Най-доброто средство за защита. Преглед на най-модерните и безопасни методи и средства за контрацепция

Бременността при жени след 30-годишна възраст представлява повишен риск както за бебето, така и за бъдещата майка, тъй като плодовитостта започва да намалява от тази възраст. За да се предотврати нежелана бременност, в момента има цяла гама от контрацептиви или контрацептиви за жени след 30 години.

Според едно проучване в 16% от случаите жените в детеродна възраст не използват никакъв метод за предпазване от нежелана бременност. Основните причини за това поведение на жените в процеса на секс са неудобството, религиозните вярвания и недоверието към съвременните методи за защита.

Същото проучване казва, че около 40% от бременностите са непланирани.

Всички контрацептиви са разделени на два големи класа: тези, след които можете да забременеете, и тези, след които не можете. Първата група е разделена на контрацептиви за еднократна употреба и средства за продължителна, многократна употреба. Защитното оборудване за еднократна употреба включва следното:

• женски презерватив;
• диафрагма;
• противозачатъчно;
• пръстен;
• хормонален пластир.

Методи като различни импланти и хормонални инжекции са дългодействащи контрацептиви.

Еднократни контрацептиви

Такива контрацептиви се използват ефективно еднократно (женски презерватив и диафрагма) или за кратко време (хапчета, пластир и пръстен). Когато се използват правилно, тези методи са над 90% ефективни.

Женски презерватив и диафрагма

Женският презерватив е бариерен метод, който е алтернатива на мъжкия презерватив. Представлява тънък калъф от прозрачна и мека пластмаса, който прилепва свободно към стените на вагината. Освен че действа като физическа бариера, която възпрепятства проникването на сперматозоидите до яйцеклетката, продуктът е най-добрата защита срещу болести, предавани по полов път. Можете да носите този презерватив до 8 часа и да го използвате само веднъж. Според общи оценки ефективността на този метод срещу зачеването е от 79% до 90%, в зависимост от това дали се използва правилно или не.

Предимствата на този метод включват и факта, че е безопасен за плодовитостта на жената и не води до странични хормонални ефекти. Много жени обаче отхвърлят този бариерен контрацептив поради неговия антиестетичен вид (краищата на презерватива стърчат от влагалището). Друг недостатък е високата му цена.

Друг метод за защита срещу зачеване е диафрагмата.. Това е латексово или силиконово покритие, което жената поставя във влагалището и затваря шийката на матката с него, като по този начин блокира навлизането на сперматозоидите в маточната кухина. Преди да използвате този метод, е необходимо да се консултирате с гинеколог, тъй като жената трябва да се научи как правилно да инсталира диафрагмата. В допълнение, най-ефективно е този бариерен метод да се използва заедно със спермициди.

Експертите смятат, че диафрагмата трябва да се постави 10 минути преди полов акт и да се отстрани само 8 часа след полов акт, за да се гарантира, че спермицидът е свършил работата си. След изваждането на диафрагмата от влагалището тя трябва да се измие обилно с неутрален сапун и вода, да се подсуши и да се постави в подходящ калъф. Трябва да се съхранява на сухо и хладно място. Диафрагмата трябва да се сменя веднъж годишно.

Правилното използване на този метод в комбинация със спермициди определя неговата ефективност между 84% и 95%. Точно като женския презерватив, диафрагмата е в състояние да предпази от определени заболявания и не влияе неблагоприятно на здравето на жената, така че може да се използва дори по време на кърмене. Недостатъците на метода са високата цена, чувството на дискомфорт при някои жени, когато диафрагмата затваря шийката на матката и невъзможността да се използва по време на менструация.

орални методи

Това са хапчета, които се състоят от набор от хормони, които трябва да пиете веднъж на ден по едно и също време, за да увеличите тяхната ефективност. Има два вида от тези таблетки:

1. Комбиниран, състоящ се от два вида хормони: гестагени и естрогени. Гестагените предотвратяват овулацията, а допълнителният естроген води до редовен менструален процес. Въпреки това има групи жени, за които приемането на естрогени е противопоказано поради здравословни проблеми, като хипертония и затлъстяване, както и за жени над 35 години, които пушат много.
2. Мини-таблетки, които включват само гестагени.

Анализът на резултатите от изследването показва, че употребата на противозачатъчни хапчета е на второ място след честотата на употреба на мъжкия презерватив. Ефективността на това лекарство срещу зачеването е от порядъка на 90-99%.

Основното предимство на хапчетата е бързото възстановяване на плодовитостта, след като жената спре да ги пие, както и ниската им цена. Освен това помагат при проблеми с акне по кожата, косопад и намаляват риска от рак на яйчниците. Трябва да се помни, че ефективността на таблетките зависи пряко от ежедневната им употреба по едно и също време.

Недостатъкът на този метод е, че не предпазва от заболявания, които се предават по време на полов акт.

Трябва да се отбележи, че има и хапче за спешна контрацепция, което се приема от жената след полов акт и само ако сексът е извършен без никакви средства за защита или това средство е неуспешно. В същото време рискът от забременяване се намалява с 95%.

Гипс и пръстен

Пластирът е тъкан, съставена от гестагени и естрогени, които се освобождават постепенно, след като пластирът влезе в контакт с човешката кожа. Той е прикрепен към тези части на тялото, които не са засегнати от дрехите. Действието му се осъществява по същия принцип като действието на противозачатъчно хапче. Пластирът трябва да се сменя на всеки 21 дни. Седем дни след отстраняването на пластира жената започва менструацията си. Пластирът не е твърде скъп и ефективността му е 98,8-99,7%.

Този метод има същите недостатъци като хапчето, тоест не предпазва от болести, предавани по време на полов акт, а също така е противопоказан при пушенето и при жени, страдащи от хипертония и затлъстяване.

Друг ефикасен контрацептив е месечният пръстен, който се състои от прозрачна и гъвкава пластмаса, има диаметър 5 сантиметра и се поставя във влагалището от жената, като тампон, между 1-ия и 5-ия ден от менструацията. Пръстенът функционира 21 дни, след което се отстранява и след 7 дни започва менструация.

Подобно на комбинираното хапче, пръстенът освобождава същите хормони (гестагени и естрогени), които се абсорбират от вагиналната лигавица. Ефективността, цената, недостатъците и противопоказанията при използването на този метод са подобни на тези на противозачатъчните таблетки и пластира.

Средства за продължително действие

Списъкът с контрацептиви за жени над 30 години включва хормонални инжекции и имплант, както и вътрематочно устройство. Ефективността на тяхното действие продължава от няколко месеца до няколко години.

Хормонални инжекции

Този метод не се използва широко, но ефективността му се оценява на 97% до 99%. Методът се състои в интрамускулно инжектиране на хормони между първия и петия ден от менструацията. Инжектирането се извършва от гинеколог, като може да бъде от три вида:

1. месечно;
2. двумесечно;
3. три месеца.

В първия случай инжекцията съдържа прогестогени и естрогени, в последните два - само прогестогени. Принципът на действие на този метод е да блокира процеса на овулация. Освен основната си функция, лекарството помага и за намаляване на риска от възпалителни заболявания на репродуктивната система и намалява болката по време на менструация.

Недостатъкът на метода е липсата на защита срещу полово предавани болести и неуспех на месечния цикъл при жената. Освен това е вредно за плодовитостта, която се възстановява едва няколко месеца след инжектирането.

Контрацепция с имплант

Това е 4 см пръчка, която се поставя вътре в недоминиращата ръка под локална анестезия. Този стик отделя специален хормон (етоногестрел) всеки ден и имплантът работи ефективно в продължение на три години. Ефективността на този контрацептивен метод е по-висока от 99,5%, докато менструацията на жената може напълно да изчезне. Този метод може да се използва вместо хормонални средства, които съдържат естрогени и са противопоказани при хора, страдащи от хипертония и затлъстяване, както и жени, които пушат.

Този метод позволява на жената да почувства максимална сексуална свобода. Недостатъкът на импланта е, че не предпазва от болести, предавани по полов път. Освен това някои жени могат да получат странични ефекти от действието на активния хормон, като силно главоболие, акне, постоянна умора и задържане на течности в тялото. Друг недостатък е, че имплантът се поставя хирургически в тялото, оставяйки малък белег на ръката.

Вътрематочно устройство (IUD) или спирала

Спиралата е малко, Т-образно пластмасово устройство, което гинекологът поставя в шийката на матката на жената. Обикновено пластмасовата спирала е покрита с мед. Този метал е токсичен за спермата и им пречи да оплодят яйцеклетка. Спиралата действа 5 години, а ефективността му за предпазване от нежелана бременност е 99%.

Поради размера на устройството и някои от ефектите, които може да причини, то трябва да се използва само от жени, които вече са имали бебе. Има и случаи, при които IUD променя менструалния цикъл и прави симптомите му по-болезнени.

В тази връзка наскоро се появиха модели на апарати, които използват хормонални препарати вместо мед. Такива устройства са по-малки и могат да се използват дори от нераждали момичета. Ефектът от ВМС с хормони продължава 3 години, като ефективността й е приблизително същата като тази на ВМС с мед.

Друго предимство на спиралата е, че плодовитостта на жената се възстановява веднага след като устройството бъде отстранено от шийката на матката.

Недостатъкът на метода е само, че не предпазва от болести, които се предават по полов път.

При избора на едно или друго средство за защита срещу нежелана бременност трябва да се вземат предвид няколко основни фактора, например за контрацепция след раждане е по-добре да се използват методи за еднократна употреба. Една жена може да направи правилния избор, ако има достатъчно информация за съществуващите контрацептиви. В същото време тя определено трябва да се консултира с гинеколог, тъй като не всички средства могат да се използват в определени случаи. Гинекологът ще предостави на жената цялата необходима информация и ще предложи най-ефективния метод на контрацепция за нейните конкретни обстоятелства.

