Histološka risba obščitnice. Obščitnica (obščitnica)

Vsi so slišali za ščitnico, ki se kot metulj nahaja na vratu. Toda malo ljudi ve, da je za vsakim režnjem ščitnice majhna parna obščitnična žleza - njeni hormoni aktivno sodelujejo pri presnovi fosforja in kalcija in so prav tako zelo pomembni za telo. Kaj je ta organ in kakšno biološko vlogo ima: poskusimo to ugotoviti z uporabo rezultatov najnovejših medicinskih raziskav, fotografij in videoposnetkov v tem članku.

Obščitnične žleze (druga imena so obščitnice, obščitnice) so štiri majhne endokrine tvorbe, ki se nahajajo na zadnji steni ščitnice, v parih na spodnjem in zgornjem polu organa.

Glandulae parathyroideae se nahajajo na obeh stranskih režnjih ščitnice, v nekaterih primerih pa so vse lokalizirane na eni strani. Obščitnične žleze so potopljene v ohlapna vlakna, ki zapolnjujejo prostor med fascialno ovojnico in vlaknasto kapsulo ščitnice, obstajajo primeri njihove lokacije zunaj nožnice.

Nekatere anatomske značilnosti organa so prikazane v naslednji tabeli:

Raven lokacije zgornjega para obščitničnih žlez je praviloma meja srednje in zgornje 1/3 posteromedialne površine vsakega stranskega režnja ščitnice in spodnjega roba krikoidnega hrustanca.

Kar se tiče spodnjega para, so žleze, povezane z njim, večje od zgornjih in se nahajajo na posterolateralni površini spodnje 1/3 vsakega stranskega režnja na 5–10 mm spodnjega roba. V nekaterih primerih so potopljeni v vlakna, ki obdajajo ščitnico od spodaj.

zanimivo! Tako zgornji kot spodnji par glandulae parathyroideae sta v večini primerov nameščena asimetrično.

Kapsula vezivnega tkiva, ki pokriva vsakega od njih od zunaj, ima procese, usmerjene navznoter v debelino žleznega tkiva, ki delijo organ na lobule in so precej šibko izražene.

Obščitnična žleza je parenhimski organ s trabekularno strukturo. Parenhim predstavljajo epitelne celice, ki tvorijo pramene, prostor med njimi pa je napolnjen, velikodušno oskrbljen z mrežo krvnih žil, pa tudi kopičenjem maščobe, vezivnega tkiva.

Strukturni elementi žleze

Ločene trabekule so zgrajene iz dveh vrst paratirocitov - aktivnih celic obščitničnih žlez:

  1. Bazofilni ali veliki.
  2. Oksifilna.

Po drugi strani pa so glavni paratirociti razdeljeni na dve vrsti, ki se med seboj razlikujejo po svojem funkcionalnem stanju:

  1. Temno (aktivno).
  2. Svetloba (nizko aktivna).

Glavne aktivne sestavine obščitničnih žlez so temni bazofilni paratirociti. Aktivno delujejo, zagotavljajo funkcije obščitnične žleze zaradi prisotnosti bolj razvitih Golgijevih kompleksov in zrnatih endoplazmatskih retikulumov.

V citoplazmi temnih bazofilnih celic je veliko sekretornih granul, katerih premer ni večji od 400 nm, vsebujejo paratirin, hormon tega endokrinega organa. Obščitnična žleza s svojo pomočjo uravnava vsebnost kalcijevih ionov v krvi.

Hkrati se izločanje biološko aktivnih snovi izvaja na podlagi načela povratne informacije - takoj ko vsebnost kalcija v periferni krvi pade, se poveča proizvodnja paratirina in, nasprotno, ko se začne koncentracija tega mikroelementa preseči normo, železo zmanjša sproščanje hormona.

obščitnični hormon

Paratiroidni hormon je edina biološko aktivna snov, ki jo sintetizirajo sekretorne celice obščitničnih žlez. Njegova glavna naloga je vzdrževati stabilno raven ioniziranega kalcija v krvi.

Kalcij je glavni element v sledovih, ki predstavlja notranjo strukturo kostnega tkiva. On je odgovoren za močne in zdrave kosti, normalno delovanje srca in mišičnega tkiva.

Zanimivo je. Skupno je v telesu približno 1000 g kalcija, 99% jih je del hidroksiapatita dolgih cevastih in ploščatih kosti.

Sproži sproščanje paratiroidnega hormona iz sekretornih celic obščitničnih žlez, kar zmanjša raven kalcija v krvi.

Normalne vrednosti tega elementa v sledovih:

  • 2,250-2,750 mmol/l;
  • ali 9-11 mg/100 ml.

Paratiroidni hormon spodbuja aktivnost osteoklastov - celic, ki uničujejo kostno tkivo, s čimer izzovejo množično sproščanje kalcija v kri in ponovno vzpostavijo homeostazo. Kot katera koli druga hormonska snov obščitnični hormon deluje s povratnim mehanizmom: ponovna vzpostavitev normalne koncentracije kalcija povzroči zmanjšanje njegove proizvodnje. Tako so obščitnični hormoni antagonisti kalcitonina, ki ga proizvajajo C-celice ščitnice.

Tabela: Primerjava paratiroidnega hormona in kalcitonina:

Paratiroidni hormon poleg demineralizacije kostnega tkiva poveča raven kalcija v telesu zaradi:

  • povečanje reabsorpcije elementa v sledovih v tubulih ledvic - zmanjšanje njegovega izločanja z urinom;
  • Povečana sinteza vitamina D, ki izboljša absorpcijo kalcija v črevesju.

Biološka vloga obščitničnih žlez v telesu

Tako so obščitnične žleze odgovorne za vzdrževanje stabilne ravni kalcija v krvi in ​​ohranjanje konstantnosti notranjega okolja. Kalcij je element v sledovih, ki je potreben za normalno delovanje večine notranjih organov.

Vpliv obščitničnih žlez na mišice

Aktivne mišične kontrakcije so možne le s sodelovanjem kalcija, katerega ioni prenašajo živčne celice iz enega miocita v drugega in "prisilijo" mišico k delu. Pomanjkanje kalcija, ki ga povzroča zmanjšanje proizvodnje obščitničnega hormona, lahko povzroči mišično oslabelost, splošno utrujenost, mialgijo in slabo nadzorovane konvulzije.

Vpliv obščitničnih žlez na srce

Srce je največja mišica v človeškem telesu in vsak dan porabi veliko količino energije. Kalcij je potreben tudi za njegovo normalno delovanje in pravočasen prenos vzbujanja iz avtonomnega vozlišča v kardiomiocite. Pomanjkanje mikroelementa izzove razvoj aritmij drugačne narave.

