Бисептол: показания, дозировка за деца и възрастни. Таблетки "Biseptol": инструкции за употреба за деца Biseptol инструкции за употреба на таблетки за прегледи на възрастни

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Бисептол. Представени са отзиви на посетители на сайта - потребители на това лекарство, както и мнения на лекари специалисти относно употребата на Biseptol в тяхната практика. Голяма молба за активно добавяне на вашите отзиви за лекарството: помогна ли лекарството или не помогна да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са декларирани от производителя в анотацията. Аналози на Biseptol в присъствието на съществуващи структурни аналози. Използва се за лечение на болки в гърлото, настинки, цистит и други инфекциозни заболявания при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.

Бисептол- комбинирано антибактериално лекарство, съдържащо сулфаметоксазол и триметоприм.

Сулфаметоксазолът, подобен по структура на PABA, нарушава синтеза на дихидрофолиева киселина в бактериалните клетки, предотвратявайки включването на PABA в неговата молекула.

Триметоприм засилва действието на сулфаметоксазола, нарушавайки редукцията на дихидрофолиевата киселина до тетрахидрофолиева киселина, активната форма на фолиевата киселина, отговорна за протеиновия метаболизъм и деленето на микробните клетки.

Това е бактерицидно лекарство с широк спектър на действие.

Активен срещу грам-положителни аеробни бактерии, грам-отрицателни аеробни бактерии, срещу грам-положителни анаероби, срещу протозои: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii; патогенни гъби: Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Pneumocystis carinii, Leishmania spp.

Устойчиви на лекарството: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., вируси.

Той инхибира жизнената активност на Escherichia coli, което води до намаляване на синтеза на тиамин, рибофлавин, никотинова киселина и други витамини от група В в червата.

Продължителността на терапевтичното действие е 7 часа.

Фармакокинетика

След приемане на лекарството вътре, активните вещества се абсорбират бързо и напълно от стомашно-чревния тракт. Триметопримът прониква добре в тъканите и биологичните среди на тялото: бели дробове, бъбреци, простата, жлъчка, слюнка, храчки, цереброспинална течност. Свързването на триметоприм с плазмените протеини е 50%; сулфаметоксазол - 66%. Основният път на екскреция е бъбреците; докато триметоприм се екскретира непроменен до 50%; сулфаметоксазол - 15-30% в активна форма.

Показания

Лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към лекарството:

  • инфекции на дихателните пътища (включително бронхит, пневмония, белодробен абсцес, плеврален емпием);
  • отит, синузит;
  • инфекции на пикочно-половата система (включително пиелонефрит, уретрит, салпингит, простатит);
  • гонорея;
  • стомашно-чревни инфекции (включително коремен тиф, паратиф, бактериална дизентерия, холера, диария);
  • инфекции на кожата и меките тъкани (включително фурункулоза, пиодермия).

Форма за освобождаване

Таблетки 120 mg и 480 mg.

Суспензия или сироп за перорално приложение.

Концентрат за инфузионен (инжекционен) разтвор Бисептол 480.

Инструкции за употреба и дозировка

Задава се индивидуално. Лекарството се приема след хранене с достатъчно количество течност.

За деца на възраст от 3 до 5 години лекарството се предписва 240 mg (2 таблетки от 120 mg) 2 пъти дневно; деца от 6 до 12 години - 480 mg (4 таблетки от 120 mg или 1 таблетка от 480 mg) 2 пъти дневно.

При пневмония лекарството се предписва в размер на 100 mg сулфаметоксазол на 1 kg телесно тегло на ден. Интервалът между приемите е 6 часа, продължителността на приема е 14 дни.

При гонорея дозата на лекарството е 2 g (по отношение на сулфаметоксазол) 2 пъти на ден с интервал между дозите от 12 часа.

За възрастни и деца над 12 години лекарството се предписва 960 mg 2 пъти дневно, при продължителна терапия - 480 mg 2 пъти дневно.

Продължителността на курса на лечение е от 5 до 14 дни. При тежки случаи на заболяването и/или хронични инфекции е възможно еднократната доза да се увеличи с 30-50%.

При продължителност на курса на лечение повече от 5 дни и / или увеличаване на дозата на лекарството е необходимо да се контролира картината на периферната кръв; когато се появят патологични промени, трябва да се предпише фолиева киселина в доза от 5-10 mg на ден.

Страничен ефект

  • главоболие
  • световъртеж
  • депресия
  • апатия
  • тремор
  • бронхоспазъм
  • задушаване
  • кашлица
  • гадене, повръщане
  • загуба на апетит
  • диария
  • гастрит
  • болка в корема
  • стоматит
  • левкопения, неутропения, тромбоцитопения, агранулоцитоза, мегалобластна анемия, апластична и хемолитична анемия, еозинофилия
  • полиурия
  • интерстициален нефрит
  • бъбречна дисфункция
  • хематурия
  • артралгия
  • миалгия
  • фоточувствителност
  • копривна треска
  • лекарствена треска
  • мултиформена ексудативна еритема (включително синдром на Stevens-Johnson)
  • повишаване на телесната температура
  • ангиоедем
  • хиперемия на склерата
  • хипогликемия, хиперкалиемия, хипонатремия.

Лекарството обикновено се понася добре.

Противопоказания

  • установено увреждане на чернодробния паренхим;
  • тежка бъбречна дисфункция при липса на способност да се контролира концентрацията на лекарството в кръвната плазма;
  • тежка бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 15 ml / min);
  • тежки кръвни заболявания (апластична анемия, анемия с дефицит на В12, агранулоцитоза, левкопения, мегалобластна анемия, анемия, свързана с дефицит на фолиева киселина);
  • хипербилирубинемия при деца;
  • дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа (риск от хемолиза);
  • бременност;
  • кърмене;
  • детска възраст до 3 години (за тази лекарствена форма);
  • свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
  • свръхчувствителност към сулфонамиди.

Употреба по време на бременност и кърмене

Бисептол е противопоказан за употреба по време на бременност и кърмене (кърмене).

специални инструкции

С повишено внимание, лекарството се предписва с обременена алергична история.

При продължителни (повече от месец) курсове на лечение са необходими редовни кръвни изследвания, тъй като има вероятност от хематологични промени (най-често асимптоматични). Тези промени могат да бъдат обратими с назначаването на фолиева киселина (3-6 mg на ден), което не нарушава значително антимикробната активност на лекарството. Необходимо е особено внимание при лечението на пациенти в старческа възраст или пациенти със съмнение за първоначален дефицит на фолат. Назначаването на фолиева киселина също е препоръчително при продължително лечение с лекарството във високи дози.

Не е подходящо по време на лечението да се използват и храни, съдържащи голямо количество PABA - зелени части от растения (карфиол, спанак, варива), моркови, домати.

Трябва да се избягва прекомерното излагане на слънце и UV лъчи.

