Макулна дегенерация на ретината противопоказания. Как да предпазите болестта от разваляне на зрението ви? Всичко за най-ефективните начини за лечение на макулна дегенерация на ретината

Диагнозата макулна дегенерация преди 5 години звучеше като окончателна присъда. Нямаше начин да се спаси или възстанови зрението.

Много неща се промениха оттогава.Благодарение на разработения от лабораторията метод за регенеративна терапия, в клиника "УникаМед" вече има десетки хора, които са подобрили и дори върнали 100% зрение.

И не просто подобрена. При спазване на лекарските препоръки нашите пациенти го пазят с години.

Одобрен за употреба и има официален патент.

Медицината предлага няколко метода за справяне с макулната дегенерация на окото. Тази статия за преглед ще ви запознае с ефективността на всеки известен метод и ще предостави обективна прогноза за запазване и подобряване на зрението при използването му.

Лечение на суха AMD с антиоксиданти и цинк

Тези лекарства са насочени към стимулиране на фоторецепторите, подобряване на тяхното хранене и временно подобряване на зрението.

Дегенерацията на макулата обаче е необратим, ежедневен процес на загуба на пигментен епител. Заедно с пигментния епител умират и фоторецепторите и зрителните клетки.

Нито витамините, нито антиоксидантите, нито пептидите спират процеса на разрушаване на пигментния епител и още повече не го възстановяват. От стимулацията отслабеният орган само се износва повече и дори на фона на временно подобрение продължавате да губите зрението си. Медицинската статистика е такава никой не е успял да спаси зрението си с тези средства.

Ето типични отзиви на пациенти относно режима на ретиналамин:

„Диагноза -. Всяка година минавам курс в болница, постоянно капки, хапчета за подобряване на мозъчното кръвообращение. Има ли данни за ефективността на лечението с ретиналамин? Как да определите дали помага? Правя инжекции с ретиналамин веднъж годишно (p\b), няма подобрение, зрението ми постепенно се влошава.

При цялата си безопасност такова лечение с наркотици крие една много голяма опасност. Неоснователната надежда за подобрение е основната причина за загубата на ценно време и късното лечение на пациентите за наистина ефективно лечение.

Лечение на влажна AMD

Лазерна операция

Лазерното лечение се прилага успешно при отлепване на ретината, катаракта и глаукома. Въпреки това, в случай на хронично прогресиращо заболяване, възможностите му са малко ограничени. При лечение на макулна дегенерация на окото с лазер, задачата на лекаря е да "блокира" кръвоносните съдове, които растат под ретината и да я ексфолира.

Лазерът всъщност прави вредните съдове непроходими и временно спира по-нататъшната загуба на зрение. Временно - тъй като операцията не намалява риска от нови съдове, така че лечението често се повтаря.

По време на процедурата лазерният лъч частично разрушава здравите участъци на ретината и в резултат на това влошава зрението. В допълнение, лазерното лечение може да се използва само за съдове извън макулата. Поради това само малък процент от пациентите с имат показания за лазерно лечение.

Основният недостатък на използването на лазер е, че терапията е насочена към елиминиране на последствията от AMD, но не засяга причините за възникването му. Невъзможно е да се постигне подобрение на зрителната функция или дори стабилизиране на зрението само благодарение на лазерната хирургия. Лазерът само за кратко ще забави прогресията на заболяването.

Фотодинамична терапия

Фотодинамичната терапия е сравнително нов метод за лечение на макулна дегенерация на ретината, основан на фотохимичния ефект върху новообразуваните съдове.

Пациентът се инжектира интравенозно със специално лекарство - фотосенсибилизатор, след което патологичните съдове на фундуса се облъчват със слабо лазерно лъчение. Така нареченият "студен лазер" не причинява изгаряне на ретината. Само съдовете, пълни с фотосенсибилизатор, реагират на лазерно излагане.

В резултат на фотохимично разлагане лекарството освобождава атомен кислород и запушва съдовете. Ненужната течност престава да тече в макулата и да я движи.

В сравнение с лазерната хирургия, PDT има по-щадящ ефект върху ретината: методът е насочен изключително към съдовете. Изключени са появата на белези и атрофия на мембраните на фундуса.

Като слепва кръвоносните съдове, фотодинамичната терапия забавя скоростта на загуба на зрението. Въпреки това, подобно на предишния метод, той не предотвратява появата на нови съдове, не може да възстанови зрението или да спре загубата му. Резултатите от лечението са временни.

Вътреочни инжекции

Това е най-често срещаното лечение на влажна макулна дегенерация. Има няколко лекарства за вътреочно приложение, най-разпространеният от които е Lucentis. Премахва отока от ретината и предотвратява растежа на необичайни кръвоносни съдове. Наистина предотвратява.

Малко лекари обаче предоставят на своите пациенти информацията на Международния конгрес на офталмолозите, който въз основа на резултатите от клиничните наблюдения прие следната процедура за работа с лекарството: ако три последователни инжекции Lucentis нямат ефект (и не действа при всички пациенти), лекарството се отменя.

Четвъртата и всички следващи инжекции на Lucentis, дори при пациенти с положителна реакция към лекарството, се оказаха неефективни.

„Без съмнение Lucentis е революционно лекарство и при много пациенти наистина подобрява състоянието на ретината. За съжаление, това лекарство се използва за неоснователни спекулации и някои офталмолози провеждат няколко курса на лечение с Lucentis. За съжаление, след 3 инжекции "Lucentis" се признават за неефективни.

Вдъхвайки необосновани надежди за подобрение, използването на такава монотерапия за дегенерация на макулата и задния полюс лишава пациента от възможността да насочи вниманието си към други ефективни средства за запазване и възстановяване на зрението.

Марина Юриевна, главен лекар на клиниката UnikaMed

Регенеративна терапия

Най-големият ефект от лечението на макулна дегенерация на ретината показва метода на регенеративната терапия. Клиники в Израел, Германия и Виетнам провеждат своите изследвания в областта на тъканните технологии, лекарите в Киев и Минск следват подобен път, но все още не са предложили ефективен метод. В Русия лечението на дегенерация на макулата чрез регенеративна терапия е патентовано от групата на професор Ковальов и се извършва в клиниката UnikaMed.

"Регенеративна терапия - персонифициранилечение на макулна дегенерация на ретината. Това означава, че лекарството се създава индивидуално всеки път, за вашия проблем.

След вземане на проби от костен мозък, от него се изолира специална група стволови клетки, които се концентрират и оперативно се инжектират в проблемните зони на окото. Цялата процедура отнема един ден, изписването се извършва вечерта, в деня на операцията.

Собствените стволови клетки започват процесите на възстановяване на пигментния епител, зрителните клетки и общото заздравяване на тъканите. В процеса на нормализиране на процесите в окото, патологичните съдове се изпразват, растежът им спира.

Нито един съвременен метод за лечение на макулна дегенерация не дава толкова изразен и системен ефект. Дори при пациенти в стадий на слепота и възрастови пациенти над 70 години успяваме да възстановим зрението от абсолютната нула до десетки процента.“

При цялата ефективност на метода няма да чуете истории от нашите пациенти „как излекувах дегенерация на макулата“ или „как се отървах от дегенерация на макулата“. Трябва ясно да се разбере, че макулната дегенерация е сериозно, постоянно прогресиращо заболяване. Никой не знае причините за възникването му и не може да им повлияе. Следователно никой не знае как да излекува макулната дегенерация на ретината завинаги.

Поради тази причина, за да се поддържа постигнатия резултат, процедурата трябва да се повтаря редовно – около веднъж годишно. Нарушаването на режима на лечение води до естествено намаляване на зрението.

Цената на процедурата се определя индивидуално въз основа на характеристиките на конкретно заболяване.

Не е необходимо да идвате в клиниката за първата консултация. Изпратете резултатите от вашите прегледи и анализи по имейл [имейл защитен] . Медицинският съвет ще вземе решение относно перспективите за лечение и в случай на положително решение ще ви поканим на среща.

Лечение на "сухата" форма на AMD. След като „сухата“ форма на свързаната с възрастта макулна дегенерация достигне напреднал стадий, никое известно лечение не може да предотврати загубата на зрение. Въпреки това, лечението може да забави и вероятно да предотврати прогресирането на междинния стадий до късния стадий, при който настъпва загуба на зрението.

Изследването на свързаните с възрастта очни заболявания (AREDS) на Националния очен институт установи, че приемането на определени високи дози антиоксиданти и цинк значително намалява риска от развитие на напреднал, сух AMD и свързаната загуба на зрението. Забавянето на прогресията на AMD от междинен стадий до късен е шанс да се спаси зрението на много хора.

Влажната AMD може да се лекува с лазерна хирургия, фотодинамична терапия и вътреочни инжекции. Нито един от тях обаче не лекува това заболяване, което, както и загубата на зрение, може да прогресира въпреки провежданото лечение.

лазерна операция. Този метод използва лазер за унищожаване на крехки и течащи кръвоносни съдове. Високоенергийният светлинен лъч се насочва директно към новообразуваните кръвоносни съдове и ги разрушава, като предотвратява по-нататъшна загуба на зрение. Въпреки това, лазерното лечение може също да унищожи околната здрава тъкан и по този начин да увреди зрението. Само малък процент от пациентите с "мокра" възрастова дегенерация на макулата могат да бъдат лекувани с този метод. Лазерната хирургия е по-ефективна, когато изтичащите кръвоносни съдове са се образували далеч от фовеята, централната част на макулата.

Рискът от повторно образуване на нови кръвоносни съдове след този метод е висок, така че може да се наложи втора процедура. В някои случаи загубата на зрение може да прогресира въпреки многократните опити за лечение.

