Značilnosti nalezljivih bolezni. Medicinski učbeniki Ne velja za posebnosti nalezljivih bolezni

2. Nalezljivost-kužnost, sposobnost patogena, da povzroči bolezen

(zmožnost prenosa z okuženega organizma na neokuženega) ali hitrost in intenzivnost okužbe. Indeks nalezljivosti je odstotek primerov med tistimi, ki so v določenem trenutku izpostavljeni tveganju okužbe.

3. Cikličnost- zaporedna sprememba obdobij bolezni. Včasih, v ozadju popolnega kliničnega okrevanja, oseba še naprej sprošča mikroorganizme v okolje - prenašanje ali nošenje mikrobov. Razdeljen je na:

Ø Akutna - do 3 mesece.

Ø Podaljšano - do 6 mesecev

Ø Kronična - več kot 6 mesecev

Načini okužbe.

Okužba z mikroorganizmi se lahko pojavi preko poškodovane kože, sluznic (očesna tkiva, dihala, sečila). Okužba skozi nepoškodovano kožo je precej težavna, saj je koža močna ovira. Toda tudi najmanjše poškodbe (ugriz žuželke, vbod z iglo) lahko povzročijo okužbo. Če so sluznice vstopna vrata za okužbo, so možni 3 mehanizmi patogeneze:

1. Razmnoževanje patogena na površini epitelija.

2. Penetracija patogena v celice, ki ji sledi znotrajcelična prebava in razmnoževanje.

3. Prodiranje patogena v krvni obtok in širjenje po telesu.

Načini okužbe.

Lokalizacija vhodnih vrat je odvisna od načina okužbe, kar je pomembno. Kot kuga!!! Če pride do okužbe z bolšjim ugrizom - zdrobitev bolhe in kasnejše česanje (kontaminativno), se pojavi kožna bubonska oblika. Če

Okužba se pojavi po kapljicah v zraku, nato se razvije najhujša oblika kuge - pljučnica. Pri povzročiteljih črevesnih okužb je prevladujoč mehanizem prenosa fekalno-oralni, pot prenosa pa alimentarna. Pri boleznih dihal je mehanizem prenosa aerogen, pot pa po zraku.

Kri zdravega človeka in živali je sterilna, saj ima močne protimikrobne lastnosti zaradi prisotnosti faktorjev humoralne imunosti (sistem komplementa) in faktorjev celične imunosti (limfocitna korporacija).

Ko pa pride do nalezljivega procesa v krvi, se pojavi povzročitelj bolezni oziroma njegovi presnovni produkti, toksini, ki nekaj časa krožijo. S krvjo se okužba širi po telesu - generalizacija procesa. Pojav povzročiteljev bolezni ali toksinov, tj. tujke v velikih količinah v krvi spremlja povišana telesna temperatura, ki se obravnava kot zaščitna reakcija (sproščanje protiteles - imunoglobulinov in drugih snovi, ki sprožijo imunski odziv telesa).

Ø Antigenemija je kroženje tujih antigenov ali lastnih antigenov v krvi in sproščanje protiteles proti njim. Pride do tvorbe krožečih imunskih kompleksov (CIC = Ag + Ab), ki jih v telesu zaznamo s serološkimi reakcijami.

Ø Bakteriemija je kroženje bakterij v krvi. Pojavi se kot posledica prodiranja patogena v kri skozi naravne ovire telesa, pa tudi pri prenosljivih okužbah po ugrizu členonožcev (tifus, povratna vročica, kuga, tularemija). Bakteriemija je obvezna faza v patogeneza bolezni. Zagotavlja prenos povzročitelja na drugega gostitelja in ga ohranja kot vrsto. Vzrok bakteriemije so lahko kirurški posegi, poškodbe, radiacijska bolezen, maligni tumorji, različne hude oblike bolezni, ki jih povzročajo oportunistične bakterije.

Za razliko od sepse in septikopiemije pri bakteremiji bakterije v krvi samo krožijo, vendar se ne razmnožujejo. Bakteriemija je simptom bolezni in ena od njenih faz. Diagnozo bakteriemije postavimo z izolacijo kulture povzročitelja ali z okužbo s krvjo bolne laboratorijske živali.

Ø Viremija - kroženje virusov v krvi.

Ø Sepsa ali gnila kri je huda generalizirana akutna ali kronična febrilna človeška bolezen, ki jo povzroči stalni ali občasni vstop patogena v kri iz žarišča gnojnega vnetja. Za sepso je značilno neskladje med hudimi splošnimi motnjami in lokalnimi spremembami ter pogosto nastajanje novih žarišč gnojnega vnetja v različnih organih in tkivih. Za razliko od bakteriemije pri sepsi zaradi zmanjšanja baktericidnih lastnosti krvi se patogen razmnožuje v cirkulacijskem in limfnem sistemu. Sepsa je posledica generalizacije lokaliziranih gnojnih žarišč. Etiologija sepse je raznolika, pogosti povzročitelji so stafilokoki, streptokoki, Gr (-) bakterije iz družine enterobakterij, meningokoki, oportunistične bakterije, glive.

