Mlečne žleze pri psih. Odstranitev tumorja dojke pri psu: zdravljenje in pooperativna nega

Ko sem bil star 12 let, je poginila naša psička, kavkaška ovčarka Aza. Bila je eno leto starejša od mene. Evtanazirali so jo, ker je imela hude bolečine. Spomnim se, kot da je bilo pred kratkim - nalogo delam leže na tleh poleg nje, včasih jo pobožam in se pogovarjam z njo, ko spet začne cviliti, ji dam tablete, znova in znova, a ne pomagajo ... Oteklino smo opazili, ko je bila Aza stara 9 let, Azo smo takoj odpeljali v veterinarsko ambulanto, vendar nam tam niso pomagali. Tumor je zrasel in metastaziral.

Zdaj je priložnost pomagati takim živalim. Lastniki psov morajo to vedeti. Problem je slaba ozaveščenost tako lastnikov kot veterinarjev o sodobnih pogledih na diagnostiko in zdravljenje onkoloških bolezni. Zato je veliko zapostavljenih primerov, ko je dejansko težko karkoli narediti. Težko je tako za zdravnika kot za žival, saj višji kot je stadij bolezni, bolj agresivno je zdravljenje in slabša je prognoza.

Vsak veterinar na inštitutu je študiral, kako se maligni tumor razlikuje od benignega, in to ga ovira, ko naleti na tumor dojke. Vzamem prvi dostopni učbenik in preberem: “Benigni tumorji imajo kapsulo, med rastjo ne infiltrirajo tkiv, ne metastazirajo, ne recidivirajo, ne razjedajo, ne povzročajo splošne reakcije telesa in izčrpanosti” (Delavnica o splošnih in zasebna veterinarska ambulanta, 1988). In zdaj, pes z enim samim tumorskim vozliščem s premerom, na primer 3 cm v eni mlečni žlezi, obstaja že dolgo, raste počasi, zdi se, da ni spajkan z okoliškimi tkivi, pes se počuti odlično. Kakšno diagnozo bo postavil zdravnik? Benigni tumor dojke. Dobro si zapomni, kaj piše v učbeniku. Ni ti treba skrbeti. In po naslednjem estrusu se tumor večkrat poveča, se vname, razjeda, regionalne bezgavke se povečajo, pes veliko pije, izgubi težo. V nekaj mesecih se je nenevarni tumor spremenil v malignega? Kaj je narobe? In kaj narediti? Zdravnik pravi, da je nevarno operirati maligni tumor, ker lahko "metastazira".

Ali ta možnost: pes z enim samim tumorskim vozliščem s premerom 5 cm v eni mlečni žlezi obstaja že dolgo, raste počasi, zdi se, da ni spajkan z okoliškimi tkivi, pes se počuti odlično. Zdravnik diagnosticira benigni tumor dojke in ga odstrani. Včasih se hkrati odstranijo maternica in jajčniki, vendar več o tem ločeno. Po nekaj mesecih se psu zgodi nekaj nerazumljivega - shujša, slabo se počuti, nato nerazumljiv kašelj, bolečina, šepavost ali celo ohromelost in celo v predelu kirurškega šiva nekaj zraste. spet nič ne pomaga, pes pogine.. Kaj je to - recidiv? Metastaze? Toda ali je bil tumor benigni? Podoben primer je mogoče podrobno preučiti na primeru članka Elene Dubrovina "Klinični primer: adenom trebušne slinavke pri psu." Tam, na samem začetku najbolj podrobne anamneze, piše, da so psu pred kratkim odstranili tumor “skrajne” (??) mlečne žleze in tu se je vse začelo. Preberite, opisuje tipično klinično sliko generalizacije tumorskega procesa po neradikalni odstranitvi tumorja.

Toda dejstvo je, da obnašanje tumorja ni odvisno od njegovih zunanjih znakov, temveč od celic, iz katerih je sestavljen. Kako lahko vidite celice? Pod mikroskopom. Še več, specialist, ki je videl na stotine, po možnosti na tisoče preparatov, bi moral pogledati skozi mikroskop.

O mastopatiji in mastitisu pri psih

Še posebej zanemarjeni primeri so pri živalih, ki so bile dolgo časa zdravljene zaradi "mastopatije" in "mastitisa". Zakaj niso pravočasno diagnosticirani, ni jasno. Dejansko je treba pri takih živalih pokazati posebno onkološko pazljivost. Pa tudi pri živalih, pri katerih sta lažna brejost in psevdo laktacija pogosti. Mastopatija na dotik spominja na "vrečo s streli"; mastitis je vnetje mlečnih žlez. Če najdete naraščajoče vozle, "izbokline", tesnila, razjede v predelu mlečnih žlez, morate najprej pomisliti na neoplazmo.

Majhne vozle lastniki redko najdejo, sploh pri velikih psih z gosto dlako, najdejo jih le najbolj pozorni. In ni nujno, da se tumorski vozli nahajajo v neposredni bližini bradavice ali pod njo, morda med njimi. Mlečne žleze pri psih niso več ločenih žlez z bradavicami, ampak tako rekoč dva široka neprekinjena trakova. Pri volnatih psih ni nenavadno, da se tumor opazi šele, ko se razjedi. Videti je kot zagnojena rana. In pes ima diagnozo gnojni mastitis.

Če je vaš pes samica, če je stara 7-8 (ali več) let in v njenih mlečnih žlezah ali, kot nekateri opisujejo, »na trebuhu«, najdete rastočo okroglo ali grbasto bulo, je to skoraj zagotovo tumor dojke. Večina tumorjev dojke pri psih je rak. Pravi rak, ki se zgodi tudi ljudem, vendar obstajajo pomembne razlike. In zdravljenje je načeloma enako kot pri ljudeh – kirurška odstranitev, kemoterapija, obsevanje. Včasih lastniki, ko izvejo diagnozo svojega psa, zavrnejo zdravljenje, ker primerjajo resnost te bolezni z ženskami. Ni prav. Pri ljudeh je rak dojk veliko bolj maligni, »bolj jezen«. Po besedah ​​B. Kitchela tri četrtine primerov tumorjev mlečne žleze pri psih ni nevarnih in jih je mogoče kirurško pozdraviti. Tukaj pa živi B. Kitchel in verjetno je tu zaradi neozaveščenosti lastnikov in veterinarjev še slabše.