Внимание, само ДНЕС!

Контрацепцията е набор от методи и средства за предпазване от бременност в определен момент. Контрацептивите се подобряват всяка година и е доста трудно да изберете един от тях сами, без помощта на специалист. Съвременната контрацепция засяга както мъжете, така и жените, въпреки че най-често се използват контрацептиви за жени, по-лесно е да се предотврати проникването на сперматозоидите в яйцето, отколкото да се опитате да спрете образуването им. И така, кой от методите за контрацепция е най-ефективен, как да направите правилния избор?

Във всички времена най-надеждният и безпроблемен начин за предотвратяване на зачеването беше твърдото женско „Не“! Този метод на контрацепция все още работи, но не трябва да пренебрегвате интимния живот само поради страх от бременност, достатъчно е да изберете индивидуални контрацептиви и да се насладите на всички удоволствия на секса.

На какво обръщате внимание при избора на контрацептивни методи:

• контрацептивна ефикасност.
• Безвредност.
• Лекота на използване.
• Гарантирано възстановяване на детеродната функция след отмяна.
• Цена.

Не мислете, че женската и мъжката контрацепция е изобретена през 21 век, историята на използването на различни методи се корени в древността. Дори в трактатите на Педаний Диоскорид (1 век сл. Хр.), древногръцки военен лекар и автор на De Materia Medica, има препратки към корена на Dioscorea (мандрагора), който е бил използван от маите, инките и ацтеките, и който все още се използва от съвременните фармаколози при създаването на гама орални хормонални контрацептиви.

Всички методи са добри по свой начин.

Огромна стъпка в създаването на средства за защита срещу нежелана бременност е направена през 20 век. Хормоналните методи за контрацепция стават популярни след 1929 г., когато са открити половите хормони естроген и прогестерон. Но първият орален контрацептив, одобрен на практика, е Enovid през 1960 г., съдържащ 15 mg норетинодрел и 0,15 mg местранол. Лекарството от първо поколение се оказа не по вкуса на мнозина, тъй като предизвика много нежелани странични ефекти поради високото съдържание на хормони. Именно този факт породи много слухове за прекомерната "вредност" на хормоналните контрацептиви, въпреки че последното поколение контрацептиви съдържат минимално количество хормони и имат малко странични ефекти.

За съжаление, плътността по отношение на контрацептивните методи продължава и през 21 век, не само сред младите хора, които започват сексуална активност, но и сред семейните двойки. В някои региони на Руската федерация, където цивилизацията достига твърде бавно, абортът все още се смята за най-надеждният метод за липса на деца. Можете да говорите за медицинската и моралната страна на изкуственото прекъсване на бременността дълго време, но е по-добре да знаете със сигурност какви ефективни съвременни средства съществуват за предотвратяване на раждането на нов живот.

Таблица № 1. Класификация на традиционните методи за контрацепция

Таблица № 2. Класификация на съвременните методи за контрацепция

Всички средства за контрацепция са разнообразни, така че е невъзможно нито един метод да се счита за най-ефективен и подходящ за всеки човек. Всеки от начините за предотвратяване на нежелана бременност се основава на много физиологични аспекти:

• Биологични (физиологични) методи. Взети са предвид особеностите на фертилния период при жените. Такива методи са достъпни, абсолютно безплатни и просто включват липса на сексуална активност през периода, когато е най-вероятна бременността. Но тези методи имат много нисък процент на безопасност, в почти 25% от случаите се случва зачеване, въпреки спазването на всички правила.
• Съвременни методи за контрацепция. Те включват най-новите разработки в защитните агенти, които предотвратяват бременността при жените. Средствата са предназначени както за мъже, така и за жени, въпреки че все още преобладават женските контрацептиви, тъй като те са по-удобни за разработване, производство и употреба.

1. Вътрематочни устройства. Те засягат подвижността на яйцето и сперматозоидите, предотвратяват имплантирането на феталното яйце. ВМС са много ефективни и имат дълъг срок на действие, но недостатъците включват факта, че тяхната независима употреба е изключена - въвеждането и отстраняването на спиралата се извършва само от гинеколог.
2. Хормонални средства. Въздействайки върху жлезите с вътрешна секреция, те потискат овулацията и са много ефективни. Недостатъците на хормоналните контрацептиви включват факта, че средствата за строго индивидуални цели се избират от гинеколог. Осигуряват ежедневна употреба според схемата, имат противопоказания и редица странични ефекти, които се появяват при предозиране на лекарства.
3. Хирургически средства (стерилизация). Това е необратим метод, прилага се както при жени, така и при мъже. По време на операцията семепроводът или фалопиевите тръби се блокират, което автоматично прави невъзможно срещата на спермата и яйцеклетката. От всички контрацептиви този е най-надеждният, със 100% ефективност.
4. Мъжка контрацепция. През последните години той започна да набира популярност, въпреки че въпросът тук е не само в сложността на разработването на специални инструменти, но и в психологическия аспект. Мъжете имат силно, неразрушимо убеждение - използвайки контрацептиви, те автоматично стават неспособни за интимен живот. Не е известно откъде идва такава непоклатима увереност в „придобитата импотентност“, експертите напълно отричат ​​този факт. Новият инструмент представлява мъжка "спирала", наподобяваща мини чадър, която се вкарва през уретрата в скротума. Върхът на "чадъра" съдържа гел, който убива сперматозоидите и прави невъзможно зачеването на дете. Този метод не носи никакви физически и физиологични неудобства, мъжът остава напълно „дееспособен“ в интимен план.

Разбира се, кратък преглед на всички съвременни методи за контрацепция, известни на науката, няма да даде пълна увереност и чувство за защита, важно е не само да изучавате всеки от тях самостоятелно, но и да разберете кои средства ще станат най-приемливи . В допълнение към физиологичните характеристики на тялото има и житейски аспекти, стабилните връзки могат да включват други видове контрацепция, докато при случайни сексуални връзки всеки човек е отговорен за собствената си безопасност.

Експертни мнения

Какви са съвременните методи за контрацепция, как да ги използваме и как действа всеки един от тях? Само лекар може да отговори подробно на всички тези въпроси, той също ще помогне да се оценят рисковете от използването на определен метод. Важно е да запомните, че тук се взема предвид и времето, изминало от случаен (без защита) полов акт, наличието на заболявания не само в гениталната област и много други. Не трябва да приемате контрацептивите като нещо маловажно, незадължително, прилагано от време на време.

Всички методи за контрацепция се разделят на:

• Бариера.

Най-традиционните средства, които са популярни през миналия век. Но през последните 30 години по-модерни и по-безопасни методи заеха мястото си и употребата им намаля. Въпреки че според много експерти това се е случило незаслужено, тъй като по-модерните средства носят много усложнения и имат много противопоказания. В тази връзка е необходимо да се подобрят бариерните методи и да се върнат "в експлоатация".

Принципът на тяхното действие се основава на предотвратяване на навлизането на сперматозоидите в цервикалната слуз, при анализиране на въздействието върху тялото могат да се отбележат следните точки:

1. Местните ефекти не допринасят за системни промени в организма.
2. Минимум странични ефекти.
3. Малък процент защита срещу полово предавани болести.
4. Не изисква участието на висококвалифициран медицински персонал.

Бариерните методи също имат редица недостатъци, които не трябва да се пренебрегват при назначаването:

1. По-малко ефективен в сравнение с IUD или орални контрацептиви.
2. Успешното приложение изисква постоянно внимание към тях.
3. Възможни са алергични реакции към латекс, каучук, полиуретан.
4. Изисква известно познаване на приложението.
5. Използва се главно по време на полов акт или непосредствено преди него, което създава известно психологическо неудобство.

• химически.

В основата на действието на спермицидите е инактивирането на семенната течност и сперматозоидите и поставянето на "преграда" по пътя им към матката. Всеки от спермицидите трябва да има едно много важно свойство - способността да унищожава сперматозоидите за няколко секунди. Химическите контрацептиви (спермициди) се предлагат под формата на желе, крем, пяна, супозитории и таблетки. Съвременните химически контрацептиви задължително съдържат носител и убиващ спермата компонент (силни повърхностно активни вещества), като и двете се допълват взаимно и изпълняват своята роля - осигуряват контрацептивен ефект (Делфин, Контрацентрол, Коромекс, Неосампуун, Фарматекс, Ортогинал). Всички тези лекарства се използват както със съпътстващи контрацептиви (диафрагма, презерватив), така и самостоятелно, като се използват 10-15 минути преди полов акт, а ако има няколко коити, тогава трябва да се добави доза спермицид преди всеки от тях, което в някои начинът не е много удобен.

Промиването с разтвори, съдържащи киселина (млечна, борна, оцетна, лимонов сок), може да се счита за прототип на горните средства, но като се има предвид, че сперматозоидите навлизат във фалопиевите тръби вече 80-90 секунди след еякулацията, този метод на контрацепция не се счита за надежден.

• Биологичен.

Методът на периодичното въздържание се състои в изчисляване на "бездомните" дни и тези, в които оплождането е категорично невъзможно. Въпреки някои трудности, тези техники не са загубили значението си и до днес:

1. Ритмичен (календарен) метод. Неефективен е при нередовен менструален цикъл на жената, според СЗО при правилна употреба в 15% от случаите все пак настъпва бременност.
2. температура. Изисква ежедневно измерване на вагиналната температура за определяне на фертилните дни. Методът не е широко разпространен, въпреки че ефективността му е сравнително висока.
3. Цервикален. Или методът Billing, базиран на наблюдение на естествено вагинално течение. С настъпването на предовулаторните дни има много цервикална слуз, тя е лека и еластична. Овулацията е възможна до 5 дни след изчезването (намаляването) на обилното течение. Ефективността не е твърде висока.
4. Симптотермален. Комбинира и трите горепосочени метода и изисква внимателно наблюдение и водене на записи. Според статистиката възможността за бременност се намалява, ако полов акт се случи едва след края на периода на овулация. Ако интимните действия се извършват преди и след овулационния период, възможността за зачеване се увеличава 5-6 пъти.

