Епителиом на Malherba: какво е това, симптоми и лечение при деца и възрастни. Тумор на космения матрикс (калцифициран епителиом на Malherbe*) Плоскоклетъчен епителиом

Предпочитаната локализация на епителиома на Malherba е главата, въпреки че може да се появи на горните и долните крайници и много рядко на тялото. Полът няма значение. Възрастта на пациентите е предимно млада и средна.

Макроскопски туморът представлява ясно очертан възел с диаметър от 0,5 до 4 cm, сиво-жълт. Характерно е отлагането на вар. В клиниката туморът се бърка с атерома или фиброма.

клинично протичане. Епителиомът на Malherbe е доброкачествен тумор, който расте бавно (в продължение на много години). При радикално отстраняване не се повтаря. Някои автори обаче първоначално го смятат за вид ендофитен рак. Тази гледна точка, за съжаление, съществува и днес [вж. ръководство на български автори Р. Райчев и В. Андреев (1965)].

Хистологична структура. Некротизиращият епителиом на Malherbe има доста характерна структура. Състои се от слоеве-гирлянди, представени от така набраздени тъмни клетки (фиг. 60, b). Те са малки, с оскъдна цитоплазма и интензивно оцветено кръгло или овално ядро. Епителните клетки са нещо средно между базалните и шиповидните клетки. Голяма част от комплексите са некротични, но контурите на клетките са запазени - т. нар. сенчести клетки. В бъдеще тези области претърпяват калцификация с образуването на кост. Очевидно Alberlim (1955) е прав, заявявайки, че кожните остеоми са резултат от епителиома на Malherba. Около пекротичните слоеве се разраства гранулационна тъкан с голям брой гигантски клетки от чужди тела.

Хистогенезата на епителиома на Malherbe е противоречива. Някои автори (Malherbe, Chenantais, 1880) свързват произхода на тумора с мастната жлеза или нейния ембрионален рудимент, отделен по време на развитието. Forbis, Ilewig (1961), Вondi, Ambrosi (1963), Hashimoto, Nelson, Lever (1966) смятат, че туморът се развива от елементите на космения матрикс. Тези автори обръщат внимание на прехода на "базалоидни" тъмни клетки в концентрични клетъчни слоеве с рогова маса в средата, което според тях трябва да се разглежда като опит за образуване на космени структури. Fool (1939) смята, че туморът произхожда от елементите на покривния епител, откъснати в ембрионалния период или в резултат на травма. Напоследък има все повече привърженици на гледната точка на Albertini (1955), според която епителиомът на Malherba се развива от елементи на епидермални кисти (AK Apateiko, 1969).

В един от случаите, наблюдавани от нас, открихме и останки от епидермална киста в зоната на растеж на епителиомните комплекси на Malherba.

Материали, подготвени и публикувани от посетителите на сайта. Никой от материалите не може да се прилага на практика без консултация с лекуващия лекар.

Материали за поставяне се приемат на посочения пощенски адрес. Администрацията на сайта си запазва правото да променя всяка от изпратените и публикувани статии, включително пълно премахване от проекта.

Епителиом: симптоми и лечение

Епителиом - основните симптоми:

Неоплазми по кожата
Появата на язви
Появата на възли по кожата

Епителиомът е новообразувание, което засяга областта на горния слой на кожата - епител, поради което е получил името си. Характерна особеност на заболяването е, че има доста голям брой от неговите клинични варианти. Към днешна дата причините за такива неоплазми по кожата остават неизвестни, но клиницистите идентифицират широк спектър от провокиращи фактори. Основната рискова група са хората в трудоспособна възраст и възрастните хора.

Клиничната проява ще зависи пряко от естеството на хода на заболяването, но често срещан симптом е появата на възел върху кожата, който може да достигне пет сантиметра.

Диагностиката е доминирана от инструментални методи на изследване, които са насочени към определяне на доброкачествения или злокачествен характер на неоплазмата. Лечението на такова заболяване, независимо от неговия характер и форма, винаги е хирургично.

Тъй като има много видове епителиоми, те могат да бъдат намерени под няколко значения в международната класификация на болестите. Код по МКБ 10 - C44.0-C44.9.

Етиология

Причините за появата на малки възли по кожата при деца и възрастни остават неясни, но лекарите смятат, че няколко неблагоприятни фактора, които постоянно засягат кожата, могат да допринесат за това. По този начин сред предразполагащите източници си струва да се подчертае:

излагане на радиоактивно лъчение;
прекомерно излагане на слънце;
механична травма на кожата;
възпалителни кожни заболявания;
наличието в човек на хронична форма на такова заболяване като екзема;
генетично предразположение.

Освен това на мястото на белега може да започне да се образува епителиом.

Класификация

Местоположението на тумора зависи пряко от вида на такова кожно заболяване. Класификацията на заболяването включва разделянето му на:

базалноклетъчна форма - сред клиницистите този вид заболяване се счита за злокачествено. Но трябва да се отбележи, че образуването не метастазира, въпреки факта, че засяга не само горния слой на кожата, но и костите и мускулите. Редки форми на такъв тумор включват самооформящ се епителиом и епителиом на Malherba;
плоскоклетъчен или спиноцелуларен епителиом - характеризиращ се с бърз растеж и разпространение на метастази;
трихоепителиома - характеризира се с доброкачествен ход и бавна прогресия.

Симптоми

Независимо от вида на неоплазмата, в допълнение към появата на възли по кожата, с обем от няколко милиметра и не повече от пет сантиметра, патологията няма други клинични прояви.

Базалноклетъчният епителиом в по-голямата част от случаите е локализиран в лицето и шията, характеризиращ се с доста бърз растеж и покълване в по-дълбоки слоеве.

Самолечебният епителиом се различава по това, че не образува възел, а малък улцеративен дефект на кожата. С напредването на заболяването язвата бавно нараства, което може да бъде придружено от белези на някои от нейните зони. Понякога този вид базалноклетъчна форма може да се превърне в плоскоклетъчна онкология.

Некротизиращият епителиом на Malherbe се образува от клетките на мастните жлези. Този вид патология е една от малкото, от които може да страда едно дете. Местоположението на възела е:

Неоплазмата е много плътна и подвижна, но расте бавно и не надвишава пет сантиметра по размер.

Образуванията от спиноцелуларен тип се образуват от бодливия слой на кожата, имат злокачествен характер и са придружени от метастази. Трансформацията може да се изрази като:

Основното място на локализация е кожата в гениталната или перианалната област, както и червената рамка на долната устна. В ушите такива тумори се образуват рядко.

Аденоидният кистичен епителиом често се диагностицира при жени във възрастовата категория след пубертета. Цветът на образуванието, което не надвишава обема на грахово зърно, е синкав или жълто-бял. Изключително рядко е да се появи единичен възел с размер на орех.

Типична локализация на такива възли:

Понякога се появяват образувания в областта:

раменния пояс;
предната стена на коремната кухина;
горни и долни крайници;
роговицата на окото.

Те често имат доброкачествен ход и растат бавно, но в изключително редки случаи могат да се трансформират в базалиом.

Диагностика

За да постави правилна диагноза, клиницистът трябва да проучи данните от инструменталните изследвания, но преди да ги предпише, той трябва:

попитайте пациента за времето на появата на неоплазмите;
проучване на медицинската история на пациента;
събира анамнеза за живота;
направете обстоен преглед на кожата, като обърнете специално внимание на ухото, скалпа и роговицата.

Лабораторните изследвания се ограничават до изследване на течност, отделена от язви.

Епителиомът с некротичен характер включва следните инструментални изследвания:

дерматоскопия;
биопсията е процес на вземане на малка част от неоплазмата за последващи хистологични изследвания. Това ще направи възможно точното определяне на злокачествения или доброкачествен характер на заболяването.

Диференциалната диагноза предполага изключване на такива заболявания:

Лечение

Единственият начин да се отървете от епителиома на кожата е хирургичното отстраняване на неоплазмата. Операцията се извършва по няколко начина:

криодеструкция;
излагане на лазерно лъчение;
електрокоагулация;
кюретаж.

При злокачествен характер на образуванието оперативното лечение се комбинира с:

рентгеново лъчелечение;
фотодинамична терапия;
химиотерапия.

Профилактика и прогноза

Поради факта, че некротизиращият епителиом на кожата се развива на фона на неизвестни фактори, няма превантивни мерки. Хората трябва само да се грижат за кожата си, да я предпазват от продължително излагане на слънчева светлина, вредни вещества и радиация.

