Proces kopičenja lekovih snovi v telesu se imenuje. Kopičenje zdravila v telesu s ponavljajočim se dajanjem
Vrste delovanja zdravil. Spreminjanje učinka zdravil, ko se ponavljajo.
Vrste delovanja zdravil:
1. Lokalno ukrepanje- delovanje snovi na mestu nanosa (anestetik - na sluznico)
2. Resorptivno (sistemsko) delovanje- delovanje snovi, ki se razvije po njeni absorpciji, vstopu v splošni krvni obtok in nato v tkiva. Odvisno od poti dajanja zdravil in njihove sposobnosti prodiranja skozi biološke ovire.
Tako z lokalnim kot resorptivnim delovanjem imajo zdravila lahko neposredne ali refleksne učinke:
A) neposredni vpliv - neposreden stik s ciljnim organom (adrenalin v srce).
B) refleks - sprememba delovanja organov ali živčnih centrov z vplivom na ekstero- in interoreceptorje (gorčični obliži pri patologiji dihalnih organov refleksno izboljšajo njihov trofizem)
Spremembe delovanja zdravil ob ponovni uvedbi:
1. Kumulacija- povečanje učinka zaradi kopičenja zdravil v telesu:
a) snovna kumulacija - kopičenje zdravilne učinkovine v telesu (srčni glikozidi)
b) funkcionalna kumulacija – naraščajoče spremembe v delovanju telesnih sistemov (spremembe v delovanju centralnega živčevja pri kroničnem alkoholizmu).
2. Toleranca (zasvojenost) - Zmanjšan odziv telesa na ponavljajoče se dajanje zdravil; da bi ponovno vzpostavili odziv na zdravila, jih je treba dajati v vedno večjih odmerkih (diazepam):
A) prava toleranca - opažena pri enteralnem in parenteralnem dajanju zdravil, ni odvisna od stopnje njegove absorpcije v krvni obtok. Temelji na farmakodinamičnih mehanizmih zasvojenosti:
1) desenzibilizacija - zmanjšanje občutljivosti receptorja na zdravilo (b-adrenomimetiki s podaljšano uporabo vodijo do fosforilacije b-adrenergičnih receptorjev, ki se ne morejo odzvati na b-adrenergične agoniste)
2) Downregulacija - zmanjšanje števila receptorjev za zdravilo (pri ponavljajočem dajanju narkotičnih analgetikov se število opioidnih receptorjev zmanjšuje in so potrebni vedno večji odmerki zdravila, da povzročijo želeni odziv). Če zdravilo blokira receptorje, je lahko mehanizem tolerance nanj povezan z up-regulacijo - povečanjem števila receptorjev za zdravilo (blokatorji b-blokatorjev)
3) vključitev kompenzacijskih mehanizmov regulacije (pri ponavljajočih se injekcijah antihipertenzivnih zdravil se kolaps pojavi veliko manj pogosto kot pri prvi injekciji zaradi prilagoditve baroreceptorjev)
B) relativna toleranca (psevdotoleranca) - se razvije le z vnosom zdravil v notranjost in je povezana z zmanjšanjem hitrosti in popolnosti absorpcije zdravila
3. Tahifilaksija- stanje, pri katerem pogosta uporaba zdravila povzroči razvoj tolerance po nekaj urah, vendar se pri dokaj redki uporabi zdravila njen učinek v celoti ohrani. Razvoj tolerance je običajno povezan z izčrpanostjo efektorskih sistemov.
4. zasvojenost z mamili- neustavljiva želja po prejemu prej uvedene snovi. Ločimo duševno (kokain) in fizično (morfin) odvisnost od drog.
5. Preobčutljivost- alergijska ali druga imunološka reakcija na zdravila s ponavljajočim se dajanjem.
Odvisnost delovanja zdravil od starosti, spola in posameznih značilnosti telesa. Vrednost cirkadianih ritmov.
A) Od starosti: pri otrocih in starejših je povečana občutljivost na zdravila (ker je pri otrocih pomanjkanje številnih encimov, delovanje ledvic, povečana prepustnost BBB, v starosti je absorpcija zdravil upočasnjena, presnova manj učinkovita, se zmanjša hitrost izločanja zdravil skozi ledvice):
|
1. Novorojenčki imajo zmanjšano občutljivost na srčne glikozide, ker imajo več Na + / K + -ATPaze (tarče glikozidov) na enoto površine kardiomiocita. 2. Otroci imajo manjšo občutljivost za sukcinilholin in atrakurij, vendar povečano občutljivost za vse ostale mišične relaksante. 3. Psihotropna zdravila lahko povzročijo nenormalne reakcije pri otrocih: psihostimulansi - lahko povečajo koncentracijo in zmanjšajo motorično hiperaktivnost, pomirjevala - nasprotno, lahko povzročijo t.i. atipično vzburjenje. |
1. Močno poveča občutljivost na srčne glikozide zaradi zmanjšanja števila Na + / K + -ATPaz. 2. Zmanjšana občutljivost na zaviralce b-blokatorjev. 3. Poveča se občutljivost na zaviralce kalcijevih kanalčkov, saj je baroreflex oslabljen. 4. Obstaja netipična reakcija na psihotropna zdravila, podobna reakciji otrok. |
B) Od tal:
1) antihipertenzivna zdravila - klonidin, zaviralci b-blokatorjev, diuretiki lahko povzročijo spolno disfunkcijo pri moških, vendar ne vplivajo na reproduktivni sistem žensk.
2) anabolični steroidi povzročajo večji učinek v telesu žensk kot v telesu moških.
V) Iz posameznih značilnosti telesa: pomanjkanje ali presežek nekaterih encimov presnove zdravil vodi do povečanja ali zmanjšanja njihovega delovanja (pomanjkanje psevdoholinesteraze v krvi - nenormalno podaljšana mišična relaksacija pri uporabi sukcinilholina)
G) Od dnevnih ritmov: sprememba učinka zdravil na telo kvantitativno in kvalitativno glede na čas dneva (maksimalni učinek pri največji aktivnosti).
Variabilnost in variabilnost delovanja zdravil.
Hipo- in hiperreaktivnost, toleranca in tahifilaksa, preobčutljivost in idiosinkrazija. Vzroki spremenljivosti delovanja zdravil in racionalna strategija zdravljenja.
Variabilnost odraža razlike med posamezniki v odzivu na določeno zdravilo.
Razlogi za variabilnost delovanja zdravil:
1) sprememba koncentracije snovi v območju receptorja - zaradi razlik v hitrosti absorpcije, njene porazdelitve, metabolizma, izločanja
2) variacije v koncentraciji endogenega liganda receptorja - propranolol (β-adrenergični blokator) upočasni srčni utrip pri ljudeh s povišano vsebnostjo kateholaminov v krvi, vendar ne vpliva na srčni utrip v ozadju pri športnikih.
3) spremembe v gostoti ali funkciji receptorjev.
4) sprememba reakcijskih komponent, ki se nahajajo distalno od receptorja.
Strategija racionalne terapije: imenovanje in odmerjanje zdravil ob upoštevanju zgoraj navedenih razlogov za variabilnost delovanja zdravil.
Hiporeaktivnost- zmanjšanje učinka danega odmerka zdravila v primerjavi z učinkom, ki ga opazimo pri večini bolnikov. Hiperreaktivnost- povečanje učinka danega odmerka zdravila v primerjavi z učinkom, ki ga opazimo pri večini bolnikov.
Toleranca, tahifilaksa, preobčutljivost - glej v.38
Idiosinkrazija- sprevržena reakcija telesa na to zdravilo, povezana z genetskimi značilnostmi presnove zdravila ali s posamezno imunološko reaktivnostjo, vključno z alergijskimi reakcijami.
3. načini dajanja (peroralno, rektalno itd.)
4. stanje sluznice gastrointestinalni trakt in njegova gibljivost (z drisko vse "leti mimo")
5. hrana in druga zdravila (z aktivnim ogljem)
6. sprememba presnovnih sposobnosti jeter zaradi kršitve njegovih funkcij ali pretoka krvi v jetrih. Zmanjšanje delovanja jeter zaradi bolezni jeter ali zmanjšanje pretoka krvi v jetrih povzroči povečanje biološke uporabnosti zdravila (vendar le, če
čaj, če se presnavlja v jetrih).
Absorpcija je proces, pri katerem zdravilo vstopi v krvni obtok z mesta dajanja. Hitrost in volumen absorbiranega zdravila je odvisen od poti vnosa, perifernega krvnega pretoka, topnosti zdravila v tkivih in mesta vnosa.
1.4. Mehanizmi absorpcije (transporta) zdravil
Obstajajo naslednji mehanizmi absorpcije farmacevtskih oblik: pasivna difuzija, filtracija, olajšana difuzija, aktivni transport, pinocitoza. Razmislimo o njih podrobneje.
1. pasivna difuzija- skozi celično membrano brez porabe energije z raztapljanjem v membranskih lipidih (večina zdravilnih učinkovin).
2. Filtracija - skozi pore membran. Odvisno od osmotskega tlaka. Premer por v membranah črevesnih epitelijskih celic je 4 nm, zato se na ta način lahko absorbira majhno število molekul (voda, etanol, sečnina, ioni).
3. Olajšana difuzija- prenos zdravil in metabolitov telesa (glukoza, aminokisline) skozi celične membrane s sodelovanjem posebnih transportnih proteinov.
4. aktivni prevoz. V tem procesu sodelujejo transportni sistemi celičnih membran. Za aktivni transport je značilna selektivnost za določene spojine, možnost tekmovanja med dvema snovema za en mehanizem. Zato potrebuje oskrbo z energijo.
5. Pinocitoza - proces absorpcije zaradi štrline celične membrane, zajemanje snovi z naknadno tvorbo vakuole, njen transport skozi celico in odstranitev vsebine vakuole navzven (eksocitoza) .