Vpliv obščitničnih žlez na živčni sistem

Zadostna raven kalcija je potrebna tudi za hiter prenos impulzov skozi možganske nevrone. Obščitnične žleze posredno vplivajo na aktivnost duševne dejavnosti.

Vpliv obščitničnih žlez na očesno lečo

Paratiroidni hormon pomaga zmanjšati odlaganje kalcija v tkivu leče, zato z insuficienco obščitničnih žlez človek pogosto razvije katarakta.

Vpliv obščitničnih žlez na kri

Kalcijevi ioni so potrebni tudi za normalno delovanje koagulacijskega sistema krvi. Hitra zaustavitev krvavitve pri poškodbah je še ena pomembna funkcija sistema homeostaze, v kateri sodelujejo obščitnične žleze.

Endokrine motnje, povezane z disfunkcijo obščitničnih žlez

Diagnostika

Delovanje obščitnične žleze lahko preučujemo na različne načine. Najpogostejše metode, katerih cena je precej demokratična, vključujejo krvni test za paratiroidni hormon, ultrazvok, urinske teste za določanje ravni kalcija, pa tudi radiografijo in scintigrafijo.

Nekoliko redkeje se uporablja CT, MRI ali histološki pregled. Navodila za izvedbo histologije vključujejo odvzem materiala in oceno funkcionalnega stanja celic in tkiv.

Paratiroidna žleza - histologija se izvaja za določitev formacij ali po kirurških posegih. Pri analizi se ugotovi, da je vsaka od žlez prekrita z vezivno vlaknasto kapsulo.

Plasti, ki jih predstavlja ohlapno vezivno tkivo, odstopajo od kapsul. Te plasti tvorijo stromo žlez in so posejane z več krvnimi žilami, med katerimi prevladujejo kapilare.

Celice, ki ležijo pod žleznim epitelijem - paratirociti, težijo k oblikovanju skupin in pramenov, ki ležijo med plastmi vezivnega tkiva in so v stiku s hemokapilari.

Ko se v eni od obščitničnih žlez pojavi mesto, ki proizvaja hormone s patološko aktivnostjo, govorijo o razvoju hiperparatiroidizma.

Ta patologija po drugi strani izzove razvoj:

  • hiperkalciemija;
  • obščitnična osteodistrofija.

Te bolezni se lahko pojavijo zaradi naslednjih dejavnikov:

  • adenom obščitnične žleze;
  • hormonsko aktiven obščitnični rak;
  • difuzno povečanje obščitničnih žlez;
  • malabsorpcijski sindrom;
  • kronična odpoved ledvic;
  • poškodbe in krvavitve v trebušni slinavki;
  • pomanjkanje vitamina D;
  • ciroza jeter;
  • vnetni procesi v obščitničnih žlezah;
  • metastaze v žlezah in vratu;
  • prirojena nerazvitost žlez;
  • avtoimunske in sistemske bolezni;
  • kirurške operacije s poškodbo obščitničnih žlez;
  • endokrine patologije.

Primarna in sekundarna insuficienca obščitničnih žlez se imenuje hipoparatiroidizem.

Paratiroidna bolezen se diagnosticira na tipični klinični sliki, laboratorijski študiji ravni obščitničnega hormona (povprečna cena v zasebnih laboratorijih je 600 rubljev), ultrazvoku. Pred zdravljenjem se morate posvetovati z zdravnikom - hormonskega neravnovesja ni mogoče pozdraviti z lastnimi rokami. Medicinsko navodilo vključuje izdelavo individualnega načrta terapije za vsakega posameznega bolnika.

Opomba! Prirojena nerazvitost obščitničnih žlez vodi do hudih motenj presnove fosforja in kalcija in se diagnosticira že v neonatalnem obdobju. Takšni bolniki potrebujejo vseživljenjsko nadomestno zdravljenje s paratiroidnim hormonom. Odstranitev vseh obščitničnih žlez pri živalih je povzročila hitro smrt, pred katero je sledilo obdobje kratkotrajnih mišičnih krčev.

Zdaj, ko smo se seznanili z biološko vlogo teh majhnih, a zelo pomembnih endokrinih organov, lahko zlahka naštejete funkcije obščitničnih žlez in njihov vpliv na telo. Kršitev sproščanja paratiroidnega hormona je precej redka, vendar v vsakem primeru zahteva pravočasno diagnozo in zdravljenje.

AT V lobulih ščitnice lahko ločimo folikularne komplekse ali mikrolobule, ki so sestavljeni iz skupine foliklov, obdanih s tanko vezivnotkivno kapsulo.

AT V lumnu foliklov se kopiči koloid - sekretorni produkt tirocitov, ki je viskozna tekočina, sestavljena predvsem iz tiroglobulina. Velikost foliklov in tirocitov, ki jih tvorijo, se spreminja v normalnih fizioloških pogojih. V majhnih nastajajočih foliklih, ki še niso napolnjeni s koloidom, je epitelij enoslojni prizmatični. Ko se koloid kopiči, se velikost foliklov poveča, epitelij postane kubičen, v močno raztegnjenih foliklih, napolnjenih s koloidom, pa postane epitelij ploščat. Večino foliklov običajno tvorijo kubični tirociti. Povečanje velikosti foliklov je posledica proliferacije, rasti in diferenciacije tirocitov, ki jih spremlja kopičenje koloida v votlini folikla.

Folikli so ločeni s tankimi plastmi ohlapnega vlaknastega vezivnega tkiva s številnimi krvnimi in limfnimi kapilarami, ki prepletajo folikle, ter mastociti in limfociti.

Folikularni endokrinociti ali tirociti so žlezne celice, ki tvorijo večino stene foliklov. V foliklu se tirociti nahajajo v eni plasti na bazalni membrani.

Tirociti spreminjajo svojo obliko od ploščate do cilindrične, odvisno od funkcionalnega stanja žleze. Z zmerno funkcionalno aktivnostjo ščitnice imajo tirociti kubično obliko in sferična jedra. Koloid, ki ga izločajo, napolni lumen folikla v obliki homogene mase. Na apikalni površini tirocitov, obrnjeni proti lumenu folikla, so mikrovili. Ko se aktivnost ščitnice poveča, se število in velikost mikrovil povečata. Bazalna površina tirocitov, obrnjena proti površini folikla, je skoraj gladka. Sosednji tirociti so tesno povezani s številnimi desmosomi in dobro razvitimi končnimi ploščami. Ko se aktivnost ščitnice poveča, se na stranskih površinah tirocitov pojavijo prstaste izbokline (ali interdigitacije), ki so vključene v ustrezne odtise stranske površine sosednjih celic.

