Pri pljučnem edemu je indicirano dajanje. Kisik kot zdravilo: zdravljenje s kisikom izvajamo na različne načine

Pljučni edem je fiziološko stanje osebe, v katerem plazma iz pljučnih žil prodre v intersticij in alveole, kar bistveno vpliva na kakovost izmenjave plinov med pljuči in vdihanim zrakom, kar posledično vodi do akutne kisikove lakote. vse organe telesa.

Pljučni edem je dveh vrst in se med seboj deli glede na patogen:

Diagnostika

Za pravilno diagnozo vzrokov pljučnega edema mora zdravnik nujno in zelo natančno opraviti razgovor s pacientom, če je pri zavesti. Če bolnik ni pri zavesti ali ne more odgovoriti na vprašanja, je potreben celovit pregled, med katerim bo mogoče predlagati možne vzroke edema.

Za postavitev diagnoze se lahko uporabijo tudi laboratorijski testi, vključno z:

Krvni test, ki potrdi ali ovrže prisotnost okužbe v telesu zaradi povečanega števila trombocitov.
Biokemija krvi bo določila prisotnost bolezni srca, ki lahko povzroči otekanje.
Koagulogram s povečano količino protrombina bo potrdil otekanje pljuč zaradi pljučne trombembolije.
Študija plinske sestave pljuč.

Tudi od bolnika se lahko zahteva, da opravi dodatne preiskave za podrobnejšo razjasnitev vzroka edema, te preiskave izbere zdravnik.

Simptomi pljučnega edema

Simptomi edema se pojavijo in razvijejo zelo hitro. Simptomi so močno odvisni od hitrosti penetracije plazme iz intersticija v alveole.

Glede na hitrost penetracije plazme se določijo štiri različne vrste edema:

Začinjeno- pri tej obliki se prvi simptomi alveolarnega edema pojavijo v 2-4 urah po pojavu prvih simptomov intersticijskega edema. Vzroka sta lahko miokardni infarkt in stres.
subakutno- trajanje tega edema je od 4 do 12 ur, običajno zaradi prisotnosti ledvične ali jetrne insuficience ali prirojenih motenj v delovanju krvnih žil.
Dolgotrajno je oteklina, ki traja približno 24 ur. Ta oblika bolezni se kaže v prisotnosti kroničnih bolezni jeter, ledvic, pljuč.
Fulminantno- takšen edem opazimo šele po anafilaktičnem šoku ali obsežnem miokardnem infarktu, vodi v hitro smrt.

Glavni simptomi vključujejo:

Glasno dihanje, tudi v stanju fizičnega počitka, opazimo kratko sapo. Oster pojav občutka akutnega pomanjkanja zraka, ki se poslabša v ležečem položaju.
Prisotnost občutkov stiskanja ali stiskanja v prsih. Hiter in povečan srčni utrip.
Izkašljevanje sputuma z rožnato peno pri kašljanju. Bleda ali modrikasta koža.
koma.

Osnovna zdravljenja

Pljučni edem je akutno stanje telesa, ki lahko ogrozi osebo s smrtnim izidom, zato, če se pojavi katera od njegovih manifestacij, morate takoj poklicati zdravniško pomoč. Med prevozom v bolnišnico bolnika namestimo v polsedeč položaj, izvedemo inhalacijo kisika ali v primeru hude zasoplosti namestimo aparat za umetno dihanje.

Naknadno zdravljenje se izvaja v enoti za intenzivno nego ali intenzivno nego, kjer je bolnik pod stalnim nadzorom.

Uporaba kisikovih koncentratorjev

Za vse vrste pljučnega edema, zdravljenje s kisikom z uporabo koncentratorji kisika. zdravljenje s kisikom pozitivno vpliva na vse organe in celice človeškega telesa, še posebej pa na srce. Vdihavanje kisika lahko zmanjša prepustnost pljučnih membran, kar zadržuje plazmo v žilah in ji ne dovoli prodreti v alveole.

Z alveolarnim edemom je celotna dihalna votlina napolnjena z rožnato peno, ki preprečuje vstop kisika v pljuča; za to se uporabljajo posebni pripravki - sredstva za odstranjevanje pene, ki ne morejo le pomagati osebi, da prejme varčevalni odmerek kisika, ampak se tudi zaščiti. od zadušitve.
Poskrbite za svoje zdravje in zdravje tistih, ki jih imate radi!

