Streptoderma pri otrocih. Lokalna in sistemska terapija pri zdravljenju streptoderme pri otrocih Zakaj se pri otrocih razvije streptoderma

Zdravljenje streptoderme pri otrocih ni dolgotrajen proces. Kljub temu mora biti kompleksen, tudi če je bolezen blaga. Bolezen vključuje kožo in je značilna vrsta simptomov.

V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni 10. revizije (ICD-10) je streptodermi dodeljena koda - L08. Ta oddelek vključuje oznako piodermije L08.1 in določene nalezljive lezije L08.8.

Vzrok streptoderme pri otrocih je vstop v telo in življenje v tem okolju patogenega mikroorganizma - streptokoka.

Takšne lahko utrditi na koži iz naslednjih virov:

  • gospodinjski predmeti: od igrač, brisač, posode itd.;
  • od bolne osebe ali od zdrave osebe, ki je nosilec okužbe;
  • od bolne osebe s takšnimi patologijami, kot so: tonzilitis, faringitis, škrlatinka,.

Bolezen je epidemija. Otroci, ki obiskujejo vrtce, šole, oddelke, lahko zbolijo tako, da poberejo okužbo od drugega otroka. Trajanje inkubacijske dobe je od 2 do 10 dni.

Glede na vir prenosa okužbe ločimo načine prenosa bolezni:

  1. stik: med neposrednim stikom kože bolne osebe s povrhnjico zdrave osebe (med igrami, poljubljanjem itd.);
  2. kontaktno gospodinjstvo: med prenosom katerega koli predmeta od bolne osebe do zdrave osebe - igrače, brisače, posoda itd .;
  3. po zraku: med kihanjem ali kašljanjem, ko okužena slina pride na poškodovano kožo zdrave osebe.

Vzroki ponovitve

V normalnem stanju imunskega sistema (tako lokalnega kot splošnega), če ni kršitve celovitosti povrhnjice, streptokokna okužba nima možnosti preživetja v telesu, preprosto jo zatre.

Recidivi, kot tudi progresivni potek bolezni, se pojavijo v naslednjih primerih:

  • v primeru kršitve imunološke reaktivnosti, ki jo opazimo pri nedonošenčkih, pri otrocih z anemijo, podhranjenostjo;
  • s sočasnim razvojem druge nalezljive patologije;
  • s sočasnim razvojem kronične kožne bolezni (garje, pedikuloza itd.);
  • z alergijskimi simptomi;
  • s sočasnim razvojem vnetja srednjega ušesa, rinitisa (zaradi sproščanja eksudata iz nosu, ki draži kožo).

Na razvoj bolezni vplivajo tudi zunanji dejavniki: visoka ali nizka temperatura (opekline, ozebline kože, skozi katere lahko streptokoki prodrejo v telo).

Če osebna higiena za nego otroka ni upoštevana, to poveča tudi tveganje za patologijo.

Kakšne oblike ima lahko bolezen?

Kako izgleda streptoderma, je mogoče reči glede na obliko bolezni. V medicini obstaja delitev patologije na naslednje sorte.

Streptokokni impetigo

Vsekakor je težko reči, kako se začne streptodermija te oblike. Pri nekaterih otrocih je začetna stopnja razvoja patologije rahlo pordelost kože, pri drugih pa se takoj pojavijo značilni mehurčki.

Na začetku je v veziklih lokaliziran prozoren eksudat, ki se sčasoma spremeni v gnoj z nečistočami krvi. Mehurčki se lahko združijo v eno veliko mesto. Na vprašanje Ali je streptoderma nalezljiva pri otrocih, lahko z natančnostjo rečete - da. Vsebina elementov, ki počijo, ima veliko količino streptokokov, ki, ko vstopijo v kožo zdrave osebe, povzročijo streptodermo v njem. Ko se mehurčki izsušijo, na njihovem mestu ostanejo skorje, po izsušitvi pa se pojavijo modre lise.

Bulozni in režasti impetigo

Streptoderma pri otrocih izgleda kot veliki mehurji, ki so večji od elementov s streptokoknim impetigom. Ko mehurčki počijo, se na njihovem mestu oblikuje skorja, po sušenju pa erozija s postopnim razvojem.

Razrez na obrazu otroka - v obliki zagozditve, ki se pojavi v kotičkih ust. Element podolgovate oblike hitro poči in na njegovem mestu se pojavi razpoka.

lichen simplex

Za suho streptodermo pri otrocih je značilen pojav na koži zaobljenih elementov, ki imajo rožnato ali belkasto barvo. Izpuščaji lahko rahlo srbijo.

Impetigo nohtov

Okoli nohtov se pojavi vnetni proces, nohtna plošča pa se lahko popolnoma odlušči. Bolezen se razvije po poškodbi prsta ali s kroničnimi nohti. Splošno stanje se lahko poslabša.

Intertrigo

Simptomi streptodermije pri otrocih se pojavijo v kožnih gubah. Izpuščaj se hitro združi v eno veliko mesto in tvori svetlo rdečo jokajočo erozijo. Pri dolgotrajnem poteku bolezni se lahko pridruži glivična ali stafilokokna okužba s pojavom drugih značilnih simptomov.

Ecthyma vulgaris

V začetni fazi ima patologija enake simptome kot pri klasični obliki streptoderme, vendar z mehurčki, ki imajo visoko gostoto. Po odprtju se pojavijo razjede, ki vsebujejo grobe robove in umazano prevleko. Po zacelitvi razjede se pojavi brazgotina in pigmentacija.

Diagnoza bolezni in značilnosti terapije

Dermatolog se ukvarja z diagnozo in zdravljenjem streptodermije na rokah, streptodermije na nogah in na drugih delih telesa. Po videzu izpuščaja bo lahko določil obliko bolezni in njeno stopnjo.

Za potrditev diagnoze predpišite dodatni diagnostični ukrepi:

  • mikroskopija ostankov povrhnjice (za glivice);
  • bakteriološko sejanje izločenega eksudata;
  • pregled kože pod Woodovo svetilko;
  • RPR test in tuberkulinski test (za izključitev sifilitičnih razjed in kožne tuberkuloze).

Diferencialna analiza streptodermije na glavi otroka in na drugih delih telesa se izvaja s kožnimi patologijami, kot so herpes simpleks, norice, pioderma, pemfigus, kandidoza, ekcem.

Kako zdraviti streptodermo, se odloči specialist po pregledu bolnika. Streptodermo pri otrocih je treba zdraviti čim prej - to bo preprečilo negativne posledice. Zdravljenje je kompleksno.

Higiena

Uporaba pravega mazila je prvi korak pri zdravljenju streptodermije

Najprej je treba upoštevati osebno higieno. Tudi če se mati drži vseh drugih predpisov lečečega zdravnika, uporablja predpisana zdravila, vendar ne upošteva higiene, se možnosti za hitro okrevanje zmanjšajo.

Pri streptodermi je pomembno upoštevati naslednja priporočila:

  • v prvih 3-4 dneh po pojavu mehurčkov prepovedano je izvajati vodne postopke(voda je prevodnik okužbe);
  • tista področja kože, kjer ni patoloških elementov, se obrišejo z vatirano palčko, namočeno v topli vodi ali v decokciji zdravilnih zelišč (kamilica, vrvica);
  • mehurji se ne smejo praskati;
  • otrok mora imeti posamezne gospodinjske predmete: brisačo, posodo, ki jih po uporabi skrbno obdelamo;
  • plastične igrače peremo vsak dan, mehke igrače pa postavimo na skrajno polico;
  • posteljnina se menja dnevno ali lika.

V primeru kakršne koli, tudi manjše poškodbe kože, jo trikrat na dan zdravimo z antiseptično raztopino.

Lokalna terapija

Kako zdraviti streptodermo pri otrocih, katera zdravila so predpisana in se izvajajo manipulacije? Zdravljenje se lahko izvaja doma, vendar le v skladu s predpisi lečečega zdravnika.

Mehurčke previdno odpremo z injekcijsko iglo, predhodno obdelano z antiseptikom.. Nato površino obdelamo z raztopino anilinskih barvil, nanesemo suho antiseptično oblogo.

Za odstranitev skorje uporabite salicilni vazelin, ki je predhodno namazan s skorjo in pustite 2-3 ure. Tudi pri zdravljenju streptoderme pri otrocih doma se lahko uporabljajo naslednja mazila.

Odmerjanje, način uporabe Kontraindikacije Stranski učinki Povprečna cena, rub.
Streptocid, mazilo Nanesite tanko plast, na vrhu pritrdite s povojem. Pogostost uporabe določi zdravnik Preobčutljivost, akutna porfirija, akutna ledvična patologija, dojenčki, nosečnost, dojenje alergijske reakcije 60-80
TETRACIKLIN, mazilo Nanesite tanko plast pod povoj 2-krat na dan Preobčutljivost, otroci, mlajši od 11 let alergijske reakcije 20-30
GENTAKSAN, mazilo Nanesite tanko plast na problematična področja 2-krat na dan, pritrdite s tesnim povojem na vrhu preobčutljivost Sindrom srbenja, dermatitis, urtikarija 1300
BANEOTSIN, mazilo Nanesite baneocin s streptodermijo pri otrocih dvakrat na dan in ga pritrdite s povojem na vrhu Preobčutljivost, hude kožne lezije Urtikarija, povečana suhost kože 300
BACTROBAN, mazilo Nanesite z vatirano palčko 2-3 krat na dan, razporedite po problematični koži, na vrhu pritrdite s povojem preobčutljivost Urtikarija, eritem, hiperemija 400
  • Streptocidno mazilo ima izrazit protimikrobni učinek, pomaga pri zatiranju okužbe. Edini pomanjkanje zdravila - zasvojenost patogenih mikroorganizmov s snovmi, ki sestavljajo, kar postane razlog za neučinkovitost mazila.
  • Tetraciklinsko mazilo ima antiseptični učinek, ki prispeva k hitremu izločanju patogenov. Kot del zdravila - antibakterijska snov iz skupine tetraciklinov - tetraciklin hidroklorid.
  • Gentaxan mazilo ima močan protimikrobni učinek zaradi gentamicin sulfata, ki je del snovi. Kljub visoki učinkovitosti zdravila, mazilo pogosto povzroča neželene učinke kot kožna alergijska reakcija.
  • Baneocin mazilo se nanaša tudi na antibakterijska zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju gram-pozitivnih patogenih mikroorganizmov. Zdravilo je predpisano za otroke in odrasle.
  • Bactroban mazilo vključuje antibakterijsko komponento mupirocin. Zdravilo pomaga ustaviti rast in vitalno aktivnost patogenih mikroorganizmov ter ima baktericidni učinek. Zdravilo se uporablja tako v monoterapiji kot v kompleksnem zdravljenju streptodermije..
  • Mazila za streptodermijo predpisuje lečeči zdravnik glede na obliko bolezni. Če lokalna terapija ne pomaga znebiti patologije, se zdravila uporabljajo v obliki tablet.

Antiseptiki

Površino kože, kjer so lokalizirani izpuščaji, je mogoče razkužiti s katero koli antiseptično raztopino.

Ime zdravila, obrazec za sprostitev Odmerjanje, način uporabe Kontraindikacije Stranski učinki Povprečna cena, rub.
BRILJANTNO ZELENA, tekoča Prizadeta območja zdravite 2-3 krat na dan Preobčutljivost, mokre rane na koži, krvavitve 36
VODIKOV PEROKSID, tekoč Prizadeta območja zdravite večkrat na dan z tamponom preobčutljivost Alergijska reakcija na koži 6
BORIC ALKOHOL, tekočina Prizadeta območja zdravite 2-krat na dan preobčutljivost Alergijska reakcija na koži 16
  • Raztopina briljantne zelene ima antiseptični učinek in se uporablja ne le za streptodermo, ampak tudi za številne druge kožne bolezni. Neželeni simptomi so redki in omogoča uporabo zdravila pri zdravljenju patologije pri majhnih otrocih.
  • Vodikov peroksid je zdravilo, ki se uporablja za razkuževanje poškodovanih predelov kože (kar je potrebno pri streptodermi), pa tudi za zaustavitev manjših krvavitev in v zobozdravstveni praksi. Zaradi naravne sestave zdravila praktično ni stranskih učinkov.
  • Borov alkohol ima antiseptičen učinek in redko povzroča draženje. kožni pokrov. Uporablja se ne samo za streptodermo, ampak tudi za druge kožne patologije pri otrocih (na primer s pleničnim izpuščajem).

