Двустранен ексудативен среден отит при деца. Ефективно лечение на двустранен ексудативен среден отит при деца

Хронично негнойно възпаление на лигавицата, покриваща тъпанчевата кухина. Хроничният ексудативен среден отит се характеризира с прогресивна загуба на слуха, запушване на ухото, аутофония, усещане за пълнота от засегнатото ухо и шум в ушите, който се появява при движение на главата. Хроничният ексудативен среден отит се диагностицира въз основа на данни от отоскопия, микроотоскопия, изследване на Евстахиевата тръба, аудиограма, акустична импедансометрия и КТ на темпоралната кост. Лечението на пациенти с хроничен ексудативен среден отит се състои в саниране на назофаринкса, възстановяване на проходимостта на евстахиевата тръба и слуховата функция и предотвратяване на склероза на кухината на средното ухо.

Главна информация

Симптоми на хроничен ексудативен среден отит

Хроничният ексудативен среден отит често се появява на фона на остро или хронично възпалително заболяване на горните дихателни пътища. Възрастните пациенти обикновено се оплакват от загуба на слуха (загуба на слуха), усещане за задръстване и пълнота в ухото. Възможна е автофония, при която пациентите усещат гласа си по-силен от обичайното в засегнатото ухо. В същото време пациент с хроничен ексудативен среден отит има чувството, че гласът му звучи като под вода или като при спускане на главата в цев.

В леки случаи, когато малко количество течност се натрупва в кухината на средното ухо, пациентите отбелязват явления на флуктуация: шум в ухото при завъртане и накланяне на главата, пращене или скърцане при издухване и преглъщане. Ако ексудатът заема до половината от тимпаничната кухина, тогава когато главата е наклонена напред или в легнало положение, слухът се подобрява. Хроничният ексудативен среден отит, като правило, не е придружен от болка. В някои случаи може да има преходна и с ниска интензивност болка в ухото.

При малки деца хроничният ексудативен среден отит често протича безсимптомно. Децата обикновено не се оплакват. Придружаващ хроничен ексудативен среден отит, увреждането на слуха се открива от родителите, които започват да забелязват, че детето често не реагира, когато името му е помолено да включи музиката или анимационния филм по-силно. В допълнение, децата с хроничен ексудативен среден отит изглеждат невнимателни и може да не се представят добре в училище.

Усложнения на хроничен ексудативен среден отит

Възпалителният процес при хроничен ексудативен среден отит често преминава във фиброзно-склеротичен стадий с развитието на адхезивен среден отит. Проникването на инфекция в кухината на средното ухо може да доведе до рецидивиращ остър среден отит, както и хроничен гноен среден отит. В допълнение, хроничният ексудативен среден отит може да бъде придружен от перфорация на тимпаничната мембрана, образуване на холестеатома, развитие на подостър или хроничен мастоидит. Ако хроничният ексудативен среден отит се развие в ранна детска възраст, това води до нарушаване на развитието на речевата функция на детето и забавяне на неговото психо-емоционално развитие.

Диагностика на хроничен ексудативен среден отит

Ранната диагностика на ексудативния среден отит при деца под 5-6 годишна възраст е изключително трудна поради липсата на оплаквания. Хроничен ексудативен среден отит може да бъде открит при тях случайно при медицински преглед от отоларинголог. За потвърждаване на диагнозата е необходимо да се извърши отоскопия, микроотоскопия, изследване на слуха и проходимостта на слуховата тръба.

Отоскопските изследвания могат да установят: повишена васкуларизация и удебеляване на тъпанчевата мембрана, променен (белезникав, червен или цианотичен) цвят, въздушни мехурчета, разположени зад мембраната или ниво на течност. Хроничният ексудативен среден отит се характеризира с ретракция и ограничена подвижност на тъпанчевата мембрана, деформация на светлинния конус, изпъкване на дръжката на чука във външния слухов проход. С развитието на фибро-склеротични промени в кухината на средното ухо тъпанчевата мембрана изглежда изтънена и атрофична. Дългосрочният хроничен ексудативен среден отит води до образуване на съединителнотъканни белези и огнища на мирингосклероза върху тъпанчето.

Проучването на проходимостта на слуховата тръба определя запушването на нейната уста. Данните от праговата аудиометрия показват наличието на кондуктивна загуба на слуха. Резултатите от акустичната импедансометрия показват ограничение на движенията на слуховите костици. Пациенти, страдащи от хроничен ексудативен среден отит за дълго време, допълнително се подлагат на компютърна томография на черепа с целенасочено изследване на темпоралната кост. КТ ви позволява да оцените степента на въздушност на всички кухини в тази област, състоянието на анатомичните структури на ухото (прозорци на лабиринта, слухови костици, костната част на слуховата тръба), плътността и местоположението на патологичните съдържанието на ушните кухини.

Хроничният ексудативен среден отит трябва да се диференцира от отосклероза, кохлеарен неврит, хроничен супуративен среден отит, някои тумори на ухото, отомикоза и вродени аномалии във формирането на слуховите костици.

Лечение на хроничен ексудативен среден отит

Терапевтичната тактика при пациенти с хроничен ексудативен среден отит е да се елиминират нарушенията на проходимостта на Евстахиевата тръба, да се премахнат възпалителните промени в тъпанчевата кухина, да се възстанови слуха и да се предотвратят необратими склеротични промени.

Лечението на хроничен ексудативен среден отит започва с елиминирането на причините, които са го причинили, т.е. със саниране на назофаринкса и лечение на възпалителни процеси в параназалните синуси, носната кухина и фаринкса. За тази цел, ако е необходимо, се извършва аденотомия,

Използването на антибиотици при лечението на хроничен ексудативен среден отит все още е много спорен, тъй като е известно, че в половината от случаите хроничният ексудативен среден отит е асептичен възпалителен процес.

С развитието на усложнения или липсата на резултат от терапията с консервативни методи, хроничният ексудативен среден отит подлежи на хирургично лечение. В зависимост от клиничната ситуация, хроничният ексудативен среден отит може да бъде индикация за парацентеза на тимпаничната мембрана, тимпанотомия или байпас на тимпаничната мембрана. Хирургичните интервенции се извършват с локална анестезия, а при малки деца са необходими общи методи за анестезия.

Ексудативният среден отит не трябва да се бърка с острия среден отит, който е възпаление на средното ухо, причинено от инфекция. Отличителна черта на ексудативната форма на заболяването е натрупването в кухината на средното ухо на лепкава течност - ексудат. В допълнение, заболяването е придружено от загуба на слуха и запазване на тимпаничната мембрана на фона на пълното отсъствие на синдром на болка.Ексудативен отит, както и други ушни заболявания, често засяга децата, поради по-голямата уязвимост на децата имунитет.

Видове и причини за ексудативен среден отит

В зависимост от продължителността на протичане на заболяването се различават хроничен, подостър и остър ексудативен среден отит. Острата форма се наблюдава в периода до три седмици, хроничната форма се диагностицира осем седмици след началото на заболяването. Подострата форма е междинна и обикновено не се използва в диагностиката.

Разнообразните и многобройни причини за ексудативен отит на средното ухо, или т. нар. „лепкаво ухо“, могат да бъдат разделени на две групи фактори – общи и локални.

Общите причини включват:

Намален имунитет поради хронични заболявания;

алергични реакции;

Лоша екология и условия на живот;

Инфекциозни заболявания.

Трябва да се отбележи, че сред факторите, провокиращи ексудативен среден отит при деца, аденовирусната инфекция представлява приблизително 30% от случаите.

