Инхалационно нараняване (Термоинхалационно нараняване). Травми на белите дробове Травми на дихателната система на човека

При писането на тази статия са използвани материали от книгите: "Ръководство по пулмология" под редакцията на Н.В. Путова, Г.Б. Федосеев. 1984 г.; "Ръководство за клинична пулмология" Г. В. Трубников, 2001 г.; както и материали от статии, публикувани в Интернет, по-специално от Wikipedia, от статията „Инфекции на горните дихателни пътища“ на уебсайта Yod.ru; от статията "Заболявания на горните дихателни пътища" на сайта Nedug.ru; от статията "Болести на дихателната система" на сайта medside.ru; от статията "Туберкулоза на дихателните органи" на сайта nozdorovie.ru; от статии в справочника Home Doctor на уебсайта SuperCook.ru; от книгата на професор Park Jae Woo „Your Own Su Jok Doctor“ и други статии, публикувани в интернет, както и моя личен медицински опит.
Респираторни заболявания (DOD) - най-честата патология, с която хората се сблъскват и идват да видят лекар. Има много заболявания на дихателната система, но всички те в една или друга степен нарушават дихателната функция на човек и намаляват качеството на живота му. Всяко заболяване има свои симптоми и специфичен подход към лечението. Тази статия е за тези, които искат да разберат тези проблеми и да ги разберат правилно. Тази статия описва AOD, които са най-често срещани в живота ни.

Структурата и функциите на дихателната система.

Дихателните органи включват носната кухина, назофаринкса, трахеята, бронхите и белите дробове.

носната кухинасе разделя на две половини от хрущялна преграда. На вътрешната му повърхност има три извити прохода, през които въздухът преминава в назофаринкса. Жлезите на лигавицата на носната кухина отделят слуз, която овлажнява вдишания въздух. В носа въздухът се затопля през студения сезон. Праховите частици и микробите във вдишания въздух се задържат върху влажната лигавица и се неутрализират от слуз и левкоцити.

Лигавицата на дихателните пътища е облицована с ресничест епител, който има реснички, които могат да се свиват. Намаляването на ресничките премахва частиците слуз и прах и полепналите по тях микроби от носната кухина навън. Това не се случва, когато въздухът влиза в тялото през устата. Трябва да дишате през носа. През назофаринксавъздухът влиза в гърлото.

Ларинксаима вид на фуния и се образува от хрущял. Входът на ларинкса по време на преглъщане на храна е затворен от епиглотиса, щитовидния хрущял. През ларинкса въздухът от фаринкса навлиза в трахеята.

Трахея или дихателна тръба- Това е тръба с дължина около 10 см и диаметър 15 - 18 мм, образувана от хрущялни полупръстени. Задната стена на трахеята е мембранна, съседна на хранопровода.

Трахеята се разделя на 2 бронха.Навлизат в левия и десния бял дроб. В тях бронхите се разклоняват, образувайки бронхиално дърво.

На крайните бронхиални клонове са най-малките белодробни везикули - алвеоли, с диаметър 0,15 - 0,25 mm и дълбочина 0,06 - 0,3 mm, изпълнен с въздух. Стените на алвеолите са облицовани с еднослоен плосък епител, покрити с филм от вещество - сърфактан, което ги предпазва от падане. Алвеолите са пронизани с гъста мрежа от капиляри. Обменът на газ се осъществява през стените им.

Белите дробове са покрити с мембрана - белодробна плевра, която преминава в париеталната плевра, която покрива вътрешната стена на гръдната кухина. Тясното пространство между белодробната и париеталната плевра образува празнина, пълна с плеврална течност. Пропастта се нарича плеврална кухина. Плевралната течност улеснява плъзгането на плеврата по време на дихателни движения.

Основните причини за AOD:

2. Външни алергени: битови алергени, домашни акари, алергени от домашни любимци, спори на дрожди и плесени, растителен прашец, алергени от насекоми.

3. Професионални фактори, като изпаряване на стомана по време на електрозаваряване, никелови соли.

4. Някои лекарства, като антибиотици, сулфонамиди.

5. Хранителни алергени.

6. Замърсен въздух, който може да съдържа високи концентрации на определени химични съединения на работа и у дома.

7. Неблагоприятни климатични условия, които се понасят зле от индивидите.

8. Активно и пасивно пушене.

Провокиращите фактори за ASD са:

1. Честа употреба на алкохол, наркотични вещества.

2. Хронични човешки заболявания, огнища на хронична инфекция, които отслабват имунната система.

3. Обременена наследственост, създаваща предразположеност към ЗОД.
При ЗОД има характерни симптоми, които могат да придружават тези заболявания.

Симптоми на ЗОД.

диспнея.Разделя се на субективни, обективни и смесени.

Субективен задух- субективно усещане за затруднено дишане, възниква по време на пристъпи на истерия, невроза и гръден ишиас.

Обективна диспнея- характеризира се с промяна в честотата, дълбочината или ритъма на дишането, както и продължителността на вдишването и издишването.

При ZOD диспнеята обикновено е смесена, тоест има субективни и обективни компоненти. Честотата на дишането се увеличава по-често. Това се наблюдава при пневмония, бронхогенен рак на белия дроб, белодробна туберкулоза. Задухът може да бъде както при нормална дихателна честота, така и при нейното намаляване.

В зависимост от затруднението на една или друга фаза на дишане, задухът възниква: - инспираторенпри затруднено дишане, по-често при заболявания на трахеята и ларинкса;

- експираторенкогато издишването е затруднено, с бронхиални заболявания; - смесени, затруднено е вдишването и издишването при белодробна емболия.

Тежка форма на задух е задушаванетова се случва с белодробен оток, със сърдечна и бронхиална астма.

При бронхиалната астма астматичният пристъп възниква в резултат на спазъм на малките бронхи и е съпроводен със затруднено продължително и шумно издишване.

При сърдечна астма възниква задушаване поради отслабване на лявата страна на сърцето, което често се превръща в белодробен оток и се проявява с рязко затруднено дишане.

Задухът може да бъде:

- физиологичнитова се случва с повишена физическа активност;

- патологични, със заболявания на дихателната система, сърдечно-съдовата и хематопоетичната система, с отравяне с определени отрови.

кашлица- сложен рефлексен акт, който възниква като защитна реакция при натрупване на слуз в ларинкса, трахеята и бронхите или при навлизане на чуждо тяло в тях.

Частиците прах и слуз, издишани с въздух в малко количество, се отстраняват от лумена на бронхите от ресничестия епител. Въпреки това, при възпаление на бронхиалната лигавица, тайната дразни нервните окончания и предизвиква кашличен рефлекс. Най-чувствителните рефлексогенни зони са разположени в местата на разклоняване на бронхите, в областта на бифуркацията на трахеята и в областта на ларинкса. Но кашлицата може да бъде причинена и от дразнене на рефлексогенните зони на носната лигавица, фаринкса и плеврата.

Кашлицата може да бъде суха, без отделяне на храчки или мокра, с отделяне на храчки.

Суха кашлицасе случва с ларингит, сух плеврит, компресия на главните бронхи от бифуркационни лимфни възли (лимфогрануломатоза, туберкулоза, ракови метастази). Бронхит, белодробна туберкулоза, пневмосклероза, белодробен абсцес, бронхогенен рак на белия дроб предизвикват първоначално суха кашлица, след това мокра с храчки.

Влажна кашлицас храчки е характерен за хроничен бронхит, пневмония, туберкулоза, онкологични заболявания на дихателната система.

При възпалителни заболявания на бронхите, ларинкса, бронхогенен рак на белия дроб, някои форми на туберкулоза кашлицата обикновено е постоянна.
При грип, ТОРС, пневмония, кашлицата периодично се тревожи.

При силна и продължителна кашлица, например при магарешка кашлица, в допълнение към кашлицата може да се появи повръщане, тъй като възбуждането от центъра на кашлицата в мозъка се предава към центъра за повръщане.

Силна, лаеща кашлицаслучва с магарешка кашлица, компресия на трахеята от ретростернална гуша или тумор, увреждане на ларинкса, истерия.

Тиха кашлица (кашлица)може да бъде в първия стадий на лобарна пневмония, със сух плеврит, в началния стадий на белодробна туберкулоза.

Хемоптиза- Отделяне на кръв с храчки по време на кашлица.

Хемоптиза може да бъде при заболявания на белите дробове и дихателните пътища: бронхите, трахеята, ларинкса, както и при заболявания на сърдечно-съдовата система.

Хемоптиза се среща при белодробна туберкулоза, рак на белия дроб, вирусна пневмония, абсцес и гангрена на белите дробове, бронхиектазии, актиномикоза, при вирусен трахеит и ларингит, при грип.

Сърдечно-съдови заболявания, които могат да причинят хемоптиза: сърдечни дефекти (стеноза на митралната клапа) създават застой на кръвта в белодробната циркулация; тромбоза или емболия на белодробната артерия и последващо развитие на белодробен инфаркт.

кървенеможе да бъде едва доловимо, с ивици кръв или дифузно оцветяване на храчки.

Кървенето може да бъде изразено: с туберкулозни каверни на белите дробове, бронхиектазии, разпадане на белодробен тумор, белодробен инфаркт. Такова кървене е придружено от силна кашлица.

Алената кръв в храчките се открива при белодробна туберкулоза, бронхогенен рак, бронхиектазии, белодробна актиномикоза и белодробен инфаркт.

При крупозна пневмония кръвта е "ръждясала" поради разпадането на червените кръвни клетки.

болкасвързана със ЗОД може да има различна локализация.Болката в гръдната стена е по-често локализирана, болки или пронизващи, интензивни и продължителни, може да се увеличи при дълбоко дишане, кашляне, лежане на засегнатата страна, при движения на тялото.Те могат да зависят от увреждане на кожата (травма, еризипел, херпес зостер), мускулите (травма, възпаление - миозит), междуребрените нерви (гръден ишиас), ребрата и крайбрежната плевра (туморни метастази, фрактури, периостит).

При заболявания на дихателната система гръдната болка може да бъде свързана с дразнене на плеврата, особено крайбрежната и диафрагмалната. В плеврата има сетивни нервни окончания, но в белодробната тъкан няма. Болка, свързана с плеврата, се появява, когато е възпалена (сух плеврит), субплеврално възпаление на белите дробове (крупозна пневмония, белодробен абсцес, туберкулоза), белодробен инфаркт, с туморни метастази в плеврата или развитие на първичен тумор в плеврата, с травма (спонтанен пневмоторакс, нараняване, фрактура на ребро), с субдиафрагмален абсцес и остър панкреатит.

Локализацията на болката зависи от местоположението на болезнения фокус.

При сух плеврит болката е едностранна и се появява в лявата или дясната половина на гръдния кош. При възпаление на диафрагмалната плевра болката може да бъде в корема и може да бъде подобна на болката при остър холецистит, панкреатит, апендицит.

При заболявания на сърцето и кръвоносните съдове болката се локализира в областта на сърцето или зад гръдната кост, може да бъде натискаща, притискаща.

При неврози болката в областта на сърцето е пронизваща. Болката не променя интензивността си при дълбоко дишане, кашлица и не е свързана с движения на тялото.

При тумори в медиастинума, постоянна, интензивна болка може да бъде зад гръдната кост. Ретростерналната болка може да бъде с херния на езофагеалния отвор на диафрагмата, с язва на стомаха, тумор на фундуса на стомаха, холелитиаза.

Уважаеми читатели, ако вие или хората около вас имате поне един от горните признаци, трябва да се свържете с местния общопрактикуващ лекар, за да разберете причините за появата им.

Диагностика на ЗОД.

В процеса на диагностика лекарят се запознава с оплакванията на пациента, изследва го и го изследва чрез палпация, перкусия (потупване), аускултация (слушане)

При изследване на дихателната система лекарят определя дихателната честота. При възрастен здрав човек броят на дихателните движения е 16-20 за 1 минута, при новородено 40-45 за 1 минута. В съня дишането става по-рядко 12 - 14 за 1 минута. При физическо натоварване, емоционална възбуда, след обилно хранене се увеличава дихателната честота.

С ударни инструменти лекарят определя намаляването на количеството въздух в белите дробове с възпаление, оток или фиброза. При пациенти с емфизем количеството въздух в белите дробове се увеличава. Перкусията определя границите на белите дробове.

По време на аускултация лекарят слуша дишанетопри дишане, хрипове, които се различават при различни заболявания.

За диагностични цели лекарят може да предпише инструментални, хардуерни, лабораторни изследвания. Най-информативни и задължителни са рентгеновите методи за изследване на дихателните органи. Използват се рентгенови лъчи, рентгенови лъчи гръден кош, томография на дихателните органи и флуорография.

Флуороскопия и радиографияопределяне на прозрачността на белодробните полета, огнища на уплътняване (инфилтрати, пневмосклероза, неоплазми), кухини в белодробната тъкан, чужди тела на трахеята и бронхите, наличие на течност или въздух в плевралната кухина, сраствания на плеврата.

Томография- послойно рентгеново изследване на белите дробове за определяне на точната локализация на тумори, малки възпалителни инфилтрати, кухини.

Бронхография- Рентгеново изследване на бронхите чрез въвеждане на контрастно вещество в лумена на бронхите. Така се откриват бронхиектазии, абсцеси, кухини в белите дробове, стесняване на лумена на бронхите от тумор.

Флуорография на гръдните органие много важен информативен метод за рентгеново изследване и ви позволява да идентифицирате респираторни заболявания на различни етапи. Веднъж годишно се извършва флуорография за цялото население. Не правете флуорография за бременни жени и деца под 15 години.

Ендоскопски методи на изследване - бронхоскопия и торакоскопия.

Бронхоскопия- визуално изследване на трахеята и бронхите с помощта на оптично устройство на бронхофиброскоп, за да се идентифицират гнойни процеси, тумори, чужди тела и ви позволява да отстраните тези чужди тела от бронхите.

Торакоскопия- визуално изследване на плевралната кухина с торакоскопско устройство, при кървене се откриват сраствания (сраствания), устройството ги разделя.

Методите за функционална диагностика позволяват да се идентифицира дихателната недостатъчност преди появата на първите симптоми, да се установи динамиката на нейните промени по време на развитието на заболяването и под влияние на лечението.

За това те изпълняват спирография,което определя обема на белите дробове и интензивността на белодробната вентилация.

Измерване на белодробни обеми.

Дихателен обем- обемът на вдишвания и издишван въздух при нормално дишане, обикновено 300 - 900 ml.

експираторен резервен обем- обемът на въздуха, който човек може да издиша, ако след нормално издишване направи максимално издишване, той е равен на 1500 - 2000 ml.

Инспираторен резервен обем- обемът въздух, който човек може да вдиша, ако след нормално вдишване поеме максимално въздух, е равен на 1500 - 2000 ml.

Жизнен капацитет на белите дробове- е сумата от резервното вдишване и издишване и е приблизително 3700 ml.

Остатъчен обем- обемът на въздуха, оставащ в белите дробове след максимално издишване, е 1000 - 1500 ml.

Общ белодробен капацитет- сумата от дихателни, резервни и остатъчни обеми и е равна на 5000 - 6000 ml.

Всички тези обеми се определят чрез спирография.

Изследванията на интензивността на белодробната вентилация определят обема на дишането (приблизително 5000 ml), максималната вентилация на белите дробове (респираторна граница), резерва на дишане (обикновено е 15-20 пъти повече от минутния обем на дишане). Всички тези тестове определят възможностите на човек при извършване на тежка физическа работа и при заболявания на дихателната система.

Ергоспирография- метод, който ви позволява да определите количеството работа, което човек може да извърши без появата на признаци на дихателна недостатъчност.

Изследвания на кръвни газовеопределят наличието и съотношението на въглероден диоксид и кислород в кръвта.

Изследване на храчки- ви позволява да установите естеството на патологичния процес в дихателните органи в дихателните органи и да определите причината за него.

Изследване на плевралната течност- се извършва с възпалителни промени в плевралната кухина, с нарушения на кръвообращението и лимфната циркулация в гръдния кош, със заболявания на белите дробове и медиастинума.

Дихателните органи се делят на горни и долни дихателни пътища.

Горни дихателни пътища: носна кухина, параназални синуси, фаринкс, ларинкс.

Долни дихателни пътища: трахея, бронхи, бронхиоли.

Заболявания на горните дихателни пътища (заболявания на горните дихателни пътища) обикновено инфекциозни. Това са вирусни, бактериални, гъбични, протозойни инфекции. Повечето URT инфекции са вирусни.

Ринит - хрема. Това е възпалителен процес на носната лигавица. Признаци на ринит: нарушение на назалното дишане - назална конгестия, изпускане на слуз от носа, сърбеж в носа. Ринитът се появява след тежка хипотермия под въздействието на вируси и бактерии. Може да има главоболие, загуба на обоняние (аносмия), конюнктивит.

Хората, които са склонни към алергични реакции алергичен ринит. Развива се под въздействието на различни алергени - растителен прашец, акари, животински косми, домашен прах и др. Има остра и хронична форма на алергичния ринит. При хроничен ринит се нарушава храненето на носната лигавица. Може да даде усложнения, да се развие синузит (синузит, фронтален синузит).

Синузит- възпаление на максиларния (максиларен) параназален синус. Развива се под въздействието на вируси, бактерии, които навлизат в параназалния синус през кръвта или носната кухина. Пациентите са загрижени за дискомфорт и болка в и около носа. Болката се засилва вечер, често има главоболие. Болката може да се излъчва към окото от страната на възпаления синус.

Синузитмогат да бъдат едностранни и двустранни. Назалното дишане се затруднява, гласът се променя, появява се назалност. Появява се секрет от носа, който може да бъде с прозрачна лигавица или гноен зеленикав цвят. Слузта може да се оттича по задната част на гърлото. При тежка назална конгестия може да не се отделя слуз. Телесната температура се повишава до 38 градуса и повече. Има обща слабост, неразположение.

Ангина- остро инфекциозно заболяване, при което се възпаляват палатиналните сливици, но може да се възпали и езичната сливица. Регионалните субмандибуларни и предни цервикални лимфни възли се възпаляват, увеличават и стават плътни. Инфекциозният агент се размножава върху сливиците и може да се разпространи в други органи, причинявайки усложнения на заболяването.

Ако патогените са стрептококи, тогава имунитетът е нарушен. Заболяването започва с общо чувство на слабост, втрисане, главоболие. Има болка при преглъщане, болки в ставите. Телесната температура се повишава до 39 градуса и повече. Постепенно болката в гърлото се засилва. Подмандибуларните лимфни възли се увеличават, стават болезнени. Има зачервяване на палатинните дъги, увулата, сливиците. Това са знаците катарална ангина.

Може да има язви по сливиците. то фоликуларен тонзилит.

Гной може да има в празнините на сливиците. то лакунарна ангина.

Има неприятна миризма от устата ( халитоза) поради отделянето на отпадъчни продукти от патогенната флора и продукти от самия възпалителен процес.

Перитонзиларен (близо до сливиците) абсцес- Остро възпаление на перитонеалната тъкан. Появява се в резултат на прехода на възпалителния процес от палатинните тонзили с ангина към периалмоналната тъкан. Може да бъде едно- и двустранно. Това е усложнение на ангина, както и на стрептококов фарингит. Пушенето е предразполагащ фактор.

Пациентите развиват нарастваща болка в гърлото, затруднено преглъщане. Телесната температура се повишава до 39-40 градуса, възможни са студени тръпки. Има слабост, главоболие. Лимфните възли са увеличени. От устата се появява неприятна миризма. Може да има тризъм - невъзможност за отваряне на устата, което затруднява изследването. При паратонзиларен абсцес е показана спешна хоспитализация за неговото отваряне и дренаж.

Ларингит- възпаление на лигавицата на ларинкса, свързано с настинки или инфекциозни заболявания като морбили, скарлатина, магарешка кашлица. Развитието на заболяването се насърчава от прегряване, хипотермия, дишане през устата, прашен въздух, пренапрежение на ларинкса.

Ларингитът може да бъде остър или хроничен.

Хроничният ларингит се разделя на хроничен катарален и хроничен хипертрофичен.

Ларинготрахеит- вариант на развитие на заболяването, при който възпалението на началния участък на трахеята се присъединява към възпалението на ларинкса.

При остър ларингит лигавицата е рязко зачервена, едематозна. По него може да има лилаво-червени точки от кръвоизливи, които се появяват при усложнен грип. Гласът става дрезгав, до пълната му загуба. Може би затруднено дишане поради стесняване на едематозния глотис. Пациентите се оплакват от сухота, изпотяване, дращене в гърлото. Има суха кашлица с трудно отделяща се храчка. Понякога има болка при преглъщане, главоболие, лека температура. Кашлицата може да бъде придружена от гадене и повръщане.

Деца под 6-8 години могат да развият специална форма на остър ларингит - фалшива крупа.Проявите му са подобни на тези на истинската крупа при дифтерия. Често се среща при деца с ексудативна диатеза, когато развият остър ларингит. Поради възпалителния процес глотисът се стеснява и дишането се затруднява.

При фалшива крупа атаката на заболяването възниква неочаквано, през нощта по време на сън. Детето се събужда обляно в пот, неспокойно, дишането му става шумно и затруднено, устните му посиняват, кашлицата му е лаеща. След 20-30 минути детето се успокоява и заспива. Телесната температура остава нормална или се повишава леко. Пристъпите могат да се повтарят. Ако се появят признаци на фалшива крупа, детето трябва спешно да бъде хоспитализирано в болница.

Хроничен ларингитсе развива в резултат на многократно повтарящ се остър ларингит или продължителни възпалителни процеси в носа, параназалните синуси и фаринкса. Хроничният ларингит често се развива при учителите като професионална болест. Допринасят за заболяването тютюнопушенето, злоупотребата с алкохол, напрежението на гласа.

При хроничен ларингит пациентите се оплакват от пресипналост, умора на гласа, болки в гърлото, кашлица, чувство на свиване. С обостряне на възпалителния процес всички тези явления се увеличават.

Лечение на заболявания на горните дихателни пътищаназначен от лекаря след преглед на пациента.

Тези с инфекции на горните дихателни пътища обикновено не се хоспитализират, лечението се предписва у дома. Лечението трябва да бъде изчерпателно, адекватно. Назначава се етиотропна терапия - лекарства, които елиминират причината за заболяването. В повечето случаи се предписват антибиотици, които са ефективни срещу определен патоген.

При заболявания с вирусна природа на ARVI, грип, назначаването на антибиотици в първите дни на заболяването не е показано. В тези случаи се предписват антивирусни лекарства - интерферон-съдържащи или интерферон-стимулиращи лекарства (анаферон, афлубин, осцилококцин, римантадин, циклоферон, виферон - супозитории, генферон - супозитории, флуферон - капки за нос). Тези лекарства се предписват при остър ринит, остър риносинузит, остър назофарингит в първите дни на заболяването, те са имуномодулатори.

Ако симптомите на остър ринит, риносинузит не изчезнат и продължават повече от 7 дни, се предписват антибиотици. Те включват амоксицилин, азитромицин, линкомицин, амоксиклав, ципрофлоксацин, кларитромицин, унидокс солютаб, цефалексин, азалид, цефтриаксон и др. Антибиотиците се предписват само от лекар.

При липса на ефект от лечението на остър риносинузит в продължение на 3 дни и с прогресиране на симптомите (пронизващо главоболие в носа и около него, наличие на гноен секрет от носа и отделяне на секрет по задната стена на гърлото) , повишаване на телесната температура до 37,5 - 38 градуса ) на пациента, след радиография на параназалните синуси, отоларингологът извършва пункция на възпаления параназален синус (максиларен, фронтален), за да го изчисти от слуз и гной. Ако е необходимо, такъв пациент се хоспитализира.

За подобряване на назалното дишане се предписват вазоконстрикторни деконгестанти: оксиметазолин хидрохлорид - капки за нос, фенилпропаноламин хидрохлорид и др.

Заболявания на долните дихателни пътища (LDP Diseases).

Трахеит- възпаление на лигавицата на трахеята, може да бъде остро и хронично. Развива се под въздействието на вирусни, бактериални и вирусно – бактериални инфекции. Възпалението може да бъде под въздействието на физични и химични фактори. Възпалителният процес, като правило, се спуска отгоре надолу от носната кухина, фаринкса, ларинкса в трахеята.

Пациентите развиват подуване на лигавицата на трахеята, суха пароксизмална кашлица, дрезгав глас, затруднено дишане. Пристъпите на кашлица могат да предизвикат главоболие. Кашлицата се появява по-често сутрин и през нощта, телесната температура леко се повишава, появява се неразположение.

Неправилно лекуваният или нелекуван остър трахеит може да стане хроничен.

Бронхитможе да бъде остър или хроничен.

Остър бронхит (БО)- остро възпаление на бронхиалната лигавица. Причинява се от вируси, бактерии, може да възникне под въздействието на физически (сух горещ въздух в металургичната промишленост) и химични фактори (азотни оксиди, серен диоксид, лакове, бои и др.). Пушенето, охлаждането, злоупотребата с алкохол, хроничните възпалителни заболявания на назофаринкса, деформациите на гръдния кош предразполагат към заболяването.

BO се развива на фона на хрема, ларингит. Може да има суха, по-рядко мокра кашлица, "надраскване" зад гръдната кост, неразположение, слабост, повишаване на телесната температура. В тежки случаи температурата може да бъде висока, силно неразположение, суха кашлица със затруднено дишане и задух. С течение на времето кашлицата става мокра, отделят се муко-гнойни или гнойни храчки. Дишането става затруднено, появяват се сухи и влажни дребни мехурчета.

На фона на адекватно лечение острите симптоми отшумяват за 3-4 дни и напълно изчезват след 7-10 дни. Присъединяването на бронхоспазъм води до продължително протичане и допринася за развитието на хроничен бронхит. Няма значими промени в кръвните изследвания и рентгеновото изследване на белите дробове.

