Маркетингово проучване на витаминно-минерален комплекс в аптека. Фактори, влияещи върху резултатите от теста

Теза по икономика на формирането:

"Анализ на факторите, влияещи върху избора на витамини и витаминно-минерални препарати"

По моята тема е необходимо да се съсредоточа върху местните лекарства, вносът да остане на заден план. И описвайте конкретно витамини и витаминно-минерални препарати, а не хранителни добавки. Bud не е необходим. И все пак, аз работя в аптечната верига LLC "Classic" и е необходимо да опиша, че изследванията са извършени в нея, а не в друга аптека. Не си струва да изтегляте други произведения от интернет, защото учителите знаят всички произведения, които са в интернет. 1. заглавна страница; 2. съдържание; 3. въведение, което мотивира избора на тема (приблизително 10% от общата работа); 4. теоретична част (съставлява 40-50% от общия обем на работата); 5. практическа част (30-35% от общия обем на работата); 6. заключение, което обобщава целия материал на изследването (съставлява 5%); 7. списък с литература; 8. заявление (при необходимост). Текстът е разположен от едната страна на стандартен лист бяла едностранна хартия А4. Обемът на дипломната работа е от 40 до 60 страници печатен текст със зададените параметри: - ширина на горното поле - 20 mm; - ширина на долното поле - 20 мм; - ширина на ляво поле - 30 мм; - ширина на дясно поле - 10 мм. Отстъп на абзаца – 1,25 см. Работата е отпечатана в текстов редактор Microsoft Word: шрифт – Times New Roman, интервал – един и половина, размер на шрифта 14. Всички страници се броят от заглавната страница. Номерация на страниците отдолу в средата на долното поле на страницата, започвайки от втория лист. Референции не по-късно от 2010 г. Проучването е проведено сякаш на базата на класическата аптека.

Прочетете още

Въведение

1.2 Фармакологично действие

1.3 Медицински приложения

Глава 2

2.1 Преглед на руския пазар на лекарства от групата "витамини".

2.2 Анализ на асортимента на Pharmacy House LLC

2.3 Маркетингов анализ на витаминни препарати от Pharmacy House LLC

2.4 Позициониране на витаминни препарати в аптеката на Pharmacy House LLC

Заключение

Библиография

Приложения

Въведение

За пазарни професионалисти като търговци, търговци на дребно, рекламодатели, маркетингови изследователи, мениджъри на нови и маркови продукти, трябва да знаете как да опишете пазара и да го разделите на сегменти: как да оцените нуждите, изискванията и предпочитанията на потребителите в рамките на целта пазар: как да проектираме и тестваме продукт с желаните потребителски свойства за този пазар: как да предадем на потребителя идеята за стойността на продукта чрез цената; как да изберем умели посредници, така че продуктът е широко достъпен и добре представен; как да рекламирате и популяризирате продукта, така че потребителите да го познават и да искат да го купят. Професионалният маркетолог без съмнение трябва да има богат набор от знания и умения.

Маркетинговите дейности за проучване на пазара трябва да започнат със събирането на информация. Стойността на маркетинговата информация се определя от намаляването на несигурността на представите на аптечното предприятие за състоянието на пазара и в резултат на това намаляване на търговския риск въз основа на резултатите от анализа на събраната информация.

Маркетинговите проучвания на пазара на лекарства трябва да формират основата на тяхното производство и маркетинг. Без тези проучвания вече не е възможно да се рекламират лекарства до крайния потребител. Маркетингови проучвания, систематично определяне на набора от данни, необходими във връзка с маркетинговата ситуация, пред която е изправена компанията, тяхното събиране, анализ и отчитане на резултатите.

Целта на тази курсова работа е да изучава витаминни препарати, както и да провежда маркетингови проучвания на витаминни препарати в Pharmacy House LLC.

Въз основа на целта, в тази курсова работа е необходимо да се решат следните задачи:

Разгледайте концепцията и класификацията на витамините;
Определете фармакологичното действие на тази група лекарства;
Изучаване на основните насоки за използване на витаминни препарати в медицината;
Обмислете тенденциите на пазара на витаминни препарати;
Извършете анализ на асортимента на Pharmacy House LLC;
Провеждане на маркетингов анализ и идентифициране на маркетинговия портрет на купувача;
Да се разгледа механизмът на позициониране на витаминни препарати в Pharmacy House LLC.