Основната причина от локален характер е механично или функционално нарушение на вентилационните качества на слуховата тръба. Обикновено това се дължи на хипертрофия на фарингеалната сливица или фин възпалителен процес, протичащ в нея.

Симптоми и патогенеза

Ексудативният отит при деца не е лесен за диагностициране. Симптомите обикновено не са достатъчно изразени. Всъщност единственият признак на заболяването е загубата на слуха, понякога придружена от шум. Като се има предвид, че малките деца е малко вероятно да се оплакват от загуба на слуха, диагнозата ексудативен среден отит най-често е случайна. Основната опасност от такава тенденция се крие в сериозни усложнения. Ако заболяването не се открие навреме или се игнорират леки симптоми, тогава са много вероятни необратими тъжни последици - атрофия на тимпаничната мембрана и стабилна, почти нелечима загуба на слуха.

И накрая, патогенезата на заболяването не е ясна, но най-вероятно механизмът на възникване на ексудативен отит е свързан с недостатъчна вентилация и изпразване на тъпанчевата кухина. Това от своя страна може да е резултат от неправилно лечение на отит или различни функционални нарушения на мекото и твърдото небце.

Диагностика на ексудативен среден отит

За успешна диагностика е от особено значение анамнезата за минали ушни заболявания. Особено внимание трябва да се обърне на хода на заболяването и предписаното лечение. Обикновената отоскопия може да предостави доста ясни доказателства за промени в тимпаничната мембрана, която може да изглежда леко удебелена, изпъкнала и синкава на цвят. Понякога мембраната може да е толкова тънка, че нивото на натрупания трансудат може да се види през нея.

В допълнение към отоскопията, следните мерки са важни при диагностицирането:

Изследване на вентилационните функции на слуховата тръба;

Акустична тубосонометрия;

Определяне на нивото на подвижност на тимпаничната мембрана.

Последната и решаваща дума принадлежи на изследването на слуха. При ексудативен среден отит загубата на слуха обикновено е умерена, в рамките на 30-40 dB.

Днес, благодарение на акустичната импедансометрия, е възможно да се извърши пълна диагностика на увреждането на слуховия звуковъзприемащ и звукопроводящ апарат, включително при най-малките пациенти.

В диагностиката може да помогне и рентгенографията, с помощта на която може да се открие определена клетъчна патология. Ако е трудно да се постави диагноза, трябва да се прибегне до компютърна томография на темпоралните кости.

Подробно изследване на фарингеалния отвор и слуховите тръби се извършва с помощта на твърди и меки ендоскопи, които позволяват да се установи точната причина и естеството на запушването на слуховата тръба. Обикновено резултатите от това изследване определят избора между консервативно и хирургично лечение.

Лечение на ексудативен среден отит

Тактиката на лечение се свежда до предварително отстраняване на причините, довели до нарушаване на слуховата тръба, последвано от възстановяване на слуха и предотвратяване на морфологични процеси в средното ухо. По този начин, при откриване на хоанални полипи, аденоиди, хипертрофия на сливиците е необходимо тяхното задължително елиминиране, както и саниране на параназалните синуси.

Електрическа стимулация на мускулите на мекото небце

Електрофореза на лидаза;

Магнитотерапия;

ултразвук;

Лазерна терапия.

Най-често за възстановяване на тонуса и проходимостта на слуховата тръба и отстраняване на ексудат, издухване по Politzer, се използват диадинамични токове или пневмомасаж на тъпанчетата. Всички тези методи изискват активната подкрепа и съучастието на пациента и поради това не са подходящи за много малки деца.

Хирургичните методи включват миринготомия и тимпанопункция, които служат за еднократно отстраняване на серозната течност. Постоянният дренаж и прилагане на лекарства се осигурява чрез тимпанотомия, която включва въвеждането на специална полиетиленова тръба в продължение на няколко седмици.

Широко използван при лечението на ексудативен среден отит при деца, операция, състояща се във въвеждането на шънт през разчленено тъпанче. Шунтът остава в ухото 3-4 месеца и служи както за аериране на тъпанчевата кухина, така и за прилагане на лекарства. Често при нефункционираща слухова тръба е достатъчна една аерация чрез шунтиране за пълно излекуване.

medportal.su

Ексудативен среден отит при деца и възрастни: лечение с лекарства и народни средства

Ексудативният среден отит е доста често срещано заболяване. Придружава се от неинфекциозно възпаление на средното ухо, при което има натрупване на ексудат в неговата кухина. Това заболяване засяга както възрастни, така и деца. И при липса на навременна терапия, възпалителният процес може да доведе до множество необратими усложнения. Ето защо информацията за причините, симптомите и лечението на болестта ще бъде полезна за много читатели.

Какво е болест?

Ексудативният среден отит в никакъв случай не трябва да се бърка с катаралната форма. В този случай няма инфекциозно увреждане на тъканите и възпалителният процес протича бавно. Основната разлика на тази форма на заболяването е натрупването на ексудативна течност в кухината на средното ухо. Между другото, при изследване на ухото може да се наблюдава както тънък слой серозна течност, така и образуването на доста дебел слой вискозен ексудат. В хората такова заболяване често се нарича "лепкаво ухо".

Според статистиката ексудативен отит при деца се диагностицира много по-често, отколкото при възрастни пациенти, което е свързано с някои анатомични особености на растящото детско тяло. Най-често децата в предучилищна възраст (от две до пет години) са предразположени към това заболяване. При правилно лечение болестта не е опасна, но липсата на навременна терапия е изпълнена с много негативни последици, включително загуба на слуха.

Основните причини за развитието на ексудативен среден отит

Ексудативен среден отит може да се развие под въздействието на различни фактори. Обикновено в кухината на средното ухо постоянно се образува малко количество течност - това е напълно нормално, тъй като се отстранява от кухината по естествен начин.

Но в някои случаи изтичането на течност е затруднено, което води до натрупването му в средното ухо. Каква е причината за тази патология? На първо място, заслужава да се отбележи, че заболяването може да бъде свързано с нарушение на нормалната проходимост на слуховия канал или евстахиевите тръби. Това често се наблюдава на фона на синузит, персистиращ алергичен ринит, остър катарален отит. Аденоидите могат да бъдат причина за запушването. Важни са и някои анатомични особености - например рискът от развитие на заболяването се увеличава с изкривяване на носната преграда, уголемяване на носните носове, разцепване на небцето.

Рисковите фактори включват наличието на тумори в носните проходи или синусите. Ексудативен среден отит може да се развие в резултат на травма, включително баротравма при водолази и пилоти. Понякога заболяването се развива на фона на рязко намаляване на имунитета, хипотермия.

Класификация на болестта

Към днешна дата има няколко схеми за класифициране на това заболяване. Например, в зависимост от тока, е обичайно да се разграничават:

• острата форма на заболяването продължава до 3 седмици;
• при подостър отит продължителността на процеса е 3-8 седмици;
• ако заболяването присъства при пациента повече от осем седмици, разумно е да се говори за хронична форма на заболяването.

Струва си да се отбележи, че заболяването може да засегне както едното, така и двете уши. Между другото, двустранният ексудативен отит при деца се диагностицира много по-често от едностранния.

Какви са симптомите на заболяването?

Трябва да се отбележи, че клиничната картина на това заболяване е леко замъглена - няма болка, няма температура, няма стандартни симптоми на интоксикация, което значително усложнява диагностичния процес. Освен това, при липса на смущаващи фактори, много пациенти просто не отиват на лекар, особено когато става въпрос за малко дете.

