Киста на яйчника и бременност - влиянието на патологията върху репродуктивната функция. Киста на яйчника по време на бременност, какво да правя? Кистозна формация на десния яйчник по време на бременност

Всяко отклонение от нормата при носене на плода предизвиква паника у жената. Освен това думите на специалист за липсата на лечение и наблюдение само плашат повече.

Несигурността потиска дори при наличието на безобидна патология. Всъщност можете да говорите за киста на яйчника дълго време, тъй като появата му води до много въпроси.

Какво е киста на яйчника?

Това е патологичен процес, който е доброкачествена неоплазма.

Може да произхожда от съседни тъкани, фоликул или ендометриум. В същото време няма абсолютно никаква разлика кой яйчник, десен или ляв, патологията избира за своята локализация.

Колкото и да е странно, но размерът на неоплазмата е много различен. Понякога кистите могат да бъдат по-малко от сантиметър, но има случаи, когато са достигнали 20 см обем.

Освен това всеки от тях се нуждае от медицинска терапия поради възможния риск от прераждане в онкологично заболяване.

По време на бременност този проблем не представлява опасност за женското тяло. В края на краищата образувания от този тип започват да регресират след 1-ви триместър. Разбира се, в различна ситуация ще трябва да прибягвате до помощта на хирург и да премахнете проблема.

Видове

Има следните видове:

• Кистозна.Тя може да бъде от три вида: серозна, муцинозна или дермодична. Муцинозният тип образуване има специална разлика от другите видове, в неговата кухина има лигавично вещество. По време на периода на растеж тази киста може да достигне гигантски размери, докато в една капсула може да има няколко допълнителни. Кистозната формация от дермоидния тип се състои от няколко вида съединителна тъкан. Муцинозни и дермоидни кисти могат да доведат до образуване на злокачествен процес.
• Функционален.Наличието на такъв проблем обикновено се провокира от неправилно функциониране на яйчниците. Пациентът може да бъде диагностициран с фоликуларна или киста на жълтото тяло, нарича се още лутеална. Има пагубен ефект върху репродуктивната функция и жената има проблеми със зачеването. При условие, че тези неоплазми са локализирани в коремната кухина, техният размер може да стане огромен.
• Параовариална. Тези кисти засягат придатъка, разположен в горната част на яйчника. В този случай кистозната капсула се отличава с тънка стена и вътре в нея е безцветна течност. Характеристика на параовариалната неоплазма може да се нарече изразен модел на капиляри по цялата повърхност. Такива кисти най-често се диагностицират при жени, които са надхвърлили 40-годишна възраст. В същото време няма проблеми с репродуктивната функция.
• Ендометриоиден.Тази киста носи най-голяма опасност, тъй като се класифицира като ендометриоза. Обикновено тези кисти се появяват в рани, които могат да възникнат в местата на възпалителния процес. Ако заболяването има дълъг курс, тогава могат да се отбележат кървави кухини. Поражението на яйчниците с ендометриоидна киста се характеризира с наличието на силна болка. В повечето случаи жените с подобен проблем не могат да забременеят в бъдеще. Тъй като доста младите хора са изложени на риск, въпросът за бременността е много остър за тях.

Терапията за кистозна формация от описания тип не е препоръчителна, само пълното отстраняване на възела решава проблема. В същото време шансът да се получи рецидив остава невероятно висок, въпреки добрия резултат от лечението.

Симптоми

Възникват следните симптоми:

Диагностика на кисти по време на бременност

Когато носи плода, жената трябва редовно да прави ултразвук. С тяхна помощ можете лесно да идентифицирате наличието на киста, тъй като тя се визуализира перфектно на монитора. Трудно е да се срещнат тежки симптоми при тази патология, редки пациенти се оплакват от неразположения.

Ако една жена има тревожни сигнали, тогава най-вероятно тя има анамнеза за изразен възпалителен процес.

Основните методи за определяне на наличието на киста в яйчника са:

• компютърна томография;
• ултразвуково изследване с трансвагинална сонда;
• лапароскопска техника.

Именно тези манипулации ще донесат достатъчно информация за кистозната формация. Освен това специалистът ще ви посъветва да вземете тестове за определяне на хормоналния фон, онкомаркери и биохимично изследване. Понякога една пункция не е излишна.

При използване на лапароскопия специалист може веднага внимателно да отстрани кистата. В този случай увреждането на тъканите ще бъде минимално и по-нататъшният резултат ще бъде положителен.

Може ли да се забременее с киста на яйчника?

Всяка жена се тревожи за репродуктивната си функция, тъй като наличието на неоплазма на яйчниците я плаши невероятно. Способността за зачеване зависи от вида на кистата, тъй като всяка има свои собствени характеристики.

При фоликуларната патология няма напълно пречка за бременността. По време на бременността тази киста не е открита. Но "шоколадовите" кисти вече са опасни, тъй като с тях не се случва зачеване.

В края на краищата тази киста се счита за част от такова заболяване като ендометриоза, при което оплождането на яйцеклетката е невъзможно. Има изключения, които изискват внимателно медицинско наблюдение, без да се назначава допълнително лечение.

Дермоидните кисти по никакъв начин не влияят на хормоналния фон, което означава, че бременността протича безпроблемно. Патологичният процес може да възникне поради изразения обем на кистата.

Между другото, параовариалният тип образуване, който има обеми, които не надвишават нормата, няма да повлияе на репродуктивната функция на пациента.

Не забравяйте, че ако има неизправност, тогава функционалната киста нараства до огромни размери, което може да провокира спонтанен аборт. При различна клинична картина жената няма риск за здравето и плода. След първия триместър се забелязва липса на прогестерон, което допринася за разрешаването на проблема.

