Antikonvulzivi pri epilepsiji: pregled zdravil. Antikonvulzivi Zdravilo izbire za napade

Vsi so imeli krče v nogah. Ta neprijeten simptom lahko kaže na resno bolezen ali prekomerno obremenitev, povzroča veliko težav, ponoči pa lahko za dolgo časa prikrajša spanec. Če se krči pogosto pojavljajo, je treba ugotoviti njihov vzrok in izbrati antikonvulzivna zdravila za noge.

Najpogostejši so krči mečnih mišic.

Krče lahko povzročijo:

  • uporaba zdravil, predvsem diuretikov;
  • dehidracija;
  • kronični stres;
  • kršitve ravnovesja natrija in kalija v krvi;
  • prekomerna mišična napetost;
  • pozno obdobje nosečnosti;
  • dializa ledvic;
  • vnos alkohola;
  • bolezni ščitnice in perifernih žil.

Če se po jemanju novega zdravila pojavijo konvulzije, morate obiskati zdravnika in zamenjati zdravilo.

simptomi

Krče v mišicah spremlja bolečina, saj so vlakna preobremenjena in mišica postane trda. Bolečina lahko traja nekaj sekund ali minut, nato se pojavita sprostitev in občutek utrujenosti. Trpijo telečje mišice, pa tudi mišice za in pod kolenom.

To so lokalni krči, generalizirani pa se razširijo na celotno telo, kot pri epilepsiji.

Nasvet! Ob enkratnem pojavu spazma ne smete skrbeti, ob njihovem rednem delovanju pa morate ukrepati. Kot preventivni ukrep zdravniki svetujejo izvajanje vaj za raztezanje mišic nog. Biti morajo redni in jih je treba izvajati uro in pol pred spanjem.

Zdravljenje

Postopek zdravljenja je odvisen od vzroka mišičnih krčev. Terapija vključuje jemanje zdravil, fizioterapijo, terapevtske vaje in druge dejavnosti.

Zdravljenje

Pogosto bolniki sami odidejo v lekarno v upanju, da bodo kupili antikonvulziv. Vendar pa ta skupina vključuje zdravila za zdravljenje epilepsije, pri katerih je mehanizem mišičnih krčev popolnoma drugačen. V skladu s tem bo njihovo delovanje neučinkovito in celo škodljivo.

Pomembno! Antikonvulzivi za noge spadajo v ločeno kategorijo, ki deluje na vzrok spazma.

Na primer, če je vzrok bolezni stres, je treba zmanjšati njegov vpliv, predpisati zdravila za krčne žile in zdravila, ki jih obnovijo, če je moteno vodno-mineralno ravnovesje. Ker je pojav krčev povezan z delovanjem živčnih celic, se bolniku predpišejo zdravila, ki vplivajo na delovanje živčnega sistema.

Eno od sredstev za lajšanje napadov je Difenin.

Obstaja tudi ločen seznam antikonvulzivov za noge, ki vključuje:

  1. Valparin, ki zavira aktivnost napadov in ima hipnotični in sedativni učinek.
  2. Difenin, ki lajša krče in sprošča mišice, zmanjšuje trajanje napadov in občutljivost na bolečino.
  3. Xanax se nanaša na psihotropna zdravila, ki zmanjšujejo občutek tesnobe, čustvenega stresa in strahu, hkrati pa ima hipnotični učinek.
  4. Keppra se uporablja za ugasnitev nevralnega vžiga in lajšanje napadov pri epilepsiji.
  5. Actinerval pomaga pri lajšanju konvulzij, hkrati pa zmanjšuje stanje tesnobe in depresije, uporablja se kot preventiva pred depresivnimi motnjami.
  6. Panangin, ki vsebuje magnezijev in kalijev asparaginat, katerih pomanjkanje je pogosto vzrok za konvulzije.
  7. Vitaminsko-mineralni kompleksi, vključno z vitamini B, vitaminom D, fosforjem in magnezijem.

Uporaba ljudskih pravnih sredstev

Pomanjkanje kalija lahko nadomestimo z uživanjem pečenega krompirja v lupini ali kompota iz suhega sadja.

Ljudska zdravila lahko pomagajo tudi, če pride do motenj v delovanju krvnih žil. Pri kloničnih napadih antikonvulzivi za noge predlagajo uporabo limoninega soka. Ponoči mažejo teleta, vendar ne drgnejo. Drugo zdravilo je rastlinsko olje, v katerem so lovorjev list infundirali dva tedna, uporablja se za drgnjenje. Uporablja se tudi mešanica enega dela soka celandina in dveh delov vazelina.

Prednosti vadbe

Masaža in vaje so učinkovite metode za takšen pojav.

Ko se krči pojavijo zaradi dolgotrajnega stanja ali sedenja, pa tudi v stresnih situacijah, dobro pomagajo telesne vaje za noge.

Napad lahko ublažite z masažo ali pa prste na nogah poskušate potegniti k sebi.

Pomaga tudi polivanje z vročo vodo in ščipanje v predelu zmanjšane mišice ali oster pritisk na njeno sredino.

Druga metoda prve pomoči je, da poskušate stati na nogi in se držati za nekakšno oporo.

Antikonvulzivi za krče v nogah, po kapi, za diabetes, Trental in druga zdravila. Seznam najboljših zdravil za krče v spodnjih okončinah in rokah. Katero zdravilo je bolje izbrati, ocene in priporočila zdravnikov, seznam učinkovitih zdravil.

Zakaj so krči v nogah nevarni

Z medicinskega vidika, krči so nadaljnja stimulacija aktivnosti mišičnih tkiv po zaključku glavne funkcije, to je gibanja. Skoraj vsi so se morali soočiti s tem neprijetnim simptomom, imenovanim mišični krč.

Večinoma se mišični krči pojavijo ponoči in se štejejo za posledico fizične utrujenosti, prekomernega dela, dolge hoje. Vendar pa lahko ob sistematičnem videzu kažejo na prisotnost resnih bolezni in patologij.

Pogosto se to stanje šteje za vzrok za motnje spanja in razvoj nespečnosti. Za odpravo vzroka mišičnega spazma je priporočljivo jemati antikonvulzivna zdravila, ki jih je predpisal zdravnik.

Če se konvulzije ne pojavijo več kot enkrat na nekaj dni in ne povzročajo znatnega neugodja, ne predstavljajo nobene nevarnosti. Vendar lahko redni videz kaže na resne zdravstvene težave.

Poleg tega so generalizirani mišični krči, ki se pojavijo med epileptičnimi napadi, določeno nevarnost. To je posledica dejstva, da lahko bolnik v ozadju pojava nezavedno sam sebi povzroči poškodbe.

Antikonvulzivi in ​​zdravila - kaj je to

Podobna zdravila Uporabljajo se za odpravo glavnih vzrokov konvulzivnega stanja in preprečevanje preoblikovanja tipičnega napada v konvulzivnega ali epileptičnega.

Pogosteje so mišične kontrakcije znak pomanjkanja določenih elementov v sledovih v telesu. V tem primeru se izvede izbor optimalnih vitaminskih kompleksov, katerih uporaba bo pomagala dopolniti zalogo potrebnih snovi v telesu.

Vzroki za napade so stres, živčni napor, motnje živčnega sistema. V takih primerih se jih lahko znebite le z odpravo osnovnega vzroka. Da bi preprečili morebitne negativne posledice, jemljite le zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik.

Razvrstitev

Na področju farmakologije jih delimo v več skupin, od katerih ima vsaka podobno sestavo, lastnosti in farmakološke lastnosti:

  1. Mišični relaksanti.
  2. sukcinimidi.
  3. Barbiturati.
  4. Iminostilbeni.
  5. Pripravki hidantoina.
  6. valproati.
  7. Benzodiazepini.

Kaj se izda brez recepta: seznam zdravil

Zaradi specifične sestave večine zdravil izdajanje brez zdravniškega recepta ni sprejemljivo. Kot izjemo lahko navedemo tiste, ki imajo lokalni učinek in prispevajo k odpravi takšnih simptomov, kot bolečina in teža v nogah.

Antikonvulzivi za krče v nogah

Krči v nogah se pojavljajo predvsem v ozadju bolezni žilnega sistema, zaradi mehanskih poškodb in pomanjkanja zadostne količine nekaterih elementov v sledovih v telesu, na primer magnezija in kalija.

Po ugotovitvi vzroka epileptičnih napadov lahko zdravnik priporoči jemanje naslednjih zdravil:

  • troksevazin, Venarus, Aescusan. Odpraviti bolezni ven in krvnih žil ter zmanjšati simptome patologij;
  • asparkam, Magnelis. Obogaten s povečano količino magnezija in kalija;
  • Orto Tavrin Ergo. Uporablja se za odpravo in preprečevanje krčev pri sladkorni bolezni in hipertenziji;
  • zdravila na osnovi ekstrakta divjega kostanja. Spodbuja presnovne procese, izboljša pretok krvi, odpravlja bolezni žil in ven.

Ali je škodljivo za otroke

Pri otrocih, vključno z mlajšo starostno kategorijo, se konvulzivna stanja pogosto pojavljajo večkrat pogosteje kot pri odraslih zaradi relativne nezrelosti centralnega živčnega sistema. Za zdravljenje je treba ugotoviti naravo pojava.

Ko jih jemljejo otroci, so lahko zdravila nevarna le, če se kot stranski učinek imenuje učinek na dihalni center. V tem primeru obstaja nevarnost nenadnega zastoja dihanja.

Kaj lahko dajemo otrokom: pri temperaturi pri otroku do enega leta

Eden od razlogov za pojav konvulzivnih stanj pri otrocih mlajše starostne kategorije je visoka telesna temperatura. V določenih okoliščinah je to lahko nevarno za otroka. Za znižanje temperature je priporočljivo uporabiti. Primer zdravil na seznamu:

  • kalpol;
  • panadol;
  • nurofen;
  • efferalgan.

Pogosto vprašanje, ki si ga zastavljajo matere, je, kako živijo otroci po jemanju antikonvulzivov. Ni vam treba preveč skrbeti in razmišljati o vseh slabih stvareh. Kot kaže praksa, otroci živijo dobro, ni težav in nadaljnjih zapletov v razvoju otroka.

V nogah in rokah prehajajo krči, otrok preneha jokati in v bližnji prihodnosti trpi zaradi temperature. Negativen vpliv na razvoj otroka ne zavrne. Lahko se daje novorojenčkom in otrokom do enega leta.

Po možganski kapi

Glavni razlog za pojav konvulzivnega stanja po možganski kapi je negativen učinek prizadetih predelov možganov na zdrava tkiva. Za preprečevanje napadov Bolnikom svetujemo, da jemljejo naslednja zdravila:

  1. nootropi. Snovi, ki spodbujajo možgansko aktivnost in obnavljajo tkiva.
  2. Potrebna so zdravila, ki izboljšajo procese krvnega obtoka, kar je potrebno za obnovo možganskega tkiva.
  3. Zdravila, ki pomagajo lajšati napade razdražljivosti določenih delov možganov, na primer karbamazepin.

Cena

Cena takšnih zdravil je drugačna in je odvisna posebej od izbranega zdravila. Lahko kupite v kateri koli lekarni v mestu, cenovni razpon je od 100 do 1700 rubljev. Mnogi so na voljo brez recepta. Če ga ni mogoče najti na policah lekarne, lahko blago naročite in kupite z dostavo na dom prek lekarne ru. Spletna lekarna bo zdravilo dostavila v katero koli mesto v Rusiji.

  1. Moskva. Troxevasin gel 2% 40 g - cena je 199 rubljev.
  2. Venarus tablete 50 mg + 450 mg, 30 kosov - cena je 513 rubljev.
  3. Aescusan kapljice za peroralno uporabo, 20 ml - cena je 229 rubljev.

Če je zdravilo potrebno za otroke, se v lekarni pozanimajte, katera zdravila so na voljo za otroke, mlajše od enega leta. Našli boste poceni in učinkovito zdravilo.

Stranski učinki

Pojav neželenih učinkov je možen v ozadju uporabe skoraj vseh vrst zdravil, znaki pa so praviloma odvisni od posebnosti in farmakološke skupine. Glavni neželeni učinki so:

  • vrtoglavica, glavoboli;
  • zaspanost, nespečnost;
  • nekatere prebavne težave, kot so slabost, napadi driske, bruhanje;
  • negativne reakcije s kože: izpuščaj, rdečina, hudo srbenje;
  • več vizualnih podob.

Indikacije za uporabo

Sprejemljivo le, če obstajajo medicinske indikacije, ki se imenujejo naslednje:

  1. epileptične konvulzije.
  2. Konvulzivna stanja v primeru zastrupitve, visoke temperature, nekaterih bolezni.
  3. Konvulzije v ozadju stresa, živčnega napora, nevroze.
  4. Parcialni napadi.
  5. Konvulzivna stanja, ki se pojavijo pri otrocih.

Zdravila nove generacije za trigeminalno nevralgijo

Trenutno se vse bolj uporabljajo tako imenovana zdravila nove generacije za odpravo konvulzivnih stanj in zdravljenje glavnih vzrokov simptoma. Ta zdravila imajo širok spekter delovanja, minimalen nabor kontraindikacij in tveganja neželenih učinkov.

Najpogosteje uporabljeni za trigeminalno nevralgijo so:

  1. Difenin.
  2. Keppra.
  3. Zarontin.

Uspeh terapevtskega delovanja je neposredno odvisen od pravilnosti in dobro zasnovan diagram jemanje zgoraj navedenih zdravil.

Z epilepsijo

Glavni cilj zdravljenja epilepsije z uporabo zdravil je zmanjšati intenzivnost in število napadov. Za dosego tega cilja se uporabljajo zdravila različnih spektrov delovanja, ki pozitivno vplivajo na delovanje živčnega sistema in možganov.

Imenujejo se na primer:

  1. okskarbazepin.
  2. Valproat.
  3. Topiramat.
  4. Fenobarbital.
  5. fenitoin.
  6. Lamotrigin.
  7. Etosuksimid.
  8. Pregabalin.

Medicinsko zdravljenje sladkorne bolezni

Pogosto so napadi posledica različnih vrst sladkorne bolezni. Ne glede na obliko in stopnjo razvoja bolezni je glavno zdravljenje ponavljajoča se uporaba intramuskularnih injekcij insulina.

Sheme uporabe Zdravilo in odmerek se izračunata glede na posamezne značilnosti bolnika in klinično sliko. Sprejemljiva je kombinirana uporaba številnih zdravil, na primer imunomodulatorjev.

Toda navedeno potrebo določi strogo zdravnik na podlagi anamneze in rezultatov bolnikovih testov.

Za migreno

Migrena je dokaj pogosta bolezen, ki jo je popolnoma težko pozdraviti. Glavna nevarnost te patologije je, da lahko migrenski napadi povzročijo epileptične napade.

Skoraj nemogoče je preprečiti stranski učinek osnovne bolezni. Vendar pa bo redno jemanje zdravil, ki jih predpiše zdravnik za zdravljenje osnovne bolezni, to je migrene, pomagalo znatno zmanjšati tveganje za ponovitev.

Ljudska zdravila in zelišča

Za odpravo napadov doma lahko uporabite ne le različna sredstva in antikonvulzive. Obstajajo zdravila, pripravljena na osnovi rastlinskih surovin in se zaradi posebnosti bolezni uporabljajo za zunanjo uporabo. Številka vključuje:

  • lovorjevo olje. Običajno rastlinsko olje, prepojeno s suhimi lovorjevimi listi, bo pomagalo zmanjšati bolečino in nelagodje. Potrebno je vtiranje olja v prizadeta območja, dokler simptomi popolnoma ne izginejo;
  • lila tinktura. Socvetja lila, prepojena z alkoholom, so zelo učinkovito in hitro delujoče zdravilo za krče in glavobole.

