Функция на външното дишане - фвд. Изследване на функциите на външното дишане (FVD) FVD интерпретация на резултатите белодробна възраст

Световната общност отбелязва постоянно нарастване на бронхобелодробните заболявания, включително обструктивните варианти. Официалната статистика показва почти двойно увеличение на случаите на бронхиална астма и хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). Според неофициални данни има много повече случаи на патология - мнозина не бързат за медицинска помощ, предпочитайки да се борят с патологията сами. Изследването на дихателната функция (RF) е най-лесният начин за идентифициране на тези заболявания.

Анализ на дихателната функция

Това е особено важно за хората в трудоспособна възраст - бронхопулмоналните заболявания при липса на адекватно лечение често стават причина за увреждане на пациентите. В клиничната практика бронхообструктивният синдром често се комбинира с други патологии - артериална хипертония, коронарна недостатъчност, аритмии от различен произход, ендокринни нарушения. Изследването на дихателната функция (RF) е най-простият и надежден начин за откриване на бронхопулмонални патологии в ранните етапи.

Показания за назначаване на преглед

Въпреки факта, че изследването на FVD се извършва бързо и не уврежда здравето, то има ясни показания и някои ограничения. Днес се използват следните методи за изследване на функцията на външното дишане - спирометрия и пневмотахография. Пациентите се насочват за преглед в следните случаи:

• подозрение за заболявания на бронхопулмоналната сфера (астма, пневмония) - продължителна кашлица, която не се лекува, болка, задух, храчки с неприятна миризма;
• оценка на въздействието на текущото заболяване върху белите дробове;
• профилактични прегледи на хора в риск - дългогодишни пушачи, работещи в опасни производства;
• текущо проследяване на хода на белодробните заболявания, вкл. оценка на ефективността на лечението;
• преглед на инвалидност;
• подготовка на пациента за операции на белите дробове или бронхите;
• избор на оптимален бронходилататор за лечение на основното заболяване;
• в спорта, за да се определи колко добре даден спортист понася текущата физическа активност.

Лекотата на такъв преглед и ниската му цена позволяват на всеки човек редовно да се подлага на него.

Изследване на функцията на външното дишане на спирограф

Самоконтролът, провеждан поне веднъж годишно, е особено показан за опитни пушачи и работници в опасни производства. След 40-50 години такъв преглед е препоръчителен за всички.

Кога не се предписва изследването на дихателната функция?

Независимо от конкретната методология, такова изследване има определени ограничения и не се предписва в следните случаи:

• тежка обструкция на дихателните пътища;
• остър инфаркт на миокарда и в рамките на три месеца след него;
• остро нарушение на церебралната циркулация от всякакъв вид;
• аортна аневризма;
• остри инфекции на дихателните пътища (ОР) и 2 седмици след тях;
• бременност;
• хипертонична криза;
• епилепсия.

Как да се подготвим правилно за прегледа?

Подготовката за спирометрия не изисква спазване на сложни условия. Един ден преди изследването се изключват алкохол, силен чай и кафе, препоръчително е да се ограничи пушенето, ако е възможно. Ако човек приема лекарства, които засягат функционирането на бронхопулмоналната система, това трябва да бъде уведомено предварително на Вашия лекар. Последното хранене трябва да бъде 2 часа преди изследването. Останалата част от подготовката за изследване на функцията на външното дишане започва директно в лечебното заведение.

Преди извършване на необходимите изследвания, пациентът трябва да бъде в спокойна среда за половин час, с изключение на активни физически упражнения. Дрехите трябва да са достатъчно свободни, да не ограничават движенията и гърдите. При наличие на бронхиална астма инхалаторът трябва да е с вас, както и чиста носна кърпичка. Както можете да видите, методът на подготовка за изследване на функцията на външното дишане ви позволява правилно да изпълните всички условия дори за пациенти в тежко състояние.

Как вървят изследванията?

Преди изследването на функцията на външното дишане пациентът е в легнало положение за по-малко от 15 минути. През това време дишането се нормализира, след което започва самото изследване. Може да се извърши по два метода - спирография и пневмотахография.

