebavil, ki povzročajo ogromno število zapletov - perforirane razjede, huda vnetja in rakavi tumorji, ki vodijo v invalidnost in celo smrt. Zato je ultrazvok prebavil priporočljivo občasno opraviti vsakemu človeku, tudi če še nima bolečin.

In vaš prebavni trakt je zdrav: zdravje želodca je vprašanje časa

Poglejmo medicinsko statistiko o boleznih želodca in črevesja. Žal, to je grozljivo, tudi če ne upoštevamo skritih bolnikov, ki niso bili pregledani, in prebivalcev najrevnejših držav, kjer ni dostopa do zdravstvenih storitev.

Po statističnih podatkih:

• Skoraj 90% prebivalcev razvitih držav trpi zaradi gastritisa različnih stopenj zanemarjanja.
• 60 % prebivalcev sveta je okuženih s Helicobacter pylori – bakterijo, ki povzroča vnetje sluznice želodca in črevesja ter je povzročitelj želodčne razjede gastritisa.
• V zahodnih državah do 81% državljanov po statističnih podatkih občasno doživi zgago, kar je simptom gastroezofagealne refluksne bolezni - bolezni požiralnika, ki vodi do motenj v prebavnem traktu.
• Približno 14 % ljudi ima razjede na želodcu.

V starosti nad 60 let sta kakovost in trajanje življenja odvisna od stanja želodca in črevesja, vendar se je mogoče znebiti že obstoječe patologije le v začetnih fazah bolezni. Zato je tako pomembno, da ste pozorni na svoje zdravje in ne prenašate težave v kronično stopnjo.

Kako hitro, poceni in informativno pregledati želodec in črevesje?

Obstaja več vrst pregledov črevesja in želodca, vendar ima le celo vrsto prednosti, ki so po mnenju zdravnikov neprecenljive in zelo učinkovite pri postavljanju diagnoze.

• Ultrazvok je mogoče opraviti nujno v katerem koli stanju bolnika. Pregled bo trajal največ 15-30 minut.
• Ultrazvočna diagnostika je neboleča in ne povzroča psihološkega neugodja. Na žalost druge metode pregleda prebavil zahtevajo zelo neprijetne postopke - požiranje cevi, vstavljanje ostrih instrumentov v anus, včasih do spodobne globine, jemanje tekočin, ki povzročajo bruhanje itd.
• Ultrazvok je popolnoma varen. Metoda temelji na eholokaciji in ne zahteva uporabe rentgenske in MRI opreme.
• To je ena najcenejših raziskav. Pregled gastrointestinalnega trakta skupaj z ostalimi trebušnimi organi bo stal okoli 1 tisoč rubljev.

Ob vsem tem je ta tehnika včasih celo bolj informativna kot druge metode pregleda želodca in črevesja. Na primer, za razliko od endoskopske diagnostične metode (z uporabo sond, ki se vstavijo v notranjost), ultrazvok odkrije črevesno vnetje, zadebelitev in štrleče stene, stenozo (razširitev lumna), abscese, fistule, prirojene anomalije (Crohnova bolezen), neoplazme v zgodnje faze razvoja bolezni.

Posebnosti študije gastrointestinalnega trakta: zakaj je treba želodec in črevesje podrobno pregledati

Kljub tesni povezanosti želodca in črevesja zdravnik podrobno pregleda oba organa, saj nimata le podobnih bolezni. Na primer, razjede se lahko lokalizirajo v katerem koli delu prebavnega trakta ali se takoj oblikujejo v vseh oddelkih. Enako velja za onkološke tumorje, vnetja in druge procese.

Glede na bolnikove pritožbe specialist pregleda črevesje in želodec ločeno. Po prejemu podatkov, ki kažejo na nevarne procese, zdravnik bolnika napoti na dodatno diagnostiko.

Skupaj z ultrazvokom je priporočljivo sočasno opraviti dihalni test za Helicobacter pylori. Ta analiza tudi ni travmatična - bolnik bo moral le večkrat izdihniti zrak. Kompleks ultrazvoka plus vam bo dobesedno v 15-20 minutah omogočil, da ugotovite vzrok zgage, bolečine in krčev v trebuhu, driske ali zaprtja, napihnjenosti in drugih simptomov, ugotovite obseg procesov in predpišete zdravljenje, ne da bi se zatekli k neprijetni diagnostiki. metode.

Kako se pregleda črevesje: ultrazvok in dodatne tehnike

Črevo ima tri dele: debelo črevo, tanko črevo in danko, študija vsakega od njih pa ima svoje značilnosti in nianse.

• Ultrazvok debelega črevesapomaga pri odkrivanju raka v zgodnji fazi. Da bi se dokončno prepričali, je bolniku predpisan kontrastni rentgen in kolonoskopija. Zelo učinkovita bo tudi irigoskopija - rentgenski pregled s kontrastno tekočino. Metoda vam omogoča, da "vidite" področja, ki so nevidna za kolonoskopijo in težko vidna za ultrazvok, na primer območja zavojev ali kopičenja sluzi.
• Ultrazvok tankega črevesaotežuje zvijanje in globoko, pa tudi kopičenje plinov, ki popačijo sliko na monitorju. Poseben ukrivljen senzor in najnovejša visoko natančna oprema pomagata pri raziskovanju tankega črevesa. Z ultrazvokom ocenimo debelino stene, vizualizacijo plasti, prehodnost, širitev stene, peristaltiko.
• Ultrazvok dvanajstnikaizvajajo skupaj s študijo želodca. Omogoča vam 100-odstotno diagnosticiranje želodčnih razjed, raka, gastroduodenitisa.

Glede na preiskovani oddelek zdravnik uporablja senzor z določenimi lastnostmi.

Ultrazvočni aparat za pregled črevesja

Črevesje pregledamo z dvema vrstama senzorjev: transabdominalnim (skozi trebušno steno) in endorektalnim. Za študij debelega črevesa zadostuje 2D aparat, ki izdela ravno dvodimenzionalno sliko. Že tak pregled daje zanesljive informacije o zdravstvenem stanju bolnika. Endorektalna metoda je bolj informativna, saj se senzor vstavi v anus in pregleda organ od znotraj.

Zdravnik se odloči, kateri senzor naj izbere glede na bolnikove pritožbe. V posebnih primerih se uporabljata obe metodi.

• Transabdominalni senzor v 15% primerov "ne vidi" rektuma, pa tudi območja analnega kanala. Endorektalna metoda ni mogoča pri stenozi terminalnega gastrointestinalnega trakta (nenormalno zoženje).
• Za pregled distalnih delov rektuma se običajno uporablja endorektalni senzor. Za rektalni pregled morate biti usposobljeni.

Priprava in izvedba ultrazvoka črevesja

Priprava na poseg se začne 3 dni prej, bolnik zavrača hrano, ki povzroča zaprtje ali napenjanje (stročnice, sladkarije, izdelki iz moke, prekajena in začinjena hrana).

Na predvečer 18.00 pacient popolnoma zavrne kakršno koli hrano, pred tem je vzel odvajalo (Guttalax, Regulax, Duphalac, Bisacodyl). Če pride do težav s peristaltiko, bolniku damo klistir, v posebnih primerih pa poseben čistilni klistir z aparatom Bobrov (steklena posoda za vbrizgavanje velike količine tekočine).

Zjutraj gre bolnik na ultrazvočni pregled do 11.00 ure. To je posledica dejstva, da se postopek izvaja samo na dobro očiščenem črevesju in popolnoma praznem želodcu, medtem ko so veliki odmori v prehrani kontraindicirani.

