Preobčutljivostne reakcije. Preobčutljivost za zdravila z različnimi kliničnimi manifestacijami Preobčutljivost za zdravilne učinkovine

Preobčutljivost takojšnjega tipa.

Klinične manifestacije preobčutljivosti tipa I. Klinične manifestacije preobčutljivosti tipa I se lahko pojavijo v ozadju atopije.

atopija- dedna nagnjenost k razvoju GNT zaradi povečane proizvodnje protiteles IgE proti alergenu, povečanega števila Fc receptorjev za ta protitelesa na mastocitih, značilnosti porazdelitve mastocitov in povečane prepustnosti tkivnih pregrad.

Anafilaktični šok- poteka akutno z razvojem kolapsa, edema, krčev gladkih mišic; pogosto konča s smrtjo.

Koprivnica- poveča se prepustnost žil, koža pordi, pojavijo se mehurji, srbenje.

Bronhialna astma- razvijejo vnetje, bronhospazem, povečano izločanje sluzi v bronhih.

Vrste presaditev. Mehanizmi zavrnitve presadka.

Presaditev organov in tkiv (sinonim za presaditev organov in tkiv).

Presaditev organov in tkiv znotraj istega organizma se imenuje avtotransplantacija , iz enega organizma v drugega znotraj iste vrste - homotransplantacija , iz organizma ene vrste v organizem druge vrste - heterotransplantacija .

Presaditev organov in tkiv z naknadno presaditvijo presadka je možna le z biološko združljivostjo - podobnostjo antigenov, ki sestavljajo tkivne beljakovine darovalca in prejemnika. V njegovi odsotnosti tkivni antigeni darovalca povzročijo nastajanje protiteles v telesu prejemnika. Pojavi se poseben zaščitni proces - zavrnitvena reakcija, ki ji sledi smrt presajenega organa. Biološka združljivost je lahko le z avtotransplantacijo. Pri homo- in heterotransplantaciji je ni. Zato je glavna naloga pri izvajanju presaditve organov in tkiv premagati oviro tkivne nekompatibilnosti. Če je organizem v embrionalnem obdobju izpostavljen nekemu antigenu, potem po rojstvu ta organizem ne proizvaja več protiteles kot odgovor na ponavljajoče se vnos istega antigena. Obstaja aktivna toleranca (toleranca) na tujo tkivno beljakovino.

Zavrnitveno reakcijo lahko zmanjšamo z različnimi vplivi, ki zavirajo delovanje sistemov, ki razvijajo imunost proti tujku. V ta namen se uporabljajo tako imenovane imunosupresivne snovi - imuran, kortizon, antilimfocitni serum, pa tudi splošno rentgensko obsevanje. Vendar pa je v tem primeru zatirana obramba telesa in delovanje hematopoetskega sistema, kar lahko privede do resnih zapletov.

Avtotransplantacija - presaditev tkiva znotraj istega organizma - skoraj vedno uspešna. Lastnost avtotransplantatov, da se zlahka ukoreninijo, se uporablja pri zdravljenju opeklin - prizadeta področja telesa se presadijo z lastno kožo. Skoraj vedno se ukoreninijo singeni presadki - tkiva, ki so genetsko tesno povezana z donorskimi (na primer pridobljena iz enojajčnih dvojčkov ali sorodnih živali). Alogenske presaditve (alografti; tkiva, presajena iz enega osebka druge genetsko tujerodne osebke iste vrste) in ksenogeni presadki (ksenotransplantati; tkiva, presajena iz osebka druge vrste) se običajno zavrnejo.

Bolezen presadka proti gostitelju (GVHD) je zaplet, ki se razvije po presaditvi matičnih celic ali kostnega mozga kot posledica presajenega materiala, ki začne napadati prejemnikovo telo.