Първият метод е графичен запис на промените, настъпващи в белите дробове на човек при извършване на различни дихателни маневри. Пневмотахографията ви позволява да фиксирате обемната скорост на въздушния поток по време на тихо дишане и по време на физическа активност. Използваната в момента спирометрична апаратура позволява едновременен запис на пневмотахометрични и спирографски показатели (максимална белодробна вентилация и показатели на функционални тестове) при пациент, което улеснява и ускорява изследването. В някои случаи е показана спирометрия с бронходилататор - това изследване помага точно да се определи наличието на патология и да се предотврати нейното развитие.

Модерен спирограф

Спирометрията FVD се извършва в седнало положение на пациента, ръцете са разположени на специални подлакътници. На апарата се поставя еднократен мундщук, който пациентът взема в устата си, поставя се щипка за нос. Лекарят моли човека да поеме нормално или малко по-дълбоко дъх и след това спокойно да изпусне целия въздух през мундщука. Така се определя дихателният обем - количеството въздух, което човек вдишва всеки ден в ежедневни ситуации.

В бъдеще резервният обем на издишване е фиксиран - при издишване с максимално усилие. След това пациентът трябва да вдиша възможно най-пълно - те получават показатели за жизнения капацитет на белите дробове и резервния инспираторен обем. По правило функцията на външното дишане изисква няколко „подхода“, което осигурява изключително точни показатели. В бъдеще лекарят оценява получените графики и формира заключение.

Изследване с бронходилататори

Спирометрията с предварително приложение на бронходилататори е необходима, когато е трудно да се постави точна диагноза, както и да се оцени степента на ефективност на определено лекарство. Първоначално изследването се провежда по редовен начин, без излагане на лекарството. След фиксиране на всички необходими показатели, на пациента се дава избраното лекарство и се повтаря фиксирането на дихателната функция.

Тестване на белодробната функция може да се направи преди и след инхалация на бронходилататор

При използване на продукти на основата на салбутамол, измерванията се повтарят на интервали от 15 минути. Ако се използва лекарство на базата на ипратропиев бромид, интервалът между измерванията е около половин час. В някои случаи измерванията се предшестват от физическа активност, но първото записване на данни винаги се извършва в покой. Тъй като повечето сложни нарушения на дихателната функция не могат да бъдат определени само по външни признаци, всички получени данни се въвеждат в специален компютър, където се обработват със специален софтуер. Изследването на функциите на външното дишане с бронходилататори помага да се идентифицират опасни патологии в най-ранните етапи.

Преди изследването е строго забранено да се приемат лекарства, съдържащи стимуланти. Те засягат не само сърдечно-съдовата, но и белодробната система, което може да доведе до изкривяване на данните и неправилна диагноза.

Тълкуване на резултатите

Спирографска крива

Изследването на функцията на външното дишане, чиято норма се различава в зависимост от възрастта и пола на пациента, позволява да се диагностицират основните заболявания на бронхопулмоналната система с достатъчна точност. Едно от най-опасните заболявания е обструкцията на дихателните пътища. Това ще бъде доказано чрез намаляване на експираторната сила и жизнения капацитет на белите дробове. Обструкцията може да показва наличието на бронхиална астма, остър бронхит с астматичен компонент, както и хроничен обструктивен бронхит. Лекарят дава преписа на пациента в ръцете си след анализ и диагностика.

Когато изследвате функцията на външното дишане в условията на медицинския център на звеното с помощта на спирометър, трябва да спазвате следните правила:

Не забравяйте да използвате щипки за нос, за да предотвратите изтичане на въздух по време на изследването.

Преди всяко изследване внимателно почистете мундщука на спирометъра с етилов алкохол.

При извършване на изследване на спирометър с водна брава, резултатите трябва да бъдат доведени до системата BTPS, т.е. до условията, съществуващи в тялото (температура на въздуха 37 ° C и пълно насищане на въздуха с водна пара). Най-често корекцията се определя от коефициент, равен на 1,1, което дава основание този коефициент да се използва постоянно без голяма грешка.

