Vzrok boleče menstruacije prvi dan. Kako lajšati menstruacijske bolečine

Čas branja: 8 minut

Bolečina med menstruacijo je pogosta težava, ki skrbi do 80% žensk. Nekateri se pritožujejo zaradi rahlega nelagodja, drugi zaradi ostrih bolečin med menstruacijo, želodec boli spodaj, v sredini ali v celoti. Seveda ta težava skrbi dekleta in želijo vedeti, zakaj boli trebuh med menstruacijo in ali to pomeni zdravstvene težave.

Razlogi, zakaj boli trebuh in križ v "teh dneh"

Razlog je v fiziologiji samega pojava menstruacije.

Običajno ima vsaka deklica po prvi menstruaciji ciklus: približno enkrat na mesec v njenih jajčnikih dozori eno jajčece in vstopi v maternico, ki je pripravljena na oploditev (ovulacija). Če do oploditve ne pride, odmre, naloga telesa pa je, da se ga znebi. Za to je narava izumila poseben mehanizem: na določeni točki se maternične žile zožijo in blokirajo pretok krvi, skupaj z jajčecem se začne zavrnitev materničnega tkiva - to je menstrualni tok, zato nižji trebuh boli med menstruacijo.

Druge se nahajajo ob ženskih spolnih organih v medenični votlini: danki, mehurju, mehkih tkivih, krvnih žilah in živcih, ki prav tako lahko povzročajo bolečino. Zato med menstruacijo boli spodnji del hrbta in spodnji del trebuha.

Tako je bolečina med menstruacijo sprejemljiv pojav, v nekaterih primerih pa je lahko tudi posledica patologije. Tukaj je seznam bolezni, ki lahko povzročijo boleče menstruacije.

endometrioza

Bolezen, pri kateri se celice iz maternične votline prenesejo iz nje in so podvržene cikličnim spremembam.

To je lahko razlog, zakaj boli križ med menstruacijo, če so celice prišle izven maternice.

maternični fibroidi

To je benigni tumor. Lahko se kaže v krčih v spodnjem delu trebuha med menstruacijo, stalnih bolečinah v spodnjem delu trebuha.

genitalne okužbe

Povzročitelj okužbe lahko pride v nožnico, maternico in jajčnike ter povzroči vnetje. Ta skupina vključuje spolno prenosljive bolezni (gonoreja, sifilis, klamidija in druge). To so »tihi« patogeni, ki so lahko dolgo časa neopaženi. In včasih je to razlog, zakaj med menstruacijo boli v medeničnem predelu.

Intrauterina naprava

Boleča in obilna menstruacija, zgodovina uvedbe spirale. Intrauterine sinehije so adhezije, ki povezujejo stene maternice in povzročajo njeno deformacijo. Manifestira se z bolečo menstruacijo, stalno bolečino v spodnjem delu trebuha, zmanjšanjem količine izgubljene krvi med menstruacijo in njenim trajanjem, zgodovino splava, poroda, intrauterine manipulacije.

Bolezni drugih medeničnih organov

Patologija lahko prizadene mehur in debelo črevo, ki se nahajata poleg genitalij, zaradi česar se pojavi bolečina.

Zdravljenje

Omeniti velja, da vsak primer bolečine v trebuhu med menstruacijo ne zahteva zdravljenja, to je sprejemljiv pojav, s katerim se morate naučiti živeti. Kaj storiti z bolečino med menstruacijo, ki ne povzroča hudega nelagodja in je sprejemljiva, je poskusiti vzdržati tablet.

V primeru, da krči ovirajo delo in vodijo normalno življenje, se lahko vzamejo antispazmodiki ("No-shpa", "Drotaverin", "Spasmalgon" itd.). Ko se odkrijejo bolezni, se uporablja posebno zdravljenje.

Nasvet zdravnika

Za kakršna koli patološka stanja, vključno z bolečino med menstruacijo, se morate vedno posvetovati z ginekologom. Vsaka težava ima vedno rešitev, če govorimo o organski patologiji, prej ko se začne zdravljenje, večja je možnost za njegovo učinkovitost.

maternični fibroidi trpi ogromno število žensk, poleg tega se pojavnost povečuje s starostjo. In v mnogih primerih se fibroidi ne zdravijo na noben način, ampak se uporabljajo opazovalne taktike: pogosto po menopavzi izginejo sami. V nasprotnem primeru se uporabljajo hormoni in operacija. preberite tukaj.

okužbe sečil zdraviti z ustreznimi antibiotiki. Pravilno zdravljenje lahko predpiše le zdravnik po prejemu rezultatov testov.

Intrauterina naprava- odstranitev iz maternične votline, sinehija maternične votline - histeroskopija.

Ginekolog se ukvarja z diagnostiko in zdravljenjem bolezni ženskih organov.
Ginekologu lahko na spletu zastavite vprašanje in dobite odgovor za vašo specifično težavo.

Tablete za bolečine v trebuhu s cenami

Trenutno je na trgu široka paleta protibolečinskih zdravil, ki se razlikujejo po načinu delovanja in ceni, zato med njimi ni enostavno izbrati pravega. Spodaj so tablete za bolečine v trebuhu med menstruacijo, ki jih lahko uporabite za lajšanje algomenoreje.

Ime zdravila	Cena, rub.)
Papaverin

Diagnostika in pregledi

Pregled algomenoreje vključuje naslednje manipulacije: posvet in pregled pri ginekologu.
Z ročnim pregledom je mogoče zaznati spremembe in volumetrične tvorbe trebušnih organov, s pomočjo ogledal pa bo zdravnik ocenil stanje materničnega vratu.

Bris iz nožnice in materničnega vratu diagnosticira okužbe in degeneracijo tkiva.

• Ultrazvok medeničnih organov bo zaznal spremembe v globoko lociranih tkivih.
• Za oceno splošnega stanja telesa in prisotnosti okužbe so predpisani testi krvi, urina in blata.
• CT in MRI vam omogočata podrobno vizualizacijo vseh organov in iskanje patologije.
• Za pojasnitev diagnoze se lahko predpišejo tudi: kiretaža maternične votline, fibrokolonoskopija, laparoskopija in druge metode.

Preprečevanje

Specifična profilaksa se ne izvaja.

Dejavniki tveganja:

• zgodnja doba menarhe;
• dolga obdobja;
• kajenje (aktivno, pasivno);
• družinska zgodovina;
• hipodinamija;
• pogoste stresne situacije v družini;
• pogoste spremembe v življenju;
• nizek socialno-ekonomski status.