Sistemsko zdravljenje z antibiotiki

V hudih primerih so predpisani antibiotiki. To so lahko penicilini - zdravila, ki so najbolj učinkovita pri zdravljenju. Makrolidi veljajo za nič manj učinkovite.

Odmerjanje, trajanje zdravljenja, vrsto antibiotika določi lečeči zdravnik. Prepovedano je samozdravljenje z antibiotiki, pogosto povzročajo neželene učinke.

Ime zdravila, obrazec za sprostitev Odmerjanje, način uporabe Kontraindikacije Stranski učinki Povprečna cena, rub.
AMOXILAV, tablete Otroci, mlajši od 2 let - 2,5 mg, po 2 letih - 5 mg v enkratnem odmerku Bolezni srca, krvi, dihal, jeter, ledvic, obdobja nosečnosti in dojenja, preobčutljivost za sestavine. Sindrom slabosti in bruhanja, napenjanje, alergijske reakcije, dispepsija, konvulzije 300-400
tablete eritromicin 20-40 mg na 1 kg teže, 3-krat na dan Podobno Podobno 18-102
FLEMOKSIN, tablete 30-60 mg na 1 kg teže 2-3 krat na dan Podobno Podobno 250
  • Amoksiklav spada v skupino penicilinov in redko povzroča stranske simptome zaradi dobre tolerance telesa. Če so tablete s tem imenom predpisane za odrasle, potem za otroke je priporočljiva uporaba suspenzije.
  • Eritromicin spada v skupino makrolidov in ga telo bolje prenaša kot peniciline. Delovanje zdravila je enako penicilinom. Dolgotrajna uporaba eritromicina lahko povzroči odpornost patogenov na njegove snovi.
  • Flemoksin spada v skupino polsintetičnih ampicilinov. Prednost zdravila je dokaj hitra absorpcija. Zdravilo spada med kombinirana zdravila in se uporablja ne le za kožne bolezni, ampak tudi za prebavila, dihala (tudi pri otrocih).

Ljudska zdravila

Tinkture, decokcije ali obloge iz zdravilnih rastlin so učinkoviti pomočniki pri zdravljenju bolezni.

Kako hitro pozdraviti streptodermo doma, ali obstajajo ljudska zdravila, ki so dovoljena za uporabo tako pri odraslih kot pri otrocih?

  • Kamilica, hrastovo lubje (poparek ima učinek sušenja): prelijte 1 žlico. l. surovine 200 ml vrele vode, vztrajajo eno uro, sev, naredijo obkladek na prizadetem območju 2-krat na dan;
  • lubje bezga (odvarek lubja pomaga zmehčati skorje): 1 žlica. l. surovine prelijemo z 200 ml mleka, pustimo vreti 15 minut, ohladimo, naredimo losjone na prizadetem območju trikrat na dan;
  • nariban česen, mlet poper (za odpravo solznih oblog): sestavine zmešajte v enakih količinah, nanesite na kos gaze, nato na prizadeto območje, držite 15 minut (naredite obkladek dvakrat na dan).

Zaščitno funkcijo telesa in s tem pospešitev okrevanja lahko povečate tako, da vzamete poparek iz lubja in listov leske: 1 žlica. l. surovine prelijemo z 200 ml vrele vode, vztrajamo eno uro, precedimo, vzemimo peroralno pred obroki 1-2 žlici. l.

Kako pripraviti serijo za kopanje novorojenčka - preberite. Kakšna mora biti temperatura vode za kopanje -.

Diferencialna analiza in trajanje zdravljenja

Na primer, herpetični izpuščaj je prisoten skupaj s sindromom bolečine, medtem ko ga pri streptodermi ni. Za norice je značilna hkratna prisotnost svežih mozoljev in že posušenih mehurčkov.

Streptoderma se ne pojavi s kataralnimi simptomi: kašelj in izcedek iz nosu sta odsotna. V začetni fazi nastajanja veziklov imajo prozorno vsebino, pri drugih kožnih boleznih pa je lahko takoj motna.

Streptokokni napadi se od herpesa razlikujejo po tem, da se hitro odprejo, ki tvorijo razpoke. Po odprtju elementa herpesa razpoke ne ostanejo.

Na podlagi rezultatov izvedenih diagnostičnih ukrepov je mogoče natančno določiti trenutno bolezen.

Naslednji dejavniki vplivajo na trajanje zdravljenja streptoderme pri otrocih na obrazu in drugih delih telesa:

  • starost bolne osebe (otroci zaradi močnega imunskega sistema okrevajo hitreje kot odrasli);
  • resnost bolezni;
  • prisotnost sočasnih bolezni.

Če začnete zdravljenje streptodermije v začetni fazi razvoja, lahko okrevate v 7-10 dneh. Pri napredovali patologiji terapija traja več mesecev.

Značilnosti zdravljenja pri dojenčkih

Pri zdravljenju novorojenčkov je pomembno upoštevati vsa navodila zdravnika. Tudi če so vidne pozitivne spremembe v splošnem stanju, zdravljenja ni treba prekiniti.

Ob prisotnosti vročine je otroku predpisan počitek v postelji, jemanje ustreznih zdravil (antipiretiki: Nurofen ali drugi). V tem obdobju so vodni postopki kontraindicirani.

Otrokove roke je treba vzdrževati čiste in nohte rezati (preberite v ločenem članku). To je potrebno, ker tudi če se otrok dotakne izpuščaja, bo tveganje sekundarne okužbe čim manjše.

Bivalni prostori, kjer se novorojenček stalno nahaja, se dnevno prezračujejo in izvajajo mokro čiščenje. Če je otrok dojen, mora doječa mati slediti zdravi prehrani. Umetniki se prenesejo na hipoalergene mešanice. Opisano je, kako izbrati pravo mešanico, po kakšnih merilih to storiti.

Značilnosti bolezni pri odraslih in med nosečnostjo

Potek streptokokne okužbe pri odraslih je lažji kot pri otrocih. Redko pride do zapletov.

Če ne upoštevate terapije, ki vam jo je predpisal zdravnik, se lahko izpuščaj razširi na velika področja telesa.

Zdravljenje bolezni pri odraslih se ne razlikuje od tistega, ki se izvaja pri otrocih. Izjema je obdobje nosečnosti, v katerem je uporaba številnih zdravil prepovedana. Sistemsko zdravljenje je redko. Pogosteje se uporabljajo lokalni pripravki, ki niso škodljivi za plod.

Zapleti

Streptodermijo lahko spremljajo zapleti, zlasti z nepravočasnim in neustreznim zdravljenjem. Med temi:

  • kronizacija vnetnega procesa;
  • grobe brazgotine, ki zahtevajo kozmetične postopke;
  • razvoj mikrobnega ekcema;
  • glivične okužbe, ki zahtevajo drugo specifično terapijo;
  • dermalna atrofija.

Preventivni ukrepi

Sami upoštevajte pravila osebne higiene in učite otroke že od malih nog. Bolje je preprečiti nastanek bolezni kot končati s trmastim zdravljenjem

Ugotovili smo, kako zdraviti streptodermo pri otroku na obrazu ali na drugem območju.

Treba je skrbeti za preventivo bolezni, kako se spoprijeti z njo in njenimi negativnimi posledicami.

Preventivni ukrepi vključujejo:

  • pravočasno zdravljenje ran na koži s pomočjo ustreznih zdravil;
  • preprečevanje praskanja kože med razvojem kožne bolezni, ugrizom insektov in drugimi poškodbami;
  • osebna higiena (zelo pomembno);
  • ohranjanje zdravega načina življenja;
  • spoštovanje pravilne prehrane;
  • izogibajte se stiku z bolnimi ljudmi.

zaključki

Streptoderma ni nevarna bolezen, vendar prvih simptomov ne smete zamuditi. Takoj zagotovite zdravljenje, ki ga potrebujete. Če se zdravljenje začne pravočasno in se izvaja pravilno, lahko upamo na popolno okrevanje in odsotnost recidivov.

Če je otrokova lokalna imunost razvita, koža ni poškodovana, imunski sistem deluje normalno, telo zavira razmnoževanje streptokokov. Težji in vztrajnejši potek streptoderme, recidivi bolezni se pojavijo pri otrocih z naslednjimi predispozicijskimi dejavniki:

  • Ko je imunološka reaktivnost otroka oslabljena: nedonošenčki, s hipotrofijo pri otrocih, anemijo, s helminthiasis (glej črvi pri otrocih, črvi pri ljudeh), s splošnimi okužbami.
  • Pri otrocih s kroničnimi kožnimi boleznimi: garje (simptomi), pedikuloza (uši pri otrocih), alergijske manifestacije, atopijski dermatitis
  • In tudi z otitisom, rinitisom, ko izcedek iz ušes in nosu draži kožo
  • Pri izpostavljenosti zunanjim dejavnikom - visokim in nizkim temperaturam - opekline in ozebline
  • Slaba osebna higiena, slaba nega otrok
  • Dolgotrajen ali stalni stik poškodovane kože z vodo, pomanjkanje zdravljenja.

Vzroki streptodermije

Povzročitelji bolezni, mikroorganizmi iz družine streptokokov, so tipični predstavniki pogojno patogene mikrobne flore telesa - z dovolj intenzivno lokalno imunostjo, celovitostjo kože in sluznic, normalnim delovanjem imunskega sistema telesa kot V celoti je aktiven razvoj in širjenje tega mikroorganizma omejen in bolezen se ne razvije.

Razvrstitev

Streptokokna pioderma je razvrščena v dve obliki:

Slednje je povezano s stalno prisotnostjo poškodb kože, krčnih žil, sladkorne bolezni in drugih razlogov za oslabitev lokalne imunosti in splošnega stanja telesa. Koža na mestu nekdanjih konfliktov je suha in se lušči.

Kot je navedeno zgoraj, se taka bolezen šteje za skupni izraz - to pomeni, da vključuje celo skupino patoloških stanj. Tako streptodermija pri otrocih obstaja v naslednjih oblikah:

  • Streptokokni impetigo - je najpogostejša vrsta patologije in je značilna po tem, da prizadene samo zgornjo plast kože. V takšnih situacijah so izpuščaji pogosto lokalizirani v nosni votlini in ustih, na zgornjih in spodnjih okončinah, na obrazu in drugih odprtih predelih kože;
  • bulozni impetigo - zanj je značilen hud potek kot za prejšnjo obliko, zlasti nastajajo veliki vezikli ali bule, napolnjene s tekočino. Ta vrsta bolezni zahteva skrbno in dolgotrajno zdravljenje;
  • razpokani impetigo - izražen v dejstvu, da je lokaliziran na mestih, kjer nastanejo razpoke, na primer v vogalih ustne votline, na krilih nosu in v predelu oči;
  • površinski panaritium - nastane v ozadju pomanjkanja zdravljenja streptokoknega impetiga;
  • streptokokni plenični izpuščaj - kožne lezije se nahajajo na območjih naravnih gub in v območju za ušesom;
  • eritematoskvamozna streptoderma - za katero je značilno počasno širjenje in veliko manj nelagodja v primerjavi z drugimi oblikami;
  • ecthyma vulgaris je najhujša vrsta bolezni, saj se negativni učinek streptokoka razširi na globoke plasti kože.

Med diagnozo se zdravniki opirajo tudi na naravo izpuščaja, zato obstaja:

  • suha streptoderma - osnova simptomov je pojav madežev in luščenje kože;
  • eksudativna streptoderma - je taka, če se pojavijo mehurčki različnih velikosti, napolnjeni s tekočino. Ko se odprejo, opazimo solzenje, oteklino in pordelost okoliške kože.