Po vstopu v prebavila zdravila ne pridejo takoj v sistemski obtok, ampak najprej vstopijo v portalno veno, ki prenaša kri iz črevesja v jetra. V jetrih se nekatera zdravila uničijo s tvorbo neaktivnih oblik, kar znatno zmanjša količino snovi, ki vstopi v sistemski krvni obtok; drugi tvorijo presnovke, včasih celo učinkovitejše od prvotne snovi. Procesi, ki potekajo v jetrih, ko zdravilo prvič preide skozi njih, se imenujejo učinek prvega prehoda.
1.5. Distribucija in redistribucija zdravilnih učinkovin
Porazdelitev in prerazporeditev sta procesa, ki potekata v telesu skoraj sočasno in sta zato neločljiva drug od drugega. Porazdelitev zdravilne učinkovine v različnih tkivih telesa se pojavi po vstopu v sistemski krvni obtok. Porazdelitev je lahko enakomerna ali neenakomerna.
Mnoge zdravilne učinkovine, ko prodrejo v plazmo, se v različni meri vežejo na njene beljakovine, predvsem na albumin. Če se zdravilo veže na plazemske beljakovine za več kot 89 %, se reče, da je skoraj v celoti vezano na beljakovine; če za 61-89% - se veže v veliki meri; če za 30-60% - zmerno veže; in če je manj kot 30% - se šibko veže.
Dejavniki, ki vplivajo na proces distribucije drog:
intenzivnost perifernega krvnega pretoka - glavni del zdravilne učinkovine v prvih minutah po absorpciji vstopi v tiste organe, ki so najbolj aktivno oskrbljeni s krvjo - srce, jetra in ledvice. Nasičenost mišic, sluznic, kože in maščobnega tkiva je počasnejša;
povezava s krvnimi beljakovinami - številne zdravilne učinkovine se v krvi vežejo na albumine (beljakovine krvne plazme). Po eni strani to vodi do zmanjšanja koncentracije zdravila v tkivih. Ker le nevezano zdravilo prehaja skozi membrane, po drugi strani pa do začasne izgube farmakološke aktivnosti zdravila, ker. snov. v kompleksu z beljakovinami. ne kaže svojega posebnega delovanja;
krvno-možganska ali placentna pregrada – prisotnost teh ovir otežuje dostavo zdravil;
odlaganje - odvisno od fizikalno-kemijskih lastnosti zdravilne učinkovine. Zdravila, topna v maščobi, se najbolj aktivno odlagajo v maščobnem tkivu. Odložena snov je neaktivna;
kopičenje zdravila na mestu delovanja. Zgodi se na različne načine. Primer je transport makrolidnih antibiotikov z levkociti v žarišče bakterijskega vnetja.
1.6. Odtegnitev (izločanje) zdravil
in njihovih metabolitov iz telesa
AT V literaturi se izraza "eliminacija" in "izločanje" uporabljata kot sinonima. Izločanje pa je širši pojem, ki ustreza vsoti vseh presnovnih in izločevalnih procesov, zaradi katerih učinkovina izgine iz telesa.
Glavna pot izločanja zdravila je z urinom. Druge možne poti izločanja so z žolčem, blatom, slino, znojem, materinim mlekom in skozi pljuča.
(Tabela 1.6.1.).
Tabela 1.6.1.
Poti izločanja zdravila
telo ti- |
Značilnosti poti izločanja zdravil |
|
glavna pot izločanja. Na ta način se odstrani vsa voda |
||
topnih spojin in večina v maščobi topnih |
||
snovi po njihovi biotransformaciji v jetrih. Zdravilne ve- |
||
snovi se izločajo z urinom z glomerulno filtracijo in |
||
nosni izloček. Pri izločanju preko ledvic šibkih kislin in |
||
inovacije vplivajo na pH urina. Šibke kisline se hitreje izločajo |
||
alkalni urin in baze - s kislim. Ledvična ne- |
||
zadostnost vodi do zmanjšanja glomerulne filtracije in |
||
kršitev izločanja zdravil, kar povzroča |
||
povečanje njihove koncentracije v urinu. |
||
Številna zdravila (tetraciklini, v maščobi topen srčni glikol |
||
kozidi) v obliki metabolitov ali nespremenjenih vezav |
||
z žolčnimi kislinami in skupaj z žolčem vstopijo v veno |
||
dvanajstniku. Kasneje so ti kompleksi izpeljani |
||
iz telesa z blatom. |
||
Na ta način se odstranijo plinaste in hlapne snovi: |
||
va za inhalacijsko anestezijo, kafra, rastlinski estri ter |
||
Mlečni izdelki |
Skoraj vsa zdravila, ki jih predpiše medicinska sestra |
|
mati bo v večini prešla v materino mleko |
||
primerih skupna količina zdravila v mleku, |
||
le redko preseže 1 % dnevnega odmerka, ki ga je prejela mati. |
||
Nekatera zdravila se izločajo s slino (jodidi), solzo |
||
mi (rifampicin), znoj (bromidi), želodec (alkalo- |
||
dy) in črevesne (organske kisline) žleze. |
Razpolovna doba zdravila (T ½) je čas, v katerem se koncentracija tega zdravila v plazmi zmanjša za polovico. Na razpolovni čas vplivata presnova in izločanje. Na primer, pri okvarjenem delovanju jeter ali ledvic se razpolovna doba podaljša. Dolgotrajna uporaba zdravil v takšnih situacijah vodi v njihovo kopičenje. Za kratko razpolovno dobo se šteje 4-8 ur, za dolgo pa 24 ur ali več. Če ima zdravilo dolgo razpolovno dobo (kot digoksin, 36 ur), lahko traja več dni, da se zdravilo popolnoma izloči po enkratnem odmerku.
2. FARMAKODINAMIKA
To je veja splošne farmakologije, ki preučuje učinek zdravil na človeško telo.
Mehanizem delovanja zdravilnih učinkovin ali primarna farmakološka reakcija je interakcija zdravila s tarčno molekulo v telesu, ki vodi do sprožitve farmakoloških reakcij, katerih rezultat bo sprememba znotrajcelične in tkivne aktivnosti.
2.1. Osnovni pojmi farmakodinamike
Ta razdelek poudarja osnovne koncepte farmakodinamike in podaja njihove glavne značilnosti.
1. Zdravila, ki povzročijo aktivacijo receptorjev, imenujemo nazaj-
gnisti.
2. Zdravila, ki zavirajo receptorje antagonisti. Z drugimi besedami, agonist je zdravilo, ki ima receptorsko afiniteto in intrinzično aktivnost. Če ima snov sposobnost samo vezave na receptor (tj. ima afiniteto), vendar ne more povzročiti farmakološkega učinka (tj. nima notranjega delovanja), potem povzroči blokado receptorja, prepreči delovanje agonist in se imenuje antagonist (tj. obstaja afiniteta, ni pa intrinzične aktivnosti).
3. Zdravila lahko delujejo podobno ali nasprotno kot endogeni mediatorji. Če zdravilo deluje kot posrednik, potem se imenuje mimetik (na primer adrenomimetik).
4. Imenujejo se zdravilne snovi, ki preprečujejo interakcijo mediatorja z receptorjem zaviralec (na primer adrenergični zaviralec) ali litik.
2.2. Vrste interakcij zdravil
Obstaja več vrst medsebojnega delovanja zdravil. Upoštevali bomo glavne.
1. Interakcije z zdravili se lahko odvijajo glede na vrstosinergijo in antagonizem.
Če zdravilne učinkovine delujejo v isti smeri glede na učinek, potem takšno interakcijo imenujemo sinergizem (»syn« - skupaj, »ergo« - deluje). Sinergijo spremlja povečanje končnega učinka.
Obstajata dve vrsti sinergije:
1. Sumacija - učinki v tem primeru sovpadajo v obliki preproste vsote (na primer interakcija analgina in aspirina).
2. Potenciranje - pri njem končni učinek preseže vsoto učinkov zdravilnih učinkovin (npr. antibiotikov, sulfanilamidov).
Antagonizem je sposobnost ene snovi, da zmanjša učinek druge.
Antagonizem dodeli:
- fizikalno (s hkratnim dajanjem katerega koli zdravila z aktivnim ogljem pride do njegove adsorpcije in učinek se zmanjša)
- kemični (pri interakciji kislin in alkalij pride do reakcije nevtralizacije)
- fiziološke (povezane z interakcijo zdravil na ravni receptorjev)
2. Razporedite farmakološke in farmacevtske interakcije zdravil.
- zaradi nezdružljivosti
krasa med njihovo proizvodnjo, skladiščenjem ali mešanjem v eni brizgi.
- ne mešajte kislin in alkalij v isti brizgi
- ne morete mešati vitaminov skupine B v eni brizgi, ker. izpadejo.
Farmakološka interakcija povezanih s spremembami v farmakokinetiki
netika in farmakodinamika zdravil, ki se pojavljajo v telesu. Do farmakokinetičnih interakcij naj bi prišlo, ko zdravila
zdravila medsebojno delujejo na kateri koli stopnji prehajanja skozi telo, tj. po dajanju, porazdelitev v fazah biotransformacije in izločanja.
1. Z uvodom (absorpcija):
- ob hkratnem imenovanju zdravil z aktivnim ogljem se učinek drugih zdravil zmanjša
- pripravki železa se slabo absorbirajo v prisotnosti antacidov (zdravila, ki zmanjšujejo kislost).
2. Pri razdelitvi:
- sočasno dajanje zdravil, ki se močno vežejo na krvni albumin, bo povzročilo povečanje njihovih učinkov, do toksičnih manifestacij.
3. Med biotransformacijo:
- fenobarbital aktivira jetrne encime, zato se vsa zdravila, ki se presnavljajo v jetrih, hitreje izločijo iz telesa in učinek se zmanjša (rifampicin, zdravilo proti tuberkulozi, ob sočasnem jemanju s fenobarbitalom se učinek zmanjša).
