Opis postopka nazofaringealne endoskopije - priprava, izvedba in diagnostični rezultat. Endoskopija nazofarinksa: kako poteka postopek? Endoskopski pregled nazofarinksa pri otrocih

Endoskopija nazofarinksa za otroke je pogosteje predpisana za pogoste bolezni dihal. V tem primeru se pri otroku oblikuje žarišče okužbe v nazofarinksu, kar povzroča stalno ponovitev in vse vrste zapletov. Postopek je diagnostične in terapevtske narave, omogoča pravočasno prepoznavanje bolezni v začetni fazi in predpisovanje učinkovitega zdravljenja.

Malega bolnika na endoskopijo nosu ali, kot se postopek imenuje tudi - rinoskopija, napotimo v različnih primerih, najpogosteje pa se to zgodi v povezavi z naslednjimi stanji:

• prisotnost tujih predmetov v sinusih;
• rane, poškodbe sluznice nosu;
• pojav različnih vrst neoplazem, vključno z adenoidi;
• kršitve v sinusih telesa.

Ta diagnoza vam omogoča, da pregledate tkiva nazofarinksa, ocenite stanje sluznice in po potrebi celo izvedete operacijo. Endoskopija daje visoko učinkovitost v zgodnjih fazah patoloških stanj. Če se patologija izvaja, so predpisani resnejši ukrepi.

Študija razkriva patologijo adenoidov, ugotavlja njihovo velikost, stopnjo vnetnega procesa - ali obstaja gnojna tvorba ali ne. Terapija je predpisana na podlagi dobljenih rezultatov.

Endoskopija pomaga odkriti razmerje med neoplazmo in nastajajočimi težavami s sluhom, zamudami pri govoru pri majhnem otroku.

Med diagnozo specialist pregleda strukturne značilnosti nosnega septuma - nastale konice, deformacije, erodirana, perforirana tkiva. Če ima otrok polipe v nosni votlini, potem zdravnik ugotovi, iz katerega kraja so zrasli, kje se nahajajo, ti podatki bodo olajšali nadaljnjo operacijo njihovega izločanja.

Če je postopek predpisan za odkrivanje neoplazem - benignih ali malignih, specialist pregleda sluznice, oceni njihovo barvo, rast, gostoto, zadebelitev, erozijo in druge spremembe.

Endoskopija vam omogoča, da ugotovite točen vzrok prehlada (rinitisa): alergije, atrofija, hipertrofija tkiva itd.

Rinoskopija vam omogoča, da ocenite stanje fistul nosnih sinusov, da ugotovite razvojne anomalije, ki pogosto vodijo v razvoj kroničnega sinusitisa. Pravočasno odkrivanje patologije omogoča izogibanje različnim patologijam, vključno z izgubo vonja.

Če ima otrok pogosto krvavitve iz nosu, potem metoda pomaga ugotoviti vzrok teh pojavov. Pogosto se pojavijo v ozadju šibkih krvnih žil, neoplazem in motenj septuma.

Nekaterim staršem se zdi, da ta diagnostični pregled ni obvezen postopek in poskušajo otroka zaščititi pred njim, vendar imajo strokovnjaki o tem nasprotno mnenje. Z zavrnitvijo postopka starši poslabšajo stanje, saj bolezen preide iz akutne oblike v kronično.

V naslednjih primerih je rinoskopija indicirana v nujnih primerih:

• pri patoloških stanjih slušnih cevi;
• proliferacija in povečanje adenoidov;
• huda oteklina in ponavljajoča se stanja.

V večini primerov pediater predpiše pregled pri ORL med rutinskimi pregledi. Poleg tega je potrebno pri dolgotrajnem sinusitisu, ki ga tradicionalna terapija ne more obvladati. Rinoskopija nazofarinksa za otroke je predpisana brez izjeme pred operacijo ENT in po posegu.

Endoskop je edinstven in enkraten pripomoček, ki vam omogoča identifikacijo adenoidov, določitev njihove oblike, stanja, odstranitev in oceno funkcionalnosti Evstahijeve cevi.

Endoskopija uporablja lokalno anestezijo, zato otroci postopek dobro prenašajo. Med študijo zdravnik prejme največ informacij, ki jih redni pregled ne zagotovi, zato je to najbolj natančna metoda za diagnosticiranje tudi zgodnjih oblik bolezni.

Endoskopska diagnostika je vnos posebnega instrumenta v nazofarinks v obliki tanke cevi z optičnim vlaknom. Na koncu instrumenta je osvetlitev, ki izboljša vizualizacijo, in leča, ki je povezana z računalniško opremo. Premikanje orodja omogoča strokovnjaku, da si na monitorju ogleda vse podrobnosti anatomske strukture, patološke pojave in hkrati otroku ne povzroča veliko nevšečnosti.