BO лечение.Почивка на легло, тежко пиене, нестероидни противовъзпалителни средства (аспирин, парацетамол, ибупрофен), витамини С, Е, А (антиоксиданти), адаптогени (тинктури от женшен, магнолия, елеутерокок и др.) с понижаване на температурата - горчични мазилки, буркани на гърдите. При суха непродуктивна кашлица се предписват отхрачващи средства - либексин, инхалации с топла минерална вода, разтвор на сода за хляб, евкалиптово масло.

Възможно е да се използва инхалатор "Ingalipt". При тежък бронхит лекарят може да предпише антибиотици, бронходилататори, антихистамини.

Хроничен бронхит (BC)- дългосрочно, необратимо увреждане на всички големи, средни и малки бронхи. Бронхитът се счита за хроничен, ако в продължение на две години кашлицата продължава най-малко три месеца в годината.

HD се свързва с дълготрайно дразнене на бронхиалната лигавица от различни вредни фактори (пушене, вдишване на замърсен с дим въздух, въглеродни оксиди, сяра, азот и други вредни химични съединения) и се провокира от инфекция (вируси, гъбички, бактерии). ). Патологията на горните дихателни пътища и наследственото предразположение играят отрицателна роля.

Началото на HD е постепенно: кашлица сутрин със слузни храчки. След това кашлицата се появява през нощта и през деня, влошава се при влажно и студено време. Храчките по време на периоди на обостряне стават муко-гнойни или гнойни. Появява се недостиг на въздух. HD може да бъде проста, неусложнена, гнойна и гнойно-обструктивна. Трудно дишане, чуват се сухи хрипове над белите дробове. При рентгеново изследване може да няма промени в белите дробове и допълнително да се развие пневмосклероза. При кръвни изследвания, по време на обостряне, броят на левкоцитите се увеличава. Диагнозата се потвърждава чрез бронхоскопия и спирография.

BH лечение.В периода на обостряне лекарят предписва антибиотици, отхрачващи средства, бронходилататори (бронхолитин, алупент, астмапент, еуфилин, теофилин и др.), Разредители на храчките (бромхексин, бисолвон), инхалации с разтвори на сода за хляб, натриев хлорид, обилно пиене. Възможно е провеждането на терапевтична бронхоскопия. Ефективни дихателни упражнения, физиотерапия. Вкъщи можете да използвате буркани, горчични мазилки, кръгови затоплящи компреси.

Пневмонията е възпаление на белите дробове.Това е група от заболявания, характеризиращи се с увреждане на дихателната част на белите дробове. Пневмониите са крупозни (лобарни) и огнищни.

Причините:

Различни микроорганизми - бактерии, вируси, микоплазми, гъбички;

Химични и физични фактори - въздействие върху белите дробове на химикали, топлинни фактори, радиоактивни лъчения;

Алергични реакции в белите дробове;

Проявата на системни заболявания - левкемия, колагеноза, васкулит.

Патогените проникват в белодробната тъкан през бронхите, чрез кръвта или лимфата.

Крупозна пневмония (КП) (лобарна, плевропневмония)започва остро, често след охлаждане. Появяват се втрисане, телесната температура се повишава до 39 - 40 градуса, болка при дишане от страната на засегнатия бял дроб, усилваща се при кашлица. Кашлица отначало суха, а след това с "ръждиви" или гнойни вискозни храчки, набраздени с кръв.

Състоянието на такива пациенти е тежко. Има зачервяване на лицето, цианоза. Херпетичните изригвания често се появяват на устните и носа. Дишането се ускорява, става повърхностно. Засегнатата половина на гръдния кош изостава от здравата в акта на дишане. Чуват се учестено или отслабено дишане, крепитус (звук от разпадане на алвеолите), плеврално триене. Пулсът се ускорява, кръвното налягане се понижава. В кръвта - увеличаване на броя на левкоцитите, ускоряване на ESR. При рентгеново изследване - потъмняване на засегнатия дял на белия дроб или част от него.

Фокална пневмония (ОП), бронхопневмониявъзникват като усложнение на остро или хронично възпаление на горните дихателни пътища и бронхите при пациенти със застой на белите дробове, тежки, инвалидизиращи заболявания, в следоперативния период.

Появява се или се засилва кашлица, която може да бъде суха или със слузно-гнойни храчки. Телесната температура се повишава до 38-39 градуса. Може да има болка в гърдите при кашляне и вдишване. Дишането може да бъде усилено везикуларно и бронхиално, чуват се средно и фино мехурчести хрипове. При конфлуентна пневмония няколко малки възпалителни огнища се сливат в по-големи. Състоянието на пациентите се влошава рязко, има тежък задух, цианоза, може да се развие белодробен абсцес.

Рентгеновото изследване разкрива огнища на възпалителна инфилтрация в белодробната тъкан. В кръвните изследвания левкоцитоза, ускорена СУЕ.

Лечение на пневмония.Леката пневмония може да се лекува у дома, но повечето пациенти се нуждаят от хоспитализация. В разгара на заболяването почивка на легло. Диета с достатъчно количество витамини - антиоксиданти (А, Е, С), пиене на много вода. Лекуващият лекар предписва антибиотици и други антибактериални лекарства, провежда детоксикация, имуностимулиращо лечение. В бъдеще, когато състоянието се подобри, явленията на интоксикация се елиминират, предписват се упражнения, физиотерапия и рефлексотерапия.

Хронична пневмония (ПК)- рецидивиращо възпаление на същата локализация с увреждане на всички структурни елементи на белите дробове и развитие на пневмосклероза. PX се характеризира с периодично повишаване на телесната температура, обикновено до субфебрилни стойности, кашлица с мукопурулентна храчка, изпотяване, тъпа болка в гърдите от страната на лезията. Чуват се рязко дишане, влажни дребнобълбукащи хрипове. Ако се присъединят хроничен бронхит и белодробен емфизем, се появява задух.

По време на рентгеново изследване, огнища на пневмонична инфилтрация в комбинация с полета на пневмосклероза, възпаление и деформация на бронхите могат да бъдат бронхиектазии. При кръвни изследвания по време на обостряне на заболяването - левкоцитоза, изместване на левкоцитната формула вляво, ускоряване на ESR.

PC лечениев периода на обостряне се провежда както при остра фокална пневмония. Извън фазата на обостряне е показана тренировъчна терапия, санаториално-курортно лечение.

Остър белодробен абсцес (абсцесна пневмония)- кухина, образувана в резултат на гнойно сливане на белодробна тъкан. Причинител са различни микроорганизми, най-често Staphylococcus aureus.

Причини: намаляване на общия и локален имунитет поради чужди тела, слуз, повръщане в бронхите и белите дробове при интоксикация, след конвулсивен припадък, по време на безсъзнание. Допринасящи фактори: хронични заболявания (захарен диабет, заболявания на кръвта), нарушения на дренажната функция на бронхите, продължителна употреба на глюкокортикоиди, цитостатици, имуносупресори.

Среща се главно при мъже на средна възраст, които злоупотребяват с алкохол. Началото на заболяването е остро: втрисане, треска, болка в гърдите. След пробив на гной в бронхите се отделя голямо количество гнойни храчки, понякога с примес на кръв и неприятна миризма.

Отначало се чува отслабено дишане над засегнатата област, след пробив на абсцеса - бронхиално дишане, влажни хрипове. В резултат на лечението може да настъпи благоприятен резултат, след 1-3 месеца ще се образува тънкостенна киста или пневмосклероза. При неблагоприятен изход абсцесът става хроничен.

Рентгеновото изследване в началния период разкрива масивно потъмняване, след пробив на абсцеса - кухина с ниво на течност в нея. Бронхоскопията разкрива възпаление на бронхиалната стена, свързано с абсцеса. В кръвния тест - левкоцитоза, изместване на левкоцитната формула вляво, ускоряване на ESR.

Лечение на остър белодробен абсцес.Подобряване на дренажната функция на бронхите (бронходилататори, отхрачващи средства, инхалации, повтаряща се терапевтична бронхоскопия). При локализиране на абсцеса в долните лобове - дренаж по позиция, стъпалото на леглото се повдига с 20 - 30 см. Антибиотици в големи дози, стимулиране на имунитета - висококалорично хранене, протеини, витамини, левомизол, Т - активин , антистафилококова плазма, гама-глобулин, хемосорбция, плазмафереза. При неефективност на консервативното лечение след 2-3 месеца - хирургично лечение.

хроничен белодробен абсцес- дълготраен гноен процес на белия дроб, който е неблагоприятен изход от остър белодробен абсцес. Протича с обостряния и ремисии.

По време на периоди на ремисия - кашлица с малко количество храчки, може да има хемоптиза, леко повишаване на телесната температура, изпотяване, задух по време на тренировка.

По време на периоди на обостряне (охлаждане, вирусна инфекция) телесната температура се повишава, количеството на отделянето на храчки се увеличава, рязко или бронхиално дишане, мокри хрипове над зоната на абсцеса.

При рентгеново изследване - кухина в белите дробове с ниво на течност в нея, заобиколена от зона на възпаление. По време на бронхоскопията се отделя гной от дрениращия бронх. В кръвта - намаляване на хемоглобина, левкоцитоза по време на обостряне, изместване на левкоцитната формула наляво, ускоряване на ESR.

Лечение на хроничен белодробен абсцес- консервативни: антибиотици, терапевтична бронхоскопия, спиране на екзацербацията. Хирургично лечение - изрязване на засегнатата област на белия дроб.

Бронхиална астма (БА)- хронично рецидивиращо заболяване с астматични пристъпи поради спазъм на бронхите, подуване на лигавицата им, повишена секреция на бронхиална слуз.

Неспецифични алергени провокират бронхоспазъм:

- прашец от цветя, полски треви, дървета;

Домашен прах, косми от домашни любимци;

Хранителни алергени (яйца, риба, цитрусови плодове, мляко);

Медикаменти (някои антибиотици, сулфонамиди и др.);

Механични и химични вещества (метални, дървени, силикатни, памучен прах, киселинни, основи, изпарения);

Физически и метеорологични фактори (промени в температурата, влажност на въздуха, колебания в барометричното налягане, магнитното поле на Земята);

Алергени от кърлежи, насекоми, животни;

Нервно-психически въздействия.

В основата на заболяването са наследствени, вродени или придобити дефекти в чувствителността на бронхите.

Има 2 форми на бронхиална астма: инфекциозно-алергични и атопичнис пристъпи на задушаване с различна интензивност.

Припадъците се проявяват по различни начини. Може би обилно отделяне на течност от носа, неконтролируема кашлица, затруднено отделяне на храчки. Развива се недостиг на въздух: вдишването е кратко, издишването е трудно, бавно, придружено от силни, свистящи хрипове, чуваеми от разстояние. Пациентът заема принудително полуседнало положение с фиксирани мускули на раменния пояс, за да улесни дишането. Лицето е бледо със синкав оттенък, покрито със студена пот. Пулсът е ускорен.

Може да се развие астматичен статус,когато има резистентност към бронходилататорната терапия, кашлицата не носи облекчение, храчките не се отделят. Състоянието може да възникне при тежки алергии, при предозиране на симпатикомиметични лекарства (Berotek, Asthmopent, Alupent и др.), При рязко спиране на глюкокортикоидите. При липса на адекватни интензивни грижи състоянието може да бъде фатално.

Диагнозата на БА се основава на типичните астматични пристъпи със затруднено издишване, увеличаване на броя на еозинофилните левкоцити в кръвта и храчките и алергични тестове.

Лечение на БА.При атопична астма премахване на контакта с алергена. Ако алергенът е известен и свързан с предмети от бита (килими, цветя), домашни любимци (алергия към вълна), професионални фактори, храна, тогава избягването на контакт с алергена може напълно да премахне астматичните пристъпи. Ако сте алергични към цветен прашец, специфични вещества, съдържащи се във въздуха, промяната на местожителството ще ви помогне да постигнете положителен резултат.

За десенсибилизация (намаляване на чувствителността към алергени) без обостряне, лечението се извършва с бронходилататори (еуфилин, теофедрин), отхрачващи средства (термопсис, мукалтин, див розмарин, подбел), антихистамини, интал, задитен, аерозоли за инхалация (беротек, беродуал, астмапент). , салбутамол и др.).

При обостряне на възпалителния процес лекарят предписва антибиотици. В тежки случаи се предписват глюкокортикоидни хормони, плазмафереза, хемосорбция - методи на "гравитационна хирургия", които почистват кръвта от имунни комплекси антиген-антитяло, които причиняват астматични пристъпи. Широко се използват физиотерапия, различни видове рефлексотерапия. Препоръчва се санаториално - курортно лечение.

Бронхиектатична болест (BED) - придобито заболяване, характеризиращо се с хроничен гноен процес на необратимо променени (разширени, деформирани) бронхи, главно в долните части на белите дробове.

Заболяват предимно в детска и млада възраст, по-често мъже.Обострянията на БЕБ са по-чести през пролетта и есента.

Появява се кашлица с гнойни храчки, които се отделят след нощен сън и в "дренажно положение", при което храчките изтичат по-добре от засегнатите бронхи. Може да има хемоптиза и белодробно кървене. Недостиг на въздух при усилие, цианоза. Чуват се различни мокри хрипове, които намаляват след кашляне.

BEB лечение.Консервативно: антибиотици, бронходилататори, разредители на храчки, тренировъчна терапия, масаж на гърдите. Физиотерапията се предписва при липса на повишена телесна температура и хемоптиза. При ограничени лезии на лоба и сегмента на белия дроб се извършва хирургична интервенция.

Белодробен инфаркт (IL)- заболяване, което се развива в резултат на образуване на кръвен съсирек (тромбоза) в системата на белодробната артерия или неговото отклонение от периферните вени (тромбоемболия).

Причини за IL:хирургични интервенции, следродилен период, сърдечна недостатъчност, фрактури на дълги кости, злокачествени тумори, продължителна почивка на легло.

Затварянето на лумена на съда от тромб води до повишаване на налягането в системата на белодробната артерия и допринася за кръвоизлив в белодробната тъкан. Прикрепването на микробна инфекция причинява възпаление на тази област (пневмония).

Проявите на IL зависят от калибъра и броя на кръвоносните съдове, затворени от тромб. Масивният тромбоемболизъм може да бъде фатален.

Тромб в белодробната артерия

Най-честите признаци на IL са:внезапна поява или внезапно засилване на задух, болка в гърдите, бледосив цвят на кожата, цианоза, ритъмни нарушения (тахикардия, предсърдно мъждене, екстрасистолия), понижаване на кръвното налягане, треска, кашлица със слузни или кървави храчки, хемоптиза. Може да се чуят плеврално триене, фини мехурчета.

Рентгеновото изследване се определя от разширяването на корена на белия дроб, триъгълната сянка на инфарктна пневмония, признаци на плеврит. За диагностика се използва ангиопулмонография, белодробна сцинтиграфия.

IL лечение.Спешна хоспитализация. Фибринолитични средства: стрептокиназа, стрептодеказа, фибринолизин, хепарин, реополиглюкин, еуфилин, антибиотици. След елиминиране на животозастрашаващи симптоми, лечението се провежда съгласно схемата за лечение на пневмония.

Белодробно сърце (ПК)- състояние на претоварване и хипертрофия на десните части на сърцето. Среща се при хронични неспецифични белодробни заболявания, белодробна емболия.

Основата е повишаване на налягането в белодробната циркулация.Различават се остро (в рамките на няколко часа, дни), подостро (в рамките на няколко седмици, месеци), хронично (в продължение на много години) развитие на белодробното сърце.

Те водят до него:

Заболявания, засягащи белодробната тъкан (хроничен обструктивен бронхит, белодробен емфизем, пневмосклероза, белодробен инфаркт, обширна пневмония);

Промени в опорно-двигателния апарат, който осигурява вентилация на белите дробове (тежки форми на изкривяване на гръбначния стълб);

Първични лезии на белодробните съдове.

При острото и подострото белодробно сърце симптомите са характерни за инфарктна пневмония. Засилват се признаци на сърдечна недостатъчност на десните части, вените на шията се подуват, черният дроб се увеличава.

При хронично белодробно сърце - задух, цианоза, увеличаване на броя на еритроцитите, хемоглобина в кръвта, забавяне на ESR.

За диагнозата са важни промените в електрокардиограмата на дясното сърце, рентгеновите данни, характерни за белодробен инфаркт.

LS лечение.Лечението на остри и подостри LS е лечението на белодробна емболия. Лечението на хроничния LS включва сърдечни, диуретици, хепарин, хирудин, пиявици, кръвопускане, кислородна терапия, ограничаване на физическата активност.

Плеврит - възпаление на плеврата, мембрана, покриваща гръдната кухина отвътре и покриваща белите дробове. В този случай на повърхността на плеврата се образува фибринозна плака или излив (течност) в нейната кухина. Плевритът винаги е вторичен. Това е усложнение или проява на много заболявания.

Причинителите на плеврит могат да бъдат Mycobacterium tuberculosis, пневмококи, стафилококи и други бактерии, вируси и гъбички. Те проникват в плеврата чрез кръвта, лимфата, с наранявания на гръдния кош, фрактури на ребрата. Плевритът може да бъде причинен от ревматизъм, системен лупус еритематозус, неоплазми, тромбоза и белодробна емболия.

Плевритът бива сух (фибринозен) и ексудативен (излив).

Със сух плеврит- основният симптом е болка в страната, усилваща се при вдишване, кашлица, намаляване на позицията на засегнатата страна. Дишането е учестено, повърхностно, аускултира се плеврално триене (напомнящо скърцане на сняг). При сух диафрагмен плеврит може да има болка в корема, както при холецистит или апендицит. Понякога има болезнено хълцане, болка при преглъщане. При рентгеново изследване няма промени, а при кръвни изследвания те са минимални.

С ексудативен плевритобщо неразположение, суха кашлица, тежест в засегнатата страна на гръдния кош. С голямо количество ексудат, задух, чест пулс, намаляване на болката в позицията на възпалената страна. Лицето има синкав оттенък, югуларните вени набъбват, междуребрените пространства изпъкват в областта на натрупване на излив. Сърцето и медиастинума са изместени към противоположния излив. Дишането над зоната на излив е отслабено.

Рентгеновото изследване разкрива излив в плевралната кухина. Изследването на плевралната течност, получена по време на пункцията, ви позволява да определите причината за плеврит.

Лечение на плеврит.Почивка на легло. Назначаване на антибиотици, противовъзпалителни, десенсибилизиращи, аналгетични лекарства.

При ефузионен плеврит се извършва пункция за отстраняване на течност от плевралната кухина, докато там е възможно да се въведат лекарства - антибиотици, антисептици, противоракови лекарства, глюкокортикоиди. В периода на възстановяване - физиотерапия, упражнения.

Рак на белия дроб- най-честата локализация на злокачествени тумори при мъже и жени над 40 години. По-често се среща при пушачи. Рискови фактори: работа в производството на азбест, йонизиращо лъчение.

Симптоми.Кашлица с кървави храчки, болка в гърдите. В напреднал стадий повтарящи се пневмонии и бронхити. Ранните форми са олигосимптомни, те се откриват по време на рентгеново изследване, поради което е необходимо да се подлагат на годишен флуорографски преглед, особено за хора над 40 години и пушачи. Ракът на белия дроб може да бъде централен, израстващ от бронха, и периферен, от самата белодробна тъкан. Ракът на белия дроб метастазира в лимфните възли на корена на белия дроб, в по-късните етапи - в черния дроб, супраклавикуларните лимфни възли, мозъка и други органи.

Диагнозата се основава на рентгеново изследване (рентгенова снимка, белодробна томография), бронхоскопия с туморна биопсия.

Лечение на рак на белия дробхимиотерапия, лъчетерапия, хирургия.

Емфизем (EP)- увреждане на белодробната тъкан, придружено от промяна в стената на алвеолите и разширяване на алвеолите на белите дробове.

EL е първичен, развиващ се без предходно белодробно заболяване и вторичен, на фона на обструктивен бронхит.

Предразполагат към развитието на ЕЛ: нарушения на микроциркулацията на белодробните съдове, вроден дефицит на ензима алфа-1 трипсин, газообразни вещества (кадмиеви съединения, азотни оксиди и др.), тютюнев дим, прахови частици във вдишвания въздух. . Има повишаване на налягането в белите дробове, разтягането на алвеолите се увеличава.

EL се характеризира с недостиг на въздух, бъчвовиден гръден кош, ниска подвижност на гръдния кош по време на вдишване, разширяване на междуребрените пространства, подуване на супраклавикуларните области и намалено дишане. Пациентите издишват със затворени устни. Недостиг на въздух при леко усилие и в покой. Първичната ЕЛ се развива по-често при мъже на средна и млада възраст. Вторична ЕЛ - по-често при възрастни хора се развива cor pulmonale.

Рентгеновото изследване определя ниското положение на диафрагмата, намаляването на нейната подвижност и повишената прозрачност на белодробните полета. На спирограмата функцията на външното дишане е нарушена.

ЕЛ лечение.Категорично спиране на тютюнопушенето, избягване на контакт с промишлени опасности, ограничаване на физическата активност. Показани са специални дихателни упражнения за укрепване на дихателната мускулатура. Дишане с максимално участие на диафрагмата. Показана е кислородна терапия с карбокситерапия.

Белодробна туберкулозае инфекциозно заболяване, причинено от Mycobacterium tuberculosis (пръчици на Koch).

Заболяването се предава по въздушно-капков път, което позволява бързото му разпространение. В този случай микобактериите навлизат в белите дробове. Белодробната туберкулоза е най-честата форма на туберкулоза. Човек, страдащ от белодробна туберкулоза, става източник и носител на инфекция. Можете да се заразите на всяко обществено място. Според статистиката вероятността от развитие на туберкулоза при здрав човек е 4-6%.
Симптоми на белодробна туберкулоза.

Първите симптоми на белодробна туберкулоза са едва забележими. Често заболяването се бърка с други заболявания на дихателната система - пневмония, бронхит. Основният симптом на белодробната туберкулоза е загубата на тегло. След заразяване човек може драстично да отслабне с 10 килограма. Тогава има умора, изпотяване, раздразнителност.

С развитието на заболяването се появява кашлица и болка в гърдите при вдишване. Кашлица суха или с малко количество лигавици или мукопурулентни храчки.

В храчките може да има малко количество кръв. Разрушаването на стените на големите съдове от туберкулозен процес може да доведе до белодробно кървене.

Развитието на туберкулозния процес е придружено от задух, който може да бъде по време на физическо натоварване и дори в покой. Туберкулозните токсини причиняват дистрофия на сърдечния мускул, сърдечната дейност е отслабена. Пулсът става често, слаб. Поради хемоптиза и белодробно кървене се развива анемия.

Диагнозата на това опасно заболяване се поставя само от лекар. За определяне на заболяването е необходимо рентгеново изследване. Също така, за диагностициране на белодробна туберкулоза, храчките се изследват за наличие на туберкулозни микробактерии. Туберкулозата може да бъде показана чрез положителен тест на Манту. В някои случаи се взема кръвен тест за надеждност.

Класификация на белодробната туберкулоза.

Има доста голям брой разновидности на белодробна туберкулоза. Най-често срещаните видове са:

1. Първична белодробна туберкулоза.Първичната туберкулоза се появява в тялото поради проникване в белите дробове на пръчките на Кох. Туберкулозните бактерии започват да се размножават бързо и да образуват огнища на възпаление. Първичната туберкулоза се разпространява много бързо в човешкото тяло.
2. Вторична белодробна туберкулоза.Вторичната туберкулоза възниква в резултат на повторна инфекция или реактивиране на ранен огнище на туберкулозно възпаление. В този случай тялото вече е запознато с инфекцията и развитието на заболяването се различава от развитието при първична туберкулоза.
Има няколко форми на вторична белодробна туберкулоза.

Дисеминирана белодробна туберкулоза.Този вид заболяване се характеризира с появата на голям брой огнища. При хората активността на имунитета намалява, развиват се хронични заболявания;
Фокална белодробна туберкулоза.В белите дробове се образува един фокус на възпаление с различни размери. По принцип тази форма на заболяването възниква поради пробуждането на инфекция, която е в човешкото тяло. Бързо развиващата се фокална форма на заболяването се нарича още инфилтративна белодробна туберкулоза;

Милиарна туберкулоза на белите дробове.Тази форма се характеризира с образуването на огнища на възпаление в белите дробове и, като правило, в други органи: в червата, черния дроб, стомаха и частите на мозъка.
Туберкулозата на белите дробове може да бъде затворена и отворена форма. При затворената форма на туберкулоза в храчките на пациента няма микробактерии, той не е заразен за другите. Когато е отворен, в храчките има Mycobacterium tuberculosis. Човек с отворена форма на белодробна туберкулоза трябва да спазва правилата за лична хигиена, в противен случай може да зарази другите.

Лечение на белодробна туберкулозаизвършва се от фтизиатър.

Има четири основни метода за справяне с това заболяване:

-химиотерапия;
- медицинско лечение. Този метод най-често се използва за лечение на инфилтративна белодробна туберкулоза;
- балнеолечение (със строга диета);
- колапсотерапия и хирургично лечение.

В допълнение към основните методи, широко разпространени народни средства за лечение на белодробна туберкулоза.

Ефективно средство е отвара от жълт кантарион и сок от листа на алое.

Отварата от жълт кантарион трябва да се влива в продължение на 10 дни и да се приема по чаена лъжичка 7-8 пъти на ден. Курсът на лечение продължава 10-15 дни.

Сокът от алое (1 част) трябва да се смеси с мед (3 части) и да се приема по една супена лъжица половин час преди хранене в продължение на 20 дни.

Важно е да се разбере, че диагнозата белодробна туберкулоза не е присъда. При навременно и правилно лечение болестта може да бъде излекувана. Лечението на белодробната туберкулоза е продължително до 8 месеца. В допълнение към спазването на всички инструкции на лекаря, пациентът трябва да следи храненето, да се отърве от лошите навици (алкохол, тютюн) и да се предпази от стрес.

