Po porodu ali v poporodnem obdobju.

Vsaka ženska, ki je rodila, se bo vse življenje spominjala, kako je potekal porod in poporodno obdobje. Zdi se, da po porodu vse težave ostanejo za sabo. Vendar to ni vedno res. Včasih poporodno obdobje pri ženskah spremlja pojav in razvoj različnih zapletov, nekateri od njih so lahko usodni. Da bi se zaščitili pred takšnimi posledicami, morate vedeti, kako se manifestirajo nekatere poporodne patologije, kateri simptomi kažejo na prisotnost bolezni, kdaj se morate posvetovati z zdravnikom.

Splošni pogled na poporodno obdobje

Takoj ko se otrok rodi, takoj po porodu, vsaka ženska začne novo obdobje v svojem življenju, znano kot poporodno ali puerperalno obdobje. Pripadnice lepega spola, ki so pravkar postale matere, se običajno imenujejo puerpere. Trajanje poporodnega obdobja je lahko od 42 do 56 dni ali 6-8 tednov, odvisno od posameznih značilnosti njihovega telesa. V tem obdobju se v ženskem telesu pojavi involucija, to je obratni razvoj sprememb, ki so nastale kot posledica spočetja, razvoja nosečnosti in s tem poroda. Takšne spremembe vplivajo na genitalije, reproduktivni, živčni, endokrini, srčno-žilni in druge vitalne sisteme. Izjema od pravila so mlečne žleze, saj v tem obdobju njihova funkcija doseže največji razvoj. Hitrost involucije je maksimalno izražena v prvih 8-12 dneh.

Ko govorimo o puerperalnem obdobju, je nemogoče ne opozoriti na dejstvo, da vključuje dve glavni fazi: zgodnje in pozno poporodno obdobje. Vsak od njih ima svoje značilnosti in značilnosti, ki jih je treba podrobneje obravnavati.

Značilnosti zgodnjega poporodnega obdobja

Zgodnje poporodno obdobje se začne od rojstva posteljice in traja približno dve uri. Novopečena mamica je v porodnišnici in počiva na postelji. Kljub dejstvu, da je to obdobje veliko krajše od samega poroda in ga ženska veliko lažje prenaša, kljub temu, da bi se izognili različnim zapletom, porodnica potrebuje natančen nadzor babice in ginekologa.

Takoj po končanem porodu se volumen maternice močno zmanjša. To je posledica krčenja njegovih sten. Začnejo se zgostiti, sama maternica pa postane sferična. Če je porod potekal dobro, potem takoj po rojstvu posteljice je dolžina maternice 19 cm, širina 12 cm, teža pa se giblje od 1000 do 1200 g. Krvni strdki in majhen košček so- imenovani decidua neizogibno ostanejo v svoji votlini. To je normalno in ne bi smelo skrbeti. Maternični vrat je videti kot mlahava vreča s tankimi stenami. Zunanje žrelo je prekrito z odrgninami, ponekod so vidne raztrganine. Zaradi dejstva, da so se pritrdilni in ligamentni aparati maternice ter mišice medeničnega dna raztegnili in so v sproščenem stanju, se poveča ne le gibljivost maternice, temveč tudi njen premik.

Utrip porodnice je nekoliko nižji kot običajno. Kar zadeva krvni tlak, je lahko v mejah normale, visok ali nizek. Telesna temperatura običajno ostane normalna, vendar se lahko zaradi stresa in prekomernega fizičnega napora nekoliko dvigne (do 37,5 ° C).

Po dveh urah, to je ob koncu zgodnjega poporodnega obdobja, se ženska premesti iz porodnišnice na splošni oddelek.

Kaj pomeni poporodno obdobje?

Seveda med porodom ženska doživi zelo močan fizični in čustveni stres. Utrujena je, brez moči, a ob vsem tem zaradi dejstva, da je njeno telo med tem procesom razvilo ogromno toničnih snovi, verjetno ne bo mogla zaspati. Ženska v dobrem zdravju ne spi in babica ji tega ne bo dovolila, saj lahko potopitev v stanje spanja povzroči hipotenzijo maternice ali, z drugimi besedami, obilno krvavitev iz maternice, kar bo močno zapletlo poporodno obdobje.

Po porodniških pravilih porodnico v prvih dveh urah po porodu pustimo počivati ​​na porodni postelji pod natančnim in stalnim nadzorom babice. To je posledica dejstva, da se najpogosteje v tem obdobju pojavijo zapleti, ki povzročijo hude krvavitve. Vodenje poporodnega obdobja mora potekati pravilno, ob strogem upoštevanju vseh obstoječih norm. Glavna naloga ginekologa in babice je zmanjšati tveganje za nastanek različnih gnojno-vnetnih bolezni pri materi in otroku. Tako se takoj po rojstvu otroka položi na želodec porodnice. Nekaj ​​minut kasneje z mehko krpo, namočeno v sterilnem vazelinu ali rastlinskem olju, ostanke popkovine obdelamo z novorojenčkom in njegovo kožo temeljito očistimo krvi, sluzi in prvotnega maziva. Otroka stehtajte na posebnih tehtnicah. Nato se izmeri obseg prsnega koša in glave otroka ter njegova višina.

Kar zadeva mater, se takoj po končanem porodu s pomočjo ogledal pregleda maternični vrat in mehka tkiva porodnega kanala. Da bi ocenili splošno stanje porodnice, ji sistematično merimo telesno temperaturo, pulz in krvni tlak. Nekaj ​​dni po porodu žensko pregledajo zunanji spolni organi, spremlja se stanje maternice in narava izcedka. Da bi se prepričali, da je zdravstveno stanje porodnice izven nevarnosti, jo praviloma pošljejo na ultrazvočni pregled (ultrazvok).

Če poporodno obdobje poteka normalno, je involucija maternice ustrezna, število lohij je normalno in mlečne žleze proizvajajo dovolj mleka.

Značilnosti poznega poporodnega obdobja

Po koncu zgodnjega poporodnega obdobja se začne pozno poporodno obdobje, ki traja 6-8 tednov. V tem časovnem intervalu v telesu ženske pride do involucije vseh organov, ki so v 9 mesecih nosečnosti doživeli določene spremembe. Omeniti velja, da pri doječih materah ta proces poteka veliko hitreje kot pri nedoječih materah.

Vsak dan se maternica zmanjša zaradi krčenja sten. V desetih dneh se njegovo dno postopoma pogreza. Če je na začetku lahko dno maternice na ravni popka ali pade le za 1 cm, potem je že 10. dan po porodu že skrito za pubisom.

Procesi regeneracije se pojavljajo tudi na površini maternične sluznice. Najbolj problematično področje je mesto posteljice, ki bo trajalo približno 5-6 tednov, da si opomore. Na drugih delih sluznice bo proces okrevanja končan 11-13 dan po rojstvu. Po koncu regeneracijske faze sledijo vse ostale faze materničnega ciklusa. Maternična sluznica je do konca poporodnega obdobja popolnoma obnovljena.

V jajčnikih se regresija rumenega telesca ustavi in ​​ponovno se začne zorenje foliklov. Po 1-2 mesecih se lahko pojavi menstruacija. Ker nekaterim ženskam uspe zanositi otroka ne glede na laktacijsko amenorejo, je priporočljivo izbrati ustrezno metodo kontracepcije.

Kaj morate vedeti o poporodnem izcedku?

Porod in poporodno obdobje sta temi, ki še posebej zanimata bodoče mamice. Večina žensk se med nosečnostjo poskuša čim bolje pripraviti na rojstvo dolgo pričakovanega in že tako ljubljenega otroka. V ta namen prebirajo posebno literaturo, iščejo informacije na internetu, komunicirajo na forumih, najbolj odgovorni pa obiskujejo tečaje za bodoče mamice, kjer jim podrobno razložijo ne le, kaj je porod in kako poteka, ampak tudi, kaj tako imenovano poporodno obdobje. Izcedek iz genitalnega trakta, ki se pojavi takoj po koncu poroda, ne postane neprijetno presenečenje za obveščene porodnice.

Torej, v poporodnem obdobju ženske nekaj časa doživljajo madeže, ki se imenujejo "lochia". Obstaja naravni proces čiščenja in celjenja rane površine maternice, ki nastane na endometriju zaradi ločitve posteljice. Tako se telo očisti, maternica pa se osvobodi nesposobnih tkiv. Če se ta proces zgodi pravočasno, v poporodnem obdobju ni opaziti zapletov.