Na zaslonu je prikazana barvna slika celotnega nazofarinksa v znatno povečani obliki, kar omogoča natančno prepoznavanje patologij.

Pri mladih bolnikih se uporabljajo endoskopi s povečano fleksibilnostjo, kar bistveno zmanjša tveganje za poškodbe sluznice in zmanjša nelagodje. Toda že od 3. leta starosti je možna uporaba endoskopa za odrasle bolnike.

Postopek nima starostnih omejitev, vendar so majhni otroci običajno prestrašeni, kar nekoliko oteži izvedbo. Zato strokovnjaki menijo, da je primerno predpisati rinoskopijo od 2-3 let starosti. Če pa obstajajo resni pomisleki, da ima otrok prirojeno nenormalno patologijo sinusov, septuma, simptomi kažejo na morebitne neoplazme, se lahko postopek priporoči prej.

Mladostniki bolj zavestno pristopijo k diagnostiki, zato posege bolje prenašajo, učinkovitost pa je v tem primeru za red velikosti večja.

Endoskopija vam omogoča, da ugotovite vzroke naslednjih pojavov:

• okvarjene spremembe žrelnega tonzila (adenoidi), njihova lokacija, oblika, ki je pomembna za kirurški poseg;
• okvara sluha (zmanjšanje, zastoji);
• motnje govora (če ni drugih razlogov);
• izcedek iz nosu katere koli narave;
• oslabljen občutek za vonj;
• sinusitis, rinitis, sinusitis, akutne in kronične oblike;
• pogosti glavoboli nepojasnjene narave.

Za razliko od različnih diagnostičnih ukrepov endoskopija ne zahteva posebnih pripravljalnih ukrepov. Toda pri majhnih otrocih se to izvaja z lokalno anestezijo - zdravilne raztopine se najprej nanesejo na sluznico. Ta sredstva imajo številne učinke - analgetik, dekongestiv, vazokonstriktor.

Rinoskopija je ena redkih metod, ki so se izkazale z leti in se odlikujejo po varnosti in odsotnosti zapletov, zato praktično ni kontraindikacij.

Toda včasih zdravniki raje uporabljajo druge raziskovalne metode, to se lahko zgodi v naslednjih primerih:

• če je otrok zaskrbljen zaradi pogostih krvavitev iz nosu zaradi oslabitve krvnih žil;
• diagnosticirano zmanjšano strjevanje krvi;
• če anestetiki, ki se uporabljajo za postopek (lidokain, novokain), povzročijo alergijsko reakcijo.

Uporaba v kirurgiji

Endoskop se uporablja ne samo za diagnostiko, ampak tudi za kirurške posege. Priljubljenost metode je povezana z njeno varnostjo, visoko učinkovitostjo in nizko travmo.

Operacija za odstranitev adenoidov in tonzil z uporabo endoskopa vam omogoča, da odstranite vsa limfna tkiva v nosu, kar bo v prihodnosti odpravilo verjetnost ponovitev. Pri običajnih metodah izrezovanja je preostalo tkivo pogosto znova zraslo in je bila potrebna druga operacija.

Z uporabo naprave lahko specialist izvede korektivni ukrep, ki odpravlja patologijo v nazofarinksu. To bo otroka rešilo pred vsemi vrstami kroničnih bolezni.

Poleg kirurških posegov se endoskopska oprema uporablja za postopke konzervativne terapije.

Z njegovo pomočjo se namakajo sluznice nazofarinksa, sperejo sinusi in dajejo zdravila. Pogosto rinoskopija omogoča ne samo identifikacijo, ampak tudi odstranitev polipov v enem postopku. Možen je tudi sočasen odvzem tkiva za laboratorijske preiskave.

Metode pregleda bolnikov se vsako leto izboljšujejo. Endoskopija nazofarinksa velja za zelo natančen način diagnosticiranja bolezni dihal. Zanesljivost rezultatov je pogosto odvisna od tega, kako kompetentno se izvaja postopek in ali lahko starš otroka pripravi na to.

Kaj je nazofaringealna endoskopija?

Ta postopek je predpisan za sum vnetne bolezni dihalnega sistema, ki prizadene spodnjo nosno votlino. Endoskopija nazofarinksa vam omogoča, da vidite spremembe, ki so se pojavile pri obolelih organih, kar poveča natančnost diagnoze.

Med postopkom se otrok pregleda. Ta naprava je podobna dolgi cevi majhne debeline (2–4 mm). Na koncu naprave je svetilka za večjo vidljivost.