Funkcija tirocitov je sintetizirati in sproščati ščitnične hormone, ki vsebujejo jod - T3 ali trijodotironin in T4 ali tiroksin.

AT tirociti imajo dobro razvite organele, zlasti tiste, ki sodelujejo pri sintezi beljakovin. Proteinski produkti, ki jih sintetizirajo tirociti, se izločajo v votlino folikla, kjer se zaključi tvorba jodiranih tirozinov in tironinov (to je aminokislin, ki sestavljajo veliko in kompleksno molekulo tiroglobulina). Ščitnični hormoni lahko pridejo v krvni obtok šele, ko se sprostijo iz te molekule (tj. po razpadu tiroglobulina).

Zolina Anna, TGMA, medicinska fakulteta.

Ko se telesna potreba po ščitničnem hormonu poveča in se poveča funkcionalna aktivnost ščitnice, dobijo tirociti foliklov prizmatično obliko. Intrafolikularni koloid tako postane bolj tekoč in ga predrejo številne resorpcijske vakuole.

Oslabitev funkcionalne aktivnosti (hipofunkcija) ščitnice se kaže, nasprotno, z zbijanjem koloida, njegovo stagnacijo v foliklu, katerega premer in volumen se znatno povečata; višina tirocitov se zmanjša, dobijo sploščeno obliko, njihova jedra pa se razširijo vzporedno s površino folikla.

V sekretornem ciklu folikularnih endokrinocitov ločimo dve glavni fazi: fazo proizvodnje in fazo izločanja hormonov.

Proizvodna faza vključuje:

Vnos prekurzorjev tiroglobulina (aminokisline, ogljikovi hidrati, ioni, voda, jodidi), ki se prenašajo iz krvnega obtoka v tirocite;

Sinteza encima tiroperoksidaze, ki oksidira jodide in zagotavlja njihovo povezavo s tiroglobulinom na površini tirocitov in v votlini folikla ter tvorbo koloida;

Sinteza polipeptidnih verig samega tiroglobulina v granularnem endoplazmatskem retikulumu in njihova glikozilacija (tj. povezava z nevtralnimi sladkorji in sialno kislino) s pomočjo tiroperoksidaze (v Golgijevem aparatu).

Faza izločanja vključuje resorpcijo tiroglobulina iz koloida s pinocitozo in njegovo hidrolizo s pomočjo lizosomskih proteaz s tvorbo hormonov tiroksina in trijodotironina ter izločanje teh hormonov skozi bazalno membrano v hemokapilare in limfokapilare.

Tiroidni stimulirajoči hormon hipofize (TSH) izboljša delovanje ščitnice s spodbujanjem privzema tiroglobulina v mikrovile tirocitov in njegovo razgradnjo v fagolizosomih s sproščanjem aktivnih hormonov.

Ščitnična hormona (T3 in T4) sodelujeta pri uravnavanju presnovnih reakcij, vplivata na rast in diferenciacijo tkiv, predvsem na razvoj živčnega sistema.

Druga vrsta ščitničnih endokrinocitov so parafolikularne celice ali C-celice ali kalcitoninociti. To so celice nevralnega izvora. Njihova glavna funkcija je proizvodnja tirokalcitonina, ki znižuje raven kalcija v krvi.

V odraslem organizmu so parafolikularne celice lokalizirane v steni foliklov, ki ležijo med bazami sosednjih tirocitov, vendar s svojim vrhom ne dosežejo lumena folikla. Poleg tega se parafolikularne celice nahajajo tudi v interfolikularnih plasteh vezivnega tkiva. Po velikosti so parafolikularne celice večje od tirocitov, imajo zaobljeno, včasih oglato obliko. Parafolikularne celice izvajajo biosintezo peptidnih hormonov -

Zolina Anna, TGMA, medicinska fakulteta.

kalcitonin in somatostatin, sodelujejo pa tudi pri tvorbi nevroaminov (norepinefrina in serotonina) z dekarboksilacijo ustreznih prekurzorskih aminokislin.

Sekretorna zrnca, ki zapolnjujejo citoplazmo parafolikularnih celic, kažejo močno osmiofilijo in argirofilijo (t.j. te celice so dobro prepoznavne, ko so impregnirane z osmijevimi in srebrovimi solmi).

Vaskularizacija. Ščitnica je bogato prekrvavljena. Na časovno enoto skozi ščitnico preteče približno enaka količina krvi kot skozi ledvice, intenzivnost oskrbe s krvjo pa se znatno poveča s povečano funkcionalno aktivnostjo organa.

Inervacija. Ščitnica vsebuje veliko simpatičnih in parasimpatičnih živčnih vlaken. Stimulacija adrenergičnih živčnih vlaken vodi do rahlega povečanja in parasimpatičnega - do zaviranja delovanja folikularnih endokrinocitov. Glavna regulativna vloga pripada ščitnično stimulirajočemu hormonu hipofize. Parafolikularne celice so imune na ščitnično stimulirajoči hormon, vendar se jasno odzivajo na aktiviranje simpatičnih in depresivnih parasimpatičnih živčnih impulzov.

Regeneracija ščitnice je v fizioloških pogojih zelo počasna, vendar je sposobnost razmnoževanja parenhima velika. Vir rasti ščitničnega parenhima je epitelij foliklov. Kršitev mehanizmov regeneracije lahko povzroči rast žleze z nastankom golše.

Paratiroidne (obščitnične) žleze

Obščitnične žleze (običajno štiri) se nahajajo na zadnji površini ščitnice in so od nje ločene s kapsulo.

Funkcionalni pomen obščitničnih žlez je uravnavanje presnove kalcija. Proizvajajo beljakovinski hormon paratirin ali parathormon, ki stimulira resorpcijo kosti s pomočjo osteoklastov in tako poveča raven kalcija v krvi. Osteoklasti sami nimajo receptorjev za paratiroidni hormon - njegovo delovanje posredujejo druge celice kostnega tkiva - osteoblasti.

Poleg tega paratiroidni hormon zmanjša izločanje kalcija skozi ledvice in poveča sintezo presnovka vitamina D, kar posledično poveča absorpcijo kalcija v črevesju.

Razvoj . Obščitnične žleze so položene v zarodku kot izrastki iz epitelija III in IV parov škržnih žepov faringealnega črevesa. Te izbokline so odrezane in vsaka od njih se razvije v ločeno obščitnično žlezo, zgornji par žlez se razvije iz IV para škržnih žepov, spodnji par obščitničnih žlez pa se razvije iz III para, pa tudi timusa. žleza.

Zolina Anna, TGMA, medicinska fakulteta.

