Цветна зрителна аномалия. Дейтеранопия - вродена частична цветна слепота, при която липсва възприятие за зелено

АКРОМАТОПСИЯ И МОНОКРОМАТОПСИЯ

Пълната липса на цветово възприятие, в първия случай поради липсата на конуси в ретината, във втория, поради наличието само на един вид конуси.

ДИХРОМАЗИЯ

Нарушаване на цветовото възприятие от елементи на ретината. Тя може да бъде вродена, като цветната слепота, или придобита.

КАЛИТОНИЗЪМ

Наследствена, рядко придобита особеност, изразяваща се в невъзможност за разграничаване на един или повече цветове.

Етимологичният произход на думата идва от името на математика и физика Джон Далтън, който страда от това заболяване. Има различни степени на заболяването, от способността да се виждат цветове или проблеми с разликата между нюансите на червено и зелено, което може да бъде проблематично в ежедневието.

Това е Х-свързано наследствено заболяване, така че жените са по-малко склонни да страдат от него. Степените на заболяването се класифицират според възприемането на цвета и степента на възприятие.

При хората цветочувствителните рецептори се намират в централната част на ретината - нервни клетки, наречени колбички. Всеки от трите вида шишарки има свой собствен вид цветночувствителен пигмент с протеинов произход. Единият вид пигмент е чувствителен към червено, другият към зелено, а третият към синьо.
Хората с нормално цветно зрение имат и трите пигмента (червен, зелен и син) в конусите в необходимото количество. Те се наричат ​​трихромати.

монохромна цветна слепота

има само един от трите пигмента на конуса и намалено зрение в един цвят.

Бихроматична цветна слепота

е сериозен дефицит, при който има липса или дисфункция на един от трите основни цветни механизма или колбички. Може да бъде от три вида:

Протанопия

Липса на рецептори, които идентифицират дълги вълни и възприемат червеното. Червеното изглежда тъмнобежово, а зеленото прилича на червено.

Дейтеранопия

Това е най-често срещаният тип дихроматична цветна слепота и се състои в липсата на рецептори, които определят дължината на средните дължини на вълните, съответстващи на зеленото. Цветоусещането е подобно на протанопията, но червените цветове не са толкова тъмни.

Тританопия

Липса на рецептори, които идентифицират съответното синьо с къса дължина на вълната. Проблеми с разграничаването на синьо и зелено, може да имате затруднения при разграничаване на жълто и червеното да изглежда по-тъмно.

В случай, че активността на един от пигментите е само намалена, те говорят за аномална трихромация - в зависимост от цвета, чието усещане е отслабено, такива състояния се наричат ​​съответно протаномалия, дейтераномалия и тританомалия.
Тези, които страдат от това заболяване, имат три вида конуси, но с функционални дефекти. Така бъркат цветовете. Това е най-често срещаната група сред далтонистите и ефектите са подобни на дихроматичната далтонизъм, но по-слаби.

Има три вида дихроматична цветна слепота:

протаномалия

Намалено възприемане на рецепторите, които идентифицират дългите дължини на вълните, отговорни за червеното. Ефектът на цветовото възприятие е подобен на протанопията, но по-мек.

Дейтераномалия

Това е най-често срещаният тип трицветна цветна слепота и се състои от промени в рецепторите, които откриват средните дължини на вълните, съответстващи на зеленото. Възприемащите ефекти са подобни на протаномалия, но червените не са толкова тъмни. Ефектът на цветовото възприятие е подобен на деутеранопията, но по-мек.

Тританомалия

Намалено възприемане на рецепторите, които идентифицират синята светлина с къса дължина на вълната. Затруднено възприемане на синьо и зелено, жълтото е подобно на червеното. Ефектът на цветовото възприятие е подобен на тринанопията, но по-мек.

ПРИДОБИТ ДЕФИЦИТ

Придобитата недостатъчност може да бъде както при мъжете, така и при жените. Най-често се появява само на едното око. Най-често срещаните са тези, които отговарят на промененото възприятие за синьо и се наблюдават при възрастни хора или деца.

Това може да се дължи на инфекциозни заболявания (сифилис) или неинфекциозни заболявания като катаракта, глаукома и дегенерация на макулата, както и прекомерна консумация на алкохол, тютюн или наркотици.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Естеството на цветовото възприятие се определя от специалните полихромни таблици на Рабкин с изображения (обикновено числа), състоящи се от много цветни кръгове и точки, които имат еднаква яркост, но са малко по-различни по цвят.