V sobi za ultrazvočno diagnostiko pacient leži na kavču na boku s hrbtom proti aparatu, pri čemer se je predhodno slekel pod pasom in spustil spodnje perilo. Noge so stisnjene v prsni koš. Ultrazvok se začne v smeri od nižjih odsekov do višjih. Vzporedno s tem zdravnik poganja senzor tako, da pregleda črevo v prečni, vzdolžni in poševni ravnini. Kadar ehogena slika ni povsem jasna, zdravnik prosi bolnika, naj spremeni svoj položaj (nasloni se na kolena in komolce, vstane).

Izvaja se s pomočjo transabdominalne sonde. Pred tem se v prazno črevo vnese kontrastna tekočina (raztopina barijevega sulfata). Zahvaljujoč temu se na zaslonu monitorja prikaže jasna slika.

Za pregled rektuma se uporabljajo senzorji 3,5-5 MHz. Ultrazvok določene dolžine prehaja skozi mehka tkiva črevesja in se odbija nazaj. Vgrajen sprejemni senzor zajame signal in ga v obdelani obliki prenese na zaslon monitorja. Različne zbijanja, neoplazme in erozije so izražene kot bela, črna ali mešana območja različne ehogenosti. Izkušeni zdravnik ne postavi diagnoze takoj, ampak poveže pridobljene podatke z rezultati analiz in drugih študij.

Interpretacija rezultatov ultrazvoka črevesja

Zdravo črevo ima dve plasti. Zunanja je mišično tkivo z nizko ehogenostjo, notranja sluznica je v stiku s plinom, zato jo vidimo kot hiperehogeno plast.

Med ultrazvočnim pregledom se ocenijo naslednji parametri:

• Dimenzije in oblika. Debelina stene je 3-5 mm. Slika je izkrivljena v primeru nastajanja plinov, ki deformirajo ultrazvok, in nezadostnega polnjenja črevesja s tekočino.
• Lokacija črevesjaglede na druge organe.
• Struktura stene (ehogenost). Zunanja plast je hipoehogena, notranja stena je hiperehogena. Konture so enakomerne, črevesni lumen ne sme imeti razširitev ali zožitev. Opazna peristaltika.
• Dolžina in oblika različnih oddelkov.Termični odsek je 5 cm, srednji odsek je 6-10 cm, srednja ampula pa 11-15 cm.
• Bezgavke.Ne sme biti upodobljen.

Odstopanja od norme kažejo na različne patologije:

• Enteritis (vnetje tankega črevesa): širjenje črevesja, povečana peristaltika, kopičenje vsebine različne ehogenosti;
• Hirschsprungova bolezen (prirojena patologija povečanja posameznih velikosti črevesja): znatno širjenje lumna, neenakomerne konture, heterogena debelina stene, opazne lise redčenja, pomanjkanje peristaltike;
• Če ni mogoče določiti plasti črevesja, lahko govorimo o akutni mezenterični trombozi - posledici miokardnega infarkta, izraženi v trombozi mezenterične arterije;
• Neenakomerne notranje konture (kar je vzrok za ulcerativne lezije površine sluznice), šibka ehogenost, zadebelitev stene - vse to kaže na ulcerozni kolitis;
• Kronični spastični kolitis: področja visoke ehogenosti na ozadju hipoehogene površine, zadebelitev sten;
• Ishemični kolitis: nezmožnost vizualizacije plasti, neenakomerna zadebelitev, zmanjšana ehogenost;
• Akutni apendicitis: na zaslonu monitorja je viden slepič s premerom 7 mm, plasti slepiča se med seboj ne razlikujejo, stene slepiča so asimetrično zadebeljene, vidna je prosta tekočina, povečana ehogenost kaže na absces;
• Divertikulitis (izboklina črevesnih sten): na mestu divertikula ultrazvok "vidi" zadebelitev stene za več kot 5 mm nad normalno, ehogenost kaže na absces, konture so neenakomerne;
• Mehanske poškodbe črevesja: poleg močne napetosti v trebušnih mišicah se zmanjša ehogenost bolnika na mestu hematoma, stene na mestu poškodbe so odebeljene;
• Onkologija (rak ali predrakavi tumor): zunanje konture so neenakomerne, lumen je zožen, peristaltika je motena na mestu neoplazme, vidne so bezgavke zmanjšane ehogenosti.

Kakšne so prednosti in slabosti ultrazvoka črevesja

Ultrazvočna diagnostika črevesja se uporablja za primarni pregled v primerih suma patologije, pa tudi v primerih, ko je endoskopska metoda kontraindicirana zaradi zdravstvenih stanj.bolnik (perforacija (poškodba) črevesja, vnetje).

Ultrazvočni pregled črevesja ima več prednosti:

• Pacient ne doživlja psihološkega neugodja.
• Zdravnik prejme informacije o velikosti organa, njegovi strukturi, debelini, številu plasti, ne da bi prodrl v notranjost organov.
• Ultrazvok omogoča pregled vnetega črevesja in jasno vidi zgornji del prebavnega trakta.
• Peristaltika se vizualizira v realnem času, določa črevesno obstrukcijo.
• Na ultrazvoku črevesja bo specialist videl celo majhne pečate ali spremembe v ehostrukturi tkiv.
• Ultrazvok vam omogoča, da naredite pregled (endorektalna metoda), v celoti potrdite ali zavrnete onkologijo.

Kljub velikemu številu prednosti ima ultrazvočna diagnoza tega organa nekaj pomanjkljivosti, med katerimi je glavna nezmožnost postavitve natančne diagnoze brez dodatnega pregleda.

Tudi slabosti metode vključujejo naslednje:

• Razkrivajo se le funkcionalne motnje v delovanju organa.
• Strukturne spremembe ugotavljamo brez definiranja parametrov sprememb.
• Stanja notranje površine sluznice ni mogoče oceniti, če se odkrijejo strukturne spremembe, je predpisana kolonoskopija - endoskopska metoda.

Analize in študije, ki dopolnjujejo ultrazvok črevesja

Kot je navedeno zgoraj, ultrazvok črevesja ni 100-odstotna potrditev določene diagnoze, čeprav je metoda v mnogih pogledih informativna in natančna. Glede na predhodno diagnozo je poleg ultrazvoka bolniku predpisana:

• Pregled s kapsulo. Pacient pogoltne kapsulo s senzorjem v notranjosti, ki izvaja video nadzor in prenaša sliko na zaslon monitorja. Metoda vam omogoča, da vidite območja, ki niso dostopna endoskopu. Pomembne prednosti vključujejo tudi odsotnost travme (stene črevesja niso opraskane) in sevanja (za razliko od rentgenskih žarkov).

Med slabostmi kapsulne tehnike je majhna razširjenost kapsulne preiskave, saj je bila metoda prvič testirana v ZDA leta 2001 in danes še ni razširjena. Njeni stroški so zelo visoki, kar omejuje krog strank. Med drugimi pomanjkljivostmi je nezmožnost izvedbe kapsulne študije s črevesno obstrukcijo, okužbami, peritonitisom. Metoda ima starostne omejitve, povezane s posebnostjo peristaltike.

• Kolonoskopija. To je endoskopska metoda, ki vam omogoča pregled notranje sluznice za polipe, kolitis, tumorje, Crohnovo bolezen, vnetja in druge patologije. Pomanjkljivost metode je nevarnost poškodbe črevesja, perforacije (preboji sten). Kolonoskopija tudi ne vidi tumorjev med stenami črevesja.
• Irrigoskopija. To je posebna metoda, namenjena prepoznavanju skritih tumorjev, ki se nahajajo med notranjo in zunanjo sluznico črevesja. Poleg tega metoda za razliko od kolonoskopije vidi področja na gubah črevesja in njegovih oddaljenih predelih.

