pigmentna plast mrežnice. Pigmentni epitelij

S prirojeno hipertrofijo pigmentnega epitelija mrežnice govorimo o kršitvi tvorbe te plasti v intrauterinem življenju. Pojavi se bolezen skupinske pigmentacije, ki ima zunanjo podobnost s sledom medveda.

Patogeneza hipertrofije mrežnice do konca ni raziskana. Nekateri znanstveniki verjamejo, da se zaradi tvorbe makromelanosomov v patološki mrežnici pojavi sprememba katabolne funkcije. Posledično umrejo pigmentne epitelijske celice in na njihovem mestu nastanejo praznine ali žarišča hipopigmentacije.

Klinične manifestacije hipertrofije

S prirojeno hiperplazijo pigmentne plasti mrežnice se pojavi žariščna hiperpigmentacija. Po svoji obliki žarišča hiperpigmentacije spominjajo na odtis medveda. Barva teh madežev je lahko svetlo rjava ali črna. Oblika madežev je okrogla, robovi pa gladki ali nazobčani. Okoli žarišč hiperpigmentacije je mogoče najti precej obsežno plakoidno območje. Lakune, ki nastanejo med hiperplazijo, so lahko enojne ali večkratne. Skupinska žarišča hiperpigmentacije (majhni šopi ali grozdi) imenujemo medvedja znamenja. Velikost teh grozdov je lahko majhna kot disk in včasih doseže celoten kvadrant fundusa. Tipična lokalizacija teh patoloških sprememb ni bila ugotovljena. Osrednji del mrežnice, to je makula, je redko vključen v patološki proces.

Bolezen je lahko asimptomatska. Včasih se žarišča hiperplazije povečajo ali postanejo maligna. Pri izvajanju fluoresceinske angiografije v zgodnjih fazah patologij je mogoče videti velike žile horoidne membrane, ki prečkajo praznine. V tem primeru je plast horiokapilarjev odsotna. Hipofluorescenco je mogoče zaznati v celotnem hipertrofiranem območju.

Diagnostika

Svetlobna mikroskopija

Plast hipertrofiranega pigmentnega epitelija je velika pigmentna zrnca ovalne oblike. Fotoreceptorji, ki mejijo na to cono, so podvrženi distrofiji (zunanji in notranji segmenti). Obstaja tudi kaljenje Bruchove membrane, v vrzeli s hipopigmentacijo pa ni fotoreceptorjev in pigmentnih epitelijskih celic. Vaskularna membrana pri tej bolezni ni spremenjena.

Instrumentalne raziskave

Med izvajanjem fluoresceinske angiografije v območju hiperpigmentacije je mogoče opaziti blokado ozadja fluorescence žilnice. V hipopigmentiranih lakunah je ohranjen horoidalni pretok krvi. Mreža žil, ki prekriva žarišče spremembe, je nevidna. Včasih se pojavijo znaki obliteracije kapilar, mikroanevrizme, žilni šantovi, pride do redčenja struktur, lahko pronica fluorescein.
Pri pregledu vidnega polja se lahko pojavijo relativni skotomi, ki se s starostjo povečujejo. EOG in ERG sta normalna.

Diferencialna diagnoza

Prirojeno hipertrofijo sloja pigmentnega epitelija mrežnice je treba razlikovati od melanoma, horoidalnega nevusa in melanocitoma. Prav tako je treba diferencialno diagnozo opraviti z reaktivno hiperplazijo te plasti mrežnice, ki se pojavi kot posledica travme, krvavitve, vnetja ali vnosa strupenih snovi.

Zdravljenje

Za to bolezen ni zdravljenja.

Napoved

V odsotnosti patoloških sprememb v območju makule ni zmanjšanja ostrine vida.

pigmentni epitelij - najbolj zunanja plast mrežnice, ki meji na notranjo površino žilnice, proizvaja vizualno vijolično barvo. Membrane prstastih procesov pigmentnega epitelija so v stalnem in tesnem stiku s fotoreceptorji.

Pigmentni epitelij mrežnice je tesno vezan na Bruchovo membrano. Sestavljen je iz ene plasti nizko prizmatičnih 5-6-stranih celic, ki vsebujejo pigmentna zrnca. Zrnati citoplazemski retikulum se nahaja v apikalnih predelih celic in je sestavljen iz 4-8 vzporednih rež. Preostali del protoplazme je zapolnjen z elementi agranularnega retikuluma in mitohondrijev. Pigmentirana zrnca melanina s premerom 1,5-3,0 µm so obdana z membrano.

Histološke strukture pigmentnega epitelija so tesno povezane z njegovimi funkcijami. Heksagonalne pigmentirane epitelne celice tvorijo enosloj zelo tesno povezanih elementov. Njihove bazalne površine so povezane s steklovino s številnimi gubami celične membrane, stranske površine celic pigmentnega epitelija pa so med seboj povezane z lastnimi gubami. Površine celic pigmentnega epitelija, ki so obrnjene proti palicam in stožcem, imajo številne kratke in dolge migetalke. Kratke migetalke se nahajajo med končnimi deli palic in stožcev. Med fotoreceptorji se nahajajo dolge migetalke.

Pigmentne celice mrežnice se razlikujejo od pigmentnih celic žilnice in so odporne na različne snovi, ki niso primerne za očesna tkiva. V območju makule imajo celice pigmentnega epitelija valjasto obliko in vsebujejo veliko pigmentnih zrnc. Proti periferiji mrežnice dobijo celice bolj ploščato obliko.

Po mnenju nekaterih raziskovalcev vsaka celica pigmentnega epitelija čez dan fagocitira od 2000 do 4000 paličastih diskov. V povprečju se 2-3 paličaste ploščice lizirajo, fagocitirajo in uporabijo v 1 minuti.

Funkcije pigmentnega epitelija mrežnice: zagotavlja tako imenovano zunanjo hematoretinalno pregrado, ki preprečuje velikim molekulam vstop v mrežnico iz horiokalilarjev

  • absorpcija svetlobe,
  • prispeva k kemični obnovi fotoobčutljivega pigmenta, ki ga zagotavlja svetloba,
  • stalna fagocitoza sproščenih fosfolipidnih diskov z vrhov zunanjih segmentov paličic in stožcev
  • sodeluje pri elektrogenezi in razvoju bioelektričnih reakcij
  • uravnava in vzdržuje vodno in ionsko ravnovesje v subretinalnem prostoru
  • sodelovanje pri nastajanju kislih mukopolisaharidov,
  • odlaganje vitamina A
  • sodelovanje pri metabolizmu lipidov
  • proizvodnja citokinov
  • zagotavlja obdelavo in selektivno oskrbo s hranili in kisikom iz krvi horiokapilarne plasti, kar zagotavlja normalno delovanje fotoreceptorjev.

Albini imajo kršitev sinteze melanina in v pigmentni plasti skoraj ni melanina. Ko so albini v močno osvetljenem prostoru, se svetloba, ki vstopa v zrklo, odbija v vseh smereh od nepigmentirane površine mrežnice in spodnjih tkiv. To vodi do vzbujanja velikega števila paličic in stožcev z enim samim žarkom svetlobe, čeprav je pri zdravem človeku vzbujenih le nekaj fotoreceptorjev. Ostrina vida pri albinih, tudi z najboljšo optično korekcijo, redko presega 0,2-0,1 (norma je 1,0).