Zelo pomembno je skrbno spremljati količino, naravo, barvo in trajanje poporodnega izcedka ali lohije. Takoj po porodu so to krvne celice (trombociti, levkociti in eritrociti), plazma, odmirajoči epitelij in sluz iz materničnega vratu. Biti morajo krvavi (s krvnimi strdki), precej obilni in predstavljati približno 0,5% celotne telesne teže porodnice, vendar ne več kot 400 ml. Vonj lohije mora biti obstojen in sladek. Postopoma se narava izločkov spremeni - njihovo število se zmanjša, barva pa postane temno rdeča z rjavim odtenkom. Od 10. dne naj bi izcedek postal rumenkasto bel in brez vonja. Popolna ustavitev sproščanja lohije iz maternice se pojavi po 5-6 tednih. Treba je opozoriti, da se pri nežnejšem spolu dojenje, poporodni izcedek ustavi hitreje. To je posledica dejstva, da se pri njih proces okrevanja maternice pojavi v krajšem času.

Patološki izcedek: kdaj poiskati zdravniško pomoč?

Okrevanje vsake porodnice po porodu poteka na različne načine. Vse je odvisno od splošnega zdravstvenega stanja, pa tudi od tega, kako sta nosečnost in sam porod potekala. Pozorni morate biti na številne dejavnike in okoliščine, ki kažejo bodisi na normalno poporodno obdobje bodisi na določene nepravilnosti. V porodnišnici je situacija nekoliko enostavnejša, saj se stanje ženske spremlja 24 ur na dan. Vendar pa je takoj, ko novopečena mati zapusti stene porodnišnice, prisiljena samostojno spremljati vse spremembe, ki se dogajajo v njenem telesu. Posebno pozornost je treba nameniti naravi poporodnega izcedka, saj je vsako odstopanje od norme znak, da obstaja težava. Zato se morate takoj posvetovati z zdravnikom, če:

  1. Izcedek je prehitro prenehal. Ne pozabite, da trajanje poporodnega odvajanja ne sme biti krajše od 5 tednov. Če so se lohije ustavile prej, je to lahko znak, da so se v telesu pojavile nekatere motnje in možni so zapleti v poporodnem obdobju.
  2. Po 5 dneh lochia ne spremeni svoje barve, ostane rdeča, kot prvi dan po porodu. To kaže na pojav težav s koagulabilnostjo krvi porodnice.
  3. Barva lohij se ponovno spremeni iz rjave v svetlo rdečo. To je lahko znak krvavitve iz maternice.
  4. Izcedek pridobi neprijeten vonj, kar lahko kaže na vnos okužbe v maternično votlino.

Kaj morate vedeti o krvavitvah v poporodnem obdobju?

Krvavitve v poporodnem obdobju žal niso redke. Razlogi za to so lahko:

  • poškodbe rojstnega kanala;
  • kršitev ločevanja posteljice in njene odstranitve iz telesa (tesna pritrditev, prirastek, vraščanje, kalitev posteljice);
  • hipotenzija maternice (šibko krčenje mišičnega sloja maternice, kar bistveno oteži ločevanje in odstranitev posteljice);
  • težave, povezane s strjevanjem krvi.

Krvavitev v zgodnjem poporodnem obdobju je lahko posledica:

  • poškodbe rojstnega kanala;
  • hipotenzija ali atonija maternice;
  • zapoznela ločitev posteljice od maternice;
  • sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije.

Krvavitev seveda zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, saj je resnična nevarnost za življenje ženske. Ne glede na to, v katerem poporodnem obdobju - zgodnjem ali poznem - pride do krvavitve, mora njeno zdravljenje vključevati:

  • ustaviti krvavitev;
  • prepoznavanje in zdravljenje bolezni, ki je povzročila krvavitev;
  • odprava posledic krvavitve.

Preventivni ukrepi za preprečevanje krvavitev v poporodnem obdobju

Da bi se izognili krvavitvam, ki se včasih pojavijo po porodu, je treba vnaprej sprejeti številne ukrepe, med katerimi je treba opozoriti na naslednje:


  • oceniti obstoječe indikacije/kontraindikacije za porod in se odločiti, ali bo ženska rodila sama ali s pomočjo carskega reza;
  • po potrebi uporabite uterotonike (zdravila, ki spodbujajo krčenje maternice);
  • izključiti nerazumno palpacijo maternice;
  • za preprečevanje ruptur opravi epizio- ali perineotomijo, ki vključuje disekcijo perineuma porodnice s strani ginekologa;
  • pregledati sproščeno posteljico in oceniti njeno celovitost;
  • po potrebi uporabite uterotonike.

Kaj morate vedeti o patologijah poporodnega obdobja?

Pogosto se zgodi, da porodnice po odpustu iz bolnišnice verjamejo, da je vse najtežje za njimi in se lahko sprostijo. Vendar ne pozabite, da se lahko patologija poporodnega obdobja manifestira kadar koli in povzroči veliko težav. Zato morajo ženske skrbno spremljati svoje zdravstveno stanje in se v primeru kakršnih koli kršitev ali okvar takoj posvetovati z zdravnikom.

Po porodu ženske doživijo patologije, ki jih lahko razdelimo v 4 skupine:

  1. Poškodbe porodnega kanala, katerih zdravljenje poteka z uporabo razkužil, čistil in protimikrobnih sredstev.
  2. Jatrogene in druge poškodbe materničnega vratu, ki vodijo v metritis.
  3. Patologija involucije maternice.
  4. Poporodna tetanija ali z drugimi besedami eklampsija.

Za zdravljenje teh skupin patologij je potrebna konzervativna terapija z zdravili.

Osnovna higienska pravila za porodnice

Kot je navedeno zgoraj, poporodno obdobje pri ženskah pogosto spremljajo različni zapleti. Da bi zmanjšali tveganje za nastanek in razvoj določene nalezljive bolezni, mora vsaka porodnica upoštevati nekaj preprostih pravil osebne higiene.

  1. Posebno pozornost je treba nameniti izbiri tesnil. V prvih dneh po porodu bodo potrebne posebne poporodne blazinice ali vpojne plenice.
  2. Na 5-6 dan poroda se lahko vrnete k uporabi običajnih vložkov, vendar s povečano stopnjo absorpcije.
  3. Tesnila je treba menjati čim pogosteje.
  4. V tem obdobju je uporaba tamponov strogo prepovedana.
  5. Po vsakem obisku stranišča je potrebno izpirati genitalije. Za to je bolje uporabiti navadno otroško milo.
  6. Če so bili na perineumu nameščeni šivi, jih je treba zdraviti z antiseptiki, na primer s furatsilinom ali kalijevim permanganatom.
  7. Kopeli niso priporočljive. V tem obdobju je treba dati prednost duši.

Prvi mesec po porodu pogosto imenujemo deseti mesec nosečnosti, s čimer poudarjamo njegov pomen za žensko telo. Pravzaprav je prvi mesec po porodu le del poporodnega obdobja, katerega trajanje je prvih 6-8 tednov po porodu. Poporodno obdobje se začne od trenutka, ko se rodi posteljica, in se nadaljuje do konca involucije (tj. Povratnega razvoja) vseh organov in tkiv ženskega telesa, ki so bili med nosečnostjo spremenjeni. V istem obdobju poteka nastajanje delovanja mlečnih žlez, nastajanje občutka materinstva in s tem povezane temeljne spremembe v psihologiji ženske.

Kaj se dogaja v telesu

V poporodnem obdobju se obnovi normalni tonus možganske skorje in subkortikalnih centrov. Nosečniški hormoni se izločajo iz telesa in postopoma se delovanje endokrinega sistema vrne v normalno stanje. Srce zavzame svoj običajni položaj, njegovo delo je olajšano, saj se količina krvi zmanjša. Ledvice delujejo aktivno, količina urina v prvih dneh po porodu je običajno povečana.