Obstajajo tudi domača zdravila za peroralno uporabo. Priporočljivo je, na primer, vsako jutro zaužiti veliko žlico lipovega medu in popiti del tega čebeljega pridelka z decokcijo kamilice.

Kaj pomaga doma

Najučinkovitejše zdravilo za krče, ki ga lahko uporabljamo doma, je navadna masaža. Postopek se lahko izvaja med napadom in kot preventivni ukrep. Prizadeto okončino je treba gnetiti vsaj petnajst minut, za to pa uporabiti terapevtska mazila, kreme ali olja.

Brez recepta

ime najbolj učinkovito pravno sredstvo proti konvulzijam je več kot težko, in to zaradi dejstva, da lahko bolnikom predpišemo različna zdravila, odvisno od posebnosti osnovne bolezni, katere razvoj neposredno povzroči konvulzivna stanja.

Vendar pa zdravniki kot najučinkovitejše sredstvo, katerega mehanizem delovanja omogoča doseganje želenega rezultata, pogosto imenujejo naslednja zdravila:

  1. Fenobarbital.
  2. karbamazelin.
  3. fenitoin.
  4. klonazepam.
  5. Lamotrigin.

Zdravila lahko kupujete in jemljete le, če imate zdravniški recept. Zdravila za krče brez recepta so samo za zunanjo uporabo.

Od nočnih krčev

Za lajšanje stanja in odpravo nelagodja med nenadnimi napadi krčev, ki se pojavljajo predvsem ponoči, je priporočljivo uporabljati najbolj priljubljena sodobna zdravila nove generacije za zunanjo uporabo, kot so na primer:

  1. Troxevasin.
  2. Trokserutin.
  3. Vaporub.

Za doseganje najučinkovitejših rezultatov je priporočljivo uporabiti ogrevalna mazila kot osnovo za terapevtske obloge.

Trental

Trental, izdelan na osnovi pentoksifilina, se uporablja za zdravljenje patologij in bolezni, katerih razvoj izzove okvarjeno delovanje perifernega krvnega obtoka. Zdravilo je na voljo v več oblikah: tablete in ampule.

Uporaba zdravila je možna s peroralno uporabo in uvedbo intravenskih in intramuskularnih injekcij. Odmerjanje in optimalni režim zdravljenja določi zdravnik na podlagi značilnosti bolnikove klinične slike.

Depakin

Zdravilo Depakine, predstavljeno na področju farmakološkega trga kot sirup in snov za pripravo injekcij, je učinkovito sredstvo za zdravljenje konvulzivnih stanj pri epilepsiji, pri trigeminalni nevralgiji in pri alkoholni epilepsiji.

Finlepsin

S sistematično ponavljajočimi se krči vzemimo Finlepsin, ki je v obliki tablet in ima antiepileptik in analgetik lastnosti. Zdravilo se uporablja za bolečine, ki jih povzroča razvoj sladkorne bolezni, nevralgije, epilepsije in drugih bolezni podobne patogeneze.

Količina snovi, izračunana za enkratni odmerek, se lahko znatno razlikuje glede na režim zdravljenja, ki ga je razvil zdravnik, starost bolnika in značilnosti bolezni. Tablete je priporočljivo jemati ne glede na čas obroka.

Fenobarbital

Eno najučinkovitejših zdravil, katerega glavna sestavina je istoimenska snov, ki ima hipnotične in antiepileptične lastnosti. Uporablja se predvsem za zdravljenje epilepsije in akutnih napadov konvulzivnega stanja.

Zaradi širokega spektra bolezni, pri zdravljenju katerih se zdravilo uporablja, se lahko odmerjanje in režimi odmerjanja zelo razlikujejo. Priporočljivo je vzeti nekaj časa pred dnevnim ali nočnim spanjem.

Od mišičnih krčev: Detralex za noge

Detralex je eno od angioprotektivnih in venotoničnih sredstev. Jemanje tablet priporočamo pri oblikah venske insuficience, krčih v nogah, krčnih žilah in drugih boleznih, povezanih z motnjami krvnega pretoka.

Odvisno od oblike in stopnje razvoja bolezni se lahko priporoča, da vzamete eno ali dve tableti čez dan. Potek zdravljenja je od nekaj dni do nekaj mesecev.

Phlebodia 600

Učinkovito spodbuja pretok krvi, poveča elastičnost venskih in žilnih sten, normalizira sestavo hemolimfe, zaradi česar je manj viskozna. Uporablja se kot zdravilo za zdravljenje krčnih žil, ponavljajočih se napadov konvulzivnih stanj in drugih bolezni podobne narave.

Potek zdravljenja in odmerjanje določi zdravnik posamezno, vendar se večinoma izvaja eno tableto čez dan.

Difenin

Difenin je močno analgetično zdravilo, predstavljeno v obliki tablet. Velja predvsem pri nevralgiji, epilepsija in druge bolezni podobne etiologije. Prvi dan je priporočljivo vzeti 3-4 miligrama zdravilne učinkovine, nato se odmerek poveča na 300-500 miligramov.

Valparin

Ozko usmerjeno zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje konvulzivnih stanj, na primer pri novorojenčkih in otrocih s febrilnimi krči. Za odpravo motečih simptomov je priporočljivo jemati zdravilo eno do dve tableti na dan, dokler ne dosežemo želenih rezultatov.

Analogi so cenejši

Droge, katerih seznam je naveden zgoraj, imajo nekaj pomanjkljivosti, med katerimi so predvsem visoki stroški. Vendar pa obstajajo cenejša zdravila. Na primer, naslednja zdravila imajo antikonvulzivni učinek:

  1. Depakin.
  2. Convulex.
  3. Acediprol.
  4. Orfiril.
  5. Venarus.
  6. Venoruton.
  7. Encorat chrono.
  8. Heparin.

Ne smemo pozabiti, da lahko samoupravljanje katerega koli zdravila povzroči neželene posledice. Zato je priporočljivo, da se pred razmišljanjem o tem, katera zdravila imajo antikonvulzivni učinek, kakšne so farmakološke lastnosti in kakšni so neželeni učinki, najprej posvetujte s svojim zdravnikom.

Povratne informacije zdravnikov in bolnikov

Eugene, Moskva. Zdravila odlično pomagajo pri obvladovanju krčev, poleg tega pa brez stranskih učinkov in nadaljnjih težav. Začeli so me skrbeti krči in odločila sem se, da poiščem nasvet. Začele so se mi pojavljati krčne žile in predpisali so mi Trental z mazilom za zunanjo uporabo. Po 2 tednih je bilo vsega konec. Priporočam, da poskusite.

Anastazija, Sankt Peterburg. Za noge zdravilo Venarus in Heparin pomagata premagati krče. Odlična sredstva. Kot antidepresiv, ne vem, ampak prvič reši problem z nogami. Kupite zeliščne pripravke, na naravni osnovi. Izdelate lahko tinkturo divjega kostanja, ki je v ljudskem zdravilstvu zelo povpraševana.

Ivan, Moskva. Zdravila se jemljejo za noge in za roke. Jemlje se za glavobole, med nosečnostjo. Od glavobola ne pomagajo neposredno, vendar je sprejem mogoče odpraviti krče pri drugih boleznih.

Olga Petrovna, Moskva. Obstajajo učinkovita zdravila, ki pomagajo pri obvladovanju napadov. Priporočam nakup Phenobarbitala ali Phlebodia 600. Združljivost z drugimi zdravili je normalna, posledic ni. Ne priporočam injekcij. Bodite pozorni na zdravilo Mydocalm in Tremor. Moderna s tremo rok. Mišica postane nenapeta in roka se znebi krčev.

Aleksander Vladimirovič, Moskva. Priporočam nakup Detralexa v lekarni. Velja za zdravila številka 1 med podobnimi. Velja za venotonik in zagotavlja ugodne pogoje za zdravljenje krčnih žil. Zdravilo, ki lajša krvne strdke, trombozo in hemoroide. Če zadeva ne zadeva žil, samo z jecljanjem ne bo pomagalo. Za premagovanje krčnih žil in hemoroidov je zdravilo številka 1 v Evropi in Rusiji. Zdravilo ni iz Nemčije, glede na Wikipedijo je država izvora Francija.

Antikonvulzivi

Vzrok epileptičnih napadov v tem primeru je kršitev normalnih funkcij nevronskih možganskih celic. Večina zdravil, razvitih za kompleksno zdravljenje epilepsije, je namenjena zmanjšanju razdražljivosti v žariščnem območju.

Pri psihomotoričnih in velikih konvulzivnih napadih je predpisano naslednje:

Če pride do majhnih napadov s konvulzijami:

Uporabite lahko tudi zdravila, indicirana za velike in psihomotorične napade.

V primeru epileptičnega statusa se priporočajo naslednja zdravila:

Pri alkoholni epilepsiji so antikonvulzivi izbrani na enak način - glede na vrsto napadov. Najpogosteje dodeljena:

  • valprojska kislina;
  • Etosuksimid;
  • fenobarbital;
  • fenitoin.

Pomembno je omeniti, da imajo navedena zdravila zelo močan učinek na nevrone in receptorje v možganih ter zavirajo njihovo aktivnost. Povzročajo odvisnost, nenadno prenehanje jemanja je strogo prepovedano. Zaradi teh razlogov antikonvulzivi niso na voljo v lekarnah brez recepta. Pripadajo številnim narkotičnim in steroidnim snovem, povzročajo veliko stranskih učinkov, od katerih so nekateri zelo nevarni in polni resnih zdravstvenih zapletov.

Antikonvulzivi za nevropatijo in nevralgijo

Za opisane vrste poškodb živcev so značilne akutne bolečine, omejena gibljivost okončin, moteno delovanje tistih telesnih sistemov, v katerih je živec vnet.

Za zdravljenje takšnih patologij se uporabljajo antikonvulzivi iz serije gabapentina:

  • Finlepsin;
  • Gabantin;
  • karbamazepin;
  • tebantinec;
  • Gabagamma;
  • Pregabalin (primeren tudi za zdravljenje diabetične nevropatije).

Lamotrigin se predpisuje manj pogosto, le ob ponavljajočih se intenzivnih napadih.

Antikonvulzivi za stopala in roke

Če v anamnezi ni epilepsije in vnetja živcev, se konvulzije zdravijo šele po ugotovitvi natančnega vzroka patologije.

Uporabljajo se blagi antikonvulzivi:

Pogosta zdravila na recept vključujejo:

Pomembno je omeniti, da je nemogoče samostojno jemati katero koli od navedenih zdravil, saj je vzrok za krče v nogah ali rokah lahko običajna poškodba, hipotermija, ploska stopala. pomanjkanje vitaminov in mineralov v telesu.

Nova antikonvulzivna zdravila za parkinsonizem in Parkinsonovo bolezen

Terapija opisanih bolezni vključuje uporabo zdravil, ki povečujejo aktivnost možganskih struktur:

Navedena zdravila pomagajo le pri simptomatskem zdravljenju (odpravljajo konvulzivne napade), vendar se po odpravi kliničnih manifestacij praviloma vrnejo.

Obstaja veliko analogov mazila Zovirax, ki se po svoji sestavi in ​​delovanju popolnoma ne razlikujejo. Večina teh zdravil je na voljo v obliki tablet, dražejev, mazil in gelov, ki so namenjeni boju proti virusom herpesa.

Zdravilo Ketotifen se dobro spopada s številnimi alergijskimi reakcijami, kot so alergijski bronhitis, rinitis ali astma. O tem, kako in kdaj jemati zdravilo ter o potrebnih previdnostnih ukrepih pri zdravljenju s Ketotifenom, izveste iz našega članka.

Tablete Zovirax so protivirusno in imunostimulirajoče zdravilo, ki je predpisano za virus herpesa, norice in imunsko pomanjkljivost. Vendar pa imajo številne stranske učinke, ki se lahko pojavijo med jemanjem zdravila. Več o tem v članku.

Priljubljeno zdravilo proti kašlju ACC se pogosto uporablja brez zdravniškega priporočila. Mnoge ženske so prepričane, da se lahko spopade s katerim koli kašljem. Ampak ni! V tem članku lahko preberete o indikacijah za zdravilo in o tem, ali lahko ozdravi suh kašelj.

Vir:

Antikonvulzivi

Delovanje antikonvulzivov je namenjeno odpravljanju mišičnih krčev in epileptičnih napadov. Nekatera od teh zdravil se jemljejo v kombinaciji za najboljše rezultate. Ne le lajšajo konvulzije, ampak tudi olajšajo splošno stanje telesa. Prvi poskusi takšnega zdravljenja so bili konec 9. in v začetku 20. stoletja. Nato je bil kalijev bromid uporabljen za boj proti napadom. Od leta 1912 so začeli uporabljati fenobarbital. Od leta 1938 je bil seznam dopolnjen s fenitoinom. Trenutno sodobna medicina uporablja več kot trideset zdravil. Danes več kot 70 % ljudi trpi za blago epilepsijo in se uspešno zdravi z antikonvulzivi. Zdravljenje hudih oblik bolezni pa ostaja eden najbolj perečih problemov znanstvenikov. Vsako predpisano zdravilo mora imeti antialergijske lastnosti, če ne vpliva na centralni živčni sistem. Prav tako je treba izključiti zasvojenost, občutek apatije in šibkosti.

Glavna naloga vsakega zdravila je odpraviti krče brez zatiranja centralnega živčnega sistema psihofizičnih motenj. Vsako zdravilo predpiše le zdravnik po celovitem pregledu in delu možganov. Jemanje antikonvulzivov lahko traja več let, v nekaterih primerih pa vse življenje. To se zgodi v primeru hude dednosti ali kronične oblike bolezni. V nekaterih primerih se poleg zdravljenja z zdravili izvaja operacija na prizadetem območju možganov.

Sodobna medicina razvršča antikonvulzive po naslednji shemi:

  • barbiturati;
  • hidantoinski pripravki;
  • oksazolidioni;
  • zdravila na osnovi sukcinamida;
  • iminostilbeni;
  • tablete benzodiazepina;
  • izdelki z valprojsko kislino

Seznam antikonvulzivnih zdravil

Glavni antikonvulzivi so:

fenitoin. Uporablja se za konvulzivne napade z epileptičnim statusom. Njegovo delovanje je usmerjeno v zaviranje živčnih receptorjev in stabilizacijo membran na ravni celičnega telesa. Zdravilo ima številne stranske učinke: slabost, tresenje, bruhanje, nehoteno vrtenje oči, omotica.

Karbamazelin se uporablja za hude konvulzivne psihomotorične napade. Ustavi hude napade v aktivni fazi bolezni. Med sprejemom se bolnikovo razpoloženje izboljša. Vendar pa obstajajo številni neželeni učinki: motnje krvnega obtoka, zaspanost, omotica. Kontraindikacije so nosečnost in alergije.

Fenobarbital se uporablja pri epileptičnih napadih skupaj z drugimi zdravili. Zdravilo pomirja in normalizira živčni sistem. Pego je treba jemati dolgo časa. Odpoved poteka zelo previdno in postopoma, saj se elementi zdravila kopičijo v telesu. Med stranskimi učinki motenj krvnega tlaka, oteženo dihanje. Ne uporabljajte med dojenjem in v prvem trimesečju nosečnosti. Prav tako je prepovedano uporabljati z odpovedjo ledvic, z mišično oslabelostjo in odvisnostjo od alkohola.

Klonazepam se uporablja za mioklonično epilepsijo in psihomotorične napade. Zdravilo odpravlja nehotene konvulzije in zmanjša njihovo intenzivnost. Pod vplivom tablet se mišice sprostijo in živčni sistem umiri. Med neželenimi učinki so motnje mišično-skeletnega sistema, utrujenost, razdražljivost in dolgotrajno depresivno stanje. Kontraindikacija za uporabo je težko fizično delo, ki zahteva povečano koncentracijo, nosečnost, odpoved ledvic in bolezni jeter. Med zdravljenjem je nujno, da se vzdržite pitja alkohola.

