Kateri so prvi znaki raka grla, na katere morate biti pozorni. Rak grla: simptomi, znaki začetne stopnje, kako prepoznati in zdraviti Prehrana za erozijo požiralnika

Erozija požiralnika je zelo zahrbtna bolezen, njen razvoj pa grozi s hudimi zapleti, do rakavih lezij. Simptomi zgage, regurgitacije in slabosti pogosto niso zaskrbljujoči za bolnike, ki se poskušajo zdraviti sami doma. Zdravniki vztrajajo, da če obstaja sum na erozijo požiralnika, ni treba oklevati, ampak se posvetovati s strokovnjakom, da ugotovi diagnozo in predpiše program zdravljenja. S pravočasnim zdravljenjem se erozivne lezije sluznice požiralnika popolnoma zacelijo brez brazgotinjenja in deformacije ezofagealne cevi.

Kaj je erozija požiralnika

Erozija požiralnika je bolezen, povezana z okvarami požiralnika, njegove notranje plasti, poškodbe sluznice zaradi delovanja klorovodikove kisline želodčnega soka. Draži, razjeda občutljivo sluznico požiralnika, kar povzroča vnetje in razjede.

Klasifikacija bolezni

Čeprav so bile sestavljene določene klasifikacije erozije požiralnika, raziskave vzročnih dejavnikov in simptomov še naprej natančneje ločujejo vrste bolezni.

Vzroki

Refluks želodčnega soka v ezofagealno cevko in erozija sluznice s klorovodikovo kislino povzroči nastanek erozij.

V večini primerov je erozija požiralnika posledica drugih bolezni, ki izzovejo refluks klorovodikove kisline v ezofagealno cev. Pojav erozije povzroči vsota dejavnikov, ki ustvarjajo ugodne pogoje za refluks želodčnega soka v požiralnik in nadaljnjo poškodbo sluznice.

Pogosto bolezen povzročijo patologije požiralnika. Praviloma so povezani s kilo, ki je nastala v diafragmalni odprtini zaradi premikanja peritonealnih organov v prsni koš skozi to odprtino.

Dejavniki pri razvoju takšnih kil:

• šibek mišični tonus sten požiralnika;
• znatno skrajšanje ezofagealne cevi zaradi neoplazem ali vnetja;
• raztezanje sfinktra v spodnjem delu požiralnika;
• pomanjkanje maščobe, ki bi morala biti pod diafragmo;
• ukrivljenost torakalne hrbtenice (značilna za starejšo generacijo).

Poleg teh patologij obstajajo naslednji vzroki erozije:

• travmatska poškodba sluznice požiralnika;
• zapleti po operaciji;
• kemične ali toplotne opekline sluznice;
• reden negativen vpliv škodljivih snovi (etanol, nikotin, težke kovine, delci varilnega plina, livarska proizvodnja, kemikalije);
• izrazite duševne motnje, dolgotrajna stresna stanja;
• sladkorna bolezen in visok krvni sladkor;
• poškodbe jeter, odpoved ledvic;
• dedne anatomske patologije;
• odrgnine, praske na sluznici ezofagealne cevi zaradi uporabe začinjene ali trde hrane.

simptomi

Znaki erozije ezofagealne cevi so pogosto zelo podobni simptomom drugih bolezni želodca, tankega črevesa in jeter, zato je začetna diagnoza pogosto težavna. Včasih patologija mine za določen čas z izbrisanimi kliničnimi simptomi.

Manifestacije erozije požiralnika:

• pekoč občutek v požiralniku, spodnjem delu prsnice, želodcu;
• očitna bolečina ali nelagodje, ki se poslabša z jedjo (zaradi klorovodikove kisline, ki razjeda že poškodovane dele požiralnika). Ko se pojavi veliko število ulceracij, sluznica spremeni obliko, se skrči na mestih brazgotin, kar oteži prehod hrane;
• dolgočasne ali ostre bolečine, podobne bolečini in pekočemu občutku pri angini pektoris (v retrosternalnem predelu, trebuhu);
• bolečine in zgaga, ki se pojavijo pri spremembah položaja telesa (pri upogibanju, ležanju na desni strani, na trebuhu);
• občutek teže, polnosti, pritiska, zmanjšanja, ko stojite;
• boleče ali težko požiranje ali disfagija (še posebej močne manifestacije opazimo pri poskusu požiranja grobe, trde hrane);
• riganje hrane ali zraka;
• pogosto kolcanje;
• regurgitacija, bruhanje;
• obilno izločanje sline;
• slab vonj iz ust.

Pomembno! Pogosto se pekoč občutek v požiralniku, zgaga, obravnava s prezirom, saj verjamejo, da se stanje pojavi samo zaradi podhranjenosti. Hkrati bolniki skušajo pekoč občutek odpraviti s sodo bikarbono, ki sicer nekoliko olajša, a nato izzove še večje sproščanje jedke kisline. Za zaustavitev zgage gastroenterologi svetujejo pitje mleka z nizko vsebnostjo maščob ali vode z nizko kislostjo medu.

Diagnostika

Pri diagnosticiranju erozije se uporablja tradicionalna shema pregleda, podobna diagnozi drugih bolezni notranjih organov.

1. Zberejo se pritožbe, sestavi anamneza (zgodovina bolezni), določijo področja posebne bolečine in drugi znaki: kako pogosto se pojavijo napadi bolečine, kdaj, v katerem položaju postane bolečina najmočnejša, ali seva v vrat, prsnico. , hrbtenica.
2. Če se simptomi poslabšajo, se izvede dodatna študija za identifikacijo ali izključitev tumorjev malignega izvora.
3. Ob prisotnosti bruhanja, enega od znakov erozije, analizirajte, kako je njen videz povezan s časom jedi. V nekaterih primerih se tak simptom pojavi pri kardiospazmu ali rakavih tumorjih v zgornjem delu želodca.
4. Pri diagnosticiranju erozije požiralnika se hkrati natančno pregleda stanje njegove sluznice, jeter, želodca, trebušne slinavke in živčnega sistema.
5. Za izključitev bolezni s podobnimi simptomi ocenite obstoječe bolezni srca, črevesja, želodca, pljuč, bronhijev, zaznajte prisotnost hrupa pri požiranju sline in hrane, preučite stanje vratu, prsnega koša, kože.
6. Erozivne lezije požiralnika se najpogosteje odkrijejo z endoskopijo, ki med razpoložljivimi diagnostičnimi metodami daje najbolj natančno sliko bolezni.