Фотодинамична терапия. Вертепорфин (търговско наименование Визудин) се прилага интравенозно. Разпространява се в цялото тяло, включително новообразуваните кръвоносни съдове в окото. Лекарството има тенденция да се прикрепя към вътрешната повърхност на съдовете. След това ретината се облъчва за около 90 секунди с лъч светлина, който активира действието на лекарството. Това води до разрушаване на новообразуваните кръвоносни съдове и в резултат на това до забавяне на скоростта на загуба на зрението. За разлика от лазерната хирургия, това лекарство не унищожава околните здрави тъкани. Въпреки това, тъй като действието му се активира от светлина, трябва да се избягва пряка слънчева светлина или ярко стайно осветление върху кожата и очите в продължение на пет дни след лечението.

Фотодинамичната терапия е относително безболезнена. Отнема около 20 минути и може да се извърши амбулаторно.

Фотодинамичната терапия забавя скоростта на загуба на зрението. Той не обръща напълно загубата или възстановява зрението в окото, засегнато от напреднал AMD. Резултатите от лечението често са временни. Може да се наложи да повторите курса.

вътреочни инжекции. В момента "мократа" форма на AMD се лекува с нови лекарства, инжектирани в очната ябълка (анти-VEGF терапия). Лекарства, използвани в този случай: Bevacizumab (Avastin), Ranibizumab (Lucentis), Pegaptanib (Makugen), Aflibercept. Ненормално високи нива на специфичен растежен фактор (VEGF) се откриват при пациенти с "мокра" AMD и допринасят за растежа на необичайни кръвоносни съдове. Тези лекарства блокират действието му.

Необходим е неопределен брой инжекции, които могат да се прилагат ежемесечно. Първо се анестезират очите. След инжектирането пациентът остава под наблюдение известно време и лекарят контролира състоянието на окото. Това лекарствено лечение може да забави загубата на зрение от свързана с възрастта макулна дегенерация, а в някои случаи дори да я подобри.

Макулна дегенерация

Макулната дегенерация е лезия на централната зона на ретината, където се фокусира образът на заобикалящите ни обекти.

Поради намаляване на лумена на съдовете, достатъчно кислород и основни хранителни вещества престават да се вливат в тъканта му и тя започва да гладува и да се разпада.

Причините за макулна дегенерация могат да бъдат възраст, обикновено след 40 години, наследственост, диабет, злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, хранене.

Учените са доказали, че хората, които ядат голямо количество зеленчуци, плодове, особено зеленчуци, спанак, салати, къдраво зеле, по-рядко страдат от това заболяване, тъй като те съдържат антиоксидантни витамини А. С. Е. в изобилие.

Не забравяйте за морковите, подправени с растително масло, така че витамин А ще се абсорбира по-добре.

Едно от най-добрите лечебни средства за възстановяване на здравето при макулна дегенерация са зърнените и бобовите култури.

Дългосрочната употреба на нахут, покълнала пшеница и отвара от цели овесени ядки има благоприятен ефект върху всички органи, нормализира метаболизма на холестерола и мазнините, успешно премахва фиброиди, кисти, полипи, уен, възстановява нормалната чревна микрофлора, укрепва зъбите, костите, облекчава затлъстяването и дава на човек жизненост, повишава работоспособността.

Технология на готвене

За правилна употреба трябва да вземете само миналогодишната пшеница. защото пониква по-бързо. Трябва да се сортира внимателно, да се измие, да се постави върху лист за печене на тънък слой и да се излее със слаб разтвор на калиев перманганат, така че да покрие напълно зърното. Това решение ще предотврати вкисването и мухъла, ще ускори покълването. За един ден се появява кълнове от 1,5-2 мм и ако покълването се забави, тогава в този случай разтворът трябва да се сменя ежедневно. Когато се появят кълнове, се препоръчва да се измият, сортират и прекарват през месомелачка и се съхраняват в хладилник за 3-4 дни.

При дегенерация на макулата се препоръчва да се използват 14 супени лъжици сутрин. супени лъжици покълнала пшеница, 5-7 са достатъчни за профилактика. Останалите - смилайте с блендер, изсушете във фурната, налейте гореща вода и настоявайте до подуване, можете да добавите мед. И се оказа лечебен обогатен природен продукт.

За покълване на нахут се изисква измит грах в количество от 0,5 чаши. След това изсипете вода, на следващия ден изцедете течността, покрийте с навлажнена марля, настоявайте за един ден. Смелете покълналия нахут и консумирайте по 1 чаша на ден. Можете да го добавите към салати, да готвите супа и да готвите кюфтета. Оказва се, че отнема 1 седмица - покълнала пшеница, другата - нахут.

Отварата от овес е незаменима при макулна дегенерация: вземете половин литър буркан от рафинирано зърно, изплакнете в течаща вода и накиснете за 3 часа. Изцедете водата, поставете в емайлирана купа, добавете студена вода, поставете на огън и кипете на слаб огън за 30 минути, настоявайте, докато изстине, съхранявайте в хладилника. Отвара се приема по 5 чаши на ден в топла форма с добавяне на мед.

За възстановяване на зрението

■ Вземете по равно плодовете от боровинки и червена офика по 35 г, добавете 1 чаена лъжичка мед, 35 г зрели плодове от морски зърнастец. разбъркайте. Вземете 2 с.л. лъжици 3 пъти на ден, сутрин на гладно, на обяд и вечеря преди хранене. Курсът на лечение на дегенерация на макулата е 1-1,5 месеца.

За подобряване на зрението

■ Смесете 2 нарязани моркова и 2 обелени, нарязани ореха, 1 чаена лъжичка мед. Смесете цялата смес и използвайте без норма.

Бъдете здрави!

Макулната дегенерация е една от най-честите причини за намалена зрителна острота при възрастните хора. Това заболяване се характеризира с увреждане на централната част на ретината, която се нарича макула. Нарича се още жълто петно. Получава името си от факта, че жълтият пигмент се натрупва в клетките на макулата. Обикновено жълтото петно ​​има кръвоносни съдове само в долната част, но в централната част ги няма, има само фоторецептори - колбички, които отговарят за цветното зрение в детайли. Мястото, където се намират шишарките, се нарича фовеа, при хората тя е една. Но някои птици с висока зрителна острота могат да имат до три такива ями.

Форми на дегенерация на макулата

Дегенерацията на макулата може да се развие поради атрофия и недохранване на фовеята в ретината или поради разрастване на кръвоносните съдове. Те не само растат по посока на макулата, но и имат по-долна структура, в резултат на което стават твърде крехки и склонни към разкъсване. Поради това много често се появяват кръвоизливи и подуване на ретината. Повечето хора страдат от първия вид макулна дегенерация – сухата форма, при която се наблюдава дистрофия на макулата и натрупване на жълта плака върху нея. В този случай процесът, като правило, има бавно развитие и е засегнато само едно око.

При 10% от хората се среща втората форма – влажна дегенерация на макулата, която протича по-тежко и води до сериозни проблеми със зрението.

Причини за дегенерация на макулата

Причините за развитието на това заболяване все още не са изяснени. Някои изследователи твърдят, че развитието на болестта допринася за липсата на редица витамини и основни микроелементи в диетата. Например, неговата поява се влияе от намаляването на приема на витамин Е, С, цинк, каротеноиди (макулни пигменти). Също така заболяването се влияе от прекомерния прием на наситени мазнини. Появата на влажна форма е свързана с поражението на тялото от човешки цитомегаловирус. Пушенето увеличава риска от развитие на заболяването няколко пъти.

Ако се установи суха форма на макулна дегенерация на окото, не е необходимо лечение, въпреки че в някои случаи може да се препоръча нископрагово лазерно облъчване. Тя е насочена към премахване на жълтеникавия филм от фовеята.

Що се отнася до влажната дегенерация на макулата, тя изисква спешно лечение, поради високата скорост на намаляване на зрителната острота и участието на двете очи в процеса.

В този случай лечението на мокър тип дегенерация на макулата е насочено към потискане на активния растеж на кръвоносните капиляри. За това се използва лекарството ранибизумаб, което се инжектира в кухината на очната ябълка. Още след първата инжекция пациентите усещат подобрение, необходимият курс на лечение е 5 инжекции. Обикновено това е достатъчно за 2-3 години, след което е необходима втора процедура по същата схема. В някои случаи инжекциите на лекарството се комбинират с фотодинамична терапия, което предотвратява прогресирането на процеса.

В някои случаи е възможно да се използва "off-label" терапия, при която се прилагат вътреочни инжекции на токсичното лекарство бевацизумаб. Това лекарство е в състояние да спре растежа на кръвоносните съдове към ретината. Трябва обаче да се каже, че се използва само в краен случай, когато с помощта на инжекции ранибизумаб не може да се спре прогресията на процеса. Терапията "Off-label" има дълъг списък от странични ефекти, включително артериален тромбоемболизъм, инфаркти, инсулти и склонност към спонтанно кървене. Следователно употребата му има ограничен брой показания.

Прогнозата на заболяването при суха макулна дегенерация като цяло е благоприятна поради бавната прогресия и развитие при пациенти от по-възрастната възрастова група. Що се отнася до мократа дегенерация на макулата, заболяването е склонно към рецидив, дори въпреки успешното предишно лечение.

За тези, които се интересуват от нетрадиционни и необичайни методи за лечение на заболявания, могат да бъдат полезни методите на лекар-травматолог Попов П.А. По-специално, методът на д-р Попов за лечение на хемороиди впечатлява със своята оригиналност, но в същото време и с висока ефективност. А като се има предвид, че е травматолог с опит, той има и изключителен метод за лечение на дискова херния на гръбначния стълб.

