Изследване на нивото на серумните имуноглобулини в кръвта. Имуноглобулин Е: норма, причини за повишаване и намаляване

Цени за Определяне на серумни имуноглобулини

Серумни имуноглобулини- Това е група гама-глобулини, синтезирани в В-лимфоцитите. Концентрацията на имуноглобулини в серума е резултат от баланса между техния синтез и разпадане.

Намаляване на съдържанието на имуноглобулини може да се наблюдава в резултат на нарушение на синтеза на един или повече класове имуноглобулини; повишено разрушаване на имуноглобулини; със значителни загуби при нефротичен синдром.

Увеличаването на броя на имуноглобулините може да се дължи на увеличаване на техния синтез или намаляване на интензивността на тяхното разпадане.

Имуноглобулини IgAсе съдържат в биологични течности: слъзна течност, слюнка, пот, слуз на бронхиалния и чревния епител, влагалището. Имуноглобулините А са отговорни за локалната защитна реакция срещу антигени; като по този начин предпазва тялото от проникване на бактерии от червата.

Имуноглобулини IgMпърво се произвежда в отговор на остра инфекция, упражнявайки антибактериален имунитет. Те играят важна роля при бактериемията в ранните стадии на инфекцията. Намаляването на нивото им показва липса на хуморален имунитет или увеличаване на разграждането на IgM.

Имуноглобулини IgG- основният клас серумни антитела, които се появяват в отговор на повторна инфекция. Те са основният защитен фактор при детето през първите седмици от живота (проникват през плацентарната бариера във феталния серум).

Показания

Имуноглобулини Аимат диагностична стойност при цироза, мултиплен миелом, хроничен хепатит, хеморагична пурпура (болест на Schonlein-Genoch), кистозна фиброза, респираторни заболявания.

Имуноглобулини Gимат диагностична стойност при хронични инфекции (туберкулоза, ендокардит, мононуклеоза, проказа и др.), автоимунни заболявания, мултиплен миелом, колагенози.

Определянето на общия IgE, IgA, IgM, Ig G се извършва на биохимичния анализатор "Архитект 8000".

обучение

Необходимо е да се въздържате от физическа активност, приемане на алкохол и наркотици, промени в диетата 24 часа преди вземане на кръв. Препоръчително е да дарите кръв за изследване сутрин, на празен стомах (8-часово гладуване). По това време трябва да се въздържате от пушене. Избягвайте приема на лекарства: каптоприл, карбамазепан, циклоспорин А, декстран, глюкокортикоиди, левотироксин, левостатин, орални контрацептиви, метилдопа, оксифеназитин.

Препоръчително е да приемате сутрешното лекарство след вземане на кръв (ако е възможно).

Следните процедури не трябва да се извършват преди кръводаряване: инжекции, пункции, общ масаж на тялото, ендоскопия, биопсия, ЕКГ, рентгеново изследване, особено с въвеждането на контрастен агент, диализа.

Ако все пак е имало леко физическо натоварване, трябва да си починете поне 15 минути, преди да дарите кръв. Много е важно тези препоръки да се спазват стриктно, тъй като само в този случай ще бъдат получени надеждни резултати от кръвния тест.

Имуноглобулин А (IgA)е показател за хуморален имунитет. Основните показания за употреба: оценка на местния имунитет, хода на инфекциозните процеси, заболявания на черния дроб, бъбреците, хронично възпаление.

Имуноглобулини (антитела), участващи в осигуряването на местния имунитет.

Серумният IgA е част от гама-глобулините и съставлява 10-15% от общото количество на всички разтворими имуноглобулини. IgA се намират главно в стомашно-чревния тракт и секрети (бронхиални, цервикални и др.). В кръвния серум IgA е представен главно от мономерни молекули. Основното количество IgA (секреторен IgA) не е в серума, а на повърхността на лигавиците, намира се в млякото, коластрата, слюнката, слъзния, бронхиалния и стомашно-чревния секрет, жлъчката, урината. В мукозните секрети IgA присъства под формата на димери от две мономерни единици, съдържащи две тежки и две леки вериги, нековалентно свързани чрез секреторен компонент. Секреторният компонент - малък полипептид, 60 kDa - се произвежда от епителните клетки на лигавиците и секреторните жлези, улеснява транспортирането на IgA през епитела и предпазва имуноглобулиновите молекули от разцепване от храносмилателни ензими. Полуживотът на антителата от този клас от кръвта е 4-5 дни.