Всеки от техните методи има своите предимства и недостатъци, но изисква определени неудобства или рискове от сексуалните партньори. Въпреки това те продължават да се използват навсякъде, но експертите все пак съветват да се обърне внимание на по-модерни и надеждни методи, които имат по-висока степен на защита срещу нежелано зачеване.

• Вътрематочна (ВМС) контрацепция.

За първи път чуха за това в началото на 20-ти век, но тогава флотът беше напълно различен от съвременните и слабо защитени жени. И едва след 60-те години на миналия век флотът твърдо влезе в живота и стана много популярен. В момента има над 50 разновидности на вътрематочни устройства, които се различават по масата на параметрите. Те се считат за отличен метод за контрацепция, но в някои случаи употребата им е строго противопоказана. Безспорно предимство е възможността за дългосрочна употреба - 5-10 години, а ефективността се оценява на 91-98%.

• Хормонални контрацептиви.

Те се считат за най-добри въз основа на ефективност (100%), но при спазване на всички правила за приложение и липса на пропуски при приемането на ОК. Освен това преди назначаването е важно да разберете дали по здравословни причини и възраст (след 40 години е невъзможно) приемането на хормонални лекарства е разрешено. Самоназначаването, както и използването на ОК от време на време е неприемливо, това може да доведе до сериозен срив в хормоналната система.

• Посткоитална контрацепция.

Не може да се препоръча като постоянен метод, тъй като се разглежда като средство за "бърза помощ" в нестандартни ситуации. Натоварващите дози хормони причиняват сериозни неизправности във функционирането на репродуктивната система при жените (развитие на дисфункция на яйчниците). Най-известните посткоитални лекарства са Postinor, Danazol, Mifepriston (Antiprogestin Ru-486).

• Стерилизация

Методът е напълно доброволен, базиран на хирургична интервенция (SSH) при мъже и жени. В допълнение към 100% защита, той е икономичен и безопасен. Въпреки това, необратимо, е невъзможно да се възстанови репродуктивната функция след стерилизация. Стандартните условия за провеждане са наличието на най-малко 2 деца в семейството и възраст над 35 години. За DSH пациентът собственоръчно подписва заявлението.

Използвани "женски" методи:

1. Г-н Померой.
2. Г-н Причард.
3. фибриоектомия.
4. Скоба Filshi.
5. Електрокоагулация.
6. Ексцизия на фалопиевата тръба.

Изборът на метода се извършва от лекаря въз основа на анамнезата и като се вземат предвид всички тестове и съпътстващи заболявания. При стерилизация трябва да се има предвид и възможността за дългосрочни усложнения - извънматочна бременност, въпреки че нивата на "контрацептивен неуспех" се оценяват на 0-0,8%.

При мъжете процедурата DSH е малко по-различна. Вазектомията включва блокиране на преминаването на спермата през семепровода. Това е най-простият, евтин и надежден метод за мъжка контрацепция. Повечето мъже се страхуват, че вазектомията засяга потентността, експертите в това отношение успокояват: способността за правене на секс не се губи, само се нарушава фертилната функция на самата сперма.

Импланти и инжекции

Отделни съвременни методи могат да се считат за Depo-Provera или инжекционен прогестогенен контрацептив. Това е лекарство с продължително действие с висока степен на ефективност, което се проявява един ден след инжектирането. Механизмът на действие на Depo-Provera е подобен на традиционния прогестин OK, но експертите подчертават изключителните предимства на инжекционните контрацептиви:

1. Висок процент на ефективност на метода.
2. Няма естроген-зависими усложнения.
3. Методът е лесен за прилагане.
4. Инжекциите са разрешени по време на кърмене.

В допълнение, повечето жени отбелязват наличието на приятни плюсове: менструацията става по-малко изобилна и по-малко болезнена, няма PMS и анемия с дефицит на желязо, намалява рискът от развитие на рак на ендометриума и др.

Редица недостатъци все още са присъщи на дългодействащите инжекционни препарати, така че самостоятелното приложение на Depo-Prover е изключено.

Прогестогенен имплант за приложение на компютър. Методът се основава на използването на контрацептив Norplant, който се състои от 6 силастични капсули, съдържащи прогестоген левоноргестрел. Капсулите се инжектират подкожно и осигуряват дълготраен контрацептивен ефект до 5 години. В момента се разработват нови видове имплантируеми контрацептиви, включително такива с резорбционен ефект (биоразградими капсули), които няма да е необходимо да се отстраняват след определеното време.

Кои са най-ефективните контрацептиви? Какво ще даде на жената увереност в 100% защита от бременност? Изборът на метод се извършва самостоятелно, но със задължителна консултация със специалист. Невъзможно е да се каже недвусмислено кой от методите за контрацепция е най-добрият, всеки от тях е уникален по свой начин, но за да работи със сигурност, трябва да изберете своя метод, тогава можете да сте сигурни, че интимната животът няма да поднесе неочаквани изненади.

Първо гатанка. Да кажем, че имате сто жени. От тях вие дадохте една трета в сексуално робство в редакцията на списанието (между другото благодаря). Освен това от тази трета друга трета са чернокожи. Внимание, въпросът е: какво е индексът на Pearl? Правилно. Това е индекс на неуспехите, показващ колко жени от сто, защитени от избраното лекарство за една година, в крайна сметка ще забременеят. Колкото по-ниско е, толкова по-добро е лекарството. Например при презервативите този индекс е до 12, което е доста. Какво общо има това с черните наложници, ще попитате. Да, изображението е красиво.

Събрахме данни за индекса на Pearl в таблица и подробно описахме останалите плюсове и минуси на всички известни контрацептиви (както мъжки, така и женски).

1. Презервативи

По-добре от всичко предпазвайте от инфекции. Ефективност - 85-90% (по-малко само при микоплазмоза и херпес).

Безопасен, дори безразличен за здравето, ако не сте алергични към латекс.

Те трябва да се купуват, да се държат в джоба ви и да се поставят навреме (според проучване на Сандърс - Греъм - Кросби, 50% от жените нямат това умение: те поставят партньор в защита след началото на акта ).

Към казаното няма какво да се добави. Просто малко да скучая. Според науката, за да постигнете впечатляващите 95% ефективност на презерватива, трябва:
● проверете опаковката на презерватива за повреди;
● не го носете наопаки...
● …и еректирал пенис, до края (забавно, Бийвис, казахме „край“!);
● винаги оставяйте чучур в края за събиране на сперма (ще се изненадате, но това наистина по някакъв начин повишава ефективността на латексов приятел);
● използвайте само лубриканти на водна основа (оставете маслото на героите от Tango in Paris).

2. Бариерна контрацепция

В нашата редакция, пълна с лицемери и дори староверци, нямаше човек, който да може без колебание да запише всички думи на експерта по женска контрацепция д-р Татяна Казначеева. Затова предупреждавайте жена си: по-добре е да черпите информация за свещи и гъби не от мъжко списание и дори не от женско, а от разговор с личен гинеколог. Все пак научихме нещо. Диафрагмата и женският презерватив, според Татяна, не са се вкоренили наистина у нас, въпреки факта, че „този рядък презерватив, поради по-голямата си повърхност, е в състояние да предпази от ППИ в по-голяма степен от мъжкия. ” Е, що се отнася до спермицидите (кремове, вагинални таблетки и супозитории), единственото им предимство е тяхната наличност. Минусите са поне три.

Спермицидите могат да предизвикат дразнене и алергии не само при нея, но и при вас.

Те са толкова неефективни, че младите анемони обикновено не се препоръчват да ги използват поради чести грешки.

Повечето от средствата трябва да бъдат въведени 20-30 минути преди акта и да се актуализират с всеки следващ, а това не винаги е удобно.

3. Вазектомия

С разтягане, този метод може да се счита и за бариерен метод, само че бариерата по пътя на сперматозоидите не са хапчета от пяна и латекс, а вашите превързани (хирургично) семепроводи. Вазектомията не влияе на количеството сперма, което любителите на количеството сперма няма как да не оценят.

Контрацепцията е винаги с вас, не изисква да изтегляте нов фърмуер и като цяло да се грижите за поддържането му по всякакъв начин.

Вазектомията е добра само ако вече сте имали няколко деца. Защото може вече да не работи...

- ...защото реконструктивната операция е процедура с няколко порядъка по-сложна от основното завързване. Резултатът от него е непредвидим. Често се случва да е напълно невъзможно.

4. Женска стерилизация

Почти 100% ефективност.

Една операция за цял живот.

Законово е регламентирано и дори в нашата либерална (ха ха) страна е забранено за нераждали жени под 35 години.

Истинска операция - с подготовка, хоспитализация, упойка.

Условно необратимо. Реконструктивната хирургия е възможна, но има много резерви.

Съществува обаче метод за обратима стерилизация, когато в устията на фалопиевите тръби се вкарват спирални устройства, които правят невъзможно срещата на яйцеклетката и спермата. Но този метод у нас е разпространен, меко казано, не навсякъде.

5. COC таблетки

Малко странични ефекти. При постоянен прием в продължение на две или повече години, те намаляват вероятността от развитие на различни женски заболявания. Нови не се добавят.

Дълга история на наблюдение и контрол на качеството: таблетките се използват в цивилизования свят от 50 години.

Те изискват ежедневен прием и в резултат на това наличието на определено количество сиво вещество в главата на жената. Ако режимът е нарушен, КОК губят своята ефективност.

Те не се поддават на строг мъжки контрол: невъзможно е да разберете по вида на хапчетата какво пие вашата жена - контрацептиви или глицин, което означава, че са вероятни измами и интриги (добре, изведнъж).