Razlogi. Kostni mozeg proizvaja različne krvne celice, vključno z limfociti, ki izvajajo imunski odziv. Običajno se izvorne celice nahajajo v kostnem mozgu. Ker imajo le enojajčni dvojčki popolnoma enake vrste tkiv, se kostni mozeg darovalca ne ujema popolnoma s tkivi prejemnika. Prav ta razlika povzroči, da T-limfociti (vrsta belih krvnih celic) darovalca telo prejemnika zaznajo kot tujek in ga napadejo. Akutna oblika GVHD se običajno razvije v prvih treh mesecih po operaciji, medtem ko se kronična reakcija pojavi kasneje in lahko traja vse življenje bolnika. Tveganje za GVHD pri prejemu presadka sorodnega darovalca je 30-40%, pri nesorodni presaditvi se poveča na 60-80%. Nižji kot je indeks kompatibilnosti med darovalcem in prejemnikom, večje je tveganje za nastanek GVHD pri slednjem. Po operaciji je bolnik prisiljen jemati zdravila, ki zavirajo imunski sistem: to pomaga zmanjšati možnosti bolezni in zmanjšati njeno resnost.

imunost po presaditvi imenujemo imunski odziv makroorganizma, usmerjen proti vanj presajenemu tujemu tkivu (presadku). Poznavanje mehanizmov transplantacijske imunosti je potrebno za reševanje enega najpomembnejših problemov sodobne medicine - presaditev organov in tkiv. Dolgoletne izkušnje so pokazale, da je uspeh presaditve tujih organov in tkiv v veliki večini primerov odvisen od imunološke kompatibilnosti tkiv darovalca in prejemnika.
Imunski odziv na tuje celice in tkiva je posledica dejstva, da vsebujejo antigene, ki so telesu genetsko tuji. Ti antigeni, imenovani transplantacijski ali histokompatibilni antigeni, so najpopolneje zastopani na CPM celic.
Do zavrnitvene reakcije ne pride, če sta darovalec in prejemnik popolnoma kompatibilna glede histokompatibilnih antigenov – to je možno le pri enojajčnih dvojčkih. Resnost zavrnitvene reakcije je v veliki meri odvisna od stopnje tujka, količine presajenega materiala in stanja imunoreaktivnosti prejemnika. Ob stiku s tujimi transplantacijskimi antigeni telo reagira z dejavniki celične in humoralne imunosti.

Glavni dejavnik imunost celičnega presadka so T-ubijalci. Te celice, potem ko so senzibilizirane z donorskimi antigeni, migrirajo v tkiva presadka in na njih izvajajo od protiteles neodvisno celično posredovano citotoksičnost.

Pri oblikovanju transplantacijske imunosti so pomembna specifična protitelesa, ki se tvorijo proti tujim antigenom (hemaglutinini, hemolizini, levkotoksini, citotoksini). Sprožijo s protitelesi posredovano citolizo presadka (komplementno posredovana in protitelesno odvisna celično posredovana citotoksičnost).Mogoč je adoptivni prenos transplantacijske imunosti z aktiviranimi limfociti ali s specifičnim antiserumom s senzibiliziranega posameznika na nepoškodovan makroorganizem.
Mehanizem imunske zavrnitve presajenih celic in tkiv ima dve fazi. V prvi fazi opazimo kopičenje imunokompetentnih celic (limfoidna infiltracija), vključno s T-killerji, okoli presadka in žil. V drugi fazi celice presadka uničijo T-ubijalci, aktivira se makrofagna povezava, naravni ubijalci in geneza specifičnih protiteles. Pojavi se imunsko vnetje, tromboza krvnih žil, moteno je prehranjevanje presadka in pride do njegovega odmiranja. Uničena tkiva uporabijo fagociti.
Med zavrnitveno reakcijo nastane klon T- in B-celic imunskega spomina. Ponavljajoč se poskus presaditve istih organov in tkiv povzroči sekundarni imunski odziv, ki poteka zelo hitro in se hitro konča z zavrnitvijo presadka.
S kliničnega vidika ločimo akutno, hiperakutno in zapoznelo zavrnitev presadka. Razlikujejo se po času realizacije reakcije in posameznih mehanizmih.

Običajno pri zdravem človeku telo deluje kot ura, vsi njegovi organi in sistemi so dobro uravnoteženi med seboj in nenehno sodelujejo. Poleg tega se ustrezno odzivajo na različne zunanje vplive, se jim prilagajajo ali odpravljajo njihove negativne posledice. Vendar pa lahko v nekaterih primerih delo telesa ne uspe. Tako lahko v določenih primerih oseba doživi preobčutljivost živčnega ali imunskega sistema. Poskusimo ta patološka stanja razumeti nekoliko podrobneje.

Preobčutljivost imunskega sistema

Takšna patologija je po naravi neustrezna ali pretirana manifestacija pridobljenega imunskega odziva. Temelji na zdravem in normalnem imunskem odzivu, vendar v tem primeru deluje popolnoma neustrezno in lahko povzroči resna patološka stanja - vnetja in poškodbe tkiva.

