Хипотиазид или верошпирон, който е по-добър. Какви диуретични хапчета и лекарства за подуване на краката са по-добри? Възможна вреда и предпазни мерки

Скъпи приятели, здравейте!

Честно казано, разстроихте мен и Антон, защото само един човек коментира.

Анна, много ти благодаря!

Наистина искам да разбера защо останалите мълчаха? Какво не беше наред с нея? Трудни ли са за разбиране тези статии? Трябва ли да се задълбочите във физиологията? Не получихте ли желания списък с лекарства, които можете да препоръчате на посетителите за хипертония?

Губим се в предположения Е, дайте ми поне един намек тук. 🙂

Моля ви, най-важното е да не мълчите. Иначе как ще разберем, че са ни духнали в грешната посока, ако не ни кажете за това директно? Все пак ние работим за вас.

Днес е последният, посветен на лекарствата за хипертония и давам думата на Антон.

Благодаря, Марина!

Скъпи приятели, ние сме буквално последния тласък и ще приключим с разговора за антихипертензивните лекарства.

Първо, традиционно малко физиология.

Вече говорихме много за това какво влияе на стойностите на кръвното налягане.

За да обобщим всичко по-горе, нивото на кръвното налягане зависи от силата, с която сърцето изтласква кръвта от лявата камера, и от силата, с която съдовете се противопоставят на това.

Вече разгледахме "хилядата и един фактора", които влияят на тези два показателя.

Сега е време да поговорим за връзката между плътността, обема на циркулиращата кръв и кръвното налягане.

Какво кръвна плътност ?

Представете си пътя на голям град през деня. Колите се движат лесно и свободно. Плътността им по пътя е ниска. Сега си представете същия път вечер след работа. Той е задръстен от автомобили, които пълзят по него буквално „рамо до рамо“, т.е. в този случай плътността е висока.

Плътността на кръвта зависи от това колко формирани елементи ("машини") се съдържат в нея по отношение на течната част ("път") и от това колко протеини и електролити се съдържат в нея.

НО обем на циркулиращата кръв зависи от много повече фактори.

Първият е адреналинът, който, както знаете, се отделя от надбъбречните жлези по време на стрес и причинява свиване на кръвоносните съдове, което води до скок на налягането.

Но това не е всичко, което може да направи. Под действието на адреналина тази част от кръвта, която преди това е била в депото, също се освобождава в общото кръвообращение: подкожна тъкан, черен дроб, далак. И ако в съдовете има много кръв, налягането се повишава още повече.

Вторият фактор е количеството вода в кръвта. Зависи от това колко електролити има в него, по-специално натриеви йони, които осигуряват осмотично налягане и протеини (онкотично налягане).

С други думи, цялата кръвна вода е свързана с йони и протеини. Тоест, увеличаването на съдържанието на електролити в кръвта, да не говорим за други вещества, ще увеличи както плътността, така и обема на циркулиращата кръв. Това ще доведе до повишаване на налягането върху съдовата стена и повишаване на кръвното налягане. Това ясно ли е?

Как се регулира водно-солевият метаболизъм?

Сега стигаме до органа, който регулира водно-солевия метаболизъм в тялото. А именно бъбреците. Забелязахте ли колко пъти в разговора за хипертонията говорихме за бъбреците?

Да, това е един от основните органи, които регулират нивото на кръвното налягане.

Вече знаем как бъбреците участват в хуморалната регулация на кръвното налягане. Освен това говорихме за факта, че ангиотензин II активира освобождаването на алдостерон от надбъбречните жлези, което намалява отделянето на натрий от тялото. Тук е моментът да поговорим по-подробно за основната функция на бъбрека - филтрацията, и за механизмите, чрез които се регулира обемът на циркулиращата кръв.

Бъбрекът е орган, състоящ се от два слоя - външен, или кортикален, и вътрешен, медулен.

Снимка 1

В кортикалния слой се намира функционалната единица на бъбрека - нефрона (гломерула). В нефрона кръвоносният съд се разклонява, превръща се в мрежа от капиляри, които са заобиколени от капсула, наречена капсула на Боуман-Шумлянски.

В него се филтрират вещества: от кръвта в лумена на капсулата, на принципа „където има по-малка концентрация, отивам там“, влизат глюкоза, натрий, калий, магнезий, които „влачат“ вода със себе си. Полученият филтрат се нарича "първична урина".

Водата влиза както пасивно, след йони и протеини, така и се транспортира от специални протеини, които образуват пори в клетъчните мембрани - аквапорини.

Обърнете внимание, на фигура 2 е добре показано, че тръбите, които се простират от нефрона, имат своя собствена специална структура: първо се образува вид навивка - проксималната извита тубула, след това тръбата образува завой - примката на Хенле, след това друга къдря - дисталната извита тубула, която се влива в събирателния канал.

Фигура 3 показва добре, че всички тези тръби са плътно оплетени с капилярна мрежа. Това е много важно: в различни области електролитите, глюкозата, протеините и водата се абсорбират обратно в кръвоносния съд.

Фигура 3

А останалата част, попаднала в събирателния канал, се нарича "вторична урина". Той е този, който под въздействието на гравитацията се спуска първо в бъбречното легенче, след това в уретерите, в пикочния мехур и оттам се отстранява от тялото.

Как се регулира бъбречната функция?

Сега нека поговорим за това какви механизми регулират работата на бъбреците.

Първият е количеството кръв, която тече към него. Зависи от лумена на аферентните съдове, който от своя страна е тясно свързан с нивото на кръвното налягане.

В допълнение, бъбрекът има една особеност. До нефрона има специални клетки, наречени юкстагломеруларен апарат. Когато налягането в аферентния съд намалее, те синтезират ренин и го освобождават в кръвта. Това активира ангиотензин конвертиращия ензим. Съдовете се стесняват, налягането в аферентния съд се повишава, бъбрекът бързо получава храна.

В допълнение, два хормона влияят на нефрона.

Първият е вазопресин. Говорихме за него в самото начало на нашия разговор за антихипертензивните лекарства. Този хормон активира всички аквапорини, което води до повишена реабсорбция (реабсорбция) на вода от бъбреците.

Вторият хормон е алдостерон, надбъбречен хормон. Той се освобождава в резултат на действието върху надбъбречните жлези на симпатиковата нервна система, както и в отговор на повишаване на концентрацията на ангиотензин II в кръвта.

Засилва отделянето на калий, задържа натрий, а оттам и вода. Съответно ефектът от тези хормони е задържане на вода в тялото, което увеличава обема на кръвта и съответно повишава кръвното налягане.

Заповядай. Сега, след като се справихме със сложния дизайн на отделителната система, можем да преминем към лекарства, които намаляват обема на циркулиращата кръв и по този начин намаляват налягането.

Как се разделят диуретиците?

Екстраренални диуретици (действащи извън бъбреците)

А. Лекарства, които повишават плазмения осмоларитет;

Б. Киселиннообразуващи диуретици;

Б. Алдостеронови антагонисти.

Бъбречни диуретици (действат директно върху бъбреците).

А. Средства, засягащи проксималните извити тубули;

Б. Бримкови диуретици;

B. Средства, действащи върху началната част на дисталните извити тубули;

D. Означава засягане на крайната част на дисталните извити тубули и събирателни канали.

Екстраренални диуретици

Първият начин за увеличаване на отделянето на вода е да се въведе в лумена на тубула вещество, което ще бъде по-силно от натрия, други електролити и протеини, за да привлече вода.

Такова вещество е МАНИТОЛ - поливалентен алкохол, който се произвежда под формата на 15% разтвор.

Поради способността да "изсушава" тъканите, той се използва не когато е необходимо да се намали налягането, а в ситуации, когато е необходимо да се "отстрани" водата от тъканите, например в случай на мозъчна травма, придружена от подуване или ако е необходимо, спешно отстранете отровата от тялото, като фенобарбитал.

Киселинно образуващите лекарства включват АМОНИЙ ХЛОРИД, КАЛЦИЕВ ХЛОРИД. Когато се приемат през устата, те взаимодействат с фосфатите в червата и се утаяват. Хлорните йони се абсорбират, излишъкът им се екскретира от бъбреците заедно с натрий и вода.

Вторият начин за отстраняване на "излишната" течност е да се блокира действието на алдостерона, което ще увеличи отделянето на натрий и вода, но в същото време ще запази калия в тялото. Такова лекарство се нарича спиронолактон или VEROSHPIRON.

Действието на лекарството се развива постепенно, в рамките на два до три дни. При отмяна остава в кръвта още един ден. Лекарството се използва както за лечение на артериална хипертония (често като част от комбинирана терапия), така и за лечение на хронична застойна сърдечна недостатъчност, когато сърцето не е в състояние да "изпомпва" кръв от малкия кръг, което причинява подуване на тъкани и органи.

Бъбречни диуретици

Лекарство, което действа върху проксимални извити тубулие аминофилин - EUFILLIN.

Eufillin е миотропно спазмолитично средство, инхибитор на аденозиновите рецептори. Това лекарство е много универсално и коварно. Той блокира фосфодиестераза, което повишава съдържанието на cAMP. Но се оказа, че лекарството блокира фосфодиестераза не само в белите дробове, но и в съдовете и бъбреците, осигурявайки диуретичен ефект.