Лоша репутация: ако вашата жена реши, че няма да „взима хормони“, тогава ще бъде логично невъзможно да я убедите. Особено след като странични ефекти като наддаване на тегло и главоболие наистина се случват дори и с най-модерните колела. Вярно, много по-рядко от "класическите" лекарства.

Ако предразсъдъците на вашата жена се отнасят само до формата на освобождаване на комбинирани контрацептиви, можете да й предложите кожен пластир или вагинален пръстен. Дори не е нужно да лъжете нагло, че тези продукти са по-щадящи и по-малко хормонални. Често е така. О, да, все още има мини-хапчета! Тези изобщо не съдържат естрогени, освен това са по-безобидни чисто визуално - заради размера си.

Образователна програма за комбинирана контрацепция за мъже

Гинеколог, д-р, медицински съветник, MSD Pharmaceuticals LLC

ГОТВАЧ
Таблетките, съдържащи женските хормони естроген и прогестерон, трябва да се приемат всеки ден в продължение на три седмици, последвани от едноседмична почивка, по време на която настъпва менструация. Основният механизъм на действие е потискането на узряването на яйцеклетката. Има хапчета, които не съдържат естрогени, те съдържат аналози на прогестерона (един от женските хормони) и са също толкова надеждни, колкото комбинираните хапчета. Такива лекарства могат да бъдат препоръчани за кърмещи жени или тези, които са противопоказани при естрогени. Таблетките често са опаковани в блистер с цветя върху тях, но това не е задължително. Изглежда като всички други малки таблети.

Кръпка
Съдържа и аналози на два женски полови хормона. Кръпка с размери 4,5 на 4,5 см се залепва самостоятелно от жена на чист, сух задник. Искам да кажа, съжалявам, кожа. Механизмът на действие е потискане на овулацията. Цвят - бежов, не се отлепва сам.

Гъвкав вагинален пръстен
Подредени на принципа на многослойна мембрана. Непрекъснато освобождава минимални (поради локализация не трябва да са големи) дози естроген и прогестоген, които се абсорбират в кръвта през лигавицата, знаете какво. Не може да бъде по-просто: гъвкав пръстен с диаметър 5,4 см се вкарва самостоятелно от жена, знаете къде (по примера на тампон). Местоположението на пръстена не влияе на неговата ефективност. Пръстенът остава вътре в продължение на три седмици и е по-добре да не забравяте да го смените, като тава за котка. Между премахването на старото и въвеждането на новото - седмица почивка. Пръстенът ефективно инхибира освобождаването на яйцеклетката. Между другото, както показват частни анкети, някои хора наистина харесват, когато партньорът сам разбира къде (в нито една от нашите статии този срамежлив евфемизъм не се повтаря толкова ужасяващ брой пъти. - Прибл. ред.) има толкова красив пръстен. Предполага се, че подобрява усещането.

6. Инжекции и импланти

Безмилостната нужда да се вземат хапчета всеки ден често води до наистина дзен гатанки като „Забравих да ги взема за три дни. Сега мога ли да взема три хапчета наведнъж? За да не отговарят на безкрайните въпроси на безкрайните посетители на форума, лекарите излязоха с дългосрочни решения.

Дългосрочен ефект: 3 месеца за инжекции и до 5 години за импланти.

Не изисквайте подвизи на самодисциплина. Инжекциите трябва да се правят доста рядко, за което организаторът или секретарят винаги ще ви напомнят - в крайна сметка тя също се интересува от това.

Всички процедури са инвазивни и изискват посещение при лекар. Теоретично можете да се справите с интрамускулна инжекция, но не и с подкожен имплант.

Без значение колко малко странични ефекти причиняват съвременните лекарства, в този случай те са необратими: ако се направи инжекция и нещо се обърка, тогава целият период на лекарството ще изчезне.

7. Вътрематочни устройства

Ефективността на някои "спирални" решения достига до 99%.

Много е удобен за използване: настройте го и го забравете. При това не за себе си, а за нея. И ти нямаш нищо общо с това. Въпреки че не, периодично наблюдавайте позицията, съжалявам за подробностите, на "антените" на вътрематочното устройство и ще трябва да следите експлоатационния живот. Тази мисия обаче също е малко вероятно да бъде поверена на вас.

Може да се използва най-рано шест седмици след раждането. Ти си такъв параноик.

Няма драконовски ограничения за възрастта и пушенето, специфични за COC.

Всяко чуждо тяло в тялото намалява местната устойчивост на инфекция и с удоволствие обостря и утежнява нейното протичане, ако вече се е появила. Това важи и за спиралите.

Вече не е възможно вашият партньор да хване ППИ. Тоест вие и всички други нейни мъже вече трябва да използвате презервативи. Ето защо, дайте им всичко това списание - нека знаят, че това не са шеги, и като цяло xerify статията.

Обикновените медни вътрематочни устройства могат, особено в началото, да причинят дискомфорт, болка и всякакъв вид кървене. Скъпите хормонални системи като Мирена са почти лишени от такива ефекти, основният им недостатък е цената, тоест единственият параметър на ВМС, който ви притеснява веднъж.

Има още един важен момент, който трябва да имате предвид. Това адско лекарство е известно с един неприятен факт: бременността, когато се използва, все още е възможна. Сперматозоидите се свързват с яйцеклетката - всъщност се ражда живот, но не надхвърля това. Получената зигота не може да се придържа към стената на матката поради локални ефекти, създадени от спиралата, поради което в някои случаи тя плюе върху здравето на майката и гнезди, където иска. Това се нарича извънматочна бременност и не е шега. Спешно в болница!

8. Естествени методи

Те са винаги с вас, не е необходимо да ги купувате в аптека. Тоест, плащате с тях само за секс!

Повечето от така наречените естествени методи за контрацепция изобщо не работят и се основават на митове. Дори при прекъснатия коитус индексът на Пърл е много висок, а при другите трикове и увъртания е още по-висок.

Отново има проучвания, доказващи вредата от прекъснатия коитус за здравето на простатата. Те не са подкрепени от подходящия доказателствен апарат, но все пак са някак смущаващи.

„Имам безопасни дни“, „Тя кърми. Някъде прочетох, че е възможно”, „Ходих на сауна, а сперматозоидите остават живи само при температура под 36 градуса” – какви фрази не откликват с радост в сърцата на безотговорните партньори! Някои дори все още вярват в лимон, забит в знаете къде (това е всичко, тази фраза няма да бъде използвана отново) и че не можете да забременеете в позицията на ездача. ха! Все още не е за вярване! Паричните разходи са нулеви. Нула караница. Гаранции - добре, да кажем, не са нулеви, но по-скоро ги няма, ако думата "гаранция" се разбира правилно.

Като цяло природните методи са сред най-ненадеждните. Наистина, прегряването на скротума понякога предотвратява зачеването. И по време на периода на кърмене или силен стрес някои жени губят пътя си и дори напълно губят механизма на овулация. Разчитането на тези капризи на природата обаче не си струва. Хитрите сперматозоиди се съдържат не само в спермата, но и в лубрикантите, те живеят в комуникационни пътища, понякога десет дни подред (тоест могат да издържат и да посрещнат зората на „опасен“ ден с вик). Не смятайте всички тези танци с тамбури за сериозни методи за контрацепция и насочете вниманието си например към най-надеждния метод, според експертите. Разбира се, запазихме го за накрая.

Заключение

Само да знаете, нашите консултанти се постараха изобщо да не използват думата „контрацепция“. Твърди се, че има нюанс на нежеланост и трябва да кажете „семейно планиране“. Защото тук в края на краищата работата е следната: днес не го планирате, а утре амниотичната течност може да ви удари главата.

Ето защо в повечето случаи, особено с непознати партньори, с които все още дори не планирате да закусите, лекарите препоръчват използването на „двойния холандски метод“. Това е, когато една жена пие COC, а мъжът използва презерватив. Дори и в случай на най-забързания начин на живот, такъв тандем свежда до нула не само вероятността от бременност, но и риска от заразяване с ППИ.

Е, ако и двамата разбирате, че точно децата са причината да не вземете пореден потребителски кредит от банка, винаги можете да откажете холандския метод.

В много развиващи се страни, включително, за съжаление, и нашата, абортът продължава да бъде един от най-широко използваните начини за предпазване от нежелана бременност. Но защо се случва това? Или това е липса на елементарно сексуално възпитание, или абсолютно пренебрежение към собственото здраве, или ехо от стари съветски твърдения като „у нас секс няма“, които пречат на родителите да разкажат правилно на децата си за правилата за безопасно сексуално поведение и без срам. Но все пак най-вероятно има влияние на всички изброени по-горе фактори в комплекса.

Според статистиката при всяка пета жена абортът води до безплодие. Дори и да не вземете предвид огромния брой други усложнения, които възникват след и по време на аборта, рискът от безплодие би трябвало да е достатъчен, за да се чудите дали играта си струва свещта.

Съвременната медицина предлага огромен арсенал от начини за предотвратяване на нежелана бременност. За да не съжалявате за това, което сте направили в бъдеще (имаме предвид аборт), просто трябва да вземете решение за метода на контрацепция, който ви подхожда лично.

Да започнем с надеждността на съществуващите методи.

Надеждност на методите за контрацепция:

Метод на контрацепция	Степен на надеждност
прекъснат полов акт	80% - 85%
Календарен метод (метод на безопасни дни) *	80% - 90%
Метод за измерване на базалната температура *	80% - 90%
Вагинално промиване	10% - 15%
Презерватив	90% - 95%
Диафрагма (вагинална капачка)	90% - 95%
Вътрематочни устройства (спирали)	90% - 92%
Хормонални вътрематочни устройства (спирали)	90% - 97%
Химическа контрацепция (кремове, супозитории, тампони)	79% - 90%
Хормонални хапчета (орална контрацепция)	96,5% - 97%
Хормонални инжекции	96,5% - 97%
Хормонални импланти	99% - 99,8%
Хормонален пръстен NovaRing	99%
Хормонален контрацептивен пластир Evra	99,4%
Медицинска стерилизация	99,8% - 99,9%
Спешна посткоитална контрацепция	-

* тази степен на надеждност е възможна само при редовен менструален цикъл.