Poleg svetlobne naprave je kamera, ki vam omogoča prikaz slike na zaslonu monitorja, za katerim sedi zdravnik. Cevi so mehke, zelo tanke, toge ali upogljive. Naprava je sestavljena iz več delov:

• okvir;
• priključni kabel;
• delovni del;
• krmilni gumb delovnega konca;
• monitor;
• kabel za razsvetljavo;
• priključek kabla za osvetlitev;
• priključek za napajalni kabel;
• distalni konec.

Endoskopija nosu je popolnoma neboleča. Postopek je zelo natančen in vam omogoča, da vidite patologijo v zgodnjih fazah. To vam omogoča, da postavite diagnozo z visoko natančnostjo.

Endoskopija se pogosto kombinira s kirurškimi posegi. To vam omogoča hitro in najmanj travmatično odstranitev novotvorb. Takšna operacija ne pušča sledi na obrazu, izguba krvi z njo pa je minimalna. Bolnik lahko drugi dan odide domov. S tem se bistveno zmanjša število dni bolniške odsotnosti.

Indikacije za izvedbo

Nazofaringealna endoskopija se včasih imenuje rinoskopija. Izvaja se z namenom diagnoze in odstranitve določenih neoplazem.

Obstaja več bolezni, katerih prisotnost vključuje endoskopski pregled:

• (vnetna bolezen čelnega sinusa);
• (poškodba etmoidnega labirinta);
• (patologija sfenoidnega sinusa).

Nosna endoskopija se uporablja za diagnosticiranje bolezni in kot terapija (pri zdravljenju polipov). Indikacije za endoskopski pregled pa niso le bolezni. Nekateri od teh simptomov vključujejo:

• zmanjšana občutljivost vohalnih receptorjev;
• težko dihanje;
• pogoste krvavitve iz nosu;
• glavobol;
• povečanje količine izločene sluzi;
• občutek pritiska v nosu;
• močno poslabšanje sluha;
• prisotnost bolezni nazofarinksa vnetne etiologije;
• občutek ali tinitus;
• smrčanje;
• zapozneli razvoj govora pri otrocih;
• v zgodovini;
• poškodbe nosu in lobanje;
• priprava na rinoplastiko in kontrola rezultata.

Prisotnost enega od simptomov povzroči nazalno endoskopijo. Včasih je vzrok bolezni nazofarinksa stafilokokna okužba, lokalizirana v drugem organu. Potem bodo bolezni dihal le zapleti osnovne bolezni.

Toda s pomočjo endoskopskega pregleda je mogoče videti najmanjše spremembe v sluznici, ki kažejo na prisotnost vnetja. S tem preprečimo nadaljnje širjenje okužbe in morebitne resnejše zaplete.

Kontraindikacije

Ker je endoskopija nazofarinksa neboleč in varen postopek, nima obsežnega seznama kontraindikacij. Vendar ga ni mogoče izvesti v prisotnosti alergijske reakcije na lidokain. Ker pregled z endoskopom vključuje lokalno anestezijo za odpravo nelagodja pri pacientu.

Za otroke in bolnike z občutljivo sluznico ali pogostimi krvavitvami iz nosu se uporabljajo posebne ultratanke cevi aparata. To vam omogoča, da se izognete poškodbam nazofarinksa in izvedete postopek brez zapletov.

Kaj bo pokazala endoskopija?

Endoskopski pregled vam omogoča, da pogledate v notranjost nazofarinksa in vidite njegove spremembe najbolj podrobno. Še posebej pogosto se med postopkom odkrije:

• poškodbe nazofaringealne sluznice;
• tujki v nosni votlini;
• patologija paranazalnih sinusov;
• ukrivljen nosni pretin;
• neoplazme, vključno z adenoidi.

Z endoskopijo nazofarinksa zdravnik oceni stanje nosne sluznice, posamezne strukture organov. Postopek omogoča izvajanje kirurških posegov za odstranitev novotvorb v nosni votlini skoraj brez poškodb tkiva. Ta vrsta kirurškega zdravljenja je učinkovita le v začetnih fazah. V naprednejših primerih se endoskopija ne uporablja.

S pomočjo endoskopa zdravnik določi velikost neoplazme, stopnjo in hitrost rasti, obseg lezije. Pri izvajanju študije je mogoče upoštevati naravo adenoidov (gnojni, mukozni, mukopurulentni), kar pomaga pri pravilni izbiri taktike zdravljenja.

Z endoskopijo lahko ugotovimo vzrok za naglušnost pri otrocih in pojav govornih težav. V takih primerih se študija kombinira s timpanometrijo (diagnoza slušne cevi).

Izvajanje postopka

Ker je postopek preprost, ne povzroča nevšečnosti zaradi lokalne anestezije in traja malo časa, ne zahteva posebne priprave. Za endoskopijo je treba otroka psihično pripraviti na dejstvo, da morate nekaj časa sedeti pri miru.