Лекарството води до пристрастяване. И диуретичният ефект от него не е особено силен. Той не е селективен за калия и може да причини сърдечно-съдови усложнения, вариращи от колапс, свързан със спад на кръвното налягане, до сериозни аритмии. Ето защо еуфилинът се използва много внимателно. А в Европа по принцип подлежи на осчетоводяване и процедурата по сделки с него е подобна на сделките с морфин.

Следващата група е бримкови диуретици, тоест действащ на нивото на примката на Хенле. Това са много силни диуретици, но има две от техните характеристики:

1) лекарствата провокират хипокалиемия, хипокалцемия, което води до усложнения - парестезия, сърдечни аритмии, остеопороза;

2) това са лекарства с кратко действие - действат само 2-4 часа. Поради това те не се предписват като антихипертензивни лекарства, въпреки че налягането се намалява и теоретично може да се използва като средство за бързо намаляване на налягането.

Тази група включва лекарства FUROSEMIDE, TORASEMID, ETACRINOIC ACID.

Ще се спра по-подробно на ТОРАСЕМИД, като едно от новите лекарства.

Известен е с имената ТРИГРИМ и ДИУВЕР. В Русия се предлага под формата на таблетки, но има и инжекционен разтвор.

Основната разлика от неговия "прародител" фуроземид е, че причинява хипокалиемия в по-малка степен. Лекарството инхибира транспортера-носител на натрий, калий и хлор, който се намира в дебелата част на бримката на Хенле, което води до повишаване на осмоларитета на първичната урина и това води до задържане на вода в бъбречните тубули.

Лекарството бързо прониква в кръвта от червата, максималната концентрация - след 1-2 часа. Продължителността на ефекта е до 5 часа.

TORASEMID блокира алдостероновите рецептори, намалява фиброзата на миокарда и подобрява неговата диастолна функция.

Интересна особеност: индикацията за употребата на "артериална хипертония" се появи само в последното издание на инструкциите. В по-ранните версии имаше само „хронична сърдечна недостатъчност“.

Следващата група са средства, действащи върху началото на дисталните извити тубули.

Първото лекарство от тази група е хидрохлоротиазид, по-известен като ХИПОТИАЗИД.

Лекарството повишава екскрецията на натрий и хлор, калий и магнезий.

Хидрохлоротиазидът се абсорбира слабо от стомашно-чревния тракт, така че се препоръчва да се приема на празен стомах. Действието на лекарството започва 2 часа след приема и продължава до 12 часа. Не намалява нормалното кръвно налягане, но засилва ефекта на други антихипертензивни лекарства. Хипотензивният ефект се постига след 3-4 дни от приема на лекарството.

Основните странични ефекти са свързани с нарушение на екскрецията на други вещества. Например, лекарството намалява отделянето на пикочна киселина, което може да провокира подагра. Предизвиква също ортостатична хипотония, главоболие, световъртеж, обрив, съдово възпаление - васкулит.

Следващото лекарство е индапамид (ARIFON, RAVEL, INDAP и др.).

По механизма на действие той е подобен на хидрохлоротиазид, но провокира хипокалиемия в по-малка степен. Индапамид има антихипертензивен ефект, като нарушава притока на калций в съдовете, намалявайки обема на циркулиращата кръв. В допълнение, той подобрява синтеза на простациклин от васкуларните ендотелни клетки, вещество, което разширява кръвоносните съдове и предотвратява слепването на тромбоцитите.

Лекарството не променя параметрите на липидния и въглехидратния метаболизъм, което позволява да се използва при пациенти със захарен диабет и атеросклероза. Важна характеристика - с увеличаване на дозата не засилва хипотензивния ефект. Проучванията показват, че оригиналният индапамид може да се използва като монотерапия при артериална хипертония.

Страничните ефекти са подобни на хидрохлоротиазида, но в терапевтични дози те са много по-редки.

NB ! Комбинираната употреба на индапамид и следните лекарства причинява животозастрашаваща аритмия:

антиаритмични лекарства - хинидин и неговите производни;
соталол; амиодарон;
Неантиаритмични лекарства - фенотиазини (Аминазин, Сонапакс);
бензамиди (Еглонил, Амисулпирид);
производни на бутирфенон (дроперидол, халоперидол);
редица антимикробни средства и антибиотици - еритромицин, спарфлоксацин, моксифлоксацин.

Нестероидните противовъзпалителни средства, особено препаратите със салицилова киселина, намаляват антихипертензивния ефект на индапамид.

А сега нека си припомним най-разпространеното средство за профилактика на инфаркти и инсулти: това е ацетилсалициловата киселина в дози от около 100 mg. . Следователно, ако лекарят не е предписал ацетилсалицилова киселина заедно с индапамид, не е необходимо да го препоръчва.

Самият индапамид е добър инхибитор на тромбоцитната агрегация.

И още един важен момент: употребата на лекарства, които стимулират чревната подвижност, а индапамидът влошава хипокалиемията. Затова внимавайте с Motilium, Cerucal и Ganaton.

Към средствата, които въздействат край на дисталните извити тубули и събирателни канали, включват триамтерен и амилорид. Лекарствата се използват, като правило, с лекарствата от предишната група, за да се намали загубата на калий от организма. Най-често използваният е TRIAMPUR COMPOSITE, съдържащ хидрохлоротиазид и триамтерен.

И все още имаме едно лекарство, което не попада в тази класификация, но също премахва натрия от тялото. Това лекарство се нарича ацетазоламид или ДИАКАРБ

Вярно е, че диуретичният му ефект е доста слаб.

Последният клас антихипертензивни лекарства са лекарства от различни групи. Това включва продукти, които не са включени в други класове.

Магнезиев сулфат

Лекарството има антихипертензивно, съдоразширяващо, диуретично, антиаритмично, седативно, антиконвулсивно действие, намалява повишения тонус на матката, а в големи дози има курареподобен ефект (отпуска скелетната мускулатура).

Съдоразширяващият, антихипертензивен и отчасти диуретичен ефект се дължи на факта, че магнезиевият йон е естествен калциев антагонист, измества го от каналите и ги заема. Лекарството има антиаритмичен ефект поради факта, че инхибира възбудимостта на миокарда.

При интравенозно приложение ефектите се развиват в рамките на 1 минута, при интрамускулно инжектиране - в рамките на един час. Инжектирането на лекарството в мускула е изключително болезнено, често се развиват усложнения - абсцеси на мястото на инжектиране.

Това е всичко. Въпреки че не, не всички.

По-долу, за всеки случай, ще напиша как да спрете хипертонична криза. Работата е чисто медицински, а лекарствата не са приятни, така че написаното по-долу ще служи повече като справочен материал. Но никога не знаете какво се случва в живота: не дай си Боже, възниква ситуация, когато има криза, но няма лекар и не можете да се обадите.

Какво е хипертонична криза?

Хипертоничната криза е състояние, което изисква спешна намеса. Отлагането е като смърт. Защо?

По време на хипертонична криза възниква спазъм на всички съдове, който прогресира. Кръвоснабдяването на всички органи бързо се влошава и ако всичко остане както е, може да настъпи катастрофа: или съдът няма да издържи напрежението, ще се спука и ще има кръвоизлив, или сърцето ще откаже да работи при условия на повишено натоварване, ще настъпи остра сърдечна недостатъчност. Или бъбреците ви ще откажат. Така че е по-лесно да спрете процеса, преди да е стигнал твърде далеч.

Хипертоничната криза е рязко повишаване на кръвното налягане над 180/120 mm Hg. чл., или до индивидуално високи стойности. Тя може да бъде усложнена (с признаци на увреждане на сърцето, мозъка, бъбреците) и може да протече без усложнения.

Хипертоничната криза без усложнения изисква понижаване на кръвното налягане в рамките на час и половина, а усложнената изисква незабавна намеса.

Усложнения на хипертонична кризаможе да е така:

Удар,
Остра сърдечна недостатъчност
инфаркт на миокарда,
остра бъбречна недостатъчност,
Остра ретинопатия с кръвоизлив в ретината.

Неусложнената криза се характеризира с главоболие, замаяност, гадене, различни вегетативни и психични реакции (бледност на кожата, раздразнителност, страх, понякога усещане за топлина, жажда). В края на кризата - обилно уриниране с бистра урина.

Усложнените кризи се характеризират с всичко изброено, но началото е остро. Кризата може да се развие в рамките на няколко минути или часове, нивото на кръвното налягане е над 180/120 mm Hg, има признаци на нарушение на кръвообращението - двойно виждане, шум в ушите, пареза, парализа, загуба на съзнание, пристъпи на ретростернална болка, объркан говор .

Важно е да се разграничи хипертоничната криза от неконтролираната хипертония. Основната разлика между GB и кризата е, че човек понася добре цифрите на високо налягане и когато го попитат за „работно“ налягане, той ще посочи високи числа. Основното оплакване на такива пациенти е главоболието. Причината за това състояние е в неправилна терапия, тук нищо не можем да направим, затова го изпращаме на лекар, тъй като състоянието не е остро.

Първа помощ при хипертонична криза

ПРЕДИ ДА ОКАЖЕТЕ МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ СЕ НЕОБХОДИМО ДА:

Поставете пациента с повдигната глава;
Изяснете кои лекарства се приемат по план, дали е пропуснал следващата доза, ако е пропуснал приема на лекарството - вземете го в обичайната доза;
Измерете пулса, кръвното налягане, запишете резултатите;
Не оставяйте пациента сам, говорете с него на успокояващи теми.