Прекъснат полов акт

Правилната техника за използване на този метод е следната: мъжът трябва да извади пениса от вагината на жената точно преди еякулация (еякулация). Същата еякулация може да се случи навсякъде, но не и във влагалището на жената.

Популярността на този метод за предпазване от нежелана бременност е разбираема. Не изисква материални разходи, не намалява чувствителността на половите органи на партньорите по време на акта. Въпреки това, той има много повече отрицателни страни, отколкото положителни. Първо, методът е много ненадежден. Това се обяснява с факта, че "смазващата" (предсеменна) течност, която се отделя от мъжа по време на полов акт, съдържа от 10 до 20 милиона сперматозоиди, което е повече от достатъчно за оплождане на яйцеклетка. И дори ако сте сигурни, че вашият партньор превъзходно контролира процеса на еякулация, тогава никой мъж не може да контролира освобождаването на „смазващата“ течност (освен може би няколко йоги в далечна Индия, но дори и тогава е малко вероятно). Второ, дългосрочното използване на този метод на защита има отрицателно въздействие върху психологическото състояние на партньорите, тъй като прекъсването на половия акт не е физиологично. Много проучвания показват, че редовната липса на естествено удовлетворение може да доведе до сексуална студенина при жените, импотентност при мъжете и рязко намаляване на сексуалното желание и при двамата партньори. Трето, coitus interruptus никога няма да ви предпази от болести, предавани по полов път, както и от СПИН и вирусен хепатит. Поради това е неприемливо използването на този метод за случаен полов акт.

Календарен метод (метод „безопасни дни“)

Календарният метод принадлежи към групата на природните методи за предпазване от нежелана бременност. Същността на метода се състои в това, че жената може да забременее само няколко дни след освобождаването на яйцеклетката от яйчника (овулация) - тоест по време на живота на яйцеклетката. Теоретично овулацията настъпва в средата на месечния цикъл - приблизително на 11-15-ия ден. Именно този период от време се счита за благоприятен за зачеване, а през останалото време жената не е в състояние да зачене. Но това е само теоретично. Редовен 28-дневен менструален цикъл с овулация в средата му се среща само при 30% от жените. И това е по-скоро изключение, отколкото правило. Също така е необходимо да се има предвид, че сперматозоидите във вагината на жената могат да останат жизнеспособни до 9 дни. И ако през този период настъпи овулация, тогава бъдете сигурни, че те няма да пропуснат своята. Календарният метод е много „отнемащ време“, тъй като за да изчисли правилно безопасните дни, жената трябва да е наясно с всички промени в менструалния си цикъл, тоест редовно да води записи поне за последната година. Съгласете се, не всяка жена е способна на такъв подвиг.

Но нека не говорим за тъжни неща, защото в живота ни няма нищо невъзможно. И ако наистина искате да използвате този метод на контрацепция, използвайте го. Неговата ефективност зависи пряко от вашата организация и наличието на елементарни математически умения.

Как изчислявате "безопасните" дни?

Първо, трябва ясно да се разбере, че първият ден от менструалния цикъл се счита за деня на началото на менструацията (изпускане). Последният ден е първият ден от следващия и нищо друго.

За яснота и лесно броене на дните, които ви интересуват, направете таблица. В първата колона въведете месеца, във втората - датата на началото на менструалния цикъл, а в третата - неговата продължителност.

месец	Дата на първия ден от цикъла	Продължителност на цикъла
януари	10	-
февруари	7	28
Март	5	26
април	1	27
Може	1	30
юни	29	28
Юли	27	29
Август	27	30
Септември	24	28
октомври	21	28
ноември	18	27
декември	13	29

В този случай данните в таблицата показват, че най-краткият цикъл е двадесет и шест дни (март), а най-дългият е тридесет дни (август). Тоест няма ясна закономерност в продължителността на менструалния цикъл.

При кратък (26-дневен) цикъл овулацията настъпва приблизително четиринадесет дни преди началото на менструацията - на 12-ия ден от цикъла. Като се имат предвид възможните отклонения в началото на овулацията в рамките на 3 дни в една или друга посока, можем да заключим, че периодът на възможно зачеване във всеки цикъл с определена продължителност е в диапазона от 9-ия до 15-ия ден.

При дълъг (30-дневен) цикъл овулацията настъпва и 14 дни преди менструацията, т.е. на 16-ия ден. Възможните тридневни отклонения не изчезват и те също трябва да се вземат предвид. В този случай периодът на вероятно зачеване е в диапазона от 13-ия до 19-ия ден от менструалния цикъл.

Дори при такава лека променливост на менструалния цикъл (разликата между дължината на най-дългия и най-късия цикъл е само 4 дни), става невъзможно да се предвиди продължителността на следващия. Следователно жената в примера, който описахме, трябва да приеме, че овулацията може да настъпи между 9 и 19 ден от цикъла. И ако допълнително вземем предвид жизнеспособността на сперматозоидите и възможната повторна овулация с активен сексуален живот, тогава практически няма да останат „безопасни“ дни.

Затова повтаряме: ефективното използване на този метод на контрацепция е възможно само при редовен менструален цикъл с предвидимо време на овулация.

Метод за измерване на базалната температура

Този метод се отнася и за естествените методи за планиране на бременност. Същността му е следната. Преди овулацията базалната температура се поддържа на по-ниско ниво поради действието на естрогена, след овулацията прогестеронът повишава температурата до по-високо ниво. Повишаването на базалната температура означава, че овулацията вече е настъпила.Когато измервате базалната температура, трябва да спазвате няколко правила:

1. измервайте температурата си по едно и също време всяка сутрин, без да ставате от леглото
2. температурата трябва да се измерва през целия цикъл, включително по време на менструация
3. продължителността на измерването трябва да е еднаква всеки път (например при използване на конвенционален стъклен термометър - 5 минути)
4. през целия цикъл трябва да използвате един и същ термометър.

Стандартният тип повишаване на температурата ясно показва ниско ниво на температурата, след това рязко покачване с поне две десети от градуса, последвано от ниво на висока температура, което остава до края на текущия цикъл. Разликата между средната температура на втората и първата фаза на менструалния цикъл трябва да бъде най-малко 0,4-0,5 градуса.

Ефективността на този метод се повишава чрез комплексното му използване с описания по-горе календарен метод.

недостатъкот всички горепосочени методи за естествена защита срещу нежелана бременност, освен ниската им ефективност, има и висок риск от заразяване с полово предавани болести, СПИН и вирусен хепатит.

Вагинално промиване

Същността на този метод се състои в въздействието върху вече наличните във влагалището на жената сперматозоиди с различни химикали, които могат да ги убият. Често се използват различни антисептични средства, например мирамистин, хлорхексидин и други. Всъщност тези вещества не са в състояние да ви предпазят от нежелана бременност поради факта, че едно: сперматозоидите са изключително подвижни, второ: има необичайно голям брой от тях, три: те могат да се скрият в слузта на цервикалния канал. канал, което ги прави недостъпни за дезинфектанти.

Изброените по-горе причини определят ниската ефективност на този метод.

Трябва също да се помни, че честото излагане на лекарства, агресивни към микроорганизмите върху вагиналната лигавица, води до нарушаване на нормалния състав на микрофлората и развитие на последващо състояние, наречено дисбактериоза. В същото време репродуктивната система на жената е обитавана от микроорганизми, които обикновено са много малки или изобщо не трябва да съществуват (например гъбички от рода Candida).

Презерватив

Механизмът на действие на презерватива като средство за контрацепция е да създаде механична бариера за проникването на спермата във влагалището. Следователно пълната неефективност на използването на това средство за защита се наблюдава само когато е повредено. Трябва да се има предвид, че полученият дефект може да бъде доста малък и често е почти невъзможно да го забележите.

За да се намали рискът от повреда на презерватива по време на употребата му, трябва да се спазват определени правила. Първо, не разточвайте презерватива, преди да го поставите върху пениса, второ, не се опитвайте да проверявате неговата цялост по никакъв начин (например чрез надуване или пълнене с вода), тъй като това значително увеличава риска от увреждане, и трето , не трябва да използвате допълнителни лубриканти на маслена основа едновременно с презервативите, тъй като те могат да намалят здравината на латекса - допустими са само лубриканти на водна основа; четвърто, необходимо е стриктно да следвате инструкциите за използване на презерватив.

Не забравяйте, че правилното използване на презерватив не само ще ви предпази от нежелана бременност в 90% - 95% от случаите, но и ще намали риска от заразяване с полово предавани болести с 90%.

Диафрагма (вагинална капачка)

Диафрагмата е женската версия на презерватива. Също така се състои от най-фин латекс. Преди да използвате вагиналната капачка, е необходимо да се консултирате с гинеколог, тъй като ефективността на използването на диафрагмата директно зависи от правилния избор на нейния размер, който трябва ясно да съответства на размера на вагината и шийката на матката. Вагиналната капачка, подобно на презерватив, създава механична пречка за сперматозоидите, но за разлика от последната не предпазва от болести, предавани по полов път.

Отрицателният аспект на този метод на контрацепция, в допълнение към неспособността му да предпазва от инфекции, е и необходимостта от правилно поставяне на капачката във влагалището. Съгласете се, че не всяка жена и не за първи път ще може да го направи правилно.

