Preprečevanje HIV v nujnih primerih. Preprečevanje poklicne okužbe zdravstvenega osebja z okužbami, ki se prenašajo s krvjo
Preprečevanje okužbe s HIV pri zdravstvenih delavcih
Dokončano:
Študentka 1. letnika
102 skupini
Fakulteta za pediatrijo
Ime Priimek: Danilov N.V.
Preverjeno:
Asistent oddelka, kandidat medicinskih znanosti
Yasavieva Reseda Ildusovna
Iževsk 2016
načrt:
1. Uvod
2. Vzroki in značilnosti nujnih stanj pri zdravstvenih delavcih
3. Zaščitne naprave in varne tehnologije (univerzalni varnostni ukrepi)
4. Ocena tveganja v nujnih primerih
6. Primarna preventiva
7. Registracija izrednih razmer se izvaja v skladu z uveljavljenimi zahtevami
8. Odločitev o predpisovanju in začetku postekspozicijske profilakse (PEP)
9. Standardna postavitev nadzorne plošče
10. Ni indikacij za PEP
Uvod
Zdravstveni delavci so izpostavljeni tveganju za okužbe, ki se prenašajo s krvjo, vključno z virusoma hepatitisa B in C ter virusom humane imunske pomanjkljivosti. Najpogosteje se poklicna okužba zdravstvenih delavcev s temi okužbami pojavi z nenamernim vbodom ali rezom z ostrim medicinskim instrumentom, pa tudi, ko okužena biološka tekočina pride na sluznico. Ukrepe za preprečevanje poklicne okužbe s HIV zdravstvenih delavcev ureja sanitarno-epidemiološka pravila SP 3.1.5.2826 - 10 "Preprečevanje okužbe s HIV"
Vzroki in značilnosti nujnih stanj pri zdravstvenih delavcih
Glavni ugotovljeni vzroki za nujne primere so bili neupoštevanje varnostnih predpisov pri delu z ostrimi instrumenti in biomateriali (52,6 %) ter neupoštevanje splošnih varnostnih pravil zdravstvenih delavcev za zaščito kože in sluznic pri stiku z biomateriali (26,3 %). ). Ta kategorija vključuje primere neuporabe pregradne zaščitne opreme (halja, predpasnik, rokavice, očala ali plastični ščitniki), manipulacije zdravstvenih delavcev z nezdravljenimi ranami in mikrotravmami rok. Kršeni so tako tehnološki standardi postopka (nameščanje pokrovčka na iglo, ročno odstranjevanje igle iz brizge, prenašanje uporabljene opreme z nezaščitenimi iglami itd.) kot pravila za odstranjevanje ostrih predmetov (čiščenje delovnega mesta z oster predmet, ki je ostal na njem, odstranitev uporabljenih ostrih predmetov v preluknjanih posodah itd.).
Zaščitne naprave in varne tehnologije (univerzalni varnostni ukrepi):
· Pri posegih, pri katerih je možno brizganje krvi, sline in izločkov iz dlesni, je potrebna uporaba kirurških mask, očal ali plastičnih ščitnikov;
· Medicinske delavce z eksudativnimi in ekcemskimi lezijami kože je treba odstraniti iz neposrednega stika z bolniki in dela z instrumenti, dokler znaki bolezni popolnoma ne izginejo;
Uporaba rokavic pri stiku s krvjo, poškodovanimi predeli pacientove kože, pa tudi pri zdravljenju organov in tkivnih površin, kontaminiranih s krvjo ali drugimi telesnimi tekočinami;
· Rokavice je treba zamenjati po vsakem ravnanju s pacientom;
· Med posegi obvezno nosite halje ali predpasnike. Upoštevajte previdnostne ukrepe (TB), da se izognete vbodom z iglami, urezninam s skalpeli ali drugimi ostrimi instrumenti in pripomočki pri izvajanju postopkov, pranju in razkuževanju uporabljenih instrumentov ter pri odstranjevanju uporabljenih igel;
Da bi se izognili vbodom z uporabljenimi iglami, ne odstranjujte in ne nameščajte pokrovčkov nanje, prav tako jih ne upogibajte in zlomite z rokami, odstranite igle iz brizg; rabljene igle in ostre instrumente zbirajte v posebnih posodah brez vbodov; pravočasno zamenjajte posode za rezalna in vbodna orodja, da preprečite njihovo prelivanje; posode za uporabljene ostre predmete postavite tako, da jih je enostavno uporabljati in se ne morejo prevrniti; posodo z uporabljenim rezalnim in vbodnim orodjem premikajte le previdno zaprto;
· Pri delu z biološkimi tekočinami uporabljajte samo avtomatske pipete (z dozirniki);
· Kontaminirane materiale, uporabljene v laboratorijskih analizah, je treba dati v zaprto posodo, razkužiti in odstraniti v skladu z veljavnimi predpisi o odstranjevanju;
· Vse uporabljene izdelke za enkratno uporabo odložite v vsebnike, ki so odporni na vlago in jih je mogoče ponovno zapreti.