Причини за кисти по време на бременност

Причини за появата:

Как се появява кистата на яйчника по време на бременност?

Обикновено няма симптоми на проблем, но ако внезапно се появи при носене на бебе, тогава говорим за растеж на образованието. Освен това може да се открие усукване на крака на кистата, нейното разкъсване или възпаление в перитонеума.

Първоначално трябва да обърнете внимание на синдрома на остра болка, която обхваща цялата долна част на корема. В този случай най-силните усещания са локализирани в областта на един от яйчниците.

В някои случаи се появяват спазми в долната част на гърба или тазовата област.

Клиничната картина винаги е придружена от следните признаци:

• подуване на различни части на тялото;
• пристъпи на гадене, обилно повръщане, което трудно се контролира;
• повишаване на температурата над марката от 38 градуса;
• неизправност във функционирането на червата поради изразено налягане на кистозна формация или разширена матка.

Лекарите отбелязват, че при палпация коремът е доста твърд и може да има изразено подуване на мястото, където се намира кистата. Една жена по всяко време се нуждае от хоспитализация при наличие на подобно състояние. Съществува риск за здравето на майката и заплаха от загуба на плода.

Опасна ли е кистата по време на бременност за бъдещата майка и дете?

На практика всяка кистозна формация може да навреди на здравето на жената и нейния плод. Състоянието е особено опасно, когато обемът на капсулата стане гигантски и надвишава 6 cm.

Много е вероятно такава неоплазма да се спука или да се усуче в основата.

В такава ситуация пациентът страда от обилно кървене, общото състояние се влошава значително. Може да възникне ранен спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Ако се съсредоточите върху кисти, като се започне от техния тип, тогава, както и в други ситуации, цистаденомите и ендометриоидите са признати за най-опасни.

Последният ще има много тъмна течност в капсулата, която се отличава със своята пластичност. Обикновено тези неоплазми се откриват при ендометриоза. Пациентите с такъв проблем се нуждаят от лечение, тъй като повишеното ниво на естроген ще провокира растеж на кисти.

Цистаденомите могат да достигнат размер до 30 см и значително усложняват живота на пациентите. Общото състояние на пациентката се влошава, тя постоянно усеща болка на мястото на проблема. Има прекомерен натиск върху плода, което се отразява негативно на неговото развитие. Постоянният дискомфорт поради големия обем силно влияе върху психологическото състояние на пациента.

Дермоидните или фоликуларните кисти са почти безвредни, тъй като не изискват операция.

В допълнение, терапията може да бъде предписана след раждане. Но често функционалните кисти регресират без външна помощ. Кистите от дермата не са толкова прости, тъй като повишеният растеж може да доведе и до разкъсване.

В първата част на бременността жената може да има киста на жълтото тяло, която изчезва сама до втория триместър. Рискът от разкъсване е минимален, може да бъде причинено само от прекомерна физическа активност или полов акт. Поради тази причина при потвърждаване на диагнозата е по-добре да изключите тези 2 риска от живота на пациента.

Разлики в развитието на кисти от местоположението на яйчника не са открити. Симптомите могат да бъдат повлияни от локализацията на капсулата, нейния размер или особеностите на клиничната картина.

Възможна ли е бременност след отстраняване на киста на яйчника?

Жените, които все още са в детеродна възраст, трябва да разберат, че евентуалното наличие на следоперативни сраствания може да сложи край на тяхната репродуктивна функция.

Възможно е да се коригира картината, ако кистозната неоплазма се елиминира с помощта на ендоскопска техника.

Коремните операции са доста опасни, тъй като след тях е необходима помощта на хирург за отделяне на сраствания. Те могат да причинят безплодие при жената.

Благодарение на развитието на новите технологии, висококачествените инструменти премахват капсулата точково, докато самият яйчник продължава да функционира перфектно.

След операцията ще трябва да бъдете наблюдавани от лекар и да се подложите на лабораторни изследвания. За да се подобри функционирането на репродуктивните органи, се препоръчва да се предписват лекарства, които имат благоприятен ефект върху здравето на жените.

Както показва практиката, кистозните образувания не могат да се превърнат в проблем за по-нататъшна бременност. Важно е те да бъдат диагностицирани навреме и да не оказват влияние върху работата на яйчниците. Под контрола на гинеколозите пациентите с такава патология успешно носят и раждат потомство.

Лечение на кисти на яйчниците по време на бременност

Функционалните кисти не се нуждаят от хирургично отстраняване, освен това не се нуждаят от терапия. Достатъчно е да ги наблюдавате, следейки възможния растеж според резултатите от ултразвука.

Но в повечето случаи такива кистозни образувания преминават за определен период от време. До края на първия триместър от патологията няма и следа.

Въпросът за операцията може да възникне, ако се открие разкъсване на кистата, дръжката й е усукана и е възможна загуба на кръв. Лекарят избира лапароскопска техника, която позволява да не се прекъсва бременността.

Кистозните неоплазми от различен тип изискват по-внимателно наблюдение. При наличие на някакви признаци се поставя въпросът за предизвикване на раждане, обикновено след 3 триместър.

Ако кистата няма глобални размери и нейното присъствие не пречи на естественото раждане. Тази терапия за лечение на патология може да бъде отложена до раждането на бебето.

Големите обеми изискват назначаването на цезарово сечение със съвместно отстраняване на кистата. Невъзможно е да се забави в такава ситуация поради риска от разкъсване на неоплазмата.

Обичайните методи за лечение на проблема в този случай няма да работят поради заплахата за живота на плода. Оралните контрацептиви, които често се използват, допринасят за спонтанен аборт.