S preobčutljivostjo imunskega sistema se lahko telo agresivno odzove na različne sestavine, ki pridejo v naše telo s hrano ali zrakom, pa tudi v stiku s kožo ali so zdravila.

Glavni razlog za to patološko stanje je kršitev imunskih funkcij našega telesa. Imunski sistem se na vdor različnih tujkov odzove s sproščanjem histamina, ki povzroči srbenje, otekanje in vnetje.

Poleg tega se lahko taka reakcija razlikuje po resnosti - zmerna ali zelo nevarna (anafilaksija).

Preobčutljivost telesa se lahko pojavi kot odgovor na vpliv različnih visoko alergenih delcev – cvetni prah rastlin, živalska dlaka, gospodinjski prah, odpadni produkti bolh ali pršic. V tem primeru se oseba sooča z napadi astme ali težko dihanje. Če govorimo o živilih, ki povzročajo patološke alergijske reakcije, potem so najpogostejši med njimi mleko in jajca, nekaj sadja, oreščki in morski sadeži. Ta vrsta imunske preobčutljivosti se kaže s težavami s kožo – luščenjem, suhostjo, rdečico, dermatitisom in ekcemom. V nekaterih primerih obstajajo tudi kršitve prebavnih procesov.

Kontaktni dermatitis se lahko pojavi kot posledica preobčutljivosti povrhnjice na različne agresivne dražilne snovi, ki lahko vključujejo kovine, kozmetiko, gospodinjske kemikalije itd. Če se telo agresivno odzove na pike insektov ali zdravila, lahko bolnik razvije anafilaktični šok in poškodbe celic. različnih vitalnih organov.

Zdravljenje preobčutljivosti imunskega sistema je sestavljeno iz identifikacije alergena in, če je mogoče, odprave stika z njim. Nekateri simptomi takšne patologije se odpravijo z uživanjem antihistaminskih spojin. Zdravljenje lahko vključuje tudi sistemsko vnos minimalne količine alergena v telo, da se zmanjša intenzivnost imunskih reakcij. Za odpravo hudih stanj šoka je običajno uporabljati antihistaminike, pa tudi hormonska zdravila.

Najpogosteje je nagnjenost k preobčutljivosti imunskega sistema dedna. Različni dejavniki lahko izzovejo razvoj takšne patologije, vključno z vplivom okolja, pa tudi življenjskim slogom in socialnimi razmerami.

Preobčutljivost živčnega sistema

Ta patologija je opažena pri mnogih ljudeh, ne glede na spol in starost. Najpogosteje pa se diagnosticira pri otrocih moškega spola, pa tudi pri mladostnikih. Zdravniki takšno patološko stanje razvrstijo kot sindrom povečane živčne razdražljivosti. Osebo s takšno diagnozo je precej enostavno prepoznati - ima asimetrične obrazne mišice, oslabljeno pa je tudi gibanje zrkla. Poleg tega preobčutljivost živčnega sistema poslabša orientacijo v času in prostoru, zaradi česar je bolnik nezbran in neroden. Med drugim so takšni ljudje nenehno zaskrbljeni zaradi glavobolov in nespečnosti, zanje je značilna nepomembna duševna zaostalost.

Najpogosteje se taka diagnoza postavi otrokom, ker je njihov živčni sistem precej nepopoln, lahko trpi zaradi neugodnega psihološkega okolja, pa tudi zaradi sedenja pred računalnikom ali pred televizijo. Pri odraslih se bolezen razvije v ozadju nenehnega stresa in prehitrega tempa življenja, lahko jo izzovejo podhranjenost in pomanjkanje kakovostnega počitka in spanja.

Terapija tega patološkega stanja je lahko zelo uspešna, v ta namen se lahko bolniku predpišejo različna zdravila, med katerimi so najbolj priljubljene pomirjevalne formulacije na rastlinski osnovi, na primer tinktura matičnice ali izvleček baldrijana. Poleg tega zdravniki pogosto predpisujejo Barboval ali Valocardin, zelo priljubljena sta kardiološka zdravila Tricardin in presnovna sestava glicina. Dobre rezultate je mogoče doseči tudi z uporabo homeopatskih zdravil, na primer Calm ali Cardioika. Običajne oblike zdravil za zdravljenje preobčutljivosti živčnega sistema so tudi Piracetam, Klimadion in Magnefar B6.