Glede na lokalizacijo primarnega žarišča in vhodnih vrat patogena so: poporodna, poporodna, peritonealna, rana, opeklina, oralna, urosepsa, neonatalna (okužba se lahko pojavi med porodom in v razvoju ploda), kriptogena (primarna žarišče gnojnega vnetja ostane neprepoznano) in drugo.

Ø Septikopiemija je oblika sepse, pri kateri se skupaj z zastrupitvijo telesa v različnih tkivih in organih tvorijo gnojna metastatska žarišča v kombinaciji s prisotnostjo in razmnoževanjem patogena v obtočnem in limfnem sistemu.

Ø Toksinemija je kroženje bakterijskih eksotoksinov v krvi. Sam patogen je odsoten v krvi, vendar na ciljne celice vplivajo produkti njegove vitalne aktivnosti. Botulizem, davica sta eksotoksina, tetanus pa anaerobna okužba.

Ø Toksemija je kroženje bakterijskih endotoksinov v krvi. Opazimo ga pri hudih oblikah bolezni, ki jih povzročajo Gr (-) bakterije, ki imajo endotoksin, na primer pri salmonelozi, escherichiosis, meningokoknih in drugih okužbah. Pogosto povezana z bakteriemijo in sepso.

Lokalizacija patogena v telesu določa tudi načine njegovega izločanja: z urinom, blatom, gnojnim izcedkom, sputumom, slino, sluzjo, krvjo, cerebrospinalno tekočino. Vse služi kot material za diagnozo. Poznavanje vira okužbe, poti in načinov okužbe, lastnosti povzročitelja so osnova protiepidemičnih ukrepov.

Nalezljive bolezni imajo za razliko od drugih bolezni številne značilnosti.

1. Značilnost nalezljivih bolezni
Xia nozološka specifičnost, ki
je, da vsak patogen
mikrob povzroča "lastno", samo inherentno
njem, nalezljiva bolezen in je lokalizirana v
katerega koli organa ali tkiva. Ta nozolo
v oportunističnem ni logične posebnosti
genetski mikrobi.

Po etiološkem principu delimo nalezljive bolezni na: a) bakterioze (bakterijske okužbe), b) virusne okužbe; d) mikoze in mikotoksikoze.

2. Značilnost nalezljivih bolezni
Xia nalezljivost(sin. kužnost.
nalezljivost). Najprej je to
nih bolezni. Pod nalezljivostjo (iz lat.
contaggiosus contagious, nalezljiv
se nanaša na lahkoto, s katero patogen
prenašajo iz okuženega organizma
poškodovanih ali hitrost širjenja
mikrobi v občutljivi populaciji z
z uporabo verižne reakcije ali v obliki pahljače
prenos.

Za nalezljive bolezni je značilno nalezljivo obdobje- časovno obdobje med nalezljivo boleznijo, ko se lahko povzročitelj neposredno ali posredno razširi z obolelega makroorganizma na dovzetni makroorganizem, tudi s sodelovanjem členonožcev prenašalcev. Trajanje in narava tega obdobja sta značilna za to bolezen in sta posledica posebnosti patogeneze in izločanja mikroba iz makroorganizma. To obdobje lahko zajema celotno trajanje bolezni ali pa je omejeno na določena obdobja bolezni in se, kar je pomembno z epidemiološkega vidika, začne že v inkubacijski dobi.

Za kvalitativno oceno stopnje nalezljivosti, indeks nalezljivosti, opredeljena kot odstotek ljudi, ki zbolijo med tistimi, ki so izpostavljeni tveganju okužbe v določenem časovnem obdobju. Indeks nalezljivosti je odvisen od spremenljivk, kot je virulenca mikrobnega seva;

intenzivnost in trajanje njegovega izločanja iz gostiteljskega organizma; odmerek in način porazdelitve; preživetje mikrobov v okolju; stopnja občutljivosti makroorganizma. Stopnja nalezljivosti ni enaka. Tako so ošpice zelo nalezljiva bolezen, saj skoraj 100% oseb, ki so v stiku z bolnikom in nimajo imunosti na virus, zboli za ošpicami (indeks nalezljivosti - 0,98). Hkrati pa za mumpsom zboli manj kot polovica oseb, ki so izpostavljene nevarnosti okužbe (indeks nalezljivosti 0,35-0,40).

3. Značilne so nalezljive bolezni pretočni cikel, ki je sestavljen iz prisotnosti zaporedno spreminjajočih se obdobij glede na patogenezo bolezni. Trajanje obdobij je odvisno tako od lastnosti mikroba kot od odpornosti makroorganizma, značilnosti imunogeneze. Tudi pri isti bolezni pri različnih posameznikih je lahko trajanje teh obdobij različno.

