Zakaj ima otrok karies mlečnih zob. Kaj storiti, če se odkrije karies in ali ga je treba zdraviti? Zdravljenje zobne gnilobe pri enoletnih in dvoletnih dojenčkih: kako ustaviti proces

Tukaj je, kako klinika Mayo pojasnjuje ta postopek in potrebo po umivanju zob po jedi, na primer:

Ko si umivate zobe, pomagate odstraniti zobne obloge – lepljiv film, ki se na zobeh tvori zaradi bakterij v ustih. Bakterije v zobnih oblogah povzročajo dve glavni bolezni, povezani z zobmi, karies (zobni karies) in bolezni dlesni (parodontitis).

Pomembno je, da si po jedi umijete zobe, saj nekatera hrana in pijača povzročata, da bakterije v ustih sproščajo kisline, ki škodijo vaši zobni sklenini. Ko jeste hrano ali pijete pijačo, ki vsebuje sladkor ali škrob, bakterije v ustih proizvajajo kisline, ki lahko napadajo vašo zobno sklenino 20 minut ali več.

Eno opozorilo glede ščetkanja po jedi je, če ste zaužili kislo hrano ali pijačo – na primer pomarančni sok. Izogibajte se umivanju zob vsaj 30 minut po kisli hrani in pijači. Te kisline oslabijo zobno sklenino in ščetkanje prehitro lahko poškoduje sklenino.Če veste, da boste pred časom pojedli ali popili nekaj zelo kislega, si morda najprej umijte zobe.

Prevod:

Ko si umivate zobe, pomagate odstraniti zobne obloge, lepljivo plast, ki nastane na zobeh zaradi bakterij v ustih. Bakterije v zobnih oblogah povzročajo 2 veliki zobni bolezni – karies in parodontalno bolezen.

Pomembno je, da si po jedi umijete zobe, saj določena hrana in pijača pomaga bakterijam v ustih proizvajati kislino, ki lahko poškoduje zobno sklenino. Če uživate hrano ali pijačo, ki vsebuje sladkor in škrob, bakterije v vaših ustih proizvajajo kislino, ki lahko napada vašo sklenino do 20 minut ali več po jedi. Izbira hranljivih živil z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in sladkorja ter pitje veliko vode po obroku lahko zmanjšajo škodljive kisline, ki jih proizvajajo bakterije.

Edino opozorilo, da si umivate zobe takoj po obroku, je, če ste zaužili hrano, ki vsebuje veliko količino kisline, na primer pomarančni sok. Izogibajte se umivanju zob vsaj 30 minut po zaužitju kisle hrane in pijače. Ta kislina lahko prodre v vašo sklenino in jo oslabi, zato lahko hitro umivanje zob v tem primeru poškoduje vašo sklenino. Če veste, da boste jedli ali pili nekaj z visoko vsebnostjo kisline, si raje najprej umijte zobe.

Tako je glavno priporočilo, vsaj v Ameriki, umivanje zob 2-krat na dan, enkrat pred spanjem in enkrat po jedi. Po katerem obroku ni določeno, otroke pa učijo pospravljati po zajtrku. in na vrtovih od 2. leta naprej prosijo, da prinesejo ščetke in pasto, otroci pa si umivajo zobe po kosilu pred dnevnim spanjem.

Karies mlečnih zob pri majhnih otrocih je pogosta težava, ki zahteva pravočasno zdravljenje, saj od tega ni odvisna le lepota otrokovega nasmeha, temveč tudi njegovo zdravstveno stanje.

Ta bolezen trdih zobnih tkiv prizadene odrasle in otroke, mlečne in stalne zobe. Vsako leto je širjenje karioznih lezij vse bolj razširjeno. Več kot 80 % otrok, mlajših od treh let, ima kariozne votline v mlečnih zobeh.

Posebnosti poteka in zdravljenja otroškega kariesa vodijo do potrebe po iskanju novih metod zdravljenja in izboljšanju starih.

Psihične travme, povzročene v zgodnjem otroštvu in povezane z zobobolom, se vse življenje odlagajo v podzavest in vodijo v strah pred zdravljenjem zob. Zato mora biti pristop k zdravljenju kariesa pri mladih bolnikih nežen in neboleč.

Razlogi

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj karioznega procesa:

  • nezadostna higiena - ta postopek v celoti pade na ramena staršev, katerih otroci niso dosegli še 2-3 let. S pojavom prvega zobka naj imajo pravilo vsakodnevnega ščetkanja z gazo ali prstnimi ščetkami brez uporabe paste;
  • sladke mešanice in pitje - v medicini obstaja koncept "kariesa steklenice", ki se pojavi zaradi pogostega hranjenja otroka ponoči s sladkimi mešanicami ali sladkimi pijačami. Ponoči se proizvaja manj sline, ne umiva dovolj dobro zob, ogljikovi hidrati pa spodbujajo rast kariogene mikroflore;
  • prekomerno uživanje sladkorjev (sladkarije) je eden glavnih razlogov za nastanek kariesa;
  • mehka hrana - zobe si je narava zamislila za trganje in mletje hrane. Ko otrok uživa pretežno mehko hrano in zanemarja trdo hrano, kot sta sadje in zelenjava, ne pride do mehanskega samočiščenja zob;
  • nizka vsebnost mineralov - nezadosten vnos snovi, kot so kalcij, fluor in fosfor s hrano, vodi do dejstva, da strukturne komponente sklenine ne prejmejo "gradbenega" materiala za krepitev;
  • dednost - genetskih predpogojev za nastanek otroškega kariesa ni mogoče zanikati, saj je takšno povezavo mogoče zaslediti na primeru mnogih družin.