Hvala vam iz srca!

Zdravljenje s kisikom z vdihavanjem mešanice plinov, kjer je ta vsebovan v koncentraciji od 40 do 70 odstotkov, imenujemo kisikova terapija. Indiciran je za različna stanja, ki jih spremlja odpoved dihanja. Za poseg se uporabljajo nosni katetri, inhalacijske maske, blazine in šotori. Neupoštevanje varnostnih pravil za zdravljenje s kisikom je nevarno za bolnika in medicinsko osebje.

📌 Preberi ta članek

Indikacije za zdravljenje s kisikom

Inhalacije s kisikom se izvajajo za odpravo znakov (nezadostne vsebnosti kisika v krvi), ki so se pojavili pri boleznih pljuč, srca in ožilja, krvi, živčevja in okužbah. Najpogostejše patologije vključujejo:

  • neonatalne bolezni - asfiksija (zadušitev), intrakranialna travma med porodom (pomanjkanje kisika), hipotermija (nizka telesna temperatura), encefalopatija, konvulzivni sindrom;
  • poklicne bolezni in njihove posledice - azbestoza, silikoza, pnevmoskleroza, emfizem;
  • poškodbe možganov - encefalitis, meningitis, travmatska poškodba možganov;
  • pljučne patologije - gangrena, pljučnica, pljučni edem, prodiranje zraka v prsni koš (pnevmotoraks), travma, tuberkuloza, fibroza;
  • nujna stanja - šok, koma, akutno srčno ali dihalno popuščanje, vročinski udar, zastrupitev z ogljikovim dioksidom, pljučna embolija, dekompresijska bolezen, hude alergijske reakcije z zadušitvijo.

Kontraindikacije

Nemogoče je izvajati kisikovo terapijo v pogojih, ki jih spremlja močno zmanjšana prezračevalna funkcija pljuč:

  • prevelik odmerek zdravila;
  • travma ali otekanje možganov s poškodbo centra za dihanje;
  • globoka anestezija med operacijo ali uvedba mišičnih relaksantov (sprostitev mišičnega tkiva, vključno z diafragmo);
  • obstrukcija bronhialnih prehodov;
  • operacija prsnega koša ali travmatska poškodba.

Nevarna je tudi uporaba kisika pri dolgotrajni odpovedi dihanja.

Pri takih bolnikih je edini dražilec, ki spodbuja prezračevanje pljuč, ravno pomanjkanje kisika v krvi, saj receptorji za ogljikov dioksid popolnoma izgubijo svojo funkcijo. Če začnete uvajati kisik, potem to spremlja zunanje izboljšanje - koža postane rožnata, bledica in modrikast odtenek izginejo.

Hkrati se v pljučih razvije edem, bolnik brez umetnega prezračevanja pljuč hitro izgubi zavest, pade v komo in lahko umre. Zato je treba ob prisotnosti kroničnih pljučnih bolezni najprej raziskati vsebnost ogljikovega dioksida v arterijski krvi, in če je povečana, je treba bolnika in napravo za mehansko prezračevanje pripraviti na zastoj dihanja.

Vrste terapije s kisikom

Obstajajo pljučne in zunajpljučne terapije s kisikom. Slednji imajo nizko učinkovitost in se zelo redko uporabljajo za lokalno zdravljenje - injiciranje pod kožo, v trebušno ali parapulmonalno (plevralno) votlino, pleuro, površino rane. Posebne terapije vključujejo tlačne komore () in kisikove kopeli. Za zdravljenje helminthic invazij kisik vstopi v črevesje.

Vse te metode ne morejo povečati vsebnosti kisika v krvnem obtoku, zato je glavna metoda zdravljenja v prisotnosti hipoksije vdihavanje mešanice plinov. Terapija s kisikom se lahko uporablja:

  • kisikova vrečka,
  • nosni kateter,
  • maska ​​ventila,
  • šotor.

