Zakaj ne morem zanositi z endometriozo? Ali je mogoče zanositi z endometriozo - mnenje strokovnjakov

Endometrioza in nosečnost: ali je možno zanositi z endometriozo ali po zdravljenju

Bolečine med menstruacijo se pogosto ignorirajo, vendar so lahko prvi znak endometrioze. To je precej zahrbtna bolezen, ki jo je mogoče prikriti, dokler se ne pojavi vprašanje ali pritožba o njeni odsotnosti pri paru, ki redno ima spolne odnose. Endometrioza in neplodnost gresta z roko v roki. Ali je torej možno zanositi z endometriozo in kaj je treba za to storiti?

• Simptomi in znaki
• Kaj je ta bolezen
• Vzroki endometrioze
• Zakaj z endometriozo ne morete zanositi
• Stopnja nosečnosti
• Mehanizem nastanka neplodnosti
  • Zmanjšana rezerva jajčnikov
  • Kršitev anatomske strukture genitalnih organov
  • Spremembe v sestavi peritonealne tekočine
  • Imunološke motnje
• Predispozicijski dejavniki
• Zdravljenje
• zaključki

Kako se manifestira endometrioza? Simptomi in manifestacije

Simptomi endometrioze pri ženskah:

1. Sindrom bolečine. Intenzivna bolečina je lahko na začetku cikla, v celotnem obdobju menstruacije, po spolnem odnosu in celo med defekacijo.
2. Menstrualne motnje. Vendar ne v splošno sprejetem smislu, ko menstruacija ni redna ali izostane, ampak v obliki madežev (pred in po menstruaciji, po spolnem odnosu), ki po konsistenci in barvi spominjajo na čokoladno pasto.
3. Pojav periovulacijskih (v obdobju ovulacije, približno na sredini cikla) ​​madežev je nekakšen znak endometrioze.
4. Kombinacija naštetih znakov z v 1 letu zavestnega načrtovanja nosečnosti.

Pogosto se bolezen razvije pri ženskah, tudi če ima družina že otroka.

Kaj je endometrioza?

Endometrioza je hormonsko odvisna, genetsko pogojena bolezen. Njegova značilnost je rast celic, podobnih celicam endometrija, zunaj maternice. Če se takšne celice pojavijo v debelini maternice, se bolezen imenuje.

Vzroki endometrioze

Na žalost natančni vzroki endometrioze še niso bili imenovani, vendar je zagotovo znano, da ženski preprečuje zanositev. Obstajajo različne teorije o njegovem izvoru. Najpogostejša teorija je povezana z migracijo celic funkcionalne plasti endometrija (med menstruacijo) v trebušno votlino, skozi jajcevod.

Celice se ukoreninijo v trebušni votlini na bližnjih organih. Tako se pojavijo žarišča endometrioidnega tkiva na jajčnikih, jajcevodih, materničnem vratu, mehurju, črevesnih zankah in peritoneju. Običajno celice imunskega sistema, makrofagi, požrejo ta žarišča: celice, ki se nahajajo na netipičnem mestu, umrejo. Če pa je lokalna imunost oslabljena, žarišča patološkega tkiva začnejo napredovati.

Zakaj z endometriozo ne morete zanositi?

Endometrij je ena od pomembnih vezi za nastanek nosečnosti. Sestavljen je iz dveh plasti celic: bazalne in funkcionalne. Funkcionalna plast med ciklusom je podvržena nenehnim preoblikovanjem, potrebnim za implantacijo plodovega jajčeca.

Vsak nov cikel endometrija se pripravlja, da sprejme zarodek in mu najprej zagotovi prehrano, zato se zgosti, raste in shranjuje hranila. In ko telo razume, da do spočetja ni prišlo, se notranja plast odtrga in izstopi z menstrualnim tokom. Enako se zgodi s celicami žarišč endometrioze, ki se nahajajo v trebušni votlini. Toda za razliko od endometrija maternice, menstrualni izcedek ostane pod tanko plastjo epitelija, ki pokriva žarišče endometrioma. Otočki patološkega tkiva povzročajo bolečino, lokalno vnetje in draženje organa, na katerem so lokalizirani. Poleg tega so endometriomi hormonsko aktivni. Izločeni hormoni porušijo endokrino ravnovesje reproduktivnega sistema, kar izniči možnost zanositve z endometriozo.

Razširjenost bolezni

Po statističnih podatkih vsaka deseta ženska v rodni dobi trpi za endometriozo, incidenca bolezni je od 2 do 10%. Če upoštevamo bolnike z neplodnostjo, ima endometriozo vsaka tretja ženska (25-35%). In ženske z bolečino v medenici imajo endometriozo diagnosticirano v 39-59% primerov.

Zapleti nosečnosti z endometriozo

V nekaterih primerih lahko z nezdravljeno endometriozo zanosite, pogosteje se to zgodi v zgodnjih fazah bolezni. Toda v zgodnjih fazah je splav možen zaradi neuspeha endometrija pri opravljanju svojih funkcij zaradi hormonskega neravnovesja.

Če so v maternici otoki endometrijskega tkiva, potem to povzroči, da se zarodek seli v iskanju boljšega mesta za implantacijo. To stanje vodi do pojava, ki je obsojen na prekinitev, povsod, kjer je pritrjeno jajčece: v cevi, cervikalnem kanalu, peritoneju. Obstaja nevarnost notranje ali zunanje krvavitve. Zato je treba za zanositev endometriozo pozdraviti že v fazi načrtovanja.

Pogostost nosečnosti z endometriozo

Zdrava ženska v naravnem ciklusu lahko zanosi z verjetnostjo 15 - 20% za en menstrualni ciklus. Verjetnost nosečnosti z endometriozo se znatno zmanjša in je 2-10%. Pri izvajanju intrauterine umetne oploditve pri zdravih ženskah je stopnja nosečnosti 12%, pri uporabi iste tehnike oploditve za endometriozo pa je možna zanositev z verjetnostjo 3,6%, to pomeni, da se stopnja nosečnosti zmanjša za 3-krat. .

Mehanizem nastanka neplodnosti pri endometriozi

Obstaja več mehanizmov za nastanek neplodnosti pri endometriozi:

1. Zmanjšana ovarijska rezerva

Glede na endometriozo jajčnikov nastajanje endometrioma na organu uniči najbolj dragoceno - tkivo jajčnika, v katerem so folikli z bodočimi jajčeci. Folikli so dani od rojstva, v procesu življenja jih telo ne pridobi. To pomeni, da.

2. Kršitev anatomske lokacije organov

Ko se lezije nahajajo na peritoneju in se, tako kot pri nastanku brazgotine, tkiva premaknejo proti patološki tvorbi. To stanje se imenuje adhezivni proces. Zaradi njega, a odstranjen iz jajčnika. Po ovulaciji oocit ne more premagati razdalje in vstopiti v jajcevod.

3. Spremembe v sestavi peritonealne tekočine

Običajno je v trebušni votlini majhna količina tekočine, ki nastane iz krvne plazme.

Endometriomi - žarišča endometrioidnega tkiva - izločajo specifične snovi v peritonealno tekočino: prostaglandine, proteaze, faktor tumorske nekroze, interlevkin-1. Te protivnetne snovi imajo toksičen učinek na semenčice in jajčeca ter poslabšajo njihovo kakovost in sposobnost preživetja. Zmanjšana možnost zanositve. In če pride do spočetja, potem imajo toksičen učinek na sam zarodek. V nekaterih primerih tudi po kirurškem zdravljenju vpliv substanc traja nekaj časa in ni možna zanositev.

4. Imunološke motnje

Naravna reakcija imunskega sistema na pojav tujega povzročitelja v notranjem okolju telesa je pojav protiteles. V primeru endometrioze se pojavijo protitelesa proti endometrioidnim celicam. Toda notranja stena maternice - endometrij - je sestavljena iz zelo podobnih celic in zaščitna sredstva imunskega sistema začnejo napadati ne le celice endometrioze, ampak tudi zdrav endometrij. To vodi do kršitve mehanizmov implantacije zarodkov, receptorski aparat endometrija je uničen.