И така, на какво си струва да обърнете внимание? Може би единственият симптом в повечето случаи е загубата на слуха. Някои пациенти се оплакват от усещане за постоянно запушване на ушите или носа (без отделяне). Симптомите включват автофония - по време на разговор пациентът може да чуе ехото на собствения си глас. При наличие на такива нарушения трябва да се консултирате с лекар.

Най-опасният е ексудативен среден отит при деца, тъй като малко дете може просто да не забележи наличието на симптоми. От своя страна липсата на лечение води до развитие на трайна загуба на слуха. В ранна детска възраст загубата на слуха може да попречи на нормалното развитие на речта.

Какви диагностични методи се използват?

Ако подозирате ексудативен среден отит, трябва да отидете на отоларинголог. Първо, лекарят ще проведе първоначален преглед и ще събере пълна история (включително информация за предишни заболявания). В много случаи промените могат да бъдат забелязани още по време на рутинна отоскопия - лекарят има възможност да изследва промените в тъпанчето.

В бъдеще се предписват допълнителни изследвания, за да се определи причината за ексудативен среден отит - лечението зависи от това. Например, изследва се вентилационната функция на слуховите тръби. Освен това лекарят определя нивото на подвижност на тъпанчето. Акустичната тубосонометрия също се счита за доста информативна, която помага да се определи нивото на загуба на слуха, дори когато става въпрос за най-малките пациенти.

Като допълнително изследване може да се използва радиография. В спорни случаи на пациента се препоръчва да се подложи на компютърна томография. Понякога по време на диагностичния процес лекарят изследва кухината на средното ухо с гъвкав ендоскоп.

Ексудативен среден отит: лечение с лекарства

Само лекар може да предпише правилната терапия, тъй като схемата в този случай се изготвя индивидуално. Лечението на ексудативен отит при деца и възрастни се извършва едновременно в няколко посоки.

По-специално, изключително важно е да се определи причината за нарушението на проходимостта на слуховите тръби и да се възстанови. Те лекуват хрема и настинки, ако е необходимо, предписват процедура за отстраняване на аденоиди или коригиране на носната преграда.

Що се отнася до лекарствата, изборът им зависи от състоянието на пациента и етапа на развитие на заболяването. В някои случаи е препоръчително да се използват нестероидни противовъзпалителни средства. Също така, на пациентите се предписват муколитични лекарства, които разреждат ексудата и допринасят за бързото му отстраняване. По-специално, агентите, чиито активни съставки са ацетилцистеин ("ACC") или карбоцистеин, се считат за най-ефективни. Курсът на приемане на муколитици продължава около две седмици.

Възможността за приемане на антибиотици от много лекари се поставя под въпрос, тъй като най-често възпалителният процес при ексудативен отит е асептичен по природа. Въпреки това, ако активността на инфекцията е открита по време на диагностичния процес, тогава курсът на лечение включва използването на антибактериални средства, като амоксицилин. Необходимо е да се приемат антихистамини, които, от една страна, инхибират развитието на ваксинален имунитет, а от друга страна, намаляват вероятността от развитие на алергична реакция към лекарства, приемани от пациентите. Доста често на пациентите се препоръчват "Suprastin", "Tavegil" и други средства.

За да улесните назалното дишане, можете да използвате вазоконстрикторни капки за носа (например Otrivin), но такава терапия не трябва да продължава повече от пет дни.

Други консервативни лечения

Разбира се, лекарствената терапия не е достатъчна. Тъй като ексудативният среден отит е свързан с нарушение на проходимостта на слуховите тръби, една от задачите на лекаря е да го възстанови. За тази цел се използват различни методи. Например, издухването на Politzer се счита за доста ефективно. Тази процедура не е нищо повече от пневмомасаж на тъпанчето. Такова лечение ви позволява да възстановите тонуса на мускулите на слуховата тръба, да подобрите нейната проходимост и да премахнете ексудата от тимпаничната кухина.

Освен това терапията включва различни физиотерапевтични процедури, като магнитотерапия, ултразвук и лазерна терапия. Вътреушната електрофореза също се счита за доста ефективна, при която се използват стероидни хормонални лекарства и протеолитични ензими (муколитици).

Кога е необходима операция?

За съжаление, не винаги консервативните средства помагат за премахване на ексудативния среден отит. Лечението в такива случаи се извършва с помощта на хирургическа интервенция. Към днешна дата има много терапевтични методи, вариращи от еднократно отстраняване на ексудат от ушната кухина и завършващи с обширна операция с участието на неврохирурзи.

Най-често обаче пациентите се подлагат на байпас на средното ухо. Тъпанчето се изрязва и през него се вкарва специален шънт, който остава в ухото няколко месеца. Тази процедура насърчава аерацията и отстраняването на ексудат, а също така дава възможност за бързо и безболезнено инжектиране на лекарства директно в тимпаничната кухина.

Ексудативен среден отит: как да се лекува с традиционната медицина?

Разбира се, има много нетрадиционни методи за лечение на възпалителни процеси в ухото. И така, как да премахнете ексудативния среден отит? Лечението с народни средства е възможно само с унищожаването на лекаря, тъй като неумелото използване на лекарства може да доведе до развитие на усложнения.

Някои лечители препоръчват да използвате отвара от лайка, в която трябва да навлажнете памучен тампон и след това да го поставите в ушния канал. Препоръчително е процедурата да се извършва през нощта. Такова лекарство помага за облекчаване на възпалителния процес и улеснява отделянето на ексудат.

Можете да приготвите капки за уши от мента. Две супени лъжици прясно натрошени листа от мента трябва да се изсипят в чаша водка и да се влеят в продължение на една седмица. След това тинктурата трябва да се филтрира. Погребвайте три капки във всяко ухо няколко пъти на ден (на интервали от три часа).

Хронична форма на отит

Най-често хроничната форма се развива на фона на остър ексудативен среден отит. За хроничен процес се говори в случай, че болестта не е елиминирана през първите осем седмици. Причините и симптомите на хронично асептично възпаление са почти същите като в острата форма. Трябва да се отбележи, че не във всеки случай е възможно напълно да се възстанови слуха на пациент с подобна диагноза - някои промени вече са необратими.

Какви усложнения са свързани с болестта?

За съжаление, липсата на терапия води до изключително неприятни усложнения:

1. Тъпанчето може да се прибере, състояние, известно в медицината като ателектаза.
2. Често срещано усложнение е атрофията на тъпанчевата мембрана, при която тя силно изтънява и губи основните си функции.
3. Много по-рядко заболяването е свързано с перфорация на мембраната, което естествено води до нарушаване на нормалната работа на слуховия апарат.
4. Като усложнение пациентът може да развие адхезивен среден отит, който е придружен от белези на тъпанчевата мембрана, атрофични промени в слуховите костици и пролиферация на фиброзна тъкан в тъпанчевата кухина.
5. Както бе споменато по-рано, заболяването често завършва с развитието на загуба на слуха.

Има ли ефективни методи за превенция?

За съжаление, няма ефективни средства, които да предпазят дете или възрастен от развитие на такова заболяване. Въпреки това лекарите препоръчват навреме да се лекуват всички възпалителни заболявания на ушите и горните дихателни пътища, както и да се използват подходящи средства за спиране на алергичните реакции - това ще помогне за намаляване на риска от развитие на такова заболяване.