Med življenjem pigmentni epitelij kopiči končne produkte, ki še niso popolnoma razpadli - lipofuscin; nalaga se tudi med pigmentnim epitelijem in Bruchovo membrano v obliki druz. Drusen je znak razvoja starostne degeneracije makule. Motnje pigmentnega epitelija mrežnice se pojavijo tudi pri pigmentnem retinitisu.

Pigmentni epitelij mrežnice opravlja številne funkcije. V začetku 19. stoletja so raziskovalci menili, da je pigmentni epitelij le neprepustno ozadje, ki preprečuje sipanje svetlobe med fotorecepcijo. Po 80 letih so ugotovili, da ločitev senzoričnega dela mrežnice od pigmentnega epitelija povzroči nepopravljivo izgubo vida. Zahvaljujoč tej ugotovitvi je bil ugotovljen pomen pigmentnega epitelija za proces fotorecepcije. Raziskave našega časa so potrdile razmerje med fotoreceptorji in pigmentnimi epitelnimi celicami.

Namen

Upoštevati je treba številne osnovne funkcije pigmentnega epitelija mrežnice.

  1. Epitel zaustavi velike molekule s strani žilnice;
  2. Epitelij je odgovoren za povezave senzoričnega dela mrežnice s pigmentnim epitelijem;
  3. Absorbira svetlobni tok, filtrira razpršeno svetlobo in poveča ločljivost oči;
  4. Preprečuje prehod energijske svetlobe skozi beločnico;
  5. Absorbira energijo različnih sevalcev, kar povzroča fototermični učinek;
  6. Zajame zunanje segmente palic in stožcev;
  7. V procesu heterofagije obdeluje elemente strukture teh palic in stožcev;
  8. Zagotavlja procese preoblikovanja, shranjevanja in gibanja vitamina A;
  9. Sintetizira medcelični matriks;
  10. Shranjuje komponente za proizvodnjo vizualnega kromatoforja 11-cis Retinal;
  11. Prevaja metabolite v vidne celice in od njih do žilnice;
  12. Premika ione HCO 3, ki so odgovorni za odstranjevanje tekočine iz subretinalnega prostora;
  13. Odstrani znatno količino tekočine iz steklastega telesa;
  14. Sintetizira glikozaminoglikane, ki obdajajo zunanje segmente fotoreceptorjev.

Topografska registracija svetlobne energije je zagotovljena z dejstvom, da zrnca melanina absorbirajo svetlobno energijo skozi zunanje segmente fotoreceptorjev. Fotoreceptorske celice obdajajo izrastke celic pigmentnega epitelija, ki vsebujejo zrnca melanina. Zaradi tega je vsak receptor zanesljivo izoliran. Ko se zunanja osvetlitev poveča, se zrna melanina premaknejo v celične procese pigmentnega epitelija, kar poveča stopnjo izolacije fotoreceptorjev.

Receptorji, ki se nahajajo na bazalni in stranski površini epitelijskih celic, so odgovorni za absorpcijo in transport vitamina A v očesu.

Vzrok za razvoj številnih bolezni (zlasti serozne horioretinopatije, distrofije mrežnice in starostne makulopatije) je ravno disfunkcija pigmentnega epitelija. Pri diagnosticiranju anomalij so te spremembe dobro izražene oftalmoskopsko.

Podatki iz anatomije

Pigmentni epitelij se nahaja med senzoričnim delom mrežnice in horiokapilarno plastjo žilnice. V svoji strukturi je ena plast pigmentiranih celic šesterokotne oblike. Velikosti celic se lahko razlikujejo glede na lokacijo. Celice pigmentnega epitelija mrežnice imajo apikalni in bazalni del, na apikalni strani so pritrjene z organeli. Bazalna membrana meji na njih z bazalne strani.

Tkivo med horiokapilarno plastjo žilnice in pigmentnim epitelijem imenujemo Bruchova membrana. Pogosto se na njenem območju s pomočjo oftalmoskopije odkrijejo druze, katerih vzrok je proces staranja ali bolezni.

Bruchova membrana zagotavlja številne funkcije – transport hranil in vode ter funkcije filtra. Delovanje membrane je moteno zaradi degeneracije pigmentnega epitelija in makularnega področja med naravnim staranjem.

Interfotoreceptorski matriks je prostor s kompleksno kemično sestavo, ki se nahaja med fotoreceptorsko membrano in citoplazmatsko membrano mikrovila. To snov proizvajajo celice pigmentnega epitelija. Interfotoreceptorski matriks je del mehanizmov, ki zagotavljajo metabolizem v mrežnici. Pomaga tudi pri procesih fagocitoze zunanjih fotoreceptorjev. Odstop mrežnice je tipičen primer uničenja matrične strukture.

V različnih delih pigmentne epitelijske celice ima citoplazma različno ultrastrukturno strukturo. Zaradi tega je citoplazma celice pogojno razdeljena na 3 cone.

Ker je fagocitna aktivnost pigmentnih epitelijskih celic ena glavnih funkcij, njihova citoplazma vsebuje fagolizosome.

Proces fagocitoze in lize segmentov zunanjih segmentov fotoreceptorjev poteka precej hitro. Ena celica kunčjega pigmentnega epitelija na dan lizira 2000 diskov v parafoveolarnem predelu mrežnice, 3500 diskov v perifoveolarnem predelu in skoraj 4000 diskov na periferiji mrežnice. Ugotovljeno je bilo, da se pri intenzivni osvetlitvi število fagosomov poveča. Pigmentne epitelijske celice cepijo zunanje segmente stožcev na enak način kot palice, vendar intenzivneje po prenehanju osvetlitve. Proces uničenja zunanjih segmentov stožcev in palic fotoreceptorjev ter njihova uporaba je adaptivni mehanizem, ki prispeva k ohranjanju strukturne in funkcionalne celovitosti fotoreceptorskega aparata.

Citoplazma pigmentnih epitelijskih celic pogosto vključuje lipofuscin, tako imenovani "pigment staranja", ki ga najdemo v mnogih tkivih telesa in se s staranjem samo povečuje. Lipofuscin nastane med peroksidacijo celičnih komponent, zlasti lipidov. Lipofuscin najdemo tudi v pigmentnem epiteliju mrežnice, v celicah zadnjega pola. Do starosti zrnca lipofuscina predstavljajo do 20% celotnega volumna epiteliocitov. Če se vsebnost lipofuscina s starostjo znatno poveča, se število melanosomov, nasprotno, zmanjša. Tako je poslabšanje vida s starostjo povsem naraven proces, povezan s spremembo ravnovesja kemikalij v strukturi oči.

Plasti mrežnice

1.Pigmentiran epitelij

2. Plast palic in stožcev

3. Zunanja obrobna plošča

4. zunanji jedrski sloj

5. Zunanja mrežasta plast

6. notranja jedrska plast

7. Notranja mrežasta plast

8. plast ganglijskih celic

9. plast živčnih vlaken

10. Notranja mejna membrana

Struktura pigmentnega epitelija

a) Končno je za plastjo palic in stožcev, kot vemo, plast pigmentiran epitelija(1) mrežnica (ali pigmentirana plast mrežnice), ki se nahaja na bazalni membrani.

b) Pigmentirane epitelne celice imajo

procesi, ki pokrivajo zunanje segmente palic in stožcev

(3-7 procesov okoli vsake palice in do 30-40 okoli stožca).

c) Pigment v celicah je vsebovan v melanosomih.