Защо е важно да се направи Имуноглобулин А (IgA)?

Основната функция на серумния IgA е да осигури локален имунитет, защита на респираторния, пикочно-половия и стомашно-чревния тракт от инфекции. Секреторните антитела имат изразен антиадсорбционен ефект: те предотвратяват прикрепването на бактериите към повърхността на епителните клетки, предотвратяват адхезията, без която увреждането на бактериалните клетки става невъзможно. Заедно с факторите на неспецифичния имунитет те предпазват лигавиците от микроорганизми и вируси. Дефицитът на IgA (вроден или придобит) може да доведе до повтарящи се инфекции, автоимунни заболявания и алергии.

IgA не преминава през плацентарната бариера, нивото му при новородени е около 1% от концентрацията при възрастни, до първата година от живота тази цифра е само 20% от нивото за възрастни. През първите дни от живота секреторният IgA навлиза в тялото на детето с коластрата на майката, защитавайки дихателните пътища и стомашно-чревния тракт на детето. Възрастта от 3 месеца се определя от много автори като критичен период; този период е особено важен за диагностицирането на вродена или преходна недостатъчност на локалния имунитет. Нивото на IgA, характерно за възрастен, детето достига около 5-годишна възраст.

Оценка на хода на заболявания, протичащи с активиране на имунитета

• Остри и хронични инфекции с вирусна и бактериална етиология.
• Бронхиална астма.
• Онкологични заболявания на лимфната система (левкемия, мултиплен миелом).
• Заболявания на съединителната тъкан (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит и други).

Какви заболявания се лекуват с имуноглобулин А (IgA)?

За да проверя/подобря работата на кои органи трябва да направя Имуноглобулин А (IgA)?

Черен дроб, стомах, черва, лимфна система.

Как действа имуноглобулин А (IgA)?

• Вземането на кръв се извършва в празна епруветка или с гел (производство на серум).
• При пациенти с ниски нива на имуноглобулини, особено IgG и IgM, е важно да се вземат мерки за предотвратяване на бактериална инфекция. Когато се грижите за пациент, трябва внимателно да се обмислят симптомите на инфекция (висока температура, втрисане, кожен обрив и кожни язви).
• Пациент с повишени нива на имуноглобулини и симптоми на моноклонална гамапатия трябва да бъде предупреден да съобщава своевременно за болка и чувствителност на костите. При такива пациенти костният мозък съдържа много злокачествени плазмени клетки, които произвеждат антитела и инхибират процеса на хематопоеза. Особено внимание трябва да се обърне на признаците на хиперкалцемия, бъбречна недостатъчност и спонтанни фрактури.
• Мястото на венопункция се притиска надолу с памучна топка, докато кървенето спре.
• При образуване на хематом на мястото на венепункция се предписват топли компреси.
• След вземане на кръв пациентът може да се върне към обичайната си диета и да продължи да приема лекарства.

Как да се подготвим за доставката на имуноглобулин А (IgA)?

• Трябва да се обясни на пациента, че анализът е необходим за определяне на нивото на антителата и ако той получава терапия, насочена към повишаване на имунитета, а след това и за наблюдение на ефективността на терапията.
• Пациентът трябва да се въздържа от ядене в продължение на 12-14 часа преди изследването, може да се пие вода.
• Пациентът трябва да бъде предупреден, че ще е необходима кръвна проба за анализ и трябва да му бъде казано кой и кога ще извърши венепункцията.
• Трябва да се предупреди за възможността от дискомфорт по време на прилагането на турникет върху ръката и венепункция.
• Трябва да разберете дали пациентът приема лекарства, които могат да повлияят на резултата от анализа.
• Моля, имайте предвид, че употребата на алкохол и наркотици може да повлияе на резултата от анализа.