Ако неоплазмите са доброкачествени, тогава прогнозата е благоприятна - след операцията се наблюдава пълно възстановяване на пациента. Най-неблагоприятният изход може да се наблюдава при спиноцелуларен епителиом, особено при наличие на метастази.

Във всеки случай пациентът трябва да бъде прегледан ежегодно от дерматолог.

Ако смятате, че имате епителиом и симптомите, характерни за това заболяване, тогава дерматолог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания, която въз основа на въведените симптоми избира вероятни заболявания.

Ракът на кожата е заболяване, при което кожните клетки започват да се развиват в злокачествени тумори. Ракът на кожата, чиито симптоми се появяват в резултат на излагане на определени рискови фактори, може да се прояви в няколко основни разновидности, като базалноклетъчен карцином, плоскоклетъчен рак на кожата, аднексален рак на кожата или меланом. Всеки от изброените варианти на рак на кожата се характеризира със свои собствени характеристики, като най-опасният тип е меланомът.

Брадавиците са доста често срещани и доброкачествени образувания, които се появяват по кожата. Брадавиците, симптомите на които всъщност се състоят в появата на характерни образувания, се провокират от определени видове вируси, предаването им става или чрез директен контакт с неговия носител, или чрез общи предмети на употреба с него.

Споротрихозата е заболяване с инфекциозен характер, чието развитие се провокира от патогенни гъбички, свързани с дълбоки микози. Заболяването засяга кожата, подкожната мастна тъкан, лигавиците и лимфната система. Но си струва да се отбележи, че в допълнение към повърхностната локализация, споротрихозата понякога се среща в разпространена форма (засяга ставните стави и белите дробове).

Саркомът на Капоши е злокачествено злокачествено заболяване, което постепенно се развива от клетките, покриващи повърхността на кръвоносните и лимфните съдове. Най-често заболяването се проявява под формата на тумори с различни размери, локализирани върху кожата или върху устната лигавица. Но не е изключено образуването на патологични образувания върху други части на човешкото тяло, като стомашно-чревния тракт или лимфните възли. Трябва да се отбележи, че саркомът на Капоши е онкологична патология, свързана със СПИН.

Саркоидозата е заболяване, при което са засегнати някои вътрешни органи на човек, както и лимфни възли, но най-често белите дробове са засегнати от това заболяване. Заболяването се характеризира с появата на специфични грануломи по органите, които съдържат здрави и модифицирани клетки. Пациентите с това заболяване се характеризират със силна умора, треска и болка в гърдите.

С помощта на упражнения и въздържание повечето хора могат да се справят без лекарства.

Симптоми и лечение на човешки заболявания

Препечатването на материали е възможно само с разрешение на администрацията и посочване на активна връзка към източника.

Цялата предоставена информация подлежи на задължителна консултация от лекуващия лекар!

Въпроси и предложения:

ЕПИТЕЛ НЕКРОТИЗИРАЩ КАЛЦИФИЦИРАН MAHLERBA

ЕПИТЕЛИОМ НЕКРОТИЗИРАЩ КАЛЦИФИЦИРАН MAHLERBA (син. Pilomat ryxoma) е рядък доброкачествен тумор. По-често се среща при деца и младежи. Туморът обикновено е единичен. Локализира се предимно по лицето и раменния пояс, но се среща и по други участъци от кожата. Изпъква леко над нивото на кожата, има бледорозов цвят, понякога покрит с кора. Под кожата се усеща плътен, подвижен, ясно очертан заоблен или овален възел с размери от 0,5 до 3 cm, понякога по-голям. Няма субективни усещания. Курсът е дълъг. Не се повтаря. Хистологично се разкриват масивни слоеве от клетки, които са бледо оцветени с хематоксилин и еозин с неясни граници, наречени сенчести клетки. На места изглеждат безструктурни, с пулверизиран калцификация. Сред тези клетки има острови от малки клетки с различни форми и размери с тъмни големи ядра, наподобяващи базалоидни клетки. Между островчетата от бледо оцветени клетки се откриват натрупвания на незрял кератин, както и пигментирани клетки на космения фоликул. Около калцифицираните и осифицирани участъци се развива грануломатозна реакция с наличие на гигантски клетки от чужди тела. В дермата има хроничен възпалителен инфилтрат. Диагнозата се основава на клинични и хистологични находки. Диференциална диагноза се извършва с туморна форма на базалиома, епидермална киста.

Лечение: хирургична ексцизия, използва се и кюретаж.

КАЛЦИФИЦИРАН ЕПИТЕЛ (Епителиом на Malherba)

калцифициран епителиом (epithelioma calcificans)

Синоним: пиломатриксома, калцифициран епителиом на Малерба.

Етиология и патогенеза

Смята се (Forbis, Lever, Hashimoto и др.), че калцираният епителиом се развива от първичен епителен зародиш с диференциация към структурите на косата. Базофилните клетки, които формират основата на тумора в началото на развитието, се считат за еквивалент на матриксните клетки на косата.

A. K. Apatenko, напротив, отбелязва, че при некротизиращ епителиом няма ясна диференциация в посоката на космените фоликули и смята, че туморът е хистогенетично свързан със стената на епидермалната киста.

Трансформацията на стената на епидермална киста в калцифициран епителиом е описана от Kanitakis et al.

Динамиката на патологичния процес се представя като постепенен преход от активни базофилни към сенчести клетки с натрупване на фини гранулирани отлагания в последните и развитие на осификация главно поради остеобластната реакция на стромата.

Според Д. И. Головин и А. К. Апатенко, епителиомът не трябва да се нарича калцифициран, а некротичен, тъй като основният му симптом не е отлагането на калций, а некрозата на тъмния клетъчен паренхим.

Травмата допринася за развитието на калцифициран епителиом. Описани са семейни случаи.

По правило туморът е единичен.

От 228 пациенти, наблюдавани от Forbis и Helwig, 7 са имали по 2 тумора, един е имал 3 и един е имал 4. Wong et al. наблюдавана е множествена пиломатриксома. За четиригодишен период от 0 до 10 години момиченцето развива 5 туморни образувания по краката и ръцете.

Пиломатриксомата обикновено има сферична или овална форма. Намира се в дълбоките слоеве на кожата, отначало, поради малкия си размер, почти не изпъква над нивото на кожата. При дългосрочен дългосрочен курс той се увеличава до няколко см в диаметър. Характерна негова особеност е изразената плътност. Туморът не е споен, подвижен, в повечето случаи покрит с непроменена или по-рядко леко зачервена кожа. Вятърът развява пигментирани форми.

Субективни разстройства, като правило, не причинява. При натиск туморът може да бъде болезнен, понякога пациентите съобщават за сърбеж или парене.

Локализира се по-често по лицето, скалпа, шията, бедрата, по-рядко по раменете, торса. Не е описан нито един случай на локализация на тумора върху дланите и ходилата.

Диагнозата във всички случаи изисква хистологично потвърждение, тъй като калцираният епителиом често се счита за атерома, фиброма, киста на мастните жлези и други неоплазми. Само в един от 50 случая на епителиом, според наблюденията на Wiedersberg, е поставена правилна клинична диагноза.

Според Hauv, атеромата е едно от най-честите заболявания, диагностицирани клинично вместо калцирания епителиом. Понякога диагнозата спиналиома се поставя погрешно дори след хистологично изследване.

Пиломатриксомата се развива предимно в детска възраст, малко по-често при жените (съответно 40,6 и 59,4% при мъжете и жените, според Moehlenbeck). 36% от пациентите, наблюдавани от Forbis и Helwig, са били на възраст под 20 години, 43% - от 20 до 30 години. Според Moehlenbect 40% от туморите се развиват преди 10-годишна възраст и повече от 60% преди 20-годишна възраст.

Курсът е дълъг (до 50 години, според Wiederberg), туморът расте бавно; Swerlick et al описват 6 случая на бързо нарастваща пиломатриксома, което е необичайно. Рядко разязвява.

Инвазивен тумор се счита за изключение, след отстраняването му може да се повтори, като същевременно придобива характеристиките на базалиома.

Общото състояние на пациентите обикновено не страда.

Runne et al. описват 42-годишна жена с дистрофична миотония на Curschmann-Steinert, която има множество калцирани епителиоми. Характеристиките на епителиомите, свързани с дистрофична миотония, също се считат за честа семейна агрегация, развитие в по-късна възраст.