Ако тази статия ви е харесала и сте научили полезна информация от нея, кликнете върху бутона „Харесва ми“, споделете връзката с вашите приятели и познати. Може би тази статия ще помогне на някой да спаси зрението си.

Централната област на ретината се нарича "макула" (жълто петно, макулна област). Макулата е отговорна за високата зрителна острота, която позволява на човек да различи малки детайли на нещо (например при четене, писане, бродиране и др. .), както и за възприемане на цветовете. В резултат на недохранване на макулата възниква заболяване на макулна дегенерация, в резултат на което се нарушава централното зрение на човек.

макулна дегенерация на окото

Дегенерацията на макулата се развива в резултат на дистрофични промени, които настъпват в макулата, поради което се разрушават нервните клетки, отговорни за възприемането на светлината. При възникване на макулна дегенерация периферното (странично) зрение на човек се запазва, поради което човекът продължава да бъде добре ориентиран в пространството. Въпреки това способността за четене, писане, шофиране и извършване на други дейности, изискващи централно зрение, се губи.

Макулната дегенерация на ретината в по-голямата част от случаите се счита за заболяване, свързано с възрастта. В редки случаи може да се диагностицира дегенерация на макулата при деца (вродена дегенерация на макулата). Често заболяването дегенерация на макулата се нарича още сенилна дегенерация на макулата или свързана с възрастта дегенерация на макулата, което всъщност означава едно и също нещо.

Рискови групи

Само по себе си стареенето на човешкия организъм е основен рисков фактор. Човек на 50 години има само 2% шанс да развие макулна дегенерация, а до 74-годишна възраст този риск нараства до 75%. Така свързаната с възрастта дегенерация на макулата е една от основните причини за зрителни увреждания при възрастните хора.

Видео: свързана с възрастта дегенерация на макулата - какво е това

Жените имат по-голямо предразположение към дегенерация на макулата, тъй като продължителността на живота им обикновено е по-дълга. Рисковата група включва и хора, които имат наследствена предразположеност към това заболяване. Дори принадлежността към определена раса е рисков фактор сам по себе си: европейците са много по-склонни да развият макулна дегенерация, отколкото афро-американците.

Симптоми

Има ли дегенерация на макулата симптоми или начални прояви, които помагат да се идентифицира заболяването в ранните му стадии? Несъмнено. Те включват замъглено виждане, изкривено виждане на прави линии, затруднено разпознаване на лица и малки предмети (например при четене).

Самата диагноза дегенерация на макулата се поставя от офталмолози в резултат на изследване на фундуса с определяне на зрителната острота и полета.

Причините

Учените в областта на медицината, докато изучават причините за дегенерация на макулата, все още не са стигнали до консенсус. Различните теории дават различни причини за възникването му.

Някои твърдят, че разрушаването на макулата (което води до макулна дегенерация на ретината) възниква в резултат на факта, че на тялото липсват антиоксиданти, витамини и минерали. Други цитират диети с високо съдържание на наситени мазнини като причини за дегенерация на макулата и смятат, че мононенаситените мазнини са защитни.

При провеждане на някои изследвания е установено, че рискът от заболяването се увеличава при пушачите около 2-3 пъти. Въпреки това, други проучвания не са открили тази връзка.

Видео: макулна дегенерация - лечение

Някои учени смятат, че една от причините за мокра дегенерация на макулата е човешкият цитомегаловирус.

Като цяло можем да кажем, че дегенерацията на макулата в момента не позволява на учените да идентифицират причините за нейното възникване (по-точно пълния им списък). Възможно е за появата на заболяването макулна дегенерация да допринесат всички фактори, посочени от учените в съвкупност.

Развитието на болестта и нейните видове

Нарушаването на кръвообращението в капилярите на окото води до постепенно разрушаване на ретината. Зад ретината по посока на макулата започват да растат нови кръвоносни съдове, които имат дефектни пропускливи стени, които могат да преминат вътреочната течност и кръв към макулата. Нервните клетки са засегнати и централното зрение се влошава много бързо. В резултат на това се засягат нервните клетки на макулата, което води до загуба на зрението. Пациентът не може да вижда поради тъмно петно ​​пред окото, което замъглява зрението. С течение на времето това петно ​​става по-голямо и по-тъмно, като напълно елиминира централното зрение. Това се дължи на факта, че чувствителните към светлина нервни клетки в макулата са спрели да работят нормално. Така възниква макулната дегенерация на окото.

макулна дегенерация на ретината

Лекарите разграничават мокра макулна дегенерация и суха макулна дегенерация.

Макулната дегенерация в суха форма се характеризира с прогресивна атрофия на макулата на ретината. По ретината на окото се появяват петна (друзи), които практически не влошават зрението, но се увеличават по размер. Увеличаването на броя на друзите пряко влияе върху влошаването на зрението. Пълната макулна атрофия може да доведе до слепи петна.

Сухата дегенерация на макулата е по-често срещана от мократа дегенерация на макулата. Хората, които са диагностицирани със суха макулна дегенерация от офталмолог, се нуждаят от постоянно наблюдение от специалисти, за да се открият промените още в ранните стадии.

Сухата макулна дегенерация може да прогресира до влажния стадий, който се характеризира с образуването на нови съдове, които се опитват да възстановят кръвоснабдяването на макулата. Но тези съдове са крехки и пропускливи, което може да причини кървене, подуване на околните тъкани. В резултат на това загубата на централно зрение прогресира бързо.

Лечение

витамини

Макулната дегенерация, за съжаление, е необратим прогресиращ процес. Следователно, при заболяване на макулна дегенерация, лечението е насочено преди всичко към стабилизиране на състоянието.

Лечението на свързаната с възрастта макулна дегенерация зависи преди всичко от етапа на нейното развитие.

При първоначалната диагноза на заболяването, макулна дегенерация на ретината, е препоръчително лечението да започне с комплексен прием на лекарства. Това включва вазоконстрикторни лекарства, лекарства за укрепване на стените на кръвоносните съдове, разредители на кръвта, както и комплекси от витамини от групи А, В, Е. По правило такова лечение се провежда няколко пъти в годината.

В по-напреднал стадий на заболяването макулната дегенерация на окото изисква по-активно лечение. Те включват различни методи за стимулация на ретината (неинвазивна магнитна стимулация, фотостимулация, лазурна стимулация, електростимулация), интравенозно облъчване на кръвта с лазер и операции.

Дори при успешни процедури пациентите, диагностицирани с мокра дегенерация на макулата, може да се нуждаят от лечение отново след определен период от време. Това е така, защото дегенерацията на макулата е прогресивно заболяване. Хората в риск, както и пациентите, се нуждаят от постоянно наблюдение на офталмолог. Процедурите, предписани от него навреме, ще помогнат за забавяне или пълно спиране на прогресията на заболяването. Поради това също е много важно, ако се появят първите признаци на макулна дегенерация на ретината, лечението да бъде предписано от лекар незабавно. Не се колебайте да го посетите.

Научните изследвания от последните години доказаха възможността за използване на азотен оксид за лечение на макулна дегенерация. Той стимулира кръвообращението, насърчава създаването на нови здрави артериални съдове, намалява ефекта на холестерола, влияе върху удължаването на живота и има други полезни качества. Следователно, използването на устройства, които произвеждат азотен оксид, съчетано с лекарствено лечение на макулна дегенерация, ще донесе положителен ефект.

Видео: дегенерация на макулата

При диагностициране на макулна дегенерация лечението с народни средства като допълнение към медикаментозното лечение под лекарски контрол също може да бъде много ефективно. Бобовите растения и зърнените храни са едно от доказаните средства за възстановяване на здравето, а следователно и на зрението. За лечение и профилактика на заболяването макулна дегенерация се препоръчва да се използва за храна покълнала пшеница (до 14 супени лъжици на ден), като се редува приема (седмица след седмица) с нахут (една чаша сух нахут на ден). Най-ценният народен лек за здравето на очите са пълнозърнестите овесени ядки. Ще помогне за укрепване на стените на кръвоносните съдове, понижаване на кръвното налягане и др.

Предотвратяване

За да предотвратят развитието на макулна дегенерация, лекарите препоръчват на възрастните хора да не претоварват излишно очите си, да не четат и не гледат телевизия без ярко осветление, да носят висококачествени слънчеви очила и да избягват продължително излагане на ярка светлина. Освен това е важно да следвате диети, постоянно да следите теглото си, да следвате препоръките на лекарите относно храненето и режима, особено ако имате хронични заболявания. Отказът от тютюнопушенето, спортуването и поддържането на здравословен начин на живот са не само превенция на макулната дегенерация, но и са от полза за цялото тяло.

Както си спомняме, макулата или жълтото петно ​​е визуалният център на ретината - мястото на концентрация на светлочувствителни рецептори, които дават най-ясното изображение. Може би вече разбираме. че някои дегенеративни процеси в окото са неизбежни. И че те идват именно с възрастта, независимо от всякакви други заболявания. Те са въпрос на физическо износване на окото. Въпросът е, че той честно си е вършил работата десетки години подред. Тоест той е работил много повече от всеки, дори най-съвършеният изкуствен механизъм. В края на краищата ние сме съгласни, че в продължение на 50 или повече години подред и дори без нито една повреда, нито една пералня, телевизор, кола няма да работи ...