Razlikujejo se naslednja obdobja razvoja bolezni: inkubacija (skrita); prodromalni (začetni); obdobje glavnih ali izrazitih kliničnih manifestacij bolezni (obdobje vrhunca); obdobje izumrtja simptomov bolezni (zgodnje obdobje okrevanja); obdobje okrevanja (rekonvalescenca).

sile. V tem obdobju še ni znakov bolezni, vendar lahko posebne študije razkrijejo začetne manifestacije patološkega procesa v obliki značilnih morfoloških sprememb, presnovnih in imunoloških sprememb, kroženja mikrobov in njihovih antigenov v krvi. V epidemiološkem smislu je pomembno, da lahko makroorganizem ob koncu inkubacijske dobe predstavlja epidemiološko nevarnost zaradi sproščanja mikrobov iz njega v okolje.

Trajanje inkubacijske dobe ima določeno trajanje, odvisno od nihanj v smeri zmanjšanja in povečanja. Pri nekaterih nalezljivih boleznih se trajanje inkubacijske dobe izračuna v urah, kot na primer pri gripi; z drugimi - tedne in celo mesece, kot na primer pri virusnem hepatitisu B, steklini, počasnih virusnih okužbah. Pri večini nalezljivih bolezni je inkubacijska doba 1-3 tedne.

Prodromalno ali začetno obdobje(iz grščine. prodromi- predhodnik) se začne s pojavom prvih kliničnih simptomov splošne bolezni kot posledica zastrupitve makroorganizma (slabo počutje, mrzlica, zvišana telesna temperatura, glavobol, slabost itd.). V tem obdobju ni značilnih specifičnih kliničnih simptomov, na podlagi katerih bi lahko postavili natančno klinično diagnozo. Na mestu vhodnih vrat okužbe se pogosto pojavi žarišče vnetja - primarni učinek.Če so v proces vključene regionalne bezgavke, potem govorijo o primarni kompleks.

Prodromalno obdobje ni opaziti pri vseh nalezljivih boleznih. Običajno traja 1-2 dni, lahko pa se skrajša na nekaj ur ali podaljša na 5-10 dni ali več.

Prodromalno obdobje se spremeni glavni oz izrazite klinične manifestacije bolezni(peak period), za katerega je značilna največja izraženost splošnih nespecifičnih simptomov bolezni in pojav specifičnih oz.

absolutni (obvezni, odločilni, patognomonični), značilni le za to okužbo simptomov bolezni, ki omogočajo natančno klinično diagnozo. V tem obdobju pridejo do najbolj popolnega izraza specifične patogene lastnosti mikrobov in odziv makroorganizma. To obdobje je pogosto razdeljeno na tri stopnje: 1) stopnja naraščajočih kliničnih manifestacij (stadium incrementi); 2) stopnja največje resnosti kliničnih manifestacij (stadium fastigii); 3) stopnja oslabitve kliničnih manifestacij (stadium decrementi). Trajanje tega obdobja je zelo različno pri različnih nalezljivih boleznih, pa tudi pri isti bolezni pri različnih posameznikih (od nekaj ur do nekaj dni in celo mesecev). To obdobje se lahko konča usodno ali pa bolezen preide v naslednje obdobje, ki se imenuje obdobje izumrtja simptomov bolezni (zgodnje obdobje okrevanja).

V obdobju izumiranja glavni simptomi bolezni izginejo, temperatura se normalizira. To obdobje se spreminja obdobje okrevanja(iz lat. re- označuje ponavljanje dejanja in okrevanje- okrevanje), za katerega je značilna odsotnost kliničnih simptomov, obnovitev strukture in delovanja organov, prenehanje razmnoževanja patogena v makroorganizmu in smrt mikroba ali pa se proces spremeni v prenašalstvo mikroba. Tudi trajanje obdobja okrevanja je zelo različno tudi pri isti bolezni in je odvisno od njene oblike, resnosti poteka, imunoloških značilnosti makroorganizma in učinkovitosti zdravljenja.

vidni klinični simptomi bolezni; b) mikrobiološko okrevanje, ki ga spremlja sprostitev makroorganizma iz mikroba; c) morfološko okrevanje, ki ga spremlja obnovitev morfoloških in fizioloških lastnosti prizadetih tkiv in organov. Običajno klinično in mikrobiološko okrevanje ne sovpada s popolnim okrevanjem dolgotrajne morfološke okvare. Poleg popolnega okrevanja je lahko izid nalezljive bolezni nastanek mikrobnega nosilca, prehod v kronično obliko poteka bolezni in smrt.

Za klinične namene se nalezljiva bolezen običajno deli po vrsti, resnosti in poteku. Spodaj vrsta Običajno je razumeti resnost znakov, značilnih za določeno nosološko obliko. Za tipične oblike vključujejo takšne primere bolezni, pri katerih so prisotni vsi glavni klinični simptomi in sindromi, značilni za to bolezen. Za atipične oblike vključujejo izbrisane, inaparentne, pa tudi fulminantne in abortivne oblike.

pri izbrisane oblike eden ali več značilnih simptomov je odsotnih, preostali simptomi pa so običajno blagi.