Najpomembnejše so spremembe na strani reproduktivnega sistema. Maternica se vsak dan skrči in zmanjša v velikosti, v poporodnem obdobju se njena masa zmanjša s 1000 g na 50 g. Tako znatno in hitro zmanjšanje je posledica več mehanizmov. Prvič, krčenje mišic maternice, tako stalno tonično kot v obliki poporodnih kontrakcij. V tem primeru se stene maternice zgostijo, pridobi sferično obliko. Drugič, mišice, ki se krčijo, stisnejo stene krvnih in limfnih žil, mnoge od njih se sesedejo, kar vodi do zmanjšanja prehrane mišičnih elementov in vezivnega tkiva, posledično pa izgine hipertrofija mišičnega tkiva, ki se pojavi med nosečnostjo. .

Ti procesi se imenujejo involucija maternice in najbolj natančno izražena z višino njenega dna. Do konca prvega dne je dno maternice v višini popka, nato se dnevno spusti za približno 1 cm, 5. dan pa je že na sredini razdalje med maternico in popkom. , do konca 10. dne - za maternico. Do konca 6-8 tedna po rojstvu velikost maternice ustreza velikosti nenoseče maternice.


Skupaj z zmanjšanjem velikosti maternice se oblikuje njen vrat. Nastanek žrela nastane zaradi krčenja krožnih mišic, ki obdajajo notranjo odprtino cervikalnega kanala. Takoj po porodu je premer notranjega zrna 10-12 cm, do konca 10. dneva se popolnoma zapre, do konca 3. tedna pa se zapre tudi zunanja zrna maternice, pri čemer dobi režasto obliko.


Notranja stena maternice po ločitvi posteljice je obsežna površina rane, ima ostanke žlez, iz katerih se naknadno obnovi epitelijski pokrov maternice, endometrij. V procesu celjenja notranje površine maternice se pojavi poporodni izcedek - lohije ki predstavlja skrivnost rane. Njihov značaj v poporodnem obdobju se spremeni: v prvih dneh imajo lohije krvav značaj; od 4. dne se njihova barva spremeni v rdečkasto rjavo; do 10. dne postanejo lahki, tekoči, brez primesi krvi. Skupno število lohij v prvih 8 dneh poporodnega obdobja doseže 500-1400 g, od 3. tedna se njihovo število znatno zmanjša, pri 5-6 tednih pa se popolnoma ustavijo. Lochia ima poseben gnilen vonj, ki se postopoma zmanjšuje. S počasno involucijo maternice se sproščanje lohij upočasni, primesi krvi trajajo dlje. Včasih pride do delnega zadrževanja izločkov v maternični votlini.


V prvih dneh po porodu se poveča gibljivost maternice, kar je razloženo z raztezanjem in nezadostnim tonusom ligamentnega aparata. Maternica se zlahka premakne na stran, še posebej, ko sta mehur in danka polna. Ligamentni aparat maternice pridobi običajen ton do 4. tedna po porodu. Z involucijo maternice se tudi jajcevodi vrnejo v normalen položaj, njihova oteklina izgine. Tudi jajčniki so podvrženi pomembnim spremembam. Konča se regresija rumenega telesca, ki je nastalo na samem začetku nosečnosti, in začne se zorenje foliklov. Pri večini žensk, ki ne dojijo, se menstruacija pojavi 6. - 8. teden po porodu, pogosteje pride brez sprostitve jajčeca iz jajčnika. Vendar lahko pride do ovulacije in nosečnosti v prvih mesecih po porodu. Pri doječih ženskah se lahko čas začetka prve menstruacije po porodu odloži za več mesecev.


Tonus mišic medeničnega dna se postopoma obnovi. Tonus sten nožnice se obnovi, njen volumen se zmanjša, zabuhlost izgine. Zdravi odrgnine, razpoke, rupture, ki so nastale med porodom. Postopoma se krepi tudi trebušna stena, predvsem zaradi krčenja mišic. Strije na koži so še vedno vijolične, do konca prvega leta po porodu bodo posvetlele.
Za razliko od večine organov, ki so po porodu podvrženi obratnemu razvoju, mlečne žleze, nasprotno, dosežejo svoj vrhunec. Že med nosečnostjo začnejo izločati gosto rumenkasto tekočino, ki vsebuje beljakovine, maščobe, epitelijske celice iz žleznih veziklov in mlečnih vodov. to kolostrum, ki jih bo dojenček jedel prvih nekaj dni po rojstvu. Je bogato z beljakovinami, vitamini, encimi in zaščitnimi protitelesi, vendar ima manj ogljikovih hidratov kot mleko. 2-3 dan po porodu se mlečne žleze napolnijo, postanejo boleče, pod vplivom laktogenega hormona hipofize se začne izločanje prehodnega mleka. Proces nastajanja mleka je v veliki meri odvisen od refleksnih učinkov, povezanih s sesanjem. Od drugega ali tretjega tedna po rojstvu se prehodno mleko spremeni v "zrelo", ki je emulzija najmanjših kapljic maščobe, ki jih najdemo v sirotki. Njegova sestava je naslednja: voda 87%, beljakovine 1,5%, maščobe 4%, ogljikovi hidrati (mlečni sladkor) približno 7%, soli, vitamini, encimi, protitelesa. Ta sestava se lahko razlikuje glede na naravo prehrane in režim matere.

Občutek

Takoj po porodu skoraj vse novopečene matere poročajo o hudi utrujenosti, zaspanosti. In že od drugega dne, ob normalnem poteku poporodnega obdobja, se ženska počuti dobro. Telesna temperatura je običajno normalna. V prvih dneh so možne bolečine v vulvi in ​​perineumu, tudi če ni razpok. To je posledica močnega raztezanja tkiv med porodom. Običajno bolečina ni zelo intenzivna in izgine po nekaj dneh, če je prišlo do raztrganin ali vreznin v presredku, do 7-10 dni. Če je bil opravljen carski rez, se pojavi bolečina v predelu pooperativnih šivov.
Občasno pride do kontrakcij maternice, ki se počutijo kot šibke kontrakcije. Po večkratnih porodih se maternica krči bolj boleče kot po prvem. Popadki se med dojenjem povečajo, to je posledica dejstva, da se pri stimulaciji bradavice v krvi poveča raven snovi, ki spodbuja krčenje maternice, oksitocina.
V prvih dneh po porodu ženska ne čuti želje po uriniranju. To je posledica zmanjšanja tonusa trebušne stene, otekanja vratu mehurja zaradi njegovega stiskanja z glavo ploda. Psihološka blokada igra določeno vlogo pri vodoravnem položaju ženske, pa tudi neprijetne pekoče občutke, ko urin vstopi v območje razpok in razpok. Da bi spodbudili delo mehurja, se morate več gibati, včasih pomaga zvok vode, ki teče iz pipe. Če se uriniranje ne pojavi v 8 urah, je potrebno izprazniti mehur z uporabo katetra.
V prvih dneh po porodu ima ženska lahko zaprtje. Njihov vzrok je najpogosteje sprostitev trebušne stene, omejitev motorične aktivnosti, slaba prehrana in strah pred pokom šivov v presredku. Za šive ni razloga za skrb. Samo več se morate gibati in prilagoditi prehrano.
Od drugega ali tretjega dne po porodu se količina mleka v dojki močno poveča. V tem primeru se mlečne žleze povečajo, strdijo, postanejo boleče, včasih se telesna temperatura dvigne. Včasih se bolečina pojavi v aksilarnem predelu, kjer se čutijo vozli - otekle rudimentarne lobule mlečnih žlez. Da bi se izognili hudi preobremenitvi, je priporočljivo od tretjega dne po porodu omejiti vnos tekočine na 800 ml na dan in poskušati otroka hraniti pogosteje. Po 1-2 dneh ob pravilnem nanosu in režimu hranjenja zabuhlost postopoma izgine.