Тестът на Farnsworth, състоящ се от цветни дискове с до 100 различни нюанса, номерирани на гърба.Пациентът трябва да ги сортира по цвят.

Има и аномалоскоп - устройство, използващо спектрални цветове, получени чрез разлагане на призми и бяло. Това е много точно устройство, което помага за откриване на дефицити и нива на увреждане на цветното зрение.

В момента има много опити за подобряване на цветовото възприятие, особено при дисхроматични пациенти, но те не дават същото ниво на възприятие като трихроматите.Първоначално са използвани монокулярни червени филтри, но липсата на естетика и ограничената ефективност са довели до намаляване при използването им. По-късно започна използването на контактни лещи X-Krom ™ и Chromogen ™, но нито една от тях не постигна желания резултат.
Изглежда, че информационната революция започва да предоставя поддържащи програми за показване на цветове, което в бъдеще може да бъде решение на проблемите с цветното зрение.

Аномалиите обикновено се наричат ​​тези или други незначителни нарушения на цветовото възприятие. Те се унаследяват като Х-свързана рецесивна черта. Всички индивиди с цветна аномалия са трихромати, т.е. те, като хората с нормално цветно зрение, трябва да използват трите основни цвята, за да опишат напълно видимия цвят. Въпреки това, аномалиите са по-малко способни да различават някои цветове от трихроматите с нормално зрение и в тестовете за съвпадение на цветовете те използват червено и зелено в различни пропорции. Тестването с аномалоскоп показва, че при протаномалия има повече червено в цветната смес от нормалното, а при дейтераномалия има повече зелено от необходимото в сместа. В редки случаи на тританомалия жълто-синият канал е нарушен.

Дихромати

Различни форми на дихроматопсия също се наследяват като Х-свързани рецесивни черти. Дихроматите могат да опишат всички цветове, които виждат, само с два чисти цвята. И протанопите, и дейтеранопите имат нарушен червено-зелен канал. Протанопите бъркат червеното с черно, тъмно сиво, кафяво и в някои случаи, като дейтеранопите, със зелено. Определена част от спектъра им изглежда ахроматична. За протанопа тази област е между 480 и 495 nm, за дейтеранопа между 495 и 500 nm. Рядко срещаните тританопи бъркат жълто и синьо. Синьо-виолетовият край на спектъра им изглежда ахроматичен - като преход от сиво към черно. Областта на спектъра между 565 и 575 nm също се възприема от тританопите като ахроматична.

Пълна цветна слепота

По-малко от 0,01% от всички хора страдат от пълна цветна слепота. Тези монохромати виждат света около себе си като черно-бял филм, т.е. различават се само градации на сивото. Такива монохромати обикновено показват нарушение на светлинната адаптация при фотопично ниво на осветеност. Поради факта, че очите на монохроматите лесно се заслепяват, те слабо различават формата на дневна светлина, което причинява фотофобия. Затова те носят тъмни слънчеви очила дори при нормална дневна светлина. В ретината на монохроматите хистологичното изследване обикновено не открива никакви аномалии. Смята се, че вместо зрителен пигмент техните шишарки съдържат родопсин.

Нарушения на прътовия апарат

Хората с пръчковидни аномалии възприемат цвета нормално, но имат значително намалена способност за тъмна адаптация. Причината за такава „нощна слепота“ или никталопия може да бъде недостатъчното съдържание на витамин А1 в консумираната храна, който е изходен материал за синтеза на ретината.

Диагностика на нарушения на цветното зрение

Тъй като нарушенията на цветното зрение се унаследяват като Х-свързана черта, те са много по-чести при мъжете, отколкото при жените. Честотата на протаномалията при мъжете е приблизително 0,9%, протанопията - 1,1%, дейтераномалията 3-4% и дейтеранопията - 1,5%. Тританомалията и тританопията са изключително редки. При жените дейтераномалията се среща с честота 0,3%, а протаномалията - 0,5%.