Funkcije pigmentiran epitelija:

absorpcija odvečne svetlobe (kar je bilo že navedeno v odstavku 16.2.1.2.III),

oskrba fotoreceptorskih celic z retinolom (vitamin A), ki sodeluje pri tvorbi fotosenzitivnih proteinov - rodopsina in jodopsina,

fagocitoza izrabljene komponente palic in stožcev (klavzula 16.2.5.5)

Motena je inervacija progastih mišic, gladkih in žlez.

Možnost 4

1) Nahajajo se občutljivi živčni vozli po zadnjih koreninah hrbtenjače in kranialnih živcev. Izvor izvora so živčna vlakna. Psevdo-unipolarni nevroni se nahajajo v spinalnih ganglijih, za katere je značilno sferično telo, svetlo jedro, izločajo velike in majhne celice, glede na prevajanje impulzov. 2) Zadnji rogovi vsebujejo več jeder, ki ga tvorijo multipolarni interkalarni nevroni, na katerih se končujejo aksoni psevdounipolarnih celic spinalnih ganglijev, ki prenašajo informacije iz receptorjev. Aksoni interkalarnih nevronov: končujejo se v sivi možganovini hrbtenjače, tvorijo intersegmentne povezave v sivi možganovini hrbtenjače, izstopajo v belo snov hrbtenjače, pri čemer tvorijo ascendentne in descendentne poti, nekateri prehajajo v nasprotni strani hrbtenjače.

Vmesno območje sive snovi hrbtenjače se nahaja med sprednjim in zadnjim rogom. Tu je od 8. vratnega do 2. ledvenega segmenta izboklina sive snovi - stranski rog. V medialnem delu baze stranskega roga je opazno trdo jedro, dobro obrobljeno s plastjo bele snovi, sestavljeno iz velikih živčnih celic. To jedro se razteza vzdolž celotnega zadnjega stolpca sive snovi v obliki celične vrvice (Clarkovo jedro). Največji premer tega jedra je na ravni od 11. torakalnega do 1. ledvenega segmenta. V stranskih rogovih so središča simpatičnega dela avtonomnega živčnega sistema v obliki več skupin majhnih živčnih celic, združenih v lateralno vmesno (sivo) snov. Aksoni teh celic gredo skozi sprednji rog in izstopajo iz hrbtenjače kot del sprednjih korenin. V vmesnem območju se nahaja osrednja vmesna (siva) snov, katere procesi celic sodelujejo pri tvorbi spinocerebelarnega trakta. Na ravni vratnih segmentov hrbtenjače med sprednjimi in zadnjimi rogovi ter na ravni zgornjih prsnih segmentov med stranskimi in zadnjimi rogovi v beli snovi, ki meji na sivo, je retikularna tvorba. Retikularna tvorba tukaj izgleda kot tanke prečke sive snovi, ki se sekajo v različnih smereh in so sestavljene iz živčnih celic z velikim številom procesov.

3) Funkcionalni aparat zrkla a) refrakcijski (roženica, prekatna prekatna prekatka, leča, steleoidno telo) b) akomodacijski (šarenica, ciliarnik) c) receptorski (mrežnica) epitelij leče - plast kubičnih celic, lečna vlakna - epitelijske celice šesterokotne oblike, ki ležijo vzporedno z površino leče. S poškodbo sprednjih korenin pride do pareze in atrofije cervikalnih mišic,

Motena inervacija prečnoprogastega, gladkega mišičnega tkiva in žlez.

Možnost 5

1) Ker je spinalni ganglij fuziformen in prekrit s kapsulo iz gostega vlaknastega vezivnega tkiva se kopičenje teles psevdo-uniprolarnih nevronov nahaja vzdolž njegovega oboda. Aferentni konec na periferiji z receptorji. 2) Zrnata plast malih možganov vsebuje celična telesa zrnc, velikih zrnate celice, glomeruli malih možganov - sinaptične kontaktne cone, med mahovnimi vlakni, dendriti zrnatih celic. Zrnate celice so majhni nevroni s slabo razvitimi organeli in kratkimi dendriti; aksoni so poslani v molekularno plast, kjer se v obliki črke T razdelijo na 2 veji, ki tvorijo ekscitatorne sinapse na celičnih dendritih. Velike zrnate celice vsebujejo dobro razvite organele. Aksoni tvorijo sinapse v dendritih zrnatih celic, dolgi pa se dvigajo v molekularno plast. Obstajajo veliki zvezdasti nevroni tipa 1 in 2. Velika večina Golgijevih celic je tipa 1, katerih dendriti se pošljejo v molekularno plast in tvorijo sinapse z aksoni. Golgijeve celice tipa 2, njihovi dendriti niso številni, močno razvejani in tvorijo stike s kolateralnimi aksoni hruškastih nevronov. 3) Spodnja stena membranskega kanala kohleje je bazilarna plošča, ki tvori dno kanala, je obložena z enoslojnim skvamoznim epitelijem s strani scala tympani. Sestavljen je iz amorfne snovi, v kateri so kolagenska vlakna, ki tvorijo 20 tisoč slušnih strun, raztegnjenih od spiralnega ligamenta do spiralne kostne plošče. Strune zaznavajo zvok v območju 16-20 tisoč hercev. Spiralni organ tvorijo receptorske senzorične epitelijske celice in podporne celice. Senzorične epitelne celice so razdeljene na 2 vrsti notranjih lasnih celic (hruškaste oblike so nameščene v eni vrsti in obdane z notranjimi falangealnimi celicami), zunanje lasne celice (prizmatične oblike ležijo v čašastih vdolbinah zunanjih falangealnih celic). delimo na (stebrne celice, falangealne celice, mejne, zunanje podporne, Boettcherjeve celice)

CILJ - Okcipitalni režnji možganov določajo zmogljivosti človeškega vidnega sistema. Poškodba tega področja lahko povzroči delno izgubo vida ali celo popolno slepoto. Vrsta lubja - agranularna