Torej, če ima vaš pes tumor na dojki, morate vedeti naslednje. Najprej mora zdravnik določiti stopnjo procesa.

Stopnja je odvisna od:
1. Velikost največjega tumorskega vozla, število vozlišč ni pomembno. Pes ima lahko en tumor s premerom 1 cm ali deset tumorjev s premerom 1 cm, to ne vpliva na stadij in prognozo. 2. Stanje regionalnih bezgavk. Regionalno za mlečno žlezo so aksilarne in dimeljske bezgavke. Lahko jih pregledamo s palpacijo (palpacijo). Če se v njih nekaj palpira, se domneva, da je prišlo do metastaz v bezgavke, stopnja se dvigne. Včasih so se pojavile metastaze v bezgavkah, vendar jih je nemogoče sondirati. Kako biti v tem primeru? Beri naprej. 3. Prisotnost oddaljenih metastaz. Pri tumorjih mlečnih žlez se oddaljene metastaze v veliki večini primerov pojavijo v pljučih. Kako je to mogoče ugotoviti? Slikajte pljuča. Pa ne takega, kjer se niti srce ne vidi, ampak dobrega. Ne samo veliki tumorji metastazirajo, tudi majhni. Spet je vse odvisno od tega, iz katerih celic je tumor sestavljen. Metastaze v jetrih so lahko veliko manj pogoste – to se pogleda z ultrazvokom. Moram reči, da je kakršna koli palpacija jeter popolna neumnost, obstaja samo zato, da naredi vtis na lastnike. Zelo redko je, da imajo psi metastaze tumorja dojke v kosteh, običajno se pojavi šepavost ali nevrološke motnje. Če takšnih simptomov ni, kostnih metastaz običajno ne iščemo. Metastaze v drugih organih so kazuistika, to je, da so zelo redke.

Torej, če ste poklicali zdravnika domov, je le pogledal tumor in takoj postavil neko diagnozo in govoril o napovedih, nekaterih metodah zdravljenja, ga ne morete poslušati. Nima pojma o stopnji tumorskega procesa in zato ne more vedeti, kako zdraviti vašega psa. Ne pravim, da je slabo študiral na inštitutu in ne ve ničesar in želi uničiti vašega ljubljenčka, ampak da nima dovolj podatkov za natančno diagnozo in zato govori o verjetnih metodah zdravljenja. Predpisati mora dodatne študije za določitev stopnje.

Zakaj je pomembno poznati oder? Ker sta od tega odvisna zdravljenje in prognoza. Stadij I in II se zdravi kirurško in niso potrebne dodatne metode (kemoterapija, obsevanje). Na teh stopnjah tumorski proces ne vpliva na bezgavke. Se pravi, če pri pregledu psa bezgavke niso spremenjene in ni metastaz v pljučih, postavijo I ali II (odvisno od velikosti največjega tumorskega vozla) stopnjo in psa lahko operirajo. Toda zgoraj sem že napisal, da ni vedno mogoče na dotik ugotoviti, ali so v bezgavkah tumorske celice ali ne. Zato obstajajo določena pravila za operacije s tumorji mlečnih žlez. Eno od teh pravil je, da je treba odstraniti tudi regionalne bezgavke. Po operaciji se odstranjeni tumor in bezgavke pošljejo na histološko preiskavo. Histološki pregled pomeni, da odvzeti material obdelajo na poseben način, naredijo reze in pod mikroskopom pogledajo, iz katerih celic je tumor sestavljen in ali so tumorske celice v bezgavkah. Še enkrat, potrebujete izkušenega strokovnjaka. In če so te celice v bezgavkah, potem so stvari slabe. To bo tretja stopnja in z njo je potrebna kemoterapija po operaciji, saj menijo, da ker so se tumorske celice razširile v bezgavke, ni nobenega zagotovila, da se ne bodo razširile naprej. In v tem primeru je za podaljšanje življenja živali potrebna kemoterapija. To pomeni, da stopnja nujno zahteva razjasnitev po operaciji.

Tumor je lahko majhen, vendar že metastazira v bezgavke, nato pa bo stopnja III in potrebna bo kemoterapija. Faza IV vključuje tumorje katere koli velikosti, ki so metastazirali v pljuča. V teh fazah le kirurško zdravljenje ne bo pomagalo, lahko pa celo škodi. Zato obstajajo tako nasprotujoči si podatki o uspešnosti zdravljenja tumorjev dojke pri psih. Nič ni znano o razširjenosti procesa, vendar se zdravi kirurško. Če 2 meseca po operaciji pes pogine zaradi metastaz, to pomeni, da jih med predoperativnim pregledom enostavno niso našli in takega psa sploh ne bi smeli operirati ali pa operacija ni bila radikalna. Od tod izvira mit, da je raka na dojki neuporabno zdraviti in da je psa bolje uspavati, »ko začne trpeti«.

O radikalnosti operacije

Več o pravilih, ki jih je treba upoštevati pri operacijah tumorjev dojke. Metastaze potekajo skozi limfne žile, zato morate upoštevati posebnosti odtoka limfe iz mlečnih žlez. Od prvih treh žlez (šteto od glave) se odtok limfe (in s tem metastaze) pojavi v aksilarnih bezgavkah, zadnjih treh pa v dimeljskih. Delitev prvega, drugega, tretjega itd. Je pogojna, mlečne žleze so dva neprekinjena trakova. Tako je limfna drenaža iz tretje mlečne žleze mešana, tumorske celice imajo možnost širjenja »tako naprej kot nazaj«.

Na primer, tumor se nahaja v četrti in peti (pri večini psov je predzadnji oziroma zadnji) mlečni žlezi. Potrebno je odstraniti zadnje tri mlečne žleze skupaj z dimeljskimi bezgavkami. Če odstranimo samo tumor, kje je zagotovilo, da se tumorske celice niso že razširile na sosednja tkiva dojke in bezgavke? Takšne operacije ni mogoče šteti za radikalno. Če se tumor nahaja v prvi ali drugi mlečni žlezi, odstranimo prve tri žleze skupaj z aksilarnimi bezgavkami. In če je tumor v tretji žlezi, je potrebno odstraniti celoten greben mlečnih žlez z dimeljsko in aksilarno žlezo.