4. Pri dvigu:
- pri zdravljenju s sulfanilamidnimi pripravki je vedno priporočljivo piti veliko alkalne pijače, saj se v kislem okolju sulfanilamidni pripravki obarjajo, lahko nastanejo ledvični kamni.
2.3. Vrste delovanja zdravil
Poznamo več vrst delovanja zdravil na človeško telo (tabela 2.3.1.).
Tabela 2.3.1.
Vrste delovanja zdravil
Delovanje snovi, ki se pojavi na mestu njene aplikacije (lokalni anestetiki, kauterizatorji)
Realizacija refleksa, ki nastane zaradi udarca |
||
refleks |
PV na živčne receptorje na mestu injiciranja ali po njem |
|
sesanje. Refleksni vplivi so lahko tako v primeru |
||
stnom in resorptivno delovanje. |
||
resorptivni |
Delovanje zdravila, ki se razvije, ko se absorbira. |
|
Farmakološki učinek zdravil pri zdravljenju določenega |
||
bolezni (učinek, ki ga zdravnik pričakuje pri zdravljenju |
||
Celoten seznam farmakoloških učinkov zdravil, razen |
||
strani |
glavni. Stranski učinki so lahko zaželeni |
|
novo in nezaželeno. |
||
Delovanje snovi neposredno na tarčni organ oz |
||
ciljno tkivo. Povečajo se na primer srčni glikozidi |
||
moč srčnih kontrakcij, ki deluje neposredno na kardio |
||
Posredni učinek na tkivo ali organ. na primer |
||
posredno |
srčni glikozidi, posredno izboljšanje hemodinamike |
|
povečati diurezo. |
||
Centralno |
Delovanje preko CNS. |
|
periferni |
Neposredno delovanje snovi na organe in tkiva. |
|
selektivno |
LP velja samo za omejeno |
|
skupina celic, en encim ali receptor. |
||
Snov deluje na večino celic in tkiv |
||
neselektivna |
približno enako. Na primer, razkužila |
|
sredstev. |
Obstaja 5 različnih sprememb, ki jih lahko povzročijo farmakološke snovi:
1. toniranje, tj. povečanje telesnih funkcij na normalno (uporaba srčnih glikozidov pri srčnem popuščanju)
2. vzburjenje, tj. povečanje telesnih funkcij nad normo (uporaba psihostimulansov)
3. pomirjevalo ali pomirjevalo - to je zmanjšanje povečanih funkcij telesa na normalno (jemanje pripravkov baldrijana za stres)
4. zatiranja, tj. zmanjšanje telesnih funkcij pod normalno (jemanje uspavalnih tablet)
5. paraliza, tj. prenehanje telesnih funkcij (v medicinski praksi se uporabljajo učinki reverzibilne paralize - splošna anestezija)
2.4. Odmerjanje zdravil
Izbira optimalnega odmerka zdravila in režima za določenega bolnika je zelo odgovorna naloga. Za njeno izvedbo je potrebno poznati principe odmerjanja zdravil in njihove značilnosti (tabela 2.4.1.). Vendar je enako pomembno pri določanju odmerka zdravila
osredotočiti se na stanja, ki vplivajo na farmakodinamiko zdravilnih učinkovin (Shema 2.4.1.).
kemična zgradba in fizikalno-kemijske lastnosti
kombinirana uporaba zdravil
koncentracija zdravila |
značilnosti telesa |
|
ponovna uvedba |
okoljski dejavniki |
|
Shema 2.4.1. Pogoji, ki vplivajo na farmakodinamiko zdravil.
Tabela 2.4.1. Odmerjanje zdravil in karakterizacija odmerkov
Odmerek - količina zdravilne učinkovine, ki ima potreben (v smislu zdravljenja bolezni) učinek na telo.
Zasnovan za |
|||
en poskus |
|||
Dnevno |
Količina zdravila, ki naj bi jo bolnik |
||
dobiti žene v enem dnevu |
|||
tečajna naloga |
Količina zdravila za celotno obdobje zdravljenja |
||
Prvi odmerek, ki presega naslednje odmerke, dovoljuje |
|||
ki hitro ustvarijo visoko koncentracijo zdravilnih |
|||
snovi v telesu |
|||
Najmanjša |
Količina zdravila, pri kateri |
||
pojavi njegovo delovanje |
|||
Količina zdravila, ki najbolj |
|||
Terapevtski (tera- |
va bolnikom (vsaj 50 %) zagotoviti potrebno terapijo |
||
Peutic) |
tičnega delovanja, ne da bi povzročil patološke reakcije |
||
spremembe v življenju organizma |
|||
strupen |
Količina zdravila |
vzroki |
|
škodljivi učinki na telo |
|||
smrtonosno |
Količina zdravila |
sposobni |
|
bolnikova smrt |
|||
Nevarnost prevelikega odmerjanja je odvisna od širine terapevtskega delovanja zdravila, ki se ugotavlja v poskusih na živalih. Širina terapevtskega delovanja- to je razpon odmerkov od minimalnih terapevtskih do maksimalnih terapevtskih (minimalnih toksičnih) odmerkov.
2.4.1. Vrste farmakoterapije
AT Glede na odmerek in pogoje, ki vplivajo na farmakodinamiko zdravil, ločimo naslednje vrste farmakoterapije:
simptomatsko
patogenetski
zamenjava
etiotropno
Medicina preteklosti ni poznala pravih vzrokov bolezni, njihove patogeneze; za opazovanje so bile na voljo le zunanje, končne manifestacije - simptomi bolezni. Prizadevanja zdravnikov so bila usmerjena v iskanje zdravil, ki začasno odpravijo ta ali oni simptom. Takšna zdravila se imenujejo simptomatska, njihov namen pa je simptomatsko zdravljenje.
Ker je vse v telesu medsebojno povezano, lahko en vzrok povzroči več posledic, od katerih lahko vsaka povzroči številne sekundarne patološke simptome bolezni. strateški cilj patogenetska terapija je zatiranje mehanizmov razvoja bolezni.
Pravzaprav je razumljiva različica patogenetske terapije imenovanje naravnih in sintetičnih biogenih stimulansov, ki kompenzirajo njihovo pomanjkanje v človeškem telesu. Ta terapija se imenuje nadomestna
Noah.
Ideal farmakoterapije pa je zmožnost odprave vzroka bolezni. Čeprav medicina ni oborožena z veliko etiotropnimi zdravili, je njihova vloga v medicini izjemna. Ta zdravila se imenujejo - etiotropna terapija.
2.5. Vrste interakcij zdravil
Obstaja več vrst medsebojnega delovanja zdravil in zdravil v človeškem telesu med jemanjem dveh ali več zdravil. Upoštevali bomo farmacevtske (Shema 2.5.1.) in farmakološke interakcije zdravil. Poleg tega farmakološko interakcijo zdravil delimo na farmakokinetično (tabela 2.5.2.) in farmakodinamično (tabela 2.5.3.) interakcijo.
Farmacevtska interakcija
Fizikalna in kemična interakcija
povzroči nenačrtovano spremembo agregacijskega stanja zdravilne učinkovine
Kemični
interakcija
inaktivacija zdravil, ko se pomešajo zunaj telesa ali v črevesnem lumnu
Shema 2.5.1. Kombinirana uporaba zdravil.
Tabela 2.5.2. Farmakokinetične interakcije zdravil
Vrsta interakcije |
Njegova značilnost |
|
Zdravilo lahko vpliva na |
||
absorpcijo drugega zdravila s spremembo pH medija oz |
||
hitrost gibanja vsebine v želodcu in črevesju |
||
vratu. Absorpcija je motena v treh primerih: |
||
Pri sesanju le- |
Ko se zdravilo veže ali postane netopno |
|
obrobljen pod vplivom druge droge |
||
Ko nastanejo netopne spojine |
||
Ko lahko zdravilna snov spremeni hitrost |
||
povečana absorpcija drugega zdravila pri parenteralni uporabi |
||
upravljati. |
||
Zdravilne učinkovine lahko prispevajo k ali preprečijo |
||
ovirajo vezavo na nosilni protein v krvi |
||
Pri prevozu le- |
drugo zdravilo. Če ima zdravilo velik |
|
afiniteto za albumin, lahko prej izpodrine |
||
vzeto zdravilo iz kompleksa z beljakovinami, ki povečuje |
||
aktivna koncentracija slednjega v krvi. |
||
Z biotransformacijo |
Zdravila lahko pospešijo (barbiturati) |
|
in upočasni (cimetidin) hitrost oksidacije drugih zdravil |
||
zdravila |
kras v jetrih. |
|
Pri odstranjevanju le- |
Spreminjanje pH urina z zdravili lahko |
|
povzroči zmanjšanje ali povečanje izločanja drugih |
||
suha zdravila. |
||
Tabela 2.5.3. |
||
Farmakodinamične interakcije zdravil |
||
Vrsta interakcije |
Njegova značilnost |
|
Na ravni recepta |
Sočasna uporaba mimetikov in blokatorjev: |
|
v primeru zastrupitve z M-holinomimetiki (mušnica) |
||
Uporabljajo se M-holinergični blokatorji (atropin). |
||
Na ravni encimov |
Pri zastrupitvah z antiholinergiki - holinomimetiki- |
|
niso učinkoviti, predpišejo antiholinesterazo |
||
pripravki |
||
Na ravni organov |
Ne morete sočasno predpisati zdravil za redčenje |
|
organskih sistemov in |
sputum in antitusivna zdravila |
|
celega organizma |
uau, ker drug drugemu blokirata dejanja. |
|
Učinek zdravil na telo je lahko različen, odvisno od določenih dejavnikov (Tabela 2.5.4.).
Tabela 2.5.4.