Možnost 6

1) Periferni živci so sestavljeni iz snopov mielina in b ezmielinska živčna vlakna, posamezni nevroni ali njihovi skupki in membrane. Telesa nevronov se nahajajo v sivi možganovini hrbtenjače in možganov ter hrbteničnih vozlih (ganglijih). Živci vsebujejo senzorična (aferentna) in motorična (eferentna) živčna vlakna, pogosteje pa oboje. Med živčnimi vlakni je endonevrij, ki ga predstavljajo občutljive plasti ohlapnega vlaknastega vezivnega tkiva z žilami. 2) Vmesno območje sive snovi hrbtenjače se nahaja med sprednjim delom enojni in zadnji rogovi. Tu je od 8. vratnega do 2. ledvenega segmenta izboklina sive snovi - stranski rog. V medialnem delu baze stranskega roga je opazno trdo jedro, dobro obrobljeno s plastjo bele snovi, sestavljeno iz velikih živčnih celic. To jedro se razteza vzdolž celotnega zadnjega stolpca sive snovi v obliki celične vrvice (Clarkovo jedro). Največji premer tega jedra je na ravni od 11. torakalnega do 1. ledvenega segmenta. V stranskih rogovih so središča simpatičnega dela avtonomnega živčnega sistema v obliki več skupin majhnih živčnih celic, združenih v lateralno vmesno (sivo) snov. Aksoni teh celic gredo skozi sprednji rog in izstopajo iz hrbtenjače kot del sprednjih korenin. V vmesnem območju se nahaja osrednja vmesna (siva) snov, katere procesi celic sodelujejo pri tvorbi spinocerebelarnega trakta. Na ravni vratnih segmentov hrbtenjače med sprednjimi in zadnjimi rogovi ter na ravni zgornjih prsnih segmentov med stranskimi in zadnjimi rogovi v beli snovi, ki meji na sivo, je retikularna tvorba. Retikularna tvorba tukaj izgleda kot tanke prečke sive snovi, ki se sekajo v različnih smereh in so sestavljene iz živčnih celic z velikim številom procesov. 3) Periferni oddelek vestibularnega analizatorja, ki se nahaja v kostni labirint notranjega ušesa (predstavljen z vrečko, maternico in ampulami polkrožnih kanalov) Ampule polkrožnih kanalov tvorijo izbokline ampularnih pokrovač, ki se nahajajo pravokotno na os kanala.Pokrovače so obložene s prizmatičnim epitelijem . Skupno število lasnih celic je 16-17 tisoč. Stereociliji in kinociliji so potopljeni v plast želatinaste snovi brez otolitov Funkcije-Ampularne pokrovače zaznavajo kotne pospeške.

4) Pri patologiji spiralnega ganglija ne bo zaznan električni potencial, ki se prenaša na koncu bipolarnih celic spiralnega ganglija (njihovi aksoni tvorijo kohlearni živec), kar vodi do izgube sluha.

Možnost-7 1) 1 ... .. HRBTENIČNI VOZLI (SPINALNI GANGLIJI) – so položeni v embrionalnem obdobju iz ganglijske plošče (nevrociti in glialni elementi) in mezenhima (mikrogliociti, plasti kapsule in sdt). Spinalni gangliji (SMU) se nahajajo vzdolž zadnjih korenin hrbtenjače. Zunaj so pokriti s kapsulo, iz kapsule se v notranjost raztezajo plasti-pregrade ohlapnega SD s krvnimi žilami. Pod kapsulo se telesa nevrocitov nahajajo v skupinah. Nevrociti SMU so veliki, premer telesa do 120 mikronov. Jedra nevrocitov so velika, z jasnimi nukleoli, ki se nahajajo v središču celice; v jedrih prevladuje evhromatin. Telesa nevrocitov so obdana s satelitskimi celicami ali celicami plašča – vrsta oligodendrogliocitov. Nevrociti SMU so po strukturi psevdo-unipolarni - akson in dendrit skupaj odstopita od celičnega telesa kot en proces, nato pa se ločita v obliki črke T. Dendrit gre na periferijo in tvori občutljive receptorske končnice v koži, v debelini kit in mišic, v notranjih organih, ki zaznavajo bolečino, temperaturo, taktilne dražljaje, tj. Nevrociti SMU so občutljivi po delovanju. Aksoni skozi zadnjo korenino vstopajo v hrbtenjačo in prenašajo impulze v asociativne nevrocite hrbtenjače. V osrednjem delu SMU so živčna vlakna, prekrita z lemociti, nameščena vzporedno drug z drugim. 2) …… Purkinjejeve celice tvorijo srednjo ganglijsko plast mali možgani Celična telesa so hruškaste oblike, nahajajo se približno na enaki razdalji drug od drugega in tvorijo vrsto v eni plasti.Iz ​​telesa nevrona v molekularno plast segajo 2-3 dendriti, ki se intenzivno razvejajo in zavzemajo celotno debelino molekularna plast Končne veje dendritov se končajo z bodicami Trnica je stranski del dendrita za zagotavljanje stikov Trnica ima tanko "nogo", ki se konča z "gumbom". Na vseh je več kot 90 tisoč bodic. dendriti ene Purkinjejeve celice. Dendriti s svojimi bodicami tvorijo stike s plezalnimi vlakni, aksoni celičnih zrnc notranje plasti, aksoni zvezdastih nevronov molekularne plasti. Akson odhaja od spodnjega pola hruškastega nevrona, ki , ki preide zrnato plast skorje, vstopi v belo snov malih možganov in gre v jedra malih možganov, kjer tvori sinapse.Znotraj zrnate plasti od aksona Purkinjejeve celice odide kolaterala, ki se vrne v ganglijsko plast in se ovija okoli telesa sosednje Purkinjejeve celice v obliki košare, o Del kolateral doseže molekularno plast, kjer pride v stik s telesi košatih nevronov. 3) Nevroglija mrežnice je predstavljena z radialnimi gliociti(Müllerjeve celice), astrociti in mikroglija. Radialni gliociti (Müllerjeve celice) so velike procesne celice, ki segajo skoraj vso debelino mrežnice pravokotno na njene plasti. zasedajo skoraj vse prostore med nevroni in njihovimi procesi. Njihove baze tvorijo notranjo glialno mejno membrano, ki omejuje mrežnico od steklastega telesa, apikalna območja pa zaradi procesov tvorijo zunanjo glialno mejno membrano.Številni stranski procesi pletejo telesa nevronov v območju sinaptičnih povezav , ki opravlja podporne in trofične funkcije. Obdajajo tudi kapilare in skupaj z astrociti tvorijo hemato-retinalno pregrado. Astrociti so glialne celice, ki se nahajajo predvsem v notranjih plasteh mrežnice in s svojimi procesi pokrivajo kapilare (tvorijo hemato-retinalno pregrado). Celice mikroglije se nahajajo v vseh plasteh mrežnice, niso številne. Izvajajo fagocitno funkcijo. CILJ - Okcipitalni režnji možganov določajo zmogljivosti človeškega vidnega sistema. Poškodba tega področja lahko povzroči delno izgubo vida ali celo popolno slepoto. Vrsta lubja - agranularna

