Дисбактериоза при кърмачета - какви са симптомите? Възможно лечение. Чревна дисбактериоза при новородени: признаци, тестове

Дисбактериозата при новородено е често срещан проблем при децата, въпреки че не се диагностицира често и се вземат мерки навреме. Това често може да бъде пристрастно под прикритието на други патологии, които причиняват проблеми на детето. Причините и рисковите фактори за тази патология са разнообразни, но етиологичният принцип не е толкова важен за лечението. Ето защо, ако бебето ви има колики, разстройство на изпражненията, крещи и се притеснява - това може да е един от признаците на дисбактериоза.

Код по МКБ-10

К63.8 Други уточнени заболявания на червата

Епидемиология

Статистиката показва, че абсолютно всяко дете на определен етап от живота си се сблъсква с проблема дисбактериоза. В неонаталния период това се случва при по-малко от 10% от децата. Говорейки за структурата на причините, основната е употребата на антибиотици при деца от първия месец от живота, като се има предвид лабилността на чревната флора. В бъдеще около 78% от децата имат функционални заболявания на храносмилателната система в по-млада възраст. Това доказва ролята на рационалното използване на антибиотика и разпространеността на проблема днес.

Причини за дисбактериоза при кърмачета

Говорейки за причините за развитието на дисбиоза, първо трябва да разберете характеристиките на функционирането на стомашно-чревния тракт при дете след раждането, както и характеристиките на микрофлората при нормални условия. Детето се ражда със стерилно черво и едва след известно време започва да се колонизира от различни микроорганизми. Това се дължи на факта, че в утробата детето е хранено през плацентата и всички необходими хранителни вещества преминават през съдовете. Червата не са имали контакт с храната, така че има абсолютно инертна среда по отношение на микрофлората. Веднага след раждането на детето слагат майката на корема, а след това на гърдите – и от този момент започва контактът с кожата и бактериите, които са там. Тези бактерии са нормална среда за майката, а следователно и за нейното дете. И след първия ден след раждането приключва първата стерилна фаза. Още на втория ден детето започва активно да колонизира червата с нормална микрофлора. Именно през този период детето е уязвимо по отношение на развитието на дисбактериоза, когато флората няма състава, който трябва да бъде.

Бактериалната колонизация на тънките и дебелите черва на новороденото възниква поради микроорганизмите, които майката има по кожата и лигавиците, както и поради външната среда. Следователно в началото при детето преобладава коковата флора от стрептококи, стафилококи и ентерококи. Няколко дни след началото на храненето с мляко или изкуствена смес се синтезират лактобацили и бифидобактерии, които участват в разграждането на млечната захар. Освен това се увеличава броят на пръчките - Escherichia, Proteus, Klebsiella и също се появяват гъбички. Но въпреки това броят на коките, лакто- и бифидобактериите се увеличава по такъв начин, че те преобладават над условно патогенните. При определени условия настъпват обратните явления и броят на "вредните" бактерии преобладава, което е в основата на патогенезата на развитието на дисбактериоза. Нормалната колонизация на червата се получава при здрава майка, която е родила по естествен път и кърми бебето, като същевременно се храни правилно. Ако някое от условията е нарушено, това може да доведе до развитие на дисбактериоза.

Днес, предвид трудната екологична ситуация, много раждания се случват не естествено, а изкуствено. Това може да доведе до факта, че детето, без да преминава през родовия канал, има повече контакт не с флората на майката, а с флората на външната среда, което е един от рисковите фактори за необичайна колонизация от микрофлора. Сред другите рискови фактори трябва да се отбележи изкуственото хранене на детето. В крайна сметка нормалната флора с преобладаване на бифидобактерии и лактобацили се формира по време на кърмене. Ако детето се храни със смес, тогава неговият състав от микроорганизми е малко по-различен. И тук също е важно с каква смес се храни детето, защото ако сместа е адаптирана, значи има необходимите пробиотици и пребиотици, което предотвратява дисбактериозата. Ето защо един от рисковите фактори за развитие на дисбактериоза е изкуственото хранене с неадаптирани смеси. Освен това, когато говорим за лечението на дисбактериоза, важна роля ще играе корекцията на храненето на бебето или майката, ако кърми.

Но най-честата причина за дисбактериоза е приемът на антибиотици. Разбира се, не всички новородени са изложени на такова влияние, но ако има определени проблеми под формата на вродена пневмония, възпаление на различна локализация, тогава назначаването на антибиотик е задължително и в достатъчно високи концентрации. Това води до факта, че все още нестабилната микрофлора е изложена на действието на антибактериални средства и концентрацията на условно патогенна флора се увеличава.

Една от причините за дисбактериозата може да се счита за генетичните характеристики на родителите по отношение на функционирането на стомашно-чревния тракт. Ако един от родителите има хронични чревни заболявания или функционални разстройства, тогава детето може да има проблеми, започвайки от неонаталния период, именно с формирането на анормална чревна микробиоценоза. Отдавна е известно, че хроничните заболявания на храносмилателната система с възпалителен характер при родителите, които са етиологично свързани с Helicobacter pylori, пряко засягат състава на микрофлората на чревната стена на техните деца. Също така показва, че съществува семейна връзка между това заболяване с бактериална етиология и развитието на дисбактериоза при децата. Нарушенията на съотношението на патогенни, опортюнистични и нормални микроорганизми често имат вторичен характер, когато са засегнати храносмилателните органи. Такива първични патологии включват дефицит на дизахаридаза, кистозна фиброза, храносмилателни разстройства след операция на червата или стомаха (корекция на стеноза на пилора при новородени), дивертикул на Мекел, вродено чернодробно заболяване или вирусен хепатит, както и патологии на стомаха, червата, дължащи се на прием лекарства.

Трябва да се отбележи и други външни причини за възможно влияние върху образуването на нарушения на чревната микрофлора. Те включват фактори на околната среда под формата на замърсяване на въздуха, почва, нарушаване на екологичните биоценози и връзката между тях, радиация и йонна радиация, както и състоянието на храната и правилния начин на живот. Характерът на храненето има пряко влияние върху растежа на определена флора, тъй като храната, която съдържа много фибри и витамини, стимулира активния синтез на пребиотици, а това от своя страна - растежа на бифидобактериите. Но по-мазните храни потискат всички тези процеси и стимулират растежа на патогенната флора. Млечните продукти поддържат нормално количество лактобацили, което води до необходимостта от ежедневната им консумация. Тези и други фактори потвърждават ролята на храненето на майката при храненето на детето.

Вътрешните фактори, които могат да повлияят на промяната в съдържанието и съотношението на флората, са следните:

  • патология на стомаха, червата, черния дроб, панкреаса с нарушения на тяхната нормална екскреторна функция и секреционна функция;
  • възпаление на чревната стена по време на остра чревна инфекция или хронични подобни процеси;
  • лекарственият ефект на лекарствата върху чревната стена директно или косвено чрез инхибиране на растежа на нормалната флора, например неконтролиран прием на антибактериални лекарства;
  • хронични заболявания в състояние на декомпенсация, когато червата страдат от исхемия или под въздействието на токсини;
  • заболяване с повишено съдържание на имуноглобулини с алергична етиология при новородени и деца от първата година от живота, нарушение на състава на нормалната микрофлора също е свързано с недостатъчно координирана работа на различни органи и тяхната реакция на такива вредни фактори на околната среда.

Следователно, под въздействието на неблагоприятни фактори, децата са особено чувствителни към такива влияния и е необходимо да се идентифицират рисковите фактори, за да се обърне внимание на това предварително.

Рискови фактори

Рисковите фактори за развитие на дисбактериоза пряко зависят от възрастта на детето.

Дисбактериозата при новородено особено често се развива поради:

  1. патологично протичане на бременността и хирургични интервенции при раждане;
  2. заболявания на пикочно-половата система при майката под формата на цистит, хронични инфекции на яйчниците;
  3. лошото състояние на детето след раждането, което не му позволява веднага да бъде на стомаха на майка си и контакт с кожата;
  4. технически манипулации или реанимация с нарушение на лигавиците и кожата;
  5. престой в интензивно отделение след раждане и риск от инфекция с "болнична" флора вместо дома, както и отлагане на ранно кърмене;
  6. физиологични характеристики на новородено дете и нежеланието му да яде;
  7. възпалителни и инфекциозни заболявания на бебето, изискващи ранна дългосрочна антибиотична терапия;

При деца от първата година от живота рисковите фактори са както следва:

  1. неподходящи социални условия и нарушения на елементарните правила за хранене и правилността на въведените допълнителни храни;
  2. прехвърляне на смеси в ранна детска възраст с техния неадаптиран състав;
  3. кожни алергични заболявания;
  4. храносмилателни разстройства поради патология на панкреаса, черния дроб;
  5. епизоди на остро респираторно заболяване с антибиотична терапия без пробиотична защита;
  6. съпътстващи заболявания под формата на рахит, органични лезии на нервната система, анемия, левкемия, имунодефицити;
  7. деца от семейства в неравностойно положение.