Karies mlečnih zob pri majhnih otrocih lahko preprečimo s preventivnimi metodami. Na našem spletnem mestu je na primer že članek o igrah in barvni koledar.

simptomi

Pojav teh znakov pomeni, da je čas, da otroka odpeljete k zobozdravniku:

  • sprememba enotnosti barve sklenine in pojav belih madežev (kot pri);
  • nelagodje zaradi temperaturnih in kemičnih dražilnih snovi;
  • bolečine pri jedi;
  • slab zadah.

Začetni znaki v strukturi sklenine so komaj opazni, zato naj bodo starši pozorni na nasmeh svojega dojenčka in ga peljejo v zobozdravniško ordinacijo 2-3 krat letno, saj se karies pri otrocih širi veliko hitreje (!) kot pri odrasli.

Narava otrokovih pritožb je odvisna od stopnje bolezni.

  1. Pri začetnih manifestacijah kariesa, z izjemo spremembe videza zob, ni nič opazno in nič ne boli.
  2. Ko proces preide v naslednjo stopnjo - površinsko, potem najpogosteje otroka tudi nič ne bo motilo. V tej fazi lahko karies pozdravimo brez svedra.
  3. Pojav kraterskih votlin, občutljivost na bolečino pri jedi, zlasti pri ostrih razlikah v temperaturi, nelagodje zaradi zagozditve hrane kaže na poglabljanje kariesa na povprečno raven.
  4. Na zadnji stopnji se bolečina med žvečenjem pridruži vsem prejšnjim simptomom.

Fotografija

Diagnostika

Obstajajo štiri stopnje razvoja kariesa:

  • osnovno;
  • površina;
  • povprečje;

Začetna oblika izgleda kot belkaste lise in črte na površini sklenine, ta površina pa postane hrapava, izgubi svoj naravni sijaj in pridobi kredaste lise. Izguba zobnega tkiva v tej fazi še ne pride.

Za površinsko obliko je značilno uničenje zoba do meje sklenine. Odvisno od individualne občutljivosti otroka so lahko pritožbe glede bolečine odsotne. Sklenina pridobi odtenek, ki se spreminja od svetlo rjave do črne.

Povprečje se šteje za obliko, na katero so starši že samostojno pozorni in razumejo, da je prišel čas za zdravljenje. Tu se pojavijo pritožbe zaradi bolečine zaradi dražilnih snovi in ​​​​temperaturnih učinkov, pojavi se luknja, ki prizadene sklenino in dentin. Barva votline je odvisna od tega, ali je bolezen akutna ali kronična.

Globoko obliko pri otrocih redko najdemo, saj se hitro spremeni v pulpitis, ker je komora, v kateri se nahaja živec, široka in zavzema veliko površino v kroni zoba. Otrok pogosto pravi, da ga boli jesti, in ko jede, poskuša ne žvečiti na boleči strani.

Video: o zobeh otrok v šoli dr. Komarovskega.

Karies mlečnih zob pri otrocih in njegovo zdravljenje

Starši bi morali razumeti, da je kariozni proces mlečnih zob predmet obveznega zdravljenja, saj vpliva na zdravje ne le stalnih zob, ampak tudi telesa. Karies je nalezljiv proces in zgodnejša kot je faza, manj boleča bo priprava.

Izbira zobozdravnika za prvi obisk vašega otroka v ambulanti je zelo pomembna. Od strokovnosti in komunikacijskih sposobnosti zdravnika je odvisno, kako bo otrok obravnaval ta proces v prihodnosti.

Dober strokovnjak pri delu z otrokom vodi naslednja pravila za zaustavitev širjenja kariesa:

  1. 30 minut je čas, ko lahko otrok mirno sedi na stolu.
  2. Anestezija poteka v dveh fazah: najprej se na sluznico, kjer se nahaja predvideno mesto injiciranja, nanese anestetični gel, nato pa se injicira zdravilo.
  3. Vrtanje kariozne votline je potrebno le v primerih, ko ni mogoče drugače odstraniti spremenjenih tkiv.

Vsaka stopnja kariozne lezije ima svoje metode zdravljenja.

Remineralizirajoča terapija in posrebrenje se uporabljata za obnovo strukture sklenine ob začetnih spremembah.

  • posrebrenje je metoda, ki je bila priljubljena med starši in zdravniki v času Sovjetske zveze, zdaj pa se uporablja za zdravljenje otrok, mlajših od treh let. Srebro ima močan antibakterijski učinek in ne dopušča nadaljnjega propadanja sklenine. Postopek je zelo preprost: raztopino srebrovega nitrata nanesemo na vato, nato pa z njo obdelamo površino zoba. Zaradi trdovratnega črnega obarvanja zob je po tej metodi vse manj povpraševanja;
  • remineralizacija - delovanje tehnike temelji na lastnosti elementov v sledovih fluora in kalcija, da prodrejo v strukturo sklenine in obnovijo njeno kristalno mrežo. Paleta zdravil je široka, zato zobozdravnik izbere potrebno zdravilo individualno, odvisno od starosti, stopnje intenzivnosti kariesa in njegove oblike, akutne ali kronične. Pomanjkljivost je, da se zdravljenje izvaja tečajno, da bi dosegli učinek, boste morali skoraj vsak dan obiskati zobozdravnika, če je predpisano ordinacijsko zdravljenje. Pri domači uporabi je potreben nadzor staršev, saj lahko fluorovi pripravki v velikih količinah povzročijo zastrupitev.