Psihologija poporodnega obdobja

Ali je lahko kdo srečnejši od ženske, ki je rodila, dojila in poljubljala svojega otroka? Zakaj tako pogosto vidimo solze obupa na obrazih mladih mamic, ki so tako dolgo čakale na svojega otroka? Zakaj so depresivni, razdražljivi in ​​izčrpani? Poskusimo ugotoviti. Med nosečnostjo raven ženskih spolnih hormonov doseže najvišje vrednosti v celotnem življenju ženske. Takoj po rojstvu posteljice se raven teh snovi znatno zmanjša. Padec hormonov v ženski krvi opazimo vsakič pred nastopom menstruacije, "zahvaljujoč" temu ima veliko žensk mesečno mini depresijo v obliki tako dobro znanega predmenstrualnega sindroma (PMS). In zdaj desetkrat pomnožimo PMS (za primerjavo, raven hormonov po porodu pade) in dobimo "poporodni blues" - psihološko stanje novopečene mamice. Ni presenetljivo, da 70% žensk po porodu opazi razdražljivost, občutek neresničnosti dogajanja, opustošenje, neizprosno tesnobo iz katerega koli razloga, motnje spanja. Ti pojavi se pojavijo tretji ali četrti dan po porodu in dosežejo vrhunec četrti ali peti dan in izginejo brez kakršnega koli zdravniškega posega po dveh tednih. Pri 10% žensk se ti pojavi odložijo in postanejo boleči.
Poporodne depresije ni mogoče preprečiti. Najpomembneje je, da se spomnite, da bo to kmalu minilo. Najslabši nasvet, ki ga lahko damo v tej situaciji, je nasvet, da se »zberete«. Ni se vam treba boriti sami s seboj in še bolj kriviti sebe, da ste slaba mati. Vaše telo je opravilo odlično delo, fizično in psihično ste izčrpani in imate vso pravico do počitka. Starševstvo ni potrebno! Naj dojenček spi na balkonu, umivalnik pa je poln posode, vsako dodatno minuto izkoristite za spanje. Sprejmite kakršno koli pomoč bližnjih, ne bodite pozorni na to, da bodo naredili nekaj drugače, kot ste prebrali v ugledni reviji ali knjigi. Vse se bo postopoma izboljšalo. Vsekakor si vzemite trenutek, da se spravite v red, da se z možem pogovorite o temah, ki niso povezane z otrokom.
Če simptomi depresije trajajo več kot dva tedna, je to lahko znak bolezni, pri kateri je bolje poiskati pomoč pri strokovnjakih. Znaki, da depresija uhaja izpod nadzora, vključujejo:
- akutni občutek strahu, strah pred naslednjim dnem;
- apatija, zavračanje hrane, želja po popolni samoti;
- stalna sovražnost do novorojenčka;
- nespečnost, ponavljajoče se nočne more;
- stalen občutek manjvrednosti, občutek krivde pred otrokom.
Pri tako hudi depresiji bo morda potrebna terapija z zdravili. In v blagih primerih je najboljše zdravilo ljubezen. Ljubezen do vašega otroka, v čigar očeh se zrcali ves svet za mamo

Možna odstopanja od norme

Na žalost prvi mesec po porodu ne poteka vedno gladko. Včasih je morda potrebna zdravniška pomoč. Spremljajte svoje počutje, redno merite telesno temperaturo, saj je povišana telesna temperatura največkrat prvi znak zapletov v poporodnem obdobju. Vse zaplete poporodnega obdobja lahko razdelimo v več skupin:


1. Zapleti iz maternice.


Najbolj nevaren zaplet prvih dni po porodu je poporodna krvavitev. Začnejo se takoj po porodu, ne spremljajo jih bolečine in so zelo obilne, zato lahko predstavljajo nevarnost za žensko življenje. Vzroki za krvavitev so različne poškodbe med porodom, kršitve ločevanja posteljice in membran, pa tudi kršitve kontrakcije maternice. Za zdravljenje krvavitev se uporabljajo različni kirurški posegi, zdravila in krvodajalci. Da bi žensko opazovali, jo v zelo nevarnih prvih nekaj urah po porodu pustijo v porodnišnici. V naslednjih dneh se tveganje za krvavitev zmanjša, vendar se pojavijo druge težave.
Subinvolucija maternice- zmanjšanje stopnje krčenja maternice zaradi zakasnitve poporodnih izločkov v maternici. Bolezen se pogosto pojavi 5-7 dni po porodu zaradi zaprtja cervikalnega kanala s krvnim strdkom ali koščkom membrane, pa tudi zaradi upogiba maternice zaradi sprostitve ligamentnega aparata.
Okužba maternične vsebine lahko povzroči vnetje maternične sluznice - endometritis. Predispozicijski dejavniki za nastanek endometritisa so težak porod, kršitve ločevanja posteljice med porodom, okužbe genitalnega trakta med nosečnostjo, oslabljena imunost, splav. Simptomi bolezni so: zvišana telesna temperatura, neprijeten vonj v lohijah, boleča bolečina v spodnjem delu trebuha. Za razjasnitev diagnoze se opravi ultrazvočni pregled in po potrebi operacija, med katero se odstrani vsebina iz maternične votline (pranje ali kiretaža maternice). Po operaciji je treba predpisati antibiotike.

2. Zapleti iz mlečne žleze.


laktostaza- stagnacija mleka v mlečni žlezi. Hkrati prsni koš nabrekne in postane boleč, pojavijo se žarišča tesnil, možno je kratkotrajno zvišanje telesne temperature. Laktostaza sama po sebi ni bolezen, ki zahteva le nežno črpanje dojk, omejitev vnosa tekočine in pogosto hranjenje bolečih dojk. Vendar, ko je okužba pritrjena, preide v laktacijo. mastitis ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč, antibiotično terapijo in včasih operacijo. Vprašanje možnosti dojenja z mastitisom se odloča individualno, odvisno od stopnje bolezni.
Drug zaplet prsnega koša je videz razpokane bradavice. Glavni razlog za njihov pojav je nepravilna pritrditev otroka na dojko, ko otrok zajame samo bradavico in ne celotne areole. Takšen napad je zelo boleč za mater - in to je glavni znak nevarnosti. Ni nujno, da je dojenje boleče. Dobro svetovanje in praktično pomoč pri laktostazi in razpokanih bradavicah nudijo svetovalci za dojenje. Zdravljenje razpok je zdravljenje bradavice z zdravili za celjenje ran.
Hipogalaktija- Nezadostna proizvodnja mleka. Da bi povečala količino mleka, mora mati povečati pogostost podojev, ne izpuščati nočnih podojev, otroku ponuditi obe dojki v enem podoju, več piti, dobro jesti in veliko spati.

3. Zapleti iz tkiv materničnega vratu, vagine in kože.


Vnetne rane teh tkiv imenujemo poporodne razjede. Ko pride do okužbe, te rane nabreknejo, se prekrijejo z gnojnim premazom, njihovi robovi pa so boleči. Za zdravljenje se zdravijo z različnimi antiseptiki, včasih zahtevajo kirurško zdravljenje.

4. Zapleti iz venskega sistema.

Hemoroidi (krčne žile rektum) povzroča tudi bolečino. Ko so prizadeti, se povečajo, postanejo otekle, napete in boleče. Temeljita higiena pomaga zmanjšati bolečino (tuširanje po vsakem obisku stranišča), nanos ledu na presredek. Nekatera zdravila se lahko uporabljajo po navodilih zdravnika.
tromboflebitis- bolezen ven, za katero je značilno vnetje venske stene in tromboza vene. Po porodu se najpogosteje pojavi tromboflebitis medeničnih ven. Običajno se ta bolezen pojavi v tretjem tednu po porodu. Po simptomih je zelo podoben endometritisu, vendar zahteva drugačno zdravljenje. Kirurgi se ukvarjajo z zdravljenjem zapletov iz venskega sistema.
Zapleti po porodu zahtevajo takojšnje zdravljenje, saj lahko vodi do posplošitve procesa - poporodni peritonitis oz sepsa. Zato, če vas kaj moti v vašem stanju, se posvetujte z zdravnikom.