Рискови фактори при деца в училищна възраст:

  1. недохранване с преобладаване на вредни храни и формиране на хранителни правила, които по-късно се залагат в техните деца;
  2. въздействието на насърчаването на нездравословни диети и начин на живот;
  3. нарушения на симпатиковата и парасимпатиковата нервна система с формирането на функционални нарушения;
  4. нарушения и промени в хормоналната сфера според възрастта на бебето.

Много е важно да запомните, че дисбактериозата при дете често е вторичен процес, който възниква под действието на определени фактори, които влияят на нормалното състояние на микрофлората.

Симптоми на дисбактериоза при кърмачета

Има концепция за "преходна дисбактериоза" при новородено. Той предвижда онези случаи, когато през първите няколко дни детето все още няма достатъчен брой микроорганизми и техния нормален състав. В крайна сметка някои бактерии се колонизират само след две седмици или повече, което се показва на изпражненията на детето. През първите 2-3 дни след раждането изпражненията са зелени, с неприятна миризма и плътни. Това е мекониум, който съдържа частици от епидермиса, амниотична течност, която бебето е погълнало. Освен това, тъй като червата се уреждат, изпражненията стават преходни, а след това вече нормални - кашави. И проявите на такива промени в естеството на изпражненията са преходна дисбактериоза, тоест нормално явление през първите седмици след раждането. По-нататък ще говорим за патологичния процес, когато той носи дискомфорт на детето.

Симптомите на дисбактериозата са непрекъснато свързани с основните функции на чревните микроорганизми. И разбира се, че основната функция е регулирането на чревната подвижност. Под въздействието на микрофлората се синтезират голям брой простагландини, брадикинини, които влияят на свиването на чревната стена. Следователно, ако тази функция е нарушена, на първо място се наблюдават проблеми с корема при кърмачета под формата на спазми. Това води до факта, че детето става неспокойно, писъци и колики могат да се развият вече на този фон или в резултат на такова нарушение.

Първият симптом, който може да предупреждава за развитието на дисбактериоза, може да бъде нарушение на естеството на изпражненията. Това може да бъде запек при новородено или, напротив, диария. Това се дължи на факта, че процесът на храносмилане и смилане на основните храни е нарушен. Когато изпражненията станат под формата на гърди, това също се счита за ненормално, тъй като за новородено трябва да е кашаво. Но по-често при дисбактериоза се развиват разхлабени изпражнения при бебето, което трябва да предупреди майката. В същото време общото състояние на детето не се променя, телесната температура остава нормална.

Чревната флора също участва в синтеза на витамини и осъществяването на работата на жлъчните киселини при храносмилането на основните хранителни частици. В случай на нарушение на нормалната функция, черният дроб също страда за втори път, което е придружено от алергични прояви. Ето защо често се случва новороденото да е елиминирало всички алергени, диетата на майката също е идеална, но алергията все още остава. В този случай трябва да мислите, че подобни прояви са симптоми на дисбактериоза. По правило това се проявява чрез появата на червени обриви по бузите на детето или разпространението им до тялото. Такива обриви са класически алергични.

Други клинични прояви на дисбактериоза включват недостатъчно наддаване на тегло при детето. Тъй като нарушението на биоценозата нарушава усвояването на основните хранителни вещества, детето може да не получи достатъчно килокалории от храната и да не наддаде достатъчно тегло.

Усложнения и последствия

Последствията от дисбактериозата при новородени могат да се проявят в бъдеще под формата на склонност към проблеми на стомашно-чревния тракт от функционален характер. В крайна сметка, ако в началото процесът на нормална колонизация на чревната микроценоза е нарушен, тогава в бъдеще ще има постоянни проблеми с това под формата на чревни колики, функционален запек или диария и склонност към хранителни алергии. Ако едно момиче има дисбактериоза, това често нарушава състава на флората в гениталните органи и в резултат на това може да има проблеми с повтарящи се инфекции с гъбична и бактериална етиология.

Усложненията на дисбактериозата по отношение на сериозни патологии са много редки. Но ако има проблеми с абсорбцията в червата, тогава детето може да не наддава на тегло с развитието на протеиново-енергийно недохранване.

Диагностика на дисбактериоза при кърмачета

Най-често в неонаталния период дисбактериозата е диагноза на изключване, тъй като много функционални заболявания при деца на тази възраст могат да се развият под прикритието на дисбактериоза. Следователно има условия, които могат да предупредят майката и дори лекаря по отношение на възможна дисбактериоза при детето. Ако бебето има колики, които не изчезват след всички мерки за елиминиране и не реагират на употребата на терапевтични средства, тогава може би трябва да помислите за проблема с чревната биоценоза. Също така, продължителни алергични прояви, които не могат да бъдат коригирани, могат да бъдат причинени от същия проблем.

Въз основа на това диагнозата дисбактериоза е малко трудна на етапа само на оплакванията, тъй като те могат да бъдат много разнообразни. Но най-често има проблеми с изпражненията - това е диария или запек с промяна в естеството на изпражненията, появата на твърди несмлени частици или промяна в цвета. В този случай детето може да има подуване или къркорене, което е придружено от неговото безпокойство.

При изследване не могат да се видят специални диагностични признаци на дисбактериоза и само допълнителни методи за изследване могат точно да установят такъв проблем. Децата с дисбактериоза, като основна диагноза, външно имат здрав вид, добро тегло, активни са и отговарят на развитието на възрастта си. Ако по време на изследването се забележат някакви проблеми, тогава можем да говорим за първични органични патологии, на фона на които вече се развива дисбиоза.

За точна диагноза винаги са необходими лабораторни изследвания на изпражненията. Анализът на изпражненията се извършва и с цел диференциална диагноза, следователно се провежда изследване за дисбактериоза, както и копрограма. Копрограмата е анализ, който ви позволява да оцените секреторната функция на червата. Но наличието на малко количество несмлени фибри или други вещества може да е нормално за новороденото поради незрялостта на неговата ензимна функция.

Тестовете за дисбактериоза при новородени са информативни само при правилна техника на раждане. Как да дарите изпражнения за дисбактериоза на новородено? На първо място, изпражненията трябва да са пресни, в някои случаи казват топли. Това е вярно, защото дори „добрите“ бактерии живеят извън средата си само за определено време. Контейнерът за събиране на изпражненията трябва да е стерилен, защото съдържанието на други микроби там може да повлияе на резултата. Е, самата техника на оградата трябва да осигурява всички правила за хигиена. Това са основните изисквания за събиране на такъв анализ. Резултатите от анализа включват индикация за всички микроби, които са в изпражненията. При нормални условия при здраво дете се определя общото количество на чревната флора, както и броя на ешерихия коли, стрептококи, хемолитични и нехемолитични щамове на стафилококи и гъбички. Увеличаването на броя на тези бактерии показва не само дисбактериоза, но и активна инфекция с преобладаване на определени бактерии. Също така в анализа се определя броят на лактобацилите и бифидобактериите и ако те са по-малко от нормата, това показва ползата от първична дисбактериоза.

Инструментална диагностика не се извършва, тъй като няма органична патология.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза на дисбактериозата трябва да се извършва предимно с патологии, които възникват поради малабсорбция и са придружени от промени в изпражненията на детето. Дизахаридазата, първичната лактазна недостатъчност, цьолиакията, кистозната фиброза са диагнози, които трябва да бъдат изключени преди всичко при кърмачета.

Дефицитът на лактаза може да има симптоми, които първоначално могат да наподобяват протичането на дисбактериоза. Това се проявява чрез регургитация, подуване на корема, колики, диария, загуба на тегло, лошо здраве на детето.

Ето защо е наложително да се изясни при диференциална диагноза дали има особености на изпражненията във връзка с определена храна.

Лечение на дисбактериоза при кърмачета

Много важна стъпка в лечението на дисбактериозата е правилното хранене. И ако говорим за това, че основната храна за детето е кърмата, тогава е много важно какво точно яде майката.

Кърмачетата, хранени изключително с майчино мляко, развиват определена флора през първата седмица след раждането, която става доминираща към края на първия месец от живота. Първичната флора на детето е флората на родовия канал и дебелото черво на майката.