Za zdravljenje srednje globokega in globokega kariesa, ko je nastala votlina, se običajno uporablja klasična preparacija, ki ji sledi zapolnitev defekta. Obstajajo pa tudi alternative:
  • priprava vrtanja - uporablja se precej pogosto. Običajno zdravnik vrta z ročnikom, ki deluje pri nizki hitrosti in uporablja tudi vodno hlajenje. Otroci, ki so že imeli negativno izkušnjo zdravljenja, se takšne opreme bojijo, zato naj starši opravijo ustrezno psihološko pripravo, zobozdravnik pa naj uporabi sveder v primerih, ko je nepogrešljiv;
  • ART tehnika - princip delovanja temelji na uporabi ročnega orodja za odstranjevanje zmehčanih zobnih tkiv. Uporaba emajliranih nožev in bagrov je popolnoma neboleča in otroku ne povzroča takšnega stresa kot prejšnja metoda. Vendar ni vedno mogoče popolnoma odstraniti kariozne lezije le z ročnim orodjem;
  • laserska priprava - vsako leto se uporaba laserja v medicini povečuje. Ima strogo usmerjeno delovanje, odstrani samo prizadeto tkivo in ne povzroča bolečine. Vendar pa nima vsaka klinika v svojem arzenalu takšnih nasvetov in odstranitev kariesa bo trajala več časa kot pri uporabi svedra;
  • ozoniranje - ta neboleč postopek nasiči zobna tkiva z ozonom in pomaga v boju proti mikrobom;
  • depoforeza - temelji na prodiranju aktivnih snovi v tkiva zoba pod vplivom električnega toka.

Za plombe se uporabljajo stekloionomerni cementi, zalivke, kompoziti in kompomeri. Zadnja skupina materialov vključuje barvna polnila, ki jih obožujejo starši. Otrok z navdušenjem izbira barvo materiala, nato pa ponosno pokaže svoja nenavadna polnila.

Video: karies pri otrocih, njegovo zdravljenje v splošni anesteziji - izkušnje mlade matere.

Kaj storiti, če se otrok boji zobozdravstvenega zdravljenja?

Za zmanjšanje otrokovega strahu:

  • pogovorite se o prihajajočem postopku, pri tem pa ne prestrašite otroka in ne lažite;
  • prvi obisk je zaželeno opraviti, da se seznanite z zdravnikom in preprosto pregledate ustno votlino;
  • prosite zobozdravnika, naj otroku pokaže orodja, predstavi vrtalnik in naj se ga dojenček dotakne, saj, kot veste, neznano rodi strah;
  • dan prej ne motite otroka, pustite mu, da preživi večer v mirnem vzdušju;
  • v zahvalo za dobro vedenje pri zobozdravniku lahko podarite igračo ali vas odpeljejo v zabaviščni park.

Prvi vtis zobozdravstvenih posegov ne sme povzročiti moralne škode in odvrniti želje po zdravljenju.

Preprečevanje

Učenje dojenčka, da si umiva zobe, je pomemben ukrep za ohranjanje zdravja, kar bi moralo postati navada.

Karies mlečnih zob pri majhnih otrocih in njegovo pojavljanje lahko zmanjšamo z upoštevanjem naslednjih pravil:

  1. Zjutraj in zvečer si umivajte zobe, po vsakem obroku pa otroka naučite splakniti usta z vodo.
  2. Omejite vnos hrane z ogljikovimi hidrati.
  3. Otrokovo prehrano obogatite z mesnimi in mlečnimi izdelki ter sadjem in zelenjavo.
  4. Otroku ponudite gosto hrano – ta mehansko očisti zobe pred oblogami, hkrati pa obremeni parodont in s tem poveča prekrvavitev dlesni.
  5. Obiščite zobozdravnika vsaj 2-3 krat letno.

Lažje je zagotoviti zadostno stopnjo preventive kot kasneje zdraviti otroka, saj stanje mlečnega ugriza vpliva na zdravje stalnih zob.

Učinki

Zanemarjeno stanje in nepravočasno zdravljenje zob ima naslednje posledice:

  • s šibko imuniteto otroka vsak kariozni zob poveča verjetnost, da se v ustni votlini pojavijo nalezljive bolezni, kot je drozg itd. Patogena mikroflora s slino vstopi v prebavila in lahko povzroči splošne bolezni;
  • v primeru hudega uničenja bo treba mlečne zobe odstraniti. To negativno vpliva na nastanek trajnega ugriza;
  • slab zadah ustvarja oviro v komunikaciji z vrstniki.

Video: kako se izogniti kariesu mlečnih zob?

Dodatna vprašanja

Ali je potrebno zdraviti karies mlečnih zob pri otrocih?

Da, podvržen je obveznemu zdravljenju, ker je vir okužbe celotnega organizma. Za nastanek stalnih zob je pomembno pravočasno zdravljenje karioznih votlin in ohranjanje otrokovih ust v dobrem stanju.

Vsak starš želi, da so zobje njegovega otroka močni in da jih ne bolijo. Vendar pa v resnici približno 70% otrok trpi zaradi bolezni, kot je karies. Hkrati se v polovici primerov starši obrnejo na zobozdravnika, ko so zobje prizadeti zelo globoko ali se pojavijo zapleti.

Razlogi

Pojav kariesa pri otrocih je povezan s hkratnim vplivom več dejavnikov, med katerimi so najpomembnejši:

  • Slaba ustna higiena. Če otrok zob ne čisti dovolj dobro ali jih sploh ne ščetka, bodo na zobeh ostali delci hrane, v katerih se bakterije aktivno razmnožujejo.
  • Presežek hrane z ogljikovimi hidrati v otroški prehrani. Ogljikove hidrate, ki jih zaužije dojenček, bakterije uporabljajo kot vir prehrane.
  • genetska predispozicija.
  • Pomanjkanje drobtin hrane v prehrani, ki zahteva intenzivno žvečenje. Zaradi takšnega žvečenja se poveča izločanje sline, posledično se zobje čistijo naravno.
  • Pomanjkanje kalcija in fluora v hrani in vodi, ki jo zaužije otrok.
  • Zaradi fizioloških razlogov je nizka odpornost zobnih tkiv pri otrocih na bakterije, ki povzročajo karies.
  • Rahitis, zaradi katerega se zobno tkivo hitreje uniči.
  • Dolgotrajna uporaba za stekleničke za hranjenje in pitje. Medtem ko otrok sesa hrano, se ta dolgo časa zadržuje na zobeh, pitje kompota ali soka ponoči pa povzroči poškodbo sklenine na sprednjih zobeh otroka (tak karies se imenuje karies stekleničke).
  • Motnje hranjenja.
  • Kronične okužbe, zaradi katerih se zmanjša odpornost telesa na bakterije.
  • Bolezni matere v obdobju polaganja zob pri plodu.