Саркоидоза на белите дробове (SL)- заболяване, свързано с доброкачествена системна грануломатоза. SL се среща при млади хора на възраст 20-40 години, по-често при жени. Заболяването по време на неговото развитие в белите дробове е подобно на туберкулозата поради образуването на саркоидни (епителни клетъчни) грануломи, сливащи се в малки и големи огнища. Това създава прояви на болестта.

Резултатът от заболяването: пълна резорбция на грануломи или промени в белите дробове с фиброзна природа.

Причините за заболяването не са окончателно установени. Смята се, че причинителите на саркоидозата са микроорганизми - гъбички, микобактерии, спирохети, протозои, хистоплазма и други микроорганизми. Има данни за наследствена причина за заболяването.

Съвременните изследователи смятат, че SL се появява като имунен отговор на въздействието на прах, бактерии, вируси и химикали върху дихателната система. SL се развива по-често при работници в селското стопанство, химическата промишленост, здравни работници, моряци, пожарникари, пощенски служители и пушачи.

Причини - инфекциозни и токсични ефекти. Засяга се алвеоларната тъкан на белите дробове, развива се алвеолит, пневмонит и след това се образуват саркоидни грануломи, които се образуват в перибронхиалните и субплевралните тъкани.

Прогресирането на заболяването води до нарушаване на вентилационната функция на белите дробове. Притискането на стените на бронхите води до обструктивни промени и развитие на зони на хипервентилация и ателектаза (зони на намалена белодробна вентилация). В повечето случаи при SL общото състояние е задоволително, началото на заболяването е асимптоматично, заболяването се открива чрез рентгеново изследване. В бъдеще се развиват симптоми на заболяването.
Общи симптоми на LS:неразположение, безпокойство, умора, обща слабост, загуба на тегло, загуба на апетит, треска, нарушения на съня, нощно изпотяване.

Интраторакален форматазаболяването има следните симптоми: слабост, болка в гърдите, болки в ставите, задух, хрипове с различни размери, кашлица, треска, поява на еритема нодозум (възпаление на подкожната мазнина и кожните съдове). При перкусия се установяват уголемени корени на белите дробове от двете страни.
Има медиастинално-белодробна форма, който се характеризира с такива симптоми: кашлица, задух, болка в гърдите, различни хрипове в белите дробове, извънбелодробни прояви на заболяването под формата на увреждане на очите, кожата, лимфните възли, слюнчените паротидни жлези, костите.

Усложнения:емфизем, дихателна недостатъчност, синдром на бронхиална обтурация, развитие на cor pulmonale поради повишено налягане в белодробната циркулация. Понякога към SL се присъединяват аспергилоза и белодробна туберкулоза.

Диагнозата на СЛ се основава на радиография, както и ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография на белите дробове. В същото време се откриват характерни промени в белите дробове и интраторакалните лимфни възли. При бронхоскопия - разширяване на кръвоносните съдове в областта на лобарните бронхи. Диагнозата се потвърждава чрез биопсия на засегнатите тъкани, откриват се епителиоидноклетъчни грануломи.

SL лечениедълги 6-8 месеца. Използват се стероиди, противовъзпалителни лекарства, антиоксиданти и имуносупресори. Лечението се извършва от пулмолог, който трябва да се свърже при съмнение за това заболяване.
Можете да лекувате ZOD у дома, като използвате техники за рефлексология.

За да се отървете от симптомите на заболявания на горните дихателни пътища, е необходимо да намерите точки на съответствие с носа и неговите параназални синуси, палатинни сливици, ларинкс, трахея, бронхи, бели дробове, както и енергийни точки на ръцете и крака. Изборът на точки за лечение зависи от симптомите на заболяването.

При настинкастимулират точките на съответствие на носа. Те се намират на палмарната и плантарната повърхност на пръстите в средата на нокътните фаланги.

При болки в гърлотозасягат точките на съответствие на ларинкса, палатинните сливици. В стандартната система за съответствие палатинните тонзили са извън проекцията на ъглите на устата, съответствието на ларинкса е в центъра на горната фаланга на палеца.

За премахване на кашлицанеобходимо е да се стимулират точките на съответствие на трахеята, бронхите, белите дробове и ларинкса.

За понижаване на телесната температурастимулират болезнените точки

мозъчна кореспонденция. Като се вземат предвид симптомите на заболяването, в зоната на съответствие се откриват болезнени точки, които се масажират с диагностична пръчка за 3-5 минути.

След масажа болезнените точки на съответствие трябва да се загреят с пура от пелин. Ако няма пура от пелин, тогава може да се използва добре изсушена обикновена цигара. Краят му се запалва и с кълвящи движения "нагоре-надолу" точките се затоплят до поява на постоянна приятна топлина.

След загряване семената на растенията могат да се поставят върху точките на съответствие и да се фиксират с мазилка за един ден. За това са подходящи семена от репички, черен пипер, елда, грах, цвекло, лимон и др.След ден, ако е необходимо, семената трябва да се сменят с нови.

При възпалено гърло и загуба на гласможете да направите алкохолен или меден компрес върху първата фаланга на палеца, съответстваща на шията в стандартната система за съвпадение. За да направите това, увийте фалангата с марлена салфетка, навлажнена с водка или намазана с мед. Отгоре поставете парче полиетилен, след това памучна вата и ги фиксирайте с бинт.

Е, можете да използвате старата народна рецепта: за лечение на ТОРС накиснете краката си в гореща вода. А също и пара и четки. Той ще бъде много ефективен за лечение на симптомите на ТОРС.

В периода на нарастване на случаите на вирусни инфекции отлично средство за предотвратяването им ще бъде нагряването на енергийните точки на ръцете и краката.

При повишаване на температуратананесете върху върха на пръстите си за един или два

минути лед или каквото и да е от фризера. След това ги боядисайте в черно.

И също така начертайте линии с черен флумастер, както е показано на фигурата. Линиите минават по ян топлинните меридиани, които контролират телесната температура. Черният цвят на флумастера забавя посочените бял-меридиани и телесната температура се понижава. Това е особено очевидно при малките деца. Но дори и при възрастни температурата ще падне.

При кашлицанеобходимо е да се повлияе на болезнените точки на съответствие на ларинкса, трахеята, бронхите и белите дробове. Необходимо е да се направи интензивен масаж с диагностична пръчка, ролка или друг масажор, докато се появи топлина и зачервяване на кожата. Върху най-болезнените точки можете да слагате шипки, цвекло, елда, черен пипер, ябълки и др.

Когато кашляте, можете да поставите горчица върху зоните на съответствие на ръката и краката.За да направите това, малко парче с подходящ размер и форма се изрязва от горчичния пластир, потапя се в топла вода и след това се притиска плътно към кожата със страната на горчицата върху областта, съответстваща на гърдите, за 5-20 минути, докато кожата се зачервява и изгаря. Вместо горчица, можете да използвате пипер пластир, залепете го върху зоната на съответствие с белите дробове в гърдите. Доста удобно е да го направите на крак. Времето за прилагане на пиперния пластир е до два до три дни.

В системите за кореспонденция можете да правите компреси с алкохол или водка, компреси с мед, обвивки от зелеви листа и брезови листа, задушени с вряща вода. За да направите това, палецът и областта в основата му (тенар) се увиват с марлена салфетка, напоена с водка или намазана с мед, отгоре се нанася компресна хартия, малко памук и се фиксира с бинт, така че компресът прилепва плътно към кожата. Продължителността на такъв компрес е 6 - 10 часа (може да го оставите за една нощ).

Ако кашлицата е сухас трудно отделяща се храчка е необходимо да се намерят болезнени точки на съответствие в зоната на съответствие на белите дробове и да се затоплят с мокса, пелинова пура или обикновена цигара по метода на кълване „нагоре-надолу“. Докато правите това, не трябва да пушите, тъй като е много вредно. При суха пароксизмална кашлица можете да използвате сок от чесън или лук. Те разтриват зоните, съответстващи на центъра на кашлицата на продълговатия мозък. Те са

разположени в основата на ноктите на палеца.

За да спрете пристъпите на кашлица, можете да въздействате и върху специална точка, разположена в областта на интерфалангеалната става на палеца. Зърното от елда трябва да се фиксира върху него с мазилка.

Ако кашлицата е мокра, тогава за подобряване на отделянето на храчки трябва да се направи масаж на зоните на съответствие с дихателните пътища от проекцията на белите дробове към проекцията на носа. Масажът може да се извършва с пръсти или ролков масажор по всяко удобно време.

За по-добро отхрачванеможете да използвате семена, клонки и листа от растения. Те се прилагат в зоните на съответствие с белите дробове и бронхите, така че техният вектор на енергийно движение или посоката на растеж съвпада с посоката на отделяне на храчки: от проекцията на диафрагмата до проекцията на трахеята. За да направите това, можете да използвате ябълка, гроздови семки, тиквички, пъпеш, семена от диня. (При семената векторът на посоката на енергията преминава от тази част на семето, която е прикрепена към растението, към противоположния ръб на семето).

За облекчаване на задуханеобходимо е да се намерят болезнени точки на съответствие с трахеята, бронхите, белите дробове, диафрагмата, сърцето. По-добре е да направите това в стандартната система за съвпадение на ръката и крака.

Със затруднено издишваненеобходимо е да се стимулират болезнените точки на съответствие с белите дробове, бронхите, трахеята, в посока, която съвпада с движението на въздуха по време на издишване. Дишането със затруднено издишване е характерно за бронхиална астма и други белодробни заболявания, придружени от отделяне на голямо количество храчки.

Необходимо е да се масажира с пръсти, диагностична пръчка,с химикалка, неостър молив в посока от зоната на съответствие към долните лобове на белите дробове до проекцията на ларинкса, т.е. към посоката на издишване от белите дробове. След това зелени или червени семена трябва да се прикрепят към болезнените точки, съответстващи на белите дробове и горните дихателни пътища: грах, леща, червен боб, калина и др.

Можете да правите цветна рефлексотерапия- боя върху посочените зони на съответствие в зелено или червено и след това фиксирайте с мазилка върху тях тези семена, които имате, като вземете предвид вектора на посоката на движение на енергията в тях.Семена върху точките на съответствие могат да стоят за един ден , след което се заменят с пресни.

Ако храчките са вискозни, трябва да загреете най-болните точки на кореспонденция с пура от пелин. При непоносимост към дима от пелин това не е необходимо.

Със затруднено вдишване, което се среща по-често при сърдечни заболявания, стимулират точките на съответствие със сърцето и провеждат масаж, който насърчава преминаването на въздуха през дихателните пътища към белите дробове.

Масажът на точките на съответствие със сърцето се извършва с диагностична пръчка или пръсти (голям или втори и трети), като се извършват ритмични натискащи движения от 60 щраквания в минута в продължение на 5-10 минути.

След масажа трябва да загреете зоната, съответстваща на сърцето, с мокса, пелинова пура, а след това можете да поставите върху тази област семена от тиква, тиквички, калина, диня, шипки.

За да улесните дишанетовъзможно е да се извърши масаж от зоната на съответствие с носа към зоните на съответствие с трахеята, главните бронхи и белите дробове. Извършва се с пръсти, диагностична пръчка, ролков масажор за 5-15 минути. След това в зоната на съответствие на трахеята и бронхите можете да прикрепите семената така, че векторът на посоката на движение на енергията в тях да съвпада с посоката на преминаване на въздуха през дихателните пътища по време на вдишване. За да направите това, използвайте семена от круши, грозде, краставици, тиквички, пшеница, ябълки. Семената в зоните на съответствие се оставят за един ден под пластира. След това се заменят с пресни.

За сърдечни заболяванияхората често развиват оток на фона на задух. За да се улесни дишането при такива пациенти, е необходимо да се стимулират точките на съответствие с бъбреците. Семената от диня, пъпеш, боб, боб са прикрепени към зоните на съответствие с бъбреците.

Алтернативни методи за лечение на ЗОД.

1. Добавете 4 ml алкохолна тинктура от прополис, една супена лъжица натурален мед в съд с вряла вода. След това изчакваме, докато течността се охлади до приемлива температура. Извършваме инхалация за 5 минути. Тази процедура улеснява процеса на дишане, кашлицата веднага ще отслабне. Тази процедура е противопоказна при пневмония, висока температура над 37,5 градуса, високо кръвно налягане и сърдечни заболявания.

2. Смесете ситно настъргания лук с меда в съотношение 3:1 и оставете сместа да къкри няколко часа. Приема се по 1 чаена лъжичка между храненията.

3. Смелете бананите с блендер, разредете 1/3 с вряща вода, добавете супена лъжица мед. Консумирайте на празен стомах три пъти на ден по половин чаша.

4. Смесете борови пъпки (1 част), корен от виолетка (2 части), исландски мъх (4 части). Сварете една супена лъжица от получената колекция с 200 ml вряла вода, настоявайте за една нощ, прецедете. Вземете ½ чаша 2 пъти на ден с добавка на чаена лъжичка мед.

5. Смесете две супени лъжици женско биле с три чаени лъжички някоя от билките, изброени по-долу (мащерка, липа, живовляк, риган, невен). Чаена лъжичка от колекцията се запарва с 200 мл вряла вода, като се добавя чаена лъжичка мед. До 4 чаши от тази колекция могат да се пият на ден, като всяка се приготвя отново.

6. Смесете 2 капки масла от мента, чаено дърво, кедър. Разредете с 1 чаена лъжичка растително масло. Втрийте в проблемните зони: гърди, гърло.

7. Смесете равни части цветя от лайка и корен от аир. Една супена лъжица от сместа се запарва с 200 мл вряща вода. Вари се 10 минути под капак, след което се оставя за 1 час. Използвайте за гаргара при възпалено гърло, фарингит, може да се направи инхалация. След процедурите се въздържайте от хранене за 2-3 часа.

8. За лечение на ТОРС и възпалителни заболявания на горните дихателни пътища можете да използвате сода за хляб.

сода за кашлица. 1 чаена лъжичка сода се разтваря в горещо мляко и се приема през нощта. Кашлицата отшумява.
сода за възпалено гърло. 2 чаени лъжички сода се разтварят в чаша топла - гореща вода. Гаргара на гърлото 5-6 пъти на ден. Облекчава болката при настинка и кашлица.
Сода от обикновена настинка. Ефективно измиване на носните проходи с разтвор на сода 2-3 пъти на ден, приготвен в размер на: 2 супени лъжици на чаша вода.
Прочетохте статия за респираторни заболявания, която ви позволи да разберете по-добре тази патология и, ако е необходимо, да се справите с тези заболявания. Очаквам вашите отзиви в коментарите.

Има толкова много респираторни заболявания, известни днес, толкова много, че ще са необходими месеци, за да се изучат всички. Това разнообразие се дължи на големия брой елементи, които изграждат човешката дихателна система. Всеки от тях може да бъде податлив на заболявания от различен характер: възпалителни, инфекциозни и др.

Подробно за респираторните заболявания

При увреждане на дихателните органи се нарушават техните функции, най-важните от които са осигуряване на организма с кислород, пренос на топлина и защита от неблагоприятни фактори на околната среда. Нека да разгледаме 20-те най-чести заболявания на дихателната система.

Аденоиди

Заболяване, което представлява възпаление на фарингеалната сливица, при което тя се увеличава по размер. Най-често аденоидите се развиват при деца на базата на настинки и инфекциозни заболявания.

Симптоми:

• затруднено дишане, дори при липса на хрема;
• усещане за назална конгестия;
• хрема от лигавичен или гноен характер;
• хронична кашлица;
• назалност;

При дълъг ход на заболяването могат да възникнат усложнения под формата на загуба на слуха, постоянни настинки и намаляване на мозъчната активност.

Това е възпаление на носната лигавица, причинено от излагане на различни алергени (полени, прах, косми от домашни любимци).

Когато алерген навлезе в тялото, почти веднага се случва следното:

• лек и течен хрема;
• постоянно кихане;
• подпухналост;
• разкъсване;
• сърбеж в очите, носа или ушите.

Симптоми във времето:

• назална конгестия и затруднено дишане;
• повишена фоточувствителност;
• нарушено обоняние;
• загуба на слуха.

атопична астма

Друго име е бронхиална астма. Заболяването е възпаление на дихателните пътища с алергичен характер. Основният симптом на бронхиалната астма е задушаване. Това се дължи на активирането на имунната система, когато алерген навлезе в тялото, което води до рязко свиване на мускулите, разположени в близост до дихателните пътища.

Други симптоми:

• хрипове и свирене в гърдите;
• астматични пристъпи, които се появяват след физическо натоварване;
• диспнея;
• суха кашлица.

Бронхит

Острият фарингит обикновено се причинява от вирус, бактерии, гъбички, алергия или нараняване. Характеризира се

• изпотяване и сухота в гърлото;
• дискомфорт при преглъщане;
• болка в ушите (в някои случаи);
• повишаване на телесната температура;
• обща слабост.

Хроничният фарингит най-често е следствие от стомашно-чревни заболявания (например гастрит). Може да бъде 3 вида:

1. катарален. Характеризира се с наличието на мукопурулен секрет върху повърхността на гърлото.
2. Атрофичен, за който е типична сухота на лигавицата на гърлото. В този случай фаринкса придобива бледорозов цвят.
3. Хипертрофичен. При този вид хроничен фарингит се наблюдава зачервяване и втвърдяване на лигавицата на гърлото.

По принцип хроничният фарингит не се характеризира с треска или слабост. Заболяването се придружава от същите симптоми като острия фарингит, с тази разлика, че те не са толкова изразени.

Съкратено ХОББ, заболяване, при което поради възпаление на белодробната тъкан се затруднява или ограничава циркулацията на въздуха в тях. Обикновено възниква поради продължително излагане на негативни фактори върху дихателните пътища, например поради тютюнопушене.

Симптоми:

• упорита хронична кашлица с храчки;
• задух след физическо натоварване (катерене по стълби, например).

Емфизем

Това е заболяване, при което алвеолите (тъканта, изграждаща белия дроб) се разтягат с допълнителна загуба на еластичността си. Загубата на еластичност води до нарушаване на насищането на кръвта с кислород и отстраняването на въглеродния диоксид от нея.

Симптоми:

1. задух, който се появява след тренировка;
2. сърдечна недостатъчност;
3. разширяване на пространството между ребрата.

В някои случаи може да се наложи операция.

Много общи заболявания често се срещат в атипична форма, което значително усложнява диагнозата. Без навременно лечение се развиват тежки усложнения. Пневмонията без температура е опасно състояние за ...

За лечение на настинки хората започнаха да използват по-често народни средства. Билките са особено полезни. Помага на елекампана при кашлица, как да го вземем, ще разгледаме по-подробно ....

За лечение на някои заболявания много често се използват народни средства. Ledum за кашлица е особено популярен - тревата е потогонно средство. Представлява вечнозелен храст с остър...

Респираторни заболявания - група от заболявания на дихателните пътища и белите дробове, които са причинени от неоптимална функционалност на имунната система, проявяваща се в имунодефицитно или автоимунно състояние на човек.

Респираторните заболявания са много често срещана група патологии, които засягат абсолютно всички възрастови категории хора, почти през цялата година. През есенно-зимния период респираторните заболявания се причиняват от различни инфекции, а през пролетно-летния период, като правило, от различни алергени.

Респираторни заболявания: причини

Причините за тази група заболявания са много разнообразни. Нека разгледаме основните:

1. Причина № 1 за респираторни заболявания са патогенните микроорганизми - причинителите на инфекциозни процеси, като водеща роля в тази причина принадлежи на такива бактерии като: микоплазми, пневмококи, легионела, Haemophilus influenzae, хламидия, респираторни вирусни инфекции, грипни вируси .
Респираторните заболявания обикновено се причиняват от един вид чужд агент (моноинфекция), но понякога патогените могат да бъдат от няколко вида (смесени инфекции).

2. Втората по важност причина за проява на респираторни заболявания са външните алергени.
Най-често такива алергени са цветен прашец (пелин, коприва, глухарче, лютиче, люляк, топола, бреза ...), гъбични спори ... Алергените причиняват така наречените автоимунни респираторни заболявания (действията на имунната система са на организма) .

Също така алергените, които причиняват респираторни заболявания, включват:
- алергени от животни (съдържат се във вълна, пърхот, слюнка, урина на животни...);
- битови алергени (домашен прах, частици от човешка кожа, домашни акари...);
- алергени от дрожди и плесени.
- хранителни алергени;
- различни лекарства...

Причините за респираторни заболявания могат да включват:
- лоши навици на човек (тютюнопушене и злоупотреба с алкохол);
- неблагоприятна екологична обстановка;
- други патологии, като например захарен диабет, сърдечно-съдови заболявания...;
- всякакви причини, водещи до неправилно функциониране на имунната система.

Респираторни заболявания: симптоми

Симптомите на тази група заболявания са доста изразени и е просто невъзможно да се объркат с някои други.

1. Най-честият симптом на респираторни заболявания е задухът. Тя може да бъде различна: физиологична (при физическо натоварване) и патологична (на фона на някои заболявания), инспираторна (затруднено вдишване), експираторна (затруднено издишване), смесена.
Тежка форма на задух е задушаване.

2. Вторият най-често срещан симптом е кашлицата. Той може да бъде:
- суха (без храчки);
- мокро (с храчки);
- постоянни (с възпаление на бронхите и ларинкса ...);
- периодични (с пневмония, остри респираторни инфекции, грип ...).

3. Хемоптиза - рядък, но присъщ само на заболявания на дихателната система (понякога сърдечно заболяване), симптом. Най-често хемоптиза се появява при туберкулоза, рак или белодробен абсцес).

4. Друг важен симптом на респираторно заболяване е болката. Болката може да бъде локализирана в различни части на тялото (гърди, гърло, трахея ...), може да бъде с различна интензивност и различен характер, но винаги засяга дишането на пациента.

Диагностика на респираторни заболявания

Методите за диагностициране на тази група заболявания са много разнообразни, ще разгледаме най-простите и най-често срещаните.

Първата стъпка при диагностицирането на патологиите на дихателните органи е прегледът на пациентите. С негова помощ се разкрива възможна патология на формата на гръдния кош, определя се вида на дишането, неговия ритъм, дълбочина и честота.

Дишането се оценява чрез аускултация (затруднено дишане се наблюдава при бронхит, при бронхиална астма се чуват сухи хрипове, при пневмония или белодробен абсцес ясно се чуват влажни хрипове).

С помощта на перкусия се открива намаляване на количеството въздух в белите дробове и се определят техните граници.

Наред с други неща има:

1) Инструментални и лабораторни методи за диагностика на респираторни заболявания:
а) Най-често срещаният и важен метод за инструментална диагностика е рентгеновото изследване:
- Рентгенов;
- флуорография;
- томография;
- радиография;
- бронхография
б) Ендоскопски изследвания:
- бронхоскопия;
- торакоскопия.

2) Методи за функционална диагностика на респираторни заболявания:
а) Тестове за откриване на дихателна недостатъчност.
б) Ергоспирография.
в) Микроскопско изследване на храчки.

Профилактика на респираторни заболявания

Превантивните мерки за предотвратяване на респираторни заболявания са известни отдавна и в съветския период те се наричаха: „Здравословен начин на живот“. Оттогава те не са загубили своята актуалност и ние ще ги припомним тук.

1. На първо място, респираторните заболявания зависят от нормалната функционалност на имунната система, чието състояние от своя страна зависи от нормалното хранене. Ето защо, правило номер 1 - яжте правилно: не преяждайте, яжте по-малко животински мазнини, включете повече пресни плодове и зеленчуци в диетата, яжте пържени храни възможно най-малко, яжте по-често, но в по-малки количества ...

2. Респираторни заболяваниямогат да бъдат предотвратени чрез системно използване на имунни лекарства: имуномодулатори и имуностимуланти (това е второто най-важно правило).

3. Укрепване на имунната система чрез системна употреба на билкови продукти като лук, чесън, мед, лимонов сок (не чист), малини, морски зърнастец, джинджифил...

4. Водете активен начин на живот: правете упражнения сутрин, ходете на фитнес или басейн, бягайте вечер...

5. Болестите на дихателните органи не са ужасни за закалено тяло, така че се закалявайте (ваната и контрастният душ са най-добрият начин за тези цели).

6. Откажете се от лошите навици: спрете да пушите и злоупотребявате с алкохол.

7. Избягвайте стресови ситуации и не се поддавайте на депресия, нищо не потиска имунната система като нашите нервни сривове, така че станете оптимист и разберете, че в този живот няма нищо по-важно от вашето здраве.

8. Научете се да почивате правилно. Постоянното гледане на телевизия и „почиването“ на дивана не е ваканция. Истинската почивка трябва да бъде активна и задължително да осигурява редуване на физически и психически стрес.

9. Вземете разумни предпазни мерки: не изстивайте, не се „намокрете“, в топло време не трябва да се „увивате“ твърде много, спазвайте основните правила за лична хигиена, опитайте се да общувате по-малко с инфекциозни пациенти ...

Това са прости правила, които трябва да се превърнат в начин на живот за всеки човек, и тогава ние ви гарантираме: респираторните заболявания изобщо няма да представляват опасност за вас.

При писането на тази статия са използвани материали от книгите: "Ръководство по пулмология" под редакцията на Н.В. Путова, Г.Б. Федосеев. 1984 г.; "Ръководство за клинична пулмология" Г. В. Трубников, 2001 г.; както и материали от статии, публикувани в Интернет, по-специално от Wikipedia, от статията „Инфекции на горните дихателни пътища“ на уебсайта Yod.ru; от статията "Заболявания на горните дихателни пътища" на сайта Nedug.ru; от статията "Болести на дихателната система" на сайта medside.ru; от статията "Туберкулоза на дихателните органи" на сайта nozdorovie.ru; от статии в справочника Home Doctor на уебсайта SuperCook.ru; от книгата на професор Park Jae Woo „Your Own Su Jok Doctor“ и други статии, публикувани в интернет, както и моя личен медицински опит.
Респираторни заболявания (DOD) - най-честата патология, с която хората се сблъскват и идват да видят лекар. Има много заболявания на дихателната система, но всички те в една или друга степен нарушават дихателната функция на човек и намаляват качеството на живота му. Всяко заболяване има свои симптоми и специфичен подход към лечението. Тази статия е за тези, които искат да разберат тези проблеми и да ги разберат правилно. Тази статия описва AOD, които са най-често срещани в живота ни.