Delovanje zdravila Lamotrigine je usmerjeno v odpravo hudih napadov, blagih napadov ter kloničnih in toničnih konvulzij. Stabilizira aktivnost možganskih nevronov, kar vodi do zmanjšanja napadov in sčasoma popolnoma izginejo. Stranski učinek je lahko v obliki kožnega izpuščaja, slabosti, omotice, driske, tremorja. V obdobju zdravljenja ni priporočljivo opravljati fizičnega dela, ki zahteva povečano koncentracijo.

Natrijev volproat je indiciran za zdravljenje hudih psihomotoričnih napadov, blagih napadov in mioklonične epilepsije. Zdravilo zmanjša proizvodnjo električnih impulzov v možganih, odpravlja tesnobo in stabilizira duševno stanje bolnika. Neželeni učinki so izraženi z motnjami v prebavnem traktu, motnjami krvnega obtoka in strjevanja krvi. Zdravila ne morete jemati med nosečnostjo in dojenjem, z boleznimi trebušne slinavke, pa tudi s hepatitisom v različnih oblikah.

Primidon se uporablja za psihomotorične napade in mioklonično epilepsijo. Delovanje zdravila zavira aktivnost nevronov v poškodovanem predelu možganov in odpravlja nehotene krče. Zaradi dejstva, da zdravilo povzroča povečano vzburjenje, ga ne predpisujejo otrokom in starejšim. Stranski učinki so: slabost, alergije, anemija, glavoboli, apatija in zasvojenost. Kontraindicirana uporaba med nosečnostjo in dojenjem, pa tudi pri boleznih jeter in odpovedi ledvic.

Beklamid ustavi generalizirane in parcialne napade. Blokira električne impulze v glavi, zmanjšuje razdražljivost in odpravlja konvulzije. Neželeni učinki vključujejo omotico, draženje prebavil, šibkost in alergije. Uporaba je kontraindicirana v primeru preobčutljivosti na sestavine zdravila.

Benzobamil je predpisan za otroke z epilepsijo, pa tudi za žariščne napade. To je najmanj strupeno zdravilo, ki ima sedativni učinek na centralni živčni sistem. Neželeni učinki vključujejo šibkost, slabost, letargijo in nehotene gibe oči. Zdravljenje z zdravilom je kontraindicirano pri boleznih srca, ledvic in jeter.

Antikonvulzivi brez recepta

Antikonvulzive predpiše le zdravnik za zdravljenje hudih bolezni, zato jih je mogoče kupiti le na recept. Seveda jih lahko poskusite kupiti brez recepta, vendar lahko to resno škoduje vašemu zdravju. Če naročite nekatera zdravila v spletni lekarni, pogosto ne boste zahtevali recepta.

Antikonvulzivi za noge

Če v zgodovini bolezni ni epilepsije in vnetja živcev, so za zdravljenje konvulzij predpisana naslednja zdravila:

Valparin zavira konvulzivno aktivnost pri epileptičnih napadih. Nima izrazitega sedativnega in hipnotičnega učinka.

Xanax je psihotropno zdravilo, ki odpravlja občutke tesnobe, strahu in čustvene napetosti. Ima zmeren sedativni učinek.

Difenin ima mišični relaksant in antikonvulzivni učinek. Poveča prag bolečine pri nevralgiji in skrajša trajanje konvulzivnih napadov.

Antinerval lajša konvulzije, depresijo in anksioznost. Uporablja se tudi za preprečevanje depresivnih motenj.

Keppra je antiepileptično zdravilo, namenjeno zatiranju proženja nevronov in lajšanju napadov.

V nobenem primeru teh zdravil ne smete jemati sami, saj je vzrok za epileptične napade lahko hipotermija, travma, ploske noge ali pomanjkanje nekaterih vitaminov.

Antikonvulzivna terapija za otroke zagotavlja individualni pristop do vsakega majhnega bolnika. Upošteva se pogostost napadov, kdaj se pojavijo, splošna klinična slika. Pomembna točka pri zdravljenju je pravilna izbira zdravila in odmerka. Pravilno zdravljenje v mnogih primerih pomaga popolnoma odpraviti napade. Sprva so predpisani majhni odmerki zdravila, ki se postopoma povečujejo. Potrebno je voditi natančno evidenco popadkov in spremljati njihovo dinamiko. Konvulzivni napadi pri dojenčkih in malčkih so vedno indikacija za nujno zdravljenje. Odlašanje lahko povzroči otekanje možganov in okvaro vitalnih funkcij v telesu. Na začetku se intravensko daje 20% raztopina glukoze. Če se konvulzije nadaljujejo, se zelo previdno, ob nadzoru delovanja srčne mišice, daje 25% raztopina magnezijevega sulfata. Če se učinek ne pojavi, je predpisan piridoksin hidroklorid. Glavno zdravilo je fenobarbital. Otroka pomirja in deluje dehidracijsko. Zdravilo se predpisuje glede na starostne odmerke in glede na naravo in pogostost napadov. Če po dveh ali treh dneh ni izboljšanja, dodamo natrijev bromid, kofein ali benzonal. V nekaterih primerih je zdravljenje kombinirano z imenovanjem difenina. Nima kumulativnih lastnosti, lahko povzroči stranske učinke v obliki zmanjšanega apetita, slabosti, draženja ustne sluznice, stomatitisa. Otroci s pogostimi epileptičnimi napadi včasih predpisujejo heksamidin v kombinaciji s fenobarmitalom in defininom. Pri zaviranih dojenčkih takšno zdravljenje bistveno izboljša stanje. Kontraindikacije so bolezni ledvic, jeter in krvotvornih organov. V zgodnji starosti je pogosto predpisano zdravljenje z mešanico Sereyskega ali njegovih modifikacij. Glavne sestavine zdravila so kofein, papaverin, luminal.

Vir:

Antikonvulzivi: seznam zdravil in kontraindikacij

Delovanje antikonvulzivov

Namen antikonvulzivnih zdravil je jasen že iz njihovega imena. Namen teh zdravil je zmanjšanje ali popolna odprava mišičnih krčev in napadov epilepsije. Številna zdravila se jemljejo v kombinaciji za izboljšanje učinka.

Ta metoda zdravljenja je bila prvič uporabljena na meji devetnajstega in dvajsetega stoletja. Sprva so za to uporabljali kalijev bromid. malo kasneje so začeli uporabljati fenobarbital, od leta 1938 pa je fenitoin pridobil popularnost.

Sodobni zdravniki za te namene uporabljajo več kot tri ducate antikonvulzivov. Ne glede na to, kako grozljivo se sliši, a dejstvo ostaja - v našem času ima približno sedemdeset odstotkov svetovnega prebivalstva blago obliko epilepsije.

Toda če v nekaterih primerih antikonvulzivi uspešno rešijo težavo, potem zapletene oblike tako starodavne bolezni, kot je epilepsija, ni tako enostavno ozdraviti.

V tem primeru je glavna naloga zdravila odpraviti krče brez motenj centralnega živčnega sistema.

Namenjeno je, da ima:

  • antialergijske lastnosti;
  • popolnoma odpraviti odvisnost;
  • preprečiti preobremenjenost in depresijo.

Skupine antikonvulzivov

V sodobni medicinski praksi so antikonvulzivi ali antikonvulzivi razdeljeni v različne skupine glede na glavno učinkovino.

To so danes:

  1. barbiturati;
  2. hidantoin;
  3. skupina oksazolidinonov;
  4. sukcinamid;
  5. iminostilben;
  6. benzodiazepin;
  7. valprojska kislina;

Antikonvulzivi

Glavna zdravila te vrste:

  • fenitoin. Indicirano je, če imajo bolnikovi napadi izrazit epileptični značaj. Zdravilo upočasni delovanje živčnih receptorjev in stabilizira membrane na celični ravni.

Ima stranske učinke, vključno z:

  1. bruhanje, slabost;
  2. omotica;
  3. spontano gibanje oči.
  • karbamazepin. Uporablja se za dolgotrajne napade. V aktivni fazi bolezni zdravilo lahko ustavi napade. Izboljša razpoloženje in dobro počutje bolnika.

Glavni stranski učinki bodo:

  1. omotica in zaspanost.
  • Fenobarbital. Možna uporaba v kombinaciji z drugimi zdravili. To zdravilo odlično pomirja centralni živčni sistem. Praviloma je imenovan za dolgo časa. Tudi odpoved naj bo postopna.
  1. sprememba krvnega tlaka;
  2. težave z dihanjem.
  1. začetna faza nosečnosti;
  2. odpoved ledvic;
  3. odvisnost od alkohola;
  4. in mišična oslabelost.
  • klonazepam. Uporablja se pri zdravljenju mioklonične epilepsije. Bori se proti nehotnim napadom. Pod vplivom zdravila se živci umirijo in mišice sprostijo.

Med stranskimi učinki tudi:

  1. povečana razdražljivost in letargija;
  2. mišično-skeletno nelagodje.

Med sprejemom je kontraindicirano:

  • nosečnost v različnih obdobjih;
  • odpoved ledvic;
  • uživanje alkohola je strogo prepovedano.
    • Lamotrigin. Uspešno se bori tako z blagimi napadi kot s hudimi epileptičnimi napadi. Delovanje zdravila vodi do stabilizacije možganskih nevronov, kar posledično vodi do povečanja časa med napadi. Če je uspešen, napadi popolnoma izginejo.

    Neželeni učinki se lahko pojavijo kot:

    • natrijev valproat. Predpisano je za zdravljenje hudih napadov in mioklonične epilepsije. Zdravilo ustavi proizvodnjo električnih impulzov v možganih, utrjuje stabilno somatsko stanje pacienta. Stranski učinki se običajno kažejo v motnjah želodca in črevesja.
    1. nosečnica;
    2. s hepatitisom in boleznijo trebušne slinavke.
    • Primidon. Uporablja se pri psihomotoričnih napadih, pa tudi pri zdravljenju mioklonične epilepsije. Upočasni delovanje nevronov na poškodovanem območju in zmanjša krče. Zdravilo lahko aktivira vzburjenje, zato je kontraindicirano pri otrocih in starejših starejših.

    Povezana dejanja vključujejo:

    1. glavobol;
    2. razvoj anemije;
    3. apatija;
    4. slabost;
    5. alergijske reakcije in zasvojenost.
    1. nosečnost;
    2. bolezni jeter in ledvic.
    • Beclamid. Odpravlja parcialne in generalizirane napade. Zdravilo zmanjša razdražljivost in odpravlja krče.

    Kot stranski učinek so možni:

    1. omotica;
    2. draženje črevesja;
    3. alergija.
    • benzabamil. Običajno se predpisuje otrokom z epilepsijo, saj je najmanj toksičen te vrste. Ima blag učinek na centralni živčni sistem.

    Stranski učinki so:

    1. letargija;
    2. slabost;
    3. šibkost;
    4. nehoteno gibanje oči.
    1. srčna bolezen;
    2. bolezni ledvic in jeter.

    Seznam zdravil brez recepta

    Na žalost ali na srečo je sestava teh zdravil takšna, da jih je na ozemlju Ruske federacije prepovedano izdajati brez zdravniškega recepta.

    Če vam farmacevt ponudi, da kupite nekakšen antikonvulziv, pri tem pa reče, da recept ni potreben, vedite, da je to nezakonito in da to počne samo na lastno odgovornost in tveganje!

    Zdravila brez recepta danes najlažje dobite s spletnim naročilom. Formalno vas bo kurir seveda moral vprašati za recept, a najverjetneje se to ne bo zgodilo.

    Seznam zdravil za otroke

    Kot antikonvulzivi za otroke se uporabljajo snovi, ki lahko znatno zmanjšajo razdražljivost centralnega živčnega sistema. Na žalost imajo mnoga tovrstna zdravila depresivni učinek na dihanje in so lahko nevarna za otroka.

    Glede na stopnjo nevarnosti so droge razdeljene v dve skupini:

    • Prva vključuje: benzodiazepine, lidokain, droperidol s fentanilom in natrijev hidroksibutirat. Ta zdravila imajo majhen učinek na dihanje.
    • Druga skupina vključuje: kloral hidrat, barbiturate, magnezijev sulfat. Snovi, ki so bolj nevarne za dihanje. Imajo močan zaviralni učinek.

    Glavna zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju napadov pri otrocih:

    1. Benzodiazepini. Najpogosteje iz te serije se uporablja sibazon, tudi seduksen ali diazepam. Injekcija v veno lahko zaustavi napad v petih minutah. V velikih količinah je še vedno možna depresija dihanja. V takih primerih je potrebno intramuskularno injicirati fizostigmin, ki lahko odpravi živčni sistem in olajša dihanje.
    2. Feitanil in droperidol. Ta zdravila učinkovito delujejo na hipokampus (območje sprožitve napadov), vendar imajo lahko zaradi prisotnosti morfija dojenčki, mlajši od enega leta, težave z istim dihanjem. Težavo odpravimo s pomočjo nalorfina.
    3. Lidokain. Skoraj v trenutku zavira konvulzije katerega koli izvora pri otrocih, ko se injicira v veno. Pri zdravljenju se običajno najprej daje udarni odmerek, nato pa preidejo na kapalke.
    4. heksenal. Močan antikonvulziv, vendar deluje depresivno na dihalne poti, zato je uporaba pri otrocih nekoliko omejena.
    5. Fenobarbital. Uporablja se za zdravljenje in preprečevanje. Predpisano je predvsem za šibke napade, saj se učinek razvija precej počasi od štiri do šest ur. Glavna vrednost zdravila je trajanje delovanja. Pri majhnih otrocih lahko učinek traja do dva dni. Odlične rezultate daje vzporedna uporaba fenobarbitala in sibazona.

    Seznam zdravil za epilepsijo

    Ni nujno, da se za zdravljenje epilepsije uporabljajo vsi antikonvulzivi. Za boj proti tej bolezni v Rusiji se uporablja približno trideset zdravil.

    Tukaj je le nekaj izmed njih:

    1. karbamazepin;
    2. valproati;
    3. pregabalin;
    4. Etosuksimid;
    5. topiramat;
    6. fenobarbital;
    7. okskarbazepin;
    8. fenitoin;
    9. Lamotrigin;
    10. Levetiracetam.

    Na koncu članka bi rad opozoril. Antikonvulzivi so precej resna zdravila s posebnimi lastnostmi in posledicami za človeško telo. Njihova nepremišljena uporaba lahko povzroči zelo žalostne posledice. Takšna sredstva se lahko uporabljajo le po posvetovanju z zdravnikom.

    Ne samozdravite, to ni tako. Biti zdrav!