Odvisnost delovanja zdravil od značilnosti telesa
Značilno |
||
otroci. V otrokovem življenju je več obdobij |
||
čas, katerega farmakokinetika in farmakodinamika |
||
kraški skladi imajo svoje posebnosti- |
||
sti, ki nastane zaradi pomanjkanja številnih encimov |
||
sistemov, delovanje ledvic, povečana prepustnost |
||
matoencefalna bariera, nerazvitost centralnega |
||
živčni sistem: to so starosti do 1 leta, od 1 do 3 let, od 3 |
||
do 6 let. Pri otrocih, starejših od 6 let, glavni farmakološki |
||
parametri se ne razlikujejo veliko od tistih pri odraslih. |
||
Starejši. Pri starejših, spremembe v farmakokinetiki |
||
in farmakodinamiko povezujejo s staranjem organov, upočasnjevanjem |
||
presnovnih procesov in sočasnega razvoja |
||
več bolezni. Pri starejših se poveča pogostnost in |
||
resnost neželenih učinkov zdravil |
||
Pri uporabi večine zdravil |
||
spol nima pomembnega vpliva na farmakološke |
||
dinamika in farmakokinetika. Izjema je |
||
novih hormonov ter njihovih analogov in antagonistov. |
||
Farmakogenetika je veja farmakologije, ki proučuje |
||
vpliv genetskih dejavnikov na farmakodinamiko in |
||
Dednost |
farmakokinetika zdravil. Naloge farmako- |
|
genetika - razvoj metod za diagnosticiranje, popravljanje in |
||
preprečevanje nenavadnega odziva telesa na dejanje |
||
zdravila zaradi genetskih okvar. |
||
2.6. Samotrening |
Vprašanja za samostojno učenje
1. Katere procese preučuje farmakodinamika: absorpcija zdravilnih učinkovin, porazdelitev zdravilnih učinkovin v telesu, metabolizem zdravilnih učinkovin, lokalizacija delovanja zdravilnih učinkovin, farmakološki učinki, izločanje zdravilnih učinkovin iz telesa, mehanizmi delovanja. , odlaganje zdravilnih učinkovin, vrste delovanja?
2. Katere procese preučuje farmakokinetika: absorpcija zdravil, porazdelitev zdravil v telesu, metabolizem zdravil, lokalizacija delovanja zdravil, farmakološki učinki, izločanje
Pri ponavljajočem vnosu zdravilnih učinkovin v telo lahko pride do oslabitve ali okrepitve njihovega terapevtskega učinka.
Oslabitev delovanja zdravila v telesu se imenuje povzroča odvisnost. Habituacija je predvsem posledica razvoja prilagoditvene funkcije na hitro delno ali popolno uničenje - biotransformacijo zdravilne učinkovine - in zmanjšanje ali izgubo njegove aktivnosti. Navadnost makroorganizma se razvije na nevroleptike, zdravila proti bolečinam, odvajala, diuretike, antihipertenzive. Mikroorganizmi razmeroma enostavno postanejo odvisni od antibiotikov.
Včasih odvisnost spremlja odvisnost od drog, povezana s potrebo po ponavljajočih se zdravilih. Nekatere zdravilne učinkovine imajo posebno lastnost, da delujejo na subkortikalne centre možganov in povzročajo stanje telesnega in duševnega miru, veselega razpoloženja, prijetnih občutkov in izkušenj, t.i. evforija.
Takšna odvisnost od drog, ki jo spremlja evforija in potreba po ponavljajočih se odmerkih zdravila v naraščajočih odmerkih, se imenuje nagnjenost. Boleča zasvojenost ali zasvojenost z drogami se pojavi pri narkotičnih analgetikih (morfinizem, heroinizem, kodeinizem), alkoholu (alkoholizem), kokainu (kokainizem), hašišu (hašihizem) itd.
Nekatera zdravila se slabo biotransformirajo in se počasi vnašajo iz telesa (digitalis, bromidi, hipnotiki itd.). Pri dolgotrajni uporabi se lahko kopičijo v telesu do toksičnih odmerkov, ki povzročajo simptome zastrupitve.
Sposobnost zdravilnih učinkovin, da se kopičijo v telesu in seštevajo delovanje, imenujemo kumulacija (iz pozne latinščine cumulatio - kopičenje). Da bi se izognili toksičnemu učinku zdravila zaradi kumulacije, so predvideni višji enkratni, dnevni in tečajni odmerki zdravil.
Pri večkratni uporabi zdravilnih učinkovin obstajajo primeri povečane občutljivosti telesa na običajne odmerke zdravil ali senzibilizacije (iz latinščine sensibilis - občutljiv). Preobčutljivost lahko povzročijo antibiotiki (penicilin, streptomicin, sintomicin, tetraciklin, biomicin itd.), Hipnotiki, nenarkotični analgetiki (amidopirin, fenacetin), salicilati, vitamini, hormoni, pomirjevala itd. Senzibilizacijo razložimo s sposobnostjo nekatera zdravila vstopajo v kompleksne spojine, beljakovine in tvorijo antigene - snovi, ki niso značilne za posameznika, proti katerim se v telesu postopoma tvorijo specifična protitelesa. Ponovni vnos teh zdravil v telo povzroči interakcijo med antigenom in antitezami, ki nastanejo proti njemu, kar poznamo kot pojav alergije oziroma imunske reakcije. Pojav znakov takšne reakcije imenujemo senzibilizacija.
Senzibilizacijo lahko spremljajo kožni izpuščaj, povišana telesna temperatura, otekanje sluznice, bolečine v sklepih in drugi hujši simptomi (padec krvnega tlaka, hiter pulz, hladen znoj, bronhospazem itd.). Ko se pojavijo prvi znaki preobčutljivosti, se zdravilo takoj prekliče in predpiše desenzibilizacijsko terapijo z antihistaminiki.
Včasih obstajajo primeri posebej visoke občutljivosti posameznih subjektov na določene zdravilne učinkovine. Ta pojav se imenuje idiosinkrazija(iz grškega idiosa svojevrsten, sinkrasis - mešanje) Pri takih posameznikih že minimalni odmerki zdravil povzročijo toksičen učinek. Z uvedbo teh odmerkov se razvijejo kožni izpuščaji, otekanje sluznice, bolečine v sklepih itd.