Naprava za postopek

Blazina za kisikovo terapijo je najenostavnejša, a nezanesljiva metoda. Njegova učinkovitost je nizka zaradi ohlapnega prileganja lijaka obrazu. Blazina ima obliko vrečke, katere en vogal se zaključi s cevjo, ki je zamašena s pipo.

Kapaciteta je približno 20 - 30 litrov kisika, ki se vanj črpa iz jeklenk. Lij pred uporabo prekuhamo in napolnimo z mokro gazo. Po nanosu pripomočka v usta ga je treba tesno pritisniti. Bolnik vdihne skozi usta in izdihne skozi nos.


Kisikova blazina

Jeklenke s kisikom se uporabljajo v bolnišnicah. Nahajajo se v posebnih prostorih, plinska mešanica pa prehaja v oddelek skozi posebne cevi. Pred uporabo je treba kisik navlažiti, zato ga spustimo skozi Bobrov aparat. To je posoda s prostornino enega litra, napolnjena z destilirano vodo.

Kateter za kisikovo terapijo je cev z več luknjami in zaokroženo konico. Maske imajo obliko kapsule iz polietilena, na robovih je tesnilo za varno prileganje obrazu, najpogosteje imajo dva ventila - za vdihavanje in izdihovanje mešanice.

Preko sredstev proti penjenju

Če obstajajo znaki pljučnega edema, se kisik spusti skozi etilni alkohol. Ta postopek se imenuje odstranjevanje pene. Da bi dobili raztopino, ki vsebuje 50 odstotkov etila, čisti alkohol v enakih razmerjih zmešamo z destilirano vodo in vlijemo v aparat Bobrov.

Učinek takšne manipulacije (zmanjšanje sproščanja penaste tekočine iz pljuč) se pojavi ne prej kot 10-15 minut od začetka.

Značilnosti pri otrocih

Kisik se lahko daje skozi kateter ali masko, vendar je za otroka pogosto zaskrbljujoča prisotnost tujka v dihalnih poteh. Zato je optimalna vrsta kisikove terapije šotor. Seje oskrbe s kisikom trajajo 15 - 25 minut, intervali med njimi pa se povečajo od 2 do 6 ur, ko se stanje normalizira. Koncentracija kisika v vdihanem zraku ne sme presegati 40%.

Za nedonošenčke presežek kisika ni nič manj škodljiv kot pomanjkanje. Pri dolgotrajni terapiji s kisikom se pri dojenčkih razvije tak zaplet, kot je poškodba mrežnice zaradi vazospazma -. V posebej hudih primerih to povzroči nepopravljivo izgubo vida.

Oglejte si video o terapiji s kisikom:

Varnost med postopkom

Kisik je eksplozivna snov, še posebej nevarne so njegove mešanice z oljem, že rahle sledi maščobe na rokah lahko povzročijo katastrofo. Zato morate pred izvedbo postopka poznati pravila za ravnanje z jeklenkami:

  • razdalja do grelnih naprav mora biti najmanj meter, in če se uporablja ogenj, potem več kot pet, jeklenka je zaščitena pred sončno svetlobo;
  • ne uporabljajte kreme za roke pred začetkom terapije s kisikom;
  • kisik se lahko sprosti le, če je manometer, ki kaže tlak;
  • če se ugotovi poškodba telesa ali krmilne naprave, je uporaba jeklenke prepovedana.

Upoštevati je treba tudi, da uporaba nevlaženega kisika uniči epitelno plast bronhijev, kar vodi do nezadostnega čiščenja dihalnih poti iz sluzi, prahu, mikrobov.

Če presežete koncentracijo kisika v mešanici ali izvajate seje dlje časa brez prekinitev, se pojavijo toksični učinki prevelikega odmerjanja:

  • vrtoglavica,
  • izguba zavesti
  • slabost,
  • konvulzije,
  • suha usta
  • kašelj,
  • nagon na bruhanje.

Terapija s kisikom je uporaba kisika, kadar v krvi ni dovolj kisika. Najpogosteje uporabljen inhalacijski način sprejema je blazina, maska, nosni kateter ali šotor. V bolnišnicah kot vir kisika služijo jeklenke različnih prostornin.