Туморът е заобиколен в повечето случаи от мембрана, състои се от 2 вида клетки: в периферията на базофилни клетки, които са малки клетки с рядка цитоплазма, размити граници, рязко базофилно ядро и в центъра на сенчести клетки, които имат по-отчетливи граници от базофилните и неоцветено ядро. В дългосрочен план огнища на базофилни клетки става малък; калцификацията и осификацията, напротив, са по-изразени (Peterson и Hult). Огнища на кератинизация, некроза, често калцифицирани, понякога осификация. Могат да се появят структури, наподобяващи незряла коса. В пигментираните форми меланинът се намира в сенчести клетки и стромални клетки, а понякога и в дендритни меланоцити (Cazers et al.).

Трябва да се извършва с фиброми, цилиндроми, мастни жлези и епидермоидни кисти.

РАЗРЕШЕНИЕ

Въпроси на рехабилитацията след заболявания и наранявания на ръката (Усолцева)

Успехът на рехабилитацията зависи от навременното използване на целия арсенал от средства, които предотвратяват усложненията в хода на лечението и премахването на възникналите последствия. Рехабилитацията трябва да се извършва непрекъснато, комплексно, колективно, с участието не само на лекари от различни специалности, но и на представители на профсъюзите, социалното осигуряване и други организации, в зависимост от конкретните обстоятелства.

Разграничават се следните видове рехабилитация: медицинска, включваща всички терапевтични и психологически мерки, които допринасят за възстановяване на здравето на пациента; социален - развитие на умения за самообслужване в дома, улицата и друга социална среда; професионална рехабилитация - подготовка и развитие на трудовата дейност, т.е. излизане от болестта, връщане в работната среда (AF Kaptelin, 1976).

Етапи на заздравяване на сухожилията

Въпросите на следоперативното лечение на пациенти с увреждане на сухожилията са тясно свързани с биологията на сливането на сухожилията. Най-голям брой произведения за изучаване на биологията, последователността и хронологията на хода на процесите на сливане на сухожилия принадлежат на д-р Стрикланд. Той идентифицира 5 основни етапа на синтеза.

Информация за връзка

Детска градска клинична болница на името на Н. Ф. Филатов

Москва, ул. Садовая-Кудринская, 15

Сграда № 2, първи етаж, отделение по микрохирургия

Причини и методи за лечение на епителиома на Malherba при деца

Епителиомът като вид заболяване е тумор на лигавицата или кожата. Развива се от епидермиса - външния слой на кожата, като се проявява както в доброкачествена, така и в злокачествена форма. Един от тях е епителиомът на Malherba.

1 Характеристики на неоплазмата

Епителиомът на Malherba най-често се развива в ранна възраст при деца, юноши и млади хора. За първи път този вид кожни лезии е описан от френския лекар А. Малерба с участието на лекаря Шенант през 1880 г. като доброкачествен тумор, който се състои от частично калцирани слоеве от мъртъв епидермис. Някои учени свързват появата му с развитието на рак на кожата, но най-разпространеното мнение е, че това не е препоръчително, тъй като този тумор много рядко става злокачествен.

Тази разновидност в медицинската терминология е известна още като пиломатриксома, калцифициран епителиом на Malherbe, калцифициран епителиом на Malherbe.

Епителиомът на Malherbe се развива от малка плътна формация - възел, расте много бавно. Местата на неговата локализация са повърхността на кожата на скалпа, шията, лицето, по-рядко - раменния пояс. Това единично образувание може да достигне 5 см в диаметър.

Симптомите на проявление са много слаби. Пациентът може да почувства сърбеж или парене в засегнатата област. При продължително развитие кожата над възела може да стане по-тънка, понякога върху кожата се появява кора. Рядко започва процес на възпаление и язва. На пипане епителиомът има подвижност, има неправилна форма и ясни ръбове.

2 Етиологични фактори

Причините за този тумор все още не са точно установени.

Има няколко теории, които обосновават развитието на епителиома на Malherba, както следва:

Във връзка с промени в мастната жлеза или нейния ембрионален зародиш, които са се отделили по време на развитието на тялото.
От елементите на космената матрица - части от космения фоликул, откъдето расте косата.
Като следствие от травма на кожата и нейната инфекция.
От елементи на епидермални кисти.

Последната теория набира все повече привърженици, тъй като на практика често се среща наличието на кисти на мястото на образуване на тумор.

Рискът от развитие на епителиом се увеличава, когато кожата е изложена на следните фактори:

йонизиращо лъчение;
ултравиолетова радиация;
генетично предразположение;
чести възпалителни процеси на епидермиса.

Епителиомът на Malherbe е вид базалноклетъчен тумор, който е доста рядък. Базалиомите като цяло имат злокачествена форма, тъй като прорастват в съседни тъкани, но не образуват метастази. Епителиомът на Malherba, както беше отбелязано по-горе, най-често има доброкачествена форма, но може да се развие в злокачествен. Ето защо е толкова важно да се установи правилната диагноза.

3 Диагностика и терапия

При преглед на пациент лекарят на първо място извършва палпация. След това пациентът се изпраща за ултразвуково изследване и дерматоскопия. Може да се наложи биопсия на изследваната неоплазма - вземане на отделен участък от тумора за анализ, но този вид кожен тумор се лекува само хирургично. След изрязване образуванието се изпраща за хистологично изследване, за да се установи формата му – дали е доброкачествено или злокачествено.

Правилната диагноза е много трудна за поставяне. Според статистиката само един от 50 пациенти с епителиом на Малхерба е правилно диагностициран. Останалите случаи са диагностицирани като фиброми, атероми, кисти на мастните жлези и други видове кожни тумори.

Хирургичното изрязване на неоплазми се извършва по два метода:

Традиционният метод на изрязване със скалпел, последван от козметичен шев. Операцията се състои в отстраняване на образуванието и околните слоеве на кожата.
Унищожаване на образувание чрез високотемпературен лазер с въглероден диоксид. Операцията не трае дълго, около 20 минути и впоследствие не оставя следи. Процедурата се извършва под местна анестезия. Като допълнителна терапия на пациента се предписват противоракови лекарства.

Ако хистологията е показала злокачествен характер на изследвания материал, на пациента допълнително се предписват химио-, лъче- или фототерапевтични процедури за предотвратяване на рецидиви и наблюдение от дерматоонколог. При добро качество на отстранения тумор и навременна хирургична интервенция не се наблюдават рецидиви.

По този начин описаният тип епителиоми е рядко явление и изисква своевременно посещение на лекар. Причините за възникването му все още не са точно установени, рисковата група са предимно деца, чиито роднини са имали това заболяване. Лечението се състои от хирургично отстраняване и допълнително хистологично изследване на тумора, за да се установи дали е доброкачествен или злокачествен.

И някои тайни.

Историята на една от нашите читателки Ирина Володина:

Очите ми бяха особено потискащи, заобиколени от големи бръчки, плюс тъмни кръгове и подуване. Как да премахнете напълно бръчките и торбичките под очите? Как да се справим с подуването и зачервяването? Но нищо не състарява и не подмладява човека така, както очите му.

Но как да ги подмладите? Пластична операция? Научих - не по-малко от 5 хиляди долара. Апаратни процедури - фотоподмладяване, газо-течен пилинг, радиолифтинг, лазерен лифтинг? Малко по-достъпни - курсът струва 1,5-2 хиляди долара. И кога да намерим време за всичко това? Да, все още е скъпо. Особено сега. Затова избрах различен начин за себе си.

Причини за появата, симптоми и методи за лечение на базалиома на кожата на лицето

Епителиом на Малерба и други форми на заболяването: симптоми и прогноза

Епителиомът е кожен тумор. Симптомите и тактиката на лечение зависят от вида на епителиома и има няколко от тях. Само специалист може да постави точна диагноза и да предпише лечение. Прогнозата за пациента зависи от много фактори.

Не всички, но много кожни патологии са опасни, защото по всяко време могат да се развият в раков тумор. Те включват епителиома. Много е важно да разпознаете проблема навреме и да посетите специалист. Някои никога не са чували за такова заболяване като епителиома, какво е това - дори не знаят. Тази празнина в знанията трябва да бъде запълнена.

Характеристики на епителиома

По правило това име се дава на различни кожни тумори. Те се развиват от повърхностния слой на епитела и могат да засегнат лигавиците. Най-често това са доброкачествени образувания, но в някои случаи могат да се трансформират в онкогенни тумори.