    Vir:

    Antikonvulzivi - seznam. Uporaba antikonvulzivov pri epilepsiji in nevralgiji

    Antikonvulzivi za epilepsijo

    Nekatera sredstva se izdajo brez recepta, nekatera samo z njim. Vse tablete za epilepsijo mora predpisati le zdravnik, da se izognete neželenim učinkom in ne povzročite zapletov. Pomembno je, da pravočasno odidete v bolnišnico, hitra diagnoza bo povečala možnosti remisije, trajanje zdravljenja. Spodaj so navedeni priljubljeni antikonvulzivi za epilepsijo:

    1. Feniton. Tablete spadajo v skupino hidantoina, ki se uporablja za rahlo upočasnitev reakcije živčnih končičev. Pomaga stabilizirati nevronske membrane. Praviloma je predpisano bolnikom, ki trpijo zaradi pogostih konvulzij.
    2. Fenobarbital. Vključen na seznam barbituratov, se aktivno uporablja za zdravljenje v prvih fazah, za vzdrževanje remisije. Zdravilo ima blag pomirjujoč učinek, kar med epilepsijo ni vedno dovolj, zato se pogosto predpisuje skupaj z drugimi zdravili.
    3. Lamotrigin. Velja za eno najmočnejših antiepileptikov. S pravilno načrtovanim potekom zdravljenja lahko stabiliziramo celotno delovanje živčnega sistema, ne da bi motili sproščanje aminokislin.
    4. Benzobamil. To zdravilo ima nizko toksičnost, blago delovanje, zato ga je mogoče predpisati otroku, ki trpi zaradi napadov. Zdravilo je kontraindicirano pri ljudeh s patologijami srca, ledvic, jeter.
    5. natrijev valproat. Je antiepileptično zdravilo, predpisano za vedenjske motnje. Ima številne resne stranske učinke: pojav izpuščaja, poslabšanje jasnosti zavesti, zmanjšano strjevanje krvi, debelost, slaba prekrvavitev.
    6. Primidon. Je antiepileptično zdravilo, ki se uporablja pri hudih napadih epilepsije. Zdravilo ima močan zaviralni učinek na poškodovane nevrone, kar pomaga ustaviti napade. Ta antikonvulziv lahko vzamete le po posvetovanju z zdravnikom.

    Antikonvulzivi za nevralgijo

    priporočljivo je, da začnete zdravljenje čim prej, za to se morate posvetovati s specialistom po prvih simptomih bolezni. Terapija temelji na celi vrsti zdravil za odpravo vzrokov in znakov okvare živcev. Antikonvulzivi imajo vodilno vlogo pri zdravljenju. Potrebni so za preprečevanje napadov epilepsije, konvulzij. Za nevralgijo se uporabljajo naslednja antikonvulzivna zdravila:

    1. klonazepam. Je derivat benzodiazepina, razlikuje se po tem, da ima anksiolitični, antikonvulzivni, sedativni učinek. Mehanizem delovanja aktivne snovi pomaga izboljšati spanec, sprostiti mišice. Ni priporočljivo uporabljati brez zdravniškega recepta, tudi v skladu z navodili.
    2. karbamazepin. Glede na klasifikacijo zdravilo spada med iminostilbene. Ima izrazito antikonvulzivno, zmerno antidepresivno delovanje, normalizira čustveno ozadje. Pomaga znatno zmanjšati bolečino v primeru nevralgije. Antiepileptik deluje hitro, vendar bo tečaj vedno dolg, saj se lahko zaradi prezgodnjega odvzema zdravila bolečina ponovi.
    3. Fenobarbital. Spada v skupino barbituratov, ki delujejo pri zdravljenju nevralgije kot pomirjevalo, hipnotik. Ta antikonvulziv je predpisan v majhnih odmerkih, jemati ga je treba strogo v skladu z zdravniškim receptom, ker so neželeni učinki antikonvulzivov kontraindicirani pri številnih drugih boleznih.

    Antikonvulzivi za otroke

    Izbira v tem primeru pade na zdravila, ki bi morala znatno zmanjšati razdražljivost centralnega živčnega sistema. Številna tovrstna zdravila so lahko nevarna za otroka, ker zavirajo dihanje. Antikonvulzivi za otroke so razdeljeni v dve skupini glede na stopnjo nevarnosti za otroka:

    • Zdravila, ki malo vplivajo na dihanje: lidokain, benzodiazepini, hidroksibutirati, fentanil, droperidol.
    • Bolj nevarne snovi, ki imajo depresivni učinek: barbiturati, kloral hidrat, magnezijev sulfat.

    Pri izbiri zdravila za dojenčke so zelo pomembne značilnosti farmakologije zdravila, odrasli so manj dovzetni za neželene učinke kot otrok. Seznam osnovnih sredstev, ki se uporabljajo pri zdravljenju otrok, vključuje naslednja zdravila:

    1. Droperidol, fentanil - učinkovito delujejo na hipokampus, iz katerega prihaja signal za napad, vendar v sestavi ni morfija, ki lahko pri dojenčkih, mlajših od 1 leta, povzroči težave z dihanjem. To težavo je mogoče odpraviti s pomočjo nalorfina.
    2. Benzodiazepini - praviloma se uporablja sibazon, ki se lahko imenuje diazepam ali sedkusen. Intravensko dajanje zdravila ustavi konvulzije v 5 minutah, pri velikih odmerkih zdravila lahko opazimo depresijo dihanja. Stanje je mogoče popraviti z uvedbo fizostigmina intramuskularno.
    3. Lidokain. Orodje lahko skoraj takoj zatre kakršno koli vrsto konvulzij pri dojenčkih, če dobi intravensko injekcijo. Pri terapiji se praviloma najprej daje polnilni odmerek, nato pa se uporabljajo kapalke.
    4. Fenobarbital. Uporablja se za preprečevanje in zdravljenje. Praviloma je predpisano za šibke napade, ker se rezultat uporabe razvije 4-6 ur. Glavni plus zdravila je, da lahko delovanje pri otrocih traja do 2 dni. Dobre rezultate opazimo pri sočasnem jemanju s sibazonom.
    5. heksenal. Močno zdravilo, vendar deluje depresivno na dihanje, kar močno omejuje njegovo uporabo pri otrocih.

    Antikonvulzivi nove generacije

    Pri izbiri zdravila mora zdravnik nujno upoštevati izvor patologije. Antikonvulzivi nove generacije so namenjeni reševanju širšega spektra vzrokov in povzročajo minimalno število stranskih učinkov. Razvoj je v teku, zato se sčasoma pojavlja vse več sodobnih orodij, ki jih ni mogoče kupiti v spletni trgovini ali naročiti domov. Od sodobnih možnosti se razlikujejo tako učinkovita antiepileptična zdravila nove generacije:

    1. Difenin - indiciran za resne napade, trigeminalno nevralgijo.
    2. Zarontin (aka Suxilep). Orodje, ki se je izkazalo za zelo učinkovito, je treba zdravljenje izvajati nenehno.
    3. Keppra vsebuje snov Levetiracetam, mehanizem njenega vpliva na telo ni popolnoma razumljen. Strokovnjaki kažejo, da zdravilo vpliva na receptorje za glicin in gama-aminomasleno kislino. Pozitiven učinek je bil potrjen pri zdravljenju generaliziranih epileptičnih napadov in parcialnih napadov s Keppro.
    4. Ospolot je antikonvulziv nove generacije, učinek zdravilne učinkovine ni bil v celoti raziskan. Uporaba zdravila pri parcialnih epileptičnih napadih je upravičena. Zdravnik predpiše dnevni odmerek, ki ga je treba razdeliti na 2-3 odmerke.
    5. Petnidan - aktivna sestavina se imenuje etosuksimid, zelo učinkovita pri zdravljenju absansnih napadov. Bodite prepričani, da se uskladite s svojim zdravnikom.

    Neželeni učinki antikonvulzivov

    Večina antikonvulzivov je na voljo na recept in niso na voljo v prodaji. To je posledica velikega števila in visokega tveganja neželenih učinkov pri prevelikem odmerjanju zdravil. Zdravnik lahko izbere pravo zdravilo, na podlagi rezultatov testov ni priporočljivo kupovati zdravil sami. Najpogostejši neželeni učinki antikonvulzivov v nasprotju s pravili za sprejem so:

    • negotovost pri hoji;
    • omotica;
    • bruhanje, zaspanost, slabost;
    • dvojni vid;
    • depresija dihanja;
    • alergijske reakcije (izpuščaj, poslabšanje hematopoeze, odpoved jeter).

    Cena antikonvulzivov

    Večino zdravil najdete v katalogu na spletnih straneh lekarn, za nekatere skupine zdravil pa boste potrebovali zdravniški recept. Stroški zdravil se lahko razlikujejo glede na proizvajalca, kraj prodaje. Približna cena antikonvulzivov v moskovski regiji je naslednja:

    Iskal sem analog Finlepsina, tako da bi bil podoben v delovanju, vendar poceni. Karbamazepin se je dobro obnesel, je domače zdravilo za epilepsijo. Obe zdravili sta pokazali učinkovitost, slednja je veliko cenejša, zato je izbira padla nanjo. Preden zamenjate zdravilo, se posvetujte z zdravnikom (to je obvezno).

    Zdravnik je svetoval zamenjavo Finlepsina za Retard, ker v mojem primeru veliko bolj ustreza. Novo različico ugodno odlikuje dejstvo, da obstaja sedativni učinek. Še en plus mislim, da ga je treba jemati samo enkrat na dan in ne trikrat na dan. To antikonvulzivno zdravilo je enostavno najti v lekarnah.

    V adolescenci so ji diagnosticirali episindrom (redki napadi), sprva je preprosto poskušala piti antikonvulzivna zelišča, po nekaj napadih, ko je prišla v bolnišnico, pa se je odločila za droge. Benzonal je bil predpisan 3-krat na dan, v 5 letih jemanja se napadi niso ponovili, vendar sem zmanjšal odmerek s 3 tablet na 1 na dan.

    Vir:

    Ljudska zdravila za napade

    krči. krč - nehoteno krčenje mišice ali skupine mišic, ki ga običajno spremlja ostra in boleča bolečina.

    Obstajajo krči progastih (skeletnih) mišic in gladkih mišic - žilne stene (na primer z angino pektoris), bronhijev (bronhialna astma), požiralnika (kardiospazem), črevesja itd. Krči skeletnih mišic ovirajo gibanje. Krči gladkih mišic motijo ​​delovanje različnih organov.

    Zdravljenje epileptičnih napadov temelji na korekciji osnovne bolezni v kombinaciji z antikonvulzivi; Pomembna sta popolna abstinenca od alkohola in spoštovanje spanja.

    Mišični krči, konvulzivni trzaji, kolcanje, živčni tiki so posledica pomanjkanja magnezija. Magnezij zavira čezmeren dotok kalcija v celice, s čimer preprečuje prekomerno napetost skeletnih mišic in gladkih mišic ter spodbuja njihovo naravno sprostitev.

    Samo zdravnik lahko ugotovi vzrok napadov in predpiše zdravljenje, vsa ljudska zdravila pa je treba uporabljati le z njegovim dovoljenjem.

    Infuzija gosjega cinquefoila v mleku: 1 ščepec suhe trave prelijemo z 1 kozarcem vročega mleka. Vzemite vročo infuzijo 3-krat na dan. Priporočljivo za preprečevanje in lajšanje krčev.

    Odvarek korenin rogoznice: 20 g korenin prelijemo z 0,2 litra vrele vode. Vzemite 40 kapljic dnevno. Priporoča se kot analgetik in pomirjevalo pri akutnih želodčnih in črevesnih krčih, konvulzivnem zaprtju, poslabšanju peptičnega ulkusa, vnetju žolčnika (holecistitisu), ledvični in jetrni koliki, bronhialni astmi, angini pektoris, konvulzivnih stanjih.

    Odvar zelišča navadnega timijana: 15 g trave prelijemo z 0,2 litra vrele vode. Pijte 1 žlico 3-krat na dan. Priporoča se kot diaforetik, diuretik, antikonvulziv in pomirjevalo pri krčih, želodčnih krčih in nevralgiji.

    Poparek iz plodov janeža (1 del), plodov komarčka (1 del), plodov kumine (1 del), listov poprove mete (2 dela): 2 čajni žlički mešanice prelijemo z 1 skodelico vrele vode, pustimo 30 minut, precedimo. Zaužijte čez dan po majhnih požirkih pri želodčnih krčih.

    Poparek iz brezovih popkov: 2 čajni žlički popkov prelijemo z 1 skodelico vrele vode. Infuzijo popijte v 3 deljenih odmerkih. Priporočljivo pri krčih in prebavnih motnjah.

    Česnova tinktura: steklenico do tretjine napolnimo s sesekljanim česnom in prelijemo s 60% alkoholom ali vodko, pustimo 64 dni, steklenico postavimo v temen prostor in vsak dan stresamo. Vzemite 5 kapljic v 1 čajno žličko hladne vode 3-krat na dan pred obroki. Priporoča se pri krčih možganskih žil in kot sredstvo za zniževanje krvnega tlaka.

    Česnovo olje: zdrobite 1 glavo česna, dokler ne nastane kaša, jo dajte v stekleno posodo in prelijte z 1 kozarcem nerafiniranega sončničnega olja, postavite na hladno mesto za en dan. Pijte 1 čajno žličko česnovega olja, pomešanega z 1 čajno žličko sveže iztisnjenega limoninega soka, 3-krat na dan 30 minut pred obrokom. Tečaj traja od 1 do 3 mesece. Nato vzemite odmor za 1 mesec in ponovite tečaj. Priporočljivo je pri krčih možganskih žil in srčne mišice.

    Podplate zjutraj in zvečer namažite s svežim limoninim sokom, dokler se sok ne vpije. Tečaj se izvaja 2 tedna. Priporočljivo za krče v nogah.

    Gorčično olje vtrite na boleča mesta pri krčih v mišicah rok ali nog.

    Odvar iz cvetov kamilice: 4 žlice posušenih cvetov prelijemo z 1 skodelico vrele vode, pustimo vreti 10 minut, nato precedimo. Pijte 0,3 skodelice 3-krat na dan po obroku. Priporoča se pri nevrozah, revmatičnih bolečinah v sklepih kot pomirjevalo in antikonvulziv.

    Odvar listov bodečega kamna: 20 g listov prelijemo z 0,2 l vrele vode. Pijte 1 žlico 3-krat na dan. Uporablja se kot antikonvulziv in pomirjevalo.

    Poparek iz cvetov drobnolistne lipe: 1,5 žlice drobno narezanih cvetov prelijemo z 1 skodelico vrele vode, pustimo stati 20 minut, precedimo. Pijte 0,3 skodelice 2-krat na dan.

    Odvarek trave spomladanskega adonisa: 1-2 čajni žlički suhe sesekljane trave prelijemo z 1 skodelico vrele vode. Pijte 1 žlico 3-krat na dan. Otroci, mlajši od 2 let, vzamejo 5-6 kapljic, 6 let - 15 kapljic, 12 let - 2 čajni žlički 5-6 krat na dan. Zdravilo se priporoča kot pomirjevalo za konvulzije, kašelj, kolike.

    Odvar korenin pelina (černobil) na pivu: 30 g korenin vlijemo v 0,5 litra piva, pustimo vreti 5 minut. Pijte 1 žlico 1-krat na dan. Priporočljivo za konvulzije.

    Vir:

    Antikonvulzivi: seznam najboljših za epilepsijo in napade

    Antikonvulzivna zdravila se uporabljajo kot sredstvo za odpravo simptomov bolečine in mišičnih krčev, za preprečevanje prehoda iz stanja napadov bolečine v konvulzivne in epileptične manifestacije.

    Aktivacija živčnega impulza hkrati s skupino določenih nevronov je podobna signalu, ki ga dajejo motorični nevroni v možganski skorji. V primeru lezije te vrste se živčni končiči ne pojavijo v tikih ali konvulzijah, ampak povzročajo napade bolečine.

    Namen uporabe antikonvulzivov je odpraviti bolečino ali mišične krče, ne da bi povzročili zatiranje centralnega živčnega sistema. Odvisno od stopnje zapletenosti bolezni se ta zdravila lahko uporabljajo od več let do vseživljenjske uporabe pri hudih kroničnih ali genetskih oblikah bolezni.

    Napadi konvulzivne aktivnosti so povezani s povečanjem stopnje vzbujanja živčnih končičev v možganih, običajno lokaliziranih na določenih področjih njegove strukture in diagnosticiranih ob pojavu stanja, značilnega za nastanek konvulzivnega sindroma.