Svetovanje o zdravem življenjskem slogu (opustitev kajenja,
zmerna telesna aktivnost, izogibanje stresnim situacijam).

V večini primerov je menstrualna bolečina razložena precej preprosto. Če do nosečnosti ne pride, se endometrij (maternična sluznica) odloči s sten maternice, pri tem pa se sproščajo prostaglandini, ki prispevajo k boljšemu sproščanju ostankov maternične sluznice navzven. Če se tvori veliko prostaglandinov, se mišice bolj aktivno krčijo, kar povzroča menstrualne bolečine.

Specialisti za boleče menstruacije imajo svoje ime - dismenoreja (prej imenovana algomenoreja). Poleg tega ga zdravniki delijo na primarno in sekundarno.

• Primarna dismenoreja je značilna za mlada dekleta in ženske (stare približno 14 do 25 let) in je značilna kontraktilna aktivnost maternice. Poleg značilne bolečine v spodnjem delu trebuha lahko simptomi primarne dismenoreje vključujejo slabost, glavobole in motnje blata. Običajno se pojavijo dan pred in nekaj dni po nastopu menstruacije. Dismenoreja se uspešno zdravi in ​​če vas mučijo boleče menstruacije, je bolje, da obiščete zdravnika, ki vam bo predpisal zdravljenje.
• Sekundarna dismenoreja je običajno povezana z organskimi spremembami v medeničnih organih (na primer endometrioza, kronični vnetni procesi s tvorbo adhezij). V tem primeru bo le vaš lečeči ginekolog lahko izbral pravo zdravljenje.

Vzroki za menstrualne bolečine, ki niso povezani z boleznimi ženskega reproduktivnega sistema, vključujejo:

• intrauterina naprava
• pomanjkanje telesne dejavnosti
• pomanjkanje magnezija in kalcija v telesu
• podhranjenost
• stres in pomanjkanje spanja
• nizek prag bolečine

Kako se znebiti menstrualnih bolečin

Če bolečina pred ali med menstruacijo hitro mine in vam ne povzroča posebnih nevšečnosti, praktično niste pozorni na začetek menstruacije in vodite normalno življenje, potem je dovolj, da poskrbite zase in se izogibate pretiranim telesnim naporom. dnevi. Če pa se prvi dan menstruacije za vas spremeni v pravo nočno moro, morate ukrepati.

Kako lajšati menstruacijske bolečine

Protibolečinska zdravila

Najlažji in najbolj priljubljen način je, da vzamete tableto, ki lajša bolečine in krče. Posvetujte se le s svojim zdravnikom o tem, katero zdravilo je pravo za vas. Vendar naj vam jemanje protibolečinskih tablet ne postane navada. Če ne morete živeti brez tablet vsak mesec in jih jemljete večkrat na dan, je to budnica, ki pomeni, da morate takoj k zdravniku.

Peroralni kontraceptivi

Kontracepcijske tablete vsebujejo hormone, ki zavirajo ovulacijo. Ni ovulacije - ni bolečih menstruacij. Med drugim vas bodo rešili pred manifestacijami PMS (predmenstrualni sindrom). Vendar ne pozabite, da morate takšne tablete izbrati posamično in to lahko stori le vaš ginekolog na podlagi rezultatov pregledov in testov.

Psihične vaje

Nekatere ženske zmotno verjamejo, da je šport med menstruacijo kontraindiciran, čeprav je v resnici ravno nasprotno. Športne aktivnosti poskrbijo za dobro prekrvavitev mišic in jih naredijo bolj elastične. Maternica je sestavljena iz več vrst mišic, zato z redno vadbo in dobrim stalnim raztezanjem veliko lažje prenašate bolečine med menstruacijo, ki jih povzroča krčenje maternice.

Torej, če nimate posebnih receptov zdravnikov, poskusite delati lahke vaje:

• Vstanite naravnost, postavite noge v širino ramen in naredite 15-20 običajnih počepov. Naj bo vaša teža na petah, hrbet pa vzravnan.
• Sedite v turški položaj in začnite počasi približevati in širiti kolena. Ponovite 15-20 krat.
• Postavite se na vse štiri, usločite hrbet kot mačka in se nato vrnite v začetni položaj. Ponovite 15-20 krat.

Toda v prvih dneh menstruacije je bolje zavrniti resne močne obremenitve.

plavanje

Izpostaviti velja plavanje. Je najvarnejši in najmanj travmatičen šport, ki lajša bolečine. Pomaga pri sprostitvi mišic in lajšanju napetosti. Samo ne pozabite uporabiti tampona med plavanjem in takoj po bazenu - zamenjajte ga. Za to so kot nalašč tamponi Tampax. Njihov plastični aplikator Compak se zlahka prilega vaši roki, tako da lahko hitro in diskretno zamenjate tampon.

Jemanje vitaminov

Vitamin B6 in magnezij sta prijatelja in glavna pomočnika ženske, ki trpi zaradi menstrualnih bolečin. Jemanje teh vitaminov in mineralov bo pomagalo zmanjšati nelagodje. Poleg tega danes za ženske obstaja veliko vitaminskih kompleksov, ki lahko olajšajo potek menstruacije. Najbolje pa jih je izbrati skupaj z zdravnikom.

Toplo

Toplo, udobno se oprhajte ali položite toplo (!) grelno blazino na spodnji del trebuha, da olajšate bolečino. In če ni posebne grelne blazine, lahko toplo vodo nalijete v navadno plastično steklenico. Ta metoda je najboljša za lajšanje menstrualnih bolečin pred spanjem, saj je po prhanju najbolje takoj leči v toplo posteljo.

Zeliščni čaji, decokcije in poparki

Čaj s kamilico ali meto pomaga tudi pri sprostitvi trebušnih mišic in zmanjšanju menstrualnih bolečin. Zelo primerni so tudi zeliščni poparki - kopriva, preslica, gozdne jagode in ognjič.

Fetalni položaj

Ulezite se ali še bolje malo pospite v položaju ploda. Če želite to narediti, lezite na tla in povlecite noge do trebuha. Ta položaj vam bo pomagal sprostiti in zmanjšati bolečino.