Za vlaženje plina se spusti skozi vodo, v prisotnosti pljučnega edema s penastim izpljunkom pa skozi mešanico vode in etilnega alkohola. Neupoštevanje odmerka vodi do zapletov, presežek plina je še posebej nevaren za nedonošenčke. Pred začetkom postopka morate upoštevati vsa varnostna pravila za ravnanje s kisikovimi jeklenkami.

Preberite tudi

V mnogih situacijah, na primer pri trombofiliji, je potrebna terapija s kisikom doma. Dolgotrajno zdravljenje se lahko izvaja doma s pomočjo posebnih naprav. Vendar pa morate najprej natančno poznati indikacije, kontraindikacije in možne zaplete takšnih metod zdravljenja.

  • Za oceno dihanja, ravni kisika se izvaja pulzometrija, katere norma in odstopanja bodo pomagala prilagoditi zdravljenje. Neinvazivni senzor lahko namestite pri novorojenčkih, odraslih podnevi in ​​ponoči. Kaj je nasičenost krvi in ​​oksigenirana kri. Kaj je prstni pulzni oksimeter, senzor spo2. Zakaj potrebujete napravo na prstu. Kakšna je norma kisika v krvi pri ženskah, metoda njegovega določanja. Kaj je spremljanje srčnega utripa pri vadbi?
  • Hiperbarična kisikova terapija (HBO) se uporablja za nasičenje s kisikom. Indikacije obsegajo precej širok spekter, ki vključuje tako splošno izčrpanost kot resne težave. Za tlačno komoro obstajajo kontraindikacije. Metoda daje odlične rezultate.
  • Z diagnozo tekočine v pljučih pri srčnem popuščanju je treba bolnika čim prej zdraviti. Brez tega lahko umreš!


  • Nekatere bolezni spremlja zmanjšanje ravni kisika v krvi. V takih primerih na pomoč priskoči kisikova terapija. Postopek se izvaja na različne načine:

    • vdihavanje, z naravnim dihanjem ali z umetnim prezračevanjem pljuč;
    • neinhalacija, absorpcija kisikovega koktajla subkutano ali skozi črevesje.

    Kisikova terapija - zdravljenje s kisikom

    Za normalen obstoj živih organizmov je potrebno, da je v ozračju 21 % kisika. Zmanjšanje koncentracije bo povzročilo velike težave, celo smrt. Nevaren pa je tudi čisti kisik. Za zdravljenje s kisikom se uporabljajo mešanice z visoko vsebnostjo kisika (20-80%).

    Izraz "kisikova terapija" izhaja iz latinskih besed "oxygenium" (kisik) in "therapy" (zdravljenje). Cilj je telesu dostaviti več kisika. Indikacije za zdravljenje s kisikom:

    Indikacije za uporabo kisikove terapije vključujejo tudi pomoč pri delovanju nekaterih zdravil in izboljšanje učinka zdravljenja onkoloških bolezni.

    Prvi poskusi s kisikovo terapijo so bili izvedeni v osemnajstem stoletju, da bi oživili novorojenčke, rojene brez dihanja. Metoda je bila najbolj primitivna - obrazna maska, povezana s kisikovo vrečko. Terapija s kisikom se je uporabljala celo za boj proti helminthom (črvom) z vnosom kisika v črevo skozi sondo.

    Sestava plina za kisikovo terapijo običajno vsebuje 50-60% (do 80%) kisika, v nekaterih primerih pa se uporabljajo drugačna razmerja. Indikacija za uporabo karbogena (95% kisika in 5% ogljikovega dioksida) - zastrupitev z ogljikovim monoksidom. V primeru pljučnega edema s sproščanjem penaste tekočine se mešanica plinov spusti skozi sredstvo za odstranjevanje pene (50% raztopina etilnega alkohola).

    Najvarnejša sestava za kisikovo terapijo vsebuje 40-60% kisika. Čisti kisik lahko povzroči opekline dihal. Lahko je tudi strupen za ljudi, kar povzroči suha usta, bolečine v prsnem košu, epileptične napade in izgubo zavesti.