Вътрематочни устройства (спирали)

Контрацептивният ефект на спиралата се дължи на следното. Кракът на вътрематочното устройство се състои от мед, която, освободена в маточната кухина, създава среда, невъзможна за съществуването на сперматозоиди и яйцеклетка. Също така медта провокира развитието на локална асептична (без участието на патогени) възпалителна реакция, която от своя страна не позволява на сперматозоидите и яйцето да функционират пълноценно. Ефективността на този метод на контрацепция е средно 80%.

Както при всеки метод на контрацепция, използването на спирала има своите плюсове и минуси.

Да започнем с положителенстрани:

• Спиралата започва да действа веднага след въвеждането и не изисква използването на допълнителни методи за контрацепция;
• Инсталирането на спирала предполага дълготраен контрацептивен ефект (до 6 години) и премахването на спиралата се извършва по-често не поради срока на годност, а по-често поради желанието на жената да забременее;
• Способността за зачеване се възстановява веднага след изваждането на спиралата от маточната кухина.

Да се отрицателенСтраните по използването на IUD включват следното:

• Наличието на чуждо тяло в маточната кухина винаги е отворена входна врата за инфекция;
• При използване на този метод на контрацепция е необходим редовен (поне веднъж на всеки шест месеца) преглед от гинеколог;
• Наличието на спирала може да доведе до увеличаване на изобилието от менструален поток, както и да провокира тяхната болезненост;
• ВМС не предпазват от болести, предавани по полов път;
• Използването на спирала не се препоръчва при нераждали жени.

Също така, преди да използвате спиралата, е необходимо да се консултирате с гинеколог, който ще определи наличието на противопоказания за инсталиране на спиралата (например спиралата не може да се инсталира, ако жената има някаква инфекция на гениталната област).

Една от най-неприятните последици от използването на този метод на контрацепция е повишеният риск от развитие на извънматочна бременност след отстраняване на спиралата. Много проучвания показват, че рискът от извънматочна бременност при жени, които използват спирали, е 4 пъти по-висок.

Хормонални вътрематочни устройства (спирали)

Хормоналните вътрематочни устройства се различават от обикновените по това, че освен медния компонент съдържат и хормона левоноргестрел, който предотвратява бременността. Тоест действието на хормона се добавя към ефекта на локалното възпаление, което определя по-високата ефективност на метода в сравнение с използването на конвенционалните спирали.

Няма фундаментални разлики в противопоказанията, положителните и отрицателните ефекти на хормоналната спирала в сравнение с употребата на обикновената. Единственото нещо, което жената трябва да знае е, че способността за зачеване след отстраняване на хормоналната спирала може да се възстанови за по-дълго време. Така че, 6 месеца след отстраняването му, бременността настъпва при 50% от жените, а година по-късно почти всички жени вече са способни да заченат (98%).

Химическа контрацепция (кремове, супозитории, тампони)

Химическата контрацепция съчетава няколко ефекта: контрацептивен, антимикробен и антивирусен. Тези лекарства съдържат антисептични вещества, които активно засягат както сперматозоидите, така и патогените на инфекциозни заболявания, включително вируси. Но, за съжаление, използването на този метод в монорежим (без паралелно използване на други средства) далеч не винаги е ефективно.

Когато ги използвате, трябва да се помни, че киселината, която е химически контрацептив, се неутрализира при взаимодействие с алкали, което води до намаляване на ефекта до пълното му изчезване. Ето защо преди и след полов акт с химически контрацептиви не можете да използвате сапун (сапунът има алкална реакция).

Отново от практиката е известно, че продължителността на действие на свещите и кремовете е много по-кратка, отколкото производителят твърди на опаковката. Ето защо, преди следващия полов акт (дори ако се случи след кратък период от време след предишния), се препоръчва въвеждането на нова супозитория или част от крема. Този нюанс не важи за контрацептивните тампони. Действието им продължава от 12 до 16 часа.

Този метод е удобен за жени, които кърмят, тъй като веществото, съдържащо се в контрацептива, има само локален ефект и не навлиза в кръвния поток и съответно в кърмата.

Негативната последица от честото използване на химическа контрацепция (както и при промиване) е нарушение на нормалния състав на вагиналната микрофлора с образуването на дисбактериоза.

Хормонални хапчета

Този метод на контрацепция беше открит не толкова отдавна, но появата му отвори нова ера в решаването на проблема с предотвратяването на нежелана бременност. Същността на хормоналната контрацепция е да предотврати овулацията - освобождаването на зряла яйцеклетка от яйчника. И ако яйцето не се появи в зрителното поле на сперматозоидите, тогава те стоят бездействащи, неспособни да го оплодят.

Ефективността на хормоналната контрацепция, когато се използва правилно, се доближава до 100%, но трябва да се помни, че употребата на хормонални хапчета не ви предпазва от болести, предавани по полов път.

Правила за избор на хормонален контрацептив

Най-правилният метод за избор на орален контрацептив е посещението при гинеколог. Той ще може изчерпателно да оцени състоянието на вашето здраве, да вземе предвид всички възможни противопоказания и след това да посъветва хормонален контрацептив, който ще ви подхожда най-добре.

Към днешна дата има следните групи орални контрацептиви:

1. Комбинирани орални контрацептиви (КОК)- тези лекарства съдържат както гестагени, така и естрогени. В зависимост от дозата на хормоните, лекарствата се разделят на групи:
   • Микродозирани КОК. Те съдържат най-малката доза хормони и затова са показани за млади нераждали жени, които имат редовен сексуален живот.
   • КОК с ниски дози. Дозата на хормоните е малко по-висока, отколкото в препаратите от предишната група. Показан на същата група жени в случай на неефективност (настъпила е овулация) на микродозирани КОК
   • КОК със средна доза. Тази група лекарства съдържа средна доза хормони. Показан на раждащи жени, водещи редовен сексуален живот.
   • КОК във високи дози. Тези лекарства са намерили приложение не толкова като контрацептиви, колкото като средство за лечение на хормонални заболявания. Употребата им за предотвратяване на нежелана бременност се препоръчва на раждали жени в случай на неефективност на всички групи лекарства, изброени по-горе.
2. Гестагенни орални контрацептиви
   Тези контрацептиви могат да се използват от жени след раждане по време на кърмене, както и в случай на противопоказания за приемане на КОК. Също така тази група лекарства се използва успешно за лечение на гинекологични заболявания (миома на матката, ендометриоза).

Ефективността на контрацептивния ефект на хормоналните лекарства директно зависи от правилността на тяхното използване. Таблетките трябва да се пият стриктно според схемата, посочена в инструкциите, по едно и също време на деня.

Трябва да се помни, че през първия месец от приема на лекарството контрацептивният ефект е непълен, тъй като по това време тялото "свиква" с новите условия на функциониране. Съответно през първия месец се препоръчва допълнително да се използват други средства за защита.

Някои лекарства (болкоуспокояващи, антибиотици и др.) Могат да намалят ефективността на хормоналната контрацепция, така че в този случай също е необходимо да се използва допълнителна защита.

Дори ако сте избрали правилното контрацептивно лекарство сами и не изпитвате никакви смущения в благосъстоянието и странични ефекти, посещението при гинеколога все още е неизбежно, тъй като е необходимо да се определи колко ефективно избраното от вас лекарство блокира овулация. И само специалист може да оцени това чрез ултразвуково изследване на 11-13-ия ден от менструалния цикъл.

често задавани въпроси

Как да се държим, ако пропуснем следващото хапче от опаковката?

Таблетката трябва да се приеме възможно най-скоро. Ако са изминали по-малко от 12 часа от определеното време за прием, просто вземете още едно хапче и не се тревожете за нищо друго. В този случай контрацептивният ефект на лекарството не се намалява. Вземете следващото хапче възможно най-скоро (колкото по-рано, толкова по-добре). Ако са изминали повече от 12 и дори повече от 24 часа, тогава е необходимо да се използват допълнителни предпазни средства, преди да започнете нова опаковка, тъй като рискът от бременност се увеличава.

Какво да направите, ако се наблюдават нежелани реакции и тяхната интензивност значително засяга вашето благосъстояние?

Ако изпитвате изразени странични ефекти по време на приема на лекарството (интензивно главоболие, повишено налягане, депресивно настроение, внезапно наддаване на тегло), тогава най-вероятно лекарството не е подходящо за вас и трябва да го смените с друго, с по-ниска доза.

Какво да направите, ако се появи зацапване между менструациите?

Това също означава, че лекарството не е подходящо за Вас и трябва да го смените с друга, по-висока доза.

Какво да направите, ако менструацията не започне по време на едноседмична почивка от приема на хормонални контрацептиви?

Това означава, че дозата хормони, която съдържа избраното лекарство, е твърде висока за вас. Необходимо е да се смени контрацептивът с лекарство, съдържащо по-ниска доза хормони.

Колко дълго могат да се приемат хормонални хапчета?

Тъй като хормоналната контрацепция до известна степен все още нарушава дейността на яйчниците, се препоръчва да се приемат лекарства без прекъсване за не повече от 2-3 години. След това трябва да вземете почивка за поне шест месеца. През това време яйчниците напълно възстановяват своята функция.

Още веднъж напомняне: само специалист гинеколог може да избере най-правилното лекарство. Но ако решите да го направите сами, прочетете внимателно инструкциите за употреба. Само стриктното му спазване ще осигури надежден контрацептивен ефект и ще сведе до минимум риска от странични ефекти. Ако се почувствате зле, докато приемате това лекарство, незабавно се свържете с Вашия лекар.

Хормонални инжекции

Същността на метода е следната. Препаратите, използвани за този вид контрацепция, съдържат хормона левоноргестрел, който след прием постепенно се освобождава, в резултат на което се поддържа постоянна концентрация в кръвта в продължение на 2-3 месеца. Това е метод за дългосрочна контрацепция.

Както и при приема на хапчета, в продължение на 20-30 дни след първата инжекция контрацептивният ефект е непълен и през този период се препоръчва използването на допълнителни предпазни средства.