При поява на малка формация по кожата е необходима консултация с дерматолог, това може да е първият симптом на рак на кожата

Има няколко вида тумори, които са доста различни един от друг на външен вид. В някои случаи това са малки възелчета по кожата и има плаки или големи язви.

Трябва да знам. Най-често такъв тумор се появява при възрастни и пациенти в напреднала възраст, но в детска възраст се диагностицира доста рядко.

Провокиращи фактори за развитието на епителиома

Много негативни фактори могат да доведат до развитието на това заболяване, които включват:

Продължително излагане на открита слънчева светлина.
Действието на радиоактивното излъчване.
Наранявания на кожата.
Възпалителни заболявания на кожата.
Наличие на хронична екзема.

Хроничните кожни заболявания могат да провокират развитието на епителиома, например, екземата често става провокатор на патология

Слънчев дерматит и много други.

Епителиомът може да започне развитието си върху белег или белег, останал от изгаряне или нараняване.

Разновидности на епителиома

Местоположението на тумора, както и неговите външни признаци, зависи от вида на патологията. Отбелязват се няколко:

Базалноклетъчен (базалиом).
Спиноцелуларен епителиом.
Епителиом на Malherba.
Аденоидна кистозна форма.

Забележка. За да изберете тактика на лечение, е много важно правилно да разпознаете вида на заболяването и да го разграничите от други кожни патологии.

Базалноклетъчен епителиом

Любимото място на такъв тумор е лицето и шията. Заболяването започва с появата на малък възел върху кожата. Колкото по-рано се постави диагнозата, толкова по-добре за пациента, тъй като тази разновидност най-често е злокачествена и при по-нататъшно развитие засяга не само кожата, но и мускулната тъкан и достига до самите кости.

Базалноклетъчният епителиом трябва задължително да се подложи на своевременно лечение, тъй като най-често това е злокачествено образувание.

важно! Тази патология се различава от другите видове рак по това, че не дава метастази, което вече гарантира добри шансове за възстановяване при навременно посещение при специалист.

Епителиом на Malherba

Този тумор е доста рядък тип базалноклетъчен епителиом. При децата често се открива в ранна възраст. Развива се от мастните жлези. Може да се появи не само на шията и лицето, но и на главата и раменете. Това е подвижна и плътна формация с малък размер, но в процеса на растеж може да достигне няколко сантиметра.

Епителиомът на Malherba често се появява при деца. Не забравяйте, че дори и с малко образование е необходимо да покажете бебето на специалист.

Некротизиращият епителиом на Malherbe обикновено изпъква над нивото на кожата, може да има розов цвят и кора отгоре. Ако опипате кожата на това място, можете да напипате кръгъл възел, плътен и подвижен. Тази формация не причинява дискомфорт и болка на пациента.

Спиноцелуларен епителиом

Тази форма на неоплазма може да се прояви под формата на язва, възел или плака. Туморът се характеризира с бърз растеж и започва своето развитие от епидермиса. Може да проникне в съседни тъкани, както съседни, така и по-дълбоко разположени.

важно! При откриване на такъв тумор е важно да се започне своевременно лечение, тъй като той расте бързо и метастазира бързо.

Спиноцелуларният епителиом изисква внимателно внимание, характеризира се с бърз растеж и може да се развие в раков тумор с метастази.

Много често се диагностицира спиноцелуларен епителиом на пениса, долната устна или перианалната област. Най-често тази патология се среща при мъжката половина от населението на възраст от 40 до 50 години.

Аденоиден кистичен епителиом

Този сорт често се диагностицира при жени след края на пубертета. Развитието на заболяването започва с появата на малка формация, която не причинява болка и дискомфорт. Може да има няколко от тях, цветът е жълтеникав или белезникав, така че често се бъркат с акне.

Ако туморът е единичен, тогава той може да достигне големи размери. Предпочита да се намира по лицето, ушите, среща се по главата, но по ръцете, краката и торса е много по-рядко.

Въпреки доброкачествения характер на епителиома, все още е по-добре да го премахнете, особено ако се намира на места с трайно увреждане.

Протичането е доброкачествено, трансформация в базалиом се случва, но много рядко. Развитието е бавно.

Диагностика на заболяването

Преди да се говори за прогнозата за пациента с появата на такава патология, е необходимо да се установи вида на тумора. За да направите това, трябва да преминете диагностични изследвания. Тъй като заболяването е доста разнообразно в своите прояви, дерматологът използва различни методи:

Остъргване от образование.
Ултразвук на тумора.
Бактериологична култура.
Хистологично изследване на туморни клетки за изключване или потвърждаване на злокачествения характер на образуването.

Само след поставяне на точна диагноза и установяване на естеството на патологията е възможно да се избере тактика на лечение и да се предвидят шансовете за пълно възстановяване на пациента.

Прогнозата при откриване на епителиома

важно! Ако в процеса на диагностициране на заболяването се установи, че епителиомът е доброкачествен, тогава прогнозата за пациента е доста благоприятна, но при условие, че туморът се открие своевременно и се отстрани.

Навременното отстраняване на епителиома ще предпази пациента от рак

Базалиомните и спиноцелуларните форми, дори след пълно излекуване, са склонни към рецидив, така че пациентът трябва редовно да посещава онколог и дерматолог, за да открие своевременно нова формация. Като се има предвид, че спиноцелуларният епителиом често метастазира, прогнозата е неблагоприятна, ако заболяването се открие в по-късните етапи.

Заключение

Всякакви кожни заболявания изискват внимание от лекар, тъй като формация, която на пръв поглед е напълно безобидна, може в крайна сметка да се развие в животозастрашаващ раков тумор. Внимателното отношение към себе си и вашето здраве ще ви помогне да избегнете сериозни проблеми.

При външното лечение на себореен псориазис на главата е наложително да се използват продукти, съдържащи освен хормони и салицилова киселина, тя допринася за бързото.

Разбира се, псориазисът може да се "успокои" и има много средства за това, включително хормонални и безопасни по време на бременност.

Розацеята не може да бъде излекувана наведнъж, това е хронично заболяване, което изисква както системно лечение, така и постоянна грижа за кожата.

Тумор на кожата и лигавиците, който се развива от клетките на повърхностния им слой - епидермиса. Епителиомите варират от малки възли до големи тумори, плаки и язви. Те могат да бъдат доброкачествени или злокачествени по природа. Тяхната диагностика включва дерматоскопия, посявка на секрет, ехография на образуванието, хистологично изследване на отстранени тъкани или биопсичен материал. Лечението е предимно хирургично, при злокачествен характер на тумора - лъчево, химиотерапевтично, фотодинамично, като се използват както общи, така и локални методи на въздействие.

В съвременната дерматология повечето автори приписват на епителиомите следните кожни неоплазми: базалиом (базалноклетъчен епителиом), плоскоклетъчен карцином (спиноцелуларен епителиом) и трихоепителиом (аденоидно-кистичен епителиом). Опитите на някои изследователи да идентифицират епителиома с рак на кожата изглеждат неподходящи, тъй като сред епителиомите има доброкачествени кожни неоплазми, които само в редки случаи претърпяват злокачествена трансформация.

Повечето епителиоми се срещат при зрели и възрастни пациенти. Най-често срещаният епителиом е базалиомът, който представлява 60-70% от всички случаи.

Причини за епителиома

Различни неблагоприятни фактори, които хронично засягат кожата и често са свързани с професионални дейности, водят до развитие на епителиома. Те включват: повишена слънчева инсолация, радиоактивно излагане, излагане на химикали, постоянна травма на кожата и възпаление в нея. Във връзка с това е възможно появата на епителиома на фона на хроничен слънчев дерматит, радиационен дерматит, професионална екзема, травматичен дерматит, на мястото на белег след изгаряне.

Симптоми на епителиома

Клиничната картина на епителиома, както и неговата локализация, зависят от вида на тумора.

Базалноклетъчен епителиомчесто се появява по кожата на лицето и шията. Отличава се с разнообразие от клинични форми, повечето от които започват с образуването на малък възел върху кожата. Базалноклетъчният епителиом се счита за злокачествен тумор, тъй като има инвазивен растеж, расте не само в дермата и подкожната тъкан, но и в подлежащата мускулна тъкан и костни структури. Въпреки това, той не е склонен да метастазира.

Редките форми на базалиома включват самооформящ се епителиом и калцифициран епителиом на Malherbe. Самолечебният епителиом се характеризира с разпадането на типичен базалиомен възел с образуването на улцерозен дефект. В бъдеще се наблюдава бавно увеличаване на размера на язвата, придружено от белези на отделните му части. В някои случаи се превръща в плоскоклетъчен рак на кожата.

