Ekstenzijski refleks. Križni ekstenzorski refleks

- (patološki refleks ekstenzorja stopala) patološki refleks, ki se kaže v iztegu prvega prsta, ko z iglo vbodemo njegovo hrbtno površino. Poimenovan po nevrologu Paulu Robertu Bingu, profesorju nevrologije ... ... Wikipedia

Oppenheimov refleks- (patološki refleks ekstenzorja stopala) patološki refleks, ki se kaže v iztegu prvega prsta na nogi, ko prsti potekajo po tibialnem grebenu navzdol do skočnega sklepa. Poimenovan po nemškem nevrologu ... ... Wikipedia

Strumplov refleks- (patološki refleks ekstenzorja stopala) patološki refleks, ki se kaže v iztegu prvega prsta z nasprotovanjem zdravnika (s pritiskom na pogačico) bolnikov zavestni poskus upogniti nogo v kolenu in ... ... Wikipedia

Reflex Chaddock- (pathological foot extensor reflex) patološki refleks, ki se kaže z iztegom prvega prsta s črtkanim draženjem kože pod zunanjim gležnjem. Imenovan po ameriškem nevrologu Charlesu Gilbertu Chaddocku, ... ... Wikipedia

Gordonov refleks- Gordonov refleks (patološki refleks ekstenzorja stopala), ki se kaže v počasnem iztegu prvega prsta in pahljačastem odstopanju drugih prstov med stiskanjem telečjih mišic. Poimenovan po ameriškem nevrologu ... ... Wikipedia

Schaeferjev refleks- (patološki refleks ekstenzorja stopala) patološki refleks, ki se kaže v iztegu prvega prsta s stiskanjem Ahilove tetive. Vsebina 1 Patofiziologija 2 Refleksni lok in pomen ... Wikipedia

Babinskijev refleks- Datoteka: Babinskijev znak shema.jpg Babinskijev refleks Babinskijev refleks (patološki refleks ekstenzorja stopala) je patološki refleks, ki se kaže v iztegu prvega prsta s črtkanim draženjem kože zunanjega roba podplata. ... ... Wikipedia

Refleks- I Refleks (latinski reflexus obrnjen nazaj, odbit) je reakcija telesa, ki zagotavlja nastanek, spremembo ali prenehanje funkcionalne aktivnosti organov, tkiv ali celotnega organizma, ki se izvaja s sodelovanjem centralnega živčnega .. ... Medicinska enciklopedija

Refleks (kreten)- odziv telesa na določen učinek, ki se izvaja preko živčnega sistema. Na primer, trzanje kolena (trzanje kolena) (glej Patelarni refleks) je sestavljeno iz izvajanja ostrega gibanja noge, ki se pojavi v ... ... medicinski izrazi

REFLEKS- (kreten) odziv telesa na določen učinek, ki poteka preko živčnega sistema. Na primer, trzanje kolena (trzanje kolena) (glej. Patelarni refleks) je sestavljeno iz izvajanja ostrega gibanja noge, ... ... Razlagalni slovar medicine

ekstenzorski refleks- (sin. Philippsonov refleks) izteg pokrčene noge s pasivno fleksijo druge noge v kolčnem in kolenskem sklepu; opazili s spastično paraparezo spodnjih okončin kot patološko zaščitno P., pa tudi normalno pri otrocih ... Veliki medicinski slovar

Za določitev nevrološkega statusa živali so med delom določali reflekse na torakalnih in medeničnih udih, panikulitis in propriocepcijo.

Opredelitev propriocepcije.

Propriocepcija (propriocepcija) (latinsko proprius lasten + capio, cepi vzame; sin.) - proces zaznavanja informacij o stanju mišično-skeletnega sistema (mišice, kite, fascije, sklepi), ki se izvaja s pomočjo specifičnih mehanoreceptorjev - proprioceptorjev. . Sem spadajo mišična vretena in Golgijevi tetivni receptorji.