    Vzrok za epileptične napade je lahko pomanjkanje bistvenih kemičnih elementov v telesu, kot sta magnezij ali kalij, stiskanje mišičnega živca v kanalu ali ostra dolgotrajna izpostavljenost mrazu. Pomanjkanje kalija, kalcija ali magnezija povzroči motnje pri prenosu signalov v mišice iz možganov, kar dokazuje pojav krčev.

    V začetni fazi je manifestacija razvoja nevrološke vrste bolezni sestavljena iz lokalnih bolečinskih občutkov, ki izhajajo iz območja prizadetih živčnih celic in se kažejo z napadi bolečine različne moči in narave manifestacije. S potekom bolezni zaradi razvoja vnetnih procesov ali mišičnih krčev v območju stisnjenih živčnih končičev se moč napadov poveča.

    V primeru zgodnjega obiska specialista se za terapijo uporablja kompleks zdravil, ki odpravljajo vzroke in znake poškodbe živčnih končičev. Samodiagnoza in zdravljenje ne omogočata izbire iz široke palete antikonvulzivnih zdravil, ki so najprimernejša za lajšanje simptomov bolečine in odpravo vzroka nelagodja.

    Večina zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju epileptičnih napadov, deluje kombinirano in ima številne kontraindikacije, na podlagi katerih lahko nedovoljeno predpisovanje in uporaba teh zdravil predstavlja nevarnost za bolnikovo zdravje.

    Ko ga opazuje specialist, oceni delovanje predpisanega zdravila glede na njegovo učinkovitost in glede na rezultate krvnih preiskav diagnosticira odsotnost patoloških sprememb po jemanju.

    Osnove antikonvulzivne terapije

    Sestava kompleksnega zdravljenja konvulzivnih manifestacij vključuje skupine zdravil različnih načel delovanja, vključno z:

    • nesteroidna zdravila s protivnetnim delovanjem. znižanje temperature in odprava bolečine ter občutek nelagodja po odpravi vnetja;
    • protivirusne tablete za nevralgijo. uporabljamo za preprečevanje nastanka motenj ali zmanjšanje stopnje bolečine v primeru pojava;
    • analgetična zdravila. z analgetičnim učinkom se uporabljajo za odpravo bolečine v strogo odmerjeni količini, da se prepreči pojav neželenih učinkov;
    • sredstva za odpravo mišičnih krčev z manifestacijami paroksizmalne narave, ki spadajo v skupino mišičnih relaksantov;
    • zunanja sredstva v obliki mazil in gelov za zdravljenje prizadetih območij ali injekcij za zaustavitev manifestacije mišičnih krčev;
    • zdravila, ki normalizirajo delovanje živčnega sistema in pomirjevala;
    • antikonvulzivna zdravila. katerih delovanje temelji na odpravljanju bolečinskih simptomov z zmanjšanjem aktivnosti živčnih celic, so ta zdravila najbolj učinkovita, kadar je vir bolečine koncentriran v možganih ali hrbtenjači, manj pa za zdravljenje živčnih obolenj v perifernem delu .

    Nekatera predpisana zdravila delujejo tako, da zavirajo razvoj ali preprečujejo nastanek reakcij alergijskega tipa.

    Glavne skupine antikonvulzivov

    Antikonvulzivi so razdeljeni v več skupin, katerih seznam je na voljo spodaj.

    Iminostilbeni

    Za iminostilbene je značilen antikonvulzivni učinek, po njihovi uporabi se simptomi bolečine odpravijo in razpoloženje se izboljša. Zdravila v tej skupini vključujejo:

    Natrijev valproat in njegovi derivati

    Valproati, ki se uporabljajo kot antikonvulzivi in ​​kot iminostilbeni, pomagajo izboljšati čustveno ozadje bolnika.

    Poleg tega so pri uporabi teh zdravil opaženi pomirjevalni, sedativni in mišični relaksantni učinki. Zdravila v tej skupini vključujejo:

    Barbiturati

    Za barbiturate je značilen sedativni učinek, pomagajo zniževati krvni tlak in imajo hipnotični učinek. Med temi zdravili so najpogosteje uporabljena:

    Benzodiazepini

    Antikonvulzivi na osnovi benzodiazepina imajo izrazit učinek, uporabljajo se v primeru pojava konvulzivnih stanj pri epilepsiji in dolgotrajnih napadih nevralgičnih motenj.

    Za ta zdravila so značilni sedativni in mišični relaksantni učinki, z njihovo uporabo opazimo normalizacijo spanja.

    Med temi zdravili:

    Sukciminidi

    Antikonvulzivi te skupine se uporabljajo za odpravo krčev mišic posameznih organov z nevralgijo. Pri uporabi zdravil iz te skupine so možne motnje spanja ali slabost.

    Med najbolj uporabljenimi sredstvi so znana:

    Antikonvulzivi, ki se uporabljajo za krče v nogah:

    Udariti v devet konvulzivnih "vrat"

    Glavni antikonvulzivi, ki se najpogosteje uporabljajo za epilepsijo, konvulzivne napade in nevralgijo različnega izvora:

    1. Finlepsin se uporablja v primerih nevroloških bolezni z lezijami trigeminalnega in glosofaringealnega živca. Ima analgetične lastnosti, antikonvulzivne, antidepresivne učinke. Načelo delovanja zdravila temelji na umirjanju membrane živcev z visoko stopnjo vzbujanja z blokiranjem natrijevih kanalov. Za zdravilo je značilna popolna absorpcija v črevesnih stenah dovolj dolgo. Med kontraindikacijami za uporabo zdravila so slaba toleranca za karbamazepin in zvišan očesni tlak.
    2. Karbamazepin se uporablja kot antikonvulziv za zdravljenje trigeminalne nevralgije. deluje antidepresivno. Začetek jemanja zdravila mora biti postopen, saj se odmerek prejšnjega zdravila znižuje. Pripravki, ki vsebujejo fenobarbital, zmanjšajo učinkovitost karbamazepina, kar je treba upoštevati pri predpisovanju kompleksnega zdravljenja.
    3. Za klonazepam je značilen antikonvulzivni učinek in se uporablja za zdravljenje nevralgije z izmeničnimi miokloničnimi napadi. Ima izrazit sedativni in hipnotični učinek. Možni neželeni učinki pri uporabi zdravila so kršitev funkcij mišično-skeletnega sistema, izguba koncentracije in motnje razpoloženja. Zdravilo odpravlja občutek tesnobe, ima hipnotični učinek, pomirjujoč in sproščujoč učinek na bolnikovo telo.
    4. Fenitoin se uporablja v primerih konvulzivnih stanj z delovanjem, ki temelji na upočasnitvi živčnih končičev in fiksaciji membran na celični ravni.
    5. Voltaren se uporablja kot antikonvulziv za nevrološke motnje v hrbtenici.
    6. Ketonal se uporablja za zmanjšanje simptomov bolečine na telesu, ki imajo različna področja lokalizacije. Pri predpisovanju zdravila za terapijo je treba upoštevati morebitno nestrpnost sestavin in posledično tveganje za razvoj navzkrižnih alergij.
    7. Natrijev valproat se uporablja v primerih epileptičnih napadov, povezanih z zdravljenjem blagih oblik, epileptične narave krčenja mišic. Zdravilo zmanjša proizvodnjo električnih impulzov, ki jih živčni sistem pošilja iz možganske skorje, normalizira stanje bolnikove psihe. Možni neželeni učinki zdravila so motnje prebavnega sistema, spremembe v strjevanju krvi.
    8. Benzobamil. uporablja se za epileptične napade žariščne vrste, za katere je značilna nizka toksičnost in visoka učinkovitost pri zagotavljanju sedativnega učinka. Neželeni učinki uporabe zdravila so stanje šibkosti, zmanjšano čustveno ozadje, kar se odraža v stopnji aktivnosti pacienta.
    9. Fenobarbital je predpisan za otroke, ima sedativni učinek, za katerega je značilen hipnotični učinek. Lahko se uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili, kot so vazodilatatorji za motnje živčnega sistema.

    Praktične izkušnje potrošnikov

    Kakšno je stanje z antikonvulzivno terapijo v praksi? To je mogoče oceniti s pregledi bolnikov in zdravnikov.

    Karbamazepin jemljem kot zamenjavo za Finlepsin, saj je tuji analog dražji, domače zdravilo pa je odlično za zdravljenje moje bolezni.

    Ker sem poskusil obe zdravili, lahko rečem, da sta obe zdravili zelo učinkoviti, vendar je bistvena razlika v ceni pomembna pomanjkljivost tujega zdravila.

    Po večletnem jemanju Finlepsina sem ga po nasvetu zdravnika zamenjal za Retard, saj specialist meni, da je to zdravilo zame bolj primerno. Med jemanjem Finlepsina nisem imel nobenih pritožb, vendar ima Retard poleg podobnega delovanja pomirjevalni učinek.

    Poleg tega je za zdravilo značilna velika enostavnost uporabe, saj ga je treba v primerjavi z analogi jemati ne trikrat na dan, ampak enkrat.

    Zdravilo Voltaren pomaga pri bolečinskih sindromih zmerne resnosti. Dobro ga je uporabljati kot dodatek k glavnemu zdravljenju.

    Čas za zbiranje kamnov

    Posebnost antikonvulzivov je nezmožnost hitrega konca njihovega vnosa. Z opaznim učinkom delovanja zdravila je rok za preklic njegove uporabe do šest mesecev, med katerim se postopoma zmanjšuje stopnja jemanja zdravila.

    Po splošnem mnenju zdravnikov je najučinkovitejše zdravilo za zdravljenje napadov karbamazepin.

    Manj učinkovita so zdravila, kot so Lorazepam, Fenitoin, Relanium. Seduxen, Clonazepam, Dormicum in Valporic Acid po padajočem terapevtskem učinku.

    Dodati je treba, da je antikonvulzivov nemogoče dobiti brez recepta, kar je dobro, saj jih je neodgovorno jemati zelo nevarno.

    Konvulzije različnega izvora pri otrocih se pojavijo šestkrat pogosteje kot pri odraslih. Lahko so posledica dehidracije telesa, neravnovesja tekočine in mineralov, kritičnega pomanjkanja kalija in magnezija, podhladitve, zastrupitve, zastrupitve, epilepsije, ukleščenega živca v kanalu ipd. Napadi zahtevajo takojšnjo intervencijo, še posebej, če se pojavijo pri dojenčkih prvih dveh let življenja, ker če se krči ne odpravijo pravočasno, je to polno resne poškodbe osrednjega živčnega sistema otroka, možganskega edema. Na pomoč pridejo antikonvulzivi.

    Antikonvulzivi za otroke so predpisani v kombinaciji z drugimi zdravili (protivnetnimi, analgetiki, protivirusnimi, pomirjevali) po ugotovitvi vzroka napadov.

    Da bi to naredil, bo zdravnik natančno preučil celotno sliko bolezni, upošteval, v katerem času dneva se napadi najpogosteje pojavijo pri otroku, kako pogosto se pojavijo, kaj jih izzove. Zdravljenje običajno poteka v bolnišnici pod stalnim nadzorom zdravnikov.

    Terapija z antikonvulzivi bo zahtevala tudi veliko dodatnih raziskav - EKG, MRI itd.

    Kako delujejo?

    Antikonvulzivi delujejo na centralni živčni sistem, ga zavirajo, zaradi česar je mogoče ustaviti konvulzivne krče. Vendar pa imajo nekateri predstavniki antikonvulzivov dodaten učinek - zavirajo dihalni center, kar je lahko zelo nevarno za otroke, zlasti majhne. Barbiturati, magnezijev sulfat veljajo za takšna depresivna zdravila proti konvulzijam.

    Benzodiazepini, droperidol s fentanilom in lidokain veljajo za zdravila, ki malo vplivajo na otrokovo dihanje.

    S pomočjo relativno varčnih benzodiazepinov ("Sibazon", "Seduxen") se lahko spoprimejo s konvulzijami katerega koli izvora. Preprečujejo širjenje živčnih impulzov v možganih in hrbtenjači.

    Droperidol s fentanilom se precej pogosto uporablja za zdravljenje otrok.

    Lidokain s hitrim intravenskim dajanjem ustavi morebitne krče z delovanjem na celični ravni – ioni začnejo lažje prodirati skozi celično membrano.

    Med barbiturati so najbolj znani fenobarbital, heksenal."Phenobarbital" deluje dolgo časa, vendar učinek njegove uporabe ni dosežen takoj, pri prenehanju napadov pa je čas, ki včasih igra odločilno vlogo. Poleg tega se s starostjo učinek zdravila doseže hitreje. Pri dojenčkih do enega leta se pojavi le 5 ur po zaužitju, pri otrocih, starejših od dveh let, pa se fenobarbital absorbira iz prebavil dvakrat hitreje.

    Otrokom poskušajo ne predpisati "Geksenala", saj ima zelo močan učinek na dihalni sistem in ga zavira kot anestetiki.

    Magnezijev sulfat v pediatriji se uporablja tudi redko, predvsem pri odpravljanju epileptičnih napadov, povezanih z možganskim edemom, neravnovesjem magnezija.

    Najpomembnejši dejavnik pri zdravljenju epileptičnih napadov pri otrocih je določitev optimalnega odmerka zdravila. Izračuna se strogo individualno, strokovnjaki poskušajo začeti zdravljenje z majhnimi odmerki, ki jih po potrebi postopoma povečujejo.

    Najtežje je odgovoriti na vprašanje, kako dolgo traja zdravljenje z antikonvulzivi. Enotnega standarda ni, saj jih mora otrok jemati do popolnega okrevanja ali vse življenje, če so konvulzije povezane s hudimi dednimi patologijami.

    Razvrstitev

    Glede na način izpostavljenosti in zdravilno učinkovino so vsi antikonvulzivi razdeljeni v več skupin:

    • Iminostilbeni. Antikonvulzivna zdravila z odličnim analgetičnim in antidepresivnim učinkom. Izboljša razpoloženje, odpravi mišične krče.
    • valproati. Antikonvulzivi, ki imajo sposobnost sprostitve mišic, hkrati pa zagotavljajo sedativni učinek. Prav tako izboljšajo razpoloženje in normalizirajo psihološko stanje bolnika.
    • Barbiturati. Popolnoma ustavijo konvulzije, hkrati znižujejo krvni tlak in imajo precej izrazit hipnotični učinek.
    • Sukciminidi. To so antikonvulzivna zdravila, ki so nepogrešljiva v primerih, ko je dolgočasno odpraviti krče v posameznih organih, z nevralgijo.
    • Benzodiazepini. S pomočjo teh zdravil se zavirajo dolgotrajni konvulzivni napadi, predpisujejo zdravila za epilepsijo.

    Otroška zdravila proti epileptičnim napadom morajo izpolnjevati več pomembnih meril. Ne smejo imeti močnega vpliva na psiho, ne smejo povzročati odvisnosti in odvisnosti, medtem ko morajo biti zdravila hipoalergena.

    Starši nimajo ne moralne ne zakonske pravice, da sami izbirajo tako resna zdravila za otroke. Vsi antikonvulzivi v ruskih lekarnah se prodajajo le ob predložitvi recepta, ki ga izda zdravnik po ugotovitvi vzrokov konvulzivnih stanj.

    Seznam antikonvulzivnih zdravil za otroke

    "karbamazepin". To antiepileptično zdravilo iz kategorije iminostibenov ima veliko prednosti. Zmanjša bolečine pri tistih, ki trpijo za nevralgijo. Zmanjša pogostost napadov pri epilepsiji, po nekaj dneh jemanja zdravila se zmanjša anksioznost, zmanjša se agresivnost pri mladostnikih in otrocih. Zdravilo se absorbira dovolj počasi, vendar deluje v celoti in dolgo časa. Orodje je na voljo v tabletah. "Karbamazepin" je predpisan otrokom od 3 let.