Структурата и функциите на дихателната система. Дихателните органи включват носната кухина, назофаринкса, трахеята, бронхите и белите дробове.

носната кухинасе разделя на две половини от хрущялна преграда. На вътрешната му повърхност има три извити прохода, през които въздухът преминава в назофаринкса. Жлезите на лигавицата на носната кухина отделят слуз, която овлажнява вдишания въздух. В носа въздухът се затопля през студения сезон. Праховите частици и микробите във вдишания въздух се задържат върху влажната лигавица и се неутрализират от слуз и левкоцити.

Лигавицата на дихателните пътища е облицована с ресничест епител, който има реснички, които могат да се свиват. Намаляването на ресничките премахва частиците слуз и прах и полепналите по тях микроби от носната кухина навън. Това не се случва, когато въздухът влиза в тялото през устата. Трябва да дишате през носа. През назофаринксавъздухът влиза в гърлото.

Ларинксаима вид на фуния и се образува от хрущял. Входът на ларинкса по време на преглъщане на храна е затворен от епиглотиса, щитовидния хрущял. През ларинкса въздухът от фаринкса навлиза в трахеята.

Трахея или дихателна тръба- Това е тръба с дължина около 10 см и диаметър 15 - 18 мм, образувана от хрущялни полупръстени. Задната стена на трахеята е мембранна, съседна на хранопровода.

Трахеята се разделя на 2 бронха.Навлизат в левия и десния бял дроб. В тях бронхите се разклоняват, образувайки бронхиално дърво.

На крайните бронхиални клонове са най-малките белодробни везикули - алвеоли, с диаметър 0,15 - 0,25 mm и дълбочина 0,06 - 0,3 mm, изпълнен с въздух. Стените на алвеолите са облицовани с еднослоен плосък епител, покрити с филм от вещество - сърфактан, което ги предпазва от падане. Алвеолите са пронизани с гъста мрежа от капиляри. Обменът на газ се осъществява през стените им.

Белите дробове са покрити с мембрана - белодробна плевра, която преминава в париеталната плевра, която покрива вътрешната стена на гръдната кухина. Тясното пространство между белодробната и париеталната плевра образува празнина, пълна с плеврална течност. Пропастта се нарича плеврална кухина. Плевралната течност улеснява плъзгането на плеврата по време на дихателни движения.

Основните причини за AOD:

2. Външни алергени: битови алергени, домашни акари, алергени от домашни любимци, спори на дрожди и плесени, растителен прашец, алергени от насекоми.

3. Професионални фактори, като изпаряване на стомана по време на електрозаваряване, никелови соли.

4. Някои лекарства, като антибиотици, сулфонамиди.

5. Хранителни алергени.

6. Замърсен въздух, който може да съдържа високи концентрации на определени химични съединения на работа и у дома.

7. Неблагоприятни климатични условия, които се понасят зле от индивидите.

8. Активно и пасивно пушене.

Провокиращите фактори за ASD са:

1. Честа употреба на алкохол, наркотични вещества.

2. Хронични човешки заболявания, огнища на хронична инфекция, които отслабват имунната система.

3. Обременена наследственост, създаваща предразположеност към ЗОД.
При ЗОД има характерни симптоми, които могат да придружават тези заболявания.

Симптоми на ЗОД.

диспнея.Разделя се на субективни, обективни и смесени.

Субективен задух- субективно усещане за затруднено дишане, възниква по време на пристъпи на истерия, невроза и гръден ишиас.

Обективна диспнея- характеризира се с промяна в честотата, дълбочината или ритъма на дишането, както и продължителността на вдишването и издишването.

При ZOD диспнеята обикновено е смесена, тоест има субективни и обективни компоненти. Честотата на дишането се увеличава по-често. Това се наблюдава при пневмония, бронхогенен рак на белия дроб, белодробна туберкулоза. Задухът може да бъде както при нормална дихателна честота, така и при нейното намаляване.

В зависимост от затруднението на една или друга фаза на дишане, задухът възниква: - инспираторенпри затруднено дишане, по-често при заболявания на трахеята и ларинкса;

- експираторенкогато издишването е затруднено, с бронхиални заболявания; - смесени, затруднено е вдишването и издишването при белодробна емболия.

Тежка форма на задух е задушаванетова се случва с белодробен оток, със сърдечна и бронхиална астма.

При бронхиалната астма астматичният пристъп възниква в резултат на спазъм на малките бронхи и е съпроводен със затруднено продължително и шумно издишване.

При сърдечна астма възниква задушаване поради отслабване на лявата страна на сърцето, което често се превръща в белодробен оток и се проявява с рязко затруднено дишане.

Задухът може да бъде:

- физиологичнитова се случва с повишена физическа активност;

- патологични, със заболявания на дихателната система, сърдечно-съдовата и хематопоетичната система, с отравяне с определени отрови.

кашлица- сложен рефлексен акт, който възниква като защитна реакция при натрупване на слуз в ларинкса, трахеята и бронхите или при навлизане на чуждо тяло в тях.

Частиците прах и слуз, издишани с въздух в малко количество, се отстраняват от лумена на бронхите от ресничестия епител. Въпреки това, при възпаление на бронхиалната лигавица, тайната дразни нервните окончания и предизвиква кашличен рефлекс. Най-чувствителните рефлексогенни зони са разположени в местата на разклоняване на бронхите, в областта на бифуркацията на трахеята и в областта на ларинкса. Но кашлицата може да бъде причинена и от дразнене на рефлексогенните зони на носната лигавица, фаринкса и плеврата.

Кашлицата може да бъде суха, без отделяне на храчки или мокра, с отделяне на храчки.

Суха кашлицасе случва с ларингит, сух плеврит, компресия на главните бронхи от бифуркационни лимфни възли (лимфогрануломатоза, туберкулоза, ракови метастази). Бронхит, белодробна туберкулоза, пневмосклероза, белодробен абсцес, бронхогенен рак на белия дроб предизвикват първоначално суха кашлица, след това мокра с храчки.

Влажна кашлицас храчки е характерен за хроничен бронхит, пневмония, туберкулоза, онкологични заболявания на дихателната система.

При възпалителни заболявания на бронхите, ларинкса, бронхогенен рак на белия дроб, някои форми на туберкулоза кашлицата обикновено е постоянна.
При грип, ТОРС, пневмония, кашлицата периодично се тревожи.

При силна и продължителна кашлица, например при магарешка кашлица, в допълнение към кашлицата може да се появи повръщане, тъй като възбуждането от центъра на кашлицата в мозъка се предава към центъра за повръщане.

Силна, лаеща кашлицаслучва с магарешка кашлица, компресия на трахеята от ретростернална гуша или тумор, увреждане на ларинкса, истерия.

Тиха кашлица (кашлица)може да бъде в първия стадий на лобарна пневмония, със сух плеврит, в началния стадий на белодробна туберкулоза.

Хемоптиза- Отделяне на кръв с храчки по време на кашлица.

Хемоптиза може да бъде при заболявания на белите дробове и дихателните пътища: бронхите, трахеята, ларинкса, както и при заболявания на сърдечно-съдовата система.

Хемоптиза се среща при белодробна туберкулоза, рак на белия дроб, вирусна пневмония, абсцес и гангрена на белите дробове, бронхиектазии, актиномикоза, при вирусен трахеит и ларингит, при грип.

Сърдечно-съдови заболявания, които могат да причинят хемоптиза: сърдечни дефекти (стеноза на митралната клапа) създават застой на кръвта в белодробната циркулация; тромбоза или емболия на белодробната артерия и последващо развитие на белодробен инфаркт.

кървенеможе да бъде едва доловимо, с ивици кръв или дифузно оцветяване на храчки.

Кървенето може да бъде изразено: с туберкулозни каверни на белите дробове, бронхиектазии, разпадане на белодробен тумор, белодробен инфаркт. Такова кървене е придружено от силна кашлица.

Алената кръв в храчките се открива при белодробна туберкулоза, бронхогенен рак, бронхиектазии, белодробна актиномикоза и белодробен инфаркт.

При крупозна пневмония кръвта е "ръждясала" поради разпадането на червените кръвни клетки.

болкасвързана със ЗОД може да има различна локализация.Болката в гръдната стена е по-често локализирана, болки или пронизващи, интензивни и продължителни, може да се увеличи при дълбоко дишане, кашляне, лежане на засегнатата страна, при движения на тялото.Те могат да зависят от увреждане на кожата (травма, еризипел, херпес зостер), мускулите (травма, възпаление - миозит), междуребрените нерви (гръден ишиас), ребрата и крайбрежната плевра (туморни метастази, фрактури, периостит).

При заболявания на дихателната система гръдната болка може да бъде свързана с дразнене на плеврата, особено крайбрежната и диафрагмалната. В плеврата има сетивни нервни окончания, но в белодробната тъкан няма. Болка, свързана с плеврата, се появява, когато е възпалена (сух плеврит), субплеврално възпаление на белите дробове (крупозна пневмония, белодробен абсцес, туберкулоза), белодробен инфаркт, с туморни метастази в плеврата или развитие на първичен тумор в плеврата, с травма (спонтанен пневмоторакс, нараняване, фрактура на ребро), с субдиафрагмален абсцес и остър панкреатит.

Локализацията на болката зависи от местоположението на болезнения фокус.

При сух плеврит болката е едностранна и се появява в лявата или дясната половина на гръдния кош. При възпаление на диафрагмалната плевра болката може да бъде в корема и може да бъде подобна на болката при остър холецистит, панкреатит, апендицит.

При заболявания на сърцето и кръвоносните съдове болката се локализира в областта на сърцето или зад гръдната кост, може да бъде натискаща, притискаща.

При неврози болката в областта на сърцето е пронизваща. Болката не променя интензивността си при дълбоко дишане, кашлица и не е свързана с движения на тялото.

При тумори в медиастинума, постоянна, интензивна болка може да бъде зад гръдната кост. Ретростерналната болка може да бъде с херния на езофагеалния отвор на диафрагмата, с язва на стомаха, тумор на фундуса на стомаха, холелитиаза.

Уважаеми читатели, ако вие или хората около вас имате поне един от горните признаци, трябва да се свържете с местния общопрактикуващ лекар, за да разберете причините за появата им.

Диагностика на ЗОД.

В процеса на диагностика лекарят се запознава с оплакванията на пациента, изследва го и го изследва чрез палпация, перкусия (потупване), аускултация (слушане)

При изследване на дихателната система лекарят определя дихателната честота. При възрастен здрав човек броят на дихателните движения е 16-20 за 1 минута, при новородено 40-45 за 1 минута. В съня дишането става по-рядко 12 - 14 за 1 минута. При физическо натоварване, емоционална възбуда, след обилно хранене се увеличава дихателната честота.

С ударни инструменти лекарят определя намаляването на количеството въздух в белите дробове с възпаление, оток или фиброза. При пациенти с емфизем количеството въздух в белите дробове се увеличава. Перкусията определя границите на белите дробове.

По време на аускултация лекарят слуша дишанетопри дишане, хрипове, които се различават при различни заболявания.

За диагностични цели лекарят може да предпише инструментални, хардуерни, лабораторни изследвания. Най-информативни и задължителни са рентгеновите методи за изследване на дихателните органи. Използват се рентгенови лъчи, рентгенови лъчи гръден кош, томография на дихателните органи и флуорография.

Флуороскопия и радиографияопределяне на прозрачността на белодробните полета, огнища на уплътняване (инфилтрати, пневмосклероза, неоплазми), кухини в белодробната тъкан, чужди тела на трахеята и бронхите, наличие на течност или въздух в плевралната кухина, сраствания на плеврата.

Томография- послойно рентгеново изследване на белите дробове за определяне на точната локализация на тумори, малки възпалителни инфилтрати, кухини.

Бронхография- Рентгеново изследване на бронхите чрез въвеждане на контрастно вещество в лумена на бронхите. Така се откриват бронхиектазии, абсцеси, кухини в белите дробове, стесняване на лумена на бронхите от тумор.

Флуорография на гръдните органие много важен информативен метод за рентгеново изследване и ви позволява да идентифицирате респираторни заболявания на различни етапи. Веднъж годишно се извършва флуорография за цялото население. Не правете флуорография за бременни жени и деца под 15 години.

Ендоскопски методи на изследване - бронхоскопия и торакоскопия.

Бронхоскопия- визуално изследване на трахеята и бронхите с помощта на оптично устройство на бронхофиброскоп, за да се идентифицират гнойни процеси, тумори, чужди тела и ви позволява да отстраните тези чужди тела от бронхите.

Торакоскопия- визуално изследване на плевралната кухина с торакоскопско устройство, при кървене се откриват сраствания (сраствания), устройството ги разделя.

Методите за функционална диагностика позволяват да се идентифицира дихателната недостатъчност преди появата на първите симптоми, да се установи динамиката на нейните промени по време на развитието на заболяването и под влияние на лечението.

За това те изпълняват спирография,което определя обема на белите дробове и интензивността на белодробната вентилация.

Измерване на белодробни обеми.

Дихателен обем- обемът на вдишвания и издишван въздух при нормално дишане, обикновено 300 - 900 ml.

експираторен резервен обем- обемът на въздуха, който човек може да издиша, ако след нормално издишване направи максимално издишване, той е равен на 1500 - 2000 ml.

Инспираторен резервен обем- обемът въздух, който човек може да вдиша, ако след нормално вдишване поеме максимално въздух, е равен на 1500 - 2000 ml.

Жизнен капацитет на белите дробове- е сумата от резервното вдишване и издишване и е приблизително 3700 ml.

Остатъчен обем- обемът на въздуха, оставащ в белите дробове след максимално издишване, е 1000 - 1500 ml.

Общ белодробен капацитет- сумата от дихателни, резервни и остатъчни обеми и е равна на 5000 - 6000 ml.

Всички тези обеми се определят чрез спирография.

Изследванията на интензивността на белодробната вентилация определят обема на дишането (приблизително 5000 ml), максималната вентилация на белите дробове (респираторна граница), резерва на дишане (обикновено е 15-20 пъти повече от минутния обем на дишане). Всички тези тестове определят възможностите на човек при извършване на тежка физическа работа и при заболявания на дихателната система.

Ергоспирография- метод, който ви позволява да определите количеството работа, което човек може да извърши без появата на признаци на дихателна недостатъчност.

Изследвания на кръвни газовеопределят наличието и съотношението на въглероден диоксид и кислород в кръвта.

Изследване на храчки- ви позволява да установите естеството на патологичния процес в дихателните органи в дихателните органи и да определите причината за него.

Изследване на плевралната течност- се извършва с възпалителни промени в плевралната кухина, с нарушения на кръвообращението и лимфната циркулация в гръдния кош, със заболявания на белите дробове и медиастинума.

Дихателните органи се делят на горни и долни дихателни пътища.

Горни дихателни пътища: носна кухина, параназални синуси, фаринкс, ларинкс.

Долни дихателни пътища: трахея, бронхи, бронхиоли.

Заболявания на горните дихателни пътища (заболявания на горните дихателни пътища) обикновено инфекциозни. Това са вирусни, бактериални, гъбични, протозойни инфекции. Повечето URT инфекции са вирусни.

Ринит - хрема. Това е възпалителен процес на носната лигавица. Признаци на ринит: нарушение на назалното дишане - назална конгестия, изпускане на слуз от носа, сърбеж в носа. Ринитът се появява след тежка хипотермия под въздействието на вируси и бактерии. Може да има главоболие, загуба на обоняние (аносмия), конюнктивит.

Хората, които са склонни към алергични реакции алергичен ринит. Развива се под въздействието на различни алергени - растителен прашец, акари, животински косми, домашен прах и др. Има остра и хронична форма на алергичния ринит. При хроничен ринит се нарушава храненето на носната лигавица. Може да даде усложнения, да се развие синузит (синузит, фронтален синузит).

Синузит- възпаление на максиларния (максиларен) параназален синус. Развива се под въздействието на вируси, бактерии, които навлизат в параназалния синус през кръвта или носната кухина. Пациентите са загрижени за дискомфорт и болка в и около носа. Болката се засилва вечер, често има главоболие. Болката може да се излъчва към окото от страната на възпаления синус.

Синузитмогат да бъдат едностранни и двустранни. Назалното дишане се затруднява, гласът се променя, появява се назалност. Появява се секрет от носа, който може да бъде с прозрачна лигавица или гноен зеленикав цвят. Слузта може да се оттича по задната част на гърлото. При тежка назална конгестия може да не се отделя слуз. Телесната температура се повишава до 38 градуса и повече. Има обща слабост, неразположение.

Ангина- остро инфекциозно заболяване, при което се възпаляват палатиналните сливици, но може да се възпали и езичната сливица. Регионалните субмандибуларни и предни цервикални лимфни възли се възпаляват, увеличават и стават плътни. Инфекциозният агент се размножава върху сливиците и може да се разпространи в други органи, причинявайки усложнения на заболяването.

Ако патогените са стрептококи, тогава имунитетът е нарушен. Заболяването започва с общо чувство на слабост, втрисане, главоболие. Има болка при преглъщане, болки в ставите. Телесната температура се повишава до 39 градуса и повече. Постепенно болката в гърлото се засилва. Подмандибуларните лимфни възли се увеличават, стават болезнени. Има зачервяване на палатинните дъги, увулата, сливиците. Това са знаците катарална ангина.

Може да има язви по сливиците. то фоликуларен тонзилит.

Гной може да има в празнините на сливиците. то лакунарна ангина.

Има неприятна миризма от устата ( халитоза) поради отделянето на отпадъчни продукти от патогенната флора и продукти от самия възпалителен процес.

Перитонзиларен (близо до сливиците) абсцес- Остро възпаление на перитонеалната тъкан. Появява се в резултат на прехода на възпалителния процес от палатинните тонзили с ангина към периалмоналната тъкан. Може да бъде едно- и двустранно. Това е усложнение на ангина, както и на стрептококов фарингит. Пушенето е предразполагащ фактор.

Пациентите развиват нарастваща болка в гърлото, затруднено преглъщане. Телесната температура се повишава до 39-40 градуса, възможни са студени тръпки. Има слабост, главоболие. Лимфните възли са увеличени. От устата се появява неприятна миризма. Може да има тризъм - невъзможност за отваряне на устата, което затруднява изследването. При паратонзиларен абсцес е показана спешна хоспитализация за неговото отваряне и дренаж.

Ларингит- възпаление на лигавицата на ларинкса, свързано с настинки или инфекциозни заболявания като морбили, скарлатина, магарешка кашлица. Развитието на заболяването се насърчава от прегряване, хипотермия, дишане през устата, прашен въздух, пренапрежение на ларинкса.

Ларингитът може да бъде остър или хроничен.

Хроничният ларингит се разделя на хроничен катарален и хроничен хипертрофичен.

Ларинготрахеит- вариант на развитие на заболяването, при който възпалението на началния участък на трахеята се присъединява към възпалението на ларинкса.

При остър ларингит лигавицата е рязко зачервена, едематозна. По него може да има лилаво-червени точки от кръвоизливи, които се появяват при усложнен грип. Гласът става дрезгав, до пълната му загуба. Може би затруднено дишане поради стесняване на едематозния глотис. Пациентите се оплакват от сухота, изпотяване, дращене в гърлото. Има суха кашлица с трудно отделяща се храчка. Понякога има болка при преглъщане, главоболие, лека температура. Кашлицата може да бъде придружена от гадене и повръщане.

Деца под 6-8 години могат да развият специална форма на остър ларингит - фалшива крупа.Проявите му са подобни на тези на истинската крупа при дифтерия. Често се среща при деца с ексудативна диатеза, когато развият остър ларингит. Поради възпалителния процес глотисът се стеснява и дишането се затруднява.

При фалшива крупа атаката на заболяването възниква неочаквано, през нощта по време на сън. Детето се събужда обляно в пот, неспокойно, дишането му става шумно и затруднено, устните му посиняват, кашлицата му е лаеща. След 20-30 минути детето се успокоява и заспива. Телесната температура остава нормална или се повишава леко. Пристъпите могат да се повтарят. Ако се появят признаци на фалшива крупа, детето трябва спешно да бъде хоспитализирано в болница.

Хроничен ларингитсе развива в резултат на многократно повтарящ се остър ларингит или продължителни възпалителни процеси в носа, параназалните синуси и фаринкса. Хроничният ларингит често се развива при учителите като професионална болест. Допринасят за заболяването тютюнопушенето, злоупотребата с алкохол, напрежението на гласа.

При хроничен ларингит пациентите се оплакват от пресипналост, умора на гласа, болки в гърлото, кашлица, чувство на свиване. С обостряне на възпалителния процес всички тези явления се увеличават.

Лечение на заболявания на горните дихателни пътищаназначен от лекаря след преглед на пациента.

Тези с инфекции на горните дихателни пътища обикновено не се хоспитализират, лечението се предписва у дома. Лечението трябва да бъде изчерпателно, адекватно. Назначава се етиотропна терапия - лекарства, които елиминират причината за заболяването. В повечето случаи се предписват антибиотици, които са ефективни срещу определен патоген.

При заболявания с вирусна природа на ARVI, грип, назначаването на антибиотици в първите дни на заболяването не е показано. В тези случаи се предписват антивирусни лекарства - интерферон-съдържащи или интерферон-стимулиращи лекарства (анаферон, афлубин, осцилококцин, римантадин, циклоферон, виферон - супозитории, генферон - супозитории, флуферон - капки за нос). Тези лекарства се предписват при остър ринит, остър риносинузит, остър назофарингит в първите дни на заболяването, те са имуномодулатори.

Ако симптомите на остър ринит, риносинузит не изчезнат и продължават повече от 7 дни, се предписват антибиотици. Те включват амоксицилин, азитромицин, линкомицин, амоксиклав, ципрофлоксацин, кларитромицин, унидокс солютаб, цефалексин, азалид, цефтриаксон и др. Антибиотиците се предписват само от лекар.

При липса на ефект от лечението на остър риносинузит в продължение на 3 дни и с прогресиране на симптомите (пронизващо главоболие в носа и около него, наличие на гноен секрет от носа и отделяне на секрет по задната стена на гърлото) , повишаване на телесната температура до 37,5 - 38 градуса ) на пациента, след радиография на параназалните синуси, отоларингологът извършва пункция на възпаления параназален синус (максиларен, фронтален), за да го изчисти от слуз и гной. Ако е необходимо, такъв пациент се хоспитализира.

За подобряване на назалното дишане се предписват вазоконстрикторни деконгестанти: оксиметазолин хидрохлорид - капки за нос, фенилпропаноламин хидрохлорид и др.

Заболявания на долните дихателни пътища (LDP Diseases).

Трахеит- възпаление на лигавицата на трахеята, може да бъде остро и хронично. Развива се под въздействието на вирусни, бактериални и вирусно – бактериални инфекции. Възпалението може да бъде под въздействието на физични и химични фактори. Възпалителният процес, като правило, се спуска отгоре надолу от носната кухина, фаринкса, ларинкса в трахеята.

Пациентите развиват подуване на лигавицата на трахеята, суха пароксизмална кашлица, дрезгав глас, затруднено дишане. Пристъпите на кашлица могат да предизвикат главоболие. Кашлицата се появява по-често сутрин и през нощта, телесната температура леко се повишава, появява се неразположение.

Неправилно лекуваният или нелекуван остър трахеит може да стане хроничен.

Бронхитможе да бъде остър или хроничен.

Остър бронхит (БО)- остро възпаление на бронхиалната лигавица. Причинява се от вируси, бактерии, може да възникне под въздействието на физически (сух горещ въздух в металургичната промишленост) и химични фактори (азотни оксиди, серен диоксид, лакове, бои и др.). Пушенето, охлаждането, злоупотребата с алкохол, хроничните възпалителни заболявания на назофаринкса, деформациите на гръдния кош предразполагат към заболяването.

BO се развива на фона на хрема, ларингит. Може да има суха, по-рядко мокра кашлица, "надраскване" зад гръдната кост, неразположение, слабост, повишаване на телесната температура. В тежки случаи температурата може да бъде висока, силно неразположение, суха кашлица със затруднено дишане и задух. С течение на времето кашлицата става мокра, отделят се муко-гнойни или гнойни храчки. Дишането става затруднено, появяват се сухи и влажни дребни мехурчета.

На фона на адекватно лечение острите симптоми отшумяват за 3-4 дни и напълно изчезват след 7-10 дни. Присъединяването на бронхоспазъм води до продължително протичане и допринася за развитието на хроничен бронхит. Няма значими промени в кръвните изследвания и рентгеновото изследване на белите дробове.

BO лечение.Почивка на легло, тежко пиене, нестероидни противовъзпалителни средства (аспирин, парацетамол, ибупрофен), витамини С, Е, А (антиоксиданти), адаптогени (тинктури от женшен, магнолия, елеутерокок и др.) с понижаване на температурата - горчични мазилки, буркани на гърдите. При суха непродуктивна кашлица се предписват отхрачващи средства - либексин, инхалации с топла минерална вода, разтвор на сода за хляб, евкалиптово масло.

Възможно е да се използва инхалатор "Ingalipt". При тежък бронхит лекарят може да предпише антибиотици, бронходилататори, антихистамини.

Хроничен бронхит (BC)- дългосрочно, необратимо увреждане на всички големи, средни и малки бронхи. Бронхитът се счита за хроничен, ако в продължение на две години кашлицата продължава най-малко три месеца в годината.