Zdravljenje

Medicinski

Medicinska praksa kaže, da je s pravilno terapijo napoved zdravljenja erozije precej ugodna - poškodovana območja na sluznici požiralnika se obnovijo, včasih brez brazgotin.

Osnova terapije so zdravila, ki nevtralizirajo klorovodikovo kislino in zavirajo njeno obilno izločanje.

Uporabite naslednja zdravila:

1. Prokinetiki (Domperidogn, Motilium), ki olajšajo proces prebave in evakuacije hrane iz želodca. V spodnjem delu požiralnika se poveča tlak, zmanjša se kontaktni čas klorovodikove kisline in peptinov s sluznico.
2. Antacidi, ki zmanjšajo draženje sluznice s klorovodikovo kislino. Almagel, Gastal, Fosfalugel, Vikalin - sredstva, ki spadajo v to skupino, zmanjšajo resnost manifestacij zgage, pekočega, spahovanja.
3. Alginati (kot je Gaviscon), ki tvorijo gosto peno, ki prekriva in ščiti sluznico ezofagealne cevi.
4. Pripravki, ki tvorijo sluz (Sucralphate, Keal, Venter), zaprejo prizadeta področja sluznice pred delovanjem agresivne klorovodikove kisline, žolča, pepsina, ki ne more več poškodovati ulcerirane površine.
5. Zaviralci protonske črpalke, ki zavirajo tvorbo klorovodikove kisline:

• omeprazol;
• rabeprazol (Pariet);
• lansoprazol;
• Esomeprazol (Nexium, Neo-Zext, Emanera) je eno najvarnejših in najučinkovitejših zdravil.

Zdravljenje nerazvite bolezni običajno ne traja dolgo - z poslabšanjem se brazgotinjenje konča v 10-12 dneh, v nekaterih primerih se vleče do 2-3 mesece.

Kronična oblika erozije je praviloma dolgotrajne narave, pri nekaterih bolnikih so opazili skoraj asimptomatski potek bolezni, ki je trajal več let.

Zdravila, ki se uporabljajo za erozijo požiralnika, na fotografiji

Gaviscon ustvarja gelsko zaščitno pregrado, ki ščiti sluznico pred učinki želodčnega soka. Omeprazol zavira izločanje klorovodikove kisline Almagel kemično nevtralizira delovanje klorovodikove kisline Motilium olajša proces prebave tako, da zmanjša čas stika klorovodikove kisline s sluznico.

dietna terapija

Z erozijo požiralnika terapija z zdravili in ljudskimi zdravili daje pozitiven rezultat samo s terapevtsko dieto.

Osnovna pravila:

• počasno prehranjevanje, pogosti in delni obroki v majhnih porcijah;
• prepoved alkoholnih pijač;
• uživanje samo tople hrane, ni dovoljeno vzeti nekaj zelo hladnega, vročega;
• prepoved trde, trdne hrane, ki opraska sluznico;
• med poslabšanjem ni dovoljena uporaba svežega sadja in zelenjave, ki povzročajo nastajanje plinov;
• kuhanje je treba izvajati samo s pečenjem, kuhanjem, paro.

Izdelki, dovoljeni za uživanje:

• pire zelenjavne juhe s smetano ali kislo smetano;
• parni kotleti iz rib, mesa ali kuhanega mesa v zdrobljeni obliki;
• žele iz sladkega sadja, jagodičja, ovseni žele;
• kefir, jogurt, kislo mleko, mleko z nizko vsebnostjo maščob, kisla smetana, trdi in predelani sir;
• skuta z nizko vsebnostjo kisline in maščobe;
• pečeni sirniki, cmoki, skutine enolončnice;
• jajčne jedi: omlete, poširana jajca, mehko kuhana jajca, jajčni sufle z mletim mesom;
• priloge iz dobro kuhanih žit;
• testenine, rezanci in enolončnice iz njih;
• kuhan krompir, pire krompir;
• kuhana, pečena zelenjava (korenje, cvetača, belo zelje, bučke, jajčevci brez kože, fižol, mehki grah z občutljivo kožo, brokoli);
• pečena jabolka z marmelado (ne kisla);
• lubenica, melona, ​​češnja, grozdje (brez kože), banane, borovnice in zrele jagode, samo sladke sorte jagod;
• kuhano suho sadje (v kompotih);
• soufflé, marmelada, marshmallows;
• pečenje brez trde skorje.

Pire krompir

Iz prehrane izključite izdelke, ki povzročajo obilno proizvodnjo klorovodikove kisline:

• začinjene, prekajene, slane, začinjene in mastne jedi;
• kava, vroča čokolada, močan čaj, gazirana voda, vse hladne pijače;
• čokolada, zlasti temne sorte;
• citrusi in katero koli kislo sadje;
• ocvrto meso, močne juhe;
• kumarice, marinade;
• oreški, semena;
• karamela, suho sadje;
• začimbe (lahko vanilija, cimet).

Fotogalerija prepovedanih izdelkov

ribez

Ljudska zdravila

Preden začnete uporabljati domače metode, je potrebno pridobiti nasvet gastroenterologa, sicer je težko predvideti rezultat sočasne uporabe zelišč z zdravili. Njihova morebitna nezdružljivost lahko zlahka prinese škodo namesto koristi.