Рискът от странични ефекти е много по-висок при пациенти със СПИН.

Триметоприм може да промени резултатите от теста за серумен метотрексат с помощта на ензимен метод, но не повлиява резултата при избора на метод за радиоимуноанализ.

лекарствено взаимодействие

При едновременната употреба на Biseptol с тиазидни диуретици съществува риск от развитие на тромбоцитопения и кървене (комбинацията не се препоръчва).

Ко-тримоксазол повишава антикоагулантната активност на индиректните антикоагуланти, както и ефекта на хипогликемичните лекарства и метотрексат.

Ко-тримоксазол намалява интензивността на чернодробния метаболизъм на фенитоин (увеличава T1 / 2 с 39%) и варфарин, засилвайки тяхното действие.

При едновременна употреба на пириметамин в дози, надвишаващи 25 mg / седмица, рискът от развитие на мегалобластна анемия се увеличава.

Едновременната употреба на диуретици (по-често тиазиди) увеличава риска от тромбоцитопения.

Бензокаин, прокаин, прокаинамид (както и други лекарства, в резултат на които се образува PABA в резултат на хидролиза) намаляват ефективността на Biseptol.

Между диуретици (включително с тиазиди, фуроземид) и перорални хипогликемични средства (производни на сулфонилурея), от една страна, и антибактериални средства от групата на сулфонамидите, от друга страна, може да се развие кръстосана алергична реакция.

Фенитоин, барбитурати, PAS увеличават проявите на дефицит на фолиева киселина, когато се използват едновременно с Biseptol.

Производните на салициловата киселина засилват действието на Бисептол.

Аскорбиновата киселина, хексаметилентетрамин (както и други лекарства, които подкисляват урината) повишават риска от развитие на кристалурия по време на употребата на Biseptol.

Колестирамин намалява абсорбцията, когато се приема с други лекарства, така че трябва да се приема 1 час след или 4-6 часа преди приема на ко-тримоксазол.

При едновременна употреба с лекарства, които инхибират хематопоезата на костния мозък, рискът от миелосупресия се увеличава.

В някои случаи Biseptol може да повиши концентрацията на дигоксин в кръвната плазма при пациенти в напреднала възраст.

Бисептол може да намали ефективността на трицикличните антидепресанти.

При пациенти след бъбречна трансплантация, докато се използват ко-тримоксазол и циклоспорин, има преходна дисфункция на трансплантирания бъбрек, проявяваща се с повишаване на серумните концентрации на креатинин, което вероятно се дължи на действието на триметоприм.

Намалява ефективността на оралната контрацепция (инхибира чревната микрофлора и намалява ентерохепаталната циркулация на хормонални агенти).

Аналози на лекарството Biseptol

Структурни аналози на активното вещество:

  • бактрим;
  • Бактрим форте;
  • Берлоцид 240;
  • Берлоцид 480;
  • би-септин;
  • бисептол 480;
  • брифесептол;
  • Гросептол;
  • двасептол;
  • Дуо-Септол;
  • ко-тримоксазол;
  • ко-тримоксазол-акри;
  • ко-тримоксазол-ривофарм;
  • Ко-тримоксазол-STI;
  • Котрифарм 480;
  • метосулфабол;
  • Ориприм;
  • халфсептол;
  • септрин;
  • Синерсул;
  • сулотрим;
  • Суметролим;
  • Тримезол.

При липса на аналози на лекарството за активното вещество, можете да следвате връзките по-долу към заболяванията, при които съответното лекарство помага, и да видите наличните аналози за терапевтичния ефект.

Бисептол е комбинирано антибактериално лекарство, използвано за лечение на широк спектър от заболявания.

Фармакологично действие на Бисептол

Активните компоненти на Biseptol имат изразен антибактериален ефект:

  • Сулфаметоксазолът допринася за нарушаването на синтеза на дихидрофолиева киселина в бактериалните клетки;
  • Триметопримът, засилвайки действието на сулфаметоксазола, нарушава възстановяването на дихидрофолиевата киселина в активната форма на фолиева киселина, която е отговорна за деленето на микробните клетки и протеиновия метаболизъм.

Biseptol, според инструкциите, е широкоспектърно бактерицидно средство и е активно срещу повечето аеробни бактерии, протозои и патогенни гъбички.

Вирусите показват резистентност към лекарството, както и Pseudomonas aeruginosa, Corynebacterium spp., Treponema spp., Mycobacterium tuberculosis, Leptospira spp..

Продължителността на действие на Biseptol е 7 часа.

Форма за освобождаване

Бисептол се произвежда под формата на:

  • Кръгли жълтеникави таблетки с надпис "Bs", съдържащи 2 активни съставки - сулфаметоксазол и триметоприм. 120 и 480 mg, 20 таблетки в опаковка;
  • Концентрат за инфузионен разтвор (Бисептол 480) в ампули от 5 ml;
  • Перорална суспензия без захар с аромат на ягода.

Аналозите на Biseptol за активни съставки са Bactrim, Bi-Septin, Brifeseptol, Metosulfabol, Dvaseptol, Co-trimoxazole.

Аналог на Biseptol според механизма на действие е Sulfaton под формата на таблетки и инжекции.

Показания за употреба на Бисептол

Съгласно инструкциите на производителя, Biseptol се предписва за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към лекарството, а именно:

  • Инфекции на пикочно-половата система, включително уретрит, пиелонефрит, простатит, салпингит;
  • Различни инфекции на дихателните пътища, включително пневмония, бронхит, белодробен абсцес, плеврален емпием;
  • гонорея;
  • Отит, синузит;
  • Инфекции на меките тъкани и кожата, включително пиодермия, фурункулоза;
  • Инфекции на стомашно-чревния тракт, включително коремен тиф, петнист тиф, бактериална холера, дизентерия, диария.

Противопоказания за употреба

Лекарството Biseptol, съгласно инструкциите, е противопоказано за:

  • Изразени нарушения на бъбречната функция;
  • Установено увреждане на чернодробния паренхим;
  • Тежки кръвни заболявания, включително В12-дефицитна анемия, апластична анемия, левкопения, агранулоцитоза, мегалобластна анемия и анемия, свързана с дефицит на фолиева киселина;
  • Тежка бъбречна недостатъчност;
  • Дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
  • Хипербилирубинемия при деца;
  • кърмене;
  • бременност;
  • Свръхчувствителност към компонентите на лекарството и към сулфонамиди.

Употребата на таблетки Biseptol е противопоказана в педиатрията до 3 години. Бисептол 480 и лекарството под формата на суспензия не трябва да се използват при деца под 2-месечна възраст.

В допълнение, Biseptol трябва да се използва с повишено внимание, когато:

  • Бронхиална астма;
  • Дефицит на фолиева киселина в организма;
  • Заболявания на щитовидната жлеза.

Начин на приложение и дозировка

Съгласно инструкциите, дозировката на Biseptol се определя индивидуално. Лекарството трябва да се приема преди хранене.