Lahko mi navedete primer sosedove psičke Dine, ki ji tam niso naredili nobenih pregledov in slik, ampak so ji preprosto odstranili tumor, pa je še vedno živa. No, se zgodi. Vesela sem za Dino. To je kot loterija, lahko zadeneš. Toda tistih, ki niso zmagali, ni več.

Mastektomija ni nepomembna operacija in zahteva poleg določenega znanja in veščin kirurga tudi ustrezno anestezijo in pooperativno rehabilitacijo. Ker so za bolezen dovzetne starejše živali, ki imajo lahko kronične bolezni srca in ožilja, jeter, ledvic in drugih organov, da ne pride do njihovega poslabšanja, je potreben predoperativni pregled in po potrebi posebna priprava na operacijo. Vse to ni enostavno. In ni dovolj, da o tem vemo teoretično. Potrebujem izkušnje. In nič presenetljivega ni, da bo vaš najljubši veterinar Ivan Ivanovič Ivanov, ki tako mojstrsko obrezuje ušesa, dela carski rez in mojstrsko zdravi vse, razširil roke, ko najde tumor v mlečni žlezi. Naj se raje loči od njih, kot da naredi nekaj naključno. "Ne škodi" - to velja tudi za veterinarje. Boleče je gledati živali z recidivi, ki se zdravijo po neradikalni odstranitvi tumorja. In to je v Moskvi, kjer je veliko klinik, ki lahko nudijo kvalificirano pomoč.

Glede odstranitve maternice in jajčnikov

Pogosto se sliši, da je neuporabno odstraniti tumor mlečne žleze brez sočasne sterilizacije živali. In to, da se tumorji pojavljajo tudi pri steriliziranih živalih, kako razložiti? Tveganje za tumorje dojk zmanjša le sterilizacija pred prvim estrusom. Bistveno zmanjša tveganje, vendar ne izključuje možnosti bolezni. Le majhen delež tumorjev je hormonsko odvisnih. Takšne študije so bile izvedene in so pokazale, da le majhen del tumorjev vsebuje hormonske receptorje. To pomeni, da je bil tumor odstranjen, steriliziran, tumorji pa se še vedno pojavljajo v preostalih mlečnih žlezah. Zakaj potem sterilizirana? In zgodi se tudi, da so sterilizirani, tumor pa ostane. Torej – ne bo šel nikamor in niti ne bo nehal rasti. Sterilizacija je abdominalna operacija, ki je poleg odstranitve tumorja mlečne žleze zahteven poseg, še posebej pri starejši živali. In če je bil tumor odstranjen neradikalno in ni bilo odkritih metastaz, nobena sterilizacija ne bo rešila pred posploševanjem procesa. Mimogrede, tumorji mlečnih žlez najdemo tudi pri moških.

Nenavadno je, da včasih obstajajo ljudje, ki sploh ne vedo, kaj je rak. Ne mislim na kakšno specifično znanje, ampak preprosto pojme - onkologija, rak, kemoterapija jim ne poznajo. Ne vedo, da zdravila za raka še ni. Odrasli, izobraženi ljudje, ki ne živijo v oddaljeni vasi, ampak v civilizirani družbi, zahtevajo 100% garancijo pri zdravljenju raka. Zakaj je nemogoče zagotoviti popolno ozdravitev tudi pri majhnem tumorju dojke? Presodite sami. Naj ima pes majhen tumor mlečne žleze brez metastaz v bezgavke in pljuča, operacija je bila izvedena po vseh pravilih, opravljena je bila histološka preiskava odstranjenega tumorja in bezgavk, diagnoza je tubularni rak dojke. , faza I. S približno 95-odstotno verjetnostjo lahko rečemo, da bo tak pes mirno in srečno živel do visoke starosti in se ne bo spomnil, da je nekoč imel raka. Toda 5 % neželenih izidov ostaja in ni nobenega zagotovila, da vaš pes ne bo imel sreče. Se pravi od 100 psov jih bo 95 popolnoma ozdravelo, 5 psov pa bo imelo še težave. (95 in 5% ni statistika, ampak zelo približne številke) In to na stopnjah I in II, kaj naj rečemo o naslednjih, kjer ne govorimo o ozdravitvi, ampak o podaljšanju življenja. Mislim, da tudi ko bodo iznašli zdravilo za raka, 100% ozdravitve ne bo. To je rak! Ne pozabite, da ljudje še vedno včasih umrejo zaradi vnetja slepiča in celo zaradi gripe. Teh stvari se morate zavedati. Pred kratkim sem prebral popolnoma poštene besede zdravnika, da otroke iz nekega razloga intenzivno zabijajo v šolo z vsemi vrstami sinusno-kosinusnih integralov, francoskih revolucij in botanike, vendar iz nekega razloga ne poučujejo osnov medicine. Vsi pa se bodo morali ukvarjati z boleznimi in medicino.

Upam, da če boste nenadoma imeli težave in bo vaš pes zbolel za to neprijetno boleznijo, vam bo moj članek pomagal preprečiti usodo tistih, ki so padli v roke veterinarjev, ki ne poznajo onkoloških vprašanj in izgubljenega časa. Seveda, če je mogoče, je treba žival zdraviti v specializirani ustanovi, kjer so na voljo vsa diagnostična orodja, potrebna oprema in strokovnjaki.

Anna Dubova, veterinarka

Tumorji mlečnih žlez pri psih in mačkah.

Neoplazme na mlečnih žlezah so pogost razlog, da lastniki starejših psov in mačk obiščejo kliniko. Pritožba je najpogosteje odkritje kroglic / tesnil / pramenov / odprtih razjed na trebuhu (v predelu mlečne žleze). Nekatere od teh živali bomo lahko popolnoma pozdravili, nekaterim bolnikom pa bomo le izboljšali kakovost življenja.

Kaj določa možnost ozdravitve hišnega ljubljenčka? Ali se je sploh mogoče izogniti bolezni hišnega ljubljenčka s tumorjem mlečnih žlez?