Калцираният епителиом на Malherbe е доброкачествен тумор, който се появява в детска възраст от клетките на мастните жлези. Проявява се с образуване в кожата на лицето, шията, скалпа или раменния пояс на единичен много плътен, подвижен, бавно нарастващ възел с размери от 0,5 до 5 cm.

Спиноцелуларен епителиомсе развива от клетките на шиповидния слой на епидермиса и се характеризира със злокачествен ход с метастази. Любима локализация - кожата на перианалната област и гениталиите, червената граница на долната устна. Може да протече с образуване на възел, плака или язва. Характеризира се с бърз растеж както по периферията, така и в дълбочината на тъканите.

Аденоиден кистичен епителиомсе среща по-често при жени след пубертета. В повечето случаи се представя от множество безболезнени тумори с размер до голямо грахово зърно. Цветът на образуванията може да бъде синкав или жълтеникав. Понякога има белезникав цвят, поради което елементите на епителиома могат да приличат на акне. В някои случаи се наблюдава появата на единичен тумор, достигащ размерите на лешник. Типичната локализация на елементите е ушните миди и лицето, по-рядко се засяга скалпа, още по-рядко раменния пояс, корема и крайниците. Характеризира се с доброкачествен и бавен ход. Само в отделни случаи има трансформация в базалиом.

Диагностика на епителиома

Разнообразието от клинични форми на епителиома донякъде усложнява диагнозата му. Ето защо, когато провежда преглед, дерматологът се опитва да свърже всички възможни методи на изследване: дерматоскопия, ултразвук на образуване на кожата, бактериологична култура на отделяне на язвени дефекти. Въпреки това, окончателната диагноза с определянето на клиничната форма на заболяването, неговата доброкачественост или злокачественост позволява само хистологично изследване на материала, получен чрез отстраняване на епителиома или кожна биопсия.

Диференциална диагноза се извършва с лихен планус, псориазис, болест на Боуен, системен лупус еритематозус, склеродермия, себорейна кератоза, болест на Кейр и др. Аденоидно-кистичният епителиом изисква диференциация от хидраденит, ксантелазма, плоскоклетъчен рак на кожата, обикновена брадавица.

Лечение и прогноза на епителиома

Основният метод за лечение на епителиома, независимо от клиничната му форма, е хирургичното изрязване на образуванието. При малки множествени тумори е възможно да се използва криодеструкция, лазерно отстраняване, кюретаж или електрокоагулация. При дълбоко покълване и наличие на метастази операцията може да бъде палиативна. Злокачественият характер на тумора е индикация за комбиниране на хирургично лечение с рентгеново лъчелечение, фотодинамична терапия, външна или обща химиотерапия.

При доброкачествен характер на заболяването, навременно и пълно отстраняване на тумора, прогнозата е благоприятна. Базалноклетъчният и спиноцелуларният епителиом са склонни към чести следоперативни рецидиви, за ранното откриване на които е необходимо постоянно наблюдение от дерматоонколог. Най-неблагоприятната по отношение на прогнозата е спиноцелуларната форма на заболяването, особено с развитието на туморни метастази.

Някои автори го идентифицират с мастен аденом. По-често жените боледуват след пубертета; понякога обриви се появяват в детството и в напреднала възраст. Често семействата страдат от аденоиден кистичен епителиом, когато се предава като доминантна черта. Описана е комбинацията му с цилиндър.

Хистологично: ясно ограничени рогови кисти; дъното им се състои от един ред базални клетки. Между кистите има острови или нишки също от базални клетки, подобни на потни тубули, базоцелуларен епителиом или зачатъци на космени фоликули. Възможно е да има отлагания на варовикови соли в кистите и възпалителна реакция с гигантски клетки наоколо.

Понякога туморите са единични, с размер на лешник, но по-често множествени, с размери от леща или глава на карфица до грахово зърно, полусферични или конични, безболезнени, плътни, с цвят или нормална кожа, или леко жълтеникави, леко синкави, понякога с телеангиектазии по повърхността на изтъняло покритие или с белезникави елементи като бели точки. Туморите са разпръснати хаотично, понякога групирани, дори се сливат. Най-честата локализация е лицето (нос, чело, брадичка, бузи, клепачи), ушните миди, по-рядко скалпа, по изключение горната част на тялото, корема и крайниците. Развитието е много бавно, протича дълго. Понякога туморите улцерират, рядко дегенерират в базоцелуларен епителиом. При разпознаване те означават хидраденом (виж), мека брадавица, ахромичен невус (по-плътен, има косми), ксантелазма на клепачите, спиноцелуларен епителиом. В съмнителни случаи е показана биопсия. Лечение: замразяване със сняг с въглена киселина, хирургично отстраняване, особено при първите признаци на дегенерация, диатермокоагулация.

епителиома

Епителиомът е тумор на кожата и лигавиците, който се развива от клетките на повърхностния им слой - епидермиса. Епителиомите варират от малки възли до големи тумори, плаки и язви. Те могат да бъдат доброкачествени или злокачествени по природа. Тяхната диагностика включва дерматоскопия, посявка на секрет, ехография на образуванието, хистологично изследване на отстранени тъкани или биопсичен материал. Лечението е предимно хирургично, със злокачествен характер на тумора - лъчево, химиотерапевтично, фотодинамично, като се използват както общи, така и локални методи на въздействие.

епителиома

Причини за епителиома

Различни неблагоприятни фактори, които хронично засягат кожата и често са свързани с професионални дейности, водят до развитие на епителиома. Те включват: повишена слънчева инсолация, радиоактивно излагане, излагане на химикали, постоянна травма на кожата и възпаление в нея. Във връзка с това е възможно появата на епителиома на фона на хроничен слънчев дерматит, радиационен дерматит, професионална екзема, травматичен дерматит, на мястото на белег след изгаряне.

Симптоми на епителиома

Клиничната картина на епителиома, както и неговата локализация, зависят от вида на тумора.

Базалноклетъчният епителиом често се появява на кожата на лицето и шията. Отличава се с разнообразие от клинични форми, повечето от които започват с образуването на малък възел върху кожата. Базалноклетъчният епителиом се счита за злокачествен тумор, тъй като има инвазивен растеж, расте не само в дермата и подкожната тъкан, но и в подлежащата мускулна тъкан и костни структури. Въпреки това, той не е склонен да метастазира.

Спиноцелуларният епителиом се развива от клетките на спинозния слой на епидермиса и се характеризира със злокачествен ход с метастази. Любима локализация - кожата на перианалната област и гениталиите, червената граница на долната устна. Може да протече с образуване на възел, плака или язва. Характеризира се с бърз растеж както по периферията, така и в дълбочината на тъканите.

Аденоидният кистичен епителиом е по-често срещан при жени след пубертета. В повечето случаи се представя от множество безболезнени тумори с размер до голямо грахово зърно. Цветът на образуванията може да бъде синкав или жълтеникав. Понякога има белезникав цвят, поради което елементите на епителиома могат да приличат на акне. В някои случаи се наблюдава появата на единичен тумор, достигащ размерите на лешник. Типичната локализация на елементите е ушните миди и лицето, по-рядко се засяга скалпа, още по-рядко раменния пояс, корема и крайниците. Характеризира се с доброкачествен и бавен ход. Само в отделни случаи има трансформация в базалиом.

Диагностика на епителиома

Лечение и прогноза на епителиома

Епителиом - лечение в Москва

Справочник на болестите

Кожни заболявания

Последни новини

е само за информационни цели

и не е заместител на квалифицирана медицинска помощ.

Епителиом: симптоми и лечение

Епителиом - основните симптоми:

Неоплазми по кожата
Появата на язви
Появата на възли по кожата

Етиология

излагане на радиоактивно лъчение;
прекомерно излагане на слънце;
механична травма на кожата;
възпалителни кожни заболявания;
наличието в човек на хронична форма на такова заболяване като екзема;
генетично предразположение.

Освен това на мястото на белега може да започне да се образува епителиом.

Класификация

базалноклетъчна форма - сред клиницистите този вид заболяване се счита за злокачествено. Но трябва да се отбележи, че образуването не метастазира, въпреки факта, че засяга не само горния слой на кожата, но и костите и мускулите. Редки форми на такъв тумор включват самооформящ се епителиом и епителиом на Malherba;
плоскоклетъчен или спиноцелуларен епителиом - характеризиращ се с бърз растеж и разпространение на метастази;
трихоепителиома - характеризира се с доброкачествен ход и бавна прогресия.