Причини за дегенерация на макулата

Тук умерено изразена дегенерация на макулата всъщност означава, че ретината на окото е просто износена. Този проблем обаче възниква и в друг вариант - когато светлочувствителните рецептори умират в по-голямо от обичайното количество и по-бързо, отколкото обикновено се очаква. Износването на ретината може, разбира се, да бъде стимулирано - например от навика да гледате слънцето или други ослепително ярки обекти дълго време без слънчеви очила. А също и върху източници на различни лъчения - инфрачервени (нагорещени обекти), йонизиращи (т.нар. ТВЕЛ - уранови и други пръти, които съставляват горивото за реактора) и др. Самата макулна дегенерация може да бъде симптом - напр. , с рак на ретината, диабетна ретинопатия, метастази в ретината на тумори с друга локализация. Но при всяка скорост на развитие, разбира се, е по-добре да се опитате да ограничите процеса, защото това заболяване в никакъв случай не е подарък.

Симптоми и признаци на дегенерация на макулата

Уви, всяка патология на ретината е особено лоша, защото все още не е заменена с нищо - нито с протеза, нито с трансплантация ... Така че, когато ретината спре да възприема и предава изображение на зрителния нерв, тази форма на слепота е необратимо - глаукомата е толкова опасна за него. Очилата или контактните лещи също няма да помогнат. В ранните стадии дегенерацията на макулата лесно се бърка с нарушение на акомодацията – поне субективно. С нейното начало зрението ни губи яснота – предметите, които гледаме, губят своите ясни контури, много от дребните им детайли се изглаждат. Намаляването на зрителната острота е особено забележимо при слабо или лошо осветление. Това, което трябва да ни алармира в случая е, че винаги се нарушава фокусирането на обектива в полза само на едно разстояние до обекта – близко или далечно. Тоест, ние все по-зле ще различаваме някои обекти, но със сигурност ще виждаме по-добре от други. При макулна дегенерация разстоянието до обекта на зрение ще загуби всякакво значение. Тоест зрението наблизо и надалеч ще бъде еднакво лошо, въпреки че подобряването на осветеността на обекта значително ще добави възможности към нашите очи.

Макулната дегенерация също е различна от астигматизма, въпреки че, честно казано, изглежда дори повече от пресбиопията с късогледство. Първо, както вроденото, така и веднъж придобитото „дефокусиране“ не прогресира с годините. Може да се добави само към късогледство или далекогледство. Следователно, ако яснотата на контурите, дори и за око, което не се отличава с идеално зрение, намалява, вече нямаме астигматизъм - не само него. Второ, самата логика на макулната дегенерация е такава, че астигматизмът допринася за нейното забавяне, а не за ускоряване. В края на краищата, рецепторите на зрителния център, които са засегнати от по-разпръснат от обичайния лъч светлина, трябва да бъдат "изгорени" от тях по-бавно. С други думи, зрението в окото, което не е виждало ясно от раждането, не трябва да намалява в посока на още по-голямо „разпръскване“. Това е нормално само ако една близка или една далечна видимост е намалена.

С напредването на болестта ще започнем да забелязваме изненадващ феномен: всичко, което се опитваме да видим с директно зрение, ще се замъгли.

Тогава в полето „направо напред“ ще се появи тъмно петно, зад което няма да се вижда нищо. Въпреки това, периферното зрение (по краищата на ириса) ще остане почти перфектно. Образно казано, с директен поглед вече няма да различим дори чертите на лицето на добре познат човек. И в резултат на това можем лесно да спрем да разпознаваме близки приятели, роднини ... Но ако лицата им са видими за нас в полето на периферното зрение (човек ще се приближи към нас отстрани), всички трудности ще изчезнат. Можем дори да си направим труда да вдънем ухото на игла, ако избършем право напред и го преместим надясно или наляво за оптимална видимост.

Всъщност повредата на рецепторите на зрителния център обикновено не означава повреда на тези от тях, които по време на живота си не са били претоварени с работа. Както можете да видите, други прояви на дегенерация на макулата са точно обратното на глаукомата, при която периферното зрение е първото, което отказва.

Макулната дегенерация е патология, като цяло безболезнена, но има две форми с малко различни прояви - включително по отношение на дискомфорта. Например, сухата макулна дегенерация се проявява просто чрез повреда на зрителния център - черно петно, където сме свикнали да "намираме" обекти, които гледаме директно. В допълнение към тази влудяваща слепота, точно в центъра на окото, тя не дава прояви - освен може би в процес на формиране, но признаците й описахме по-горе.

Мократа макулна дегенерация изглежда малко по-различна, тъй като докато се формира, ретината на пациента, поради някои присъщи характеристики, придобива повишена чувствителност към

светлина. Тогава пациентите обикновено виждат не тъмно, а напротив, доста светло петно, което, разбира се, закрива видимостта им и не им позволява да видят нищо зад този "източник на светлина". С течение на времето тя ще потъмнее - когато "изгорят" последните фоторецептори. Но преди това пациентът ще очаква дълъг (от шест месеца до няколко години) период на често сълзене (затова е мокро) в комбинация с признаци на фотофобия.

Ние знаем тези признаци наизуст и без патологии. Те се появяват всеки път, когато погледнем ослепително ярък обект (слънце, осветен сняг), без да защитим очите си с нищо. И разбира се, те се влошават в моменти, когато имаме възпаление на една от очните мембрани - например същият конюнктивит. В такива случаи проблясък на ярка светлина предизвиква проблясък на остро, болезнено прорязване в окото, клепачите ни рефлекторно се затварят, изпод тях се появяват няколко сълзи. Същите явления се наблюдават при влажна дегенерация на макулата. Просто те са значително изгладени, умерени, нарастват постепенно и едва след това също толкова постепенно изчезват, превръщайки се в слепота в центъра на зрението. В същото време болката и сълзенето, свързани с тях, се появяват само през деня, намаляват привечер, през нощта, през периода, когато затваряме очите си, за да им дадем почивка.

Лечение на дегенерация на макулата

За съжаление, вече сме посочили основния метод за неговото лечение - той не съществува. Можете само да се опитате да забавите хода на макулната дегенерация, но като се има предвид, че това може да се направи изключително рядко. Смята се, че това заболяване има ясна тенденция да се унаследява - във всеки случай времето на появата и развитието му е точно кодирано на генно ниво.

Все пак трябва да се каже, че дегенерацията на макулата е относителна катастрофа, а не абсолютна. Не завършва с пълна слепота, запазвайки непокътнато периферното зрение. Друго нещо е, че резултатът, разбира се, не може да се нарече пълноценна визия. В крайна сметка, яснотата на ъгъла на гледане, характеристиките на предаване на детайлите и цветовете в периферното зрение понякога се различават значително от тези в основното. И самият факт, че можете да видите само това, което се вижда отдясно или отляво, не може да не ви натъжи. Просто, утешавайки ни, офталмологът констатира факта, че няма да ослепеем напълно. И след като усвоим техниката на зрението в новите условия, ще можем да живеем, без дори да прибягваме до обичайните „трикове“ за слепите.

На първо място, при наличието на наследствено предразположение (сред кръвните роднини вече има случаи на макулна дегенерация), никога не трябва да забравяме за изключително важните за ретината витамини - каротин и ретинол. И двете се съдържат в морковите – и то пресни. Тези витамини се консумират особено активно от клетките на кожата, които произвеждат меланин, пигментът за тен. И ретината, която, припомняме, съдържа клетки от подобен тип. Тези клетки образуват неговите светлочувствителни рецептори...

Освен това, смятаме, че не е необходимо да обясняваме идеята. Дефицитът на каротин и / или ретинол се проявява чрез намаляване на зрителната острота както на светло, така и на тъмно, фотофобия, непоправима сухота на кожата - особено през зимата, в студено време. Така че техният дефицит не трябва да се допуска не само за красиви жени, които се грижат за здравето на кожата си, но и за тези, които имат причина да се страхуват от проблеми с ретината. Трябва да се помни, че каротинът и неговият химически предшественик ретинол са мастноразтворими витамини. Затова, въпреки че най-вкусният пресен вариант с тях е морковено-ябълков, по-добре не забравяйте да добавите към него сметана и зехтин. Те се разтварят еднакво добре в растителни и животински мазнини, така че можем да ядем салата от моркови с всякакъв дресинг - заквасена сметана, същия зехтин, сметана, кисело мляко.

Но това е само превантивна мярка. Започнал своевременно, той до известна степен ще забави процеса на разрушаване на ретината, ще отложи началото на вече много забележимия му етап. Нито свръхуспешната наследственост, нито каквато и да е превантивна мярка могат да предотвратят макулната дегенерация или да ни гарантират от нея. Що се отнася до скромните възможности на медицината по отношение на забавянето на процеса, тя може да се опита да направи това, но само при определени условия.

Факт е, че свързаната с възрастта макулна дегенерация често се появява при наличие на тежка дегенерация на кръвоносните съдове на ретината - като диабетна ретинопатия, само че без захарен диабет. Тя има други сценарии - когато всичко е наред с кръвоносната система, а в макулата има все по-малко фоточувствителни рецептори. Следователно да се каже, че макулната дегенерация се задейства само от повреда на кръвоносната система, е неправилно - би било твърде просто.

Във всеки случай, ако има такива явления или, напротив, всичко е наред с кръвоснабдяването на ретината, лекарят може да предложи да опитаме две различни от техническа гледна точка процедури, извършени с един инструмент - лазер. Първият се нарича прагова или нискоинтензивна лазерна фотокоагулация. И се проявява в случаи на необяснима смърт на фоторецепторите. Тоест, когато всичко е наред с кръвоносната система на ретината. В същото време лазерният лъч унищожава вече нефункционалните клетки на ретината, за да я изчисти от тях по-бързо и по-задълбочено, отколкото това се случва естествено.

Праговата лазерна терапия се извършва за стимулиране на растежа на нови клетки, които, както показва практиката, често се оказват здрави. И след появата те започват да изпълняват напълно своите "задължения". Както виждате, процедурата има шанс за успех само в един случай – ако обективно по всички биологични показатели върху ретината могат да растат здрави, млади клетки. И това е възможно само ако проучванията са показали пълната скорост на кръвоснабдяването му.