Treba je pojasniti, da to ne bo povzročilo bolečine, tako da se otrok ne boji postopka. V nasprotnem primeru bodo morali starši po končanem pregledu otroka držati in pomirjati.

Pred uvedbo cevi se njen konec obdela z gelom z lidokainom. Včasih se uporablja posebna, ki se razprši v nosno votlino. Otrok poroča o začetku zdravila kot o mravljinčenju v nosu.

Med postopkom starši držijo otroka, da preprečijo nenadne gibe in ne po nesreči poškodujejo nosne sluznice. Včasih zdravnik otroku pokaže, kaj vidi na zaslonu, da bi odvrnil in zanimal malega bolnika.

Postopek za diagnostične namene ne traja več kot 20 minut. Po tem ne sme biti nelagodja ali bolečine. Materiale, posnete med endoskopijo, lahko izročite pacientu. Včasih se bolniku poda le zdravniško mnenje.

Uspeh postopka je v veliki meri odvisen od tega, kako poteka pripravljalna faza. Na rezultate študije lahko vpliva tudi bolnikovo stanje med endoskopijo. Zato je včasih treba postopek opustiti, če je otrok pod velikim stresom, in ga je bolje pripraviti na naslednji obisk specialista.

Video: Endoskopija nosu pri otrocih

Za diagnosticiranje patologij nazofarinksa se uporablja veliko različnih vrst preiskav. Toda najbolj natančna, sodobna in neboleča je nazofaringealna endoskopija. Ta metoda pregleda pomaga zdravniku prepoznati bolezen v zgodnji fazi in predpisati ustrezno zdravljenje. Postopek se izvaja s posebno napravo - endoskopom. Videti je kot tanka cev, na koncu katere je pritrjena miniaturna kamera in svetla svetilka. Ta naprava vam omogoča, da opravite popoln pregled za patologije nazofarinksa.

Kaj je nazofaringealna endoskopija

Endoskopija nosu je sodobna raziskovalna metoda, ki vam omogoča, da pojasnite predhodno postavljeno diagnozo. Ta postopek lahko izvajate iz različnih zornih kotov in močno povečate sliko, kar olajša postavitev diagnoze.

Endoskopija organov ENT velja za nizko travmatično diagnostično metodo, pogosto se uporablja med različnimi operacijami na nazofarinksu. Za izvedbo takšne študije ni potrebna dolgotrajna priprava pacienta, rezi niso potrebni in ni rehabilitacijskega obdobja kot takega.

Endoskopski pregled nosu je popolnoma neboleča manipulacija, ki pacientu ne povzroča veliko nelagodja. Trajanje tega postopka je le nekaj minut, po katerem lahko oseba takoj odide domov.

Endoskopija nazofarinksa se lahko prikaže ne le odraslim, ampak tudi otrokom različnih starosti.

Indikacije

Endoskopija nosu pri odraslih ali otrocih je indicirana za:

• težko dihanje;
• oslabljen občutek za vonj in trdovraten izcedek iz nosu;
• redne krvavitve iz nosu;
• pogoste migrene, pa tudi občutek stiskanja v kosteh obraza;
• različne vnetne patologije nazofarinksa;
• izguba sluha ali stalni tinitus;
• zapozneli razvoj govora pri otrocih;
• nenehno smrčanje.

Najpogosteje se endoskopija izvaja za sinusitis, polinozo, tonzilitis, faringitis, rinitis, vnetje etmoidnega labirinta in frontalni sinusitis. Pogosto je postopek predpisan za adenoiditis, da se določi stopnja rasti limfoidnega tkiva. Po pričevanju zdravnika se postopek lahko predpiše tudi za številne druge bolezni, da se jasno določi klinična slika.

Indikacije vključujejo poškodbe obraza različne resnosti, ukrivljen septum v nosu ter predoperativno in pooperativno diagnostiko.

Endoskopija pomaga hitro potrditi diagnozo sinusitisa. Zgodnja diagnoza prepreči različne zaplete.

Kaj pokaže endoskopija?

Endoskopijo je treba opraviti, kadar obstaja dvom o pravilnosti diagnoze ali je treba ugotoviti stopnjo poškodbe nazofarinksa.

S pomočjo endoskopa lahko zdravnik zazna najmanjše patološke spremembe v sluznici nazofarinksa. Naprava vam omogoča ogled sprememb naslednje narave:

• Tumorji različnega izvora.
• Rast adenoidnega tkiva.
• Patologija maksilarnih sinusov.
• Izrastki polipov različnih velikosti.
• Motena struktura sten nazofarinksa.