Pravila obnašanja

V prvem tednu po porodu, ko je ženska v bolnišnici, jo dnevno spremljata zdravnik in babica. Ocenjujejo splošno stanje porodnice, merijo pulz, krvni tlak, telesno temperaturo, ugotavljajo stanje mlečnih žlez, involucijo maternice, naravo lohij. V večini primerov je po normalnem porodu mogoče brez zdravil, le pri zelo bolečih popadkih se lahko uporabijo protibolečinska zdravila. V primeru zapletov v poporodnem obdobju bo zdravnik predpisal potrebno zdravljenje. Porodnica je odpuščena 5-6 dan po nezapletenem porodu.
Eno najpomembnejših pravil, ki jih mora novopečena mamica upoštevati, je dovolj spanja. Njegovo skupno trajanje mora biti najmanj 8-10 ur na dan. Takšno trajanje spanja vam bo omogočilo okrevanje po porodu in dalo moč za nego otroka. Seveda je ponoči nemogoče zagotoviti dolg spanec, ker boste morali otroka večkrat hraniti, zato poskusite dati vsako prosto minuto za spanje podnevi.
Vstati iz postelje po normalnem porodu se zahteva že šest ur po rojstvu. Sprva nežno vstanite iz postelje, izogibajte se nenadnim gibom, sicer se vam lahko zavrti. Že prvi dan po porodu lahko izvajate dihalne vaje in pomagate pri krčenju maternice s pomočjo samomasaže. To storite tako, da se uležete na hrbet, čim bolj sprostite trebuh, nežno otipate dno maternice (tik pod popkom) in ga nežno pobožate od strani do sredine in navzgor. Spanje in ležanje v prvih 2-3 dneh po porodu (preden pride mleko) je boljše za trebuh. Občasno nanašanje grelne blazine z ledom na spodnji del trebuha prav tako pomaga zmanjšati. Da bi se izognili hipotermiji, je treba grelno blazino zaviti v plenico in hraniti največ 20 minut zapored.
Drugi dan po porodu lahko nadaljujete s terapevtskimi vajami. Vsak dan in pogosto nežno stiskajte in sproščajte mišice medeničnega dna. To bo pomagalo znebiti nehotenega uriniranja, pospešilo celjenje šivov v perineumu. Če želite trenirati trebušne mišice, izmenično povlecite in premikajte stopala, kot da pritiskate na pedale kolesa. Izdihnite in povlecite trebuh, zadržite dih; potem se sprostite. Te preproste vaje morate opraviti večkrat vsako uro, ko ste budni. Priporočljivi so tudi za ženske, ki so imele carski rez. Od drugega tedna nabor vaj razširite tako, da dodate obrate, nagibe trupa in do konca meseca vaje za trebuh.
Zelo pomembno je skrbno upoštevati pravila osebne higiene. Še vedno ste prešibki, da bi se dobro uprli okoliškim mikrobom, zato se jih nenehno znebite. Umivanje z milom, še posebej, če so na presredku šivi, je potrebno po vsakem obisku stranišča. Dvakrat na dan se šivi dodatno zdravijo s posebnimi antiseptiki. Tesnila morajo biti čista. Najboljše za to obdobje posebne poporodne vložke, v skrajnih primerih navaden, vendar z bombažno površino. V porodnišnici ne morete uporabljati blazinic z zgornjo plastjo iz sintetičnega materiala. Ne glede na polnost je treba tesnilo zamenjati vsake 2-3 ure. Tuširajte se 2-krat na dan, nato umijte mlečno žlezo z milom. Dojk po vsakem podoju ni treba umivati, dovolj je, da na bradavico pustite kapljico mleka in pustite, da se posuši na prostem. V prvem mesecu po porodu se ne morete kopati. Spodnje perilo in posteljnina naj bosta bombažna. Vsak dan menjamo spodnje perilo, posteljnino - vsaj enkrat na tri dni.
Stol mora biti v prvih treh dneh po porodu. Če so v presredku šivi, že prvo praznjenje povzroči strah, da bi šivi »razpadli«. Ta strah je popolnoma neutemeljen, vendar med defekacijo lahko območje šiva držite s prtičkom, kar bo zmanjšalo raztezanje tkiva, defekacija bo manj boleča. Da bi olajšali ta proces, vključite v svojo prehrano suhe marelice, suhe slive, na prazen želodec popijte kozarec mineralne vode brez plina ali kefirja. Če 4. dan ni blata, morate uporabiti odvajalo ali postaviti čistilni klistir.
Prehrana doječe matere mora biti visoko kalorična (2500-3000 kcal). V prvih 2 dneh po porodu mora biti hrana lahko prebavljiva. Od 3. dne je predpisana običajna prehrana s prevlado mlečne kisline, žit, sadja in zelenjave. Iz prehrane je treba izključiti začinjeno, maščobno, prekajeno hrano, konzervirano hrano, alkohol in potencialne alergene za otroka. Količina beljakovin naj bo približno 100 g, predvsem zaradi živalskih beljakovin, maščob 85-90 g, od tega tretjina rastlinskih, ogljikovih hidratov - 300-400 g Poskusite vsak dan piti mleko ali kefir (vsaj 0,5 l) , jejte skuto (50 g) ali sir (20 g), meso (200 g), zelenjavo, sadje (po 500-700 g), kruh in rastlinsko olje. Čiste vode z vzpostavljeno laktacijo morate dodatno piti 1,5-2 litra na dan.
Spolno življenje po porodu se lahko nadaljuje po 6 tednih. V tem času se žensko telo že popolnoma vrne v normalno stanje. V istem obdobju je potrebno opraviti zdravniški pregled v porodnišnici ali pri zdravniku. Stehtali vas bodo, izmerili krvni tlak, opravili analizo urina in pregledali dojke. Opravljen bo vaginalni pregled, da se ugotovi velikost in položaj maternice, preveri, kako so se šivi zacelili, ter bris materničnega vratu. Zdravnik vam bo svetoval kontracepcijo.
Za popolno okrevanje po porodu morata do naslednje nosečnosti preteči vsaj dve leti.

puerperij)

obdobje, ki se začne po porodu in traja 6-8 tednov; v tem času v ženskem telesu izginejo spremembe, povezane z nosečnostjo, se vzpostavi sekretorna funkcija mlečnih žlez. Prvih 8-12 dni po porodu, ko je še posebej aktivno prilagajanje ženskega telesa novim razmeram, se imenuje zgodnji P. p., preostali del pa pozni P. p. Ženska v poporodnem obdobju se imenuje porodnica.

Spremembe v materinem telesu. Najbolj izrazite spremembe opazimo v spolnih organih, predvsem v maternici. Skupno število mišičnih celic maternice v P. p. se ne zmanjša močno, vendar se znatno zmanjšajo. Vzporedno je hitra stroma vezivnega tkiva maternice. Takoj po porodu ima dobro zakrčeno maso približno 1000 G, njegove povprečne mere so naslednje: dolžina 19 cm, širina 12 cm, anteroposteriorna velikost 8 cm. V prihodnosti se te številke postopoma zmanjšujejo. Teden dni kasneje je masa maternice 500 G, do konca drugega tedna - 300 G, do konca P. p. - manj kot 100 G. V skladu s tem se zmanjša tudi velikost maternice: 2. dan po porodu se njeno dno nahaja na 12-15. cm nad zgornjim robom sramne simfize, na 6. - za 8-10 cm, 8. - 6.-8 cm, 10. - na 4.-6 cm(višina fundusa maternice se določi s praznim mehurjem v položaju ženske, ki leži na hrbtu z zravnanimi nogami). Najbolj natančen način za presojo involucije poporodne maternice je dinamična ehografija.

V praktičnem smislu je poleg sprememb v velikosti maternice pomembna dinamika števila in narave lohij (izcedek iz poporodne maternice) zaradi procesov čiščenja in celjenja rane površine maternice. epitelijski pokrov iz epitelija ostankov žlez zagotavlja epitelizacijo površine rane maternice do 20. dne po rojstvu. Maternica je popolnoma obnovljena do konca 6. tedna, na območju placente pa do 8. tedna. Od 1. do 5. dne P. p. obilno, krvavo; od 6. do 10. dne - obilno, zdravo; od 11. do 15. dne - zmerno, rumenkasto; od 16. do 20. dne - skromen, lahek. Običajno se izcedek iz maternice ustavi 5-6 tednov po porodu. Dolgotrajno opazovanje ali njihov ponovni pojav pogosteje povzroči subinvolucija (upočasnitev povratnega razvoja) maternice, zadrževanje ostankov posteljice v maternici, poporodna okužba.

V povezavi s prenehanjem delovanja fetoplacentalnega (Fetoplacentalnega sistema) sistema in posledično znižanjem ravni estrogenov in progesterona se v endokrinem sistemu pojavijo pomembne spremembe P. p. Poveča se izločanje prolaktina s sprednjo hipofizo in drugimi hormoni laktogenega kompleksa. V jajčnikih v P. p. se začne zorenje foliklov; pri ženskah, ki ne dojijo, in nekaterih doječih ženskah se po 6-8 tednih poporodnega obdobja nadaljuje, kar je v prvih 3-6 mesecih praviloma anovulacijsko.