Uravnotežena prehrana

Na predvečer in med menstruacijo zdravniki priporočajo zmanjšanje porabe kave, močnega čaja, pa tudi ocvrtega in začinjenega. Toda hrano, bogato s kalcijem, je treba jesti bolj aktivno. V svojo prehrano vključite več skute, mlečnih kaš, rib, sira in banan. Mimogrede, banane bodo med drugim pomagale tudi izboljšati vaše razpoloženje, kar v prvih dneh menstruacije zagotovo ne bo škodilo.

Masaža trebuha in spodnjega dela hrbta

• Lumbalna masaža lahko pomaga ublažiti krče in pomiriti bolečino. Idealno bi bilo, če bi vam ga naredila ljubljena oseba. Če pa takšne osebe ob pravem času ni v bližini, jo lahko naredite sami. Teniško žogico položite v dve vrečki ali nogavici in se nanju ulezite s spodnjim delom hrbta (žogici naj bosta na obeh straneh hrbtenice v višini spodnjih reber). Nežno valjajte po kroglicah in masirajte mišice.
• Masaža trebuha bo pomagala razbremeniti napetost v predelu trebuha. To naredite tako, da s toplo roko masirate trebuh s krožnimi gibi v smeri urinega kazalca.

Preprečevanje bolečin med menstruacijo

Da vam menstrualne bolečine ne povzročajo nevšečnosti:

• Vodite aktiven življenjski slog in se ukvarjajte s športom. Po statističnih podatkih se športnice veliko manj pritožujejo zaradi bolečin med menstruacijo. Poleg tega je šport lahko karkoli - od joge, pilatesa in plavanja do borilnih veščin in plesa.
• Bodite več na prostem in dovolj spite.
• V prehrano vključite živila, bogata s kalcijem (skuta, sir, morski sadeži) in magnezijem (ajda, peteršilj, špinača, temna čokolada).
• Poskusite jesti manj začinjene in ocvrte hrane ter se izogibajte kavi in ​​močnemu čaju.
• Opustite slabe navade.
• Ne prehladite se, izogibajte se stresnim situacijam. Vsakih šest mesecev obiščite ginekologa, tudi če vas nič ne moti. Vsako bolezen je veliko lažje preprečiti kot zdraviti. Da ne omenjam dejstva, da lahko številni procesi v ženskem telesu dolgo časa potekajo asimptomatsko.

V katerih primerih se morate takoj posvetovati z zdravnikom:

• Bolečine so tako hude, da moram na bolniško in cel dan ne vstanem iz postelje.
• Bolečina traja več kot dva dni.
• Menstrualne bolečine so vas začele mučiti pred kratkim, čeprav so bile prejšnje menstruacije neboleče.
• Menstruacije so postale obilnejše kot običajno ali trajajo veliko dlje.
• Jemljete peroralne kontraceptive in vas še vedno mučijo hude bolečine.
• Protibolečinske tablete vam ne pomagajo.

V vseh teh primerih se ne smete samozdraviti ali junaško prenašati neugodja. Bolje je, da čim prej obiščete ginekologa, da ugotovite in odpravite vzrok teh simptomov in se čim prej vrnete na običajen način življenja.

Kritični dnevi so naravni proces za vse ženske v rodni dobi. Njihov prihod nakazuje, da je ženski reproduktivni sistem popolnoma zrel in pripravljen na rojstvo potomcev. V večini primerov povzroča le rahlo nelagodje, vendar obstajajo izjeme, ko boleče menstruacije popolnoma motijo ​​način življenja in vplivajo na učinkovitost nežnejšega spola.

Vsaka ženska v rodni dobi bi morala natančno vedeti, kaj storiti z zelo bolečimi menstruacijami in v katerih primerih se je treba takoj posvetovati s strokovnjakom. Ta članek bo obravnaval simptome, vzroke in zdravljenje bolečih menstruacij.

Razlogi

Rahle izzovejo kontrakcije maternice, kar prispeva k sproščanju menstrualne krvi in ​​sluznice maternice. Če je proces izločanja moten zaradi kakršnih koli dejavnikov, postane ženska med menstruacijo neznosno boleča. Preveč boleče menstruacije imajo znanstveno ime "" ali "". Pri ženskah, ki niso rodile, je najpogostejši vzrok za boleče menstruacije nepravilna lega maternice, ki stisne živčne končiče in povzroča bolečine ne le v spodnjem delu trebuha, ampak tudi v križu in križu. To stanje je lahko tudi posledica prirojenih nepravilnosti v razvoju ženskih spolnih organov.

Boleča menstruacija se pojavi pri ženskah, ki trpijo zaradi naslednjih bolezni:

• nalezljive patologije (trihomonijaza, sifilis, genitalni herpes, gonoreja). Najpogosteje se prenašajo med spolnim stikom, kar prispeva k pojavu gnojnih in vnetnih bolezni dodatkov in maternice, medtem ko se cikel prekine in boleči simptomi se poslabšajo. Bolezen morata zdraviti oba partnerja. Obstajajo številne nalezljive patologije, s katerimi se lahko okužimo v vsakdanjem življenju, med njimi so kandidoza;
• vnetni procesi. Lahko jih izzove neupoštevanje pravil osebne higiene, kar prispeva k rasti pogojno patogene mikroflore - streptokokov, stafilokokne okužbe, E. coli. Tudi patološko razmnoževanje teh mikroorganizmov lahko povzroči hipotermija, pomanjkanje vitaminov, spremembe v sestavi mikroflore v drugih organih itd. Cervicitis, endometritis ali salpingitis lahko med rednimi menstruacijami povzročijo hude bolečine. Te bolezni je treba zdraviti, saj lahko vnetje povzroči upogibanje, motnje krvnih žil, pojav cist, polipov in celo izzove raka;
• benigne in maligne neoplazme. V primeru raka postanejo boleče menstruacije včasih edini simptom te patologije. Tumor, ki raste, stisne žile in živce v maternici in bližnjih organih. Zaradi neoplazme se lahko spremeni oblika maternice, mesečna kri stagnira, kar povzroča neznosne bolečine. Z rastjo tumorja se intenzivira tudi bolečina;
• endometrioza. S to boleznijo celice notranje plasti maternice rastejo v druge organe, medtem ko se pravilnost cikla izgubi, menstruacija postane daljša in bolj boleča, začnejo se hormonske motnje, ki jih povzročajo endometrioidne ciste;
• displazija, erozija materničnega vratu in druge bolezni, povezane s poškodbo epitelne plasti v materničnem vratu;
• hormonska disfunkcija. Lahko ga sprožijo jemanje hormonskih zdravil, nenadna ukinitev predpisanih hormonskih kontraceptivov, motnje v delovanju jajčnikov, ščitnice ali hipofize. Zaradi hormonskih sprememb pride do presnovne motnje, ki izzove razvoj diabetesa mellitusa ali ostre skoke teže, tako v smeri povečanja kot čezmernega zmanjšanja;
• posledice poroda in operacije. Med porodom ali med splavom se lahko poškodujejo vezi, ki pritrjujejo maternico, zato je motena njena običajna lokacija, kar povzroča hude bolečine med regulacijo. Lahko pride do ovinkov, v katerih kri stagnira, in pride do vnetnih procesov.