Kaj sploh je tumor dojke? To so novotvorbe tkiva dojke, ki so lahko benigne (adenom, fibrom ipd.) ali maligne (različne vrste raka dojke, sarkom dojke). Razlika je v tem, da maligni tumorji v procesu svojega razvoja in rasti vodijo do metastatske poškodbe drugih organov in tkiv (to pomeni, da se tumorske celice z limfnim ali krvnim tokom prenesejo v druge organe in povzročijo rast metastaz). , to je enako bistvo tumorjev, kot tudi primarni) in do smrti bolnika. Benigni tumorji običajno rastejo počasi, ne metastazirajo in ne morejo povzročiti smrti. Res je, da lahko v nekaterih primerih zaradi svoje velikosti ovirajo bolnikovo življenje. Tudi benigne tvorbe sčasoma pogosto postanejo maligne (maligne) in preidejo v kategorijo malignih tumorjev.

Pacient (mačka ali pes) je sprejet pri onkologu. Kaj bo zdravnik naredil? Najprej bo zdravnik opravil pregled, med katerim bo treba ugotoviti: velikost tumorja, mobilnost tumorja, ali tumor pripada neposredno mlečni žlezi, stanje regionalnih bezgavk, število tumorjev in njihova lokalizacija (lastniki pogosto pripeljejo hišne ljubljenčke s pritožbo glede enega vozla, med pregledom pa se izkaže, da je vozlišč veliko več). Če je zdravnik prepričan, da gre za tumor dojke, bo bolnik potreboval rentgensko slikanje prsnega koša in ultrazvok trebuha. Na podlagi prejetih podatkov bo zdravnik postavil klinično diagnozo in določil klinično stopnjo bolezni, od katere bodo odvisni nadaljnji ukrepi in prognoza. Punkcijska biopsija tumorja za namen citološke preiskave v standardni situaciji ni vključena v načrt pregleda (o tem bomo razpravljali ločeno spodaj).

Katere so stopnje tumorjev dojke?

Skupaj jih je 4. Stopnja je določena z velikostjo tumorja, porazom bezgavk (ta parameter se določi po operaciji s histološkim pregledom) - regionalnimi in oddaljenimi, prisotnostjo metastaz v oddaljenih organih.

I faza
Tumor do 1 cm pri mački, do 3 cm pri psu, mobilen. z okoliškimi tkivi ni spajkan, bezgavke niso prizadete, neoplazme v organih prsnega koša in trebušne votline (ultrazvok, rentgen) niso odkrili. T1N0M0 po klasifikaciji TNM.

II stopnja
1) tumor do 3 cm pri mački, do 5 cm pri psu, mobilen, ni zraščen z okoliškimi tkivi, l.o. neprizadet, oddaljenih metastaz ni zaznati T2N0M0
2) tumor do 1 cm pri mački, do 3 cm pri psu je premakljiv, ni spajkan z okoliškimi tkivi, metastaza je bila odkrita v eni regionalni bezgavki, oddaljenih metastaz ni bilo T1N1M0

III stopnja
Tumor več kot 3 cm pri mački, več kot 5 cm pri psu, tumor katere koli velikosti z ulcerativnim defektom, metastaze v izoliranih bezgavkah T3NxM0 ali TxN2M0

IV stopnja

Odkrivanje metastaz v oddaljenih organih, ponovitev tumorja (rast neoplazme na mestu predhodno odstranjenega tumorja), difuzna oblika rasti

Če zdravnik med pregledom podvomi, da tumor pripada mlečni žlezi (na primer sumi, da gre za kožni tumor v projekciji mlečne žleze ali lipom, ki se nahaja pod mlečno žlezo, ali kožni tumor), potem bo najverjetneje na voljo punkcijska biopsija in citološki pregled raziskava materiala (to se naredi neposredno na recepciji, postopek je preprost, anestezija ni potrebna). Citološka preiskava je lahko potrebna tudi v primeru suma na vnetni adenokarcinom dojke, ko kirurško zdravljenje ni indicirano. Na žalost citološka preiskava ne postavi natančne diagnoze, končni zaključek za vse vrste novotvorb dobimo s histološko preiskavo. Citologija v zgoraj opisanih situacijah omogoča odločitev o načrtu zdravljenja, vendar ne z natančno diagnozo. V drugih primerih (ko je zdravnik prepričan, da se sooča s pacientom s tumorjem dojke), rezultat citološkega pregleda ne vpliva na izbiro taktike zdravljenja in se ne uporablja kot del predoperativnega pregleda. Ponavljam: načrt zdravljenja bo nespremenjen ne glede na to, kakšen zaključek napiše citolog. Dejstvo je, da študija ni točna, pridobitev citološkega zaključka o benignosti tumorja ne izključuje 100% odsotnosti rakavih celic v neoplazmi (rezultat je odvisen od tega, katere celice so prišle v iglo med punkcijo). Obstaja tveganje, da dobite lažne "dobre" zaključke. Poleg tega se moramo zavedati, da se celice sčasoma lahko transformirajo, in tudi če predpostavimo, da nam citologija daje popolnoma natančen odgovor o benignosti tumorja, potem je to odgovor za danes. V 1-2-3 mesecih se lahko situacija spremeni.

Natančen odgovor o tem, iz katerih celic izvira tumor, dobi histološka preiskava (to je ko košček tkiva na tanko izrežejo, ga nanesejo na steklo in histolog po natančnem pregledu strukture tkiva poda sklep o naravi tumorja).

Tako imamo po pregledu in pregledu naslednjo situacijo: klinično diagnozo in vnaprej določeno stopnjo tumorskega procesa. Katere možnosti so na voljo? Zdaj ne bomo razpravljali o bolnikih, pri katerih so med pregledom odkrili sočasne bolezni (bolezni srca, ledvic, jeter itd., Kar ni presenetljivo, saj so tumorji mlečnih žlez značilni za starejše živali). Opozarjamo le, da starost ni kontraindikacija za zdravljenje, veliko starejših živali se uspešno zdravi, ki imajo veliko sočasnih težav.

1. in 2. stopnja: kirurško zdravljenje. To je odstranitev mlečne žleze z regionalnimi bezgavkami. Večina teh bolnikov bo ozdravljenih.

3 stopnja. Zdravljenje je kirurško in kemoterapevtsko. Zdravljenje vam omogoča, da dosežete daljšo življenjsko dobo, vendar se čez nekaj časa še vedno pojavijo metastaze. Vendar veliko kasneje kot brez zdravljenja.