    Preden pacientu damo kisikovo sestavo, jo je treba navlažiti. Obstajajo tri vrste hidracije:

    1. Prehod skozi vodo. Metoda ni zelo učinkovita. Veliki mehurčki plina nimajo časa, da bi zbrali dovolj vode in njegova temperatura nekoliko pade. Za odpravo pomanjkljivosti bo pomagalo segrevanje vlažilnika in uporaba škropilnika s fino mrežico.
    2. "Umetni nos" Skozi valovito folijo na obrazu pacienta se spusti zrak. Folija se zaradi dihanja segreje in kondenzira izdihano vlago ter jo oddaja pri vdihu.
    3. Aerosolni inhalator je najbolj zanesljiv način. Ustvarja suspenzijo najmanjših kapljic vode v sestavi plina.

    Inhalacijske metode oskrbe s kisikom

    Terapija s kisikom se lahko izvaja tako v kliničnih kot doma. Doma lahko uporabite koncentratorje, blazine ali balone. Te metode so indicirane za dolgotrajno zdravljenje s kisikom, vendar lahko le specialist predpiše zdravljenje in izbere metodo. Nepravilna uporaba kisikovih mešanic je lahko nevarna!

    V kliničnem okolju obstajajo naslednje vrste predstavitev:

    1. z uporabo nosnih katetrov. Da preprečimo izsušitev sluznice, zmes navlažimo s prehajanjem skozi vodo. Pacient dobi sestavo skozi nosni kateter (kanilo) pod pritiskom 2-3 atmosfere. Oprema vključuje dva manometra, ki prikazujeta tlak v jeklenki in na izstopu.
    2. Preko posebne maske, ki naj se tesno prilega obrazu. Krmna mešanica je tudi navlažena.
    3. Aparat za umetno prezračevanje pljuč. Pri tej metodi se plin dovaja skozi endotrahealno cev.

    Obstaja inhalacijski tip kisikove terapije

    Algoritem za izvajanje terapije s kisikom skozi nosni kateter (kanilo):

    • preverite prehodnost dihalnih poti, jih po potrebi očistite;
    • odprite embalažo s katetrom in izmerite razdaljo od konice nosu do pacientove ušesne mečice;
    • namažite vstavljeni konec katetra z vazelinom;
    • dvignite konico nosu in vstavite kanilo vzdolž spodnjega nosnega prehoda do zadnjega dela žrela (na razdalji od nosu do ušesne mečice);
    • prosite bolnika, naj odpre usta, da preveri kateter - vstavljeni konec cevi mora biti viden v grlu;
    • povežite zunanji konec katetra z dovodom vlažnega plina in ga pritrdite z obližem na lice, čelo ali vrat;
    • odprite dovodni ventil, pretok je 2-3 litre na minuto;
    • spremljajte bolnikovo stanje 5 minut;
    • menjajte položaj kanile vsake pol ure do eno uro, da preprečite preležanine in izsušitev sluznice.

    Če se za inhalacijo uporablja vrečka s kisikom, se morate pred uporabo prepričati, da je napolnjena s plinom iz jeklenke (zunanji manometer mora pokazati 2-3 atm.) In na izhodno cev je nameščena objemka. Medicinska sestra mora razkužiti lijak, pritrjen na blazino. Algoritem za uporabo kisikove blazine:

    Hiperbarična kisikova terapija (iz grščine "težka") združuje obe metodi dostave. To je metoda nasičenja telesa s kisikom pod visokim pritiskom. Metoda se uporablja v terapevtske in profilaktične namene. Seje potekajo v posebni tlačni komori z visokim pritiskom in koncentracijo plina. Med indikacijami so toplotne opekline, ozebline, dekompresija, presaditev kože, velika izguba krvi, gangrena.

    Neinhalacijske metode kisikove terapije

    Oskrba s kisikom mimo dihalnega sistema se imenuje neinhalacijska oksigenacija. Te metode vključujejo:

    1. Enteralno (skozi gastrointestinalni trakt). Ko vstopi v želodec, kisik preide v črevesje in se absorbira v krvni obtok. Ta tehnologija je bila v preteklosti uporabljena za oživljanje novorojenčkov ali odpovedi dihanja pri odraslih. Zdaj je metoda oksigenacije s pomočjo kisikovih koktajlov zelo razširjena - bolniki prejemajo plinske mešanice, stepene v peno ali mousse. Ta terapija se uporablja za toksikozo, kronično odpoved dihanja, debelost, akutno odpoved jeter.
    2. Intravaskularno. Krv ali krvni nadomestek, ki se transfundira bolniku, je predhodno nasičen s kisikom.
    3. kožni. Ta metoda se najpogosteje uporablja pri boleznih srca in ožilja, zapletih po poškodbah, ranah ali razjedah. Sestoji iz splošnih ali lokalnih kisikovih kopeli.