Детската доза Biseptol зависи от възрастта. Деца на възраст 3-5 години обикновено се предписват 2 таблетки (120 mg всяка), деца на възраст 6-12 години - два пъти повече. Многократност на приемане - два пъти на ден.

Възрастни и юноши от 12-годишна възраст обикновено се предписват 2 таблетки бисептол (по 480 mg всяка) два пъти дневно. Продължителността на лечението обикновено варира от 5 до 14 дни.

При лечение на хронични инфекции лекарят може да увеличи стандартната доза с 30-50%. При продължителна терапия дозите от лекарството обикновено се приемат на половината от дозата.

Бисептол 480 се прилага интравенозно. Инфузионният разтвор се приготвя непосредствено преди приложение. Не се препоръчват бързи интравенозни инжекции на Biseptol 480.

Дозата за възрастни е 960 mg Бисептол 480 на всеки 12 часа. Педиатричната доза се изчислява въз основа на телесното тегло.

При предозиране на Biseptol могат да се развият следните симптоми:

  • чревни колики;
  • Липса на апетит;
  • повръщане;
  • гадене;
  • главоболие;
  • жълтеница;
  • световъртеж;
  • кристалурия;
  • Загуба на съзнание;
  • сънливост;
  • хематурия;
  • Висока температура.

Бисептол лекарствени взаимодействия

Комбинираната употреба на Biseptol с тиазидни диуретици повишава риска от кървене и тромбоцитопения.

Ефективността на Biseptol се намалява от прокаин, бензокаин и прокаинамид.

Рискът от развитие на кръстосана алергична реакция се увеличава при едновременната употреба на Biseptol с диуретици и перорални хипогликемични средства.

Едновременната употреба на лекарството с барбитурати, фенитоин и PAS води до увеличаване на проявата на дефицит на фолиева киселина.

Засилването на действието на Biseptol е възможно при комбиниране с производни на салициловата киселина.

Рискът от развитие на кристалурия се увеличава при приема на лекарството с аскорбинова киселина, хексаметилентетрамин и други лекарства, които подкисляват урината.

Бисептол, според инструкциите, може да намали ефективността на трицикличните антидепресанти.

Странични ефекти на Biseptol

Според инструкциите Biseptol се понася добре в повечето случаи, но на фона на съпътстващи заболявания или при наличие на свръхчувствителност към активните компоненти могат да се появят следните нежелани реакции:

  • Тремор, главоболие, апатия, световъртеж, депресия, асептичен менингит, периферен неврит (централна и периферна нервна система);
  • Коремна болка, гадене, глосит, повръщане, стоматит, загуба на апетит, диария, гастрит, холестаза, хепатит, панкреатит (храносмилателна система);
  • Задушаване, бронхоспазъм, белодробни инфилтрати, кашлица (дихателна система);
  • Хиперкалиемия, хипогликемия, хипонатремия (метаболизъм);
  • Неутропения, левкопения, агранулоцитоза, тромбоцитопения, еозинофилия, мегалобластна анемия, хипопротромбинемия, апластична анемия, метхемоглобинемия (хемопоетична система);
  • Миалгия, артралгия (мускулно-скелетна система);
  • Интерстициален нефрит, нарушена бъбречна функция, полиурия, хематурия, кристалурия (уринарна система).

Най-честите алергични реакции, които се развиват при употребата на бисептол, включват:

  • ангиоедем;
  • копривна треска;
  • Алергичен миокардит;
  • лекарствена треска;
  • фоточувствителност;
  • Повишаване на телесната температура;
  • Мултиформен ексудативен еритем;
  • обрив;
  • ексфолиативен дерматит;
  • Токсична епидермална некролиза;
  • Хиперемия на склерата.

Условия за съхранение

Бисептол се отнася до антибактериални лекарства, чието освобождаване от аптеките е разрешено само за медицински цели. Срокът на годност на таблетките Biseptol и Biseptol 480, при спазване на необходимите условия за съхранение, е 5 години, суспензиите - 3 години.

Бисептол е комбинирано лекарство, което принадлежи към групата на сулфонамидите. Съдържа сулфаметоксазол и триметоприм. Лекарството често се предписва от специалисти за лечение на различни заболявания, провокирани от патогенна микрофлора.

Действието на лекарството

Лекарството се характеризира с широк спектър от ефекти срещу такива микроорганизми:

  • Най-простите микроорганизми;
  • Грам-положителни аеробни бактерии;
  • Аеробни бактерии;
  • Грам-положителни анаероби;
  • Грам-отрицателни аеробни бактерии;
  • патогенни гъбички.

Бисептол също инхибира Е. coli, причинявайки намаляване на абсорбцията на витамини от група В, никотинова киселина, тиамин, рибофлавин в червата. Продължителността на терапевтичния ефект е около 7 часа.

Инструкцията, приложена към препарата Biseptol, гласи, че лекарството не действа върху:

  • вируси;
  • Corynebacterium spp.;
  • Treponema spp.
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Leptospira spp.

Бисептол антибиотик или не

Антибиотиците са лекарства от естествен или полусинтетичен произход, надарени с антимикробна активност. Що се отнася до Biseptol, това лекарство е напълно синтезирано и принадлежи към сулфонамидите. Те се наричат ​​антибактериални химически лекарства.

Антибактериалните агенти убиват бактериите или инхибират тяхното размножаване и растеж.

Сулфонамидите проникват в структурата на микробите вместо пара-аминобензоената киселина, причинявайки смущения в метаболизма на тяхната жизнена дейност и растежа на бактериите. Извършвайки такава работа, сулфонамидите не са антибиотици. Лекарствата представляват различна група антимикробни лекарства.

Сулфонамидите станаха първите системни антимикробни средства. Те се използват повече от 65 години, като по този начин повишават риска от пристрастяване на маса микробни щамове към тази група лекарства. Възможно е да се повиши чувствителността на патогенните микроби при разработването на комбинирани лекарства, които комбинират тези антимикробни средства с триметоприм. Те включват Co-trimoxazole и други аналози на Biseptol.

Струва си да се отбележи, че Co-trimoxazole е лекарството - лидер в страничните ефекти, които са животозастрашаващи. Датските медицински учени са установили, че бисептолът влияе отрицателно върху хемопоезата, провокирайки състояние, при което костният мозък спира да произвежда левкоцити - гранулоцити, тоест допринася за апластична анемия.

Това явление причинява тежко нарушение на хемопоезата, при което пациентите без необходимата квалифицирана помощ умират след няколко месеца. Това състояние (апластична анемия) причинява пълна атрофия на мозъка и по отношение на опасността заема водеща позиция заедно с онкологията на кръвта.