Комбинацията от кисела среда (млечна киселина), пробиотици и пребиотични фактори (бифидофактор, лактоферин, казеин и нуклеотиди) води до формиране на флора, доминирана от лактобацили и бифидобактерии до края на първия месец. Следователно диетата на майката не само влияе върху качеството на млякото, но и върху функционалната активност и подвижността на червата на детето. Има някои храни, които кърмещата майка трябва да изключи от диетата си, което може да се окаже единственото средство за лечение на дисбактериоза при детето, дори без употребата на лекарства. Мама определено трябва да изключи всички подправки от диетата с ограничение на солта, както и пържени храни. Не можете да пиете пълномаслено мляко, поне през първия месец от живота на детето. Нуждата от калций и фосфор може да се задоволи с извара и кефир, които трябва да бъдат не повече от 250 грама на ден. Кафето също трябва да се изключи, чаят може да бъде само зелен без никакви добавки. Ясно е, че шоколадът и захарните печива също трябва да се избягват. Диетата трябва да включва достатъчно количество зеленчуци и плодове. Това са общи препоръки за храненето на майката, които лекарят може да коригира, като вземе предвид определени проблеми.

При новородени, хранени с млечни формули, във флората присъстват голям брой ентеробактерии и грам-отрицателни микроорганизми. Това е следствие от алкалната среда и липсата на пребиотични фактори. Ето защо, ако детето е на изкуствено хранене, то трябва допълнително да добави пробиотици и пребиотици към диетата си, за да избегне развитието на дисбактериоза или да коригира, ако вече се е развила.

Смесите за новородени с дисбактериоза задължително трябва да съдържат вещества, които нормализират чревната микрофлора. На първо място, ако детето е изкуствено хранено и получава някаква смес, то трябва да бъде адаптирано. Тази дума подсказва, че съдържа пробиотици в достатъчно количество, за да предотврати развитието на дисбактериоза. Адаптираните смеси включват: Baby Premium, Bellakt, Frisolak, NAS, Nestozhen, Hipp. Има и друг аспект - ако детето вече е развило дисбактериоза, тогава е по-добре да изберете смес с максимално количество пребиотици и пробиотици. Като пребиотици, които най-често се използват в смеси, включват фруктоолигозахариди и галактоолигозахариди. Тези вещества, влизащи в червата на детето, са хранителната среда, върху която расте бактерията, която е толкова необходима на детето с дисбактериоза.

Когато избирате смес, трябва да вземете предвид онези прояви на дисбактериоза, които бебето може да има. Например, ако бебето плюе, тогава трябва да вземете антирефлуксна смес (HUMANA anti-reflux) и да я дадете на бебето в малко количество, например 20 грама, в началото на храненето. След това трябва да дадете основната част от обичайната смес.

Ако бебето има дисбактериоза, проявяваща се с диария или запек, или има колики на фона на дисбактериоза, тогава сместа от NAN троен комфорт ще направи.

Само лекар може да знае такива нюанси при избора на смес, така че е важно да се обърне внимание на такъв проблем за правилното му решение.

Лекарствената корекция на дисбактериозата при новородено обикновено се използва винаги, тъй като е много важно да се възстанови правилният състав на чревната микрофлора на детето. Има много пробиотични препарати и за да ги разберете, трябва да знаете основните групи такива препарати.

  • Пробиотиците са микроорганизми, които при поглъщане могат да имат положителен ефект и да допринесат за профилактиката и лечението на конкретно патологично състояние, в случая дисбактериоза. По правило те са от човешки произход. Тези микроорганизми не са патогенни и не са токсикогенни, те остават жизнеспособни по време на съхранение. Те оцеляват до известна степен, преминавайки през стомаха и тънките черва. Пробиотиците могат да колонизират повърхности на лигавиците извън стомашно-чревния тракт и когато се приемат през устата, спомагат за поддържане на оралното и пикочно-половото здраве.
  • Пребиотиците са несмилаеми вещества, които при поглъщане селективно стимулират растежа и колонизацията на полезните пробиотични бактерии, които обикновено се намират в червата. Те включват фруктоолигозахариди (FOS) - например цикория или инулин, както и лактулоза, лактитол, инулин.
  • Има и синбиотици – комбинация от пребиотици и пробиотици в един препарат. Това е най-оптималната комбинация за комплексно лечение.

Има и групи пробиотици по поколение и състав:

Монокомпонентни (Lactobacterin, Bifidumbacterin) днес практически не се използват поради тесния спектър на действие.

  • 2 поколение е комбинация от бактерии с дрождеви гъбички и спори на бацили (Enterol, Biosporin) - използват се в ограничени случаи при чревни инфекции.
  • 3-то поколение - комбинирани (Linex, Bifiform, Laktiale) - най-често се използват в антибиотичната терапия и в редица други случаи.

Които съчетават пробиотик и активен въглен или друго вещество. В педиатричната практика те не се използват ежедневно.

Основните лекарства, които се използват най-често, са следните:

  1. Аципол- Това е лекарство, което спада към групата на синбиотиците. Съдържа ацидофилни бактерии и гъбички. Гъбите са пребиотици, тъй като са от съществено значение за нормалния растеж на бактериите. Механизмът на действие на лекарството при дисбактериоза е да активира ацидобактериите, които инхибират растежа на патогенните микроорганизми. Той също така стимулира синтеза на мастни киселини в червата, което променя рН в червата и допълнително инхибира растежа на патогенната флора. Мотилитетът и перисталтиката също се стимулират поради активната работа на кефирните гъбички. Това води до нормално изпразване на детето и до подобряване на целия процес на храносмилане. Методът за използване на лекарството за лечение на дисбактериоза е една капсула три пъти дневно в продължение на най-малко седем дни. За профилактика използвайте по една капсула на ден в продължение на две седмици. Страничните ефекти се наблюдават под формата на промяна в естеството на изпражненията, появата на диария - което изисква промяна в дозировката. Предпазни мерки - не се препоръчва употребата на пробиотици при деца в септично състояние.
  2. БиоспоринТой е един от най-често използваните пробиотици днес. Съставът на лекарството включва два основни щама живи бактерии Bacillus subtilis, Bacillus licheniformis. При дисбактериоза при новородено те създават условия за възстановяване на собствената чревна флора, допринасят за нормализиране на качествения състав на бактериите в червата на бебето. При новородено лекарството възстановява достатъчно количество бифидо- и лактобацили, както и Е. coli при дисбактериоза. Начинът на използване на лекарството за новородени може да бъде под формата на саше или във флакони. Дозировката на лекарството за лечение е една доза (под формата на саше или във флакон) на ден. Лекарството трябва да се разтвори в чаена лъжичка мляко или смес и да се даде на детето. Продължителността на терапията е около 10-15 дни. Странични ефекти при употребата на лекарството не са открити.
  3. Ентерол- Това е лекарство, което се използва за лечение на дисбактериоза, която се развива на фона на продължителна антибиотична терапия и е придружена от диария. Съставът на лекарството включва гъбички, подобни на дрожди Saccharomycettis bullardi, които показват своя антагонистичен ефект срещу много патогенни микроби, участващи в развитието на дисбактериоза при бебе. Освен това гъбичките неутрализират токсините, които се отделят в червата и нарушават нормалното му функциониране. Лекарството намалява тежестта на диарията поради директно действие. Как да използвате лекарството за новородени - най-добре е да използвате саше. Едно саше на ден веднъж в продължение на седем дни. Страничните ефекти могат да бъдат като прояви на запек.
  4. Линекс бебе- Това е пробиотичен препарат, който включва бифидобактерии, които по време на дисбактериоза действат върху патогенните микроби и намаляват тяхната активност. Бифидобактериите са представители на нормалната флора на новородено от първите часове на живота му, така че достатъчно количество от тях помага да се възстанови флората, която липсва при дисбиоза. Методът на приложение на лекарството е най-удобен под формата на саше. За лечение на дисбактериоза е необходимо да се използва едно саше на ден, като се разтваря в мляко или смес за хранене. Страничните ефекти могат да бъдат при деца с имунни реакции под формата на обриви, сърбеж.
  5. Био Гаяе пробиотик, който се използва активно за коригиране на проблеми, свързани с дисбактериоза при новородени. Съставът на лекарството включва активни щамове на бактериите Lactobacillus reuteri, които спомагат за подобряване на състоянието на червата поради синтеза на млечна и оцетна киселина. Тези киселини потискат растежа на много патогенни микроби и по този начин възстановяват нормалната флора. Начин на приложение на лекарството - 5 капки на ден, добавяйки ги към сместа или кърмата. Лечението на дисбактериозата се провежда в продължение на десет дни. Предпазни мерки - лекарството може да съдържа витамин D, което трябва да се вземе предвид още по време на профилактиката на рахит, за да се предотврати предозиране на витамин D.
  6. премае лекарство от групата на синбиотиците, което съдържа пребиотици под формата на фруктоолигозахариди и пробиотика Lactobacillus rhamnosus GG. Това лекарство, попадайки в червата на бебето, веднага започва да действа поради съдържанието на пребиотик. Той инхибира възпроизводството на патогенни бактерии и предотвратява по-нататъшния им растеж. Начин на приложение при новородени под формата на капки - по десет капки на ден, като се разтварят в мляко. Лечението може да се проведе от две до четири седмици. Странични ефекти не се появиха.