Лапароскопска техника по време на бременност

До 16 седмици е възможно да се използва тази медицинска манипулация за елиминиране на кистозна неоплазма:

Противопоказания за операцията:

• излишък на телесно тегло;
• астма или респираторни проблеми;
• различни инфекциозни процеси в тялото;
• анемия, неуспех във функционирането на сърдечната система;
• скокове в кръвното налягане.

Тази операция има единствения недостатък, елиминира кисти, които не са нараснали повече от 6 см. При условие, че неоплазмата е достигнала впечатляващ обем, възниква въпросът за назначаването на лапаротомия.

Кога трябва спешно да потърсите медицинска помощ?

Веднага щом пациентът почувства някой от следните признаци, тя трябва да повика екип на линейка:

Предотвратяване на заболявания

Важно е да знаете, че диагностицирането на киста по време на бременност не е предпоставка за аборт. С такава патология е възможно да се премине през целия етап на бременността и да се роди здраво дете. Единственото условие за това е засилен преглед на пациента, който ще елиминира наличието на сериозни усложнения.

За да избегнете този проблем, лекарите съветват:

• следете здравето и своевременно се справяйте със заболяванията на вътрешните органи;
• внимателно подбирайте храната, наблюдавайте режима;
• забравете за тютюна и алкохолните продукти;
• опитайте се да не извършвате аборти и фармацевтично прекъсване на бременността;
• бъдете по-активни, занимавайте се с физическа терапия;

Тъй като натоварването върху тялото на жената се удвоява по време на бременност, струва си да планирате това важно събитие предварително.

Такава мярка ще избегне наличието на сериозни заболявания на вътрешните органи, които могат случайно да бъдат диагностицирани по време на бременност.

При условие, че кистата е открита още по време на бременност, трябва да се наблюдава. Не се паникьосвайте, достатъчно е да намерите добър специалист, който да води пациента през всичките 9 месеца. В повечето случаи рядко възникват усложнения след тази патология и нейното облекчаване настъпва успешно след терапия.

Кистата на яйчника по време на бременност може да бъде безсимптомна, но в някои случаи може да усложни нормалното протичане на бременността, поради което е толкова необходимо постоянното наблюдение на лекаря за процеса на развитие на кистата.

Кисти на яйчниците при жената могат да се образуват по всяко време от живота й, включително по време на бременност. Според статистиката това се случва при една бременна жена от хиляда.

Код по МКБ-10

D27 Доброкачествено новообразувание на яйчник

Причини за киста на яйчниците по време на бременност

Причините, които могат да доведат до образуването на кистозна формация по време на бременност, все още не са напълно изяснени. Идентифицирани са редица фактори, допринасящи за развитието на кисти:

• хормонални нарушения, нарушения на секреторните жлези;
• вродена предразположеност на тялото;
• хранителни разстройства, които провокират хормонален дисбаланс;
• стресови ситуации, нарушаване на психо-емоционалния баланс;
• продължителна употреба на контрацептиви;
• нарушения на месечния цикъл, ранен пубертет;
• затлъстяване или поднормено тегло;
• чести аборти;
• липса на сексуални контакти;
• ранно спиране на лактацията;
• възпалителни заболявания на репродуктивните органи;
• инфекциозни процеси в тялото;
• Нездравословен начин на живот.

, , , ,

Симптоми на киста на яйчниците по време на бременност

Неусложнената форма на кистозна формация често е безсимптомна и се открива случайно по време на ултразвук на тазовите органи. Наличието на симптоми до голяма степен зависи от размера и местоположението на кистата, както и от нейния характер.

Ендометриоидна киста на яйчника по време на бременност

Признаците на ендометриоидна киста не са специфични: това са менструални дисфункции, болка в долната част на корема (особено преди менструация и в първите дни на менструацията), продължителна неуспешна концепция, чревни нарушения (запек, последвано от диария). Често можете да забележите появата на размазващи се "шоколадови секрети". Ако кистата е сравнително малка, симптомите може да не се появят. Растежът на кистата е непредсказуем: може да бъде бавен, много бърз или дори да отсъства за дълго време. Основната симптоматика на такава киста се проявява в развитието на усложнения - разкъсване на кистата, последвано от перитонит. Това състояние изисква незабавна хирургическа намеса.

, , , , ,

Фоликуларна киста на яйчника по време на бременност

При много жени признаците на фоликуларна киста са усещане за натиск и тежест в областта на проекцията на засегнатия яйчник. С увеличаване на обема на кистата може да се открие болка, която се увеличава при навеждане, бързо бягане и сексуален контакт. Обикновено тези признаци се влошават през втората половина на цикъла, след 14-ия ден от менструацията. Допълнителен косвен симптом на този тип киста може да бъде намаляването на базалната температура в периода след овулацията. Често тя едва достига 36,8 C. Фоликулярната киста е склонна към регресия и може да изчезне от само себе си в рамките на 2 месеца.

Параовариална овариална киста по време на бременност

Случайно се открива кистозна формация с не много големи размери. Оплакванията започват, когато размерът на образуванието достигне 15 см или повече. Коремът се увеличава, органите изпитват натиск, може да има нарушение на репродуктивната функция, дисфункционално маточно кървене. Има периодични болки в корема, сакралната зона. Когато уголемяващата се киста започне да притиска близките органи, жените могат да изпитат нарушения на храносмилателната функция, пикочния мехур, дискомфорт и болка по време на полов контакт.

Функционална киста на яйчника по време на бременност

Функционалните кисти включват образуване на фоликули и киста на жълтото тяло. Размерите на такива кисти могат да достигнат 80 mm. Малките функционални кисти са склонни да изчезнат сами, без да представляват опасност за тялото. Големи образувания могат да се усукват: това състояние се счита за критично и е придружено от силна остра болка в областта на кистата. Признаците на усукване понякога се бъркат с остър апендицит.