Algomenoreja je lahko podedovana, tako da če je imela babica ali mati preveč boleče menstruacije, se bo ta patologija z veliko verjetnostjo prenesla na njeno hčerko.

Povezani simptomi

Pri bolečih menstruacijah je pomembno biti pozoren ne le na naravo bolečine, temveč tudi na spremljajoče simptome. Algomenorejo lahko spremljajo naslednji simptomi:

• slabost do bruhanja, driska;
• močan glavobol;
• povečano potenje, vročinski utripi, omotica in omedlevica;
• oster, skokovit utrip ali njegovo povečanje;
• šibkost, bolečine v mišicah in sklepih.

Trajanje samih mesečnih izločkov je lahko moteno in povečano, ali, nasprotno,. Med obdobji se včasih pojavijo v obliki madeža. Bolečina pri dismenoreji se morda ne pojavi prvi dan menstruacije, ampak 1-2 dni pred začetkom. Imajo vlečenje, rezanje, bolečino ali krče in izginejo šele po koncu menstruacije. V primeru hude sekundarne dismenoreje se lahko bolečina čuti skozi celoten menstrualni ciklus.

Stopnje bolečine

Boleča menstruacija ima 3 stopnje resnosti:

1. Blago stopnjo spremljajo kratke in znosne bolečine.
2. Za povprečno stopnjo algomenoreje so značilne bolečine v spodnjem delu trebuha in hrbtu, mrzlica in psiho-čustvene motnje (razdražljivost, depresija, fotofobija, nestrpnost do ostrih arom in glasnih zvokov).
3. V hudi fazi dismenoreje je poleg hude bolečine moteno delovanje srčne mišice, temperatura se dvigne, pojavijo se bruhanje, driska, splošna šibkost, ženska lahko izgubi zavest.

primarna oblika

Primarne dismenoreje ne povzročajo bolezni ali poškodbe organov reproduktivnega sistema, ampak se pojavlja v obdobju pubertete tri leta po prihodu prve menstruacije. Boleče menstruacije pri najstniku povzročajo dramatične hormonske spremembe, ki se v tem času pojavijo v telesu.

Med puberteto se lahko koncentracija različnih hormonov spremeni, odvisno od tega, kateri od njih se poveča, se pri mladostnikih pojavi ena od 2 vrst primarne dismenoreje:

1. Adrenergičen. Diagnosticira se z zvišanjem adrenalina v krvi. Značilna simptomatologija te patologije reproduktivnega sistema je zvišana telesna temperatura, hiter utrip, glavoboli, bleda koža, kolcanje, občutek polnega trebuha in zaprtje.
2. Parasimpatikus. Diagnoza je povečana vsebnost serotonina v hrbtenjači. Hkrati se utrip upočasni, telesna temperatura se lahko zniža, obraz in okončine otečejo, telesna teža se poveča.

Vrste

Glede na vzrok, ki povzroča bolečino pri deklici, obstaja več vrst primarne dismenoreje:

• krčevito. Vzrok njegovega pojava so krči materničnih mišic;
• psihogeni. Bolečina v spodnjem delu trebuha povzroča strah pred enkrat izkušenimi simptomi in pušča težke spomine pri najstniku;
• bistveno. Vzrok bolezni v tem primeru je znižanje praga bolečine, ki ga povzročajo motnje v delovanju posameznih centrov v možganih. V tem primeru že minimalno draženje živčnih korenin povzroči hude bolečine.

Zakaj

Naslednji dejavniki lahko izzovejo razvoj primarne algomenoreje:

• prirojena displazija vezivnega tkiva, ki je posledica pomanjkanja magnezija. Ta bolezen je nevaren zaplet v obliki kršitve sestave hrustančnega tkiva, kar vodi do nepravilnega oblikovanja sklepov, podaljšanja okončin, ploskih stopal in skolioze. Lahko se pojavijo kratkovidnost, težave s prebavnim sistemom in krčne žile;
• genitalna tuberkuloza;
• živčne in duševne motnje;
• prirojene anomalije maternice (bicornuity, nepravilen položaj ali nerazvitost).

Če je do upogiba maternice prišlo med puberteto zaradi nepravilnega razvoja ali prekomernega stresa, potem obstaja velika verjetnost, da bodo boleče menstruacije prenehale motiti deklico po porodu. Če je patologija prirojena, potem porod ne bo popravil situacije, z zdravljenjem bolezni se mora ukvarjati le usposobljen specialist.

sekundarna oblika

Sekundarno obliko dismenoreje povzročajo pridobljene patologije: brazgotine, adhezije v maternici po kirurških posegih in splavih, hormonsko neravnovesje, okužbe in vnetni procesi. Preveč boleče prilagoditve lahko motijo ​​žensko katere koli starosti, najpogosteje pa so prilagoditve zelo boleče v starosti 25-30 let.

Najpogosteje sekundarna algomenoreja povzroči krčne žile v medeničnih organih in trebušni votlini ter vnetne procese, ki prizadenejo živčne končiče v medeničnem predelu.

Sekundarna dismenoreja se pogosto pojavi pri ženskah, ki so na strogih dietah, ki povzročajo anoreksijo ali bulimijo. Pri bolnicah, ki trpijo zaradi bolečih menstruacij v ozadju močnega zmanjšanja telesne teže, je struktura materničnega tkiva motena, nastanejo brazgotine in adhezije. Tudi vzrok pridobljene algomenoreje so nalezljive in vnetne bolezni, onkologija, endometrioza, hormonske motnje in bolezni, povezane s poškodbo epitelijskih celic materničnega vratu.