Контролът на налягането трябва да се извършва на всеки 15 минути, пациентът трябва да е в легнало положение с повдигната глава на леглото. Няма да разглеждаме начини за спиране на сложна криза: усложненията са огромни, необходима е спешна хоспитализация и опитите за помощ могат да навредят още повече.

За вендузи неусложненахипертонична криза, можем да използваме три лекарства - Пропранолол, Каптоприл, Нифедипин.

Критерий	пропранолол	Каптоприл	Нифедипин
тип криза	Комбинация от повишено систолно кръвно налягане и тахикардия	Равномерно повишаване на систолното и диастолното кръвно налягане.
единична доза	10-40 мг	25 мг	10 мг
Начин на приложение	Вътре, по-добре дъвчете	под езика	под езика
Начален час на действието	30-45 мин.	15-60 мин	5-20 минути
Противопоказания	Бронхиална астма, нарушения на интракардиалната проводимост, сърдечна честота<50 уд/мин.	Стесняване на лумена на бъбречните артерии, хронична бъбречна недостатъчност, автоимунни заболявания (напр. ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус)	Остър миокарден инфаркт, тахикардия или брадикардия, хронична сърдечна недостатъчност.
Странични ефекти	Бронхоспазъм, брадикардия, аритмии	Алергични реакции, обрив, суха кашлица, хипотония след приема на лекарството.	Зачервяване на кожата, хипотония, тахикардия, аритмии
Ситуации, при които лекарството е най-добре да се използва	Младежи, кризи с тежки вегетативни и психосоматични симптоми, алкохолна криза, тиреотоксична криза.	Пациенти със сърдечна недостатъчност, постинфарктна кардиосклероза, захарен диабет.	Пациенти с хронична обструктивна белодробна болест, бронхиална астма, облитериращи заболявания на артериите.

Ако тази терапия е неефективна, можете да удвоите дозата или да вземете 0,2 mg моксонидин.

Пак напомням:

Използването на тези лекарства без лекарско предписание е допустимо само по здравословни причини!

Сега това е всичко. Завършихме цял курс за антихипертензивни лекарства, техните групи, особености на употреба и противопоказания. Надявам се да ви е харесало и да сте научили много нови неща, които ще ви помогнат в работата.

Благодаря Антон! Ето многотомник се оказа! И как разбра всичко? 🙂

И как разбират всичко това кардиолозите и терапевтите?

И как си спомняте всичко това, приятели? 🙂 Имената на тези... lols, ... deepins, ... sartans ще ви счупят езика!

Интересно кой ги измисля и на какви принципи?

Как ви хареса този курс, приятели?

Знаете ли какво правя обикновено в края на тренировките? Казвам:

„Обучението ни приключи. Моля, запомнете 3-5 идеи, факти, които са били нови за вас и които помните най-добре.

Предлагам ви да направите същото (по време на курса за антихипертензивни лекарства). И не забравяйте да ни кажете за това в коментарите.

И се сбогувам с вас до нова среща, която ще бъде много скоро.

С любов към вас Марина Кузнецова

Годишната статистика на СЗО оставя лекарите по света объркани. Хипертонията засяга всеки втори жител на нашата планета, което е следствие от повишената смъртност от съпътстващи заболявания като инсулт и инфаркт.

За ефективно лечение на това заболяване не е достатъчно да се откажете от пушенето и да ядете мазни храни. Хипертонията изисква спешна лекарствена терапия, която се състои в приемане на лекарства, които отпускат гладките мускули, премахват излишната течност от тялото и нормализират кръвообращението.

Едно от най-предписаните лекарства за хипертония е Veroshpiron, уникално лекарство, което не само има хипотензивен ефект, но и укрепва сърдечния мускул.

Описание на таблетките Veroshpiron

Veroshpiron е диуретик, който проявява калий-съхраняващ ефект. Това е свойството да не се измива, а да се попълни нивото на калий в организма, което отличава Veroshpiron от редица диуретици. Ефективната химична формула на лекарството е разработена от унгарската фармацевтична компания - GEDEON RICHTER.

Все пак трябва да се отбележи, че в момента лекарството се произвежда на територията на Руската федерация от подразделение на CJSC Gedeon Richter.

Ето защо това лекарство има не само високо качество, но и достъпна цена.

Veroshpiron се произвежда само в таблетна и капсулирана форма. Производителят произвежда таблетки № 20 от 25 mg. и капсули No30, 50 мг. и 100 мг.

Забележка! Таблетките Verospiron имат специфична миризма и имат етикет "VEROSPIRON". Защитете се от фалшификати!

Фармакологично действие върху тялото

Хипотензивният ефект се постига благодарение на спиронолактона, който е част от лекарството. действа върху надбъбречната кора, което отслабва отрицателните ефекти на хормона алдостерон. Поради повишената концентрация на алдостерон в тялото на пациента се задържат вода и натрий, а калият се екскретира интензивно. В резултат на клинични изпитвания беше доказано, че Veroshpiron е антагонист на алдостерона.

При правилното използване на Verospiron запасите от калий се попълват, а водата и солите се екскретират ефективно, което спомага за намаляване на подуването и постигане на хипотензивен ефект. Veroshpiron не е незабавно лекарство, така че диуретичният ефект се постига на втория или третия ден от приема на лекарството.

Забележка! Veroshpiron проявява умерен диуретичен ефект, така че можете да използвате това лекарство, без да се страхувате от често желание за уриниране.

Активното вещество спиронолактон има способността да се абсорбира много бързо и напълно от стомаха. Лекарството се екскретира само чрез бъбреците и черния дроб. Деликатният ефект върху тялото ви позволява да приемате Veroshpiron дори при пациенти с леки отклонения във функционирането на черния дроб и бъбреците.

Veroshpiron - показания за употреба

При хипертония Veroshpiron не се предписва като монолекарство, а като част от схемата на лечение. Въздействието на спиронолактона ви позволява да намалите високото кръвно налягане до нормални нива. В допълнение към борбата с хипертонията, Spironolactone бързо намалява отока, причинен от сърдечна недостатъчност.

Veroshpiron се предписва и в следните случаи:

Цироза на черния дроб (особено в процеса на развитие на асцит, който възниква на етапа на компенсация);
Липса на калий и магнезий (хипокалиемия или хипомагнезиемия, причинена от употребата на диуретични лекарства с изразен диуретичен ефект);
Синдром на Кон.

Интересно е! Неофициалните експерименти показват, че злоупотребата с Veroshpiron от мъжете може да доведе до намаляване на потентността и увеличаване на млечните жлези.

Veroshpiron при повишено налягане

Ако пациентът е диагностициран с хронична хипертония и не е възможно да се намали кръвното налягане с лекарства от тясна специализация до стойности от 140/90 mm. rt. чл., тогава специалистите задължително допълват режима на лечение с Veroshpiron.

Благодарение на потискането на алдостерона се получава изразен терапевтичен ефект. Ето защо толкова често след неуспешни опити за лечение с други лекарства, пациентите намират спасение именно благодарение на спиронолактона. Все пак трябва да се помни, че ако хипертонията не е причинена от нарушение на синтеза на алдостерон, а от други причини, тогава употребата на Veroshpiron няма да бъде ефективна.

Veroshpiron - хапче за сърдечна недостатъчност

Медицинската практика показва, че Veroshpiron има положителен ефект върху тялото на пациенти, страдащи от сърдечна недостатъчност. Калий-съхраняващият диуретик показа особена ефективност при комплексното лечение на сърдечна недостатъчност 3 и 4 степен. Доказано е, че след приема на Veroshpiron от пациенти, смъртността от сърдечна недостатъчност намалява с повече от 30%, а процентът на хоспитализация намалява с до 40%.

Благоприятният ефект на Veroshpiron при сърдечна недостатъчност също се основава на блокадата на производството на алдостерон.

Борбата с отока

При нарушения в работата на сърдечно-съдовата система често се появяват отоци на долните крайници. Това заболяване показва риск от развитие на бъбречна или сърдечна недостатъчност. За отстраняване на излишната течност от тялото се предписва силен диуретик (, Hypothiazide) в комбинация с Veroshpiron. Именно това взаимодействие позволява не само да се премахнат солите и водата, но и да се запази калият в тялото.

Veroshpiron като средство за нормализиране на хормоналните нива

Много жени се обръщат към специалисти за проблеми с кожни обриви (акне), менструални нарушения и повишено окосмяване по лицето. Тези отклонения показват повишен синтез на тестостерон, който се нарича "мъжки хормон".

За нормализиране на хормоналния фон и намаляване на страничните ефекти на хормоналните лекарства, експертите предписват Veroshpiron.

Помощ при цироза

В процеса на лечение на цироза на черния дроб Veroshpiron се използва като лекарство, което намалява признаците на асцит, заболяване, което придружава цироза на черния дроб и се характеризира с натрупване на течност в коремната кухина. Трябва да се помни, че Veroshpiron не е силен диуретик, поради което се препоръчва да се приема с асцит в началния стадий, когато обемът на натрупаната течност не надвишава 1 литър.

Как да приемате Veroshpiron?