Glede na metodo pretoka je takšna patologija razdeljena na:

  • akutna - ima izrazite simptome, je precej enostavna za zdravljenje in vodi do hitrega okrevanja bolnika;
  • kronična - poteka počasi, diagnoza je možna le v fazi poslabšanja kliničnih znakov in zahteva dolgotrajno zdravljenje. Pogosto vodi do zapletov. Včasih lahko otrok vse življenje trpi zaradi bolezni.

Glede na globino kožne lezije se pojavi streptoderma:

Vendar pa glede na lokacijo izpuščajev obstaja več kliničnih oblik te bolezni:

Odvisno od patogena se razlikujejo naslednje klinične oblike bolezni:

  • streptokokni impetigo (streptoderma);
  • stafilokokni impetigo;
  • impetigo vulgaris - povzroča mešana flora, to je streptokoki in stafilokoki hkrati.

Faze bolezni

Obstajajo 3 stopnje bolezni:

  1. Bulozni (mehurčki). Za začetno stopnjo je značilen izpuščaj veziklov z gnojem v leziji. Najprej se pojavi rdeča lisa, po enem dnevu pa nastane konflikt (mehurček). Sčasoma se število mehurčkov poveča. Velikost mehurčkov je lahko zelo različna.
  2. Nebulozen. Koža je v tej fazi globoko prizadeta, mehurji se ne celijo dobro. Nastanejo razjede – streptokokni ektim. Kmalu se začnejo sušiti.
  3. Kronična stopnja. Razvija se z zanemarjenim ali nepravilnim zdravljenjem. Zanj so značilni epizodični jokajoči izpuščaji.

Simptomi in znaki streptodermije

Glavne manifestacije bolezni so:

Najpogosteje impetigo prizadene obraz in roke. Na rahlo pordeli koži se pojavijo majhni, do 1 mm mehurčki - konflikti, zbrani v skupinah, znotraj konfliktov je motna bela ali rumenkasta tekočina.

Po odprtju mehurčkov se iztekla tekočina posuši, na koži pa nastanejo rumenkaste skorje ali luske. Ko skorje odpadejo, rdečina kože traja nekaj časa.

Po okrevanju lahko hiperpigmentacija ostane na mestu rdečice več mesecev.

Simptomi in oblike bolezni

Pogosti simptomi se lahko pojavijo pri kateri koli običajni obliki bolezni in vključujejo:

  • zvišanje telesne temperature do 38 ° C in več
  • zdravstvena motnja
  • zastrupitev
  • glavobol
  • bolečine v mišicah in sklepih
  • slabost, bruhanje
  • vnetje bezgavk na območju žarišč okužbe
  • spremembe krvnih preiskav

Trajanje bolezni je odvisno od oblike in resnosti lezije in se giblje od 3 do 14 dni. Glede na lokacijo in globino lezije pri otrocih ločimo več najpogostejših oblik streptodermije.

Streptokokni impetigo

Klasična, najpogostejša in najpogostejša oblika. V tem primeru ima otrok posamezne majhne izpuščaje značilnega videza na koži obraza, rok, nog in drugih odprtih delov telesa. Streptodermija v nosu se običajno pojavi tudi v obliki klasičnega impetiga.

Skrito obdobje traja približno teden dni. Po njegovem zaključku se na koži okužene osebe pojavijo okrogle ali ovalne rožnate lise, prekrite z majhnimi ploščatimi luskami, ki se hitro degenerirajo v gnojno-mehurčaste elemente.

Premer teh pik lahko doseže 5 cm, medtem ko so najljubša mesta za njihovo lokalizacijo obraz, zadnjica, okončine bolnika in njegov hrbet.

Koda streptodermije po ICD 10: L01

Glede na globino kožne lezije ločimo dve obliki bolezni:

  • streptokokni impetigo (v tem primeru se mehurčki hitro odprejo in zacelijo, ne puščajo sledi);
  • navaden ektim (v tem primeru je rastna plast kože poškodovana in po celjenju odprtih veziklov ostanejo brazgotine).

Subjektivni občutki pri streptodermi so običajno odsotni: v nekaterih primerih se bolniki pritožujejo zaradi suhe prizadete kože in rahlega srbenja. Z obsežnimi lezijami streptokokne okužbe se lahko bolnik dvigne na subfebrilno temperaturo in poveča regionalne bezgavke.

Sprva je streptodermija strogo lokalizirana, vendar v odsotnosti ustreznega in pravočasnega zdravljenja, s pogostim stikom z vodo in zanemarjanjem pravil osebne higiene hitro postane razširjena.

V tem primeru se bolezen manifestira v obliki velikih lezij z neravnimi robovi in ​​luščenjem povrhnjice vzdolž njihovega oboda. Po namernem ali neprevidnem odpiranju gnojnih mehurčkov se na površini bolnikovega telesa oblikujejo rumenkasto rjave skorje.

Ko se te skorje odstranijo, je izpostavljena erozivna svetlo rožnata površina.

Diagnostika

Zdravljenje takšne bolezni ve bodisi pediater bodisi pediater dermatolog. Zdravnik lahko postavi pravilno diagnozo že med začetnim pregledom, vendar bodo morda potrebne druge manipulacije za določitev oblike bolezni.

Najprej mora zdravnik:

  • preučiti bolnikovo anamnezo - ugotoviti osnovno bolezen pri sekundarni streptodermi;
  • zbrati in analizirati življenjsko anamnezo - ugotoviti pot okužbe;
  • skrbno preglejte prizadeta področja kože;
  • podrobno opraviti razgovor s starši majhnega bolnika - ugotoviti resnost simptomov in resnost poteka bolezni.

Laboratorijske študije so omejene na izvajanje:

  • bakterijska kultura, ločena od pretisnih omotov;
  • mikroskopski pregled ostružkov s poškodovane kože;
  • splošna klinična analiza in biokemija krvi;
  • tuberkulinski testi;
  • koprogrami.

V primerih, ko zdravnik sumi na hudo streptodermo s poškodbo notranjih organov, bodo potrebni splošni instrumentalni postopki, vključno z ultrazvokom, radiografijo, CT in MRI.

Takšno bolezen je treba razlikovati od:

Diagnozo postavi izkušen pediater dermatolog ali pediater po značilnem videzu elementov, običajno takoj. V dvomljivih in hudih primerih se opravijo kulture izcedka iz elementov na mikrofloro, običajno takoj z določitvijo občutljivosti na antibiotike, da se čim prej začne učinkovito zdravljenje.

V hujših primerih je treba opraviti popolno krvno sliko, v kateri je mogoče zaznati povečanje ESR, število levkocitov in spremembo njihove formule v smeri nevtrofilije. Včasih lahko zdravnik predpiše dodatne študije za identifikacijo ali izključitev sočasnih bolezni:

Diagnoza "impetigo" je sestavljena iz naslednjih meril:

V procesu postavljanja diagnoze se bolezen razlikuje od bolezni, kot so pityriasis versicolor, urtikarija, atopični dermatitis, pioderma in ekcem. Glavna merila za diagnosticiranje bolezni so:

  • ostati v leziji;
  • prisotnost značilne klinične slike.

Poleg tega se v procesu diagnosticiranja izvaja mikroskopski pregled in bakteriološko sejanje strganja. Istočasno najdemo streptokoke v materialu, odvzetem med strganjem okužene osebe.

Zdravljenje

Vsako streptodermijo mora zdraviti dermatolog. Samostojno početje je nesprejemljivo, zlasti pri kompleksnih oblikah, kot sta SSTS ali akutna difuzna oblika.

V tabeli so opisane metode zdravljenja, ki se uporabljajo za streptokokno gnojenje kože.

Vrsta zdravljenjaMetode in pripravki
Lokalno zdravljenje z zdravili
  • z majhno površino izpuščaja lokalno zdravite mehurje in skorje ter kožo okoli njih z alkoholnimi raztopinami anilinskih barvil (magenta, briljantno zelena) ali nasičeno raztopino kalijevega permanganata;
  • obrišite kožo okoli izpuščajev z borovim ali salicilnim alkoholom;
  • za odprte skorje uporabite vodne raztopine anilinskih barvil;
  • ko je mokra, naredite losjone in obloge s protivnetnimi in razkužili;
  • po sušenju in z ektimom - mazila z antibiotično ali razkužilno komponento;
  • po odstranitvi vnetnih žarišč s pleničnim izpuščajem - brisanje s salicilnim ali borovim alkoholom in praškom.
Sistemska zdravila
  • vitaminska terapija;
  • imunostimulacijska zdravila;
  • z velikimi območji poškodb - sistemski antibiotiki (cefalosporin, makrolid);
  • antihistaminiki za lajšanje srbenja;
  • intravensko dajanje imunoglobulinov pri sindromu toksičnega šoka.
Dieta
  • iz prehrane izključite mastno, sladko, močno soljeno hrano, pa tudi različne začimbe;
  • v prehrani naj prevladujejo beljakovine.
Nega kože
  • prizadetih območij ni mogoče oprati, le zdraviti z razkužili ali decokcijami;
  • umijte čisto kožo z antibakterijskim milom.
Ljudske metode
  • se lahko uporablja kot adjuvantna terapija z odobritvijo lečečega zdravnika;
  • praški iz zdrobljenega hrastovega lubja in preslice - za celjenje razjed;
  • obkladki iz šentjanževke;
  • losjoni iz decokcij hrastovega lubja;
  • losjoni črnega popra in česnovega soka, vzeti v enakih deležih;
  • losjon iz decokcije kamilice.

Včasih se zdravljenje streptodermije dopolni s homeopatijo. Prav tako je treba odpraviti posredne vzroke bolezni, na primer doseči remisijo atopičnega dermatitisa, katerega zdravljenje ne opisujeta le dermatologija in imunologija, temveč tudi psihosomatika.

Zdravljenje streptodermije je možno z dodatno uporabo fizioterapije v obliki fototerapije. V težkih primerih je potrebna operacija.

Upoštevati je treba preventivne ukrepe, da preprečimo ponovno okužbo in širjenje okužbe.

Patologijo je mogoče zdraviti z naslednjimi konzervativnimi metodami:

  • peroralna zdravila;
  • uporaba lokalnih zdravil - mazil in antiseptikov;
  • fizioterapevtski postopki;
  • dieta;
  • uporaba receptov tradicionalne medicine.

Zdravljenje streptoderme pri otrocih z zdravili vključuje jemanje:

  • antibakterijske snovi;
  • antihistaminiki;
  • multivitamini;
  • imunomodulatorji.

Za lokalno uporabo so indicirani naslednji antiseptiki:

  • vodikov peroksid;
  • fukorcin;
  • salicilni alkohol;
  • Borova kislina;
  • zelenje.

Seznam, kaj se streptoderma zdravi pri otrocih z mazili:

  • "Mupirocin";
  • "Tetraciklinsko mazilo";
  • "Altargo";
  • "Levomekol";
  • "Baneocin";
  • "Levomitil";
  • "Ihtiolno mazilo";
  • "Gentamicin mazilo";
  • "Linkomicin mazilo".

Najučinkovitejši fizioterapevtski postopki so:

  • UFOK;
  • UV in UHF;
  • lasersko terapijo.

Zdravljenje doma se lahko izvaja le po odobritvi lečečega zdravnika in je namenjeno uporabi kot losjoni:

Vsaka oblika streptoderme, tudi lokalna, zahteva obvezno zdravljenje, saj se nagiba k širjenju, je nalezljiva, poleg tega pa lahko streptokok povzroči resne avtoimunske bolezni, kot so revmatizem, glomerulonefritis ali endokarditis.

higienska pravila

Ponekod je to dovolj, ponekod so zelo presenečeni, ko se izkaže, da si otrok več tednov ne more opomoči od na videz majhne ranice, pojavijo se novi izpuščaji, okužijo se tudi drugi družinski člani.