Освен това, след прекаран настинка или катарален отит, трябва внимателно да наблюдавате промените в поведението на детето. Ако забележите загуба на слуха (например бебето започва да усилва звука, когато гледа телевизия или слуша музика), си струва да се прегледате от отоларинголог. Ексудативният среден отит може да бъде изключително опасен.

syl.ru

Причини, симптоми и лечение на ексудативен среден отит

Едно от заболяванията на средното ухо се нарича ексудативен среден отит. Името на заболяването е свързано с течност или ексудат. Течността навлиза в човешкото средно ухо от външната среда и се превръща в отлична среда за развитие на бактериална инфекция. По време на развитието броят на вирусите в ексудата се увеличава, течността започва да се сгъстява и се превръща в гной. Това става много опасно за човек. В допълнение към нагнояването, ексудативният среден отит може да причини силно сгъстяване на течността и образуването на физиологичен разтвор.

Ексудативният среден отит може да се развие като самостоятелно заболяване и може да стане усложнение на други видове среден отит, като катарален. Ако не се лекува, ексудативният среден отит може да премине в по-сериозна форма на заболяването - гноен среден отит.

Средното ухо на всеки човек съдържа малко количество серозна течност, която, ако функционира правилно, трябва да се отдели през слуховата тръба. Ексудативен отит възниква, когато функционирането на слуховата тръба е нарушено, в ухото попадне инфекция или количеството течност надвишава нормата.

Такова заболяване има няколко форми на протичане: остра, подостра и хронична.

Причини за ексудативен среден отит

Нарушена проходимост на слуховата тръба и повишена секреция на серозна течност и слуз могат да възникнат по редица причини.

Основната причина за ексудативен среден отит при хората са инфекциозни заболявания, които причиняват развитието на вирусна и бактериална флора и навлизането й в областта на вътрешното ухо.

Ексудативният отит често се появява в периода на хиповитаминоза и намален имунитет на населението, което се наблюдава в края на зимата и началото на пролетта. Намаляването на естествените защитни сили на организма води до факта, че бактериите могат свободно да навлизат в човешкото тяло, особено в ушите. В рамките на няколко седмици инфекцията активно се размножава и "насища" серозната течност на средното ухо, след което възниква заболяването.

Признаци на ексудативен отит могат да възникнат при механично увреждане на средното ухо. Възпалението може да възникне на фона на удар, пункция или предмет, който влиза в ухото отвън. Бактериите, които са били върху темата или са попаднали в ухото по време на нараняване, водят до бързо развитие на заболяването.В някои случаи може да се развие ексудативен отит при плуване в басейн, особено в открити води. Ето защо не се препоръчва да плувате в реки и езера с чести заболявания на ушите и гърлото, с хрема, скорошни инфекциозни заболявания и с намален имунитет.

Децата са статистически по-склонни да страдат от ушни инфекции, отколкото възрастните. Това се дължи на ниската устойчивост на тялото на детето към различни инфекции. Децата често изпитват различни алергични реакции, те реагират по-остро на лоши условия на околната среда и нисък стандарт на живот.

Двустранният ексудативен среден отит може да се развие на фона на аденовирусна инфекция, която е придружена от аденоиди. Аденоидите също обясняват високата честота сред децата. Полипите в носа стават идеална среда за развитието на бактерии, освен това аденоидите запълват носните проходи и усложняват изхода на ексудат. При алергичен ринит и постоянно запушен нос отстраняването на аденоидите може да доведе до навлизане на инфекцията в средното ухо, включително движението й от възпалените области на ларинкса, носа и сливиците. Ексудативният отит и аденоидите трябва да се лекуват комплексно.

Симптоми на ексудативен среден отит

Много е трудно да се диагностицира този отит в самото начало на развитието на заболяването. Клиничната картина е доста неясна, особено при дете, което не може ясно да обясни какво се случва с него.

Първите симптоми на развитието на ексудативен среден отит:

• загуба на слуха, появата на загуба на слуха, по време на началния стадий на заболяването, този симптом е почти невидим;
• има усещане, че ухото е запушено;
• има усещане за "бълбукане", течност в слуховата тръба, засилва се при завъртане, поклащане на главата, скачане;
• при визуално изследване тимпаничната мембрана има неспецифичен цианотичен цвят;
• с развитието на заболяването течността в ухото започва да се сгъстява и образува лепкав ексудат, който не изтича от слуховата тръба, а се простира с тънка нишка;
• задръстванията на ушите причиняват неправилно възприятие на звука, на първо място, на гласа;
• възникват назална конгестия и ринит;
• Поради всички горепосочени симптоми при малки деца има чувство на безпокойство, те може да не спят и да ядат добре.

При липса на лечение, до крайния стадий на заболяването, течността практически спира да се освобождава, ексудативният среден отит става хроничен, което се усложнява от трайна загуба на слуха.

Хронична форма на ексудативен отит

При хроничен ексудативен отит качеството на слуха на човек е значително намалено, звуците се променят. В този случай загубата на слуха може да прогресира. Може да се развие хроничен ринит.

В допълнение, при хроничната форма на заболяването има постоянно усещане за пълнота в повредената ушна тръба, както и появата на неразбираем шум, който се засилва при накланяне на главата.

Етапът на хроничен ексудативен отит започва два месеца след началото на острата форма на заболяването. Най-често тази форма се развива при деца в детска градина, тъй като за тях е много трудно да диагностицират заболяването в остра форма. Ексудативен отит при деца в хронична форма се развива при около един на всеки пет случая на заболяването. При възрастни хроничната форма се появява при липса на лечение или при рецидив на заболяването.

Опасността от хроничен ексудативен отит:

• при малки деца може не само да намали слуха, но и да причини нарушение на нормалното развитие на речта и разбирането на думи и фрази;
• допринася за развитието на сериозни заболявания на носните синуси (хроничен ринит, синузит, синузит, тумори на назофаринкса);
• може да има нарушение на структурата и кривината на носната преграда;
• причинява предразположение на организма към различни инфекциозни заболявания, които засягат назофаринкса (тонзилит, фарингит, тонзилит и SARS);
• може да се развие мастоидит - възпаление на мастоидния процес на темпоралната кост на черепа.

Хроничният ексудативен отит изисква по-сериозно лечение от острата форма на заболяването.

Лечение на ексудативен среден отит

Диагностиката на ексудативния отит включва акустична диагностика на слуха и визуален преглед от отоларинголог. При изследване тъпанчевата мембрана има син оттенък и е заобиколена от вискозен ексудат. Като допълнителни диагностични инструменти могат да се предписват рентгенография и CT на темпоралната част на главата. Ако причината за заболяването е инфекциозно заболяване, е необходимо да се подложи на общ кръвен тест за ESR и броя на левкоцитите в кръвта.

Преди да лекувате ексудативен среден отит, е необходимо да изключите всички причини за него: да излекувате ARVI докрай, да се отървете от аденоидите и възпалените сливици и да повишите нивото на имунитета.

Ако отитът на средното ухо е усложнен от ринит или синузит, е наложително да се дезинфекцира назофаринкса, за да се избегне повторна инфекция. Диагностицира се и състоянието на носната преграда. При лечението на отит е много важно да се възстанови правилното дишане в носа.

За да се намали загубата на слуха, излишният ексудат се отстранява от слуховата тръба. Такава операция може да се извърши по следните методи:

• електрическа стимулация или електрофореза;
• лазерна терапия;
• ултразвук;
• ефекта от магнитотерапията.

При бактериална инфекция в кухината на слуховата тръба могат да се инжектират лекарства: стероидни лекарства и антибиотици. Ако причината за заболяването е алергия, е необходимо да се вземе курс на антихистамини.