Лечението на хипертония с Veroshpiron изисква редовност и отговорност. За съжаление, това лекарство трябва да се приема дълго време и в 70% от случаите Veroshpiron се предписва за цял живот. Препаратите, съдържащи спиронолактон, не трябва да се отменят самостоятелно или дозировката да се коригира произволно. Обикновено, за да намалите налягането, трябва да вземете 50 - 100 mg. лекарство на ден. В напреднали случаи дозата се увеличава до 200 mg.

внимание! Дозата трябва да се увеличава постепенно, не повече от 50 mg. след две седмици.

Много пациенти се оплакват от липсата на диуретичен ефект. Това е нормално за спиронолактон. Също така трябва да се помни, че хипотензивното свойство може да се появи само след няколко седмици или дори след месец на приемане на това лекарство.

Ако синтезът на алдостерон при пациент е значително нарушен, тогава специалист може да предпише Veroshpiron в доза от 100-400 mg. на ден.

За компенсиране на дефицита на калий и магнезий Veroshpiron се предписва в доза от 25-100 mg. на ден. Лекарството се приема еднократно.

Забележка! При хипокалиемия максималната допустима доза от лекарството е 400 mg. на ден.

За ефективно премахване на подпухналостта Veroshpiron се предписва в доза от 100-200 mg. на ден. В този случай обаче дозата изисква коригиране от лекаря, тъй като е необходимо да се оцени степента на прогресиране на отока.

Странични ефекти и признаци на предозиране

Ефектът на спиронолактона върху тялото на пациента обикновено не предизвиква негативни реакции.

Въпреки това, в случай на индивидуална непоносимост към лекарството, пациентът може да изпита следните нежелани реакции:

Противопоказания

Най-честите противопоказания за употребата на Veroshpiron включват:

Взаимодействие с други лекарства

Въз основа на състава на лекарството Veroshpiron можем да заключим, че това лекарство подобрява диуретичния ефект на всички диуретици (индапамид, тиазид, индап). Не се препоръчва обаче спиронолактон да се приема едновременно с литиеви препарати и дигоксин.

Ако пациентът приема антикоагуланти, тогава трябва да знаете, че действието на Veroshpiron забавя процеса на разреждане на кръвта. Също така има изразено повишаване на диуретичния ефект при взаимодействието на хормонални лекарства (GCS) и спиронолактон.

Характеристики на взаимодействието на Asparkam и Veroshpiron

Много пациенти, страдащи от артериална хипертония, приемат Аспаркам. След като Verospiron е предписан от лекар, Asparkam трябва да бъде отменен, тъй като съществува риск от развитие на хиперкалиемия.

внимание! Аспаркам е препарат от калий и магнезий. Това лекарство не трябва да се комбинира с Veroshpiron. Ако приемате Аспаркам, не забравяйте да уведомите Вашия лекар за това.

Излишъкът на калий и магнезий в организма може да провокира кома и в резултат на това фатален изход.

Аналози на лекарства

Конкурентен аналог на Veroshpiron е лекарството Spironolactone, което се произвежда в Русия от фармацевтичната компания Sintez. Това лекарство може да се намери в аптеките на страната за 10 и 20 бр. в опаковка (една таблетка съдържа 25 mg спиронолактон).

Съществуват обаче редица лекарства, които не са подобни по химичен състав, но проявяват идентичен фармакологичен ефект. Именно тези лекарства включват новото иновативно лекарство Inspra.

Ако е необходимо да се постигне диуретичен ефект без попълване на запасите от калий и магнезий, тогава на пациента се предписват следните лекарства:

Inspra или Veroshpiron - кое е по-ефективно?

В началото на 2000-те години американският производител PFIZER представи Inspra на фармацевтичния пазар, уникално лекарство, което има диуретичен и калий-съхраняващ ефект. Фармакологичното действие се постига благодарение на ефекта върху тялото на активното вещество еплеренон.

Inspra е аналог на Veroshpiron, но по време на клинични изпитвания е доказано, че еплеренон не причинява такива неочаквани последици като гинекомастия и импотентност. Ето защо лекарството Inspra има много висока цена, която отблъсква потенциалните купувачи.

Indapamide, Indap или Veroshpiron - кое е по-ефективно?

Струва си да се отбележи, че Veroshpiron не може да замени силни диуретици като Indapamide или Torasemide. Индапамидните препарати имат по-изразен диуретичен ефект, поради което на първо място ги предписват специалисти по хипертония и оток.

Каква е разликата?

30 таблетки по 2,5 мг

спиронолактон

Кое е по-добро и безопасно?

Диуретици (диуретици)

Лекарствени диуретици (таблетки, разтвори.

Описание на лекарството и състава

Формуляри за освобождаване

Таблетки с бял (или почти бял) цвят с фаска, плоски, кръгли, от едната страна има маркировка "VEROSPIRON" - 25 mg всяка, 20 броя в един блистер, в картонена кутия.
Капсули с жълта капачка и бяло тяло, твърди, желатинови, с гранулирана дребнозърнеста бяла смес - 50 mg, по 10 броя в блистер, по 3 блистера в картонена кутия.
Капсули с оранжева капачка и жълто тяло, желатинови, твърди, с гранулирана дребнозърнеста бяла смес - 100 mg, по 10 броя в блистер, по 3 блистера в картонена кутия.

Дозировката и продължителността на приема на Veroshpiron се определят само от лекар и зависят от диагнозата и тежестта на състоянието:

Есенциална хипертония - mg веднъж дневно, след което дозата може постепенно да се увеличи до 200 mg (1 път на 2 седмици), продължителността на приема е най-малко 2 седмици.
Идиопатичен хипералдостеронизъм - mg веднъж дневно.
Тежък хипералдостеронизъм и хипокалиемия - mg 2-3 пъти на ден; освен това, когато състоянието се подобри, дозата може да се намали до 25 mg на ден.
Оток при нефротичен синдром - mg на ден.
Оток при сърдечна недостатъчност - mg 2-3 пъти дневно, в продължение на 5 дни в комбинация с тиазидни диуретици; допълнителната поддържаща доза може да бъде намалена до 25 mg (определя се индивидуално).
Оток при цироза на черния дроб - дозата Veroshpiron зависи от съотношението на Na + / K + йони в урината. Ако това съотношение е по-голямо от 1,0, се предписват 100 mg веднъж дневно; в съотношение по-малко от 1,0 mg се препоръчва веднъж дневно; допълнителна поддържаща доза се определя индивидуално.
Диагностичен тест за хипералдостеронизъм - 400 mg дневно се разделят на няколко приема, приемат се в продължение на 4 дни. За дългосрочен тест може да се препоръча 400 mg на ден в продължение на 3-4 седмици.
Предоперативна подготовка за първичен хипералдостеронизъм - pomg на ден, разделени на 2-3 приема; продължителността на приема се определя индивидуално.

Предозиране

Ако се открият горните симптоми, пациентът трябва да промие стомаха (предизвика повръщане) и да се консултира с лекар. Няма специфичен антидот за Veroshpiron. За да се помогне на пациента, се провежда симптоматична терапия.

Veroshpiron за деца

1. Начална дневна доза - 1-3 mg / kg за 1-4 приема.

2. След 5 дни началната доза може да се коригира (ако е необходимо, може да се увеличи 3 пъти).

Употреба по време на бременност и кърмене

Veroshpiron за отслабване

склонност към кървене;
неизправности на черния дроб;
диария, повръщане и гадене;
менструални нарушения при жените или гинекомастия при мъжете;
стомашни заболявания и др.

Не трябва да забравяме, че неконтролираният прием на този диуретик от хора с определени бъбречни заболявания може да доведе до развитие на бъбречна недостатъчност и да предизвика движение на камъни по пикочните пътища.

Лекарствени взаимодействия Veroshpiron

Обща класификация на диуретиците

Естествени диуретици (билкови отвари, определени храни, билкови чайове и др.);
Диуретични лекарства (различни таблетки и разтвори за интравенозно приложение).

Освен това, в зависимост от предназначението, диуретиците се разделят на следните категории:

1. Силни („таван“) диуретици, използвани за бързо премахване на оток, понижаване на налягането, отстраняване на токсично вещество от тялото в случай на отравяне и др .;

2. Диуретици, използвани дълго време като част от комплексната терапия на заболявания на сърцето, бъбреците и пикочните пътища;

3. Диуретици, използвани за контролиране на уринирането при различни заболявания (например диабет, подагра и др.).

Състав и форми на освобождаване

Колоидален силициев диоксид;
Кроскармелоза натрий;
микрокристална целулоза;
повидон;
магнезиев стеарат.

Понякога в таблетките Diakarb не се използват горните вещества като помощни компоненти, а картофено нишесте, талк и натриев нишестен гликолат.

Терапевтичен ефект (от който диакарб таблетки)

Диуретично действие;
Антиепилептично действие;
Антиглаукомно действие;
Намалява вътречерепното налягане.

Диуретичният ефект на Diacarb в сравнение с други диуретици е слаб, но доста забележим. Механизмът на диуретичното действие на Diakarba е такъв, че при повишена секреция на урина, калият се екскретира от тялото в големи количества едновременно с течността. Ето защо на фона на употребата на Diakarb е необходимо да се приемат допълнителни калиеви препарати (например, например Asparkam, Panangin, Aspangin и др.), За да се попълни нормалното количество на този микроелемент в кръв и клетки, както и за предотвратяване на хипокалиемия (концентрацията на калий в кръвта е по-ниска от нормите).