Struktura obščitnične žleze. Vsaka obščitnična žleza je obdana s tanko vezivnotkivno kapsulo. Njegov parenhim predstavljajo trabekule - epitelijske niti endokrinih celic - paratirocitov. Trabekule so ločene s tankimi plastmi ohlapnega vezivnega tkiva s številnimi kapilarami. Čeprav so medcelične vrzeli med paratirociti dobro razvite, so sosednje celice povezane z interdigitacijami in desmosomi. Obstajata dve vrsti celic: glavni paratirociti in oksifilni paratirociti.

Glavne celice izločajo paratirin, prevladujejo v parenhimu žleze, so majhne in poligonalne oblike. V perifernih območjih je citoplazma bazofilna, kjer so raztresene kopice prostih ribosomov in sekretornih granul. S povečano sekretorno aktivnostjo obščitničnih žlez se volumen glavnih celic poveča. Med glavnimi paratirociti ločimo tudi dve vrsti: svetlo in temno. Glikogenski vključki se nahajajo v citoplazmi svetlih celic. Menijo, da so svetle celice neaktivne, temne pa so funkcionalno aktivni paratirociti. Glavne celice izvajajo biosintezo in sproščanje paratiroidnega hormona.

Druga vrsta celic so oksifilni paratirociti. So maloštevilni, posamezno ali v skupinah. So veliko večji od glavnih paratirocitov. V citoplazmi so vidne oksifilne granule, ogromno število mitohondrijev s šibkim razvojem drugih organelov. Veljajo za starajoče se oblike glavnih celic. Pri otrocih so te celice enojne, s starostjo se njihovo število povečuje.

Hormoni hipofize ne vplivajo na sekretorno aktivnost obščitničnih žlez. Obščitnična žleza se po načelu povratne zveze hitro odzove na najmanjša nihanja ravni kalcija v krvi. Njegovo delovanje se poveča s hipokalciemijo in oslabi s hiperkalciemijo. Paratirociti imajo receptorje, ki lahko neposredno zaznavajo neposredne učinke kalcijevih ionov nanje.

Inervacija. Obščitnične žleze so deležne obilne simpatične in parasimpatične inervacije. Nemielinizirana vlakna se končajo s terminali v obliki gumbov ali obročev med paratirociti. Okoli oksifilnih celic so živčni končiči v obliki košaric. Obstajajo tudi inkapsulirani receptorji. Vpliv prihajajočih živčnih impulzov je omejen z vazomotoričnimi učinki.

Starostne spremembe. Pri novorojenčkih in majhnih otrocih so v parenhimu obščitničnih žlez le glavne celice. Oksifilne celice se pojavijo ne prej kot 5-7 let, v tem času njihovo število hitro narašča. Po letu 2025 kopičenje maščobnih celic postopoma napreduje.

Zolina Anna, TGMA, medicinska fakulteta.

nadledvične žleze

Nadledvične žleze so žleze z notranjim izločanjem, sestavljene iz dveh delov - skorje in medule, ki se razlikujeta po izvoru, zgradbi in funkciji.

Stavba. Zunaj so nadledvične žleze prekrite s kapsulo vezivnega tkiva, v kateri se razlikujejo dve plasti - zunanja (gosta) in notranja (bolj ohlapna). Tanke trabekule, ki nosijo žile in živce, odhajajo iz kapsule v kortikalno snov.

Skorja nadledvične žleze zavzema večji del žleze in izloča kortikosteroide – skupino hormonov, ki vplivajo na različne vrste metabolizma, imunski sistem in potek vnetnih procesov. Delovanje skorje nadledvične žleze nadzira adrenokortikotropni hormon hipofize (ACTH), pa tudi ledvični hormoni - sistem renin-angiotenzin.

AT Medula proizvaja kateholamine (adrenalin ali epinefrin in norepinefrin ali norepinefrin), ki vplivajo na srčni utrip, krčenje gladkih mišic ter presnovo ogljikovih hidratov in lipidov.

Razvoj nadledvične žleze poteka v več fazah.

Anlage kortikalnega dela se pojavi v 5. tednu intrauterinega obdobja v obliki zgostitev kolomičnega epitelija. Te epitelne odebelitve so sestavljene v kompaktno interrenalno telo, rudiment primarne (fetalne) nadledvične skorje.

Od 10. tedna intrauterinega obdobja se celična sestava primarne skorje postopoma nadomesti in povzroči dokončno skorjo nadledvične žleze, katere končna tvorba se pojavi v prvem letu življenja.

AT Fetalna nadledvična skorja sintetizira predvsem glukokortikoide, predhodnike ženskih spolnih hormonov posteljice.

Iz istega kolomičnega epitelija, iz katerega izhaja interrenalno telo, so položene tudi genitalne gube - zametki spolnih žlez, ki določajo njihovo funkcionalno razmerje in bližino kemične narave njihovih steroidnih hormonov.

Medula nadledvične žleze se v človeškem zarodku položi v 6-7 tednih intrauterinega obdobja. Iz skupnega rudimenta simpatičnih ganglijev, ki se nahajajo v aortni regiji, se nevroblasti izločijo. Ti nevroblasti vdrejo v interrenalno telo, se razmnožijo in povzročijo sredico nadledvične žleze. Zato je treba žlezne celice medule nadledvične žleze obravnavati kot nevroendokrine.

Skorja nadledvične žleze. Kortikalni endokrinociti tvorijo epitelijske niti, usmerjene pravokotno na površino nadledvične žleze. Vrzeli med epitelijskimi prameni so napolnjeni z ohlapnim vezivnim tkivom, skozi katerega prehajajo krvne kapilare in živčna vlakna, ki pletejo pramene.

Pod vezivnotkivno kapsulo je tanka plast majhnih epitelijskih celic, katerih razmnoževanje zagotavlja regeneracijo skorje in

Zolina Anna, TGMA, medicinska fakulteta.

obstaja možnost pojava dodatnih interrenalnih teles, ki se včasih nahajajo na površini nadledvične žleze in se pogosto izkažejo za vire tumorjev (vključno z malignimi).

AT Nadledvična skorja ima tri glavne cone: glomerularno, fascikularno in retikularno.

AT sintetizirajo in izločajo različne skupine kortikosteroidov - mineralokortikoide, glukokortikoide in spolne steroide. Začetni substrat za sintezo vseh teh hormonov je holesterol, ki ga celice črpajo iz krvi. Steroidni hormoni se ne shranjujejo v celicah, ampak se tvorijo in izločajo neprekinjeno.

Površinsko, glomerularno cono tvorijo majhni kortikalni endokrinociti, ki tvorijo zaobljene loke - "glomerule".