1) Hrbtenjača je sivo-bela snov. Na prečnem prerezu hrbtenjače je siva snov videti kot črka H. Obstajajo sprednji (ventralni), stranski ali stranski (spodnji vratni, prsni, dva ledvena) in zadnji (hrbtni) rogovi sive snovi hrbtenjača. Sivo snov predstavljajo telesa nevronov in njihovi procesi, živčni končiči s sinaptičnim aparatom, makro- in mikroglija ter krvne žile. Bela snov obdaja sivo snov na zunanji strani in je sestavljena iz snopov kašastih živčnih vlaken, ki tvorijo poti skozi celotno hrbtenjačo. Te poti so usmerjene proti možganom ali se od njih spuščajo. To vključuje tudi vlakna, ki gredo v višje ali nižje segmente hrbtenjače. Poleg tega bela snov vsebuje astrocite, posamezne nevrone in hemokapilare. V beli snovi vsake polovice hrbtenjače (na prečnem prerezu) se razlikujejo trije pari stebrov (vrvi): posteriorni (med zadnjim srednjim septumom in medialno površino zadnjega roga), stranski (med sprednjim in posteriornih rogov) in anteriorno (med medialno površino sprednjega roga in anteriorno mediano fisuro). V središču hrbtenjače je kanal, obložen z ependimociti, med katerimi so slabo diferencirane oblike, ki so po mnenju nekaterih avtorjev sposobne migracije in diferenciacije v nevrone. V spodnjih segmentih hrbtenjače (ledvenem in sakralnem) po puberteti, proliferaciji gliocitov in zaraščanju kanala pride do nastanka intraspinalnega organa. Slednji vsebuje gliocite in sekretorne celice, ki proizvajajo vazoaktivni nevropeptid. Organ je podvržen involuciji po 36 letih. Nevroni sive snovi hrbtenjače so multipolarni. Med njimi ločimo nevrone z nekaj šibko razvejanimi dendriti, nevrone z razvejanimi dendriti, pa tudi prehodne oblike. Glede na to, kam potekajo procesi nevronov, razlikujejo: notranje nevrone, katerih procesi se končajo v sinapsah v hrbtenjači; snop nevronov, katerih nevrit gre kot del snopov (prevodnih poti) v druge dele hrbtenjače ali v možgane; radikularni nevroni, katerih aksoni zapuščajo hrbtenjačo kot del sprednjih korenin . 2) Agranularni tip skorje je značilen za njegove motorične centre in se odlikuje z največjim razvojem III, V, VI plasti skorje s šibkim razvojem II in IV (zrnatih) plasti. Takšna področja korteksa služijo kot viri padajočih poti CNS. Zrnati tip skorje je značilen za področja, kjer se nahajajo občutljivi kortikalni centri. Odlikuje ga šibek razvoj plasti, ki vsebujejo piramidne celice, s precejšnjo resnostjo zrnatih plasti. 3 ) Vohalni organ je kemoreceptor. On zaznava delovanje molekul vonja. To je najstarejša vrsta sprejema. Kot del vonjalnega analizatorja ločimo tri dele: vohalni predel nosne votline (periferni del), vohalni bulbus (vmesni del), pa tudi vohalne centre v možganski skorji. Razvoj občutka za vonj. Vir tvorbe vseh delov vohalnih organov je nevralna cev, simetrične lokalne odebelitve ektoderme - vohalne plakode, ki se nahajajo v sprednjem delu glave zarodka in mezenhima. Plakodni material vdre v spodaj ležeči mezenhim in tvori vohalne vrečke, povezane z zunanjim okoljem skozi luknje (bodoče nosnice). Stena vohalne vrečke vsebuje matične celice, ki se v 4. mesecu embriogeneze z divergentno diferenciacijo razvijejo v nevrosenzorične (vohalne) celice, ki podpirajo tudi bazalne epiteliocite. Del celic vohalne vrečke se porabi za izgradnjo vohalne (Bowmanove) žleze. Na dnu nosnega septuma se oblikuje vomeronazalni (Jacobsonov) organ, katerega nevrosenzorične celice se odzivajo na feromone. Struktura vonja. Vohalna obloga perifernega dela vohalnega analizatorja se nahaja na zgornji in delno srednji lupini nosne votline. Njegova skupna površina je približno 10 cm2. Vohalni predel ima strukturo, podobno epiteliju. Od spodaj ležečega vezivnega tkiva je receptorski del olfaktornega analizatorja omejen z bazalno membrano. Vohalne nevrosenzorične celice so vretenaste oblike z dvema procesoma. Po obliki jih delimo na paličaste in stožčaste. Skupno število vohalnih celic pri ljudeh doseže 400 milijonov s precejšnjo prevlado števila celic v obliki palice. Periferni proces vohalne nevrosenzorične celice, dolg 15-20 mikronov, ima na koncu odebelitev, imenovano vohalni klub. Na zaobljenem vrhu vohalnih klubov so vohalne dlake - antene - v količini 10-12. Njihova dolžina doseže 2-3 mikrona. Antene imajo ultrastrukturo, ki je značilna za migetalke, to je, da vsebujejo 9 perifernih in 2 osrednji parni protofibrili, ki segajo od tipičnih bazalnih teles. Antene izvajajo neprekinjena avtomatska gibanja tipa nihala. Vrh antene se premika po zapleteni poti, kar poveča možnost njihovega stika z molekulami dišečih snovi. Hkrati so antene potopljene v tekoči medij, ki je skrivnost cevasto-alveolarnih vohalnih žlez (Bowman). Zanje je značilen merokrin tip izločanja. Izločanje teh žlez vlaži površino vohalne sluznice. Osrednji odrastek vohalne nevrosenzorične celice - akson - gre v vmesni del vohalnega organa - vohalni bulbus in tam vzpostavi sinaptično povezavo v obliki glomerula z mitralnimi nevroni. V olfaktornem bulbusu ločimo naslednje plasti: 1) plast vohalnih glomerulov, 2) zunanjo zrnato plast, 3) molekularno plast, 4) plast mitralnih celic, 5) notranjo zrnato plast, 6) a. plast centrifugalnih vlaken. Osrednji del vohalnih organov je lokaliziran v hipokampusu in v hipokampalnem girusu možganske skorje, kamor so usmerjeni aksoni mitralnih celic in tvorijo sinaptične povezave z nevroni. Tako ima vohalni organ (vohalna regija nosne votline in vohalna čebulica), tako kot organ vida, večplastno razporeditev nevronov, kar je značilno za zaslonske živčne centre. Podporne epitelijske celice vohalne regije - visoko prizmatične celice z mikrovili so razporejene v obliki večvrstne epitelijske plasti, ki zagotavlja prostorsko organizacijo nevrosenzoričnih celic. Nekatere od teh celic so sekretorne in tudi fagocitne. Kockasti bazalni epiteliociti so slabo diferencirani (kambialni) in služijo kot vir za nastanek novih celic vohalne obloge.

Zadnji rogovi vsebujejo več jeder, ki jih tvorijo multipolarni interkalarni nevroni majhnih in srednjih velikosti, na katerih se končajo aksoni predunipolarnih celic hrbteničnih ganglijev. Aksoni interkalarnih nevronov se končajo v sivi možganovini hrbtenjače na motoričnih nevronih, ki ležijo v sprednjih rogovih; tvorijo intersegmentalne povezave znotraj sive snovi hrbtenjače; gredo v belo snov hrbtenjače, kjer se tvorijo ascendentno in padajoče. žične poti. Ko so poškodovani, je transport teh poti moten.

Možnost-9

1)Nahaja se vmesna cona sive snovi hrbtenjače med sprednjimi in zadnjimi rogovi. Tu je od 8. vratnega do 2. ledvenega segmenta izboklina sive snovi - stranski rog. V medialnem delu baze stranskega roga je opazno trdo jedro, dobro obrobljeno s plastjo bele snovi, sestavljeno iz velikih živčnih celic. To jedro se razteza vzdolž celotnega zadnjega stolpca sive snovi v obliki celične vrvice (Clarkovo jedro). Največji premer tega jedra je na ravni od 11. torakalnega do 1. ledvenega segmenta. V stranskih rogovih so središča simpatičnega dela avtonomnega živčnega sistema v obliki več skupin majhnih živčnih celic, združenih v lateralno vmesno (sivo) snov. Aksoni teh celic gredo skozi sprednji rog in izstopajo iz hrbtenjače kot del sprednjih korenin. V vmesnem območju se nahaja osrednja vmesna (siva) snov, katere procesi celic sodelujejo pri tvorbi spinocerebelarnega trakta. Na ravni vratnih segmentov hrbtenjače med sprednjimi in zadnjimi rogovi ter na ravni zgornjih prsnih segmentov med stranskimi in zadnjimi rogovi v beli snovi, ki meji na sivo, je retikularna tvorba. Retikularna tvorba tukaj izgleda kot tanke prečke sive snovi, ki se sekajo v različnih smereh in so sestavljene iz živčnih celic z velikim številom procesov. 2) veliki, velikanski nevroni, ki jih tvorijo veliki in na območju anterior central gyrus-gigantski piramidni nevroni. Apikalni dendriti dosežejo molekularno plast, stranski dendriti pa se razširijo znotraj svoje plasti in tvorijo številne sinapse. Aksoni teh celic tvorijo piramidne poti (trakte), ki dosežejo jedra možganskega debla in motorična jedra hrbtenjače.