Informacije iz receptorjev vzdolž vzpenjajočih se poti hrbtenjače vstopijo v zgornje dele centralnega živčnega sistema, vključno s skorjo možganov. Naraščajoče poti predstavljajo aksoni, ki se nahajajo v dorzalnih in stranskih snopih bele snovi. Na podlagi signalov, ki prihajajo iz proprioceptorjev, se oblikuje tako imenovani kinestetični čut, to je občutek položaja in gibanja delov telesa v prostoru. Na te poti vpliva predvsem stiskanje hrbtenjače.

Propriocepcijo smo ugotavljali na 2 načina. Propriocepcijo smo ugotavljali s testom volarne fleksije (sliki 1 in 2). V ta namen smo pregledano okončino položili na volarno površino prstov in ugotovili, kako hitro žival vrne okončino v njen naravni položaj - na konice prstov. Pri tej študiji je treba težo telesa prenesti na preiskovano stran. V odsotnosti nevroloških motenj pri živali se obračanje prstov pojavi zelo hitro. Vendar pa obstajajo posamezne značilnosti živali, da bi jih upoštevali, se primerja hitrost nastavitve medeničnega uda z nastavitvijo intaktne torakalne okončine. Uporabljen je bil tudi test – »list papirja« (slika 3). Za izvedbo je bila okončina položena na papir in list odmaknjen od živali.

Slika 2 Za primerjavo je bila študija izvedena na torakalnem udu.

Refleksi medeničnih in prsnih okončin.

Koleno (patela) - izteg spodnjega dela noge v kolenskem sklepu pri udarcu v tetivo štiriglave stegenske mišice. To je eden najpomembnejših tetivnih refleksov, ki se uporablja v nevrologiji.

Refleksni lok je preprosta pot dveh nevronov (monosinaptična). Senzorični nevron se nahaja v živčno-mišičnem vretenu, celična telesa pa v dorzalnih koreninskih ganglijih. Motorični nevroni vsebujejo celična telesa v ventralnih rogovih sive snovi hrbtenjače. Aksoni tvorijo motorično komponento perifernih živcev, ki se končajo v mišici (živčno-mišični spoj).

Aferentna in eferentna vlakna, ki sodelujejo pri pojavu tega refleksa, se nahajajo v femoralnem živcu. Živčnomišično vreteno je receptor za raztezanje v mišici. Raztezanje mišice povzroči nastanek dražljaja, ki sledi hrbtenjači, kjer se aktivirajo motorični nevroni, ki povzročijo krčenje mišice.

Za trzanje kolena so odgovorni L4, L5 in L6 segmenti hrbtenjače, ki se nahajajo na ravni L III-IV vretenc.

Tehnika testiranja kolenskega refleksa.

Patelarni refleks izzovemo z ostrimi udarci s kladivom po rektusnem ligamentu pod pogačico (sliki 4 in 5). Reakcija je kontrakcija štiriglave stegenske mišice, ki se kaže z ekstenzijo kolenskega sklepa in fleksijo skočnega sklepa v obliki oscilatornih gibov. Pri večini sproščenih psov je ta refleks lahko izvesti in ceniti.

Test smo izvajali v bočnem položaju, medtem ko mora biti testirana medenična okončina v teži z rahlo pokrčenim kolenskim sklepom, kar zagotavlja rahlo napetost štiriglave stegenske mišice. Za primerjavo smo preizkusili nasprotno okončino.

Odstopanja od norme.

Pri poškodbi hrbtenjače na nivoju zgornjega motoričnega nevrona je refleks običajno ohranjen, lahko opazimo hiperrefleksijo ali pa spremenjen. Pri hudih poškodbah hrbtenjače se lahko odziv zmanjša v nekaj dneh po poškodbi. Če je spodnji motorični nevron poškodovan, je trzanje kolena odsotno (arefleksija) ali zmanjšano (hiporefleksija).

Poškodba femoralnega živca je precej netipična in jo lahko opazimo s polinevropatijo, stenozo hrbteničnega kanala, medvretenčnimi odprtinami. Arefleksijo in hiporefleksijo patelarnega refleksa lahko opazimo tudi pri degenerativni mielopatiji, ko so prizadeta večja aferentna vlakna v dorzalnih živčnih poteh.

Biceps refleks (refleks iz bicepsa ramena, fleksijsko-komolecni refleks) - fleksija podlakti, ko kladivo udari po tetivi bicepsa prsnega uda.