AT Glomerularna cona proizvaja mineralokortikoide, od katerih je glavni aldosteron.

Glavna naloga mineralokortikoidov je vzdrževanje homeostaze elektrolitov v telesu. Mineralokortikoidi vplivajo na reabsorpcijo in izločanje ionov v ledvičnih tubulih. Zlasti aldosteron poveča reabsorpcijo natrijevih, kloridnih, bikarbonatnih ionov in poveča izločanje kalijevih in vodikovih ionov.

Na sintezo in izločanje aldosterona vpliva več dejavnikov. Pinealni hormon adrenoglomerulotropin spodbuja nastajanje aldosterona. Komponente reninangiotenzinskega sistema delujejo stimulativno na sintezo in izločanje aldosterona, natriuretični dejavniki pa zaviralno. Prostaglandini imajo lahko stimulativne in zaviralne učinke.

S hipersekrecijo aldosterona pride do zadrževanja natrija v telesu, kar povzroči zvišanje krvnega tlaka in izgubo kalija, ki jo spremlja mišična oslabelost.

Z zmanjšanim izločanjem aldosterona pride do izgube natrija, ki ga spremlja hipotenzija, in zadrževanja kalija, kar vodi do srčnih aritmij. Poleg tega mineralokortikoidi povečujejo vnetne procese. Mineralokortikoidi so vitalnega pomena. Uničenje ali odstranitev cone glomerulov je usodna.

Med glomerularno in fascikularno cono je ozka plast majhnih nespecializiranih celic. Imenuje se vmesni. Predpostavlja se, da množenje celic v tej plasti zagotavlja obnavljanje in regeneracijo fascikularnih in retikularnih con.

Srednje žarkovno območje zavzema srednji del epitelijskih pramenov in je najbolj izrazito. Niti celic so ločeni s sinusoidnimi kapilarami. Kortikalni endokrinociti tega območja so veliki, oksifilni, kubični ali prizmatični. Citoplazma teh celic vsebuje veliko število lipidnih vključkov, dobro razvit gladek ER, mitohondriji pa imajo značilne cevaste kriste.

Zolina Anna, TGMA, medicinska fakulteta.

AT fascikularna cona proizvaja glukokortikoidne hormone: kortikosteron, kortizon in hidrokortizon (kortizol). Vplivajo na presnovo ogljikovih hidratov, beljakovin in lipidov ter pospešujejo procese fosforilacije. Glukokortikoidi povečajo glukoneogenezo (nastajanje glukoze na račun beljakovin) in odlaganje glikogena v jetrih. Veliki odmerki glukokortikoidov povzročijo uničenje krvnih limfocitov in eozinofilcev ter zavirajo vnetne procese v telesu.

Tretja, retikularna cona nadledvične skorje. V njem se epitelijske niti razvejajo in tvorijo ohlapno mrežo.

AT retikularna cona proizvaja spolne steroidne hormone, ki imajo androgeni učinek. Zato so tumorji nadledvične skorje pri ženskah pogosto vzrok virilizma (razvoj moških sekundarnih spolnih značilnosti, zlasti rast brkov in brade, spremembe glasu).

Medula nadledvične žleze. Medula je od skorje ločena s tanko prekinjeno plastjo vezivnega tkiva. V meduli se sintetizirajo in sproščajo hormoni "akutnega" stresa - kateholamini. epinefrin in norepinefrin.

Ta del nadledvične žleze tvori kopičenje relativno velikih zaobljenih celic - kromafinocitov ali feokromocitov, med katerimi so posebne krvne žile - sinusoidi. Med celicami medule ločimo svetle celice - epinefrocite, ki izločajo adrenalin, in temne celice - noradrenalin, ki izločajo norepinefrin. Citoplazma celic je gosto napolnjena z elektronsko gostimi sekretornimi granulami. Jedro zrnc je napolnjeno z beljakovino, ki kopiči izločene kateholamine.

Celice medule nadledvične žleze so dobro zaznane, ko so impregnirane s solmi težkih kovin - kroma, osmija, srebra, kar se odraža v njihovem imenu.

Elektronsko gosta kromafinska zrnca poleg kateholaminov vsebujejo peptide - enkefaline in kromogranine, kar potrjuje njihovo pripadnost nevroendokrinim celicam APUD sistema. Poleg tega medula vsebuje multipolarne nevrone avtonomnega živčnega sistema, pa tudi podporne procesne celice glialne narave.

Kateholamini vplivajo na gladke mišične celice krvnih žil, prebavil, bronhijev, srčne mišice, pa tudi na presnovo ogljikovih hidratov in lipidov.

Nastajanje in sproščanje kateholaminov v kri spodbuja aktivacija simpatičnega živčnega sistema.

Starostne spremembe v nadledvičnih žlezah. Nadledvična skorja pri ljudeh doseže polni razvoj v starosti 20-25 let, ko se spremeni razmerje med širino njenih con (glomerulne

do žarek do mreže) se približa vrednosti 1:9:3. Po 50 letih se širina korteksa začne zmanjševati. V kortikalnih endokrinocitih se postopoma zmanjšuje

število lipidnih vključkov in plasti vezivnega tkiva med njimi

Zolina Anna, TGMA, medicinska fakulteta.

zgostijo z epitelnimi prameni. Hkrati se zmanjša volumen retikularne in delno glomerularne cone. Širina območja žarka se relativno poveča, kar zagotavlja zadostno intenzivnost glukokortikoidne funkcije nadledvične žleze do starosti.

Medula nadledvične žleze ni podvržena izrazitim starostnim spremembam. Po 40 letih opazimo nekaj hipertrofije kromafinocitov, le v starosti pa se v njih pojavijo atrofične spremembe, sinteza kateholaminov oslabi, v žilah in stromi medule pa se pojavijo znaki skleroze.

Vaskularizacija. Medula in skorja nadledvične žleze imata skupno krvno oskrbo. Arterije, ki vstopajo v nadledvično žlezo, se razvejajo v arteriole in tvorijo gosto subkapsularno mrežo, iz katere kapilare oskrbujejo skorjo s krvjo. Njihov endotelij je fenestriran, kar olajša vstop kortikalnih steroidnih hormonov iz kortikalnih endokrinocitov v krvni obtok. Iz retikularne cone vstopijo kapilare v medulo, kjer dobijo obliko sinusoidov in se združijo v venule, ki prehajajo v venski pleksus medule. Poleg njih možgani vključujejo tudi arterije, ki izvirajo iz subkapsularne mreže. Prehaja skozi skorjo in je obogatena s produkti, ki jih izločajo adrenokortikociti, prinaša kri v kromafinocite posebne encime, proizvedene v skorji, ki aktivirajo metilacijo norepinefrina, tj. nastajanje adrenalina.