Simptomi in znaki

Ko se karies na mlečnih zobeh šele začne razvijati, je videti kot bela (kredasta) lisa. V tej zgodnji fazi ni drugih simptomov. Ko bolezen napreduje, lise potemnijo in v zobeh se začnejo oblikovati votline. Iz otrokovih ust prihaja neprijeten vonj. Otroci se začnejo pritoževati zaradi bolečine pri žvečenju, pa tudi pri uživanju določene hrane (kisle, sladke, zelo vroče ali hladne).

Kako pravočasno prepoznati karies?

Zelo težko je odkriti bolezen v zgodnji fazi, saj večina staršev ne opazi belih lis na otroških zobeh in tudi zobozdravnik včasih potrebuje dodatne metode za odkrivanje, na primer obarvanje zob z rdečo ali modro barvo (to obarva samo zobno tkivo, ki ga prizadenejo bakterije).

Če se je otrok že začel pritoževati, da ga bolijo zobje, je treba takoj obiskati zobozdravniško ordinacijo. Vendar je veliko bolje, če specialist redno pregleduje zobe drobtin, dokler ne začnejo boleti. Včasih se dojenčki ne pritožujejo nad bolečino, lahko pa žvečijo hrano na eni strani ali kategorično zavrnejo določeno hrano. To naj bo tudi priložnost, da otroka pokažete zobozdravniku.

Vrste

Glede na globino poškodbe zobnih tkiv je karies lahko:

  1. Začetna. V tej fazi nastane bela lisa, vendar ni bolečine.
  2. Površinsko. Bolezen pokriva le sklenino, lezije so lahko svetle ali temne, bolečina se pojavi pri uživanju slane, kisle ali sladke hrane.
  3. Srednje. Proces se razširi na dentin, kar pogosto spremlja bolečina.
  4. Globoko. Večina notranjih tkiv zoba se okuži.

Takoj, ko se pojavijo prvi znaki kariesa, morate ukrepati in se obrniti na svojega zobozdravnika

Če je karies prizadel prej zdrav zob, se taka bolezen imenuje primarna, z razvojem okužbe pod polnilom pa se diagnosticira sekundarni karies. Glede na nastanek zapletov je lahko karies nezapleten in zapleten. Če upoštevamo aktivnost procesa, potem ločimo dekompenzirani in subkompenzirani ter kompenzirani karies.

Ob upoštevanju lokalizacije je bolezen razdeljena na naslednje vrste:

  • Cervikalni karies. Pogosto se pojavi pri otrocih in pokriva območje blizu vratu mlečnih zob.
  • Proksimalni karies. S to obliko je prizadet zgornji del krone. V otroštvu je lahko planaren, ko je prizadeta skoraj celotna žvečilna površina molarjev.
  • fisurni karies. Bolezen prodre med zobmi.

Ali zobje bolijo s kariesom?

Če se je bolezen šele začela razvijati, otrok ne bo občutil bolečine. Mnogi dojenčki nimajo bolečine niti pri globoki poškodbi zobnega tkiva. Pogosto se bolečina pojavi le z določenim vplivom, na primer, če je karies površinski, se bolečina lahko pojavi pri uživanju sladkarij ali kislega izdelka.


Pogosto karies mlečnih zob ne spremlja bolečina.

Ko karies postane zmeren, se pojavi kratkotrajna bolečina zaradi hladne ali tople jedi. Če je okužba prodrla globoko, se vsem tem dražilnim dejavnikom pridruži tudi mehanski učinek. Nato se pojavijo bolečine pri žvečenju.

Ali je potrebno zdravljenje?

Spori o potrebi po zdravljenju kariesa na mlečnih zobeh nimajo smisla, saj obstaja samo en odgovor - zobe je treba zdraviti. In zato:

  • Okužba se lahko, če je ne zdravimo, tako poglobi, da bo trpel tudi bodoči stalni zob.
  • Če zob predčasno izpade zaradi kariesa, se drugi zobje premaknejo, kar lahko privede do težav z ugrizom in krivih stalnih zob.
  • Karies je lahko zapleten in takšni zapleti zahtevajo nujno zdravljenje, pogosto pa se končajo tudi z puljenjem zoba.
  • Odsotnost več zob otroku onemogoča pravilno žvečenje hrane, zaradi česar začne trpeti otrokov prebavni trakt.
  • Zob s kariesom je vir okužbe v otrokovem telesu, kar zmanjšuje njegovo odpornost na bolezni.

Zapleti kariesa

Najpogosteje se pri otrocih s kariesom mlečnih zob pojavi:

  • pulpitis. Lezija sega globoko v mehka tkiva zoba, imenovana pulpa. Otrok se pritožuje zaradi ostre bolečine v zobeh, pa tudi zaradi povečane občutljivosti na sladkarije, tople in hladne jedi. Bolečina se lahko pojavi pri žvečenju in med nočnim spanjem.
  • Parodontoza. Okužba se razširi na tkiva pod zobom, vključno s kostnim tkivom. Otrok trpi zaradi hudih bolečin, njegova temperatura se dvigne in pojavi se otekanje obraza, imenovano fluks.


Karies mlečnih zob je vsekakor treba zdraviti

Za informacije o tem, kako ravnati s kariesom, si oglejte naslednji video.

Metode zdravljenja

Katere snovi tvorijo zaščitno oblogo zob?