НОРМАЛНА КАРТИНА:

Deuteranope (липса на червено-зелено):

Протаноп (друга форма на червено-зелен дефицит):

Тританоп (липса на синьо-жълто, много рядка форма):

Имайте предвид, че това показва LIMIT опциите (е, ако изобщо няма чувствителност за тези цветове)

Това е толкова сложно нещо, оказва се.
Искате ли да се тествате?

Има таблици на Ишихара, за тестване, избрани от произволни кръгове, така че дихромати (двуцветно зрение) и трихромати (три цвята, пълно), а не ... хромати (или каквото и да са, като цяло, пълна цветна слепота) вижте различни числа/снимки на тези тестови таблици.

Така че изрових таблица от руски книги, вижте:

Фигура 1. Всички нормални трихромати, аномални трихромати и дихромати различават еднакво правилно числата 9 и 6 в таблицата (96). Таблицата е предназначена предимно за демонстрация на метода и за контрол.

Фигура 2. Всички нормални трихромати, аномални трихромати и дихромати различават еднакво правилно две фигури в таблицата: триъгълник и кръг. Подобно на първата таблица, тя е предназначена предимно за демонстриране на метода и за целите на тестването.

Фигура 3. Нормалните трихромати различават числото 9 в таблицата.Протанопите и дейтеранопите различават числото 5.

Фигура 4. Нормалните трихромати разграничават триъгълник в таблицата. Протанопите и дейтеранопите виждат кръг.

Фигура 5. Нормалните трихромати разграничават числата 1 и 3 в таблицата (13). Протанопите и дейтеранопите четат това число като 6.

Фигура 6. Нормалните трихромати разграничават две фигури в таблицата: кръг и триъгълник. Протанопите и дейтеранопите не правят разлика между тези фигури.

Фигура 7. Нормалните трихромати и протанопи различават две числа в таблицата - 9 и 6. Дейтеранопите различават само числото 6.

Фигура 8. Нормалните трихромати различават числото 5 в таблицата.Протанопите и дейтеранопите различават тази цифра трудно или изобщо не я различават.

Фигура 9. Нормалните трихромати и дейтеранопи разграничават числото 9 в таблицата.Протанопите го четат като 6 или 8.

Фигура 10. Нормалните трихромати разграничават числата 1, 3 и 6 в таблицата (136). Вместо това протанопите и дейтеранопите четат две цифри 66, 68 или 69.

Фигура 11. Нормалните трихромати правят разлика между кръг и триъгълник в таблицата. Протанопите различават триъгълник в таблицата, а дейтеранопите различават кръг или кръг и триъгълник.

Фигура 12. Нормалните трихромати и дейтеранопи разграничават числата 1 и 2 в таблицата (12). Протанопите не правят разлика между тези числа.

Фигура 13. Нормалните трихромати четат кръг и триъгълник в таблицата. Протанопите различават само кръг, а дейтеранопите триъгълник.

Фигура 14. Нормалните трихромати различават числата 3 и 0 (30) в горната част на таблицата и не различават нищо в долната част. Протанопите четат числата 1 и 0 (10) в горната част на таблицата и скритото число 6 в долната част.Девтеранопите различават числото 1 в горната част на таблицата и скритото число 6 в долната част.

Фигура 15. Нормалните трихромати разграничават две фигури в горната част на таблицата: кръг отляво и триъгълник отдясно. Протанопите различават два триъгълника в горната част на таблицата и квадрат в долната част, докато дейтеранопите различават триъгълник в горната лява част и квадрат в долната част.

Фигура 16. Нормалните трихромати разграничават числата 9 и 6 в таблицата (96). Протанопите разграничават в него само едно число 9, дейтеранопите - само числото 6.

Фигура 17. Нормалните трихромати различават две форми: триъгълник и кръг. Протанопите различават триъгълник в таблицата, а дейтеранопите - кръг.

Фигура 18. Нормалните трихромати възприемат хоризонталните редове в таблицата от осем квадрата всеки (цветни редове 9-ти, 10-ти, 11-ти, 12-ти, 13-ти, 14-ти, 15-ти и 16-ти) като едноцветни; вертикалните редове се възприемат от тях като многоцветни. Дихроматите, от друга страна, възприемат вертикалните редове като едноцветни, а протанопите приемат като едноцветни вертикални цветни редове - 3-ти, 5-ти и 7-ми, а дейтеранопите - вертикалните цветни редове - 1-ви, 2-ри, 4-ти, 6-ти и 8-ми. Цветните квадрати, разположени хоризонтално, се възприемат от протанопите и дейтеранопите като многоцветни.