Predispozicijski dejavniki za razvoj endometrioze

Postavlja se vprašanje - zakaj nekatere ženske nimajo endometrioze in lahko zanosijo, druge pa jo imajo in ovirajo zanositev. K nastanku bolezni prispevajo številni pogoji.

Predispozicijski dejavniki:

• Motnje v imunskem sistemu.
• Zamude pri menstruaciji s povišano vsebnostjo estrogena, hiperestrogenizem podpira obstoj teh žarišč.
• Zgodnji začetek menstruacije in kratki cikli (pogostejše kot so menstruacije, večja je možnost za razvoj bolezni);
• Anomalije v razvoju maternice in upogib maternice nazaj. Pogosto pride do endometrioze, če je maternica v retropoziciji. V tem položaju je verjetnejši refluks menstrualnega toka v trebušno votlino.
• Prisotnost bolezni v bližnjih sorodnikih. Ženske z endometriozo, ki imajo ženske otroke, se morajo zavedati, da imajo njihove hčerke večjo verjetnost za razvoj bolezni. To bi moralo skrbeti, matere morajo vedeti, da prej ko bo hči rodila, manj bo imela težav z nosečnostjo.
• Prekomerna teža: maščobno tkivo je endokrini organ, ki proizvaja estrogene. Ne pozabite, da estrogeni podpirajo rast endometrioidnega tkiva.
• Vnetne bolezni medeničnih organov (prispevajo k kršitvam lokalne imunosti).
• Pogosti dejavniki so kajenje, stres, vplivi okolja.

Zdravljenje

Endometrioza je benigni tumor, ki se lahko v 1% primerov sprevrže v raka. Tudi če ne gre za neplodnost in možnost zanositve, jo je še vedno treba zdraviti. Neodvisno endometrioidne ciste ne regresirajo (ne pridejo do povratnega razvoja, ne izginejo).

V prisotnosti genitalne endometrioze, diagnosticirane z ultrazvokom ali med laparoskopijo, je indicirano kirurško zdravljenje. Cilj radikalne terapije je odstraniti patološka žarišča, obnoviti anatomsko ureditev organov, ločiti adhezije in odvzeti patološko tkivo za histološko preiskavo.

Odstranitev majhnih žarišč brez nastanka cist (endometrioza 1-2 stopnje) vodi do spontane nosečnosti v 1 letu in izboljša rezultat zdravljenja sindroma bolečine, kar bistveno izboljša kakovost življenja.

Glede na rezultate številnih študij na stopnjah 3-4 bolezni (ciste na jajčnikih na eni ali obeh straneh) po kirurški odstranitvi je verjetnost zanositve majhna, zato je ženskam z zmanjšano rezervo jajčnikov priporočljivo, da se pripravijo na oz. takoj po operaciji.

Po kirurškem zdravljenju pride do recidivov. Po vsem svetu so priznana naslednja priporočila:

Če je endometriom manjši od 4 cm, potem pacientko takoj pošljemo v program, saj lahko ponovna operacija še dodatno zmanjša ovarijsko rezervo. Učinkovitost IVF v primeru ponovitve bolezni ni nič slabša, kot če bi bolnike ponovno operirali.

zaključki

Če želite zanositi z endometriozo, se morate zdraviti. Ne bojte se kirurške odstranitve cist in žarišč patološkega tkiva, so vzrok za neplodnost in. Odlaganje operacije vodi v izgubo časa, uničenje tkiva jajčnika - zmanjšanje oskrbe, zmanjšanje verjetnosti nosečnosti in zgodnjo menopavzo.

Dejanski video

Vzroki endometrioze

Endometrioza ostaja ena najpogostejših in najbolj napačno razumljenih bolezni v ginekološki praksi. Bolezen se lahko pojavi z minimalnimi simptomi in ženski prinese neznosne bolečine in druge težave, vključno z motnjami v zanositvi in ​​normalnem poteku nosečnosti. Kaj storiti, da si endometrioza in nosečnost ne nasprotujeta?

V kolikšni meri lahko endometrioza vpliva na proces zanositve in nosečnosti, je v veliki meri odvisno od stopnje in razširjenosti bolezni. Mnoge ženske imajo manjše simptome bolezni z lokalizacijo žarišč v jajčnikih ali materničnem vratu, medtem ko njihova nosečnost poteka brez zapletov. Pri drugih endometriozo odkrijejo šele s temeljitim pregledom, ko je že ugotovljena neplodnost.

Značilnosti bolezni

Enotne teorije o nastanku bolezni ni. Nekateri znanstveniki celo verjamejo, da endometrioza ni ločena patologija spolnih organov, temveč sistemske motnje. Drugi primerjajo bolezen z rakom - v hudih oblikah bolezen ne prinaša nič manj težav in edina stvar, ki jo razlikuje od maligne neoplazme, je, da endometrioza ne vodi v smrt.

Pojavnost endometrioze vztrajno narašča. Morda je to posledica izboljšanja diagnostike in opreme. Približno tretjina žensk z ugotovljeno patologijo ima težave z zanositvijo in nosečnostjo. Naslednja dejstva o endometriozi so zanesljivo znana.

• Radikalnega zdravljenja ni. Pomanjkanje zanesljive teorije o pojavu bolezni pomeni nemožnost oblikovanja učinkovitega načrta zdravljenja. Vse metode in metode, ki se uporabljajo, lahko le začasno lajšajo manifestacije bolezni. Zelo hitro se žarišča pojavijo na drugih mestih, tudi če je bila endometrioza kirurško zdravljena.
• Lezije vsebujejo celice endometrija. Endometrioza katere koli lokalizacije med ultrazvokom ima enako tkivo kot v maternični votlini. Celice endometrija so podvržene enakim cikličnim spremembam. Toda za razliko od maternične votline, kjer obstaja povezava z vagino in to omogoča odstranjevanje njene vsebine vsak mesec, druge strukture in organi majhne medenice nimajo takšnih pogojev. Zato se v trebušni votlini nabira ali izloča podobna menstrualna kri. To vodi v nastanek cist (na jajčnikih) z gosto temno rjavo in včasih celo črno vsebino. Poleg tega "krvava" žarišča mesečno dražijo tkiva, povzročajo adhezije, bolečino in lokalno vnetje.
• Obstaja dedna nagnjenost. Opazili so, da je verjetnost za nastanek bolezni večkrat večja pri ženskah, katerih babice in matere so trpele za to boleznijo.
• Bolezen je hormonsko odvisna. Ena značilnost endometrioze je zanesljivo znana - manifestacije bolezni se povečajo z neravnovesjem spolnih hormonov in močno zmanjšajo s presežkom progestogenov - hormonov druge faze menstrualnega cikla. Slednje se zgodi med nosečnostjo, zato se pogosto po porodu endometrioza za nekaj časa umakne. Tudi z nastopom menopavze, ko je raven spolnih hormonov minimalna, bolezen mine in ostanejo le nekatere njene posledice. Vse to se uporablja za zdravljenje in lajšanje bolezni, tudi pri načrtovanju nosečnosti.
• Operacija poveča tveganje za endometriozo. Vsak kirurški poseg, zlasti na genitalijah, poveča tveganje za nastanek endometrioze. To velja za carski rez, odstranitev miomatoznih vozlov s prodiranjem v maternično votlino s kirurškim posegom. Pogosto se po kauterizaciji pojavi endometrioza materničnega vratu.

Kdo je v nevarnosti

Endometrioza se lahko pojavi kadarkoli v življenju. V nevarnosti so naslednje ženske:

• če so porod spremljale velike vrzeli;
• če je bil med porodom opravljen ročni pregled ali kiretaža;
• če je bil opravljen carski rez;
• če imajo bližnji sorodniki endometriozo;
• z večkratnimi splavi;
• s kroničnimi vnetnimi procesi v majhni medenici;
• v pogojih kroničnega stresa.

Kako razumeti, kaj je patologija

Klinična slika endometrioze je nespecifična, vendar je na podlagi vseh znakov z veliko verjetnostjo mogoče postaviti pravilno diagnozo.