3) Organ okusa je periferen oddelek analizatorja okusa in se nahaja v ustni votlini. Receptorji za okus so sestavljeni iz nevroepitelnih celic, vsebujejo veje okušalnega živca in se imenujejo brbončice. Brbončice so ovalne oblike in se nahajajo predvsem v listnatih, gobastih in žlebastih papilah sluznice jezika (glej poglavje Prebavni sistem). V majhnih količinah so prisotni v sluznici sprednje površine mehkega neba, epiglotisa in zadnje faringealne stene. Draženje, ki ga zaznavajo čebulice, gredo v jedra možganskega debla in nato v območje kortikalnega konca analizatorja okusa. Receptorji so sposobni razlikovati štiri osnovne okuse: sladko zaznavajo receptorji na konici jezika, grenko receptorji na korenu jezika, slano in kislo pa receptorji na robovih jezika.

NALOGA-.....

Ampularne pokrovače zaznavajo kotne pospeške: ko se telo vrti, nastane endolimfni tok, ki odkloni kupolo, kar stimulira lasne celice zaradi upogibanja stereocilij. Gibanje kupole proti kinociliju povzroči vzbujanje receptorjev, v nasprotni smeri pa njihovo inhibicijo. V skladu s tem bodo med patološkim procesom vsi ti procesi kršeni.

Možnost 10

1) sprednji rogovi vsebujejo multipolarne motorične celice ( motoričnih nevronov) s skupnim številom 2-3 milijone. Motorični nevroni so združeni v jedra, od katerih se vsako razteza na več segmentov.Ločim med velikimi alfa mononevroni in manjšimi gama motoričnimi nevroni, ki so raztreseni med njimi.

Na procesih in telesih motoričnih nevronov so številne sinapse, ki delujejo na nas ekscitatorno in zaviralno.Na motoričnih nevronih Konec:

A) kolaterale aksonov psevdo-unipolarnih celic spiralnih vozlov, ki z njimi tvorijo dvonevronske loke

B) aksoni interkalarnih nevronov

B) aksoni renshawovih celic

D) vlakna padajočih poti

2) Purkinjejeve celice - tvorijo srednjo ganglijsko plast mali možgani Celična telesa so hruškaste oblike, nahajajo se približno na enaki razdalji drug od drugega in tvorijo vrsto v eni plasti.Iz ​​telesa nevrona v molekularno plast segajo 2-3 dendriti, ki se intenzivno razvejajo in zavzemajo celotno debelino molekularna plast Končne veje dendritov se končajo z bodicami Trnica je stranski del dendrita za zagotavljanje stikov Trnica ima tanko "nogo", ki se konča z "gumbom". Na vseh je več kot 90 tisoč bodic. dendriti ene Purkinjejeve celice. Dendriti s svojimi bodicami tvorijo stike s plezalnimi vlakni, aksoni celičnih zrnc notranje plasti, aksoni zvezdastih nevronov molekularne plasti. Akson odhaja od spodnjega pola hruškastega nevrona, ki , ki preide zrnato plast skorje, vstopi v belo snov malih možganov in gre v jedra malih možganov, kjer tvori sinapse.Znotraj zrnate plasti od aksona Purkinjejeve celice odide kolaterala, ki se vrne v ganglijsko plast in se ovija okoli telesa sosednje Purkinjejeve celice v obliki košare, o Del kolateral doseže molekularno plast, kjer pride v stik s telesi košatih nevronov.

3) Nahaja se periferni del slušnega analizatorja pred labirintom notranjega ušesa, in sicer v polžu – spiralno vijugastem kanalu, ki naredi dva zavoja in pol. Od osrednje kostne palice polža vzdolž celotne dolžine sega spiralna plošča, ki štrli v kanal. Med ploščo in zunanjo steno kanala je raztegnjena glavna membrana, sestavljena iz najtanjših elastičnih vlaken vezivnega tkiva. Na zgornji strani glavne plošče je receptorski aparat slušnega analizatorja - spiralni organ.

Motnje delovanja padajočih in naraščajočih poti

Možnost 11

1...... Živčni sistem združuje dele telesa v eno celoto, zagotavlja regulacijo različnih procesov, usklajuje funkcije različnih organov in tkiv, zagotavlja interakcijo telesa z zunanjim okoljem.Zaznava različne informacije, ki prihajajo iz zunanjega okolja in notranjih organov, jih obdeluje in ustvarja signale, ki zagotavljajo odzive.Anatomsko je živčni sistem pogojno razdeljen na osrednji, ki vključuje možgane in hrbtenjačo ter periferne živčne vozle (ganglije), živčna debla, živčne končiče.Fiziološko je živčni sistem razdeljen na somatski (živalski), ki uravnava funkcije prostovoljnega gibanja in avtonomne (vegetativne), ki uravnava delovanje notranjih organov, posod, žlez.V živčnem sistemu se razlikujejo centri, prevodniki, končne naprave.Centri se imenujejo grozdi nevronov, v katerih se izvajajo sinaptične povezave med nevroni ven Po strukturi in funkcijah jih ločimo - živčni centri jedrskega tipa - so naključni skupki nevronov, na katerih dendritih in telesih so sinaptične povezave z aksoni drugih nevronov.Ti centri so filogenetsko najstarejši in se nahajajo v hrbtenici in nekaterih drugih delih možganov. Živčni centri zaslonskega tipa, v katerih so nevroni razporejeni strogo pravilno, v obliki zaslonov podobnih plasti, na katere se projicirajo živčni impulzi.Ti centri poznejšega izvora tvorijo površinsko plast možganskih hemisfer in malih možganov, t.i. skorja 2 …..V molekularni plasti se nahajajo dve vrsti nevronov: košara in dve vrsti zvezdastih (velikih in majhnih) Nevroni košare se nahajajo bližje srednji plasti, njihova telesna velikost je od 8 do 20 mikronov Številni dendriti se razvejajo v svoji plasti in tvorijo sinapse z aksoni granul celice notranjega sloja in s plezalnimi vlakni.Od telesa nevrona odhaja dolg akson, ki poteka vzporedno z ganglijsko plastjo nad telesi hruškastih nevronov.Mimo hruškaste celice odhaja kolaterala. akson košarastega nevrona, ki gre do telesa hruškastega nevrona in ga kot košaro plete ter tvori številne sinapse.Celice oskrbuje s kolateralami okoli 70 hruškastih nevronov. Veliki zvezdasti nevroni imajo dolge in zelo razvejane dendrite in aksone. Dendriti tvorijo sinapse z aksoni zrnatih celic notranje plasti skorje in s plezalnimi vlakni. Aksoni se dotikajo dendritov hruškastih nevronov in številni aksoni dosežejo telesa hrušk. -oblikovanih nevronov, jih plete v obliki košare, ki tvori številne sinapse. Majhni zvezdasti nevroni imajo kratke dendrite in aksone. Dendriti tvorijo sinapse z aksoni zrnatih celic notranje plasti skorje in s plezalnimi vlakni. Aksoni se dotikajo dendritov hruškastih nevronov. povzroči zaviranje piriformnih nevronov. 3 ... .. 1) pigmentni epitelij 2) Plast paličic in stožci 3) Zunanja glialna omejevalna membrana 4) Zunanja jedrska 5) Zunanja mreža 6) Notranja jedrna 7) Notranja mreža Pigmentni epitelij je neposredno povezan z bazalno membrano horoideje in manj trdno s sosednjimi plastmi mrežnice.Ta lastnost povzroča možnost odstopa mrežnice od pigmentnega epitelija v patologiji, kar vodi do smrti votosenzorične plasti. , ki prejema hrano difuzno skozi pigmentno plast.Na obrobju mrežnice je pigmentni epitelij, ki ga tvorijo kubične in celice, v središču mrežnice pa prizmatične heksagonalne celice.V citoplazmi je sintetični aparat dobro razvit, veliko mitohondrijev Apikalni konci pigmentocitov imajo dolge izrastke, ki predrejo fotosenzorično plast in obdajajo zunanje segmente fotoreceptorskih celic 7 izrastkov teh celic.