Втората процедура се нарича лазерна фотокоагулация и има за цел да стабилизира кръвоносната система на ретината. С други думи, използва се в случаите, когато пациентът има аномалии в структурата или проходимостта на съдовата мрежа на ретината, структурни нарушения в стените им. Тази процедура е най-известна на пациенти със захарен диабет. При него лазерният лъч "минава" през неспособните да свършат работата си, заплашвайки ретината с кръвоизливи и бог знае какво още в областта на капилярите. Естествено, тези области просто се изгарят без кървене и разрушаване на околните тъкани. Лазерът е много горещ - температурата на неговия лъч кара кръвта незабавно да се съсирва, готова да потече. Освен това, за разлика от поялника (принципът на работа, съгласни сме, е подобен), той е много точен. Тоест, само засегнатите, дългосрочно "неработещи" участъци от съда подлежат на унищожаване и с точност до няколко клетки.

Несъмнено участъците от капилярната мрежа, обозначени като "кандидати за изгаряне", се премахват, а не се възстановяват. Това означава, че кръвоснабдяването в тази област на ретината не изглежда да се подобрява - то просто предотвратява възможни усложнения. Може би този метод на лечение ще ни изненада - какъв вид лечение е това? .. Всъщност по същия принцип и с голям успех те лекуват разширени вени на краката.

Факт е, че кръвоносната система е една по цялата си дължина. И качеството на работа на отделните му секции влияе фундаментално върху качеството на работа на съседните секции. Казано по-просто, проблемът с кръвообращението, възникнал на едно място, до голяма степен ускорява (или дори директно провокира) появата на точно такъв някъде наблизо.

Ето защо, може би, малка съдова "звездичка" ще ни изглежда като дреболия. Но когато една по-голяма вена се издуе точно над него след няколко години, ще разберем, че връзката тук може би съществува. Всъщност участъци от капилярната мрежа във всяка тъкан могат да бъдат отстранени в доста големи обеми и без най-малки последствия. Такава процедура значително подобрява качеството на работа (а оттам и кръвоснабдяването) на околните съдове - улеснява живота им, така да се каже. Но освен това никога не води до некроза и некроза на засегнатата от процедурата област, тъй като не губи напълно кръвообращението.

Ето как е устроена нашата съдова система: не повече от 10% от кръвта, влизаща в тази област на тъканите като цяло, преминава през капилярите. И тогава капилярната мрежа винаги е силно разклонена. Тоест, като правило, пълното отстраняване на един клон означава само, че кръвта сега ще се доставя тук през съседния клон, който е останал на „законното си“ всъщност пълно здраве. По този начин лазерната фотокоагулация се стреми да постигне две цели едновременно. Първият е забавяне на растежа на "сляпата" област на ретината до размера на цялата макула чрез подобряване на кръвоснабдяването на здрави зони. И второто е евентуално стимулиране на вече разрушени площи за обновяване.

Между другото, когато можем да се надяваме на второто с всички основания (въпреки че всичко не е много наред с капилярите, структурата на ретината не е пострадала много досега), може да ни бъде предложено да продължим с друга процедура, а също и с помощта на лазер. Той вече няма да бъде разрушителен, а напротив, стимулиращ. Същността му е, че в оцелелите, функционални съдове (обикновено близо до окото, а не в самата ретина), лекарят първо ще даде част от лекарствени или възстановителни лекарства. Например същите тези витамини, които наскоро просто „не стигнаха“ до целевите клетки на макулата поради нарушения на кръвообращението и други проблеми. И тогава лазерният лъч ще загрее съдовете, в кръвта на които се е появила инжектираната смес, така че поради топлината цялото съдържание на кръвния поток да се усвоява от целевите клетки по-бързо, по-пълно, по-активно. Поддържаща терапия от този тип се използва, наред с други неща, за редица други патологии. Например при злокачествени новообразувания (понякога те дори моделират и засилват ефекта на химиотерапевтичните лекарства), ХИВ и СПИН.

Макулната дегенерация е хронично очно заболяване, при което се засяга централната зона на макулата, което води до увреждане на ретината. Има суха и мокра форма на заболяването. И при двата вида човек не изпитва болка, така че е много трудно да се идентифицира патологията в ранните етапи.

При сухата форма човек вижда всичко размазано, а при другата изглежда, че в изображенията има тъмни петна. Основният рисков фактор за образуването на макулна дегенерация е възрастта, а причините могат да бъдат също нездравословен начин на живот и наследственост.

Основното при лечението на това заболяване е да се идентифицира в ранните етапи, тъй като напредналият стадий може да доведе до пълна слепота. В тази статия ще говорим за макулната дегенерация, нейните видове, симптоми, причини, диагноза и основни методи на лечение.

Макулна дегенерация

Макулна дегенерация
Източник: vseozrenii.ru Макулната дегенерация, наричана още свързана с възрастта макулна дегенерация (AMD), съчетава заболявания, които имат различна етиология, но имат подобен увреждащ ефект върху макулата (областта на ретината) и, следователно, върху централното зрение.

Какво означават всички тези термини? Ретината се нарича вътрешният слой в очната ябълка, който се състои от рецептори и нервни клетки, които събират и предават светлинни импулси от окото по оптичния нерв към мозъка за декодиране, което е в основата на нашето зрение.

Централното зрение е централната част от пространството, което виждаме. Именно централното зрение ни дава способността да различаваме формата и цвета на предметите, както и малките детайли.

Макулата (жълто петно) е централната област на ретината, отговорна за детайлното и цветно зрение, която използваме при четене, писане, вдяване на игла и разпознаване на лица.

Това е високоспециализирана част от нервната система и окото, в която фоторецепторите получават светлинни импулси, а невроните интерпретират и предават тези сигнали по високо организиран и компактен начин.

Тази макула позволява на хората да имат висока зрителна острота (1,0 или, както се казва, "един" или повече), а орелът от голяма височина да намери малък гризач на земята.

свързана с възрастта дегенерация на макулата

Свързаната с възрастта макулна дегенерация е хронично прогресиращо заболяване, характеризиращо се с увреждане на централната зона на фундуса (макулата), при което се засягат ретината, пигментният епител и съдовете на ретината. AMD е свързано с възрастта заболяване, което постепенно разрушава ясното централно зрение.

Въпреки че се провеждат множество проучвания за лечението на AMD, пълното възстановяване на зрението не е възможно. Понастоящем няма абсолютни лечения за AMD, но някои лечения могат да забавят прогресирането на заболяването или дори да подобрят зрението ви.

Изборът на метод на лечение зависи от много фактори, по-специално от стадия на заболяването и формата на AMD. Понастоящем няма подходящо лечение за сухата форма на AMD. Въпреки това, можете да използвате съветите на офталмолог, за да облекчите хода на това заболяване.

Лечението на влажна AMD в повечето случаи помага да се спре по-нататъшната загуба на зрение и понякога частично да се възстанови зрението. При влажна AMD лечението е насочено към спиране на растежа на необичайни кръвоносни съдове.

Видове заболявания

Източник: simptomir.ru

• Наследствена и придобита дистрофия

Дистрофията на ретината може да бъде наследствена или придобита. Последният е периферен и централен. Наследствените включват: пигментна абиотрофия на ретината, дистрофия на ретината с бели точки, дистрофия на Stargardt, дистрофия на Best и др.

Дегенеративни промени в ретината, които не засягат макулата, се наричат ​​периферни дистрофии. По правило те се развиват в резултат на усложнения след травма, възпаление на ретината и хориоидеята на очната ябълка или на фона на миопия.

• Централна дистрофия

Нарича се централна дистрофия на ретината, при която настъпват дегенеративни промени в макулата. Свързаната с възрастта дегенерация на макулата и централната серозна хориоретинопатия са най-честите заболявания. Има две форми на макулна дегенерация, свързана с възрастта: суха и мокра.

При сухата форма метаболитните продукти (друзи) се натрупват между хориоидеята и ретината. Сухата форма се среща в 90% от случаите. Причината за появата му се счита за нарушение на метаболитните процеси в ретината поради възрастови промени и проблеми с кръвоснабдяването.

• Образуване на кръвоносни съдове

При влажната форма се образуват нови кръвоносни съдове под ретината. Течност или кръв се просмуква през стените на тези съдове, образувайки оток и засягайки фоточувствителните клетки.

В резултат на това се образуват петна в центъра на зрителното поле. Тази форма на дистрофия се счита за по-тежка и е придружена от рязко и бързо намаляване на зрителната острота. Лечението на дистрофия на ретината на тази форма изисква специално внимание.

Видове заболявания

"Суха" (неексудативна) форма на дегенерация на макулата. "Сухата" дегенерация на макулата се среща в 90% от случаите. Причинява се от прогресивна атрофия на макулната област на ретината, причинена от изтъняване на макулната тъкан в резултат на възрастови промени, отлагане на пигмент в нея или комбинация от тези два фактора.

„Сухата“ форма на AMD често засяга първо едното око, но по правило другото око също се включва в патологичния процес с течение на времето. Може да има загуба на зрение на едното око без видима патология на другото. Понастоящем няма начин да се предвиди дали и двете очи ще бъдат засегнати.

При около 10-20% от пациентите "сухата" AMD постепенно прогресира до "влажна" форма. Един от най-честите ранни признаци на "сухата" форма на AMD са друзи.

Друзите са жълти отлагания под ретината, често срещани при хора над 60-годишна възраст. Офталмологът може да ги открие при цялостен преглед на око с разширена зеница.

Етапи на "суха" дегенерация на макулата:

• Ранна фаза.