Фигура 19. Нормалните трихромати разграничават числата 9 и 5 в таблицата (95). Протанопите и дейтеранопите могат да различават само числото 5.

Фигура 20. Нормалните трихромати правят разлика между кръг и триъгълник в таблицата. Протанопите и дейтеранопите не правят разлика между тези фигури.

Фигура 21 липсва

Фигура 22. Нормалните трихромати различават две числа в таблицата - 66. Протанопите и дейтеранопите правилно различават само едно от тези числа.

Фигура 23. Нормалните трихромати, протанопи и дейтеранопи различават в таблицата числото 36. Хората с тежка придобита патология на цветното зрение не различават тези числа.

Фигура 24. Нормалните трихромати, протанопи и дейтеранопи различават в таблицата числото 14. Хората с тежка придобита патология на цветното зрение не различават тези числа.

Фигура 25. Нормалните трихромати, протанопи и дейтеранопи разграничават числото 9 в таблицата.Лица с тежка придобита патология на цветното зрение не различават тази цифра.

Фигура 26. Нормалните трихромати, протанопи и дейтеранопи отличават числото 4 в таблицата.Лица с тежка придобита патология на цветното зрение не различават тази цифра.

Фигура 27. Нормалните трихромати отличават числото 13 в таблицата.Протанопите и дейтеранопите не различават тази цифра.

Между другото - калибрирането на цветовете на вашия монитор може да играе важна роля, така че само офталмолог ще получи класически резултат, с хартиени калибрирани таблици (добре, или може би на монитор за хиляда долара, който е калибриран). И тези резултати - така - да знаете вие ​​и които се интересуват. Приблизително, общо взето.

Аномалиите на цветното зрение са нарушение на цветовото възприятие от зрителния анализатор.

Цветното зрение се осигурява от конуси. Има три вида шишарки: синьо-виолетови, зелени и жълто-червени. Според принципа на смесването на цветовете всеки цвят се получава чрез смесване на трите по-горе. В съответствие с теорията на трицвета, естественото усещане за цвят се нарича нормална трихромазия.

Клинична картина

Нарушенията на цветното зрение са вродени и придобити. Аномалии на цветното зрение, които са от придобит характер, се отбелязват при патология на ретината, зрителния нерв, централната нервна система, отравяне, интоксикация. Те се проявяват чрез нарушение на възприемането на трите основни цвята и са придружени от различни зрителни увреждания. Тези нарушения обикновено променят характера си в хода на заболяването и в хода на лечението, докато вродените нарушения не могат да бъдат коригирани. Обикновено вродените нарушения зависят от отслабването или пълната загуба на функция, обикновено един от компонентите. Тази визия се нарича двуцветие. Патологията на цветовото възприятие може да бъде наследена.

Според класификацията на Крис и Нагел се разграничават следните видове цветно зрение:

• нормална трихромазия;
• необичайна трихромазия;
• дихромазия;
• монохромазия;

Аномалната трихромазия от своя страна се разделя на протаномалия, дейтераномалия, тританомалия. Дихромазията се разделя на протанопия (частична слепота за червено), деутеранопия (частична слепота за зелено), тританопия (частична слепота за синьо или лилаво).

Диагностика

За поставяне на диагнозата се провежда тестът на Ишихара.

Лечение на аномалии на цветното зрение

Лечението се предписва само след потвърждаване на диагнозата от лекар специалист.

е комплекс от патологии с вроден или придобит произход, включително ахроматопсия, цветна слепота и придобита недостатъчност на цветното зрение. Клиничните симптоми са представени от нарушение на цветовото възприятие, намалена зрителна острота, нистагъм. За диагностициране на аномалии на цветното зрение се използват електроретинография, аномалоскопия, таблици на Rabkin, тест на Ishihara и FALANT. Основният принцип на лечение е корекцията на цветното зрение с помощта на очила или лещи със специални филтри. Етиотропната терапия на придобитите форми е насочена към възстановяване на прозрачността на оптичните среди на окото и елиминиране на патологиите на макулната част на ретината.