4. stopnja (odkrite metastaze med pregledom v oddaljenih organih) - kemoterapija ali simptomatsko zdravljenje (antibiotiki, lajšanje bolečin). Včasih se na 4. stopnji izvede paliativna operacija (da bi se bolnik znebil velikega krvavečega tumorja, to ne bo več zdravljenje) - odstrani se samo sama neoplazma.

V stopnjah 1, 2 in 3 se kirurško zdravljenje izvaja v skladu s pravili ablastike in antiblastike, ki jih mora kirurg v celoti obvladati. V tem primeru se ne odstranijo sami tumorji, temveč celotna mlečna žleza. Ta algoritem je prevzel Inštitut za razvoj primerjalne onkologije (IRSO), ruska organizacija, ki ureja algoritme za zdravljenje raka pri malih živalih. V nekaterih državah je algoritem drugačen. Ta pristop omogoča ozdravitev živali v začetnih fazah in izogibanje dodatnemu zdravljenju. Po kirurški odstranitvi mlečne žleze in bezgavk se histološko pregleda dobljeni material: sam tumor in regionalne bezgavke. To omogoča potrditev diagnoze, določitev stopnje malignosti tumorja in razjasnitev stopnje.

Če je bil tumor prvotno razvrščen kot 3. stopnja ali če je glede na histologijo prišlo do poškodbe bezgavk, potem onkolog predpiše potek kemoterapije. Moram reči, da večina bolnikov dobro prenaša kemoterapijo (v tistih načinih in odmerkih, ki se uporabljajo na tej stopnji bolezni), zapleti, če se pojavijo, so I-II stopnje toksičnosti, zapleti se praviloma dobro odzivajo na simptomatsko zdravljenje.

2. Predvsem možnost "da vidimo, če se bo rešilo" ni primerna za mačke - pri njih je velika večina (do 85-90%) tumorjev dojke rak dojke (maligni tumor), razvije se precej hitro in mi videti zadostno število bolnikov s pozno fazo .

3. V prvi in ​​drugi fazi je veliko živali mogoče popolnoma pozdraviti.

4. V tretji fazi le kirurško zdravljenje skrajša življenje živali. Kemoterapija je nujna. Samo ena operacija (v tej fazi) poslabša situacijo.

5. Obvezna je odstranitev in histološki pregled bezgavk.

6. Pomemben je čas začetka kemoterapije od trenutka operacije – čim prej, tem bolje.

7. Kastracija (ovariohisterektomija) mačk v zgodnji starosti pred prvim estrusom preprečuje nastanek raka dojke.

8. Uporaba gestagenskih pripravkov poveča tveganje za nastanek raka dojke za 3-krat (hormonske "kapljice" ali tablete iz spolnega lova, ki se prodajajo v kateri koli trgovini za male živali). Pri mačkah je bolezen bolj agresivna kot pri mačkah. Bolj smiseln boj proti spolnemu vedenju bi bila kirurška kastracija, pri mačkah v mladosti.

Sodobna veterinarska medicina je dosegla precejšen uspeh pri zdravljenju nalezljivih bolezni in našim ljubljenčkom omogočila zdravo in srečno življenje. Vendar pa tudi danes obstajajo bolezni, ki jim najbolj usposobljeni zdravniki in draga zdravila niso kos. Tu gre seveda za maligne novotvorbe, ki po statistiki prizadenejo vsako drugo psičko.

Tumorje dojk (MT) z razlogom imenujemo prekletstvo starih psov. Veterinarji pravijo, da je ta diagnoza najverjetneje po tem, ko vaš ljubljeni ljubljenček preseže mejo 8-10 let. V tej starosti pride do motenj hormonskih procesov, vitalnost telesa se izrazito zmanjša, kar omogoča hitro napredovanje tumorja.

Kaj je lahko spodbuda?

Obstaja več vzrokov za nastanek tumorjev:

  • Prvič, to so patološki hormonski procesi, katerih znaki so lahko redni in se ponavljajo po vsakem estrusu.
  • Drugi razlog je pomanjkanje rednega poroda pri živalih, katerih reproduktivni sistem deluje. Na to točko je treba posebno pozornost nameniti ljubiteljem tako imenovanih "", ki trdijo, da bo eno samo rojstvo v življenju bistveno okrepilo in izboljšalo psa.
  • Drug znak hormonske odpovedi, ki bi moral opozoriti lastnika, je nepravilen estrus pri hišnem ljubljenčku. Če se takšne neskladnosti pojavljajo pogosto, je to zaskrbljujoč zvonec za pozornega in premišljenega lastnika.
  • Presnovne motnje, ki so pogoste v odrasli dobi, lahko povzročijo tudi degeneracijo tkiva dojke.
  • Ločeno je treba izločiti patologijo ščitnice - žal, sodobna urbana ekologija pogosto povzroča takšne spremembe, ki posledično povzročajo tudi tumorje.
  • Ljubitelji uporabe hormonov za zdravljenje hišnih ljubljenčkov morajo biti previdni. Po mnenju zdravnikov so takšna zdravila nevarna in sprožijo rast atipičnih celic v telesu.

Kako odkriti

Na srečo ni težko opaziti pečata v mlečni žlezi. V začetni fazi so omejeni vozli, ki se lahko kasneje povečajo. Da bi razumeli, kako agresivna in nevarna je neoplazma, je treba upoštevati in oceniti številne dejavnike: hitrost rasti, poškodbe bezgavk in prisotnost razjed na mehkih tkivih. Pri ocenjevanju se je najbolje zanesti na mnenje strokovnjaka, zato je pri prvem odkritju pečatov pri psu priporočljiv pregled pri veterinarju.

Če se je pečat že pojavil, lahko pozoren lastnik opazi, da estrus in še posebej lažna nosečnost psice izzoveta rast tumorja. S takšno diagnozo močno ni priporočljivo vzrejati psa - hormonske spremembe, ki spremljajo nosečnost in kasnejšo laktacijo, lahko povzročijo ne le povečanje velikosti vozlišča, ampak tudi degeneracijo tumorja.

Po medicinski klasifikaciji so tumorji razdeljeni na dve vrsti: maligni in benigni. V prvem primeru se zbijanje pojavi precej intenzivno, atipične celice pa se razširijo po telesu skupaj s krvjo in limfnim tokom. Tako se pojavijo metastaze, ki kalijo v pljučih in drugih notranjih organih.

Če je tumor benigni, širjenja patogena v druge organe ni opaziti.