Irrigoskopija vključuje vnos tekoče raztopine barijevega sulfata skozi anus, ki omogoča, da ob stiku z zrakom dobimo jasno kontrastno sliko. Prednosti irigoskopije so možnost pregleda strukturnih sprememb v tkivih (brazgotine, divertikuli, fistule). Metoda se izvaja z drisko ali zaprtjem, sluzjo v črevesju, bolečino v anusu.

Ultrazvok želodca je pomemben del ultrazvočnega pregleda prebavil

Dolgo časa se ultrazvočna diagnostika pri preučevanju želodca ni uporabljala. To je posledica dejstva, da je želodec votel organ, zrak pa ne omogoča popolne uporabe običajnega ultrazvočnega senzorja - za preučevanje zadnjih sten so potrebni posebni senzorji. Poleg tega nabrani plini popačijo prikazane rezultate. Vendar pa medicina ne miruje in sodobne tehnike vam že omogočajo, da dobite dovolj informacij za natančno diagnozo.

Senzorji za preučevanje želodca so se pojavili relativno nedavno, v poznih 2000-ih. Zaradi hitrosti in varnosti skeniranja pa je ultrazvok želodca vedno bolj priljubljen.

Med ultrazvočnim pregledom zdravnik oceni organ glede na glavne kazalnike:

• Volumen želodca.Je votel mišičast organ, ki spominja na vrečko. Prostornina praznega želodca je 0,5 litra, v polni obliki pa se razteza na 2,5 litra. V višino želodec doseže 18-20 cm, širina - 7-8 cm, ko je napolnjen, se želodec razteza do 26 cm v dolžino in do 12 cm v širino.
• Struktura.V bližini srca je srčni del, v katerem požiralnik prehaja v želodec. Na levi strani lahko vidite dno organa, kjer se kopiči zrak, ki prihaja s hrano. Telo želodca je največji del, bogat z žlezami, ki proizvajajo klorovodikovo kislino. Pilorična cona je prehod želodca v črevesje. Obstaja delna absorpcija snovi, prejetih s hrano.
• Struktura.Stene želodca imajo mišično membrano, ki je odgovorna za krčenje in spodbujanje prehranske kome. Serozna membrana je vmesna med mišično in mukozno plastjo. Vsebuje bezgavke in krvne žile. Sluznica je prekrita z najfinejšimi resicami, ki izločajo želodčni sok, ki ga proizvajajo žleze.
• Oskrba s krvjo.Krvožilni sistem pokriva celoten organ. Organ oskrbujejo z vensko krvjo tri glavne žile: leva, jetrna in vranična. Venska mreža poteka vzporedno z arterijsko mrežo. Pri poškodbah želodčne sluznice (razjede, tumorji) se pojavijo različne krvavitve.

Kako poteka ultrazvok želodca?

Priprava na ultrazvok črevesja je podobna: bolnik se drži stroge diete 3 dni in noč prej od 18.00 ne uživa nobene hrane. Če obstaja nagnjenost k nastajanju plinov, bolnik pred spanjem popije 2 kapsuli Espumizan. Zjutraj, pol ure pred postopkom, morate piti liter vode, da se stene želodca poravnajo.

Obstaja tudi metoda ultrazvoka s kontrastom. Voda je odličen prevodnik ultrazvoka in brez nje je skeniranje organa nekoliko oteženo.

Postopek se izvaja na prazen želodec. Zdravnik na tešče oceni stanje in debelino sten, preveri prisotnost proste tekočine. Nato pacienta prosi, naj popije 0,5-1 l tekočine, in na ultrazvočnem aparatu oceni spremembe na razširjenem želodcu. Tretji ultrazvočni pregled se opravi 20 minut kasneje, ko se želodec začne prazniti. Zdravnik oceni gibljivost organa, hitrost odtekanja tekočine. Običajno kozarec vode (250 ml) zapusti želodec v 3 minutah.

Pacient leži na kavču na njegovi strani, specialist nanese gel na peritonealno območje in poganja senzor po površini. Pacientu občasno reče, naj spremeni položaj ali rahlo spremeni držo. Zdravnik je pozoren na naslednje kazalnike:

• položaj in velikost trebuha
• ali se je sluznica želodca zravnala
• ali je prišlo do odebelitve ali stanjšanja sten
• kakšno je stanje cirkulacijskega sistema želodca
• kontraktilnost želodca
• ali obstajajo vnetja in neoplazme

Celotna študija traja največ 30 minut, ne povzroča nelagodja in bolečine. Ultrazvok, za razliko od FGDS, veliko lažje prenašajo otroci in starejši.

Prednosti in slabosti ultrazvoka želodca pri pregledu prebavil

Kot primarno pomožno diagnostično metodo zdravnik bolniku predpiše ultrazvočni pregled želodca.

Prednosti ultrazvoka so naslednje:

• pregleda se izhodni oddelek, ki je najbolj dovzeten za bolezni;
• ultrazvok "vidi" vse tujke v votlini;
• Ultrazvok natančno oceni debelino sten organa;
• zahvaljujoč metodi je jasno viden venski pretok krvi;
• s pomočjo diagnostike se odkrijejo benigni in maligni tumorji minimalne velikosti;
• želodčni ulkus je dobro ocenjen;
• stopnja vnetja želodčne sluznice je različna;
• metoda vam omogoča, da vidite refluksno bolezen - vržete vsebino spodnjih delov nazaj v želodec;
• organ se pregleda z različnih točk in v različnih delih, kar je nemogoče z rentgenskimi žarki;
• Ultrazvok vidi, kaj se dogaja v debelini želodčne stene;
• zahvaljujoč ehostrukturi lahko ultrazvok zlahka razlikuje polip od onkološke neoplazme;
• ultrazvočna diagnostika poleg diagnosticiranja želodca razkriva sočasne patologije drugih organov (običajno z gastritisom se razvijejo bolezni žolčnega trakta in trebušne slinavke);
• Ultrazvok se izvaja pri novorojenčkih in majhnih otrocih, ki ne morejo narediti EGD ali rentgena.

Glavna prednost ultrazvoka pred FGDS je sposobnost odkrivanja oblik raka, ki se razvijajo v debelini stene organa (oblike infiltracije), ki jih ni mogoče odkriti s fibrogastroskopijo.

Kljub vsem prednostim ima ultrazvok nekaj pomanjkljivosti, ki ne omogočajo široke uporabe metode kot neodvisne študije želodca.

Slabosti vključujejo naslednje:

• za razliko od endoskopskega pregleda ultrazvok ne omogoča odvzema vzorcev tkiva za nadaljnje študije (na primer želodčnega soka;
• strganje sluznice, biopsija tkiva);
• na ultrazvoku ni mogoče oceniti stopnje sprememb v sluznici;
• omejitev preučevanih področij (možno je pregledati samo izhodno območje želodca).

Kaj razkrije ultrazvok želodca pri pregledu prebavil

Ultrazvočna metoda ni najbolj priljubljena pri preučevanju gastrointestinalnega trakta, vendar omogoča pridobivanje zelo pomembnih informacij.

Želodec je podaljšek prebavnega kanala v obliki vrečke. To je votel organ, katerega stene imajo zunanjo mišično in notranjo sluznico. Sluznica je bogata z žlezami, ki proizvajajo želodčni sok in klorovodikovo kislino ter encimi. Z njihovo pomočjo se vhodna hrana zmehča, predela z naravnim antiseptikom. Želodec je od požiralnika ločen s sfinkterjem, od dvanajstnika pa s pilorusom.

Organ se pregleda z ultrazvokom na dva načina:

• Transabdominalno (skozi stene peritoneja). Izvaja se z različnimi senzorji, vendar rezultati vedno zahtevajo dodatno potrditev.
• Sonda (vidi želodec od znotraj). Uporabljeno izjemno redko.