    "Zeptol". Antiepileptik, kot je iminostilbeni, izboljša razpoloženje z zaviranjem proizvodnje norepinefrina in dopamina ter lajša bolečine. Zdravilo je predpisano za epilepsijo, trigeminalno nevralgijo. Zdravilo se proizvaja v obliki tablet. Otroci lahko zdravilo dobijo od tretjega leta starosti.

    "Valparin". Antikonvulzivno zdravilo iz skupine vaoproata. Zdravilo ne zavira dihanja, ne vpliva na krvni tlak, ima zmeren sedativni učinek. "Valparin" je predpisan za zdravljenje epilepsije, s konvulzijami, povezanimi z organskimi poškodbami možganov, s febrilnimi konvulzijami (konvulzije pri visoki temperaturi pri otrocih od rojstva do 6 let).

    "Apilepsin". To antikonvulzivno zdravilo je predpisano ne le za zdravljenje epilepsije, ampak tudi za otroške tike, pa tudi za febrilne konvulzije pri dojenčkih. Zdravilo je na voljo v obliki kapljic za peroralno dajanje, tablet, suhe snovi za intravenske injekcije in kapalke ter v obliki sirupa. Otroci, mlajši od 3 let, lahko jemljejo zdravilo v obliki sirupa. Od 3 let dalje so dovoljene druge oblike zdravila.

    "konvuleks". Antikonvulzivno zdravilo skupine vaoproat ima blag sedativni učinek in sposobnost sprostitve mišic. Zdravilo vam omogoča obvladovanje širokega spektra napadov različnega izvora od epileptičnih do vročinskih. Poleg tega je zdravilo Konvuleks predpisano za otroke z bipolarnimi motnjami. Oblike sproščanja so različne - od suhe snovi za kasnejšo pripravo injekcij do kapsul in tablet. Tako imenovane "otroške" oblike zdravila - kapljice za peroralno dajanje in sirup. Kapsule in tablete so kontraindicirane pri otrocih, mlajših od 3 let. Dobijo lahko le tekoče oblike zdravila Convulex.

    "fenobarbital". Ta antikonvulziv spada v kategorijo barbituratov. Zavira nekatere predele možganske skorje, vključno z dihalnim centrom. Ima hipnotični učinek. Zdravilo bo predpisano otroku pri zdravljenju epilepsije, hudih motenj spanja, s spastično paralizo, s številnimi napadi, ki niso povezani z manifestacijami epilepsije. Na voljo v tabletah. Lahko se dodeli otrokom od rojstva.

    "klonazepam". Najsvetlejši predstavnik skupine benzodiazepinov. Odobreno za uporabo pri otrocih vseh starosti z epilepsijo, kimajočimi konvulzijami, atoničnimi napadi. Na voljo v obliki tablet in raztopine za intravensko dajanje.

    "Sibazon"- pomirjevalo z antikonvulzivnim učinkom. Lahko zniža krvni tlak. Uporablja se pri mišičnih krčih različnega izvora. Na voljo v obliki tablet in raztopine za intravensko injiciranje. Uporablja se za lajšanje epileptičnih napadov in febrilnih krčev pri otrocih od enega leta dalje.

    Poleg tega so Antilepsin, Ictoril, Rivotril, Pufemid, Ronton, Etimal in Sereysky Mix učinkoviti proti napadom pri otrocih.

    Kaj se ne da narediti?

    Če ima vaš otrok krče, ne poskušajte sami ugotoviti vzroka. Pokličite rešilca ​​in medtem ko čakate na zdravnike, skrbno opazujte otroka - kakšne krče ima, kako močan je sindrom bolečine, bodite pozorni na trajanje konvulzivnih krčev. Vse te informacije bodo kasneje koristne strokovnjakom za postavitev pravilne diagnoze.

    Otroku ne dajajte nobenih antikonvulzivov. Prav tako otroku ne dajajte vode in hrane, saj lahko njihovi delci zaidejo v dihalne poti in povzročijo zadušitev.

    Ne poskušajte dobiti otrokovega jezika. To je pogosta napačna predstava. Otrok ne bo pogoltnil jezika, vendar se lahko zaduši zaradi dejstva, da drobci zob, poškodovani pri poskusu odpiranja čeljusti, pridejo v njegove dihalne poti.

    Otroka v stanju krčev ne držite v enem fiksnem položaju. To lahko povzroči resne poškodbe sklepov, zvine in razpoke mišic.

    Znani pediater Komarovsky podrobno govori o konvulzijah:

    Nasvet staršem zdravnika Zveze pediatrov Rusije:

    V patoloških stanjih lahko antiepileptična zdravila preprečijo smrt, preprečijo ponavljajoče se napade. Za zdravljenje bolezni so izbrana antikonvulzivna zdravila, pomirjevala. Namen zdravljenja z zdravili je odvisen od resnosti poteka patologije, prisotnosti sočasnih bolezni in klinične slike.

    Kompleksna terapija epilepsije je namenjena predvsem zmanjšanju njenih simptomov in števila napadov, njihovega trajanja. Zdravljenje patologije ima naslednje cilje:

    1. Anestezija je potrebna, če napade spremljajo bolečine. V ta namen se sistematično jemljejo zdravila proti bolečinam in antikonvulzivi. Za lajšanje simptomov, ki spremljajo napade, se bolniku svetuje uživanje hrane, bogate s kalcijem.
    2. Preprečite nove ponovne napade z ustreznimi tabletami.
    3. Če naslednjih napadov ni mogoče preprečiti, je glavni cilj terapije zmanjšanje njihovega števila. Zdravila bolnik jemlje vse življenje.
    4. Zmanjšajte intenzivnost napadov v prisotnosti hudih simptomov z odpovedjo dihanja (njegova odsotnost od 1. minute).
    5. Doseči pozitiven rezultat z naknadno prekinitvijo zdravljenja z zdravili brez ponovitve.
    6. Zmanjša stranske učinke, tveganja zaradi uporabe zdravil za napade epilepsije.
    7. Zaščitite ljudi okoli sebe pred osebo, ki predstavlja resnično grožnjo med napadi. V tem primeru se uporablja zdravljenje z zdravili in opazovanje v bolnišničnem okolju.

    Metoda kompleksne terapije je izbrana po popolnem pregledu bolnika, določitvi vrste epileptičnih napadov, pogostosti njihovega ponavljanja in resnosti.

    Za te namene zdravnik opravi popolno diagnozo in določi prednostna področja zdravljenja:

    • izključitev "provokatorjev", ki povzročajo napad;
    • nevtralizacija vzrokov epilepsije, ki se blokirajo le s kirurškim posegom (hematomi, neoplazme);
    • določitev vrste in oblike bolezni z uporabo svetovnega seznama klasifikacije patoloških stanj;
    • imenovanje zdravil proti nekaterim epileptičnim napadom (monoterapija je prednostna, če ni učinkovitosti, so predpisana druga zdravila).

    Pravilno predpisana zdravila za epilepsijo pomagajo, če ne odpravijo patološkega stanja, nato nadzorujejo potek napadov, njihovo število in intenzivnost.

    Zdravljenje z zdravili: Načela

    Učinkovitost zdravljenja ni odvisna le od pravilnega predpisovanja določenega zdravila, temveč tudi od tega, kako se bo bolnik sam obnašal in upošteval priporočila zdravnika. Primarna naloga terapije je izbrati zdravilo, ki lahko odpravi napade (ali zmanjša njihovo število), ne da bi povzročilo stranske učinke. Če pride do reakcije, mora zdravnik nemudoma prilagoditi zdravljenje.

    Odmerjanje se poveča le v skrajnih primerih, saj lahko to negativno vpliva na bolnikov dnevni življenjski slog. Terapija mora temeljiti na naslednjih načelih:

    1. Sprva je predpisano samo eno zdravilo iz prve skupine.
    2. Upošteva se odmerek, nadzoruje se terapevtski in toksični učinek na bolnikovo telo.
    3. Zdravilo, njegova vrsta je izbrana ob upoštevanju oblike epilepsije (napadi so razdeljeni na 40 vrst).
    4. Če ni pričakovanega rezultata monoterapije, lahko zdravnik predpiše politerapijo, to je zdravila iz druge skupine.
    5. Nemogoče je nenadoma prenehati jemati zdravila brez predhodnega posveta z zdravnikom.
    6. Pri predpisovanju zdravila se upoštevajo materialne zmožnosti osebe, učinkovitost zdravila.

    Skladnost z vsemi načeli zdravljenja z zdravili zagotavlja resnično priložnost za doseganje želenega učinka terapije in zmanjšanje simptomov epileptičnih napadov, njihovo število.

    Mehanizem delovanja antikonvulzivov

    Konvulzije med napadi so posledica patološkega električnega delovanja območij skorje možganskega centra. Zmanjšanje razdražljivosti nevronov, stabilizacija njihovega stanja vodi do zmanjšanja števila nenadnih izpustov, s čimer se zmanjša pogostost napadov.

    Pri epilepsiji delujejo antikonvulzivi po naslednjem mehanizmu:

    • "draženje" receptorjev GABA. Gama-aminomaslena kislina ima zaviralni učinek na centralni živčni sistem. Stimulacija receptorjev GABA zmanjša aktivnost živčnih celic med njihovim nastajanjem;
    • blokada ionskih kanalov. Električna razelektritev spremeni potencial nevronske membrane, ki se pojavi pri določenem razmerju kalcijevih, natrijevih, kalijevih ionov ob robovih membrane. Spreminjanje števila ionov zmanjša epiaktivnost;
    • zmanjšanje vsebnosti glutamata ali popolna blokada njegovih receptorjev v območju prerazporeditve električnega izpusta iz enega nevrona v drugega. Nevtralizacija učinkov nevrotransmiterjev omogoča lokalizacijo epileptičnega žarišča in preprečuje širjenje na celotne možgane.

    Vsako antiepileptično zdravilo ima lahko več in en mehanizem terapevtskega in profilaktičnega delovanja. Neželeni učinki uporabe takšnih zdravil so neposredno povezani z njihovim namenom, saj ne delujejo selektivno, temveč v vseh delih živčnega sistema kot celoti.

    Zakaj zdravljenje včasih ne uspe

    Večina ljudi z epileptičnimi napadi mora vse življenje jemati zdravila za zmanjšanje simptomov. Takšen pristop v terapiji je učinkovit v 70% primerov, kar je precej visoka stopnja. Pri 20% bolnikov ostane težava za vedno.

    Če zdravljenje z zdravili ni učinkovito, se zdravnik odloči za kirurško zdravljenje. V nekaterih situacijah se stimulira vagalni živčni konec ali predpiše dieta.

    Učinkovitost kompleksne terapije je odvisna od dejavnikov, kot so:

    1. Zdravstvena kvalifikacija.
    2. Pravočasnost in natančnost diagnoze.
    3. Kakovost bolnikovega življenja.
    4. Skladnost z vsemi nasveti zdravnika.
    5. Ustreznost predpisanih zdravil.

    Nekateri bolniki zavračajo zdravljenje z zdravili zaradi strahu pred stranskimi učinki, poslabšanjem splošnega stanja. Tega ne more nihče izključiti, vendar zdravnik nikoli ne bo priporočil zdravil, preden ugotovi, katera od njih lahko naredijo več škode kot koristi.

    Skupine zdravil

    Ključ do uspešnega zdravljenja je individualni pristop k predpisovanju zdravila, njegovemu odmerjanju in trajanju zdravljenja. Glede na naravo patološkega stanja, njegove oblike, se lahko uporabljajo zdravila naslednjih skupin:

    • antikonvulzivi za epilepsijo. Prispevajo k sprostitvi mišičnega tkiva, zato jih jemljejo z žariščno, časovno, kriptogeno, idiopatsko patologijo. Zdravila te skupine nevtralizirajo primarne in sekundarne generalizirane napade;
    • antikonvulzivi se lahko uporabljajo tudi pri zdravljenju otrok z miokloničnimi ali tonično-kloničnimi napadi;
    • pomirjevala. Zatreti prekomerno razdražljivost. Najpogosteje se uporablja za blage napade pri dojenčkih. Pripravki te skupine v prvih tednih njihove uporabe lahko poslabšajo potek epilepsije;
    • pomirjevala. Vsi napadi pri ljudeh ne minejo brez posledic, zelo pogosto po in pred njimi pacient postane moten, razdražljiv, depresiven. V tem primeru mu je predpisano pomirjevalo in psihološko svetovanje;
    • injekcije. Uporabljajo se za afektivna izkrivljanja in stanja somraka.

    Vsa sodobna zdravila proti epileptičnim napadom so razdeljena na prvo in drugo vrsto, to je na osnovno skupino in zdravila nove generacije.

    Antikonvulzivi za napade

    Nekatera zdravila je mogoče kupiti v lekarni brez zdravniškega recepta, druga le z njim. Vsako zdravilo je treba jemati le po navodilih zdravnika, da ne bi povzročili razvoja zapletov in neželenih učinkov.

    Seznam priljubljenih antiepileptičnih zdravil:

    Vsa zdravila za zdravljenje patološkega sindroma se lahko jemljejo le po navodilih zdravnika po popolnem pregledu. V nekaterih primerih se droge sploh ne uporabljajo. Tu govorimo o kratkotrajnih in enkratnih napadih. Toda večina oblik bolezni zahteva zdravljenje z zdravili.

    Pri izbiri zdravila se morate posvetovati z zdravnikom

    Zdravila najnovejše generacije

    Pri predpisovanju zdravila mora zdravnik upoštevati etiologijo bolezni. Uporaba najnovejših zdravil je namenjena odpravljanju številnih različnih vzrokov, ki so izzvali razvoj patološkega sindroma z minimalnim tveganjem neželenih učinkov.

    Sodobna zdravila za zdravljenje epilepsije:

    Zdravila prve skupine je treba jemati 2-krat na dan, vsakih 12 ur. Pri enkratnem zaužitju je tablete najbolje vzeti pred spanjem. Pri 3-kratni uporabi zdravil je priporočljivo upoštevati tudi določen interval med uporabo "tablet".

    Če se pojavijo neželeni učinki, se je treba posvetovati z zdravnikom, nemogoče je zavrniti zdravila, pa tudi prezreti različne bolezni.

    Možni učinki antikonvulzivov

    Večino zdravil je mogoče kupiti le na recept, saj imajo številne stranske učinke in so lahko ob prekomernem zaužitju smrtno nevarna. Zdravila je dovoljeno predpisati le specialistu, po popolnem pregledu, testih.

    Nepravilna uporaba tablet lahko povzroči razvoj naslednjih stanj:

    1. Tresenje med premikanjem.
    2. Omotičnost, zaspanost.
    3. Bruhanje, občutek slabosti.
    4. Dvojni vid.
    5. Alergije (izpuščaji, odpoved jeter).
    6. Odpoved dihanja.

    S starostjo postanejo bolniki veliko bolj občutljivi na uporabljena zdravila. Zato morajo občasno opraviti teste za vsebnost učinkovin v krvni plazmi in po potrebi prilagoditi odmerek skupaj z lečečim zdravnikom. V nasprotnem primeru se poveča verjetnost neželenih učinkov.

    Nekateri izdelki prispevajo k razgradnji zdravil, zaradi česar se postopoma kopičijo v telesu in izzovejo razvoj dodatnih bolezni, kar bistveno poslabša bolnikovo stanje.

    Glavni pogoj za zdravljenje z zdravili je, da se vsi antikonvulzivi uporabljajo v skladu s priporočili in predpisujejo ob upoštevanju splošnega stanja bolnika.