Стойността на MOD трябва задължително да бъде намалена до стандартни условия, т.е. до сухо състояние на газа при температура 0 ° C и налягане 760 mm Hg. чл., т.е. към системата STPD. За да направите това, получената стойност на MOD се умножава по коефициента, намерен в таблицата на Приложение 11. Средната стойност на този коефициент често е 0,9, следователно, без значителна грешка, той може да се използва за ежедневни изчисления.

Стойностите на VC, ROVD и ROVID, както и TO могат да бъдат определени с помощта на спирометър от всякакъв дизайн. Ако изследването се извършва с помощта на сух преносим спирометър, програмата за изследване може да бъде разширена чрез определяне на MOD и FVC.

При изследване на VC на спирометър с водна брава, субектът след максимално вдишване прави максимално издишване през мундщука на спирометъра. Стойността на VC се определя по скалата на апарата, докато максималната стойност се взема от три изследвания. След 20-30 секунди свободно дишане на височината на спокойно издишване е необходимо бързо да вземете мундщука на апарата в устата и да издишате колкото е възможно повече, за да определите EVR. За да се определи DO, 2-3 литра въздух се изтеглят под звънеца на спирометъра (можете да използвате въздуха, получен след определяне на стойността на ROvyd), на височината на нормален дъх субектът прави максимално възможно издишване. На скалата на спирометъра се записва сумата от DO и ROvyd. Като извадим ROvyd от получения обем, намираме DO. Стойността на ROVD се изчислява като разликата между VC и сумата от TO + ROvyd.

Определянето на VC, ER и ER на сух преносим спирометър се извършва по същия принцип като на спирометър с водна брава. За да се определи MOD, субектът диша през мундщука на устройството в продължение на 1 минута. Полученият обем се разделя на броя вдишвания в минута и се получава TO. За да се определи FVC след максимално вдишване, субектът произвежда възможно най-бързото максимално издишване.

Всички обеми и капацитети, определени при изследване на функцията на външното дишане (VC, ROvyd, ROvd, DO), се считат за ml или cm3, показателите за вентилация (MOD и др.) - в l / min.

Трябва да се помни, че резултатът от изследването на функцията на външното дишане е значително повлиян от субективни фактори: характеристиките на пациента, неговият интерес към резултатите от изследването и т.н. За по-голяма точност и надеждност всички изследвания трябва да бъдат извършено най-малко три пъти и да се изчисли VC, ER и ER, както и FZhEL, за да се вземе най-голямата от трите намерени стойности.

Техниката за извършване на пневмотахометрия е проста и е описана достатъчно подробно в инструкциите към всяко устройство.

Трябва да се помни, че при изследване на здрави индивиди е необходимо да се използва тръба с голям отвор на диафрагмата и отчитането трябва да се извършва по подходящата скала на устройството.

Една от задачите за изследване на функцията на външното дишане е да се оцени вида на дихателната недостатъчност: рестриктивна (рестриктивна), обструктивна или смесена. Както е известно, обструктивният процес се основава на нарушения на бронхиалната проходимост, причинени от бронхиална астма, хроничен бронхит, обструктивен белодробен емфизем, хронична пневмония и някои други патологични процеси. Обструктивният тип нарушения се диагностицира въз основа на намаляване на експираторната пневмотахометрия, FVC и в по-малка степен намаляване на ER, намаляване и задълбочаване на дишането, както и възможно намаляване на VC. Рестриктивният тип нарушения се дължи на намаляване на еластичните свойства на белите дробове. Наблюдава се при различни патологични процеси на белодробната тъкан с възпалителен, туморен, фиброзен характер, поради недостатъчно разширяване на белите дробове с плеврален излив, пневмоторакс, перикардит, кифосколиоза, стагнация в белодробната циркулация. Рестриктивният тип респираторна дисфункция се характеризира с намаляване на VC, PTMvd, EVout, учестено дишане и намаляване на DO.