V možganskem delu je razvejanost krvnih žil taka, da vsak kromafinocit na enem koncu pride v stik z arterijsko kapilaro, drugi konec pa je obrnjen proti venski sinusoidi, v katero sprošča kateholamine. Venski sinusoidi se zbirajo v osrednji veni nadledvične žleze, ki se izliva v spodnjo veno cavo. Tako kortikosteroidi in kateholamini vstopajo v krvni obtok hkrati, kar zagotavlja možnost skupnega delovanja obeh regulatornih dejavnikov na efektorske organe oziroma sisteme. Po drugih venah se kri iz skorje in medule pošlje v portalno veno jeter, vanjo dovaja adrenalin (ki poveča mobilizacijo glukoze iz glikogena) in glukokortikoide, ki spodbujajo glukoneogenezo v jetrih.

Zolina Anna, TGMA, medicinska fakulteta.

Delovanje obščitničnih žlez sestoji iz proizvodnje polipeptidnega hormona - paratirina (parathormona), ki sodeluje pri uravnavanju presnove kalcija in fosforja v telesu. Paratirin poveča vsebnost kalcija v krvi. Hiperkalciemični učinek paratirina je posledica aktivacije osteoklastov in supresije osteocitov, kar povzroči resorpcijo kosti in sproščanje kalcija v kri, povečano absorpcijo kalcija v črevesju in pospešeno reabsorpcijo kalcija v ledvicah. Poleg paratirina kalcitonin ščitnice vpliva na vsebnost kalcija v telesu.

Medsebojno delovanje teh hormonov z nasprotnim delovanjem zagotavlja kalcij in fosfor homeostazo v telesu.

Razvoj obščitničnih žlez.

Obščitnične žleze so derivati ​​3. in 4. para škržnih žepov, katerih epitelna obloga ima predhordalno genezo. V 5.-6. tednu embriogeneze se oblikujejo štirje zametki žlez v obliki epitelijskih popkov. V 7-8 tednu se te ledvice ločijo od sten škržnih žepov in se pridružijo zadnji površini ščitnice. V procesu histogeneze epitelija obščitničnih žlez se njegove sestavne celice vse bolj diferencirajo, njihova velikost se poveča, količina glikogena v njih se zmanjša, citoplazma pa postane svetlejša.

Imenujejo se glavni paratirocitov. Pri 5-mesečnem plodu se glavni paratirociti diferencirajo na svetle in temne paratirocite. V desetem letu življenja se pojavi naslednja vrsta epitelijskih celic žlez - acidofilni ali oksifilni paratirociti. V obliki posameznih vključkov v parenhimu obščitničnih žlez so lahko C-celice, ki proizvajajo kalcitonin.

Struktura obščitničnih žlez.

Parenhim žleze Tvorijo ga epitelijske trabekule, celične niti, manj pogosto kompleksi v obliki foliklov z oksifilno vsebino. Nežne plasti vezivnega tkiva, ki vsebujejo gosto mrežo krvnih kapilar, delijo žlezo na majhne režnjeve. Vodilni celični diferon med žleznimi celicami so glavni paratirociti. To so poligonalne celice, v svetli citoplazmi katerih so določeni vključki glikogena in lipidov. Velikosti celic so od 4 do 10 µm.

Med glavnimi paratirocitov Obstajajo aktivne (temne) in neaktivne (svetle) oblike. V aktivnih celicah so organeli bolj razviti, v neaktivnih celicah je več lipidnih kapljic in glikogena. Glede na razmerje obeh vrst paratirocitov lahko ocenimo funkcionalno aktivnost žleze. Običajno je 3-5 svetlih paratirocitov na enega temnega.

Med glavnimi paratirocitov v parenhimu obščitnice so kopičenja oksifilnih (acidofilnih) paratirocitov. Te celice so večje od glavnih, njihova citoplazma vsebuje veliko število oksifilnih granul. Slednji so pod elektronsko mikroskopijo mitohondriji, ki zavzemajo večino citoplazme. V tem primeru sekretorne granule niso zaznane. Predpostavlja se, da so acidofilni paratirociti starajoče se degenerativno spremenjene oblike glavnih paratirocitov.

v žlezah pri starejših najdemo folikle z vsebino, podobno koloidu. Hormona v foliklu ni bilo.

sekretorna zrnca odstranimo iz celice z eksocitozo. Zmanjšanje koncentracije kalcija in fosforja povzroči aktiviranje sinteze paratiroidnega hormona. Receptorsko-pretvorniški sistem celice zazna raven zunajceličnega kalcija, pri čemer se aktivira sekretorni cikel celice in hormon se izloča v kri.

Reaktivnost. Rast epitelija obščitnične žleze, ki vodi do njegove hiperfunkcije, povzroči kršitev procesa kalcifikacije kostnega tkiva (osteoporoza, osteomalacija) in izločanje kalcija in fosforja iz kosti v kri. V tem primeru pride do resorpcije kostnega tkiva, povečanja števila osteoklastov in rasti fibroznega tkiva. Kosti postanejo krhke, kar vodi do ponavljajočih se zlomov.

hipotiroidizem(travma, odstranitev med operacijo, okužba) povzroči povečanje nevromuskularne razdražljivosti, poslabšanje kontraktilnosti miokarda, konvulzije zaradi pomanjkanja kalcija v krvi.

Ščitnica. Režnji žleze vsebujejo folikle (1), obdane z mrežo kapilar. Folikli se razlikujejo po velikosti in so okrogle ali jajčaste oblike. Stena foliklov je sestavljena iz ene plasti tirocitov (2). V votlini folikla je obarvan koloid (3). Med folikli so otoki C-celic različnih velikosti in oblik. Iz vezivnotkivne kapsule v organ segajo pregrade (4), ki delijo žlezo na režnjeve in vsebujejo krvne žile. Obarvano s hematoksilinom in eozinom.

Obščitnična žleza. Vsaka od štirih žlez vsebuje krvne žile in maščobne celice. Parenhim je sestavljen iz pramenov in otočkov epitelijskih celic in vsebuje dve vrsti celic - glavne in oksifilne.

Obščitnična žleza. Parenhim sestavljajo niti epitelijskih sekretornih celic (1), med katerimi prehajajo krvne kapilare. V plasti vezivnega tkiva je vidna krvna žila (2). Obarvano s hematoksilinom in eozinom.

Pošljite svoje dobro delo v bazo znanja je preprosto. Uporabite spodnji obrazec

Študenti, podiplomski študenti, mladi znanstveniki, ki bazo znanja uporabljajo pri študiju in delu, vam bodo zelo hvaležni.