Nazofaringealna endoskopija je posebej indicirana pri otrocih za potrditev diagnoze.. Postopek je neboleč, zato ga običajno sprejmejo otroci različnih starosti.

Endoskopija vam omogoča, da povečate sliko strukture nosne votline za 30-krat. Zaradi tega je mogoče izvajati boljše kirurške posege.

Kako poteka postopek

Endoskopija nosne votline se izvaja v sedečem položaju bolnika. Pacient se usede na poseben stol, ki je podoben zobozdravniškemu, glavo pa nasloni na udoben vzglavnik.

Nosna votlina je lokalno anestezirana. Za to lahko uporabite lidokain gel ali anestetik v spreju. Konico endoskopa namažemo z gelom, pršilo pa razpršimo v nazofarinks.

Po lokalni anesteziji se v nosu čuti pekoč občutek in mravljinčenje. To lahko bolniku povzroči začasno nelagodje.

Po anesteziji nazofarinksa se previdno vstavi endoskop. Na velikem zaslonu se prikaže slika, ki prikazuje stanje nazofarinksa. Sinuse pregledamo po vrsti. Celoten postopek ne traja več kot 20 minut. Ta čas vključuje anestezijo, sam pregled, tiskanje fotografij in pisanje zaključka specialista.

Kirurška endoskopija se lahko izvede, kot je indicirano.. Med tem postopkom se odstranijo neoplazme, sluznica pa ni močno poškodovana. Pri takšni operaciji ni nevarnosti hude krvavitve. Na obrazu ni brazgotin in neprivlačnih brazgotin. Bolnik ostane pod nadzorom zdravnika le en dan, nato pa je odpuščen na ambulantno zdravljenje.

Po opravljeni endoskopiji specialist napiše zaključek na posebnem obrazcu.

Kako se pripraviti na endoskopijo

Endoskopski pregled nazofarinksa pri odraslih in otrocih ne zahteva posebne priprave. To manipulacijo zlahka prenašajo tudi majhni otroci.. Pred pregledom zdravnik pacientu podrobno pove o načelih endoskopije in odgovori na vsa vprašanja, ki so se pojavila.

Majhne otroke je treba psihično pripraviti na pregled, zato zdravnik pokaže princip delovanja naprave in otroku pove, da je postopek neboleč. Med pregledom naj bolnik mirno sedi in se ne premika.. Dihanje mora biti enakomerno. Če se pojavi bolečina ali nelagodje, lahko vedno poveste zdravniku, ki izvaja poseg.

Obstajajo endoskopi za odrasle in otroke, obe vrsti imata najtanjša optična vlakna. Pacient lahko po želji spremlja dogajanje v nazofarinksu tudi na velikem ekranu.

Kontraindikacije

Obstajata le dve kontraindikaciji za izvedbo endoskopije. Previdno izvedite postopek ali se ga ne zatečite v takih primerih:

• Če ste alergični na lidokain ali druga zdravila, ki se uporabljajo za lokalno anestezijo.
• Z nagnjenostjo k krvavitvam iz nosu.

Če ima bolnik pogoste krvavitve iz nosu, mora o tem obvestiti zdravnika, ki bo opravil endoskopski pregled. V tem primeru se endoskopija nosne votline izvaja z najtanjšo napravo, s katero običajno pregledujemo otroke. Previdno se postopek izvaja s preveč občutljivo sluznico.

Poskušajo se ne zateči k endoskopskemu pregledu nazofarinksa in nekaterih nevroloških motenj.

Endoskopija nazofarinksa je dokaj nova diagnostična metoda, ki vam omogoča prepoznavanje patologij ENT organov na različnih stopnjah. Po potrebi se lahko s pomočjo endoskopa izvede operacija za odstranitev novotvorb, polipov in adenoidov. V tem primeru ni močne krvavitve, ni brazgotin na obrazu, bolnik si v kratkem času opomore.

To je tehnika pregleda nosu in nazofarinksa, ki je najmanj travmatična in ne povzroča stresa ali psihične travme pri pregledovanem (to je še posebej pomembno pri pregledu otroka). Potreba po endoskopskem pregledu se pojavi v primerih, ko pregled z nosnim ogledalom iz nekega razloga ni dovolj.

Kaj je endoskopija

Zaradi intenzivnega razvoja medicinskih tehnologij endoskopska metoda je hitro postal eden od standardov raziskav. Endoskopija je zelo informativna metoda vizualizacije struktur nosne votline in nazofarinksa, ki omogoča oceno njihovega stanja, videza in resnosti patoloških procesov, ugotovljenih med pregledom.