Najbolj znane varne ljudske metode:

1. Uporaba svežega krompirjevega soka. Potrebno je vzeti 50 ml soka pol ure pred obroki 3-4 krat na dan 8 tednov. Tečaj se ponavlja vsake 4 mesece. To krompirjevo "zdravilo" med poslabšanjem erozije hitro zmanjša vnetje, lajša bolečine in spodbuja hitro celjenje poškodb.
2. Korenčkov sok odlično obnavlja tkiva, ki jih je prizadela erozija. Pijte 70 ml soka 2-krat na dan. Uporablja se tudi krompirjevo-korenčkova mešanica, ki iz enake količine sestavin naredi koktajl.
3. Pri poškodbah požiralnika je zdravilna infuzija kopra, šentjanževke, kamilice, ognjiča, cvetov lipe, korenine baldrijana, smilja in komarčka. Zdrobljena zelišča (žlica mešanice) prelijemo s kozarcem vrele vode, pijemo 3-4 krat na dan po 50 ml. Infuzija lajša vnetje, ubija patogeno mikrofloro.
4. Dober način je jemanje olja rakitovca (čajna žlička 2-krat na dan 20 minut pred obroki). Tečaj je 6-8 tednov.
5. Zdravilna zbirka: korenine gabeza in baldrijana se zmešajo s pelinom, repincem, tatarcem, kokošjem, cvetovi viburnuma. Vzemite enake deleže. Mešanico 30 g prelijemo z litrom vrele vode in vztrajamo najmanj 12 ur. Pijte 2/3 skodelice pred obroki. Eno od zelišč, gabez, je močno naravno regenerativno zdravilno sredstvo.
6. Sluz iz lanenega semena. Za 1 delež semen vzamemo 30 delov vrele vode, zmes infundiramo približno 30 minut. Pijte sluz po eno žlico naenkrat. Sluz nežno ovije notranjo steno požiralnika, odpravlja bolečino, pospešuje obnovo tkiva. Je naravna zamenjava za Almagel in Fosfalugel, deluje enako hitro, vendar ne povzroča odvisnosti.

Tradicionalna medicina na fotografiji

Laneno seme korenčkov sok

Možne posledice in zapleti

Kršitve celovitosti erozije ogrožajo celoten organizem, čeprav so manifestacije bolezni pogosto prigušene.

Če se ne izvaja pravočasno usmerjeno zdravljenje, se poveča verjetnost, da se bodo pojavili naslednji resni zapleti:

• krvavitev iz požiralnika. Nevarno stanje, katerega glavni simptom je bruhanje s škrlatno krvjo. V večini primerov se ta oblika bruhanja pojavi pri mladih moških, ki zlorabljajo alkohol, trpijo zaradi nevroloških motenj, odvisnosti od nikotina in dolgotrajnega stresa;
• težave s prehodnostjo hrane, požiranjem;
• peritonitis;
• tumorji, pri katerih obstaja tveganje, da postanejo maligni;
• globoka poškodba tkiva z grobimi brazgotinami, skrajšanje ezofagealne cevi;
• tromboza (zamašitev velike žile s krvnim strdkom, če se loči od stene, lahko pride do ishemične kapi).

Glede na zahrbtnost te patologije je treba takoj, ko se pojavijo začetni zaskrbljujoči simptomi, stopiti v stik z gastroenterologom, da pojasni diagnozo in določi režim zdravljenja.

Erozija ezofagealne cevi je nevarna zaradi kršitve celovitosti sluznice, ki jo obdaja. Številne klinične manifestacije bolezni ne povzročajo resne skrbi, bolniki pa simptome ignorirajo. To vodi do napredovanja bolezni, nadaljnjega razvoja patologije. Izguba časa za takojšen začetek kompleksne terapije je nesprejemljiva, saj zamuda poveča verjetnost zapletov in nastanek žarišč malignih tumorjev.

S kombinacijo več simptomov je indicirana laringoskopija (neposredno z optičnimi instrumenti ali posredno). Ta metoda je osnova za diagnozo raka grla, skupaj z radiografijo ustreznega področja. Stroboskopija se nanaša na dodatne metode za diagnosticiranje raka grla. Radiografske metode se pogosto uporabljajo, ker je grlo votel organ z znanimi identifikacijskimi lastnostmi, je dobro in jasno vidno na rentgenskih slikah tudi brez umetnega kontrasta. Za preučevanje subglotičnega območja se prijavite metoda neposredne fibrolaringoskopije. Diagnoza raka grla je treba začeti s fizičnim pregledom. Posebno pozornost je treba nameniti bolnikovim pritožbam, po njihovi naravi je mogoče oceniti lokalizacijo neoplazme in trajanje procesa. Poznavanje teh parametrov je še posebej pomembno za napovedovanje nadaljnjega poteka tumorskega procesa in njegove radiosenzitivnosti. Na primer, tumor vestibularnega grla je lahko značilen za bolnika z občutkom tujka v grlu, nelagodjem in bolečino pri požiranju. Če te pritožbe spremlja bolečina, ki seva v uho, lahko domnevamo, da gre za tumor stranske stene grla na istoimenski strani. Kršitev fonacije kaže na vpletenost glasovnega aparata v proces. Bolečina v grlu v kombinaciji s težkim dihanjem je značilna za stenozo grla, kar kaže na dolgotrajen proces, in če se hripavost glasu postopoma povečuje, lahko domnevamo, da je prizadeta subvokalna regija. Pri pregledu je zdravnik pozoren na videz vratu, njegovo obliko in konture, stanje kože, količino aktivnih gibov. Za diagnozo raka grla je palpacija velikega pomena: ocenijo se konfiguracija, volumen, premik glede na sosednja tkiva, krepitacija, medtem ko poslušate bolnikovo dihanje in glas, da ne zamudite vseh znakov stenoze in disfonije. Potrebna je skrbna palpacija bezgavk. Možna področja metastaz pri raku grla: zgornje, srednje in spodnje bezgavke globoke jugularne verige, prelaringealne, pretrahealne, supraklavikularne bezgavke. Laboratorij za diagnozo raka grla je dovolj, da opravi splošni klinični pregled.

Instrumentalne metode pregleda.

Instrumentalne metode preiskave so najpomembnejše pri diagnozi raka grla. Trenutno uporabljam:

• posredna laringoskopija,
• fibrolaringoskopija,
• endoskopija s ciljno biopsijo,
• radiografija (vratu in prsnega koša),
• računalniška tomografija prizadetega območja,
• ultrazvok vratu,
• aspiracijska punkcija s fino iglo regionalnih bezgavk.