Obvezni higienski trenutki pri zdravljenju streptoderme pri otrocih:

  • ne umivajte, vsaj 3-4 dni, ne navlažite prizadetih območij z vodo, saj je v tem primeru odličen nosilec okužbe;
  • nežno obrišite neprizadeta področja kože z vlažno brisačo ali vatirano palčko, namočeno v vodi ali decokciji vrvice / kamilice;
  • poskrbite, da otrok ne češe prizadetih območij; poleg čisto mehanskih omejitev pomagajo zmanjšati srbenje kože tudi antihistaminiki, ki jih predpiše zdravnik;
  • otrok naj ima posamezno brisačo, ki visi ločeno od brisač drugih družinskih članov;
  • posamezne jedi in jedilni pribor, ki jih je treba skrbno obdelati po uporabi bolnega otroka;
  • za čas bolezni je bolje odstraniti mehke igrače in redno prati plastične;
  • nenehno menjajte ali likajte otrokovo posteljnino z vročim likalnikom, zlasti prevleke za blazine;
  • v prisotnosti manjših kožnih lezij - jih redno zdravite z antiseptikom.

Lokalno zdravljenje

Kaj storiti, če ima vaš otrok to bolezen? Ne glede na lokalizacijo žarišč izpuščaja na koži in njihovo število, če se odkrije streptoderma, je treba predpisati zdravljenje te bolezni.

Impetigo je zelo nalezljiva bakterijska okužba in jo je treba zdraviti z antibiotiki, zlasti pri otrocih.

Izbirna zdravila v tem primeru so "zaščiteni" penicilini (augmentin, amoksiklav), pa tudi cefalosporini 1-2 generacije (cefaleksin, cefotaksim). V blagih primerih so zdravila predpisana peroralno, v hujših primerih - intramuskularno ali intravensko.

Lokalno zdravljenje lahko dopolnjuje zdravljenje z antibiotiki. Konflikte zdravimo 2-3 krat na dan z alkoholno raztopino briljantno zelene ali metilen modre barve.

Če je lezija majhna in ni opaziti splošnih infekcijskih pojavov, antibiotikov ni mogoče jemati peroralno, zdravljenje obolele kože pa se lahko omeji na antibakterijska mazila, kreme ali losjone, najpogosteje na osnovi mupirocina ali eriromicina.

Prav tako se lahko pri odraslih uporablja samo lokalno zdravljenje, zlasti če je impetigo sekundarni.

Ves čas zdravljenja naj otrok ne obiskuje vrtca. Treba je spremljati skladnost s pravili osebne higiene, zlasti čistočo rok, tako da bolnik pri česanju prizadete kože ne širi bakterij na zdrava območja.

V primerih, ko so žarišča streptoderme na pacientovi koži enojna in splošno stanje bolnika ni prizadeto, se izvaja le lokalno zdravljenje bolezni.

V vseh drugih primerih so bolnikom poleg lokalnih zdravil predpisana obnovitvena zdravila, mazila z antibiotiki širokega spektra, vitaminska terapija, terapevtsko ultravijolično obsevanje prizadete kože, hemoterapija in UV obsevanje krvi.

Med zdravljenjem je bolnikom naročeno, da popolnoma izključijo vsak stik z vodo in skrbno obrišejo zdrave dele kože z vatirano palčko, namočeno v decokciji cvetov kamilice ali drugih antiseptičnih zdravil.

Otroci s streptodermijo niso dovoljeni v otroških skupinah. Poleg tega so za 10 dni izolirani tudi ljudje, ki so bili z njimi v tesnem stiku.

Pustule in mehurčke v lezijah previdno odpremo s sterilno iglo na dnu in dvakrat na dan obdelamo z briljantno zelenim, metilen modrim ali drugimi anilinskimi barvili.

Po zdravljenju se na lezije nanesejo suhi aseptični povoji z razkužilnimi raztopinami in mazili. Skorje, ki nastanejo med streptodermijo, skrbno mažemo s salicilnim vazelinom: to vam omogoča, da jih neboleče odstranite po 20–25 urah.

Razvoj bolezni pogosto spremlja pojav krčev, ki se ne zdravijo, na bolnikovem obrazu, ki ga je treba redno in temeljito brisati z 2% srebrovim nitratom. Pri dolgotrajni in počasni streptodermi se bolnikom priporoča zdravljenje z antibiotiki.

Zapleti in zakaj je bolezen nevarna

Z nepravilnim in nepravočasnim zdravljenjem bo sledil mikrobni ekcem. Zaplet je mogoče diagnosticirati po kapljicah serozne tekočine, ki se sprosti na pordelem ozadju mikroerozij.

V veliki večini primerov impetigo izzveni brez posledic. Vendar pa obstajajo situacije, ko lahko ta bolezen povzroči nepopravljivo škodo telesu.

Streptokokni impetigo lahko tako kot katera koli druga streptokokna okužba (erizipel, škrlatinka, tonzilitis itd.) povzroči motnje v delovanju imunskega sistema, zaradi česar lahko trpijo ledvice (nefritis) ali srce (miokarditis, revmatizem).

Preprečevanje

  • osebna, vključno z osebno higieno, pogosto menjavo perila, pravilno zdravljenje ran;
  • splošni ukrepi vključujejo izolacijo bolnikov.

Potrebna je tudi uravnotežena prehrana, ki telesu zagotavlja pomembne vitamine in mikroelemente, opustitev kajenja in alkohola.

V žarišču okužbe je karantena obvezna - otroci so ločeni najmanj 10 dni (za največje trajanje inkubacijske dobe).

V procesu zdravljenja je obvezna uporaba terapevtske prehrane, sestavljene iz lahko prebavljive in hranljive hrane, v kateri je treba omejiti sladkarije, mastno in začinjeno hrano.

Če se bolnik z impetigo pojavi v družini ali otroškem timu, je treba upoštevati nekaj preprostih pravil, katerih namen je preprečiti širjenje bolezni.

  • Upoštevajte pravila osebne higiene, temeljito umijte roke in obraz, po možnosti z antibakterijskim milom.
  • Pogosto menjajte spodnje perilo in posteljnino.
  • Uporabljajte samo osebne higienske predmete, zlasti brisače.
  • Bolnemu otroku skrajšajte nohte.
  • Pri ravnanju z žarišči izpuščaja uporabljajte medicinske rokavice.

Ukrepi za zmanjšanje tveganja za nastanek streptodermije vključujejo:

  • ohranjanje zdravega in izpolnjujočega življenjskega sloga;
  • pravočasno antiseptično zdravljenje vseh poškodb kože (ugrizi, ureznine, praske, odrgnine);
  • pravočasno zdravljenje kroničnih in akutnih bolezni;
  • Uravnotežena prehrana;
  • Osebna higiena;
  • stimulacija imunskega sistema.

Streptoderma pušča za seboj številne brazgotine in lise na koži. Zgodnje zdravljenje bo pomagalo zmanjšati njihovo število.

Ogledi objave: 1.491

Na površini človeške kože živi veliko število različnih mikrobov, na primer epidermalni streptokoki. Ne škodijo zdravemu telesu z dobro imuniteto.

Če je celovitost zunanje kože porušena (mikrotravme, ureznine, ekcemi), lahko te bakterije prodrejo v globlje plasti in povzročijo vnetje, ki se imenuje streptodermija.

Bolezen se najpogosteje razvije pri ljudeh z oslabljeno ali nepopolno imunsko obrambo. Še posebej so dovzetni majhni otroci, pa tudi odrasli s hudimi kroničnimi boleznimi.

Zakaj nastane ta patologija, kako se manifestira in zdravi - poskusimo ugotoviti.

Kaj je ta bolezen

Streptoderma v dermatologiji se nanaša na celotno skupino nalezljivih kožnih bolezni, ki jih povzroča streptokok. Ti vključujejo streptokokne napade, enostavne obraze, kronično difuzno piodermo, erizipele, ecthyma vulgaris. Prva oblika je najbolj značilna in pogosta.

Streptoderma pri otrocih je pogostejša kot pri odraslih zaradi premalo popolnega imunskega sistema, tanjše in bolj občutljive kože.

Ta bolezen je nalezljiv, se lahko prenaša med ljudmi z neposrednim stikom (poljubljanje, rokovanje) ali preko skupnih predmetov. Izbruhi bolezni se pogosto pojavljajo v zaprtih skupnostih (internati, vojaške enote, kolonije).

Naslednji dejavniki lahko prispevajo k razvoju bolezni:

  • oslabitev imunske obrambe telesa (stres, prekomerno delo, zastrupitev, selitev v drugo podnebno območje itd.);
  • prisotnost sočasnih nalezljivih (herpes, norice) ali kroničnih bolezni v telesu (sladkorna bolezen, psoriaza, ekcem, atopični dermatitis);
  • podhranjenost ali stradanje (pomanjkanje beljakovin, vitaminov in elementov v sledovih);
  • delo v nevarnih industrijah;
  • huda kontaminacija in poškodbe kože (mikrorazpoke, odrgnine, praske, piki žuželk);
  • zanemarjanje pravil osebne higiene ali pretirana čistoča;
  • izpostavljenost nizkim (omrzline) ali visokim (opekline) temperaturam;
  • (prekomerno znojenje);
  • motnje krvnega obtoka (krčne žile).

Koda ICD-10

Za analizo splošnega stanja z incidenco prebivalstva različnih držav, pa tudi za spremljanje pogostosti in razširjenosti bolezni in drugih zdravstvenih težav je bila ustvarjena mednarodna standardna klasifikacija (ICD). Potrebujejo ga vsi zdravniki pri vsakdanjem delu.

Svetovna zdravstvena organizacija vsako desetletje pregleda klasifikator, da ga uskladi s trenutno stopnjo znanja. Trenutno velja ICD v 10. izdaji, v kateri ima vsaka bolezen svojo kodo, razumljivo zdravnikom po vsem svetu.

Po ICD-10 se streptodermija nanaša na druge lokalne okužbe kože in podkožja, označene s kodo L08. Ta razdelek ima kodo za piodermo L08.1 (splošen izraz) in za določene infekcijske lezije L08.8.

V primerih, ko je treba identificirati povzročitelja, se uporablja dodatna koda, za streptokoke je primerna B95(od B95.1 do B95.5). Najpogostejša oblika streptodermije je impetigo, ki ima svojo oznako L01. V primeru kombinirane okužbe se dodatno kodiranje uporablja posamično v vsakem posameznem primeru.

Kako se začne streptoderma?

Inkubacijska doba (čas od trenutka okužbe do prvih manifestacij bolezni) je v povprečju teden dni. Streptoderma se običajno začne akutno s pojavom rožnatih madežev na koži, ki jih kmalu prekrije mehurčast izpuščaj, ki ga spremlja močno srbenje.

Tako se začne bolezen: fotografija

Prisotnost veziklov z gnojno vsebino je značilnost streptoderme od dermatitisa. Vezikli kmalu počijo in za seboj pustijo erozijo, prekrito s skorjico medene barve.

Kožne lezije se lahko hitro razširijo na sosednja in oddaljena območja, če bolnik opraska elemente izpuščaja.

streptodermija pri odraslih na obrazu (lica, nazolabialni trikotnik, čelo) se lahko kombinira z lezijami kožnih gub pod prsmi, pod pazduho. Pri otrocih pogostejša je pogosta oblika okužbe, ki prizadene obraz, vrat, hrbet, roke, spodnje okončine, ki jo spremlja kršitev splošnega stanja zaradi razvoja zastrupitve (zvišana telesna temperatura, otekle bezgavke, letargija, zavračanje hrane) .

Simptomi in zdravljenje pri odraslih in otrocih se razlikujejo glede na vrsto streptokokne kožne lezije.

Vrste streptodermije

Glede na prevladujoče simptome ločimo dve obliki streptodermije:

  1. jokanje- na površini kože se zaporedno pojavijo mehurčki z gnojno vsebino, erozije in skorje, izpod katerih se sprošča tekoča snov.
  2. Suha- na obrazu in vratu so luščenje in rožnate lise brez mehurčkov in maceracije (vlažno rahljanje in otekanje povrhnjice).