HD се свързва с дълготрайно дразнене на бронхиалната лигавица от различни вредни фактори (пушене, вдишване на замърсен с дим въздух, въглеродни оксиди, сяра, азот и други вредни химични съединения) и се провокира от инфекция (вируси, гъбички, бактерии). ). Патологията на горните дихателни пътища и наследственото предразположение играят отрицателна роля.

Началото на HD е постепенно: кашлица сутрин със слузни храчки. След това кашлицата се появява през нощта и през деня, влошава се при влажно и студено време. Храчките по време на периоди на обостряне стават муко-гнойни или гнойни. Появява се недостиг на въздух. HD може да бъде проста, неусложнена, гнойна и гнойно-обструктивна. Трудно дишане, чуват се сухи хрипове над белите дробове. При рентгеново изследване може да няма промени в белите дробове и допълнително да се развие пневмосклероза. При кръвни изследвания, по време на обостряне, броят на левкоцитите се увеличава. Диагнозата се потвърждава чрез бронхоскопия и спирография.

BH лечение.В периода на обостряне лекарят предписва антибиотици, отхрачващи средства, бронходилататори (бронхолитин, алупент, астмапент, еуфилин, теофилин и др.), Разредители на храчките (бромхексин, бисолвон), инхалации с разтвори на сода за хляб, натриев хлорид, обилно пиене. Възможно е провеждането на терапевтична бронхоскопия. Ефективни дихателни упражнения, физиотерапия. Вкъщи можете да използвате буркани, горчични мазилки, кръгови затоплящи компреси.

Пневмонията е възпаление на белите дробове.Това е група от заболявания, характеризиращи се с увреждане на дихателната част на белите дробове. Пневмониите са крупозни (лобарни) и огнищни.

Причините:

Различни микроорганизми - бактерии, вируси, микоплазми, гъбички;

Химични и физични фактори - въздействие върху белите дробове на химикали, топлинни фактори, радиоактивни лъчения;

Алергични реакции в белите дробове;

Проявата на системни заболявания - левкемия, колагеноза, васкулит.

Патогените проникват в белодробната тъкан през бронхите, чрез кръвта или лимфата.

Крупозна пневмония (КП) (лобарна, плевропневмония)започва остро, често след охлаждане. Появяват се втрисане, телесната температура се повишава до 39 - 40 градуса, болка при дишане от страната на засегнатия бял дроб, усилваща се при кашлица. Кашлица отначало суха, а след това с "ръждиви" или гнойни вискозни храчки, набраздени с кръв.

Състоянието на такива пациенти е тежко. Има зачервяване на лицето, цианоза. Херпетичните изригвания често се появяват на устните и носа. Дишането се ускорява, става повърхностно. Засегнатата половина на гръдния кош изостава от здравата в акта на дишане. Чуват се учестено или отслабено дишане, крепитус (звук от разпадане на алвеолите), плеврално триене. Пулсът се ускорява, кръвното налягане се понижава. В кръвта - увеличаване на броя на левкоцитите, ускоряване на ESR. При рентгеново изследване - потъмняване на засегнатия дял на белия дроб или част от него.

Фокална пневмония (ОП), бронхопневмониявъзникват като усложнение на остро или хронично възпаление на горните дихателни пътища и бронхите при пациенти със застой на белите дробове, тежки, инвалидизиращи заболявания, в следоперативния период.

Появява се или се засилва кашлица, която може да бъде суха или със слузно-гнойни храчки. Телесната температура се повишава до 38-39 градуса. Може да има болка в гърдите при кашляне и вдишване. Дишането може да бъде усилено везикуларно и бронхиално, чуват се средно и фино мехурчести хрипове. При конфлуентна пневмония няколко малки възпалителни огнища се сливат в по-големи. Състоянието на пациентите се влошава рязко, има тежък задух, цианоза, може да се развие белодробен абсцес.

Рентгеновото изследване разкрива огнища на възпалителна инфилтрация в белодробната тъкан. В кръвните изследвания левкоцитоза, ускорена СУЕ.

Лечение на пневмония.Леката пневмония може да се лекува у дома, но повечето пациенти се нуждаят от хоспитализация. В разгара на заболяването почивка на легло. Диета с достатъчно количество витамини - антиоксиданти (А, Е, С), пиене на много вода. Лекуващият лекар предписва антибиотици и други антибактериални лекарства, провежда детоксикация, имуностимулиращо лечение. В бъдеще, когато състоянието се подобри, явленията на интоксикация се елиминират, предписват се упражнения, физиотерапия и рефлексотерапия.

Хронична пневмония (ПК)- рецидивиращо възпаление на същата локализация с увреждане на всички структурни елементи на белите дробове и развитие на пневмосклероза. PX се характеризира с периодично повишаване на телесната температура, обикновено до субфебрилни стойности, кашлица с мукопурулентна храчка, изпотяване, тъпа болка в гърдите от страната на лезията. Чуват се рязко дишане, влажни дребнобълбукащи хрипове. Ако се присъединят хроничен бронхит и белодробен емфизем, се появява задух.

По време на рентгеново изследване, огнища на пневмонична инфилтрация в комбинация с полета на пневмосклероза, възпаление и деформация на бронхите могат да бъдат бронхиектазии. При кръвни изследвания по време на обостряне на заболяването - левкоцитоза, изместване на левкоцитната формула вляво, ускоряване на ESR.

PC лечениев периода на обостряне се провежда както при остра фокална пневмония. Извън фазата на обостряне е показана тренировъчна терапия, санаториално-курортно лечение.

Остър белодробен абсцес (абсцесна пневмония)- кухина, образувана в резултат на гнойно сливане на белодробна тъкан. Причинител са различни микроорганизми, най-често Staphylococcus aureus.

Причини: намаляване на общия и локален имунитет поради чужди тела, слуз, повръщане в бронхите и белите дробове при интоксикация, след конвулсивен припадък, по време на безсъзнание. Допринасящи фактори: хронични заболявания (захарен диабет, заболявания на кръвта), нарушения на дренажната функция на бронхите, продължителна употреба на глюкокортикоиди, цитостатици, имуносупресори.

Среща се главно при мъже на средна възраст, които злоупотребяват с алкохол. Началото на заболяването е остро: втрисане, треска, болка в гърдите. След пробив на гной в бронхите се отделя голямо количество гнойни храчки, понякога с примес на кръв и неприятна миризма.

Отначало се чува отслабено дишане над засегнатата област, след пробив на абсцеса - бронхиално дишане, влажни хрипове. В резултат на лечението може да настъпи благоприятен резултат, след 1-3 месеца ще се образува тънкостенна киста или пневмосклероза. При неблагоприятен изход абсцесът става хроничен.

Рентгеновото изследване в началния период разкрива масивно потъмняване, след пробив на абсцеса - кухина с ниво на течност в нея. Бронхоскопията разкрива възпаление на бронхиалната стена, свързано с абсцеса. В кръвния тест - левкоцитоза, изместване на левкоцитната формула вляво, ускоряване на ESR.

Лечение на остър белодробен абсцес.Подобряване на дренажната функция на бронхите (бронходилататори, отхрачващи средства, инхалации, повтаряща се терапевтична бронхоскопия). При локализиране на абсцеса в долните лобове - дренаж по позиция, стъпалото на леглото се повдига с 20 - 30 см. Антибиотици в големи дози, стимулиране на имунитета - висококалорично хранене, протеини, витамини, левомизол, Т - активин , антистафилококова плазма, гама-глобулин, хемосорбция, плазмафереза. При неефективност на консервативното лечение след 2-3 месеца - хирургично лечение.

хроничен белодробен абсцес- дълготраен гноен процес на белия дроб, който е неблагоприятен изход от остър белодробен абсцес. Протича с обостряния и ремисии.

По време на периоди на ремисия - кашлица с малко количество храчки, може да има хемоптиза, леко повишаване на телесната температура, изпотяване, задух по време на тренировка.

По време на периоди на обостряне (охлаждане, вирусна инфекция) телесната температура се повишава, количеството на отделянето на храчки се увеличава, рязко или бронхиално дишане, мокри хрипове над зоната на абсцеса.

При рентгеново изследване - кухина в белите дробове с ниво на течност в нея, заобиколена от зона на възпаление. По време на бронхоскопията се отделя гной от дрениращия бронх. В кръвта - намаляване на хемоглобина, левкоцитоза по време на обостряне, изместване на левкоцитната формула наляво, ускоряване на ESR.

Лечение на хроничен белодробен абсцес- консервативни: антибиотици, терапевтична бронхоскопия, спиране на екзацербацията. Хирургично лечение - изрязване на засегнатата област на белия дроб.

Бронхиална астма (БА)- хронично рецидивиращо заболяване с астматични пристъпи поради спазъм на бронхите, подуване на лигавицата им, повишена секреция на бронхиална слуз.

Неспецифични алергени провокират бронхоспазъм:

- прашец от цветя, полски треви, дървета;

Домашен прах, косми от домашни любимци;

Хранителни алергени (яйца, риба, цитрусови плодове, мляко);

Медикаменти (някои антибиотици, сулфонамиди и др.);

Механични и химични вещества (метални, дървени, силикатни, памучен прах, киселинни, основи, изпарения);

Физически и метеорологични фактори (промени в температурата, влажност на въздуха, колебания в барометричното налягане, магнитното поле на Земята);

Алергени от кърлежи, насекоми, животни;

Нервно-психически въздействия.

В основата на заболяването са наследствени, вродени или придобити дефекти в чувствителността на бронхите.

Има 2 форми на бронхиална астма: инфекциозно-алергични и атопичнис пристъпи на задушаване с различна интензивност.

Припадъците се проявяват по различни начини. Може би обилно отделяне на течност от носа, неконтролируема кашлица, затруднено отделяне на храчки. Развива се недостиг на въздух: вдишването е кратко, издишването е трудно, бавно, придружено от силни, свистящи хрипове, чуваеми от разстояние. Пациентът заема принудително полуседнало положение с фиксирани мускули на раменния пояс, за да улесни дишането. Лицето е бледо със синкав оттенък, покрито със студена пот. Пулсът е ускорен.

Може да се развие астматичен статус,когато има резистентност към бронходилататорната терапия, кашлицата не носи облекчение, храчките не се отделят. Състоянието може да възникне при тежки алергии, при предозиране на симпатикомиметични лекарства (Berotek, Asthmopent, Alupent и др.), При рязко спиране на глюкокортикоидите. При липса на адекватни интензивни грижи състоянието може да бъде фатално.

Диагнозата на БА се основава на типичните астматични пристъпи със затруднено издишване, увеличаване на броя на еозинофилните левкоцити в кръвта и храчките и алергични тестове.

Лечение на БА.При атопична астма премахване на контакта с алергена. Ако алергенът е известен и свързан с предмети от бита (килими, цветя), домашни любимци (алергия към вълна), професионални фактори, храна, тогава избягването на контакт с алергена може напълно да премахне астматичните пристъпи. Ако сте алергични към цветен прашец, специфични вещества, съдържащи се във въздуха, промяната на местожителството ще ви помогне да постигнете положителен резултат.

За десенсибилизация (намаляване на чувствителността към алергени) без обостряне, лечението се извършва с бронходилататори (еуфилин, теофедрин), отхрачващи средства (термопсис, мукалтин, див розмарин, подбел), антихистамини, интал, задитен, аерозоли за инхалация (беротек, беродуал, астмапент). , салбутамол и др.).

При обостряне на възпалителния процес лекарят предписва антибиотици. В тежки случаи се предписват глюкокортикоидни хормони, плазмафереза, хемосорбция - методи на "гравитационна хирургия", които почистват кръвта от имунни комплекси антиген-антитяло, които причиняват астматични пристъпи. Широко се използват физиотерапия, различни видове рефлексотерапия. Препоръчва се санаториално - курортно лечение.

Бронхиектатична болест (BED) - придобито заболяване, характеризиращо се с хроничен гноен процес на необратимо променени (разширени, деформирани) бронхи, главно в долните части на белите дробове.

Заболяват предимно в детска и млада възраст, по-често мъже.Обострянията на БЕБ са по-чести през пролетта и есента.

Появява се кашлица с гнойни храчки, които се отделят след нощен сън и в "дренажно положение", при което храчките изтичат по-добре от засегнатите бронхи. Може да има хемоптиза и белодробно кървене. Недостиг на въздух при усилие, цианоза. Чуват се различни мокри хрипове, които намаляват след кашляне.

BEB лечение.Консервативно: антибиотици, бронходилататори, разредители на храчки, тренировъчна терапия, масаж на гърдите. Физиотерапията се предписва при липса на повишена телесна температура и хемоптиза. При ограничени лезии на лоба и сегмента на белия дроб се извършва хирургична интервенция.

Белодробен инфаркт (IL)- заболяване, което се развива в резултат на образуване на кръвен съсирек (тромбоза) в системата на белодробната артерия или неговото отклонение от периферните вени (тромбоемболия).

Причини за IL:хирургични интервенции, следродилен период, сърдечна недостатъчност, фрактури на дълги кости, злокачествени тумори, продължителна почивка на легло.

Затварянето на лумена на съда от тромб води до повишаване на налягането в системата на белодробната артерия и допринася за кръвоизлив в белодробната тъкан. Прикрепването на микробна инфекция причинява възпаление на тази област (пневмония).

Проявите на IL зависят от калибъра и броя на кръвоносните съдове, затворени от тромб. Масивният тромбоемболизъм може да бъде фатален.

Тромб в белодробната артерия

Най-честите признаци на IL са:внезапна поява или внезапно засилване на задух, болка в гърдите, бледосив цвят на кожата, цианоза, ритъмни нарушения (тахикардия, предсърдно мъждене, екстрасистолия), понижаване на кръвното налягане, треска, кашлица със слузни или кървави храчки, хемоптиза. Може да се чуят плеврално триене, фини мехурчета.

Рентгеновото изследване се определя от разширяването на корена на белия дроб, триъгълната сянка на инфарктна пневмония, признаци на плеврит. За диагностика се използва ангиопулмонография, белодробна сцинтиграфия.

IL лечение.Спешна хоспитализация. Фибринолитични средства: стрептокиназа, стрептодеказа, фибринолизин, хепарин, реополиглюкин, еуфилин, антибиотици. След елиминиране на животозастрашаващи симптоми, лечението се провежда съгласно схемата за лечение на пневмония.

Белодробно сърце (ПК)- състояние на претоварване и хипертрофия на десните части на сърцето. Среща се при хронични неспецифични белодробни заболявания, белодробна емболия.

Основата е повишаване на налягането в белодробната циркулация.Различават се остро (в рамките на няколко часа, дни), подостро (в рамките на няколко седмици, месеци), хронично (в продължение на много години) развитие на белодробното сърце.

Те водят до него:

Заболявания, засягащи белодробната тъкан (хроничен обструктивен бронхит, белодробен емфизем, пневмосклероза, белодробен инфаркт, обширна пневмония);

Промени в опорно-двигателния апарат, който осигурява вентилация на белите дробове (тежки форми на изкривяване на гръбначния стълб);

Първични лезии на белодробните съдове.

При острото и подострото белодробно сърце симптомите са характерни за инфарктна пневмония. Засилват се признаци на сърдечна недостатъчност на десните части, вените на шията се подуват, черният дроб се увеличава.

При хронично белодробно сърце - задух, цианоза, увеличаване на броя на еритроцитите, хемоглобина в кръвта, забавяне на ESR.

За диагнозата са важни промените в електрокардиограмата на дясното сърце, рентгеновите данни, характерни за белодробен инфаркт.

LS лечение.Лечението на остри и подостри LS е лечението на белодробна емболия. Лечението на хроничния LS включва сърдечни, диуретици, хепарин, хирудин, пиявици, кръвопускане, кислородна терапия, ограничаване на физическата активност.

Плеврит - възпаление на плеврата, мембрана, покриваща гръдната кухина отвътре и покриваща белите дробове. В този случай на повърхността на плеврата се образува фибринозна плака или излив (течност) в нейната кухина. Плевритът винаги е вторичен. Това е усложнение или проява на много заболявания.

Причинителите на плеврит могат да бъдат Mycobacterium tuberculosis, пневмококи, стафилококи и други бактерии, вируси и гъбички. Те проникват в плеврата чрез кръвта, лимфата, с наранявания на гръдния кош, фрактури на ребрата. Плевритът може да бъде причинен от ревматизъм, системен лупус еритематозус, неоплазми, тромбоза и белодробна емболия.

Плевритът бива сух (фибринозен) и ексудативен (излив).

Със сух плеврит- основният симптом е болка в страната, усилваща се при вдишване, кашлица, намаляване на позицията на засегнатата страна. Дишането е учестено, повърхностно, аускултира се плеврално триене (напомнящо скърцане на сняг). При сух диафрагмен плеврит може да има болка в корема, както при холецистит или апендицит. Понякога има болезнено хълцане, болка при преглъщане. При рентгеново изследване няма промени, а при кръвни изследвания те са минимални.

С ексудативен плевритобщо неразположение, суха кашлица, тежест в засегнатата страна на гръдния кош. С голямо количество ексудат, задух, чест пулс, намаляване на болката в позицията на възпалената страна. Лицето има синкав оттенък, югуларните вени набъбват, междуребрените пространства изпъкват в областта на натрупване на излив. Сърцето и медиастинума са изместени към противоположния излив. Дишането над зоната на излив е отслабено.

Рентгеновото изследване разкрива излив в плевралната кухина. Изследването на плевралната течност, получена по време на пункцията, ви позволява да определите причината за плеврит.

Лечение на плеврит.Почивка на легло. Назначаване на антибиотици, противовъзпалителни, десенсибилизиращи, аналгетични лекарства.

При ефузионен плеврит се извършва пункция за отстраняване на течност от плевралната кухина, докато там е възможно да се въведат лекарства - антибиотици, антисептици, противоракови лекарства, глюкокортикоиди. В периода на възстановяване - физиотерапия, упражнения.

Рак на белия дроб- най-честата локализация на злокачествени тумори при мъже и жени над 40 години. По-често се среща при пушачи. Рискови фактори: работа в производството на азбест, йонизиращо лъчение.

Симптоми.Кашлица с кървави храчки, болка в гърдите. В напреднал стадий повтарящи се пневмонии и бронхити. Ранните форми са олигосимптомни, те се откриват по време на рентгеново изследване, поради което е необходимо да се подлагат на годишен флуорографски преглед, особено за хора над 40 години и пушачи. Ракът на белия дроб може да бъде централен, израстващ от бронха, и периферен, от самата белодробна тъкан. Ракът на белия дроб метастазира в лимфните възли на корена на белия дроб, в по-късните етапи - в черния дроб, супраклавикуларните лимфни възли, мозъка и други органи.

Диагнозата се основава на рентгеново изследване (рентгенова снимка, белодробна томография), бронхоскопия с туморна биопсия.

Лечение на рак на белия дробхимиотерапия, лъчетерапия, хирургия.

Емфизем (EP)- увреждане на белодробната тъкан, придружено от промяна в стената на алвеолите и разширяване на алвеолите на белите дробове.

EL е първичен, развиващ се без предходно белодробно заболяване и вторичен, на фона на обструктивен бронхит.

Предразполагат към развитието на ЕЛ: нарушения на микроциркулацията на белодробните съдове, вроден дефицит на ензима алфа-1 трипсин, газообразни вещества (кадмиеви съединения, азотни оксиди и др.), тютюнев дим, прахови частици във вдишвания въздух. . Има повишаване на налягането в белите дробове, разтягането на алвеолите се увеличава.

EL се характеризира с недостиг на въздух, бъчвовиден гръден кош, ниска подвижност на гръдния кош по време на вдишване, разширяване на междуребрените пространства, подуване на супраклавикуларните области и намалено дишане. Пациентите издишват със затворени устни. Недостиг на въздух при леко усилие и в покой. Първичната ЕЛ се развива по-често при мъже на средна и млада възраст. Вторична ЕЛ - по-често при възрастни хора се развива cor pulmonale.

Рентгеновото изследване определя ниското положение на диафрагмата, намаляването на нейната подвижност и повишената прозрачност на белодробните полета. На спирограмата функцията на външното дишане е нарушена.

ЕЛ лечение.Категорично спиране на тютюнопушенето, избягване на контакт с промишлени опасности, ограничаване на физическата активност. Показани са специални дихателни упражнения за укрепване на дихателната мускулатура. Дишане с максимално участие на диафрагмата. Показана е кислородна терапия с карбокситерапия.

Белодробна туберкулозае инфекциозно заболяване, причинено от Mycobacterium tuberculosis (пръчици на Koch).

Заболяването се предава по въздушно-капков път, което позволява бързото му разпространение. В този случай микобактериите навлизат в белите дробове. Белодробната туберкулоза е най-честата форма на туберкулоза. Човек, страдащ от белодробна туберкулоза, става източник и носител на инфекция. Можете да се заразите на всяко обществено място. Според статистиката вероятността от развитие на туберкулоза при здрав човек е 4-6%.
Симптоми на белодробна туберкулоза.

Първите симптоми на белодробна туберкулоза са едва забележими. Често заболяването се бърка с други заболявания на дихателната система - пневмония, бронхит. Основният симптом на белодробната туберкулоза е загубата на тегло. След заразяване човек може драстично да отслабне с 10 килограма. Тогава има умора, изпотяване, раздразнителност.

С развитието на заболяването се появява кашлица и болка в гърдите при вдишване. Кашлица суха или с малко количество лигавици или мукопурулентни храчки.

В храчките може да има малко количество кръв. Разрушаването на стените на големите съдове от туберкулозен процес може да доведе до белодробно кървене.

Развитието на туберкулозния процес е придружено от задух, който може да бъде по време на физическо натоварване и дори в покой. Туберкулозните токсини причиняват дистрофия на сърдечния мускул, сърдечната дейност е отслабена. Пулсът става често, слаб. Поради хемоптиза и белодробно кървене се развива анемия.

Диагнозата на това опасно заболяване се поставя само от лекар. За определяне на заболяването е необходимо рентгеново изследване. Също така, за диагностициране на белодробна туберкулоза, храчките се изследват за наличие на туберкулозни микробактерии. Туберкулозата може да бъде показана чрез положителен тест на Манту. В някои случаи се взема кръвен тест за надеждност.

Класификация на белодробната туберкулоза.

Има доста голям брой разновидности на белодробна туберкулоза. Най-често срещаните видове са:

1. Първична белодробна туберкулоза.Първичната туберкулоза се появява в тялото поради проникване в белите дробове на пръчките на Кох. Туберкулозните бактерии започват да се размножават бързо и да образуват огнища на възпаление. Първичната туберкулоза се разпространява много бързо в човешкото тяло.
2. Вторична белодробна туберкулоза.Вторичната туберкулоза възниква в резултат на повторна инфекция или реактивиране на ранен огнище на туберкулозно възпаление. В този случай тялото вече е запознато с инфекцията и развитието на заболяването се различава от развитието при първична туберкулоза.
Има няколко форми на вторична белодробна туберкулоза.

Дисеминирана белодробна туберкулоза.Този вид заболяване се характеризира с появата на голям брой огнища. При хората активността на имунитета намалява, развиват се хронични заболявания;
Фокална белодробна туберкулоза.В белите дробове се образува един фокус на възпаление с различни размери. По принцип тази форма на заболяването възниква поради пробуждането на инфекция, която е в човешкото тяло. Бързо развиващата се фокална форма на заболяването се нарича още инфилтративна белодробна туберкулоза;

Милиарна туберкулоза на белите дробове.Тази форма се характеризира с образуването на огнища на възпаление в белите дробове и, като правило, в други органи: в червата, черния дроб, стомаха и частите на мозъка.
Туберкулозата на белите дробове може да бъде затворена и отворена форма. При затворената форма на туберкулоза в храчките на пациента няма микробактерии, той не е заразен за другите. Когато е отворен, в храчките има Mycobacterium tuberculosis. Човек с отворена форма на белодробна туберкулоза трябва да спазва правилата за лична хигиена, в противен случай може да зарази другите.

Лечение на белодробна туберкулозаизвършва се от фтизиатър.

Има четири основни метода за справяне с това заболяване:

-химиотерапия;
- медицинско лечение. Този метод най-често се използва за лечение на инфилтративна белодробна туберкулоза;
- балнеолечение (със строга диета);
- колапсотерапия и хирургично лечение.

В допълнение към основните методи, широко разпространени народни средства за лечение на белодробна туберкулоза.

Ефективно средство е отвара от жълт кантарион и сок от листа на алое.

Отварата от жълт кантарион трябва да се влива в продължение на 10 дни и да се приема по чаена лъжичка 7-8 пъти на ден. Курсът на лечение продължава 10-15 дни.

Сокът от алое (1 част) трябва да се смеси с мед (3 части) и да се приема по една супена лъжица половин час преди хранене в продължение на 20 дни.

Важно е да се разбере, че диагнозата белодробна туберкулоза не е присъда. При навременно и правилно лечение болестта може да бъде излекувана. Лечението на белодробната туберкулоза е продължително до 8 месеца. В допълнение към спазването на всички инструкции на лекаря, пациентът трябва да следи храненето, да се отърве от лошите навици (алкохол, тютюн) и да се предпази от стрес.

Саркоидоза на белите дробове (SL)- заболяване, свързано с доброкачествена системна грануломатоза. SL се среща при млади хора на възраст 20-40 години, по-често при жени. Заболяването по време на неговото развитие в белите дробове е подобно на туберкулозата поради образуването на саркоидни (епителни клетъчни) грануломи, сливащи се в малки и големи огнища. Това създава прояви на болестта.

Резултатът от заболяването: пълна резорбция на грануломи или промени в белите дробове с фиброзна природа.

Причините за заболяването не са окончателно установени. Смята се, че причинителите на саркоидозата са микроорганизми - гъбички, микобактерии, спирохети, протозои, хистоплазма и други микроорганизми. Има данни за наследствена причина за заболяването.