    Uporablja se tudi neinhalacijska vrsta kisikove terapije.

    Poleg naštetih med neinhalacijske vrste spadajo subkutane, intraartikularne, intrakavitarne metode izvajanja kisikove terapije. Indikacije za njihovo uporabo so rane, vnetni procesi, razjede.

    Značilnosti terapije s kisikom pri otrocih

    Hipoksija pri otrocih se razvije zelo hitro. To je posledica dejstva, da se mehanizem za kompenzacijo pomanjkanja kisika začne razvijati šele pri 5-6 mesecih življenja in se v celoti oblikuje do 7-8 let. Kakršne koli težave z dihali ali obtočili, anemija, presnovne motnje lahko povzročijo hipoksijo. Samo pediater ima pravico predpisati terapijo, samozdravljenje je nesprejemljivo!

    Za otroke se najpogosteje uporablja inhalacijski tip kisikove terapije. Široko se uporabljajo kisikovi šotori ali platnene strehe, ustne maske. V nekaterih primerih ga vnesemo v dihalne poti z nosnim katetrom. Ustniki, lijaki ali nastavki niso zelo udobni in se jih skoraj ne uporablja.

    Optimalna koncentracija za otroke je 40-60%. Mešanico je treba navlažiti, da se prepreči izsušitev sluznice. Trajanje sej predpiše zdravnik glede na starost in težo otroka. Pri otrocih, rojenih v asfiksiji, se vedno bolj uporablja oksigenacija v tlačni komori.

    Otrokom je indicirano zdravljenje s kisikom

    Tehnike neinhalacijske oksigenacije pri otrocih se praktično ne uporabljajo. Včasih se kisik vnese v črevesje z enterobiazo, kroničnim kolitisom, urinsko inkontinenco, ascariazo.

    Postopek povzroča tesnobo pri otrocih, kar lahko privede do motenj srčne aktivnosti ali dihanja. Da bi se izognili zapletom, je potrebno posvetovanje s specialistom in upoštevanje pravil in tehnologije oksigenacije.

    Varnost

    Kisik je strupen v visokih koncentracijah. Do 60% koncentracije je neškodljiv tudi pri dolgotrajni uporabi. Če čisti kisik uporabljamo več kot 24 ur, so možni zapleti: spremembe na pljučih, nekroza živčnih celic, slepota pri nedonošenčkih.

    V primeru puščanja se kisik kopiči v spodnjem delu prostora (je težji od zraka). Etilni alkohol, katero koli olje ali organska maščoba tvorijo eksploziven koktajl s kisikom. Ena iskra bo dovolj, da eksplodira jeklenka ali povzroči požar, če pride do uhajanja kisika.

    Delo s kisikovimi jeklenkami (menjava, priključitev) naj izvajajo posebej usposobljene osebe v skladu z varnostnimi predpisi. Kljub navidezni preprostosti algoritma zamenjave obstaja velika nevarnost za življenje in zdravje.

    Pljučni edem je patološko stanje, ki se pojavi nenadoma in ga spremlja izločanje tekočine iz kapilar v intersticijsko tkivo pljuč in alveole. Ta patologija vodi do motenj izmenjave plinov in kisikovega stradanja tkiv in organov. Kaže se s hudo zadušitvijo, kašljem (sprva suhim, nato z obilno rožnato penečim izpljunkom), težko dihanjem in cianozo kože. V primeru neuspešne oskrbe lahko pride do smrti.

    Pljučni edem se lahko pojavi s težkim dihanjem in bolečino v prsih.

    Pljučni edem lahko povzroči fizični napor, prehod telesa iz navpičnega v vodoravni položaj ali psiho-čustveno vzburjenje. V nekaterih primerih se lahko začne s predhodniki: hitro dihanje, naraščajoča kratka sapa in kašelj z vlažnimi hripi.