Refleksni lok. Refleks izgleda globoko, tetiva. Stopnja zaprtja refleksnega loka se nahaja v vratni hrbtenjači (CIV-VI).

Tehnika testiranja. Kratek udarec v tetivo bicepsa rame nad komolcem. Običajno pride do odziva v obliki fleksije podlakti v komolčnem sklepu.

Triceps refleks (extensor-elbow refleks) - refleks tetive triceps mišice rame.

Refleksni lok. Refleks tricepsa je zagotovljen z delovanjem radialnega živca in segmentov C7 - T2 hrbtenjače.

Tehnika testiranja.

Žival se preskuša v bočnem položaju s prsnim udom, podprtim s komolcem, z upogibom komolca in oporo za zapestje. S kladivom se udari po mišici triceps rame proksimalno od olekranona. Odziv se kaže v obliki iztega podlakti v komolčnem sklepu ali vidnega krčenja mišice. Komolec je treba vzdrževati v fleksiji, da izzovemo odziv (slika 6).

Odstopanja od norme.

Če se lezija nahaja med segmenti C1-C4, je verjetna poškodba zgornjega motoričnega nevrona. V tem primeru je refleks tricepsa okrepljen, prsne okončine so v stanju tonusa in obstaja refleks fleksije.

Pri poškodbi spodnjega motoričnega nevrona se poškodba nahaja med segmentoma C5 in Th2. V tem primeru opazimo hiporefleksijo, s flakcidno parezo in hitro izgubo mišične mase.

Fleksijski refleks.

Fleksijski refleks (refleksorni refleks) - kaže se z upogibom okončine kot odgovor na bolečinsko stimulacijo.

Refleksni lok. Receptorji so prosti živčni končiči kože, občutljivi na draženje in aferentne poti. Eferentni signal gre do vseh fleksornih skupin medeničnega uda. Fleksorji kolenskega in skočnega sklepa so inervirani iz segmentov L ​​6, L 7 in S 1 segmentov hrbtenjače, ki se nahajajo na ravni L IV-V vretenc, skozi veje ishiadičnega živca. Fleksorji kolka imajo obsežnejšo inervacijo, predvsem iz ledvenih segmentov hrbtenjače preko vej femoralnega živca.

Tehnika testiranja fleksijskih refleksov.

Za testiranje refleksa testirano medenično okončino zravnamo in kožo v medfalangealnem predelu stisnemo s Peanovim hemostatskim pinceto. Ob ohranjanju refleksa se mora okončina vrniti v upognjen položaj in se upreti ravnanju.

Odstopanja od norme. Zmanjšanje upogiba v enem ali drugem sklepu medeničnega uda kaže na kršitev inervacije fleksorne mišične skupine z ustreznim živcem.

Pri poškodbi hrbtenjače na nivoju zgornjega motoričnega nevrona ostane refleks v podaljšani obliki, kar se kaže s kontrakcijo fleksorjev po prenehanju izpostavljenosti bolečinskemu draženju.

Pri poškodbi spodnjega motoričnega nevrona opazimo arefleksijo ali hiporefleksijo fleksornega refleksa.

Pri testiranju fleksijskega refleksa se lahko pojavijo druga refleksna dejanja:

• ekstenzorski navzkrižni refleks, pri katerem pride do raztezanja kontralateralnega uda med fleksijo testiranega uda;

• refleks mahanja z repom, ki se ves čas manifestira med draženjem kože prstov v medfalangealnem območju s hemostatsko objemko.

Ishiatični refleks.

Refleksni lok. Segmenti L6-S2 hrbtenjače in ishiadičnega živca so odgovorni za izvajanje ishiadičnega refleksa.

Tehnika testiranja. Udarec s kladivom med sedalno tuberozo in velikim trohantrom, kjer prehaja ishiadični živec, povzroči odziv v obliki trzanja medeničnega uda.

Odstopanje od norme.

Krčenje nasprotne okončine kaže na sindrom prečne poškodbe hrbtenjače.

Refleks panikulitisa.

Pannikulusni refleks je trzanje kože na hrbtu živali kot odgovor na draženje.