Posredna laringoskopija se uporablja za določitev lokalizacije in meje tvorbe, oblike rasti, ocene stanja sluznice (barve, celovitosti) grla in glotisa (bodite pozorni na stopnjo gibljivosti glasilk) , prisotnost hondroperihondritisa Metoda izbire za trizmus za diagnoza raka grla pride v poštev fibrolaringoskopija: z njo je mogoče oceniti stanje laringealnih prekatov, fiksnega dela epiglotisa, sprednje komisure in subvokalnega predela. Z endoskopijo je treba opraviti ciljno biopsijo, da preverimo malignost tvorbe.Rentgen je najbolj dostopna instrumentalna metoda za diagnosticiranje raka grla, medtem ko je zelo informativen, lahko dobite predstavo o stanju hrustančnega skeleta. grla in njegovih okoliških mehkih tkiv. Rentgenski pregled organov prsnega koša oceni stopnjo širjenja procesa, s pomočjo računalniške tomografije pa je mogoče te podatke podrobno opredeliti. Diagnoza raka grla, kot tudi preiskava katerega koli drugega tumorja, sumljivega na raka, je nemogoča brez histološke preiskave. Če ponovljena biopsija ne odkrije onkologije in je raka mogoče klinično diagnosticirati, se izvede intraoperativna diagnoza z nujnim histološkim pregledom za potrditev diagnoze. Pojav metastaz regionalnih bezgavk poslabša prognozo, zato je pomembno, da jih lahko pravočasno odkrijemo. Z ultrazvokom bodo vozlišča s prisotnostjo hipoehogenih območij sumljiva. Če se odkrije tak vozel, je potrebna aspiracijska punkcija s tanko iglo, po možnosti pod kontrolo ultrazvoka, material se pošlje na histološko preiskavo, za potrditev pa je potrebna druga punkcija. Zanesljivost metode v primeru pozitivnega rezultata je skoraj 100 odstotna.

Bolezni grla so pogoste pri otrocih in odraslih, saj je grlo prvi filter po nazofarinksu, skozi katerega prehajajo vsi patogeni mikroorganizmi. Večina patologij ima podobno klinično sliko, vendar drugačno etiologijo. Zdravljenje vključuje jemanje zdravil, uporabo ljudskih zdravil in popravljanje prehrane.

Človeško grlo pogosto prizadenejo patogeni mikroorganizmi

Seznam bolezni grla

Vzrok za vneto grlo so lahko različni patogeni mikroorganizmi, neoplazme, mehanske poškodbe. Pogosto se nelagodje pojavi pri prehladu, gripi, SARS.

Glavni vzroki bolezni grla:

• virusne okužbe - rotavirusi, adenovirusi, enterovirusi izzovejo razvoj faringitisa, akutnega laringitisa;
• bakterijske patologije - se razvijejo v ozadju aktivnega razmnoževanja, stafilokoki, tonzilitis in tonzilitis veljajo za otroške bolezni, najpogosteje se te bolezni diagnosticirajo pri starosti 5–15 let;
• glivične bolezni;
• različne neoplazme - maligni tumorji, papilomi, polipi, metastaze v žrelu;
• mehanske poškodbe.

Vse nalezljive bolezni grla poleg očitnega sindroma bolečine pri požiranju spremljajo tudi drugi sočasni simptomi - hipertermija telesa, izguba moči, bolečine v mišicah, migrena, rinitis, otekle bezgavke, povečano slinjenje, ohlapnost. .

Angina

Angina se pri otroku pogosto razvije kot zaplet prehlada in gripe, kako izgleda zdravo grlo in sluznica pri različnih oblikah patologije, si lahko ogledate na fotografiji. Koda ICD-10 - J03, za kronično obliko - J35.

Zdravo človeško grlo

Vrste angine:

1. Kataralna angina je najlažja oblika bolezni, za katero je značilno rahlo otekanje tonzil, pordelost in zrnatost sluznice žrela, bolečina pri požiranju, na jeziku je opazna bela obloga. Pri odraslih je rahlo povišanje temperature, pri otrocih lahko termometer doseže 40 stopinj. Trajanje bolezni ni več kot 5 dni.

   Kataralna angina je najlažja oblika bolezni.

2. Lacunarna angina - bolezen se hitro razvija, temperatura se zelo hitro dvigne, pojavi se šibkost, glavobol. V notranjosti tonzil se kopiči gnoj, nastanejo čepi, ki se opazno dvigajo nad površino tonzil v obliki tuberkul.

   Pri lakunarni angini se temperatura močno poveča

3. Folikularna angina - začne se z ostrim in hitrim dvigom temperature na 39 stopinj ali več, pojavi se intenzivno vneto grlo, migrenska bolečina. Tonzile nabreknejo in postanejo rdeče, na njihovi površini je veliko rumenih madežev gnoja.

   S folikularno angino tonzile postanejo rdeče

4. Flegmonski tonzilitis - v limfoidnem tkivu se pojavijo gnojni procesi, razvije se absces. Bolezen se pojavi v ozadju visoke temperature, mrzlice, vneto grlo je najpogosteje enostransko, poslabša se pri požiranju, govorjenju, pojavi se slab zadah.

Pri flegmonoznem tonzilitisu se pojavijo kopičenja gnoja

Vnetje palatinskih tonzil - posledica pogostega tonzilitisa, se lahko pojavi v akutni in kronični obliki. Ošpice, škrlatinka, davica lahko izzovejo razvoj bolezni. Koda ICD-10 - J03.

Pri tonzilitisu se palatinske tonzile vnamejo

Tonzilitis se najpogosteje pojavi brez zvišanja temperature, ki ga spremlja atrofija limfoidnega tkiva tonzil, na ozadju hipertrofije se pojavijo težave z dihanjem.

Nenadna hripavost, hripavost se pogosto pojavi pri hormonskih motnjah - patologiji ščitnice, pomanjkanju estrogena pri ženskah med menopavzo.

Laringitis

Vnetni proces je lokaliziran v sluznici grla, poteka v akutni in kronični obliki. Bolezen se razvije s hipotermijo, vdihavanjem hladnega ali onesnaženega zraka, tobačnega dima. Koda ICD-10 - J04.

Akutni laringitis - najpogosteje eden od simptomov SARS, gripe, oslovskega kašlja, škrlatinke, se razvije s hipotermijo, dolgotrajnim bivanjem v prostoru s prašnim zrakom, v ozadju odvisnosti. Za bolezen je značilen lajajoč kašelj, čez nekaj časa pa se začne izcedek, oseba se pritožuje, glas postane hripav, lahko popolnoma izgine, temperatura rahlo naraste, moti.

Oblike in simptomi kroničnega laringitisa:

1. Kataralni - spremlja ga difuzna lezija sluznice grla. Glavni simptomi so hripavost, šibkost, občutek zoženja grla, občasno se pojavi moker kašelj.
2. Hipertrofično - v ozadju dolgotrajnega vnetja epitelij raste v druge plasti povrhnjice. Bolezen spremlja afonija, pekoč občutek v grlu, kašelj.
3. Atrofična - notranja lupina grla atrofira, postane tanka. Simptomi - zmanjšanje tembra glasu, vneto grlo, suh kašelj, z močnim napadom lahko zapustijo skorje s progami krvi.