Опростена версия на оценката на външното дишане само според резултатите от VC и пневмотахометрия е дадена от N.A. Magazannik (1972), като се разграничават следните опции за съотношението на VC и пневмотахометрия:

VC в нормалните граници (т.е. не по-малко от 90% VC), мощност на издишване според пневмотахометрия ± (10-15)% от правилната стойност, изчислена по формулата на G. O. Badalyan, - няма нарушения на бронхиалната проходимост, няма ограничаване на белодробната екскурзия ;

VC е намален, експираторната мощност е намалена пропорционално на VC - няма нарушения на бронхиалната проходимост, VC е намален поради рестриктивна патология (т.е. всички рестриктивни процеси са в нарушение на VC);

VC е нормален или намален, мощността на издишване е намалена в по-голяма степен от VC (не достига 85%, когато се изчислява по формулата на G. O. Badalyan), - има нарушение на бронхиалната проходимост. В тези случаи мощността на издишване обикновено е по-малка от мощността на вдишване.

За повишаване на информационното съдържание на пневмотахометрията в диференциалната диагноза на рестриктивни и обструктивни процеси на нарушена функция на външното дишане и бронхиалната проходимост са важни тестовете с бронходилататори.

Функционални изпитания

В случай на нарушение на бронхиалната проходимост е необходим задължителен тест с бронходилататори, за да се определи степента на участие на функционалните и органичните компоненти в нарушението на функцията на външното дишане при всеки отделен пациент. За тази цел се използват еуфилин, салбутамол, беродуал и други лекарства. Тестът се счита за положителен, ако след въвеждането на бронходилататор (под формата на инжекции или инхалации), VC и FVC се повишават с най-малко 10%, а PTMvyd - с 0,5 l / s или повече. Положителният фармакологичен тест показва наличието на бронхоспазъм, но отрицателният резултат от теста с един от бронходилататорите все още не дава основание за изключване на функционален компонент в генезата на бронхиалната обструкция, тъй като не всяко лекарство може да има бронходилататорен ефект. В такива случаи тестът трябва да се повтори с друг бронходилататор. Ако тестовете с бронходилататори са отрицателни, тогава трябва да се приеме, че в основата на нарушенията на бронхиалната проходимост не са функционални, а органични причини. Навременното откриване на нарушения на бронхиалната проходимост, изясняването на механизма на неговото развитие оказват значително влияние върху тактиката на лечението и често върху изхода на заболяването.

Тестът за задържане на дишането е от особено значение за оценка на състоянието както на външните дихателни пътища, така и на кръвоносната система и до известна степен допринася за интегралната оценка на кардиореспираторния апарат като цяло. Простотата и достъпността на тестовете за задържане на дъха при вдишване (тест на Stange) и издишване (тест на Gench) ги направиха широко известни и най-често срещани в ежедневната практика.

Физиологичната основа на тестовете е натрупването на недостатъчно окислени метаболитни продукти поради задържане на дъха, включително въглероден диоксид, който, дразнейки дихателния център, води до неволно вдъхновение. Колкото по-изразено е недостатъчното окисление на кръвта от кислород и натрупването на въглероден диоксид, толкова по-малко време субектът може да задържи дъха си. При здрави хора времето за задържане на дъха при вдишване трябва да бъде най-малко 50 s, а при издишване - най-малко 40 s.

Един от най-важните диагностични методи в пулмологията е изследването на дихателната функция (RF), което се използва при диагностицирането на заболявания на бронхопулмоналната система. Други имена за този метод са спирография или спирометрия. Диагнозата се основава на определяне на функционалното състояние на дихателните пътища. Процедурата е напълно безболезнена и отнема малко време, така че се използва навсякъде. FVD може да се извършва както при възрастни, така и при деца. Въз основа на резултатите от изследването може да се заключи коя част от дихателната система е засегната, как се намаляват функционалните показатели, колко опасна е патологията.

Изследване на функцията на външното дишане - 2200 рубли.

Изследване на функцията на външното дишане с инхалаторен тест
- 2600 рубли.

10 - 20 минути

(продължителност на процедурата)

Амбулаторно

Показания

• Пациентът има характерни оплаквания от дихателна недостатъчност, задух и кашлица.
• Диагностика и контрол на лечението на ХОББ, астма.
• Подозрение за белодробно заболяване, открито по време на други диагностични процедури.
• Промени в лабораторните параметри на обмена на газове в кръвта (повишен въглероден диоксид в кръвта, намалено съдържание на кислород).
• Изследване на дихателната система при подготовка за операция или инвазивни белодробни изследвания.
• Скринингови прегледи на пушачи, работещи в опасни производства, страдащи от респираторни алергии.