Дермоидна киста на яйчника по време на бременност

Първоначалните етапи на развитие на дермоидна киста обикновено нямат клинични симптоми. Признаците се появяват, когато кистата нарасне до 15 см или повече. Може да се повиши температурата, да се появи слабост и болка в корема. Дермоидната киста обикновено не допринася за хормонални смущения и не причинява менструални нарушения.

, , , ,

Ретенционна киста на яйчника по време на бременност

Задържащата киста не се отличава с определени характерни черти. По принцип жените идват с оплаквания от различни видове болка в долната част на корема или менструална дисфункция. Ярко проявление на заболяването се наблюдава само при усложнения: това е усукване на киста или кръвоизлив в нейната кухина.

Киста на десния яйчник по време на бременност може да бъде подобна по симптоми на атака на остър апендицит, възпаление на долния илеум, както и на възходящото дебело черво. Ето защо в тази ситуация консултацията както с гинеколог, така и с хирург е изключително важна. Кистата на левия яйчник по време на бременност може да бъде почти безсимптомна и при наличие на болка може да наподобява симптомите на увреждане на напречното дебело черво и сигмоидното дебело черво.

Локализацията на болката не винаги може да съответства на местоположението на засегнатия орган, така че изследването на пациента трябва да бъде възможно най-изчерпателно.

Последици от киста на яйчника по време на бременност

Ако сте успели да забременеете, въпреки че имате киста, това е страхотно. Въпреки това, кистата трябва постоянно да се наблюдава, периодично да се подлага на ултразвук и да посещава гинеколог. Кистата може да стане опасна, когато започне да се увеличава по обем: нарушава естественото положение на придатъците, може да окаже натиск върху матката, създавайки предпоставки за спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Притискащото действие на кистата може да провокира нейната некроза, киста волвулус. Всичко това допринася за развитието на възпалителния процес, което води до необходимостта от спешна хирургическа намеса, дори на фона на съществуваща бременност.

В редки случаи се наблюдава бързо развитие и злокачествено заболяване на неоплазмата.

Особено се увеличава рискът от усложнения по време на раждането: интензивните контракции и прекомерното напрежение на мускулите на предната коремна стена могат да доведат до разкъсване на кистозната формация. В такива случаи е необходима незабавна операция, тъй като тази ситуация застрашава живота на бъдещата майка.

Ако кистата е малка, нейният растеж е неактивен и не причинява дискомфорт на жената, в този случай тя просто се наблюдава, без да се предприемат никакви мерки. След раждането те решават по-нататъшен режим на лечение.

Разкъсване на киста на яйчника по време на бременност

Бързият растеж на патологичните кисти може да представлява определена опасност за тялото. Това може да допринесе за усукване на дръжката на образуването, повишаване на налягането вътре в кистата и нейното разкъсване. Клиничните признаци започват с появата на остра болка в долната част на корема, която се изразява предимно от засегнатата страна. Болката е придружена от гадене и често повръщане. Има рязък скок на температурата, пулсът се ускорява. Кръвта показва левкоцитоза, повишена ESR.

При вагинален преглед отстрани и към задната част на матката болката може да бъде най-интензивна.

Следните симптоми се считат за признаци на руптура на киста:

• появата на внезапна остра болка в долната част на корема;
• рязък скок на температурата, който не може да бъде премахнат с конвенционални лекарства;
• внезапна слабост;
• вагинално течение, включително кърваво;
• пристъпи на гадене;
• спадане на кръвното налягане, виене на свят, до загуба на съзнание.

Кистата се пробива в коремната кухина, което провокира развитието на перитонит - сериозен възпалителен процес. Тази ситуация изисква незабавна хоспитализация с помощта на операция, тъй като перитонитът без помощ може да причини смърт.

Ако имате киста, посещавайте редовно гинеколога си и следете развитието й, за да предотвратите усложнения. Ако туморът не прогресира и размерът му е стабилен, той просто се наблюдава. Ще бъде възможно да се премахне кистата, ако желаете, след раждането на детето. С развитието на усложнения, в тежки ситуации, операцията може да се извърши дори по време на бременност: в повечето случаи специалистите успяват да спасят живота на майката и бебето.

Диагностика на киста на яйчника по време на бременност

Доста трудно е да се открие кистозна формация само въз основа на симптомите, тъй като повечето кисти са асимптоматични. Изключение може да бъде развитието на усложнения, когато се появят признаци на възпалителния процес.

Мнозина се интересуват дали е възможно да се определи наличието на киста с тест за бременност? Разбира се, че не. Киста на яйчника и тест за бременност не са свързани по никакъв начин. Ако сте открили киста и тестът за бременност е положителен, настоявайте да вземете кръвен тест за човешки хорионгонадотропин (бета-hCG). Има три причини за тази ситуация: или тестовете са с лошо качество и „лъжат“, или наистина сте бременна на фона на киста, или лекарите не са забелязали развитието на извънматочна бременност зад кистата. Колкото по-рано си направите тест за hCG, толкова по-рано ще бъдат взети мерки за запазване на вашето здраве, особено когато става дума за извънматочна бременност.

Те също така описват доста случаи, когато лекарите бъркат киста на яйчника с бременност. От гледна точка на медицината подобно развитие на събитията е възможно едва през миналия век. Все още има същия анализ на hCG, който се извършва в динамика, няколко пъти през месеца. Кистата не дава увеличение на hCG, особено нейната прогресия! Ако нямаш доверие на лекаря си смени специалиста. Подходът към диагностиката и лечението на пациентите трябва да бъде индивидуален и не винаги един ултразвук е достатъчен за поставяне на диагноза.