Endoskop je majhna cevka, debela približno pol centimetra. Za endoskopijo se lahko uporablja tog (neupogljiv) ali upogljiv (lahko spremeni smer) endoskop. V notranjosti endoskopa je osvetljevalni element in optični sistem; taka naprava omogoča podrobno pregledovanje tudi kotov, ki so nedostopni neposrednemu pregledu.

Kako poteka endoskopija?

Priprava na manipulacijo

1. Pred uvedbo endoskopa se sluznica nosne votline namaka z zdravilom, povzročajo vazokonstrikcijo, zaradi česar se edem znatno zmanjša in stopnja vidljivosti se poveča. Poleg tega je posledično mogoče vstaviti endoskop brez dotika sluznice, kar zmanjša tveganje za poškodbe.
2. Za anestezijo se sluznica namaka s katerim koli anestetikom. Pomembna točka: pred uporabo anestetika se morate prepričati, da pacient nima negativnih reakcij nanj (na primer alergijskih).

Inšpekcija

Pacient v sedečem položaju glava vržena nazaj vstavimo v nosno votlino endoskopa. Poseg se začne s pregledom spodnjega nosnega prehoda, postopnim pomikanjem endoskopa v nazofarinks in postopnim pregledom vseh anatomskih tvorb.

Kaj se odkrije med endoskopijo?

Ta vrsta pregleda nazofarinksa vam omogoča, da prepoznate številne procese, ne da bi se zatekli k bolj travmatičnim metodam pregleda, kar je še posebej pomembno, ko gre za pregled otroka.

Indikacije

S pomočjo endoskopije je mogoče pregledati notranjo površino nosu in nazofarinksa z različnimi povečavami in iz različnih zornih kotov. To je lahko potrebno za vizualno odkrivanje in diagnozo različnih patologij, pa tudi za ekstrakcijo tujkov iz dihalnih poti.

Razlogi za to diagnostično manipulacijo so:

• težave z dihanjem;
• zmanjšan občutek za vonj;
• prisotnost kakršnega koli izcedka iz nosu;
• krvavitev iz nosu;
• glavoboli (zlasti vztrajni, obsesivni);
• občutek pritiska v predelu obraza;
• sum vnetnih procesov v nazofarinksu;
• pritožbe zaradi izgube sluha ali tujih zvokov, tinitusa;
• v otroštvu - primeri zakasnitve govora;
• pritožbe glede smrčanja;
• sinusitis (frontalni sinusitis);
• seneni nahod;
• tonzilitis;
• poškodbe obraznega dela lobanje;
• sum na vstop tujega predmeta v nosno votlino ali nazofarinks;
• etmoiditis.

Kontraindikacije

Edina absolutna kontraindikacija za nazofaringealno endoskopijo je alergijska reakcija na anestetik, ki se uporablja za endoskopijo (lidokain).

Previdnost je potrebna v primerih, ko izvemo ponavljajoče se krvavitve iz nosu pri bolniku.

Endoskopija nazofarinksa pri otroku

Pri pripravi na endoskopski pregled pri otrocih ni majhnega pomena moralna priprava otroka na študijo. Čeprav postopek ne povzroča znatnega neugodja, je možnost manipulacije z medicinskimi instrumenti lahko zastrašujoča za otroka. Zato je treba otroka pred začetkom postopka ustrezno pripraviti in mu pojasniti, da se ne dogaja nič strašnega in da ne bo poškodovan. Če otrok med pregledom ne joka in se ne upira, bo pregled potekal v mirnem okolju in bo bolj informativen.

Najpogostejši razlog za endoskopski pregled nosu in nazofarinksa pri otroku so adenoidi. Endoskopija nosu pri tej patologiji vam omogoča, da dobite najbolj popolno sliko (v nasprotju z rentgenskim pregledom, ki ne zagotavlja vseh potrebnih informacij).

S pomočjo endoskopije nosu pri otroku z adenoidi je mogoče pridobiti naslednje podatke:

• prisotnost in intenzivnost vnetnega procesa na nosni sluznici;
• prisotnost in narava patoloških izločkov na površini adenoidov;
• prisotnost in resnost edema na nosni sluznici, nazofarinksu in adenoidih;
• stanje ustja slušnih cevi.

Drug primer, ko lahko endoskopija nosu in nazofarinksa zagotovi dragocene informacije, je sum na tujek v nosni votlini ali nazofarinksu. V pediatrični praksi so to praviloma majhni deli igrač. Endoskopski pregled vam omogoča natančno določitev lokacije tujka in stanja sluznice na mestu njegove lokalizacije (prisotnost edema ali travme).

Med številnimi metodami za diagnosticiranje bolezni nosu in žrela zavzema posebno mesto endoskopija nazofarinksa.

Ta metoda pregleda vam omogoča, da prepoznate bolezen v najzgodnejši fazi njenega nastanka in predpišete pravočasno zdravljenje.