Обща информация за изследването

Имуноглобулините от клас А са гликопротеини, които се синтезират главно от плазмени клетки на лигавиците в отговор на експозиция на локален антиген.

В човешкото тяло IgA съществува в две форми – серумна и секреторна. Полуживотът им е 6-7 дни. Секреторният IgA има димерна структура и е устойчив на ензими поради структурни особености. Секреторният IgA се намира в сълзите, потта, слюнката, млякото и коластрата, бронхиалните и стомашно-чревни секрети и предпазва лигавиците от инфекциозни агенти. 80-90% от циркулиращия в кръвта IgA се състои от серумната мономерна форма на този клас антитела. IgA са част от гама-глобулиновата фракция и съставляват 10-15% от всички кръвни имуноглобулини.

Антителата от клас IgA са важен фактор в локалната защита на лигавиците. Те се свързват с микроорганизми и предотвратяват проникването им от външни повърхности дълбоко в тъканите, засилват фагоцитозата на антигени чрез активиране на комплемента по алтернативен път. Достатъчното ниво на IgA в организма предотвратява развитието на IgE-зависими алергични реакции. IgA не преминават през плацентата, но влизат в тялото на бебето с майчиното мляко по време на хранене.

Селективният дефицит на IgA е един от най-честите имунодефицити в популацията. Честота - 1 случай на 400-700 души. Тази патология често е безсимптомна. Дефицитът на IgA може да се прояви като алергични заболявания, рецидивиращи респираторни или стомашно-чревни инфекции и често се свързва с автоимунна патология (захарен диабет, системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, пернициозна анемия). Дефицитът на IgA понякога се комбинира с недостатъчни нива на IgG-2 и IgG-4, което води до по-изразени клинични признаци на имунодефицит.

Кога е насрочено изследването?

• При изследване на деца и възрастни, склонни към чести рецидивиращи респираторни, чревни и / или урогенитални инфекции.
• При проследяване на лечението на мултиплен миелом IgA-тип.
• При изследване на пациенти със системни заболявания на съединителната тъкан (автоимунна патология).
• При цялостно изследване на състоянието на имунната система.
• С неоплазми на хемопоетични и лимфоидни тъкани.
• При наблюдение на пациенти с имунна недостатъчност.

Синоними:имуноглобулини клас А, IgA. Имуноглобулин А

Научен редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, медицински бизнес.
септември 2018 г.

основна информация

Имуноглобулините (IG) са гликопротеини или протеинови съединения на кръвната плазма (антитела), които се синтезират в човешкото тяло от клетки на имунната система (В-лимфоцити) в отговор на увреждащите ефекти на различни антигени: вируси, микроби, бактерии, протеини. токсини и др. Свързвайки се с патогенните микроорганизми, антителата блокират размножаването им и неутрализират токсичния им ефект. Така имуноглобулините осигуряват имунна защита на организма на локално ниво (хуморален имунитет).

Масовата част на имуноглобулините от клас А е 15-20% от всички разтворими гликопротеини. Има 2 вида IgA: серумен и секреторен. В същото време по-голямата част от IgA не е в кръвния серум, а на повърхността на лигавиците, в млякото и коластрата, секретите на стомашно-чревния тракт (GIT) и бронхите, сълзите, слюнката, жлъчката и урината.

Основната функция на серумния IgA е да предпазва органите на стомашно-чревния тракт, пикочно-половия и дихателния тракт от вредните ефекти на вирусите. Секреторните имуноглобулини А предотвратяват прикрепването на патогенни микроорганизми към повърхността на епителните клетки и блокират адхезията (образуването на връзка между клетките), което в крайна сметка прави невъзможно тяхното увреждане и проникването на бактерии и вируси под клетъчната мембрана.