Z razumnim pristopom so preobčutljivostne reakcije živčnega in imunskega sistema precej primerne za korekcijo.

Razlikovati preobčutljivost zapoznelega tipa in takojšnjo. Ne glede na značilnosti manifestacij lahko vsaka od njih povzroči določene posledice. Na primer, povzroči anafilaksijo ali dermatitis. Občutljivost ima več vrst, ki se pojavijo zaradi različnih bolezni.

Preobčutljivost je pretirana reakcija imunskega sistema na katero koli snov. To je ena od manifestacij alergij. Pojavi se v kateri koli starosti.

Vrste preobčutljivosti:

1. Prva vrsta. Vključuje takojšnjo vrsto reakcije. Pojavi se takoj po stiku z dražilnim alergenom. Manifestacija je odvisna od funkcionalnosti celic, ki so odgovorne za antigen. vključno s histaminom. Priljubljena takojšnja alergijska reakcija na čebelji strup. Bolezni, kot so astma, psoriaza, urtikarija, ekcem, z GNT, se pojavljajo pogosteje kot druge.
2. Druga vrsta. Ta reakcija se najpogosteje pojavi zaradi nezdružljivosti krvne skupine med transfuzijo. Razlog za njegov pojav je povezava protiteles z antigeni na površini celic. Posledično pride do fagocitoze.
3. Tretja vrsta. Najpogosteje se pojavi pri serumski bolezni. V tem primeru pride do motenj v imunskem sistemu in poveča se število antigenov in protiteles. Takrat se imunske celice ne morejo same spopasti s tujki v krvi. Če so takšni kompleksi kronični, potem oseba trpi zaradi kožnih bakterij, kot sta stafilokok in streptokok. Malarija in hepatitis (v tem primeru B) sta redka. Preobčutljivost tipa 3 spremljajo nevrološke spremembe. Pojavi se po uporabi seruma za tetanus in serumsko bolezen.
4. Tip 4 (zapoznela preobčutljivost). Njegov videz izzovejo različni virusi, bakterije, glive, ki prodrejo v telo. Pogosto se pojavi pri okužbi s helminti. V krvi se pojavijo številne vnetne reakcije, zlasti s sodelovanjem T-limfocitov. Te celice negativno reagirajo na uvedbo cepiva proti tuberkulozi (tuberkulinska komponenta). Na koži so nezaželene reakcije. Tako obstaja odziv na prodor tujih celic.

Omeniti velja, da se preobčutljivost pri vsaki osebi pojavi individualno. Pri vseh ljudeh hkrati pride do pretirane reakcije imunskega sistema na tuje alergene celice, ki vstopajo v telo večkrat in na začetku. Od tod izvira izraz "preobčutljivost".

Preobčutljivost takojšnjega tipa

Alergijske reakcije takojšnjega tipa so precej pogoste.

Tej vključujejo:

• angioedem;
• bronhialna astma;
• sezonske alergije, ki jih spremlja rinitis in srbenje;
• skoraj vse vrste urtikarije in redko alergije na zdravila.

Preobčutljivost takojšnjega tipa se pojavi ob prvem srečanju z alergenom. Če se oseba prvič sreča z alergijsko reakcijo. Na primer, alergija na zdravilo ali cvetni prah. Protitelesa se osredotočajo na določen dražljaj. Da lahko v celoti opravljajo svojo funkcijo, je potrebno soglasje makrofagov.

Preobčutljivostne reakcije so različnih stopenj kompleksnosti: zgodnje in pozne. Takojšnji odziv je odvisen od mastocitov in bazofilcev. Po tem se začne sodelovanje eozinofilcev. Na začetku je lahko za alergijo značilno rahlo povečanje teh celic. Ko se alergijska reakcija aktivno manifestira, se število eozinofilcev hitro poveča.

Pojav preobčutljivostne reakcije imunskega sistema povzroči povečanje vaskularne prepustnosti. Povzroča poškodbe ledvic, pljuč, kože. Povečano tveganje za razvoj vaskulitisa.

Sorodni video:

Preobčutljivost zapoznelega tipa

Alergijska reakcija zapoznelega tipa - nastane zaradi makrofagov in Th1-limfocitov. Spodbujajo imunske celice. To je 4. vrsta preobčutljivosti. Pojavi se v 24-72 urah po vstopu dražilnega alergena v telo. Počasna reakcija povzroči vnetje in otrdelost tkiva.