Endoskopija nosne votline in nazofarinksa se izvaja z aparatom v obliki tanke cevi - endoskopom. Zahvaljujoč fleksibilnosti cevi, vgrajeni mini kameri in posebni svetilki je mogoče opraviti učinkovit pregled za vse ORL bolezni.

Endoskopija nazofarinksa: kaj je to?

Pregled s pomočjo te tehnologije je možen tako za redni pregled kot za razjasnitev predhodno postavljene diagnoze. Diagnostični postopek se lahko izvaja pod različnimi koti in pod povečavo, kar zagotavlja točnost rezultatov.

Ta vrsta diagnostike spada med nizko travmatične. Široko se uporablja pri kirurških posegih v nazofarinksu.

Ne zahteva kirurških rezov, dolge priprave in obdobja okrevanja.

Endoskopska diagnoza nazofarinksa je neboleč postopek, ki traja le nekaj minut in povzroča minimalno nelagodje pacientom. Te prednosti nam omogočajo, da to manipulacijo priporočamo ljudem vseh starosti, vključno z otroki.

Za katere bolezni je predpisan? Indikacije za postopek

Ta pregled omogoča pravočasno diagnosticiranje različnih bolezni. Med njimi so bolezni, kot so tonzilitis, laringitis, faringitis, sinusitis, sinusitis, tumorji različnega izvora, polipi, patologije sluznice, vnetni procesi v maksilarnih sinusih.


Ta vrsta diagnostike se uporablja vzporedno z bolj tradicionalnimi, vključno z

Omeniti velja

Pogosto postane endoskopski pregled nazofarinksa edini zanesljiv način za oceno stanja težko dostopnih območij nosne votline.

Indikacije za uporabo diagnostičnega postopka so:

• težave z nosnim dihanjem in
• redni glavoboli neznanega izvora;
• izločanje sluzi, gnoja in krvi iz nosnih poti;
• težave s sluhom in nerazvitost govora pri otrocih;
• pogost pojav "hrupa" in zastojev v ušesih;
• občutek pritiska in vročine v obrazu.

Endoskopijo izvajamo pri smrčanju med spanjem in z namenom vzpostavitve ali poškodbe nosnega pretina. Diagnostični postopek se izvaja med pripravo na operacijo in v pooperativnem obdobju.

Kontraindikacije za postopek

Absolutnih kontraindikacij za endoskopski pregled ni. Določena ovira za njegovo izvajanje je lahko prisotnost alergije na anestetike, ki se uporabljajo za zdravljenje nosne votline pred diagnozo.
Vir: spletna stran Druge kontraindikacije vključujejo:

• prisotnost rednih intenzivnih
• oslabljena plovila;
• nizko strjevanje krvi.

Tudi preobčutljivost sluznice, ki je pogostejša pri otrocih, ne sme biti kontraindikacija za endoskopijo. V tem primeru se uporablja ultratanek aparat, katerega uporaba odpravlja tveganje za poškodbe nazofarinksa.

Kako se pripraviti na pregled z endoskopom?

Endoskopija nosu ne vključuje kakršne koli predhodne priprave. Večina bolnikov ga dobro prenaša in praviloma ne povzroča strahu in nelagodja niti pri majhnih otrocih.


Če se otrok še vedno boji neznanega posega, ga je treba psihično pripraviti na to, da pregled z endoskopom ne bo povzročal bolečin.


Praksa kaže, da se otroci med postopkom obnašajo mirno in brez strahu. Med diagnozo vam ni treba narediti nenadnih gibov ali skrbi. Telo naj bo čim bolj sproščeno, dihanje pa enakomerno in umirjeno.

Endoskopski pregled nazofarinksa: kako se izvaja?

Endoskopski pregled poteka v več fazah. Neposredno pred manipulacijo se nosne poti očistijo in namakajo, kar je potrebno za zmanjšanje otekanja sluznice in izboljšanje vidljivosti.


Gel se nanese na konec tube. Pod vplivom anestetičnega gela pride do otrplosti nosnih poti, zmanjšanja njihove občutljivosti, zaradi česar zdravnik prosto vstavi endoskop v nos, da ugotovi patologijo.

Med pregledom pacient sedi na stolu in rahlo nagne glavo nazaj. Na drugi stopnji zdravnik pregleda preddverje nosu za vnetje ali gnojne formacije.

Nosni endoskop, ki se uporablja med manipulacijo, je lahko fleksibilen ali tog. Rezultati testa se prikažejo na zaslonu.

Med manipulacijo zdravnik prejme vizualizacijo stanja sprednjih delov nosne votline, nosnih prehodov, septuma, zadnjih sten.