Glede na globino kožne lezije se zgodi:

  • površinski proces (prizadene samo povrhnjico) - impetigo, epileptični napadi, preprost lišaj kože obraza;
  • globoko vnetje (razširi se na spodnje plasti kože) - streptokokni celulitis, ektim, ulcerativna različica pioderme.

Impetigo

To je najpogostejša oblika bolezni pri odraslih. Izpuščaji se pojavijo nenadoma in gredo skozi vse stopnje razvoja: papule (tuberkuloze), vezikule (mehurčki), majhne erozivne napake, rumeno-sive skorje.

Impetigo običajno prizadene stranske površine nosu, območje nad zgornjo ustnico, brado, prostore za ušesi, roke, velike telesne gube (pri debelih bolnikih). Bolniki so vedno zaskrbljeni zaradi močnega srbenja. Pri česanju elementov se proces hitro razširi po obodu.

Po izginotju izpuščaja (po približno 5-7 dneh) lahko na mestu vnetja ostane nestabilna hiperpigmentacija.

Pri bulozni (mehurjasti) obliki impetiga se na okončinah pojavijo gosti mehurji, ki počasi rastejo, spremljata pa jih močno srbenje in suha koža.

Zayedy

Tako imenovana erozija v obliki razpok in skorje v kotičkih ust. Pri otrocih se pojavijo kot zaplet po noricah ali herpesu, pri odraslih se pogosto pojavijo pri uporabi posode po bolni osebi.

Predispozicijski dejavnik pri razvoju te patologije je povečano slinjenje pri nekaterih boleznih, nepravilnih zobnih protezah in tudi v primeru pomanjkanja vitaminov B.

Preprost lišaj obraza

To je suha streptoderma, ki se na obrazu kaže z lokalnim luščenjem in rožnatimi velikimi pikami z luskami na površini.

Ta vrsta bolezni se pojavlja predvsem pri mladih moških in mladih moških. Po tretmaju in prenehanju luščenja lahko na koži začasno ostane depigmentacija.

Ectima

To je lezija globokih plasti kože, v kateri se pojavi absces s serozno-gnojno tekočino, za katero je značilna nagnjenost k periferni rasti in hitro povečanje velikosti.

Kmalu po nastanku se absces posuši v rumeno-zeleno skorjo, za razliko od impetiga se ne loči, ampak se tesno prilepi na kožo.

Ko se skorja odstrani, nastane boleča globoka razjeda z nazobčanimi robovi in ​​gnojem v notranjosti. Takšni elementi se zdravijo dolgo časa, skoraj vedno se pojavi brazgotina. Najpogosteje se ektim nahaja na koži nog in stegen.

Zdravljenje

Nujno je treba zdraviti streptodermo, da se izognemo prehodu bolezni v kronično obliko, ki lahko povzroči občasne recidive s kakršno koli oslabitvijo obrambe telesa.

V večini primerov je zdravljenje na domu učinkovito. Ne poskušajte sami odstraniti skorje s površine telesa. To lahko stori le zdravnik.

  • obdelajte lezijo (posušeno skorjo) s 3% vodikovim peroksidom;
  • posušite s sterilnim materialom (povoj, prtiček);
  • namažite kožo okoli problematičnega območja (v polmeru najmanj 2 cm) z raztopino briljantnega zelenega, joda, furacilina, salicilnega ali kloramfenikola;
  • mazilo z antibakterijsko snovjo (na primer z eritromicinom) se nanese na vneto mesto pod povojem ali brez njega, odvisno od lokacije.

Pri hudih pogostih okužbah, na primer pri majhnih otrocih, so morda potrebni peroralni antibiotiki. Dokler izpuščaj ne izgine, se ne morete kopati in uporabljati krpice.

pri kronični potek bolezni, je priporočljivo opraviti pregled za določitev vzroka (sladkorna bolezen, žilne težave itd.) In predpisati zdravljenje pri specialistih v profilu ugotovljene patologije ter dobiti nasvet od imunologa.

Streptodermije se lahko znebite, če ste pravočasno pozorni na simptome in se ne poskušate zdraviti sami.

Video

Streptoderma je nalezljiva kožna bolezen, ki jo povzroča aktivnost bakterij iz rodu Streptococcus. V večini primerov prizadene otroke, mlajše od 12 let. Pri odraslih je redka.

Bolezen se prenaša na dva načina:

  • Neposredni ali posredni stik z bolnikom: objemi, dotiki, uporaba skupnih predmetov (posoda, brisače, igrače).
  • V zraku, to je po splošnem zraku.

Streptodermija v mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD-10) je označena s kodo L01.1.

Glavni vzrok bolezni je aktivnost različnih sevov streptokokov. To bakterijo lahko najdemo kjer koli na človeški koži, vključno s sluznico oči, nosu, prebavnega sistema in reproduktivnih organov. Pri zdravem človeku ga zavira lokalna imunost. Toda v določenih okoliščinah dobi priložnost, da prodre v telo in začne svojo škodljivo dejavnost:

  • Poškodbe kože: praske, odrgnine, rane, razjede, opekline, odrgnine.
  • Šibka imuniteta zaradi starosti, slaba prehrana, v kateri prevladujejo lahki ogljikovi hidrati (sladkarije) in manjkajo vitamini v pravi količini, dolgotrajna psihološka preobremenitev.
  • Slaba higiena ali pomanjkanje le-te.

Glavno vlogo pri pojavu streptodermije igrata le prva 2 razloga. Tretji je dodaten vir okužbe in otežuje zdravljenje bolezni.

Različice bolezni in simptomi

Medicinska literatura ponuja naslednjo klasifikacijo streptodermije:

  • streptokokni impetigo;
  • bulozni ali mehurčasti impetigo;
  • režasti impetigo;
  • površinski felon;
  • streptokokni ektim;
  • suha streptoderma.

Streptokokni impetigo je pogostejši od drugih vrst streptodermije in velja za njegovo klasično obliko. Njegov značilen simptom je okrogla rdečica, ki se kasneje spremeni v vezikle, ki se pojavijo na glavi, hrbtu, rokah in nogah. Gre za najblažjo obliko bolezni.

Za impetigo z mehurčki so značilne globoke kožne lezije in posledično dolgotrajno zdravljenje. Izpuščaji pri tej obliki bolezni izgledajo kot veliki mehurji, napolnjeni z gnojno ali serozno tekočino. Najpogosteje se nahajajo na okončinah. Na njihovem mestu se po spontanem ali namernem odprtju pojavijo solzne rane.

Reži podoben impetigo ali "marmelada" je ena ali več pustul, ki se pojavijo v kotih ust, oči ali pod nosom. Ta vrsta bolezni ni nevarna in se zlahka zdravi. Včasih postane kronična zaradi presnovnih motenj.

Površinski panaritium je bolezen, povezana s streptokokno streptodermo. Pojavi se zaradi prenosa povzročitelja osnovne bolezni pod kožo okoli nohta. To je posledica praskanja izpuščaja. Manifestira se z edemom in vnetjem kože na mestu prodiranja streptokokov, pa tudi s pojavom podobnega izpuščaja ali erozije. Zdravljenje, ki se ne začne pravočasno, lahko bolnika prikrajša za nohtno ploščo.

Streptokokni ekcem je vrsta bolezni, ki jo je težko zdraviti in prizadene okončine in zadnjico. Spremlja ga izpuščaj, ki se spremeni v globoke in boleče razjede.

Slednja vrsta se od ostalih razlikuje po odsotnosti mehurjastega izpuščaja. Suho streptodermijo spremlja pojav rdečih madežev, na površini katerih je velika količina odmrle kože. Njena prisotnost povzroča močno srbenje.

Vsaka oblika streptoderme ima poleg specifičnih manifestacij tudi skupne simptome:

  • povišanje temperature na 37,5-38 ° C;
  • zastrupitev telesa;
  • šibkost in splošno slabo počutje.
  • povečane bezgavke;
  • slabost, bruhanje;
  • bolečine v mišicah in sklepih.

Potek bolezni

Kot katera koli druga bolezen se streptoderma razvija po poti, ki je značilna samo zanjo. Vključuje 4 stopnje:

  • inkubacijska doba.
  • Bulozno ali mehurčasto obdobje.
  • Odpiranje izpuščaja in nastanek razjed.
  • Okrevanje.

Prvo obdobje traja od 3 do 10 dni. V tem času se na telesu pojavijo zaobljene lise temno rožnate barve. Pojavi se srbenje in subfebrilna temperatura (37-37,3 ° C).

V drugi fazi so lise napolnjene z motno tekočino ali gnojem. Po nekaj dneh se odprejo ali pa si bolnik zaradi neznosnega srbenja s pomočjo nohtov sam uniči njihovo lupino. Toda v ta namen je bolje uporabiti sterilne igle iz brizg.

Ta dogodek označuje prehod v tretjo fazo bolezni. Po odprtju je mesto lezije prekrito s skorjo umazano rumene barve. Prav tako jih je treba odstraniti, nato pa nastalo rano razkužiti.

Po odstranitvi skorje se začne faza celjenja in okrevanja. Traja približno teden dni. V povprečju od okužbe do popolnega okrevanja mine 10-15 dni.

Diagnoza in zdravljenje

Pri diagnosticiranju in zdravljenju streptodermije sodelujejo naslednji strokovnjaki:

  • pediater, če je otrok bolan;
  • terapevt, če je bolna odrasla oseba;
  • dermatolog.

Namen diagnostike je izključiti podobne kožne bolezni iz predhodne diagnoze: različne oblike herpesa, atopičnega dermatitisa, piodermije, urtikarije in drugih.

Da bi to naredil, zdravnik opravi pregled, predpiše splošni krvni test. V večini primerov so ti podatki zadostni, saj so manifestacije streptoderme zelo specifične.

Toda včasih bo morda potrebna kultura strganja ali vsebine izpuščaja. Omogoča vam določitev vrste patogena. Če je bolnik sam začel uporabljati antiseptična mazila, potem ta diagnostična metoda daje lažno negativen rezultat.

Po postavitvi diagnoze zdravnik predpiše zdravila. Za to se običajno uporabljajo naslednje skupine zdravil:

  • Antibiotiki v obliki tablet ali injekcij: Ceftriakson, Amoksicilin, Flemoklav, Cefiksim, Klaritromicin.
  • Masti ali kreme z antibakterijskim in zdravilnim učinkom: Tetraciklin, Levomekol, Eritromicin, Sintomicin, Baneocin.
  • Antiseptične raztopine: miramistin, klorheksidin, borni alkohol, raztopina briljantno zelene ("briljantno zelene").
  • Antihistaminiki za zmanjšanje srbenja in rdečice: Zodak, Zirtek, Suprastin.
  • Prebiotiki za ponovno vzpostavitev ravnovesja mikroflore v prebavnem traktu: Hilak Forte, Linex, Lactobacterin;
  • Imunostimulansi: Viferon, Polyoxidonium;
  • Multivitamini: Vitrum, Alphabet, Supradin.

Če je otrok alergičen na antibiotike, lahko zdravnik predpiše ultravijolično obsevanje. Ima podoben učinek in ne povzroča alergij.

Poleg jemanja zdravil peroralno (skozi usta), zdravljenje vključuje zdravljenje ran po odprtju mehurčkov izpuščaja. Da bi to naredili, kožo okoli njih namažemo z briljantno zelenim ali borovim alkoholom, nato pa škodo namažemo z antibakterijskim mazilom. Ta postopek se ponavlja vsakih 12 ur do popolne ozdravitve.

Poleg upoštevanja priporočil zdravnika je potrebno vzdrževati čistočo telesa, pri tem pa se izogibati vdoru vode na prizadeto kožo. Slednje zaščitite pred ponovnim česanjem s povoji ali uporabo antialergijskih sredstev.