Če je bila bolezen odkrita v zgodnji fazi, vrtanje ni potrebno. V najpreprostejših primerih se uporablja remineralizacija, med katero se z zob odstranijo zobne obloge, nato pa se zobje prevlečejo s posebno sestavo, bogato s kalcijem, fluorom in fosforjem. Ta sestava pomaga obnoviti celovitost sklenine in bo tudi zaščitila pred škodljivimi zunanjimi vplivi.

En nanos ščiti zobe približno šest mesecev, nato pa postopek ponovimo. To zdravljenje se pogosto uporablja za površinski karies. Sam madež se praviloma ne odstrani, zmanjšata pa se njegova velikost in resnost. Remineralizacija bo pomagala tudi v primerih, ko zdravnik težko ugotovi, ali ima otrok karies ali sklenina zob še ni popolnoma mineralizirana.

Druga pogosta metoda, ki se uporablja pri dojenčkih, je posrebrenje. Po čiščenju se zob prekrije s srebrnim preparatom, ki tvori zaščitni film in baktericidni učinek. Postopek ponovimo po šestih mesecih, vendar ima pomembno pomanjkljivost - zdravljeni zobje potemnijo in ostanejo temni do izpada.


Po srebrenju otrokovi zobje potemnijo in takšni ostanejo do zamenjave.

Druge brezkontaktne metode, ki se uporabljajo pri zdravljenju otroškega kariesa, so laserska terapija (pomaga odstraniti prizadeta področja sklenine), ozonska terapija (uporablja se za razkuževanje zob) in raztapljanje okuženih zobnih tkiv s posebnimi kemikalijami.

Polnjenje in anestezija

V primeru, da je karies dovolj globoko zadel zob, je plomba nepogrešljiva. Za čiščenje okuženih tkiv iz zoba se uporablja vrtalnik, anestezija pa je potrebna šele ob odstranitvi pulpe. Pogosto pa je lokalna in jo predstavlja aplikacija anestetičnega gela, po kateri otrok dobi injekcijo. Če dojenček kategorično zavrača zobozdravstveno oskrbo, se uporabi dušikov oksid ali splošna anestezija.

Dušik, ki ga otrok vdihne skozi masko, otroka sprošča, lajša strah in včasih uspava, vendar takšno zdravilo ne anestezira, zato bo otrok dodatno dobil injekcijo. Splošna anestezija pri zdravljenju zob, prizadetih s kariesom, se redko uporablja, predvsem z zapleti, večkratnim kariesom in nezmožnostjo prepričati otroka v zdravljenje zob. Hkrati obstajajo kontraindikacije za takšno anestezijo, zato pediater najprej pregleda otroka.

Ko je kariozna votlina očiščena, dobi otrok zalivko, ki je lahko začasna (z zdravilom) ali trajna (trajna). Trenutno se najpogosteje uporabljajo snovi, ki se hitro strdijo pod vplivom svetlobe. Pogosto uporabljena in barvna polnila, ki so všeč otrokom. Pri zapletih kariesa se praviloma odstranijo mlečni zobje.


Zdaj klinike ponujajo celo barvne zalivke po izbiri otroka.

Kaj storiti, če se otrok boji zdravnikov?

Na žalost nimajo vsi pediatrični zobozdravniki pravilnega pristopa k zdravljenju otrok, zato se lahko prvi obiski pri zdravniku otroku zapomnijo kot nekaj groznega in bolečega. V tem primeru boste morali paziti, da se dojenček ne bo več bal zobozdravnika.

Previdno izberite kliniko na podlagi pregledov in se z otrokom odpravite na izlet. Dojenček naj ob prvem obisku le vse pregleda. Otroku povejte, zakaj potrebuje zdravljenje in kako bo potekalo. Če prepričevanje ne pomaga, se boste morali zateči k splošni anesteziji.

Veliko staršev je zaskrbljenih, ker se njihovim otrokom že zgodaj začnejo kvariti zobje. Še posebej ta težava skrbi mame in očete dojenčkov, starih od 1 do 3 let, ki opazijo znake kariesa na zobeh svojih majhnih otrok. Zbrali smo informacije, ki bodo pomagale ugotoviti vzrok kariesa pri otrocih, izbrati način zdravljenja zob, prizadetih zaradi te bolezni, in preprečiti nastanek te težave v prihodnosti.

Dejavniki, ki vodijo do kariesa pri otroku 1-3 let

karies(lat. Caries dentiis) je patološki proces, ki se pokaže po izraščanju zob, pri katerem pride do demineralizacije in mehčanja trdih tkiv, čemur sledi nastanek kariesa.

Vzroki za nastanek kariesa mlečnih zob:

  • Mamine bolezni in zdravila v prvem trimesečju Nosečnost lahko prispeva k nepravilni tvorbi zobnih kalčkov pri plodu. Posledice tega so lahko zgodnji karies.
  • Okužba s karioznimi mikrobi od staršev s poljubljanjem in med jedjo z eno žlico.
  • Glavni vzrok bolezni zob je neustrezna ustna higiena . Otroci naj se čim prej naučijo umivati ​​zobe.
  • Slabe prehranjevalne navade - Drug vzrok kariesa. Na primer, dolgotrajna uporaba nastavkov in zaspanost s stekleničko prispevata k nastanku "stekleničnega" kariesa, ki prizadene predvsem sekalce. Neželeno je, da otroku med obroki dovolite prigrizek sladkarij in čokolade, saj ogljikovi hidrati, ki jih vsebujejo takšna živila, prispevajo k rasti bakterij, ki vplivajo na zobe. Po zaužitju takšnih izdelkov si morate umiti zobe, da se izognete njihovi bolezni.

Kako odkriti karies pri otroku?

Znaki poškodbe mlečnih zob s kariesom:

  • Prisotnost madežev na zobeh.
  • Boleče reakcije na hladno, vroče, sladko.
  • Vonj iz ust. Bakterije povzročajo gnitje ostankov hrane, kar prispeva k pojavu specifičnega vonja v ustni votlini.
  • Raztapljanje sklenine na več zobeh hkrati je značilen znak kariesa pri otrocih.