Refleksni lok. Izvršilni organ je kožna mišica trupa (m. panniculus carnosus), ki jo inervira lateralni pektoralni živec, ki izvira iz brahialnega pleksusa in izhaja iz segmentov C 8 in T 1 hrbtenjače. Občutljivo območje je koža nad prsnimi in ledvenimi vretenci. Čeprav s tem refleksom izhodni signal vstopi v segmente C 8 -T 1, gre aferentna pot od senzoričnih receptorjev v koži do segmentov hrbtenjače od T 3 do L 1. Internevroni, ki se nahajajo v ventrolateralni beli možganovini, povezujejo aferentno in eferentno pot.

Tehnika testiranja Panniculus refleksa. Kožo stimuliramo z lahkim vbodom igle ali, bolje, s hemostatsko pinceto, približno 2-3 cm od spinoznih odrastkov vretenc na obeh straneh, začenši na ravni iliakalnih kril. Reakcija bi morala biti trzanje kože, ki je običajno bolj izrazito na strani draženja, lahko pa je prisotno na obeh straneh. V nekaterih primerih je lahko trzanje na območju poškodbe popolnoma odsotno. Tega trzanja ne smemo zamenjevati z gibanjem hrbta, ki se včasih pojavi kot odgovor na vbod in predstavlja fleksioni refleks (lordoza hrbtenice) zaradi bolečega dražljaja. Če panikulusnega refleksa ni mogoče zaznati na ravni iliakalne ale, se mora dražljaj s spono premikati kranialno proti lobanji, dokler ne najdemo črte, kjer se začne trzanje kože. Ta nivo predstavlja mejo celotnega dermatoma. Včasih, ko je koža razdražena preko te meje, opazimo refleks mahanja z repom.

Odstopanje od norme.

Arefleksija je lahko posledica poškodbe hrbtenjače C 8 -T 1 ali pretrganja korenin, ki tvorijo brahialni pleksus, kar je veliko pogostejše. V takih primerih ni trzanja kože na celotnem občutljivem predelu. Enostranska arefleksija je posledica rupture živca.

Refleks panikulitisa lahko lokalizira segment poškodbe hrbtenjače in razlikuje patologijo brahialnega pleksusa. Če je hrbtenjača prizadeta na ravni sternolumbalne hrbtenice, bo nivo arefleksije pokazal kavdalno mejo zadnjega intaktnega dermatoma.

Panikulusni refleks in občutljivost na bolečino nista med seboj povezana.

Globoka bolečinska občutljivost.

Izguba občutljivosti na bolečino pri študiju okončin je lahko posledica poškodbe hrbtenjače, hrbtenjače in perifernih živcev.

Ocena občutljivosti na bolečino pri živalih se izvede tako, da se na falango namesti hemostatska sponka in jo močno pritisne. Normalna reakcija je obračanje glave živali v smeri študije, poskus ugriza, manifestacija tesnobe. Narava in manifestacija občutljivosti na bolečino se lahko razlikuje glede na stopnjo poškodbe hrbtenjače. Odziv živali na povsem enak bolečinski dražljaj je lahko različen. Za boljše razumevanje odziva na bolečino pri študijski živali je treba primerjati rezultate študije med levo in desno okončino ter torakalno in medenično.

Refleksni lok. Poti, ki so odgovorne za občutljivost za globoko bolečino, so bolj odporne na poškodbe kot druge, vključno s tistimi, ki so odgovorne za propriocepcijo, motorično funkcijo in površinsko bolečino.

Tehnika testiranja občutljivosti na bolečino. Ocena bolečinske občutljivosti vključuje bolečinsko stimulacijo in analizo odziva živali na to draženje. Kot bolečinski dražljaj se uporabljajo hemostatske sponke (Kocher, Mikulich), ki stisnejo prvo ali drugo falango prstov s hemostatskimi sponkami. Potrebno je testirati stranske površine roke ali stopala (slika 7).

Gibanje v obliki fleksije okončine pod vplivom bolečine je posledica lokalnega refleksa (refleksije fleksije) in ga ne smemo obravnavati kot prisotnost bolečinske občutljivosti.