Пациентите със "суха" AMD в ранен стадий имат няколко малки до средни по размер друзи. Няма признаци на зрително увреждане.

• Междинен етап.

В междинния стадий на AMD пациентите имат множество друзи със среден размер или една или няколко големи друзи върху ретината. Има загуба на пигментния епител (ПЕС) и атрофия на околните слоеве на ретината.

Някои пациенти се оплакват от замъглено петно ​​в центъра на зрителното поле. Може да има нужда от допълнително осветление за четене, писане и работа.

• късен стадий.

В допълнение към наличието на друзи, при пациенти с късен стадий на "суха" AMD се наблюдава разрушаване на фоточувствителни клетки и спомагателна тъкан на ретината в централната област.

Това може да причини замъглено петно ​​в центъра на зрителното поле, което може да нарасне по размер и да потъмнее с течение на времето, покривайки все по-голяма област от централното зрение.

Това води до трудности при четене, писане и разпознаване на лица, дори на къси разстояния.

Защо мокрият AMD е опасен?

Опасност от AMD:

1. Човешкото око е чифтен орган и здравото око успешно поема зрителното натоварване на болното око, така че опасните прояви на макулна дегенерация дълго време остават незабелязани.
2. Болката като знак, че нещо не е наред, липсва при дегенерация на макулата.
3. Заболяването не води до пълна слепота. Увреждането на двете очи обаче може да доведе до увреждане и сериозни проблеми в ежедневието (шофиране, разпознаване на лица, броене на пари, пресичане на пътя, загуба на независимост, психични разстройства).
4. При влажна AMD могат да настъпят необратими промени в ретината през следващите седмици или месеци.
5. Колкото по-бързо се влошава зрението, толкова по-скоро трябва да се свържете с очен лекар в специализирана клиника за преглед и лечение.

Причини за развитие и рискови фактори

Една от основните причини за развитието на макулна дегенерация е дегенеративната промяна в съдовете на ретината, в резултат на което те престават да изпълняват функциите си, което води до кислороден глад на тъканите на ретината.

Най-големият рисков фактор е възрастта. Въпреки че AMD също се появява в средна възраст, проучванията показват, че хората над 60 години са очевидно по-застрашени от другите възрастови групи.

Например, голямо проучване установи, че около 2 процента от хората на средна възраст са изложени на риск от развитие на AMD, но този риск се увеличава до почти 30 процента при тези над 75-годишна възраст.

Какво провокира появата на свързаната с възрастта дегенерация на макулата все още не е известно. Но тъй като това заболяване е свързано с дисфункция на макулата, която е отговорна за централното зрение, офталмолозите идентифицират фактори, които допринасят за неговото развитие:

1. възрастов фактор
2. наследственост
3. жените са по-застрашени от мъжете
4. затлъстяване
5. пушене
6. липса на витамини и минерали в организма
7. сърдечно-съдови заболявания

Други рискови фактори включват:

• Пушенето. Общоприето е, че пушенето увеличава риска от развитие на AMD.
• затлъстяване. Проучванията показват връзка между затлъстяването и прогресирането на ранните и междинните стадии на AMD към късния.
• състезание. Хората с бяла кожа са изложени на много по-голям риск да загубят зрението си поради AMD, отколкото афро-американците.
• Отслабена наследственост. Тези с близки роднини, които имат свързана с възрастта макулна дегенерация, са изложени на по-голям риск от развитие на тази патология.
• Етаж. Жените изглежда са изложени на по-голям риск от мъжете.
• Генни мутации. В момента AMD е широко призната като генетично наследствена болест с късно начало. По-специално, най-големият риск от развитие на това заболяване е наличието на промени в три специфични гена, а именно:
• CFH ген (хромозома 1);
• гени BF (фактор В на комплемента) и С2 (компонент на комплемента 2) (хромозома 6);
• LOC ген (хромозома 10).

Американската академия по офталмология отбелязва, че констатациите относно AMD и рисковите фактори са противоречиви и зависят от методологията на изследването. Единствените рискови фактори, свързани с развитието на болестта, като възраст и тютюнопушене, са последователно оправдани в проучванията.

Диетата ви трябва да е балансирана – полезното за здравето е полезно и за очите. Опитайте се да намалите приема на животински протеини и мазнини. Яжте повече риба, зеленчуци и плодове (чушки, моркови, спанак, краставици, киви, портокали, червено грозде).

Посъветвайте се с Вашия лекар - само някои от тях са с доказана клинична ефективност в продължение на много години. При липса на промени в ретината лечението обикновено не се предписва.

Симптоми на заболяването

Източник: setchatkaglaza.ru Сухата форма на свързаната с възрастта макулна дегенерация (начален стадий) се развива безболезнено и постепенно със следните симптоми:

1. имат затруднения при боравене с малки предмети и четене
2. Трудно приспособяване на тъмно
3. появява се замъглено виждане
4. отпечатаният текст е изкривен
5. става трудно да се разпознават лица

Поради факта, че горните симптоми могат да се развият само в едното око, те не винаги се обръщат внимание и лечението на дистрофия на ретината се забавя.

Влажната форма на свързаната с възрастта макулна дегенерация е придружена от рязка и бърза загуба на централно зрение, правите линии се виждат с изкривяване, а сляпото петно ​​постепенно се увеличава.

Симптоми на AMD. Нито "мокрите", нито "сухите" форми на AMD причиняват болка.

При суха AMD най-често срещаният ранен симптом е замъглено зрение. Причинява се от бавното разрушаване на светлочувствителните клетки в макулата, което постепенно води до замъгляване на централното зрение в засегнатото око.

Колкото по-малко клетки в макулата са в състояние да изпълняват своята функция, толкова по-трудно е за човек да разпознава лица, толкова повече осветление може да е необходимо за четене и изпълнение на други задачи.

Ако загубата на тези фоточувствителни клетки стане значителна, в средата на зрителното поле може да се появи малко, но нарастващо тъмно петно. Постепенно в засегнатото око, с намаляване на функцията на макулата, се губи и централното зрение.

Класическият ранен симптом на "мократа" AMD е изкривяването на правите линии. Това е резултат от изтичане на течност от кръвоносните съдове, която се събира под макулата и я повдига нагоре, като по този начин изкривява образа на обектите, виждани от окото.

мокра форма

Малко тъмно петно ​​може да се появи и при "мокра" AMD, което води до загуба на централно зрение.

Първоначално "сухата" форма на свързаната с възрастта дегенерация на макулата се развива в едното око, но с течение на времето патологичният процес обхваща и второто око.

Възможна е загуба на зрение на едното око, а видимата липса на заболяването ще се наблюдава във второто. В момента няма начин да се предвиди дали патологията ще засегне и двете очи.

"Сухата" форма на AMD постепенно преминава в "мокра" форма при приблизително 10-20% от всички пациенти. Появата на друзи е един от ранните симптоми на "сухата" дегенерация на макулата.

Друзите са жълти отлагания под ретината, които често се наблюдават при пациенти на възраст над 60 години. Drusen може да бъде открит по време на цялостен преглед на окото с разширена зеница. Сами по себе си тези отлагания не причиняват загуба на зрението.

Към днешна дата връзката на друзите с макулната дегенерация, свързана с възрастта, не е ясна за учените. Но е установено, че с увеличаване на броя или размера на друзите, рискът от развитие на късен стадий на „сух“ или „мокър“ AMD се увеличава. Всичко това може да доведе до сериозно влошаване на зрителната функция.

Диагностика

Източник: ppt-online.org Първоначалният преглед включва измерване на зрителната острота и изследване на ретината. По време на последното офталмологът идентифицира определени признаци на дегенерация на макулата. Обхватът на проучванията може да включва следните методи.

Флуоресцентна ангиография (FAG). Този преглед помага да се определи местоположението на кръвоносните съдове и наличието на увреждане, както и дали лазерното лечение може да бъде потенциално полезно в този случай.

Много важно е, че този метод определя дали лечението на изтичане от кръвоносните съдове („мокра“ форма на макулна дегенерация), ако бъде открито, е възможно с лазер или инжекции. Прочетете още.

Индоцианинова зелена ангиография (ICGA). По време на това изследване се използват различни интравенозни бои, след което ретината се снима в инфрачервена светлина.

Някои симптоми на развитие на AMD могат да се появят дори преди зрителната функция да се влоши, но само прегледът на окото помага да се идентифицират своевременно. Използват се много методи за диагностициране на свързаната с възрастта дегенерация на макулата.

Диагностични методи

Сред тях са традиционни: визометрия и офталмоскопия, както и съвременни методи за изследване на зрителните функции и дъното на окото с помощта на съвременни технологии.

На пациентите, които вече са били диагностицирани с AMD, се показва самоконтрол на зрението във всяко око, като се използва високоинформативен тест, използващ мрежата на Amsler. Провеждането на този тест помага в началния етап да се идентифицира оток на макулата, който възниква поради развитието на хороидална неоваскуларизация.

Лечение на дегенерация на макулата

Лечение на "сухата" форма на AMD. След като „сухата“ форма на свързаната с възрастта макулна дегенерация достигне напреднал стадий, никое известно лечение не може да предотврати загубата на зрение.

Въпреки това, лечението може да забави и вероятно да предотврати прогресирането на междинния стадий до късния стадий, при който настъпва загуба на зрението.

Поради липсата на ефективни методи за лечение, профилактиката е основната посока в лечението на тази форма на дегенерация на макулата.

Вече има доказателства, че пациентите с ранна и междинна ВМД трябва да приемат адекватен диетичен прием на антиоксиданти, включително витамини А, Е и цинк. Преценката се основава на хипотезата, че една от връзките в патогенезата на заболяването са окислителните процеси в тъканите.