Ocena tveganja v nujnih primerih:
Stopnja tveganja okužbe:
Dejavniki, ki vplivajo na tveganje za okužbo s HIV, vključujejo:
bolnikov HIV status in stadij bolezni (pri akutni okužbi s HIV ali pozni fazi bolezni je v krvi več virusa in je tveganje za okužbo večje);
Bolnik jemlje protiretrovirusno terapijo, med katero je tveganje za okužbo manjše;
Prisotnost na zdravljenje odpornih sevov HIV pri bolniku (v tem primeru protiretrovirusno zdravljenje morda ne bo učinkovito);
Stopnja kontaminacije infektivnega materiala instrumenta (vbod z iglo po odvzemu krvi iz vene je bolj nevaren kot vbod z iglo po intramuskularni injekciji;
Pri vbodu z inštrumentom z notranjo votlino (votla igla), kjer je lahko večja količina okuženega materiala, se tveganje za okužbo poveča;
Injekcijska igla je nevarnejša od kirurške igle za šivanje;
Stopnja kršitve celovitosti kože in sluznice pri poškodbi zdravstvenega delavca (tveganje okužbe se poveča z globoko intramuskularno poškodbo s kontaminiranim instrumentom, zlasti pri poškodbi z votlo iglo, ki vstopi v krvno žilo);
Ureznine so manj nevarne kot vbodi in raztrganine;
Pravočasno zdravljenje površine rane (umivanje z milom in vodo ter zdravljenje z antiseptično raztopino) zmanjša tveganje za okužbo.
Vsi MO morajo imeti komplet prve pomoči "Anti-AIDS" v nujnih primerih, ki je shranjen na mestu, dostopnem osebju.
1. Raztopina etilnega alkohola 70% -2 steklenici po 100 ml.
2. 5% alkoholna raztopina joda.
3. Sterilna destilirana voda - 2 steklenici po 100 ml.
4. Paličice iz bombažne gaze, prtički (sterilni).
5. Obvezni material (vata, povoj itd.).
6. Lepilni omet (furoplast, BF lepilo).
7. Očesne pipete - 2-3 kos.
8. Gumijaste rokavice za enkratno uporabo, konice prstov.
9. Škarje z zaobljenimi čeljustmi.
10. Hitri test za okužbo s HIV
11. Komplet nadzorne plošče
Primarna preventiva:
V primeru ureznin in vbodov takoj odstranite rokavice, umijte roke z milom in vodo pod tekočo vodo, roke obdelajte s 70% alkoholom, rano namažite s 5% alkoholno raztopino joda;
Če kri ali druge biološke tekočine pridejo na kožo, to mesto obdelamo s 70% alkoholom, speremo z milom in vodo ter ponovno obdelamo s 70% alkoholom;
Če kri in druge biološke tekočine bolnika pridejo v stik s sluznico oči, nosu in ust: usta izperite z obilico vode in izperite s 70% etilnim alkoholom, sluznico nosu in oči obilno izperite z vode (ne drgnite);
Če kri in druge biološke tekočine pacienta pridejo na haljo, oblačila: odstranite delovna oblačila in jih potopite v razkužilno raztopino ali v bix (rezervoar) za avtoklaviranje;
Ocena tveganja za okužbo s HIV ter HBV in HCV
Čim prej po nujnem primeru je potrebno testirati na okužbo s HIV ter hepatitis B in C osebo, ki bi lahko bila potencialni vir okužbe, in z njo okuženo osebo. Preiskava na okužbo s HIV potencialnega vira okužbe s HIV in osebe, ki se je okužila, se izvaja s hitrim testiranjem na protitelesa proti HIV po nujnem primeru z obveznim pošiljanjem vzorca istega deleža krvi za standardno testiranje na HIV z encimi. imunski test.