Opažene so spremembe v hemodinamiki. Količina krožeče krvi v P. p. se najprej poveča za 15-30%, nato pa se postopoma zmanjšuje. To je posledica prerazporeditve krvi zaradi izginotja uteroplacentalnega obtoka, krčenja maternice in zmanjšanja njene oskrbe s krvjo, sprememb v presnovi vode in soli in sproščanja znatne količine tekočine iz telesa. v P. je postavka ritmična, polna, vendar je opaziti, da se izraža pod vplivom zunanjih dražljajev. normalno, včasih nekoliko zmanjšano.

Delovanje ledvic pri porodnicah je normalno, običajno povišano. Povečano je tudi izločanje tekočine z žlezami znojnicami. Zanj so značilne morfološke in funkcionalne spremembe v mehurju. Kmalu po porodu s cistoskopijo ugotovimo hiperemijo in oteklino sluznice mehurja, pogosto submukozne krvavitve. Zmogljivost mehurja v P. p. se poveča, intravezikalni tlak tekočine se zmanjša. Posledica tega je lahko (zlasti v prvih dneh po porodu) prekomerna raztegnjenost mehurja, njegovo nepopolno praznjenje, kar prispeva k razvoju okužbe. atonična, obstaja nagnjenost k zaprtju.

Delanje. V prvih 2-3 h po porodu je v porodni sobi, nato jo na vozičku prepeljejo na porodni oddelek. Potrebno je spremljati splošno stanje ženske, njeno telesno temperaturo, srčni utrip, stanje maternice in mlečnih žlez, naravo izcedka iz genitalnega trakta, pa tudi delovanje mehurja in črevesja.

Zelo pomembno pri P. p. je spoštovanje pravil osebne higiene. Posebna pozornost je namenjena negi mlečnih žlez (umivanje s toplo vodo in milom pred in po nanosu na dojko). Prvo nanašanje otroka na dojke v odsotnosti kontraindikacij se izvede po 2 h po porodu se otrok hrani 6-7 krat na dan po 3-3 1/2 h s 6-urnim odmorom (glej Hranjenje otrok).

Prvi dan po porodu je ženski priporočljiv počitek v postelji, drugi dan pa lahko zdrave ženske v dobrem splošnem stanju vstanejo ob 15-30. min 1-2 krat. Zašit presredek I in II stopnje nista ovira za zgodnje vstajanje. Vendar se morate izogibati gibom, povezanim s širjenjem nog (na primer, ne morete sedeti). Fizioterapevtske vaje je treba začeti prvi dan po porodu. Vključujejo vaje za vzpostavitev normalnega diafragmalnega dihanja, krepitev trebušnih mišic in medenične prepone ter dvig telesnega tonusa. Zgodnje vstajanje tudi izboljša prekrvavitev in je učinkovito sredstvo za preprečevanje tromboflebitisa, spodbuja regresijo maternice, delovanje mehurja in črevesja.

Zdrava porodnica mora vključevati sveže sadje, jagode in druga živila, bogata z vitamini. Začinjene in neprebavljive jedi (mastno meso, fižol, grah itd.), Konzervirana hrana ni priporočljiva. Alkoholne pijače so strogo prepovedane. Med dojenjem mora prehrana porodnic zadostiti potrebam matere in otroka po energiji in hranilih (glejte Prehrana, nosečnice in doječe matere). Prekomerna hrana in pijača ne povečata izločanja mleka in predstavljata nepotrebno obremenitev za telo.

Rok za odpust iz porodnišnice se določi glede na stanje porodnice in novorojenčka. Pri normalnem poteku P. p. je izpisek iz bolnišnice mogoče narediti ne prej kot 5 dni po porodu. Po odpustu sta porodnica in novorojenček pod nadzorom zdravnikov predporodne klinike in otroške klinike, na podeželju pa babice porodnišnice in lokalnega pediatra. Po vrnitvi domov mora ženska strogo upoštevati pravila osebne higiene, da prepreči poporodne bolezni, zlasti mastitis a. Priporočena higiena, umivanje mlečnih žlez s toplo vodo in milom pred in po nanosu otroka na prsi, umivanje zunanjih genitalij z milom pod tekočo vodo, redna menjava spodnjega perila. Nadaljevanje spolne aktivnosti v normalnem poteku poporodnega obdobja je dovoljeno šele po 6-8 tednih. po porodu. Pomembna sta racionalna prehrana in fizikalna terapija.

Bibliografija: Bodyazhina V.I. v ženski posvetovalnici, str. 222, M., 1987; Persianinov L.S. in Demidov V.N. Značilnosti delovanja cirkulacijskega sistema pri nosečnicah, porodnicah in porodnicah, M., 1977; Strizhakov A.N., Baev O.R. in Medvedjev M.V. Sodoben pristop k ocenjevanju involucije maternice po porodu, Akush. in ginek., št. 6, str. 44, 1987, bibliogr.

II Poporodno obdobje (puerperij: .: obdobje, puerperij)

obdobje od rojstva posteljice do zaključka povratnega razvoja sprememb v organih reproduktivnega sistema matere, ki so se zgodile med nosečnostjo in porodom.

1. Mala medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991-96 2. Prva pomoč. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedični slovar medicinskih izrazov. - M.: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984.

Oglejte si, kaj je "obdobje po porodu" v drugih slovarjih:

    POPORODNA- POPORODNO OBDOBJE. Vsebina: T. Fiziologija .................... 53 3 II. Poporodna krvavitev.........541 III. Patologija P. n..................555 IV. Poporodne psihoze ........... 580 Poporodno obdobje čas od odpusta ... ... Velika medicinska enciklopedija

    POPORODNA- se začne po rojstvu otroka in izstopu otrokovega mesta z ovoji (porod); traja 6 8 tednov. V tem času v ženskem telesu potekajo obnovitveni procesi: spremembe, ki so se zgodile med ... ... Strnjena enciklopedija gospodinjstva

    Obdobje od izločanja posteljice do zaključka povratnega razvoja sprememb v reproduktivnem sistemu ženske, ki so nastale v zvezi z nosečnostjo in porodom; traja 6 8 tednov. Najpomembnejše spremembe v tem obdobju se zgodijo v maternici, ... ... Seksološka enciklopedija

    6 8 tednov od rojstva posteljice, v katerem pride do obratnega razvoja vseh sprememb v telesu ženske, ki jih povzročata nosečnost in porod ... Veliki enciklopedični slovar

    Začne se od trenutka, ko se rodi posteljica (glej Placenta) in traja 6 8 tednov. V P. p. v telesu porodnice se skoraj vse spremembe v sistemih in organih, ki so nastale med nosečnostjo in porodom, podvržejo obratnemu razvoju (involuciji). Maternica… Velika sovjetska enciklopedija

    6 8 tednov od rojstva posteljice, v katerem pride do obratnega razvoja vseh sprememb v telesu ženske, ki jih povzročata nosečnost in porod. * * * POPORODNO OBDOBJE POPORODNO OBDOBJE, 6 8 tednov od poroda posteljice, v ... ... enciklopedični slovar

    - (puerperij; sinonim: puerperalno obdobje, puerperium) obdobje od rojstva posteljice do zaključka povratnega razvoja sprememb v organih materinega reproduktivnega sistema, ki so se pojavile med nosečnostjo in porodom ... Veliki medicinski slovar

V tem članku:

Poporodno obdobje je čas, ko se žensko telo po nosečnosti in porodu vrne v normalno stanje. Trajanje poporodnega obdobja se šteje za prve 2-4 ure po rojstvu otroka (zgodnje poporodno obdobje) in 6-8 tednov po porodu (pozno).

fizične občutke

Po porodu skoraj vse ženske občutijo utrujenost, letargijo in zaspanost. In že od 2. dne, z normalnim potekom procesa okrevanja, se ženska počuti veliko bolje. V prvih dneh lahko pride do bolečine v genitalnem področju, tudi če ni raztrganin ali rezov. To je posledica raztezanja tkiva med porodom. Bolečina je zmerna in po nekaj dneh izgine. Pri razpokah ali urezninah lahko bolečina traja do 7-10 dni. Po carskem rezu lahko opazite bolečino v predelu šivov.

Prvi dan po porodu ženska morda ne čuti želje po uriniranju. To je posledica nosilnosti ploda, ki je dolgo časa stiskal medenične organe, zlasti mehur. Da bi spodbudili delo mehurja, se morate več gibati. Če se uriniranje ne pojavi več kot 8 ur, se morate posvetovati z zdravnikom.