Витамините при лечението на дисбактериоза могат да се използват само в диетата на майката, ако тя кърми. В крайна сметка някои витамини са необходими за нормалното функциониране на чревната флора. За тази цел кърмещите майки могат да използват само пренатални витамини, които са съответно проверени.

Физиотерапевтичното лечение на дисбактериоза при новородено се използва само в отделни случаи. Най-често, когато дисбактериозата се развива след хирургични интервенции на стомаха или червата на дете, тогава може да има нужда от такава терапия само по време на рехабилитационния период. В острия период и при първична дисбактериоза не се използва физиотерапия при кърмачета.

Много често майките се чудят дали е възможно да се излекува дисбактериозата при бебе без използването на много лекарства. В крайна сметка има детски кисели млека, кефири, които съдържат естествени полезни бактерии. Отговорът тук е недвусмислен - възможно е да се предотврати дисбактериозата, но е невъзможно да се излекува. Всичко това е така, защото, първо, на новородените не трябва да се дава нищо друго освен адаптирано мляко и мляко, дори бебешките кисели млека са разрешени като допълващи храни от осем месеца. Второ, те съдържат много малко количество бактерии, които не могат да се конкурират с огромен брой патогени. За лечение трябва да има концентрация на бактерии от определен вид в определен обем. Ето защо, използването на пробиотици при лечението на дисбактериоза е приоритет. Ето защо в този случай не се използват народни методи на лечение, лечение с билки и хомеопатични лекарства. Напротив, всички тези методи могат само допълнително да натоварят и алергизират тялото на детето.

Приблизително 10% от новородените се нуждаят от някаква форма на реанимация по време на раждане. Причините за това са много, но повечето от тях включват асфиксия или респираторна депресия. Честотата се увеличава значително при раждане с тегло под 1500 g.


Нарушаване на здравата чревна микрофлорае често срещан проблем при новородените. Дисбактериозата при кърмачета е придружена от разстройство на изпражненията, повтаряща се регургитация, коремна болка и подуване на корема. Навременното лечение избягва влошаването на състоянието и развитието на сериозни патологии на храносмилателната система.

Дисбактериозата не е заболяване и ако се постави такава „диагноза“, не трябва да се плашите преди време.

Причини за дисбактериоза при кърмачета

При новородени деца е по-вероятно да се появят чревни проблеми поради липса на полезни бактерии. то преходна дисбактериоза- заселване на бифидобактерии и изместване на патогенната среда. Физиологичният процес продължава от момента на раждането до 10-15 дни от живота.

През първия месец от живота стомашно-чревният тракт се формира и разстройството на изпражненията или липсата му, регургитация, колики при едномесечно бебе е следствие от незрелостта на лигавиците на храносмилателните органи.

Деца под една година страдат от дисбиоза поради причини като:

  • неправилно подбрана храна- чести промени в смесите, ранни допълващи храни, злоупотреба с млечни продукти с непоносимост към лактоза;
  • антибиотична терапия- след прием на антибиотици настъпват негативни промени в чревната микрофлора, тъй като лекарствата влияят неблагоприятно не само на патогени, но и на здрави бактерии;
  • инфекциозни заболявания- ротавирус, салмонелоза, дизентерия;
  • хелминтни инвазии, лямблиоза.

Първата причина за дисбактериозата е недохранването.

Дисбактериозата при кърмено дете е много по-рядко срещана, отколкото при хранене със смеси. Това се обяснява с факта, че с майчиното мляко бебето получава имуноглобулин и здрави микроорганизми. Причината за воднисти изпражнения, регургитация и колики през първите 3-5 дни е наличието на вредни клетки в тялото, които се заменят със здрава микрофлора в рамките на 7-10 дни.

Симптоми на дисбактериоза при кърмачета

Дисбалансът на здрави и патогенни бактерии в чревната лигавица винаги е придружен от изразена клинична картина.

Таблица "Прояви на дисбиоза при кърмачета"

знак Характеристика
Председател Честа диария (рядко запек). В изпражненията се виждат остатъци от несмляна храна, бучки слуз, зърна от извара. Гнилостна миризма на изпражнения
Бебето често и обилно плюе, гади му се, което често завършва с повръщане
Кожен обрив По тялото се появява дребен обрив (уртикария, атопичен дерматит), кожата се зачервява, лющи се, развива се обрив от пелена
апетит Детето не се храни добре, интересът към храната изчезва
Теглото Бебето наддава малко или изобщо няма наддаване
Дискомфорт в корема Новородените изпитват болка, колики, затруднено отделяне на газове, което се проявява с усещане за пълнота в корема, тежест
Промени в устната кухина Детето има тъмна плака по зъбите, венците кървят, болят. Миризмата от устата е неприятна. Бяло, сиво покритие на езика

Честата регургитация често показва стомашно-чревни проблеми

При задълбочаване на проблема при кърмачета косата се накъсва и пада, ноктите се ексфолират, кожата на лицето и тялото става бледа (вижда се на снимката).

Дисбактериозата може да причини загуба на коса

Бледата кожа е признак на стомашно-чревни проблеми

Тежестта на дисбиозата при кърмачета има няколко степени и зависи от количествения и видовия състав на чревната микрофлора.

  1. Степен 1 ​​- анаеробна (нормална) среда, която се основава на лакто- и бифидобактерии (не по-малко от 105-109). Допуска се наличието на условно патогенни микроорганизми (до 104 CFU на 1 g изпражнения), но не повече от 2 вида.
  2. Степен 2 - съотношението на аеробна (типична за патогенните клетки) и нормална флора 50:50. Има изместване (обикновена Е. coli) от патогенни щамове - лактозоотрицателните и хемолизиращите ентеробактерии се увеличават, концентрацията им достига 108 CFU / g и повече.
  3. Степен 3 - млечнокисели бактерии са значително намалени, опортюнистични микроорганизми заместват здравата флора. Аеробната среда заема по-голямата част от микрофлората.
  4. Степен 4 - пълно изместване на здравата микрофлора. Опортюнистичните бактерии са силно устойчиви на антибиотици. Развиват се остри чревни инфекции, възможен е сепсис.

Степени на дисбактериоза с броя на бактериите

Началният етап не изисква специално лечение. Достатъчно е да коригирате храненето на детето или майката (при кърмене).

Кога и към кой лекар да се обърна?

Наличието на няколко неприятни симптома едновременно при кърмачета е причина да се покаже на бебето и, ако е необходимо, и. По време на прегледа специалистите предписват специални тестове и инструментални изследвания.

Диагностика

За разпознаване на дисбаланса в чревната микрофлора помага анализът за дисбактериоза - фекална култура. Материалът се предава сутрин, изпражненията се събират в съответствие с изискванията на лабораторията. Проучването дава възможност да се определят видовете патогенни бактерии, тяхната чувствителност към специфични антибиотици.

Освен това се предписва биохимичен анализ на изпражненията. С негова помощ се определя степента на увреждане на чревната лигавица и нивото на метаболитите на летливите мастни киселини, произведени от патогенни микроорганизми.

Инструменталните диагностични методи и допълнителни изследвания помагат да се определи причината за дисбактериозата:

За диагностициране на дисбактериоза се провеждат редица изследвания, включително ултразвук на коремната кухина.

  • гастроскопия;
  • Ехография на коремни органи;
  • анализ на изпражненията за наличие на червеи и ламблии;
  • чернодробни изследвания.

Комплексната диагностика позволява точно диагностициране на дисбактериоза, изключване на улцерозен колит, остра чревна инфекция и идентифициране на източника на патологичното състояние. Тълкуването на анализите се извършва от специалист.

Лечение на бактериоза при кърмачета

При дисбактериоза важна роля играе храненето на детето:

  • когато кърмите, опитайте се да не прехвърляте бебето на смеси възможно най-дълго;
  • с изкуствено хранене изберете смес, която съдържа лакто- и бифидобактерии.