Obstajajo določene oblike takšne reakcije. Njihova značilnost:

1. Kontakt - manifestira se v obdobju do 72 ur. Izzvati limfocite. V obliki bolezni je zapozneli tip opredeljen kot ekcem in edem.
2. Tuberkulinsko HNZ se pojavi kot lokalne kožne reakcije.
3. Granulomatozna ima značilno fibrozo. Razvija se 20-28 dni. Ta proces vključuje epitelioidne in velikanske celice, makrofage. Privedejo do odebelitve kože.

Bolezni, kot so tuberkuloza, toksoplazmoza, so nalezljive. Njihov razvoj izzove preobčutljivostna reakcija zapoznelega tipa. V procesu diagnostičnih študij se izvajajo subkutani alergijski testi. Vnesemo alergen-povzročitelja in opazujemo reakcijo. Uporabljajo se tuberkulin, tularin, brucelin.

Sorodni video:

Preobčutljivost v človeškem telesu

Preobčutljivostne reakcije se lahko kažejo kot motnje delovanja nekaterih organov. Najbolj pogost:

• preobčutljivost zob (hiperestezija);
• občutljivost glave penisa;
• prekomerna občutljivost kože.

Preobčutljivost se lahko kaže v določeni vrsti in ima različne stopnje kompleksnosti.

Preobčutljivost zob

Preobčutljivost zob. V medicini se ta vrsta reakcije imenuje hiperestezija. To je enostavno določiti z značilnimi simptomi: huda bolečina, ki hitro mine. Nastanejo zaradi stika sklenine z različnimi dražilnimi snovmi: izdelki za ustno nego, zobne ščetke. Bolečina se lahko pojavi zaradi naslednjih razlogov:

• zaradi hladne in tople hrane in pijače;
• uporaba sladkarij;
• kislo sadje.

Sorodni video:

Hiperestezija ima stopnje razvoja:

• 1 - rahla občutljivost, ki je ne spremlja bolečina,
• 2 - huda bolečina ob stiku z dražilnimi snovmi.

V prisotnosti zadnje stopnje lahko oseba trpi zaradi bolečine, tudi pri vdihavanju hladnega zraka. Hiperestezija spada na seznam - alergijske reakcije takojšnjega tipa. Ta vrsta reakcije se pojavi v različnih starostih. Najpogosteje se manifestira po 25 letih. Ta vrsta preobčutljivosti je vedno prisotna. S pomočjo zdravil lahko dosežete dober rezultat. Ne pozabite na kakovostno ustno higieno. V tem primeru je treba uporabiti sredstva za preobčutljive zobe.

Občutljivost glave penisa

Preobčutljivost glavice penisa pozna marsikateri moški. S to reakcijo se pojavi nelagodje, predvsem v intimnem območju. Zato ima moški težave pri zadovoljevanju ženske. Vrsta temperamenta pri takih ljudeh je zelo značilna. So razdražljivi, nesamozavestni, preveč čustveni. Treba je opozoriti, da se preobčutljivost glave oblikuje na genetski ravni. Če se pojavi vse življenje, potem je dovolj, da omejite stik z dražilnimi snovmi. Pomembno je razlikovati vrste preobčutljivosti od prezgodnjih erekcij in močnega vzburjenja. Kondomi zmanjšajo občutljivost glave in podaljšajo spolni odnos. Če hkrati stalno uporabljate lubrikant, lahko znatno zmanjšate preobčutljivost.

Preobčutljivost kože. Spremlja ga močna kožna reakcija na različne alergene. To je patologija kože, ki povzroča motnje centralnega živčnega sistema. Preobčutljivostne reakcije kože se lahko kažejo na različne načine:

• 1 - lokalno;
• 2 - po celotni koži.

Naslednji dejavniki in bolezni lahko prispevajo k pojavu preobčutljivosti kože:

• rane;
• okužbe kože;
• opekline.

Bolezni, kot so atopični dermatitis, ekcem, nevritis, izzovejo razvoj občutljivosti. Slabo vplivajo na tip temperamenta, saj oseba doživi razdraženost in trpi zaradi nespečnosti. Bolezni, kot so tumorji, meningitis, encefalitis, skleroza - kažejo na resne motnje živčnega sistema. Zaradi tega obstaja centralna oblika preobčutljivosti.