Pri izvajanju študije s senzorjem je specialist pozoren na naslednje:

• debelina, gubanje, struktura sluznice (ali so na njej neoplazme, izbokline, nepravilnosti);
• debelina mišične plasti (razširitev ali redčenje kaže na patologijo);
• celovitost želodčne stene (ne glede na to, ali so na njej perforacije, razjede ali neoplazme);
• količina proste tekočine (označuje vnetje);
• peristaltika, gibljivost in kontraktilnost želodca;
• prehodni deli želodca (sfinkter in pilorus, njihove značilnosti
• delovanje).

Omeniti velja, da je ultrazvok želodca in dvanajstnika s svojo informativno vrednostjo bistveno slabši od bolj priljubljene metode, znane kot FGDS. Toda v nekaterih primerih so druge raziskovalne metode za bolnika nesprejemljive zaradi zdravstvenega stanja ali strahu pred travmatičnim postopkom.

Transabdominalni pregled identificira tri plasti želodčne stene: hiperehogeno plast sluznice (1,5 mm), hipoehogeno submukozno plast (3 mm) in hiperehogeno mišično plast (1 mm). S sondno metodo raziskovanja določimo 5 slojev debeline do 20 mm.

Ultrazvočna diagnoza želodca vam omogoča prepoznavanje naslednjih patologij

Ultrazvočno skeniranje različnih delov želodca

Zahvaljujoč ultrazvoku zdravnik oceni stanje naslednjih delov telesa:

Bulbar ali čebulica dvanajstnika. Ta del organa se nahaja v območju izhoda iz želodca in nadzoruje pretok vsebine, ki jo predela želodčni sok, v črevesni lumen. Pri črevesnih boleznih se na čebulici oblikujejo razjede in vnetna mesta. Glavni predpogoji za razjedo dvanajstnika so povečana kislost in bakterija Helicobacter pylori, ki se v takšnih pogojih začne aktivno razmnoževati.

Študija se izvaja v realnem času z linearno ali konveksno sondo s frekvenco 3,5-5 MHz. Za podrobnejše prikazovanje stanja sten se uporabljajo senzorji s frekvenco 7,5 MHz, vendar so neučinkoviti pri debelih bolnikih z razvito podkožno maščobo.

Če ima bolnik diagnozo razjede na želodcu in dvanajstniku, so v večini primerov prizadete stene čebulice. Na ultrazvoku se to odraža v anehogenih predelih, saj za razliko od zdravih sten razjeda ne odbija ultrazvoka.

Diagnoza razjede želodca in dvanajstnika, če se na ultrazvoku ugotovijo anehogene cone, je pogojno postavljena. Poleg tega se oceni stanje sten čebulice (imajo sluznico z vzdolžnimi gubami). Debelina običajno ne sme biti večja od 5 mm, v antrumu (prehod želodca v dvanajstnik 12) pa do 8 mm. Pri zgoščevanju ne govorimo o razjedi, temveč o onkološki neoplazmi. Pacient bo potreboval dodatno študijo: endoskopsko z zbiranjem materiala za biopsijo.

Ker ultrazvok ne more postaviti natančne diagnoze, se bolniku predhodno postavi diagnoza "anehogenih območij", nato pa se pošlje na fibrogastroduodenoskopijo. Ta metoda omogoča odvzem tkiva stene čebulice za določitev narave patologije. FGDS vam omogoča tudi oceno stanja krvnih žil v telesu.

Pilorični kanal ali pilorus želodca.To je rahlo zoženje na stičišču čebulice v dvanajstniku 12. Sestavljen je iz gladkih mišičnih sten dolžine 1-2 cm, ki se nahajajo tako v obročasti kot v prečni smeri. Običajno je kanal nekoliko ukrivljen. Ultrazvok lahko odkrije bolezni, kot so polipi, stenoza (zožitev), razjede, pilorični spazem.

Sfinkter (kardija)je meja med peritoneumom in požiralnikom. Običajno se sfinkter odpre šele po jedi, preostali čas pa je v zaprtem stanju. Zaradi svojega funkcionalnega pomena ima sfinkter močnejšo mišično plast kot želodec, kar mu omogoča odpiranje in zapiranje kot ventil. Med jedjo sfinkter zapre izhod iz želodca in tako omogoči prebavo hrane. Toda zaradi povečane kislosti in drugih patologij organ preneha delovati normalno in vsebina želodca vstopi v požiralnik.

Odkrita patologija: ali je treba še enkrat preveriti?

Ultrazvok želodca in črevesja je zelo informativen, vendar le na podlagi pridobljenih podatkov ni mogoče postaviti diagnoze. Če se odkrijejo težave, bolnik opravi dodaten pregled. Najbolj priljubljene metode za pregled gastrointestinalnega trakta vključujejo:

• FGDS. To je endoskopska metoda, ki vam omogoča, da vidite krvavitve, neoplazme v želodcu in črevesju.
• Zveneče. Sestoji iz odvzema vsebine želodca za nadaljnje laboratorijske preiskave.
• Gastropanel. Gre za inovativno metodo, po kateri bolniku vzamejo kri iz vene in z določenimi markerji prepoznajo morebitno razjedo, atrofijo, raka.
• Pregled z računalniško tomografijo. Posnamejo slike odsekov v različnih projekcijah, razkrijejo lokacijo tumorjev, hematomov, hemangiomov itd.
• MRI. To je najdražja in učinkovita raziskovalna metoda. Omogoča vam vizualizacijo ne le samega organa, temveč tudi bližnje bezgavke in krvne žile.
• Endoskopija. Uporablja se za vzorčenje materiala za biopsijo.
• Rentgensko slikanje. Razkriva nepravilno lokacijo želodca in črevesja glede na druge organe, patologijo oblike, različne neoplazme.
• Parietografija. Zaradi vbrizganega plina sije skozi stene želodca in črevesja.
• Laboratorijski testi (kri, urin, blato).

Po opravljeni dodatni diagnostiki se zdravnik odloči o metodah zdravljenja. Pomembno je razumeti, da tudi zdravljenje gastrointestinalnega trakta ne more potekati v "mono" načinu - vedno gre za niz ukrepov, povezanih z obnovo zdravja in preprečevanjem recidivov in zapletov. Kakovost zdravljenja lahko spremljate tudi na ultrazvoku, primerjate prejšnje rezultate pregleda prebavil z novimi.

V gastroenterološki praksi obstaja veliko število različnih bolezni, od katerih so nekatere lahko zelo nevarne in vodijo do razvoja resnih zapletov. Po statističnih podatkih vsaka druga oseba na zemlji trpi za eno ali drugo patologijo prebavnega sistema. Zato je izredno pomembno opraviti pravočasen pregled gastrointestinalnega trakta (GIT), ki bo specialistu omogočil razvoj učinkovite strategije zdravljenja.

Danes obstaja kar nekaj sodobnih diagnostičnih metod, ki omogočajo celovito preučevanje vseh organov in oddelkov prebavil, da čim prej in z največjo zanesljivostjo prepoznajo bolezen, razjasnijo njeno stopnjo, razširjenost in druge značilnosti. Raziskovalne metode, ki se uporabljajo v gastroenterologiji, lahko razdelimo v tri skupine:

• fizično;
• laboratorij;
• instrumental.

Instrumentalne metode pa lahko razdelimo na študije izločanja, endoskopske in obsevalne študije. Primernost predpisovanja določenega pregleda določi zdravnik v procesu dela s pacientom.