Glede na globino lezije ločimo 4 stopnje kariesa:

  • Začetni karies. Zanjo je značilen pojav različnih madežev na zobni sklenini. Pravočasen obisk zdravnika vam omogoča, da ustavite proces zobne gnilobe, ki se je začel.
  • Površina. Razlikuje se v globlji poškodbi sklenine. Morda nastanek kariozne votline. Obstaja boleča reakcija na sladko, slano ali kislo. Kot zdravljenje se uporablja polnjenje prizadetih zob.
  • S povprečno globino uničenja poškodbe dentinskega tkiva. Takšen karies spremljajo močnejše bolečine in dodatne reakcije na toplo in hladno. V tem primeru je potrebno zapolniti zobno votlino.
  • Globoka poškodba zob se lahko razširi na plasti zoba, kot je pulpa. Zdravljenje bo odvisno od njenega stanja – plomba ali uporaba posebnih zobnih blazinic.

Če ni pravočasnega zdravljenja, lahko karies povzroči zaplete, kot so pulpitis (poškodba mehkih tkiv zoba, vključno z živci) in periodontitis (vnetje okoliških tkiv, po možnosti z gnojno vsebino). V vsakem od teh primerov se morate nemudoma obrniti na specialista, saj otrok doživlja neznosne bolečine.

Zdravljenje kariesa pri otrocih, mlajših od 3 let: tradicionalne in sodobne metode

Ko je karies prizadet v zgodnjem otroštvu, otroci potrebujejo pomoč zobozdravnika. Metode zdravljenja mladih bolnikov so zanesljive, varne in minimalno travmatične za otrokovo psiho. Otroško zobozdravstvo v našem času ima široko paleto metod za zdravljenje te patologije.

Sodobne metode zdravljenja kariesa pri otrocih

Metode zdravljenja kariesa pri otrocih Kako poteka zdravljenje kariesa s to metodo?
Laser (fotodinamična terapija) Ena od sodobnih metod zdravljenja s posebnimi medicinskimi materiali, ki imajo terapevtski učinek pod delovanjem laserja.
Posrebritev Pri površinskem kariesu se na prizadeto območje nanese raztopina na osnovi srebrovega nitrata. Nastane poseben film, ki ima zdravilni učinek. Postopek je treba ponoviti večkrat s tedenskim odmorom.
Remineralizacija Obnova mineralne sestave zoba z uporabo elementov v sledovih, kot sta natrij in kalcij. Zdravljenje je precej dolgo. Trajanje določi lečeči zdravnik. Samo rabljeno s površinsko poškodbo zobna tkiva.
fluoriranje s spužvo Poseben pripravek Enamel-liquid omogoča zdravljenje površinskega kariesa učinkovito in neboleče z dodatno dolgotrajno remineralizacijo zobnih tkiv.
Ročna obdelava (ART-metoda) Posebna ročna orodja vam omogočajo, da odstranite prizadeta zobna tkiva, nato pa se kariozna votlina zdravi z antiseptiki. Prepariran predel zoba napolnimo s stekloionomernimi cementi, nasičenimi s fluoridi.
Depoforeza Raztopina bakrovo-kalcijevega hidroperoksida, vnesena v prizadeti zob, omogoča čiščenje majhnih tubulov v primeru globoke poškodbe kariesa in ohranitev zoba. Mesto posega je anestezirano
Tehnologija ICON Sklenino očistimo zobnih oblog, nato pa na kariozno madež nanesemo poseben gel, ki odstrani prizadeto območje sklenine. Končajte postopek uporaba visoko pretočnega polimera, ki zamrzne pod vplivom posebne svetilke. Polimer zagotavlja močno in zanesljivo zaščito zoba.
Preparacija kariozne votline Uporablja se za globoke poškodbe zob. Odpiranje votline se izvede s svedrom. Po čiščenju notranje plasti zoba se votlina napolni s pripravki, ki vsebujejo kalcij. in postavite začasno plombo.
Ozoniranje Ozon se uporablja v zgodnjih fazah kariozne lezije, ki omogoča odstranjevanje bakterij s površine zoba, ki povzročajo karies.
Zdravljenje pod anestezijo Izvaja se le, če je potrebno, strogo glede na indikacije, če otrok pod nobenim pogojem ne dovoli zdravljenja.

Kaj lahko naredijo starši za preprečevanje kariesa pri otrocih?

  • Naučite se umivati ​​zobe že od malih nog. Da bi preprečili zobne bolezni, je treba otroka učiti umivanja zob že od malih nog. Malčke čistimo s posebnimi ščetkami za prste. Od drugega leta starosti otroka navajamo na samočiščenje.
  • Izberite pravo zobno pasto. Glede zobnih past so mnenja strokovnjakov različna. Testenine naj bodo primerne starosti otroka. Ker dojenčki ne morejo izpirati ust in pogoltniti velikih količin zobne paste, njihova zobna pasta ne sme vsebovati fluorida oziroma naj bo njegova količina minimalna, da se prepreči zastrupitev. Fluoridi so sprejemljivi za paste, namenjene otrokom, starejšim od štirih let.
  • Naučite se pravilno umivati ​​zobe. Otroke je treba naučiti umivanja zob na igriv način, da ne odvrnejo otrokove želje. Sprednji zobje se čistijo z navpičnimi gibi, za ličnicami - krožnimi. Žvečilna površina se čisti z vodoravnimi gibi naprej in nazaj. S strani jezika je treba zobe »pometati« od dlesni do vrha. Zobe je treba ščetkati 10 minut ali vsaj 6 potegov na predel. Za umivanje otrokovih zob zjutraj in zvečer.
  • Organizirajte pravilno prehrano za otroka, ker je preventiva pred kariesom. Vsebovati mora uravnoteženo vsebnost beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, mineralov in vitaminov. Priporočljivo je izključiti sladkarije in čokolado.
  • Z otrokom obiščite otroškega zobozdravnika na preventivni pregled dvakrat letno pregledati stanje mlečnih zob.