Obstajajo nekatere vrste preobčutljivosti:

1. Toplotna.
2. Poliestezija.
3. Hiperplazija.
4. Parestezija.

Tip 1 nastane zaradi vplivov mraza in toplote. Spremljajo ga hude bolečine. Poliestezijo zlahka prepoznamo po značilnem mravljinčenju na prizadetem mestu. Pacientu se zdi, da na tem mestu teče kurja koža. Hiperplazijo določa huda bolečina ob najmanjšem dotiku prizadetega območja. Tip 4 ima manj močne reakcije. Ishemijo uda lahko spremlja rahla otrplost. Alergijske reakcije zapoznelega tipa imajo pri vsakem bolniku različne simptome in stopnje zapletenosti. V bistvu je zdravljenje usmerjeno v odpravo dražljaja. Če želite to narediti, se morate posvetovati z zdravnikom in opraviti celovit pregled. Takojšnje ali zapoznele alergijske reakcije zahtevajo tradicionalno zdravljenje.

Zdravljenje preobčutljivosti

Alergijske reakcije zapoznelega tipa so ozdravljive. V tem primeru je pomembna poškodba imunskega sistema. Za to je potrebno sprostiti celice, ki vplivajo na spremembe v funkcionalnosti tkiv in vseh organov. V bistvu se alergija takojšnjega tipa kaže v obliki urtikarije, astme, Quinckejevega edema. Spada v preobčutljivost tipa 1 in zahteva pravočasno zdravljenje. Za to se uporabljajo naslednja zdravila:

• antihistaminik, antialergičen;
• zdravila za zatiranje imunoloških reakcij;
• zdravila, ki preprečujejo sproščanje mediatorjev alergije;
• glukokortikosteroidi.

S temi zdravili se zdravijo alergijske reakcije zapoznelega tipa.

Preobčutljivost na zdravila je imunsko posredovana reakcija. Simptomi preobčutljivosti so lahko tako blagi kot hudi in se kažejo v oblikah kot so: kožni izpuščaj, anafilaksija, serumska bolezen. Diagnoza tega stanja običajno postane klinična, informativna, v takih primerih je potrebno opraviti kožne teste.

Na začetku zdravljenja je treba izključiti zdravila, ki so povzročila preobčutljivost, kot tudi imenovanje antihistaminikov. Preobčutljivost na zdravila uvrščamo med toksične in tudi stranske učinke, ki se najpogosteje pojavijo pri predpisovanju zdravil posamezno ali v kombinaciji.

Patofiziologija preobčutljivosti

Nekatere beljakovine, pa tudi zdravila, kot je inzulin, lahko delujejo kot stimulansi pri nastajanju protiteles. Veliko zdravil je po naravi hapteno, ki se veže na celične beljakovine in vključuje beljakovine, ki so del molekul.

S to vezavo postanejo proteini imunogeni, spodbujajo protitelesa proti zdravilom.

Ni jasno, kako natančno pride do preobčutljivosti, a če določeno zdravilo spodbudi imunski odziv, potem pride do odziva na zdravila.

Ne smemo pozabiti, da vidne reakcije niso samo alergične. Primer je zdravilo, kot je amoksicilin, ki običajno povzroči izpuščaj, ni pa alergičen, in to zdravilo se lahko predpiše tudi po reakciji, šele čez nekaj časa.

Simptomi preobčutljivosti

Simptomi preobčutljivosti so različni, odvisni so od bolnika, pa tudi od zdravila, ki ga je vzel. Ista zdravila se lahko pri različnih bolnikih manifestirajo drugače, saj je reakcija vsake osebe individualna.

Resna reakcija je anafilaktična reakcija, najpogosteje je prisotna urtikarija, v nekaterih primerih lahko opazimo febrilne napade. Reakcije, ki so po naravi vztrajne, so manj pogoste. Opaziti je mogoče druge sindrome, ki so ugotovljeni klinično.

Serumska bolezen se običajno pojavi šele 10 dni po izpostavitvi zdravilu, najprej se kaže kot vročina in nato izpuščaj. Nekateri bolniki trpijo zaradi izrazitega artritisa in otekanja. Simptomi se lahko ustavijo sami, njihovo trajanje je lahko od enega do dveh tednov.