• Kronična bolečina v medenici. To je eden od stalnih znakov endometrioze. Boleče menstruacije, nelagodje v spodnjem delu trebuha motijo ​​na predvečer kritičnih dni in po njih. Med spolnim odnosom se pojavi bolečina, včasih postanejo intimni odnosi skoraj nemogoči. Intenzivnost bolečine se spreminja od rahlega vlečenja do neznosnega.
• Daub. Krvavi madež je znak endometrioze materničnega vratu ali adenomioze (poškodbe mišičnega dela telesa maternice). Trajanje in intenzivnost brisa sta odvisna od resnosti endometrioze. Izcedek se praviloma pojavi dva do tri ali več dni pred menstruacijo in traja teden ali več po njej.
• Kršitev menstrualnega cikla. Krvavitev lahko postane bolj obilna, potem je težko določiti čas začetka in konca menstruacije. Tudi pri endometriozi ženske pogosto doživljajo hormonske motnje, ki vodijo do izpada menstruacije.
• Obilna menstruacija. S poškodbo telesa maternice (adenomioza) se v kritičnih dneh poveča količina izgube krvi. To je ena od očitnih manifestacij adenomioze skupaj z mazanjem.
• Neplodnost. Endometrioza telesa maternice, materničnega vratu, jajcevodov, endometrioidne ciste jajčnikov, pa tudi zapleti bolezni pogosto vodijo v neplodnost.
• Psihološke težave. Stalna bolečina, nelagodje, omejitve v intimnih odnosih so vtisnjene v psiho-čustveno stanje ženske. Opaženo je, da se lahko bolečinski prag zniža – tudi manjše bolečine zaznamo kot zelo močne. Zaradi tega so ženske z endometriozo bolj razdražljive, jezljive, negotova, histerične.
• Znaki poškodbe drugih organov. Endometrioidna žarišča se lahko pojavijo na absolutno vseh notranjih organih in celo na koži (zlasti na področju pooperativnih brazgotin). Ko je mehur poškodovan, se med menstruacijo v urinu pojavi kri, v danki pa sledi krvi v blatu. Pogosto so žarišča na črevesnih zankah, peritonej (pokriva trebušno votlino od znotraj), opisani so primeri odkrivanja endometrioze na jetrih, možganih in zrklu.

Faze in stopnje bolezni

Glede na lokalizacijo ločimo genitalno endometriozo (z lezijami spolnih organov) in ekstragenitalno (s lezijami na drugih organih). Po ICD-10 ima endometrioza oznako N80. Na podlagi poraza intraabdominalnih organov se razlikujejo naslednje stopnje endometrioze.

• 1 stopnja. Majhna žarišča najdemo vzdolž peritoneuma, ki mejijo na prirastke maternice.
• 2 stopnja. Poškodbe dodatkov in jajcevodov s pojavom adhezij. Nastanek majhnih žarišč na parietalnem peritoneumu.
• 3 stopnja. Širjenje žarišč v prostor za maternico (rektovaginalno) in spredaj (vezikovaginalno) z vključevanjem drugih organov (mehurja, sečevoda, sečnice, rektuma, tankega črevesa, vključno z apendikularnim procesom).
• 4 stopnja. Zanjo je značilen pojav večkratnih žarišč endometrioze na vseh strukturah in organih male medenice. Obstajajo številne adhezije, deformacije organov (na primer sečevodov).

Z naraščanjem stopnje bolezni se klinična slika poslabša. Pri prvem ne trpi kakovost življenja ženske, pri četrtem pa se poleg neplodnosti pojavljajo vprašanja v intimnih odnosih in delovni sposobnosti, na primer zaradi bolečin v kritičnih dneh.

Če je prizadeto samo telo maternice, ima lahko endometrioza tudi pomembne posledice za žensko, vendar bodo žarišča na notranjih organih in peritoneju minimalna. V tem primeru obstaja ločena klasifikacija.

• 1 stopinja. Zanj je značilna poškodba maternične stene na ravni submukozne plasti.
• 2 stopinja. Miometrij ni prizadet več kot polovica.
• 3 stopinja. Endometrioidne "poteze" dosežejo zunanjo (serozno) membrano maternice.
• 4 stopinja. Zanj je značilno širjenje procesa na vse plasti maternice, peritoneja in organov, ki se nahajajo v bližini.

Kako prepoznati

Diagnoza endometrioze se opravi pred nosečnostjo. Med gestacijo se vsi simptomi patologije znatno zmanjšajo zaradi povečanja količine progestogenov v tem obdobju. Na endometriozo lahko posumimo na podlagi pritožb ženske in splošnega ginekološkega pregleda. Toda dokončna potrditev diagnoze je možna le s pomočjo določenih manipulacij.

• Ultrazvok medenice. Odmevni znaki endometrioze niso vedno vidni na ultrazvoku. Najpogosteje se lahko domneva o bolezni z endometrioidnimi cistami in adenomiozo.
• Histeroskopija. To je instrumentalna raziskovalna metoda, pri kateri se skozi cervikalni kanal v maternično votlino vstavi posebna naprava (histeroskop). To omogoča ne le ogled endometrija skozi okularje (ali sliko prikaže na zaslonu monitorja), temveč tudi kauterizacijo območij hiperplazije, odstranitev polipov in majhnih fibroidov v submukozni plasti, ki jih je mogoče odkriti skupaj z endometriozo in povzročiti neplodnost. . Histeroskopija pomaga odkriti lezije na materničnem vratu in v cervikalnem kanalu ter v miometriju (adenomioza). Histeroskopijo je treba opraviti na predvečer menstruacije, takrat območja endometrioze izgledajo kot "satja" s krvavečimi "kačami".
• Laparoskopija. To je "zlati standard" ne le pri diagnostiki, ampak tudi pri zdravljenju endometrioze. Poleg tega mora načrtovanje nosečnosti pri očitni endometriozi vedno vključevati raziskovalno laparoskopijo. Tako kot vsaka operacija zahteva nekaj priprave (prehrana dan prej, sanacija genitalnega trakta s supozitoriji) in preprečevanje zapletov po usmrtitvi (antibiotiki). Laparoskopija je operacija, med katero se skozi več lukenj namestijo manipulatorji, s pomočjo katerih si lahko ogledate strukture notranjih organov in izvajate visokotehnološke posege. Med laparoskopijo je mogoče odstraniti miomatozne vozle, ciste jajčnikov. Toda glavna stvar je, da med manipulacijo zaslon monitorja prejme večkrat povečano sliko, tako da je mogoče identificirati tudi najmanjša žarišča endometrioze na peritoneju in jih odstraniti s kauterizacijo ali izrezom tkiva.
• Abdominalna kirurgija. Včasih se diagnoza endometrioze postavi med rutinsko operacijo, kot je razpoka endometrioidne ciste.
• Histerosalpingografija. Pomaga pri ugotavljanju prehodnosti jajcevodov pri endometriozi.
• Kolposkopija. To je študija materničnega vratu, ki s tehniko povečevanja omogoča prepoznavanje žarišč endometrioze v njem.
• Druge metode. Manj pogosto je treba opraviti MRI ali CT medeničnih organov, da se ugotovi obseg procesa.

Endometrioza in nosečnost: kako bolezen moti zanositev

Pogosto se postavlja vprašanje, ali je mogoče zanositi z endometriozo in ali sta koncepta adenomioze in nosečnosti združljiva. Približno dve od treh žensk z neplodnostjo imata eno od oblik endometrioze, vendar bolezen ni vedno vzrok za nezmožnost postati mati. Glavne težave, ki lahko vodijo do neplodnosti pri endometriozi, so naslednje.