Основните методи за диагностициране на киста са:

• Ултразвук с помощта на трансвагинален изглед;
• компютърна томография на придатъци;
• диагностична лапароскопия.

Това са най-информативните методи за определяне на кистата. Освен това лекарят може да предпише кръвен тест за туморни маркери, хормони, общ тест за кръв и урина, бактериологични култури и пункционна биопсия.

Диагностичният метод лапароскопия може да се комбинира с едновременно отстраняване на кистозна формация, което минимизира увреждането на тъканите и подобрява прогнозата на заболяването.

Лечение на кисти на яйчниците по време на бременност

Функционалните кистозни образувания, като кистозно жълто тяло и фоликуларни кисти, не изискват хирургична интервенция в по-голямата част от случаите. Кистите се наблюдават чрез проследяване на растежа им на ултразвук. Повечето функционални кисти регресират сами с времето.

Оперативната интервенция се извършва при тези кисти, които са патологични или не изчезват сами в рамките на три месечни цикъла. Освен това на задължително хирургично лечение подлежат сложни кисти, достигащи големи обеми, притискащи околните тъкани и органи и, разбира се, усукани и разкъсани образувания.

Някои лекари са склонни да вярват, че рискът от развитие на функционална киста може да бъде намален чрез използване на противозачатъчни хапчета. В това има рационално зърно, защото такива лекарства потискат овулацията. Най-често предписваните лекарства са Жанин и Регулон. Таблетките се приемат веднъж дневно всеки ден по едно и също време, курсът на приложение обикновено е 21 дни. Въпреки това, лекарят определя индивидуално продължителността на лечението и, ако е необходимо, може да предпише допълнителен курс. Използването на такова лечение по време на бременност със сигурност е противопоказано.

Отстраняването на киста на яйчника по време на бременност обикновено се извършва само когато е абсолютно необходимо. Обикновено се очаква раждането на дете и едва след това, ако е необходимо, кистата се отстранява. По правило отстраняването се извършва чрез лапароскопия, по-рядко - лапаротомия. По време на лапаротомия предният лист на маточния лигамент се дисектира и кистата се обелва внимателно, като се ограничава до здрави тъкани. В този случай придатъците не са повредени и тръбата се възстановява след операцията.

Рискът от спонтанен аборт в следоперативния период е малък. След операцията терапията за запазване на бременността е задължителна.

Лапароскопия на киста на яйчниците по време на бременност

Лапароскопската хирургия обикновено се извършва през първата половина на бременността, по възможност до 12-16 седмица.

Операцията се извършва под интравенозна анестезия. Хирургът прави 3 пункции: в областта на пъпа и в проекционните зони на придатъците.

Благодарение на лапароскопа лекарят може да контролира хода на операцията, както и да изследва състоянието на репродуктивните органи за други скрити патологии. Лапароскопската операция за отстраняване на киста може да отнеме от 30 минути до 2 часа, в зависимост от обстоятелствата. Преди операцията жената задължително трябва да вземе кръвен тест, да се подложи на ЕКГ и флуорография и да се консултира с анестезиолог. В деня преди операцията е по-добре да не приемате твърда храна, а 10 часа преди операцията изобщо да не ядете и не пиете. Възможно е поставянето на очистителна клизма в деня преди и в деня на операцията.

Профилактика на кисти на яйчниците по време на бременност

В подготовката за зачеване жената трябва да бъде напълно изследвана, включително да се подложи на ултразвуково изследване за наличие на неоплазми. Следователно елементи като кисти трябва да бъдат елиминирани още преди бременността.

Ако една жена забременее, без да знае за съществуването на киста, трябва да се извършват редовни прегледи и да се следи нейният растеж. Ако кистата не се притеснява, няма нужда да я докосвате.

Прогнозата на киста на яйчника по време на бременност не се различава от тази преди периода на бременността. Кистата на всеки етап от живота може да се държи непредсказуемо, но постоянното наблюдение на нейното развитие, оценката на растежа на кистата в динамиката дава големи шансове да се роди дете без проблеми и едва след раждането на бебето да започне лечение.

Кистата на яйчника по време на бременност не е причина за аборт: съвременната медицина и вашето отговорно отношение към проблема ще ви позволят да издържите и да родите здраво дете.

Киста на яйчника и планиране на бременност

Всеки месечен цикъл на жената е придружен от растежа на фоликулите в яйчниците. След достигане на определен размер настъпва овулация - фоликулът се пука. Ако овулацията не е настъпила по една или друга причина, тогава неразкъсаният фоликул се превръща във фоликуларна киста. Смята се, че докато има киста (фоликуларна или жълто тяло) в някой от яйчниците, по-нататъшният растеж на фоликулите е невъзможен, следователно няма да настъпи овулация. Такива кисти ще преминат сами в рамките на 2 месеца, след което овулацията ще се възобнови и зачеването ще стане възможно.

Други видове кистозни образувания (ендометриоидни, дермоидни) не засягат пряко развитието на фоликулите и способността за овулация. Въпреки това, в зависимост от размера и местоположението на кистата, тази формация може да създаде механична пречка за нормалния процес на зачеване, да окаже натиск върху фоликулите и да повлияе на хормоналния фон. Тази ситуация е изключително индивидуална: при една пациентка кистата не пречи на зачеването, при другата създава проблем. Ето защо, след няколко неуспешни опита за зачеване, ако няма други потенциални причини за безплодие, експертите препоръчват отстраняване на патологични кисти, особено след като такива образувания не са склонни към саморегресия.

Кистата по време на бременност е често срещано заболяване, за спецификата на което ще говорим, както и как кистата по време на бременност засяга тялото на жената и нейното неродено бебе.