To stanje pogosto povzročijo zdravila, kot so:

• antibiotiki;
• sulfonamidni pripravki;
• karbamazelin.

Lahko se razvije hemolitična anemija, vendar le, če pride do tvorbe kompleksa protitelo-zdravilo-eritrocit ali če zdravilo spremeni membrano rdečih krvničk, ki izpostavijo antigene, ki inducirajo nastajanje protiteles.

Obstajajo tudi zdravila, ki lahko povzročijo poškodbe pljuč. Na primer, nefritis je zelo pogosta reakcija, ki se pojavi s strani ledvic. To stanje povzročajo zdravila, kot so cimetidin, meticilin.

Diagnoza preobčutljivosti na zdravila

Diagnozo postavimo v primerih, ko se reakcija na določena zdravila razvije v kratkem času, hkrati pa se lahko pojavi čez nekaj časa po zaužitju zdravil.

Toda mnogi bolniki doživijo pozno reakcijo, katere narava še ni bila ugotovljena. V primeru preobčutljivosti se izvajajo kožni testi. Toda približno 20 odstotkov bolnikov, ki imajo reakcijo, ugotavlja, da je glede na rezultate testov reakcija na njih pozitivna. Za mnoga zdravila je kožno testiranje nezanesljivo, saj le diagnosticirajo alergije, razvoj izpuščaja in napoved alergije pa tukaj nista pomembna, prav tako ne more biti anemije in nefritisa.

Vzamejo se tudi penicilinski vzorci, ki jih je treba odvzeti bolnikom, katerih preobčutljivost je zapoznelega tipa, prav tako jim je treba predpisati penicilin. Najprej se uporablja tehnika injiciranja. Če se pri bolniku pojavijo burne reakcije, je treba za izvedbo tega testa vzeti razredčen pripravek. Če je rezultat takega testa negativen, je priporočljivo opraviti kožne teste. Če je rezultat takega testa pozitiven, lahko zdravljenje s penicilinom povzroči anafilaktični šok. Če so rezultati negativni, potem je taka povezava malo verjetna, ni pa popolnoma izključena. Preiskave se opravijo neposredno pred začetkom zdravljenja s penicilinom.

Kadar kožno testiranje izvajamo pri pacientih, ki niso imeli atopije in predhodno niso prejeli pripravkov kožnega seruma, je prvi korak izvedba vbodnega testa. Pri preobčutljivih bolnikih se po 15 minutah pojavi mehurček. Prav tako se ne glede na to, kakšna je bila prva reakcija, prvi test opravi pri bolnikih v razredčenem stanju.

Za izvedbo provokacijskih testov se jemljejo zdravila, ki lahko pri povečanju odmerka njihove uporabe povzročijo preobčutljivostno reakcijo. Tak test je varen in zelo učinkovit le, če se izvaja pod nadzorom. Testiranje na droge je lahko neposredno ali posredno. Testi lahko povzročijo tudi druge vrste preobčutljivosti, kot so:

• sproščanje histamina;
• degranulacija mastocitov;

Toda na splošno lahko sklepamo, da so ti vzorci šele v fazi eksperimentalne obdelave.

Zdravljenje stanja, kot je preobčutljivost

Po določenem času se preobčutljivost za zdravila zmanjša. Preobčutljivost pri 90 odstotkih bolnikov po alergijski reakciji vztraja eno leto, 10 odstotkov bolnikov pa lahko naleti na takšno težavo, ki jo bodo imeli še 10 let. Bolniki, za katere je značilna anafilaksija, imajo dlje časa povečano preobčutljivost za zdravila, ki praviloma vztrajajo dlje časa.

Bolniki, ki so alergični na zdravila, morajo prenehati jemati zdravila, na katera imajo nenavadno reakcijo, ki povzroča negativne učinke, in naj nosijo tudi »alarmno« zapestnico. Bolniška izkaznica mora biti označena, navesti mora biti zdravilo, ki povzroča alergijsko reakcijo. Zdravljenje je najprej sestavljeno iz zavrnitve uporabe zdravil, katerih reakcija je alergična. Po nekaj dneh po jemanju zdravil postanejo simptomi in težave bolj razumljivi. Zdravljenje akutnih reakcij je imenovanje zdravil, ki ustavijo srbenje, z anafilaksijo se injicira adrenalin.