Показания за анализ

Лекарите предписват тест за имуноглобулин А (IgA), за да оценят тежестта на хода на заболяванията, при които е включен местният имунитет:

Резултатите от изследването за IgA ни позволяват да установим формата и етапа на хода на заболяването, както и да разработим най-ефективните тактики за лечение.

Норми

Моля, имайте предвид, че информацията по-долу не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Тълкуването на резултатите се извършва само от лекуващия лекар, като се вземат предвид данните от интервюто / прегледа на пациента, анамнеза / медицинска история, допълнителни лабораторни и / или инструментални изследвания и др.

важно!Правилата варират в зависимост от реагентите и оборудването, използвани във всяка отделна лаборатория. Следователно, когато се интерпретират резултатите, е необходимо да се използват стандартите, приети в лабораторията, където е направен анализът.

Референтните стойности са показани по-долу.

Наръчник данни изд. дмн, проф. А. А. Кишкун:

Редица фактори могат да повлияят на получените резултати:

• психологически стрес или физическа активност;
• приемане на алкохол или наркотици, пушене;
• получаване на радиация или химиотерапия (намалява концентрацията);
• приемане на определени лекарства:
  • антиконвулсанти;
  • хидантоинови производни;
  • орални контрацептиви;
  • стероиди;
  • хормони;
  • ензими;
  • аналгетици;
  • цитостатици и др.
• предишна BCG ваксинация (намалява нивата на имуноглобулините).

важно!Интерпретацията на резултатите винаги се извършва по комплексен начин. Невъзможно е да се постави точна диагноза само на базата на един анализ.

IgA повишен

Увеличаването на IgA най-често показва вероятността от развитие на следните патологии:

• Гнойни инфекции на стомашно-чревния тракт и дихателните пътища, предимно в хронична форма;
• Алкохолизъм (продължително пиене);
• Чернодробни заболявания (цироза, онкология, хепатит и др.);
• Автоимунни заболявания (лупус, ревматоиден артрит и др.);
• Синдром на Wiskott-Aldrich (имунен дефицит и инхибиране на производството на тромбоцити);
• Онкология (мултиплен миелом и др.);
• Кистозна фиброза (увреждане на органи, които произвеждат слуз);
• Ентеропатия (невъзпалително заболяване на червата в хронична форма);
• Асимптоматична моноклонална IgA гамапатия.

IgA нефропатията се характеризира с повишени нива на IgA в кръвния серум и отлагането му в бъбречните гломерули. Проучванията показват, че сливиците на хора с IgA нефропатия произвеждат IgA в повишени количества.

IgA понижен

Намаляване на нивото на придобития IgA се наблюдава при заболявания:

• физиологична хипогамаглобулинемия при деца на възраст 3-6 месеца;
• онкологични заболявания на лимфната система;
• скорошна спленектомия (отстраняване на далака)
• загуба на протеини при ентеропатия и нефропатия (увреждане на гломерулите и паренхима на бъбреците);
• хемоглобинопатия (нарушение на структурата на хемоглобина);
• пернициозна анемия (дефицит на B-12);
• лечение на пациента с цитостатици, имуносупресори и др.;
• атопичен дерматит (алергични обриви);
• излагане на пациента на йонизиращо лъчение.

Вроден дефицит:

• Болест на Bruton (имунен дефицит, причинен от генна мутация);
• недостатъчност на хуморалния имунитет;
• селективен дефицит на IgA;
• Синдром на Луи-Бар;

Назначаването и тълкуването на този тест може да се извърши от имунолог, онколог, нефролог, инфекционист или общопрактикуващ лекар.

обучение

Биоматериалът за изследването е венозна кръв.