Противопоказания

• Бронхо-белодробно кървене.
• Аневризма на аортата.
• Всяка форма на туберкулоза.
• Инсулт, инфаркт.
• Пневмоторакс.
• Наличието на психични или интелектуални разстройства (може да попречи на спазването на инструкциите на лекаря, изследването ще бъде неинформативно).

Какъв е смисълът на изследването?

Всяка патология в тъканите и органите на дихателната система води до дихателна недостатъчност. Промяната във функционалното състояние на бронхите и белите дробове се отразява в спирограмата. Заболяването може да засегне гръдния кош, който работи като нещо като помпа, белодробната тъкан, която е отговорна за газообмена и оксигенацията на кръвта, или дихателните пътища, през които въздухът трябва да преминава свободно.

В случай на патология, спирометрията ще покаже не само самия факт на нарушение на дихателната функция, но и ще помогне на лекаря да разбере коя част от белите дробове е засегната, колко бързо прогресира заболяването и какви терапевтични мерки ще помогнат най-добре.

По време на изследването се измерват няколко показателя наведнъж. Всеки от тях зависи от пол, възраст, ръст, телесно тегло, наследственост, наличие на физическа активност и хронични заболявания. Следователно интерпретацията на резултатите трябва да се направи от лекар, запознат с медицинската история на пациента. Обикновено пулмолог, алерголог или терапевт насочва пациента към това изследване.

Спирометрия с бронходилататор

Една от възможностите за провеждане на дихателна функция е изследване с инхалационен тест. Такова изследване е подобно на конвенционалната спирометрия, но показателите се измерват след вдишване на специален аерозолен препарат, съдържащ бронходилататор. Бронходилататорът е лекарство, което разширява бронхите. Изследването ще покаже дали има скрит бронхоспазъм, а също така ще ви помогне да изберете правилните бронходилататори за лечение.

По правило проучването отнема не повече от 20 минути. Лекарят ще ви каже какво и как да правите по време на процедурата. Спирометрията с бронходилататор също е напълно безвредна и не причинява дискомфорт.

Методика

Функцията на външното дишане е изследване, което се извършва с помощта на специално устройство - спирометър. Позволява ви да записвате скоростта, както и обема на въздуха, който влиза и излиза от белите дробове. В устройството е вграден специален сензор, който ви позволява да конвертирате получената информация в цифров формат. Тези изчислени показатели се обработват от лекаря, провеждащ изследването.

Изследването се провежда в седнало положение. Пациентът взема в устата си мундщук за еднократна употреба, свързан към тръбата на спирометъра, затваря носа си със скоба (това е необходимо, така че цялото дишане да става през устата и спирометърът да отчита целия въздух). Ако е необходимо, лекарят ще обясни подробно алгоритъма на процедурата, за да се увери, че пациентът е разбрал всичко правилно.

Тогава започва самото изследване. Необходимо е да следвате всички инструкции на лекаря, да дишате по определен начин. Обикновено тестовете се провеждат няколко пъти и се изчислява средната стойност - за да се минимизира грешката.

Провежда се тест с бронходилататор за оценка на степента на бронхиална обструкция. И така, тестът помага да се разграничи ХОББ от астма, както и да се изясни етапът на развитие на патологията. По правило спирометрията се извършва първо в класическата версия, след това с инхалаторен тест. Следователно проучването отнема около два пъти повече време.

Предварителните (неинтерпретирани от лекаря) резултати са налични почти веднага.

Често задавани въпроси

Как да се подготвим за изследване?

Пушачите ще трябва да се откажат от лошия навик поне 4 часа преди изследването.

Общи правила за подготовка:

• Избягвайте физическа активност.
• Изключете всякакви инхалации (с изключение на инхалации за астматици и други случаи на задължително лечение).
• Последното хранене трябва да бъде 2 часа преди изследването.
• Въздържайте се от приема на бронходилататори (ако терапията не може да бъде отменена, тогава решението за необходимостта и метода на изследване се взема от лекуващия лекар).
• Избягвайте храни, напитки и лекарства, съдържащи кофеин.
• Червилото трябва да се премахне.
• Преди процедурата трябва да отпуснете вратовръзката, да разкопчаете яката - така че нищо да не пречи на свободното дишане.