Gostuje na http://www.allbest.ru/

Ministrstvo za zdravje Ruske federacije

Državna proračunska izobraževalna ustanova

visoka strokovna izobrazba

"Tjumenska državna medicinska akademija"

Oddelek za histologijo z embriologijo. prof. P.V. dunaeva

Obščitnična žleza

Izvajalec:

študent 136 gr.

Fakulteta za pediatrijo

Rustamova S.M.

Učitelj: Shidin. V.A.

1. Vir razvoja

2. Topografija

3. Anatomska zgradba

4. Histološka zgradba

5. Funkcija

7. Simptomi in zdravljenje

Literatura

1. Vir razvoja

Obščitnične žleze se razvijejo iz epitelija 3. in 4. para škržnih žepov, faringealnih vrečk. Njihovi zametki se pojavijo med 3. in 4. tednom embrionalnega razvoja. Na koncih 3. para škržnih žepov se pojavi ob dorzalnem izrastku, ki se kmalu osami in močno premakne kavdalno ter se diferencira v spodnje obščitnice. Zgornji par obščitničnih žlez se razvije iz 4. para škržnih žepov.

2. Topografija

Obščitnične žleze so parne strukture, ki se nahajajo v vratu za ščitnico. Njihovo število se giblje od 2 do 6, pogosteje 4 žleze, dve zgornji in dve spodnji. Žleze se nahajajo v ohlapnem vezivnem tkivu, ki ločuje notranjo in zunanjo kapsulo ščitnice. Zgornji par se nahaja za režnji ščitnice, blizu njihovega vrha, približno na ravni krikoidnega hrustančnega loka. Spodnji par se nahaja med sapnikom in režnji ščitnice, blizu njihovih baz. Redko se obščitnične žleze nahajajo neposredno v parenhimu ščitnice.

3. Anatomska zgradba

riž. 1: Obščitnica

Obščitnične žleze - dve zgornji in dve spodnji - so majhne tvorbe velikosti riževega zrna, ki ležijo za režnjami ščitnice in imajo zaobljeno ali jajčasto obliko. Njihovo število se spreminja: v 50% - dva, v 50% - štiri, običajno je zgornji par konstanten.

Povprečne dimenzije: dolžina - 4-5 mm, debelina - 2-3 mm, teža - 0,2-0,5 g. Spodnje obščitnične žleze so običajno večje od zgornjih. Obščitnične žleze se od ščitnice razlikujejo po svetlejši barvi, pri otrocih so bledo rožnate, pri odraslih rumeno-rjave in bolj goste teksture.

Kot vse žleze imajo obščitnične žleze tanko vezivnotkivno kapsulo, iz katere globoko v kapsulo segajo pregrade, ki delijo tkivo žleze na skupine celic, vendar ni jasne ločitve na lobule.

riž. 2: 1 - zgornje obščitnične žleze, 2 - ščitnica, 3 - spodnje obščitnične žleze, 4 - žrelo

4. Histološka zgradba

Obščitnične žleze, tako kot ščitnica, so na rezu predstavljene s folikli, slika 1.57, B, vendar je koloid, ki ga vsebuje njihov lumen, reven z jodom. Parenhim žleze je sestavljen iz goste mase epitelijskih celic, obščitničnih celic: glavnih in acidofilnih. Od tod tudi njihovo ime "epitelna telesa". Acidofilne celice so glavne celice staranja.

Med glavnimi celicami, ki jih delimo na svetle in temne, so funkcionalno najbolj aktivne svetle celice. Zdaj se verjame, da sta obe vrsti celic v bistvu iste celice na različnih stopnjah razvoja.

Sl. 3: 6 - folikli ščitnice; 7 - obščitnična žleza; 8 - oksifilne celice; 9 - glavne celice; 10 - kapilare; 11 - kapsula.

5. Funkcija

Obščitnična žleza uravnava raven kalcija v telesu v ozkih mejah, tako da živčni in motorični sistem delujeta normalno. Ko raven kalcija v krvi pade pod določeno raven, se aktivirajo paratiroidni receptorji, ki zaznavajo kalcij, in izločajo hormon v kri.

Paratiroidni hormon spodbuja osteoklaste, da sproščajo kalcij iz kostnega tkiva v kri. Fiziološki pomen obščitnične žleze je v izločanju obščitničnega hormona in kalcitonina, ki je njegov antagonist. Ti hormoni skupaj z vitaminom D sodelujejo pri uravnavanju presnove kalcija in fosforja v telesu. Prirojena odsotnost ali nerazvitost obščitničnih žlez, njihova odsotnost zaradi kirurške odstranitve, oslabljeno izločanje obščitničnega hormona, pa tudi oslabljena občutljivost tkivnih receptorjev nanj vodijo do patologij presnove fosforja in kalcija v telesu in razvoja endokrinih bolezni (hiperparatiroidizem, hipoparatiroidizem), očesne bolezni (katarakte) .

paratiroidna hiperplazija adenoma

6. Paratiroidni hormon

Proizvaja obščitnični hormon ali parathormon.

Glavna naloga obščitničnega hormona je vzdrževanje stalne ravni ioniziranega kalcija v krvi, to funkcijo pa opravlja tako, da vpliva na kosti, ledvice in preko vitamina D tudi na črevesje. Kot veste, človeško telo vsebuje približno 1 kg kalcija, od tega je 99% lokaliziranega v kosteh v obliki hidroksiapatita. Približno 1 % kalcija v telesu se nahaja v mehkih tkivih in v zunajceličnem prostoru, kjer sodeluje pri vseh biokemičnih procesih.

Parathormon:

Koncentracijo kalcijevih ionov v krvi je treba vzdrževati na fiziološki ravni.

Znižanje ravni ioniziranega kalcija v krvi aktivira izločanje paratiroidnega hormona, ki zaradi aktivacije osteoklastov poveča sproščanje kalcija iz kosti.

Raven kalcija v krvi se dvigne, vendar kosti izgubijo togost in se zlahka deformirajo.

Paratiroidni hormon povzroči učinke, ki so nasprotni delovanju tirokalcitonina, ki ga izločajo C-celice ščitnice.

7. Simptomi in zdravljenje

Adenoma in hiperplazija obščitnične žleze

Ti dve težavi povzročata motnje v delovanju obščitničnih žlez, ki se kažejo v povečani proizvodnji hormonov. Povečana žleza med hiperplazijo proizvaja več paratiroidnega hormona, kot je potrebno, adenom pa ga proizvaja sam. Tako se razvije hiperfunkcija obščitnične žleze (hiperparatiroidizem). Hormonsko aktivna obščitnična cista povzroča tudi presežek njenih hormonov in hiperparatiroidizem.