Съвременните изследователи смятат, че SL се появява като имунен отговор на въздействието на прах, бактерии, вируси и химикали върху дихателната система. SL се развива по-често при работници в селското стопанство, химическата промишленост, здравни работници, моряци, пожарникари, пощенски служители и пушачи.

Причини - инфекциозни и токсични ефекти. Засяга се алвеоларната тъкан на белите дробове, развива се алвеолит, пневмонит и след това се образуват саркоидни грануломи, които се образуват в перибронхиалните и субплевралните тъкани.

Прогресирането на заболяването води до нарушаване на вентилационната функция на белите дробове. Притискането на стените на бронхите води до обструктивни промени и развитие на зони на хипервентилация и ателектаза (зони на намалена белодробна вентилация). В повечето случаи при SL общото състояние е задоволително, началото на заболяването е асимптоматично, заболяването се открива чрез рентгеново изследване. В бъдеще се развиват симптоми на заболяването.
Общи симптоми на LS:неразположение, безпокойство, умора, обща слабост, загуба на тегло, загуба на апетит, треска, нарушения на съня, нощно изпотяване.

Интраторакален форматазаболяването има следните симптоми: слабост, болка в гърдите, болки в ставите, задух, хрипове с различни размери, кашлица, треска, поява на еритема нодозум (възпаление на подкожната мазнина и кожните съдове). При перкусия се установяват уголемени корени на белите дробове от двете страни.
Има медиастинално-белодробна форма, който се характеризира с такива симптоми: кашлица, задух, болка в гърдите, различни хрипове в белите дробове, извънбелодробни прояви на заболяването под формата на увреждане на очите, кожата, лимфните възли, слюнчените паротидни жлези, костите.

Усложнения:емфизем, дихателна недостатъчност, синдром на бронхиална обтурация, развитие на cor pulmonale поради повишено налягане в белодробната циркулация. Понякога към SL се присъединяват аспергилоза и белодробна туберкулоза.

Диагнозата на СЛ се основава на радиография, както и ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография на белите дробове. В същото време се откриват характерни промени в белите дробове и интраторакалните лимфни възли. При бронхоскопия - разширяване на кръвоносните съдове в областта на лобарните бронхи. Диагнозата се потвърждава чрез биопсия на засегнатите тъкани, откриват се епителиоидноклетъчни грануломи.

SL лечениедълги 6-8 месеца. Използват се стероиди, противовъзпалителни лекарства, антиоксиданти и имуносупресори. Лечението се извършва от пулмолог, който трябва да се свърже при съмнение за това заболяване.
Можете да лекувате ZOD у дома, като използвате техники за рефлексология.

За да се отървете от симптомите на заболявания на горните дихателни пътища, е необходимо да намерите точки на съответствие с носа и неговите параназални синуси, палатинни сливици, ларинкс, трахея, бронхи, бели дробове, както и енергийни точки на ръцете и крака. Изборът на точки за лечение зависи от симптомите на заболяването.

При настинкастимулират точките на съответствие на носа. Те се намират на палмарната и плантарната повърхност на пръстите в средата на нокътните фаланги.

При болки в гърлотозасягат точките на съответствие на ларинкса, палатинните сливици. В стандартната система за съответствие палатинните тонзили са извън проекцията на ъглите на устата, съответствието на ларинкса е в центъра на горната фаланга на палеца.

За премахване на кашлицанеобходимо е да се стимулират точките на съответствие на трахеята, бронхите, белите дробове и ларинкса.

За понижаване на телесната температурастимулират болезнените точки

мозъчна кореспонденция. Като се вземат предвид симптомите на заболяването, в зоната на съответствие се откриват болезнени точки, които се масажират с диагностична пръчка за 3-5 минути.

След масажа болезнените точки на съответствие трябва да се загреят с пура от пелин. Ако няма пура от пелин, тогава може да се използва добре изсушена обикновена цигара. Краят му се запалва и с кълвящи движения "нагоре-надолу" точките се затоплят до поява на постоянна приятна топлина.

След загряване семената на растенията могат да се поставят върху точките на съответствие и да се фиксират с мазилка за един ден. За това са подходящи семена от репички, черен пипер, елда, грах, цвекло, лимон и др.След ден, ако е необходимо, семената трябва да се сменят с нови.

При възпалено гърло и загуба на гласможете да направите алкохолен или меден компрес върху първата фаланга на палеца, съответстваща на шията в стандартната система за съвпадение. За да направите това, увийте фалангата с марлена салфетка, навлажнена с водка или намазана с мед. Отгоре поставете парче полиетилен, след това памучна вата и ги фиксирайте с бинт.

Е, можете да използвате старата народна рецепта: за лечение на ТОРС накиснете краката си в гореща вода. А също и пара и четки. Той ще бъде много ефективен за лечение на симптомите на ТОРС.

В периода на нарастване на случаите на вирусни инфекции отлично средство за предотвратяването им ще бъде нагряването на енергийните точки на ръцете и краката.

При повишаване на температуратананесете върху върха на пръстите си за един или два

минути лед или каквото и да е от фризера. След това ги боядисайте в черно.

И също така начертайте линии с черен флумастер, както е показано на фигурата. Линиите минават по ян топлинните меридиани, които контролират телесната температура. Черният цвят на флумастера забавя посочените бял-меридиани и телесната температура се понижава. Това е особено очевидно при малките деца. Но дори и при възрастни температурата ще падне.

При кашлицанеобходимо е да се повлияе на болезнените точки на съответствие на ларинкса, трахеята, бронхите и белите дробове. Необходимо е да се направи интензивен масаж с диагностична пръчка, ролка или друг масажор, докато се появи топлина и зачервяване на кожата. Върху най-болезнените точки можете да слагате шипки, цвекло, елда, черен пипер, ябълки и др.

Когато кашляте, можете да поставите горчица върху зоните на съответствие на ръката и краката.За да направите това, малко парче с подходящ размер и форма се изрязва от горчичния пластир, потапя се в топла вода и след това се притиска плътно към кожата със страната на горчицата върху областта, съответстваща на гърдите, за 5-20 минути, докато кожата се зачервява и изгаря. Вместо горчица, можете да използвате пипер пластир, залепете го върху зоната на съответствие с белите дробове в гърдите. Доста удобно е да го направите на крак. Времето за прилагане на пиперния пластир е до два до три дни.

В системите за кореспонденция можете да правите компреси с алкохол или водка, компреси с мед, обвивки от зелеви листа и брезови листа, задушени с вряща вода. За да направите това, палецът и областта в основата му (тенар) се увиват с марлена салфетка, напоена с водка или намазана с мед, отгоре се нанася компресна хартия, малко памук и се фиксира с бинт, така че компресът прилепва плътно към кожата. Продължителността на такъв компрес е 6 - 10 часа (може да го оставите за една нощ).

Ако кашлицата е сухас трудно отделяща се храчка е необходимо да се намерят болезнени точки на съответствие в зоната на съответствие на белите дробове и да се затоплят с мокса, пелинова пура или обикновена цигара по метода на кълване „нагоре-надолу“. Докато правите това, не трябва да пушите, тъй като е много вредно. При суха пароксизмална кашлица можете да използвате сок от чесън или лук. Те разтриват зоните, съответстващи на центъра на кашлицата на продълговатия мозък. Те са

разположени в основата на ноктите на палеца.

За да спрете пристъпите на кашлица, можете да въздействате и върху специална точка, разположена в областта на интерфалангеалната става на палеца. Зърното от елда трябва да се фиксира върху него с мазилка.

Ако кашлицата е мокра, тогава за подобряване на отделянето на храчки трябва да се направи масаж на зоните на съответствие с дихателните пътища от проекцията на белите дробове към проекцията на носа. Масажът може да се извършва с пръсти или ролков масажор по всяко удобно време.

За по-добро отхрачванеможете да използвате семена, клонки и листа от растения. Те се прилагат в зоните на съответствие с белите дробове и бронхите, така че техният вектор на енергийно движение или посоката на растеж съвпада с посоката на отделяне на храчки: от проекцията на диафрагмата до проекцията на трахеята. За да направите това, можете да използвате ябълка, гроздови семки, тиквички, пъпеш, семена от диня. (При семената векторът на посоката на енергията преминава от тази част на семето, която е прикрепена към растението, към противоположния ръб на семето).

За облекчаване на задуханеобходимо е да се намерят болезнени точки на съответствие с трахеята, бронхите, белите дробове, диафрагмата, сърцето. По-добре е да направите това в стандартната система за съвпадение на ръката и крака.

Със затруднено издишваненеобходимо е да се стимулират болезнените точки на съответствие с белите дробове, бронхите, трахеята, в посока, която съвпада с движението на въздуха по време на издишване. Дишането със затруднено издишване е характерно за бронхиална астма и други белодробни заболявания, придружени от отделяне на голямо количество храчки.

Необходимо е да се масажира с пръсти, диагностична пръчка, с химикалка, неостър молив в посока от зоната на съответствие към долните лобове на белите дробове до проекцията на ларинкса, т.е. към посоката на издишване от белите дробове. След това зелени или червени семена трябва да се прикрепят към болезнените точки, съответстващи на белите дробове и горните дихателни пътища: грах, леща, червен боб, калина и др.

Можете да правите цветна рефлексотерапия- боя върху посочените зони на съответствие в зелено или червено и след това фиксирайте с мазилка върху тях тези семена, които имате, като вземете предвид вектора на посоката на движение на енергията в тях.Семена върху точките на съответствие могат да стоят за един ден , след което се заменят с пресни.

Ако храчките са вискозни, трябва да загреете най-болните точки на кореспонденция с пура от пелин. При непоносимост към дима от пелин това не е необходимо.

Със затруднено вдишване, което се среща по-често при сърдечни заболявания, стимулират точките на съответствие със сърцето и провеждат масаж, който насърчава преминаването на въздуха през дихателните пътища към белите дробове.

Масажът на точките на съответствие със сърцето се извършва с диагностична пръчка или пръсти (голям или втори и трети), като се извършват ритмични натискащи движения от 60 щраквания в минута в продължение на 5-10 минути.

След масажа трябва да загреете зоната, съответстваща на сърцето, с мокса, пелинова пура, а след това можете да поставите върху тази област семена от тиква, тиквички, калина, диня, шипки.

За да улесните дишанетовъзможно е да се извърши масаж от зоната на съответствие с носа към зоните на съответствие с трахеята, главните бронхи и белите дробове. Извършва се с пръсти, диагностична пръчка, ролков масажор за 5-15 минути. След това в зоната на съответствие на трахеята и бронхите можете да прикрепите семената така, че векторът на посоката на движение на енергията в тях да съвпада с посоката на преминаване на въздуха през дихателните пътища по време на вдишване. За да направите това, използвайте семена от круши, грозде, краставици, тиквички, пшеница, ябълки. Семената в зоните на съответствие се оставят за един ден под пластира. След това се заменят с пресни.

За сърдечни заболяванияхората често развиват оток на фона на задух. За да се улесни дишането при такива пациенти, е необходимо да се стимулират точките на съответствие с бъбреците. Семената от диня, пъпеш, боб, боб са прикрепени към зоните на съответствие с бъбреците.

Алтернативни методи за лечение на ЗОД.

1. Добавете 4 ml алкохолна тинктура от прополис, една супена лъжица натурален мед в съд с вряла вода. След това изчакваме, докато течността се охлади до приемлива температура. Извършваме инхалация за 5 минути. Тази процедура улеснява процеса на дишане, кашлицата веднага ще отслабне. Тази процедура е противопоказна при пневмония, висока температура над 37,5 градуса, високо кръвно налягане и сърдечни заболявания.

2. Смесете ситно настъргания лук с меда в съотношение 3:1 и оставете сместа да къкри няколко часа. Приема се по 1 чаена лъжичка между храненията.

3. Смелете бананите с блендер, разредете 1/3 с вряща вода, добавете супена лъжица мед. Консумирайте на празен стомах три пъти на ден по половин чаша.

4. Смесете борови пъпки (1 част), корен от виолетка (2 части), исландски мъх (4 части). Сварете една супена лъжица от получената колекция с 200 ml вряла вода, настоявайте за една нощ, прецедете. Вземете ½ чаша 2 пъти на ден с добавка на чаена лъжичка мед.

5. Смесете две супени лъжици женско биле с три чаени лъжички някоя от билките, изброени по-долу (мащерка, липа, живовляк, риган, невен). Чаена лъжичка от колекцията се запарва с 200 мл вряла вода, като се добавя чаена лъжичка мед. До 4 чаши от тази колекция могат да се пият на ден, като всяка се приготвя отново.

6. Смесете 2 капки масла от мента, чаено дърво, кедър. Разредете с 1 чаена лъжичка растително масло. Втрийте в проблемните зони: гърди, гърло.

7. Смесете равни части цветя от лайка и корен от аир. Една супена лъжица от сместа се запарва с 200 мл вряща вода. Вари се 10 минути под капак, след което се оставя за 1 час. Използвайте за гаргара при възпалено гърло, фарингит, може да се направи инхалация. След процедурите се въздържайте от хранене за 2-3 часа.

8. За лечение на ТОРС и възпалителни заболявания на горните дихателни пътища можете да използвате сода за хляб.

сода за кашлица. 1 чаена лъжичка сода се разтваря в горещо мляко и се приема през нощта. Кашлицата отшумява.
сода за възпалено гърло. 2 чаени лъжички сода се разтварят в чаша топла - гореща вода. Гаргара на гърлото 5-6 пъти на ден. Облекчава болката при настинка и кашлица.
Сода от обикновена настинка. Ефективно измиване на носните проходи с разтвор на сода 2-3 пъти на ден, приготвен в размер на: 2 супени лъжици на чаша вода.
Прочетохте статия за респираторни заболявания, която ви позволи да разберете по-добре тази патология и, ако е необходимо, да се справите с тези заболявания. Очаквам вашите отзиви в коментарите.

Газовият обмен на кислород и въглероден диоксид в тялото се осъществява с участието на кръвоносната и дихателната система.

Дихателната система включва:

• дихателни пътища;
• белодробен паренхим, където се извършва обмен на газ с помощта на кръвоносната система;
• гръден кош, включително неговата костно-хрущялна рамка и нервно-мускулна система;
• нервни центрове за регулиране на дишането.

Дихателната система осигурява:

• обмен на кислород и въглероден диоксид в алвеолите - алвеоларна вентилация;
• циркулация на белите дробове, включително алвеолите;
• дифузия на кислород и въглероден диоксид през алвеолокапилярната мембрана или бариера във въздуха.

Нарушенията на дихателната система могат да доведат до до дихателна недостатъчност- състояние”, характеризиращо се с развитие на хипоксия и хиперкапния в резултат на нарушение на газообменната функция на белите дробове.

НАРУШЕНИЯ НА МЕТАБОЛИЗМА НА КИСЛОРОД И ВЪГЛЕРОДЕН ДИОКСИД В БЕЛОДРОБНИТЕ АЛВЕОЛИ

Тези нарушения включват хипо- и хипервентилация на белите дробове, хипертония в съдовете на белодробната циркулация.

Хиповентилацията на алвеолите с въздух се характеризира с намаляване на обема на вентилация на алвеолите за единица време, под необходимото за тялото.

Причините могат да бъдат:

• намаляване на проходимостта на дихателните пътища за въздух поради обструкция (затваряне) на бронхиалния лумен от тумор, повръщане, хлътнал език в кома, анестезия, слуз, кръв или в резултат на спазъм на бронхиолите, например по време на пристъп бронхиална астма и др.;
• намаляване на степента на разширяване на белите дробове с фокална конфлуентна пневмония, тумори на белодробния паренхим, склероза на белодробната тъкан, както и с компресия на гръдния кош от тежки предмети, например със запушвания от пръст, с плеврит, натрупване на кръв, ексудат, трансудат, въздух в плевралните кухини;
• нарушение на механизмите за регулиране на дишането на нивото на дихателния център или неговите аферентни и еферентни пътища, което се наблюдава при травма на продълговатия мозък, компресия на мозъка по време на неговия оток или възпаление, кръвоизливи в мозъчното вещество, тумори на продълговатия мозък, с остра тежка хипоксия от различен произход и др.

Проявисе състоят в появата на патологично дишане - апнеустично, дишане на Biot, Cheyne-Stokes, Kussmaul (фиг. 58).

Апневтично дишане(от гръцки apnoia - липса на дишане) - временни паузи в дишането, характеризиращи се с удължено вдишване и кратко издишване.

Дъхът на Биот се проявява на кратки периоди

интензивни дихателни движения (обикновено 4-6), редуващи се с периоди на апнея за няколко секунди.

Дишането на Cheyne-Stokes се характеризира с нарастващо увеличаване на честотата и дълбочината на дихателните движения, последвано от тяхното прогресивно намаляване и развитие на периоди на апнея с продължителност 5-20 s.

Ориз. 58. Видове патологично дишане.

Дъхът на Кусмаулпроявява се с редки плитки вдишвания и шумни издишвания, последвани от период на апнея.

Хипервентилацията на белите дробове се характеризира с излишък на вентилация на белите дробове за единица време в сравнение с тази, необходима на тялото.

Причините могат да бъдат неадекватна изкуствена вентилация на белите дробове, например сътресения, кръвоизливи, вътречерепни тумори и др.

НАРУШЕНИЯ НА ЦИРКУЛАЦИЯТА В БЕЛИТЕ ДРОБОВЕ

Причините:

• нарушения на кръвния поток в съдовете на малкия и големия кръг на кръвообращението;
• нарушения на белодробната перфузия при хипертония в съдовете на белодробната циркулация и в нарушение на изтичането на кръв от белите дробове в резултат на хипертония, митрална болест на сърцето, пневмосклероза и др.

Хипотонията в съдовете на белодробната циркулация се характеризира с постоянно намаляване на кръвното налягане в тях.

Причините:

• сърдечни дефекти с шунтиране на кръвта "отдясно наляво" и "изхвърляне" на венозна кръв в артериалната система, например с тетралогия на Fallot, недостатъчност на белодробната клапа;
• хиповолемия от различен произход, например при продължителна диария, шокови състояния, в резултат на хронична загуба на кръв и др.;
• системна артериална хипотония, например с колапс или кома.

Дихателна недостатъчност- патологично състояние, при което дихателната система не осигурява необходимото за тялото ниво на газообмен, което се проявява чрез развитие на хипоксемия.

Причините за хиперкапния са всички горепосочени нарушения на газообменната функция на белите дробове и извънбелодробни нарушения.

БОЛЕСТИ НА ДИХАТЕЛНАТА СИСТЕМА

Органите на дихателната система имат пряк контакт с въздуха и следователно са постоянно изложени на прякото въздействие на патогенни фактори на околната среда. Те включват предимно вируси и бактерии, множество химически и физически дразнители, които навлизат в дихателната система заедно с въздуха. Тези фактори причиняват респираторни заболявания, сред които най-чести са острите възпалителни заболявания на трахеята, бронхите и белите дробове, хроничните неспецифични белодробни заболявания и рак на белия дроб.

ОСТРИ ВЪЗПАЛИТЕЛНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ НА БРОНХИТЕ И БЕЛИТЕ ДРОБИ

Острите възпалителни заболявания на бронхите и белите дробове засягат различни части на дихателната система. Най-важни сред тях са крупозната пневмония, бронхитът и фокалната бронхопневмония.

крупозна пневмония

Крупозна пневмония- остро инфекциозно заболяване, проявяващо се с възпаление на един или повече дялове на белите дробове със задължително участие на плеврата в процеса.

Етиология.

Причинителите са различни видове пневмококи, които проявяват ефекта си върху предварително сенсибилизиран и отслабен организъм.

Пато- и морфогенеза.

В развитието на лобарна пневмония, която настъпва в рамките на 9-11 дни, се разграничават четири етапа: горещи вълни, червена хепатизация, сива хепатизация и разрешаване.

прилив се характеризира със серозно възпаление и се развива в отговор на размножаването на микроби в засегнатия лоб на белия дроб. През този период рязко се увеличава пропускливостта на капилярите и венулите и кръвната плазма и еритроцитите навлизат в паренхима на белите дробове. Продължителността на етапа е около 1 ден.

Етап на червена хепатизация характеризиращ се с развитие на фибринозно крупозно възпаление. Алвеолите на целия лоб са пълни с еритроцити, към тях се добавят полинуклеарни левкоцити и фибриновите нишки изпадат. Лобът на белия дроб се увеличава по размер, става червен и плътен, прилича на чернодробна тъкан (оттук и името "хепатизация") - Този етап продължава 2-3 дни.

Ориз. 59. Крупозна пневмония, сиво непрозрачност на горния дял на белия дроб.

Етап на сива хепатизация.

Ексудатът, изпълващ алвеолите, се състои главно от левкоцити и фибрин. Левкоцитите фагоцитират микробите. Засегнатият дял на белия дроб е разширен, плътен, сив на цвят. На плеврата - фибринозен ексудат (фиг. 59). Етапът продължава 4-6 дни.

Етап на разрешаване

На този етап левкоцитните ензими разграждат фибрина, останалите микроби се фагоцитират. Появяват се голям брой макрофаги, които абсорбират остатъците от фибринозен ексудат. Фибринозните наслагвания върху плеврата обикновено се организират и се превръщат в плътни сраствания.

Усложнениялобарна пневмония може да бъде белодробна и извънбелодробна.

Белодробни усложнения- абсцес на засегнатия дял на белия дроб, гангрена на белия дроб.

В случаите, когато фибринозният ексудат не се разтваря, а прораства в съединителна тъкан, настъпва нейната организация - т.нар. карнификациябели дробове. Белият дроб става плътен, безвъздушен, месест. Фибринозното възпаление на плеврата може да стане гнойно-фибринозно, гной изпълва плевралните пространства и възниква плеврален емпием.

Извънбелодробни усложнения развиват се с хематогенно или лимфогенно разпространение на инфекцията от белите дробове - гноен медиастинит, перикардит, ендокардит, менингит и др.

Смъртта при лобарна пневмония настъпва от сърдечно-белодробна недостатъчност или от възникнали усложнения.

ОСТЪР БРОНХИТ

Етиология.

Остър бронхит се развива под въздействието на различни инфекциозни агенти. В същото време важна роля играе намаляването на съпротивлението на тялото в резултат на охлаждане, прах на вдишания въздух и тежко нараняване.

Морфогенеза.

Обикновено възпалението на бронхите и бронхиолите има катарален характер, но ексудатът може да бъде серозен, лигавичен, гноен, фибринозен или смесен. Лигавицата на бронхите става хиперемирана. количеството на произведената слуз се увеличава рязко. Ресничкият епител губи власинки, отлепва, което затруднява отстраняването на слуз от бронхите. В бронхиалната стена се развива оток, инфилтриран е от лимфоцити, плазмени клетки, неутрофилни левкоцити. Натрупаната слуз в резултат на нарушение на нейната екскреция, заедно с причинителите на остра инфекция, се спуска в подлежащите участъци на бронхиалното дърво и запушва бронхиолите.

Изход.

Острият бронхит обикновено завършва с възстановяване, бронхиалната лигавица се възстановява. Въпреки това, протичането на бронхит може да стане подостро и хронично, особено при наличие на фактори, поддържащи заболяването (тютюнопушене).

Етиология.

Фокална пневмония(бронхопневмония) е островно възпаление на белодробната тъкан, свързано с бронхит. Причините за фокална пневмония обикновено са микроби, вируси, гъбички.

Патогенеза.

Възпалителният процес от бронхите се простира до областта на съседния белодробен паренхим. Понякога възниква предимно фокална пневмония, но в същото време в процеса участва и бронхът, разположен в зоната на възпаление. В зависимост от размера на фокуса на възпалениетоБронхопневмонията може да бъде:

• алвеоларен;
• ацинозен;
• лобуларен;
• дренаж лобуларен;
• сегментен;
• междинен.

Морфология.

Огнища на възпаление най-често се развиват в задните сегменти на белите дробове. Те са различни размери, плътни. изпъкват над изрязаната повърхност на белите дробове под формата на сиво-червени огнища. Ексудатът има серозен, понякога серозно-хеморагичен характер. В зависимост от възрастта на пациентите има някои особености на локализацията и хода на бронхопневмонията. Така. при малки деца огнищата на възпаление се появяват в сегментите, съседни на гръбначния стълб (II, VI, X), така че пневмонията се нарича паравертебрални.Върви добре. Напротив, при пациенти на възраст над 50 години резорбцията на възпалителни огнища настъпва сравнително бавно.

Усложнения:карнификация на огнища на възпаление, тяхното гнойно сливане и образуване на абсцеси, понякога плеврит.

Изходпо-често благоприятни. Смъртта настъпва, когато огнищата на възпаление станат множество и широко разпространени. В тази ситуация факторите, които определят състоянието на пациента, са респираторна хипоксия и интоксикация.

ХРОНИЧНИ НЕСПЕЦИФИЧНИ БЕЛОДРОБНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ

Групата на хроничните неспецифични белодробни заболявания се състои от няколко заболявания на дихателните пътища, чието развитие е тясно свързано. Те включват хроничен бронхит, бронхиектазии, хроничен абсцес, пневмосклероза и емфизем.

Етиология.

Хроничният бронхит се развива като резултат от продължителен остър бронхит. Може да бъде причинено от инфекциозни агенти, както и от продължително дразнене на бронхите от физични и химични вещества.

Пато- и морфогенеза.

Характерно е дифузно увреждане на цялото бронхиално дърво. В същото време ексудативното (катарално-мукозно, катарално-гнойно) възпаление с течение на времето придобива предимно продуктивен характер. Лигавицата на бронхите при хроничен бронхит е хиперемирана, всички слоеве на бронхиалната стена са инфилтрирани с лимфоцити, неутрофилни левкоцити и макрофаги. Епителът постепенно се отлепва. жлезите атрофират, често се появява метаплазия на ресничестия епител в стратифициран плосък епител. Дългосрочното възпаление в стената на бронха води до дегенерация на мускулни влакна и нервни окончания, атрофия и смърт на еластичната рамка. В резултат на тези промени перисталтиката на бронхите намалява и той не може да изпълнява дренажната си функция, т.е. да отстранява слуз, ексудат. Мукопурулентен ексудат застоява в бронхите, съдържащите се в него микроби поддържат възпалението. Съдовата склероза и нарушеното кръвоснабдяване на бронхите причиняват хипоксия на стената му, което активира фибробластите и склерозата се увеличава. Стените на бронхите се разширяват неравномерно, образувайки кухини под формата на торби или цилиндри - бронхиектазии.