Основните принципи на лечение на пациенти с възрастова дегенерация на макулата са:

• навременност на терапевтичните мерки;
• използване на патогенетичен подход;
• диференциация (етапи и форми на AMD);
• продължителност на лечението, често през целия живот на пациента;
• комплексно лечение (медикаментозно, лазерно или хирургично).

При лечението на пациенти със "суха" възрастова дегенерация на макулата се използва основно медикаментозна терапия, която включва антиоксиданти, лутеин, зеаксантин, витаминно-минерални комплекси, биофлавоноиди (антоцианозиди), таурин, витамини А, С и Е, гинко билоба , мед, цинк, селен и др.

Консервативната терапия (назначаване на различни видове дедистрофични лекарства, антиоксиданти, имуномодулатори в таблетки, капки или инжекции) традиционно се използва широко в много лечебни заведения.

За съжаление, този вид лечение е неефективно и е честа причина пациентите да идват със закъснение в специализирани центрове, разполагащи със съвременен арсенал от методи за лечение на заболявания на ретината.

Няма данни от многоцентрови проучвания, които да подкрепят ефективността на консервативната терапия при влажна макулна дегенерация.

лазерно лечение

Източник: Proglaza.ru Навременната лазерна коагулация при локализиране на новообразувани съдове извън центъра на макулата може да осигури висок функционален резултат.

Лазерната коагулация на ретината причинява неизбежно термично увреждане на мембраните на фундуса. Това води до атрофия на тъканите и силно ограничава използването на лазерно лечение за влажна свързана с възрастта дегенерация на макулата.

Лазерното лечение се прилага успешно при отлепване на ретината, катаракта и глаукома. Въпреки това, в случай на хронично прогресиращо заболяване, възможностите му са малко ограничени. При лечение на макулна дегенерация на очите с лазер, задачата на лекаря е да "блокира" кръвоносните съдове, които растат под ретината и да я ексфолира.

Лазерно приложение

Лазерът всъщност прави вредните съдове непроходими и временно спира по-нататъшната загуба на зрение. Временно - тъй като операцията не намалява риска от нови съдове, така че лечението често се повтаря.

По време на процедурата лазерният лъч частично разрушава здравите участъци на ретината и в резултат на това влошава зрението. В допълнение, лазерното лечение може да се използва само за съдове извън макулата. Следователно само малък процент от пациентите с влажна форма на възрастова дегенерация на макулата имат индикация за лазерно лечение.

Основният недостатък на използването на лазер е, че терапията е насочена към елиминиране на последствията от AMD, но не засяга причините за възникването му. Невъзможно е да се постигне подобрение на зрителната функция или дори стабилизиране на зрението само благодарение на лазерната хирургия. Лазерът само за кратко ще забави прогресията на заболяването.

Фотодинамична терапия (PDT)

Фотодинамичната терапия е сравнително нов метод на лечение, основан на фотохимичния ефект върху новообразуваните съдове.

Пациентът се инжектира интравенозно със специално лекарство-фотосенсибилизатор, след което необходимата област на фундуса се облъчва със слабо лазерно лъчение, което не може да причини изгаряне на ретината.

В резултат на фотохимичното разграждане на фотосенсибилизатора се отделя атомен кислород, което води до запушване на необичайни съдове и изчезване на оток на ретината.

В сравнение с лазерната коагулация, фотодинамичната терапия има по-щадящ ефект върху ретината, не допринася за появата на атрофия на мембраните на фундуса.

През последните години PDT постепенно беше заменен от инхибитори на ангиогенезата, които обикновено осигуряват по-добри функционални резултати. При някои свързани с възрастта лезии на ретината (полипоидна неоваскулопатия) фотодинамичната терапия е по-ефективна.

Инхибитори на ангиогенезата

1. Инхибиторите на ангиогенезата блокират стимулите за растеж на новообразуваните съдове и ги карат да се затворят, което допринася за изчезването на отока на ретината и бързото подобряване на зрителната острота.
2. Това лекарство се инжектира безболезнено с най-тънката игла в окото в операционна зала.
3. Месец по-късно прегледът на пациента се повтаря, ако е необходимо, лекарството се прилага отново. Обикновено се препоръчва да се прилага 3 пъти, но при добър отговор на лечението е достатъчна една инжекция.

Проведените многоцентрови проучвания потвърждават дългосрочната висока клинична ефикасност и безопасност на инхибиторите на ангиогенезата, така че днес те са включени в националните стандарти за лечение на влажна форма на свързана с възрастта дегенерация на макулата в повечето страни в Европа и Америка.

Вътреочни инжекции

При хора с дегенерация на макулата, макулата, областта, отговорна за централното зрение, е увредена. Заболяването води до разрушаване на нервните клетки на ретината, отговорни за възприемането на светлинните вълни.

В резултат на това пациентите имат намалена зрителна острота. За тях става трудно да четат, да гледат телевизия, да разпознават приятели на улицата и дори да вършат обичайната си ежедневна работа. Лечението на макулна дегенерация на ретината може да забави развитието на заболяването, но не и да го излекува.

Причините

Точната причина за макулна дегенерация на ретината все още не е установена. Има обаче няколко теории, които обясняват появата на дегенеративни промени в макулата. Както показват научните изследвания, всички те имат смисъл.

Теории за развитие на дегенерация на макулата:

• Липса на витамини и микроелементи.Много учени смятат, че дефицитът на определени витамини, антиоксиданти, каротеноиди, цинк, зеаксантин и лутеин допринася за развитието на болестта. Поради липсата на биологично активни вещества, ретината започва постепенно да се разпада и човекът ослепява.
• Висок холестерол и "грешни" мазнини.Научните изследвания показват, че свързаната с възрастта дегенерация на макулата се среща по-често при хора, които консумират много наситени мастни киселини и холестерол (тези вещества се съдържат в животински продукти, някои растителни масла, сладкарски изделия). Но хората, които ядат достатъчно мононенаситени мазнини (по-специално омега-3 мастни киселини), се разболяват много по-рядко.
• Пушенето.Известно е, че злоупотребата с цигари увеличава риска от развитие на заболяването около три пъти. Връзката е установена в тринадесет различни научни изследвания.
• Цитомегаловирусна инфекция.Учените твърдят, че CMV е един от факторите, причиняващи развитието на влажна форма на свързана с възрастта дегенерация на макулата. Струва си да се отбележи, че повече от 80% от населението на света е заразено с този вирус, но повечето са само асимптоматични носители.
• наследствено предразположение.Британски учени са открили шест мутации в гена SERPING1, свързани с развитието на патология. Това обяснява факта, че при близки роднини заболяването се среща много по-често. Статистиката показва, че жените са по-податливи на макулна дегенерация.

Макулната дегенерация се развива поради нарушения на кръвообращението в малките съдове на ретината. Причината за това може да са атеросклеротични промени, капилярна склероза или техния спазъм при пушачи. Липсата на кръв води до кислороден глад на ретината. В резултат на това пациентът започва постепенно да свива жълтото петно.

Макулата се състои от огромен брой конуси - нервни клетки, отговорни за зрителното възприятие. За нормалното им функциониране са необходими витамини, минерали и пигменти. Следователно липсата на цинк в организма, витамини А, Е и С, лутеин и зеаксалтин води до нарушаване на пръчките и развитие на дегенерация на макулата.

Форми на заболяването

Офталмолозите разграничават сухата и влажната форма на свързаната с възрастта макулна дегенерация. Първият се среща в 90% от случаите и протича сравнително благоприятно. Развива се много бавно и рядко води до пълна слепота. Мократа форма на заболяването е много по-опасна. Прогресира бързо и предизвиква рязко влошаване на зрението.

Суха

В областта на макулата се натрупва жълт пигмент, който в крайна сметка уврежда светлочувствителните конуси. Първоначално заболяването засяга едното око, по-късно второто се включва в патологичния процес.

При сухата форма на макулна дегенерация симптомите се появяват постепенно и много бавно. По правило хората отиват на лекар вече в по-късните стадии на заболяването. Възстановяването на зрението в този случай е почти невъзможно.

Мокър

Влажната форма на свързаната с възрастта дегенерация на макулата се характеризира с необичаен растеж на кръвоносните съдове към макулата. Течността от новообразуваните капиляри се просмуква и прониква в тъканта на ретината, причинявайки нейното подуване. В резултат на това зрението на пациента е силно изкривено.

Мократа макулна дегенерация почти винаги се развива на сух фон. Това означава, че засяга болни хора, които вече имат дегенеративни промени в областта на макулата. Влажната форма на заболяването е десет пъти по-вероятно да причини пълна слепота, отколкото сухата форма.

етапи

В своето развитие сухата макулна дегенерация преминава през няколко последователни етапа. Офталмологът може да ги различи след преглед на пациента. За да оцени тежестта на заболяването, той трябва да изследва фундуса. За целта той извършва директна или индиректна офталмоскопия.

Етапи на суха макулна дегенерация:

1. Рано.Има асимптоматичен курс. Заболяването се открива случайно, при профилактични прегледи. При офталмоскопия в фундуса лекарят открива малки и средни друзи. Външно тези образувания изглеждат като заоблени жълто-бели петна.
2. Междинен.По време на изследването се откриват друзи със средни и големи размери или географска атрофия на макулата, която не засяга централната ямка. На този етап пациентите забелязват появата на замъглено петно ​​пред очите. Зрителната острота започва постепенно да намалява.
3. Изразено. Поради разрушаването на светлочувствителните клетки (конуси), зрението на пациента силно се влошава. Географската атрофия се простира до централната ямка, поради което пред очите на човек се появява голямо черно петно, което затруднява нормалното виждане на света. В напреднал стадий на заболяването се появяват признаци на неоваскуларна макулопатия в областта на макулата.