Inapparant(sin.: subklinične, latentne, asimptomatske) oblike potekajo brez kliničnih simptomov. Diagnosticirajo jih z laboratorijskimi raziskovalnimi metodami, praviloma v žariščih okužbe.

Strela(sin. fulminantno, iz lat. fulminare- za bliskovite, fulminantne ali hipertoksične) oblike je značilen zelo hud potek s hitrim razvojem vseh kliničnih simptomov. V večini primerov se te oblike končajo s smrtjo.

pri neuspešno oblikah se nalezljiva bolezen razvije značilno od samega začetka, a nenadoma prekine, kar je značilno na primer za tifus pri cepljenih ljudeh.

Potek nalezljivih bolezni se razlikuje po naravi in trajanju. Po naravi je potek lahko gladek, brez poslabšanj in recidivov ali neenakomeren, z poslabšanji, recidivi in zapleti. Po trajanju

potek nalezljive bolezni je lahko ostro, ko se proces konča v 1-3 mesecih, dolgotrajni oz obrezujmo s trajanjem do 4-6 mesecev in kronično - več kot 6 mesecev.

Zaplete, ki izhajajo iz nalezljivih bolezni, lahko pogojno razdelimo na specifične, ki jih povzroča delovanje glavnega povzročitelja te nalezljive bolezni, in nespecifične.

4. Pri nalezljivih boleznih, nastanek imunosti kar je značilnost infekcijskega procesa. Intenzivnost in trajanje pridobljene imunosti se bistveno razlikujeta pri različnih nalezljivih boleznih - od izrazitih in trdovratnih, ki praktično izključujejo možnost ponovne okužbe skozi vse življenje (na primer z ošpicami, kugo, naravnimi črnimi kozami itd.) Do šibkih in kratkotrajnih. , kar povzroča možnost ponovne okužbe z boleznimi tudi po kratkem času (na primer s šigelozo). Pri večini nalezljivih bolezni se oblikuje stabilna, močna imunost.

Intenzivnost oblikovanja imunosti v procesu nalezljive bolezni v veliki meri določa značilnosti poteka in izida nalezljive bolezni. Značilna značilnost patogeneze nalezljivih bolezni je razvoj sekundarne imunske pomanjkljivosti. V nekaterih primerih ima neustrezno izražen imunski odziv, katerega cilj je lokalizacija in uničenje mikroba, imunopatološki značaj (hiperergične reakcije), kar prispeva k prehodu infekcijskega procesa v kronično obliko in lahko makroorganizem postavi na rob smrti. Z nizko stopnjo imunosti in prisotnostjo mikrobov v makroorganizmu lahko pride do poslabšanj in recidivov. Poslabšanje- to je povečanje simptomov bolezni v obdobju izumiranja ali v obdobju okrevanja in ponovitev- to je pojav ponavljajočih se napadov bolezni v obdobju okrevanja po izginotju kliničnih simptomov bolezni. Poslabšanja in recidivi so opaženi predvsem pri dolgotrajnih nalezljivih boleznih.

bolezni, kot so tifus, erizipel, bruceloza, tuberkuloza itd. Nastanejo pod vplivom dejavnikov, ki zmanjšujejo odpornost makroorganizma, in so lahko povezani z naravnim ciklom mikrobnega razvoja v makroorganizmu, kot je npr. pri malariji ali recidivni vročini. Poslabšanja in recidivi so lahko klinični in laboratorijski.

5. Za diagnozo v primeru okužbe
pri boleznih se uporabljajo specifična
mikrobiološke in imunološke metode
diagnostiko(mikroskopski, bacte
riološke, virološke in serološke
logično raziskovanje, pa tudi uprizoritev
biološki testi in kožni alergijski testi),
ki so pogosto edini
zanesljiv način za potrditev diagnoze
per. Te metode so razdeljene na glavni in pomoč
vrata(neobvezno), kot tudi metode
ekspresna diagnostika.

Glavne diagnostične metode vključujejo metode, ki se uporabljajo za postavitev diagnoze pri vsakem pregledanem bolniku na kompleksen način v dinamiki bolezni brez napak.

Dodatne metode omogočajo podrobnejšo oceno bolnikovega stanja in metode hitre diagnostike - za postavitev diagnoze v zgodnjih fazah, v prvih dneh bolezni.

Izbira diagnostičnih metod je odvisna od primarne klinične in epidemiološke diagnoze ter značilnosti predlagane nosološke oblike.

6. Za zdravljenje in preprečevanje okužb
onon bolezni, poleg etiotropnih
parate, ki vključujejo antibiotike
ki in druga protimikrobna zdravila,
uporabiti posebna zdravila, na
razsodil neposredno proti temu
mikroba in njegovih toksinov. do določenega
zdravila vključujejo cepiva, serume in
imunoglobulini, bakteriofagi, eubiotiki
in imunomodulatorji.