Децата могат да бъдат лекувани с операция. По време на операцията в кухината на ушния канал се вкарва специален шунт, който дисектира тъпанчето. Този елемент остава в слуховата тръба за един месец и служи като инструмент за прилагане на лекарства и освобождаване на тръбата от излишната сгъстена течност.

Лечението на ексудативен отит със сигурност трябва да бъде придружено от употребата на витаминни комплекси. Те трябва да съдържат витамини от групи А, В и С, както и микроелемента сяра.

lor03.ru

Отит на средното ухо - симптоми и лечение

Благодарение на органите на слуха, човек има много възможности. Той се наслаждава на красивите аспекти на живота: да слуша музика, птичи песни и шума на морето, да чува гласовете на любимите хора, да го приема за даденост. Знаете ли какво може да причини възпаление на слуховите органи и в резултат на това временно намаляване или дори пълна загуба на слуха? В тази статия ще научите всичко за възпалението на средното ухо - симптомите и лечението на това заболяване с традиционна и традиционна медицина. Ще разберете как ефективно да се справите с такова заболяване и бързо да се върнете във форма.

Симптоми на отит на средното ухо

Отитът на средното ухо е възпалително инфекциозно заболяване, което често е усложнение след настинка, възпалено гърло или грип. Когато носната лигавица е засегната от вируси или бактерии, тези патогени от назофаринкса през Евстахиевата тръба могат да навлязат в кухината на средното ухо. Инфекцията се развива в тази област, причинявайки невероятно болезнени усещания. В зависимост от това кое ухо боли, се диагностицира десен, ляв или двустранен отит. Лекарите разграничават три етапа на това възпаление. Нека да разгледаме техните симптоми.

Ексудативен

Това е началната фаза на възпалението. Ексудативният среден отит често се нарича още катарален, има следните симптоми:

• ухото е запушено, усеща се натиск в него, тъй като в средната част се събира течност, която не може да изтече нормално от кухината;
• болка стреля в главата, зъбите, слепоочието, по-лошо през нощта;
• телесната температура се повишава до 38-39 градуса;
• шум в ушите, слухът се влошава;
• възможно замаяност и нарушена координация.

Понякога в средното ухо има натрупване на негнойна серозна течност без ясна проява на възпаление. В такива случаи се диагностицира серозен среден отит. Това се дължи на дисфункция на евстахиевата тръба. Естественото отстраняване на течността от ушната кухина се влошава. Заболяването е бавно, не причинява остра болка, но след като забележите шум в ушите и намаляване на остротата на слуха, трябва да отидете на консултация с лекар, за да спрете прогресивната загуба на слуха.

Остра

Ако катаралният среден отит не се лекува своевременно, заболяването преминава във форма на гнойно възпаление. Течността, която се събира в кухината, става все повече и повече, тя притиска тъпанчето. Пациентът има следните симптоми:

• болезнеността се увеличава, треската се повишава;
• бледност, слабост в тялото поради интоксикация;
• възниква перфорация - разкъсване на тъпанчето, докато гной започва да изтича в ушната мида.

Хронична

След перфорация болката в ухото намалява, телесната температура намалява. С настъпването на облекчение лечението не трябва да се спира, така че гнойният среден отит да не премине в хроничен стадий. При този изход заболяването периодично ще се активира с намаляване на имунитета. Тази форма не причинява силна болка, но постоянно или периодично се появява секрет от ухото, пациентите отбелязват загуба на слуха.

Периодичните рецидиви на хроничен среден отит причиняват следната форма на заболяването - адхезивен среден отит. На този етап, поради нарушение на нормалното изтичане на течност от средното ухо, в него се образуват сраствания, които не позволяват на слуховите костици да се движат правилно, поради което пациентът чувства постоянен шум в ушите и нарастваща загуба на слуха.

Лечение на възпаление на средното ухо при възрастни

Това възпаление е много опасно за неговите усложнения (от загуба на слуха до гноен менингит), така че възпалението на средното ухо - неговите симптоми и лечение трябва да се определят от лекар. За успешно възстановяване е необходимо да се лекува инфекциозно заболяване, което провокира развитието на възпаление на ухото. За това схемите на лечение често включват употребата на антибиотици, а болезнените симптоми ще помогнат за премахване на капките. Добри спомагателни резултати дава и лечението на отит у дома с народни средства. Нека поговорим за приложението на тези методи по-подробно.

Народни средства у дома

Първата помощ ще бъде следната: поставете затопляща превръзка с памучна вата върху ухото на пациента или го увийте с вълнен шал. Топлината ще помогне за облекчаване на болката. За да облекчите състоянието, използвайте следните средства:

1. Поставете в ушите тампони от резени лук, увити в памучна вата.
2. Лукът се натрошава до състояние на каша, изстисква се сокът, който се загрява до телесна температура. За да избегнете изгаряния, добавете няколко капки растително или масло към тази течност. С тази смес се намокря тампон, който затваря ушния канал.
3. Изпечената скилидка чесън се охлажда, за да не загори, и се поставя в ухото.

Но е изключително важно да разберете, че ухото може да боли по различни причини и не можете да се самолекувате, така че всъщност само ще смекчите ефектите от инфекцията. Необходимото лечение за отстраняване на причините за заболяването ще бъде предписано само от опитен отоларинголог, който ще установи точна диагноза след анализ на съществуващите оплаквания и преглед. Посещението на лекар ще ви спести от развитието на усложнения и влошаване на слуховата функция.

капки

При лечението на среден отит, както е предписано от лекар, се използват капки за нос, например Нафтизин, Отривин, Називин или други. Това премахва подуването на лигавицата чрез стесняване на съдовете на носа и след това течността може да бъде отстранена от ушната кухина в назофаринкса. Важно е да знаете, че трябва да използвате тези лекарства не повече от седмица, за да не се пристрастявате.

Противовъзпалителните капки за уши на базата на алкохол, като Oticaine, Otipax, Droplex, съдържат лидокаин в състава си за облекчаване на остра болка. Ако въз основа на анализа на течността, освободена от ухото, се установи причинителят на инфекцията, се предписват капки с антибиотици с насочен спектър на действие, които са ефективни в борбата с тези микроорганизми.

антибиотици

Тези лекарства се предписват, когато лечението на отит на средното ухо при възрастни в острия стадий не носи желания резултат. В този случай пациентът развива интоксикация на тялото. Използват се лекарства с широк спектър на действие, например таблетки амоксицилин. За сложността на лечението се използва физиотерапия. Той е насочен към укрепване на имунната система, помага за подобряване на кръвоснабдяването на възпалената област и намаляване на подуването на ухото. С помощта на редуващо се въздушно налягане тъпанчето се масажира, за да се предотврати появата на сраствания на средното ухо.

Лечение при деца

Децата боледуват много по-често от възпаление на средното ухо, тъй като са по-податливи на настинки от възрастните и евстахиевите им тръби са по-тесни. За лечение се използват капки за нос (Нафтизин, Назол, Галазолин и др.) И капки за уши (Отипакс, Софрадекс и др.). Антибиотиците за възпаление на средното ухо при деца се използват строго под лекарско наблюдение. Подчертаваме, че ако се подозира отит на средното ухо при дете, неговите симптоми и лечение трябва да бъдат установени от отоларинголог. Така няма да се губи време и се използва всеки шанс, за да не се развие загуба на слуха или други усложнения.

Видео: какво е среден отит

За да разберете механизма на възпаление в ухото и защо инфекцията често засяга средната му част, вижте кратко видео. Видеото ясно показва структурата на органа. Ще видите кои части от него се възпаляват при отит, защо е възможна временна загуба на слуха по време на заболяването. Не забравяйте, че по време на лечението на слуховите органи трябва да бъдете наблюдавани при УНГ, за да предотвратите необратими усложнения!