Състав и форма на освобождаване

Формата на освобождаване на лекарството Biseptol може да бъде както следва:

  • Суспензии за перорално приложение 240 mg / 5 ml - 80 ml бутилка. 100 ml съдържат активните вещества триметоприм - 0,8 g, сулфаметоксазол - 4,0 g и помощни вещества. Лекарството се отпуска по лекарско предписание.
  • Таблетките Biseptol съдържат за възрастни 0,4 mg сулфаметоксазол и 0,08 g триметоприм. Лекарството, използвано за лечение на деца, има следната дозировка - 0,2 g триметоприм и 0,1 g сулфаметоксазол. Опаковката съдържа 20 таблетки.
  • Концентрати за инжекции от 480 mg (в 1 ml от агента - 16 mg триметоприм и 80 mg сулфаметоксазол).



Фармакокинетика

Механизмът на действие на Biseptol е както следва:

  • Триметоприм и сулфаметоксазол, когато се приемат, се абсорбират напълно от храносмилателната система.
  • Триметопримът бързо се транспортира в клетките и незабавно прониква през тъканните бариери в бъбреците, белите дробове, жлъчката, простатата, слюнката, цереброспиналната течност, храчките. Веществото се екскретира през бъбреците в половината от консумирания обем непроменен.
  • Сулфаметоксазол се доставя през бъбреците, като около 30% е в активна форма.

Бисептол: показания за употреба

Лекарството е предназначено за лечение на инфекциозни заболявания, провокирани от патогенни микроорганизми. Бисептол се препоръчва при:

  • Инфекциозни лезии на дихателната система (бронхит или белодробен абсцес, синузит, възпаление на мозъка и белите дробове, синузит, отит на средното ухо, грип или настинка, тонзилит);
  • Инфекция на пикочно-половата система (простатит, уретрит, цистит, салпингит);
  • Хранителни заболявания (шигелоза, холера и паратиф);
  • Кожни лезии - фурункулоза и пиодермия.

При цистит или простатит ефективността на лекарството може да се наблюдава, когато патологиите са провокирани от следните патогенни микроорганизми: гъбички, коки, Е. coli. В този случай възстановяването ще бъде бързо и ефективно.

Бисептол се използва за лечение на остри и хронични форми на тези заболявания.

Дозировката за курса на лечение се избира индивидуално от лекуващия лекар. Самолечението е изпълнено с риск от сериозни усложнения. Възпалителните процеси в простатната жлеза, водещи до различни заболявания, се провокират от патогенни микроби, така че трябва да знаете какъв режим на лечение да използвате във всяка конкретна ситуация.

Biseptol при патологии с инфекциозен характер на произхода на пикочно-половата система се предписва, за да спре по-нататъшния преход на патологичната реакция в хронична форма.

При тежки случаи на заболяването към антивирусното лекарство се добавят антибактериални средства с широк спектър на действие. Терапията се провежда в продължение на три седмици, след което на пациента се препоръчва почивка от един месец. След това лечението трябва да се възобнови.

Преди да използвате Biseptol, пациентът трябва да премине лабораторен тест за патогенна флора. Според резултатите от тестовете лекарят избира необходимата група лекарства.

СПИН е нелечимо заболяване, което убива стотици хиляди хора по света

Учените непрекъснато разработват нови лекарствени формули, за да помогнат за облекчаване на състоянието на пациентите. Антивирусното лекарство Biseptol може да се използва за лечение на деца, заразени с HIV.

Дългосрочни проучвания показват, че това лекарство помага да се намали смъртността на децата с почти 50%. Днес в много африкански страни, където заболяването е най-често срещано при деца, им се предписва Biseptol. Това се дължи на неговата висока ефективност и достъпност.

Противопоказания

Бисептол е неприемливо да се използва:

  • Пациенти със свръхчувствителност към входящите компоненти;
  • Бременни жени;
  • По време на кърмене;
  • Деца под 6-годишна възраст за интрамускулно инжектиране;
  • На възраст под 3 месеца;
  • С пневмоцистна пневмония;
  • При хипербилирубинемия при деца;
  • С бронхиална астма;
  • Ако се диагностицира тежка бъбречна недостатъчност;
  • С дефицит на фолиева киселина;
  • При установяване на нарушение на функциите на щитовидната жлеза;
  • С патологии на хемопоетичната система.

Бисептолът може да има странични ефекти върху тялото от:


Лекарството може да провокира алергична реакция и да се прояви под формата на сърбеж, обрив, лекарствена треска, уртикария, треска, ексфолиативен дерматит, склерална хиперемия, алергичен миокардит, ангиоедем.

Резюме на дозировката и начините на приложение

Таблетките за перорално приложение се препоръчват за възрастни и деца над 12 години, 960 mg наведнъж. Въпреки това, лекарството е разрешено да се използва при 480 mg два пъти дневно. При напреднала форма на заболяването лекарството може да се предписва три пъти дневно за 480 mg.

За деца на възраст 1-2 години таблетките Biseptol се предписват в доза от 120 mg сутрин и вечер, за бебета на възраст 2-6 години дозата може да се увеличи до 240 mg.

Суспензията трябва да се консумира след хранене, като се пие достатъчно количество течност от 960 mg на всеки 12 часа. При тежки случаи дозата на суспензията може да се увеличи до 1440 mg, които трябва да се приемат на всеки 12 часа.

Бисептол под формата на сироп е предназначен за бебета. До 2 години се препоръчва 120 mg, 2-6 години 240 mg, в по-възрастната категория лица дозата е 240-480 mg. Трябва да пиете лекарството два пъти на ден. Продължителността на лечението зависи от степента на пренебрегване на възпалителния процес и може да варира от няколко дни до няколко месеца.

Лекарството може да се използва за предотвратяване на рецидиви на хронични инфекции на патологии на пикочните пътища. В този случай препоръчителната доза е 480 mg еднократно преди лягане. Продължителността на терапевтичния курс е 3-12 месеца.

При лечение на остър цистит при юноши и малки деца се използва схема от 480 mg два пъти дневно в продължение на три дни. Бисептол за интравенозно инжектиране на възрастни и юноши при 960-1920 mg на всеки 12 часа, за деца - според възрастта и съществуващите стандарти.

При тежка инфекция се използва интравенозно или интрамускулно приложение на лекарството. Не прилагайте лекарствения концентрат с други разтвори. Деца над 12 години, както и възрастни пациенти, се предписват инжекции от 10 ml два пъти дневно. На възраст под 5 години дозата на лекарството се намалява четири пъти, а за ученици - наполовина. При тежки ситуации е разрешено увеличаване на дозата наполовина за всяка възрастова група. Лекарството трябва да се прилага най-малко 5 дни (когато характерните прояви на заболяването изчезнат, а след това още няколко дни).

Предозиране

Неспазването на препоръките на лекаря за правилното използване на лекарството заплашва с негативни последици. Веществото ко-тримоксазол може да бъде животозастрашаващо. При наличие на неприятни симптоми е необходимо да спрете приема на това лекарство и да направите стомашна промивка, като се препоръчва да направите тази процедура не по-късно от 2 часа след приема на лекарството. Пиенето на много вода и изкуственото повръщане ще помогне за подобряване на състоянието след отравяне.