Възможно е да се излекува дисбиозата, ако изберете правилната терапия. Няколко групи лекарства помагат за елиминирането на патогени при дете.

  1. Бактериофаги - премахват патогенната флора - Intestifag.
  2. Пробиотици - съдържат здравословни бактерии - Ентерол, Аципол, Линекс, Хилак-форте, Бифилиз.
  3. Пребиотици - стимулират растежа на млечнокисели бактерии - Дюфалак, Инулин, Лактулоза.

За да попълните полезните бактерии в червата, можете да вземете Hilak-forte

Имуностимулиращите средства, отслабени от болестта, укрепват имунната система - Anaferon, Polyoxidonium, Amiksin. Всички лекарства се избират индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на тялото и тежестта на заболяването.

Защо дисбактериозата е опасна?

Дисбалансът на здрави и патогенни бактерии в чревната микрофлора е сериозно отклонение, чието нелечение е опасно за развитието на усложнения:

  • работата на вътрешните органи е нарушена;
  • процесите на гниене в червата провокират остра интоксикация на тялото;
  • повишена чувствителност към алергични заболявания;
  • имунитетът намалява, което води до чести настинки;
  • сънят е нарушен, появяват се раздразнителност, капризност;
  • има изоставане в развитието.

Продължителното игнориране на дисбактериозата или нейното неправилно лечение може да влоши състоянието на детето и да усложни процеса на възстановяване.

Профилактика на дисбактериоза при кърмачета

Простите превантивни мерки помагат да се предпази детето от неприятни проблеми с червата.

Кърменето е една от основните гаранции за добро бъдещо здраве на бебето.

  1. Дайте предпочитание на кърменето, докато майките стриктно следят собственото си хранене.
  2. Ако кърменето не е възможно, внимателно подбирайте адаптирани млека, като използвате такива, които съдържат пре- и пробиотици. Опитайте се да използвате един вид смес.
  3. Не въвеждайте допълнителни храни твърде рано. Обикновено първото запознаване с храната за възрастни се случва на 6 месеца.
  4. Следете здравето на бебето, водете здравословен начин на живот, подлагайте се на превантивни медицински прегледи навреме.

Превенцията ви позволява да предотвратите развитието на дисбиоза или да я елиминирате в ранните етапи на развитие. Заболяването е много по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува.

Комаровски за дисбактериозата при кърмачета

Д-р Комаровски твърди, че дисбактериозата не е болест. Невъзможно е да се определи истинската работа на червата и вътрешните органи по състава на изпражненията. Според известен лекар основният проблем на дисбиозата са неразумните и пресилени преживявания на родителите, поради които те се придържат към напълно нормално дете, което има незначителни промени в изпражненията.

Основното лечение на това състояние- не тъпчете бебето с храна и се разхождайте колкото е възможно повече на чист въздух. А посещенията при лекар, изследвания за дисбактериоза, лекарства за ефективна терапия са загуба на време и пари.

Дисбактериозата е резултат от преобладаването на опортюнистични микроорганизми над здравата микрофлора в червата. Заболяването се среща най-често при новородени и кърмачета, което се свързва с незрялост на стомаха и червата или недохранване. Ярки прояви са течни пенести изпражнения с миризма на гниене и зеленикав оттенък на слуз, кожни обриви, обилна регургитация, загуба на тегло. Културата на изпражненията е необходима за поставяне на точна диагноза. Лечението се предписва индивидуално и включва използването на бактериофаги, про- и пребиотици.

Един от най-важните проблеми, които тревожат родителите на бебета, беше, е и ще бъде състоянието на храносмилателните органи на бебето. Нищо чудно - в крайна сметка как се храни детето, как функционират червата му, както развитието, така и формирането на имунитет, и дори настроението на трохите зависи. Самото дете, при най-малкия дискомфорт от храносмилането, силно сигнализира за това, внушавайки още повече безпокойство на родителите си. И така, какво стои зад повечето случаи на чревни колики, детски запек, хиповитаминоза и неспокойно поведение?

Червата и неговите "жители"

След като се роди, детето навлиза от абсолютно стерилната среда на тялото на майката в свят, населен с огромно количество различни микроби. Не може да остане стерилен дълго време. Почти веднага след раждането тялото му започва да се населява от представители на микробния свят. Червата на детето са частично населени с микроби дори по време на раждането, когато бебето се движи по родовия канал на майката. След като първата порция храна попадне в стомаха, червата стават местообитание за много микроорганизми. Техният брой постепенно нараства и накрая става толкова значителен, че на всеки 3 грама изпражнения на детето има 1 грам микроби! Животът в червата на такъв брой микроби е много полезен не само за микробите, но и за хората. Това взаимноизгодно съжителство на човешкото тяло и микробите, които съществуват в червата му, се нарича симбиоза.

Всички чревни микроорганизми се делят на две групи. Първата група се нарича облигатна флора. Тези микроби трябва да присъстват в червата. Състои се от микроби, без които не може да има нито нормално храносмилане, нито стабилен имунитет, нито добро здраве. Това са бифидобактерии, лактобацили и Е. coli. Към тази група спадат и сапрофитните бактерии, които нямат никакво влияние върху човешкото здраве – нито положително, нито отрицателно. Това са бактероиди и ентерококи. Групата на облигатните микроорганизми е най-обширна, тя съставлява около 97% от общия брой на чревните микроби.

Втората група се нарича факултативна флора. Не е необходимо присъствието му в червата. Освен това при неблагоприятни условия, които включват намален имунитет, инфекции, стрес, травма, хранителни грешки, микробите от тази група могат да станат патогенни (патогенни) и, размножавайки се в големи количества, да причинят клинични прояви на чревна инфекция. Сред тях има микроорганизми, наречени условно патогенни (клостридии, клебсиели) и микроорганизми, чието присъствие в червата на детето обикновено не трябва да присъства. Това са стафилококи, протей, дрожди от рода Candida. Като условно патогенни за възрастен, те непременно стават патогенни за бебето, т.е. ако при възрастен тези микроорганизми причиняват заболяване I само в определени случаи, то при дете винаги.

Говорейки за микробите, които живеят в червата, няма как да не се спрем на групата полезни микроби. то лактобацилии бифидобактерии, който е защитен фактор номер едно. Съществувайки в червата, те, първо, създават там условия, които са напълно неподходящи за живота на патогенни микроби. Така с жизнената си дейност те предпазват червата от прекомерен растеж на опортюнистични и патогенни микроорганизми. Второ, тези микроби стимулират производството на собствени имуноглобулини на детето от имунната система на детето - надежден щит срещу инфекция отвън. Трето, бифидобактериите и лактобацилите допринасят за производството на естествени витамини в червата, като B6 B12 и фолиева киселина. Четвърто, тези микроорганизми допринасят за усвояването в червата на такива важни хранителни компоненти като желязо, калций и витамин D. И накрая, те стимулират чревната подвижност (моторна функция).

Правилното съотношение на броя на бактериите в червата е много важно, ако е нарушено, имунитетът намалява, което означава, че рискът от чревни инфекции се увеличава, възниква хиповитаминоза, може да се развие анемия поради недостатъчен прием на желязо и поради калций и дефицит на витамин D. това е смисълът на тази симбиоза, това е цената, която ни плащат микроорганизмите за честта да съществуват с нас!

Как се формира чревната микрофлора?

И така, едно дете се ражда със стерилно черво. Контактът със заобикалящите го предмети в родилната зала се превръща в първата среща с микробния свят, различен от този на майката. В родовия канал на майката обикновено преобладават лактобацили, бифидобактерии, Е. coli. Преминавайки през родовия канал на майката, детето се заразява с тези микроорганизми и те частично заселват червата му.

Тези микроби обаче не са достатъчни и имунната система на новороденото все още е твърде несъвършена, за да устои напълно на атаката на чужди микроби. Ето защо в първите минути от живота си бебетата се слагат по корема на майката - кожата й се отказва от част от микрофлората си, предпазвайки детето от първоначалното заселване от чужди микроби.