Statistika

70% žensk v rodni dobi se sooča s problemom bolečih menstruacij, le 10% pa se jih pritožuje nad neznosnimi krči v kritičnih dneh. Statistični podatki trdijo, da sindrom bolečine dopolnjujejo drugi simptomi:

• 17 % žensk doživi omedlevico zaradi bolečine;
• 23% nežnejšega spola trpi zaradi vrtoglavice in še 13% zaradi glavobolov;
• bruhanje se pojavi v 84% primerov;
• 79% žensk se pritožuje zaradi driske.

Diagnostika

Za predpisovanje učinkovitega zdravljenja je treba pravilno ugotoviti vzrok bolečine med menstruacijo. Diagnoza lahko vključuje naslednje raziskovalne metode:

• pregled na ginekološkem stolu;
• splošne preiskave krvi in ​​urina;
• brisi za mikrofloro;
• Ultrazvok medeničnih organov;
• laparoskopski pregled;
• dopplerografija plovil s sumom na krčne žile.

V nekaterih primerih se boste morda morali posvetovati s psihologom, endokrinologom in drugimi ozkimi strokovnjaki.

Metode zdravljenja

Če so boleče menstruacije posledica primarne algomenoreje, zdravljenje najpogosteje vključuje odpravo stresnih dejavnikov, povečanje telesne aktivnosti in opustitev slabih navad. V drugi polovici cikla zdravniki priporočajo, da se vzdržijo aktivnega spolnega odnosa in dvigovanja uteži. Pogosto po nosečnosti in porodu bolečina zaradi primarne algomenoreje popolnoma izgine, zato ženskam s podobno diagnozo ni priporočljivo prekiniti prve nosečnosti.

Glede na vzroke, ki so povzročili razvoj algomenoreje, se lahko predpiše zdravljenje z zdravili ali brez njih, zdravnik pa lahko tudi priporoči. Razmislite o vsaki vrsti zdravljenja podrobneje.

Zdravila

Zdravljenje bolečih menstruacij ni namenjeno samo odpravljanju simptomov, temveč tudi odpravi vzroka bolezni, zato mora biti celovito. Imenovanje zdravil in izbiro odmerka izvaja izključno lečeči zdravnik. V tem primeru se lahko predpišejo naslednje vrste zdravil:

• nesteroidna protivnetna zdravila (ibuprofen, tamipul, naproksen itd.);
• antispazmodiki - No-shpa, Spazmalgon;
• kombinirani kontraceptivi ali zdravila, ki vsebujejo progestogene (Diana-35, Yarina, Duphaston);
• jemljite vitamine, zlasti vitamin E;
• če boleče predpise izzove rast zmerno patogene mikroflore, se lahko predpišejo protiglivične supozitorije in supozitorije;
• sedativi, pomirjevala (Relanium);
• homeopatski pripravki (Remens, Menalgin).

Če algomenorejo povzročijo adhezivni procesi ali neoplazme v spolnih organih, je lahko indiciran kirurški poseg.

Metode brez zdravil

V primeru primarne algomenoreje pri dekletih v adolescenci so psihoterapevtske seje učinkovita pomoč. Da bi se znebili boleče regulacije, je dovolj obvladati posebno tehniko sproščanja in odvračanja pozornosti.

Dober rezultat dajejo tudi fizioterapevtski postopki:

• akupunktura zaradi vpliva na določene točke ne le zmanjša bolečino, ampak tudi odpravi vnetje;
• amplipulzna terapija;
• magnetoterapija;
• zdravljenje z dinamičnimi tokovi;
• elektrospanje, ultravijolično obsevanje;
• UHF postopki;
• balneoterapija;
• elektroforeza.

Akupresura in splošna masaža ter telovadba, plavanje ali joga bodo pomagali pri soočanju z bolečimi menstruacijami. Obstaja cela vrsta posebej zasnovanih gimnastičnih vaj, ki jih lahko izvajate doma.

Ljudska zdravila

Ljudska zdravila in homeopatija prav tako pomagajo zmanjšati bolečino pri menstruaciji, vendar jih je treba uporabljati le po posvetovanju z zdravnikom, da ne bi poslabšali situacije in ne izgubili časa, potrebnega za zdravljenje patologije.

Najbolj znano homeopatsko zdravilo, ki se predpisuje za algomenorejo, je Remens. Njegova glavna učinkovina so izvlečki zelišč (cimicifuga, pilokarpus in kanadska sangvinarija), izloček žlez sipe in kačji strup surukuku.

Ljudski zeliščarji priporočajo uporabo poparka preslice pri bolečih menstruacijah oz. Tudi druga zelišča bodo pomagala pri obvladovanju hudih bolečin v kritičnih dneh, na primer listi jagod, natopljeni v hladni vodi, ali decokcija listov mete, cvetov kamilice in korenine baldrijana. Od zdravilnih korenin se v boju proti menstrualnim bolečinam uporablja lušček ali dišeča zelena.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj dismenoreje, strokovnjaki priporočajo upoštevanje naslednjih pravil:

• razviti pravilno dnevno rutino, v kateri je čas za delo, spanje in počitek;
• izberite uravnoteženo prehrano, med menstruacijo jejte lahko prebavljivo hrano, ki je bogata z vitamini;
• morate nadzorovati telesno težo, preprečiti debelost, vendar se tudi ne izčrpajte s strogimi dietami;
• morate redno jemati vitamine;
• ne zanosite s čajem ali pijačami s kofeinom;
• izogibajte se stresnim situacijam;
• pogosteje hodite na prostem;
• posvetite posebno pozornost telesni dejavnosti, ne pozabite izvajati vaj in izbrati športne hobije v skladu s starostjo in splošnim zdravjem;
• Odpravite slabe navade, ki negativno vplivajo na zdravje ženske.

Če preventivni ukrepi niso pomagali in je ženska začela imeti boleče predpise, se vsekakor posvetujte z zdravnikom, da ugotovite vzrok bolezni in predpišete pravo zdravljenje. Dolgotrajna uporaba antispazmodikov je strogo prepovedana, ne da bi ugotovili vzrok boleče menstruacije.