МКБ-10

H53.5

Главна информация

Аномалиите на цветното зрение са разнородна група заболявания в офталмологията, придружени от нарушение на цветовото възприятие. През 1798 г. английският физик Дж. Далтън за първи път описва клиничните прояви на цветна слепота, тъй като самият той страда от тази патология. Разпространението на цветната слепота сред мъжете е 0,8:1000, сред жените - 0,05:1000, ахроматопсия - 1:35 000. Придобитият дефицит на цветно зрение се среща при мъже и жени със същата честота. Рисковата група включва хора, приемащи токсични дози хлорохин, пациенти с бери-бери А и с дегенеративно-дистрофични промени в ретината. Вродените форми на аномалии на цветното зрение се диагностицират на възраст 3-5 години.

Причини за аномалии на цветното зрение

Има вродени и придобити аномалии на цветното зрение. Причината за развитието на ахроматопсия с пръчковиден монохроматизъм е мутация в гените CNGA3, CNGB, GNAT2, PDE6C, която се наследява по автозомно-рецесивен начин. Патогенезата се основава на нарушение на синтеза на протеинови молекули, отговорни за преноса на информация от родопсин вътре в клетката. С конформационна промяна в зрителния пигмент, прагът за деполяризация на фоторецепторната мембрана намалява. Това има отрицателен ефект върху синтеза на глутамат, като по този начин повишава възбудимостта на биполярните клетки, които поради появата на мутации в предавателните протеини не реагират на излагане на светлина и промени в структурата на зрителния пигмент. При тази форма на аномалии на цветното зрение пръчковидни рецептори, неспособни да възприемат цвета, показват изображението в различни нюанси на сивото.

Етиологията на придобитата недостатъчност на цветното зрение е свързана с намаляване на прозрачността на оптичните среди на очната ябълка. Честите причини за това явление са помътняване на роговицата, катаракта, наличие на преципитати или възпалителен ексудат в предната камера на окото, разрушаване на стъкловидното тяло. Аномалии на цветното зрение с придобит генезис възникват по време на патологични процеси в областта на макулата на вътрешната обвивка на очната ябълка (епиретинална мембрана, свързана с възрастта макулна дегенерация).

Симптоми на аномалии на цветното зрение

Аномалиите на цветното зрение включват ахроматопсия, придобит дефицит на цветно зрение и цветна слепота. Основната клинична проява на ахроматопсия е черно-бялото зрение. Съпътстващите симптоми на тази аномалия на цветното зрение са представени от нистагъм, хиперметропия. Повишената чувствителност към светлина води до фотофобия и хемералопия. По правило пациентите имат характерен външен вид с наведени очи поради тежка фотофобия. Пациентите често използват слънчеви очила. Понякога тази аномалия на цветното зрение се усложнява от клиниката на страбизъм.

Клиничната картина на цветната слепота се изразява в липсата на способност за разграничаване на един или повече цветове или техните нюанси. При протанопия се нарушава възприемането на червено, тританопия - синьо-виолетово, деутеранопия - зелено. При хора с трихромазия не се наблюдават аномалии на цветното зрение. Чрез промяна на яркостта или наситеността на определена част от спектъра, тази група хора е в състояние да възприема всички цветове и техните нюанси. Пациентите с дихромазия не различават един от основните цветове, замествайки го с онези нюанси на спектъра, които са запазени. В случай на монохромазия пациентите виждат всичко наоколо само в един хроматичен нюанс. Този вариант на цветна слепота може да бъде усложнен от нистагъм, фотофобия и намалена зрителна острота.

За разлика от други аномалии на цветното зрение, придобитите дефекти се характеризират с монокулярно начало на заболяването. Въпреки това, в случай на отравяне или хронична интоксикация, двете очни ябълки са засегнати едновременно. Клиничните симптоми възникват вторично, на фона на специфични прояви на основната патология. Симптомите са намаляване на зрителната острота, стесняване на зрителното поле, поява на "мушици" или "воали" пред очите.

Диагностика на аномалии на цветното зрение

Диагностиката на аномалиите на цветното зрение се основава на анамнестични данни, резултати от външен преглед, електроретинография, визометрия, периметрия, генетичен скрининг, изследване с аномалоскоп, таблици на Рабкин, тест на Ишихара и тест FALANT. Външен преглед на пациент с ахроматопсия може да открие нистагъм. Изследването с таблиците на Рабкин ви позволява да диагностицирате нарушение на цветовото възприятие. При електроретинография се определя липсата на пикове на конусите или тяхното изразено намаляване. В хода на визометрията с тази аномалия на цветното зрение се отбелязва намаляване на зрителните функции. Генетичното секвениране е насочено към идентифициране на мутации и установяване на вида на наследяване.