Registracija izrednih razmer se izvede v skladu z uveljavljenimi zahtevami:
Uslužbenci LPO morajo o vsakem izrednem dogodku takoj poročati vodji enote, njegovemu namestniku ali višjemu vodji;
Poškodbe zdravstvenih delavcev morajo biti upoštevane v posameznih MO in obravnavane kot nezgoda pri delu s pripravo Akta o nezgodi pri delu;
Izpolniti je treba Dnevnik o registraciji nezgod pri delu;
Opraviti je treba epidemiološko preiskavo vzroka poškodbe in ugotoviti povezavo med vzrokom poškodbe in opravljanjem službenih nalog zdravstvenega delavca ter poslati akt in poročilo v predpisani obliki v 3 dneh na GBUZ. "AIDS MOK".
Odločitev o predpisovanju in začetku jemanja postekspozicijske profilakse:
Postekspozicijska profilaksa (PEP) za okužbo s HIV je medicinska intervencija, namenjena preprečevanju razvoja okužbe po verjetni izpostavljenosti HIV. Za nujno postekspozicijsko profilakso bolezni se osebam, pri katerih obstaja tveganje za okužbo s HIV, nudi prva pomoč in predpisujejo
protiretrovirusna zdravila. Kontakt mora zagotoviti
svetovanje in testiranje na HIV, dispanzersko opazovanje zdravnika.
Odločitev o predpisovanju PEP je odvisna od narave poškodbe sluznice in kože, globine poškodbe, vrste poškodovanega instrumenta, količine biološke tekočine, obstajajo 3 stopnje tveganja okužbe:
Profilakso po izpostavitvi je treba zagotoviti v vseh zdravstvenih ustanovah in uporabljati v povezavi s standardnimi ukrepi za obvladovanje okužb. PEP je treba vzeti v prvih dveh urah po nesreči, vendar najkasneje v 72 urah. V zvezi z osebami, ki prejemajo PEP, je treba upoštevati etična načela, človekove pravice in zdravniško zaupnost.
Registracija imenovanja PEP se izvede na seji zdravniške komisije moskovske regije.
Standardna shema nadzorne plošče:
lopinavir/ritonavir + zidovudin/lamivudin. Če teh zdravil ni, se lahko za začetek kemoprofilakse uporabijo katera koli druga protiretrovirusna zdravila; če s popolnim režimom HAART ni mogoče začeti takoj, se začne jemati eno ali dve razpoložljivi zdravili. Uporaba nevirapina in abakavirja je možna le v odsotnosti drugih zdravil. Če je edino razpoložljivo zdravilo nevirapin, je treba predpisati samo en odmerek zdravila, 0,2 g (ponovno jemanje ni dovoljeno), nato pa, ko prejmete druga zdravila, predpišete popolno kemoprofilakso. Če se abakavir začne s kemoprofilakso, je treba čim prej opraviti testiranje na preobčutljivostne reakcije na abakavir ali pa abakavir zamenjati z drugim NRTI (nukleozidnimi zaviralci reverzne transkriptaze). (SP 3.1.5.2826 - 10 "Preprečevanje okužbe s HIV").
Ni indikacij za PEP:
V primeru HIV negativnega statusa vira biološkega materiala;
V primeru stika materiala s kožo in odsotnosti poškodb kože;
V primeru neznanega statusa HIV in odsotnosti dejavnikov tveganja za okužbo s HIV vira biološkega materiala;
· 72 ur po nujnem primeru;
V primeru zavrnitve žrtve od PKP (izvršeno pisno).