При хронично отравяне с Biseptol може да има риск от левкопения. Може да възникне тромбоцитопения и мегалобластна анемия. Leucovorin, препоръчван за употреба в доза от 5-15 mg на ден, помага за спиране на неприятния дискомфорт.

Състоянието след отравяне трябва да се държи под контрол.

Ако възникнат някакви отклонения, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар и да го уведомите за проблемите.

специални инструкции

Ако се появят обриви или диария по кожата в острия стадий, трябва незабавно да спрете приема на Biseptol. Забранено е приемането на лекарството за стрептококова ангина.

По време на лечението с тези лекарства пациентите се съветват да пият много течности.

При продължителна лекарствена терапия е необходимо да се контролират параметрите на състоянието на кръвоносната система.

Не е желателно да се включват в диетата зелени зеленчуци, както и домати и моркови. Не стойте дълго време на пряка слънчева светлина.Бисептол не се препоръчва за употреба при патологии на дихателните пътища. Триметопримът допринася за промяна в стойността на времето на престой на метотрексат в серума.

Бисептол по време на бременност

Препоръчва се употребата на лекарството за бременни жени само ако има ясен положителен резултат. През третия триместър на бременността е противопоказано да се използва, тъй като болестта на Botkin може да бъде провокирана при дете. Бисептол е желателно да се приема само в течна форма.

По време на терапевтичния курс на бременни жени се предписва това вещество в доза от 5 mg на ден поради дефицит на фолиева киселина в тялото им. За кърмещи майки с някакви патологии употребата на това лекарство е строго забранена.

Съвместимост с алкохол

Бисептол, подобно на много други лекарства, не може да се комбинира с алкохол и протеини, съдържащи се в храната. Ако пиете алкохол и това лекарство едновременно, може да получите крампи в крайниците.В такива случаи се регистрира повишаване на налягането, телесната температура, забелязва се задушаваща кашлица.

Бисептол с алкохол може да предизвика алергична реакция. Може да продължи да се появява всеки път, когато използвате това лекарство, независимо дали сте консумирали алкохол или не. Най-неприятният момент в тандема на алкохола и лекарството е церебралната исхемия, която може да причини смърт.

Аналози

Бисептол се произвежда от различни фармакологични компании под следните имена:

  • Бел-септол;
  • Бактисептол;
  • Бебитрим;
  • Би-септ;
  • Расептол;
  • Бикотрим;
  • Трисептол.



Неговите популярни аналози под формата на суспензия и таблетки за деца се превърнаха в продукти, произведени в Полша. Добър заместител на това лекарство е лекарство, произведено от френската компания Seneksi Bactrim.

Лекарството Co-Trimoxazole в доза от 240 mg и 480 се произвежда от Pharmstandard. Това лекарство е евтин аналог на Biseptol. Има и други производители, които произвеждат лекарството под това име. Всички те са обединени от достъпността. В аптеките можете да закупите и по-скъпи аналози - Bi-septin от Холандия, Septrin от английската компания Glaxo.

Цената на лекарството

Ценовият диапазон на Biseptol в местните аптеки е както следва:

  • В таблетки 120 mg - 31 рубли. (20 броя);
  • В таблетки 480 mg - 67 рубли. (20 броя);
  • В ампули от 5 ml - 340 рубли. (10 бр.);
  • Суспензия 240 mg - 120 рубли.

"Бисептол" е известен повече от дузина години. В съветско време това беше най-популярното лекарство за почти всяка инфекциозна болест, достъпно е както за възрастни, така и за деца, цената му не е висока, но лекарството е ефективно. Постепенно той беше заменен от нови лекарства с широк спектър на действие и ефективност. Но дори и днес "Бисептол" не губи своята актуалност и прегледите на лекарите потвърждават това.

Състав и принцип на действие

Кога се използва бисептол и колко трябва да се пие? Една таблетка "Бисептол" 120 mg съдържа 100 mg сулфаметоксазол, 20 mg триметоприм и допълнителни компоненти. Съответно доза от 240 mg или 480 mg съдържа два и три пъти повече активни вещества. Комбинираното действие на компонентите на лекарството е насочено към инхибиране на образуването на фолиева киселина в бактериалната клетка. Веществата са подбрани по такъв начин, че да засилват действието едно на друго. Това допринася за ефективността на лекарството.

Действието му е както следва:

  • сулфаметоксазол- има структура, подобна на пара-аминобензоената киселина, поради което пречи на образуването на фолиева киселина;
  • триметоприм - забавя прехода на предшествениците на витамин В9 към активната форма.

Благодарение на това се създават минимални концентрации на фолиева киселина, която е от съществено значение за растежа и развитието на бактериите. "Бисептол" във висока концентрация причинява смъртта на чувствителни към него патогени и по този начин елиминира инфекцията.

Активността на лекарството се простира до следните микроорганизми:

  • коли;
  • стрептококи;
  • стафилококи;
  • пневмококи;
  • бактерии от тиф и дизентерия;
  • гонококи;
  • салмонела;
  • хемофилен бацил;
  • клебсиела;
  • ентерококи;
  • хламидия;
  • токсоплазма;
  • лейшмания.

Агентът не действа върху Pseudomonas aeruginosa и туберкулозен бацил, лептоспира, спирохети и вируси.

Кога да използвате

Съвременните лекари "Бисептол" се предписват за патологии, причинени от патогенни микроби, податливи на ефектите на сулфаметоксазол. Начинът на приложение е посочен в таблицата.

Органи или системи от органиПатология
горните дихателни пътища- Хроничен и остър бронхит;
- възпаление на плеврата;
- пневмония;
- абсцеси;
- възпалителни усложнения на бронхиектазии;
- ларингит
УНГ органи- отит;
- синузит (например синузит, фронтален синузит);
- възпаление на сливиците (тонзилит);
- инфекциозен процес в лигавицата на ларинкса и фаринкса
Пикочно-половите органи- Възпаление на маточните придатъци;
- простатит;
- уретрит;
- цистит;
- епидидимит;
- хроничен пиелонефрит;
- гонорея
Храносмилателната система- Диария с бактериална етиология, включително хранително отравяне;
- възпаление на жлъчните пътища
Кожа- Акне;
- гнойни лезии на космените фоликули и меките тъкани
Тежки инфекциозни и възпалителни заболявания с висока температура- менингит;
- сепсис;
- гнойни лезии на костния мозък;
- тежки инфекции след наранявания

"Бисептол" е ефективен при токсоплазмоза, малария. Бисептол се предписва на деца в случай на противопоказания за антибиотици или алергична реакция към често използвани средства. Висока ефективност на лечението се постига при възпалено гърло, кашлица при бронхит, както и при синузит, възпаление на белите дробове, средното ухо, чревни инфекции, фурункулоза, подути лимфни възли. Трябва да се използва само според указанията на лекар.