• Вземането на кръв се извършва сутрин (до 12.00 часа) и строго на празен стомах. Последното хранене трябва да бъде 8-10 часа преди изследването. Сутринта преди манипулацията е позволено да се пие чиста вода без газ;
• 2-3 часа преди процедурата е забранено да се пуши, включително електронни цигари, и да се използват заместители на никотина (лепенка, спрей, дъвка, таблетки);
• В навечерието и 40 минути преди анализа трябва да се спазва режим на почивка. На пациента е забранено да се тревожи, да бяга, да вдига тежести и т.н.;
• Необходимо е предварително да предупредите лекуващия лекар за приемането на каквито и да е лекарства. Възможно е по време на проучването някои от тях да трябва да бъдат отменени.

важно!Преди изследването пациентите с предварително диагностицирано ниско ниво на IgA трябва да бъдат предотвратени от бактериални и вирусни заболявания.

Пациенти с повишен IgA и симптоми на моноклонална гамапатия (повишена секреция на плазмени клетки) трябва да предупредят лекаря, ако имат симптоми (чувствителност на костите, болки, мускулна слабост). Плазмените клетки инхибират хематопоезата, което може да повлияе на резултатите от теста.

Трябва да знаеш товаВземането на кръв не се извършва в следните случаи:

• фебрилно състояние (треска, усещане за топлина или втрисане);
• кожни обриви или язви, хранителни разстройства и др.

Трябва също така да имате предвид, че употребата на алкохол, наркотици, енергийни напитки и други тонизиращи напитки или лекарства може да изкриви резултата.

Човек е заобиколен от бактерии и микроби през целия си живот. Много от тях, живеейки навън, не причиняват никакви проблеми на човешкото здраве, а някои дори са полезни. Въпреки това, наред с безвредните микроби, в човешкото тяло могат да проникнат и патогенни микроорганизми, които провокират вирусни и инфекциозни заболявания. Човешкото тяло се опитва да се бори с тях. Тук влизат в действие имуноглобулините.

Имуноглобулинът е специална клетка, която се съдържа в кръвта на човек и поддържа неговия имунитет. Когато бъдат открити чужди клетки, вируси или микроорганизми, тези имунни молекули започват да ги неутрализират.

Какво е имуноглобулин: характеристики

Имуноглобулините са важен инструмент на имунната система. Те имат редица характерни черти:

1. Специфичност. Състои се в неутрализиране само на причинителя на заболяването. Докато повечето антимикробни и антивирусни лекарства са токсични не само за патогените, но и за собствените клетки на тялото.
2. Безвреден за организма.
3. За борба с антигена е необходима минимална концентрация.
4. Мобилност. С кръвта имуноглобулините навлизат в най-отдалечените части и клетки на тялото, за да се борят с вредителите.

Функции на имунните молекули

Имуноглобулинът е протеин, който изпълнява много биологични функции, които са както следва:

• разпознаване на чуждо вещество;
• последващо свързване с антиген и образуване на имунен комплекс;
• защита срещу повторно заразяване;
• унищожаване на излишните имуноглобулини от антиидиотипни видове антитела;
• отхвърляне на тъкан от друг вид, като например трансплантирани органи.

Класификация на имуноглобулините

В зависимост от молекулното тегло, структурата и изпълняваните функции се разграничават пет групи имуноглобулини: G (lgG), M (lgM), A (lgA), E (lgE), D (lgD).

Имуноглобулин Е (IgE) се намира в кръвната плазма в много малки количества. Фиксира се върху клетките на кожата, върху лигавиците и базофилите. Тази група имуноглобулини е отговорна за появата на алергична реакция. Прикрепването му към антигена води до подуване, сърбеж, парене и други алергични реакции.

Ако имуноглобулин Е е повишен, това показва проникването на дразнещи вещества в тялото или наличието на алергия към голям брой хистамини. За да се установи точна диагноза, трябва да се направят допълнителни кръвни изследвания за откриване на специфични антитела.

Имуноглобулин М (lgM) има повишено молекулно тегло, поради което не може да влезе в кръвта на детето по време на вътрематочното му развитие. Плодът го произвежда сам. Производството на тази група имуноглобулини започва първо след навлизането на инфекцията в тялото. Имуноглобулин М играе важна роля в процеса на отстраняване на патогена от кръвния поток. Увеличаването на имуноглобулин М е индикатор за тежък възпалителен процес в организма. Например, повишеното съдържание на тези титри в показва появата на вътрематочна инфекция на плода, инфекция с рубеола, сифилис или токсоплазмоза.