Stik z nenevarnimi biološkimi tekočinami, ki ne vsebujejo vidne krvi (blato, slina, urin, znoj);
Preventivni ukrepi v zdravstvenih ustanovah potekajo tako, da se vsakega bolnika obravnava kot potencialni vir krvno prenosljivih okužb (okužbe s HIV, hepatitisa B in C). Zato je treba upoštevati splošne varnostne ukrepe pri delu s krvjo, telesnimi tekočinami (seme, vaginalni izločki, vse tekočine, ki vsebujejo kri, kulture in gojišča, ki vsebujejo HIV, sinovialna tekočina, cerebrospinalna tekočina, plevralna tekočina, perikardialna tekočina, amnijska tekočina).
Ukrepanje medicinske sestre v nujnem primeru
. V primeru stika z biološko tekočino na koži takoj:
1.1 30 sekund zdravite z tamponom, navlaženim s kožnim antiseptikom ali 70% alkoholom.
2 Dvakrat umijte s tekočo vodo in milom, posušite z brisačo.
1.3 Ponovno obdelajte kožo z antiseptikom ali 70% alkoholom.
2. Če biološka tekočina pride na roke z rokavicami:
2.1 Rokavice obdelajte s krpo, navlaženo z razkužilom.
2 Operite s tekočo vodo, odstranite rokavice z delovno površino znotraj.
3 Roke obdelajte z antiseptikom ali 70% alkoholom, umijte jih s tekočo vodo in milom.
3. Če biološka tekočina pride v oči:
Izperite s tekočo vodo, sperite z 0,01% raztopino kalijevega permanganata z brizgo ali pipeto za enkratno uporabo.
4. Če biološka tekočina pride na nosno sluznico:
Izperite z 0,05 % raztopino kalijevega permanganata z brizgo ali pipeto za enkratno uporabo.
5. Ko biološka tekočina pride na orofaringealno sluznico
Izperite s 70% alkoholom ali 0,05% raztopino kalijevega permanganata
6. Pri vbodu ali rezu:
Umijte roke brez odstranjevanja rokavic s tekočo vodo in milom.
Odstranite rokavice z delovno površino in jih zavrzite v razkužilo.
Če iz rane teče kri, je ne ustavite 1-2 minuti, v nasprotnem primeru kri iz rane iztisnite, sperite s tekočo vodo in milom.
Rano namažite s 70% alkoholom, nato kožo okoli rane s 5% raztopino joda in zalepite z obližem ali nataknite konico prsta.
7. Če biološki material pride na haljo, oblačila:
Odstranite oblačila in jih namočite v raztopini za razkuževanje, kožo rok in drugih delov telesa, če so kontaminirani z oblačili, po odstranitvi obdelajte s 70% alkoholom.
Površino umijte z milom in vodo ter ponovno obdelajte s 70% alkoholom.
8. Če biološki material pride na površino stene, tal, opreme:
Dvakrat z intervalom 15 minut. obrišite jih s 6% raztopino vodikovega peroksida ali 0,1% raztopino purzhavela.
Zdravljenje.
Obvestite upravitelja oddelek za urgenco.
Ugotovite HIV status bolnika.
Opravite krvni test zdravstvenega delavca in bolnika z ELISA.
Ocenite tveganje okužbe.
Pri visokem in srednjem tveganju začnite s kemoprofilakso najkasneje v 72 urah.
Vpis nujnega primera v »Dnevnik nujnih primerov z biološkim materialom«.
Sestavite "Zakon o poškodbah ali kontaminaciji kože in sluznic z biološkim materialom."
Poškodovanega zdravstvenega delavca napoti v sobo za nalezljive bolezni.
Izdajte napotnico za dispanzersko registracijo z navedbo značilnosti nujnega stanja, stopnje tveganja okužbe in sprejetih preventivnih ukrepov.
Poškodovanega zdravstvenega delavca opozorite, da lahko služi kot vir okužbe s HIV v celotnem obdobju opazovanja (12 mesecev), o potrebi po previdnosti za preprečitev morebitnega prenosa HIV.