Med menstruacijo večina žensk ne doživi le nelagodja in splošnega slabega počutja, temveč jih mučijo grozni boleči simptomi v spodnjem delu trebuha, s katerimi se ne morejo spopasti niti vsa medicinska zdravila proti bolečinam. Zato v tem obdobju ne more biti govora o kakršni koli družbeni dejavnosti. Pripadnice nežnejšega spola se zvijajo od bolečin, pijejo tablete v pesti in čakajo, da se ti "strašni" dnevi končajo. Vendar je ta pristop v osnovi napačen. Neznosna bolečina med menstruacijo je jasen simptom patoloških motenj v telesu, ki zahtevajo zdravniško diagnozo in kvalificirano zdravljenje. Zato ni treba trpeti in čakati, da vse mine, ko se pojavijo boleči simptomi, je treba iti k ginekologu.

So menstrualne bolečine normalne ali nenormalne?

Menstruacija je proces, med katerim se notranja plast maternice posodobi in odmrle celice odstranijo navzven. To se zgodi zaradi intenzivnega krčenja mišic, med katerim je možno stiskanje živčnih končičev in krvnih žil. Zato se pojavijo boleče občutke v spodnjem delu trebuha, spodnjem delu hrbta in križnem predelu. Praviloma se ti simptomi pojavijo na predvečer menstruacije in lahko trajajo prva dva dni krvavitve. Potem izginejo brez sledu. Običajno lahko v kritičnih dneh ženska doživi rahlo nelagodje in manjše bolečine. Če pa menstruacijo spremljajo hude bolečine, potem to že govori o patologiji. V medicini se takšne boleče manifestacije imenujejo dismenoreja. Praviloma jih spremljajo številni drugi neprijetni simptomi.

Obstajata primarna in sekundarna dismenoreja. Primarna ali funkcionalna praviloma ni povezana z nobenimi boleznimi in motnjami, ampak je posledica posameznih značilnosti organizma. Najpogosteje se pojavi pri mladih dekletih v prvih letih po prvi menstruaciji. V večini primerov to stanje izgine po rojstvu otroka, ko se v telesu pojavijo kardinalne hormonske spremembe.

Sekundarna ali pridobljena je posledica patologij v reproduktivnih organih in različnih boleznih. Najpogosteje je značilna za ženske, starejše od trideset let. Boleče menstruacije spremljajo vrtoglavica, prekomerno potenje, slabost in motnje srčnega ritma.

Poleg tega je izolirana kompenzirana dismenoreja, tista, ki jo že več let opažamo pri ženski, s povečanjem intenzivnosti bolečine pa se postavi diagnoza dekompenzirane dismenoreje.

Glede na intenzivnost bolečine ločimo štiri stopnje dismenoreje. Na začetku ali nič so boleči simptomi manjši in izginejo sami brez uporabe protibolečinskih sredstev. Druga stopnja - pridružijo se druge vrste bolezni, poleg tega je potrebno jemanje tablet. V tretjem primeru žensko poleg bolečih menstruacij mučijo slabost, omotica, mrzlica, migrena, razdražljivost, preprosto je nemogoče brez zdravil proti bolečinam. Četrta stopnja ni le peklenska bolečina, ki se pojavi nekaj dni pred menstruacijo in traja ves čas, ampak tudi tahikardija, bruhanje, vročina in drugi neprijetni simptomi. V tem primeru so običajna zdravila preprosto nemočna. Ženska potrebuje zdravniško pomoč.

Obstaja kar nekaj razlogov, zakaj se ženska v kritičnih dneh zvija od bolečine. Razmislimo o najpogostejših. Če upoštevamo primarno dismenorejo, se lahko razvije v ozadju nepravilne lokacije maternice, kot posledica adhezij in brazgotin, zaradi nizkega praga bolečine. Ločeno se upošteva tudi dedna nagnjenost, če se mati zvija od boleče menstruacije, potem ima hči precej veliko možnosti, da ponovi usodo svojega starša. Poleg tega k pojavu bolečine prispevajo beriberi, pomanjkanje magnezija, kalcija, hormonske motnje (prostaglandin spodbuja aktivno krčenje maternice in vazokonstrikcijo).

Med razlogi za razvoj sekundarne dismenoreje je treba poudariti:

• endometrioza;
• miom maternice;
• zunajmaternična nosečnost;
• vnetni procesi v medeničnih organih;
• polipi, ciste.

Vendar je treba zapomniti, da to ni popoln seznam razlogov, ki so lahko krivci boleče menstruacije. Žensko telo je kompleksno, edinstveno in zelo individualno. Zato lahko samo specialist na podlagi poglobljene diagnostike ugotovi vzrok in sprejme ustrezne ukrepe, ki bodo pomagali ne le ublažiti stanje, ampak tudi odpraviti ugotovljeno patologijo.

Pri primarni dismenoreji si lahko izboljšate počutje doma. Zapomnite si nekaj preprostih manipulacij, ko se izvajajo, bi se moralo stanje znatno izboljšati:

• masaža trebuha in spodnjega dela hrbta z lahkimi krožnimi gibi v smeri urinega kazalca;
• topel sproščujoč tuš;
• počivajte na boku v položaju ploda;
• obkladek z morsko soljo in po topli kopeli petnajst minut;
• jemanje No-shpa, Ketonala, Ibuprofena in Baldrijana;
• lahek sproščujoč kamilični čaj, poparki peteršilja, jagod;
• drgnjenje eteričnih olj šentjanževke, rmana, žajblja;
• pri hudih krvavitvah in bolečinah lahko uporabite mraz (ledene kocke čez oblačila).

Med menstruacijo plavanje pomaga sprostiti mišično tkivo, vendar ne pozabite na tveganja, ki nastanejo pri plavanju v odprtih vodah. Zato morate biti pri tej zadevi zelo previdni, čeprav so koristi od tega precej velike, saj v procesu poteka aktivna proizvodnja endorfina - hormonov veselja, ki delujejo bolje kot katero koli zdravilo proti bolečinam.

Razlog za iskanje zdravniške pomoči

Če so simptomi bolečine premočni, trajajo več kot dva dni, jih spremljajo driska, slabost, bruhanje, vrtoglavica, čezmerna izguba krvi, potem v nobenem primeru ne smete oklevati. Takoj morate iti v zdravniško ordinacijo.

Ne pozabite, da obstajajo časi, ko ženska potrebuje nujno operacijo, na primer z zunajmaternično nosečnostjo (ki se kaže z intenzivnimi krči), zamuda jo lahko stane življenja. Zato ne smete prezreti težave, ampak se takoj obrnite na zdravstveno ustanovo za nasvet, pravočasno opravite pregled.

Tudi o uporabi protibolečinskih tablet se je najbolje dogovoriti s svojim ginekologom.