1. Načini vnosa zdravilnih učinkovin v telo, njihova absorpcija, porazdelitev, pretvorba, študije izločanja:
A. Farmakodinamika.
B. + Farmakokinetika.
B. Zasebna farmakologija.
G. Farmakotoksikologija.
2. Proces kopičenja zdravilnih učinkovin v telesu se imenuje:
A. + Kumulacija.
B. Sinergija.
B. Antagonizem.
D. Zasvojenost z drogami.
3. Zdravilo z dražilnim učinkom:
A. De-nol.
B. + Gorčični obliži.
W. Venter.
G. Aktivno oglje.
4. Zdravilo z adsorbirajočim učinkom:
A. Menovazin.
B. + Aktivno oglje.
V. Novocain.
G. Difenhidramin.
5. Bolezen, pri kateri se uporablja pilokarpinijev klorid:
A. Hipertenzija.
B. + Glavkom.
B. Kratkovidnost.
G. Atonija črevesja.
6. Atropin sulfat je kontraindiciran pri:
A. Peptični ulkus želodca.
B. + Glavkom.
B. Bronhialna astma.
D. Krči želodca.
7. Zdravilo za rinitis:
A. + Galazolin.
B. Bisakodil.
B. Aceklidin.
G. Skopolamin.
8. Analog promedola:
A. Panadol.
B. + Omnopon.
V. Solpadein.
G. Voltaren.
9. Možni zapleti pri uporabi aspirina:
A. Driska.
B. + Ulcerogeni učinek (razjede sluznice prebavil).
B. Sprememba srčnega utripa.
10. Glavni farmakoterapevtski učinek paracetamola:
A. + Antipiretik.
B. Protivnetno.
B. Antirevmatik.
G. Antiaritmik.
11. Za bolečino se uporabljajo narkotični analgetiki:
A. Golovnih.
B. Zglobni.
V. Zobozdravstvena.
G. + Onkološki.
12. Elenium farmakološka skupina:
A. + Pomirjevala.
B. Uspavalne tablete.
B. Ekspektoranti.
D. Antihistaminiki.
13. Farmakološka skupina tinkture matičnice:
A. Splošni tonik.
B. + Pomirjevala.
B. Uspavalne tablete.
D. Antihistaminiki.
14. Farmakološka skupina tinkture ginsenga:
A. Pomirjevala.
B. Uspavalne tablete.
B. + Splošni tonik.
D. Antihipertenzivna zdravila.
15. Zdravilo za zaustavitev napada angine pektoris:
A. Nitrosorbid.
B. + Nitroglicerin.
V. Sustak-forte.
G. Nitrong.
16. Antispazmodično miotropno delovanje:
A. Hipotiazid.
B. + Papaverin hidroklorid.
V. Kodein.
G. Mezaton.
17. Indikacija za uporabo strofantina-K:
A. + Akutno srčno popuščanje.
B. Hipertenzivna kriza.
B. Kronično srčno popuščanje.
G. Nevroze.
18. Srčni glikozid za zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja:
A. + Digitoksin.
B. Korglikon.
V. Strofantin-K.
D. Nitroglicerin.
19. Farmakološka skupina furosemida:
A. Antitusiki.
B. + Diuretiki.
B. Antihistaminiki.
D. Odvajala.
20. Opioidni antitusik:
A. Libeksin.
B. Mukaltin.
B. + kodein.
G. Bronhikum.
21. Atrovent je predpisan za:
A. + Bronhialna astma.
B. Miastenija gravis.
B. Hipotenzija.
G. Ledvična kolika.
22. Antihistaminik, ki blokira H 1 receptorje:
A. Hidrokortizon.
B. Efedrin.
B. + Diazolin.
G. Salbutamol.
23. Zdravilo s holeretskim učinkom:
A. Pepsin.
B. + Holenzim.
B. Želodčni sok.
G. Smecta.
24. Antacid:
A. + Almagel.
B. Acidin-pepsin.
V. Flamin.
G. Senade.
25. Zdravilo z odvajalnim učinkom:
A. No-shpa.
B. + bisakodil.
V. Dibazol.
26. Actrapid se uporablja za:
A. Zdravljenje miksedema.
B. Zdravljenje Gravesove bolezni.
B. + Zdravljenje sladkorne bolezni.
D. Zdravljenje kretenizma.
27. Askorbinska kislina se uporablja za:
A. Rakhite.
B. Pellagre.
V. + Tsinge.
G. Hemoragična diateza.
28. Pri uporabi levomicetina je možno:
A. Ototoksični učinek.
B. Vpliv na vid.
B. + Inhibicija hematopoeze.
G. Delovanje na centralni živčni sistem.
29. Antibiotik za kandidomikozo:
A. Levomicetin.
B. + nistatin.
B. Benzilpenicilin.
G. Tetraciklin.
30. Skupina fluorokinolonov vključuje:
A. Klaforan.
B. + ofloksacin.
B. Amikacin.
G. Trichopolum.
31. Širina terapevtskega delovanja je obseg odmerkov:
A. Od srednje terapevtske do minimalno toksične.
B. + Od minimalno terapevtskega do minimalno toksičnega.
B. Od minimalne terapevtske do minimalne smrtonosne.
D. Od minimalno strupenega do smrtonosnega.
32. Biološka uporabnost zdravila je:
A. Čas, ki je potreben, da se koncentracija zdravila v krvi zmanjša za 50 %.
B. Proces preoblikovanja snovi v telesu.
D. Skupek procesov biotransformacije in izločanja.
33. Induktorji so zdravila:
A. + Povečanje aktivnosti jetrnih encimov.
B. Zmanjšanje aktivnosti jetrnih encimov.
B. Blokiranje specifičnih receptorjev.
G. Ekscitatorni specifični receptorji.
34. Ne morete vnesti intravensko:
A. + Suspenzije.
B. Hipertonične raztopine.
B. Hipotonične raztopine.
D. Vodne raztopine.
35. Povečanje občutljivosti telesa na zdravilno učinkovino pri njenem večkratnem dajanju je:
A. Navajenost.
B. Zasvojenost.
B. + Preobčutljivost.
D. Sinergija.
36. Učinek zdravila, ki povzroča deformacije ploda:
A. Embriotoksično.
B. Ototoksično.
B. + Teratogen.
G. Nefrotoksično.
37. Zmanjšana občutljivost organizma na zdravilno učinkovino s ponavljajočim se dajanjem:
A. Sinergizem.
B. Preobčutljivost.
B. Antagonizem.
G. + Zasvojenost.
38. Pri antagonizmu je učinek delovanja zdravilnih učinkovin:
A. Poveča.
B. + Zmanjša.
B. Ne spreminja se.
G. Potenciran.
39. Neustavljiva želja po jemanju zdravil:
A. Abstinenca.
B. Zasvojenost.
B. + Odvisnost od drog.
D. Kumulacija.
40. Mehanizem delovanja ovojnih sredstev:
A. Blokada občutljivih receptorjev.
B. + Tvorba zaščitnega koloidnega filma.
B. Adsorpcija kemičnih spojin na njegovi površini.
41. Mehanizem delovanja adsorbirajočih sredstev:
A. + Adsorpcija kemičnih spojin na njegovi površini.
B. Blokada občutljivih receptorjev.
B. Tvorba zaščitnega koloidnega filma.
42. Pripravki iz skupine lokalnih anestetikov:
1. Novocain.
2. Anestezin.
4. Lidokain.
A. Res je 1,2,3.
B. Res je 2.4.
B. + Resnično 1,2,4.
G. Res je 3.4.
43. Zdravila za rinitis:
1. Galazolin.
2. Alupent.
3. Papaverin hidroklorid.
4. Sanorin.
A. Res je 1.2.
B. Res je 1.3.
B. + res 1.4.
G. Res je 2.3.
44. Pripravki z adstrigentnimi lastnostmi:
2. Anestezin.
3. Bizmutov subnitrat.
4. Mentol.
A. + res 1.3.
B. Res je 2.4.
B. Res je 1.2.
G. Res je 3.4.
45. Zdravila, ki imajo dražilni učinek:
1. Mentol.
3. Gorčični obliži.
4. Novocain.
A. Res je 1.2.
B. + res 1.3.
B. Res je 2.4.
G. Res je 3.4.
46. Indikacije za uporabo M-holinomimetikov:
1. miastenija.
2. Glavkom.
3. Epilepsija.
4. Atonija črevesja.
A. Res je 1.2.
B. Res je 2.3.
B. + res 2.4.
G. Res je 1.4.
47. Zdravila za zdravljenje glavkoma:
1. Atropin sulfat.
2. Pilokarpin hidroklorid.
3. Okupres.
4. Naftizin.
A. Res je 1.2.
B. Res je 1.4.
B. + res 2.3.
G. Resnično 1.3.
48. Zapleti, ki izhajajo iz uporabe atropina:
A. Kumulacija, kožni izpuščaji, izcedek iz nosu in kašelj, konjunktivitis.
B. + Paraliza nastanitve, povečan intraokularni tlak, suha usta, atonija
črevesje.
49. Indikacije za uporabo atropin sulfata:
1. Atonija črevesja.
2. Bronhialna astma.
3. Glavkom.
4. Krči gladkih mišic gastrointestinalnega trakta.
A. Res je 1.2.
B. Res je 2.3.
B. + res 2.4.
G. Res je 3.4.
50. Stranski učinek anaprilina:
A. + Bronhialni spazem.
B. Parkinsonov sindrom.
B. Razjeda želodca in dvanajstnika.
D. Vzbujanje centralnega živčnega sistema, nespečnost.
51. Zdravilo z vazokonstrikcijskim učinkom:
A. Pilokarpin hidroklorid.
B. + Adrenalin.
V. Anaprilin.
G. Atropin.
52. Antiholinergiki vključujejo vsa navedena zdravila, razen:
A. + pilokarpin.
B. Platifillina.
V. Atropin.
G. Gastrocepin.
53. Delovanje efedrina:
B. + Ima vazokonstriktorski in bronhodilatacijski učinek, vznemirja centralni živčni sistem.
54. Beta-adrenergični stimulans:
A. Mezaton.
B. + Izadrin.
V. Naftizin.
G. Galazolin.
55. V lekarni ni naftizina. Lahko se zamenja:
A. Anabazin.
B. Metacin.
V. Astmopent.
G. + Galazolin.
56. Krvni tlak zvišujejo vsa našteta zdravila, razen:
A. Mezaton.
B. Adrenalin.
V. + Izadrina.
G. Norepinefrin.
57. Antihipertenzivi iz skupine simpatikolitikov:
1. Rezerpin.
2. Pirilen.
3. Eufilin.
4. Adelfan.
A. Res je 1.2.
B. Res je 2.3.
B. Drži 3.4.
D. + True 1.4.
58. Indikacije za uporabo adrenalinijevega klorida:
1. Nespečnost.
2. Bronhialna astma.
3. Močno znižanje krvnega tlaka.
4. Revmatizem sklepov.
A. + res 2.3.
B. Res je 1.4.
B. Res je 2.4.
G. Resnično 1.3.
59. Zaviralci beta se uporabljajo za:
A. Hipotenzija.
B. Atonija črevesja.
B. + Angina pektoris.
G. Diabetes mellitus.
60. Za inhalacijsko anestezijo uporabite:
A. Natrijev oksibutirat.
B. Geksenal.
B. + Dušikov oksid.
G. Propanidid.
61. Hipnotiki, ki spremenijo strukturo spanja:
A. Antihistaminiki.
B. + barbiturati.
B. Pomirjevala.
D. Izpeljanke alifatske serije.
62. Farmakološka skupina fenobarbitala:
A. Pomirjevala.
B. + Uspavalne tablete.
B. Ekspektoranti.
D. Antihistaminiki.
63. Uspavala iz skupine benzodiazepinov:
1. Nitrazepam.
2. Nembutal.
3. Fenazepam.
4. Imovan.
A. Res je 2.3.
B. Res je 1.4.
B. + res 1.3.
G. Res je 2.4.
64. Ko je predpisana nespečnost:
1. Promedol.
2. Nitrazepam.
3. Donormil.
4. Imovan.
A. Res je 1.2.
B. Res je 1.3.
B. + Resnično 2,3,4.
G. Resnično 1,3,4.
65. Pri Parkinsonovi bolezni predpisati:
A. Fenobarbital.
B. Suxilep.
B. + levodopa.
G. Konvuleks.
66. Stranski učinki nevroleptikov:
A. Kumulacija.
B. Ototoksičnost.
B. Odtegnitveni sindrom.
G. + Pojavi parkinsonizma.
67. 3-letnemu otroku s povišano temperaturo je predpisano:
A. Aspirin.
B. Indometacin.
V. Citramon.
G. + Paracetamol.
68. Dolgo delujoči opioidni analgetik:
A. Kodein fosfat.
B. + Morfilong.
V. Estocin.
G. Pentalgin.
69. Bolnikom z rakom s hudimi bolečinami so predpisani:
A. + morfij.
B. Aspirin.
B. Paracetamol.
G. Ortofen.
70. Opioidni analgetiki:
1. Promedol.
2. Panadol.
3. Omnopon.
4. Butadion.
A. Res je 1.2.
B. Res je 2.3.
B. Drži 3.4.
D. + Resnično 1.3.
71. Indikacije za uporabo narkotičnih analgetikov:
1. Sklepne, revmatične bolečine.
2. Travmatska bolečina.
3. Bolečina pri malignih tumorjih.
4. Zobobol, glavobol.
A. Res je 1,2,4.
B. Res je 2.4.
B. + res 2.3.
G. Res je 1.4.
72. Voltaren se uporablja:
A. + Z revmatoidnim artritisom, vnetjem sklepov.
B. S kroničnim zaprtjem.
G. Z okužbami dihalnih poti, genitourinarnega trakta, prebavil.
73. Nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo za:
A. Travmatske bolečine.
B. Miokardni infarkt.
B. + Revmatizem.
G. Kardiogeni šok.
74. Mehanizem delovanja nesteroidnih protivnetnih zdravil:
A. + Blokiraj nastajanje vnetnih mediatorjev.
B. Zavira presnovne procese.
B. Spodbujanje presnovnih procesov.
D. Blokiraj živčne končiče.
75. Drugo ime za indometacin:
A. Diklofenak.
B. Ibuprofen.
B. + metindol.
G. Maxigan.
76. Za zmanjšanje ulcerogenega učinka aspirina:
1. Dodelite pred obroki.
2. Dodelite po obroku.
3. Sperite s sokom.
4. Zmeljemo.
A. Res je 2.3.
B. Res je 1.3.
B. + res 2.4.
G. Res je 3.4.
77. Kdaj se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila?
1. Vročina, vročina.
2. Bolečina pri malignih tumorjih.
3. Revmatične bolečine v sklepih.
4. Glavobol.
A. Res je 1.2.
B. + Resnično 1,3,4.
B. Res je 2,3,4.
G. Res je 3.4.
78. Nevralgijo, artritis, revmo zdravimo z:
1. Ibuprofen.
2. Fentanil.
3. Natrijev diklofenak.
4. Ketoprofen.
A. Res je 1,2,3.
B. + Resnično 1,3,4.
B. Res je 2.4.
G. Res je 1.2.
79. Antipsihotično delovanje ima:
A. Diazepam.
B. + Aminazin.
V. Corvalol.
G. Fentanil.
80. Za zdravljenje akutne psihoze predpisati:
A. Pomirjevala.
B. Nootropiki.
B. + Antipsihotiki.
D. Pomirjevala.
81. Za depresijo velja:
A. + Amitriptilin.
B. Piracetam.
B. Kofein.
G. Chlosepides.
82. Skupina pomirjeval vključuje:
1. Elenium.
2. Fenobarbital.
3. Seduxenus.
4. Indometacin.
A. + res 1.3.
B. Res je 2.4.
B. Res je 2.3.
G. Res je 3.4.
83. Pomirjevalo, ki ne povzroča zaspanosti:
A. Chlosepides.
B. Oksazepam.
B. + Medazepam.
G. Diazepam.
84. Zapleti pri uporabi bromovih pripravkov:
A. + Kumulacija, kožni izpuščaji, izcedek iz nosu in kašelj, konjunktivitis.
B. Paraliza akomodacije, povečan intraokularni tlak, suha usta, atonija
črevesje.
B. Alergija, teratogeni učinek, poškodbe kostnega tkiva in zobne sklenine.
D. Zvišanje krvnega tlaka za 1,5-2 ure po začetni uporabi zdravila.
85. Farmakološka skupina baldrijanove tinkture:
A. Uspavalne tablete.
B. Antihistaminiki.
B. Splošni tonik.
G. + Pomirjevala.
86. Pomirjevala:
1. Persen.
2. Tinktura elevterokoka.
3. Novo - Passit.
4. Corvalol.
A. Res je 1,2,3.
B. + Resnično 1,3,4.
B. Res je 2.3.
G. Res je 1.4.
87. Pomirjevala:
1. Kofein.
2. Tinktura baldrijana.
3. Tinktura maternice.
4. Natrijev bromid.
A. Res je 1,2,3.
B. Res je 1.4.
B. + Resnično 2,3,4.
G. Res je 3.4.
88. Pomirjevalo, ki povzroča kumulacijo:
A. Novopassit.
B. Corvalol.
B. + Natrijev bromid.
G. Motherwort tinktura.
89. Zdravilo, ki spodbuja koncentracijo, izboljša spomin, olajša učenje:
A. Haloperidol.
B. Grandaksin.
B. Amitriptilin.
G. + Nootropil.
90. Kofein:
A. Ima osrednji, neposredni in refleksni koronarno dilatacijski učinek.
B. + Povečuje duševno in telesno zmogljivost, odpravlja utrujenost.
G. Zavira sintezo folne kisline, povzroča ledvično kristalurijo.
91. Stranski učinki kofeina:
A. Kumulacija.
B. Zaspanost.
B. + Nespečnost.
G. Zmanjšanje delovne sposobnosti.
92. Drugo ime za piracetam:
A. Fenibut.
B. Picamilon.
V. Aminalon.
G. + Nootropil.
93. Psihostimulanti se uporabljajo:
1. V šoku.
2. Z narkolepsijo (patološka zaspanost).
3. Med kolapsom.
4. Za izboljšanje duševne in telesne zmogljivosti.
A. Res je 1,2,4.
B. Res je 2,3,4.
B. + res 2.4.
G. Res je 1.2.
94. Splošni toniki rastlinskega izvora:
1. Tinktura aralije.
2. Tinktura ginsenga.
3. Tinktura baldrijana.
4. Tinktura maternice.
A. Res je 1.3.
B. + res 1.2.
B. Res je 1.4.
G. Res je 3.4.
95. Za zdravljenje bronhialne astme se uporabljajo:
2. Galazolin.
3. Orciprenalin sulfat (alupent).
4. Fenoterol.
A. Res je 2.3.
B. Res je 1.4.
B. Res je 2.4.
D. + Resnično 3.4.
96. Farmakološka skupina tavegila:
A. Pomirjevala.
B. Uspavalne tablete.
B. Ekspektoranti.
G. + Antihistaminiki.
97. Antihistaminiki:
1. Butadion.
2. Naftizin.
3. Tavegil.
4. Dimedrol.
A. Res je 2.3.
B. Res je 1.3.
B. + res 3.4.
G. Res je 2.4.
98. Antihistaminik, ki ne zavira centralnega živčnega sistema:
A. Dimedrol.
B. + Claritin.
V. Diprazin.
G. Suprastin.
99. Protialergijsko zdravilo za bronhialno astmo:
A. Adrenalin.
B. + Intal.
V. Naftizin.
G. Biseptol.
100. Zdravilo, ki se uporablja samo za preprečevanje napadov bronhialne astme:
A. Alupent.
B. Berodual.
V. + Intal.
G. Berotek.
101. Analog astmopenta:
A. + Berotek.
B. Anaprilin.
B. Hipotiazid.
G. Wisken.
102. Sredstva, učinkovita pri bronhialni astmi:
1. Eufilin.
2. Kodein.
3. Astmopent.
A. Res je 2.4.
B. Res je 1.2.
B. Drži 3.4.
D. + Resnično 1.3.
103. Zdravila za bronhialno astmo:
1. Stepite.
2. Berotek.
3. Atrovent.
4. Ketotifen.
A. + res 2,3,4.
B. Res je 1,2,3.
B. Res je 1.3.
G. Res je 2.4.
104. Učinkovito pri bronhialni astmi:
3. Atrovent.
4. Atenolol.
A. Res je 2,3,4.
B. + res 1.3.
B. Res je 1.4.
G. Resnično 1,2,3.
105. Analog bromheksina:
A. Berotek.
B. Galazolin.
B. Hipotiazid.
G. + ACC (acetilcistein).
106. Izkašljevalno (mukolitično) sredstvo:
A. Kodterpin.
B. + Solvin (Lazolvan).
V. Glauvent (Glaucin hidroklorid).
G. Libeksin.
107. Izkašljevalna sredstva:
1. Bromheksin.
2. Amoniak-janeževe kapljice.
3. Alupent.
4. Allohol.
A. Res je 1.4.
B. Drži 3.4.
B. + res 1.2.
G. Res je 2.3.
108. Stranski učinek kodeina:
A. + Zasvojenost z drogami.
B. Kumulacija.
B. Ototoksičnost.
D. Teratogenost.
109. Antitusiki:
1. Natrijev bikarbonat.
2. Amoniak-janeževe kapljice.
3. Kodein.
4. Libeksin.
A. + res 3.4.
B. Res je 1,2,3.
B. Res je 2.3.
G. Resnično 1.3.
110. Antitusik:
A. Mukaltin.
B. Pektusin.
V. + Libeksin.
G. Terpinhidrat.
111. Izkašljevanje:
A. Libeksin.
B. Tusupreks.
V. Glauvent.
G. + Lazolvan.
112. Zdravila, ki zavirajo center za kašelj:
A. Terpinhidrat, libeksin, omnopon.
B. Libexin, Bromhexine, Codeine, Omnopon.
B. + okseladin, libeksin, kodein.
G. Terpinhidrat, okseladin, libeksin, bromheksin, kodein.
113. Farmakološka skupina klonidina:
A. Antihistaminiki.
B. Antiaritmična zdravila.
B. + Antihipertenzivna zdravila.
D. Antianginalna sredstva.
114. Analog anaprilina:
A. Berotek.
B. Oktadin.
B. Hipotiazid.
G. + metoprolol.
115. Za zdravljenje hipertenzije se uporabljajo:
A. + kaptopril.
B. Digoksin.
B. Nitroglicerin.
G. Nitrong.
116. Validol se daje:
A. Ustno.
B. Rektalno.
B. + Sublingvalno.
G. Subarahnoidni.
117. Ko se srčni zastoj izvaja intrakardialno:
A. Atenolol.
B. + Adrenalin.
V. Anaprilin.
G. Mezaton.
118. Možni zapleti pri uporabi rezerpina:
A. + depresija CNS.
B. Alergija.
B. Vzbujanje centralnega živčnega sistema.
G. Ototoksično delovanje.
119. Pripravek, ki vsebuje količino alkaloidov rauvolfije:
A. Aminazin.
B. Anaprilin.
V. + Adelfan.
G. Novopassit.
120. Kumulacija katere droge je najbolj izrazita?
A. + Digitoksin.
B. Strofantin-K.
V. adonizid.
G. Tinktura šmarnice.
121. Zdravilo za kronično srčno popuščanje:
A. + Celanid.
B. Korglikon.
B. Atropin sulfat.
G. Strofantin-K.
122. Validol:
B. Povečuje duševno in telesno zmogljivost, odpravlja utrujenost.
B. Ima vazokonstriktorni in bronhodilatacijski učinek, vznemirja centralni živčni sistem.
G. Zavira sintezo folne kisline, povzroča ledvično kristalurijo.
123. Analog nifedipina:
A. Klofelin.
B. Nitrogranulong.
V. Eufilin.
G. + Verapamil (Isoptin).
124. Antiaritmična zdravila:
1. Amiodaron (kordaron).
2. Verapamil (Isoptin).
3. Rezerpin.
4. Nitroglicerin.
A. Res je 1.3.
B. Drži 3.4.
B. + res 1.2.
G. Res je 2.4.
125. Zdravilne rastline, ki vsebujejo srčne glikozide:
1. Šmarnica.