Бременността е много специфично физиологично състояние на жената, по време на което имунитетът може да отслабне и вероятността от заболяване се увеличава. Но в същото време по време на бременността, често, тялото е способно да се самолекува от заболявания, които преди не са били подложени на терапия. Характеристиките на влиянието върху тялото на определени образувания зависят от техните видове и механизми на възникване.

Имайте предвид, че тактиката на лечение на киста на яйчника винаги зависи от конкретната ситуация и лекарите често не са съгласни дали е необходимо да се извърши операция, ако туморът не се „проявява“ по никакъв начин в редица други случаи. При такъв въпрос като бременност и кисти на яйчниците, основното е както запазването на детето, така и здравето на жената. И разбира се, решението за методите на лечение се взема въз основа на състоянието, общата картина на заболяването и клиничните симптоми.

Възможни усложнения

Операцията може да доведе до усложнения за бъдещата майка, основните от които са:

• Болка на мястото на шевовете;
• Възпаление и изпускане от влагалището;
• аборт;

Те може да липсват, но пациентът трябва да е наясно със симптомите на усложнения, за да оцени ситуацията и, ако е необходимо, да потърси помощ. В следоперативния период е важно да следвате всички препоръки на лекаря и да се придържате към курса на лечение, тогава рискът от усложнения е минимален.

Зачеване с един яйчник

В изключителни случаи, по време на операция, кисти могат да премахнат яйчника. За жените, които са претърпели такава операция, въпросът става вълнуващ, възможна ли е бременност с един яйчник? И отговорът на този въпрос е положителен.

Основните условия са редовна овулация, проходимост на фалопиевата тръба от страна на яйчника и стабилен хормонален фон.

В този случай бременността е напълно възможна, но също така е важно сперматозоидите да са нормални. Единственото нещо е, че самият процес на зачеване може да не е толкова бърз, колкото при два яйчника, но въпреки това шансовете са доста високи. Липсата на един яйчник в случай, че е настъпила бременност, няма да доведе до проблеми с бременността и раждането.

Раждане с киста на яйчника

Само вашият лекуващ лекар може точно да отговори на въпроса дали е възможно да раждате с киста, тъй като всичко зависи от вида на кистата, нейния размер, симптомите и общото състояние на бременната жена. По време на раждането кистозната формация в яйчника може да пробие, тогава има заплаха от инфекция, развитие на перитонит. Ако според показанията е необходима операция, тогава може да се извърши и цезарово сечение, по време на което се отстранява кистата, в който случай обикновено е невъзможно естественото раждане.

Тъй като има много тънкости на лечението по време на бременност, както и рискът от нейното прекъсване по много причини, препоръчваме на всички жени, планиращи бременност, да преминат преглед и да лекуват заболявания на етапа на планиране на дете.

Препоръчително е да се консултирате с няколко лекари, тъй като медицинската практика е обширна, тя може да се различава между лекарите и за да се извършат определени действия, е необходимо конкретна ситуация да бъде изчерпателно проучена.

Не напразно бременността се нарича „интересна позиция“. Само си помислете колко "интересни" неща се случват на една жена, докато носи бебе. "Бременното" тяло и до днес остава неразгадана мистерия. Не, разбира се, учените успяха да разберат много и да предложат какво е какво, но всяка бременна жена има свои собствени характеристики и не винаги попада в установените норми.

Както разбирате, сега говорим за заболявания по време на бременност. Бъдещата майка винаги е в опасност, тъй като имунитетът й отслабва и има повече шансове за поява на натрапчиви рани. В същото време бременността може да действа като лекарство, лекуващо лепкави заболявания. Както и да е, но всяка диагноза, направена по време на бременност, бъдещата майка е ужасена. Самите лекари добавят безпокойство, повтаряйки: невъзможно е да се наблюдава лечението. Просто запетаята в това изречение е поставена по различен начин. Много въпроси са причинени от киста по време на бременност. Нека поговорим за нея.

Какво е киста?

Кистата е течно нарастващо образувание вътре в органа. Най-често кистата при жените се образува на яйчниците. Най-честите фоликуларни и лутеални кисти. В периода на овулация (която се случва по време на всеки менструален цикъл) се отделя яйцеклетка, която узрява в така наречените течни торбички – фоликули. Съществуват обаче редица причини, поради които овулацията може да не настъпи и в резултат на това понякога се образува фоликуларна киста, която изчезва от само себе си само след няколко седмици. Когато се осъществи освобождаването на яйцеклетката, тогава на мястото на спукания фоликул остава черупка, която се нарича. Понякога тази черупка, без никаква причина, започва да се пълни с течност или кръв и лутеалната киста расте. Кистите, които се появяват в тялото, пречат на растежа на други фоликули, което означава, че процесът на зачеване е труден, тоест кистите могат да причинят временно безплодие.

Но има и други видове кисти - ендометриоидни, мукозни и дермоидни. Тези кисти имат малък ефект върху процеса на зачеване, но са опасни, защото могат да се изродят в злокачествени тумори. Кистите се лекуват по различни начини: с хормонални препарати, хирургично или просто под наблюдение на жената, тъй като в повечето случаи кистите преминават сами.

Какво да правим с киста по време на бременност?

Ако сте забременели, без да подозирате наличието на киста, тогава сте невероятен късмет (в края на краищата, някои видове кисти, както вече споменахме, блокират зачеването). И тогава какво да правя с кистата? Обикновено лекарите съветват да заемете изчаквателна позиция и да наблюдавате за кисти. Опасност за бременната жена и нейния плод са големи кисти и кисти "на крака", които могат да причинят усукване на яйчниците. Всъщност никой не може да предвиди как ще се държи кистата по време на бременност и винаги трябва да сте готови да извършите спешна операция.