Но още по-важно е първото прикрепване към гърдата. Когато новороденото бебе поеме зърното на майката в устата си, когато първите капки коластра попаднат в стомаха му, се полагат основите на здравето на детето. Майчината коластра е наистина склад за различни защитни фактори, които определят формирането както на имунитета, така и на чревната микрофлора. Коластрата съдържа така наречените бифидогенни фактори, които насърчават растежа на основните бифидобактерии. Попадайки в червата на детето през първите два часа от живота му, бифидогенните фактори създават там условия, поради които бифидобактериите, получени от новороденото при раждането, не умират, а напротив, растат и се размножават, образувайки нормална чревна система. микрофлора. В допълнение, коластрата съдържа имуноглобулини, произведени от тялото на майката в отговор на онези инфекции, които тя е имала през живота си. Така бебето получава своеобразна ваксинация и този имунитет ще го защитава през цялата първа година от живота. Няма съмнение, че тези бебета, които са били кърмени през първия час от живота, преодоляват процеса на образуване на чревната микрофлора по-бързо и по-безопасно, по-рядко развиват нарушение на микробния пейзаж на червата, наддават много по-добре.

През следващите 3-5 дни от живота на детето се наблюдава нарастваща инфекция на червата с различни микроорганизми, сред които, заедно с Е. coli, бифидобактерии, лактобацили, присъстват и условно патогенни микроорганизми в доста голямо количество. В резултат на това през първата седмица след раждането се развива преходна (преходна, преходна) чревна дисбактериоза. Проявява се под формата на нестабилно воднисто изпражнение, наличието в него на голямо количество слуз, зеленина, както и спастична болка в корема, регургитация. Но до края на първата седмица започва следващата фаза на микробно уреждане на червата, когато бифидобактериите и лактобацилите започват да изместват други представители на микробния свят.

Преходната чревна дисбактериоза не е заболяване и при липса на утежняващи фактори (недоносеност, продължителна употреба на антибиотици, инфекциозни заболявания) успешно завършва през втората седмица от живота на детето. Но за формирането на нормална микрофлора са необходими редица важни условия - ранно (в рамките на първия час от живота на детето) кърмене, изключително кърмене през първия месец от живота на бебето и в идеалния случай майката и детето заедно. Ако тези условия не се спазват, рискът от развитие на истинско, а с него и храносмилателно разстройство, намаляване на имунитета, се увеличава многократно.

Дисбактериоза: какво тревожи бебето?

Детето, в чиито черва е нарушен количественият и качествен състав на микрофлората, често се държи неспокойно, сънят му е нарушен поради болезнени чревни спазми, които са пароксизмални по природа и се появяват 1,5-2 часа след хранене. Почти винаги това е придружено от подуване на корема поради повишено образуване на газове, къркорене по червата. Поради подуване и нарушаване на движението на храната през червата се отбелязва и повръщане. В особено тежки случаи чревната дисбактериоза е придружена от синдром на малабсорбция (нарушено усвояване на хранителни вещества в тънките черва), което се проявява с диария (пенести изпражнения с кисела или гниеща миризма) и намаляване на скоростта на наддаване на тегло. И тъй като чревната дисбактериоза винаги е вторичен процес, развиващ се на фона на някакъв основен проблем в тялото на детето (чревни инфекции, антибиотици, недоносеност, неправилно хранене), добавянето на синдром на малабсорбция допълнително изостря тежестта на това заболяване.

Много бебета развиват постоянен запек на фона на дисбактериоза, тъй като при липса на нормален брой бифидобактерии веществото, което стимулира контрактилната активност на червата, не се произвежда в необходимото количество.

По своето протичане дисбактериозата бива компенсирана и некомпенсирана.

При компенсиранняма клинични прояви на чревна дисбактериоза. Детето се чувства доста задоволително и нарушаването на микробния пейзаж става случайна находка, когато анализът на изпражненията (между другото, това изследване служи като основен лабораторен критерий за дисбактериоза) се взема по съвсем друга причина.

Некомпенсирандисбактериозата е придружена от всички клинични признаци, споменати по-горе. В такива случаи има много оплаквания и не се поставя въпросът дали детето има нужда от лечение или не. Родителите на бебето се стремят да проведат най-ефективния курс на лечение възможно най-скоро, за да избавят детето от страданието.

Що се отнася до първия случай, когато практически няма оплаквания, бебето наддава добре, спи добре или доста задоволително, няма очевидни прояви на алергии, тогава родителите задават традиционния въпрос: „Защо да лекуваме детето, ако нищо не го притеснява него?" При по-големите деца това е така - ако се установи компенсирана чревна дисбактериоза, тогава тя по правило не се нуждае от лечение. Този въпрос се решава по съвсем различен начин при кърмачетата - те във всеки случай имат дисбактериоза в лечението, тъй като при такива малки деца компенсацията за нарушена чревна микрофлора е временно и много нестабилно състояние поради несъвършен имунитет. При най-малкото нарушение на този баланс (и това може да бъде причинено от ваксинация, хипотермия и прехвърляне на изкуствено хранене, и обикновена настинка, и дори стрес), дисбактериозата става некомпенсирана. Ето защо всяка дисбактериоза при кърмачетата се нуждае от лечение, което трябва да бъде строго индивидуално, балансирано, базирано на лабораторни данни и комплексно.


Лечение и профилактика на дисбактериоза

Един от най-важните моменти при лечението на дисбактериоза е кърменето. Всяко дете се нуждае от майчино мляко възможно най-дълго през първата година от живота си. Деца с прояви на чревна дисбактериоза – особено. Както вече споменахме, майчината коластра съдържа много вещества, които допринасят за образуването на нормална микрофлора и защитата от опортюнистични микроорганизми. Но зрялото майчино мляко е не по-малко ценно по отношение на предотвратяването на нарушения на чревната микрофлора. Той не само осигурява оптимални условия за растеж на здрава микрофлора, но и поддържа съществуващия баланс между бифидобактерии, лактобацили и E. coli, спомагайки за пълноценното храносмилане и предотвратявайки развитието на алергични реакции.

Въпреки това, ако кърменето не е възможно, трябва да се даде предпочитание на адаптирани смеси, обогатени със защитни фактори. Това са ферментирали млечни смеси; и смеси, съдържащи живи бактерии; и смеси, съдържащи пребиотици- вещества, които подпомагат усвояването и възпроизводството на здрава микрофлора. Всички тези смеси могат да се използват само според указанията на лекар.

След бактериологично изследване на изпражненията и диагностика, лечението (корекция на микрофлората) трябва да се състои от два етапа.

Първият етап включва потискане на растежа на опортюнистични патогени. Това се постига или с помощта на специални имунопрепарати (бактериофаги), които имат способността да абсорбират и разтварят микробните клетки вътре в себе си, или с помощта на чревни антисептици или антибиотици. Почти винаги, когато се провежда бактериологично изследване на изпражненията, се определя и чувствителността на опортюнистични микроби към определен бактериофаг или антибиотик. Разбира се, за предпочитане е използването на бактериофаги. Ако по някаква причина употребата им е невъзможна, тогава от редица антибактериални лекарства е необходимо да изберете тези, които действат само в чревния лумен, не навлизат в кръвния поток и нямат общ ефект върху тялото.

Вторият етап на корекция на микробния пейзаж на червата е насочен към заселването му със здрава флора и създаване на условия, подходящи за нейния растеж. Наред с вече споменатите пребиотици, за това се използват препарати, които съдържат живи микроорганизми, като бифидобактерии, лактобацили и Е. coli, както и техните метаболитни продукти, които им помагат успешно да се установят в червата. Във всеки случай курсът на лечение се предписва от лекар. Пребиотиците съдържат несмилаеми вещества, които имат благоприятен ефект върху растежа на здравата микрофлора и я активират. Те включват лактулоза, олигозахариди, фибри. Тези компоненти също така стимулират двигателната функция на червата, помагайки за справяне със запека.

И така, как да се предотврати развитието на дисбактериоза при бебе? На първо място, когато планирате бременност, бъдещата майка трябва да бъде прегледана от гинеколог, за да се идентифицират и излекуват навреме възможните нарушения на гениталната флора. Ако бременността вече е настъпила, тогава не е късно да се погрижите за нея сега - в момента има достатъчно средства, за да се позволи подобно лечение по време на бременност. Необходимо е внимателно да се следи диетата, да се избягва приема на антибиотици и да се води здравословен начин на живот във всички отношения. Освен това е полезно да попитате предварително в родилния дом дали практикуват съвместния престой на майката и детето и колко време след раждането на новороденото се прилага към гърдите.

Майки, бъдете спокойни, не се паникьосвайте - дисбактериозата е доста пресилено заболяване, не е толкова страшно, колкото звучи.
И ако кърмите, тогава флората в червата се нормализира.
Единственото нещо е, че вашата диета трябва да е правилна. И е ясно, че ако ядете пилешки бутчета и те почти всички са убодени с антибиотик, тогава бебето може да се предаде. Оттук и отстъплението.
Бебето ми на 3 месеца имаше силен обрив по цялото лице. etto или алергия или просто няма достатъчно бифидобактерии. Изпихме курс бифидумбактерин и обривът изчезна.
Сега детето е на 9 месеца, всичко е наред с изпражненията и вече ходи на гърне.))) При GV изпражненията бяха течни 6 пъти на ден, с въвеждането на допълнителни храни станаха по-плътни 1-2 пъти на ден ден Обикновено го слагам на гърнето сутрин.