Показания за употреба

Едематозен синдром с лека или умерена тежест поради хронична сърдечна или сърдечно-белодробна недостатъчност (Diacarb се използва като част от комплексната терапия);
Като средство за предоперативна подготовка преди хирургични интервенции за намаляване на вътреочното налягане при различни видове глаукома (първична, вторична, хронична откритоъгълна, остра закритоъгълна);
Като част от комбинираната консервативна терапия на вторична глаукома;
Епилепсия (големи и малки припадъци при деца и при смесени форми, Diacarb се използва като част от комплексната терапия);
Повишено вътречерепно налягане;
Остра планинска болест (за намаляване на периода на аклиматизация);
Болест на Мениер;
тетания;
Предменструален синдром;
подагра.

Диакарб - инструкции за употреба

Общи правила за прилагане

Схема на приемане на Diakarba

1. Приемайте Диакарб таблетки в предписаната доза през ден;

2. Приемайте таблетките в необходимата доза два дни подред, след което направете почивка за един ден. След почивка пийте лекарството отново два дни подред, след това отново почивка за един ден и т.н.;

3. Приемайте таблетките в необходимата доза три последователни дни, след което направете почивка от 1 - 2 дни. След почивка вземете хапчетата отново за три дни, след това отново пауза в приема и т.н.

Сортове, имена, състав и форми на освобождаване

индапамид;
Индапамид MB;
Индапамид MV Stada;
Индапамид Стада;
Индапамид ретард;
Индапамид ретард-OBL;
Индапамид ретард-Тева;
Индапамид Сандоз;
Индапамид-OBL;
Индапамид-Верте;
Индапамид-Тева;
Индапамид Полфарма.

Тези сортове се различават един от друг почти само по имената, тъй като всички те съдържат едно и също активно вещество в една и съща доза, но се произвеждат от различни фармацевтични компании.

1. Капсули за перорално приложение;

3. Таблетки с удължено действие.

Какво помага индапамид?

Намалява кръвното налягане (хипотензивен ефект);
Разширява кръвоносните съдове (е вазодилататор);
Намалява общото периферно съдово съпротивление;
Намалява съпротивлението в артериолите;
Помага за намаляване на степента на хипертрофия на лявата камера на сърцето;
Има умерен диуретичен (диуретичен) ефект.

Хипотензивният ефект на индапамид се развива, когато се приема в дози (1,5 - 2,5 mg на ден), които не предизвикват диуретичен ефект. Поради това лекарството може да се използва за понижаване на кръвното налягане за дълъг период от време. При приемане на индапамид в по-високи дози хипотензивният ефект не се увеличава, но се появява изразен диуретичен ефект. Трябва да се помни, че понижаването на кръвното налягане се постига само седмица след приема на индапамид, а траен ефект се развива след 3 месеца употреба.

Показания за употреба

Артериална хипертония;
Елиминиране на едематозния синдром при хронична сърдечна недостатъчност (това показание не е регистрирано във всички страни).

Инструкции за употреба

Как да приемате Индапамид капсули и таблетки

Таблетки с продължително действие (Индапамид ретард и MB) - инструкции за употреба

Лекарството Хипотиазид

Формуляри за освобождаване

Последен

Жена ми имаше проблеми с черния дроб от дете, на 10 години побеля от хепатит.

Добър ден, вече 4 ден пия антибиотици и с тях бактерии.

Добър ден, пия противозачатъчни (РЕГУЛОН) и вчера ме изписаха.

съпругът ми е на 37 години, има хипертония, наднормено тегло, често има конвулсии.

Здравейте, наскоро бях бременна в 35 седмица при лекаря.

Veroshpiron е първият диуретик, който попълва нивото на калий

Описание на таблетките Veroshpiron

Ето защо това лекарство има не само високо качество, но и достъпна цена.

Фармакологично действие върху тялото

Хипотензивният ефект се постига благодарение на спиронолактона, който е част от лекарството. Спиронолактонът действа върху надбъбречната кора, което отслабва отрицателните ефекти на хормона алдостерон. Поради повишената концентрация на алдостерон в тялото на пациента се задържат вода и натрий, а калият се екскретира интензивно. В резултат на клинични изпитвания беше доказано, че Veroshpiron е антагонист на алдостерона.

Veroshpiron - показания за употреба

Veroshpiron се предписва и в следните случаи:

Цироза на черния дроб (особено в процеса на развитие на асцит, който възниква на етапа на компенсация);
Липса на калий и магнезий (хипокалиемия или хипомагнезиемия, причинена от употребата на диуретични лекарства с изразен диуретичен ефект);
Синдром на Кон.

Интересно е! Неофициалните експерименти показват, че злоупотребата с Veroshpiron от мъжете може да доведе до намаляване на потентността и увеличаване на млечните жлези.

Veroshpiron при повишено налягане

Veroshpiron - хапче за сърдечна недостатъчност

Борбата с отока

При нарушения в работата на сърдечно-съдовата система често се появяват отоци на долните крайници. Това заболяване показва риск от развитие на бъбречна или сърдечна недостатъчност. За отстраняване на излишната течност от тялото се предписва силен диуретик (индапамид, хипотиазид) в комбинация с Veroshpiron. Именно това взаимодействие позволява не само да се премахнат солите и водата, но и да се запази калият в тялото.

Veroshpiron като средство за нормализиране на хормоналните нива

Помощ при цироза

Как да приемате Veroshpiron?

Забележка! При хипокалиемия максималната допустима доза от лекарството е 400 mg. на ден.

За ефективно премахване на подпухналостта Veroshpiron се предписва в dozemg. на ден. В този случай обаче дозата изисква коригиране от лекаря, тъй като е необходимо да се оцени степента на прогресиране на отока.

Странични ефекти и признаци на предозиране

Ефектът на спиронолактона върху тялото на пациента обикновено не предизвиква негативни реакции.

Нарушения в работата на стомаха и червата, които се характеризират с появата на позиви за повръщане и гадене, нарушение на процеса на дефекация (диария или запек), спазъм на гладката мускулатура на стомаха, което причинява дискомфорт и болка;
Лекарството може да причини нарушение в работата на централната нервна система, което се проявява под формата на летаргия, униние, апатия и дори депресия;
Действието на спиронолактон може да предизвика обратен ефект - има хиперкалиемия и хипонатриемия;
Нарушаването на ендокринната система се проявява в грубия глас (при жените), появата на признаци на уголемяване на гърдите (при мъжете), намалена сексуална функция, менструални нередности;
След прилагане на Veroshpiron може да се появи розов кожен обрив, който се характеризира със сърбеж и повишена сухота;
В някои случаи могат да се появят спазми на мускулите на прасеца.

Противопоказания

Най-честите противопоказания за употребата на Veroshpiron включват:

Патологии в работата на надбъбречната кора (болест на Адисон);
Прекомерно съдържание на калий;
Липса на натрий в тялото на пациента;
тежка бъбречна недостатъчност;
Свръхчувствителност към лактоза, галактоза и други помощни компоненти на лекарството;
Възраст на гърдите;
Периодът на раждане и хранене на дете.

Взаимодействие с други лекарства

Характеристики на взаимодействието на Asparkam и Veroshpiron

Излишъкът на калий и магнезий в организма може да провокира кома и в резултат на това фатален изход.

Аналози на лекарства

Съществуват обаче редица лекарства, които не са подобни по химичен състав, но проявяват идентичен фармакологичен ефект. Именно тези лекарства включват новото иновативно лекарство Inspra.

Inspra или Veroshpiron - кое е по-ефективно?

В началото на 2000-те години американският производител PFIZER представи Inspra на фармацевтичния пазар, уникално лекарство, което има диуретичен и калий-съхраняващ ефект. Фармакологичното действие се постига благодарение на ефекта върху тялото на активното вещество еплеренон.

Indapamide, Indap или Veroshpiron - кое е по-ефективно?

Въпреки това, за да се попълнят нивата на калий след употребата на индапамид и други диуретици, трябва да се приема Veroshpiron. Следователно е безсмислено да се сравняват Indapamide и Veroshpiron.

Veroshpiron цена

За да купите Veroshpiron, достатъчно е да се свържете с всяка аптечна верига. Цената на лекарството варира от броя на капсулите или таблетките в опаковката.

Средната цена на капсулите Veroshpiron е 188 рубли за 30 бр. 50 мг. Ако закупите капсули от 100 mg, тогава цената на лекарството ще бъде около 257 рубли. Цената на таблетките варира от 70 до 90 рубли за 20 бр.

Veroshpiron или Indapamide - кое е по-добре?

В продължение на няколко десетилетия три вещества остават най-популярните антихипертензивни диуретици от първа линия: хидрохлоротиазид, индапамид и спиронолактон (Veroshpiron). Те са изброени по реда на поява, въпреки че са широко известни от втората половина на миналия век и са добре проучени в практиката. Спиронолактоновите препарати, които в момента са включени в списъка на СЗО като най-ефективни и безопасни, бяха въведени в масово производство по-късно от всички. Нека да разгледаме как Veroshpiron и Indapamide се различават по отношение на действието, честотата на страничните ефекти и наличността.

Каква е разликата?

Индапамид е антихипертензивен агент поради диуретично действие, което спомага за намаляване на съдовата хиперреактивност и артериоларната и венозна резистентност. Може да се използва самостоятелно или в комбинация с други лекарства за лечение на хипертония или отоци от различен произход. Когато се приема през устата, той има относително дълъг полуживот (около 14 часа), което позволява индапамид да се приема само веднъж дневно.