Z upoštevanjem preprostih pravil ustne higiene, pa tudi z organizacijo pravilne prehrane vašega otroka, lahko preprečite razvoj kariesa pri dojenčku.

Pri otrocih je zobna sklenina tanka in krhka, zaradi česar je ranljiva. Kariozni proces se razvija zelo hitro. Če se ne ustavi pravočasno, otrok ne bo imel najbolj prijetnih posledic. Prezgodnja odstranitev mlečnih zob ogroža nerazvitost stalne korenine in nastanek malokluzije. S pravilno nego ustne votline lahko preprečimo nastanek kariesa mlečnih zob pri majhnih otrocih.

Značilnosti patologije

Karies je patološki proces, ki prizadene trda tkiva zoba. Pod vplivom različnih dejavnikov se koronarni del postopoma uniči. V začetnih fazah praktično ni očitnih simptomov, otrok ne opazi nobenega neugodja. Z razvojem kariesa se poveča občutljivost in bolečina.

Glede na globino uničenja je patologija razdeljena na več vrst:

  • začetni;
  • površno;
  • povprečje;
  • globoko.

Prej ko se zdravljenje začne, lažje se je znebiti težave. Za začetni karies je značilna poškodba le površine sklenine, pri globokem kariesu pa so uničene vse plasti zunanje ovojnice in dentina. Zanemarjeno bolezen je redko mogoče popraviti in v tem primeru je treba zob odstraniti.

Karies na sprednjih zobeh otroka

Bolezen najpogosteje prizadene sprednje mlečne zobe, kar je povezano z anatomskimi značilnostmi strukture otroškega zobovja. Obstaja tudi "steklenični karies", za katerega je značilna poškodba samo sprednjih kron. Ti so tisti, ki najprej pridejo v stik s sladko hrano - sokovi in ​​mlečnimi mešanicami - ki negativno vplivajo na stanje sklenine. V odsotnosti zdravljenja proces hitro napreduje in se začne širiti na sosednje zobe.

Če karies na sprednjih zobeh otroka prizadene cervikalni predel, je mogoče diagnosticirati patologijo krožnega tipa. Začne se na čelni površini zoba v predelu materničnega vratu, postopoma zajame celotno krono, kar lahko povzroči uničenje prizadetega območja. Sledilo bo vnetje živca, ki ga bo treba odstraniti.

Vzroki kariesa pri otrocih

Pogosto se zobni karies začne pri otroku že pri 2 letih, takoj po tem, ko začnejo izraščati krone. To lahko sprožijo različni dejavniki - od bolezni matere do pomanjkanja vitaminov v prvih mesecih otrokovega življenja.

Razlikujemo lahko naslednje vzroke kariesa pri otrocih:


Obisk otroškega zobozdravnika je priporočljiv takoj po pojavu mlečnih zobkov. Redni obiski so nujni za preventivo in bodo preprečili razvoj ustnih bolezni.

Medtem ko nastajajo mlečne krone, nastajajo stalni zobje. Ko rastejo, iztisnejo začasne in zavzamejo njihovo mesto. Če se proces pojavi pod vplivom neugodnih pogojev in mlečni zobje izpadejo pred časom, glavni postanejo dovzetni za bolezni ustne votline.

simptomi

Začetni karies

Simptomi kariesa so precej specifični, vendar jih starši morda ne opazijo vedno. Lezija se pogosto začne na mestih, ki jih je težko očistiti in jih je težko pregledati brez posebnih zobozdravstvenih instrumentov. Če torej ni bilo preventivnih obiskov zobozdravnika, se obrnejo na zdravnika le v fazi globokega kariesa.

Simptomi so odvisni od globine lezije dentina. Začetna faza se imenuje površinski karies. Na sklenini se pojavijo komaj opazne rumenkaste lise, različne velikosti in oblike. Otroku ne povzročajo nelagodja. Postopoma formacije postanejo temnejše, pridobijo rjav ali črn odtenek.

Srednji karies

Ko se votlina poglobi v sklenino, se občutljivost zoba poveča. Proces prehranjevanja spremlja bolečina, obstaja reakcija na sladko ali kislo hrano.

Na stopnji srednjega kariesa se pojavi akutna bolečina med stikom površine zoba z vročim ali hladnim. V votlini se kopičijo ostanki hrane, doda se neprijeten vonj.

Ko uničenje doseže živec ali koren, se pridruži pulpitis - bolečina postane bolj akutna in ni povezana z vnosom hrane. Lahko se pojavijo znaki zastrupitve:

Če prizadetega zoba ne zdravimo, se lahko kronski del popolnoma zruši in izgubi žvečilno funkcijo. V tem primeru je priporočljivo brisanje.

Možni zapleti

V začetni fazi karies ni posebej nevaren, zdravljenje pa je precej preprosto. Ko se votlina poglobi, postane zob vir okužbe. Rahlo zmanjšanje imunosti je dovolj, da pride do zapletov.

Možne so naslednje negativne posledice:

  • otitis;
  • vnetje sinusov;
  • kronični izcedek iz nosu;
  • tonzilitis;
  • vnetje kostnega mozga in kosti;
  • periostitis periosteuma.

Prehod okužbe globoko v mehka tkiva povzroči gingivitis - vnetje dlesni, ki se postopoma spremeni v periodontitis. Dlesni postanejo boleče in ohlapne, krvavijo in slabše držijo korenino. Lezija prizadene tkiva sosednjih zdravih zob, kar vpliva na njihovo stanje. Če se ne začnete zdraviti, bo rezultat majanje in izguba zoba.