Pri hipertrofičnem laringitisu je včasih treba kirurško odstraniti področja s hiperplazijo.

Akutni ali kronični vnetni proces v sluznici žrela. Koda ICD-10 - J02.

Akutna oblika patologije se razvije v ozadju nalezljivih bolezni zgornjih dihalnih poti. Faringitis se lahko pojavi pri dolgotrajnem vdihavanju zmrznjenega zraka skozi usta, v ozadju kajenja in zlorabe alkohola, po zaužitju zelo vroče ali hladne hrane. Bolečina v grlu se poveča pri požiranju sline, bolezen spremlja subfebrilna temperatura, v grlu je žgečkanje, na splošno pa se oseba počuti normalno.

Grlo s faringitisom

Kronični faringitis se razvije v ozadju sinusitisa, tonzilitisa, kariesa, presnovnih motenj, bolezni srca in pljuč. Patologija je kombinirana z atrofijo nosne sluznice, ki jo spremlja močno praskanje v grlu, suh lajajoči kašelj, otekanje jezika, gnojni izcedek, subfebrilna temperatura.

Akutna oblika laringitisa je nevarna bolezen za otroke, mlajše od dveh let, ki jo pogosto spremlja hud kataralni rinitis, otekanje in vnetje nazofaringealne sluznice, kar povzroči znatno poslabšanje nosnega dihanja.

Vnetje faringealnih tonzil je pogosto virusne narave, se kaže v obliki hudega glavobola, suhega zadušljivega kašlja, napadov kratkega dihanja in zadušitve ter se diagnosticira pri otrocih, starih od 3 do 15 let. Koda ICD-10 je J35.

Bolezen se razvije v ozadju oslabljene imunosti, s pomanjkanjem vitamina D, s hipotermijo, z zgodovino kroničnega rinitisa ali bolezni zgornjih dihalnih poti.

Adenoiditis - vnetje faringealnih tonzil

Maligne in benigne neoplazme

Rak grla je težko diagnosticirati v zgodnjih fazah, saj lahko bolezen dolgo časa poteka brez izrazitih simptomov, zato se tumorji pogosto diagnosticirajo, ko dosežejo veliko velikost. Koda ICD-10 je C32.

Možni znaki onkologije:

• občutek tujka v grlu, potenje, nelagodje pri požiranju;
• težko dihanje;
• prisotnost krvavih vključkov v sluzi iz grla in nosu;
• povečano slinjenje;
• pogosta zamašena ušesa brez očitnih znakov vnetnega procesa;
• zobobol, medtem ko zobozdravnik ne more najti vzroka za pojav nelagodja;
• hripavost glasu.

Krvni strdki v slini lahko kažejo na razvoj neoplazem v grlu

Benigne neoplazme so manj nevarne, vendar zahtevajo tudi takojšnje zdravljenje, saj lahko pride do hudih zapletov, če so pogosto poškodovani. Na grlu se pojavijo polipi in vokalni noduli s stalno napetostjo vezi, kajenjem in kroničnimi vnetnimi procesi. Razlog za nastanek papiloma je aktivacija HPV, pojavijo se izrastki na sapniku, glasilkah. Vsi nerakasti tumorji imajo oznako ICD-10 - D10.

Najpogosteje se rak grla diagnosticira pri moških, starih 55-65 let, težkih kadilcih.

Mikoze grla

Glivične okužbe se razvijejo v ozadju oslabljenega imunskega sistema, lahko so akutne ali kronične. Kažejo se kot pordelost žrela in mandljev, bolečina pri požiranju, razjede in erozije v ustih, rane v ustnih kotih, suh kašelj, povišana telesna temperatura, otekanje in bolečina vratnih in submandibularnih bezgavk. Koda ICD-10 je B37.

Glivična okužba žrela

Glavne vrste glivičnih patologij ustne votline:

• psevdomembranska kandidiaza - najpogosteje diagnosticirana pri otrocih in starejših;
• mikoza - se razvije v ozadju sladkorne bolezni;
• eritematozno kronično srbenje.

Bolečina in pekoč občutek pri požiranju sta lahko posledica refluksne bolezni - kisla vsebina želodca prodre v zgornji del požiralnika, žrela, draži sluznico.

Druge bolezni grla

Vneto grlo je lahko znak drugih bolezni, ki niso povezane z ENT patologijami.

Katere bolezni lahko povzročijo vneto grlo:

1. Laringospazem - najpogosteje se pojavi pri otrocih z rahitisom, hidrocefalusom, hranjenjem s formulo. Simptomi - zmanjšanje premera zenice, močno zaprtje glasilk, konvulzije, omedlevica, hrupno dihanje. Pri odraslih koža postane rdeča ali modrikasta, pojavi se histeričen kašelj. Koda ICD-10 - 5.
2. Zabuhlost grla - se razvije v ozadju alergij, poškodb grla, patologij srca in krvnih žil,. Oseba doživi bolečino pri požiranju, težko mu je dihati. Koda ICD-10 - J4.
3. Stenoza grla - lumen dihalnih poti je popolnoma ali delno zaprt zaradi edema grla, ugrizov žuželk, poškodb, vzrok je lahko sifilis, davica, neoplazme različnega izvora. Znaki - obilen hladen znoj, težave z dihanjem, zasoplost, hripav glas, sluznice in koža pridobijo modri odtenek, izguba zavesti, možen zastoj dihanja. Koda ICD-10 - 6.

Laringealna stenoza - zaprtje dihalnih poti zaradi edema

Mehanske poškodbe grla se pogosto diagnosticirajo pri majhnih otrocih, saj lahko po nesreči pogoltnejo tujek. Pri odraslih se lahko patologija pojavi pri požiranju ribje kosti, pevci in predavatelji so dovzetni za bolezen zaradi nenehnega povečanega stresa na vezi.

Na katerega zdravnika naj se obrnem?

Če se pojavi vneto grlo, je potrebno, po pregledu in predhodni diagnozi, bo dal smer.

Poleg tega se boste morda morali posvetovati s specialistom za nalezljive bolezni.