Fizikalne raziskave

Prva faza gastroenterološkega pregleda je posvetovanje z gastroenterologom ali terapevtom, ki mora zbrati anamnezo bolnikovih pritožb in sestaviti splošno klinično sliko. Zdravnik opravi podrobnejši pregled s posebnimi metodami: palpacijo, tolkalom, avskultacijo.

Palpacija je postopek, pri katerem otipamo pacientov trebuh brez uporabe kakršnih koli dodatnih instrumentov. Ta metoda vam omogoča odkrivanje nekaterih znakov, značilnih za nekatere bolezni prebavil, zlasti za ugotavljanje stopnje napetosti peritonealne stene in bolečih območij. Palpacijo lahko izvajamo, ko bolnik stoji ali leži na kavču. V stoječem položaju se palpacija izvaja v primerih, ko je treba pregledati organe, ki se nahajajo na straneh trebušne votline.

Običajno se skupaj s palpacijo izvaja tolkala - študija, ki vam omogoča, da s tapkanjem določite meje lokacije organov prebavil. V gastroenterološki praksi se ta tehnika uporablja predvsem za preučevanje vranice in jeter.

Diagnoza z avskultacijo vključuje poslušanje zvokov, ki jih oddajajo organi gastrointestinalnega trakta. Za to zdravnik uporablja posebno orodje - stetofonendoskop. Med posegom se poslušajo simetrični deli telesa, rezultati pa se nato primerjajo.

Zgornje diagnostične študije so le primarne in specialistu ne omogočajo natančne diagnoze določene bolezni prebavil. Torej, na primer, fizikalne metode praktično ne dovoljujejo specialistu, da prepozna organske patologije organov prebavil s prevladujočo lezijo njihove sluznice. To zahteva popolnejši pregled, katerega načrt je sestavljen za vsakega bolnika posebej in lahko vključuje več različnih kliničnih, laboratorijskih in instrumentalnih metod.

Laboratorijske preiskave

Laboratorijska diagnostika ima pomembno vlogo pri odkrivanju številnih bolezni prebavil. Po presoji zdravnika lahko bolniku dodeli krvne preiskave za določitev naslednjih snovi in ​​encimov:

bilirubin je posebna snov, ki nastane po razpadu hemoglobina v rdečih krvničkah in je del žolča. Odkrivanje neposrednega bilirubina v krvi lahko kaže na številne patologije gastrointestinalnega trakta, povezane s kršitvijo odtoka žolča, na primer obstruktivno ali parenhimsko zlatenico;

transaminaze: aspartat aminotransferaza (AST) in alanin aminotransferaza (ALT) - ti encimi delujejo v skoraj vseh organih človeškega telesa, zlasti v jetrih in mišičnih tkivih. Povečano koncentracijo AST in ALT opazimo pri različnih boleznih jeter, vključno s kroničnimi;

gama-glutamil transpeptidaza (gama-GT) - drug encim, katerega povišana raven kaže na vnetje žolčevodov, hepatitis ali obstruktivno zlatenico;

amilaza - ta encim proizvaja trebušna slinavka in kot del njenega soka amilaza vstopi v črevesje, kjer prispeva k pospešeni prebavi ogljikovih hidratov. Če je raven amilaze v krvi povišana, najverjetneje ima bolnik kakšno bolezen trebušne slinavke;

lipaza je še en encim, ki ga proizvaja trebušna slinavka, katerega raven se poveča s pankreatitisom in drugimi patologijami prebavnega sistema.

Poleg tega je obvezna splošna analiza iztrebkov, ki bo specialistu omogočila oceno celotnega delovanja prebavnega sistema, odkrivanje znakov motenj in vnetja različnih delov črevesja. Poleg tega lahko študija blata odkrije mikroorganizme, ki so povzročitelji nalezljivih bolezni.

Podrobnejša študija blata se imenuje koprogram. Z njegovo pomočjo se oceni prebavna in encimska aktivnost želodca, odkrijejo se znaki vnetja, analizira se tudi mikrobna aktivnost, odkrije se glivični micelij.

Po potrebi se lahko predpiše bakteriološka študija, to je določitev mikrobne sestave. To bo odkrilo črevesno disbakteriozo, okužbe. Obstajajo tudi posebni testi za odkrivanje antigenov mikrobnih povzročiteljev, ki omogočajo prepoznavanje virusnih nalezljivih bolezni.

Drug pogost laboratorijski test, ki se pogosto uporablja v gastroenterologiji, je test okultne krvavitve. Ta analiza temelji na odkrivanju latentnega hemoglobina v blatu.

Če bolnik jemlje pripravke železa ali druga zdravila, je treba o tem obvestiti lečečega zdravnika, saj lahko zdravila močno popačijo rezultate testa. Pred darovanjem krvi morate nekaj dni slediti posebni dieti, iz prehrane izključiti mastno hrano, meso, zeleno zelenjavo in paradižnik.

Po potrebi se lahko laboratorijska diagnostika prebavil dopolni s študijami, kot je encimski imunski test (ELISA) blata in krvne plazme.

Instrumentalne tehnike

Najpomembnejši del celovitega pregleda bolnikov s patologijami prebavil je instrumentalna diagnostika. Vključuje endoskopske, radiološke, ultrazvočne, elektrometrične in druge diagnostične tehnike.

Imenovanje določene študije za pridobitev najpogostejših informacij se zgodi po presoji lečečega zdravnika, odvisno od obstoječe klinične slike. Vsaka od instrumentalnih metod omogoča oceno strukturnih in morfoloških značilnosti proučevanega organa ter njegove funkcije. Večina teh študij zahteva posebno pripravo pacienta, saj bosta od tega odvisna njihova informativnost in zanesljivost.

Ocena izločanja želodčne kisline

Ker je za večino vnetnih bolezni prebavnega sistema značilna sprememba kislosti želodca. Zato se pri diagnostičnem pregledu lahko pokaže ocena izločanja želodčne kisline, potrebne za ustrezno prebavo hrane, s posebno tehniko, imenovano pH-metrija. Indikacije za njegovo uporabo so peptični ulkus dvanajstnika in želodca, kronični duodenitis, gastritis in druge patologije prebavil.

V gastroenterologiji obstaja več vrst pH-metrije: kratkotrajna (intragastrična), dolgoročna (dnevna), endoskopska. Vsaka od teh metod vključuje vnos pH-metrične sonde skozi ustno ali nosno odprtino v ustrezen del prebavnega sistema za določen čas. Stopnja kislosti se meri na določeni točki z vgrajenimi elektrodami. Pri endoskopski pH-metriji se sonda vstavi skozi poseben instrumentalni kanal endoskopa.

Vsaka vrsta merjenja pH zahteva nekaj priprave. Prvič, bolnik vsaj dvanajst ur pred posegom ne sme kaditi ali jesti. Drugič, nekaj ur pred študijo je prepovedana uporaba kakršnih koli tekočin, da bi se izognili pojavu bruhanja in aspiracije. Poleg tega se morate posvetovati s svojim zdravnikom o zdravilih, ki jih jemljete.

Drug pogost postopek, ki se uporablja v gastroenterološki praksi za sum na gastritis, peptični ulkus in številne druge patologije, je duodenalno sondiranje želodca. Pri izvajanju študije sekretorne funkcije želodca na ta način se najprej izčrpa vsa vsebina iz želodca, nato pa bazalna skrivnost. Nato pacientu stimulirajo izločanje s pomočjo posebnih pripravkov ali pa mu dajo poskusni zajtrk v obliki juhe, po pol ure se vzame petnajstminutni izloček, ki ga nato laboratorijsko preučijo. Poseg izvajamo v lokalni anesteziji na tešče.