2. Lepota.
3. Foxglove.
4. Adonis.
A. Res je 1.2.
B. + Resnično 1,3,4.
B. Res je 1,2,4.
G. Res je 3.4.
126. Stranski učinki pri uporabi nitroglicerina:
1. Omotičnost, glavobol.
2. Povečan krvni tlak.
3. Pordelost kože obraza.
4. Znižanje krvnega tlaka.
A. Res je 1,2,4.
B. + Resnično 1,3,4.
B. Drži 3.4.
G. Res je 2.4.
127. Nitroglicerin:
A. + Ima centralni, neposredni in refleksni koronarno dilatacijski učinek.
B. Povečuje duševno in telesno zmogljivost, odpravlja utrujenost.
B. Ima vazokonstriktorni in bronhodilatacijski učinek, vznemirja centralni živčni sistem.
G. Deluje antirevmatično, protibolečinsko.
128. Za zaustavitev hipertenzivne krize uporabite:
1. Adelfan.
2. Pirilen.
3. Benzoheksonijev.
4. Tinktura maternice.
A. Res je 1.2.
B. + res 2.3.
B. Drži 3.4.
G. Res je 2.4.
129. Pri kroničnem srčnem popuščanju se uporabljajo naslednja zdravila:
1. Digitoksin.
2. Digoksin.
3. Celanid.
4. Korglikon.
A. Res je 1.2.
B. + Resnično 1,2,3.
B. Res je 2.3.
G. Res je 2,3,4.
130. Zdravila, ki delujejo na sistem renin-angiotenzin:
A. Labetalol, nifedipin, verapamil, dibazol.
B. + Enap, kaptopril.
B. Verapamil, dibazol.
G. Labetalol, Enap, nifedipin, kaptopril, verapamil, dibazol.
131. Pri večkratnem dajanju digitoksina se lahko razvije:
A. + Kumulacija.
B. Sinergizem.
B. Navajenost.
D. Zasvojenost z drogami.
132. Zaviralec angiotenzinske konvertaze:
A. + enalapril.
B. Atenolol.
B. Metoprolol.
G. Wisken.
133. Pri motnjah cerebralne cirkulacije uporabite:
A. Nitrong.
V. + Cavinton.
G. Lipostabil.
134. Pripravek iz digitalisa:
A. Korglikon.
B. + Celanid.
V. adonizid.
G. Strofantin K.
135. Farmakološka skupina nifedipina:
A. Beta-blokatorji.
B. Zaviralci alfa.
B. + Zaviralci kalcijevih kanalčkov.
G. Srčni glikozidi.
136. Antagonist kalcijevih ionov:
A. Panangin.
B. Asparkam.
B. Novokainamid.
G. + Verapamil (Isoptin).
137. Antihipertenzivno zdravilo, ki zavira vazomotorični center podolgovate medule:
A. + klonidin.
B. Triresid.
V. Adelfan.
G. Furosemid.
138. Antihipertenziv, blokator AT-receptorjev:
A. Korinfar.
B. + Kozaar.
V. Vinkapan.
G. Capoten.
139. Stranski učinek klonidina:
A. Hepatotoksični učinek.
B. Nefrotoksični učinek.
B. + Letargija, zaspanost, suha usta.
G. Tahikardija.
140. Podaljšana oblika nitroglicerina:
A. Erinit.
B. + Nitrogranulong.
V. Kordafen.
G. No-shpa.
141. Podaljšani pripravki nitroglicerina:
A. Nitrolingval, nitrong, zvončki.
B. + Nitrogranulong, trinitrolong, sustak, nitrong.
B. Trinitrolong, sustak, nitrong, zvončki.
G. Nitrolingval, nitrogranulong, trinitrolong, sustak, nitrong, zvončki.
142. Zapleti pri uporabi srčnih glikozidov:
A. Hipotenzija, bronhospazem, povečan intraokularni tlak.
B. Dispeptični simptomi, bronhospazem, povečan intraokularni tlak.
B. + Aritmija, dispeptični pojavi.
G. Aritmija, dispeptični simptomi, hipotenzija, bronhospazem, zvišan intraokularni tlak.
143. Drugo ime za nifedipin:
A. Dopegit.
B. Aldomet.
V. Lasix.
G. + Korinfar.
144. Drugo ime za zvončke:
A. Isoptin.
B. Metildopa.
W. Nitrong.
G. + Dipiridamol.
145. Kompleksni pripravek kalija in magnezija za kompleksno terapijo IHD:
A. Verapamil.
B. Curantil.
V. No-shpa.
G. + Panangin.
146. Zdravila za zaustavitev napadov angine:
1. Šuštak.
2. Nitroglicerin.
3. Validol.
4. Dibazol.
A. Res je 1.2.
B. Res je 2.4.
B. Res je 1,2,4.
D. + Resnično 2.3.
147. Farmakološke lastnosti validola:
1. Vodi do razširitve refleksa
koronarne žile.
2. Draži receptorje ustne votline.
3. Ima antispazmodični učinek.
A. Res je 1.3.
B. + res 1.2.
B. Res je 2.3.
148. Zdravila za zdravljenje hipertenzije:
1. Adrenalin.
3. Atropin.
4. Atenolol.
A. Res je 1.2.
B. + res 2.4.
B. Res je 2,3,4.
G. Resnično 1.3.
149. Pri akutnem srčnem popuščanju se uporabljajo pripravki:
1. Korglikon.
2. adonizid.
3. Tinktura šmarnice.
4. Strofantin-K.
A. Res je 2.3.
B. Res je 1.3.
B. Res je 2.4.
D. + True 1.4.
150. Zdravila za preprečevanje napadov angine:
1. Šuštak.