Обект на изследването е Pharmacy House LLC.

Предмет на изследване в тази курсова работа са механизмите за провеждане на маркетингов анализ в аптеките.

Информационната база за написването на тази работа е справочна литература, специална литература по дисциплината, периодична литература по разглежданите въпроси, както и интернет ресурси.

Глава 1. Обща характеристика на витаминните препарати

1.1 Концепцията и класификацията на витамините

Витамините са група от нискомолекулни органични съединения със сравнително проста структура и разнообразна химическа природа. Това е група, в химичен план, група от органични вещества, обединени на базата на тяхната абсолютна необходимост за хетеротрофния организъм като неразделна част от храната. Витамините се намират в храната в много малки количества и затова се наричат микроелементи.

Витамините участват в различни биохимични реакции, като изпълняват каталитична функция като част от активните центрове на голям брой различни ензими или действат като информационни регулаторни медиатори, изпълнявайки сигналните функции на екзогенни прохормони и хормони.

Те не са източник на енергия за организма и нямат съществена пластична стойност. Витамините обаче играят важна роля в метаболизма.

Концентрацията на витамини в тъканите и дневната нужда от тях са малки, но при недостатъчен прием на витамини в организма настъпват характерни и опасни патологични промени.

Повечето витамини не се синтезират в човешкото тяло. Следователно те трябва да бъдат редовно и в достатъчни количества, за да влязат в тялото с храна или под формата на витаминно-минерални комплекси и хранителни добавки.

Липсата на някой от витамините води до развитие на определено заболяване, въпреки че в същото време с храната в тялото може да попадне голямо количество други вещества, чийто дефицит няма да повлияе на здравето. Факт е, че човешкото тяло не може самостоятелно да синтезира витамини от други вещества, може да ги получи само от храната, докато някои животни и растения са в състояние да синтезират определени витамини.

Витамините са необходими на тялото за нормален метаболизъм и химични реакции. Някои витамини са част от ензимите на химикали, които променят скоростта на химичните реакции, други са елементи на хормони, които регулират растежа и нормалното функциониране на тялото. Някои витамини изпълняват няколко функции едновременно: например витамините А, Е и С също са антиоксиданти, които помагат на тялото ни да се справи със свободните радикали. Действието на много витамини също зависи от наличието на определени минерали.

Витаминни препарати лекарства, използвани при недостиг на витамини и за лечение на заболявания, които имат симптоми, подобни на тези на хипо- и бери-бери. Първият витамин (В1) е изолиран от биохимик от полски произход, Kazimierz Funk (Funk, 1884-1967). През 1912 г. този учен изолира вещество, което лекува полиневрит (бери-бери) от оризови трици и го нарича витамин, като по този начин подчертава значението му за нормалния живот (от латинското vita живот, амин, азотсъдържащо съединение). Въпреки факта, че не всички витамини са амини, това име е присвоено на цялата група от тези вещества. Същият изследовател въвежда термина "авитаминоза".

Хроничният дефицит на витамини и минерали представлява сериозна опасност както за настоящите, така и за бъдещите поколения и изисква задължителна корекция. Това се постига не чрез периодични курсове, а чрез постоянен прием на тези вещества в организма чрез обогатени храни (натурални сокове, пълномаслено мляко и др.) И мултивитаминни препарати с минерални компоненти. Имайте предвид, че при различни заболявания, стрес, интоксикация нуждата на организма от витамини и минерали се увеличава значително (5-10 пъти).

Витамините се класифицират според техните физични и химични свойства.

И така, според химическата класификация витамините се разделят на:

алифатни;
алицикличен;
Ароматни;
Хетероцикличен;

Според физичните свойства:

Разтворим във вода;
Мастноразтворим.

През 1956 г. е приета единна международна номенклатура на витамините.

Тъй като отделните витамини бяха открити, те бяха обозначени с букви от латинската азбука и според тяхната биологична роля, например витамин В калциферол, витамин Е токоферол, витамин Aaxerophthol и др. По-късно буквените обозначения трябваше да бъдат разширени, тъй като нови отделни вещества с близък, подобен или нов биологичен характер; следователно към буквите бяха прикрепени числа.