За диагностика на бронхопулмоналната система се използват различни методи. Един от най-информативните тестове е оценката на дихателната функция (RF). FVD включва: спирометрия, телесна плетизмография, дифузионен тест, стрес тестове, бронходилататорен тест. Звучи малко смущаващо, нали? Но всъщност всички тези изследвания са напълно безболезнени и безопасни. Освен ако белодробно заболяване може да направи някои изследвания на белите дробове малко досадни или да причини леко замайване, кашлица, сърцебиене. Тези симптоми бързо преминават, освен това пулмологът е постоянно наблизо и следи състоянието на пациента.

Нека разгледаме по-отблизо функцията на външното дишане. Защо е необходим всеки тест? Как се прави белодробен преглед, как да се подготвя за него и къде мога да си направя белодробен преглед?

2. Видове белодробни изследвания

Спирометрия

Спирометрията е най-често срещаното изследване на белите дробове. Спирометрията показва дали пациентът има бронхиална обструкция (бронхоспазъм) и ви позволява да оцените как въздухът циркулира в белите дробове.

По време на спирометрия, например, Вашият лекар може да провери:

Какво е максималното количество въздух, което можете да издишате след дълбоко вдишване; колко бързо можете да издишате; Какво е максималното количество въздух, което можете да вдишате и издишате за една минута? колко въздух остава в белите дробове в края на нормалното издишване.

Как се извършва спирометрията? Ще трябва да дишате през специална тръба-мундщук и да следвате инструкциите на пулмолог. Вашият лекар може да Ви помоли да вдишате възможно най-дълбоко и след това да издишате възможно най-пълно. Или ще трябва да вдишвате и издишвате възможно най-често и дълбоко за определено време. Всички резултати се записват от апарата и след това могат да бъдат отпечатани като спирограма.

Тест за дифузия

Прави се дифузионен тест, за да се оцени колко добре кислородът от вдишания въздух прониква в кръвта. Намаляването на този показател може да е признак на белодробно заболяване (и вече в доста напреднала форма) или други проблеми, например белодробна емболия.

Бодиплетизмография

Бодиплетизмографията е функционален тест, който донякъде прилича на спирометрията, но телесната плетизмография е по-информативна. Плетизмографията на тялото ви позволява да определите не само бронхиалната проходимост (бронхоспазъм), както при спирометрията, но и да оцените белодробните обеми, въздушните капани (поради увеличения остатъчен обем), което може да показва наличието на емфизем.

Как се извършва телесна плетизмография? По време на плетизмографията на тялото вие ще бъдете в плетизмографска кабина под налягане, донякъде напомняща на телефонна кабина. И точно както при спирометрията, ще трябва да дишате през мундщук. Освен измерване на дихателните функции, апаратът следи и записва налягането и обема на въздуха в кабината.

Белодробен тест с бронходилататор

Бронходилататорният тест се прави, за да се установи дали бронхоспазъмът е обратим, т.е. дали е възможно да се облекчи спазъм и да се помогне в случай на атака с помощта на лекарства, които засягат гладката мускулатура на бронхите.

Белодробни стрес тестове

Белодробният стрес тест означава, че лекарят ще провери колко добре функционират белите дробове след тренировка. Например спирометрията в покой и след това спирометрията след извършване на няколко физически упражнения ще бъде показателна. Освен всичко друго, стрес тестовете помагат за диагностициране на астма при физическо натоварване, което често се проявява под формата на кашлица след тренировка. Астмата от физическо усилие е професионална болест на много спортисти.

провокативен белодробен тест

Провокативният белодробен тест с метахолин е начин за точно диагностициране на бронхиална астма, когато са налице всички признаци на астма (анамнеза за астматични пристъпи, алергии, хрипове), а тестът с бронходилататор е отрицателен. За провокативен белодробен тест се извършва инхалация с постепенно нарастваща концентрация на разтвор на метахолин, който изкуствено предизвиква проявата на клинични симптоми на бронхиална астма - задух, хрипове или засяга работата на белите дробове (намаляване на принудителния експираторен обем).