Отрицателният ефект от този метод за предотвратяване на нежелана бременност е ефектът на "инхибиране" на функцията на яйчниците. Поради това хормоналните инжекции могат да се използват само от жени, които са родили. Както при избора на хормонални хапчета, първо е необходимо да посетите гинеколог, за да оцените здравословното състояние, да идентифицирате съпътстващи заболявания и да определите противопоказанията за използването на метода.

Хормонални импланти

Имплантирането на хормонални капсули се отнася до дългосрочни методи за контрацепция. Механизмът на действие е същият като този на хормоналните инжекции: постепенно освобождаване на хормони при поддържане на постоянната им концентрация в кръвта. Характеристика на този метод е, че той осигурява пълноценен контрацептивен ефект в продължение на 5 години.

Имплантите могат да се използват само от жени, които са родили, тъй като "инхибирането" на функцията на яйчниците при използване на този метод е доста интензивно и при нераждали млади момичета има висок риск от възстановяване на детеродната функция след края на лекарството. Капсулата се инжектира подкожно в горната част на ръката, предмишницата, вътрешната част на бедрото или долната част на корема (по избор).

Хормонален пръстен NovaRing (NovaRing)

Хормоналният пръстен е контрацептив, който се поставя във вагината на жената. Действието на NuvaRing е ежедневно освобождаване на микродози хормони, които предотвратяват настъпването на овулация. За разлика от хормоналните таблетки, инжекции и импланти, хормоните, отделени от пръстена, действат предимно локално. Това намалява риска от странични ефекти, които могат да възникнат при системния ефект на хормоните върху тялото. В допълнение, концентрацията на хормони, освободени от пръстена, е много по-малка, отколкото в повечето нискодозирани КОК.

NuvaRing се поставя във влагалището на жената от 1 до 5 ден от менструалния цикъл. Благодарение на своята еластичност, тя заема най-удобната позиция, адаптирайки се към индивидуалните характеристики на женската вагина. Срокът на контрацептивния ефект на пръстена е 21 дни, т.е. в следващия менструален цикъл е необходимо въвеждането на нов пръстен.

Недостатъкът на метода е, че пръстенът не предпазва от болести, предавани по полов път.

Контрацептивен хормонален пластир Evra (Evra)

Контрацептивният пластир Евра (Evra) е метод за дългосрочна хормонална контрацепция. Пластирът се залепва върху кожата веднъж седмично, след този период трябва да се смени. Ефектът на пластира, както и на други методи за дългосрочна контрацепция, е постепенното освобождаване на хормони в кръвта, които предотвратяват овулацията.

Един от основните положителни ефекти на пластира Evra е неговото удобство. Той е здраво прикрепен към кожата, не се отлепва под въздействието на вода, не губи свойствата си при излагане на слънчева светлина. Залепва се лепенка по избор на дупето, корема, лопатката или рамото.

Страничните ефекти на пластира Evra са същите като тези на микродозираните КОК. Ако сте избрали този метод на контрацепция, първо трябва да посетите гинеколог, за да прецените наличието на възможни противопоказания.

Медицинска стерилизация

Това е радикален метод за контрацепция, който може да се използва само от жени, които са 100% сигурни, че никога повече няма да искат да забременеят. Същността на метода е пресичането на двете фалопиеви тръби. Това прави невъзможно срещата на яйцеклетката и спермата.

Възстановяването на естествената репродуктивна функция след медицинска стерилизация е невъзможно.

Медицинската стерилизация може да се извърши по няколко начина:

• рутинна операцияс разрез в корема. Именно за целите на стерилизацията се използва рядко поради дългия период на възстановяване и последващото наличие на белег на мястото на разреза.
• лапароскопски метод. Операцията се извършва не чрез разрез, а чрез пункция на предната коремна стена под контрола на оптични инструменти. По-малко травматична операция, периодът на възстановяване е кратък, белезите на местата на пункция са почти невидими
• кулдоскопски метод. Операцията се извършва чрез пункция в задната стена на вагината. Това е най-прогресивният метод, тъй като броят на усложненията е минимален и изобщо няма белези.

Мъжете също могат да използват метода на медицинска стерилизация. За да се постигне контрацептивен ефект, семепроводът просто се завързва, в резултат на което сперматозоидите не могат да напуснат тестисите. Операцията се извършва под местна анестезия на амбулаторна база.

Спешна контрацепция (след полов акт)

Спешната (посткоитална, спешна контрацепция), за разлика от планираната, се използва веднага след полов акт или през първите 1-3 дни след него. Същността на този метод на контрацепция е да предотврати процесите на оплождане на яйцеклетката и / или имплантиране на феталното яйце чрез инхибиране на овулацията, нарушаване на транспорта на яйцеклетката и / или промяна на структурата на ендометриума (маточната лигавица).

Най-надеждният и популярен метод за спешна контрацепция в наше време е еднократно (или разделено на две дози) приложение на лекарство, съдържащо 1,5 mg левоноргестрел. Този метод на контрацепция може да се използва след незащитен полов акт (включително след изнасилване), при нарушаване на целостта на презерватива, пропускане на три или повече таблетки комбинирани орални контрацептиви, пролапс на вътрематочното устройство и при други подобни обстоятелства, придружени от повишена риск от нежелана бременност.

Най-голямата ефективност на спешните контрацептиви се отбелязва, ако се приемат през първите 24 часа след незащитен полов акт, ефективността остава приемлива до 72 часа след полов акт и рязко намалява в по-късен период. Важно е да се разбере, че базираните на левоноргестрел спешни контрацептиви не са лекарства за аборт и могат да действат само докато яйцеклетката се имплантира в стената на маточната кухина. Следователно използването на спешна контрацепция при жени с потвърдена бременност е безсмислено.

Левоноргестрел, който е част от спешните контрацептиви, не представлява опасност за ембрион, който е преминал етапа на имплантиране, следователно не е необходимо да се прекъсва бременност, настъпила по време на приема на спешна контрацепция, поради страх от развитие на малформации в плода .

Препаратите за спешна контрацепция са предназначени само за употреба в „спешна“ ситуация и не са подходящи за редовна употреба като планирана контрацепция, тъй като, първо, тяхната ефективност при постоянна употреба е много по-ниска от ефективността на съвременните планирани контрацептиви, и второ, редовна употребата на спешни контрацептиви може да причини менструални нередности.

Заключение

Раждането е изключителна функция на женското тяло и в никакъв случай не трябва да се третира пренебрежително. За да бъде бременността ви желана и навременна, изберете метода на контрацепция, който ви подхожда. Не се препоръчва използването на методи, чиято ефективност е под 50-60%.
.

Всички двойки рано или късно се сблъскват с въпроса как да предотвратят непланирана бременност без риск за здравето.

Съвременните постижения в областта на медицината за репродуктивно здраве предоставят широка гама от контрацептиви, които се различават по ефективност, механизъм на действие и начин на приложение, което дава възможност да се избере метод въз основа на предпочитанията и нуждите на всяка двойка.

Така че, нека видим какви видове контрацепция препоръчва Световната здравна организация, както и да разгледаме характеристиките на тяхното използване.

Като начало трябва да се отбележи, че единственият метод на контрацепция, който гарантира сто процента надеждност, е въздържанието от сексуални отношения. Ако смятате, че не ви подхожда, непременно прочетете информацията по-долу.

Видове контрацептиви за жени

Природата предвижда основната функция на жената да забременее и да роди, което означава, че по-голямата част от отговорността за контрацепцията е на нежния пол. Следователно почти всички видове контрацепция са предназначени за жени, като се вземат предвид възрастта, здравословното състояние и периода на живот. Методите за контрацепция се разделят на групи:

• естествени методи за семейно планиране (календар);
• метод на лактационна аменорея;
• бариерни контрацептиви, това включва женски презерватив, капачки, диафрагми, както и химикали - спермициди;
• хормонални видове контрацепция: хапчета, инжекции, вагинален пръстен, пластир, импланти;
• вътрематочни устройства;
• хирургична стерилизация.

Естествени начини за предпазване от бременност

Същността на метода е да се изчислят дните на овулация, когато яйцето напуска яйчника и е готово за оплождане. Можете да изчислите този период по няколко начина: с помощта на календар, измерване на базалната (ректална) температура, спазване на естеството на цервикалната слуз.

Предимства: няма нужда да харчите пари, не засяга здравето и лактацията, няма странични ефекти.

Недостатъци: ниско ниво на ефективност, дори при правилна употреба от само 75%, изисква въздържание през опасните дни, не предпазва от полово предавани болести. Необходимо е да се следи менструалният цикъл в продължение на шест месеца и да се водят записи по дисциплиниран начин.

За кого се препоръчва: всички жени, които имат редовен менструален цикъл, както и тези, за които бременността няма да представлява голям проблем, могат да използват метода. Подходящ в случаите, когато използването на други методи за контрацепция противоречи на религиозни или морални вярвания.

Метод на лактационна аменорея

Въз основа на физиологичните процеси, когато освобождаването на хормона пролактин потиска овулацията. В резултат на това кърмещата жена няма менструация и способност да зачене.

Предимства: 99% ефективност, методът не е свързан с полов акт, има положителен ефект върху контрактилитета на матката в следродилния период, профилактика на рак на гърдата, ползи за детето, не изисква финансови разходи.

Недостатъци: зависи от жената и нейното спазване на необходимите правила, действа през първите 6 месеца след раждането, не предпазва от полови инфекции и ХИВ.

За да работи методът, трябва да кърмите бебето си 8-9 пъти на ден. Задължително условие е липсата на менструация, тъй като появата им означава, че детеродната функция е възстановена и е време да преминете към друг метод на контрацепция.