Prvi dan po porodu ima ženska pogosto zaprtje. Najpogosteje je to povezano s šibkostjo trebušne stene, omejeno motorično aktivnostjo, podhranjenostjo in strahom pred razhajanjem šivov. Vendar vam ni treba skrbeti za šive. Samo več se morate gibati in vzpostaviti pravilno prehrano.

Od tretjega dne se znatno poveča količina mleka v dojkah, kar poveča tveganje za mastitis. Hkrati se lahko mlečne žleze povečajo, opazijo njihovo otrdelost, občutek bolečine, celo telesna temperatura mlade matere se lahko dvigne. Vse to so znaki mastitisa. Da bi se izognili bolečim težavam, je priporočljivo omejiti vnos tekočine na 800 mililitrov na dan od 3 dni po porodu, otroka pa tudi pogosteje dojiti.
Nujno je treba spremljati odtok mleka in se posvetovati z zdravniki, kar bo pomagalo preprečiti zaplete. Če je potrebno, lahko zdravnik predpiše dodatne postopke, ki spodbujajo odtok mleka. Že po 1-2 dneh bo ob pravilni uporabi in prehrani otrdelost, z drugimi besedami, mastitis izginil.

Psihološko stanje

Koliko sreče prinaša rojstvo otroka v življenje vsake ženske. Toda vse pogosteje se solze opazijo v očeh mladih mamic v poporodnem obdobju. Strokovnjaki ta pojav povezujejo z. Med nošenjem otroka v ženskem telesu pride do hormonskih skokov vzdolž skrajnih meja, največ med nosečnostjo in najmanj po porodu, kar vpliva na čustveno stanje ženske. V zvezi s tem večina mater doživi razdražljivost in živčnost v poznem poporodnem obdobju, praznino, vznemirjenost iz različnih razlogov, motnje spanja in apetita.

Pri 10 % žensk se to poporodno obdobje odloži za nedoločen čas in postane boleče. Če znaki depresije trajajo več kot 2 tedna, je to lahko znak resne bolezni, pri kateri je priporočljivo poiskati pomoč pri specialistu.

Znaki, da depresija uhaja izpod nadzora, vključujejo:

  1. Manifestacija občutka strahu, strah pred jutrišnjim dnem;
  2. Brezbrižnost, odrekanje hrani, privlačnost do popolne osamljenosti;
  3. Dolgotrajen agresiven odnos do novorojenčka;
  4. Neprespane noči, ki preganjajo nočne more;
  5. Sistematičen občutek osebne nenaklonjenosti;
  6. Druga odstopanja v psihološki sferi, ki imajo sistematičen poudarek.

Kako se spopasti s poporodno depresijo?

Poporodna depresija je resna težava v primerjavi z običajno poporodno modrico. Številnim novopečenim mamicam je uspelo premagati poporodno modrico in se naučiti uživati ​​v vsaki minuti, preživeti s svojim malim čudežem, obstajajo pa tudi takšne, pri katerih je prešla v naslednjo, težjo fazo – poporodno depresijo. Takšne ženske se počutijo depresivne in nesrečne.

  1. Popolni počitek. Prav tako ne boli, če si vzamete nekaj ur, da se podnevi uležete. Na primer med spanjem otroka.
  2. Na seznam opravkov obvezno uvrstite obisk frizerja, kozmetičnega salona ali lahko nakupovanje. Zaželeno je, da se s takšnimi "napadi" razveselite čim pogosteje. Sprememba je najmočnejše zdravilo v boju proti depresiji, ki je prišla z rojstvom otroka.
  3. Popolna prehrana in vitaminska terapija.
  4. Dihalne vaje in svež zrak.

Zapleti

Rojstvo otroka je veliko breme za žensko telo. Zato lahko mlade mamice v poporodnem obdobju doživijo različne zaplete. Najpogosteje so dejavniki za poslabšanje zdravja ženske znatna izguba krvi, anemija in hormonska odpoved. V poporodnem obdobju lahko ženska zmanjša tudi vse naravne obrambne sposobnosti telesa, kar lahko privede do različnih vnetnih procesov in zapletov. Poleg tega ima ženska v tem obdobju veliko tveganje za vse vrste okužb in mikrobov, ki se prenašajo samo spolno: gonokok, klamidija, mikoplazma in drugi.

Poporodni endometritis

Poporodni endometritis je vnetje maternične votline. Ta zaplet se najpogosteje pojavi po carskem rezu, pa tudi pri dolgem brezvodnem porodu (več kot 12 ur). To diagnozo lahko opazimo tudi pri ženskah, ki so imele v preteklosti veliko splavov in ki so imele zgodnji porod zaradi prisotnosti vnetnih bolezni v preteklosti.

Preprečevanje: če za žensko obstaja resnična nevarnost pojava poporodnega endometritisa, po porodu zdravniki ženski takoj predpišejo tečaj antibiotikov in izvajajo posebne medicinske postopke.

Horioamnionitis

Pojav vnetja plodov (horioamnionitis) je lahko posledica popolnega ali nepopolnega razpoka plodov, do katerega praviloma pride zaradi velikega brezvodnega časovnega intervala poroda.

poporodni mastitis

Mastitis je vnetje v mlečni žlezi. Manifestacijo mastitisa pogosto opazimo prvič mesece po porodu. Ta bolezen lahko prizadene ženske, ki dojijo.

Glavni znaki mastitisa:

  • povišanje temperature na 38,5-39 stopinj,
  • nenadna bolečina v mlečnih žlezah,
  • rdečina dojk,
  • Iztiskanje mleka je zelo boleče in ne daje želenega rezultata.

Da bi čim bolj preprečili nastanek mastitisa, mora ženska med nosečnostjo jesti pravilno in uravnoteženo, se izogibati hipotermiji in izvajati samomasažo mlečnih žlez, vendar zelo previdno. Pred poporodnim mastitisom se ni mogoče 100% zaščititi, še posebej, če obstaja dedna nagnjenost k tej bolezni. Vir mastitisa je lahko tudi gnojna okužba v telesu. Anatomske značilnosti ženskih bradavic in predhodno opažena mastopatija lahko postanejo pomemben dejavnik za nastanek ali odsotnost te bolezni. Mastitis se zdravi z antibiotiki pod strogim nadzorom zdravnika.

Najpomembnejše je pravočasno preprečevanje, zdravljenje in seveda zgodnje odkrivanje morebitnih zapletov. Zato morajo mlade matere vedno spremljati svoje dobro počutje, tako pred porodom kot v poporodnem obdobju!

Kako se obnašati v poporodnem obdobju?

V prvem tednu po porodu med bivanjem v porodnišnici zdravstveni delavci porodnico spremljajo vsak dan. Ocenijo splošno stanje v poporodnem obdobju, izmerijo pulz in pritisk, temperaturo, preverijo stanje mlečnih žlez in maternice itd. V primeru zapletov v poporodnem obdobju bo zdravnik predpisal potrebno zdravljenje in postopke, potrebne za vzdrževanje telesa. Porodnica je odpuščena 5-6 dan, pod pogojem, da je porod brez zapletov.

Eno najpomembnejših pravil, ki se jih mora mamica držati v poporodnem obdobju, je čim več počitka in spanja. Trajanje, ki naj bo vsaj 8-10 ur na dan. Takšne sanje bodo priložnost za obnovitev moči po porodu za nadaljnjo nego otroka.
Prosijo, da vstanejo iz postelje po normalnem porodu po 6 urah, po carskem rezu veliko kasneje. Že prvi dan po porodu je dovoljeno uporabiti dihalne vaje, pa tudi samomasažo, ki pomaga zmanjšati maternico na želeno velikost, kar je v tej fazi okrevanja zelo pomembno.

Pravila osebne higiene

V tem težkem obdobju življenja je zelo pomembno upoštevati pravila osebne higiene. Ženska po porodu je zelo šibka in ranljiva, da se dobro upre bakterijam okoli sebe. Zato se morate po vsakem obisku stranišča umiti, še posebej, če so na perineumu šivi. Če so nameščeni šivi, jih dvakrat na dan dodatno zdravimo z briljantno zeleno ali drugimi antiseptiki, ki jih predpiše zdravnik.

Upoštevati je treba čistočo tesnil. Za to fazo so najbolj primerne posebne poporodne blazinice ali navadne z bombažno površino. Ne glede na polnjenje morate zamenjati tesnilo vsake 2-3 ure, čim pogosteje.