Odstopanje od norme. Odsotnost globoke bolečinske občutljivosti kaže na resno poškodbo hrbtenjače. Napoved v tem primeru je neugodna.

Nevrološkemu pregledu je sledilo stadiranje po Denny H. (2004) in lastni lestvici nevrološkega izpada.

Ta razdelek obravnava samo somatske reflekse (vegetativni refleksi, glejte razdelek 3.7). Refleksi hrbtenjače so precej preprosti. Po obliki so to predvsem refleksi fleksije in ekstenzorja segmentne narave. Suprasegmentalni refleksi se skupaj s segmentnimi izvajajo le s pomočjo cervikalne regije.

AMPAK. Razvrstitev somatskih refleksov hrbtenjače. Vse spinalne reflekse lahko združimo v dve skupini glede na naslednje značilnosti. Prvič, glede na receptorje, katerih draženje povzroči refleks: a) proprioceptivni, b) visceroreceptivni in c) kožni refleksi. Slednji so zaščitni. Refleksi, ki izhajajo iz proprioreceptorjev, sodelujejo pri oblikovanju akta hoje in uravnavanju mišičnega tonusa. Visceroreceptivni refleksi izhajajo iz interoreceptorjev (receptorjev notranjih organov) in se kažejo v kontrakcijah mišic sprednje trebušne stene, ekstenzorjev prsnega koša in hrbta. Drugič, hrbtenične reflekse je treba razvrstiti po organih (refleksni efektorji): a) refleksi udov, b) trebušni refleksi, c) medenični organi. Upoštevajte reflekse udov: fleksije, ekstenzorje, ritmične in posturalne reflekse.

B. Fleksijski refleksi - faza in tonik.

Fazni refleksi - to je enkratna fleksija uda z enkratnim draženjem kožnih receptorjev ali proprioreceptorjev. Hkrati z vzbujanjem motoričnih nevronov mišic upogibalk pride do recipročne inhibicije motoričnih nevronov mišic iztegovalk. Refleksi, ki izhajajo iz kožnih receptorjev, imajo zaščitno vrednost. Fazni refleksi iz proprioreceptorjev so vključeni v nastanek akta hoje.

Tonična fleksija(kot tudi ekstenzorski) refleksi se pojavijo med dolgotrajnim raztezanjem mišic in vzbujanjem proprioreceptorjev, njihov glavni namen je ohraniti držo. Tonična kontrakcija skeletnih mišic je osnova za izvajanje vseh motoričnih dejanj, ki se izvajajo s pomočjo faznih mišičnih kontrakcij.

AT. ekstenzorski refleksi, tako kot fleksija so fazni in tonični, izhajajo iz proprioreceptorjev ekstenzorskih mišic in so monosinaptični.

Fazni refleksi pojavijo ob enkratnem draženju mišičnih receptorjev, na primer pri udarcu v tetivo štiriglave stegenske mišice pod pogačico. pri čemer pride do refleksa ekstenzorja kolena zaradi zmanjšanja

štiriglava stegenska mišica (motorični nevroni mišic upogibalk pri ekstenzornem refleksu so inhibirani - postsinaptična recipročna inhibicija s pomočjo interkalarnih inhibitornih celic Renshaw) - glej sl. 5.13. Refleksni lok kolenskega trna se zapre v drugem - četrtem ledvenem segmentu (C-L 4). Fazni ekstenzorski refleksi so tako kot refleksi fleksije vključeni v nastanek akta hoje.

Tonični ekstenzorski refleksi predstavljajo dolgotrajno kontrakcijo mišic ekstenzorjev s podaljšanim raztezanjem njihovih tetiv. Njihova vloga je ohranjanje telesne drže. V stoječem položaju tonična kontrakcija mišic iztegovalk preprečuje upogibanje spodnjih okončin in ohranja pokončno naravno držo. Tonično krčenje hrbtnih mišic ohranja trup v pokončnem položaju, kar zagotavlja držo osebe. Tonične reflekse na raztezanje mišic (fleksorjev in ekstenzorjev) imenujemo tudi miotatični.