Nalezljiva bolezen je specifično nalezljivo stanje, ki ga povzroči vnos patogenih mikrobov in / ali njihovih toksinov v makroorganizem, ki medsebojno delujejo s celicami in tkivi makroorganizma.

Značilnosti infekcijskega procesa

1. Sam povzročitelj, torej vsak m/o ima svojo bolezen.

2. Specifičnost , ki je v tem, da vsak patogeni mikrob povzroča "lastno", samo njemu lastno nalezljivo bolezen in je lokaliziran v enem ali drugem organu ali tkivu.

3. Nalezljivost (iz lat. contaggiosus - kužna, nalezljiva) pomeni lahkotnost, s katero se povzročitelj prenese z okuženega organizma na neokuženega, oziroma hitrost, s katero se mikrobi širijo med dovzetno populacijo z verižno reakcijo ali pahljačastim prenosom.

Za kvalitativno oceno stopnje nalezljivosti, indeks nalezljivosti, opredeljena kot odstotek ljudi, ki zbolijo med tistimi, ki so izpostavljeni tveganju okužbe v določenem časovnem obdobju.

4. Ciklični tok, ki je sestavljen iz prisotnosti zaporedno spreminjajočih se obdobij glede na patogenezo bolezni. Trajanje obdobij je odvisno tako od lastnosti mikroba kot od odpornosti makroorganizma, značilnosti imunogeneze. Tudi pri isti bolezni pri različnih posameznikih je lahko trajanje teh obdobij različno.

Obdobje od trenutka vnosa mikroba (okužbe, okužbe) v makroorganizem do pojava prvih kliničnih manifestacij bolezni imenujemo inkubacija(iz lat. incubo - počitek oz incubatio - brez zunanjih manifestacij, skrito). V inkubacijski dobi se povzročitelj prilagodi notranjemu okolju okuženega makroorganizma in premaga zaščitne mehanizme slednjega. Poleg prilagajanja mikrobov se razmnožujejo in kopičijo v makroorganizmu, premikajo in selektivno kopičijo v določenih organih in tkivih (tkivni in organski tropizem), ki so najbolj dovzetni za poškodbe. S strani makroorganizma se že v inkubacijski dobi aktivira njegova obramba. V tem obdobju še ni znakov bolezni, vendar lahko posebne študije razkrijejo začetne manifestacije patološkega procesa v obliki značilnih morfoloških sprememb, presnovnih in imunoloških sprememb, kroženja mikrobov in njihovih antigenov v krvi. V epidemiološkem smislu je pomembno, da lahko makroorganizem ob koncu inkubacijske dobe predstavlja epidemiološko nevarnost zaradi sproščanja mikrobov iz njega v okolje.

Prodromalno ali začetno obdobje(iz grščine. prodromi - predhodnik) se začne s pojavom prvih kliničnih simptomov splošne bolezni kot posledica zastrupitve makroorganizma (slabo počutje, mrzlica, zvišana telesna temperatura, glavobol, slabost itd.). V tem obdobju ni značilnih specifičnih kliničnih simptomov, na podlagi katerih bi lahko postavili natančno klinično diagnozo. Na mestu vhodnih vrat okužbe se pogosto pojavi žarišče vnetja - primarni učinek.Če so v proces vključene regionalne bezgavke, potem govorijo o primarni kompleks.

Prodromalno obdobje ni opaziti pri vseh nalezljivih boleznih. Običajno traja 1-2 dni, lahko pa se skrajša na nekaj ur ali podaljša na 5-10 dni ali več.

Prodromalno obdobje se spremeni perieden glavnih oz izrazita kliničnamanifestacije bolezni(peak period), za katerega je značilna največja resnost splošnih nespecifičnih simptomov bolezni in pojav specifičnih ali absolutnih (obveznih, odločilnih, patognomonskih), značilnih samo za to okužbo simptomov bolezni, ki omogočajo natančno klinično diagnozo. V tem obdobju pridejo do najbolj popolnega izraza specifične patogene lastnosti mikrobov in odziv makroorganizma. To obdobje je pogosto razdeljeno na tri stopnje: 1) stopnja naraščajočih kliničnih manifestacij (stadium incrementi); 2) stopnja največje resnosti kliničnih manifestacij (stadium fastigii); 3) stopnja oslabitve kliničnih manifestacij (stadium decrementi). Trajanje tega obdobja je zelo različno pri različnih nalezljivih boleznih, pa tudi pri isti bolezni pri različnih posameznikih (od nekaj ur do nekaj dni in celo mesecev). To obdobje se lahko konča usodno ali pa bolezen preide v naslednje obdobje, ki se imenuje obdobje olajšanja simptomovbolezni (zgodnje obdobje okrevanja).

V obdobju izumiranja glavni simptomi bolezni izginejo, temperatura se normalizira. To obdobje se spreminja obdobje okrevanja(iz lat. re - označuje ponavljanje dejanja in okrevanje - okrevanje), za katerega je značilna odsotnost kliničnih simptomov, obnovitev strukture in delovanja organov, prenehanje razmnoževanja patogena v makroorganizmu in smrt mikroba ali pa se proces spremeni v prenašalstvo mikroba. Tudi trajanje obdobja okrevanja je zelo različno tudi pri isti bolezni in je odvisno od njene oblike, resnosti poteka, imunoloških značilnosti makroorganizma in učinkovitosti zdravljenja.