• Hormonske motnje. Endometrioza se lahko pojavi v ozadju hormonskih sprememb ali jih povzroči sama. Zaradi tega je proces ovulacije moten, pride do patologije nosečnosti.
• Izčrpanost jajčnikov. Odkrivanje endometrioidnih cist (pogosto dvostranskih) je indikacija za njihovo odstranitev. Med operacijo je pogosto treba izrezati velik del tkiva jajčnika. Tudi v mladosti lahko to povzroči prezgodnjo izčrpanost jajčnikov in zmanjša njihovo rezervo. V tem primeru se verjetnost spontane nosečnosti močno zmanjša.
• Obstrukcija jajcevodov. Skoraj vedno endometriozo spremlja adhezivni proces v medenici. Žarišča na jajcevodih in adhezije povzročijo oviranje in nastanek mehanske ovire na poti semenčice do jajčeca. Če lumen jajcevodov ni popolnoma zamašen, se tveganje za zunajmaternično nosečnost poveča tudi po zdravljenju endometrioze. Laparoskopija pomaga delno premagati adhezivni proces in povečati možnosti zanositve.
• Spontani splav. Tudi če je zanositev uspešna in plodno jajce vstopi v maternično votlino, postopek implantacije ni vedno uspešen - vnos v endometrij. Adenomioza v zgodnji nosečnosti lahko privede do odcepitve in ustavi razvoj horiona. V tem primeru bo histeroskopija pomagala zmanjšati manifestacije notranje endometrioze v maternični votlini in povečati možnosti za uspešno nosečnost, med katero je mogoče natančno odstraniti in zažgati patološka področja.

Zdravljenje, ki vam bo pomagalo postati mati

Mnoge ženske so slišale, da je zdravljenje adenomioze, endometrioze materničnega vratu in drugih lokalizacij mogoče izvajati med nosečnostjo. Dejansko se med nosečnostjo v ženskem telesu pojavijo resne hormonske spremembe. Prevlada gestagenov vodi do regresije žarišč endometrioze, ne pa do njenega popolnega izginotja. To se dogaja tudi med dojenjem, zato ženskam svetujemo, naj nadaljujejo z dojenjem čim dlje.

EKO

Z adenomiozo in endometriozo ženske pogosto izgubijo upanje, da bodo same odkrile prve znake nosečnosti. Hkrati je težko ne samo zanositi, ampak tudi prenašati. Zato se je pogosto treba zateči k EKO-tehnologijam. S kombinacijo več naslednjih dejavnikov v ozadju endometrioze je treba uporabiti tehnologije asistirane reprodukcije:

• starost ženske po 40 letih;
• težave z reproduktivno funkcijo pri moških (nezadostno število semenčic, njihova slaba mobilnost);
• prisotnost več spontanih splavov ali izostalih nosečnosti;
• neplodnost več kot dve do tri leta med zdravljenjem;
• obstrukcija jajcevodov ali njihova odsotnost.

Toda tudi IVF zagotavlja uspešno nosečnost le v 50-60% primerov. Zato naj pari ne izgubljajo dragocenega časa z dolgoletnim neuspešnim zdravljenjem endometrioze - ženska rodna doba je kratka.

Pri uporabi pomožne tehnologije po 35. letu je uporabna kriokonzervacija jajčec, ki bo povečala možnosti zanositve v prihodnosti. Pregledi žensk in zdravnikov potrjujejo dejstvo, da se dojenčki, rojeni iz zamrznjenih jajčec, glede zdravja in razvoja ne razlikujejo od običajnih otrok.

Ali je možno zanositi naravno

Če je endometrioza postala vzrok neplodnosti pri ženski, mora opraviti kompleksno zdravljenje, da se poveča verjetnost zanositve in nosečnosti. Vključuje naslednje točke.

• Napredna laparoskopija in histeroskopija. Za določitev razširjenosti endometrioze in odpravo ovir za zanositev se izvaja laparoskopija. Hkrati s histeroskopijo in histerosalpingografijo preverimo prehodnost jajcevodov. Tako je med eno operacijo mogoče odstraniti žarišča na peritoneju in medeničnih organih, odstraniti endometrioidne ciste (če obstajajo), pregledati maternično votlino za polipe, hiperplazijo in maksimalno odstraniti žarišča endometrioze znotraj maternice. Trajanje takšne operacije se giblje od ene ure do dveh ali treh, izvaja se v splošni anesteziji. Toda rezultat po takšnem posegu je vreden tega.
• Dolgotrajno hormonsko zdravljenje. Za utrditev učinka in povečanje možnosti za uspešno nosečnost za tri do šest mesecev je deklici predpisano hormonsko zdravljenje. Izbira zdravil in shem je odvisna od starosti in resnosti bolezni. Uporabljajo se običajna kontracepcijska sredstva (npr. Janine, Yarina, Jess), agonisti in antagonisti gonadotropinov (injekcije Buserelina), progestinski pripravki (dober učinek po tabletah Duphaston, Byzanne, Mirena).
• Dodatno zdravljenje. V kombinaciji z glavno terapijo se lahko uporabljajo vitamini (zlasti A, E, C), homeopatija, ljudska zdravila (različna zelišča, pristojbine, čebelji izdelki, sveče z mumijo). V nekaterih primerih pomaga hirudoterapija - zdravljenje s pijavkami, vendar je treba upoštevati kontraindikacije za postopek. Koristna sta pravilna prehrana in normalizacija telesne teže. Vendar ni vredno čakati na razrešitev žarišč - kot samostojno zdravljenje so vse te metode neučinkovite, rezultat je opazen le v kombinaciji z glavno terapijo in kirurškimi posegi.

Kako poteka nosečnost

Simptomi nosečnosti z adenomiozo in pri zdravih ženskah se ne razlikujejo - obstajajo znaki toksikoze, bazalna temperatura se dvigne, glede na teste se poveča raven horionskega gonadotropina. Če je prišlo do zanositve v ozadju endometrioze neodvisno ali po zdravljenju, se tveganje zapletov najbolj poveča v prvem trimesečju. To je posledica dejstva, da v tem obdobju plodno jajce napreduje skozi jajcevod, nato pa se vnese v steno maternice.

Po drugem trimesečju v večini primerov nosečnost poteka brez odstopanj. Vendar pa difuzna adenomioza in endometrioza drugih oddelkov povečata tveganje za spontani splav in splav ter zunajmaternično nosečnost.

Endometrioza je resna bolezen, katere vzroki do danes niso znani. Patologija ženski prinaša veliko neprijetnosti in težav, vključno z neplodnostjo. Zdravljenje endometrioze med nosečnostjo izvaja telo samo - določeno hormonsko ozadje pomaga zmanjšati simptome in velikost žarišč. Toda pogosto so za spočetje potrebni resni kirurški posegi, dolgotrajna hormonska terapija, celoten postopek priprave pa se lahko vleče več let.

tiskanje

Med številnimi težavami, povezanimi z reproduktivnim zdravjem žensk, je endometrioza danes najpogostejša bolezen.

Glavno vprašanje ostaja možnost in način razvoja nosečnosti pri tej bolezni. Ta problem je danes pomemben, saj lahko v odsotnosti pravočasnega zdravljenja in preventivnih ukrepov razvojna patologija privede do neplodnosti pri ženskah.

Kaj je endometrioza?

endometrioza- bolezen, ki je pogosta pri ženskah v rodni dobi, za katero je značilna rast endometrija zunaj maternice. Endometrijsko tkivo lahko konča na različnih organih in se med menstrualnim ciklom vname.

S pravočasnim zdravljenjem lahko ustavite razvoj bolezni. Ena najhujših posledic endometrioze je neplodnost. Zato je tako pomembno poznati glavne simptome in zdravljenje endometrioze, da bi povečali možnost ženske, da zanosi in postane srečna mati svojega otroka.

Glavni vzroki za nastanek

Do danes natančni vzroki endometrioze niso bili ugotovljeni.

Vendar pa zdravniki navajajo naslednje dejavnike za razvoj patologije pri ženskah:

Poleg tega obstajajo številni dejavniki, ki lahko prispevajo k pojavu endometrioze:

Simptomi endometrioze

Med potekom bolezni se lahko pojavita oba močno izražena simptoma - ženski ne dovolita spati in mirno živeti ter opaziti njihovo popolno odsotnost. Simptomi so neposredno odvisni od stopnje razširjenosti endometrioze, njene oblike in sočasnih bolezni.