Praviloma so poleg antispazmodikov predpisana nesteroidna protivnetna zdravila, hormonska zdravila, homeopatija. Vendar mora njihove kombinacije in odmerjanje strogo navesti zdravnik ob upoštevanju posameznih značilnosti bolnikovega telesa.

Normalni menstrualni cikel prihaja redno in traja tri do pet dni. V tem obdobju so ženske zelo utrujene in se počutijo slabo, vendar to ne moti njihovega običajnega življenja in ne povzroča veliko neprijetnosti. Vendar pa nekatere ženske med menstruacijo čutijo hude bolečine v trebuhu, ki so včasih tako boleče, da morajo jemati protibolečinske tablete. Takšna bolečina med menstrualnim ciklom je znak patologije in hormonskih motenj.

Bolečine med menstruacijo se razlikujejo po naravi in ​​so zbadajoče, krčne, boleče in vlečejo, lahko se pojavijo v spodnjem delu hrbta in bokih.

Menstruacija je normalen, naraven, fiziološki pojav v življenju žensk, vendar je za odpravo njene bolečine potrebno ugotoviti vzrok, ki jo povzroča.

Kaj povzroča bolečino med menstruacijo

Menstruacija se pojavi kot posledica obnove maternične sluznice. Krčne mišice maternice iz nje odstranijo odmrli epitelij, hkrati pa se stisnejo živčni končiči in stisnejo žile, kar povzroča bolečine v spodnjem delu trebuha med menstruacijo. Bolečina se običajno pojavi na predvečer menstruacije in v prvih dveh dneh po njenem prihodu in se daje v križnico in ledveno regijo.

Boleče menstruacije (dismenoreja) se štejejo za patologijo, saj se poleg bolečine v spodnjem delu trebuha in spodnjem delu hrbta kažejo tudi bolezni, izražene v različnih stopnjah. Če je menstrualni cikel reden in njegov značaj ustreza normam, bolečina ne povzroča mučenja in sčasoma mine. Toda hudi primeri zahtevajo resno in dolgotrajno zdravljenje. Boleče menstruacije so lahko posledica:

• Fibrom;
• Infekcijski in vnetni procesi v dodatkih in genitalijah;
• Cista jajčnika;
• Adhezije v medeničnem predelu;
• Ukrivljenost maternice;
• Neoplazma v obliki polipov;
• adenoidi;
• Tumorji v maternici - benigni in maligni;
• endometrioza;
• Krčne žile v peritoneju;
• Pomanjkanje kalcija in progesterona v krvi;
• polipoza;
• Nevritis medenice.

Boleče menstruacije so lahko posledica medicinskih splavov, dolgotrajne uporabe intrauterine kontracepcije, okužb, težkih porodov, carskih rezov, brazgotin in adhezij materničnega vratu.

Tudi boleče menstruacije povzročajo duševno utrujenost, podhranjenost, pogost stres, dedna nagnjenost, laparoskopija, abdominalne operacije na materničnih dodatkih in neupoštevanje pravil osebne higiene.

Vrste in stopnje dismenoreje

Dismenoreja je dveh vrst: primarna in sekundarna.Funkcionalna primarna ni povezana z boleznimi. Menstrualne bolečine se začnejo eno leto po puberteti, v tem obdobju se menstrualni cikel normalizira in ovulacija se redno pojavlja. Pogosto se bolečina med menstruacijo po porodu bistveno zmanjša.

Pridobljena sekundarna dismenoreja je povezana z različnimi boleznimi spolnih organov in patološkimi spremembami v njih. Opazimo ga pri ženskah, starih 30 let in več, spremlja pa ga tahikardija, srčna aritmija, prekomerno potenje in omotica.

Če se intenzivnost bolečih občutkov med menstruacijo z leti ne spremeni, se ta vrsta dismenoreje šteje za kompenzirano, če se bolečina vsako leto poveča - dekompenzirana.

Obstajajo štiri stopnje dismenoreje, ki se razlikujejo po intenzivnosti bolečine:

• 1. stopnja - bolečina je šibka, ne potrebuje zdravil proti bolečinam.
• 2. stopnja - bolečina je zmerna, sprejemljiva. Pridruženi simptomi: prebavne motnje, blaga depresija in glavoboli. Tegobe odpravimo s protibolečinskimi zdravili.
• 3. stopnja - bolečina je močna in jo spremljajo simptomi: slabost, mrzlica, migrena, omotica, razdražljivost in splošna šibkost. Trajanje bolezni se podaljša, vendar zdravila proti bolečinam in pomirjevala izboljšajo počutje.
• 4. stopnja - huda bolečina se pojavi med menstruacijo nekaj dni pred začetkom cikla in se nadaljuje, dokler se ne konča. Spremljajo ga simptomi: zvišana telesna temperatura, hudi glavoboli, tahikardija, bolečine v srcu, omedlevica. Ženska postane nezmožna in običajna zdravila ne izboljšajo stanja.

Vzroki za boleče menstruacije

Funkcionalna dismenoreja se pojavi kot posledica brazgotin, adhezij po splavu, nenormalne lokacije maternice, povečane razdražljivosti in občutljivosti ženskega telesa na tekoče spremembe v njem. Pomembno vlogo ima tudi dednost, pomanjkanje kalcija, magnezija v telesu in beriberi pa so vzrok za hude bolečine med menstruacijo.

Vzrok za dismenorejo je tudi hormonska odpoved v telesu, pri kateri pride do povečanja hormona prostaglandina, ki poveča krčenje maternice in povzroči zoženje krvnih žil.

Primarno dismenorejo izzovejo intrauterine naprave, sekundarna se pojavi kot posledica bolezni, kot so zunajmaternična nosečnost, endometrioza, vnetni procesi v medeničnih organih, maternični fibroidi, polipi in ciste v maternici.

Glavni vzrok bolečine med menstruacijo pri mladostnicah je primarna algomenoreja (boleča menstruacija). To stanje lahko traja tri leta, dokler se cikel ne prilagodi. Dekleta so takrat opozorila:

• Nespečnost;
• Čustvena nestabilnost;
• migrena;
• astenija;
• Bled obraz in telo;
• Povečana raven norepinefrina, adrenalina in dopamina v krvi;
• Modrina na koži;
• Neuspeh v sistemu, ki proizvaja hormone;
• Krči žil okončin;
• zaprtje;
• Kardiopalmus.