Okrevanje je lahko popolno, ko se obnovijo vse okvarjene funkcije, ali nepopolno, ko vztrajajo rezidualni (rezidualni) pojavi, ki so bolj ali manj stabilne spremembe v tkivih in organih, ki se pojavijo na mestu razvoja patološkega procesa (deformacije in brazgotine). , paraliza, atrofija tkiva itd.). d.). Obstajajo: a) klinično okrevanje, pri katerem izginejo le vidni klinični simptomi bolezni; b) mikrobiološko okrevanje, ki ga spremlja sprostitev makroorganizma iz mikroba; c) morfološko okrevanje, ki ga spremlja obnovitev morfoloških in fizioloških lastnosti prizadetih tkiv in organov. Običajno klinično in mikrobiološko okrevanje ne sovpada s popolnim okrevanjem dolgotrajne morfološke okvare. Poleg popolnega okrevanja je lahko izid nalezljive bolezni nastanek mikrobnega nosilca, prehod v kronično obliko poteka bolezni in smrt.

5. Oblikovanje imunitete, kar je značilnost infekcijskega procesa. Intenzivnost in trajanje pridobljene imunosti se bistveno razlikujeta pri različnih nalezljivih boleznih - od izrazitih in trdovratnih, ki praktično izključujejo možnost ponovne okužbe skozi vse življenje (na primer z ošpicami, kugo, naravnimi črnimi kozami itd.) Do šibkih in kratkotrajnih. , kar povzroča možnost ponovne okužbe z boleznimi tudi po kratkem času (na primer s šigelozo). Pri večini nalezljivih bolezni se oblikuje stabilna, močna imunost.

Intenzivnost oblikovanja imunosti v procesu nalezljive bolezni v veliki meri določa značilnosti poteka in izida nalezljive bolezni. značilna lastnostPatogeneza nalezljivih bolezni jerazvoj sekundarne imunske pomanjkljivosti. V nekaterih primerih ima neustrezno izražen imunski odziv, katerega cilj je lokalizacija in uničenje mikroba, imunopatološki značaj (hiperergične reakcije), kar prispeva k prehodu infekcijskega procesa v kronično obliko in lahko makroorganizem postavi na rob smrti. Z nizko stopnjo imunosti in prisotnostjo mikrobov v makroorganizmu lahko pride do poslabšanj in recidivov. Poslabšanje- to je povečanje simptomov bolezni v obdobju izumiranja ali v obdobju okrevanja in ponovitev- to je pojav ponavljajočih se napadov bolezni v obdobju okrevanja po izginotju kliničnih simptomov bolezni. Poslabšanja in recidive opazimo predvsem pri dolgotrajnih nalezljivih boleznih, kot so tifus, erizipel, bruceloza, tuberkuloza itd. Pojavijo se pod vplivom dejavnikov, ki zmanjšujejo odpornost makroorganizma, in so lahko povezani z naravnim ciklom razvoj mikrobov v makroorganizmu, kot sta malarija ali recidivna vročina. Poslabšanja in recidivi so lahko klinični in laboratorijski.

6. Za diagnozo nalezljivih bolezni se uporabljajo specifičnamikrobiološke in imunološke metodediagnostiko(mikroskopske, bakteriološke, virološke in serološke preiskave ter biotest in kožni alergološki testi), ki so pogosto edina zanesljiva pot do potrditve diagnoze. Te metode so razdeljene na glavni in pomožni(neobvezno), kot tudi metode ekspresna diagnostika.

7. Uporaba posebna zdravila, usmerjen neposredno proti določenemu mikrobu in njegovim toksinom. Specifični pripravki so cepiva, serumi in imunoglobulini, bakteriofagi, eubiotiki in imunomodulatorji.

8. Možnost razvoja mikrobnega prevoza.

Lastnosti patogenega mikroorganizma.

patogenost(morbidnost) - the ability

mikroorganizem povzroči bolezen.

To je lastnost vrste, ki se kaže v

dovzetni organizem.

Patogenost je značilna specifičnost, tj.

sposobnost mikroorganizma, da povzroči določeno

okužba

Npr. MTB povzroča tuberkulozo.

Patogenost je lastnost, ki označuje vrsto kot celoto.

Npr. dizenterijske palice so patogene, vendar znotraj vrste

lahko so bolj ali manj patogeni sevi.

Virulentnost je stopnja ali merilo patogenosti,

individualna lastnost tega patogena, da povzroči

nalezljiva bolezen.

Ta lastnost je vrsta, značilna za vsak sev patogena

organizem.

Vsi sevi so razdeljeni na:

Zmerno

Šibko in avirulentno.