Glavni simptomi vključujejo:

Drugi simptomi, ki se pojavijo pri redkih oblikah bolezni:

• z rastjo tkiva v črevesju - pogoste kontrakcije črevesnih mišic;
• v mehurju - bolečina med uriniranjem, v hudi obliki - pojav krvi v urinu;
• z rastjo tkiva na pljučih - hiter kašelj s krvjo med menstruacijo;
• vročina med menstruacijo;
• izločanje bele tekočine iz mlečnih žlez.

Pogosto ženske vzamejo splošne simptome bolezni s simptomi, ki se pojavijo pri materničnih fibroidih. Mnogi niso pozorni na hude bolečine med menstruacijo, saj menijo, da je to norma, ženske jemljejo zdravila proti bolečinam.

Pomembno! Z normalno menstruacijo ženske popolnoma ohranijo svojo delovno sposobnost in ni obilne izgube krvi z akutno bolečino.

Če najdete zgoraj navedene simptome, morate vsekakor poiskati nasvet in pravočasno zdravljenje svojega ginekologa.

Različice endometrioze

Glede na prizadeto območje ločimo dve vrsti endometrioze:

1. genitalni- obstaja poškodba tkiv genitalnih organov.
2. ekstragenitalno- s patologijo in razvojem bolezni v drugih tkivih telesa.

S porazom intraabdominalnih organov se razvrsti glede na stopnje endometrioze:

Na prvi stopnji ni nobenih pritožb glede miru in kakovosti življenja ženske. S poslabšanjem splošne slike je reproduktivna funkcija telesa motena, kar vodi v neplodnost. Na četrti stopnji postane intimno življenje partnerjev težje, delovna sposobnost je poslabšana zaradi hudih bolečin med menstruacijo.

Če je prizadeto samo telo maternice, bo število lezij na notranjih organih v medeničnem predelu minimalno.

S to klinično sliko obstaja ločena klasifikacija stopnje endometrioze:

• 1 stopinja- poškodba submukozne plasti maternice;
• 2 stopinja- poškodba miometrija je manjša od 50%;
• 3 stopinja- endometrijsko tkivo raste na zunanjih stenah maternice;
• 4 stopinja- tkivo raste po celotni maternici. Prizadete so tudi plasti organov in peritonej, ki se nahajajo v bližini maternice.

Možnost nosečnosti z endometriozo

Mnogi pari, ki se soočajo s tako nezaželeno boleznijo, se sprašujejo - "ali je mogoče zanositi z endometriozo?" Po analizi splošne statistike lahko več kot polovica žensk (približno 60 %) s to boleznijo zanosi in le manjšina (40 %) postavi končno diagnozo neplodnosti.

Upoštevati je treba starost bodoče matere - priporočljivo je načrtovati rojstvo otroka, mlajšega od 30 let. Na žalost je ta bolezen pogosto glavni razlog za neuspešne poskuse postati srečna starša. Razvijajoča se bolezen preprečuje razvoj nosečnosti.

Najpogostejši razlogi, ki preprečujejo spočetje:

Mladi starši, ki vidijo takšne težave na svoji poti, ne razumejo dobro, kako zanositi v tej situaciji. S pozno diagnozo bolezni in obsežno poškodbo tkiva je nemogoče zanositi po naravni poti.

Sodobna medicina ponuja edini izhod iz te situacije - Metoda IVF(oploditev in vitro).

Glavni dejavniki, pod katerimi je treba opraviti umetno oploditev:

• ženska, starejša od 40 let;
• reproduktivne težave pri spolnem partnerju;
• predhodno prekinjene nosečnosti in splavi;
• diagnoza neplodnosti več kot 2-3 leta med zdravljenjem;
• slaba prehodnost jajcevodov in njihova odsotnost.

Upoštevati je treba, da lahko z uporabo postopka IVF dobite dolgo pričakovano nosečnost le v 50-60%. Pari ne bi smeli porabiti več let za zdravljenje endometrioze, zavedati se morajo, da so reproduktivne funkcije ženskega telesa časovno omejene.

Endometrioza in nosečnost

Diagnoza endometrioza ni stavek in par lahko postane srečna starša. Razumeti morajo, da je do glavnega spočetja še dolga pot.

Pravila za uspešno spočetje z endometriozo:

1. Najprej mora ženska opraviti vse teste ugotoviti obseg in vzrok razvoja bolezni.
2. Na začetku je potrebno ustaviti rast tkiva ter za vzpostavitev pravilnega delovanja jajčnikov.
3. Če so med potekom bolezni iz tkiv in adhezij nastale ciste- bolnika pošljejo na laparoskopijo, kjer operativno odstranijo vse tvorbe.
4. V povprečju so 3 cikle pred operacijo predpisani hormonski kontraceptivi. Zanimivo je, da tablete zmanjšajo razvoj celic endometrija, zmanjšajo menstrualno krvavitev in spodbujajo pravilno delovanje jajčnikov.

Sama nosečnost ima zaviralni učinek na endometriozo, po porodu (in med dojenjem) pogosto pride do popolne remisije bolezni.

Značilnosti nosečnosti z endometriozo

Glede na značilnosti te bolezni še vedno obstaja možnost naravne oploditve. V tem primeru mora sperma doseči jajčece in se nato pritrditi v maternici. Izkazalo se je, da je še vedno mogoče zanositi, postavlja se naravno vprašanje - "kako se bo nosečnost nadaljevala?".

Obstaja več možnosti za razvoj te situacije:

Pomembno! Danes obstaja velika možnost zanositve, glede na številne načine zdravljenja bolezni. Bodite prepričani, da upoštevate preventivne ukrepe in se pravočasno posvetujte z zdravnikom, še posebej, če ste v nevarnosti

Zapleti med nosečnostjo in možna tveganja

Zdravniki še niso sprejeli odločitve o tem, kako bolezen vpliva na nosečnost. Zdravljenje se prilagodi, vendar se ne prekine v celotnem obdobju nosečnosti. Glavni cilj je ne poškodovati rastočega otroka.

Glavna možna tveganja nosečnosti:

Omeniti velja, da je zanositev s to boleznijo precej redka in pod nadzorom lečečih zdravnikov. Z nastankom ciste nosečnost ne bo nastopila, dokler ni popolnoma odstranjena.

Diagnostika

Pred začetkom nosečnosti je mogoče diagnosticirati bolezen. V obdobju gestacije se simptomi bolezni zmanjšajo zaradi povečanja ravni gestagenov.

Tudi simptomi endometrioze so podobni drugim ginekološkim boleznim, kar otežuje postavitev pravilne diagnoze. Bolezen je težko odkriti v zgodnjih fazah razvoja. Med pregledom je treba vse pritožbe in sume deliti s specialistom.

Pri diagnosticiranju se vsi pošljejo na ultrazvočni pregled, ki bo pokazal stanje in splošno velikost maternice. Pri pregledu bodite pozorni tudi na jajčnike.

Kot dodatna diagnostična uporaba:

• CT in MRI- redko predpisan, pregled pomaga odkriti stopnjo razvoja endometrioze;
• Vzorec CA-125- naredite krvni test in določite markerje prizadetih celic;
• Laparoskopija- pomaga pri odkrivanju poškodb organov z močnim razvojem endometrioze. S pomočjo te študije je mogoče odkriti raka na črevesju, kalcificiran mezoteliom (koncentracija kalcija na stenah krvnih žil) in metastatski karcinom jajčnikov (tvorba tumorja).
• Biopsija materničnega vratu;
• Histeroskopija- predpisano z odločitvijo zdravnika v primeru suma na adenomiozo (tvorba tumorjev in neplodnost), zahteva pregled maternice med kirurškim posegom;
• Kolposkopija- S kolposkopom pregledajo maternični vrat. Povečevalna tehnika pomaga odkriti žarišča endometrioze;
• Metrosalpingografija- zdravila se injicirajo v telo za kasnejše ustvarjanje rentgenskih žarkov.

Vrsto diagnostičnega pregleda in njihovo število določi lečeči ginekolog glede na bolnikovo stanje in njene pritožbe.

Zdravljenje

Obnovitev reproduktivne funkcije, zmanjšanje bolečine med menstruacijo in zatiranje rasti endometrijskega tkiva so glavni cilji pri zdravljenju endometrioze.