Brezpogojno se tuširajte dvakrat na dan, nato pa umijte mlečno žlezo. Dojk ni treba umivati ​​ob vsakem dojenju. Kopanje v prvem mesecu po porodu je prepovedano. Spodnje perilo in posteljnina naj bosta bombažna. Spodnje perilo se menja enkrat na dan, posteljnina - vsaj 1-krat v 3 dneh.

hrana

Prehrana doječe ženske v poporodnem obdobju mora biti naravna in visoko kalorična. Količina potrebnih kalorij je 2500-3000 kcal. Prva 2 dni po porodu hrana ne sme biti tako hranljiva kot lahko prebavljiva. Od tretjega dne je priporočljivo slediti dieti s prednostjo kislega mleka, žitaric, sadja in zelenjave.

Iz jedilnika je treba izključiti začinjeno, mastno, prekajeno in konzervirano hrano, pa tudi alkohol, ki so vsi škodljivi alergeni za otroka.

Vsak dan poskusite piti mleko ali biokefir (vsaj 1/2 l), jesti skuto (50 g) ali sir (20 g), kombinacije zelenjave in sadja (1/2 kg), uporabite rastlinska olja. Voda v čisti obliki z vzpostavljeno laktacijo je treba piti v količini vsaj 1/2-2 litra na dan.

Mnoge ženske zanima vprašanje, kako dolgo bo telo okrevalo po porodu. Samo odgovoren odnos do lastnega zdravja, potrebne informacije in pravočasni ukrepi bodo pomagali premagati poporodno obdobje na najbolj udoben in varen način.

Uporaben video o tretji fazi poroda

Traja prve 4 ure po porodu. V tem času je ženska pod nadzorom medicinskega osebja. Babica kontrolira izcedek iz spolne reže, krčenje maternice, meri krvni tlak in ocenjuje splošno stanje ženske. Če se med pregledom porodnega kanala odkrijejo poškodbe mehkih tkiv (raztrganine, razpoke itd.), Jih zdravnik, odvisno od klinične situacije, zašije v lokalni ali splošni anesteziji. Nato šivi zahtevajo redno obdelavo in skrbno nego ter se odstranijo 5-7 dni. Preden odstranite šive, ni priporočljivo sedeti, otroka morate hraniti v "ležečem" ali polsedečem položaju.

V poznem poporodnem obdobju

Obstaja postopno krčenje maternice, zmanjšanje njene velikosti, ki ga spremlja sproščanje tako imenovanih lohij. Krčenje maternice je še posebej opazno v času sesanja dojenčkove dojke, ker. stimulacija bradavice povzroči povečanje proizvodnje oksitocina. Maternica doseže prvotno velikost približno do konca poporodnega obdobja, tj. po 6-8 tednih.

V prvih enem do dveh tednih po rojstvu opazimo krvavo naravo lohij, nato postanejo sivo-roza in še kasneje - rumeno-sive. To je popolnoma normalno. Sesalci ne smejo imeti neprijetnega vonja, njihovega izločanja ne sme spremljati vročina ali bolečina.

Če imate te simptome, morate obiskati zdravnika. Razlog za iskanje pomoči porodničarja-ginekologa mora biti tudi popolna odsotnost kakršnega koli izcedka ali njihovo močno zmanjšanje.

Glede na to, da je kri lahko gojišče številnih patogenih bakterij, vaše telo pa je po porodu oslabljeno in zelo dovzetno za okužbe, se morate še posebej natančno držati nekaterih higienskih pravil:

  • spremljajte čistočo rok, spodnjega perila in posteljnega perila;
  • spodnje perilo naj bo čisto in izdelano iz naravnih materialov, po možnosti iz bombaža. Poskusite ga redno menjati, še posebej nedrček. Za zaščito posteljnega perila in žimnice pred kontaminacijo krvi na posteljo položite posebno oljno krpo;
  • vzemite higienski tuš vsaj 1-krat na dan (kopel je kontraindicirana, dokler je izcedek);
  • vsaj 1-krat v 4 urah (odvisno od intenzivnosti izcedka) zamenjajte damski vložek. Pred menjavo vložka in po vsakem odvajanju blata je treba opraviti toaleto zunanjih genitalij;
  • V nobenem primeru ne smete uporabljati higienskih tamponov. Občasno slecite spodnje hlače, da omogočite prost dostop do mednožja. Higienski vložki naj se ne prilegajo pretesno telesu, koža presredka mora "dihati".

Dojenje

Pomemben dogodek v poporodnem obdobju je vzpostavitev laktacije. Da bi ta postopek za vas potekal čim bolj gladko, natančno preberite naše članke v razdelku. Tukaj bomo povedali le to, da bo v poporodnem obdobju vse v redu tako z vami kot z otrokom, je pomembno že od samega začetka vse narediti v skladu z Osnovnimi pravili dojenja.

V procesu laktacije pride do povečanja velikosti mlečnih žlez. Zato morate izbrati pravi nedrček: izdelan naj bo iz naravnega materiala, še posebej za doječe matere, in ustrezati vaši novi velikosti prsi. Ne sme biti utesnjeno, saj. to lahko povzroči laktostazo ali druge težave z dojkami.

Dojenje med dojenjem vključuje:

  • pred dojenjem si temeljito umijte roke;
  • preden otroku ponudite dojko, lahko iztisnete prvih nekaj kapljic (po želji);
  • po dojenju iztisnite nekaj kapljic zadnjega mleka in z njim obdelajte bradavico in areolo;
  • počakajte, da se skrinja posuši. Pogosteje organizirajte zračne kopeli za dojke, še posebej, če se zaradi nepravilne pritrditve otroka pojavijo težave v obliki odrgnin ali vnetja bradavice;
  • umijte prsi z milom med higiensko prho, vendar ne prepogosto, ker. pri umivanju z milom se izpere naravna zaščitna maščoba, ki jo izločajo posebne žleze na areoli.

Včasih lahko ženska v poporodnem obdobju pri sebi najprej odkrije hemoroide. Da bi si pomagali, si morate prve 3-4 dni opomoči s posebnimi glicerinskimi svečkami, umijte se s hladno vodo, ne uporabljajte toaletnega papirja (bolje je, da se umijete z vato ali umijete sami). V akutnem obdobju dobro pomagajo hladni obkladki (ledene kocke). Nato lahko uporabite tampone z rakitovcem ali oljčnim oljem, po posvetovanju z zdravnikom - posebne antihemoroidne supozitorije. Vaša prehrana mora biti uravnotežena in bogata z vlakninami, da preprečite zaprtje.

Obisk porodnišnice po porodu

Prvi obisk v predporodni kliniki po porodu je najbolje opraviti 5-7 dni po odpustu iz bolnišnice. Nedvomno vas bo vaš porodničar-ginekolog, ki vas opazuje vseh 9 mesecev, zelo vesel. Dal vam bo popolne informacije glede poporodnega obdobja in svoja priporočila. Če se počutite dobro in vse poteka tako, kot je predvidel vaš zdravnik, načrtujte drugi obisk posvetovalnice 1,5-2 meseca po porodu. Med tem obiskom se posvetujte s svojim zdravnikom o metodah kontracepcije, ki so primerne za vas.

Pri večini žensk se menstrualna funkcija obnovi približno 6 mesecev po rojstvu otroka. Včasih se zgodi prej. Pri izključnem dojenju lahko menstruacija izostane več kot eno leto. To so individualne značilnosti telesa. Po obnovitvi menstruacije se povečajo možnosti za oploditev.

Naslednjo nosečnost je priporočljivo načrtovati ne prej kot 2 leti po koncu dojenja vašega otroka. Ta čas je potreben, da se vaše telo spočije in obnovi zaloge vitaminov, elementov v sledovih in drugih koristnih snovi. Posebno pozornost je treba nameniti ponovni vzpostavitvi ravni kalcija.

Dejstvo je, da med nosečnostjo plod iz materinih kosti odstrani približno 30 gramov kalcija, med dojenjem pa vsak dan 160-300 mg tega dragocenega minerala. Posledično se po porodu lahko pojavijo težave z zobmi in nohti, izpadanje las, izguba trdnosti kosti. Dnevni vnos 500 mg elementarnega kalcija zadostuje v kombinaciji z vitaminom D, ki spodbuja boljšo absorpcijo kalcija v telesu.