    Antikonvulzivna zdravila so predpisana za odpravo mišičnih krčev in krčev, pa tudi za zaustavitev, preprečevanje drugih znakov epileptičnega napada. Obstaja več vrst napadov: generalizirani, žariščni, veliki napadi in majhni (psevdo-absenci). Za vsako vrsto napada se uporabljajo različna sredstva.

    Antikonvulzivi

    Skupina antikonvulzivov vključuje seznam:

    • barbiturati (fenobarbital, benzonal, heksamidin, benzobamil);
    • valproati (acediprol);
    • derivati ​​hidantoina (difenin);
    • iminostilbeni (karbamazepin);
    • derivati ​​oksazolidindiona (trimetin);
    • sukcinimidi (etosuksimid, pufemid);
    • mišični relaksanti (midokalm);
    • benzodiazepini (klonazepam).

    Naloga antikonvulzivov je preprečiti epileptične napade ob ohranjanju delovanja živčnega sistema. Zdravljenje z zdravili traja do popolne ozdravitve ali doživljenjsko (v primeru kronične oblike in genetsko pogojenih bolezni). Antikonvulzivi, katerih razvrstitev temelji na njihovi kemijski strukturi, imajo različne mehanizme delovanja.

    Delovanje različnih skupin zdravil temelji na naslednjih učinkih:

    • vpliv na receptorje za gama-aminomasleno kislino, benzodiazepinske receptorje;
    • zatiranje delovanja ekscitatornih kislin (glutamat, aspartat);
    • blokiranje impulzov z delovanjem na kalijeve in natrijeve kanale;
    • antispastično delovanje.

    Razvrstitev antiepileptičnih zdravil

    Antiepileptična zdravila, razvrstitev:

    1. Barbiturati.
    2. Zdravila s prevladujočim učinkom na nevrotransmiterske aminokisline: stimulansi GABA (acediprol, vigabaktrin, valpromid, tiagabin), zaviralci ekscitatornih aminokislin (lamotrigin, topiramat), zdravila s hibridnim učinkom (felbamat, karbamazepin, okskarbazepin, difenin).
    3. Derivati ​​benzodiazepina (klonazepam).
    4. Druga zdravila (sukcinimidi in gabapentin).

    Antiepileptična zdravila: razvrščena so tako po kemijski strukturi kot po delovanju. Spodaj je naveden seznam in opis antiepileptikov.

    Barbiturati

    Iz skupine barbituratov se uporablja fenobarbital, učinkovit pri kloničnih, toničnih, mešanih napadih, generaliziranih, žariščnih napadih, spastični paralizi. Uporablja se za horejo, eklampsijo. Ima tudi hipnotične in sedativne učinke. Predpisano je skupaj z zdravili, ki povečujejo njegov učinek.

    Pomembno! Neželeni učinki fenobarbitala so povezani z njegovim zaviralnim učinkom na centralni živčni sistem (zaspanost, padec tlaka), alergijske reakcije (urtikarijski izpuščaj).

    Benzonal ima v primerjavi s fenobarbitalom manj izrazit zaviralni učinek na centralni živčni sistem. Uporablja se za generalizirane napade. Uporablja se tudi za zdravljenje polimorfnih, nekonvulzivnih napadov v povezavi z drugimi zdravili.

    Benzobamil je manj strupen kot prejšnje zdravilo. Uporablja se za zatiranje epileptogenih žarišč, lokaliziranih v podkorteksu. Heksamidin se uporablja za zdravljenje generaliziranih napadov. Moti presnovo folne kisline, kar se lahko kaže v anemiji, depresiji.

    Zdravila, ki vplivajo na prenos aminokislin

    To so antikonvulzivi, katerih mehanizem delovanja je spodbujanje procesov, ki jih povzroča GABA, ali zaviranje prenosa glutamata, aspartata.

    GABA zavira procese vzbujanja in s tem zmanjša konvulzivno pripravljenost možganov, ko. Stimulacijo receptorjev GABA izvajajo zdravila iz skupine valproatov.

    Acediprol se uporablja predvsem za majhne napade, časovne psevdo-absence. Učinkovit je tudi pri velikih krčih, fokalnih motoričnih, psihomotoričnih napadih. Odpravlja duševne ekvivalente, tk. ima pomirjujoč učinek, poveča ketogenezo.

    Valpromid se uporablja kot dodatno zdravilo za epilepsijo za odpravo duševnih simptomov. Tiagabin se uporablja za parcialne epileptične napade.

    Zaviralci glutamata in aspartata

    Lamotrigin se uporablja kot del kompleksne terapije in ločeno. Učinkovito pri generaliziranih parcialnih napadih. Indicirano za epilepsijo z odpornostjo na druga zdravila.

    V kombinaciji z Acediprolom se njegov učinek poveča, podaljša, zato je treba odmerek zmanjšati. Pri sočasni uporabi z barbiturati, karbamazepinom se učinek zmanjša, ker. zdravilo hitro inaktivirajo jetrni encimi.

    Topiramat je derivat fruktoze. Uporablja se pri zdravljenju tako generaliziranih kot parcialnih napadov, Lennox-Gastautovega sindroma. Lahko povzroči perverzijo okusa, nagnjenost k urolitiazi.

    Hidridna zdravila vključujejo karbamazepin, felbamat, difenin, okskarbazepin. Ta zdravila podpirajo procese inhibicije (s stimulacijo receptorjev za glicin ali GABA), zavirajo vzbujanje skorje in subkortikalnih formacij.

    Benzodiazepini (klonazepam) se zaradi pomirjevalnega učinka uporabljajo za zaustavitev duševnih ekvivalentov epilepsije in malih krčev.

    Druga zdravila

    1. Sukcinamidi so učinkoviti pri absenčnih napadih in mioklonični epilepsiji.
    2. Gabapentin se uporablja za parcialno epilepsijo.
    3. Klorakon se uporablja pri večjih napadih, pa tudi za zaustavitev psihomotoričnih reakcij.
    4. Metindion zdravi velike tonično-klonične napade, psihične ekvivalente.
    5. Antispastični učinek se kaže z zdravili Baclofen in Mydocalm.

    Antikonvulzivi za otroke morajo imeti manj izrazite stranske učinke, relativno nizko toksičnost: acediprol, benzobamil.

    Stranski učinek

    Glavni stranski učinki antikonvulzivov: spremembe krvne slike (anemija), zaspanost, znižan pritisk, alergijske reakcije. Difenin lahko povzroči hormonsko neravnovesje, hiperplazijo dlesni Epilepsija in bolezni s konvulzivnim sindromom zahtevajo redno jemanje antikonvulzivov, ker. so nevarna stanja.

    Sodobni arzenal zdravil je precej velik, vendar premajhen za zdravljenje vseh oblik epilepsije. Bromidi (kalijev bromid) so bili prvi antikonvulzivi, ki jih je že leta 1857 v farmakoterapijo epilepsije uvedel Charles Lockock. Leta 1938 je bil sintetiziran fenitoin (difenin), derivat hidantoina, strukturno blizu barbituratom. Od takrat so bila razvita številna antiepileptična zdravila, vendar fenitoin ostaja zdravilo izbire pri epilepsiji z epileptičnimi napadi grand mal. Zgodovina pojava valproatov kot antikonvulzivov sega v leto 1962, ko je R. Eymard po naključju odkril antikonvulzivne lastnosti teh spojin. Vendar pa je bila valprojska kislina kot kemična spojina sintetizirana 80 let prej - leta 1882 se bo stopila. Ta spojina se že vrsto let uporablja v laboratorijskih biokemijskih in farmakoloških raziskavah kot lipofilno sredstvo za raztapljanje v vodi netopnih spojin. Na presenečenje raziskovalcev je imela tudi sama valprojska kislina (W. Gosher) antikonvulzivne lastnosti. Trenutno valproati ostajajo ena od skupin antikonvulzivov, po katerih je veliko povpraševanje (tarča valproatov so primarni generalizirani napadi - konvulzivni absanci in idiopatska oblika epilepsije) in se uporabljajo kot osnovna zdravila za monoterapijo pri bolnikih z epilepsijo. V zadnjih letih so bila pridobljena in uporabna nova, dokaj varna zdravila, kot so lamotrigin, topiramat, ki se pogosto uporabljajo skupaj s prej sintetiziranimi zdravili, zelo pogosto kot kombinirano zdravljenje.

    Antiepileptična zdravila - to so zdravila različnega izvora, ki se uporabljajo za preprečevanje ali zmanjšanje (po jakosti in pogostosti) s strani sodišča, njihovi ekvivalenti (izgube ali motnje zavesti, vedenjske in avtonomne motnje itd.), ki jih opažamo ob ponavljajočih se napadih različnih oblik epilepsije. .

    Epilepsija je posledica pojava žarišč vzbujanja v možganski skorji ali subkortikalnih možganskih centrih (črna snov, tonzile itd.), Ki se prenašajo na živčni in mišični sistem, kar vodi v razvoj epileptičnih konvulzivnih napadov ali epileptično stanje. Vzrok epilepsije ni jasen, zato so glavna zdravila namenjena odpravi ali preprečevanju napadov.

    Glavni klinični znak epilepsije je nenaden pojav kloničnih ali tetaničnih napadov z izgubo zavesti. Za klonične konvulzije je značilno periodično krčenje in sprostitev mišic, za tonične ali tetanične konvulzije pa je značilno hkratno krčenje fleksornih in ekstenzorskih mišic, ki ga spremlja napeta drža z glavo, vrženo nazaj, izločanje krvave sline zaradi ugriza. jezik Takšne konvulzije uvrščamo med velike napade (grand mal). Med majhnimi napadi (petit mal) se zavest izgubi za zelo kratek čas, včasih celo bolna oseba nima časa, da bi to opazila. Zelo pogosti napadi včasih preidejo v epileptično stanje. Praviloma je ta patologija potrjena z značilnimi epileptičnimi valovi (izpusti) na elektroencefalogramu (EEG), kar omogoča natančno določitev lokalizacije žarišča vzbujanja. Med konvulzivnim napadom se bolniku dajejo zdravila, po njegovem koncu pa se izbere individualna farmakoterapija proti ponovitvi.

    Razvrstitev antiepileptičnih zdravil

    Po kemični zgradbi:

    I. barbiturati in njihovi derivati: fenobarbital (bafetal) benzobarbital (benzonal).

    II. Derivati ​​hidantoina fenitoin (difenin).

    III. Derivati ​​karboksamida: karbamazepin (tegretol, finlepsin).

    IV. Derivati ​​benzodiazepina: fenazepam; klonazepam; Diazepam (Sibazon, Relium) Nitrazepam (Radedorm) Midazolam (Fulsed).

    V. Derivati ​​maščobnih kislin:

    5.1) valprojska kislina (Encorat, Enkorat-chrono, convulex)

    5.2) natrijev valproat (depakin, depakin-Enteric)

    5.3) kombinirani (valprojska kislina in natrijev valproat) depakin-krono.

    VI. Različno antikonvulzivi in ​​antispastična zdravila: lamotrigin (lamiktal), topiramat (topamax), gabapeptin (Neuralgin).

    Glede na mehanizem delovanja

    1. Sredstva, ki zavirajo natrijeve kanale: fenitoin; karbamazepin; valprojska kislina; natrijev valproat; topiramat; lamotrigin.

    2. Sredstva, ki zavirajo kalcijeve kanale (tip T in L): trimetin; natrijev valproat; gabapentin.

    3. Sredstva, ki aktivirajo GABAergični sistem:

    3.1) postsinaptično delovanje benzodiazepini; barbiturati; gabapentin;

    3.2) presinaptično delovanje natrijev valproat; tiagabin;

    4. Sredstva, ki zavirajo glutamatergični sistem.

    4.1) postsinaptično delovanje barbiturati; topiramat;

    4.2) presinaptično delovanje lamotrigina.

    Glede na klinične indikacije lahko antiepileptična zdravila razdelimo v naslednje skupine:

    1. Sredstva, ki se uporabljajo v parcialni napadi (psihomotorični napadi): karbamazepin; natrijev valproat; lamotrigin; gabapentin; fenobarbital; klonazepam; difenin.

    2. Sredstva, ki se uporabljajo v generalizirani napadi:

    2.1) epileptični napadi grand mal ( babica): natrijev valproat; karbamazepin; fenobarbital; difenin; lamotrigin;

    2.2) mali napadi epilepsije - absenca (mala podloga): natrijev valproat; lamotrigin; klonazepam.

    3. Sredstva, ki se uporabljajo v epileptični status: diazepam; lorazepam; klonazepam; zdravila za anestezijo (natrijev oksibutirat, natrijev tiopental).

    Vrste delovanja antiepileptičnih zdravil na telo (farmakološki učinki):

    antikonvulziv;

    Sedativi (fenobarbital, magnezijev sulfat)

    Uspavalne tablete (fenobarbital, benzobarbital, diazepam) (slika 3.12);

    Pomirjevalo (derivati ​​valprojske kisline, diazepam) (slika 3.13);

    Mišični relaksant (fenitoin, klonazepam, diazepam) (slika 3.14);

    Cerebroprotektivno;

    Analgetik (slika 3.15).

    Algoritem mehanizma delovanja antiepileptična zdravila lahko povzamemo v dve glavni točki:

    1) zaviranje patološke hiperaktivnosti živčnih celic v epileptogenem kresu;

    2) zaviranje širjenja hiperaktivnosti iz epileptogenega žarišča na druge nevrone, preprečuje generalizacijo vzbujanja in pojav epileptičnih napadov.

    V splošni obliki je običajno razlikovati 3 glavne mehanizme antiepileptikdejanja zdravila, zlasti:

    1) olajšanje GABA in (inhibitornega) prenosa, osiromašenega z glicinom;

    2) zatiranje ekscitatornega (glutamatnega in aspartatergičnega) prenosa;

    3) sprememba ionskih tokov (predvsem blokada natrijevih kanalčkov).

    Indikacije: epilepsija: veliki, žariščni, mešani (vključno z velikimi in žariščnimi) epileptičnimi napadi. Poleg tega je sindrom bolečine pretežno nevrogenega izvora, vklj. esencialna trigeminalna nevralgija, trigeminalna nevralgija pri multipli sklerozi, esencialna glosofaringealna nevralgija. Diabetična nevropatija s sindromom bolečine. Preprečevanje epileptičnih napadov pri sindromu odtegnitve alkohola. Afektivne in shizoafektivne psihoze (kot preventiva). Diabetes insipidus centralnega izvora, poliurija in polidipsija nevrohormonske narave.

    Epileptični status, somnambulizem, različne oblike hipertoničnosti mišic, motnje spanja, psihomotorična agitacija. Konvulzivni sindrom pri urejanju, eklampsija, zastrupitev s konvulzivnimi strupi.

    riž. 3.12. Mehanizem hipnotičnega delovanja

    Slika 3.13. Mehanizem pomirjevalnega delovanja

    riž. 3.14. Mehanizem delovanja mišičnega relaksanta

    riž. 3.15. Mehanizem analgetičnega delovanja

    Za nujno zdravljenje akutnih napadov; pri urejanju. Kot pomirjevalo za zmanjšanje tesnobe, napetosti, strahu. Hiperbilirubinemija. Vedenjske motnje, povezane z epilepsijo. Febrilne konvulzije pri otrocih, otroški tik. Westov sindrom.