Zapleti

Nepravilno ali nepravočasno začeto zdravljenje lahko povzroči resne bolezni:

  • prehod v generalizirano obliko (škrlatinko);
  • septikemija (vnos streptokokov v kri);
  • revmatizem;
  • poststreptokokni glomerulonefritis (vnetje ledvic);
  • gutatna psoriaza;
  • miokarditis.

Te bolezni so redke, vendar povzročajo resne zdravstvene težave. Zato ne smete zanemariti priporočil zdravnika.

Preprečevanje

Da bi zmanjšali verjetnost okužbe s streptodermo od družinskega člana ali na javnem mestu, je treba upoštevati številna preprosta pravila:

  • Bolnik se ne sme tuširati ali kopati 4 dni po koncu inkubacijske dobe. Kapljice vode, ki ostanejo po tem postopku na stenah kopalnice ali prhe, lahko okužijo preostale člane gospodinjstva.
  • Bolnik mora biti izoliran od drugih družinskih članov. Uporabljati mora tudi lastno posodo, posteljnino, higienske pripomočke.
  • Stvari, ki jih uporabljajo bolniki, morajo biti podvržene resni antiseptični obdelavi, saj lahko streptokoki prenesejo do 15 minut vrenja in 30 minut pri 50 ° C.
  • Odstranite "zbiralnike prahu" iz bolnikove sobe: mehke igrače, oblačila, brisače itd.
  • Izboljšanje imunosti z raznoliko prehrano, telesno aktivnostjo, utrjevanjem.
  • Če se pojavijo praske ali rane, jih razkužite in zalepite z obližem z antiseptično blazinico. Saniplast npr.

Streptoderma je zelo nalezljiva bolezen, ki se prenaša s stikom z drugo osebo. Njegov glavni povzročitelj je simbiotska bakterija iz rodu Streptococcus. Terapija bolezni temelji na treh stebrih: rednem jemanju zdravil, zdravljenju ran in upoštevanju posebnih higienskih pravil družinskih članov.

Streptodermijo povzroča pogojno patogena bakterija - streptokok, ki je normalen simbiont človeškega telesa. Streptokoki lahko živijo na sluznici nosu, ustne votline in žrela, v nožnici in tudi v debelem črevesu, vendar je njihov glavni habitat površina kože.

Običajno ima človeška koža veliko pregradnih mehanizmov, ki preprečujejo, da bi različne bakterije poškodovale telo, vendar pod določenimi pogoji lahko streptokoki prodrejo v debelino kože in povzročijo gnojno vnetje v njej, ki se imenuje streptoderma.

Streptokoki so precej stabilni v zunanjem okolju. V prahu in na gospodinjskih predmetih lahko vztrajajo več mesecev in izgubijo svojo patogenost. Bakterije prenesejo segrevanje do 56 stopinj 30 minut in vrenje do 15.

Bakterije, ki povzročajo piodermo, so tudi povzročitelji pogostih bolezni, kot so tonzilitis, pljučnica, erizipele, škrlatinka in gnojni meningitis.

Vir okužbe s streptodermijo je lahko samo oseba, tako kot bakteriokaterina kot trpi zaradi tonzilitisa, erizipel, škrlatinke in celo prehlada ali akutnega bronhitisa. Okužba z živalmi je nemogoča, saj je streptokok simbiont izključno ljudi.

Pot prenosa streptokokov je večinoma po zraku, vendar v veliki večini primerov pridejo na kožo s stikom.

Razlogi za razvoj

Streptokoki lahko prodrejo v debelino kože in tam povzročijo vnetje zaradi naslednjih dejavnikov:

  • poškodba kože;
  • presnovne motnje;
  • spremembe pH kože;
  • zmanjšana imunska obramba.

Poškodba kože. Koža je zanesljiv oklep pred vsemi mikroorganizmi, vendar lahko tudi manjše poškodbe, kot so praske, praske, ugrizi, ureznine, odrgnine itd., Lahko postanejo vhodna vrata za prodiranje okužb. Ko bakterije prodrejo v majhne rane, obidejo zaščitne pregrade kože, kar je vzrok za streptodermo.

Presnovne motnje. Hormonske motnje, pa tudi presnovne bolezni, kot je sladkorna bolezen, negativno vplivajo na kakovost kože. Spremembe so lahko naslednje narave:

  • suhost, rdečina, luščenje;
  • kronično srbenje;
  • kršitev procesov zdravljenja;
  • motnje v proizvodnji sebuma.

Te težave močno poenostavijo prodiranje bakterij v debelino kože in ustvarijo podlago za streptokokno okužbo.

Spremembe pH kože. Običajno je kislost kože v območju 4–5,7. Takšni pogoji so neugodni za življenje večine patogenih mikrobov, vključno s streptokoki, vendar, ko se pH kože premakne nad 6, se slednji začnejo aktivno razmnoževati na njej, kar lahko privede do razvoja streptoderme.

Razlogi za premik pH so naslednji.

  • Endokrine bolezni - diabetes mellitus, patologija ščitnice itd.
  • Zloraba kozmetičnih izdelkov, ki imajo alkalno reakcijo. Najpogosteje je to navadno milo, ki ima pH okoli 11.
  • Neinfekcijski dermatitis.

Zmanjšana imunska obramba. Do zmanjšanja imunskega statusa kože lahko pride zaradi naslednjih razlogov:

  • kronične bolezni prebavnega sistema: gastritis, duodenitis itd.;
  • kronični stres;
  • podhranjenost: zloraba sladke, mastne hrane, pomanjkanje vitaminov in elementov v sledovih;
  • motnje cirkulacije v koži - diabetes mellitus, srčno popuščanje;
  • koagulopatija (bolezni sistema strjevanja krvi), ciroza jeter, odpoved ledvic itd.

Po izvoru lahko streptodermijo razvrstimo na naslednji način.

  • Primarno - se pojavi na navidez zdravi koži v ozadju poškodb.
  • Sekundarni - je zaplet nenalezljive bolezni, na primer atopičnega ekcema.

simptomi

Kot pri vseh drugih nalezljivih boleznih lahko simptome streptoderme razdelimo na splošne in lokalne.
Splošni znaki - nespecifični simptomi prisotnosti nalezljivega procesa v telesu:

  • zvišanje telesne temperature;
  • šibkost, šibkost, pomanjkanje apetita, glavobol;
  • povečane bezgavke na prizadetem območju.

Resnost splošnih simptomov je drugačna in je odvisna od vrste bolezni, starosti bolnika, individualnih značilnosti imunosti.

Lokalni znaki - simptomi bolezni neposredno na koži: vezikli različnih velikosti, napolnjeni s prozorno, motno ali gnojno vsebino, rdečina in oteklina prizadetih območij, luščenje in rumenkaste skorje.

Razvrstitev po kožnih manifestacijah

Glede na zunanje simptome kožnih lezij lahko streptodermo razdelimo na naslednje oblike:

  • preprosto;
  • bulozni;
  • podoben reži;
  • eritem-skvamozni;
  • tourniole;
  • streptokokni plenični izpuščaj;
  • streptokokni ektim.

Enostavna oblika ali streptokokni impetigo

Glavna skupina bolnikov so otroci, mlajši od 12 let.

Bolezen gre skozi določeno stopnjo.

  • Na začetku se na ozadju rahlega pordelosti pojavi konflikt - napet mehurček s premerom 1-3 mm, napolnjen s tekočino.
  • Nato tekočina postane motna. Mehurčki se odprejo spontano ali kot posledica praskanja in se hitro prekrijejo z rumenkastimi krastami.
  • Ko eschar mine, koža še nekaj časa ostane temno rožnata.
  • Skupno trajanje razvoja enega vezikla je 5-7 dni.

Običajno so prizadeta odprta področja kože - obraz in okončine. Prvi konflikt praviloma bolnika malo moti, zato ostane neopažen. Vendar pa tekočina iz konflikta vsebuje ogromno streptokokov, ki s praskami, oblačili, posteljnino ipd. začnejo okuževati nova področja kože, če se zdravljenje ne začne pravočasno. Splošni simptomi se pojavljajo redko, običajno s streptodermijo pri otrocih ali z velikimi površinami kožnih lezij.

bulozni impetigo

Hujša oblika streptodermije. Pretisni omoti so večji in se imenujejo bule. Njihova vsebina je gnojna. Veliko pogosteje je moteno splošno stanje telesa. Po odprtju bule lahko na njihovem mestu nastanejo erozije (podobne razjedi).

Reži podoben impetigo ali streptokokna kongestija

Pojavi se v kotih ust, redkeje v predelu nosnih kril ali gub v kotih oči. Kaže se kot posamezni konflikti brez tendence širjenja in običajno hitro mine brez posledic.

Eritematozna skvamozna streptoderma ali suhi impetigo

Pri tej obliki bolezni se mehurčki ne pojavijo. Na koži nastanejo rdeče srbeče lise, prekrite z belimi luskami. Širi se počasneje in traja dlje kot zgornje oblike.

Turniol ali površinski panaricij

Običajno spremlja preprost impetigo. Nastane kot posledica vdora vsebine konflikta v kožo okoli nohtne postelje zaradi praskanja. Koža okoli nohta postane pordela, otekla, močno boleča, kasneje se pojavijo konflikti.

Streptokokni plenični izpuščaj

Ne pojavlja se le pri otrocih, ampak tudi pri starejših, pa tudi pri sedečih debelih ljudeh s slabo kakovostjo oskrbe. Bistvo problema je okužba navadnega pleničnega izpuščaja s streptokokom. Prizadete so velike kožne gube. Konflikti pustijo za seboj razpoke, ki se dolgo ne zacelijo. Zdravljenje je težko in dolgotrajno, zlasti pri odraslih.

Streptokokni (vulgarni) ektim

Huda oblika streptokokne pioderme, ki prizadene celotno debelino kože in podkožnega maščobnega tkiva. To je dolgotrajna gnojna razjeda, ki se ne zdravi. Običajno prizadene noge, lahko pa tudi na trupu ali rokah. Običajno spremlja sladkorno bolezen, srčno popuščanje in druge težave, ki zmanjšujejo imunsko sposobnost telesa.

Diagnostika

Diagnoza streptoderme temelji na naslednjih skupinah diagnostičnih meril:

  1. Značilne spremembe na koži.
  2. Splošni infekcijski laboratorijski znaki - povečanje levkocitov v krvi, povečanje ESR, pojav majhne količine beljakovin v urinu.
  3. Odkrivanje streptokokov v skrivnosti konflikta ali bika - uporablja se svetlobna mikroskopija skrivnosti ali pa se patogen določi s setvijo.

Zdravljenje

Terapija streptoderme je sestavljena iz splošnega in lokalnega zdravljenja.

Splošno ali sistemsko zdravljenje streptoderme je imenovanje antibiotikov. V blagih in zmernih primerih se antibakterijska zdravila dajejo peroralno. V hujših primerih intramuskularno ali intravensko.

Glavne skupine antibiotikov so naslednje:

  • Penicilini: augmentin, amoksiklav.
  • Cefalosporini: cefaleksin, cefuroksim, cefazolin.
  • Makrolidi: klaritromicin, azitromicin, eritromicin.

Lokalno zdravljenje streptoderme je zdravljenje prizadetih površin kože z 2% alkoholno raztopino briljantnega zelenega 2-3 krat na dan.

V blagih primerih, ob prisotnosti posameznih izpuščajev in odsotnosti splošnih infekcijskih simptomov, je možno le lokalno zdravljenje streptoderme. V ta namen se uporabljajo antibakterijska mazila in kreme na osnovi eritromicina, tetraciklina, bacitracina, mupirocina, neomicina itd.

Pri streptodermi se obloge običajno ne uporabljajo, vendar je z neznosnim srbenjem možno pokriti žarišča na prizadeti koži z gaznimi povoji, da preprečite širjenje bolezni. Tudi pri srbenju je možna uporaba antihistaminikov znotraj: loratadin, cetrizin itd.

Streptoderma je nalezljiva bolezen. Bolnik je ves čas zdravljenja izoliran doma ali v infekcijski bolnišnici. Za vrtce je uvedena karantena.