Vendar dobra kakovost tumorja še ne daje 100% zagotovila za uspešno in hitro okrevanje. Žal se lahko takšne neoplazme zlahka ponovno rodijo pod vplivom zunanjih dejavnikov ali notranjih sprememb v telesu.

Kako zdraviti

Takoj je treba povedati, da je edina učinkovita metoda zdravljenja AMF operacija. Vsakršno nanašanje zeljnih listov na ognjišče, razni energijski obkladki in čiščenje čaker so dobri kot način psihične umiritve gostitelja, nimajo pa vpliva na razvoj tumorja.

Prva stvar, ki jo morate storiti, ko najdete pečat, je, da se obrnete na veterinarsko kliniko. Bolje je, če psa pregleda veterinarski onkolog (danes je v velikih mestih vedno več specialistov tega profila). Toda tudi če niste imeli sreče, da bi živeli v Moskvi ali Sankt Peterburgu, bo izkušeni veterinar katere koli okrožne klinike lahko postavil diagnozo in predpisal zdravljenje - žal, takih primerov je danes vedno več, kar pomeni, da zdravniki imajo veliko izkušenj s terapijo.

Najprej bi morali ugotoviti, kakšna je narava tumorja in kakšna je verjetnost širjenja metastaz po telesu. Na prvo vprašanje najlažje odgovori citološka analiza. V njegovem okviru se vzame material in celice tvorbe pregledajo pod mikroskopom. Kljub dejstvu, da je citologija daleč najbolj informativen način za razumevanje narave tumorja, je treba z njo ravnati previdno. Postopek lahko izzove rast zbijanja in nastanek drugih vozličev.

Da bi ugotovil, kako močno so se rakave celice razširile po telesu, bo zdravnik priporočil rentgensko slikanje. Tumorji dojke najpogosteje metastazirajo v pljuča, zato bo zdravnik najprej ta organ osvetlil z rentgenskimi žarki.

Če metastaz ni mogoče najti in je tumor benigni, lahko lastnik zadiha in se vključi v nadaljnje zdravljenje. Najboljši način zdravljenja, kot je navedeno zgoraj, je operacija, vendar se morate tukaj zavedati tudi nekaterih kontraindikacij:

  • Najprej je treba operacijo obravnavati previdno, če ste lastnik ali žival, ki jo opazujete.
  • Če poleg glavnega vozliča v mlečnem grebenu zatipamo več manjših novotvorb, je treba tudi operacijo odložiti. Kirurški poseg in odstranitev največjega pečata lahko povzročita rast drugih vozlov.

Če je odločitev za operacijo kljub temu sprejeta, je treba psa skrbno pripraviti na poseg. Poleg rentgenskih žarkov in citologije vam svetujemo, da naredite ultrazvok notranjih organov in posebej srca ter darujete kri (splošna analiza in biokemija).

Skupaj z mlečno vrečko, v kateri je bil tumor, se tradicionalno odstranijo najbližje bezgavke, pa tudi maternica in jajčniki. Sterilizacija bo zmanjšala hormonske skoke in zmanjšala tveganje za nove plombe.

Po operaciji lahko zdravnik lastnikom hišnih ljubljenčkov priporoči radioterapijo ali kemoterapijo. Radioterapija omejuje možnost kasnejših ponovitev bolezni, poseg, ki se izvaja s pomočjo kemikalij, pa se izvaja takoj po operaciji in blokira nastanek in razvoj metastaz.

Zdravljenje tumorjev pri psih s hormoni, ki se običajno uporabljajo za zdravljenje raka pri ljudeh, ni preveč učinkovito in je lahko včasih celo nevarno (zdravilo tamoksifen je na primer neobičajno strupeno za živali).

Po operaciji vaš štirinožni prijatelj čaka še dolgo, zato boste potrebovali maksimalno nego in pozornost do vašega ljubljenčka.

Preprečevanje

Najboljši način za preprečevanje takih tumorjev, ki je danes znan, je zgodnje. Poleg tega med veterinarji obstaja trdno prepričanje, da sterilizacija pred prvim estrusom zmanjša tveganje za bolezen za 15%, pred drugim estrusom pa za 25%. Če pride do odstranitve jajčnikov in maternice pozneje, to ne vpliva na verjetnost bolezni.

Drug pomemben preventivni ukrep, na katerega lastniki ne smejo pozabiti, je redno otipanje mlečnih žlez živali. Odkrivanje tumorja v zgodnji fazi lahko močno olajša postopek nadaljnjega zdravljenja in poveča možnosti za popolno ozdravitev.

Tretji pomemben nasvet so redni preventivni pregledi pri veterinarju, vključno z ultrazvočnim pregledom ter kliničnimi preiskavami krvi in ​​urina.

Ko ste pri svojem štirinožnem prijatelju našli zahrbten vozlič v tkivih mlečne žleze, ne obupajte. Pravočasno zdravljenje in nadaljnja pozornost do zdravja hišnega ljubljenčka vam bosta pomagala ne le podaljšati njegovo življenje več let, temveč tudi narediti njegov obstoj svetel, bogat in poln.

všeč? Deli s prijatelji:

Svetujem vam, da se naročite na e-novice, da ne boste zamudili najnovejših člankov in brezplačnih video vadnic!

Spletni obrazec – Glavni obrazec 05 (RSS v naknadni postavitvi)

* Zaupni podatki zajamčeni! Brez vsiljene pošte!

Rak je vsako leto vse pogostejši. Kljub izjemnemu napredku na področju zdravljenja raka, ki so ga dosegli sodobni znanstveniki, tovrstne patologije vsako minuto zahtevajo veliko življenj. Hišni ljubljenčki trpijo zaradi enakih težav. Torej, tumor dojke pri psu se ne konča nič dobrega brez kvalificiranega zdravljenja, zato bomo danes o tej bolezni razpravljali podrobneje.

Kot veste, so mlečne žleze potrebne za hranjenje novorojenčkov. Razporejeni so v dveh vrstah, ki segajo od prsnega koša do zadnjega dela trebuha. Anatomsko se bradavice nahajajo na obeh straneh bele črte. In zdaj - glavna stvar. Ste že kdaj pregledali trebuh samca psa? Se spomnite, da imajo tudi bradavice, čeprav v rudimentarnem stanju? Za rakom dojke torej lahko zbolijo tudi moški, in to ne tako redko. Žal je v tem primeru bolezen veliko hujša in se najpogosteje konča s smrtjo.