Ориз. 60. Хроничен гноен бронхит с образуване на бронхиектазии. а - луменът на бронхите е неравномерно разширен; б - некроза и гнойно сливане на лигавицата; в - инфилтрация на бронхиалната стена с левкоцити; d - склероза на перибронхиалната тъкан.

Това се улеснява от шокове при кашлица. При бронхиектазии се натрупва гноен ексудат, който постоянно поддържа възпалението на бронхиалната стена. Развива се гранулационна тъкан, която, нараствайки под формата на полип, може рязко да стесни или напълно да затвори лумена на бронха, което води до ателектаза на белодробната област (фиг. 60). В допълнение, белодробната тъкан, съседна на бронха, участва във възпалителния процес - възниква фокална бронхопневмония. Неговият хроничен ход допринася за развитието на склероза във фокуса на възпалението, което също води до разтягане и деформация на бронхите. Бронхиектазията става множествена, обикновено съдържа гноен ексудат. Епителът, който ги покрива, често се подлага метаплазияв многопластов апартамент. Обострянето на възпалението в стената на бронхиектазите допринася за появата на нови огнища на пневмония, а след това и нови области на склероза на белодробната тъкан.

емфизем

Пато- и морфогенеза.

Емфиземът на белите дробове се увеличава едновременно с прогресията на склерозата и се характеризира с увеличаване на обема на алвеолите и съдържащия се в тях въздух. Доста дълго време има компенсаторна стойност, тъй като се появява около безвъздушни огнища на възпаление, ателектаза, зони на склероза на белодробния паренхим. С течение на времето белодробната тъкан в огнищата на емфизем губи еластичните си свойства, междуалвеоларните прегради се разкъсват или склерозират, което увеличава общия размер на склеротичните промени в белите дробове. Развива се пневмосклероза, която е придружена от повишаване на кръвното налягане в белодробната циркулация. Той определя постоянното увеличаване на натоварването на десните части на сърцето, в резултат на което те хипертрофират и се развиват. белодробно сърце«.

БРОНХИОЕКТАТИЧНА БОЛЕСТ

Бронхиектазията се характеризира с комбинация от бронхиектазии, пневмосклероза, хипертония на белодробната циркулация и белодробно сърце. Протича с чести обостряния на възпалението и съответно увеличаване на обема на склерозата на белодробната тъкан. Постепенно склеротичните промени водят до деформация на белите дробове и след това говорят за пневмоцироза.

Усложнения.

В динамиката на развитието на хроничните неспецифични белодробни заболявания могат да се появят различни усложнения:

• метаплазия на епитела на бронхите и бронхиектазии (често води до рак на бронхите);
• кървене от съдовете на стената на бронхиектазия;
• белодробен абсцес;
• вторична амилоидоза, която се развива на фона на продължително гнойно възпаление в бронхите и белодробния паренхим.

Изход.Смъртта на пациенти, страдащи от хронични неспецифични белодробни заболявания с развитието на пневмоцироза и cor pulmonale, възниква от хронична белодробна сърдечна недостатъчност. Кървене от съдовете на бронхиектазии, амилоидоза на вътрешни органи, рак на белия дроб, който се е развил на фона на хроничен бронхит или бронхиектазии, също може да доведе до смърт.

РАК НА БЕЛИЯ ДРОБ

Статистическите проучвания показват, че през последните десетилетия заболеваемостта от рак на белите дробове бързо нараства в световен мащаб. В допълнение към факторите, които обикновено се свързват с развитието на онкологични заболявания, прахът на белите дробове, особено с прах, съдържащ канцерогени, е от особено значение за появата на рак на белия дроб. Тютюнопушенето играе важна роля за появата на рак на белия дроб. Отбелязва се, че сред пациентите с това заболяване 90% са пушачи. Като предракови състояния трябва да се нарече метаплазия на епитела на бронхите при хроничен бронхит и бронхиектазии.

Форми на рак на белия дроб

В зависимост от източника на туморен растежразпределя бронхогенен и алвеоларен рак.

Бронхогенен рак- най-честата форма, при която туморът се развива от епитела на бронхите. Епителът на алвеолите на белите дробове може да служи като източник на алвеоларен рак.

В зависимост от местоположението на тумора, (фиг. 61):

• хилурен (централен) рак, произлизащ от стъблото, лобарните и началните части на сегментните бронхи;
• периферен рак, произхождащ от по-малките клонове на бронхите, бронхиолите и алвеоларния епител;
• смесен (масивен) рак.

По отношение на лумена на бронха, туморът може да расте:

• екзофитни (в лумена на бронхите),
• ендофитен (в дебелината на бронхиалната стена).

В зависимост от морфологичните особености се различават:

• кератинизиращ плоскоклетъчен карцином;
• плоскоклетъчен некератинизиращ рак;
• аденокарцином;
• недиференциран рак.

Радикален (централен) рак се среща най-често (наблюдава се при 65-70% от всички случаи на рак на белия дроб). Среща се в бронхиалната лигавица под формата на плаки или възли. В бъдеще туморът може да расте екзо- или ендофитично и ракът придобива характер ендобронхиален, разклонен, нодуларен или нодуларно-разклонен.

Ориз. 61. Схематично представяне на форми на рак на белия дроб, a, b, c - периферен рак; d, e, f - централен рак.

Ако прорасне в лумена на бронха, скоро запушва бронха и възниква ателектаза на белия дроб, често усложнена от пневмония или абсцес. В клиничната картина в този случай се появяват симптоми на пневмония. Ако ракът расте ендофитно, той расте в медиастинума, перикарда и плеврата. Хистологично е най-честият плоскоклетъчен карцином без кератинизация или с кератинизация. В последния случай в туморната тъкан се появяват "ракови перли" - зони на нетипична кератинизация. Често този тумор може да има структурата на аденокарцином или недиференциран рак.

периферен рак.

Тази форма на рак представлява 25-30% от всички ракови заболявания на белия дроб. Туморът идва от малките бронхи, често расте експанзивно и не се проявява клинично до тези; докато компресира или покълне бронхите. В този случай се появява ателектаза на белите дробове и симптоми на пневмония. Често периферният рак покълва и колонизира плеврата, възниква серозно-хеморагичен плеврит и ексудатът компресира белия дроб. Хистологично в повечето случаи периферният рак има характер на аденокарцином, по-рядко - плоскоклетъчен или недиференциран.

Смесен (масивен) рак се среща при 2-3% от всички случаи на рак на белия дроб. Има формата на масивен мек възел, заемащ по-голямата част от белия дроб. Хистологично такъв рак има различна структура.

Метастазира рак на белия дроб лимфогенно в перибронхиалните и бифуркационни лимфни възли. Доста бързо се присъединяват хематогенни метастази в черния дроб, мозъка, прешлените и други кости, надбъбречните жлези.

Смърт пациенти идва от метастази, кахексия или белодробни усложнения - пневмония, абсцес, гангрена на белия дроб, по-точно кървене.

Най-важната функция на дихателната система е да осигури газообмен - насищане на кръвта с кислород и отстраняване на метаболитния продукт, включително въглероден диоксид, от тялото. Ако тези процеси са нарушени, органите и тъканите изпитват хипоксия, което нарушава функционирането на целия организъм. Ето защо е важно да се грижим за здравето на дихателните органи - да предотвратим развитието на техните заболявания, а ако се появят, да ги поддържаме в ремисия, да предотвратим прогресията и да предотвратим усложненията. Именно за това, за мерките за предотвратяване на заболявания на дихателната система, ще разкажем в нашата статия.

Специфична и неспецифична профилактика

Да започнем с това, че има два вида профилактика – специфична и неспецифична.

Специфичната профилактика има за цел да изгради имунитет към конкретно заболяване. Това става чрез ваксинация и въвеждане на серуми. Провежда се за предотвратяване на развитието на някои инфекциозни заболявания, по-специално туберкулоза, грип, дифтерия.

По този начин специфичната профилактика предвижда ваксиниране на дете в първите дни от живота му, директно в родилния дом, последвано от реваксинация на 7 и 14 години. Имайте предвид, че реваксинацията се извършва само ако до момента детето все още не е заразено с микобактерии. За да се открие навреме този момент (инфекция), децата се изследват ежегодно с Манту.

Специфична профилактика се провежда по време на очакваната епидемия, когато вече е известен щамът на вируса - причинителят на заболяването. Препоръчително е да се ваксинирате около 3-4 седмици преди епидемията, за да се формира специфичен имунитет точно навреме за нея. Ако епидемията вече е започнала, е твърде късно и безсмислено да се ваксинира.

Ваксината срещу дифтерия се прилага на деца на 3, 4,5 и 6 месеца, реваксинирани на 18 месеца, 6, 14 години и след това на всеки 10 години след предишната реваксинация.

Неспецифичната профилактика се състои в минимизиране на въздействието върху организма на фактори, които повишават риска от развитие на респираторни заболявания, както и в укрепване на общия и локален имунитет. Това са мерките за неспецифична превенция, които ще бъдат посветени на по-голямата част от нашата статия. Нека ги разгледаме по-подробно.

Да откажа цигарите

Пушенето е най-страшният враг на здравето на дихателните пътища. Пушачите страдат много по-често от непушачите (дори се разграничава отделна форма на това заболяване - хроничен бронхит на пушача) и развиват рак на белия дроб от 15 до 30 пъти по-често от хората, които нямат този вреден навик. Последните обаче могат да бъдат пасивни пушачи, ако са близо до пушещ човек. Те вдишват отделяните от тях вредни вещества и им вредят в същата степен, а може и повече.

Така че, в процеса на пушене, никотинът и токсичните смоли навлизат в човешкото тяло. От ден на ден, от година на година, те имат увреждащ ефект върху лигавицата на дихателните органи, нарушавайки функционирането на нейните клетки, а в някои случаи причинявайки тяхното злокачествено израждане.

Ето защо основната превантивна мярка по отношение на патологията на дихателната система е отхвърлянето на тази зависимост. Освен това важен е пълният отказ, а не намаляването на броя на изпушените цигари или преминаването към цигари с по-ниско съдържание на никотин.

Когато човек се откаже от пушенето, вероятността от развитие на респираторни заболявания намалява още от първите дни. Пет до 10 години след отказване от тютюнопушенето рискът от рак на белия дроб е равен на този при непушачите.

Климат и микроклимат

Съставът на въздуха, който дишаме, е много важен. Промишлените замърсители, влизащи в тялото, причиняват алергични реакции, допринасят за развитието на възпаление и увеличават вероятността от злокачествено израждане на клетките. Прахът също така съдържа всички видове алергени, а също така е богат на патогени, които причиняват някои инфекциозни заболявания. Въздухът, съдържащ малко количество кислород, не може да задоволи нуждите на човешкото тяло от него, в резултат на което тъканите и органите изпитват дефицит на този елемент. Последното води до заболяване.

И така, следните мерки намаляват риска от развитие на респираторни заболявания:

• живеещи в екологично благоприятни райони без големи промишлени съоръжения;
• ако човешката дейност включва работа в прашни условия, замърсени с промишлени замърсители, е необходима добра вентилация на помещението, както и използването на средства за защита на дихателните пътища, по-специално респиратори;
• честа вентилация на жилищата;
• редовно (в идеалния случай ежедневно) мокро почистване - трябва да избършете праха и да измиете подовете;
• отказ да се държат "прахоуловители" в къщата - стенни и подови килими, меки играчки, отворени рафтове с книги;
• поддържане на живи растения в къщата (те абсорбират въглероден диоксид и обогатяват въздуха с кислород);
• поддържане на нормална влажност на въздуха; това е особено важно през отоплителния сезон; най-добрият вариант е да използвате специални овлажнители.

Климатолечението е важно и във връзка с профилактиката на респираторните заболявания. Много полезен е морският климат - влажен въздух, съдържащ голямо количество соли и йод, както и климатът на иглолистните гори. Във физиотерапията има такава посока като (халотерапия) или лечение с климата на солните пещери. Наситеният със сол въздух дезинфекцира дихателните пътища, повишава устойчивостта на организма към алергени. Този въздух е много лесен и приятен за дишане. Солните пещери могат да бъдат разположени в райони със солни находища. Много санаториуми, болници и други лечебни заведения са оборудвани със специални стаи за спелеотерапия, чиито стени и таван са направени от сол, а също така има апарат, който разпръсква солена суспензия върху цялата площ на помещението.

Може да се използва и за профилактика на заболявания на дихателната система. Етеричните масла от бор, хвойна, кипарис и други растения от този род ще помогнат за обогатяване на въздуха с фитонциди от борови иглички. Те перфектно пречистват въздуха от патогени, предотвратявайки навлизането им в дихателните ни пътища. Можете да използвате етерични масла в ароматни лампи и висулки, както и да добавите няколко капки във ваната. Вана с натурална морска сол ще помогне за насищане на въздуха с йод и други полезни микроелементи, което също ще има благоприятен ефект върху дихателната система.

Дъх

Правилното дишане намалява вероятността от развитие на заболявания на дихателните пътища, докато неправилното дишане, напротив, увеличава риска от тях. Със сигурност сте си задавали въпроса: „Така е – как е?“. Отговорът е лесен. Дишайте правилно през носа. Носната кухина е началната връзка на дихателните пътища. Попадайки в него, въздухът се затопля, а също така благодарение на ресничестия епител, който е облицован с лигавицата, той се изчиства от микроорганизми, алергени и други ненужни за тялото примеси. Те просто се задържат върху тези реснички и след това се отделят от тялото с кихане.

Ако човек диша през устата си, в дихателните му пътища навлиза студен замърсен въздух, което несъмнено увеличава риска от развитие на заболявания. Този момент е особено важен през зимата - дишането през устата е изпълнено с тонзилит и дори.

Други лекарства могат да се използват в пулверизатор, но това вече няма да бъде първична превантивна мярка, но този метод се използва и за поддържане на ремисия и предотвратяване на усложнения (т.е. като вторична и третична превантивна мярка). В такива случаи лекарствата, дозите и честотата на процедурите се предписват от лекаря индивидуално. Етеричните масла и билковите разтвори в пулверизаторите са забранени.

Здравословен начин на живот

Здравословният начин на живот е в основата на профилактиката на респираторните заболявания.

Здравословният начин на живот осигурява висока устойчивост на човешкото тяло към неблагоприятни външни фактори, подобрява функционирането както на местния, така и на общия имунитет. Включва:

• физическа активност (разходки на чист въздух, ежедневно физическо възпитание, плуване, колоездене или друга дейност);
• рационален режим на работа и почивка (преумората не е от полза за никого; навременната почивка и здравословният седем-осемчасов нощен сън правят тялото ни по-силно и по същия начин влияят на имунитета);
• рационално и балансирано хранене (съдържащо всички хранителни вещества, необходими за пълното функциониране на тялото, витамини, микроелементи, аминокиселини и т.н.);
• закаляване (не отглеждайте деца в "оранжерийни" условия, необходимо е постепенно да ги привикнете към въздействието на неблагоприятните фактори - хладна вода, въздух; трябва да се разхождате ежедневно и при всяко време, но в подходящи дрехи, за да избегнете прегряване, хипотермия или намокрих се).

Какво да правим по време на епидемия

За да избегнете ТОРС, а оттам и респираторни заболявания, по време на сезонни епидемии трябва да се спазват следните препоръки:

• избягвайте контакт с болни хора (да не сте в затворени, лошо вентилирани, претъпкани помещения; в това отношение разходката под новогодишната елха на открито с много хора е по-безопасна от ходенето до супермаркет);
• ако все още се очаква контакт, избягвайте ръкостискане, прегръщане на болен човек; страхотно, ако е в маска от марля;
• спазвайте правилата за лична хигиена (мийте ръцете си възможно най-често, не ги поставяйте в устата си);
• след като посетите претъпкани затворени помещения, изплакнете носната кухина с физиологичен разтвор (по този начин вирусите и други вредни вещества, които ресничестият епител е задържал от въздуха, ще бъдат измити от него по-бързо);
• провеждайте сесии за ароматерапия (иглолистните масла имат добър антивирусен и антисептичен ефект, както е споменато по-горе).

Ако заболяването се появи

Ако все още не е възможно да се избегне заболяването на дихателните пътища и имате някакви симптоми, вашият първи приоритет е да посетите лекар навреме. Диагнозата, поставена в ранен стадий на патологията и започнатото навреме адекватно лечение, ще помогне за предотвратяване на хронизирането на заболяването, а ако е първоначално хронично, ще допринесе за ранната му ремисия и неразвитие на усложнения, които са показатели на вторичния и третичния етап. предотвратяване.

Превантивно лекарство?

Да, лекарствата понякога се използват като превантивно лечение на респираторни проблеми. По-специално могат да се използват лекарства от следните групи:

В заключение искаме да отбележим значението на превантивните прегледи и санирането на огнища на хронична инфекция. По време на физически преглед е възможно да се идентифицират първоначалните промени, характерни за определена патология, дори при липса на нейните симптоми (може би хрипове в белите дробове или промени във флуорограмата) и своевременно елиминирани огнища на хронична инфекция предотвратяват разпространението й в близки органи, включително дихателни. Особено внимание трябва да се обърне на устната кухина - и други инфекциозни заболявания на нейните органи често причиняват респираторни заболявания.

Видео "Респираторни заболявания, профилактика и лечение":

Днес ще говорим за:

Дихателната система на човека се състои от носни проходи, ларинкс, трахея, ларинкс, бронхи и бели дробове. Човешките бели дробове са заобиколени от тънка съединителна мембрана, наречена плевра. Десният и левият бял дроб са разположени в гръдния кош. Белите дробове са много важен орган, тъй като кръвният поток зависи пряко от неговата работа. Следователно при засягане на белодробната тъкан се нарушават не само дихателните функции, но и настъпват патологични промени в човешкия кръвен поток.

Дейността на дихателните органи се регулира от дихателния център, който се намира в продълговатия мозък.

В някои случаи заболяването се причинява от един вид патоген. В този случай говорим за моноинфекция, която се диагностицира по-често. По-рядко човек има смесени инфекции, причинени от няколко вида патогени.

В допълнение към тези причини външните алергени могат да станат фактори, които провокират респираторни заболявания. В този случай става дума за битови алергени, които са прах, както и домашни акари, които често причиняват бронхиална астма. Също така човешката дихателна система може да страда от животински алергени, спори на дрожди и плесени и гъбички, от цветен прашец на редица растения, както и от алергени от насекоми.

Някои професионални фактори влияят негативно на състоянието на тези органи. По-специално, в процеса на електрическо заваряване се отделят стоманени пари и никелови соли. В допълнение, респираторните заболявания провокират някои лекарства, хранителни алергени.

Замърсеният въздух има отрицателно въздействие върху дихателната система на човека, в която се регистрира високо съдържание на определени химични съединения; битово замърсяване в жилищни помещения, климатични условия, които не са подходящи за човек; активно и пасивно пушене.

Твърде честата консумация на алкохол, други хронични човешки заболявания, огнища на хронична инфекция в тялото и генетичен фактор също се посочват като провокиращи фактори.

Симптоми на респираторни заболявания

При всяко конкретно респираторно заболяване се появяват определени симптоми. Експертите обаче идентифицират някои признаци, които са характерни за няколко заболявания.

Един от тези признаци е задухът. Тя се разделя на субективна (в този случай човек се оплаква от затруднено дишане по време на пристъпи на истерия или невроза), обективна (човек променя ритъма на дишане, както и продължителността на издишване и вдишване) и комбинирана (обективно недостиг на дишането се наблюдава с добавяне на субективен компонент, където дихателната честота се увеличава при някои заболявания). При заболявания на трахеята и ларинкса се проявява инспираторна диспнея, при която вдишването е затруднено. Ако бронхите са засегнати, се отбелязва експираторна диспнея, при която издишването вече е трудно. Смесеният задух е характерен за белодробната емболия.

Най-тежката форма на задух се счита за асфиксия, която се проявява при остър белодробен оток. Внезапните пристъпи на задух са характерни за астмата.

Кашлицата е вторият най-характерен симптом на респираторните заболявания. Кашлицата се появява при хората като рефлекторна реакция на наличието на слуз в ларинкса, трахеята или бронхите. Също така кашлицата се проявява, ако чуждо тяло навлезе в дихателната система. При различни заболявания се проявява кашлица от различни видове. При сух плеврит или ларингит човек страда от пристъпи на суха кашлица, по време на които не се отделя храчка.

Мократа кашлица, при която се отделя различно количество храчки, е характерна за хроничен бронхит, пневмония, туберкулоза и онкологични заболявания на дихателната система.

При възпалителни процеси в бронхите или ларинкса кашлицата обикновено е постоянна. Ако човек е болен от грип, остри респираторни инфекции или пневмония, тогава кашлицата го тревожи периодично.

При някои заболявания на дихателната система пациентът проявява хемоптиза, при която при кашляне се отделя кръв заедно с храчки. Такъв симптом може да се появи и при някои сериозни заболявания на дихателната система, както и при заболявания на сърдечно-съдовата система.

В допълнение към описаните по-горе симптоми, пациентите с респираторни заболявания могат да се оплакват от болка. Болката може да бъде локализирана на различни места, понякога е свързана директно с дишане, пристъпи на кашлица или определено положение на тялото.

Диагностика на заболявания на дихателната система

За да може пациентът да бъде диагностициран правилно, лекарят трябва да се запознае с оплакванията на пациента, да проведе преглед и да изследва чрез палпация, аускултация и перкусия. Тези методи ви позволяват да идентифицирате допълнителни симптоми, които ви позволяват точно да диагностицирате.

При изследване е възможно да се определи патологията на формата на гръдния кош, както и характеристиките на дишането - честота, тип, дълбочина, ритъм.

В процеса на палпиране е възможно да се оцени степента на треперене на гласа, което може да се увеличи при възпаление на белите дробове и да се отслаби при плеврит.

При изследване с перкусия е възможно да се определи намаляване на количеството въздух в белите дробове с оток или фиброза. При абсцес няма въздух в лоба или част от лоба на белите дробове; при пациенти с емфизем съдържанието на въздух се увеличава. В допълнение, перкусията ви позволява да определите границите на белите дробове на пациента.

С помощта на аускултация можете да оцените дишането, както и да слушате хрипове, чиято природа е различна при различни заболявания.

В допълнение към тези методи на изследване се използват и лабораторни и инструментални методи. Най-информативни са различните видове радиологични методи.

С помощта на ендоскопски методи, които са бронхоскопия, торакоскопия, можете да идентифицирате някои гнойни заболявания, както и да откриете тумори. Също така с помощта на бронхоскопия можете да премахнете чужди тела, които влизат вътре.

Освен това се използват функционални диагностични методи за определяне на наличието на дихателна недостатъчност. Освен това понякога се определя дори преди появата на първите симптоми на заболяването. За тази цел обемът на белите дробове се измерва с помощта на метод, наречен спирография. Изследва се и интензивността на белодробната вентилация.

Използването на лабораторни методи за изследване в процеса на диагностициране ви позволява да определите състава на храчките, което от своя страна е информативно за диагностициране на заболяването. При остър бронхит храчките са вискозни, безцветни и имат лигавичен характер. При белодробен оток храчките са пенести, безцветни, имат серозен характер. При туберкулоза, хроничен бронхит храчките са зеленикави и вискозни, имат мукопурулентен характер. При абсцес на белия дроб храчките са чисто гнойни, зеленикави, полутечни. При тежки белодробни заболявания се наблюдава кръв в храчките.

В процеса на микроскопско изследване на храчките се определя неговият клетъчен състав. Практикува се и изследване на урина и кръв. Всички тези методи на изследване позволяват да се диагностицират заболявания, които засягат дихателната система и да се предпише необходимото лечение.

Респираторно лечение

Предвид факта, че респираторните заболявания са едни от най-честите заболявания както при деца, така и при възрастни, тяхното лечение и профилактика трябва да бъдат максимално ясни и адекватни. Ако респираторните заболявания не се диагностицират навреме, тогава лечението на дихателните органи на човек отнема много повече време и системата за лечение става по-сложна.

Като лекарствена терапия се използват редица лекарства, които се предписват комплексно. В този случай се практикува етиотропна терапия (лекарства, които елиминират причината за заболяването), симптоматично лечение (елиминира основните симптоми), поддържаща терапия (средства за възстановяване на функциите, които са били нарушени по време на развитието на заболяването). Но всяко лекарство трябва да се предписва само от лекар след цялостен преглед. В повечето случаи се практикува използването на антибиотици, ефективни срещу конкретен патоген.

Освен това при лечението на заболявания се използват и други методи: физиотерапия, инхалации, мануална терапия, тренировъчна терапия, рефлексология, масаж на гърдите, дихателни упражнения и др.

За профилактика на респираторни заболявания, като се вземат предвид тяхната структура и характеристиките на предаване на патогени, се използват средства за защита на дихателните пътища. Много е важно да използвате лични предпазни средства (памучно-марлени превръзки) при директен контакт с лице, което е диагностицирано с вирусна инфекция.

Нека разгледаме по-подробно някои често срещани респираторни заболявания, тяхното лечение и методи за превенция.