G. Refleksi drže - prerazporeditev mišičnega tonusa, ki se pojavi, ko se spremeni položaj telesa ali njegovih posameznih delov. Refleksi drže se izvajajo s sodelovanjem različnih delov centralnega živčnega sistema. Na ravni hrbtenjače so zaprti vratni posturalni refleksi, katerih prisotnost je ugotovil nizozemski fiziolog R. Magnus (1924) v poskusih na mački. Obstajata dve različici teh refleksov - * sove -, ki izhajajo iz nagibanja in obračanja glave.

Glava nagnjena navzdol (naprej) poveča se tonus mišic upogibalk sprednjih okončin in tonus mišic iztegovalk zadnjih okončin, zaradi česar se sprednje okončine upognejo in zadnje upogibajo. Nagnite glavo navzgor (nazaj) pride do nasprotnih reakcij - sprednje okončine se upogibajo zaradi povečanja tonusa mišic ekstenzorjev, zadnje okončine pa se upognejo zaradi povečanja tonusa mišic upogibalk. Ti refleksi izhajajo iz proprioceptorjev mišic vratu in fascije, ki pokriva vratno hrbtenico. V pogojih naravnega vedenja povečajo možnosti, da žival dobi hrano, ki je nad ali pod glavo.

Druga skupina cervikalnih posturalnih refleksov nastane iz istih receptorjev, vendar le obračanje ali nagibanje glave desno ali levo. Hkrati se poveča tonus mišic ekstenzorjev obeh okončin na strani, kjer je glava obrnjena (nagnjena), in tonus mišic upogibalk na nasprotni strani. Refleks je namenjen ohranjanju drže, ki je lahko motena zaradi premika težišča proti obračanju (nagibu) glave - na tej strani se poveča tonus ekstenzorskih mišic obeh okončin.

D. Ritmični refleksi - ponavljajoče se upogibanje in iztegovanje okončin. Primer teh refleksov je hojni refleks, kar opazimo pri hrbteničnem psu, obešenem s trakovi v stroju.

Ko se mišica (fleksor ali ekstenzor) sprosti in podaljša, se mišična vretena vzbujajo, impulzi iz njih gredo do njihovih a-motonevronov hrbtenjače in jih vzbujajo (slika 5.14 - A). Nadalje a-motonevroni pošiljajo impulze v isto skeletno mišico, kar vodi do njene kontrakcije. Takoj, ko se mišica skrči (slika 5.14 - B), se vzbujanje mišičnih vreten ustavi ali močno oslabi (niso več raztegnjene), začnejo se vzbujati tetivni receptorji. Tudi impulzi iz slednjih pridejo najprej do njihovega središča v hrbtenjači, temveč do Renshawovih zaviralnih celic. Vzbujanje inhibitornih celic povzroči inhibicijo osmotonevronov iste skeletne mišice, zaradi česar se ta sprosti. Vendar pa njegova sprostitev (podaljšanje) ponovno povzroči vzbujanje mišičnih vreten in a-motoričnih nevronov - mišica se ponovno skrči. Zaradi njegovega krčenja vzbuja-

Xia kitnih receptorjev in inhibitornih celic v hrbtenjači, kar spet vodi do sprostitve skeletnih mišic itd. Mišica se izmenično krči in sprošča zaradi prejemanja impulzov iz lastnih receptorjev do motoričnih nevronov. Opisani procesi veljajo enako za mišico upogibalko in mišico iztegovalko. Hkrati sprostitev skeletne mišice sproži mehanizme njene kontrakcije, kontrakcija skeletne mišice pa aktivira mehanizme, ki sproščajo mišico.

Da bi zagotovili izmenično upogibanje in iztegovanje okončin med koračnim refleksom, se morajo mišice upogibalke in iztegovalke eno za drugo krčiti in sproščati, kar dosežemo z zaviranjem antagonističnega centra, ko je agonistični center vzburjen. Še več, če na eni nogi fleksorji so skrajšani na drugi nogi kontrakcija ekstenzorja, ki je zagotovljen z dovajanjem aferentnih impulzov iz mišičnih in kitnih receptorjev ter z izmeničnim vzbujanjem in inhibicijo fleksornih in ekstenzorskih centrov. Na isti strani ko je središče mišice upogibalke vzbujeno, je središče mišice upogibalke inhibirano.