Virulenco pri laboratorijskih živalih določajo z

smrtonosni odmerek najmanjši znesek

patogen ali toksin, ki povzroči smrt vseh

živali, okužene s tem odmerkom.

in kužni odmerek- minimalno število mikrobov,

lahko povzroči nalezljivo bolezen. Spodaj

izpostavljenost kemičnim, fizikalnim, biološkim

dejavnikov je možna sprememba virulence: oslabitev,

ojačanje, popolna izguba.

Dejavniki patogenosti m / o.

1. Adhezija(adhezija) – sposobnost pritrjevanja na določene celice.

2. Kolonizacija- reprodukcija na površini občutljivih

3. Invazivnost- sposobnost prodiranja in širjenja v tkivih telesa.

4. Agresivnost- sposobnost upreti se zaščitnim dejavnikom telesa.

a) antifagocitna aktivnost - sposobnost odpornosti na fagocitozo, povezano s kapsulo.

b) encimi agresije in invazije (hialuronidaza, kolaginaza), omogočajo m/o prodiranje skozi sluznice, vezivnotkivne pregrade itd. Nekateri m/o proizvajajo encime, ki uničujejo antibiotike, kar določa njihovo antibakterijsko odpornost.

5. nastajanje toksinov- sposobnost mikrobov, da proizvajajo toksine.

Eksotoksini- te snovi beljakovinske narave se izločajo v

okolje z živo m / o v procesu

vitalna dejavnost. Selektivno ukrepajte na določene

organov in tkiv. Npr. tetanusni toksin vpliva na N.S.

Imenujemo bakterije, ki proizvajajo eksotoksin toksigeni.

Endotoksini- ob uničenju mikrobne celice se sproščajo strupene snovi, ki so del strukture bakterij. Nimajo selektivnega delovanja, povzročajo isto vrsto klinične slike (t, zastrupitev, driska, srčne motnje). Imenujemo bakterije, ki vsebujejo endotoksine strupen.

Vloga makroorganizma in okolja.

Lastnosti M., ki vplivajo na infekcijski proces:

odpornost

Občutljivost

a) vrste

b) posameznik.

Občutljivost je odvisna od starosti, spola, fizičnega stanja, hormonskega statusa in prehrane.

Fizikalni, kemični in biološki dejavniki so posredno vpleteni v razvoj infekcijskega procesa. Na človeka vplivajo preko družbenih življenjskih pogojev, stopnje gospodarskega in kulturnega razvoja, sanitarno-higienskih pogojev dela in življenja, narodnih in verskih običajev, prehranjevalnih navad in preventivnih cepljenj.

Značilnosti nalezljivih bolezni.

JAZ. Specifičnost- patogeni m / o povzroča lastno bolezen in je lokaliziran v skladu s patogenezo bolezni.

II. nalezljivost(nalezljivost) - enostavnost (verjetnost) prenosa patogena z okuženega organizma na neokuženega.

III. cikličnost- prisotnost zaporednih izmeničnih obdobij bolezni, katerih trajanje je odvisno od lastnosti m. in odpornosti M.

Obdobja nalezljivih bolezni:

1) Inkubacija- od trenutka vnosa M. v M. do pojava kliničnih manifestacij bolezni.

2) Premotorno- pojav prvih kliničnih manifestacij bolezni (slabo počutje, šibkost, glavobol, povečan t), ni posebnih simptomov.

3) Obdobje izrazitih kliničnih manifestacij- obstajajo specifični simptomi.

4) Izginjanje kliničnih manifestacij ali menstruacije okrevanje- prenehanje razmnoževanja patogena v telesu pacienta, smrt povzročitelja in ponovna vzpostavitev homeostaze.

IV. imunski odziv- po bolezni: imunost ali povečana občutljivost na povzročitelja.

Kazalo teme "Infektivni proces. Klasifikacija okužb. Epidemiologija infekcijskega procesa. Epidemični proces.":
1. Bakteriocarrier. Sposobnost dolgoročnega preživetja v telesu. infekcijski proces. Okužba. Nalezljiva bolezen.
2. Pogoji za razvoj okužbe. Patogenost. kužni odmerek. Stopnja razmnoževanja mikroorganizmov. Vhodna vrata okužbe. Tropizem. Pantropizem.
3. Dinamika infekcijskega procesa. bakteriemija. Fungemija. Viremija. parazitemija. sepsa. septikemija. septikopiemija. Toksinemija. nevroprobazija.
4. Značilnosti nalezljivih bolezni. Posebnost okužbe. Nalezljivost. Indeks nalezljivosti okužbe. Cikličnost. Faze nalezljive bolezni. obdobja nalezljive bolezni.
5. Klasifikacija (oblike) nalezljivih bolezni. eksogene okužbe. endogene okužbe. Regionalne in generalizirane okužbe. Monoinfekcije. Mešane okužbe.
6. Superinfekcije. Ponovne okužbe. ponovitve okužbe. Manifestne okužbe. tipična okužba. atipična okužba. kronična okužba. Počasne okužbe. trdovratne okužbe.
7. Asimptomatske okužbe. splavna okužba. Latentna (skrita) okužba. Inaparentne okužbe. Mirujoče okužbe. Mikroprenašanje.