Preprečevanje

Okužbi s streptodermo se lahko izognete z upoštevanjem nekaj preprostih pravil.

  • Upoštevajte pravila osebne higiene, pogosto si umijte roke z milom.
  • Tudi otroške igrače je treba občasno prati.
  • Vse, tudi najmanjše, rane in odrgnine je treba ustrezno zdraviti.
  • Ob prvih simptomih streptodermije se takoj obrnite na specialista.

Kaj je streptokokna okužba

Če je otrokova lokalna imunost razvita, koža ni poškodovana, imunski sistem deluje normalno, telo zavira razmnoževanje streptokokov. Težji in vztrajnejši potek streptoderme, recidivi bolezni se pojavijo pri otrocih z naslednjimi predispozicijskimi dejavniki:

  • Ko je imunološka reaktivnost otroka oslabljena: nedonošenčki, s hipotrofijo pri otrocih, anemijo, s helminthiasis (glej črvi pri otrocih, črvi pri ljudeh), s splošnimi okužbami.
  • Pri otrocih s kroničnimi kožnimi boleznimi: garje (simptomi), pedikuloza (uši pri otrocih), alergijske manifestacije, atopijski dermatitis
  • In tudi z otitisom, rinitisom, ko izcedek iz ušes in nosu draži kožo
  • Pri izpostavljenosti zunanjim dejavnikom - visokim in nizkim temperaturam - opekline in ozebline
  • Slaba osebna higiena, slaba nega otrok
  • Dolgotrajen ali stalni stik poškodovane kože z vodo, pomanjkanje zdravljenja.

Vzroki streptodermije

Povzročitelji bolezni, mikroorganizmi iz družine streptokokov, so tipični predstavniki pogojno patogene mikrobne flore telesa - z dovolj intenzivno lokalno imunostjo, celovitostjo kože in sluznic, normalnim delovanjem imunskega sistema telesa kot V celoti je aktiven razvoj in širjenje tega mikroorganizma omejen in bolezen se ne razvije.

Razvrstitev

Streptokokna pioderma je razvrščena v dve obliki:

Slednje je povezano s stalno prisotnostjo poškodb kože, krčnih žil, sladkorne bolezni in drugih razlogov za oslabitev lokalne imunosti in splošnega stanja telesa. Koža na mestu nekdanjih konfliktov je suha in se lušči.

Kot je navedeno zgoraj, se taka bolezen šteje za skupni izraz - to pomeni, da vključuje celo skupino patoloških stanj. Tako streptodermija pri otrocih obstaja v naslednjih oblikah:

  • Streptokokni impetigo - je najpogostejša vrsta patologije in je značilna po tem, da prizadene samo zgornjo plast kože. V takšnih situacijah so izpuščaji pogosto lokalizirani v nosni votlini in ustih, na zgornjih in spodnjih okončinah, na obrazu in drugih odprtih predelih kože;
  • bulozni impetigo - zanj je značilen hud potek kot za prejšnjo obliko, zlasti nastajajo veliki vezikli ali bule, napolnjene s tekočino. Ta vrsta bolezni zahteva skrbno in dolgotrajno zdravljenje;
  • razpokani impetigo - izražen v dejstvu, da je lokaliziran na mestih, kjer nastanejo razpoke, na primer v vogalih ustne votline, na krilih nosu in v predelu oči;
  • površinski panaritium - nastane v ozadju pomanjkanja zdravljenja streptokoknega impetiga;
  • streptokokni plenični izpuščaj - kožne lezije se nahajajo na območjih naravnih gub in v območju za ušesom;
  • eritematoskvamozna streptoderma - za katero je značilno počasno širjenje in veliko manj nelagodja v primerjavi z drugimi oblikami;
  • ecthyma vulgaris je najhujša vrsta bolezni, saj se negativni učinek streptokoka razširi na globoke plasti kože.

Med diagnozo se zdravniki opirajo tudi na naravo izpuščaja, zato obstaja:

  • suha streptoderma - osnova simptomov je pojav madežev in luščenje kože;
  • eksudativna streptoderma - je taka, če se pojavijo mehurčki različnih velikosti, napolnjeni s tekočino. Ko se odprejo, opazimo solzenje, oteklino in pordelost okoliške kože.

Glede na metodo pretoka je takšna patologija razdeljena na:

  • akutna - ima izrazite simptome, je precej enostavna za zdravljenje in vodi do hitrega okrevanja bolnika;
  • kronična - poteka počasi, diagnoza je možna le v fazi poslabšanja kliničnih znakov in zahteva dolgotrajno zdravljenje. Pogosto vodi do zapletov. Včasih lahko otrok vse življenje trpi zaradi bolezni.

Glede na globino kožne lezije se pojavi streptoderma:

Vendar pa glede na lokacijo izpuščajev obstaja več kliničnih oblik te bolezni:

Odvisno od patogena se razlikujejo naslednje klinične oblike bolezni:

  • streptokokni impetigo (streptoderma);
  • stafilokokni impetigo;
  • impetigo vulgaris - povzroča mešana flora, to je streptokoki in stafilokoki hkrati.

Faze bolezni

Obstajajo 3 stopnje bolezni:

  1. Bulozni (mehurčki). Za začetno stopnjo je značilen izpuščaj veziklov z gnojem v leziji. Najprej se pojavi rdeča lisa, po enem dnevu pa nastane konflikt (mehurček). Sčasoma se število mehurčkov poveča. Velikost mehurčkov je lahko zelo različna.
  2. Nebulozen. Koža je v tej fazi globoko prizadeta, mehurji se ne celijo dobro. Nastanejo razjede – streptokokni ektim. Kmalu se začnejo sušiti.
  3. Kronična stopnja. Razvija se z zanemarjenim ali nepravilnim zdravljenjem. Zanj so značilni epizodični jokajoči izpuščaji.

Simptomi in znaki streptodermije

Glavne manifestacije bolezni so:

Najpogosteje impetigo prizadene obraz in roke. Na rahlo pordeli koži se pojavijo majhni, do 1 mm mehurčki - konflikti, zbrani v skupinah, znotraj konfliktov je motna bela ali rumenkasta tekočina.

Po odprtju mehurčkov se iztekla tekočina posuši, na koži pa nastanejo rumenkaste skorje ali luske. Ko skorje odpadejo, rdečina kože traja nekaj časa.

streptodermija

Po okrevanju lahko hiperpigmentacija ostane na mestu rdečice več mesecev.

Simptomi in oblike bolezni

Pogosti simptomi se lahko pojavijo pri kateri koli običajni obliki bolezni in vključujejo:

  • zvišanje telesne temperature do 38 ° C in več
  • zdravstvena motnja
  • zastrupitev
  • glavobol
  • bolečine v mišicah in sklepih
  • slabost, bruhanje
  • vnetje bezgavk na območju žarišč okužbe
  • spremembe krvnih preiskav

Trajanje bolezni je odvisno od oblike in resnosti lezije in se giblje od 3 do 14 dni. Glede na lokacijo in globino lezije pri otrocih ločimo več najpogostejših oblik streptodermije.

Streptokokni impetigo

Klasična, najpogostejša in najpogostejša oblika. V tem primeru ima otrok posamezne majhne izpuščaje značilnega videza na koži obraza, rok, nog in drugih odprtih delov telesa. Streptodermija v nosu se običajno pojavi tudi v obliki klasičnega impetiga.

Skrito obdobje traja približno teden dni. Po njegovem zaključku se na koži okužene osebe pojavijo okrogle ali ovalne rožnate lise, prekrite z majhnimi ploščatimi luskami, ki se hitro degenerirajo v gnojno-mehurčaste elemente.

Premer teh pik lahko doseže 5 cm, medtem ko so najljubša mesta za njihovo lokalizacijo obraz, zadnjica, okončine bolnika in njegov hrbet.

Koda streptodermije po ICD 10: L01

Glede na globino kožne lezije ločimo dve obliki bolezni:

  • streptokokni impetigo (v tem primeru se mehurčki hitro odprejo in zacelijo, ne puščajo sledi);
  • navaden ektim (v tem primeru je rastna plast kože poškodovana in po celjenju odprtih veziklov ostanejo brazgotine).

Subjektivni občutki pri streptodermi so običajno odsotni: v nekaterih primerih se bolniki pritožujejo zaradi suhe prizadete kože in rahlega srbenja. Z obsežnimi lezijami streptokokne okužbe se lahko bolnik dvigne na subfebrilno temperaturo in poveča regionalne bezgavke.

Sprva je streptodermija strogo lokalizirana, vendar v odsotnosti ustreznega in pravočasnega zdravljenja, s pogostim stikom z vodo in zanemarjanjem pravil osebne higiene hitro postane razširjena.

V tem primeru se bolezen manifestira v obliki velikih lezij z neravnimi robovi in ​​luščenjem povrhnjice vzdolž njihovega oboda. Po namernem ali neprevidnem odpiranju gnojnih mehurčkov se na površini bolnikovega telesa oblikujejo rumenkasto rjave skorje.

Ko se te skorje odstranijo, je izpostavljena erozivna svetlo rožnata površina.

Diagnostika

Zdravljenje takšne bolezni ve bodisi pediater bodisi pediater dermatolog. Zdravnik lahko postavi pravilno diagnozo že med začetnim pregledom, vendar bodo morda potrebne druge manipulacije za določitev oblike bolezni.

Najprej mora zdravnik:

  • preučiti bolnikovo anamnezo - ugotoviti osnovno bolezen pri sekundarni streptodermi;
  • zbrati in analizirati življenjsko anamnezo - ugotoviti pot okužbe;
  • skrbno preglejte prizadeta področja kože;
  • podrobno opraviti razgovor s starši majhnega bolnika - ugotoviti resnost simptomov in resnost poteka bolezni.

Laboratorijske študije so omejene na izvajanje:

  • bakterijska kultura, ločena od pretisnih omotov;
  • mikroskopski pregled ostružkov s poškodovane kože;
  • splošna klinična analiza in biokemija krvi;
  • tuberkulinski testi;
  • koprogrami.

V primerih, ko zdravnik sumi na hudo streptodermo s poškodbo notranjih organov, bodo potrebni splošni instrumentalni postopki, vključno z ultrazvokom, radiografijo, CT in MRI.

Takšno bolezen je treba razlikovati od:

Diagnozo postavi izkušen pediater dermatolog ali pediater po značilnem videzu elementov, običajno takoj. V dvomljivih in hudih primerih se opravijo kulture izcedka iz elementov na mikrofloro, običajno takoj z določitvijo občutljivosti na antibiotike, da se čim prej začne učinkovito zdravljenje.

V hujših primerih je treba opraviti popolno krvno sliko, v kateri je mogoče zaznati povečanje ESR, število levkocitov in spremembo njihove formule v smeri nevtrofilije. Včasih lahko zdravnik predpiše dodatne študije za identifikacijo ali izključitev sočasnih bolezni:

Diagnoza "impetigo" je sestavljena iz naslednjih meril:

V procesu postavljanja diagnoze se bolezen razlikuje od bolezni, kot so pityriasis versicolor, urtikarija, atopični dermatitis, pioderma in ekcem. Glavna merila za diagnosticiranje bolezni so:

  • ostati v leziji;
  • prisotnost značilne klinične slike.

Poleg tega se v procesu diagnosticiranja izvaja mikroskopski pregled in bakteriološko sejanje strganja. Istočasno najdemo streptokoke v materialu, odvzetem med strganjem okužene osebe.

Zdravljenje

Vsako streptodermijo mora zdraviti dermatolog. Samostojno početje je nesprejemljivo, zlasti pri kompleksnih oblikah, kot sta SSTS ali akutna difuzna oblika.

V tabeli so opisane metode zdravljenja, ki se uporabljajo za streptokokno gnojenje kože.