Препоръчителната и ефективна еднократна доза е 2,5 mg. В повечето лекарства това е точно количеството вещество на таблетка. Това количество дава оптималното съотношение: лек диуретичен ефект и максимално намаляване на налягането, получено около ден след първата доза. Терапевтичният ефект също се развива постепенно и става забележим не по-рано от първата седмица от лечението.

30 таблетки по 2,5 мг

Veroshpiron е унгарско лекарство, базирано на спиронолактон, който се предлага под формата на таблетки или капсули от 25, 50 или 100 mg. Подобно на индапамид, той има диуретичен и хипотензивен ефект, но с различен механизъм на действие, което се постига чрез коригиране на работата на хормона алдостерон. Този хормон е отговорен основно за регулирането на количеството натрий и вода в тялото. Спиронолактонът инхибира функцията на алдостерона, предотвратявайки задържането на течности в тялото. Диуретичният ефект е сравнително слаб, но поради различния механизъм на действие може да се комбинира с други диуретици, например Veroshpiron и индапамид могат да се използват заедно. Разбира се, с разрешението на лекар, който точно ще избере дозировката.

Обхватът на показанията за Veroshpiron е по-широк поради работата на хормонално ниво. Известно е, че алдостеронът е андрогенен хормон и прекомерното повишаване на нивото му може да доведе до плешивост или прекомерно окосмяване в андроген-зависимите области. Ето защо лекарствата, съдържащи спиронолактон, често се предписват при хирзутизъм и някои други състояния при жени, свързани с повишено производство на "мъжки" хормони.

Кое е по-добро и безопасно?

Veroshpiron има по-малък списък от негативни взаимодействия с други лекарства, а според уебсайта Treato (общност от пациенти) се отчита два пъти по-висока удовлетвореност от ефекта му. В същото време, поради феминизиращия си ефект, той не е лекарството по избор при мъже в репродуктивна възраст, за които е препоръчително Veroshpiron да се замени с индапамид.

В Русия бяха сравнени верошпирон и индапамид - кой е по-добър при артериална хипертония (АН), причинена от хормонални нарушения (ниско ниво на ренин) и трудно коригирана. Участваха 31 жени на възраст. Разделени на 2 групи, те получават индапамид (1,5 mg/ден) или спиронолактон (25 mg/ден) в продължение на две седмици, което е половината от препоръчителните дози за нехормонална БА. Според резултатите спиролактонът показва най-добри резултати и се препоръчва в ниски дози при лечение на ренин-зависимо АН.

Поради антиандрогенния ефект, включително върху плода, и проникването в кърмата, Veroshpiron е забранен по време на бременност и кърмене (FDA категория - C).

И двете лекарства са евтини и достъпни (рубли на опаковка), така че разликата в цената не трябва да бъде критерий за избор.

Какво лекува Veroshpiron?

Veroshpiron лекува такива заболявания и състояния като:

Подпухналост при хронична сърдечна недостатъчност;

Състояния на вторичен хипералдостеронизъм и чернодробна цироза;

Оток при нефротичен синдром;

Състоянието на хипокалиемия или хипомагнезиемия;

Indapamide или Veroshpiron, който е по-добър

Недвусмислен отговор на въпроса кое е по-добро не съществува поради малката разлика във фармакодинамиката, съставните компоненти и показанията. Въпреки това и двете лекарства принадлежат към групата на антихипертензивните лекарства за сърдечно-съдови заболявания.

Лекарят предписва последователно и двете лекарства, за да провери ефективността на въздействието при определена клинична картина. Veroshpiron има широка гама от рецепти и приложения, докато Indapamide е показан само при високо кръвно налягане. И двете имат много противопоказания и странични ефекти, така че самолечението е неприемливо.

Фармакодинамика на Veroshpiron

Замяна на Veroshpiron

Най-близкият аналог на Veroshpiron се нарича Spironolactone, който се предлага в таблетки и има подобно фармакологично действие. От другите лекарства, които действат като заместител на Veroshpiron, може да се отбележи следното:

1) Алдактон таблетки.

2) Vero-Spironolactone таблетки.

3) Veroshpilakton таблетки и капсули.

4) Таблетки спиронолактон.

5) Инспра таблетки.

Верошпирон и хормони

Като част от комплексната терапия Veroshpiron се предписва за лечение на следните заболявания и състояния, свързани с хормонални промени при жените:

синдром на поликистозни яйчници;

Менструални нередности;

Прекомерно окосмяване по тялото на жените по мъжки модел (хирзутизъм);

Подуване на тъканите в комбинация с хипертония;

Козметични проблеми, причинени от излишък на мъжки хормони в тялото (мазна кожа, акне, косопад и др.).

За да се предотврати появата на пробивно кървене и други менструални нередности, е възможно лекарството да се приема едновременно с орални контрацептиви.

колко дни да приемате veroshpiron

При есенциална хипертония дневната доза Veroshpiron за възрастни обикновено е 1 mg веднъж и може да бъде увеличена до 200 mg, докато увеличаването на дозата трябва да става постепенно, 1 път на 2 седмици. За да се постигне адекватен отговор на терапията, лекарството трябва да се приема най-малко 2 седмици.

При идиопатичен хипералдостеронизъм лекарството се предписва в дози / ден, курсът на лечение е 2 седмици.

При хипокалиемия и / или хипомагнезиемия е необходимо да се приемат 3-4 седмици.

При диагностициране и лечение на първичен хипералдостеронизъм Veroshpiron се приема в продължение на 3-4 седмици.

Като кратък курс на предоперативна терапия за първичен хипералдостеронизъм, лекарството трябва да се приема в дневни дози, като се разделя на 1-4 дози през целия период на подготовка за операция.

При подпухналост лекарството се приема в продължение на 5 дни, след което дозата се коригира и състоянието на отока се наблюдава.

Veroshpiron и прегледи на алкохола

Най-неблагоприятният резултат от комбинацията на Veroshpiron с алкохол е токсичната чернодробна некроза. Заболяването е много тежко, причинено от смъртта на чернодробните клетки. Протича много бързо, трудно и при липса на медицинска помощ може да доведе до смърт на пациента.

В други случаи пациентът просто ще премине към цироза на черния дроб, придружена от заместването на хепатопротективната тъкан със съединителна тъкан.

Veroshpiron противопоказания за употреба

Тежка бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 10 ml / min);

непоносимост към лактоза, лактазен дефицит, синдром на малабсорбция на глюкоза/галактоза;

период на кърмене (кърмене);

Детска възраст до 3 години;

Свръхчувствителност към компонентите на лекарството Veroshpiron.

Лечение на хирзутизъм с Veroshpiron

При поликистоза и лечение на хирзутизъм често се използват диуретици - глюкокортикоиди и Veroshpiron. Дозите и времето на употреба на лекарства трябва да бъдат предписани от лекуващия лекар въз основа на клиничната картина, следователно, преди да започнете да премахвате излишната мъжка коса от тялото, трябва да се консултирате с ендокринолог. Той ще проведе всички необходими изследвания и ще предпише правилното лечение.

При какво налягане се приема индапамид?

При артериална хипертония често се предписват диуретици, които помагат за отстраняване на излишната течност от тялото. Едно от най-често срещаните лекарства от този вид е индапамид, чиито инструкции за употреба, както и при какво налягане се приема, трябва да бъдат разгледани подробно.

Защо са предписани

Единствената индикация за индапамид е артериална хипертония. Особено често се предписва, ако повишаването на кръвното налягане е придружено от тежък оток и задържане на течности. Поради отстраняването на излишната течност показателите на кръвното налягане намаляват.

Такива средства често са в основата на лечението. Те обикновено се допълват с други антихипертензивни лекарства. При какво налягане са необходими такива лекарства? Обикновено те се предписват, ако артериалната хипертония продължава постоянно, развива се пълноценна артериална хипертония, индикаторите за налягане постоянно се поддържат над 140 до 100.

Индапамид - диуретик или не? Тъй като това лекарство е диуретик, то има диуретичен ефект, премахва течността от тялото. Трябва да се има предвид, че увеличаването на дозата не води до увеличаване на хипотензивния ефект, тъй като се засилва само диуретикът. Ето защо не надценявайте дозировката на това лекарство, особено сами.

Средната цена на лекарството е 20-50 рубли, в зависимост от аптечната верига. Лекарството е едно от най-евтините диуретици, използвани при артериална хипертония.

важно! В никакъв случай не трябва да започвате сами да приемате диуретици, особено при признаци на нарушена бъбречна функция.

Инструкции за употреба

Обикновено това лекарство се приема веднъж на ден, стандартната доза е 2,5 mg от веществото. Обикновено не се променя - може да се коригира само чрез добавяне на други лекарства с антихипертензивен ефект към терапията.

Как се приема - преди хранене или след - няма значение. Инструкциите за лекарството казват, че времето на деня и храненето не влияят на ефекта на лекарството, така че не е необходимо да се фокусирате върху тях.

Колко време можете да вземете без почивка?

Обикновено курсът на лечение с различни антихипертензивни лекарства по време на острия стадий на хипертония не продължава дълго - до няколко седмици. След това, когато кръвното налягане спадне достатъчно стабилно, курсът на лечение се спира. В бъдеще, за да поддържате налягането в нормални граници, е важно да следвате правилната диета и други препоръки на лекаря.