Koordinirani koraki pri hrbtenični živali so možni v odsotnosti povratne aferentacije proprio receptorjev. Izvajajo se s pomočjo medsegmentnih povezav na ravni hrbtenjače. O prisotnosti medsegmentalnih povezav priča tudi dejstvo, da so vsi štirje udi spinalnega psa vključeni v koračni refleks z dovolj dolgim ​​in močnim draženjem enega uda z nedotaknjenimi aferentnimi potmi.

Ko je hrbtenjača poškodovana, se razvije hipertoničnost mišic, ki prejemajo inervacijo iz spodnjih segmentov, zlasti hipertoničnost mišic spodnjih okončin (slika 5.15). Vzrok hipertoničnosti je vzbujanje a-motoričnih nevronov pod vplivom aferentnih impulzov iz mišičnih receptorjev (imajo spontano delovanje, aktivirajo se tudi s pomočjo a-motonevronov) in zaviralni učinki nadležečih delov centralnega živčni sistem je izklopljen.

Patološki refleksi nastanejo kot posledica poškodbe piramidnega trakta, ki vodi impulze iz možganske skorje v hrbtenjačo. prehaja iz sprednjega osrednjega gyrusa možganske skorje skozi subkortikalne predele možganov, možganskega debla in se konča v celicah sprednjih rogov.

Patološke reflekse opazimo ne le v primerih poškodbe piramidnega trakta, ampak tudi v normi pri otrocih, starih 1-1,5 let (glej zgoraj). Obstajajo patološki refleksi: a) karpalni; b) stopalo (fleksija in ekstenzor); c) ustni avtomatizem.

ročni refleksi zanje je značilno, da z različnimi metodami njihovega vzbujanja pride do refleksne fleksije prstov na roki - "priklonijo se".

Rossolimov karpalni simptom - preiskovalec s konicami prstov zadane kratek sunkovit udarec na konice prstov II-V pacientove roke (roka je v položaju z dlanjo navzdol). Kot odgovor se pojavi ritmično upogibanje konic prstov.

Simptom Žukovskega - raziskovalec s kladivom udari po dlani ob dnu prstov. Kot odgovor se pojavi ritmično upogibanje konic prstov.

nožni refleksi delimo na ekstenzorje in fleksije. Za ekstenzorne reflekse stopala je značilno, da z različnimi metodami njihovega sprožanja pride do refleksne ekstenzije (podaljška) palca.

Simptom Babinskega povzroči držanje ročaja nevrološkega kladiva, topega konca igle vzdolž zunanjega roba podplata (slika 9). Kot odgovor je ekstenzija palca ali pahljačasta razhajanje prstov na nogi. Pri otrocih, mlajših od 1,5 leta, je Babinskijev simptom fiziološki in se običajno pojavi.

Oppenheimov simptom je posledica držanja zadnje površine srednje falange prstov II in III vzdolž sprednje površine spodnjega dela noge osebe. Kot odgovor pride do refleksne ekstenzije nožnega palca (slika 10).

Gordonov simptom je posledica stiskanja gastrocnemius mišice subjektove noge (slika 11). Kot odgovor pride do refleksnega podaljška nožnega palca.

Schaefferjev simptom je posledica krčenja Ahilove mišice (slika 12). Kot odgovor pride do refleksnega podaljška nožnega palca.

Za fleksijske reflekse stopal je značilno, da prsti z različnimi metodami draženja "kimajo", "poklanjajo".

Simptom Rossolima - preiskovalec s konicami prstov zada kratek udarec na konice prstov II-V s plantarne strani stopala preiskovanca. Kot odgovor pride do refleksne fleksije prstov.

Simptom Žukovskega - nastane zaradi udarca kladiva v sredino podplata na dnu prstov. Kot odgovor pride do refleksne fleksije prstov.

Ankilozirajoči spondilitis I - nastane zaradi udarca kladivca po zadnji strani stopala v predelu IV-V metatarzalnih kosti. Kot odgovor pride do refleksne fleksije prstov.

Simptomi ustnega avtomatizma nastanejo pri dvostranski poškodbi kortikonuklearnih poti (poti od skorje do jeder).