Če je bolezen psihosomatske narave, bo bolnik opazoval,. Zdravnik enega od teh področij bo lahko na podlagi rezultatov testov natančno diagnosticiral.

Diagnoza bolezni žrela

Pregled pacienta se izvaja s posebnimi instrumenti - laringoskopija in faringoskopija vam omogočata, da ugotovite, v katerem delu grla je sluznica najbolj hiperemična in edematozna, da ocenite stanje glasilk in zadnje stene grla, da odkriti grudice gnoja.

Osnovne diagnostične metode:

• klinična analiza krvi in ​​urina;
• bris žrela, kultura sputuma;
• MRI, histološki pregled tumorja - vam omogoča, da ugotovite izvor neoplazem;

Ker so bolezni grla pogosto bakterijskega izvora, se pred predpisovanjem terapije preveri občutljivost sputuma na antibakterijska zdravila.

Ultrazvok grla pokaže vzrok bolezni

Metode zdravljenja bolezni grla

Da bi odpravili neprijetne simptome, preprečili razvoj zapletov pri zdravljenju bolezni grla, se uporabljajo zdravila, dietna terapija, recepti alternativne medicine bodo pomagali pospešiti proces celjenja.

Zdravila

Za zdravljenje bolezni grla uporabljam zdravila v obliki tablet, lokalnih sredstev, izbira zdravil je odvisna od vrste patogena.

Glavne skupine zdravil:

• antibiotiki - Amoksicilin, Augmentin;
• protivirusna zdravila - Remantadin, Tamiflu;
• protiglivična sredstva - Flukonazol, Levorin;
• antihistaminiki - ebastin, cetirizin;
• - Paracetamol, Nurofen;
• mukolitiki - ACC, Prospan, Ambroksol;
• lokalni antiseptiki - Tantum Verde, Ingalipt, Lizobakt, Miramistin;
• streptokokni in stafilokokni bakteriofagi.

V zadnjem času se zdravniki vse manj zatekajo k operaciji za odstranitev tonzil v grlu, saj so tonzile organi imunskega sistema, preprečujejo prodiranje okužbe v bronhije, sapnik in pljuča.

Amoksicilin je antibiotik

Ljudska zdravila

Pri zdravljenju bolezni grla je treba upoštevati počitek v postelji, piti več toplih pijač, dobro obvladati bolečino, žgečkati mleko, čaj z malinami ali črnim ribezom, decokcijo šipkov, alkalne mineralne vode brez plina.

Kako lahko zdravite vneto grlo doma:

• med je eno najboljših zdravil za zdravljenje vnetega grla, z njim lahko mažete tonzile, ga uporabite v čisti obliki, pripravite raztopine za izpiranje;
• inhalacije z eteričnimi olji evkaliptusa, jelke, bora, čajevca;
• običajen toplotni ali alkoholni obkladek na vratu, vroče kopeli za noge z gorčico;
• grgranje je učinkovita metoda za boj proti boleznim grla. Za postopke lahko uporabite decokcijo kamilice, žajblja, lipe, hrastovega lubja, šentjanževke;
• v notranjosti lahko vzamete tinkturo propolisa, česna, ognjiča v razredčeni obliki;
• lahko zdravite vnete tonzile z mešanico soka aloe, kalanhoja in tinkture propolisa, dobro mehča grlo in odpravlja gnojne procese rakitovčevega olja.

Pomaga pri soočanju z boleznimi grla grgranje z decokcijo kamilice

Vročim napitkom ne smete dodajati medu - pod vplivom visokih temperatur izdelek pridobi rakotvorne lastnosti. V limoni, malini, črnem ribezu vrela voda uniči vitamin C.

Vse termične postopke je mogoče izvajati le pri normalnih temperaturnih indikatorjih.

Lastnosti prehrane

Da bi zmanjšali vnetje, bolečino, otekanje sluznice, da ne poškodujete razdraženega grla, se morate držati posebne prehrane.

Načela prehrane:

• iz prehrane je treba izključiti začinjeno, kislo, začinjeno, slano hrano, opustiti težko mastno in sladko hrano, nezdravo hrano;
• vse jedi morajo imeti udobno temperaturo, mehko teksturo;
• v meniju mora biti veliko zelenjave in sadja, zlasti tiste z visoko vsebnostjo vitamina C in joda - zelenjava, paprika, korenje, morski ohrovt;
• dnevno morate zaužiti 10-15 ml oljčnega ali koruznega olja;
• fermentirani mlečni izdelki bodo pomagali pospešiti okrevanje, preprečiti razvoj disbakterioze pri jemanju antibiotikov;
• Strogo je prepovedano kaditi, piti alkohol.

Česen, čebula, ingver, cimet, zvezdasti janež se učinkovito borijo proti virusom.

Če imate vneto grlo, ne smete jesti začinjene hrane.

Možni zapleti

Brez ustreznega in pravočasnega zdravljenja se akutni vnetni procesi v grlu spremenijo v kronične bolezni, kar je preobremenjeno s stalnimi recidivi ob najmanjši hipotermiji in oslabljeni imunosti.

Kakšne so nevarnosti bolezni grla:

• angina pogosto daje zaplete srcu, sklepom, ledvicam - razvije se revmatizem, infekcijski poliartritis, paratonzilitis, nefritis;
• pri kroničnem tonzilitisu se pogosto razvijejo vaskulitisi in kožne dermatoze;
• hipotonična disfonija - poslabša se delo vokalnih žic, mišic grla;
• krč čeljusti;
• faringealni absces;
• kronični bronhitis, sinusitis, sinusitis, otitis;
• huda očesna patologija;
• hepatitis A, B.

Če streptokoki iz tkiv grla prodrejo v kri, se bo sepsa začela hitro razvijati.

Če se grlo ne zdravi, se lahko razvije kronični sinusitis.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj bolezni grla, je treba upoštevati preprosta pravila preprečevanja, okrepiti imunski sistem.

Kako se izogniti vnetemu grlu:

• dnevne sprehode na svežem zraku;
• nehaj kaditi;
• vzdrževati optimalno temperaturo in vlažnost v prostoru;
• jesti hrano pri udobni temperaturi;
• prehrana mora vsebovati zadostno količino vitaminov in mineralov;
• izogibajte se hipotermiji.