Що се отнася до продължителността на приема на това лекарство, първо трябва да се консултирате с Вашия лекар. Във всеки отделен случай курсът на терапия ще бъде различен - всичко зависи от тежестта на заболяването и състоянието на пациента като цяло.

Противопоказания

Индапамид има редица доста строги противопоказания. Това лекарство не трябва да се използва при пациенти с бъбречно или чернодробно увреждане. В случай на нарушения на функциите на тези органи, диуретиците се приемат изключително под строгото наблюдение на лекар, като постоянно се наблюдава ситуацията и динамиката на промените.

Също така, това лекарство не трябва да се използва в случай на непоносимост към компонентите на състава, предимно самия диуретик, както и други вещества, включени в лекарството.
По-специално, не трябва да използвате лекарството за непоносимост към лактоза, тъй като е част от самата таблетка.
Строго противопоказание е детската възраст. Преди осемнадесетгодишна възраст това лекарство за високо кръвно налягане не трябва да се използва, тъй като няма доказателства за неговата безопасност при деца.
Индапамид по време на бременност също не трябва да се използва: бременността и кърменето са доста строги противопоказания за приема на лекарството.

важно! Препоръчително е този диуретик да се приема при възрастни хора под стриктно наблюдение на лекар. При възрастните хора лекарството може да повлияе неблагоприятно на тялото.

Странични ефекти

Този диуретик има доста възможни странични ефекти. Те не се появяват толкова често, ако приемате индапамид според инструкциите. Обикновено се разграничават следните групи странични ефекти:

замаяност, главоболие, нарушения на съня, астения, други нарушения на нервната система;
хипотония, нарушения на ритъма, други странични ефекти от кръвоносната система;
тежка кашлица, фарингит, синузит;
различни инфекции от отделителната система;
нарушения на хематопоезата, промени в кръвните тестове;
всички видове алергични реакции, кожни обриви, уртикария.

Тези нежелани реакции са най-чести при индапамид. но при правилното приемане вероятността от появата им е доста малка.

Съвместимост с други лекарства

Помислете кое лекарство може да замени индапамид и кой е по-добър.

Concor и Indapamide: съвместимост

Concor и Indapamide имат добра съвместимост, те често се предписват като съвместна комплексна терапия. Индапамид може също да се комбинира добре с други бета-блокери.

Лориста и индапамид: могат ли да се приемат заедно?

Лориста (ангиотензин рецепторен антагонист) и индапамид могат да се комбинират заедно с разрешението на Вашия лекар. Доста често тези две лекарства се предписват едновременно за комплексна терапия.

Престариум и индапамид: съвместна употреба

Престариум е лекарство, което се използва при хипертония и сърдечна недостатъчност. Случва се да се предписва заедно с диуретици, по-специално с индапамид. Тези лекарства работят добре заедно.

Лизиноприл и индапамид: мога ли да ги приемам едновременно?

Комбинацията от лизиноприл и индапамид ви позволява бързо и ефективно да понижите кръвното налягане, докато те остават в нормалните граници за дълго време и хипертонията отстъпва. Лизиноприл е АСЕ инхибитор. В този случай не трябва да започвате сами да приемате такава комбинация от средства - първо трябва да се консултирате със специалист.

Аналози и тяхното сравнение

Директни аналози на индапамид са други диуретици, базирани на същото активно вещество. Те включват предимно Arifon. Можете също така да използвате други диуретици, насочени към понижаване на кръвното налягане. Преди да използвате аналога, определено трябва да прочетете инструкциите за употреба.

По отношение на ефектите могат да се сравняват само лекарства от същата група - диуретици, които включват индапамид. Трудно е да се каже кое е по-добро: индапамид или конкор. Тези лекарства са различни видове лекарства и влияят на тялото по различни начини. Също така е невъзможно да се каже кое е по-добро: индапамид или еналаприл. Това е напълно различен инструмент с различен ефект върху тялото. Заслужава обаче да се отбележи, че на диуретиците трябва да се обърне внимание преди всичко, ако хипертонията е придружена от подуване.

Arifon Retard или Indapamide

Arifon Retard също се основава на действието на веществото Indapamide, но цената на този аналог е по-висока. Една опаковка лекарство струва до 300-350 рубли. В същото време тези инструменти практически не се различават по действие.

Въпреки това трябва да се има предвид, че Arifon има по-малко противопоказания. В по-напреднала възраст и при наличие на чернодробни и бъбречни заболявания е по-добре да го изберете. Индапамид има по-негативен ефект върху тялото.

Индапамид или Верошпирон

Veroshpiron също е доста ефективен диуретик при артериална хипертония. Въпреки това, заслужава да се отбележи, че това лекарство може да се използва за редица други заболявания, докато има по-малко противопоказания от индапамид. Ето защо, когато избирате лекарства, си струва да обърнете внимание и на него.

Хипотиазид или индапамид

Хипотиазидът също е ефективен диуретик при хипертония, който често се предписва за това заболяване. В същото време има по-широк спектър на приложение. Според противопоказанията тези лекарства са много сходни.

Индапамид или Фуроземид

При артериална хипертония е по-добре да изберете първия диуретик, тъй като това лекарство е предназначено за лечение на това заболяване. Фуроземид обикновено се използва за други състояния.

хидрохлоротиазид или индапамид

Хидрохлоротиазид също е тиазиден диуретик, като Хипотиазид. В действие тези лекарства са по-сходни. Най-подходящата група лекарства трябва да бъде избрана в зависимост от показанията, хода на заболяването и съпътстващите заболявания.

Diuver или Indapamide

Diuver е по-сходен по ефект с фуроземид, но също така доста често се предписва при артериална хипертония. Това лекарство е особено полезно при повишено образуване на отоци. Той има повече противопоказания, така че преди да го използвате, определено трябва да прочетете инструкциите за употреба.

Въпроси и отговори:

и двете не стават, ползвам ги само при повишено кръвно

Добър ден. Да, можете да приемете. Лекарството се предписва и при заболявания на сърдечно-съдовата система.

Може Енап 5 мг

Коментари към материала

Популярни в сайта

Информацията на този уебсайт е само за информационни цели и не замества квалифицирана медицинска помощ. Непременно се консултирайте с Вашия лекар!

Симптоми, признаци, прояви и форми на нарушения на налягането при хора. Как да се отървете от хипертонията с помощта на съвременната и традиционна медицина.

Решения) са навлезли здраво в живота ни. Използват се за коригиране на киселинно-алкалния баланс в организма. В крайна сметка те перфектно премахват излишната киселина и алкали от него. Диуретичните таблетки, чийто списък е доста впечатляващ, се използват при лечение на отравяния, някои наранявания (особено когато става въпрос за наранявания на главата), за борба с хипертонията. Но, за съжаление, не всеки знае не само механизма на действие на тези лекарства, но и страничните ефекти, които могат да причинят. А неправилното използване на диуретици може да доведе до сериозни усложнения.

кратка информация

Диуретичните хапчета се използват за лечение на много заболявания. Списъкът на ефективните лекарства продължава да расте днес. Диуретиците се наричат още диуретици.

Основната им цел е да премахнат излишната вода, химикали, соли от тялото, които са склонни да се натрупват в стените на кръвоносните съдове и тъканите. В допълнение, диуретиците имат положителен ефект върху водно-солевия баланс.

Ако в тялото се натрупат голям брой натриеви йони, тогава подкожната тъкан започва да се отлага. Той има много негативен ефект върху функционирането на бъбреците, сърцето и хемопоетичната система. В резултат на това пациентът развива различни заболявания и разстройства.

В допълнение, диуретиците са много търсени в спортната медицина. Често те се използват за отслабване. Много често диуретиците (таблетки) са включени в комплексната терапия за борба с различни заболявания.

Според въздействието върху организма съвременните диуретици се разделят на две основни форми. Първата категория лекарства засяга процеса на образуване на урина директно в бъбреците. Втората форма на диуретиците е отговорна за хормоналната регулация на производството на урина.

Важно внимание

Има много информация, че диуретичните хапчета, чийто списък е даден по-долу, също лесно решават козметични проблеми. Много хора обаче смятат, че такива лекарства са напълно безопасни. Някои жени приемат такива лекарства сами, за да отслабнат. Спортистите широко използват лекарства преди състезания, като искат да отслабнат. Дори бодибилдърите ги използват, опитвайки се да създадат изкуствена дехидратация, така че мускулите да изглеждат по-изпъкнали.

Въпреки това хората, които приемат диуретици без лекарско предписание, са изложени на голям риск. В крайна сметка лечението с диуретици може да доведе до неприятни последици. Трябва да знаете, че диуретиците са способни:

Доста често дори тези пациенти, които разбират риска, вярват, че най-новите лекарства Indapamide, Torasemide, Arifon не оказват вредно въздействие върху метаболизма. Такива лекарства наистина се понасят много по-добре от лекарствата от по-старото поколение. Те обаче са и вредни за здравето. Но отрицателното въздействие на тези средства се разкрива много по-късно. Достатъчно е да разберем механизма на тяхното действие. Лекарствата от ново и старо поколение са насочени към едно – да стимулират бъбреците да работят по-интензивно. Следователно те отделят повече сол и вода.