9. Razvrstitev nalezljivih bolezni po Groboševskem. dovzetnost prebivalstva. Preprečevanje okužb. Skupine ukrepov za preprečevanje nalezljivih bolezni.
10. Intenzivnost epidemičnega procesa. sporadična obolevnost. Epidemija. Pandemija. endemične okužbe. Endemično.
11. Naravne žariščne okužbe. Parazitolog E.N. Pavlovskega. Razvrstitev naravnih žariščnih okužb. Karantenske (konvencionalne) okužbe. Še posebej nevarne okužbe. Značilnosti nalezljivih bolezni. Posebnost okužbe. Nalezljivost. Indeks nalezljivosti okužbe. Cikličnost. Faze nalezljive bolezni. obdobja nalezljive bolezni.

nalezljive bolezni značilno specifičnost, nalezljivost in cikličnost.

Specifičnost okužbe

Vsaka nalezljiva bolezen povzroči določen patogen. Vendar znane okužbe(na primer gnojno-vnetni procesi), ki jih povzročajo različni mikrobi. Po drugi strani pa lahko en patogen (na primer streptokok) povzroči različne lezije.

Nalezljivost nalezljive bolezni. Indeks nalezljivosti okužbe.

nalezljivost (nalezljivost) določa sposobnost patogena za prenos z ene osebe na drugo in hitrost njegovega širjenja v dovzetni populaciji. Za kvantitativno oceno nalezljivosti se predlaga indeks nalezljivosti- odstotek obolelih v populaciji za določeno obdobje (na primer pojavnost gripe v določenem mestu za 1 leto).

Ciklus nalezljive bolezni

Razvoj posebne nalezljive bolezničasovno omejena, ki jo spremlja cikličen proces in sprememba kliničnih obdobij.

Faze nalezljive bolezni. obdobja nalezljive bolezni.

Inkubacijska doba[iz lat. incubatio, ležati, spati nekje]. Običajno med prodiranjem povzročitelja okužbe v telo in pojavom kliničnih znakov za vsako bolezen mine določeno obdobje - inkubacijska doba značilen le za eksogene okužbe. V tem obdobju pride do razmnoževanja povzročitelja, kopičenja tako povzročitelja kot toksinov, ki jih sprošča do določene mejne vrednosti, na katero se telo začne odzivati s klinično izraženimi reakcijami. Trajanje inkubacijske dobe lahko traja od ur in dni do nekaj let.

prodromalno obdobje[iz grščine. prodromos teče naprej, pred tem]. Začetne klinične manifestacije praviloma nimajo nobenih patognomoničnih [iz grščine. patos, bolezen, + gnomon, indikator, znak] za določen simptom okužbe. Pogosti so šibkost, glavobol, občutek šibkosti. Ta stopnja nalezljive bolezni se imenuje prodromalno obdobje ali "stopnja predhodnika". Njegovo trajanje ne presega 24-48 ur.

Obdobje razvoja bolezni. V tej fazi se pojavijo značilnosti individualnosti bolezni ali znaki, ki so skupni številnim infekcijskim procesom - zvišana telesna temperatura, vnetne spremembe itd. V klinično izraženi fazi so stopnje povečanja simptomov (stadium wcrementum), razcvet ločimo bolezen (stadium acme) in izumrtje manifestacij (stadium decrementum).

okrevanje[iz lat. re-, ponovitev dejanja, + convalescentia, rekonvalescenca]. Obdobje okrevanja ali rekonvalescence kot zadnje obdobje nalezljive bolezni je lahko hitro (kriza) ali počasno (liza), zanj pa je značilen tudi prehod v kronično stanje. V ugodnih primerih klinične manifestacije običajno izginejo hitreje kot normalizacija morfoloških motenj organov in tkiv ter popolna odstranitev patogena iz telesa. Okrevanje je lahko popolno ali pa ga spremlja razvoj zapletov (na primer iz centralnega živčnega sistema, mišično-skeletnega sistema ali kardiovaskularnega sistema). Obdobje končne odstranitve povzročitelja okužbe se lahko podaljša in pri nekaterih okužbah (npr. tifusna vročica) lahko traja tedne.

Značilnosti nalezljivih bolezni. Medicinski učbeniki Ne velja za posebnosti nalezljivih bolezni

Značilnosti infekcijskega procesa

Značilnosti nalezljivih bolezni. Posebnost okužbe. Nalezljivost. Indeks nalezljivosti okužbe. Cikličnost. Faze nalezljive bolezni. obdobja nalezljive bolezni.

Specifičnost okužbe

Nalezljivost nalezljive bolezni. Indeks nalezljivosti okužbe.

Ciklus nalezljive bolezni

Faze nalezljive bolezni. obdobja nalezljive bolezni.

Zadnje

Treba je vedeti