Противопоказания

След приемането на "Бисептол" бързо прониква в системното кръвообращение и след три до пет часа достига максималната си концентрация. Метаболизира се в черния дроб. Високи концентрации на лекарството се създават в бъбреците, тъй като се екскретира главно с урината. Противопоказанията за приемане са както следва:

  • свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
  • сложни форми на сърдечна недостатъчност;
  • чернодробна патология с увреждане или смърт на неговите клетки;
  • бъбречна недостатъчност;
  • анемия, причинена от липса на фолиева киселина;
  • патология на кръвта и костния мозък;
  • бронхиална астма;
  • сенна хрема;
  • атопичен (алергичен) дерматит.

"Бисептол" не трябва да се приема, ако пациентът е имал имунологично намаляване на нивата на тромбоцитите в миналото, причинено от приема на лекарството.

Компонентите на лекарството спомагат за намаляване на съдържанието на фолиева киселина и могат да доведат до нейния дефицит. В допълнение, употребата на лекарството през третия триместър на бременността може да допринесе за появата на ядрена жълтеница в плода. Ето защо "Бисептол" по време на бременност и по време на кърмене е категорично противопоказан за приемане и не можете да го използвате за деца под три месеца.

В случаите на употреба на "Бисептол" при бременни жени е необходим допълнителен прием на 5 g фолиева киселина дневно. Възрастните хора трябва да приемат това лекарство с голямо внимание. Същото важи и за пациенти със заболявания на щитовидната жлеза.

Инструкции за употреба на "Бисептол"

Дозировката на "Бисептол" и продължителността на употреба се предписват от лекаря поотделно във всеки случай. Можете да вземете удобна форма, докато схемите не се различават по количеството на активното вещество.

"Бисептол" се предлага в таблетки от 120 (за деца) и 480 mg, под формата на сироп и суспензия в ампули за перорално приложение. Схемите за използване на различни форми на лекарството са описани в таблиците.

Таблица - Как да приемате "Бисептол" в зависимост от възрастта

Таблетките или суспензията трябва да се приемат след хранене с чиста негазирана вода. Курсът на приемане продължава до 14 дни. Ако терапията продължи повече от пет дни, се препоръчва проследяване на кръвната картина. При необичайни колебания се предписват допълнително до 10 mg фолиева киселина на ден.

В зависимост от вида и тежестта на инфекциозния процес, стандартната дозировка на Biseptol може да варира, както се вижда от таблицата.

Таблица - Отделни схеми за приемане на "Бисептол"

При тежки форми на инфекциозно-възпалителния процес лекарят може да удвои дозата.

Странични ефекти и предозиране

Инструкциите показват добрата поносимост на лекарството и минималния риск от странични ефекти. Все пак може да се отбележи следното:

  • гадене, повръщане и диария;
  • главоболие, световъртеж;
  • склонност към депресия;
  • възпаление на периферните нерви;
  • бронхиални спазми, астматични пристъпи и кашлица;
  • затруднено изтичане на жлъчката;
  • остро възпаление на дебелото черво;
  • намаляване на нивото на неутрофилите (агранулоцитоза);
  • намаляване на броя на левкоцитите и тромбоцитите в кръвта;
  • дефицит на витамин В12 и фолиева киселина;
  • тежка форма на алергичен дерматит;
  • появата на кръв в урината, кристалурия.

Хората с HIV инфекция са по-склонни да получат нежелани реакции.

При предозиране на лекарството, главоболие, гадене, повръщане, коремна болка се влошават, червените кръвни показатели се променят. Лечението е симптоматично, включва стомашна промивка и, ако е необходимо, въвеждане на лекарства за възстановяване на нивото на фолиева киселина. Например, на базата на калциев фолинат.

специални инструкции

Когато приемате Biseptol, съществува риск от появата на солни кристали в урината и образуването на камъни в бъбреците, следователно, за да се предотвратят подобни нежелани реакции по време на лечението, е необходимо да се консумира достатъчно количество течност и да се наблюдават тестовете.

Едновременната употреба на лекарството с диуретици повишава риска от хипокалиемия (намаляване на калия в кръвта) и кървене. За периода на лечение се препоръчва напълно да се откаже алкохолът, за да не се провокира токсичен хепатит. При продължителна терапия е необходимо да се вземат тестове за проследяване на функционалното състояние на бъбреците, черния дроб и контрол на хематологичните параметри.

Аналози

Аналози за активните съставки са следните лекарства:

  • "Бактрим";
  • "Септрин";
  • "Суметролим";
  • "Берлоцид";
  • "Ceplin";
  • "Ко-тримоксазол".

Biseptol 480: инструкции за употреба и прегледи

Латинско име:Бисептол 480

ATX код: J01EE01

Активно вещество:ко-тримоксазол (сулфаметоксазол + триметоприм)

Производител: Warsaw Pharmaceutical Plant Polfa JSC (Полша)

Актуализация на описание и снимка: 22.10.2018

Бисептол 480 е антимикробно комбинирано сулфаниламидно лекарство.

Форма на освобождаване и състав

Лекарствената форма на Biseptol 480 е концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор: бистра, безцветна или светложълта течност с характерна миризма на етанол (5 ml в ампули, в картонена опаковка 2 контурни опаковки или 10 ампули без опаковка ).

Съставът на концентрата за 1 мл/1 ампула:

  • активни съставки: сулфаметоксазол - 80/400 mg; триметоприм - 16/80 mg;
  • помощни вещества: натриев хидроксид, натриев метабисулфит, пропилей гликол, бензилов алкохол, етанол, вода за инжекции.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Бисептол 480 е комбинирано антибактериално лекарство. Активни компоненти в състава му: сулфаметоксазол - ефективно антимикробно вещество със средна продължителност на действие, инхибиращо синтеза на фолиева киселина чрез конкурентен антагонизъм с пара-аминобензоена киселина; триметоприм е бактериостатичен антибиотик, който инхибира бактериалната дихидрофолиева редуктаза. Тяхната комбинация дава синергизъм на антибактериално действие и следователно ефективността на такъв комплекс е много по-висока в сравнение с действието на други лекарства.

Бисептол 480 - широкоспектърен антибиотик; показва своята активност срещу следните микроорганизми: Streptococcus (Streptococcus pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (включително ентеротоксогенни щамове), Neisseria meningitidis, Staphylococcus, Klebsiella, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Enterobacter, Proteus spp., Proteus mirabilis, Salmonella spp. (Salmonella typhi и Salmonella paratyphi включително), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Pasteurella spp., Brucella spp., Mycobacterium spp. (включително Mycobacterium leprae), Enterobacter spp., Citrobacter, Legionella pneumonia, Providencia, някои видове Pseudomonas (с изключение на P. aeruginosa), Serratia marcescens, Morganella spp., Yersinia spp., Chlamydia spp. (включително Chlamydia trachomatis и Chlamydia psittaci), Actinomyces israelii, Shigella, Toxoplasma gondii, Plasmodium spp., Pneumocystis carinii, Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitis, Leishmania spp.