Glede na stopnjo razvoja bolezni se endometrioza zdravi na več načinov:

1. Ljudski načini.
2. Zdravila.
3. Kirurški poseg.

Konzervativno zdravljenje endometrioze

Pri konzervativnem zdravljenju endometrioze so bolnikom predpisana hormonska zdravila, ki pomagajo znižati koncentracijo estrogenov. Obstaja zatiranje ovulacije in ustavitev razvoja žarišč endometrioze.

Zdravila za zdravljenje endometrioze:

Kirurška metoda

Do danes obstajata dve metodi kirurškega posega v razvoj bolezni:

• konzervativna metoda- odstrani se samo prizadeto območje, notranji organi pa ostanejo nedotaknjeni.
• Radikalni vpliv- prizadeti organi in sama maternica se odstranijo.

Laparoskopija in laparotomija- najbolj varčne metode kirurške izpostavljenosti. Z laparoskopijo se pojavi mikrokirurški učinek - po majhnem rezu (velikosti do 1,5 cm) se žarišča endometrija začnejo kauterizirati z laserjem. Med laparotomijo se naredi rez v trebušni steni in tkivo se odstrani.

Po operaciji je predpisan tečaj okrevanja, ki vključuje fizioterapijo in zdravila.

Pogosto je pred operacijo predpisano konzervativno zdravljenje s hormonskimi zdravili za obdobje od 3 mesecev do šest mesecev. Po tem se izvajajo operacije. Res je, da je možno drugo zaporedje - najprej se izvede kirurški poseg, nato pa se predpiše konzervativno zdravljenje.

V večini primerov se po operaciji in skladnosti s hormonsko terapijo pri bolnikih obnovi reproduktivna funkcija. Poleg tega se občutno zmanjša bolečina med menstruacijo.

Po okrevanju je ženska vsake 3 mesece obiskana pri ginekologu, redno opravlja ultrazvok medeničnih organov in daruje krvni marker CA-125.

Ljudske metode

Alternativne metode zdravljenja endometrioze so učinkovite v začetnih fazah razvoja bolezni. Te metode se lahko uporabljajo tako na začetku razvoja bolezni kot kot dodatna terapija med glavnim zdravljenjem.

Pogosti načini vplivanja:

Za pripravo zdrave zeliščne infuzije morate v enakih razmerjih vzeti kamilico, elecampane, sladki koren, eleutherococcus in trpotec. Dodajte 2 žlički. chagi in bodyaga. Iz mešanice vzemite 3 žlice. l., vlijemo v kozarec in nalijemo 250 ml vode. Pustite, da zavre in pustite stati 40-45 minut. Zjutraj in zvečer naredite izpiranje z infuzijo 10 dni.

Pozor! Ne smemo pozabiti, da alternativne metode zdravljenja ne nadomestijo pravočasnega kirurškega posega in ne morejo nadomestiti zdravljenja z zdravili.

Nosečnost po zdravljenju

Po popolnem zdravljenju in spopadanju z boleznijo je nemogoče dobiti stoodstotno gotovost, da bo spočetje prišlo zlahka in da bo nosečnost nastopila v bližnji prihodnosti.

Neplodnost je nepopravljiva posledica bolezni. Razlog so adhezije, ki nastanejo med patologijo v reproduktivnih organih. Te adhezije so podobne mreži, ki prekriva prizadeto tkivo ali organ. Adhezije lahko ovirajo gibanje jajčeca na površini jajčnika med ovulacijo ali preprečijo prehod sperme skozi maternični vrat. Za odpravo adhezij se uporablja kirurški poseg - laparoskopija.

Po popolnem okrevanju se lahko v šestih mesecih ali enem letu pojavi možnost zanositve. Telo potrebuje čas, da si opomore. Približno 15-55% žensk uspe uspešno zanositi in roditi zdravega otroka.

Če v enem letu ne pride do oploditve, se morate posvetovati z zdravnikom za nov pregled. V primeru pozitivnih rezultatov testa zdravniki priporočajo uporabo postopka IVF.

Kako poteka porod z endometriozo?

Posebna pozornost je namenjena obdobju pred porodom. Obstaja tveganje, da se posteljica prilepi na steno maternice. Hipotenzija maternice se lahko razvije tudi v obdobju po samem porodu.

Bližje porodu je bodoči mamici predpisan ultrazvok. Na podlagi izvidov lahko vidite, ali je prišlo do povečanja tkiva in ali lahko rodi naravno.

V primeru carskega reza so zdravniki dolžni preprečiti vdor endometrijskega tkiva v predel trebuha. Med operacijo je maternica prekrita s čistim materialom. Na koncu operacije ženski vbrizgajo oksitocin, zdravilo, ki izzove krčenje maternice.

Ali je splav možen?

Prekinitev nosečnosti pri tej patologiji ni zaželena. Po čiščenju in strganju ploda v večini primerov bolezen začne napredovati.

Obstajajo tudi nevarna tveganja in resni zapleti po splavu zaradi endometrioze:

• odpiranje močne krvavitve;
• smrt ženske v primeru poškodbe stene maternice (njena perforacija z medicinskim instrumentom po krivdi osebja)
• rast adhezij v jajcevodih po splavu;
• razvoj neplodnosti.

Če se ženska zdravi zaradi endometrioze in ne želi nosečnosti, se je vredno posvetovati z ginekologom. Zdravnik bo izbral kontracepcijo za bolnika.

Napoved

Napoved poteka nosečnosti z boleznijo je v veliki meri odvisna od stopnje njenega razvoja, mesta nastanka endometrijskih tkiv in fizioloških značilnosti same matere. Vse je odvisno od stopnje napredovanja te patologije v telesu ženske in vpliva metod zdravljenja nanjo.

Preprečevanje

Ženske morajo upoštevati preventivne ukrepe, ne glede na prisotnost te bolezni. Posebno pozornost je treba posvetiti, če se intrauterina naprava uporablja kot kontracepcija, obstajajo težave s prekomerno telesno težo in je raven estrogena v krvi povišana.

Preventivni ukrepi za razvoj endometrioze vključujejo:

Ena od bolezni ženskih spolnih organov je endometrioza. To je ime za razraščanje endometrija (sluznice) – tkiva, ki običajno obdaja notranjost maternice.

Verjetno se patologija razvije, ko hormonsko ozadje in menstrualni cikel odpovejo. Nenormalna sluznica izrašča na različnih mestih – mehur, črevesje, pljuča, oči, jajčniki.

Med menstruacijo endometrij krvavi, vendar kri ostaja v tkivih, pritiska na živčne končiče in povzroča ostre bolečine.

Ta bolezen v polovici vseh primerov povzroči neplodnost. Vendar pa je nosečnost z endometriozo maternice možna in pogosto izboljša bolnikovo stanje.

Stopnje in vrste endometrioze maternice

V medicini obstajajo 4 stopnje bolezni:

• Endometrij raste na enem ali dveh mestih površinskih plasti maternice.
• V globokih tkivih je eno žarišče.
• Številne lezije v globokih plasteh genitalij, manjše črevesne adhezije, ciste na jajčnikih.
• Pojavijo se velike ciste jajčnikov, zlitje notranjih organov.

• genitalni- vpliva na reproduktivni sistem;
• ekstragenitalno- v patološki proces so vključeni drugi človeški organi.

Genitalni organi so razdeljeni na:

• notranja (adenomioza)- proces poteka v maternici, prizadene njene globoke plasti;
• zunanji- vpliva na maternični vrat, jajčnike, nožnico.

Čeprav je bolezen že dolgo znana, še vedno ni jasno, ali nosečnost zdravi endometriozo. Zanesljivo dejstvo je izboljšanje zdravja v obdobju pričakovanja otroka.

V tem času se ustavijo ciklična nihanja ženskih in moških hormonov (estrogena in progesterona), sluznica ostane v stabilnem položaju.

Razlogi za razvoj

Vzroki patologije še vedno niso dobro razumljeni. Na rast celic sluznice vpliva menstrualni ciklus.

V tem času se spremeni ravnovesje hormonov.