Симптоми

Неоплазмата е много плътна и подвижна, но расте бавно и не надвишава пет сантиметра по размер.

Типична локализация на такива възли:

Понякога се появяват образувания в областта:

раменния пояс;
предната стена на коремната кухина;
горни и долни крайници;
роговицата на окото.

Диагностика

попитайте пациента за времето на появата на неоплазмите;
проучване на медицинската история на пациента;
събира анамнеза за живота;
направете обстоен преглед на кожата, като обърнете специално внимание на ухото, скалпа и роговицата.

Лабораторните изследвания се ограничават до изследване на течност, отделена от язви.

Епителиомът с некротичен характер включва следните инструментални изследвания:

дерматоскопия;
биопсията е процес на вземане на малка част от неоплазмата за последващи хистологични изследвания. Това ще направи възможно точното определяне на злокачествения или доброкачествен характер на заболяването.

Диференциалната диагноза предполага изключване на такива заболявания:

Лечение

криодеструкция;
излагане на лазерно лъчение;
електрокоагулация;
кюретаж.

При злокачествен характер на образуванието оперативното лечение се комбинира с:

рентгеново лъчелечение;
фотодинамична терапия;
химиотерапия.

Профилактика и прогноза

Във всеки случай пациентът трябва да бъде прегледан ежегодно от дерматолог.

Споротрихозата е заболяване с инфекциозен характер, чието развитие се провокира от патогенни гъбички, свързани с дълбоки микози. Заболяването засяга кожата, подкожната мастна тъкан, лигавиците и лимфната система. Но си струва да се отбележи, че в допълнение към повърхностната локализация, споротрихозата понякога се среща в разпространена форма (засяга ставните стави и белите дробове).

С помощта на упражнения и въздържание повечето хора могат да се справят без лекарства.

Симптоми и лечение на човешки заболявания

Цялата предоставена информация подлежи на задължителна консултация от лекуващия лекар!

Въпроси и предложения:

епителиома

Епителиомът се счита за сложно понятие, което включва група от онкологични заболявания на повърхностните слоеве на кожата и лигавиците. Епителните тумори се характеризират с различни клинични прояви от най-малките възли и уплътнения до кървящи неоплазми със значителни размери.

Тази патология може да бъде доброкачествена или злокачествена. При диагностицирането на епителиома лекарите се ръководят от дерматоскопия, ултразвук и резултатите от хистологичен анализ на част от патологична тъкан. Терапията за тази онкология включва хирургично изрязване на раковата тъкан. В случай на агресивен растеж, туморът се подлага на комбинирано лечение с използване на лъчева терапия, цитостатични средства и фотодинамичен метод.

Причини за образуване на епителиома

Сигурна причина за развитието на епителни неоплазми не е установена. Специалистите разграничават следните рискови фактори:

Ултравиолетовите лъчи, които причиняват слънчево изгаряне на кожата.
Излагане на йонизиращо лъчение, особено след интензивна лъчева терапия.
Хронично механично увреждане на епитела.
Периодични възпалителни процеси на кожата.
генетичен фактор.
Контакт на кожата със силни химикали.

Точните признаци на заболяването

Симптомите на злокачествени лезии на епителните тъкани зависят от местоположението и стадия на тумора:

Този епителиом заема междинна позиция между злокачествен и доброкачествен процес. От една страна, базалноклетъчният карцином има инфилтративен растеж, при който има прогресивно разрушаване на дълбоките слоеве на дермата и околната подкожна тъкан. От друга страна, базалноклетъчният карцином предимно не образува метастази в отдалечени органи и лимфни възли. Първичният базалноклетъчен процес се идентифицира като възел или втвърдяване на скалпа и шията. В бъдеще фокусът на онкологията се улцерира и кърви.

Отделен тип базалноклетъчен тумор е епителиомът на Malherbe, който се образува от мастните жлези. Тази патология се диагностицира главно в ранна възраст. Неоплазмата Malerbo се проявява чрез нодуларна лезия на кожата, която постепенно се увеличава с образуването на улцеративна повърхност. В по-късните етапи онкологията е фокус на кървене с области на самонараняване.

Този тумор се характеризира с злокачествен растеж и ранно образуване на вторични огнища на онкологията. Спиноцелуларната неоплазма обикновено се локализира в областта на долната устна и периапикалната част на гениталиите.

Туморът засяга предимно възрастни жени. Заболяването протича под формата на множество доброкачествени новообразувания, локализирани в главата и шията. В повечето случаи раковите елементи имат син или жълт оттенък.

Диагностика на епителиома

Епителиомът, чието проявление варира значително, изисква внимателна диагноза. При назначаването на дерматолог пациентът се подлага на визуален и палпаторен преглед. След първоначалния преглед лекарят може да предпише ултразвуково и рентгеново изследване, което е необходимо за определяне на степента на тумора.

Окончателната онкологична диагноза се установява от резултатите от биопсия, която се състои в хистологичен и цитологичен анализ на малка област от мутирала тъкан. За целта се взема проба за биопсия от пациент с рак, като се използват хирургически или пункционни методи.

Лечение на епителиома

Основният метод за лечение на злокачествени и доброкачествени новообразувания е хирургичното изрязване на всички модифицирани клетки. В някои случаи хирургът може да прибегне до отстраняване на близките регионални лимфни възли. Агресивният ход на заболяването включва комбиниран подход към противораковата терапия с използване на лъчева терапия и цитостатици.

Епителиомът при дете и малките доброкачествени тумори при възрастни могат да бъдат лекувани с криодеструкция (излагане на ултраниски температури върху фокуса на патологията) и електрокоагулация (унищожаване на ракови тъкани с ток с високо напрежение). Тези техники се считат за най-нежните методи за лечение на епителиома.

В съвременните онкологични клиники често се използват лазерни методи за лечение на епителни неоплазми, които са най-малко травматичното средство за отстраняване на тумора.

Прогноза

Епителната неоплазма с доброкачествен модел на растеж има благоприятен изход от лечението. Най-високият процент на постоперативна преживяемост на пациентите се наблюдава при ранна диагностика на онкологията.

Епителиомът, чиито признаци показват злокачествен процес с образуване на множество метастази, след отстраняване има тенденция да се формира отново. В такива случаи последствията от увреждане на епитела носят отрицателна прогноза. Базалноклетъчните и спиноцелуларните тумори са склонни към рецидив.

Епителиома - колко живеят с такова заболяване?

При ракова лезия, диагностицирана на етапи 1-2, постоперативната преживяемост достига %. Ефективността на противораковата терапия се оценява и от петгодишната преживяемост, която за пациенти с рак 3-4 стадий е в рамките на 50%.

Базалноклетъчният епителиом и спиноцелуларният епителиом се считат за най-опасни за живота на пациента, тъй като при такива пациенти с рак често се наблюдават рецидиви на заболяването. Многократното образуване на онкологичен фокус на растеж често завършва със смърт.

Важно е да знаете:

Добавяне на коментар Отказ на отговора

Категории:

Информацията в този сайт е само за информационни цели! Не се препоръчва самостоятелно и без консултация с лекар да използвате описаните методи и рецепти за лечение на рак!

Кистозна епителиома

Терминология: доброкачествен кератинизиращ ендофитен епителиом, пролиферираща епидермоидна киста, субейдермален акантом.

Литературните данни за тумори, които се развиват в епидермалната киста, са малко, въпреки че тези неоплазми не са необичайни и обикновено се бъркат с кератинизиращ плоскоклетъчен карцином.

Кистозният епителиом се среща еднакво често при мъже и жени, главно при възрастни и възрастни хора. Според L. K. Apatenko и V. S. Turusov (1966) възрастта на пациентите може да варира в широки граници - от 20 до 78 години.

Предпочитаната локализация на кистозните епителиоми е главата, предимно скалпа. Много по-рядко туморите се локализират на горните крайници, шията, торса. Характерно е, че туморните възли обикновено не са свързани с епидермиса и са локализирани в дермата. Кожата над възела набъбва, но като правило остава непроменена. Само при големи неоплазми се отбелязва язва на кожата. Според A. K. Apatenko и V. S. Turusov (1966) и нашия материал, понякога с просто око е възможно да се отбележи връзката на тумора с епидермалната киста.

Поток. Кистозният епителиом е доброкачествен тумор. Хирургичното лечение осигурява възстановяване.