1178

Отит на средното ухо засяга 60% от децата и 20% от възрастните поне веднъж в живота си. Най-често срещаният тип на това заболяване е отит на средното ухо или възпаление на средното ухо, което е придружено от остра болка. По-рядко се среща ексудативен отит, т.е. свързан с освобождаване на течност, при която няма болезнени симптоми.

Придружаващи това заболяване, увреждане на слуха, запушване и бълбукане в ушите за дълго време, особено при деца, могат да останат незабелязани. В резултат на това ексудативният процес може да премине в хронично гнойно възпаление или да доведе до значителна загуба на слуха.

От горното изследване се вижда, че заболяването се счита за небактериален процес, тъй като културите обикновено са отрицателни, показва, че рецидивите се дължат на наличието на биофилм, съдържащ един или повече микроорганизми. Фактът, че биомембраната е естествена бариера, помага да се обясни неефективността на антибиотиците и защитните механизми на гостоприемника срещу инфекция. Без да се предлагат начини за промяна на досегашните терапии, трябва да се разработят методи за предотвратяване на образуването или унищожаването на биофилми.

Причини и симптоми на ексудативен среден отит

При възрастни тези сливици атрофират и следователно не причиняват толкова много проблеми, колкото в детството.

Основната причина за ексудативен, известен още като седативен, среден отит е подуване на лигавицата на назофаринкса и слуховата тръба. изпълнява важна функция - вентилира и осигурява отводняването му. В случай на нарушение на отстраняването на течността от ухото, възниква нейният излишък, което става първата предпоставка за развитието на ексудативен отит.

Италианска изследователска група по остра медицина на отит. Забавеното предписване може да намали употребата на антибиотици за остър среден отит: проспективно обсервационно проучване в първичната здравна помощ. Аденоидектомия и тимпаностомични тръби при лечение на среден отит.

Мигиров Л. Дувдевани С. Кроненберг Дж. Отогенни интракраниални усложнения: преглед на 28 случая. Абсцес на задната мозъчна ямка, описание на 4 случая. Данни за алергично възпаление в средното ухо и назофаринкса при атопични деца с отит с излив.

Децата често имат двустранен тип ексудативен среден отит. Провокира се от възпалени аденоиди. Когато растат, те блокират назофаринкса и притискат Евстахиевия канал. В резултат на това се появяват симптоми като запушен нос и уши, хрема и отворена уста при дете.

Национален институт за клинични постижения. Отит на средното ухо и подобни на синузит заболявания. Патогенни промени и промяна в скоростта на излекуване при отит и тонзилофарингит. Ролята на лазерната тимпаностомия в лечението на алергични деца с хроничен серозен среден отит.

Антимикробно приложение при остри инфекции на горните дихателни пътища в семейната медицина. Маноза-свързващ лектин и инфекции на горните дихателни пътища при деца и юноши: преглед. Сравнителна оценка на видеотелескопирането за диагностика на педиатричен отит с излив.

ВАЖНО Е ДА ЗНАЕТЕ!

За да се отървете бързо от хрема, нашите читатели препоръчват Loromax® капки - естествено сертифицирано лекарство за възрастни и деца. Мигновено улеснява дишането, премахва гнойта от синусите, възстановява лигавицата и унищожава инфекцията. Loromax, за разлика от аптечните капки за нос, не просто свива кръвоносните съдове, но създава условия за естествено заздравяване на носната кухина. Естественият хипоалергенен състав няма противопоказания и странични ефекти.

В допълнение, следните фактори могат да провокират отит на средното ухо:

Шотландска междуучилищна мрежа за препоръки. Имунен статус и функция на Евстахиевата тръба при рецидивиращ среден отит с излив. Остър среден отит при кърмачета под тримесечна възраст: клиника, етиология и съпътстващи заболявания. Плацебо ефект на рупатадин върху симптомите, предизвикани от алерген при пациенти, изложени на аероалергени във Виенския съдебен състав. Ролята на антибиотиците при лечението на неусложнен остър среден отит. Генетична връзка между популациите на пневмококи, произхождащи от назофаринкса, аденоидната и тъпанчевата кухина на деца с отит на средното ухо.

• изкривяване на носната преграда;
• инфекциозни и вирусни заболявания;
• отслабен имунитет;
• евстахит;
• нараняване;
• алергичен ринит;
• баротравма;
• проникване на вода;
• сярна тапа;
• чужд предмет.

Веднага след като се появят подозрителни симптоми, е необходимо незабавно да започнете лечението на пациента, тъй като проблемът може да стане хроничен.

Отит и неговите последствия: зад ушите. Пневмококова конюгатна ваксинация при деца с рецидивиращ остър среден отит: терапевтична алтернатива? Биофилми при инфекции на ушите, носа и гърлото: колко важни са те? Медикаментозно лечение на заболявания на средното ухо при деца под 2-годишна възраст със сензорна загуба на слуха.

През последните десетилетия честотата на алергичния ринит придоби епидемични размери. Правилната и навременна диагноза е в основата на управлението на точката за достъп и се базира на задълбочена анамнеза и задълбочен медицински преглед. Произходът на алергичния ринит е документиран чрез алергични тестове.

Симптоми и проявление

Средният ексудативен отит не се проявява по същия начин като другите видове ушни заболявания. Това също е възпаление на ухото, но няма остър процес и затова не се наблюдават симптоми като температура или силна болка. Това усложнява навременната диагностика.

Ексудативен среден отит дава следните симптоми:

• запушване на ушите;
• , бълбукане и пръскане при завъртане на главата;
• запушване на носа;
• автофония;
• влошаване на остротата на слуха.

По принцип проблемът се забелязва, когато загубата на слуха стане очевидна без видима причина.

В зависимост от интензивността на протичане и продължителността на заболяването има:

• остра - около 3 седмици;
• подостър - около 3-8 седмици;
• хроничен ексудативен среден отит - 8 седмици или повече.

Съществуват и видове ексудативен отит според локализацията на възпалението: едностранно и двустранно.

Коварството на болестта в висок риск от усложненияна които са изложени децата.

Загубата на слуха може да бъде постоянна, поради което медицинският контрол е толкова важен.

И точната диагноза "ексудативен среден отит при дете" може да бъде поставена само от лекар.

Понятие и характеристики

Заболяването се характеризира изтичане на течност в средното ухоно няма възпаление.

Инфекцията прониква вътре, локализира се в средното ухо, но на първите етапи няма симптоми, които биха показали патология. Тъпанчевата мембрана е непокътната, няма значителна болка, но остротата на слуха бавно намалява.

Ексудативен среден отит децата на възраст 3-7 години са по-податливи. Патологията протича без забележими признаци, въпреки че първо се образува серозен ексудат в ушната кухина, а след това.

С развитието на заболяването слухът на детето намалява, следователно, ако терапията не се проведе навреме, не е изключено развитието на загуба на слуха от 3-та степен.

причини

Заболяването получи името си от думата ексудат - името, дадено на течността, която се събира в средното ухо. Счита се и за удобна среда за живот на патогенни организми. Постепенно течността се сгъстява, състои се главно от слуз и гной.

Причината за заболяването е нарушена вентилационна функция на слуховата тръба.

А това от своя страна може да се случи поради минала респираторна инфекциякато бактериални или вирусни.

Също така неблагоприятните ефекти от неправилно приеманите антибиотици също могат да провокират това опасно заболяване.