Drugi vzroki za bolečino med menstruacijo so: nerazvitost maternice, nenormalen razvoj njene votline, povzročanje težav pri odtoku krvi, upogibanje trebuha (naprej in nazaj). S prirojenimi motnjami v strukturi jajcevodov in patologijami maternice v cerebrospinalni tekočini se poveča raven serotonina in ženske trpijo zaradi motenj prebavil, alergij, driske in otekanja.

Primarna huda bolečina ni neodvisna bolezen, ampak je znak notranje odpovedi telesa zaradi displazije vezivnega tkiva. Nenormalen razvoj vezivnega tkiva, skolioza, miopija, motnje v prebavnem traktu, ploske noge in krčne žile prispevajo k razvoju primarne prirojene algomenoreje.

Vzroki za boleče menstruacije pri ženskah po 30

Vzrok bolečine pri ženskah, starejših od trideset let, je sekundarna algomenoreja, ki se pojavi z zmerno ali hudo resnostjo in jo spremljajo oteževalni simptomi:

• obilne menstruacije;
• omedlevica;
• Zmanjšana zmogljivost;
• Hiter srčni utrip;
• napenjanje;
• Otrplost rok;
• kolcanje;
• omotica;
• Bolečine v sklepih;
• anoreksija;
• Srbenje na koži;
• Izkrivljanje okusa;
• Slabost, bruhanje;
• Nemotivirana šibkost;
• Boleče občutke v spodnjem delu trebuha.

Pri ženskah z diagnozo sladkorne bolezni pride do motenj endokrinega sistema in s pristopom menstrualnega cikla se poveča nestabilnost psiho-čustvenega ozadja, depresije in bolečine v maternici med spolnim odnosom. S takšnimi simptomi je potrebno posvetovanje z ginekologom in zdravniški pregled.

Kako zmanjšati bolečino med menstruacijo

Za lajšanje zmernih bolečin ob rednem ciklusu in normalni po obsegu in trajanju menstruacije lahko doma naredite nekaj trikov:

• Masaža trebuha - masaža mišic se izvaja v smeri urinega kazalca za lajšanje napetosti in lajšanje krčev. Med menstruacijo lahko bolečino zmanjšamo tudi z masažo križa.
• Topel tuš sprosti mišice in razširi krvne žile.
• Položaj zarodka - ležanje na boku, noge stisnjene do trebuha.
• Zdravila - No-Shpa odpravlja krče v maternici, Ibuprofen in Ketonali lajšajo bolečine, Valerian je pomirjevalo.
• Joga in telesne vaje - nagibi in vrtenje telesa.
• Obkladki – obkladek z morsko soljo zmanjša bolečine med menstruacijo. Pred začetkom cikla si je dobro privoščiti kratke in sproščujoče kopeli z dodatkom soli.
• Pomirjujoč čaj - iz kamilice in mete z dodatkom majhne količine medu. Učinkovite infuzije peteršilja in jagod.
• Eterično olje – vtrite v križnico in spodnji del trebuha. Postopek se izvaja dvakrat na dan, dva dni pred menstruacijo in v prvih dneh po začetku cikla. Močne bolečine dobro lajša mešanica eteričnih olj: 5 kapljic olja rmana, 5 kapljic olja žajblja in 50 ml. Olje šentjanževke.
• Led - zmanjša hude bolečine in močne krvavitve. Obkladek se položi čez oblačila na spodnji del trebuha za 10 minut.

Strokovnjaki priporočajo, da se ženske ukvarjajo s plavanjem, ki sprošča mišice in lajša živčno napetost. Med postopkom telo intenzivno proizvaja endorfin - hormon veselja, analgetično snov.

Pri hudi bolečini je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom, da se prepričate, da ni nobenih patologij, ki napredujejo asimptomatsko. V nekaterih primerih se kronično vnetje in neoplazme ne manifestirajo, boleč simptom pa je edini znak težave.

Sredstva za lajšanje bolečin

Za odpravo patološke bolečine med menstruacijo zdravniki predpisujejo antispazmodična in nesteroidna protivnetna zdravila. Ta zdravila zavirajo nastajanje prostaglandinov in zmanjšujejo kontraktilnost maternice.

Za odpravo dismenoreje so predpisana tudi hormonska in nizkoodmerna zdravila (peroralni kontraceptivi), ki preprečujejo nastajanje prostaglandinov, pa tudi zeliščna zdravila, ki vsebujejo fitoestrogene, ki izboljšujejo hormonsko raven, in homeopatska zdravila (menalgin) nehormonskega delovanja. Ko se kopičijo v ženskem telesu, lahko vplivajo na uravnavanje menstrualnega ciklusa, zmanjšajo bolečino in izboljšajo stanje živčnega sistema.

Za zdravljenje se uporabljajo kompleksni pripravki, ki vsebujejo vitamine, kalcij, železo, magnezij, rastlinske izvlečke (Time Factor). Zdravila je treba začeti jemati pred nastopom menstruacije, tako da se do njenega pojava v telesu nabere potreben odmerek zdravil.

Fizioterapija pomaga zmanjšati bolečino: elektroforeza, UHF - pred menstruacijo se na želodec nanese posebna raztopina, na primer novokain ali natrijev bromid, in se uporabi električni impulz ali ultrazvok. V tem primeru se segrevanje pojavi skupaj z anestezijo.

Da bi menstruacija potekala neboleče, se je treba v kritičnem obdobju odpovedati alkoholu, se izogibati živčnemu stresu, delati jogo, se več gibati in se ne prehladiti, v teh dneh ne jesti živil, ki povzročajo napenjanje, in omejiti vnos sladkorja.

Zdravniki ne svetujejo rednega jemanja zdravil proti bolečinam, analgetikov in NVPS, da se telo ne navadi. Pri primarni amenoreji (odsotnost menstruacije šest mesecev) se dekletom priporoča:

• Opravite celoten potek pregleda, vključno z ultrazvokom medenice;
• Posvetujte se s psihoterapevtom, nevrologom in osteopatom;
• Opravite test za hormonsko stanje.

Pri dolgotrajni, spazmodični in boleči bolečini se pojavi živčnost, razdražljivost, nelagodje v predelu prsnega koša, moten je običajen način življenja. Takšnih pojavov ni mogoče prezreti, za najučinkovitejše zdravljenje je treba pregledati zdravnike ozke specializacije, opraviti vse teste in pravočasno ugotoviti pravi vzrok bolečine med menstruacijo.