Гастроентерологът диагностицира детето ми с дисбактериоза (имаше проблеми с червата, след това запек, след това диария и колики, поради които не можехме да спим нормално), предписа куп скъпи лекарства и каза да използвам ужасна вентилационна тръба, нищо не помогна! Дойдохме при нашия педиатър, тя ни предписа да пием бифиформ бебе и какво мислите? помогна! Сега всичко е наред

Леле, засегната от нас тема повече от веднъж. И тествано от много лекарства. Уви, мнозина не постъпиха така, както трябваше. Благодарение на някои се наложи да си правя клизми за втори и дори (!!!) за трети път. Освен това бебето ни е малко недоносено и имаше известен риск от лошо храносмилане и допълнителни странични ефекти.
Разровени са какви ли не страници в интернет, попаднах на бифиформа от предишното "Харесвам". Той беше в пълна хармония с нашето бебе и след няколко дни коликите и запекът изчезнаха. Сега той винаги е с нас в общата ни аптечка.

Не съм много съгласен с автора. Трябва да се лекува. В никакъв случай не трябва да започвате и да го оставяте да си отиде, казват, че не трябва да се намесвате в природата. Какви мъки преживява детето! Отначало пробваха и с клизми и компреси ... цялата тази "народна" медицина не дава такива резултати. Някак си стана много лошо, по-скоро до аптеката. Там ни помогнаха. Жената посъветва пробиотици. Даде ни бифиформ бебе. Резултатът е налице. Съжалявам, че от първите дни не приеха. нямаше да има никакъв проблем. И най-важното, безопасно, дори и за бебета.

И диагнозата е, и болестта също. Ако искаш да се подсигуриш - пий яки антибиотици, пък после като започнат да полудяват червата, ще ти кажем, че ти се струва. Защото болест няма :)
Много пъти съм се сблъсквал с това заболяване. Доказан метод за лечение е хилак форте. помага чудесно. Вярно е, че курсът трябва да бъде напълно пиян. Моята дисбактериоза обикновено се проявява на юг, така че нося лекарството със себе си.

Няма такава болест и такава диагноза! Спрете да промивате мозъци на хората.

17.04.2012 01:15:55, gucka

Ако страдате дълго време, тогава нещо ще се получи! И така, веднъж пристигнахме от вилата (бяхме в вилата 4 дни) и коремът ни беше оправен (не обичаме да правим клизма, но го направихме. Приятелите ми ме посъветваха бифиформ. Чудех се какво е беше, прочетох няколко статии и реших да опитам Bifiform baby, има суспензия и пипета, много удобно нещо. Като цяло, той ни помогна, добро лекарство.

Преходно състояние, което се развива при всички новородени. При неусложнен ход на бременността плодът е стерилен, докато извънматочният живот протича в света на микроорганизмите, където естествената автофлора на човек има много голямо физиологично значение. Още в момента на раждането кожата и лигавиците на детето се обитават от флората на родовия канал на майката. Източници на инфекция могат да бъдат и ръцете на медицинския персонал, въздухът, предметите за грижа, майчиното мляко. В същото време бактериалната флора на червата и кожата, лигавиците е представена не само от такива бактерии като бифидобактерии, млечни стрептококи, сапрофитни стафилококи, но и от опортюнистични стафилококи, Escherichia coli с променени ензимни свойства, различни щамове Proteus, гъбички, които в малки количества могат да бъдат и естествени симбиоти на възрастен човек. В трудовете на много местни педиатри е показано, че през втората половина на първата и втората седмица от живота патогенните стафилококи могат да бъдат изолирани от кожата, носната лигавица, фаринкса и изпражненията при 60-70% от новородените, и ентеробактерии с намалена ензимна активност при 30-50% от новородените свойства, дрождеподобни гъбички от рода Candida, при 10-15% - Proteus, хемолитични ентеробактерии. От фаринкса на новородени при изписване от болницата в 20-40% от културите се откриват Staphylococcus aureus, Klebsiella, Escherichia. Преходната дисбактериоза се улеснява и от факта, че бариерната функция на кожата и лигавиците по време на раждането е по-малко перфектна по редица показатели, отколкото при децата в края на първата седмица от живота. Добре известно е, че киселинната реакция на кожната повърхност играе определена антибактериална роля. На първия ден след раждането pH на кожата - около 7.0,докато към 5-6-ия ден достига 5,0, а при редица деца достига и до 3,0. През първата седмица от живота значително се повишава киселинността на стомашния сок, синтезът на неспецифични защитни фактори в чревната стена. Майчиното мляко е доставчик на бифидофлора и води до изместване на патогенната флора или рязко намаляване на нейния брой. В средата на неонаталния период бифидумбактериите вече доминират в изпражненията - 108-1010 на 1 g изпражнения (с кърмене).

Преходен чревен катар

(физиологична диспепсия на новородени, преходен чревен катар). Разстройство на изпражненията, наблюдавано при всички новородени в средата на първата седмица от живота. Оригинални изпражнения (мекониум)- гъста вискозна маса от тъмнозелен (маслинен) цвят, която се освобождава, като правило, само в рамките на 1-2, по-рядко 3 дни. Освен това изпражненията стават по-чести, нехомогенни както по консистенция (бучки, слуз, течна част), така и по цвят (участъци от тъмнозелен цвят се редуват със зеленикави, жълти и дори белезникави), по-воднисти (воднисти петна по пелената около изпражнения), а микроскопията разкрива слуз - до 30 в зрителното поле, мастни киселини. Такъв стол се нарича преходен, а състоянието се нарича преходен катар на червата. След 2-4 дни изпражненията стават хомогенни по консистенция (кашасти) и по цвят (жълти). Микроскопията вече не разкрива кристали на мастни киселини, броят на левкоцитите намалява до 20 или дори 10 на зрително поле. В изпражненията на почти всички новородени има голямо количество муцин (хиперсекрецията на слуз показва изразена катарална реакция на чревната лигавица), а при 1/3 от децата има малко количество тъканен протеин.

Първичната бактериална колонизация на червата на новородените протича в няколко фази: Фаза I, продължаваща 1–20 часа след раждането, е асептична; Фаза II, която продължава до 3-5-ия ден от живота, се нарича фаза на нарастваща инфекция - колонизацията на чревния тракт от Escherichia coli, бифидобактерии, коки, гъбички, сарцини и др.; Фаза III - от края на първата седмица - през втората седмица от живота - етапът на трансформация, изместването на други бактерии от бифидофлора, когато тя става основата на микробния пейзаж.

В генезиса на преходния чревен катар има значение промяната в характера на храненето към лактотрофно и дразненето му с мазнини и нови протеини, които все още не са постъпили в него. Не всички деца имат еднаква тежест на преходен чревен катар, по-специално при някои изпражненията стават по-чести до 4-6 или повече пъти на ден, те са много воднисти, при други новородени честотата му е 2-3 пъти на ден ден, и воднисто петно ​​върху пелената около никакви изпражнения.

Физиологично явление, но при неспазване на санитарно-епидемичния режим, изкуствено хранене, дефекти в грижите, дисбактериозата се забавя и може да бъде в основата на наслояване на вторична инфекция или активиране на ендогенна патогенна флора, заболяването на детето. .

Вътре в утробата е бебето стерилни условия. При успешна бременност никакви вируси и бактерии не проникват в амниотичната течност около бебето. За първи път бебето ги среща след раждането, може да се каже, още в момента на разкъсване на амниотичната мембрана.


При естествено раждане, след разкъсване на пикочния мехур, микрофлората на шийката на матката и влагалището на майката навлиза в устната кухина на детето. При цезарово сечение в устната кухина на бебето попадат микроорганизми от операционната зала и ръцете на хирурга. Всички вируси, бактерии започват активното си възпроизвеждане: образуват колонии много бързокоито обитават червата, кожата, дихателните и пикочните пътища.

Колко време ще продължи това временно (или както правилно се нарича - преходен) дисбактериоза, зависи от това кои микроорганизми - полезни или патогенни - първи влизат в тялото на бебето.