Sondiranje želodca je postopek, ki ima številne kontraindikacije. Ni ga mogoče izvajati v primeru hudih patologij kardiovaskularnega sistema, želodčne krvavitve, pa tudi med nosečnostjo.

Če ima bolnik kontraindikacije za duodenalno sondiranje želodca, se izločanje oceni z metodo brez cevi z uporabo pripravka Acidotest. Test se izvaja tudi zjutraj na prazen želodec. Analiza sekretorne funkcije želodca se izvede s preučevanjem delov urina po zaužitju zdravila.

Endoskopske tehnike

Endoskopski pregled organov gastrointestinalnega trakta vključuje vnos posebnih optičnih instrumentov v njegov lumen. Do danes je to najbolj tehnološko napreden postopek, ki vam omogoča, da dobite popolno sliko o stanju in delovanju debelega in tankega črevesa, pa tudi za izvedbo biopsije - za pridobitev vzorca materiala za nadaljnjo histološko preiskavo.

Endoskopske metode za pregled gastrointestinalnega trakta vključujejo naslednje diagnostične postopke:

Praviloma se endoskopske metode za pregled gastrointestinalnega trakta ne uporabljajo, če ima bolnik alergijo na anestetike, pa tudi patologije, povezane z motnjami strjevanja krvi. Poleg tega vsi zahtevajo posebno usposabljanje, o katerem bo podrobno razpravljal lečeči zdravnik.

Radiacijske tehnike

Kot že ime pove, je običajno, da se metode sevanja za pregled prebavil nanašajo na tiste, ki vključujejo uporabo sevanja. V gastroenterologiji se najpogosteje uporabljajo naslednje metode:

fluoroskopija ali rentgenski pregled trebušnih organov z rentgenskimi žarki. Običajno mora bolnik pred posegom zaužiti barijevo kašo, ki je nepropustna za rentgenske žarke in omogoča dobro vizualizacijo skoraj vseh patoloških sprememb; ultrazvočni pregled trebušne votline pregled organov prebavil z uporabo ultrazvočnega sevanja. Različni ultrazvok je tako imenovana dopplerometrija, ki vam omogoča oceno hitrosti krvnega pretoka in gibanja sten organov; scintigrafska študija aktivnosti gastrointestinalnega trakta z uporabo radioaktivnih izotopov, ki jih bolnik zaužije s hrano. Postopek njegovega napredka je pritrjen s pomočjo posebne opreme; računalniško in magnetnoresonančno slikanje, te študije so predpisane le, kadar je to nujno potrebno, če sumite na tumorske neoplazme, holelitiazo in druga patološka stanja.

Možnosti sodobne gastroenterologije

Danes številne sodobne klinike svojim pacientom ponujajo takšno storitev, kot je celovit pregled gastrointestinalnega trakta, ki ga je mogoče opraviti tako, če sumite na bolezen katerega koli organa prebavnega sistema, kot v preventivne namene. Celovita diagnostika vključuje uporabo kombinacije različnih metod, ki vam omogočajo, da ocenite stanje organov gastrointestinalnega trakta, da dobite najbolj popolno sliko obstoječih kršitev.

Takšna razširjena diagnoza je morda potrebna za tiste bolnike, ki trpijo za kompleksno boleznijo neznane etiologije, ki jo spremljajo presnovne motnje in drugi resni simptomi. Zmogljivosti sodobnih gastroenteroloških klinik omogočajo celovit pregled bolnikov z uporabo najnovejše generacije medicinske opreme, s katero lahko v kratkem času dobite najbolj natančne rezultate raziskav. Seznam opravljenih analiz in študij se lahko razlikuje glede na določen diagnostični program.

Prisotnost simptomov, kot so:

• vonj iz ust
• bolečina v trebuhu
• zgaga
• driska
• zaprtje
• slabost, bruhanje
• riganje
• povečano nastajanje plinov (napenjanje)

Če imate vsaj 2 od teh simptomov, potem to kaže na razvoj

gastritis ali razjeda.

Te bolezni so nevarne za razvoj resnih zapletov (penetracija, želodčna krvavitev itd.), Od katerih lahko mnogi povzročijo

eksodus. Zdravljenje je treba začeti zdaj.

Preberite članek o tem, kako se je ženska znebila teh simptomov tako, da je premagala njihov glavni vzrok. Preberite gradivo ...

Brez uporabe sodobnih tehnologij je težko določiti bolezen pri katerem koli bolniku. Obstajajo bolezni, ki povzročajo enake simptome, zato v večini primerov bolnikom, ki se pritožujejo zaradi težav s prebavili (gastrointestinalnega trakta), zdravniki predpisujejo instrumentalne, laboratorijske ali rentgenske študije. Te raziskovalne metode natančno določijo oboleli organ, odkrijejo vzrok in pomagajo pripraviti priporočila za zdravljenje prebavil.

Glavne metode diagnosticiranja

Instrumentalni pregled gastrointestinalnega trakta

Metode za preučevanje bolezni prebavil so razdeljene v več kategorij:

Imate hemoroide?

Mikhail Rotonov: "Edino zdravilo, ki je primerno za popolno zdravljenje hemoroidov in ki bi ga lahko priporočil, je ..." >>

1. Fizikalne raziskave. Najenostavnejše metode pregleda: palpacija, tolkala.
2. Instrumentalne metode. Kapsulna endoskopija,, kolonoskopija.
3. Slikanje z magnetno resonanco (MRI).
4. Rentgenske metode. Rentgen, računalniška tomografija (CRT), irigoskopija.
5. Ultrazvočni postopek.
6. Metoda za odkrivanje bakterije Helicobacter pylori.
7. Druge tehnologije (sondiranje).

Fizikalne raziskave

Do nedavnega je bil telesni pregled edini način, da zdravnik ugotovi bolezen. Zdaj se ta tehnika uporablja vedno manj, zlasti v razvitih državah.

Palpacija

Za pregled gastrointestinalnega trakta se uporablja palpacija

Ročni pregled pacienta. Za prepoznavanje bolezni prebavnega trakta obstajajo določene metode palpacije, ki postopoma izginjajo iz medicinskega arzenala.

Tolkala

Tapkanje določenih organov. Zdravnik z zvokom ugotavlja prisotnost razvoja patologije.

Instrumentalne raziskovalne metode

Iz imena izhaja, da se za diagnostiko uporabljajo posebna orodja in naprave.

Fibroezofagogastroduodenoskopija

Pregled prebavnega trakta z endoskopom, pri katerem je konica opremljena z majhno televizijsko kamero. Preglejte požiralnik, dvanajstnik, želodec. Izvaja se tako v nujnih primerih kot pri kroničnih boleznih prebavil.

Diagnoza z endoskopom je kontraindicirana pri opeklinah požiralnika, odpovedi dihanja in težavah s srcem.

Kolonoskopija

Pregled sluznice debelega črevesa s fibrokolonoskopom – posebno sondo s televizijsko kamero.

Sigmoidoskopija

Pregled debelega črevesa do globine 25 centimetrov z uporabo rektoskopa - svetlobne naprave, ki lahko dovaja zrak. Opravljeno hitro in učinkovito. Pri pregledu sigmoidnega kolona je predpisana rektosigmoidna kolonoskopija, med katero zdravniki običajno opravijo tudi biopsijo - odvzem sumljivih tkiv za analizo.

Video kapsulna endoskopija

Pacient pogoltne majhne kapsule, ki ob prehodu skozi prebavila naredijo sliko, po kateri bo gastroenterolog lahko ugotovil, katero od bolezni prebavil ima bolnik.

Rentgenske preiskave

Fluoroskopija gastrointestinalnega trakta

Rentgenske slike še danes ostajajo ena od pomembnih metod za diagnosticiranje različnih bolezni. Z njihovo pomočjo lahko zdravniki vidijo spremembe, ki se dogajajo v organih.