Важно е да разберете, че задържането на течности в тялото е симптом на сериозно заболяване. Подпухналостта не може да се появи сама. Провокира се от сериозни неизправности в работата на бъбреците, сърцето и понякога други причини. Следователно диуретиците са лекарства (списъкът им е много обширен) с изключително симптоматичен ефект. Те, за съжаление, не облекчават причината за заболяването. Така лекарствата само забавят неприятния за пациентите край. Ето защо хората, които искат да подобрят здравето си и да се борят с истинска болест, не трябва да се задоволяват само с диуретици, още по-малко да ги използват сами.

Класификация на лекарствата

Досега няма единна система, според която всички диуретици да бъдат разделени, тъй като всички лекарства имат различна химическа структура и влияят на системите на тялото по различни начини. Следователно е невъзможно да се създаде идеална класификация.

Често отделянето става по механизма на действие. Според тази класификация има:

тиазидни лекарства.Те са отлични за лечение на хипертония, перфектно намаляват кръвното налягане. Препоръчително е да ги използвате успоредно с други лекарства. Тиазидите могат да повлияят отрицателно на метаболизма, поради което такива диуретици се предписват в малко количество. Лекарства (в статията е даден списък само на най-популярните) от тази група са Ezidrex, Hydrochlorothiazide, Chlorthalidone, Indapamide, Hypothiazid, Arifon.
Примкови средства.Те премахват солта, течността от тялото поради ефекта си върху филтрацията на бъбреците. Тези лекарства се отличават с бърз диуретичен ефект. Бримковите диуретици не повлияват нивата на холестерола, не създават предпоставки за поява на диабет. Най-големият им недостатък обаче са многото странични ефекти. Най-често срещаните лекарства са торасемид, фуроземид, етакринова киселина, буметанид.
Калий-съхраняващи средства.Доста обширна група лекарства. Такива лекарства увеличават отделянето на хлорид и натрий от тялото. В същото време отстраняването на калий се свежда до минимум от такива диуретични таблетки. Списък на най-популярните лекарства: амилорид, триамтерен, спиронолактон.
Алдостеронови антагонисти.Тези диуретици блокират естествен хормон, който задържа солта и влагата в тялото. Лекарствата, които неутрализират алдостерона, насърчават отстраняването на течността. В същото време съдържанието на калий в организма не намалява. Най-популярният представител е "Верошпирон".

Лекарства за оток

За добър ефект могат да се използват мощни средства. Използвайте следните диуретични таблетки за оток:

"Тораземид";
"Фуроземид";
"Пиретанид";
"Ксипамид";
"Буметанид".

Диуретичните таблетки със средна сила могат да се използват и при оток:

"Хидрохлоротиазид";
"Хипотиазид";
"Хлорталидон";
"Клопамид";
"Политиазид";
"Индапамид";
"Метозалон".

Такива лекарства се използват дълго време и непрекъснато. Препоръчителната доза се определя от лекуващия лекар. Като правило, това е около 25 mg на ден.

При малък оток са по-подходящи калий-съхраняващи диуретици, като спиронолактон, амилорид, триамтерен. Те се приемат на курсове (2-3 седмици) на интервали от 10-14 дни.

Лекарства за хипертония

Диуретиците, които се използват за високо кръвно налягане, попадат в две категории:

Средства, които имат бърз ефект.Такива лекарства се използват при хипертонична криза, когато има нужда от бързо намаляване на налягането.
Средства за ежедневна употреба.Лекарствата ви позволяват да поддържате оптимално ниво на налягане.

За спиране на хипертонична криза позволяват мощни лекарства. Най-популярният е лекарството "Фуроземид". Цената му е ниска. Следните средства са не по-малко ефективни при криза:

"Тораземид";
"Буметанид";
"Етакринова киселина";
"Пиретанид";
"Ксипамид".

Продължителността на приема на горните лекарства може да бъде 1-3 дни. След спиране на кризата от такива мощни лекарства, те преминават към лекарства, които могат да поддържат налягането на необходимото ниво всеки ден.

"Индапамид";
"Хидрохлоротиазид";
"Хипотиазид";
"Клопамид";
"Метозалон";
"Политиазид";
"хлорталидон".

Тези лекарства се приемат ежедневно, както е предписано от лекар. Те перфектно поддържат оптималното ниво на налягане.

Лекарства за сърдечна недостатъчност

В резултат на тази патология често се получава задържане на течности в тялото. Това явление води до застой на кръвта в белите дробове. Пациентът има много неприятни симптоми, като задух, подуване, уголемяване на черния дроб, хрипове в сърцето.

Хората с лекар трябва да въведат диуретик в терапията. Отлично предотвратява най-тежките последствия в белите дробове, кардиогенен шок. В същото време диуретиците повишават толерантността на пациентите към физическа активност.

За пациенти с първа и втора степен на заболяването добър диуретик е тиазидно лекарство. При по-сериозна патология пациентът се прехвърля на силно лекарство - бримков диуретик. В някои случаи допълнително се предписва лекарството "Спиронолактон". Използването на такова лекарство е особено важно, ако пациентът е развил хипокалиемия.

С отслабването на ефекта от употребата на лекарството "Фуроземид", кардиолозите препоръчват замяната му с лекарството "Тораземид". Забелязва се, че последното лекарство има по-благоприятен ефект върху тялото при тежки форми на сърдечна недостатъчност.

Лекарството "фуроземид"

Лекарството принадлежи към бързодействащите диуретици. Ефектът му настъпва след прием в рамките на 20 минути. Продължителността на експозиция на лекарството е около 4-5 часа.

Това лекарство е ефективно не само за спиране на хипертонична криза. Според инструкциите лекарството помага при сърдечна недостатъчност, подуване на мозъка и белите дробове, химическо отравяне. Често се предписва за късна токсикоза по време на бременност.

Но инструментът има и строги противопоказания. Лекарството не се използва през първия триместър на бременността. Не го използвайте при пациенти с бъбречна недостатъчност, хора с хипогликемия, обструкция на пикочните пътища.

Цената на лекарството "Фуроземид" е ниска. Цената е приблизително 19 рубли.

Лекарството "Тораземид"

Лекарството е бързодействащо средство. Лекарството "Фуроземид" претърпява биотрансформация в бъбреците, така че не е подходящо за всички пациенти. По-ефективно лекарство за хора, страдащи от бъбречни заболявания, е лекарството "Тораземид", тъй като претърпява биотрансформация в черния дроб. Но при патологии на този орган лекарството може да причини сериозна вреда.

След 15 минути започва ефектът върху тялото (както се съобщава от цената, приложена към лекарството, цената варира от 205 до 655 рубли.

Дългосрочните проучвания потвърждават високата ефективност на лекарството при сърдечна недостатъчност. В допълнение, лекарството перфектно премахва солите и течността. В същото време загубата на калий от тялото е незначителна, тъй като ефективното средство блокира хормона алдостерон.

Лекарството "Индапамид"

Лекарството е много ефективно при хипертония (тежка и умерена). Инструментът перфектно намалява налягането и поддържа оптималното му ниво през целия ден. В допълнение, той предотвратява повишаването на този показател сутрин.

Трябва да приемате лекарството веднъж дневно, 1 таблетка, както е посочено в инструкцията, приложена към лекарството "Индапамид". Средната цена на средствата варира от 22 до 110 рубли.

Преди да приемете, трябва да се запознаете с противопоказанията, тъй като отличното лекарство не е подходящо за всички пациенти, страдащи от хипертония. Лекарството не е предназначено за хора, които имат аномалии във функционирането на бъбреците, черния дроб. Забранено е приемането на лекарството за бременни, кърмещи майки. В случай на недостатъчност на мозъчното кръвообращение, анурия, хипокалиемия, лекарството е противопоказано.

Лекарството "Triamteren"

Лекарството е лек диуретик. Препоръчително е да се използва в комбинация с друг диуретик - Хидрохлоротиазид. Благодарение на тази комбинация е възможно да се намали загубата на калий в организма. Благоприятен ефект дава лекарството "Triamteren". Инструкцията го позиционира като калий-съхраняващ агент.

Лекарството трябва да се използва стриктно в съответствие с предписаната дозировка. Хората с увредена бъбречна функция могат да изпитат неприятния страничен ефект от повишените нива на калий. Понякога лекарството може да доведе до дехидратация. Когато взаимодейства с фолиева киселина, лекарството помага за увеличаване на червените кръвни клетки.

Цената на средствата е 316 рубли.

Лекарството "Спиронолактон"

Лекарството е калий- и магнезий-съхраняващо средство. В същото време ефективно премахва натрия и хлора от тялото. След началото на приема на лекарството диуретичният ефект настъпва приблизително 2-5 дни.

Лекарството може да се предписва при хипертония, хронична сърдечна недостатъчност, цироза на черния дроб.Употребата на спиронолактон е ефективна при подуване през 2-ри и 3-ти триместър на бременността.

Лекарството не е предназначено за хора, които са диагностицирани със захарен диабет, бъбречна или чернодробна недостатъчност, анурия. Забранено е употребата на лекарството през първия триместър на бременността. При хипонатриемия, хиперкалиемия, хиперкалцемия, лекарството е противопоказано. Не трябва да се прилага при хора с болест на Адисон.

При употребата на лекарството може да има и странични ефекти. В някои случаи лекарството провокира появата на уртикария, сърбеж, сънливост, главоболие, диария или запек.

Цената на средствата е около 54 рубли.