В бъдеще активната пролиферация на кръвоносните съдове продължава в областта на макулата. Скоро те започват да се разкъсват с образуването на кръвоизливи. По този начин пациентът развива мокра форма на заболяването. Фоторецепторите бързо умират и човек трайно губи зрението си.

Симптоми

Сухата форма на свързаната с възрастта макулна дегенерация се характеризира с бавно развитие на симптомите. Първоначално пациентът забелязва, че се нуждае от по-ярка светлина за четене. За него става трудно да се ориентира в тъмното, особено когато влиза в тъмна стая от осветена. Човекът не усеща болка в очите. С течение на времето зрението на пациента се изкривява, което значително пречи на четенето и нарушава обичайния начин на живот. Пациентът трудно разпознава познати лица и е зле ориентиран в пространството.

Някои хора имат така наречените халюцинации на Чарлз Боне. Те се характеризират с появата пред очите на несъществуващи геометрични форми, животни и дори човешки лица. Много пациенти се колебаят да говорят за този симптом, защото се страхуват, че ще бъдат взети за луди.

Влажната форма на макулна дегенерация се проявява чрез бързо намаляване на зрителната острота. В някои случаи пред очите се появява тъмно петно ​​(скотома), което пречи на пациента да вижда нормално. За лице с мокра макулна дегенерация правите линии изглеждат извити, вълнообразни или изкривени.

Кой лекар лекува макулна дегенерация на ретината

Офталмологът се занимава с лечението на сухата форма на заболяването. На рецепцията той внимателно преглежда пациента и предписва подходящи лекарства за него. След това лекарят поставя пациента на диспансерен запис и обяснява, че ще трябва да идва на планирани прегледи веднъж годишно. Редовните посещения при офталмолога ви позволяват да забележите прогресията на заболяването и да вземете подходящи мерки навреме.

В случай на развитие на мокра форма, човек се нуждае от помощта на витреоретинален хирург или лазерен офталмолог. Тези специалисти се занимават с диагностика и лечение на стъкловидното тяло. Те са квалифицирани да извършват интравитреални инжекции и лазерни операции.

Диагностика

Възможно е да се подозира дегенерация на макулата по характерните оплаквания на пациента и прогресивното влошаване на зрението. За потвърждаване на диагнозата офталмолозите използват редица допълнителни методи за изследване. С тяхна помощ можете да установите формата и стадия на заболяването.

Методи, които се използват за диагностициране на дегенерация на макулата:

Метод	Цел	резултати
Визиометрия	Определете зрителната острота на всяко око	Намалената зрителна острота индиректно показва увреждане на макулната област на ретината
Периметрия	Идентифицирайте скотоми (дефекти в зрителното поле)	Появата на централна скотома (петна пред очите) показва наличието на патологични промени в жълтото петно ​​на ретината.
Тест на Амслер	Проверете дали лицето има зрителни увреждания	Лист хартия с начертана равномерна мрежа се поставя пред пациента и се иска да го погледне на свой ред с всяко око. Ако линиите изглеждат криви или вълнообразни на човек, тестът е положителен.
Офталмоскопия	Откриване на патологични промени в ретината на окото	При различни форми на дегенерация на макулата лекарят може да види друзи, новообразувани съдове, огнища на хеморагична импрегнация и кръвоизлив
Флуоресцеинова ангиография (FA)	Изследвайте съдовете на ретината.	На снимката можете да видите абсолютно всички съдове на очното дъно и тяхното местоположение. Освобождаването на контрастното вещество извън съдовото легло показва капилярни разкъсвания и кръвоизливи.
Оптична кохерентна томография (ОСТ)	Вижте структурни промени в областта на макулата	В ранните стадии на заболяването OCT ви позволява да видите първоначалните дегенеративни промени в ретината. Когато е мокро, изображението обикновено показва оток на макулата.

Консервативно лечение

В началните етапи макулната дегенерация на ретината се лекува консервативно. За борба с патологията се използват антиоксиданти, визуални пигменти, каротеноиди и някои микроелементи (цинк, мед). В някои случаи се провеждат курсове на антикоагулантна терапия, понякога се предпочита редовен прием на лекарства.

Витаминно-минералните комплекси (ВМК) инхибират прогресията на заболяването и спомагат за забавяне на развитието на необратими промени в зрението. Много лекари са скептични относно това лечение, но последните научни изследвания доказаха неговата ефективност.

Ефективните спирали трябва да съдържат следните компоненти:

• лутеин;
• зеаксалтин;
• антоцианини;
• ликопен;
• бета каротин;
• витамини Е, А, С;
• мед;
• цинк;
• омега-3 мастни киселини.

Сред витаминно-минералните комплекси най-ефективни при лечението на дегенерация на макулата са лекарствата:

• Фокус;
• Nutrof Total;
• Лутеинов комплекс;
• Vitrum Vision Forte;
• Complivit Oftalmo;
• Okuvayt Lutein.

Имат най-богатия и балансиран състав, благодарение на който активно подхранват ретината и я предпазват от разрушаване.

Лечението на макулна дегенерация на ретината не може без балансирана диета. Пациентът трябва да яде повече зелени зеленчуци, моркови, пресни плодове, горски плодове. Много полезни в това отношение са покълналите зърнени и бобови растения. Но богатите бульони, тлъстите меса, пържените, солени и пушени ястия трябва да бъдат изключени от диетата, тъй като те могат да влошат хода на заболяването.

За лечение на макулна дегенерация на ретината можете допълнително да използвате народни средства. Сред тях са:

• алое;
• мумия;
• невен;
• кимион;
• жълтурчета;
• медицински пиявици.

Трябва да се отбележи, че методите на традиционната медицина не винаги дават очакваните резултати и не могат да заменят традиционното лечение.

Съвременни методи на лечение

В днешно време се използват няколко прогресивни метода за лечение на свързаната с възрастта макулна дегенерация на ретината. Те са ефективни в последния стадий на сухата и влажната форма на заболяването. С тяхна помощ можете да спрете растежа на малките съдове и разрушаването на макулната област на ретината.

Интравитреално приложение на анти-VEGF лекарства

Тъй като в последните етапи макулната дегенерация на ретината е придружена от неоваскуларизация, на пациентите се предписват лекарства, които разрушават анормалните съдове и предотвратяват по-нататъшния им растеж. Лекарствата се прилагат интравитреално, т.е. в кухината на стъкловидното тяло.

Анти-VEGF агентите включват:

• Lucentis;
• Айлия;
• Макуген.

След въвеждането на лекарството пациентите скоро забелязват подобрение на зрението. Въпреки това, за да се получат стабилни видими резултати, са необходими поне 5 инжекции годишно. Продължителността на анти-VEGF терапията трябва да бъде най-малко 2 години. За съжаление, поради високата цена, много хора не могат да завършат пълния курс на лечение и се ограничават до 2-3 инжекции.

Лазерна коагулация на ретината

Процедурата е насочена към унищожаване на новообразувани съдове. Лекарят с помощта на лазер запушва кървящите капиляри, като по този начин предотвратява появата на кръвоизливи и огнища на хеморагично изтичане.

За съжаление, лазерната коагулация не засяга причината за заболяването и не предотвратява по-нататъшната неоваскуларизация. Освен това с помощта на лазер е невъзможно да се премахнат съдовете, които се намират в областта на макулата. Това означава, че самата лазерна коагулация е неефективна. Следователно, процедурата обикновено се извършва заедно с интравитреално приложение на анти-VEGF лекарства.

Фотодинамична терапия

Същността на процедурата е интравенозно приложение на фоточувствителни лекарства, последвано от излагане на ретината на лазерни лъчи. С помощта на фотодинамична терапия течността, натрупана под ретината, може да бъде отстранена и дори частично да възстанови загубеното зрение. Процедурата е особено ефективна при лечение на влажна макулна дегенерация на ретината.

Поради високата цена на лекарствата такова лечение е практически недостъпно у нас. В чужбина фотодинамичната терапия се използва заедно с интравитреално приложение на анти-VEGF лекарства.

Когато е необходима операция

Оперативно лечение на макулна дегенерация е необходимо при масивни кръвоизливи под ретината и появата на субретинални мембрани. Хирургическата интервенция помага за премахване на тежките последици от заболяването и частично възстановяване на зрението.

Видове операции при дегенерация на макулата:

• Ретинотомия.С помощта на специално оборудване хирургът премахва стъкловидното тяло, което му позволява да получи достъп до областта на макулата. След това прави дисекция на ретината и отстранява натрупаната течност изпод нея. Вместо стъкловидното тяло, той въвежда специален разтвор.
• макулна транслокация.Операцията също започва с витректомия. По време на операцията лекарят внимателно премества макулната област на ретината на правилното място. Това позволява подобряване на зрението.
• Пневматично изместване на субмакуларен хематом.Хирургът въвежда въздух в очната кухина, което измества изтичането на кръв. След процедурата ретината се връща на мястото си и човекът вижда много по-добре.

Предотвратяване

Здравословният начин на живот е много важен за превенцията на болестта. Човек трябва да спре да пуши и да изключи вредните храни от диетата. При ярко слънце той трябва да носи широкополи шапки и слънчеви очила. Освен това не пречи да спортувате редовно.

Хората на възраст над 50 години, чиито роднини са страдали от макулна дегенерация, трябва да приемат витаминно-минерални комплекси за превантивни цели. Задължителни са и редовните посещения при офталмолог. На тази възраст е необходимо поне веднъж годишно да се посещават профилактични прегледи.

Полезно видео за макулна дегенерация на ретината