По-възможно заден планкъм болестта създават:

• алергичен характер;
• хроничен синузит;
• намален имунитет;
• вторичен дим.

Друго е недоразвитието на Евстахиевата тръба провокиращ фактор. Просто казано, не е трудно да се стигне от носния проход на заболяването до средното ухо, тъй като микробите и другите патогенни организми не трябва да пътуват дълъг път.

И отоларинголозите също така отбелязват, че тютюневият дим е един от най-честите провокатори на заболяването, така че не можете да пушите в къщата, където живее детето, и на улицата, ходене с детето, в колата и т.н.

Видове и форми

Според времето на потока е обичайно да се разпределя няколко фази на заболяването- остър среден отит (продължава до три седмици), подостър (3-8 седмици) и хроничен, ако патологията е продължила повече от 8 седмици.

Ексудативният среден отит може да бъде описан на етапи:

1. Елементарно- този етап се характеризира с първични отклонения на нивото на лигавицата, някои клетки просто се заменят с други.
2. Секреторна- увеличава се обемът на работа на бокалните клетки, които произвеждат секрет.
3. мукозен- ексудатът постепенно се сгъстява, става вискозен.
4. Дегенеративни- нивото на секреция пада, структурите се слепват, развиват се фиброзни процеси.

Също така, отитът може да бъде едностранен, с поражение на едно ухо и, съответно, двустранен - ​​с поражение на две уши наведнъж.

В по-голямата част от случаите децата страдат от двустранен среден отит.

Симптоми и признаци

Тъй като симптомите са леки, диагнозата се поставя късно и лечението обещава да бъде продължително.

Телесната температура на бебето е нормална или субфебрилна.

Общото състояние на детето също е нормално. Децата като цяло не могат да се оплакват от нищо, защото може да се открие буквално случайнона уговорен преглед при отоларинголог.

Симптомите на заболяването ще бъдат както следва:

• намалена острота на слуха;
• усещане за натиск или някакво бълбукане в ушния канал;
• пращене в ухото;
• пациентът не чува напълно гласа си;
• звънене в ушите, когато завъртите главата си.

В острия период не е изключено болка в ухото, но не силна.Тогава нямаше ексудат, само беше нарушена циркулацията на въздуха в ушния канал.

В подострия период самата течност става вискозна, тогава пациентът може да се оплаче от проблеми със слуха, той е измъчван от усещане за преливане на течности, както и тежест в ухото.

Усложнения

Ако болестта се стартираскоро ще стане хронично. Няма правилно лечение - и след три години болестта ще се превърне в необратима загуба на слуха.

Самолечението също е опасно: можете да повредите слуховата тръба, тъпанчето, слухът на детето ще бъде нарушен и възстановяването му в пълна степен ще бъде невъзможно.

Диагностика

Заболяването може само да се диагностицира отоларинголог.

Лекарят ще попита какви заболявания е претърпяло детето, ще изследва средното ухо със специални инструменти - ще направи отоскопия.

Допълнителни методи изследвания:

1. Тимпанометрия - налягането се създава по специален начин в самия слухов канал.
2. Аудиометрия - изследва нивото на слуха, както и възприемането на звуци с различна височина.
3. Рентгенография - разкрива клетъчни нарушения.
4. КТ на слепоочните кости се извършва при ново развитие на заболяването или в случай на трудност при изготвянето на диагнозата.

Лекарят определя какви диагностични методи да използва във всеки конкретен случай.

Методи на лечение

Как да лекуваме бебе? Терапията се предписва само след пълен преглед на детето и обявяване на точна диагноза. Цялото лечение се свежда до премахване на самата причина за заболяването и след това възстановяване на слуха на бебето.

Ако се открият полипи или аденоиди, се препоръчва да бъдат отстранени.

Продухване на слуховите тръби по Полицер

Тази процедура е необходима, за да подобряване на проходимостта на евстахиевата тръба.

И така, въздухът се въвежда в средното ухо със специални устройства.

В началото на заболяването е възможна и лазерна терапия.

катетеризация

Катетеризацията означава поставяне на специална тънка тръбичка в средното ухо. Но този метод не е подходящ за бебета, тъй като въвеждането на катетъра изисква известно участие на самия пациент. Затова за децата се избират алтернативни методи.

Физиотерапия

Доста често се използва електрофореза. Тази възможност за лечение включва прилагане на лекарства през кожата. Техниката често се избира, тъй като използва намалено количество лекарства.

Но ефективността на терапевтичните методи за всичко това е висока - с помощта на електрически ток разтворите, въведени от тялото на пациента, се абсорбират два пъти по-бързо (в сравнение с инжекциите).

Този метод не причинява неудобства, поради което е възможно да се лекуват малки деца с негова помощ.

Лекарства

Могат да се предписват вазоконстрикторни лекарства - Називин, Санорин.

Те са необходими за възстановяване на аерацията на ушния канал, както и за подобряване на изтичането на течност. За разреждане на храчките се предписват муколитици. Амбробене или Амброксол.

Ако се открие инфекция, се предписват антибиотици Азитромицин или Амоксиклав.Също така, според решението на лекаря, могат да се предписват противовъзпалителни лекарства, антихистамини. Задължителна част от лечението е приемът на витаминни комплекси.

Хирургическа интервенция

При необходимост се предписва и хирургично лечение. Може да бъде миринготомия- необходимо е за еднократно отстраняване на течността, използва се специална тръба за създаване на налягане.

Може да се извърши тимпанопункция - монтира се специален дренаж, с помощта на шунт се инжектират лекарства в ушната кухина, докато състоянието на малкия пациент се подобри.

Известният педиатър Комаровски отбелязва, че ексудативен отит е сериозно заболяване. Ако е необходимо, детето може да бъде хоспитализирано.

Предвид факта, че заболяването е безсимптомно за известно време, Комаровски припомня колко е важно преминават профилактични прегледи.

Това трябва да се случва най-малко веднъж на всеки шест месеца, а бебетата могат да бъдат прегледани по-често, веднъж на три месеца.

Ако бебето е склонно към чести ринити, отидете на УНГ трябва по-често.

Предотвратяване

Цялата превантивна работа може да бъде разделена на две части. първо - опитайте се да избегнете болесттакоето може да доведе до възпаление на средното ухо. Това са чести ТОРС, ринит, синузит, аденоиди.

Ако не беше възможно да се избегнат болестите, тогава в силата на родителите е да ги лекуват компетентно и ефективно и най-важното - да ги излекуват.

Втората част от всички превантивни процедури е повишени защитни силиорганизъм.

Това означава елементарни процедури за закаляване, чести и дълги разходки на чист въздух, това е обучение на детето на правилата за лична хигиена, това е, накрая, спорт и физическо възпитание. В живота на бебето не трябва да има място за хиподинамия.

Лечението на ексудативен отит е дълга работакойто трябва да бъде завършен. Лекарят контролира заболяването, никакви народни методи няма да бъдат ефективни и могат само да влошат състоянието на бебето.

Научете детето издухайте носа си правилно, научете ги да идентифицират своите оплаквания, научете прости правила за хигиена - измийте ръцете си със сапун и вода след всяко посещение на улицата.

Водете детето си на планирани профилактични прегледи, нито един лекар няма да упрекне, ако майката е „посещавала“ лекари с цел профилактика.

Можете да научите за първите признаци на серозен менингит при деца от нашия.

О диагностикаексудативен среден отит при деца в това видео:

Молим Ви да не се самолекувате. Запишете се за лекар!