Aplikacija št. 2
Zaključek
Pedikuloza, kot mnoge druge bolezni, je veliko lažje preprečiti kot zdraviti. Za to je potrebno le upoštevati pravila osebne in socialne higiene. Ker je ena od rizičnih skupin, lahko...
Metode za diagnosticiranje Helicobacter Pylori
Med različnimi metodami za diagnosticiranje Helicobacter pylori ločimo dve veliki skupini - invazivne in neinvazivne metode. Invazivne metode temeljijo na jemanju biopsij med...
1. Pri pripravi na manipulacije se morajo pacienti prepričati, da
celovitost kompleta za nujne primere (f.50).
2. Izvedite manipulacije v prisotnosti drugega zdravstvenega delavca, ki lahko nadaljuje z izvajanjem v primeru razpoke rokavice ali reza.
3. Kožo prstov nohtov obdelajte z jodom, preden nadenete rokavice.
4. Za ureznino ali vbod orodje v stiku z
bioloških tekočin, kože rok ali rok v rokavicah je potrebno:
Odstranite rokavice, postavite v posodo za razkuževanje;
Umijte si roke z antiseptičnim milom z dvojno peno pod tekočo vodo,
Rano zdravite s sterilno gazo, navlaženo s 70% etilnim alkoholom ali drugim alkoholnim antiseptikom (vsaj 30 sekund);
Rano obdelajte s sterilno gazo, navlaženo s 5% alkoholno raztopino joda,
Zalepite z baktericidnim lepilnim trakom.
5. Če pridejo biološke tekočine nezaščitena koža:
Kožo obdelajte s sterilno gazo, navlaženo s 70% etilnim alkoholom;
Kožo umijte pod tekočo vodo, dvakrat spenite z antiseptičnim milom;
6. Z veliko kontaminacijo kože kri in drugo
biološke tekočine:
Biološko tekočino sperite s kože pod tekočo vodo;
Obdelajte s sterilno gazo, navlaženo s 70% etilnim alkoholom;
Kontaminirano območje kože sperite s tekočo vodo
dvojno miljenje z antiseptičnim milom;
Posušite z brisačo ali prtičkom za enkratno uporabo;
Ponovno nanesite sterilno gazo, navlaženo s 70 % etanolom.
7. V primeru stika z biološkimi tekočinami v nos:
v očeh:
Izperite z veliko vode, lahko uporabite brizgo za enkratno uporabo,
Suhe oči s sterilno gazo.
8. V primeru stika z biološkimi tekočinami v ustih:
Izperite z veliko vode;
Izperite usta s 70% etilnim alkoholom.
– v primeru ureznin in vbodov takoj odstranite rokavice, umijte roke z milom in vodo pod tekočo vodo, roke obdelajte s 70% alkoholom, rano namažite s 5% alkoholno raztopino joda;
– če kri ali druge biološke tekočine pridejo na kožo, to mesto obdelamo s 70% alkoholom, speremo z milom in vodo ter ponovno obdelamo s 70% alkoholom;
– v primeru stika s pacientovo krvjo in drugimi biološkimi tekočinami na sluznicah oči, nosu in ust: usta izperite z veliko vode in sperite s 70% raztopino etilnega alkohola,nosne sluznice in izperite oči z veliko vode (ne drgnite);
– če kri in druge biološke tekočine pacienta pridejo na haljo, oblačila: sleči delovna oblačila in jih potopiti v razkužilno raztopino ali v biks (rezervoar) za avtoklaviranje;
– čim prej začnite jemati protiretrovirusna zdravila za postekspozicijsko profilakso okužbe s HIV.
8.3.3.2. Osebo, ki bi lahko bila potencialni vir okužbe, in osebo, ki je bila z njo v stiku, je treba čim prej po stiku pregledati na HIV in virusni hepatitis B in C. Preiskava na HIV potencialnega vira okužbe s HIV in kontaktne osebe se izvede s hitrim testiranjem na protitelesa proti HIV po nujnem primeru z obveznim pošiljanjem vzorca istega deleža krvi za standardno testiranje na HIV z ELISA. Vzorci plazme (ali seruma) krvi osebe, ki je potencialni vir okužbe, in kontaktne osebe se prenesejo za shranjevanje 12 mesecev v center za AIDS sestavnega subjekta Ruske federacije.