Zdravljenje kariesa mlečnih zob pri majhnih otrocih

Zdravljenje kariesa mlečnih zob pri majhnih otrocih se izvaja izključno v zobozdravstveni ambulanti, tega je nemogoče storiti sami doma. Za majhnega otroka, mlajšega od treh let, je obisk zdravnika velik stres in skoraj nemogoče mu je razložiti, da bo zdravnik preprosto pozdravil bolan zob.

Pri zdravljenju kariesa pri otrocih, starih 5 let in več, se lahko uporablja lokalna anestezija. Med posegom se na dlesni nanese poseben anestetični gel, tako da otrok ne čuti vboda anestetika. Če je dojenček zelo majhen in ne bo mogel sedeti skozi celoten proces na stolu, je priporočljiva uporaba dušikovega oksida - "smejalni plin", ki malemu telesu ne škoduje.

V začetni fazi

Kako zdraviti karies pri otrocih od 2 do 6 let, se odloči specialist. Če se terapija začne že na kraju samem, lahko izvedemo enega od nebolečih učvrstitvenih postopkov.

Uporabljajo se naslednji načini zdravljenja:

  • ozonska terapija;
  • remineralizacija;
  • posrebrenje.

Terapija z ozonom ne zahteva anestezije in ne vpliva na videz zob. Ta metoda je primerna za zdravljenje kariesa pri otrocih, mlajših od 3 let. Med postopkom se na zob pritrdi majhna silikonska skodelica, skozi katero se ozon dovaja v sklenino. V nekaj sekundah naredi površino sterilno, vse bakterije, ki povzročajo bolezen, so uničene. Zob obdelamo z utrjevalno spojino.

Remineralizacijo svetujemo osnovnošolskim otrokom, če karies ni videti zelo napredoval. Ta postopek je primeren za preprečevanje razvoja kariesa na “kompleksni” površini z velikim številom fisur – utorov, ki jih je težko same očistiti, zaradi česar so vir razmnoževanja bakterij.

Mlečni zobje po srebrovanju

V procesu remineralizacije se na zobe nanesejo posebne raztopine s fosforjem, fluorom in kalcijem, ki obdelajo dentin. Elektroforeza, vakuum ali ultrazvok pomagajo povečati učinkovitost. Postopek ne traja dolgo, vendar je potrebno opraviti vsaj štiri seje. Končno odločitev o tem, kaj storiti s kariesom na mlečnih zobeh pri otroku, sprejme le zdravnik.

Srebrenje je eden najbolj dostopnih in nebolečih načinov zdravljenja kariesa pri otrocih, starih 4 leta in mlajših. Površina zob je prekrita z raztopino srebra, ki ima antibakterijske lastnosti in preprečuje nastanek kariesa. Postopek ima pomembno pomanjkljivost: emajl je pobarvan v temno barvo in ni mogoče znebiti sence.

Terapija zmernega in hudega kariesa

Če je sklenina že uničena in je karies prodrl v dentin, je treba opraviti resnejše posege. Problematičen zob potrebuje globinsko zdravljenje, najbolj nežen način korekcije je depoforeza. V kaviteto se vnese raztopina kalcijevega in bakrovega hidroksida, ki omogoča čiščenje in dezinfekcijo zobnih kanalov.

Kot alternativa depoforezi se uporablja pripravek - udarec na zob z močnim tankim curkom vode ali posebne tekočine.

Po čiščenju se "luknja" zapečati. Za to se uporabljajo posebni materiali - silikofosfatni ali steklenoionomerni cementi. Nekatere klinike v velikih mestih, na primer v Moskvi, ponujajo posebno polnjenje s fluoridom. Postopoma prodira v zobno tkivo in ga krepi.

Vpliv svedra je lahko precej boleč in dolgotrajen, zato je pomembno, da otroka pripravite na poseg. Otroku je treba razložiti, zakaj bo moral dolgo časa sedeti na stolu. Ni vredno opustiti anestezije: zmanjša stres zaradi terapevtskih manipulacij, škoda pa je minimalna.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje kariesa pri otrocih se mora začeti že v nosečnosti. Kakovost oblikovanja začetkov zob in njihove mineralizacije je v veliki meri odvisna od bodoče matere. Neuravnotežena prehrana, pomanjkanje vitaminov in mineralov, bolezni in huda toksikoza - vsi ti dejavniki motijo ​​razvoj bodočih otrokovih zob.

Da bi se izognili razvoju kariesa na sprednjih zobeh otroka, mora mati spremljati svojo prehrano po porodu - med dojenjem. Vsaka zaužita hrana vpliva na kakovost in sestavo materinega mleka. Največja pozornost do prehrane bo pomagala preprečiti številne težave z otrokovimi zobmi v prihodnosti.

Umivanje zob je treba začeti takoj, ko se pojavi prvi sekalec. Za to obstajajo posebne zobne ščetke za najmanjše. Narejeni so iz mehkih materialov in so v obliki prstne konice. Z njim si obrišite zobe vsakič po jedi.

Na fotografiji: tako izgleda otroška zobna ščetka

Do četrtega leta starosti bi moral biti vaš otrok sposoben sam umivati ​​zobe. Krtače za otroke te starosti imajo mehke ščetine in so lahko različnih oblik in barv. Testenine je treba vzeti za otroke - takšni izdelki imajo mehkejšo sestavo in so na voljo z različnimi okusi.

Starši morajo zagotoviti, da je v otrokovi prehrani manj ogljikovih hidratov. Živila z visoko vsebnostjo le-teh povzročajo karies, saj so dobro gojišče za bakterije. Bogate sladkarije je najbolje nadomestiti s trdim sadjem, ki zagotavlja samočiščenje zob pred oblogami.

Najboljša preventiva pred kariesom so obiski zobozdravnika, ki naj postanejo redni po dopolnjenem petem letu starosti. Kako zdraviti zobe pri otroku pri 2 letih in kasneje, mora povedati le strokovnjak. Glavna stvar je začeti zdravljenje v začetni fazi lezije, tako da je škoda zaradi bolezni minimalna.