V citoplazmi pigmentocitov so melanosomi, ki vsebujejo pigment melanin, ki migrira na svetlobi v procese, v temi v telo pigmentocita Funkcije-1) Zaslonijo zunanje segmente fotoreceptorjev, kar preprečuje sipanje svetlobe. Svetloba, ki vstopa v oko, kar poveča ločljivost mrežnice 3) Zmanjša razgradnjo vidnega pigmenta rodopsina v paličicah 4) Izvaja fagocitozo ločenih diskov zunanjih segmentov paličic. 4……4……Nemogoče, saj Približno 27. dan nosečnosti se površinski ektoderm na mestu stika z optičnim veziklom odebeli in tvori plakodo leče. Zaradi neenakomerne rasti njenih sestavnih celic pride do invaginacije plakode leče in spodaj ležečega nevroektoderma. Posledično se sprednja stena optičnega vezikla spusti, kot da obloži zadnjo steno, in iz nevroektoderma se oblikuje dvoslojna vidna skodelica. Njegove plasti se nadalje razlikujejo v nevrosenzorično mrežnico (notranja plast) in pigmentni epitelij mrežnice (RPE) - zunanja plast.To pomeni, da v odsotnosti plakode leče ne bo nastal dvoslojni vrčasti rudiment.

Možnost 12

1…..HRBTENIČNI VOZLI (HRBTENIČNI GANGLIJE) - nastanejo v embrionalnem obdobju iz ganglijske plošče (nevrociti in glialni elementi) in mezenhima (mikrogliociti, plasti kapsule in sdt). Spinalni gangliji (SMU) se nahajajo vzdolž zadnjih korenin hrbtenjače. Zunaj so pokriti s kapsulo, iz kapsule se v notranjost raztezajo plasti-pregrade ohlapnega SD s krvnimi žilami. Pod kapsulo se telesa nevrocitov nahajajo v skupinah. Nevrociti SMU so veliki, premer telesa do 120 mikronov. Jedra nevrocitov so velika, z jasnimi nukleoli, ki se nahajajo v središču celice; v jedrih prevladuje evhromatin. Telesa nevrocitov so obdana s satelitskimi celicami ali celicami plašča – vrsta oligodendrogliocitov. Nevrociti SMU so po strukturi psevdo-unipolarni - akson in dendrit skupaj odstopita od celičnega telesa kot en proces, nato pa se ločita v obliki črke T. Dendrit gre na periferijo in tvori občutljive receptorske končnice v koži, v debelini kit in mišic, v notranjih organih, ki zaznavajo bolečino, temperaturo, taktilne dražljaje, tj. Nevrociti SMU so občutljivi po delovanju. Aksoni skozi zadnjo korenino vstopajo v hrbtenjačo in prenašajo impulze v asociativne nevrocite hrbtenjače. V osrednjem delu SMU so živčna vlakna, prekrita z lemociti, nameščena vzporedno drug z drugim. 2….. Za granularni tip skorje je značilna močna razvoj zunanje zrnate plasti in notranje zrnate plasti so široki z visoko vsebnostjo zvezdastih nevronov. Piramidne in polimorfne plasti so, nasprotno, ozke, vsebujejo malo celic. senzoričnih) kortikalnih centrov. Zvezdasti nevroni Ta plast korteksa, ko je vznemirjena, lahko povzroči subjektiven odsev zunanjega sveta. In v agranularnem tipu so zelo dobro razvite široke piramidne, ganglijske in polimorfne soli, ki vsebujejo piramidne in fusiformne nevrone, zunanja zrnata in notranja zrnata plast pa sta ozki z majhnim številom nevronov.Ta vrsta skorje ima motorične kortikalne centre. središče je sprednji osrednji girus, v katerem sta izolirani dve polji -4 in 6. V teh poljih je skorja zgrajena po agranularnem tipu.V polju 4, v ganglijski plasti skorje, so velikanski piramidni nevroni ( Betzove celice do 150 mikronov.) V nobenem drugem polju korteksa ni več Betzovih celic. 3 ….. Periferni sluh Analizator se nahaja vzdolž celotne dolžine polža, sestavljen iz kostnega kanala in membranskega kanala, ki se nahaja v njem.Organ sluha je predstavljen s spiralnim organom, ki meji na bazalno membrano, ki je del spodnje stene membrane. kanal. 4……Ampularne pokrovače zaznavajo kotne pospeške: ko se telo vrti, nastane endolimfni tok, ki odkloni kupolo, kar stimulira lasne celice zaradi upogibanja stereocilijev. Gibanje kupole proti kinociliju povzroči vzbujanje receptorjev, v nasprotni smeri pa njihovo inhibicijo. V skladu s tem bodo med patološkim procesom vsi ti procesi kršeni.

Pigmentna distrofija mrežnice je genetska bolezen. Proces bolezni poteka brez očitnih simptomov, vendar končne faze vodijo do popolne izgube vida.

Pigmentna degeneracija mrežnice zrkla je bolezen, ki povzroči postopno zoženje vidnih polj. Eden očitnih simptomov bolezni je izguba vida v mraku. Bolezen je lahko posledica okvare določenega gena. V redkih primerih pride do kršitve interakcije več genomov. Bolezen je dedna in se prenaša po moški liniji. Bolezen lahko spremlja kršitev slušnega aparata.

Vzroki za okvare pri delu genskega sistema človeškega telesa še niso ugotovljeni. Čezmorski raziskovalci so ugotovili, da motnje DNK niso 100% vzrok za razvoj pigmentne distrofije. Po mnenju strokovnjakov bolezen izzove nastanek motenj v vaskularnem sistemu zrkla.