Na začetku ciklusa prevladuje ženski hormon estrogen, pod vplivom katerega se tkivo sluznice intenzivno razrašča in postopoma debeli.

Od druge polovice cikla telo pade pod delovanje. Rast celic se ustavi, krvne žile se razširijo.

Obstaja nekaj predpostavk o tem, kaj povzroča razvoj bolezni:

• celice endometrija prodrejo v druge organe skupaj s pretokom krvi med operacijami, poškodbami in menstruacijo;
• se preoblikujejo iz epitelijskih celic maternične membrane;
• endometrij raste iz zarodnega tkiva, ki ni bilo vključeno;
• nenormalna zožitev.

Nekateri dejavniki prispevajo k razvoju patologije:

• vnetne bolezni genitourinarnega sistema - nalezljive, venerične, bakterijske;
• veliko število splavov;
• uporaba intrauterine naprave;
• bolezni;
• debelost;
• stresne situacije;
• kirurške operacije na organih reproduktivnega sistema.

simptomi

Pred načrtovanim zdravniškim pregledom ženska najpogosteje ne sumi na prisotnost bolezni. Toda nekateri znaki kažejo na možno patologijo.

• dolgotrajna močna menstruacija;
• boleče menstruacije;
• madeži sredi cikla;
• cikel nima izrazitega začetka in konca;
• bolečine med spolnim odnosom;
• bolečine v medeničnem predelu, ki se povečajo pred menstruacijo;
• bolečine med uriniranjem in defekacijo;
• izrazit PMS;
• anemija, ki se kaže v šibkosti, zaspanosti, omotici;
• pojav adhezij v medeničnih organih.

Ženske pred menstruacijo pogosto čutijo bolečine v križu in trebuhu, ki sevajo v danko, genitalije in stegno.

Hude simptome opazimo pri katerem koli poteku bolezni.

Ali sta endometrioza in nosečnost združljivi?

Patologija negativno vpliva na možnost zanositve in zmanjša možnosti za polovico. Zanesljivo je znano, zakaj z endometriozo ne pride do nosečnosti.

To se zgodi iz več razlogov:

• pomanjkanje ovulacije - menstruacija se pojavi ob pravem času, vendar se to zgodi zaradi zavrnitve patoloških tkiv. Do ovulacije ne pride, ker jajčece ne more zapustiti jajčnika ali skozi jajcevod;
• z adenomiozo je jajčece oplojeno, vendar je njegova pritrditev težka. Pogosto s podobno patologijo pride do zunajmaternične nosečnosti.
• Presežek ženskih hormonov estrogena in estradiola zavira delovanje rumenega telesca.

Vendar pa možnost zanositve ostaja in je odvisna od posameznih značilnosti organizma. Če je splošno zdravje dobro, pride do ovulacije in uspešne zanositve.

Če je ženska uspela zanositi z endometriozo, jo morajo od prvih dni opazovati strokovnjaki, da bi se izognili spontani prekinitvi.

Pred spočetjem je potrebno opraviti zdravniški pregled, se posvetovati z ginekologom in opraviti zdravljenje. Poleg tega vam bo zdravnik povedal, kako na splošno poteka nosečnost z endometriozo in kaj lahko pričakujete v posameznem primeru.

Običajno spočetje odpravi simptome bolezni, saj v tem obdobju pride do spremembe v hormonskem ozadju, nenormalna rast se ustavi.

Bolnikovo stanje se izboljša, pride do stabilne remisije.

Združljivost je odvisna od stopnje bolezni:

• Pri retrocervikalni obliki je možnost zanositve in uspešnega zanositve težavna.
• Pri genitalni tretji in četrti stopnji sta spočetje in nosečnost nemogoča zaradi patoloških sprememb v notranjih organih.

Pogosto ženska izve za bolezen med nosečnostjo in ne ve, kaj je endometrioza. Upoštevati mora priporočila zdravnika in strogo upoštevati zdravniška navodila. V tem primeru se bo otrok rodil brez zapletov.

Kaj je nevarna endometrioza maternice med nosečnostjo

Pri endometriozi je načrtovanje nosečnosti nujno. To bo pomagalo uspešno zanositi, se izogniti zdravstvenim zapletom in roditi zdravega otroka ob terminu.

Možni zapleti:

• spontani splav;

Za varno dostavo je morda priporočljivo.

Diagnostika

Za diagnozo se uporabljajo običajne metode:

• spraševanje bolnika;
• vizualni pregled vagine;
• notranjih spolnih organov;
• nadzor tumorskih markerjev;

Zdravljenje

Ker endometrioza negativno vpliva na zanositev, je pred njo indicirano zdravljenje.

Bolezni ni mogoče popolnoma pozdraviti, vendar je povsem mogoče doseči stabilno remisijo z uporabo medicinske pomoči. Zdravljenje poteka s konzervativnimi in kirurškimi metodami.

Konzervativno zdravljenje je simptomatsko in hormonsko. Predpisani so imunomodulatorji in protivnetna zdravila.

Kirurško zdravljenje se izvaja z uporabo laparoskopije. Skozi najmanjše možne reze se odstranijo žarišča patološko zaraščenih tkiv, odstranijo se adhezije. Po laparoskopiji se možnost zanositve podvoji.

Terapija ne odpravlja vzrokov patologije, ampak pomaga izboljšati zdravje in roditi zdravega otroka.

Preprečevanje

Glavno vprašanje za ženske je, kako ohraniti nosečnost z endometriozo, saj se vse nevarnosti zmanjšajo na eno grožnjo - izgubiti otroka.

Preventivni ukrepi vključujejo:

• redni pregledi pri ginekologu;
• opazovanje zdravnika v pooperativnem obdobju (splav, carski rez);
• pravočasno zdravljenje vnetnih ginekoloških in spolno prenosljivih bolezni;
• zavrnitev uporabe intrauterine naprave.

Značilnosti poroda z endometriozo maternice

Tudi če potek nosečnosti z endometriozo ni bil na noben način moten, porod v tem primeru zahteva skrbno pozornost zdravnikov.

Možne nevarnosti poroda:

• velika izguba krvi pred ali med porodom;
• - huda stopnja;
• zmanjšanje možnosti preživetja nedonošenčka;
• povečana verjetnost prirojenih patologij otroka;
• se lahko zahteva.

Ali je možno zanositi z endometriozo maternice

Ženske se pogosto sprašujejo, ali endometrioza vpliva na spočetje. Neplodnost je pogost zaplet. Vendar pa približno polovica žensk v rodni dobi ohrani sposobnost zanositve.

Sluznica, za katero so značilne patološke spremembe, ne prispeva k normalni implantaciji zarodka.

Tudi če se oplojeno jajčece uspe uveljaviti, sta v prihodnosti možna krvavitev in spontani splav.

Video: Ali je možna nosečnost z endometriozo

Ženska neplodnost je patologija zaradi različnih razlogov, najpogosteje pa so to hormonske motnje. Ena od posledic neravnovesja hormonov je razraščanje notranje plasti maternice – bolezen, imenovana. Kakšna je nevarnost njegovega videza?

Mnogi se sprašujejo, "kako zanositi z endometriozo", saj po statističnih podatkih zaseda 3. mesto med vzroki neplodnosti. Dejstvo je, da je v zgodnjih fazah zelo težko diagnosticirati, medtem ko obstaja možnost, da se ga znebite.

Znaki endometrioze so precej nejasni in skupni vsem ginekološkim boleznim:

• menstrualne nepravilnosti;
• madeži med cikli;
• podaljšana obdobja;
• bolečina in nelagodje pred in med ciklusom, ki se včasih razvijeta v hudo bolečino;
• neprijetni občutki polnosti, težo pri stoji, pritisk v spodnjem delu trebuha, v rektalnem predelu, pogosto uriniranje;
• bolečine v hrbtu med menstruacijo.

Simptomi so podobni kateri koli ginekološki patologiji. Zato se najpogosteje, ko gremo k ginekologu, vrnemo z drugo diagnozo, saj en pregled pri ginekologu ni dovolj za določitev začetnih stopenj endometrioze - potrebna je diagnostična oprema in laboratorijski pregled.