Отстранете, като правило, кисти, които достигат 6-8 см в диаметър. Операцията се извършва на 14-16 седмица от бременността чрез лапароскопия. Ако кистите са още по-големи, тогава ще се наложи лапаротомия (с голям хирургически разрез). Отношението към подобни операции е двусмислено. И всичко това, защото както кистата, така и процесът на нейното отстраняване представляват заплаха за жената и нейното бебе. Резултатът може да бъде плачевен и в двата случая, така че бъдещата майка трябва да вземе решение, като претегли всички плюсове и минуси. Много жени не са съгласни с операцията и лекарите смятат такъв риск за неоправдан.

Дори никога да не сте имали проблеми с яйчниците, всичко може да се случи по време на бременност: появата на киста, включително. През първия триместър на бременността най-често се появява лутеална киста на яйчника (киста на жълтото тяло). Жълтото тяло живее до 3 месеца по време на бременност, тъй като спомага за повишаване на нивото, което е необходимо за. Много често жълтото тяло се трансформира в киста, но след 12 седмици започва да се разтваря самостоятелно, тъй като самата плацента осигурява на бременното тяло прогестерон. Тъй като кистата на жълтото тяло не достига големи размери, тя не представлява опасност за бременността.

Но цистаденомът и ендометриоидната киста (така нареченият "шоколад") по време на бременност са много опасни. Те могат да нараснат до 30 см в диаметър, причинявайки силна и постоянна болка на бременната жена. Вероятността от разкъсване на кисти е много висока, в резултат на което съдържанието на тези образувания (водниста течност, слуз, гъста кървава субстанция) наводнява коремната кухина. В такива случаи операцията се извършва независимо от гестационната възраст.

Никоя жена не е имунизирана от появата на киста по време на бременност, но усложненията в това отношение, за щастие, са редки. Повечето жени дори и с киста раждаха здрави, силни бебета, което искрено желаем и на вас!

Специално за- Таня Кивеждий

Съдържание

Жените, които са открили неоплазми на половите жлези, често питат гинеколозите дали е възможно да забременеят с киста на яйчника. За да се отговори на този въпрос, е необходимо да се изследва пациентът. В крайна сметка вероятността от бременност е пряко свързана с вида и размера на неоплазмата.

Ефектът на кистите върху репродуктивните функции

За да разберете особеностите на влиянието на кистозните образувания върху възможността за забременяване, трябва да разберете какви видове съществуват:

• дермоид;
• ендометриоиден;
• фоликуларен;
• кисти;
• кисти на жълтото тяло;
• поликистозни яйчници.

Практически не засягат функционирането на репродуктивните органи: киста на жълтото тяло, фоликуларни и дермоидни тумори, кисти. Жените, които имат ендометриоидни образувания, диагностицирани със синдром на поликистозни яйчници, трудно забременяват.

важно! Появата на някои видове тумори се дължи на хормонални смущения. Когато се появят, процесът на овулация може да бъде нарушен. Ако яйцеклетката не узрее във фоликула или не може да се освободи, пациентката няма да може да забременее.

Възможна ли е бременност с киста на яйчника?

Много жени успяват да забременеят и да родят дете дори с диагностицирани репродуктивни проблеми. Но при образувана киста на яйчника овулацията не винаги е възможна. Ако съществуващият тумор не пречи на яйцеклетката да узрее и да напусне фоликула, жената може да забременее.

С киста на жълтото тяло

След овулация на мястото на жълтото тяло се образува кистозна неоплазма. Среща се в случаите, когато жълтото тяло, образувано на мястото на освободеното яйце, се изражда в кистозна формация.

Не пречи на зачеването. Често лутеалните тумори се откриват по време на бременност. Появата им е свързана с хормонален дисбаланс в организма и нарушения на кръвообращението в яйчниците. Функционалната киста на яйчника не влияе върху хода на бременността. Той произвежда прогестерон, подобно на нормалното жълто тяло.

С ендометриоидна киста

Ендометриоидните неоплазми се появяват, когато започне интензивен растеж на тъкани, идентични с лигавичния слой на матката. Такива структури са покрити с дебела капсула и на повърхността им може да има сраствания. Вътре в ендометриозните хетеротопии има остатъци от кръв, която се отделя по време на менструация.

Почти невъзможно е да забременеете с ендометриозни неоплазми. Често тези проблеми се откриват при жени, които идват при гинеколога с оплаквания от безплодие. Те се намират както на десния, така и на левия яйчник. Ендометриалните израстъци се откриват по фалопиевите тръби, външния слой на матката, в тазовата кухина. За да може пациентката да забременее, гинеколозите препоръчват първо отстраняване на кистозни неоплазми.

Понякога по време на бременност се диагностицират ендометриоидни кисти на десния и левия яйчник. При наличие на ендометриоидни хетеротопии съществува повишен риск от спонтанен аборт. Ако те са малки при бременна пациентка, не компресирайте вътрешните органи, няма противопоказания за бременност и раждане. Важно е жената по време на бременност да бъде под медицинско наблюдение.

С параовариална киста

Параовариалната неоплазма е доброкачествен тумор, който се намира между фалопиевата тръба, яйчника, широкия лигамент на матката. Това е кухина с течност вътре. Основната причина за появата се счита за нарушение на процеса на вътрематочно полагане на гениталните органи.

Ако образуванието е малко, бременността при такава киста на яйчника е възможна. Големите тумори провокират появата на безплодие, те също водят до нарушаване на процеса на уриниране, дефекация. Лекарите препоръчват премахване на големи структури, те не се решават сами.

С фоликуларна киста

Най-често фоликуларните тумори се появяват при момичета по време на пубертета. Те се срещат с еднаква честота в лявата и в дясната гонада. При липса на свързани проблеми с репродуктивното здраве, фоликуларните кистозни структури не пречат на бременността и бременността. При носене на дете хормоналният фон се променя, в резултат на което фоликуларната киста на яйчниците при бременни жени се разтваря до 16-20 седмици.