    Glede na stopnjo razvoja je lahko pljučni edem:

    • akutna: razvije se v 2-3 urah;
    • bliskovito hitro: smrt bolnika povzroči zadušitev v nekaj minutah;
    • dolgotrajno: razvija se več ur ali dni.

    Na začetku napada se pri bolniku tekočina nabira v intersticijskem tkivu pljuč: intersticijski pljučni edem. To stanje spremljajo naslednji simptomi:

    • bolečina ali pritisk v prsih;
    • pospešitev dihanja;
    • pogost kašelj brez izpljunka;
    • lahko pride do bronhospazma;
    • narašča s težavami pri vdihu in izdihu;
    • občutek pomanjkanja zraka;
    • tahikardija;
    • zvišan krvni tlak;
    • hladen lepljiv znoj;
    • huda bledica;
    • naraščajoča šibkost;
    • povečano znojenje;
    • anksioznost.

    Bolnik si prizadeva zavzeti prisilni položaj: sedi na postelji, noge mu visijo in počivajo na iztegnjenih rokah. S prehodom tekočine v alveole in pojavom alveolarnega pljučnega edema se bolnikovo stanje znatno poslabša:

    • kratka sapa se poveča, dihanje postane mehurčkasto;
    • zadušitev se poveča;
    • koža pridobi modrikasto siv odtenek;
    • kašelj se poslabša;
    • pojavi se penasto rožnat izpljunek;
    • žile na vratu nabreknejo;
    • poveča (do 140-160 utripov na minuto);
    • utrip postane šibak in nitast;
    • možno znižanje krvnega tlaka;
    • bolnik se boji smrti;
    • pojavi se zmeda;
    • če ni ustrezne pomoči, lahko bolnik pade v komo.

    Med napadom lahko pride do kršitve celovitosti dihalnih poti in lahko pride do smrti.

    Po prenehanju napada pljučnega edema lahko bolnik razvije resne zaplete:

    • pljučnica in bronhitis (zaradi dodajanja sekundarne okužbe);
    • motnje cerebralne cirkulacije;
    • segmentna atelektaza;
    • pnevmofibroza;
    • ishemične lezije organov in sistemov.


    Nujna prva pomoč

    1. Ob prvem znaku pljučnega edema mora bolnik ali njegovo spremstvo poklicati rešilca.
    2. Bolniku dajte polsedeč ali sedeč položaj s spuščenimi nogami.
    3. Poskrbite za zadosten dotok svežega zraka, odprite okna in zračnike, odstranite oblačila, ki ovirajo dihanje.
    4. Nenehno spremljajte dihanje in utrip.
    5. Izmerite (če je mogoče) krvni tlak.
    6. Pacientove noge potopite v vročo vodo.
    7. Na stegno za 30-50 minut pritrdite podvezo, nato pa jo nanesite na drugo stegno.
    8. Izvedite vdihavanje alkoholnih hlapov (za odrasle 96%, za otroke 30%).
    9. Pri tlaku, ki ni nižji od 90 mm. rt. Umetnost. dajte bolniku tableto nitroglicerina pod jezik.
    10. Pacient naj vzame tableto furosemida (Lasix).

    Nujna medicinska pomoč

    Po prihodu reševalnega vozila se bolniku intravensko injicira narkotični analgetik (Morphine, Promedol), Lasix in Nitroglicerin. Med prevozom v bolnišnico se izvajajo naslednje dejavnosti:

    Nujna oskrba in zdravljenje v bolnišničnem okolju

    Zdravljenje pljučnega edema v urgentni ambulanti poteka pod stalnim spremljanjem krvnega tlaka, pulza in stopnje dihanja. Uvedba večine zdravil poteka skozi kateter v subklavijski veni. Režim zdravljenja se določi za vsakega bolnika posebej, odvisno od vzrokov, ki so povzročili pljučni edem.

    Kompleks zdravljenja lahko vključuje takšna zdravila in dejavnosti:


    Med zdravljenjem pljučnega edema se mora bolnik držati diete z omejitvijo soli, tekočine in maščob, popolnoma izključiti dihalno in telesno aktivnost. Po zdravljenju osnovne bolezni mora biti bolnik pod ambulantnim zdravniškim nadzorom.