Žrtev in osebo, ki bi lahko bila potencialni vir okužbe, je treba povprašati o prenašalstvu virusnih hepatitisov, SPO, vnetnih boleznih urogenitalnega področja in drugih boleznih ter svetovati glede manj tveganega vedenja. Če je vir okužen z virusom HIV, ugotovite, ali je prejemal protiretrovirusno terapijo. Če je žrtev ženska, je treba opraviti test nosečnosti, da se ugotovi, ali doji otroka. Če ni pojasnjevalnih podatkov, se takoj začne profilaksa po izpostavljenosti, s pojavom dodatnih informacij se shema prilagodi.
8.3.3.3. Izvajanje postekspozicijske profilakse okužbe s HIV s protiretrovirusnimi zdravili:
8.3.3.3.1. Protiretrovirusna zdravila je treba začeti jemati v prvih dveh urah po nesreči, vendar najkasneje v 72 urah.
8.3.3.3.2. Standardni režim za profilakso okužbe s HIV po izpostavitvi je lopinavir/ritonavir + zidovudin/lamivudin. Če teh zdravil ni, se lahko za začetek kemoprofilakse uporabijo katera koli druga protiretrovirusna zdravila; če s popolnim režimom HAART ni mogoče začeti takoj, se začne jemati eno ali dve razpoložljivi zdravili. Uporaba nevirapina in abakavirja je možna le v odsotnosti drugih zdravil. Če je edino razpoložljivo zdravilo nevirapin, je treba predpisati le en odmerek zdravila, 0,2 g (ponovno jemanje ni dovoljeno), nato pa, ko prejmete druga zdravila, je predpisana popolna kemoprofilaksa. Če se abakavir začne s kemoprofilakso, je treba čim prej opraviti testiranje na preobčutljivostno reakcijo na abakavir ali prehod z abakavirja na drug NRTI.
Ministrstvo za zdravje Ruske federacije
Državna proračunska izobraževalna ustanova višjega strokovnega izobraževanja
"Saratovska državna medicinska univerza
imenovan po V. I. Razumovskem" Ministrstva za zdravje
Ruska federacija
(GBOU VPO Saratov State Medical University Ministrstva za zdravje Rusije)
stol propedevtika notranjih bolezni
(ime oddelka)
ALGORITEM
Manipulacije "ZDRAVLJENJE KOŽE IN SLUZNIC, ČE VSEBUJEJO KRI ALI BIOLOŠKO TEKOČINO"
ZA ŠTUDENTE DISCIPLINE "TEMELJI ZDRAVSTVENE NEGE", SPECIALNOSTI "ZDRAVSTVENA NEGA", KVALIFIKACIJA "DIPLOMIRANI"
Cilj: preprečevanje okužbe s HIV, virusom hepatitisa B.
Indikacije: stik z biološko tekočino na koži in sluznicah.
Kontraindikacije:št.
Oprema: komplet za prvo pomoč v primeru nesreč: 33% raztopina natrijevega sulfacila (albucid), 70% etilni alkohol, 50 mg - 5 kosov kalijevega permanganata, 500 ml merilna posodica s sterilno vodo za redčenje kalijevega permanganata, steklena palica, 5% alkohol raztopina joda, gumijaste konice prstov 1-2 kos na zaposlenega v uradu režima, sterilne pipete - 2 kos, sterilne gaze robčki 1 paket; sterilne kroglice iz gaze, sterilni povoj - 2 kos baktericidni obliž 1 kos, posode z razkužilom.
Zaporedje:
I. Ko biološka tekočina (kri) pride na nezaščiteno kožo rok
1. Takoj očistite roke z blazinico, navlaženo s 70% etilnim alkoholom.
2. Paličico potopite v posodo z razkužilom.
3. Dvakrat si umijte roke s toplo tekočo vodo in milom.
4. Ponovno obdelajte roke s 70% etilnim alkoholom.
II. Če pride biološka tekočina (kri) v oči
1. Oči izperite z obilico tekoče vode.
2. V sterilno pipeto potegnite 0,05% raztopino kalijevega permanganata, nakapajte v oči in jih sperite z utripajočimi gibi za veke.