3. Подготовка за изследване на функцията на външното дишане (PFR)

Не е необходимо да се подготвяте за белодробен преглед (PLE). Но за да не навредите на собственото си здраве, трябва да уведомите Вашия лекар, ако наскоро сте имали болка в гърдите или инфаркт, ако сте претърпели операция на очите, гърдите или корема, или ако сте имали пневмоторакс. Също така трябва да уведомите Вашия лекар за алергии към лекарства и бронхиална астма.

Преди да изследвате белите дробове и бронхите, струва си да откажете да ядете тежки ястия, тъй като пълният стомах може да затрудни пълното разширяване на белите дробове. 6 часа преди изследването на белите дробове и бронхите не трябва да пушите и да спортувате. Освен това не трябва да се пият кафе и други кофеинови напитки, тъй като те могат да доведат до отпускане на дихателните пътища, позволявайки на повече въздух да премине през белите дробове, отколкото в нормалното им физиологично състояние. Също така, в навечерието на прегледа не трябва да приемате бронходилататори.

В зависимост от програмата изследването на белите дробове и бронхите може да отнеме от 5 до 30 минути. Точността и ефективността на функцията на външното дишане до голяма степен зависи от това колко правилно следвате инструкциите на пулмолог.

Често лекарите предписват на пациентите си респираторен преглед. Какво е? Какви резултати се считат за нормални? Какви заболявания и разстройства могат да бъдат диагностицирани с този метод? Тези въпроси са от интерес за мнозина.

FVD - какво е това?

FVD е съкращение, което означава "функция на външното дишане". Такова проучване ви позволява да оцените работата.Например, с негова помощ лекарят определя колко въздух влиза в белите дробове на пациента и колко излиза. В допълнение, по време на теста е възможно да се анализира промяната в скоростта на въздушния поток в различни части, като по този начин изследването помага да се оцени вентилационният капацитет на белите дробове.

Значение на FVD за съвременната медицина

Всъщност значението на това изследване трудно може да бъде надценено. Разбира се, той се използва за диагностициране на определени заболявания, но обхватът на приложение на метода е много по-широк. Например, спирометрията е задължителен, редовен тест за хора, работещи в опасни среди. В допълнение, резултатите от този анализ се използват за експертна оценка за определяне на пригодността му за работа в определени условия на околната среда.

Проучването се използва за динамично наблюдение, тъй като дава възможност да се оцени скоростта на развитие на дадено заболяване, както и резултатите от терапията. В някои случаи анализът на дихателната функция се използва за диагностициране на алергични заболявания, тъй като ви позволява да проследите ефекта на определено вещество върху дихателните пътища. В някои случаи се извършва масова спирометрия на населението, за да се определи здравословното състояние на жителите на определени географски или екологични зони.

Показания за анализ

Така че изследването се препоръчва при пациенти със съмнение за бронхиална астма, хроничен бронхит или друго хронично заболяване на бронхопулмоналната система. Показания за анализ също са хронична кашлица, чести пристъпи на задух. В допълнение, изследването се използва за диагностициране на белодробни съдови лезии, включително белодробна тромбоза, белодробна хипертония и др. Резултатите от дихателната функция също са важни за правилното лечение на някои торако-диафрагмални нарушения, включително затлъстяване, придружено от алвеоларна хиповентилация, както и плеврални гънки, различни нарушения на позата и изкривяване на гръбначния стълб, нервно-мускулна парализа. В някои случаи анализът се предписва на пациентите, за да се оцени ефективността на избрания режим на лечение.