Fluoroskopija

Izvaja se za pregled različnih organov z rentgenskim slikanjem po polnjenju organov z barijevo suspenzijo.

CRT ali računalniška tomografija

To je virtualna diagnoza, ki jo izvaja tomograf za ugotavljanje sprememb v stanju debelega črevesa, jeter, žolčnika, trebušne slinavke, slepiča, vranice, črevesja, odkrivanje polipov in tumorjev v njih.

"Zdravniki skrivajo resnico!"

Tudi »zanemarjene« hemoroide lahko pozdravimo doma, brez operacij in bolnišnic. Ne pozabite nanesti enkrat na dan...

Ultrazvočni postopek

Ultrazvok gastrointestinalnega trakta se uporablja za odkrivanje bolezni, povezanih s patološkimi spremembami v konturi organov, kopičenjem tekočine.

Ultrazvočne metode za preučevanje bolezni prebavil niso tako učinkovite kot druge, zato se običajno uporabljajo v povezavi z dodatnimi metodami.

Slikanje z magnetno resonanco

Za pregled gastrointestinalnega trakta se uporablja računalniška tomografija

Magnetna resonanca (MRI) v mnogih primerih zdravnikom pomaga pri postavitvi diagnoze. Študija se izvaja brez sevanja, nevarnega za zdravje, brez uporabe kemičnih dodatkov za kontrastno sliko. Daje jasne slike prebavnega trakta.

Metode za odkrivanje bakterije Helicobacter pylori

Te metode so učinkovite pri odkrivanju razjed na želodcu in dvanajstniku. Po najnovejših znanstvenikih se ta težava v večini primerov pojavi zaradi poraza gastrointestinalnega trakta z bakterijami. Za določitev izvora bolezni diagnoza vključuje histološke študije, določanje antigenov v blatu in krvi ter dihalne teste s sečnino.

Druge metode

Metode za pregled prebavnega trakta

Obstajajo tudi druge metode za odkrivanje bolezni prebavnega sistema, kot je sondiranje želodca. S sondo se odsesa delček vsebine organa in pošlje na analizo v laboratorij.

Možne posledice

Za pregled gastrointestinalnega trakta so takšne metode preprosto potrebne, vendar se mora bolnik zavedati, da lahko v nekaterih primerih povzročijo nekatere zaplete. Res je, da se to zgodi zelo redko, ne vedno zaradi malomarnosti zdravnikov, v mnogih pogledih je rezultat odvisen od samega bolnika in njegovega razpoloženja.

Raziskovalna tveganja:

• z instrumentalnimi metodami so možne krvavitve, poškodbe sten gastrointestinalnega trakta, psihološke travme, razvoj aspiracijske pljučnice in serumskega hepatitisa;
• rentgenske preiskave so nevarne, ker obsevajo bolnika, zato jih ni mogoče izvajati pogosto.
• varnejše metode morda ne kažejo natančne slike patologije in vodijo do napačnih podatkov.

O diagnozi prebavnega trakta:

Diagnoza bolezni v Izraelu

Izrael velja za eno vodilnih držav, kjer je medicina dosegla najvišjo raven. Diagnostika gastrointestinalnega trakta se izvaja z uporabo sodobnih tehnologij in usposobljenih zdravnikov.

Preden greste na diagnozo, se morate posvetovati z zdravnikom, včasih je za študijo potrebna enodnevna dieta, upoštevanje posebne prehrane.

Po pregledu gastrointestinalnega trakta zdravnik določi metode zdravljenja. V Izraelu so bili ustvarjeni vsi pogoji za bolnike, da si lahko hitro opomorejo, se počutijo mirne in so prepričani, da jim bodo pomagali.

Kako zdraviti hemoroide doma

Ste se že kdaj poskusili sami znebiti hemoroidov doma? Sodeč po tem, da berete ta članek, zmaga ni bila na vaši strani. In seveda iz prve roke veste, kaj je:

• še enkrat videti kri na papirju;
• zjutraj se zbudite z mislijo, kako zmanjšati otekle boleče izbokline;
• ob vsakem obisku stranišča trpijo zaradi nelagodja, srbenja ali neprijetnega pekočega občutka;
• znova in znova upati na uspeh, se veseliti rezultatov in se razburjati zaradi novega neučinkovitega zdravila.

Zdaj odgovorite na vprašanje: ali vam ustreza? Je mogoče s tem potrpeti? In koliko denarja ste že "ušli" na neučinkovita zdravila? Tako je – čas je, da jim naredimo konec! Ali se strinjaš? Zato vam predstavljamo metodo Marte Volkove, ki je govorila o učinkovitem in poceni načinu, kako se za vedno znebiti HEMOROIDOV v samo 5 dneh ... Preberite članek

Uporabni članki

Predstavljene novice

Dodajte komentar, povejte nam, kaj mislite o tem

Bruhanje ali vsebina želodca, pridobljena s tanko ali debelo sondo, je lahko predmet raziskave; v drugem primeru pa se loči vsebina želodca, pridobljena na prazen želodec ali izčrpana po določenem času po tako imenovanem poskusnem zajtrku različne sestave.

Kakršne koli zaključke na podlagi preučevanja želodčne vsebine, sproščene z bruhanjem, je mogoče narediti le, če bruhanje pri tem bolniku opazimo kot kroničen, pogosto ponavljajoč se pojav.

1) KOLIČINA. Pri preučevanju bruhanih mas se najprej izmeri njihovo število, saj lahko samo po sebi daje nekaj diagnostičnih indikacij. Torej, na primer, če je njihovo število zelo veliko (več kot 0,5 litra) ali presega količino hrane in pijače, uvedene v zadnjih urah, je mogoče diagnosticirati patološko širjenje želodca in zadrževanje hrane.

2) SESTAVA. Več dragocenih informacij je mogoče pridobiti s podrobno študijo bruhanja in primerjavo z vsebino zadnjega obroka; hkrati pa je treba vedeti, koliko časa po jedi je prišlo do bruhanja. Če so v želodčni vsebini, vrženi z bruhanjem, še vedno ostanki hrane več kot 2 uri po čaju s kruhom ali več kot 7 ur po običajnem kosilu ali večerji, gre za zapoznelo praznjenje želodca. O zadrževanju hrane v želodcu je še toliko več razlogov, če se izkaže, da so v izbljuvku tudi ostanki tistega, kar je bolnik zaužil med prejšnjim obrokom, ali če so na primer ostanki večerje zjutraj na bruhanju. prazen želodec. Če se z bruhanjem izloča predvsem kisla tekočina, gre za povečano izločanje želodca. Alkoholiki pogosto na prazen želodec bruhajo manjše količine sluzi, bazične ali kisle želodčne vsebine.

3) BARVA. Barva bruhanja, še posebej, če je zjutraj izpuščena na prazen želodec, je odvisna od tega, ali je vsebina dvanajstnika v zadnjem delu črevesa. Prisotnost žolča in duodenalnega soka sama po sebi ne zagotavlja nobenih dragocenih diagnostičnih informacij; včasih kaže na moč bruhanja ali nepopolno zaprtje pilorusa. Barva dnevnega bruhanja in njegov celoten videz sta predvsem posledica dolžine bivanja hrane v želodcu. Čim krajše je to obdobje, tem manj je bila spremenjena hrana. Temno rjava ali temno zelena, skoraj popolna obarvanost, večinoma kaže na primesi starih živilskih mas. Barva bruhanja se še posebej močno spreminja glede na nečistoče krvi. S svežo želodčno krvavitvijo je želodčna vsebina obarvana rdeče, ki se pod vplivom kisle reakcije okolja postopoma spremeni v rjavo, z dolgotrajno - v črno-rjavo. Pri raku želodca se kri izloča v majhnih količinah, vendar nenehno: pri takšni krvavitvi je želodčna vsebina videti kot rjavo-črna kavna usedlina; enako pa lahko včasih opazimo pri majhnih nekrvavečih razjedah. Hematemeza je veliko bolj verjetno simptom razjed kot raka; včasih se zgodi z uremijo, pa tudi z zastrupitvijo, zlasti povezano z opeklino želodčne stene. Majhne (skrite) krvavitve se odprejo pod mikroskopom ali s kemičnimi reakcijami (glejte "Fekalne mase").