3. Oči osušite s sterilno krpo, od zunanjega očesnega kotička proti nosu.
4. Kapnite 1-2 kapljici 33% raztopine natrijevega sulfacila (albucid).
5. Uporabljene predmete za nego postavite v posodo z razkužilom.
III. Ko telesna tekočina (kri) vstopi v nos
1. Izperite nosne poti z veliko tekoče vode.
2. Izperite z 0,05 % raztopino kalijevega permanganata.
3. Pobrišite nos s sterilno gazo.
4. Kapajte 3-4 kapljice v oba nosna prehoda 33% raztopine natrijevega sulfacila (albucid).
5. Pipeto potopite v posodo z razkužilom.
IV. Ko biološka tekočina (kri) vstopi v ustno votlino
1. Izperite usta z veliko tekoče vode.
2. Izperite usta s 70% etilnim alkoholom ali 0,05% raztopino kalijevega permanganata.
Opomba: O nesreči in ukrepih v zvezi s tem takoj obvestimo vodjo zavoda in predsednika komisije za bolnišnične okužbe.
Literatura
1. Nacionalni standard Ruske federacije.
»Tehnologije za izvajanje preprostih zdravstvenih storitev. Negovalne manipulacije. / Standard je razvilo Združenje medicinskih sester Rusije. Odobreno in uveljavljeno z odredbo Zvezne agencije za tehnično regulacijo in meroslovje. Datum uvedbe 2009-01-01.
2. V.N. Oslopov, O.V. Razodetje. Splošna nega pacientov v terapevtski ambulanti. Tretja izdaja, popravljena in povečana. Učbenik za srednje šole. /Moskva. "GEOTAR-Media". 2007. 400 str.
3. Osnove zdravstvene nege: učbenik. za stud. povpr. prof. učbenik Ustanove.
/IN. X. Abbyasov, S. I. Dvoinikov, JI.A. Karaseva in drugi]; izd. S.I. Dvojnikov. - M .: Založniški center "Akademija", 2007. - 336 str.
4. Obukhovets T.P., Chernova O.V. Osnove zdravstvene nege. Urednik: Kabarukhin B.V. Založba: Feniks, 2013.-768 str.
5. Ostrovskaya I.V. Osnove zdravstvene nege. Učbenik Vulture MO RF.
Založnik: GEOTAR-Media, 2013.-320 str.
6. Kuleshova L.I. , Pustovetova E.V. Osnove zdravstvene nege. Tečaj predavanj Tehnologije zdravstvene nege. Urednik: Morozov V.V. Založba: Feniks, 2012.-733 str.
7. Ostrovskaya I.V. Osnove zdravstvene nege. algoritmi manipulacije. Vadnica Vulture Ministrstva za obrambo Ruske federacije. Založnik: GEOTAR-Media, 2013.-160 str.
8. Mukhina S.A. Praktični vodnik pri predmetu Osnove zdravstvene nege. Vadnica Vulture Ministrstva za obrambo Ruske federacije. Založnik: GEOTAR-Media, 2013.-512 str.
Razvijalci:
pomočnik A.A. Iljin
pomočnik L.S. Sulkovskaja
(zasedena funkcija) (podpis) (inicialke, priimek)
klinični specijalizant GOSPA. Sinkeev
(zasedena funkcija) (podpis) (inicialke, priimek)
Algoritem je bil obravnavan in potrjen na izobraževalni in metodološki konferenci Katedre za propedevtiko internih bolezni.
vodja oddelka
propedevtika notranjih bolezni
MD Profesor Yu.I. Skvorcov
Algoritem je 27. marca 2012 obravnaval in potrdil Metodološki svet za specialnost Zdravstvena nega. Protokol številka 7.
Predsednik metodološkega sveta za
Specialitete Zdravstvena nega
MD profesor O.Yu. Aleškin