O ukrepih za preprečevanje raka

Benigni in maligni tumorji mlečnih žlez se lahko pojavijo pri vseh psicah z delujočimi jajčniki. Pravzaprav je vsaka ženska ogrožena. Odstranitev jajčnikov lahko bistveno zmanjša tveganje za nastanek raka, vendar le v primerih, ko je operacija opravljena pred šestim mesecem starosti.

Sorte tumorjev

Obstaja na desetine vrst raka in enostavnih tumorjev, vendar se vsi delijo samo na dve vrsti: benigne in maligne. Seveda je najnevarnejša druga sorta, ki letno povzroči smrt na tisoče živali po vsem svetu.

genetska predispozicija

Genetska nagnjenost k raku dojke ni le pri ljudeh (to je nadloga nekaterih družin), ampak tudi pri psih. Na primer, toy in miniaturni pudlji, angleški špringer španjeli, angleški koker španjeli, setri, nemški ovčarji, malteški in jorkširski terierji, so znanstveniki in rejci ugotovili, da tveganje za razvoj te bolezni znatno presega tveganje za druge pasme teh živali. Mediana starosti je približno 10,5 let (razpon od 1 do 15 let). Ne smemo pozabiti, da se pri živalih, mlajših od pet let, rak praktično ne pojavi. Oziroma nikoli srečana. V zadnjem desetletju je to postalo zelo pogost pojav.

Preberite tudi: Jokajoči dermatitis pri psu: znaki, simptomi, zdravljenje, preprečevanje

Pomembna informacija

Običajno so v nekaterih bradavicah posamezni tumorji, vendar pri približno 40% psov opazimo njihov večkratni razvoj, ko sta v proces vključeni obe vrsti mlečnih žlez. Pogosto to spremlja močno vnetje ali celo nekroza, zaradi česar se pri nekaterih psih odlepi tudi do polovica kože na trebušni steni. Ne smemo pozabiti, da se lahko benigni tumor manifestira v obliki majhne gibljive kroglice, ki jo je pri sondiranju enostavno opaziti. Pri malignem poteku procesa je pogosteje "pritrjen" na steno trebušne votline, kar je tudi zlahka zaznati s palpacijo.

Pri polovici obolelih psov gre za benigni proces, ki ga diagnosticirajo. Ti vključujejo: kompleksne adenome, preproste adenome, fibroadenome in papilome mlečnega kanala. Žal, druga polovica živali ima maligno obliko bolezni. V tem primeru se diagnosticirajo veliko manj prijetne vrste neoplazem: osteogeni, cistični adenokarcinomi in drugi.

simptomi

Kakšni so simptomi? Na splošno so precej preprosti: v mlečni žlezi se pojavi majhen pečat. Sčasoma raste. V primeru razvoja hudih, malignih novotvorb se lahko tkiva okoli tega mesta vnamejo in nekrozirajo. Če opazite, da se je na trebuhu vašega psa odprla votlina in iz nje teče gnoj, je čas, da zazvonite alarm: čisto možno je, da ne gre samo za rano, ampak za nekaj resnejšega! Z eno besedo, če obstaja kakršen koli dvom, je bolje, da hišnega ljubljenčka še enkrat odpeljete k veterinarju. Morda ji boste s tem rešili življenje!

Preberite tudi: Dermatomikoza pri psih in njihove manifestacije

Zakaj se pojavi?

Natančni razlogi še niso znani. V nekaterih primerih je krivo delovanje nekaterih rakotvornih snovi, kar se pogosto dogaja v mestih z izjemno slabo ekologijo. Kot smo rekli, so nekatere pasme psov genetsko nagnjene k raku. Nazadnje, nenehno hranjenje s plesnivo krmo jasno nakazuje tako žalosten izid. Ugotovljeno je bilo tudi, da se pri živalih s helminthic invazijami poveča tudi možnost onkologije. Ne veste, kako zdraviti psa iz "gostov" v črevesju? Ne bodite leni in se posvetujte z veterinarjem: povsem možno je, da boste na ta način rešili zdravje in življenje svojega ljubljenčka.

Diagnostika

Ker se tesnila v mlečni žlezi in njena nekroza lahko pojavijo tudi v primerih, ko onkologija nima nič s tem, je zelo pomembno opraviti kakovostno diagnozo. Potrebna je popolna kemična analiza krvi, mikroskopski pregled in analiza urina. Diagnostika bo vključevala tudi rentgensko slikanje prsnega koša in trebuha, s pomočjo katerega odkrijemo morebitne metastaze. Končno je najpomembnejša biopsija tumorja, ki vam omogoča, da ugotovite njegovo naravo. Zelo pomemben je tudi mikroskopski pregled bezgavk.

Napoved

Napoved in potek zdravljenja, ki bo uporabljen v zvezi z vašim psom, bosta odvisna od številnih dejavnikov: vrste tumorja, stanja živali in sposobnosti lastnika. Prisotnost ali odsotnost metastaz je zelo pomembna. Maligni tumorji s premerom manj kot pet centimetrov kažejo na previdno prognozo, če je velikost večja, je neugodna. Vse vrste benignih neoplazem dajejo pozitivno prognozo.

Terapevtske dejavnosti

Kirurška odstranitev tumorja dojke pri psu je glavno zdravljenje. Neoplazmo (ali več) je treba odstraniti, saj je od tega odvisno življenje psa. Odvisno od starosti živali, njenega fiziološkega stanja in splošne konstitucije ter ob upoštevanju splošne zanemarjenosti procesa lahko zdravnik izreže sam tumor in celotno prizadeto območje, vključno z mišicami trebušne stene in mlečne žleze popolnoma. Praviloma morate v večini primerov opraviti težko abdominalno operacijo, saj morate odstraniti tudi jajčnike, da se izognete resnim hormonskim težavam.

Rak dojk je pogosta diagnoza pri psih, zlasti pri starejših. Ta patologija je druga najpogostejša po kožnih novotvorbah. Ženske so nagnjene k razvoju bolezni, zelo redko se tumorji dojke diagnosticirajo pri moških, predvsem pri patologijah endokrinega sistema.