4) ZNAČAJ. Po naravi ostankov hrane lahko ocenimo prebavno funkcijo želodca. Če se na primer nekaj ur po tem, ko je bolnik zaužil mesno hrano, v izbljuvku najdemo koščke mesa, to kaže na nezadostno encimsko aktivnost želodca. Kruh se po 2-3 urah z normalno želodčno prebavo spremeni v skoraj homogeno fino maso. Reakcija bruhanja je večinoma kisla, vendar ta kislost pogosto ni posledica prisotnosti klorovodikove kisline v želodčnem soku, temveč mlečnokislinskega vrenja. V slednjem primeru vonj bruhanja ni kisel, ampak kislo-žark ali alkoholen. Pri uremičnem bruhanju se pogosto sproščajo alkalne mase, ki oddajajo vonj po amoniaku.

PRIDOBLJENA VSEBINA PREBAVIL

SKOZI SONDO.

SPLOŠNA NAVODILA ZA EKSTRAKCIJO ŽELODČNE VSEBINE.

Vsebino želodca lahko odstranimo na prazen želodec ali po poskusnem zajtrku. Ekstrakcija želodčne vsebine na prazen želodec je zelo klinično pomembna. Ta študija omogoča presojo sekretorne in motorične funkcije želodca, ki je včasih pomembnejša v kliniki želodčnih bolezni kot določanje kislosti želodčnega soka po testnem zajtrku. V študiji na prazen želodec in po poskusnem zajtrku lahko uporabite dve vrsti želodčnih sond: debele in tanke.

Tako imenovana debela sonda je gumijasta cev z debelimi stenami, ne preveč mehka in prožna; njegova debelina je običajno 10 - 12 mm, razmik - najmanj 8 mm; debelejše sonde pacientu povzročajo nelagodje, tanjše pa je težko vstaviti zaradi prevelike mehkobe; poleg tega je njihov lumen zlahka zamašen s slabo prežvečenimi kosmi kruha.

Dolžina sonde je približno 70 - 75 cm, na razdalji 40 cm od konca, ki je namenjen vstavitvi v želodec, je na gumi oznaka, kateri segment sonde je treba vstaviti; ta znak naj bo pri zobeh; pri visokih ljudeh sondo vstavimo nekoliko globlje. Konec, vstavljen v želodec, je običajno slep, luknje pa so nekoliko višje (vsaj dve); njihovi robovi naj bodo zaobljeni, saj lahko oster rob poškoduje želodčno sluznico. Zunanji konec sonde je običajno lijakast, saj vanj vstavimo lijak za izpiranje želodca.

Pacient sedi na stolu z zgornjo polovico trupa in glavo rahlo nagnjeno naprej. Če ima bolnik umetno čeljust, jo je treba odstraniti. Prekuhano, vlažno, toplo, a ne prevročo sondo popeljemo v žrelo in previdno potisnemo naprej; če ima bolnik napad kašlja, je bolje, da takoj izvlečete sondo in po koncu napada ponovno poskusite vstaviti sondo; včasih, če sonda ne preide, bolniku ponudijo, da zapre usta in naredi požiranje, nato pa sondo takoj potisne v požiralnik.

S povečanim faringealnim refleksom se žrelo namaže z raztopino novokaina. Bolnika nenehno opozarjamo, naj globoko diha skozi nos, sicer se mu bo zdelo, da se duši, in bo z rokami iztrgal sondo; za vsak slučaj mu je bolje predlagati, da drži v rokah Taz, da pobere slino, ki teče iz ust, in želodčno vsebino. Za raziskavo želodčne vsebine pri otrocih uporabite isto sondo; da ugotovite, na kakšno globino ga je treba vstaviti, izmerite razdaljo od roba zob do epigastrične regije (vzdolž srednje črte) in naredite oznako na sondi. Ko je sonda vstavljena do oznake, mora njen zunanji del prosto viseti; konec je potopljen v graduirano čašo. Vsebina želodca pogosto teče ven brez pacientovega napora ali pa se mu ponudi, da ponovi več gibov bruhanja; včasih za spodbujanje gibanja želodca želodčno cevko rahlo pomaknemo naprej in nazaj. V tem primeru je treba sondo ves čas držati pri pacientovih ustih, saj jo včasih z antiperistaltičnimi gibi potisnemo nazaj.

V večini primerov je zaželeno pridobiti podatke o količini želodčne vsebine; zato si ga prizadevajo izvleči čim več. V ta namen se pacient nagne naprej, pritisne na epigastrično regijo, poskuša sondo vstaviti nekoliko dlje itd. Če želodčne vsebine sploh ni mogoče dobiti, se sonda odstrani in vstavi drugič; večkratno dajanje pogosto daje boljše rezultate.

Ob koncu izčrpavanja sondo s hitrim gibom potegnemo nazaj.

Tanka sonda za pridobivanje želodčne vsebine se skoraj ne razlikuje od duodenalne, le luknjice za olive bi morale biti večje. Vsebino želodca s tanko sondo posesamo z brizgo. Tako debele kot tanke sonde imajo svoje prednosti.

1)Prednosti in slabosti debelih in tankih sond. Upo Običajno zaužiti zajtrk iz kruha Boas-Ewald je najbolj fiziološki dražljaj in daje popolno sliko o delovanju želodčnih žlez. Pomanjkljivost te metode je, da uporablja debelo sondo in da se vsebina po določenem času odstrani takoj. Ta metoda pridobivanja želodčne vsebine ne zajema celotnega obdobja sekretornega procesa, ki traja več ur. Tanka sonda pri dolgotrajnem izločanju vsebine iz želodca vsakih 15 minut (delno) omogoča presojo dinamike delovanja žleze na več stopnjah. Vendar je treba opozoriti, da tekoče zajtrke, namenjene izločanju želodčne vsebine, testiramo s tanko sondo ne vse f so fiziološke in, kar je najpomembneje, pri teh zajtrkih, prvič, izpade mentalni dejavnik, ki igra tako pomembno vlogo pri sekretorni funkciji želodca, in drugič, ni dejstva žvečenja in pomena prehrambenih bolusov, ki, po Pavlovovi šoli povzroči normalno želodčno prebavo. prof. N.S. Smirnov je predlagal kombinacijo kruhovega zajtrka s črpanjem s tanko sondo, pod pogojem, da je bila njegova oljka ovita z gazo. V tej obliki oljka prepušča samo tekočino, pri čemer pusti ob strani goste dele zajtrka. Ta metoda se je v bistvu upravičila in avtorju dala vrsto dragocenih podatkov; vendar ima to pomanjkljivost, da če po Boas-Ewaldovem zajtrku z ekstrakcijo slednjega z debelo sondo, hkrati dobimo predstavo o motorični funkciji želodca in stopnja kemizacije žitnih delcev, potem z metodo Smirnov ta stran študijskega želodca izgine.

E.G je predlagal olivo posebnega dizajna, ki omogoča kombiniranje delnega pregleda vsebine želodca po kruhovem zajtrku