Микроорганизми, проявяващи резистентност към Biseptol 480: Corynebacterium spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, Leptospira spp., Troponema spp. и вируси.

Лекарството инактивира жизнената активност на Escherichia coli, води до намаляване на синтеза в червата на рибофлавин, тиамин, никотинова киселина и други витамини от група В. Продължителността на терапевтичния ефект е 7 часа.

Фармакокинетика

Бисептол 480 прониква бързо в тъканите на тялото и неговите биологични течности и се разпределя добре в тях. Лекарството прониква през кръвно-мозъчната бариера (BBB), кръвно-тъканната бариера и се екскретира в кърмата. Концентрацията му в урината и белите дробове значително надвишава плазмената. В по-малка степен се натрупват във влагалищния секрет, бронхиалния секрет, костите, слюнката, тъканите и секретите на простатата, кърмата, течността от средното ухо, жлъчката, цереброспиналната течност, очната течност, интерстициалната течност, сулфаметоксазол и триметоприм. И двата активни компонента се разпределят по различен начин: сулфаметоксазол - само в извънклетъчното пространство, а триметоприм - както извън клетките, така и вътре в тях. 66% от сулфаметоксазол и 45% от триметоприм се свързват с плазмените протеини.

И двете лекарства се метаболизират в черния дроб. Сулфаметоксазолът се метаболизира в по-голяма степен, образувайки ацетилирани производни - метаболити, които нямат антимикробна активност.

Бисептол 480 се екскретира чрез бъбреците както чрез гломерулна филтрация, така и чрез активна тубулна секреция. До 80% от лекарството се екскретира в рамките на 72 часа като метаболити; 20% сулфаметоксазол и 50% триметоприм се екскретират непроменени. В урината концентрацията на активните вещества е по-висока, отколкото в кръвната плазма. През червата лекарството се екскретира в малки количества. Полуживотът (T1 / 2) за сулфаметоксазол е 9-11 часа, за триметоприм - 10-12 часа.При деца тази цифра е значително по-малка и зависи от възрастта на детето: през първата година от живота е 7-8 часа, от 1 година до 10 години - 5-6 часа T1 / 2 се увеличава при пациенти в старческа възраст с нарушена бъбречна функция.

Показания за употреба

  • стомашно-чревни инфекции: паратиф, коремен тиф, холера, салмонела, дизентерия, холангит, холецистит, причинени от ентеротоксични щамове на Escherichia coli (Escherichia coli) гастроентерит;
  • инфекции на органите на репродуктивната и пикочната система в остро и хронично протичане: пиелит, пиелонефрит, уретрит, цистит, епидидимит, простатит, шанкроид, гонорея, ингвинален гранулом, венерически лимфогранулом;
  • инфекциозни лезии на УНГ органи: тонзилит, отит, ларингит, синузит, скарлатина;
  • инфекции на горните и долните дихателни пътища: остър и хроничен бронхит, лобарна пневмония, бронхиектазии, пневмоцистна пневмония, бронхопневмония, белодробен абсцес, плеврален емпием;
  • инфекции на кожата и меките тъкани: пиодермия, акне, фурункулоза, инфекции на рани и абсцес, инфекция след хирургични интервенции;
  • други инфекциозни заболявания: сепсис, токсоплазмоза, остра бруцелоза, остеоартикуларни инфекции, остеомиелит, малария (Plasmodium falciparum), южноамериканска бластомикоза, магарешка кашлица (като част от комплексното лечение).

Противопоказания

Абсолютни противопоказания:

  • чернодробна недостатъчност;
  • бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс (CC) под 15 ml / min;
  • мегалобластна анемия, дължаща се на дефицит на витамин B 9 (фолиева киселина), апластична анемия, агранулоцитоза, B 12 дефицитна анемия, левкопения;
  • дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
  • хипербилирубинемия при деца;
  • интрамускулно приложение на лекарството при деца под 6-годишна възраст;
  • неонатален период и възраст до 2 месеца;
  • период на бременност и кърмене;
  • индивидуална свръхчувствителност към сулфатни лекарства, триметоприм и (или) други компоненти на Biseptol 480.

Лекарството се използва с повишено внимание при дефицит на витамин B 9, бронхиална астма, нарушена чернодробна / бъбречна функция, заболявания на щитовидната жлеза.

Инструкции за употреба Biseptol 480: метод и дозировка

Разтворът, приготвен от Biseptol 480 концентрат, трябва да се прилага интравенозно (в / в) капково. Не използвайте лекарството под формата на бърза интравенозна инжекция.

За разреждане на Бисептол 480 концентрат се допускат следните инфузионни разтвори: 5 и 10% разтвори на декстроза; 0,9% разтвор на NaCl; 0,45% разтвор на NaCl с 2,5% разтвор на декстроза; Решение на Рингер.

  • деца под 12 години: дневната доза се определя в размер на 36 mg на kg телесно тегло и се разделя на 2 инжекции в равни количества;
  • деца над 12 години и възрастни пациенти: 960 mg (10 ml или 2 ампули) 1 път на 12 часа; ако е необходимо, се допуска увеличаване на единичната доза до 1440 mg (15 ml или 3 ампули), 2-3 пъти на ден.
  • 5 ml (1 ампула) от лекарството - 125 ml инфузионен разтвор;
  • 10 ml (2 ампули) от лекарството - 250 ml инфузионен разтвор;
  • 15 ml (3 ампули) от лекарството - 500 ml инфузионен разтвор.

Приготвеният разтвор на Бисептол 480 не трябва да се смесва с инфузионни разтвори, различни от изброените по-горе, или други лекарства.

При пациенти с бъбречна недостатъчност с CC от 15 до 30 ml / min, дозата на лекарството се намалява с 1/2 от средната терапевтична доза.

Странични ефекти

Когато се използва според показанията в съответствие с режима на дозиране, Biseptol 480 обикновено се понася добре от пациентите, но са възможни следните нежелани реакции:

  • централна нервна система: главоболие, световъртеж; в някои случаи - апатия, депресия, тремор, асептичен менингит, периферен неврит;
  • Стомашно-чревен тракт: повръщане, гадене, диария, анорексия, коремна болка, гастрит, глосит, стоматит, повишени чернодробни ензими, холестаза, хепатит, псевдомембранозен ентероколит, чернодробна некроза;
  • дихателна система: бронхоспазъм, инфилтрация на белодробна тъкан;
  • хематопоетични органи: рядко - левкопения, неутропения, тромбоцитопения, агранулоцитоза, мегалобластна анемия, хипопротромбинемия;
  • пикочна система: нарушена бъбречна функция, интерстициален нефрит, полиурия, хематурия, кристалурия, хипокреатининемия, повишени нива на урея, токсична нефропатия с намаляване на диурезата до олигурия и анурия;
  • мускулно-скелетна система: миалгия, артралгия;
  • реакции на свръхчувствителност: обрив, сърбеж, еритема мултиформе, ексфолиативен дерматит, фоточувствителност, алергичен миокардит, хипертермия, зачервяване на склерата, оток на Quincke;
  • реакции на мястото на инжектиране: болезненост, тромбофлебит;
  • други: хипогликемия.