Бариерни методи за контрол на раждаемостта

Женският презерватив е тънка, прозрачна полиуретанова обвивка, която се поставя във влагалището за 8 часа. Предотвратява навлизането на спермата във влагалището и предпазва от генитални инфекции.

Ниската ефективност на контрацепцията, високата цена и неудобството при употреба доведоха до факта, че контрацептивът не е популярен сред жените.

Капачките и диафрагмите са изработени от мека гума, поставят се на шийката на матката и създават механична бариера за сперматозоидите. Контрацептивите се въвеждат от жена преди полов акт, но първо трябва да изберете подходяща по размер капачка или диафрагма след консултация с гинеколог. Те не могат да се използват за заболявания на шийката на матката и веднага след аборт.

Спермициди. Доста популярна форма на контрацепция. Предлага се в различни форми: вагинални супозитории и таблетки, тампони, гелове и аерозоли. Химическото вещество, което е част от спермицида, унищожава сперматозоидите и обгръща шийката на матката. Най-известните имена на контрацептиви са "Erotex" и "Pharmatex".

Предимства на спермицидите: действат локално, не влияят върху организма и лактацията, не нарушават влагалищната микрофлора и хормоналните нива, могат да се използват от всички жени в репродуктивна възраст, имат селективно антимикробно действие, допълнително омазняване при полов акт.

Недостатъци: само 70% предпазват от бременност, така че не се препоръчва да се използва като самостоятелно средство за контрацепция. Може да причини сърбеж и парене на гениталиите и на двамата партньори. Необходимо е да се въведе нова доза от лекарството на всеки 1-2 часа и преди повторен полов акт.

След въвеждането на лекарството трябва да изчакате от 10 до 60 минути (времето зависи от формата на освобождаване), докато лекарството се разтвори. Не използвайте сапун два часа след нанасяне на спермицида, за да не предизвикате неутрализация на активното вещество. Не предпазва от полово предавани инфекции и ХИВ.

Хормонална контрацепция. Комбинирани орални контрацептиви

Това са противозачатъчни хапчета, състоящи се от два синтетични хормона - естроген и прогестоген. Активните вещества инхибират овулацията, уплътняват цервикалната слуз, намаляват подвижността на сперматозоидите в женските генитални пътища, което предпазва от бременност с 99,8%.

В допълнение, комбинираните хормонални средства имат редица неконтрацептивни ефекти: те регулират менструалния цикъл, намаляват интензивността на кървенето и болката по време на менструация, имат онкопротективна ефикасност и подобряват състоянието на кожата. Предлага се в опаковки от 21 и 28 таблетки.

Видовете противозачатъчни хапчета се различават по дозата на хормоните (високодозова, нискодозова и микродозова) и съотношението на хормоните (моно-, дву- и трифазни). Най-често лекарите предписват монофазни лекарства с минимални дози хормони, като Yarina, Zoeli, Lindinet 20, Jess.

Преди да започнете да използвате хормонална контрацепция, трябва да отидете на гинеколог. Вашият лекар ще оцени състоянието Ви и ще реши дали този метод на контрацепция е подходящ. Често методът се препоръчва на всички жени в репродуктивна възраст, включително много млади и зрели жени след 40 години. Хормоналната контрацепция ще бъде по-полезна за жени с проблеми като обилна и болезнена менструация, нередовен цикъл, акне, доброкачествени тумори на половите органи и гърдите.

Противозачатъчните хапчета биха могли да бъдат перфектната контрацепция, ако бяха подходящи за всички и не предизвикваха странични ефекти. Недостатъците на употребата на лекарството са необходимостта от редовен ежедневен прием на таблетки, тяхната относително висока цена и необходимостта от месечно попълване на запасите, възможни странични ефекти под формата на гадене, зацапване, колебания в телесното тегло, промени в либидото.

Имайте предвид, че употребата на хормони е противопоказана при нарушения на кръвосъсирването, тромбоза, мигрена, високо кръвно налягане, злокачествени заболявания.

Алтернативни начини за прилагане на хормони

Комбинацията от естроген и прогестоген, в допълнение към таблетките, се предлага в следните форми:

• Вагинален пръстен "NovaRing". Поставя се във влагалището за три седмици и след това се отстранява за 7 дни, през които се появява менструално кървене. Пръстенът е подходящ за жени, които забравят да пият ежедневните си хапчета и не се усеща от партньора по време на полов акт.
• Хормонален пластир "Evra". Фиксира се върху чиста кожа на седалището, рамото или горната част на тялото. Опаковката е представена от три лепенки, които трябва да се сменят всяка седмица. Така хормоните ще влизат в кръвта през кожата в продължение на три седмици. След това трябва да направите почивка за 7 дни и да залепите пластир от нова опаковка. Трябва да знаете, че контрацептивният ефект зависи пряко от надеждността на фиксиране на пластира към кожата и в случай на повреда или отлепване на контрацептива, той трябва незабавно да се смени. Ако жената тежи повече от 90 кг, дозата хормони, съдържаща се в пластира, може да е недостатъчна, което ще повлияе на нивото на защита срещу нежелана бременност.
• Хормонални импланти "Норплант", "Норплант-2". Силиконовите капсули се инжектират подкожно под локална анестезия и предпазват от бременност за период от 3 до 5 години. Не се използва при нераждали жени поради риск от менструална дисфункция на яйчниците, може да предизвика алергична реакция. След изтичане на срока на годност лекарят премахва старите капсули и по желание на жената може да постави нови.

Хормонална контрацепция. Контрацептиви, съдържащи само прогестоген

Механизмът на действие на контрацептивите, съдържащи само прогестоген, е подобен на комбинираните контрацептиви. Липсата на естрогенен компонент позволява този метод да се използва при кърмещи жени, тъй като прогестогенът не влияе върху образуването и свойствата на кърмата. Прогестогенните контрацептиви се предлагат в следните видове:

• Таблетки, които също се наричат ​​мини-хапчета. Имена: "Charozetta", "Laktinet", "Exluton". Може да се използва от жени 6 седмици след раждането или от тези, които преди това са използвали метода на лактационна аменорея. Таблетките се приемат всеки ден по едно и също време в продължение на три седмици. След това трябва да направите пауза за една седмица и да възобновите употребата на лекарството по същия начин.
• Инжекции с гестагенния препарат "Depo-Provera". Контрацептивът се инжектира в мускула и започва да действа веднага и действа три месеца. Разрешен по време на кърмене, подходящ за жени, които предпочитат дългосрочен метод на контрацепция. Може да причини липса на менструация през целия период на употреба, увеличаване на телесното тегло в рамките на 2-3 kg, забавяне на способността за зачеване за още 6-12 месеца след спиране на лекарството.

Вътрематочни контрацептиви

Контрацептивът е малка гъвкава пластмасова рамка с медни втулки или медна намотка. Има и спирала с хормонален състав - Мирена. Системата се въвежда от лекар в маточната кухина, което предизвиква процеси в ендометриума, които предотвратяват прикрепването на оплодената яйцеклетка, а наличието на хормонален компонент дава двоен контрацептивен ефект.

Вътрематочната контрацепция се използва само при раждали жени и е валидна от три до пет години в зависимост от вида на спиралата. Това е евтин метод за контрацепция, който няма системен ефект върху тялото, не взаимодейства с лекарства и е разрешен по време на кърмене. Една жена може да спре да използва лекарството по всяко време, като се свърже с гинеколог. Премахването на контрацептивите отнема само няколко минути.

Наличието на спирала в маточната кухина може да бъде придружено от обилна и болезнена менструация, но тези странични ефекти изчезват след шест месеца от периода на адаптация и може да не се появят при всички жени. Трябва също така да знаете, че контрацептивът не само не предпазва от полово предавани болести, но и усложнява протичането на някоя от тези инфекции. Когато инсталирате спирала, трябва да сте уверени в партньора си.

Вътрематочното устройство не трябва да се използва при жени с вагинално кървене с неясен произход, тумори и аномалии в развитието на матката, тазова туберкулоза и рак на половите органи.

Доброволна хирургична стерилизация

Блокирането на проходимостта на фалопиевите тръби е единственият необратим метод за контрацепция при жените. Операцията се извършва под местна анестезия и усложненията след нея не надхвърлят нормалния следоперативен период.

Тези жени, които решават да използват този вид контрацепция, трябва да обмислят внимателно всичко, тъй като шансовете за възстановяване на способността за зачеване след операция са почти нулеви. Да, и самите лекари не извършват хирургична стерилизация за жени под 35 години, за тези, които нямат деца или абсолютни противопоказания за бременност.

Видове контрацептиви за мъже

За силния пол има само два вида контрацепция - презерватив и хирургическа стерилизация.

• Презервативите са може би най-достъпните и лесни за използване мъжки контрацептиви. Това е единственото лекарство, което предпазва от полово предавани инфекции и ХИВ, което го прави препоръчително за млади мъже и такива, които имат множество сексуални партньори. Недостатъците на този метод включват намалена чувствителност по време на секс, възможна алергична реакция към латекс и необходимостта да се отвлече вниманието от любовната любовна игра, за да се постави контрацептив.
• Хирургическата стерилизация или вазектомия се извършва от опитен хирург в клиника. По време на операцията семепроводът се лигира, което води до липса на сперматозоиди в еякулата. Вазектомията дава 99% надеждност и изобщо не засяга ерекцията и сексуалното желание. Методът е необратим и след като вземете грешно решение, може да съжалявате. Лекарите разрешават използването на вазектомия от мъже, които вече имат деца, както и в случаите, когато бременността на партньорката може да коства живота й.

Когато правите своя избор в полза на определен метод на контрацепция, не забравяйте, че само вашият лекар може да ви предостави най-пълната информация. А някои видове контрацепция изискват предварителен медицински преглед, тестване и включват периодично наблюдение на вашето здраве. Бъдете здрави и обичани и децата ви да са добре дошли!