Хистологична структура. В дермата се определя голям възел с изпъкнали ръбове от слоеве от бодливи клетки и плоскоклетъчни епителни кисти. В средата на тумора има огнища на некроза и кисти, както и зони на кератинизация, което му придава кистозен вид. Кистите съдържат или некротичен детрит с области на калцификация, или безструктурни маси с примес на левкоцити, мастни капчици, фибрин и кристали на мастни киселини. При дълго съществуващи кистозни епителиоми има свръхрастеж на гранулационна тъкан с гигантски клетки от чужди тела. Понякога в тумори могат да се открият остатъци от стената на епидермалната киста. Подобни данни са дадени от А. К. Апатенко и В. С. Турусов (1966). Трябва да се напомни способността на туморния епител да образува концентрични слоеве от типа "перла", което прави кистозните епителиоми подобни на кератинизиращия плоскоклетъчен карцином. Ако вземем предвид, че в някои тумори се откриват комплекси от слабо диференциран епител без кератинизация, тогава това сходство се засилва още повече.

Кистозните епителиоми, според A. K. Apatenko и V. S. Turusov (1966), Jones (1966), са хистогенетично свързани с епитела на ендодермалните кисти, както се вижда от растежа на епитела в затворена кухина, тенденцията на клетките да некротизират с образуване на кисти, както и откриване на остатъци от стената на епидермалната киста в тумори. Тази гледна точка се подкрепя и от факта, че повечето от кистозните епителиоми са локализирани на главата, където се намират основно епидермалните кисти.

До известна степен кистичният епителиом прилича на калцифициран епителиом на Malherba, който според A. K. Apatenko (1969) също се среща в епидермалната киста. Общото между тях: склонност към некроза, калцификация, растеж на гранулации с гигантски клетки от чужди тела. Въпреки това, епителиомът на Malherbe се състои от малки клетки с тъмни ядра, наподобяващи тези на stratum basale. Имат лека тенденция към епидермоидна диференциация. Кистозните епителиоми се състоят от клетки, съответстващи на клетъчните елементи на бодливия слой с леки ядра. Кератинизацията и паракератозата, толкова характерни за кистозните епителиоми, не се наблюдават при ейтелиома на Malherbe.

Най-трудна е диференциалната диагноза с плоскоклетъчен карцином, развиващ се от епитела на епидермалните кисти.

Кистозна епителиома

Терминология: множествен доброкачествен кистичен епителиом, аденоидно-кистичен акантом, трихоепителиоматозен невус, епителиоматозен невус, фоликуларен еевус, трихоепителиоматозен аденоидно-кистичен невус, невоепителиом, атероматозен-кистичен епителиом.

Аденоидният кистичен епителиом е рядка сложна малформация, включваща космени елементи и екринни потни жлези.

Терминът "adeioid-kietous epithelioma" е предложен от Brook (1892); през последните години този термин погрешно се нарича трихоепителиоми.

Образованието обикновено се среща при млади хора, малко по-често при жени (D. I. Golovin, 1958; L. N. Mashkilleyson, 1959; Sutton, 1956).

В по-голямата част от случаите адеоидният кистозен епителиом на Брук е локализиран на главата и лицето, въпреки че понякога може да се появи и в други области на кожата. Някои автори подчертават, че лезията често е локално мултицитрична.

Протичането е доброкачествено, нараства изключително бавно. Премахването се извършва по козметични причини.

Макроскопски това са малки папули (0,3-0,7 cm в диаметър) с люспеста кожа над тях.

Лезията е представена от трихоепителиоматозни кисти, които се наблюдават при трихоепителиома, преплитащи нишки от базалоидни клетки и непълно оформена коса и канали на екринни потни жлези. Всичко това придава на аденоидния кистозен ейтелиом на Брук пъстра хистологична структура.

Повечето изследователи подчертават дисембриогенетичната природа на аденоидно-кистичния епителиом на Брук (A. K. Apatenko, 1969; I. F. Pozharisky, 1925; Kyrle, 1925; Lever, 1961) и го класифицират като група дефекти. Lever (1961) вярва, че аденоидно-кистичният епителиом възниква от първичния епителен зародиш. Kyrle (1925) свързва това поражение с. елементи на космения фоликул, инхибирани по време на ембриогенезата. LK Apatenko (1969) отбелязва, че аденоидно-кистичният епителиом е резултат от смесване на рудимента на косата и екринната потна жлеза.

Някои изследователи (Д. И. Головин, 1958; Р. Райчев и В. Андреев, 1958) разглеждат тази лезия като вид базално-клетъчен карцином, което е разумен брой.

Смесен кожен тумор

Терминология: хоидоиден сирингом (според международната класификация), смесен тумор на кожата като смесен тумор на слюнчените жлези, особен вариант на миоепителиома на потните жлези, хондромиоепителиом на потните жлези.

Доброкачествен тумор на кожните придатъци, морфологично идентичен с така наречения смесен тумор на слюнчената жлеза.

Обикновено смесеният тумор е от 1 до 1,5 cm в диаметър, в редки случаи (A. V. Gubareva, 1963; Stout, Gorman, 1959) достига 6-12 cm в диаметър. Полът няма значение, въпреки че според Стаут и Горман (1959) има леко преобладаване на мъжете (мъже 77, жени 41). Възрастта на пациентите е предимно средна, в изолирани случаи тумори могат да се появят при деца, както и при възрастни хора (70-80 години). Любимата локализация на смесен тумор е кожата на лицето и главата (70%), въпреки че подобен тумор може да се появи във всяка област на кожата (Stout, Gorman, 1959; Hirsch, Helwig, 1961).

Курсът е бавен, средно 7 години минават от момента на откриване до операцията (Stout, Gorman, 1959). Радикалното отстраняване не води до рецидиви (Stout, Gorman, 1959). Според нашите данни (64 наблюдения) нито един от туморите не е рецидивирал или метастазирал. Изразени са противоречиви мнения относно възможността за злокачествено заболяване на смесен кожен тумор. Повечето изследователи смятат тези тумори за доброкачествени. В редки случаи, описани от Hirsch и Helwig (1961), Stout и Gorman (1959), се наблюдава злокачествено заболяване (в един от 188 случая и в един от 133 случая).

В случая на Stout и Gorman (1959), когато става въпрос за пролифериращ смесен тумор на кожата на лицето, авторите не могат да изключат възможността за възникването му от елементи на слюнчените жлези, а при наблюдението на Hirsch и Helwig (1961) няма по-нататъшно потвърждение за злокачествен ход. Въпреки това, в изолирани случаи, очевидно, смесен тумор на кожата може да протича злокачествено, като дава хематогенни метастази, както посочва Rosborough (1963).

Приветстваме вашите въпроси и отзиви:

Материали за поставяне и пожелания, моля изпращайте на адрес

Изпращайки материал за поставяне, вие се съгласявате, че всички права върху него принадлежат на вас

При цитиране на каквато и да е информация е необходима обратна връзка към MedUniver.com

Цялата предоставена информация подлежи на задължителна консултация от лекуващия лекар.

Администрацията си запазва правото да изтрие всяка информация, предоставена от потребителя

Епителиомът е неоплазма върху кожата, която се образува от епителни клетки. Има различни вариации на размерите - малки нодуларни уплътнения, тумори с голям диаметър. Характер - злокачествен и доброкачествен.

Причините

Туморът на кожните придатъци възниква поради провокиращи фактори, които имат неблагоприятен ефект върху кожата. Тези фактори включват:

прекомерно излагане на прави линии слънчеволъчи;
радиацияизлагане;
алергияза битова химия;
присъствие върху кожата хрониченвъзпаление;
често срещан нараняванекожа;
екзема.

Изгарянията могат да провокират образуването на епителиома. Вероятността от тумор при възрастни се увеличава при работа в опасни производства, което включва постоянен контакт с химикали, в резултат на което може да се развие професионален тип екзема. Съществува генетичнипредразположение към епителиома.

Видове

Епителиомът се разделя на видове в зависимост от местоположението на патологичната формация, наличието или отсъствието на метастази и характера на симптоматичната картина.

епителиомаМалерба;
спиноцелуларен епителиома;
медулоепителиом;
пиломатриксома;
базална клеткаепителиома;
аденоид кистознаизглед.

Някои видове неоплазми са доброкачествени, с бавна динамика на растеж, други се характеризират с бърза прогресия и висок риск от дегенерация в злокачествен тумор.