Преходна дисбактериоза- процесът, при който антителата на майчиното мляко имат благоприятен ефект върху растежа на колонии от полезни микроби и потискането на опортюнистични микроорганизми от тях. От това следва, че ранното прикрепване на бебето към гърдата е изключително важно – в майчиното мляко има онези защитни антитела, които помагат на дисбактериозата на новороденото да премине максимално лесно.

Травматично раждане, цезарово сечение, вътрематочни инфекции- всичко това, напротив, усложнява ситуацията на преходна дисбактериоза, рискът от патологии се увеличава, става по-лесно за инфекциите да атакуват тялото на детето.

Симптоми и признаци, които могат да се видят при бебето

Да кажем веднага - има много от тях, защото самата дисбактериоза засяга тялото като цяло.

Как червата реагират на микроби (или прояви на чревна дисбактериоза):

  • Повишено изпражнение
  • Чревни колики
  • Цветът на изпражненията се променя (от плътно черно до бледо жълто)
  • Подуване (излишни газове)
  • Честа регургитация
  • Несмлени пресовани бучки в изпражненията
  • Млечница в устата

Може да се появи обрив от пелени и алергични обриви.

Доктор Комаровски за лечението

Как се проявява дисбактериозата?

Дисбактериозата се проявява при кърмачета по различни начини. Някои бебета страдат от подуване, болки и колики. Детето става неспокойно, често плаче, понякога суче лошо гърдата. На преглед педиатър обръща внимание на загуба на тегло.

Други деца имат честа диария или запек. В изпражненията можете да видите несмлени бучки храна. Изпражненията придобиват неприятна миризма. Цветът на изпражненията е зеленикав. Проявите на дисбактериоза включват честа регургитация.

При кърмачета с дисбактериоза често се наблюдава диатеза. Кожата е покрита с обриви. Участъците от кожата могат да се зачервят, изсъхнат, сърбят, което причинява дискомфорт на бебето.

В устната кухина при кърмачета понякога се развива млечница, която също често е резултат от нарушение на чревната микрофлора. Понякога се увеличава слюноотделянето.

Обривът е призив за действие

Често може да се види обрив по кожата на бебетата. Това могат да бъдат петна, везикули, мехури, папули. Кожата на бебетата е особено чувствителна и реагира на много неща. Причината за обрива често е както алергия към храната на майката, към лекарства, така и контакт, пелена дерматит, бодлива топлина.

Именно с обрив тялото на бебето често реагира на чревна дисбактериоза. Петна се появяват както по лицето, така и по ръцете, дупето и краката на бебето. Те могат да причинят сърбеж и да безпокоят детето.

Провеждането на подходящо изследване на дисбактериозата, използването на антибактериални и пробиотични препарати помагат за справяне с този проблем.

Стол при бебета с дисбактериоза

Изпражненията при бебе обикновено трябва да са воднисти, да имат жълти, зеленикави или светлокафяви нюанси. Възможно е да има частици храна. Много зависи от вида на храненето, от въвеждането на допълнителни храни в диетата на бебето, от употребата на лекарства. Чревна дисбиоза също силно влияе на цвета, консистенция и миризма на изпражненията.

При дисбактериоза в изпражненията на бебето може да има доста много слуз и пяна. Движенията на червата могат да съдържат бучки несмляна храна. Възможна е честа диария, която продължава няколко дни.

Честотата на изпражненията зависи от възрастта на бебето. Така през първия месец бебето може да изпразва червата седем до осем пъти на ден. След няколко месеца този процес се намалява до три или четири пъти. По-нататъшната дефекация се случва при бебето веднъж на ден или дори след два дни.

Също така столът зависи от вида на храненето. При изкуствено хранените изпражнения са по-често жълти, по-плътни от изпражненията при кърмените бебета.

С въвеждането на допълнителни храни изпражненията също се променят. Изпражненията често стават по-твърди, понякога е възможна болка в корема на детето. Понякога при първите опити за хранене на бебето, например, ябълков сок (дори в много малки количества), сянката на изпражненията може дори да стане черна. Това се дължи на ензимен дефицит: храносмилателната система все още не е в състояние да се справи с въвеждането на нова храна. Така например при първото хранене с моркови изпражненията понякога стават ярко жълти. С въвеждането на тиквички или броколи изпражненията често стават зелени.

Анализ за дисбактериоза

Когато се появят признаци на дисбактериоза при бебето, педиатърът предписва фекален преглед и копрограма. Ако на бебето вече са предписани антибактериални средства, тогава изпражненията се събират дванадесет часа или повече след края на приема им. При лечение с пробиотици анализът се извършва не по-рано от един месец след курса на тези лекарства.

Видове изследвания:

  • Бактериологично изследване на изпражненията. Този анализ разкрива микроорганизмите, съдържащи се в червата, а също така определя съотношението на патогенната и здравата микрофлора.
  • Засяване на изпражнения. Този анализ също така показва процента на патогенната и здравата микрофлора, както и определя степента на чувствителност към антибактериални лекарства.
  • Копрограма. Тази диагностика помага да се определи наличието или отсъствието на възпалителни процеси в червата, а също така показва ефективността на храносмилането.
  • Дихателно-екскреторният тест дава бърз резултат, който определя видовете микроорганизми в червата, както и разкрива техните отпадъчни продукти.

Необходимо е да се съберат изпражнения за изследване в чист буркан. Изпражненията трябва да са пресни.

Лечение на дисбактериоза, какво и как да се лекува?

Преходната дисбактериоза, преминаваща без усложнения, не се нуждае от лечение. Ако не се превърне в чревни инфекции и все още не се прояви в образувания по кожата, тогава ще премине доста бързо от само себе си.

Въпреки че тук е възможно (по препоръка на лекар) симптоматична помощ. И това са спазмолитични лекарства ( Но-шпа или Папаверин), лекарства против натрупване на газове в червата (Smecta), храносмилателни ензими, ако не се произвеждат достатъчно (Mezim / Pancreatin).

Лекарят може да предпише лекарства от групата на пробиотиците за профилактични цели, както и след курс на прием на антибиотици. Често лекарят предписва Linnex, Lactobacterin, Bifidumbacterin и др.

Ако се появи млечница и гъбичен обрив от пелена, тогава кожата трябва да се смазва със специални препарати (например Pimafucin), а устата трябва да се изплакне с разтвор на сода.

За да се избегнат всякакви усложнения, в периода на детската дисбактериоза ограничете контакта на бебето с непознати. Изключение трябва да се направи само за лекар, но нека много роднини да посетят детето, когато болестта премине. Поради тази причина лекарите настояват за съвместния престой на майката и бебето в родилния дом, а също и без сериозни причини не задържат млада майка с дете в тази институция. Те съветват още първите три месеца да не се приемат гости, да не се създават стресови условия за толкова крехкия бебешки организъм.

Д-р Комаровски за дисбактериозата при кърмачета

Късно прикрепване към гърдата - как се отразява?

Това е толкова важна тема, че бих искал да говоря за нея по-подробно. Първият и най-важен източник за чревната микрофлора на бебето е майчината коластра. Според всички закони на природата, той трябва пръв да проникне в храносмилателната система на детето и да започне толкова важни процеси. Веднага след раждането на бебето те трябва да бъдат поставени на корема на майката и директно прикрепени към гърдите.

Не прилагайте бебето само ако се нуждае от спешна помощ от неонатолог. Ако детето е здраво, изплака се, майката може да настоява за прилагане.

Ако бебето се запознае с майчината гърда само ден или два след раждането, тогава в червата му ще се заселят бактерии, например медицинска сестра, която ще го храни от шише. Ще бъде късмет, ако организмът му възприеме нормално тези чужди микроорганизми, но може и да е друго.

Какво друго причинява дисбиоза?

Много често причината за това заболяване е антибиотичната терапия. Колкото по-широк е спектърът на действие на даден антибиотик, толкова по-голям е рискът от него чревната микрофлора е засегната.

Следователно се вземат предвид всички фактори, които се отразяват в действието на антибиотика върху тялото.

Още повече, че кърмещата майка трябва внимателно да следи всички лекарства, които приема, тъй като техните компоненти проникват и в кърмата.

Профилактика на дисбактериоза при кърмачета

    Изразява се с доста прости думи:
    • здравословен начин на живот и правилно хранене на бъдещата майка (употребата на редица ферментирали млечни продукти, както и продукти, съдържащи лактофлора и бифидофлора);
    • съвместен престой на майката и бебето в болницата;
    • ранно кърмене, кърмене;
    • поддържане на необходимата хигиена както в родилния дом, така и у дома;
    • предотвратяване на ТОРС и други заболявания, които могат да отслабят имунитета на бебето.

Бъдете здрави!