Предозиране

Симптомите на предозиране на Biseptol 480 са чревни колики, гадене, повръщане, главоболие, световъртеж, депресия, припадък, сънливост, объркване, треска, замъглено зрение, кристалурия, хематурия; поради продължително предозиране са възможни левкопения, тромбоцитопения, жълтеница, мегалобластна анемия.

За лечение на състоянието е необходимо:

  • измийте стомаха на пациента;
  • осигуряват лекарства, които причиняват подкисляване на урината, за да подобрят екскрецията на триметоприм;
  • увеличаване на приема на течности;
  • за елиминиране на ефекта на триметоприм върху костния мозък, интрамускулно прилагане на калциев фолинат в доза от 5-15 mg / ден;
  • за стимулиране на еритропоезата в случай на инхибиране на хемопоетичните функции на костния мозък от триметоприм, прилагайте интрамускулно препарати на фолиева киселина в доза от 3-6 mg / ден, курс от 5-7 дни;
  • ако е необходимо, провеждайте хемодиализа.

специални инструкции

При използване на Biseptol 480 при пациенти със синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН), които използват co-trimoxazole за лечение на пневмоцистна пневмония, по-често се отбелязват такива нежелани реакции като хипертермия, кожни обриви, левкопения.

Концентрацията на сулфаметоксазол в плазмата е желателно да се определя на всеки 2-3 дни непосредствено преди следващата инфузия; ако стойността му е > 150 mcg/ml, тогава терапията трябва да се прекъсне, докато плазменият индекс спадне до 120 mcg/ml.

Дългосрочното лечение трябва да се извършва под системно наблюдение на функционалното състояние на черния дроб и бъбреците, както и параметрите на периферната кръв.

За да се предотврати кристалурия при пациенти, е необходимо да се поддържа количеството отделена урина в достатъчно количество.

Поради влошаването на филтрационната функция на бъбреците, вероятността от алергични и токсични усложнения се увеличава значително при използване на сулфонамиди.

На фона на лечението не е препоръчително да се консумират храни, съдържащи пара-аминобензоена киселина (PABA) в големи количества - домати, моркови и зелени части от зеленчуци (карфиол, спанак, бобови растения).

Поради вероятното повишаване на фоточувствителността при използване на Biseptol 480, трябва да се избягва прекомерното слънчево и изкуствено ултравиолетово лъчение.

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и сложни механизми

Лекарството не влияе върху способността за извършване на видове работа, които изискват висока концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции.

Употреба по време на бременност и кърмене

Според инструкциите Biseptol 480 е противопоказан при бременни и кърмещи жени.

Приложение в детска възраст

Назначаването на Biseptol 480 е противопоказано при недоносени бебета, новородени и кърмачета до 2-ия месец от живота.

При нарушена бъбречна функция

  • бъбречна недостатъчност с CC< 15 мл/мин – противопоказано применение Бисептола 480;
  • бъбречна недостатъчност с CC 15-30 ml / min - препоръчва се да се използва 1/2 от средната терапевтична доза.

При нарушена чернодробна функция

Назначаването на ко-тримоксазол е противопоказано при чернодробна недостатъчност.

Употреба при възрастни хора

Пациентите в старческа възраст, получаващи лечение с Biseptol 480, се препоръчват допълнително да предписват фолиева киселина в доза от 3-6 mg / ден; тази комбинация не нарушава значително антимикробната активност на лекарството. Изисква се специално внимание при лечението на пациенти в старческа възраст със съмнение за начален фолатен дефицит.

лекарствено взаимодействие

Бисептол 480 концентрат е фармацевтично съвместим със следните разтвори: 5 и 10% разтвори на декстроза (глюкоза); 0,9% разтвор на NaCl; 0,45% разтвор на NaCl с 2,5% разтвор на декстроза (глюкоза); Решение на Рингер.

Възможни лекарствени взаимодействия Бисептол 480 с други вещества/лекарства:

  • фенитоин, перорални хипогликемични средства, производни на варфарин: тяхното действие се засилва, протромбиновото време и продължителността на кървенето се удължават;
  • диуретици (включително тиазидни диуретици): повишен риск от тромбоцитопения при пациенти в старческа възраст;
  • циклоспорин: концентрацията му в кръвта намалява;
  • лекарства и разтвори, съдържащи бикарбонати: забранено е едновременното интравенозно приложение с ко-тримоксазол;
  • индиректни коагуланти: тяхната антикоагулантна активност се повишава;
  • хипогликемични средства и метотрексат: тяхната ефективност се повишава;
  • рифампицин: намалява T1 / 2 триметоприм;
  • фенитоин и варфарин: интензивността на чернодробния метаболизъм намалява и тяхното действие се увеличава; T1/2 на фенитоин се удължава с 39%;
  • пириметамин (в дози > 25 mg на седмица): повишава вероятността от развитие на мегалобластна анемия;
  • диуретици (главно тиазидни): повишават риска от тромбоцитопения;
  • прокаин, прокаинамид, бензокаин, други лекарства, в резултат на хидролизата на които се образува PABA: намаляват ефективността на ко-тримоксазол;
  • барбитурати, фенитоин, пара-аминосалицилова киселина (PAS): засилват проявите на дефицит на фолиева киселина;
  • хексаметилентетрамин, аскорбинова киселина, други лекарства, които подкисляват урината: увеличават вероятността от развитие на кристалурия;
  • салицилати: повишават ефективността на лекарството;
  • холестирамин: инхибира абсорбцията на co-trimoxazole, така че трябва да се приема 1 час след или 4-6 часа преди употребата на Biseptol 480;
  • орални контрацептиви: тяхната надеждност намалява поради инхибиране на чревната микрофлора и намаляване на ентерохепаталната циркулация на хормонални съединения.

Между диуретици (фуроземид, тиазиди и др.) И хипогликемични лекарства за орална употреба (сулфонилурейни производни), от една страна, и сулфонамиди, от друга, може да се развие кръстосана алергична реакция.

Аналози

Аналозите на Biseptol 480 са Co-trimoxazole, Bactrim, Brifeseptol, Bi-Septin, Dvaseptol, Methosulfabol и др.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на сухо място при температура не по-висока от 30 °C. Дръж далеч от деца.

Срок на годност - 5 години.