При някои пациенти, на фона на образуваните фоликуларни тумори, естрогенът започва да се произвежда в повишени количества. Това води до нарушаване на менструалния цикъл, появата на ациклично кървене. За нормализиране на цикъла гинекологът може да предпише консервативно лечение. При правилния подбор на лекарства, възстановяването настъпва след 2 месеца.

За дермоидна киста

Дермоидните образувания са доброкачествени тумори на женските полови жлези. Те могат да нараснат до 15 см в диаметър.Дермоидните тумори включват:

• коса;
• пол, мастни жлези;
• нервна, съединителна, мускулна, мастна тъкан.

Вътре неоплазмите са пълни с желеобразно съдържание. Най-честата дермоидна киста на десния яйчник по време на бременност. Ако е малък, не оказва натиск върху съседните вътрешни органи, те не го докосват по време на бременност. Но пациентът трябва да бъде под строго медицинско наблюдение.

Ако се открие дермоидна формация, преди зачеването, тя трябва да бъде незабавно отстранена. В някои случаи се извършва и частично изрязване на яйчниковата тъкан.

Как кистата на яйчника влияе върху бременността?

За да избегнете неприятни изненади, преди да забременеете, трябва да се прегледате. Ако се открият тумори, гинекологът може да препоръча консервативно или хирургично лечение. Ако кистата на яйчника е открита по време на ранна бременност, трябва да се следи състоянието на жената. Медикаментозно лечение през този период не се използва.

Малките кистозни образувания не оказват влияние върху хода на бременността. Ако бъдещата майка има фоликуларна кистозна структура, тя трябва да се разреши сама. Изчезването му се свързва с промяна в хормоналните нива. Тумороподобните образувания на жълтото тяло могат да изчезнат в началото на 2 триместър, но някои функционални структури остават до самото раждане.

Внимание! Неоплазмите с големи размери са опасни за живота на плода и майката. Когато бъдат открити, пациентите се съветват да спазват почивка в леглото. Самостоятелно раждане в такива ситуации не се практикува. Жените са планирани за планирано цезарово сечение.

Възможно ли е раждане с киста на яйчника: възможни трудности

Изборът на метода на доставка при кистозни образувания във всеки случай се извършва индивидуално. Ако пациентката има функционални неоплазми, чийто диаметър не е голям, няма противопоказания за естествено раждане.

При големи неоплазми лекарите препоръчват цезарово сечение. Има висок риск от развитие на усложнения под формата на разкъсване на кистозния тумор или усукване на краката му. Това може да доведе до интраабдоминално кървене и перитонит. Неоплазмите също могат да попречат на преминаването на детето през родовия канал. По време на коремна операция туморът се отстранява незабавно.

Може ли да се отстрани киста на яйчника по време на бременност?

При откриване на кистозни образувания при бъдещи майки гинеколозите препоръчват само да ги наблюдават. Но ако кистата на яйчника нараства едновременно с удължаването на бременността, лекарят може да предложи отстраняването й.

Необходима е спешна хирургическа намеса в случаите, когато жената се оплаква от болки в корема, влошаване на здравето и спадане на кръвното налягане. Това състояние показва развитието на хирургична патология.

Ако е възможно, отстраняването на киста на яйчника по време на бременност се извършва с помощта на лапароскопия. Ако не е възможно да се извърши лапароскопска операция, се прави разрез с долна средна част. Това ви позволява да запазите бременността.

киста на яйчниците и безплодие

С появата на някои видове тумори се нарушава менструалният цикъл на жената, възникват проблеми с репродуктивното здраве. Ако лутеалната овариална киста и бременността са съвместими, с ендометриоза, големи параовариални образувания, възникват трудности, за да забременеете. При някои пациенти проблемите със зачеването са причинени от фоликуларни кистозни тумори.

Ако неоплазмите причиняват безплодие, се предписва лечение. В зависимост от вида им лекарят може да препоръча медикаментозна терапия или хирургично лечение. По-добре е да премахнете тумора своевременно, отколкото да се опитвате да забременеете с него. Дори ако настъпи бременност, има вероятност от развитие на усложнения при носене на дете.

Заключение

Много жени, които са идентифицирали различни неоплазми на половите жлези, се притесняват дали е възможно да забременеете с киста на яйчника. При някои видове тумори няма проблеми със зачеването и носенето. Но има кисти, които провокират развитието на безплодие. Можете да разберете техните видове, да разберете как влияят върху способността за забременяване от видеото

Бременност с киста на яйчниците: прегледи

Вероника Василиева, 38 години, Киров

Както показа практиката, с киста на яйчника можете да забременеете. Не съм се подготвяла за бременност предварително, не съм се подлагала на прегледи. Направих първия си ултразвук на 8 седмици. При прегледа ми казаха, че вляво има доброкачествено фоликуларно новообразувание с размери 45 мм. Но с ултразвук на 22 седмици туморът вече не беше открит.

Ирина Капаторова, 27 години, Москва

Отидох на лекар след 2 години неуспешни опити да забременея. По време на прегледа ми откриха ендометриоидни тумори. Лекарят назначи лапароскопска операция за отстраняването им. След операцията бременността е разрешена само шест месеца по-късно.

Марина Димирова, 31 г., Рязан

След откриване на ехографско образувание, подобно на фоликуларен тумор, лекарят каза, че няма да мога да забременея, докато не се подложа на лечение. Но още на следващия месец видях положителен тест, с киста на яйчника успях да забременея. В момента детето е вече на 4 месеца, нямаше проблеми с бременността и раждането.