Stanja, kot so vročina, kožni izpuščaj, kar pomeni, da ne srbi, ne zahtevajo zdravljenja. Načeloma minejo sami, po kratkem času.

Desenzibilizacija

Desenzibilizacija je lahko potrebna le, če je občutljivost nujno potrebna, pa tudi dolgotrajno zdravljenje s potrebnim zdravilom.

> Preobčutljivost kože

Teh podatkov ni mogoče uporabiti za samozdravljenje!
Vsekakor se posvetujte s strokovnjakom!

Preobčutljivost kože ali hiperestezija je patološko stanje kože, pri katerem že manjši zunanji vplivi na njih povzročijo razvoj zelo močne reakcije. Takšna patologija je najpogosteje posledica okvare živčnega sistema.

Hiperestezija kože je lahko lokalne (lokalne) narave, ko je občutljivost povečana le na enem omejenem območju, in splošna, ko je preobčutljivost celotne kože.

Vzroki preobčutljivosti kože

Vzrok lokalne preobčutljivosti je lahko povečana občutljivost kožnih živčnih končičev. To opazimo pri ranah, opeklinah, herpes zoster okužbi, ekcemu, atopijskem dermatitisu. Enako obliko preobčutljivosti kože opazimo pri radikulitisu in nevritisu.

Obstaja lahko tudi centralna oblika hiperestezije, pri kateri se poveča razdražljivost živčnih celic v centralnem živčnem sistemu. V tem primeru je prizadeta celotna koža. To stanje se lahko pojavi pri benignih in malignih tumorjih, multipli sklerozi, encefalitisu, meningitisu, kronični zastrupitvi z različnimi strupi, kemikalijami, alkoholom ali mamili.

Vrste hiperestezije in značilni klinični znaki

Glede na vrsto dražljaja, na katerega se koža odzove, je običajno razlikovati več vrst hiperestezije: toplotno, poliestezijo, hiperpatijo in parestezijo.

Pri toplotni različici povečane občutljivosti kože je dražilni dejavnik mraz ali toplotna izpostavljenost. Hkrati visoka ali nizka temperatura povzroči močno bolečino na mestu stika, ki ne ustreza uporabljeni sili.

Pri poliesteziji se koža na enkratno draženje (vbod z ostrim predmetom) odzove z občutkom večkratnih udarcev (mravljinčenje na prizadetem območju, "kurja polt").

Pri hiperpatiji že najmanjši dotik kože povzroči občutek močnega pritiska ali bolečine.

S parestezijo se pojavijo nenavadni občutki na koži tudi brez očitnega dražilnega dejavnika, na primer občutek "plazeče kurje kože" z ishemijo okončin.

Vsi simptomi takšne patologije imajo lahko različne stopnje resnosti: od najbolj nepomembnih do hudih, ko postane življenje osebe veliko težje, včasih pa pride celo do invalidnosti.

Dogaja se, da bolniki s hiperestezijo predstavljajo pritožbe, povezane s kršitvijo trofizma kožnih tkiv. Skrbi jih prekomerna suhost in luščenje kože, pojav žarišč s povečano ali zmanjšano pigmentacijo, srbenje in občutek napetosti.

Pogosto imajo bolniki s preobčutljivostjo kože izrazit dermografizem - pojav rdeče ali bele sledi na mestu stika, ki dolgo časa ne izgine.

Kako zdravnik odkrije preobčutljivost kože?

Diagnoza hiperestezije vključuje nevrološki pregled s kožnimi testi. V domnevnem območju kožne hiperestezije se lahke injekcije izvajajo z ostrim predmetom, dotikajo se kože z različnimi stopnjami pritiska, izmenično nanesejo epruvete s toplo in hladno vodo na prizadeto območje.

Če obstaja sum osrednjega izvora preobčutljivosti kože, je indicirana magnetna resonanca ali računalniška tomografija, študija cerebrospinalne tekočine in krvni test za vsebnost strupenih snovi.

Zdravljenje in preprečevanje

Zdravljenje hiperestezije je odpraviti vzrok, ki je privedel do njenega pojava. Pri hudih simptomih je možna uporaba analgetikov, pa tudi zdravil, ki zmanjšujejo razdražljivost živčnega sistema.

Za to stanje ni posebne preventive. Vsi preventivni ukrepi so pravočasno zdravljenje patologije živčnega sistema, zavrnitev slabih navad.