Po pregledu zdravnik odstrani cevko iz nosne votline, natisne slike območij s patološkimi spremembami in naredi zaključek, katerega podatke upošteva pri nadaljnjem zdravljenju.

Kako narediti endoskopijo za otroka?

Mnogi starši so nezaupljivi do postopka, saj niso prepričani, da se bo njihov otrok obnašal mirno. Toda v večini primerov je tesnoba pri otrocih, ki ne razumejo popolnoma pomena postopka.

Pozor

Premer cevi, ki se uporablja za otroke, ni večji od 3 mm. Tudi skrajšane šobe se uporabljajo za diagnosticiranje bolezni pri dojenčkih. Izkušeni zdravnik ne bo potreboval več kot 2-3 minute za popoln pregled.

S pomočjo endoskopskih šob lahko enostavno prodrete v dele nosu ali žrela, ki so očem nedostopni. Dodatna osvetlitev in povečava omogočata podrobno preučevanje patoloških sprememb in anatomskih značilnosti organov.

Hipertrofija in vnetje adenoidov je pogosta patologija pri otrocih, ki jo je zelo težko diagnosticirati s prostim očesom. S pomočjo endoskopa je zdravniku enostavno oceniti stanje adenoidov in prisotnost ali odsotnost tekočine za membrano.

Video endoskopija nosu- edina zanesljiva metoda za odkrivanje in spremljanje hipertrofije adenoidov v njihovem razvoju. Takšna manipulacija je možna v kateri koli starosti otroka. Starši lahko zelo majhne otroke med pregledom držijo v naročju.

Kaj lahko ugotovimo z diagnostično endoskopijo nazofarinksa?

Poleg jasne diagnoze ali potrditve predhodne diagnoze bolezni zgornjih dihalnih poti različnega izvora vam endoskopija skozi nos omogoča prepoznavanje drugih, manj pogostih patologij.

Majhni otroci si zelo pogosto med igro v nos vtikajo različne majhne predmete. Hkrati se pri otroku pojavi otekanje sluznice, izcedek sluzi in celo gnoj iz nosnih poti, ki jih je težko razložiti. S pomočjo endoskopije je enostavno zaznati prisotnost tujka v nosni votlini.

Pozor

Če se pri pacientu sumi na maligne tumorje, je s to diagnostično metodo mogoče natančno določiti barvo sluznice, prisotnost madežev ali poškodb, debelino rasti tkiva.

Pediatrična nazofaringealna endoskopija se uporablja tudi za ugotavljanje vzrokov pogostih krvavitev iz nosu in določanje njihove vrste. Endoskopija je neprecenljiva tudi pri diagnosticiranju vzrokov za naglušnost in pomanjkanje normalnega govora pri predšolskih otrocih.

Ali je postopek endoskopije boleč?

Veliko bolnikov skrbi, ali boli ali ne, narediti endoskopijo nazofarinksa. Bojijo se morebitnih negativnih posledic posega.

V nekaterih primerih lahko pride do:

• alergijske reakcije na lokalne anestetike;
• nelagodje med njim in rahla bolečina v nosu nekaj ur po njem;
• krvavitve iz nosu;
• omotica.

Če se poseg izvaja v priznani kliniki z izkušenim specialistom, so takšni zapleti zelo redki. Sindrom bolečine se odpravi z lokalno anestezijo.


Ob vstavitvi cevke pacient čuti rahel pritisk, kar ni nevarno. Pri otrocih se uporabljajo prožni instrumenti, ki ne opraskajo sluznic in jih ne poškodujejo.

Če je bolnik nagnjen k pogostim krvavitvam ali jemlje koagulante, je treba ta dejstva obvestiti zdravnika, saj lahko povzročijo krvavitev iz nosu.

Kje narediti endoskopijo nazofarinksa za otroka?

Kateri zdravnik izvaja to diagnozo? Endoskopijo običajno izvaja otolaringolog v sobi za zdravljenje.


Pregled se izvaja v specializiranih klinikah in zdravstvenih centrih, ki so opremljeni s sodobno opremo in imajo dovoljenje za opravljanje tovrstnih zdravstvenih storitev.

Zdravnik vam lahko pred endoskopijo naroči krvni test. To je potrebno za odpravo tveganja za alergijske reakcije na zdravila proti bolečinam.
Endoskopija je najsodobnejša in zanesljiva metoda za diagnosticiranje različnih patoloških sprememb v nosni votlini. Večina bolnikov ustrezno ocenjuje njegovo učinkovitost, hitrost, varnost in zanesljivost.

Pravočasno izvajanje postopka omogoča zdravljenje različnih bolezni brez njihovega prehoda v kronične oblike in brez pojava zapletov.