В резултат на това вместо едно наименование "витамин B" понастоящем се използват наименованията от "витамин B1" до "витамин B14" и т.н. за обозначаване на различни "витамини от B комплекса".

След определянето на химичната структура на витамините, техните имена започват да придобиват химичен смисъл, например: тиамин, рибофлавин, пиридоксал, птероилглутаминова киселина и др. Тогава се оказа, че редица отдавна известни органични вещества имат свойствата на витамини. Те включват:

никотинова киселина;
никотинамид;
пара-аминобензоена киселина;
гезоинозитол;
ксантоптерин;
холин;
линолова;
линоленова и арахидонова киселини;
катехин;
епикатехия;
хесперидин;
хесперетин.

Тези. химични съединения с отдавна установени имена.

Понастоящем наименованията на витамини от биологичен и химичен семантичен произход и в по-малка степен буквени обозначения се използват широко за обозначаване на витамини. Съвсем очевидно е, че буквената класификация на витамините не отразява специфичната, биологична или химическа същност на витамините и в момента е остаряла.

Според своя химичен строеж витамините са разнообразни. Те са производни на ненаситени ациклични въглеводороди с 18 и 20 въглеродни атома, ненаситени улактони, аминоалкохоли с кватернерен азотен атом, киселинни амиди, циклохексан, ароматни киселини, нафтохинони, имидазол, пирол, бензопиран, пиридин, пиримидин, тиазол, изоалоксазин, птеридин и др.циклични системи

Сега нека се обърнем към физическата класификация.

Мастноразтворимите витамини включват 4 витамина: витамин А (ретинол), витамин D (ка

Влиянието на различни фактори върху резултатите от лабораторните изследвания

Лабораторните изследвания често са по-чувствителни показатели за състоянието на дадено лице, отколкото неговото благосъстояние. Резултатите от анализите отразяват физикохимичните свойства на тестовата проба и предоставят обективна диагностична информация в цифров вид. Важните решения относно стратегията за управление на пациента често се основават на малки промени в лабораторните данни. Ето защо ролята на лабораторните изследвания, както и обхватът и броят на необходимите изследвания в процеса на диагностика и лечение на заболявания, непрекъснато нараства. От практиката на всяка диагностична лаборатория обаче е известно, че получените от тях резултати далеч не винаги са верни. Това се дължи на наличието на голям брой непатологични фактори, които могат да повлияят на крайните резултати от лабораторните данни.

Както показва нашият опит, основният брой получени незадоволителни резултати се дължи на грешки, допуснати по време на анализа. Появата на случайни и систематични грешки на всеки етап от анализа ще намали надеждността на лабораторните резултати и в резултат на това ще затрудни правилната диагноза и провеждането на адекватно лечение.

ПРЕДАНАЛИТИЧЕН (ДОЛАБОРАТОРЕН) ЕТАПвключва всички етапи от назначаването на анализа от клинициста до получаването на пробата от лабораторията на работното място, а именно: назначаването на анализа, вземането на биологичен материал, неговата обработка и доставка в лабораторията. Грешките, възникващи на извънлабораторния етап на анализ, варират от 70% до 95% от общия им брой. Те могат да се окажат непоправими и напълно да обезценят целия ход на текущите изследвания.

Следователно правилната организация на преданалитичния етап трябва да стане неразделна част от всяка система за осигуряване на качеството на лабораторния анализ.

При получаване, обработка и доставка на проби в лабораторията трябва да се вземат предвид следните фактори, които могат или не могат да бъдат елиминирани. Лабораторните резултати са обект на биологични и аналитични вариации. Ако аналитичната вариация зависи от условията на теста, тогава величината на биологичната вариация зависи от цял комплекс от фактори. Общата биологична вариация на изследваните параметри се дължи на интраиндивидуална вариация, наблюдавана при едно и също лице в резултат на влиянието на биологичните ритми (различни часове на деня, годината), и междуиндивидуална вариация, причинена както от ендогенни, така и от екзогенни фактори. фактори.