Kljub dejstvu, da vzroki bolezni ostajajo skrivnost medicine, so strokovnjaki dovolj zanesljivo preučili vprašanje njenega razvoja.

Pigmentna degeneracija mrežnice je dokaj redka bolezen, ki vodi do slabšega vida v temi.

V začetni fazi bolezni pride do presnovne odpovedi mrežnice zrkla. Prav tako kršitve vplivajo na vaskularni sistem. Zaradi razvoja bolezni se plast mrežnice, v kateri se nahaja pigment, začne zrušiti. V isti plasti so občutljivi fotoreceptorji, paličice in stožci. Na prvih stopnjah procesi degeneracije prizadenejo le periferna področja mrežnice. Zato bolnik ne čuti nelagodja in bolečine. Postopoma spremenjeno območje se začne povečevati, dokler ne pokrije celotnega območja mrežnice. Ko je mrežnica popolnoma prizadeta, se začnejo pojavljati prvi resnejši simptomi bolezni, poslabšanje zaznavanja barv in njihovih odtenkov.

Bolezen se lahko razširi le na eno oko, ni pa redko, da bolezen prizadene dva vidna organa hkrati. Prvi simptomi bolezni se pojavijo že v zgodnjem otroštvu, do dvajsetega leta pa lahko človek izgubi delovno sposobnost. Hude stopnje pigmentnega retinitisa lahko spremljajo zapleti, kot sta katarakta in glavkom.

simptomi

Počasen razvoj bolezni vodi v dejstvo, da večina bolnikov poišče pomoč strokovnjakov, ko se patološke spremembe začnejo hitro razvijati. Prvi resen simptom bolezni je težava pri orientaciji v slabih svetlobnih pogojih. Patologije, ki se pojavijo na perifernem delu mrežnice, vodijo do zoženja vidnih polj.

Glede na posebnost bolezni so glavna skupina bolnikov otroci, ki še niso dosegli šolske starosti. Pri tej starosti manjših težav z vidom ni opaziti, kar pomeni, da se starši morda ne zavedajo razvoja bolezni.

Prve stopnje razvoja lahko trajajo dolgo - do pet let. Nato začne napredovati degeneracija perifernega predela mrežnice. Vidna polja na tem mestu so zelo zožena, pri nekaterih bolnikih je popolna odsotnost bočnega vida. Ob pregledu pri oftalmologu se lahko odkrijejo področja s patološkimi spremembami, ki pa se v mirovanju kmalu razširijo po mrežnici. Na tej stopnji se lahko pojavijo vrzeli v nekaterih delih mrežnice. Steklovina začne izgubljati svojo prosojnost in postane motno rumena. V tej fazi centralni vid ni prizadet.


Natančen vzrok bolezni ni bil ugotovljen, vendar oftalmologi dajejo le različice razvoja pigmentnega retinitisa.

Bolezen v napredovali fazi se lahko zaplete s pojavom bolezni, kot sta glavkom in siva mrena. Z zapleti centralni vid zelo močno izgubi ostrino in sčasoma se lahko nepovratno izgubi. Zapleti vodijo do dejstva, da se začne razvijati atrofija steklastega telesa.

Obstaja še ena oblika degeneracije mrežnice - atipična. Zaradi bolezni se spremeni videz in zgradba žilnega sistema. Pacient ima težave z orientacijo v slabih svetlobnih pogojih.

Ena najredkejših vrst degeneracije mrežnice je enostranska oblika, pri čemer bolnik nujno razvije sivo mreno.

Zdravljenje pigmentne distrofije

Zdravljenje pigmentne tvorbe mrežnice, ki je v razvoju, se najpogosteje izvaja s pomočjo zdravil. Ukrepi zdravil morajo biti usmerjeni v normalizacijo krvnega obtoka in presnove hranil v mrežnici in žilnem sistemu. V večini primerov strokovnjaki predpisujejo naslednja zdravila:

  1. "Emoksipin". To zdravilo popravlja mikrocirkulacijo v telesu.
  2. "Taufon". Kapljice za oko, ki spodbujajo regeneracijske procese v očesnih tkivih.
  3. "Retinalamin". Zdravilo, predpisano za distrofijo mrežnice, ima regenerativni učinek.
  4. Nikotinska kislina. Vitamin, ki spodbuja presnovo hranilnih snovi v telesu in krvni obtok.
  5. No-shpa s papaverinom. Spazmolitik, ki razbremeni pritisk v žilnem sistemu.

Ta zdravila lahko predpiše zdravnik tako v obliki tablet kot v obliki injekcij ali kapljic za oko.


Z razvojem bolezni se določi izguba perifernega vida

Zelo pogosto je poleg zdravljenja z zdravili predpisan tečaj fizioterapije za spodbujanje procesov obnove in regeneracije mrežnice. Prehod tega tečaja lahko aktivira delo fotoreceptorjev. Nekatere izmed najbolj priljubljenih metod danes so stimulacija z električnimi impulzi, magnetna resonanca in ozonska terapija. Če je zaradi bolezni prizadeta žilnica očesa, je smiselno izvesti kirurški poseg.

S pomočjo operacije strokovnjaki normalizirajo krvni obtok v retikularni plasti zrkla. Za dosego tega cilja bo morda potrebna presaditev določenih tkiv zrkla pod perihoroidni prostor.

Uporaba korektorjev vida

Nekateri strokovnjaki priporočajo zdravljenje pigmentnega retinitisa s pomočjo aparatov za fotostimulacijo. Njihovo delo temelji na tehniki, ki povzroči vzburjenje na določenih predelih zrkla in upočasni razvoj bolezni.

Sevanje, ki ga oddaja oprema, spodbuja krvni obtok v žilnem sistemu zrkla in normalizira presnovo hranil. S to tehniko lahko odstranite tudi zabuhlost mrežnice zrkla. Fotostimulacija mrežnice vidnih organov lahko blagodejno vpliva na krepitev mrežnice in izboljša pretok hranilnih snovi v notranjih plasteh zrkla.


Poškodba se začne na periferiji in se v več desetletjih razširi na osrednji del mrežnice

Napoved

Žal je danes medicina še precej daleč od rešitve vprašanja, kdaj je bolezen v zanemarjenem stanju. Zelo pogosto se pojavljajo novice, da so tuji raziskovalci našli način za obnovitev določenih genov, odgovornih za nastanek bolezni. Še danes so posebni vsadki, ki lahko nadomestijo mrežnico, v zadnji fazi testiranja.

Drugi pristop strokovnjakov je razkril, da je možno popolnoma obnoviti izgubljeni vid s pomočjo injekcij posebne snovi, ki vsebuje celice, občutljive na svetlobo. Vendar je ta tehnika še vedno v eksperimentalni fazi in še vedno ni znano, ali bodo znanstveniki lahko dosegli želeni rezultat.

Mnogi od tistih, ki so se srečali s to boleznijo, vedo, da je napoved uspeha zdravljenja v večini primerov neugodna. Če pa se bolezen odkrije v začetni fazi, lahko z uporabo določenih metod zdravljenja ustavite njeno napredovanje. V nekaterih primerih so strokovnjaki dosegli res oprijemljive rezultate. Ljudje z diagnozo bolezni se morajo izogibati dolgotrajnemu fizičnemu naporu, pa tudi stresu na vidnih organih.

V stiku z