Ексудативният среден отит е възпалително заболяване на средното ухо, което има неинфекциозен характер на възникване. Заболяването се характеризира с образуване на ексудат (течност с лепкава консистенция) в ушната кухина, бързото му натрупване, което води до намаляване и пълна загуба на слуха. Ексудативен отит е коварен с това, че е възможно да се диагностицира в късен стадий поради липсата на тежки симптоми.

Причини за развитието на болестта

В 90% от случаите ексудативен среден отит се среща при деца. Най-голям е броят на болните на възраст от 3 до 6 години, втора категория - на възраст от 6 до 15 години. Това се обяснява с уязвимостта на слуховия анализатор и слабия имунитет.

Заболяването получи името си от патологичното образуване на ексудат - серозна течност. Обикновено се отделя от организма на физиологично ниво, но при навлизане на инфекция и възпаление на евстахиевата тръба възниква оток на лигавицата, което предотвратява този процес. Натрупаният ексудат осигурява идеална среда за развитие на бактерии, което се случва по време на острия стадий на заболяването.

Остър ексудативен среден отит възниква по няколко причини:

• намален имунитет при хронични заболявания;
• алергични реакции;
• остри заболявания на вирусна етиология;
• живеещи в неблагоприятни условия и / или в райони с лоша екология.

Ексудативният отит при дете се обяснява с чести респираторни заболявания, пасивно пушене, вродени патологии на ушите, устата и назофаринкса.

Съществуващи форми на заболяването

Лекарите разграничават три форми на патология:

1. Остра. Началният стадий на заболяването, продължаващ до 8 седмици.
2. Хронична. Хроничен ексудативен среден отит възниква, ако не се лекува в рамките на 8 седмици от началото.

Подразделя се по вид:

1. Едностранен ексудативен отит.
2. Двустранен ексудативен отит.

Вторият тип патология е по-често срещан. Покрива и двете уши, което значително намалява остротата на слуха.

Двустранният ексудативен среден отит при деца е един от видовете заболявания, които водят до загуба на слуха.

Клинични прояви на заболяването

Опасността от заболяването се крие в латентните симптоми. Трудно е да го идентифицирате сами, острия стадий преминава без ясни клинични прояви. Основните симптоми включват:

• прогресивна загуба на слуха
• запушване на ухото или двете уши;
• в запушеното ухо, чуваемостта на собствения глас;
• звук от пръскане или изливане на вода в ушите;
• запушване на носните проходи.

Ексудативният среден отит при деца е по-труден за диагностициране. Ако възрастен забележи необичайни промени и дискомфорт в ушите, тогава детето може да не им обърне внимание, ако не причиняват болка и дискомфорт.

Можете да идентифицирате заболяването чрез назална конгестия, загуба на слуха.

Ако пациентът има хроничен ексудативен отит, тогава симптомите продължават. И колкото по-дълго няма лечение, толкова по-лошо става слуха.

Ход на заболяването, етапи

Симптомите и лечението на заболяването зависят от етапа на възпаление на средното ухо. Лекарите разграничават 4 форми на патология.

1. Първоначално. Характеризира се с възпалителен процес и намаляване на вентилацията в евстахиевата тръба. Продължителността на началния етап е около 4 седмици. Симптомите практически липсват, има леко влошаване на слуха, чуваемостта на гласа в главата.
2. Секреторна. Вторият етап се характеризира с образуването на течност в ушната кухина. От симптомите има усещане за пръски вода, тежест и натиск. Секреторният стадий може да продължи около година.
3. Лигавица. Ексудатът става вискозен, настъпва загуба на слуха. Усещането за преливане на вода изчезва, появява се шум. Продължителността на етапа е около 2 години.
4. Влакнеста. Слузта се произвежда в малки количества и изчезва напълно. Забелязва се загуба на слуха. Издържа над 2 години.

Опасност и усложнения

Хроничната форма на заболяването преминава в следващия етап - адхезивен отит. При него се образуват сраствания в слуховите канали, които затварят кухината. Възможни са и други усложнения:

• рецидив на остър среден отит;
• рецидив на хроничен гноен среден отит;
• перфорация на тъпанчето;
• мастоидит.

Хроничният двустранен ексудативен отит при деца води до забавяне на умственото и умственото развитие, нарушена речева функция и глухота.

Методи за лечение на патология

Терапията е насочена към премахване на причината, която е причинила стагнацията на вискозното вещество и премахване на възпалението, за да възстанови функциите на слуховия апарат.

Медицинска терапия

УНГ лекар може да определи как да се лекува ексудативен остър среден отит след поставяне на диагнозата. Лекарствата се предписват в зависимост от възрастта на пациента, стадия на патологията и промените, настъпили в ушната кухина. За премахване на възпалителния процес и нормализиране на производството на ексудат се използват лекарства:

1. Нестероидни лекарства - те включват капки за уши и антипиретици.
2. Муколитици, разреждащи и улесняващи отделянето на течност.
3. Антихистамини. Те се предписват при алергии при деца.
4. Капки за нос за облекчаване на запушен нос.
5. Успокояващи лекарства и билки, които имат седативен ефект.

Лечението на ексудативен отит при деца и възрастни може да се извърши с антибиотици, ако се присъедини вторична инфекция, причинена от бактерии. В други случаи не се изисква антибиотична терапия.

Физиотерапия

За да се увеличи проходимостта на евстахиевата тръба, се предписват физиотерапевтични процедури. Те засилват ефекта от лекарствената терапия, помагат за облекчаване на възпалението и предотвратяват усложнения. За лечение на остър двустранен ексудативен среден отит се предписват процедури:

• електрофореза с лекарства от тяхната стероидна група;
• ултразвук;
• магнитотерапия;
• пневмомасаж;
• лазерна терапия.

Някои видове физиотерапия не се предписват на малки деца.

Хирургическа интервенция

Ексудативният среден отит води до запушване на евстахиевата тръба. И за да се елиминира причината за този процес, понякога се изисква операция, която включва:

• подравняване на носната преграда;
• отстраняване на сливиците;
• отстраняване на вискозна течност от ушната кухина (извършва се веднъж);
• маневриране на тимпаничната кухина с ексудативен среден отит, необходимо за създаване на изкуствена вентилация на ушната кухина и въвеждане на лекарства.

етносука

Лечението у дома с традиционна медицина е възможно след координиране на методите с лекаря. Използването на рецепти, базирани на билки и други естествени съставки, е възможно в комбинация с традиционната терапия.

• Смелете листата на каланхое и ги залейте с растително масло, оставете да вари 3-4 седмици. Смажете кухината на ушната мида с получената смес.
• Леко затоплете възпаленото ухо и смажете вътрешността му със заешка мазнина.
• Изстискайте сока от лука, загрейте до кипене на чаена лъжичка и след охлаждане накапете в ухото.
• Пригответе отвара от билки: бял равнец, жълтурчета, евкалипт, лавандула, глухарче. Оставете за тинктура в термос за 8 часа. Приемайте през устата и поставете в ухото памучен тампон, натопен в отвара.

Методи за превенция при възрастни и деца

Отитът на средното ухо може да бъде предотвратен чрез навременно лечение на ушни заболявания, укрепване на имунитета и изключване на лошите навици. Децата от ранна възраст трябва да възпитават любов към спорта, правилното хранене.

Ексудативен среден отит при възрастни е по-рядък, отколкото при деца. Заболяването може да бъде безсимптомно за дълго време, което усложнява диагнозата. Ето защо е изключително важно своевременно да се идентифицира патологията, за да се получи квалифицирана медицинска помощ и да се предотвратят усложнения.