Nehajte kaditi, da preprečite vnetje grla

Da se ne okužite, morate upoštevati higienska pravila, ne dotikajte se obraza z umazanimi rokami, jemljite protivirusna zdravila med epidemijami SARS in gripe, namažite nos z oksolinskim mazilom, ko zapustite hišo.

Seznam in simptomi bolezni grla so precej veliki, zato, če imate nelagodje pri požiranju, hripavost, se morate posvetovati z zdravnikom. Pravilna diagnoza in ustrezno zdravljenje bosta pomagala preprečiti razvoj resnih, včasih usodnih zapletov.

Bolezni požiralnika niso tako pogoste kot bolezni želodca ali drugih delov prebavnega sistema. Vendar so te patologije enako resne kot vsi vnetni procesi v telesu. Erozija požiralnika je kompleksna bolezen, čeprav le zato, ker jo je mogoče odkriti le med gastroskopijo.

Za to bolezen ni posebnih simptomov, zato oseba nekaj časa morda sploh ne sumi na obstoj takšne bolezni.

, , ,

Koda ICD-10

K23* Bolezni požiralnika pri drugih boleznih, uvrščenih drugje

Vzroki erozije požiralnika

Naslednje bolezni in stanja lahko povzročijo erozivne lezije požiralnika:

• povečan intraabdominalni tlak;
• oslabitev mišičnega tonusa požiralnika;
• skrajšanje ezofagealne cevi kot posledica vnetnih in adhezivnih sprememb ali tumorskega procesa;
• atrofični proces levega režnja jeter;
• prekomerno raztezanje diafragmalnega sfinktra požiralnika;
• pomanjkanje maščobnega tkiva pod diafragmo požiralnika, med torakalno regijo in trebušno votlino;
• motnje v torakalni hrbtenici, na primer kifoza - upogib hrbtenice nazaj.

Te patologije ustvarjajo pogoje za nastanek aksialne diafragmatične kile (brez poškodbe diafragmatično-ezofagealne membrane), kar prispeva k eroziji požiralnika.

, , , , , ,

Simptomi erozije požiralnika

Precej pogosto je potek erozivne lezije požiralnika asimptomatičen, latenten in neizražen. Vendar pa v večini primerov obstajajo pritožbe zaradi mlahave ali ostre bolečine za prsnico, ki se včasih razširi v trebušno votlino. Včasih se taka bolečina zamenja za napad angine.

Bolečina in nelagodje se povečata med jedjo ali ko se položaj telesa spremeni - pri upogibanju, teku, ležanju. Bolečino lahko kombiniramo z občutkom notranjega pritiska, prenatrpanosti - takšni občutki se v stoječem položaju nekoliko zmanjšajo.

Posredni znaki erozije požiralnika vključujejo naslednje simptome:

• bolečine pri požiranju (težave pri požiranju);
• pojav eruktacije;
• pogosto kolcanje;
• zgaga;
• napadi slabosti in bruhanja;
• pojav neprijetnega vonja iz ust.

Spomnimo se, da erozija požiralnika nima posebnih simptomov, značilnih samo za to bolezen. Zato je nemogoče postaviti diagnozo samo na podlagi klinične slike: za to se izvajajo dodatne diagnostične študije.

Linearne erozije požiralnika

Erozivne lezije so običajno razdeljene na površinske in linearne. Linearna erozija je poškodba sluznice s tvorbo sprva majhnih razjed, ki se kasneje spremenijo v bolj difuzna žarišča. Linearna erozija je običajno posledica površinske erozije, ki ni bila zdravljena. V študiji je bolj opazen in zahteva bolj kompleksno zdravljenje.

S to vrsto erozije so sluznice požiralnika močno deformirane. Nastanejo nezaželene adhezije (cikatricialne spremembe), ki samo poslabšajo stanje in poslabšajo prehodnost ezofagealne cevi. Pogosto se linearna lezija pojavi, ko kisli želodčni sok prodre v votlino požiralnika, zaradi česar se v njem oblikuje alkalno okolje. Drugi vzroki linearne erozije so lahko:

• kemične opekline;
• poškodbe sluznice z zelo grobo ali začinjeno hrano.

Pogosto se površinski proces ne kaže z nobenimi simptomi. Znaki bolezni so bolj izraziti, ko patologija preide v linearno fazo.

Posledice erozije požiralnika

Kljub neizraženi klinični sliki patologije se erozija šteje za precej resno bolezen, ki lahko povzroči razvoj velikega števila zapletov in neželenih posledic.

Morda je najnevarnejši zaplet poškodba z rupturo posode in pojavom krvavitve v votlini požiralnika. Glavni znak tega stanja je pojav bruhanja z jasno vsebino krvi - bruhanje ima škrlatno barvo. Najpogosteje se ta zaplet pojavi pri moških, ki so nagnjeni k zlorabi alkohola, pa tudi pri težkih kadilcih in tistih, ki so podvrženi pogostemu in hudemu stresu. Pri starejših bolnikih se to stanje pojavlja manj pogosto kot pri mladih, vendar se pri njih erozija pogosto spremeni v razjedo sluznice.

Med drugimi možnimi posledicami erozivne lezije požiralnika je mogoče opaziti nastanek pomembne linearne poškodbe tkiv organa:

• globoke razjede sluznice;
• tromboza posod požiralnika;
• pojav različnih tumorskih procesov;
• nastanek zapor, brazgotin, zožitev, ki ovirajo normalno delovanje požiralnika in ovirajo pretok krvi v ezofagalni cevi.

Glede na raznolikost možnih posledic je treba zdravljenje bolezni začeti takoj po postavitvi diagnoze, ne da bi pri tem izgubljali dragoceni čas.

Zdravljenje erozije požiralnika

Zdravljenje bolezni se ne sme izvajati neodvisno. Ker je bolezen precej zapletena, mora shemo postopkov in receptov določiti zdravnik. Bolnik lahko le po posvetovanju z zdravnikom dopolni zdravljenje z zdravili z recepti tradicionalne medicine.

Terapevtski ukrepi za erozivne lezije požiralnika so običajno zapleteni, zato bomo preučili vse najpogostejše možnosti za zdravljenje patologije.