Епителиом Малерба

От клетките на външните жлези се образува доброкачествен тумор на Malerba. Изглежда като възел с плътна структура, подвижен при контакт.

Малерба епителиом се появява при деца, при възрастни е изключително рядко. Локализации - шия, лице, скалп. Растежът е бавен, максималният размер е 5 см.

Спинноклетъчен

Плоскоклетъчен (спиноцелуларен) тумор се образува върху бодливия слой на кожата. Това е злокачествена неоплазма, която се характеризира с бърза прогресия и разпространение на метастази.

По-често се образува на гениталиите, но има и спиноцелуларен епителиом на ухото. Заболяването протича с образуване на плаки, язвени огнища. Туморът расте в дълбочината на меките структури.

Базална клетка

Локализиран е в епитела на кожата на лицето, има злокачествен характер, прораства в подкожните структури, мускулните влакна и костната тъкан. За този тумор наличието на метастази не е типично.

Пиломатриксома

Туморът е нодуларен, структурата е плътна, диаметърът е ясно ограничен. Изглежда като уплътнение под кожата, може да стане синьо. Диаметър 1-4см.

Пиломатриксомата се появява предимно в юношеска възраст и при деца под 10-годишна възраст. Локализация - врат, скалп, рамене и гърди.

Медулоепителиом

Най-редкият вид епителиом, свързан с тумори на централната нервна система. Образува се в детството, засяга мозъчните полукълба. Характер - злокачествен, бързо прогресиращ.

Аденоиден кистичен тумор

Среща се предимно при жени по време на пубертета. Локализира се по шията, ушите, раменете, по-рядко по скалпа под косата, горните и долните крайници.

Естеството на неоплазмата е доброкачествено, прогресира бавно. Вероятността от дегенерация в злокачествена неоплазма е изключително ниска.

Симптоматична картина

Естеството на симптоматичната картина зависи от формата на тумора. Базалноклетъчният епителиом се появява като малка бучка на шията и лицето. Постепенно на мястото на тумора започва да се образува белег или язвена формация.

Спиноцелуларният епителиом изглежда като възел под кожата на гениталиите.

Аденоидният тип тумор се появява на кожата на лицето, на ушите, по-рядко на корема, раменете. Прилича на малък грах, цветът на кожата на мястото на тумора може да бъде жълт или син.

Самолечебният тип патология се различава от другите форми на епителиома, тъй като върху кожата не се образува уплътнение, а малка язва, която бавно се увеличава в диаметър.

Епителиомът няма болезнени прояви. Неприятните усещания при натискане на тумора се появяват само в случаите, когато злокачественият епителиом е метастазирал. Когато се образува язва, на мястото на уплътнението се отделя течност.

Диагностика

Диагностичната програма за съмнение за епителиом включва редица инструментални методи за изследване: ултразвук и биопсия на туморни клетки за определяне на неговия вид и естество. Извършва се лабораторен анализ на течното съдържание, което се отделя на етапа на образуване на язва.

Липсата на специфични симптоми на епителиома изисква диференцирана диагноза, по време на която се изключват такива заболявания със сходни симптоми като лупус еритематозус, себорейна кератоза и онкология на плоскоклетъчната кожа.

Лечение

Лекарствената терапия на епителиома не се провежда поради нейната неефективност. Единственият ефективен начин да се отървете от тумора е да го премахнете.

Прилагани методи: криодеструкция (изгаряне на туморни клетки с течен азот), лазерна коагулация (отстраняване с лазер), електрокоагулация (въздействие на епителиома с високочестотен ток). Тези техники се използват за тумори с малък диаметър.

Ако епителиомът е голям, има метастази, такива техники са насочени към временно облекчаване на състоянието на пациента и спиране на по-нататъшния растеж на патологичната неоплазма.

В зависимост от етапа на развитие на тумора и рисковете от усложнения, в допълнение към отстраняването на епителиома, трябва да се прибегне до частично или пълно отстраняване на лимфен възел, съседен на тумора.

Лечението на злокачествен епителиом се извършва чрез методи на външна химиотерапия.

Усложнения

Всеки вид епителиом изисква своевременно отстраняване. Има възможност за дегенерация на доброкачествен тумор в злокачествена неоплазма с развитие на метастази, което ще доведе до развитие на плоскоклетъчен рак на кожата.

Прогноза

Благоприятен изход е възможен в случаите, когато епителиомът е доброкачествен или злокачественият тумор е отстранен своевременно. При наличие на метастази лечението може да осигури само временна ремисия, а прогнозата е лоша.

Процентът на преживяемост след отстраняване на епителиома в ранните етапи е повече от 95%, вероятността от рецидив е ниска. Ако патологичният процес е злокачествен, процентът на успешен изход е 50%, при условие че туморът е отстранен и се провежда поддържаща противоракова терапия.

Лоша прогноза се дава за спиноцелуларен епителиом, който почти винаги рецидивира след отстраняване.

Най-малко благоприятната прогноза се дава от лекарите с рецидив, тъй като рецидивът на епителиома се характеризира с бързо разпространение на метастази.

В такива случаи се провежда химиотерапия, но тя е насочена само към спиране на по-нататъшното разпространение на патологичния процес.

Превантивни действия

Медицината не знае точните причини, които водят до образуването на епителиома, съответно, тъй като такава профилактика е невъзможна.

Но предвид естеството на провокиращите фактори, чието влияние увеличава риска от тумор върху кожата, ограничаването им в живота може да намали вероятността от епителиома.

Превенцията включва ограничено излагане на пряка слънчева светлина, защита на кожата от механични повреди, изгаряния, отрицателни ефекти на реагенти, химикали.

Ако откриете някакво втвърдяване под кожата, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Причини за образуване на епителиома

Ултравиолетовите лъчи, които причиняват слънчево изгаряне на кожата.
Излагане на йонизиращо лъчение, особено след интензивна лъчева терапия.
Хронично механично увреждане на епитела.
Периодични възпалителни процеси на кожата.
генетичен фактор.
Контакт на кожата със силни химикали.

Точните признаци на заболяването

Симптомите на злокачествени лезии на епителните тъкани зависят от местоположението и стадия на тумора:

Патология на базалните клетки:

Това епителиомазаема междинна позиция между злокачествен и доброкачествен процес. От една страна, базалноклетъчният карцином има инфилтративен растеж, при който има прогресивно разрушаване на дълбоките слоеве на дермата и околната подкожна тъкан. От друга страна, той предимно не образува метастази в отдалечени органи и лимфни възли. Първичният базалноклетъчен процес се идентифицира като възел или втвърдяване на скалпа и шията. В бъдеще фокусът на онкологията се улцерира и кърви.

Отделен вид базалноклетъчен тумор е епителиом на Malherbaкойто се образува от мастните жлези. Тази патология се диагностицира главно в ранна възраст. Неоплазмата Malerbo се проявява чрез нодуларна лезия на кожата, която постепенно се увеличава с образуването на улцеративна повърхност. В по-късните етапи онкологията е фокус на кървене с области на самонараняване.

Спинноцелуларен епителиом на кожата:

Аденоиден кистичен епителиом:

Диагностика на епителиома

епителиома, чието проявление варира значително, изисква внимателна диагноза. При назначаването на дерматолог пациентът се подлага на визуален и палпаторен преглед. След първоначалния преглед лекарят може да предпише ултразвуково и рентгеново изследване, което е необходимо за определяне на степента на тумора.

Лечение на епителиома

Епителиом при детеи малките доброкачествени тумори при възрастни могат да бъдат лекувани с (излагане на ултраниски температури върху фокуса на патологията) и електрокоагулация (унищожаване на ракови тъкани с ток с високо напрежение). Тези техники се считат за най-нежните методи за лечение на епителиома.

Прогноза

епителиома, чиито признаци показват злокачествен процес с образуване на множество метастази, след отстраняване има тенденция да се образува отново. В такива случаи последствията от увреждане на епитела носят отрицателна прогноза. Базалноклетъчните и спиноцелуларните тумори са предразположени към.

Епителиома - колко живеят с такова заболяване?

При ракова лезия, диагностицирана на етапи 1-2, следоперативната преживяемост достига 95-100%. Ефективността на противораковата терапия се оценява и от петгодишната преживяемост, която за етапи 3-4 е в рамките на 50%.

Базалноклетъчни и спиноцелуларни епителиомасе считат за най-опасни за живота на пациента, тъй като при такива пациенти с рак често се наблюдават рецидиви на заболяването. Многократното образуване на онкологичен фокус на растеж често завършва със смърт.