Vzroki tumorjev dojke pri psih

Vsi predispozicijski dejavniki niso raziskani, vendar je zagotovo znanih več razlogov, ki sprožijo procese nenadzorovane rasti:

  • Hormonsko neravnovesje. Glavno vlogo ima spolni hormon estrogen.
  • Starost. Najpogosteje se tumorji diagnosticirajo pri psih, starih 5-10 let, saj je v tem obdobju največja količina estrogena v telesu.
  • Lažna nosečnost.
  • Brez pletenja.
  • Pomanjkanje dojenja mladičkov.
  • Pri moških lahko hudo hormonsko neravnovesje povzroči patologijo.

Tako ali drugače pride do endokrine odpovedi, ki povzroči patološko rast tkiv žleze. Na celični ravni strukturo tumorjev mlečne žleze pri psih predstavljajo atipične celice, katerih delitev telo ne nadzoruje. Vsebujejo patološko DNK, ki se prenaša na hčerinske celice. S sposobnostjo nenadzorovane rasti se tumorske celice neskončno delijo, kar se kaže kot povečanje velikosti neoplazme.

simptomi

Nevarnost novotvorb je v asimptomatskem poteku do kasnejših stopenj, ko se začne stiskanje ali kalitev v stene sosednjih organov. Najpogosteje se tumorji odkrijejo naključno med ročnim pregledom mlečnih žlez.

Onkološki proces se lahko razvije na kateremkoli področju, vendar sta najpogosteje prizadeta četrti in peti papilarni par zaradi večjega volumna žleznega tkiva. 50% primerov novotvorb mlečnih žlez je dvostranskih.

Maligne neoplazme se pogosteje palpirajo kot goste, asimetrične, spajkane z okoliškimi tkivi. Na koži v bližini mesta razvoja tumorskega procesa najdemo krvaveče razjede ali druge okvare.

V zadnjih fazah se razvijejo metastaze. Pretežna lokalizacija je v bližnjih organih, lahko pa se razširi tudi na oddaljene dele telesa, predvsem v pljuča. Pogosto se zaradi odkritih metastaz začnejo diagnostični ukrepi in odkrije primarni tumor.

Diagnostika

Značilna klinična slika daje razlog za domnevo bolezni.

Za pojasnilo izvedite:

  • Rentgenski pregled.
  • V primerih slabe vizualizacije ali majhnih velikosti tumorja je dodatno predpisana računalniška tomografija.
  • Odločilna metoda je biopsija, ki ji sledi histološki pregled odvzetega vzorca. Poleg potrditve tumorskega procesa je določena njegova malignost.

Zdravljenje tumorja dojke pri psih

Glavna metoda je kirurška. Pred posegom se določi starost živali, sočasne bolezni in klinični stadij patologije. Na podlagi zbrane anamneze se ob upoštevanju onkološke radikalnosti razvije operativni načrt, ki predvideva odstranitev tumorja z določeno količino okoliških tkiv, ki jih tumor ne prizadene.

Operacija zahteva podatke o razširjenosti tumorja, načinih metastaziranja. Dolgoročne pozitivne rezultate dosežemo z upoštevanjem načel ablastike, vključno s preprečevanjem diseminacije (raztrosa) tumorskih celic s strani operiranega zdravnika.

Glede na podatke diagnostičnih študij se lahko predpiše potek kemoterapije.

Odstranitev tumorja dojke pri psu

Kirurški poseg poteka v več fazah:

  • Polovalni zarezi razrežejo kožo, ki se vzreja v različnih smereh.
  • Podkožno tkivo se izreže do najbližje aponeuroze, kar omogoča dostop do tumorja.
  • Žile so ligirane (na razdalji 2-3 cm), ki oskrbujejo tumor s krvjo.
  • Košček tkiva z neoplazmo se loči na top način, nato pa se izolirajo bližnje skupine bezgavk.
  • Prehranjevalni žilni snop, ki nastane iz kolateral, se zveže in odreže. Nastala masa, vključno z neoplazmo in bezgavkami, se odstrani.
  • Na zadnji stopnji se rana zašije. Za en dan je na kavdalnem koncu rane zagotovljena drenaža.

Ta tehnika operacije tumorja dojke pri psih preprečuje širjenje procesa in zmanjšuje verjetnost ponovitve, saj ne ostanejo koščki, ki bi se lahko začeli nenadzorovano deliti. Edina kontraindikacija je generalizacija s pojavom metastaz.

Kako dolgo živijo psi z rakom dojke?

Življenjska doba pojava tumorjev dojke je odvisna od stopnje in razširjenosti procesa. Odkrivanje v zgodnjih fazah omogoča začetek učinkovitega zdravljenja, ki omogoča popolno odstranitev tumorja in zagotovitev dolgoročne remisije - od 3-5 let ali več. V kasnejših fazah, še posebej, ko se odkrijejo metastaze, veterinarji izvajajo paliativne ukrepe za lajšanje stanja. V takih primerih je povprečna življenjska doba do 1 leta, odvisno od spremljajočih bolezni in splošnega stanja psa.

Trajanje stopenj tumorskega procesa je odvisno od značilnosti organizma. Če se imunski sistem dobro spopade s patološkim procesom, lahko od njegovega začetka do pojava vidnih kliničnih manifestacij mine celo več let.

Preprečevanje tumorja dojke pri psih

Najpomembnejša preventiva je sterilizacija živali v zgodnji starosti. Verjamejo, da sterilizacija psa, mlajšega od 1,5 leta, zmanjša tveganje za tumorje dojke do 80%.

Branje s tem:

Srčno popuščanje pri psih

Srčno popuščanje je resna patologija, pri kateri srce iz več razlogov ne more dostaviti potrebne količine krvi v organe in tkiva. Posledično telo trpi zaradi pomanjkanja kisika in hranilnih substratov.

Srčno popuščanje pri mačkah

Srčno popuščanje je stanje, pri katerem srce ne more zagotoviti zadostnega pretoka krvi. Posledica tega je, da organi in tkiva trpijo zaradi pomanjkanja kisika in prehranskih pomanjkljivosti.

Sterilizacija psov v Moskvi: prednosti in slabosti. Cena

Ena najbolj iskanih veterinarskih ordinacij v Moskvi je sterilizacija psov. Ta poseg je namenjen preprečevanju brejosti in odpravi spolne želje pri psicah.