Съставлява по-голямата част от имунните клетки в кръвта. Производството започва няколко дни след навлизането на инфекцията в тялото и след началото на производството на имуноглобулин М. Той остава в тялото за дълго време. Това е единственият вид антитяло, което се предава от майка на дете и създава пасивен имунитет.

Имуноглобулинът lgA се нарича секреторен, тъй като предпазва дихателните, пикочните пътища и стомашно-чревния тракт от инфекции. Отразява и атаката на вирусите върху лигавиците. Какво е имуноглобулин D, неговото количество и функции, все още не е напълно разбрано.

Цел на анализа за имуноглобулин

Кръвен тест за определяне на количеството имуноглобулин Е се предписва в случай на откриване на бронхиална астма, атопичен дерматит, хранителни или лекарствени алергии. Повтарящи се възпаления на белите дробове, кожни абсцеси, чести фрактури на крайниците, сколиоза и синузит показват генетична патология, изразяваща се в необичайно висока концентрация на имунни протеини от група Е.

Тест за имуноглобулин А се прави за рецидивиращ менингит, среден отит, синузит, миелом, левкемия и лимфом.

оскъдна държава

Дефицитът на антитела от всяка фракция показва наличието на имунодефицитно състояние. Тя може да бъде както вродена, тоест първична, така и вторична, придобита. Това се проявява в повтарящи се и хронични бактериални инфекции. Дефицитът на IgA е най-честият. Това се изразява в повишена чувствителност към инфекции. Причините за появата могат да бъдат много разнообразни - от недохранване до излагане на йонизиращо лъчение.

Приложение на човешки имуноглобулин

Имуноглобулинът е не само протеинови клетки, които изпълняват защитна функция, но и вещество, което се използва активно в медицината. Предлага се в две форми:

• разтвор за интрамускулно инжектиране;
• прах за

Човешки имуноглобулин може да бъде предписан за заместително лечение:

• първични и вторични имунодефицити;
• тежки вирусни и бактериални инфекции;
• различни автоимунни заболявания;
• СПИН при деца;
• за профилактика на заболявания при недоносени деца.

Антиалергичният имуноглобулин може значително да подобри състоянието на дете с постоянно повтарящи се изразени алергии. Може да бъде предписано само от квалифициран лекуващ лекар.

Като част от превантивните ваксинации можете също да намерите човешки или животински имуноглобулин. Серумът се използва за формиране на пасивен имунитет. Включва се във ваксинациите срещу грип, рубеола, паротит, морбили.

Лечение с имуноглобулини

Лечението с помощта на имунни клетки се извършва изключително в болница, тъй като има редица странични ефекти:

• треска, втрисане, главоболие;
• задух, суха кашлица;
• повръщане, диария, болка в стомаха;
• сънливост, слабост, чувствителност към светлина;
• тахикардия, дискомфорт в гърдите.

При най-стриктно наблюдение от лекар, лекарството може да се предписва на бременни жени и по време на кърмене.

Къде да купя лекарства с имуноглобулин

Можете да закупите лекарство с имунни клетки в аптека. Има инструкции с подробно описание, противопоказания и дозировка. Но не трябва да купувате и приемате лекарството без рецепта. Цената на интрамускулния имуноглобулин за 10 ампули е средно 800-900 рубли. Бутилка от 25 мм струва средно 2600 рубли. В аптеката можете да закупите и лекарства за спешна профилактика, които включват човешки имуноглобулин. Цената му ще бъде много по-висока, но те са просто необходими за човек, който е попаднал в епидемичен фокус.

Имуноглобулинът е характер, липсата или липсата на който сериозно засяга състоянието на човешкото тяло. Изолиран от кръвна плазма, присъства в повечето имуностимулиращи лекарства.