За диагностициране на форма на цветна слепота се използват тестът на Ишихара и таблиците на Рабкин. Техниките се основават на формирането на определени фигури, картини или числа от различни цветове. Ако възприемането на един от нюансите е нарушено, е невъзможно да се определи какво е показано в теста или на масата. В съвременната офталмология аномалоскопията може да се използва за изследване на всички характеристики на функционирането на рецепторите (степента на нарушение на цветовото възприятие, цветовата адаптация, ефекта на физическите фактори и лекарствата върху зрителните функции). Тестът FALANT ви позволява по-точно да диагностицирате нарушенията на цветовото възприятие, тъй като цветовете и нюансите се образуват чрез сливане на разсеяната светлина на маяка с помощта на специален филтър. С тази аномалия на цветното зрение се извършва и генетично изследване. Придобитата форма на заболяването е индикация за допълнителни изследователски методи - офталмоскопия, биомикроскопия, тонометрия и периметрия.

За диагностициране на придобита недостатъчност на цветното зрение се използват и полихроматични таблици и методът на спектралната аномалоскопия. Въпреки това, с тази патология е необходимо да се установи етиологията на заболяването. За изследване на прозрачността на оптичните среди на окото се използва биомикроскопия с прорезна лампа. Патологичните процеси в областта на макулата могат да бъдат открити с помощта на офталмоскопия, оптична кохерентна томография (OCT) и ултразвук (ултразвук на окото) в B-режим.

Лечение на аномалии на цветното зрение

Тактиката за лечение на аномалии на цветното зрение зависи от формата на заболяването. Етиотропната терапия на ахроматопсия не е разработена. Симптоматичното лечение е насочено към коригиране на зрителната острота с очила или контактни лещи. Носенето на слънчеви очила се препоръчва на ярко осветени места. Комплексът от терапевтични мерки включва приемане на мултивитаминови комплекси, съдържащи витамини А и Е, вазодилататори. На съвременния етап от развитието на офталмологията възстановяването на цветоусещането е възможно само експериментално при опити върху животни.

За такава аномалия на цветното зрение като цветна слепота, етиотропната терапия също не е разработена, независимо дали заболяването възниква поради генна мутация, на фона на амаврозата на Leber или вродена дистрофия на конуса. За да коригирате цветовото възприятие, можете да използвате оцветени филтри за очила или специални контактни лещи. Тактиката за лечение на придобитата форма на заболяването се свежда до елиминиране на етиологични фактори (хирургична интервенция в случай на увреждане на мозъчните структури, факоемулсификация на катаракта).

При диагностициране на придобита недостатъчност на цветното зрение е необходимо да се установи причината за нейното развитие. Ако нарушението на прозрачността на оптичните среди на очната ябълка е причинено от възпалителен процес от бактериален произход, се препоръчва да се предписват антибактериални и хормонални средства за локално приложение. При вирусен произход трябва да се използват антивирусни мехлеми. Често при макулна локализация на патологичния процес е показана хирургична операция за отстраняване на епиретиналната мембрана. При сухата форма на свързана с възрастта дегенерация няма специални методи за лечение. Влажната форма на тази аномалия на цветното зрение е индикация за лазерна коагулация на новообразуваните съдове на вътрешната обвивка на очната ябълка.

Прогноза и профилактика на аномалии на цветното зрение

Предотвратяването на развитието на аномалии на цветното зрение не е разработено. Всички пациенти с цветна слепота, ахроматопсия и придобито цветно зрение трябва да бъдат регистрирани при офталмолог. Препоръчително е да се подлагате на преглед 2 пъти годишно с допълнителна офталмоскопия, визометрия и периметрия. Необходимо е да се приемат мултивитаминни комплекси, съдържащи витамини А и Е, да се коригира диетата със задължителното включване на храни, богати на витамини и микроелементи. Прогнозата за живот и работоспособност с аномалии на цветното зрение е благоприятна. В същото време пациентите често изпитват намаляване на зрителната острота, невъзможно е да се възстанови нормалното цветово възприятие.