2. Nitrosorbid.
3. Validol.
4. Nitrong.
A. + res 1,2,4.
B. Res je 2,3,4.
B. Res je 1.2.
G. Res je 2.4.
151. Antihipertenzivi centralnega delovanja:
1. Adrenalin hidroklorid.
2. Klonidin.
3. Dopegit.
4. Papaverin hidroklorid.
A. Res je 1.2.
B. + res 2.3.
B. Drži 3.4.
G. Res je 2.4.
152. Za zdravljenje ateroskleroze uporabite:
1. Nifedipin.
2. Lovastatin.
3. Holestiramin.
4. Enalapril.
A. Res je 1,2,3.
B. + res 2.3.
B. Res je 2,3,4.
G. Res je 1.2.
153. Sredstva, ki izboljšajo možgansko cirkulacijo:
1. Nifedipin.
2. Cinnarizine.
4. Vinpocetin.
A. Res je 1,2,3.
B. + res 2.4.
B. Drži 3.4.
G. Res je 1.4.
154. Srčne glikozide uporabljamo za:
A. Hipertenzija.
B. + Srčno popuščanje.
B. Ateroskleroza.
G. Angina pektoris.
155. Za zvišanje krvnega tlaka uporabite:
A. Ksilometazolin.
B. + Mezaton.
B. Benzoheksonij.
G. Rezerpin.
156. Antihipertenzivi - zaviralci ACE vključujejo:
A. Verapamil.
B. Rezerpin.
B. + Enalapril.
G. Dibazol.
157. Antiaritmična zdravila vključujejo:
1. Klonidin.
2. Kinidin.
3. Aymalin.
4. Novokainamid.
A. Res je 1,2,3.
B. Pravilno 1,3,4.
B. + Resnično 2,3,4.
G. Resnično 1,2,4.
158. Hipotenzivno aktivnost ima:
1. Arifon.
2. Korinfar.
4. Enalapril.
A. Res je 1,2,3.
B. + Resnično 1,2,4.
B. Drži 3.4.
G. Res je 1.2.
159. Skupina antagonistov kalcijevih ionov vključuje:
1. Vinpocetin.
2. Nifedipin.
3. Verapamil.
4. Diltiazem.
A. Res je 1.3.
B. Res je 2.3.
B. Drži 3.4.
D. + Resnično 2,3,4.
160. Srčni glikozid, ki se uporablja pri srčnih nevrozah:
A. Digitoksin.
B. + Tinktura šmarnice.
V. Strofantin-K.
G. Korglikon.
161. Mevacor:
A. + Znižuje raven holesterola v krvi.
B. Razširi možganske žile.
B. Zmanjša potrebo srca po kisiku.
G. Zmanjša srčni utrip.
162. Pri akutnem srčnem popuščanju se predpiše:
A. Digitoksin.
B. + Korglikon.
V. adonizid.
G. Adonisov brom.
163. Zdravilo za zaustavitev napadov angine:
A. + nitroglicerin.
B. Šuštak.
W. Nitrong.
G. Nitroderm.
164. Triampur se uporablja:
B. S kroničnim zaprtjem.
B. + Z edemom srčnega in ledvičnega izvora.
G. Z okužbami dihalnih poti, genitourinarnega trakta, okužbami prebavil.
165. Kombinirana diuretična zdravila:
A. Lasix, triampur, uregit.
B. + Triampur, amiloretik.
B. Oksodolin, amiloretik, uregit, klopamid.
G. Lasix, triampur, uregit, oksodolin, amiloretik, klopamid.
166. Diuretik, ki varčuje s kalijem:
A. Hipotiazid.
B. Furosemid.
V. Diacarb.
G. + Veroshpiron.
167. Diuretiki:
1. Hipotiazid.
2. Furosemid.
3. Spironolakton.
4. Magnezijev sulfat.
A. Res je 1.2.
B. Res je 2,3,4.
B. + Resnično 1,2,3.
G. Res je 3.4.
168. Drugo ime za veroshpiron:
A. Lasix.
B. Triampur.
B. + Spironolakton.
G. Hipotiazid.
169. Tiazidni diuretiki:
1. Furosemid.
2. Klortalidon.
3. Veroshpiron.
4. Hipotiazid.
A. Res je 1.4.
B. Vse je res.
B. Res je 1,2,4.
D. + Resnično 2.4.
170. Diuretiki vključujejo:
1. Fentanil.
2. Furosemid.
3. Kaptopril.
4. Hipotiazid.
A. Res je 1.2.
B. Res je 1,2,3.
B. + res 2.4.
G. Res je 2,3,4.
171. Osmotski diuretik:
A. Hipotiazid.
B. + manitol.
V. Furosemid.
G. Triampur.
172. Drugo ime za uregit:
A. Triamteren.
B. Lasix.
B. Hipotiazid.
D. + Etakrinska kislina.
173. Diuretik - antagonist hormona aldosterona:
A. Furosemid.
B. + Veroshpiron.
V. Oksodolin.
G. Ciklometiazid.
174. Stranski učinek hipotiazida:
A. Rakotvornost.
B. + Hipokalemija.
B. Zrušitev.
G. Odtegnitveni sindrom.
175. Drugo ime za indapamid:
A. Diklotiazid.
B. Diakarb.
V. Uregit.
G. + Arifon.
176. Zdravilo, ki se uporablja kot holeretik:
A. Bisakodil.
B. + Allohol.
V. Biseptol.
G. Venter.
177. Karsil se uporablja:
A. + Kot hepatoprotektivno sredstvo.
B. Z neukrotljivim bruhanjem.
B. Za zaprtje.
G. S povečano kislostjo želodca.
178. Zdravila za akutno zaprtje:
1. Kafiol.
2. Magnezijev sulfat. .
3. Natrijev sulfat.
4. Laminaria.
A. Res je 1.2.
B. Drži 3.4.
B. + res 2.3.
G. Res je 1.4.
179. Zdravila za zdravljenje želodčne razjede:
1. Famotidin.
2. Almagel A.
4. Termopsis.
A. + res 1,2,3.
B. Res je 1.3.
B. Res je 2,3,4.
G. Res je 2.4.
180. Pankreatin se uporablja:
A. Z revmatoidnim artritisom, vnetjem sklepov.
B. S kroničnim zaprtjem.
B. Z edemom srčnega in ledvičnega izvora.
D. + Pri kroničnem pankreatitisu.
181. Farmakološka skupina Essentiale:
A. Odvajala.
B. Antacidi.
B. Diuretiki.
G. + Hepatoprotektorji.
182. Analog festivala:
A. + Mezim-forte.
B. Gastal.
B. Bifidumbacterin.
G. Ranitidin.
183. Značilnosti uporabe praška pankreatina:
1. Znotraj, pred jedjo.
2. Znotraj, po jedi.
3. Pijte alkalno vodo.
4. Rektalno.
A. + res 1.3.
B. Res je 2,3,4.
B. Res je 2.4.
G. Res je 2.3.
184. Zdravila za hipoacidni gastritis:
1. Pepsin.
2. Natrijev bikarbonat.
3. Klorovodikova kislina.
4. Almagel.
A. Res je 1.2.
B. Res je 2.3.
B. + res 1.3.
G. Res je 3.4.
185. Antacidi:
1. Plantaglucid.
2. Maalox.
3. Almagel.
4. Gastrocepin.
A. Res je 1.2.
B. + res 2.3.
B. Drži 3.4.
G. Res je 1.4.
186. Pripravki za pospeševanje tvorbe žolča:
1. Holosas.
2. Allohol.
3. Essentiale.
4. Flamin.
A. Res je 1,2,3.
B. + Resnično 1,2,4.
B. Res je 1.2.
G. Res je 3.4.
187. Holeretik iz skupine holeretikov sintetičnega izvora:
A. Holenzim.
B. Holosas.
B. + oksafenamid.
G. Flamin.
188. M-holinoblokator za zdravljenje želodčne razjede:
A. + Gastrocepin.
B. Imodium.
B. Sukralfat.
G. Ranitidin.
189. Choleretic zdravilo, pridobljeno iz cvetov navadne tansy:
A. + Tanacehol.
B. Holosas.
W. Allohol.
G. Holenzim.
190. Antacid:
A. + Gastal.
B. Ranitidin.
B. Cimetidin.
G. Acidin-pepsin.
191. Bizmutovo zdravilo z gastroprotektivnim delovanjem:
A. Fosfalugel.
B. Smekta.
V. + De-Nol.
G. Almagel.
192. Blokatorji H 2 -histaminskih receptorjev:
A. + Cimetidin, ranitidin, famotidin.
B. Ranitidin, famotidin, pirenzepin.
B. Famotidin, cimetidin, pirenzepin.
D. Cimetidin, ranitidin, famotidin, pirenzepin.
193. Kronični pankreatitis se zdravi z:
A. Fibrinolizin.
B. Contrykal.
W. Gordox.
G. + Festal.
194. Za zdravljenje želodčne razjede uporabite:
A. Želodčni sok.
B. Abomin.
B. + Omeprazol.
G. Pankreatin.
195. Analog fosfalugela:
A. Abomin.
B. Allohol.
B. Ambroksol.
G. + Maalox.
196. Sredstva za kronično zaprtje:
1. Festal.
2. Bisakodil.
3. Magnezijev sulfat.
4. Antrasenin.
A. Res je 1.3.
B. + res 2.4.
B. Res je 1.2.
funkcionalna kumulacija.
$Material kumulacija.
Pri ponavljajočih se injekcijah zdravila opazimo oslabitev njegovega učinka. To je značilno za:
kumulacija materiala.
funkcionalna kumulacija.
$Addiction.
$tahifilaksija.
Idiosinkrazije.
Kaj je značilno za zasvojenost z zdravilno učinkovino pri njenem večkratnem jemanju?
Neustavljiva želja po ponovitvi zdravila.
Krepitev delovanja zdravila.
$Oslabitev učinka zdravila.
$ Potreba po povečanju odmerka snovi za dosego enakega učinka.
Odtegnitev (psihosomatske motnje) med odtegnitvijo zdravila.
Tahifilaksa je:
Povečana občutljivost na zdravilo pri ponavljajočih se injekcijah.
Nenavadna reakcija na zdravilo ob prvem dajanju.
Oslabitev učinka zdravila po dolgotrajni uporabi.
$ Zmanjšanje učinka zdravila po njegovem dajanju v kratkih intervalih (hitra zasvojenost).
Neustavljiva želja po ponavljajočih se odmerkih zdravilne učinkovine je značilna za:
Kumulacije.
Tahifilaksija.
Odvisnost od drog.
Navade.
Idiosinkrazije.
Vrste zasvojenosti z drogami:
$Psihično.
$Physical.
Fiziološki.
Psihološki.
Kaj je značilno za fizično odvisnost od drog?
$ Izboljšanje počutja po zaužitju zdravilne učinkovine.
Možnost hitrega odvzema zdravila pri zdravljenju odvisnosti od drog.
$ Odtegnitveni sindrom (psihosomatske motnje) ob ukinitvi zdravila.
$ Potreba po postopni ukinitvi zdravila pri zdravljenju telesne odvisnosti.
odtegnitveni sindrom:
Izboljšanje dobrega počutja po prenehanju jemanja zdravila.
$ Psihosomatske motnje po prenehanju jemanja zdravila.
Pojavi se, ko prenehate jemati katerokoli zdravilo.
$ Pojavi se, ko prenehate jemati snov, ki povzroča fizično odvisnost.
Pojavi se, ko prenehate jemati snov, ki povzroča duševno odvisnost.
Za prenehanje jemanja snovi, ki je povzročila duševno odvisnost, je značilno:
$Psihično nelagodje.
Psihosomatske motnje (odtegnitveni sindrom).
Kakšni pojavi se lahko pojavijo pri kombinirani uporabi zdravil?
$Seštevek učinkov.
$Antagonizem.
$Potenciranje.
Preobčutljivost.
Zasvojenost.
$Sinergizem.
Idiosinkrazija.
Sinergija:
$Intenzifikacija učinka pri medsebojnem delovanju zdravilnih učinkovin.
Oslabitev učinka s sočasno uporabo zdravil.
Opozoriti je treba na dve glavni vrsti sinergije medsebojnega delovanja zdravilnih učinkovin:
Agonizem.
$Seštevek učinkov (aditivna interakcija).
$Potenciranje.
Potenciranje:
Seštevek učinkov zdravilnih učinkovin v njihovem medsebojnem delovanju.
$Učinek medsebojnega delovanja zdravilnih učinkovin presega vsoto njihovih učinkov.
Krepitev učinka s ponavljajočim se dajanjem zdravila.
Seštevek (aditivni učinek):
Doseganje učinka pri kombiniranju zdravilnih učinkovin, ki presega vsoto učinkov posameznih učinkovin.
$Doseganje učinka pri kombiniranju zdravilnih učinkovin, ki je enak vsoti učinkov posameznih učinkovin.
Krepitev učinka s ponavljajočim se dajanjem zdravila.
Antagonizem
Oslabitev učinka zdravilne učinkovine s ponavljajočimi se injekcijami.
$ Oslabitev učinka zdravilne učinkovine z drugo zdravilno učinkovino.