Če imate endometriozo, ali je možno zanositi? Endometrioza je bolezen, ki jo je težko zdraviti, se nenehno ponavlja in lahko gostiteljici prinese veliko težav. V zgodnjih fazah to ni ovira za spočetje, vendar lahko zapostavljena bolezen postane vzrok za neplodnost. Nošenje endometrioze je preobremenjeno s prezgodnjo nosečnostjo ali grožnjo prekinitve. Zato se korigira s posebno hormonsko terapijo.

endometrioza

Bolezen pod tem imenom ni nič drugega kot hormonsko izzvano povečanje notranje plasti maternice, ki se običajno popolnoma zavrne in odstrani iz votline skupaj z menstruacijo.

Pri endometriozi se zavrnitev pojavi neenakomerno, namesto preostalih celic se oblikuje žarišče, ki lahko preraste v miometrij. Več žarišč povzroča adenomiozo maternice, katere glavni simptomi so:

• kršitev elastičnosti sten;
• povečanje velikosti;
• bolečina.

Možnost zanositve s to obliko endometrioze je močno zmanjšana.

Kavitarna endometrioza je žarišče celic endometrija, ki se lahko, če so pritrjene na kateri koli organ, aktivno razmnožujejo in migrirajo, kar izzove nastanek novih žarišč bolezni. Poleg tega lahko ciste rastejo v votlino katerega koli organa in tkiva, kar povzroči resno škodo. Endometrioza v nožnici sčasoma postane ovira za zanositev.

Funkcionalna značilnost takšnih celic je opravljanje njihovih "dolžnosti" zunaj maternice: živijo v skladu z zakoni cikla, povzročajo vnetje, adhezivno bolezen, draženje tkiv in živčnih končičev z zavračanjem celičnih plasti med ciklom.

Vzroki težav z nosečnostjo

Pa vendar – ali je z endometriozo možna nosečnost? Pojav bolezni je posledica hormonskega neravnovesja: ravnovesje med estrogenom in je moteno, kar povzroča patološko povečanje endometrija. Med nosečnostjo je oplojeno jajčece potopljeno v to ohlapno plast celic. Če do oploditve ne pride, se plast endometrija med menstruacijo izloči iz telesa.

Vendar pa hormonsko neravnovesje povzroči neenakomerno rast endometrija in celo delni refluks celic v telesno votlino s pretokom krvi med ciklusom. Tam se celice, ki jih oslabljeno telo noče uničiti, ukoreninijo in tvorijo ciste ter več žarišč.

Zakaj sta endometrioza in nosečnost nezdružljiva? V maternici z neenakomerno poraščenim endometrijem in žariščnimi cistami se oplojeno jajčece vedno težje fiksira. Močnejša kot je poškodba organa, manjša je možnost zanositve.

Drug razlog je sposobnost kalitve cist in vezave organov in tkiv - ta proces povzroči motnje prehodnosti jajcevodov in pojav endometrijskih cist jajčnikov. Z endometriozo lahko zanosite, če prehodnost jajcevodov ni bila resno spremenjena.

Tretji vzrok neplodnosti je lahko hormonsko neravnovesje, ki povzroča motnje v ciklusu, ovulaciji, zorenju rumenega telesca in patološko povečanje endometrija.

Kako diagnosticirati bolezen

Med rutinskim pregledom pri ginekologu lahko diagnozo endometrioze postavimo le, če je bolezen povzročila poškodbo maternice in nožnice. Pri fizičnem pregledu najdemo boleče vozliče in ko pride do znatnega povečanja organa. Zdravniki ne dajejo vedno zanesljivega odgovora na vprašanje, ali je mogoče zanositi z endometriozo maternice. Nosečnost z maternično endometriozo je zelo zapletena, možna je šele po zdravljenju, in da bi jo predpisali, morate potrditi diagnozo.

Za to se uporabljajo naslednje metode in metode:

• kolposkopija;
• histeroskopija;
• CT, MRI, ultrazvok;
• laboratorijski testi tumorskih markerjev;
• laparoskopijo.

Laparoskopski pregled je edinstvena diagnostična metoda - z njim lahko odkrijemo lezije endometrija v maternični votlini in hkrati odvzamemo biopsijo za laboratorijske preiskave.

Vse druge metode so zelo učinkovite pri diagnosticiranju endometrioze, vendar jih je pogosto treba uporabljati v kombinaciji. Diagnoza endometrioze v zgodnjih fazah je priložnost, da se znebite bolezni enkrat za vselej. Zato bodite bolj previdni in vztrajni pri izbiri metode pregleda.

boriti se in iskati

Tradicionalna medicina ponuja samo dve možnosti za rešitev problema:

• imenovanje hormonskih zdravil - z njihovo pomočjo poskušajo povzročiti stanje, podobno menopavzi. Tako je mogoče preprečiti ponovitev endometrioze, nadaljnje zasejanje maternične votline in telesa ter povzročiti regresijo žleznega epitelija. Ta metoda je na žalost s svojimi posledicami zelo neprijetna za žensko telo, saj "hormonska nevihta" močno vpliva na hormonsko ozadje in zdravje ženske. Poleg tega ne daje nobenega jamstva, da se po ukinitvi zdravil endometrioza ne bo ponovila;
• kirurško odstranjevanje cist in žarišč sejanja z laparoskopsko ali drugo metodo. Do danes je to edini način, ki zagotavlja, da se znebite endometrioze. Običajno se predpisuje v kombinaciji s hormonsko terapijo, fizioterapijo in drugimi metodami.

Tretji način so lahko tisti, ki se uporabljajo za zdravljenje maternične in začetne endometrioze, pa tudi zelišča, je mogoče spodbuditi ovulacijo pred nosečnostjo.

Po laparoskopiji in hormonski terapiji se možnosti zanositve večkrat povečajo: 80% žensk, ki so pravočasno zdravile bolezen, so uspešno zanosile in preživele nosečnost. Med nosečnostjo je potrebna dvojna pozornost bodoče matere in zdravnikov, saj je včasih nosečnost težka in obstaja nevarnost neuspeha, v tem primeru se izvaja podpora nosečnosti z zdravili.

Kje najdem koristne informacije

Bolezen ni obsodba. O tem se je vredno prepričati sami, tako da poiščete kateri koli forum na internetu, kjer matere s takšno diagnozo, ki so varno nosile in rodile otroke, delijo svoje izkušnje. Tukaj se pogosto postavlja vprašanje: "Endometrioza, ali je mogoče zanositi s takšno boleznijo?" - in nanj prejeti konkretne odgovore.

Forum za mlade matere je odlično informacijsko polje, kjer vam bodo pomagali izvedeti: kdo je zanosil z endometriozo, ali je mogoče nositi otroka z endometriozo, kakšno zdravljenje je potrebno med nosečnostjo, katero ljudsko metodo izbrati v kombinaciji s tradicionalno metode za spodbujanje ovulacije.

Forum bo pomagal z recepti za najbolj učinkovita zelišča. Poskusite se osredotočiti samo na pozitivne ocene. Pogosto se priporoča na takšnih lokacijah, vendar lahko le izkušen specialist diagnosticira in priporoči izbiro sredstev glede na rezultate laparoskopije. Mimogrede, kateri koli mestni forum za mlade matere vam bo pomagal pri odločitvi o izbiri dobrega strokovnjaka in kraju postopka.

Forum lahko postane ne le vaša psihološka podpora v težkih časih, ampak tudi način iskanja pravih receptov, zdravil, metod boja in preprečevanja, včasih popolnoma fantastičnih, a presenetljivo učinkovitih!

Bibliografija

1. Arterijska hipertenzija pri nosečnicah. Je to samo gestoza? Vodnik za zdravnike. Makarov O.V. 2006 Založnik: Geotar-Media.
2. Naraščajoča okužba fetoplacentalnega sistema. Glukhovey B.I. 2006, Založnik: MEDpress-inform.
3. Neonatologija: nacionalni vodnik. UMO certifikat za medicinsko izobraževanje. Urednik: Volodin N.N. 2007 Založnik: Geotar-Media.