Refleks dlani in brade nastane zaradi draženja dlani. Kot odgovor na to pride do krčenja mišic brade.

Refleks labialnega proboscisa nastane bodisi zaradi draženja ustnic. Kot odgovor je izboklina ustnic.

Pri prizadetosti čelnega režnja se pojavijo oprijemalni refleksi, simptomi ustnega avtomatizma, duševne in govorne motnje. Obstaja več prijemalnih refleksov.

Simptom avtomatiziranega prijemanja se pojavi pri udarnem draženju dlani. Kot odgovor pride do upogibanja prstov roke (pacient zgrabi predmet).

Simptom obsesivnega prijemanja - bolnik zgrabi vse okoliške predmete.

Skupaj s patološkimi refleksi v paraliziranih ali paretičnih okončinah se pojavijo povečani tetivni in periostalni refleksi, mišični refleksi in zaščitni refleksi.

obrambni refleksi- nehoteno skrajšanje ali podaljšanje paraliziranega uda (fleksija ali izteg), ki se pojavi kot odziv na bolečino, temperaturo, hladno draženje. Na primer, kot odgovor na vbod z iglo, se paretični ud upogne v. Z ostrim bolečim upogibom prstov pride do upogiba noge v kolku, kolenu in sklepih.

Zaščitni refleksi se kažejo na različne načine. Če je bil paretični ud upognjen, se po injiciranju močno ohladi - se upogne, če je upognjen - se upogne. Podobni pojavi so opaženi na rokah.

Aferentna povezava fleksijskih refleksov (tako imenovani aferenti fleksijskih refleksov, ASR) se začne iz več vrst receptorjev. Med upogibnimi refleksi aferentni izpusti vodijo do dejstva, da, prvič, ekscitatorni internevroni povzročijo aktivacijo alfa motoričnih nevronov, ki oskrbujejo mišice upogibalke ipsilateralnega uda, in, drugič, inhibitorni nevroni ne omogočajo aktivacije alfa motoričnih nevronov antagonističnih ekstenzorskih mišic. (slika 38.13). Zaradi tega je en ali več sklepov upognjen. Poleg tega komisuralni internevroni povzročajo funkcionalno nasprotno aktivnost motoričnih nevronov na kontralateralni strani hrbtenjače, tako da se mišica razširi - ekstenzorski križni refleks. Ta kontralateralni učinek pomaga ohranjati telesno ravnovesje.

Obstaja več vrst fleksijskih refleksov, čeprav je narava mišičnih kontrakcij, ki jim ustrezajo, blizu. Pomembna stopnja gibanja je faza fleksije, ki jo lahko štejemo za refleks fleksije. Zagotavlja ga predvsem nevronska mreža v hrbtenjači, imenovana generator lokomotornega cikla. Vendar pa se lahko pod vplivom aferentnega vnosa lokomotorni cikel prilagodi trenutnim spremembam v podpori okončin.

Najmočnejši upogibni refleks je odtegnitveni upogibni refleks. Prevladuje nad drugimi refleksi, vključno z lokomotornimi refleksi, očitno zato, ker preprečuje nadaljnje poškodbe okončine. Ta refleks lahko opazimo, ko pes na sprehajanju dvigne poškodovano taco. Aferentno povezavo refleksa tvorijo nociceptorji.

Pri tem refleksu močan boleči dražljaj povzroči umik uda. Na sl. 38.13 prikazuje nevronsko mrežo specifičnega fleksijskega refleksa - za kolenski sklep. Vendar pa v resnici med refleksom fleksije pride do znatnega odstopanja signalov primarnih aferentnih in internevronskih poti (slika 38.14), zaradi česar so lahko vsi glavni sklepi okončine (femoralni, kolenski, gleženj). sodeluje pri odtegnitvenem refleksu.

Značilnosti refleksa umika fleksije so v vsakem posameznem primeru odvisne od narave in lokalizacije dražljaja. riž. 38.15 prikazuje razlike v obsegu fleksije kolka, kolena in gležnja med električnim draženjem različnih živcev zadnje okončine. Ta variabilnost fleksijskega refleksa se imenuje "