Vrsta zdravljenja Metode in pripravki
Lokalno zdravljenje z zdravili
  • z majhno površino izpuščaja lokalno zdravite mehurje in skorje ter kožo okoli njih z alkoholnimi raztopinami anilinskih barvil (magenta, briljantno zelena) ali nasičeno raztopino kalijevega permanganata;
  • obrišite kožo okoli izpuščajev z borovim ali salicilnim alkoholom;
  • za odprte skorje uporabite vodne raztopine anilinskih barvil;
  • ko je mokra, naredite losjone in obloge s protivnetnimi in razkužili;
  • po sušenju in z ektimom - mazila z antibiotično ali razkužilno komponento;
  • po odstranitvi vnetnih žarišč s pleničnim izpuščajem - brisanje s salicilnim ali borovim alkoholom in praškom.
Sistemska zdravila
  • vitaminska terapija;
  • imunostimulacijska zdravila;
  • z velikimi območji poškodb - sistemski antibiotiki (cefalosporin, makrolid);
  • antihistaminiki za lajšanje srbenja;
  • intravensko dajanje imunoglobulinov pri sindromu toksičnega šoka.
Dieta
  • iz prehrane izključite mastno, sladko, močno soljeno hrano, pa tudi različne začimbe;
  • v prehrani naj prevladujejo beljakovine.
Nega kože
  • prizadetih območij ni mogoče oprati, le zdraviti z razkužili ali decokcijami;
  • umijte čisto kožo z antibakterijskim milom.
Ljudske metode
  • se lahko uporablja kot adjuvantna terapija z odobritvijo lečečega zdravnika;
  • praški iz zdrobljenega hrastovega lubja in preslice - za celjenje razjed;
  • obkladki iz šentjanževke;
  • losjoni iz decokcij hrastovega lubja;
  • losjoni črnega popra in česnovega soka, vzeti v enakih deležih;
  • losjon iz decokcije kamilice.

Streptoderma pri otrocih fotografija, kako se začne

Včasih se zdravljenje streptodermije dopolni s homeopatijo. Prav tako je treba odpraviti posredne vzroke bolezni, na primer doseči remisijo atopičnega dermatitisa, katerega zdravljenje ne opisujeta le dermatologija in imunologija, temveč tudi psihosomatika.

Zdravljenje streptodermije je možno z dodatno uporabo fizioterapije v obliki fototerapije. V težkih primerih je potrebna operacija.

Upoštevati je treba preventivne ukrepe, da preprečimo ponovno okužbo in širjenje okužbe.

Patologijo je mogoče zdraviti z naslednjimi konzervativnimi metodami:

  • peroralna zdravila;
  • uporaba lokalnih zdravil - mazil in antiseptikov;
  • fizioterapevtski postopki;
  • dieta;
  • uporaba receptov tradicionalne medicine.

Zdravljenje streptoderme pri otrocih z zdravili vključuje jemanje:

  • antibakterijske snovi;
  • antihistaminiki;
  • multivitamini;
  • imunomodulatorji.

Za lokalno uporabo so indicirani naslednji antiseptiki:

  • vodikov peroksid;
  • fukorcin;
  • salicilni alkohol;
  • Borova kislina;
  • zelenje.

Seznam, kaj se streptoderma zdravi pri otrocih z mazili:

  • "Mupirocin";
  • "Tetraciklinsko mazilo";
  • "Altargo";
  • "Levomekol";
  • "Baneocin";
  • "Levomitil";
  • "Ihtiolno mazilo";
  • "Gentamicin mazilo";
  • "Linkomicin mazilo".

Najučinkovitejši fizioterapevtski postopki so:

  • UFOK;
  • UV in UHF;
  • lasersko terapijo.

Zdravljenje doma se lahko izvaja le po odobritvi lečečega zdravnika in je namenjeno uporabi kot losjoni:

Vsaka oblika streptoderme, tudi lokalna, zahteva obvezno zdravljenje, saj se nagiba k širjenju, je nalezljiva, poleg tega pa lahko streptokok povzroči resne avtoimunske bolezni, kot so revmatizem, glomerulonefritis ali endokarditis.

higienska pravila

Ponekod je to dovolj, ponekod so zelo presenečeni, ko se izkaže, da si otrok več tednov ne more opomoči od na videz majhne ranice, pojavijo se novi izpuščaji, okužijo se tudi drugi družinski člani.

Obvezni higienski trenutki pri zdravljenju streptoderme pri otrocih:

  • ne umivajte, vsaj 3-4 dni, ne navlažite prizadetih območij z vodo, saj je v tem primeru odličen nosilec okužbe;
  • nežno obrišite neprizadeta področja kože z vlažno brisačo ali vatirano palčko, namočeno v vodi ali decokciji vrvice / kamilice;
  • poskrbite, da otrok ne češe prizadetih območij; poleg čisto mehanskih omejitev pomagajo zmanjšati srbenje kože tudi antihistaminiki, ki jih predpiše zdravnik;
  • otrok naj ima posamezno brisačo, ki visi ločeno od brisač drugih družinskih članov;
  • posamezne jedi in jedilni pribor, ki jih je treba skrbno obdelati po uporabi bolnega otroka;
  • za čas bolezni je bolje odstraniti mehke igrače in redno prati plastične;
  • nenehno menjajte ali likajte otrokovo posteljnino z vročim likalnikom, zlasti prevleke za blazine;
  • v prisotnosti manjših kožnih lezij - jih redno zdravite z antiseptikom.

Lokalno zdravljenje

Kaj storiti, če ima vaš otrok to bolezen? Ne glede na lokalizacijo žarišč izpuščaja na koži in njihovo število, če se odkrije streptoderma, je treba predpisati zdravljenje te bolezni.

Impetigo je zelo nalezljiva bakterijska okužba in jo je treba zdraviti z antibiotiki, zlasti pri otrocih.

Izbirna zdravila v tem primeru so "zaščiteni" penicilini (augmentin, amoksiklav), pa tudi cefalosporini 1-2 generacije (cefaleksin, cefotaksim). V blagih primerih so zdravila predpisana peroralno, v hujših primerih - intramuskularno ali intravensko.

Streptoderma med nosečnostjo

Lokalno zdravljenje lahko dopolnjuje zdravljenje z antibiotiki. Konflikte zdravimo 2-3 krat na dan z alkoholno raztopino briljantno zelene ali metilen modre barve.

Če je lezija majhna in ni opaziti splošnih infekcijskih pojavov, antibiotikov ni mogoče jemati peroralno, zdravljenje obolele kože pa se lahko omeji na antibakterijska mazila, kreme ali losjone, najpogosteje na osnovi mupirocina ali eriromicina.

Prav tako se lahko pri odraslih uporablja samo lokalno zdravljenje, zlasti če je impetigo sekundarni.

Ves čas zdravljenja naj otrok ne obiskuje vrtca. Treba je spremljati skladnost s pravili osebne higiene, zlasti čistočo rok, tako da bolnik pri česanju prizadete kože ne širi bakterij na zdrava območja.

V primerih, ko so žarišča streptoderme na pacientovi koži enojna in splošno stanje bolnika ni prizadeto, se izvaja le lokalno zdravljenje bolezni.

V vseh drugih primerih so bolnikom poleg lokalnih zdravil predpisana obnovitvena zdravila, mazila z antibiotiki širokega spektra, vitaminska terapija, terapevtsko ultravijolično obsevanje prizadete kože, hemoterapija in UV obsevanje krvi.

Med zdravljenjem je bolnikom naročeno, da popolnoma izključijo vsak stik z vodo in skrbno obrišejo zdrave dele kože z vatirano palčko, namočeno v decokciji cvetov kamilice ali drugih antiseptičnih zdravil.

Otroci s streptodermijo niso dovoljeni v otroških skupinah. Poleg tega so za 10 dni izolirani tudi ljudje, ki so bili z njimi v tesnem stiku.

Pustule in mehurčke v lezijah previdno odpremo s sterilno iglo na dnu in dvakrat na dan obdelamo z briljantno zelenim, metilen modrim ali drugimi anilinskimi barvili.

Po zdravljenju se na lezije nanesejo suhi aseptični povoji z razkužilnimi raztopinami in mazili. Skorje, ki nastanejo med streptodermijo, skrbno mažemo s salicilnim vazelinom: to vam omogoča, da jih neboleče odstranite po 20–25 urah.

Razvoj bolezni pogosto spremlja pojav krčev, ki se ne zdravijo, na bolnikovem obrazu, ki ga je treba redno in temeljito brisati z 2% srebrovim nitratom. Pri dolgotrajni in počasni streptodermi se bolnikom priporoča zdravljenje z antibiotiki.

Zapleti in zakaj je bolezen nevarna

Z nepravilnim in nepravočasnim zdravljenjem bo sledil mikrobni ekcem. Zaplet je mogoče diagnosticirati po kapljicah serozne tekočine, ki se sprosti na pordelem ozadju mikroerozij.

V veliki večini primerov impetigo izzveni brez posledic. Vendar pa obstajajo situacije, ko lahko ta bolezen povzroči nepopravljivo škodo telesu.

Streptokokni impetigo lahko tako kot katera koli druga streptokokna okužba (erizipel, škrlatinka, tonzilitis itd.) povzroči motnje v delovanju imunskega sistema, zaradi česar lahko trpijo ledvice (nefritis) ali srce (miokarditis, revmatizem).

Opredelitev

Streptoderma je kožna lezija, ki jo povzročajo streptokoki. Bolezen povzročajo različni sevi streptokokov (najpogosteje skupina D).

Razlogi

Vzrok streptodermije je streptokok. Streptokoki prodrejo v kožo na območju mikrotravm povrhnjice in povzročijo vnetni proces pretežno površinske narave, vendar se lahko ob prisotnosti predispozicijskih dejavnikov razvije globoka streptoderma.

Drugi vzroki streptodermije lahko vključujejo:

  • zmanjšan apetit;
  • hipo-, beriberi, disproteinemija;
  • presnovne motnje;
  • akutne in kronične bolezni;
  • fizična utrujenost;
  • nevropsihično prekomerno delo, vegetativna nevroza;
  • spremembe v reaktivnosti telesa;
  • hipotermija in pregrevanje telesa;
  • lokalne motnje cirkulacije in inervacije kože;
  • spremembe pH kože;
  • mikrotrauma;
  • prekomerna kontaminacija kože;
  • prisotnost kožnih bolezni.

simptomi

Med glavnimi simptomi lahko izpostavimo nastanek na obrazu, zadnjici, hrbtu svetlo rožnatih madežev različnih velikosti (1-3 cm), ki so prekrite z luskami. Običajno se pojavi rahlo srbenje in suha koža, včasih se lahko poveča telesna temperatura, povečajo se bezgavke, pojavi se srbeč izpuščaj. Oblikujejo se tudi konflikti - površinski vezikli, katerih serozna vsebina hitro postane motna, sami konflikti pa se hitro odprejo, tvorijo erozijo ali se prekrijejo s skorjo.

Tudi streptokokni plenični izpuščaj, značilne razpoke in plenični dermatitis se včasih pojavijo na območju gub. Po 2-3 dneh se oblikujejo gnojno-krvave skorje. Po zavrnitvi skorje se pojavi zaobljena razjeda s strmimi robovi, sočno, krvaveče dno, prekrito z umazano sivo prevleko. Celjenje poteka počasi - do 3 tedne in se konča z nastankom pigmentne brazgotine.

Vendar pa lahko, kot katera koli druga nalezljiva bolezen, streptodermija povzroči zaplete notranjih organov, zlasti pogosto poškodbe srčne mišice (miokarditis) in ledvic (glomerulonefritis).

Razvrstitev

Diagnostika

Diagnozo postavimo na podlagi anamneze in klinične slike.

Bakteriološke raziskovalne metode (zbiranje materiala iz žarišča okužbe z naknadno inokulacijo, da se izolirajo etiološko pomembne mikroorganizme in določi njihova občutljivost na antibakterijska zdravila).

Potrebno je opraviti teste za prisotnost gliv v študiji strganja in opraviti dodatno diagnostiko za izključitev ekcema.

Viri

  • https://liqmed.ru/disease/streptodermiya/
  • http://badacne.ru/streptodermiya/streptodermiya-mkb-10.html
  • http://med36.com/ill/951