• Zdravljenje erozije požiralnika z zdravili vključuje uporabo antacidov, biološko aktivnih alginatov in prokinetikov.
• Biološko aktivni alginati so proizvedeni iz rjavih morskih alg, ki vsebujejo soli alginske in hialuronske kisline. Glavne lastnosti alginatov so sposobnost adsorpcije eksudativnih izločkov, odpravljanja krvavitev, ovoja prizadete površine in jo ščiti pred neželenimi škodljivimi učinki. Ta zdravila vključujejo na primer Gaviscon (Gaviscon), ki je predpisana 2-4 žvečljive tablete po vsakem obroku, pa tudi ponoči. Gaviscon v obliki suspenzije se uporablja 5-10 ml naenkrat.
• Zaviralci protonske črpalke (Omez, Omeprazol, Nexium) in zaviralci h²-histamina (Zantac, Gastrosidin, Ranitidin) - zmanjšajo izločanje želodčnega soka in s tem zmanjšajo njegov negativni učinek na stene požiralnika.
• Prokinetična sredstva Motilium, Ganaton, Cisapride (4-krat na dan po 10 mg) - olajšajo delo želodca, povečajo pritisk v spodnjem ezofagealnem sfinktru.
• Antacidi (zmanjšajo kislost, odpravijo občutek zgage in bolečine, obdajo stene požiralnika, pomagajo pri celjenju poškodb sluznice) - Maalox, Almagel, Fosfalugel itd.

Zdravljenje erozije požiralnika z ljudskimi zdravili vključuje uporabo zeliščnih pripravkov in naravnih prehranskih dopolnil.

Med zdravljenjem je priporočljivo piti sveže iztisnjen krompirjev sok vsaj štirikrat na dan po 50 ml na odmerek. Trajanje takšne terapije s krompirjem je približno 50-60 dni. Nato lahko naredite premor v zdravljenju (1-2 tedna) in nato nadaljujete z jemanjem. Med letom lahko opravite do 4 tečaje zdravljenja.

Korenčkov sok velja za nič manj uporabnega: pije se sam ali pomešan s krompirjevim sokom 1: 1.

Za učinkovito zdravljenje je priporočljiva taka zdravilna infuzija: 2 uri cvetov lipe, 2 uri ognjiča in ognjiča, 1 ura zelišč preslice, 1 ura kopra, korenike baldrijana, celandina, šentjanževke, kamilice in immortelle. Ena st. žlico mešanice vlijemo v 500 ml vrele vode in infundiramo pod pokrovom (po možnosti v termosu) vsaj tri ure. Nato se zdravilo filtrira in predpiše sestanek - 4 rublje / dan 30-35 minut pred obroki, po 100 ml.

Naravni med daje dober rezultat pri celjenju - pomaga odložiti erozijo in spodbuja regenerativne procese v sluznici. Zdravljenje je zelo preprosto: med obroki uporabite 1 žlico medu. Med z erozijo požiralnika bo pomagal ne le pri zdravljenju bolezni, temveč tudi okrepiti telo kot celoto.

Med drugimi zelišči, ki se uporabljajo za erozijo požiralnika, lahko imenujemo glog, korenike kalamusa, korenike dresnika ali regrata, origano, koruzne stigme. Rastline lahko skuhamo ločeno ali kot poljubno mešanico. Pijte 30 ml 2 meseca.

Olje rakitovca za erozijo požiralnika je precej pogosto zdravilo. Olje obnavlja sluznico, pospešuje celjenje, uničuje mikrobno okužbo, zavira sekretorno aktivnost želodca, ovije stene požiralnika in jih ščiti pred škodljivimi učinki hrane in raznih kemikalij. Z erozijo se olje rakitovca zaužije na pol žlice 3-krat na dan 15 minut po obroku in ponoči. Trajanje zdravljenja - do popolnega okrevanja + še 15-20 dni.

Zdravljenje erozije požiralnika z lanenim oljem je lahko alternativa rakitovcu. Je odličen vir omega-3 in omega-6 maščobnih kislin. Vendar je treba upoštevati, da je rok uporabnosti lanenega olja veliko krajši od olja rakitovca, saj ta vrsta olja hitro oksidira. Takšno olje je shranjeno samo v hladilniku, v zaprti posodi, največ 3 tedne.

Prehrana za erozijo požiralnika

• Prekomerno vroča ali hladna hrana lahko znatno poslabša bolnikovo stanje.
• Med jedjo ni priporočljivo piti vode.
• Da ne bi vplivali na kislost želodčnega soka, je treba hrano zaužiti v majhnih porcijah, vendar pogosteje kot običajno - približno 6-krat na dan.
• Treba je uporabiti preprosto, lahko prebavljivo hrano, po možnosti brez grobih elementov, pire. To so lahko različni pireji, kremne juhe, mesni in ribji izdelki, kuhani v dvojnem kotlu, žitarice, poljubi, želeji, pene.
• Ponoči je priporočljivo piti 200 ml svežega mleka.
• V času poslabšanja bolezni je iz prehrane izključena vsa surova zelenjava ali sadje.

Dieta za erozijo požiralnika je naslednja:

• v akutnem obdobju - terapevtska prehrana 1a;
• po 10-12 dneh - tabela zdravljenja 1b;
• po 20 dneh - dieta številka 1.

Za obdobje okrevanja je bolniku predpisana prehrana št. 1, vendar lahko zdravnik sam prilagodi in razširi seznam dovoljenih izdelkov.

Kaj se lahko uporabi:

• kuhani, parjeni izdelki v zdrobljeni ali pire obliki;
• topli obroki in tekočine;
• mlečni izdelki.

Česa ne smete uporabljati:

• ocvrta, pečena in mastna hrana;
• pekoče začimbe, omake;
• vroča hrana;
• sladoled;
• gazirane in alkoholne pijače;
• suha, groba in nepredelana hrana.

Odstopanje od pravil takšne prehrane in vrnitev k starim navadam bosta v vsakem primeru povzročila ponovni pojav bolečine in nelagodja.

S pravočasnim dostopom do zdravnika se lahko napoved erozije požiralnika šteje za ugodno. Če se je bolezen začela, so se pojavile razjede in celo perforacije, se lahko predpiše kirurško zdravljenje, kar lahko v prihodnosti vpliva na kakovost življenja in bolnikovo prehrano.

Erozija požiralnika zahteva skrbno spremljanje bolnika z uporabo laboratorijskih in instrumentalnih metod nadzora. Če želite oceniti stanje požiralnika in verjetnost možnih posledic ter razviti program zdravljenja, morate obiskati zdravnika in opraviti vse potrebne diagnostične ukrepe.