Бронхит

С развитието възниква остър възпалителен процес на бронхиалната лигавица, в по-редки случаи се възпаляват всички слоеве на бронхиалните стени. Развитието на заболяването се провокира от аденовируси, вируси, параинфлуенца, редица бактерии и микоплазми. Понякога някои физически фактори действат като причини за бронхит. Бронхитът може да се развие както на фона на остро респираторно заболяване, така и успоредно с него. Развитието на остър бронхит възниква, когато способността за филтриране на въздуха през горните дихателни пътища е нарушена. В допълнение, бронхитът често засяга пушачи, хора с хронично възпаление на назофаринкса, а също и при наличие на деформация на гръдния кош.

Симптомите на остър бронхит, като правило, се появяват на фона на ларингит или хрема. Пациентът се оплаква от дискомфорт зад гръдната кост, той е обезпокоен от пристъпи на суха или мокра кашлица, слабост. Телесната температура се повишава и ако протичането на заболяването е много тежко, тогава температурата е много висока. Дишането е затруднено, има недостиг на въздух. Поради постоянното напрежение при кашляне може да се появи болка в гръдната кост и коремната стена. След известно време кашлицата става мокра и започва да се отделя храчка. По правило острите симптоми на заболяването започват да отшумяват около четвъртия ден и ако протичането на заболяването е благоприятно, тогава е възможно излекуване до 10-ия ден. Но ако бронхоспазъм се присъедини към болестта, тогава бронхитът може да стане хроничен.

Трахеит

При остър трахеит пациентът има възпалителен процес на трахеалната лигавица. Развива се под въздействието на бактериални, вирусни или вирусно-бактериални инфекции. Възпалението може да се развие и под въздействието на физични и химични фактори. Пациентът има оток на лигавицата на трахеята, суха кашлица, дрезгав глас, задух. Пристъпите на кашлица са обезпокоителни, в резултат на което се развива главоболие. Кашлицата се проявява сутрин и през нощта, температурата се повишава леко, общото неразположение е леко. Острият трахеит понякога става хроничен.

Ларингит

При ларингит възпалението засяга лигавицата на ларинкса и гласните струни. Лекарите разделят ларингита на хроничен катарален и хроничен хипертрофичен. В зависимост от интензивността и разпространението на патологичния процес се появява определена клинична картина. Пациентите се оплакват от дрезгав глас, сърбеж и сухота в гърлото, постоянно усещане за чуждо тяло в гърлото, кашлица, при която храчките се отделят трудно.

Синузит

При синузит се развива възпалителен процес на максиларния параназален синус. По правило това е усложнение при някои инфекциозни заболявания. Синузитът се проявява под въздействието на вируси или бактерии, които навлизат в максиларния синус през кръвта или носната кухина. При синузит пациентът се притеснява от постоянно нарастващия дискомфорт в носа и областта около носа. Болката става по-интензивна вечер, като постепенно преминава в общо главоболие. Понякога синузитът се развива от едната страна. Назалното дишане се затруднява, гласът се променя, става назален. Понякога пациентът отбелязва, че ноздрите са положени последователно. Изхвърлянето от носа може да бъде или бистро и лигавично, или гнойно, със зеленикав оттенък. Но ако носът е много запушен, слузта може да не излезе. Телесната температура понякога се повишава до 38 градуса, понякога дори по-висока. Освен това човек има общо неразположение.

ринит

Ринитът, тоест хрема, е възпалителен процес на лигавицата на носната кухина, при който се наблюдава запушване на носа, секреция и сърбеж в носа. Ринитът, като правило, се проявява като следствие от тежка хипотермия под въздействието на бактерии или вируси. Отделно се отличава алергичният ринит, който се проявява при хора, които са склонни към алергични реакции. Заболяването се развива под въздействието на различни алергени - растителен прашец, акари, животински косми и др. Има остра и хронична форма на заболяването. Хроничният ринит е следствие от външни влияния, които нарушават храненето на носната лигавица. Също така, заболяването може да стане хронично с чести възпаления, които се появяват в кухината. Само лекар трябва да лекува това заболяване, тъй като хроничният ринит може да се превърне в синузит или синузит.

Ангина

Остро заболяване с инфекциозен характер, при което се развива възпалителният процес на палатинните сливици и регионалните към тях лимфни възли. Патогенът се размножава върху сливиците, след което понякога се разпространява в други органи, причинявайки усложнения на заболяването. След стрептококов тонзилит човек не развива имунитет. Заболяването започва с общо чувство на слабост, втрисане, главоболие. Има болка при преглъщане, болки в ставите. Телесната температура може да се повиши до 39 ° C. Постепенно болката в гърлото става по-интензивна. Подмандибуларното увеличение, тяхната болезненост е налице. Има зачервяване на палатинните дъги, увулата, сливиците. Също така на сливиците понякога има абсцеси или места, където се натрупва гной.
Пневмония

Пневмонията причинява възпаление на белите дробове поради инфекция. Алвеолите, които са отговорни за насищането на кръвта с кислород, са засегнати. Заболяването причинява доста широк спектър от патогени. Пневмонията често се проявява като усложнение на други респираторни заболявания. Най-често заболяването се среща при деца, възрастни хора, както и при хора с отслабени защитни сили на организма. Причинителите на заболяването са в белите дробове, попадайки там през дихателните пътища. Симптомите на заболяването се проявяват рязко: температурата се повишава до 39-40 градуса, развиват се болки в гърдите и кашлица с гнойни храчки. През нощта пациентът е обезпокоен от силно изпотяване, а през деня - слабост. Ако не се предприеме навременно лечение на заболяването, е вероятно фатален изход.

Туберкулоза

Инфекциозно заболяване, причинено от Mycobacterium tuberculosis. При туберкулоза пациентът развива клетъчна алергия, специфични грануломи в различни органи и тъкани. Постепенно се засягат белите дробове, костите, ставите, лимфните възли, кожата и други органи и системи. Ако не се практикува адекватно лечение, заболяването завършва фатално. Трябва да се отбележи устойчивостта на Mycobacterium tuberculosis към различни влияния. Заразяването става по въздушно-капков път. Ако човек е диагностициран с туберкулозна инфекция, тогава му се предписва пълен курс на лечение с лекарства срещу туберкулоза. Лечението е продължително, отнема до 8 месеца. В напреднали случаи се практикува хирургично лечение - премахва се част от белия дроб.

Профилактика на респираторни заболявания

Най-простият, но в същото време много важен метод за предотвратяване на заболявания от този тип се счита за увеличаване на времето, което човек прекарва на чист въздух. Също толкова важно е често да се проветрява помещението.

Трябва да спрете да пушите, както и редовното пиене, тъй като тези навици засягат особено негативно дихателната система. В края на краищата вредните вещества, които присъстват както в тютюна, така и в алкохола, навлизат в белите дробове и ги увреждат, а също така влияят негативно на лигавиците. Заклетите пушачи са много по-склонни да бъдат диагностицирани с рак на белия дроб, както и с емфизем и хроничен бронхит.

Като други методи за превенция се практикуват специални дихателни упражнения, профилактични инхалации от лечебни билки, както и използване на етерични масла. Хората, склонни към респираторни заболявания, се съветват да отглеждат възможно най-много стайни цветя в къщата, които произвеждат кислород.

Като цяло профилактиката на респираторните заболявания се състои в здравословен и активен ежедневен начин на живот. Специално за: - http: // сайт

MBOU СРЕДНО ОБРАЗОВАТЕЛНО УЧИЛИЩЕ №1 П. НАРИШКИНО

Свързан урок:

Функционалността на дихателната система като показател за здравето. Респираторни наранявания. техники за реанимация."

Учител Костина Н.М.

Цел: разширяване на когнитивната сфера на ученика чрез изучаване на темата „Функционалните възможности на дихателната система като показател за здравето. Респираторни наранявания. техники за реанимация."

Задачи:

Образователни: 1) да се формират знания за функционалните възможности на дихателната система

2) преподаване на техники за първа помощ

3) обосновете значението на тренирането на дихателните мускули

Разработване: 1) да продължи формирането на UUD в учениците (способност за работа с учебния текст, поставяне на цели, определяне на начина за постигането им)

2) развитие на комуникативни и социални компетентности

(способност за работа по двойки с постоянен състав, групи в интерес на обща цел)

3) развитие на личните компетенции (да намерят своето място в колективни дейности, въз основа на интересите и способностите на всеки, желанието да опознаят и изпробват себе си в нова ситуация)

Образователни:да възпита концепцията за значимост, стойността на собственото здраве, необходимостта от запазването му, желанието да помогне в помощ на други хора.

Валеологичен: предотвратяване на умора, предотвратяване на нарушения на позата.

Структура на урока.

аз.Предполагащо-мотивационен етап.

„Само да знаеш не е всичко, знанието трябва да се използва.“ Неслучайно за мото на нашия урок взех думите на великия немски поет Гьоте. В края на краищата, това, което ще бъде обсъдено днес, трябва да знаете всеки човек. И не просто да знаят, а да могат да приложат знанията си, ако се наложи. В крайна сметка животът на човек може да зависи от вашите правилни действия.

II. Определяне на цели и задачи, поставяне на цели с планиране на крайния резултат (след урока ще можете да ...),

Темата на днешния урок е „Функционалните възможности на дихателната система като показател за здравето. Респираторни наранявания. техники за реанимация." Нека дефинираме целите на урока:

Запознайте се с функционалността на тялото.

Разберете какви са нараняванията на дихателните пътища и как да окажете първа помощ.

Научете техники за реанимация.

Ще продължим да развиваме и общообразователни умения за работа с различни източници на информация, умения за продуктивно взаимодействие по двойки и малки групи.

След урока ти

Ще можете да: 1) дефинирате понятието VC, гръдни екскурзии

2) обосновете значението на тренирането на дихателните мускули.

Придобийте първични умения за първа помощ при наранявания на дихателните пътища.

Записваме темата на урока, d / s 1) § 29, 2) подготовка за теста, 3) творческа задача

III. Актуализация на знанията. Оперативно-изпълнителен етап.

Предоставяне на нова информация

1.1. Екскурзия на гръдния кош

Момчета, харесвате ли екскурзии? И какво означава тази дума? Знаете ли, в биологията думата екскурзия има друго значение.

Нека си припомним какво се случва с гърдите при вдишване?

(ребрата се издигат, диафрагмата пада, обиколката и обемът на гръдния кош се увеличават)

Какво се случва с гърдите по време на издишване? (ребрата падат, диафрагмата се издига и гръдната обиколка намалява).

Промяната в гръдната обиколка по време на вдишване и издишване се нарича екскурзия на гръдния кош. За да се уверим, че гърдите променят обиколката си по време на вдишване и издишване, ще проведем лабораторна работа „Измерване на обиколката на гръдния кош“. Ще работим по двойки. Отворете учебника на стр. 147, работна тетрадка стр. 48 № 117. Прочетете инструкциите. Какъв е ходът на действие?

Измерете обиколката при вдишване и издишване, въведете данните в таблицата и изчислете вашата екскурзия. При възрастни нормалната екскурзия е 6-9 cm.

Екскурзията на гръдния кош е показател за физическото развитие на човек. Колкото по-голям е той, толкова повече гръдният кош може да се разшири и белите дробове могат да поемат повече въздух.

1.2. VC

Дълбочината на дишането се определя от обема на вдишвания и издишван въздух. Вторият важен показател за физическото развитие на човек е VC. Когато вие и аз дишаме в спокойна среда, ние дори не забелязваме. Колко въздух вдишваме и издишваме? Да проверим. Имате балони по масите. Поемете спокойно дъх и издишайте в топката, фиксирайте я. При спокойно вдишване - издишване човек вдишва средно 0,5 литра въздух и издишва същото количество. Ако човек поеме най-дълбокия дъх и след това издиша колкото е възможно повече, тогава обемът на издишания въздух ще бъде VC. От какво се състои? Както казах, при спокойно дишане човек вдишва 0,5 литра въздух. Това е дихателният обем. В същото време възможностите на белите дробове не се използват напълно. След всеки спокоен дъх можете да вдишате с максимално усилие още около 1,5 литра въздух. Този допълнителен обем е инспираторният резерв. След тихо издишване все още можете допълнително да издишате около 1,5 литра въздух. Това е експираторният резерв. От тези показатели: дихателен обем, инспираторен резерв и експираторен резерв се формира VC. (схематичен монтаж)

Какво е JEL?

Максималното количество въздух, което може да се издиша след най-дълбокото вдишване.

Но дори и след най-дълбокото издишване в белите дробове остава малко въздух. Това е остатъчният обем. Това е приблизително 1-1,2 литра.

VC зависи от възрастта, пола, ръста, развитието на дихателната мускулатура.

Дихателните мускули са най-развити при хората, занимаващи се със спорт. Нетрениран човек, след като пробяга няколко десетки метра, започва да диша тежко, въпреки че дълбочината на дишането му почти не се увеличава поради слабото развитие на дихателните мускули. Белите му дробове не са в състояние да осигурят на интензивно работещия орган необходимото количество кислород и да отстранят въглеродния диоксид от него своевременно. А при човек, занимаващ се със спорт, вентилацията на белите дробове по време на бягане се увеличава не само от ускоряването на честотата на дихателните движения, но и поради увеличаване на тяхната дълбочина. Ето защо е важно да спортувате.

VC при деца на 5-6 години - 1,2 литра, при жени - 2,5-3,5 литра, при мъже - 4,0-5,0 литра, при спортисти - 6-7 литра. Измерва се с помощта на уред спирометър (фиг. от учебника). Също така VC може да се изчисли по формулата:

2,5 х височина - мъже

1,9 х височина - жени

VC може да бъде различен в едно и също лице. В легнало положение е по-малко, изправено - повече. Когато седите на масата прегърбени - по-малко, а когато седите правилно - повече. Ето защо е важно да наблюдавате стойката си.

Какво е показател за човешкото здраве?

Екскурзия на гръдния кош

1.3. Респираторни наранявания

2. Индивидуална работа

За съжаление, доста често има ситуации, когато човек може да спре да диша. Например по време на задушаване, когато човек попадне под запушване, получи електрическо нараняване, удави се, загуби съзнание. Човекът се нуждае от спешна помощ. Как да постъпвате в такива случаи ще научите, като проучите текста на учебника на стр. 150-151. Ще използваме метода на вмъкване. Прочетете внимателно текста и направете бележки със специални икони.

Кой намери информация, известна на себе си? (ред за помощ)

Каква информация е нова за вас? (дискусии как да продължим)

Кой постави иконата „Искам да попитам, необходимо е разяснение“?

Някой слагал ли е значка "Мислех различно"?

Работете в малки групи.

Задача заазгрупи:

Задача заIIгрупи:

Задача заIIIгрупи:

Задача зааз Vгрупи:

4. Представяне на групова работа

1) Дискусия

2) Представяне на резултатите - нов продукт (внедряване на изградения продукт)

5. Първично закрепване
1) видеоклип

2) предпазни мерки (позиция на ръцете, дезинфекция, основният принцип е не вреди)

IV. Рефлексивно-оценъчен

Покрихме всички въпроси от днешния урок. Нека да обобщим. Какви задачи сме си поставили днес?

1. Запознайте се с функционалните възможности на тялото.

2. Разберете какви са нараняванията на дихателните пътища и методите за оказване на първа помощ.

3. Овладейте техниките за реанимация.

Успяхме ли да намерим отговори на нашите въпроси?

Какво е показател за човешкото здраве?

Екскурзия на гръдния кош

Какво представляват дихателните увреждания?

Какво е значението на тренировката на дихателните мускули

Тестване

Екран за постижения(сигнални карти)

V.Резултат.

Нашият урок е към своя край. Заедно с вас изминахме труден път от невежеството към знанието. Показахте, че сте внимателни, заинтересовани, способни да откривате нови неща за себе си, да провеждате изследвания. Благодаря ви за съдействието.

Много ни е дадено на този свят.

Растете, търсете и грешете.

Но най-важното е, че му се дава да диша,

Да обичаш, да намираш и да не се предаваш.

Светът е уникален, разнообразен и красив. Ние сме част от този свят. И от нас зависи как ще бъде: слънчево, топло или облачно и студено. Искам да подаря на всеки от вас едно такова малко слънце. И ако някога се натъжиш, погледни на проблема от другата страна - обърнеш слънцето и всичко ще бъде наред с теб. Обичайте, търсете и не се отказвайте.

Приложение 1.

Кардиопулмонална реанимация.

По време на сърдечно-белодробна реанимация сърдечният масаж се извършва успоредно с изкуствено дишане, тъй като само в този случай циркулиращата кръв се снабдява с кислород.

Реанимацията може да се извършва от 1 или 2 души.

Поставете жертвата по гръб

Освободете шията, гърдите, стомаха на жертвата от притискащото облекло

Под лопатките поставете ролка от дрехи

Главата е наклонена назад, така че шията и брадичката да са в една линия.

Поставете носна кърпичка върху устата си

Ако реанимацията се извършва от 2 души: за 1 вдишване, 5 удара в гърдите.

Ако реанимацията се извършва от 1 човек: на всеки 15 тласъка на гръдната кост (1 в секунда) се правят 2 силни вдишвания

Задача заазгрупи:проучете текста, определете правилната последователност на изкуственото дишане, направете бележка

Задача заIIгрупи: проучете текста, определете правилната последователност от компресии на гръдния кош, направете бележка

Задача заIIIгрупи:изучавайте текста, направете бележка за техниката на кардиопулмонална реанимация, демонстрирайте на модел

Задача зааз Vгрупи:определете правилната последователност на изкуственото дишане

Приложение2.

Тестове.

1. Кой е важен показател за дишането

интензивност на дишането

забавяне на сърдечния ритъм

укрепване работата на сърцето

2. Как да измерим VC

1) електрокардиограф

2) тонометър

3) спирометър

4) с помощта на флуорография

3. Как се нарича промяната в обема на гръдния кош при вдишване и издишване

1) ходене на гърдите

2) задържане на дъха

3) екскурзия на гръдния кош

4) разширяване на гръдния кош

4. Колко трябва да се движи гръдния кош по време на компресия на гръдния кош при възрастни

1) 1-2 см 3) 6-7 см

2) 4-5 cm 4) 7-8 cm

5. В какво съотношение трябва да се извършва CPR, ако работят 2 спасители

Въпроси в началото на параграфа.

Въпрос 1. Как се определя състоянието на дихателната система?

При вдишване и издишване гръдният кош се повдига и спуска и следователно обиколката му също се променя. В състояние на вдишване е по-голямо, в състояние на издишване е по-малко. Промяната в гръдната обиколка по време на вдишване и издишване се нарича екскурзия на гръдния кош. Колкото по-голям е, толкова повече може да се разшири гръдната кухина и белите дробове могат да поемат повече въздух.

Въпрос 2. Какво казва жизненият капацитет на белите дробове?

Жизненият капацитет на белите дробове е максималното количество въздух, което човек може да издиша след възможно най-дълбокото вдишване. Той е приблизително равен на 3500 cm3. Жизненият капацитет на белите дробове е по-голям при спортисти, отколкото при нетренирани хора, и зависи от степента на развитие на гръдния кош, пола и възрастта.

Въпрос 3. Как могат да бъдат открити туберкулозата и белодробният рак в ранен стадий на заболяването?

Туберкулозата и ракът на белия дроб в ранните етапи могат да бъдат открити с помощта на флуорография. Всеки човек трябва да се подложи на флуорография поне веднъж на две години. Лицата, чиято работа е свързана с хора, както и учениците, трябва да се подлагат на флуорография ежегодно.

Въпрос 4. Какво трябва да се направи, ако жертвата има затруднено дишане?

Задушаване може да се получи при стискане на гърлото, при прибиране на езика. Последното често се случва с припадък, когато човек внезапно губи съзнание. Ето защо, на първо място, трябва да слушате дишането му. Ако е придружено от хрипове или спира напълно, е необходимо да отворите устата на жертвата и да издърпате езика му напред или да промените позицията на главата, като я наклоните назад. Полезно е да се подуши амоняк. Това възбужда дихателния център и спомага за възстановяване на дишането.

Въпроси в края на параграфа.

Въпрос 1. Какъв е жизненият капацитет на белите дробове? Какво казва този индикатор?

Жизненият капацитет на белите дробове е максималното количество въздух, което човек може да издиша след възможно най-дълбокото вдишване. Той е приблизително равен на 3500 cm3. Жизненият капацитет на белите дробове е по-голям при спортисти, отколкото при нетренирани хора, и зависи от степента на развитие на гръдния кош, пола и възрастта. Под въздействието на тютюнопушенето жизненият капацитет на белите дробове намалява. Дори след най-голямото издишване в белите дробове винаги остава малко въздух, което се нарича остатъчен обем (около 1000 cm3).

Въпрос 2. Какви белодробни заболявания могат да бъдат открити с помощта на флуорография?

С помощта на флуорография е възможно да се открие туберкулоза и рак на белия дроб.

Въпрос 3. Как се проявява белодробната туберкулоза? Как се разпространява бацилът на Кох, причинителят на туберкулозата?

Когато причинителят на туберкулозата, бацилът на Кох, навлезе в белите дробове, се развива първичният фокус на възпалението, което се изразява в появата на симптоми на обикновено възпаление. Но за разлика от баналната инфекция, възпалителният процес при туберкулозата се развива много бавно (това е хронична инфекция, която продължава години) и е склонен към некроза на първичния фокус на възпалението. Оплакванията на пациентите са много разнообразни. Условно те могат да бъдат разделени на неспецифични: неразположение, слабост, треска, лош апетит, загуба на тегло, бледност на кожата и други; и специфични (характерни главно за туберкулоза): изпотяване през нощта и сутрин (като прояви на интоксикация, които изтощават пациента), температурни колебания между сутрин и вечер с не повече от 0,5 градуса, обсесивна продължителна кашлица и др. Mycobacterium tuberculosis ( Koch пръчка) се предава главно по въздушно-капков път, попадайки в дихателната система от болен човек на здрав.

Въпрос 4. Какви фактори допринасят за развитието на рак на белия дроб? В какво се изразява това заболяване?

Най-важният фактор, допринасящ за появата на рак на белия дроб, е тютюнопушенето. Тютюневият дим съдържа голямо количество канцерогени. Пушенето причинява рак на белия дроб в около 90% от случаите. Продължителното излагане на канцерогени по време на дългосрочно пушене води до нарушаване на структурата и функцията на епитела на бронхите, трансформацията на цилиндричния епител в стратифициран плоскоклетъчен и допринася за появата на злокачествен тумор. Туморът расте, което води не само до очевиден негативен локален ефект, но и до потискащ ефект върху жизнената дейност на организма като цяло, води до неговото крайно изтощение и може да доведе до смърт.

Въпрос 5. Какви са техниките за първа помощ при спасяване на давещ се човек?

След изваждане на давещ се човек от водата, дихателните му пътища трябва да бъдат освободени от вода. За това жертвата се поставя с корем на коляното и с резки движения стиска стомаха и гърдите му. Освен това, ако е необходимо, използвайте изкуствено дишане.

Въпрос 6. Какви са последствията от блокиране на жертвата със земя? Каква първа помощ трябва да му се окаже?

При жертвите на запушвания от земята може да настъпи задушаване при стискане на гърлото, попадане в носа и устата на земята. След отстраняване на човек от запушването е необходимо да се възстанови дишането му: почистете устата и носа от мръсотия, извършете изкуствено дишане, индиректен сърдечен масаж. Важно е да се затопли болният чрез обтриване на кожата, увиване в топли дрехи, пиене на топли напитки.

Въпрос 7. Защо мълнията и техническите електрически удари се обединяват в едно понятие - "електрическо нараняване"?

Мълния и технически токов удар се обединяват в едно понятие - "електрическо нараняване", тъй като те са от едно и също естество и причиняват подобни нарушения.

Въпрос 8. Каква е разликата между биологична и клинична смърт?

Биологичната смърт е свързана с мозъчна смърт и е необратима, докато клиничната смърт е обратима, тъй като при нея човешкият мозък продължава да функционира, дори ако дишането спре и сърцето на пациента спре.

Въпрос 9. Как се извършва изкуственото дишане чрез методите уста в уста и уста в нос?

Изкуствено дишане по метода уста в уста. Жертвата се полага с лицето нагоре върху твърда повърхност, под шията се поставя ролка. Необходимо е да коленичите близо до главата на жертвата, като едната ръка я държи в най-легналото положение, с палеца на другата ръка дръпнете долната челюст. Този, който оказва помощ, поема дълбоко въздух, след това директно или през марля плътно покрива устата на жертвата с устните си и рязко издишва. В същото време носът на жертвата се затваря с пръстите на ръката, която се намира на челото. Издишването се извършва чрез пасивно намаляване на обема на гръдния кош на пострадалия. Продължителността на вдишването трябва да бъде 2 пъти по-малка от времето, необходимо за издишване. Честотата на инжектиране на кислород в белите дробове на жертвата е 12-14 пъти в минута.

Изкуствено дишане по метода уста в нос. Този метод се използва, когато челюстите на жертвата са плътно притиснати или не се получава необходимото разширяване на гръдния кош при използване на метода уста в уста. Главата на жертвата също е наклонена максимално назад и се държи с една ръка, която лежи върху темето на жертвата, устата трябва да бъде затворена с другата ръка. Лицето, което помага, поема дълбоко въздух и покрива носа на жертвата с устни и духа. Ако гръдният кош не се свива достатъчно при издишване, тогава е необходимо леко да отворите устата на жертвата.

Индикатори за ефективността на изкуственото дишане са разширяването на гръдния кош и придобиването на розов оттенък от кожата.

Въпрос 10. Как се извършват гръдните компресии?

Жертвата се полага върху твърда повърхност - под, земята, маса. Грижащият се е разположен от страната на жертвата. Поставя дланите си (наложени една върху друга) върху долната част на гърдите на жертвата (два пръста над мечовидния процес на гръдната кост). Ръцете трябва да са изправени в лактите. Поради гравитацията на тялото си, той натиска гръдния кош на жертвата, опитвайки се да го огъне към гръбначния стълб с 4-5 см. След това се навежда назад и отново повтаря резкия натиск. Честотата на натискане е 50-70 пъти в минута.