    Stranski učinki antiepileptičnih zdravil njihovo skupinsko pripadnost določa mehanizem delovanja. Tako zdravila, ki povečajo GABAergično inhibicijo, pogosteje kot druga povzročajo motnje vedenjskih reakcij pri bolnikih. Kožne reakcije v obliki izpuščaja so bolj značilne za zdravila, ki vplivajo na natrijeve kanale celičnih membran. Poleg tega lahko neželene učinke določa farmakološka variabilnost organizma – idiosinkrazija. Idiosinkratični neželeni učinki vključujejo odpoved jeter, ki se lahko razvije pri uporabi fenitoina, karbamazepina, soli valprojske kisline; pankreatitis se lahko pojavi pri jemanju valproata; agranulocitoza - kot posledica zdravljenja s fenitoinom, fenobarbitalom, karbamazepinom, valproatom; aplastična anemija včasih oteži zdravljenje s fenitoinom, fenobarbitalom, karbamazepinom; Med zdravljenjem s fenitoinom, fenobarbitalom, karbamazepinom, lamotriginom se lahko pojavi Stevens-Johnsonov sindrom; alergijski dermatitis in serumska bolezen se pojavita ob uporabi katerega od antiepileptikov; lupusu podoben sindrom je pogostejši pri uporabi fenitoina, karbamazepina. Te reakcije so neodvisne od odmerka in se lahko pojavijo v kateri koli fazi zdravljenja.

    Od odmerka odvisne stranske učinke antikonvulzivov lahko razdelimo v 3 velike skupine:

    1) s strani centralnega živčnega sistema (fenobarbital, fenitoin, karbamazepin, benzodiazepini, topiramat)

    2) hematološke (valproati, karbamazepin, fenitoin, fenobarbital)

    3) ki povzročajo poslabšanje reproduktivnega zdravja (valproati).

    Od odmerka odvisni neželeni učinki centralnega živčnega sistema so zelo klinično pomembni. Fenitoin in karbamazepin lahko povzročita disfunkcijo možganskega debla in malih možganov z ataksijo, dizartrijo, nistagmusom in včasih diplopijo. Tremor je lahko od odmerka odvisna stigmatizirajoča posledica uporabe valproata. Pri otrocih, ki jemljejo benzodiazepine in barbiturate, je možna paradoksalna psihomotorična agitacija. Koncentracije benzodiazepina v serumu, večje od 20 µg/ml, lahko povzročijo izrazito disfunkcijo možganskega debla in stupor. Že po začetku okrevanja bolnika iz stuporja je možen drugi val tega zapleta zaradi tvorbe velike količine toksičnih 10,11-epoksi metabolitov. Med zdravljenjem s topiramatom lahko opazimo kognitivne stranske učinke, predvsem v obdobju titracije, s hitrim povečevanjem odmerka zdravila.

    Zapleti hematopoetskih organov pri uporabi antikonvulzivov se lahko klinično manifestirajo z levkopenijo, nevtropenijo, trombocitopenijo, pa tudi s kompleksno aplastično anemijo, agranulocitozo in megaloblastno anemijo. Pri dolgotrajni uporabi fenitoina se lahko pojavi megaloblastna anemija. Zdravljenje s fenitoinom, karbamazepinom je lahko zapleteno zaradi agranulocitoze. Trombocitopenija je značilna za fenitoin, karbamazepin in predvsem valprojsko kislino, ki zavira agregacijo trombocitov in izčrpa zaloge fibrinogena, kar lahko povzroči povečano krvavitev. Valproati povzročajo hiperandrogenizem pri dekletih, nevaren med puberteto.

    Nekateri neželeni učinki antikonvulzivov zysob so povezani z njihovim indukcijskim učinkom na jetrne encime. Ta učinek je najbolj izrazit pri fenobarbitalu, karbamazepinu in fenitoinu. Induktorji encimov lahko povečajo izločanje sočasno uporabljenih zdravil, zlasti antikonvulzivov (kot je lamotrigin), kortikosteroidov, antikoagulantov in nekaterih antibiotikov. Resne težave se lahko pojavijo, če se poveča metabolizem endogenih snovi, na primer holekalciferola (vitamin D3), kar vodi do razvoja rahitisa pri otrocih; presnovne motnje steroidnih in ščitničnih hormonov; zvišanje ravni α1-kislega glikoproteina, globulina, ki veže spolne hormone, γ-glutamil transferaze in alkalne fosfataze, sposobnost poslabšanja porfirije.

    Kontraindikacije za imenovanje antiepileptikov: okvarjeno delovanje jeter in trebušne slinavke, hemoragična diateza, akutni in kronični hepatitis, AV blokada, mielodepresija, anamneza intermitentne porfirije, sočasna uporaba zaviralcev MAO in pripravkov litija; miastenija gravis; akutna zastrupitev z zdravili, ki imajo depresivni učinek na centralni živčni sistem, in alkohol; zasvojenost z drogami, zasvojenost z drogami; kronični alkoholizem; akutna pljučna insuficienca, depresija dihanja. Adams-Stokesov sindrom, srčno popuščanje, kaheksija; bolezni hematopoetskega sistema; nosečnost, dojenje.

    natrijev valproat- natrijeva sol valprojske (dipropilocetne) kisline.

    Farmakokinetika. Po zaužitju pred obroki se hitro in skoraj popolnoma (70-100%) absorbira v želodcu in tankem črevesu. V primeru predhodnega raztapljanja se biološka uporabnost poveča za 10-15%. Vendar tablete ne smete raztopiti v mineralni vodi, saj lahko nastane valprojska kislina in raztopina postane motna, čeprav se njena aktivnost ne zmanjša. Po 1-3 urah je dosežena največja koncentracija v krvni plazmi, kjer je natrijev valproat 90 % vezan na beljakovine, 10 % pa ga je v ionizirani obliki. Akumulira se predvsem v strukturah centralnega živčnega sistema, kjer je velika količina GABA transaminaze (mali možgani ipd.). Slabo prodre v druge telesne tekočine in tkiva: v CSF - 12%; slina - 0,4-4,5 %; mleko za dojenje - 5-10%.

    Glavnina natrijevega valproata se v jetrih presnovi v neaktivne derivate, ki se izločajo skozi ledvice in črevesje. T1 / 2 približno 10 ur Le približno 3% zapusti telo v obliki propionske kisline, kar lahko privede do lažno pozitivnih rezultatov za ketonurijo, pa tudi za glukozo v urinu.

    Farmakodinamika. Mehanizem je precej zapleten, ni popolnoma razumljen, ne razloži v celoti celotne raznolikosti kliničnih učinkov, saj ima to zdravilo širok spekter delovanja in je indicirano za skoraj vse vrste napadov. Glavni mehanizem delovanja valproatov je sposobnost povečanja vsebnosti GABA (slika 3.16) v centralnem živčnem sistemu, kar je posledica:

    a) zaviralni učinek na razgradnjo GABA zaradi supresije transaminaz GABA;

    b) povečano sproščanje GABA v sinaptično špranjo;

    c) posreden učinek na sintezo in razgradnjo GABA.

    Gama-aminobutirična transaminaza (GABA-T) zagotavlja pretvorbo GABA v sukcinat (sukcinat, jantar) semialdehid v ciklu GABA, ki je tesno povezan s Krebsovim ciklom. Zaradi inhibicije tega encima se kopiči velika količina inhibitornega mediatorja GABA, kar povzroči zmanjšanje aktivnosti preveč vzburjenih živčnih celic v epileptičnem žarišču. Natrijev valproat ne zmanjša, ampak tudi poveča budnost osebe, barbiturati pa jo znatno zavirajo. Pri bolnikih, ki so nagnjeni k depresivnim reakcijam, natrijev valproat izboljša razpoloženje, izboljša duševno stanje, zmanjša strahove, ne da bi povzročil hipnogeni učinek.

    Poleg tega ima valproat zmerno izrazit n-antiholinergični učinek, kar dokazuje preprečevanje z nikotinom povzročenih toničnih konvulzij z valproatom.

    Indikacije: epilepsijo, zlasti pri otrocih.

    riž. 3.16. Profili delovanja nevrotransmiterjev natrijevega valproata.

    Opomba: "+" - aktiviranje; "-" - Inhibicija, Sir - serotonin, N-xp - n-holinergični receptor, DA - dopamin, HA - noradrenshn, GABA - γ-shobutyric kislina, GABA-T GABA-transaminshch MPC - glutamat dekarboksilaza, BD-mesto - benzodiazepin mesto, Glu - glutamat

    Kontraindikacije: nosečnost, dojenje, bolezni jeter, trebušne slinavke, hemoragična diateza, preobčutljivost za zdravilo, uživanje alkohola; vozniki in druge osebe, katerih delo zahteva večjo pozornost, se ne smejo jemati.

    Neželeni učinki: izguba apetita, slabost, bolečine v trebuhu, bruhanje, driska, včasih okvarjeno delovanje jeter, trebušne slinavke (pogosteje 2-12 tednov po začetku zdravljenja ne zahteva prekinitve zdravljenja, vendar zahteva skrbno spremljanje bolnikovega stanja ); izpadanje las (0,5%); povečanje telesne mase; akutna hepatoencefalopatija (samo otroci, mlajši od 2 let v smislu politerapije) hemoragično-nekrotični pankreatitis (izjemno redko).

    Interakcija. Natrijev valproat v kombinaciji z difeninom in fenobarbitalom izpodriva obe zdravili iz povezave z beljakovinami in znatno poveča vsebnost njihovih prostih frakcij v krvi. V nekaterih primerih lahko zdravilo v ozadju drugega antiepileptičnega zdravila povzroči vzbujanje telesa.

    difenin (fenitoin) po kemijski strukturi je derivat hidantoina (mešanica 5,5-difenilhidantoina in natrijevega bikarbonata). Glavni mehanizem delovanja difenina ni zatiranje enega epileptičnega žarišča v možganski skorji ali subkortikalnih strukturah, temveč zmanjšanje obsevanja epileptičnih izpustov v druge možganske centre in preko eferentnih živcev v mišični sistem. Poleg tega zdravilo zmanjša razdražljivost živčnih celic in poveča prag sekundarnih izpustov sledi, ki določajo vzdrževanje epileptične aktivnosti v žarišču. Verjetno je ta učinek posledica zaviranja aktivnosti NADH-dehidrogenaze v mitohondrijih živčnih celic, znatnega zmanjšanja porabe kisika v njih in posledično nezadostne oskrbe z energijo za epileptične izpuste. Enako pomembno je zmanjšano prodiranje kalcija v živčne celice in njegova ionizacija v celicah, ki proizvajajo mediatorje in hormone, ki lahko izzovejo razvoj epileptičnih izcedkov.

    Difenin učinkovito zavira širjenje epileptičnih impulzov, ne da bi spremenil normalno delovanje živčnih celic. Zdravilo znatno oslabi, v primeru dolgotrajne uporabe pa lahko popolnoma prepreči razvoj velikih napadov pri bolnikih s fokalno ali žariščno epilepsijo.

    Indikacije: epilepsija različnih oblik (generalizirani tonično-klonični, enostavni in kompleksni parcialni psihomotorični napadi); preprečevanje s strani sodišča po poškodbah in nevrokirurških operacijah na možganih.

    Kontraindikacije: peptični ulkus želodca in dvanajstnika, hude motnje jeter, ledvic, dekompenzacija srčne aktivnosti, bolezni hematopoetskega sistema.

    Stranski učinek triada simptomov (nistagmus, diplopija, ataksija), hiperplazija dlesni.

    karbamazepin, za razliko od difenina, ki zavira širjenje epileptičnih izpustov v možganih, deluje predvsem na živčne celice hrbtenjače in podolgovate medule. Njegova antikonvulzivna aktivnost je skoraj 3-krat manjša od difenina. Karbamazepin normalizira metabolizem, aktivira sistem holina in adrenergičnih mediatorjev ter ima močan antidepresivni učinek. Znatno zavira aktivnost Na +, K + -ATPaze, zmanjša povišano raven cAMP, kar velja za glavni mehanizem njegovega antiepileptičnega učinka. Po jemanju se pri bolnikih poveča motivacija za zdravljenje, poveča se razpoloženje, zanimanje za okolje, zmanjša se depresija, strah, hipohondrija.

    Indikacije: vse oblike epilepsije, zlasti "temporalna" oblika z avro, miokloničnimi in tonično-kloničnimi krči obraznih mišic.

    Kontraindikacije: nosečnost, bronhialna astma, krvne bolezni, bolezni jeter, ledvic.

    Stranski učinek. Seveda se neželeni učinki pojavijo v prvem tednu po začetku zdravljenja, pogosteje pri starejših v obliki slabosti, neješčnosti, bruhanja, vrtoglavice, ataksije in alergijskih reakcij. Včasih pride tudi do povečanja števila napadov, zlasti pri otrocih. Redko - zlatenica, spremembe krvne slike (trombocitopenija, agranulocitoza, aplastična anemija itd.), Periferni nevritis.

    Interakcija. Pri kombiniranju karbamazepina z difeninom se lahko raven slednjega v krvni plazmi poveča zaradi zakasnitve njegove presnove. Difenin in fenobarbital zmanjšata raven karbamazepina v krvni plazmi s pospeševanjem njegove biotransformacije.

    V zadnjem času se je pojavila skupina zdravil nove generacije, predvsem lamotrigin, tiagabin itd. Imajo drugačen mehanizem delovanja, vendar je končni učinek zmanjšanje ravni ekscitatornih (glutaminska kislina) ali kopičenje inhibitornih mediatorjev (GABA). , glicin) v CNS. Tiagabin(gabitril) je v nasprotju z ireverzibilnim zaviralcem GABA njen funkcionalni zaviralec.

    Lamotrigin blokira dolgotrajno visokofrekvenčno razelektritev nevronov na enak način kot depakin in karbamazepin. Predpostavlja se, da je ta učinek posredovan z zaviralnim učinkom na napetostno odvisne natrijeve kanale nevronov in podaljšanjem refraktorne dobe celice. Lamotrigin zavira sproščanje ekscitatorne glutaminske kisline, kar kaže na možen nevroprotektivni učinek tega zdravila. Lamotrigin se dobro absorbira, če ga jemljemo peroralno (tako, če ga jemljemo s hrano ali brez nje). Biološka uporabnost blizu 100 %. Koncentracija v serumu je dosežena 2-3 ure po zaužitju zdravila. Lamotrigin se presnavlja v jetrih, predvsem s konjugacijo z glukuronsko kislino. Njegov glavni metabolit, konjugat 2-N-glukuronske kisline, se izloča z urinom.

    Indikacije: oblike epileptičnih napadov, odpornih na druga zdravila, predvsem parcialne, primarne in sekundarne generalizacije, absenci, atonični, Lennox-Gastautov sindrom.

    Stranski učinek alergijske reakcije v obliki kožnih izpuščajev, angioedema, diplopije, zamegljenega vida, omotice, zaspanosti, glavobola, v kombinaciji z valproati - skvamozni dermatitis.

    Interakcija difenin, fenobarbital in karbamazepin zmanjšajo koncentracijo lamotrigina. Valproat poveča (do 2-krat ali večkrat) koncentracijo lamotrigina, glede na potencirajoči učinek interakcije lamotrigina in valproata je priporočljivo predpisati odmerek lamotrigina, ki ni višji od 250 mg / dan, da se prepreči razvoj neželenih učinkov. .

    Topiramat dobro absorbira po peroralni uporabi (s hrano in brez nje). Največja koncentracija v plazmi je dosežena 2-4 ure po zaužitju. Približno 15% zdravila se veže na beljakovine v plazmi. Le majhna količina topiramata se presnovi v jetrih, približno 80 % Zdravilo se nespremenjeno izloči z urinom.

    Farmakodinamika Topiramat blokira od napetosti odvisne natrijeve kanale membrane, potencira aktivnost GABA na nebenzodiazepinskih mestih receptorjev GABA. Blokira ustrezne vrste glutamatnih receptorjev v postsinaptični membrani.

    Indikacije: epilepsija (veliki tonično-klonični napadi, astatični (padci) pri Lennox-Gastautovem sindromu kot dodatno zdravilo v primerih, odpornih na druga zdravila).

    Stranski učinek ataksija, zmanjšana koncentracija, zmedenost, omotica, utrujenost, zaspanost, parestezija, motnje mišljenja.