Manifestacije hiperparatiroidizma

Te manifestacije so povezane s povečanjem ravni kalcija v krvi zaradi povečane vsebnosti obščitničnih hormonov. Povečana količina kalcija v telesu povzroči mineralno neravnovesje, ki se kaže predvsem v obliki simptomov okvare kosti in ledvic.

Poškodbe kosti: demineralizacija, mehčanje kosti, zlomi, osteoporoza.

Poškodba ledvic: ledvična kolika, urolitiaza, kronična odpoved ledvic, nefrokalcinoza, uremija.

Hiperkalciemija, ki vodi v hiperparatiroidizem, povzroča druge motnje: utrujenost, izgubo spomina, zaspanost, depresijo in psihozo, mišično oslabelost, motnje v prebavnem traktu.

V primerih, ko je vzrok bolezni razvoj adenoma, so vsi zgoraj navedeni simptomi simptomi paratiroidnega adenoma.

Hipoparatiroidizem

Hipofunkcija obščitnične žleze, ki se pojavi z nezadostno sintezo obščitničnega hormona, vodi do pomanjkanja kalcija. Vzrok je lahko bolezen ščitnice, vnetje in otekanje obščitnice. Zdravljenje bolezni, pri katerih je odstranitev obščitničnih žlez tudi vzrok hipokalcemije.

Simptomi obščitnične žleze v primeru hipokalcemije so povezani predvsem z živčno-mišičnimi manifestacijami: konvulzije, otrplost, krči.

Simptomi hipokalciemije so lahko težave z vidom, delovanjem možganov, kardiomegalija, bleda suha koža, slaba rast zob in drugi.

V hujših primerih se pomanjkanje kalcija kaže z epileptičnimi napadi, vendar je zavest ohranjena.

Če obstaja sum na adenom obščitnice, se opravi scintigrafija obščitnice. Ta diagnostična metoda vam omogoča prepoznavanje tumorskih tvorb in hiperplazije obščitnične žleze. Občutljivost te metode je 93%, trenutno je najbolj zanesljiva za diagnosticiranje obščitničnih žlez.

Skeniranje se izvede po uvedbi radiofarmacevtskega zdravila. Sklepi so narejeni na podlagi primerjave slik z najmanjšo in največjo kopičenjem zdravila v tkivih.

Poleg tega se opravi klinični krvni test za določitev količine hormonov, ultrazvok obščitnične žleze.

Na podlagi diagnoze je predpisano zdravljenje obščitnične žleze.

Metode zdravljenja

Zdravljenje z zdravili (korekcija ravni obščitničnega hormona),

Kirurški (operacija obščitnice)

Zdravljenje paratiroidnega adenoma se vedno izvaja kirurško. Adenoma obščitnice se odstrani. Med operacijo se pregledajo vse žleze, da se po potrebi odstranijo vsi adenomi.

V nekaterih primerih se odstrani del obščitnične žleze ali celotna žleza. Ker jih je več (običajno štirje), lahko preostali prevzamejo funkcijo izgubljenih. Toda najpogosteje se ne morejo spopasti z obremenitvijo, življenje brez obščitnice pa je zapleteno zaradi hipoparatiroidizma in hipokalcemije.

Pred več kot 20 leti so se začele klinične in eksperimentalne študije o presaditvi obščitničnih žlez in njihovih delcev. Presaditev obščitničnih žlez v mnogih primerih daje dober učinek pri zdravljenju hipoparatiroidizma.

Literatura

1. http://www.biletomsk.ru

2. http://ru.wikipedia.org

Gostuje na Allbest.ru

...

Podobni dokumenti

    Anatomska struktura in funkcije priželjca - pomembnega organa imunskega sistema. Analiza vpliva hormonov na delovanje timusa. Histološka zgradba, motnje v delu in bolezni priželjca. Zgodovina znanstvenega preučevanja timusne žleze.

    povzetek, dodan 05.07.2016

    Glavni ščitnični hormoni. Vpliv tiroksina in trijodotironina na otrokovo telo. Metode raziskovanja obščitničnih žlez, znaki njihove klinične insuficience. Značilnosti diferenciacije nadledvične žleze pri otrocih. Klinična Cushingova bolezen.

    kontrolno delo, dodano 21.10.2013

    Makroskopska zgradba in topografija trebušne slinavke kot posebne žleze prebavnega sistema, njena funkcionalnost in pomen. Eksokrini in endokrini del te žleze, principi in mehanizmi njene oskrbe s krvjo in inervacije.

    predstavitev, dodana 22.04.2014

    Benigni in maligni tumorji ščitnice. Morfološke različice adenoma ščitnice, njihove značilnosti, klinični simptomi, značilnosti diagnoze in zdravljenja. Klasifikacija malignih novotvorb ščitnice.

    predstavitev, dodana 02.04.2017

    Trdni adenomi trebušne slinavke. Glavni znaki solidnih adenomov. Zdravljenje bolnikov s tumorji otočnega tkiva. Dieta za napade spontane hipoglikemije. Kirurška odstranitev adenomov trebušne slinavke. Klinika za raka trebušne slinavke.

    povzetek, dodan 03.05.2010

    Kirurška anatomija prostate, tradicionalne metode zdravljenja. Transvezikalna adenomektomija "na slepo" in "na oko". Splošna in posebna tehnika transuretralne resekcije pri benigni hiperplaziji prostate, intraoperativni zapleti.

    seminarska naloga, dodana 13.11.2011

    Paratiroidne ali obščitnične žleze, njihove funkcije in izločanje paratiroidnega hormona. Hiperkalciemija je posledica motenj, ki povzročajo povečano absorpcijo kalcija v črevesju. Diagnoza hiperparatiroidizma in načela njegovega kirurškega zdravljenja.

    povzetek, dodan 22.02.2009

    Adenoma prostate kot benigna rast tkiva. Splošne značilnosti kompenziranih, subkompenziranih in dekompenziranih stadijev bolezni. Postavitev diagnoze; konzervativne in operativne metode zdravljenja hiperplazije.

    predstavitev, dodana 16.03.2014

    Histološka struktura ščitnice. Dejavniki tveganja in predispozicijski dejavniki za raka ščitnice. Razvrstitev po stopnjah. Histogenetska klasifikacija tumorjev. diferencirani rak. papilarni adenokarcinom.

    predstavitev, dodana 29.02.2016

    Etiološki dejavniki raka dojke, njegove sorte in značilnosti. Lokalizacija raka dojke, metode samopregledovanja in diagnostike. Pregled metod zdravljenja in preprečevanja bolezni. Priporočila za ženske, ki so imele mastektomijo.