Как да се подготвим за изследване

За да получите най-точни резултати, е необходимо да следвате някои препоръки преди провеждане на FVD. Какви са правилата за подготовка? Всъщност всичко е просто - трябва да създадете условия за максимално свободно дишане. Спирометрията обикновено се прави на празен стомах. Ако изследването е планирано за следобед или вечер, тогава можете да вземете лека храна, но не по-късно от два часа преди теста. Освен това не можете да пушите 4-6 часа преди началото на изследването. Същото важи и за физическата активност - поне един ден преди FVD лекарят препоръчва ограничаване на физическата активност, отмяна на тренировки или сутрешен джогинг и т.н. Някои лекарства също могат да повлияят на резултатите от изследването. Ето защо в деня на процедурата не трябва да приемате лекарства, които могат да повлияят на резистентността на дихателните пътища, включително лекарства от групата на неселективните бета-блокери и бронходилататори. Във всеки случай не забравяйте да уведомите Вашия лекар какви лекарства приемате.

Описание на процедурата

Проучването отнема не повече от час. Първо, лекарят внимателно измерва височината и теглото на пациента. След това на изследваното лице се поставя специална щипка на носа - за да може да диша само през устата. В устата пациентът държи специален мундщук, през който диша - той е свързан със специален сензор, който записва всички показатели. Първо, лекарят следи нормалния дихателен цикъл. След това пациентът трябва да извърши определена дихателна маневра - първо поемете възможно най-дълбоко дъх и след това се опитайте рязко да издишате максималния обем въздух. Тази схема трябва да се повтори няколко пъти.

След около 15-20 минути специалистът вече може да ви даде резултатите от дихателната функция. Нормата тук зависи от много фактори, включително пол. Например общият белодробен капацитет при мъжете е средно 6,4 литра, докато при жените е 4,9 литра. Във всеки случай резултатите от анализа ще трябва да бъдат показани на лекаря, тъй като само той знае как правилно да интерпретира FVD. Декодирането ще бъде от голямо значение за изготвянето на по-нататъшен режим на лечение.

Допълнителни изследвания

В случай, че класическата схема на спирометрия показа наличието на определени отклонения, могат да се извършат и някои допълнителни видове дихателна функция. Какви са тези анализи? Например, ако пациентът има признаци на някои обструктивни вентилационни нарушения, преди изследването му се дава специално лекарство от групата на бронходилататорите.

"FVD с бронходилататор - какво е това?" - ти питаш. Всичко е просто: това лекарство помага за разширяване на дихателните пътища, след което анализът се извършва отново. Тази процедура позволява да се оцени степента на обратимост на откритите нарушения. В някои случаи се изследва и дифузионният капацитет на белите дробове - такъв анализ дава доста точна оценка на работата на алвеоларно-капилярната мембрана. Понякога лекарите измерват и силата на дихателната мускулатура или така наречената въздушност на белите дробове.

Противопоказания за FVD

Разбира се, това изследване има редица противопоказания, тъй като не всички пациенти могат да го преминат, без да навредят на собственото си здраве. Наистина, по време на различни дихателни маневри има напрежение в дихателните мускули, повишено натоварване на костно-лигаментния апарат на гръдния кош, както и повишаване на вътречерепното, интраабдоминалното и интраторакалното налягане.

Спирометрията е противопоказана при пациенти, които преди това са претърпели операция, включително офталмологична хирургия, в такива случаи трябва да изчакате поне шест седмици. Противопоказанията включват също инфаркт на миокарда, инсулт, ексфолираща аневризма и някои други заболявания на кръвоносната система. Анализът не се извършва за оценка на функционирането на дихателната система при деца от начална предучилищна възраст и възрастни хора (над 75 години). Пациенти с епилепсия, увреден слух и психични разстройства също не се предписват.

Възможни ли са странични ефекти?

Много пациенти се интересуват дали анализът на дихателната функция може да причини някакви смущения. Какви са тези странични ефекти? Колко опасна може да бъде процедурата? Всъщност изследването, при спазване на всички установени правила, е практически безопасно за пациента. Тъй като лицето трябва да повтори дихателните маневри с принудително издишване няколко пъти по време на процедурата, за да получи точни резултати, може да се появи лека слабост и замайване. Не се страхувайте, тъй като тези нежелани реакции изчезват сами след няколко минути. Някои нежелани събития могат да се появят по време на анализа на FVD с проба. Какви са тези симптоми? Бронходилататорите могат да причинят леко треперене на крайниците и понякога учестен пулс. Но, отново, тези нарушения изчезват сами веднага след приключване на процедурата.