Фактори на биологична вариация (физиологични фактори, фактори на околната среда, условия на вземане на проби, токсични и терапевтични фактори) могат да повлияят на лабораторните резултати. Някои от тях са в състояние да причинят реални отклонения на лабораторните резултати от референтните стойности, независимо от патологичния процес. Тези фактори включват:

Физиологични модели (влияние на раса, пол, възраст, тип тяло, характер и обем на обичайната активност, хранене);
Влияние на околната среда (климат, геомагнитни фактори, време на годината и деня, състав на водата и почвата в местообитанието, социална среда);
Излагане на професионални и битови токсични агенти (алкохол, никотин, наркотици) и ятрогенни въздействия (диагностични и терапевтични процедури, лекарства);
Условия за вземане на проби (прием на храна, физическа активност, позиция на тялото, стрес по време на вземане на проби и др.);
Начин на вземане на кръв (начин на вземане, средства и прибори, консерванти и др.);
Неправилно (навреме) вземане на материални проби;
Условия (температура, разклащане, влияние на светлината) и времето за транспортиране на биоматериала за изследване в лабораторията.

Помислете за влиянието на най-важните фактори върху резултатите от лабораторните изследвания.

ХРАНЯ СЕ

Диетата, съставът на приеманата храна, прекъсванията в нейния прием оказват значително влияние върху редица показатели на лабораторните изследвания. След хранене съдържанието на отделни метаболитни продукти в кръвта може да се увеличи или да претърпи промени в резултат на хормонални ефекти след абсорбцията. Определянето на други аналити може да бъде трудно поради мътност, причинена от хиломикронемия в постпрандиални кръвни проби.

След 48 часа гладуване концентрацията на билирубин в кръвта може да се повиши. Гладуването в продължение на 72 часа намалява концентрацията на глюкоза в кръвта при здрави хора до 2,5 mmol / l, повишава концентрацията на триглицериди, свободни мастни киселини без значителни промени в концентрацията на холестерол. Продължителното гладуване (2 - 4 седмици) също може да повлияе на редица лабораторни параметри. Концентрацията на общия протеин, холестерол, триглицериди, урея, липопротеини в кръвта намалява; екскрецията на креатинин и пикочна киселина от бъбреците с урината се увеличава. Продължителното гладуване е тясно свързано с намален разход на енергия. В резултат на това в кръвта намалява концентрацията на тиреоидни хормони - общ тироксин и в още по-голяма степен трийодтиронин. Гладуването също води до повишаване на серумните нива на кортизол и дехидроепиандростерон сулфат.

Яденето на мазни храни може да увеличи концентрацията на калий, триглицериди и алкална фосфатаза. Активността на алкалната фосфатаза в такива случаи може да се увеличи особено при хора с О- или В-кръвна група.

Физиологичните промени след консумация на мазни храни под формата на хиперхиломикронемия могат да увеличат мътността на кръвния серум (плазма) и по този начин да повлияят на резултатите от измерванията на оптичната плътност. Увеличаването на концентрацията на липиди в кръвния серум може да бъде след като пациентът е консумирал масло, сметана или сирене, което ще доведе до фалшиви резултати и ще изисква втори анализ.

Някои видове храни и диетични модели могат да повлияят на редица показатели на кръвния серум и урината. Консумацията на големи количества месо, т.е. храни с високо съдържание на протеини, може да увеличи концентрацията на урея и амоняк в кръвния серум, количеството урати (калциеви соли) в урината. Храните с високо съотношение на ненаситени към наситени мастни киселини могат да причинят намаляване на нивата на серумния холестерол, а месните храни причиняват повишаване на нивата на уратите. Бананите, ананасите, доматите, авокадото са богати на серотонин. При използване 3 дни преди изследване на урината за 5-хидроксииндолоцетна киселина, дори при здрав човек, концентрацията му може да се повиши. Напитките, богати на кофеин, повишават концентрацията на свободни мастни киселини и предизвикват освобождаване на катехоламини от надбъбречните жлези и мозъка (концентрацията на катехоламини в кръвния серум се повишава). Кофеинът е в състояние да повиши активността на плазмения ренин. Приемът на алкохол повишава концентрацията на лактат, пикочна киселина и триглицериди в кръвта. Повишените нива на общия холестерол, пикочната киселина, гама-глутамил транспептидазата и увеличаването на средния обем на еритроцитите могат да бъдат свързани с хроничен алкохолизъм.

Диета без сол може да доведе до 3-5-кратно повишаване на нивата на алдостерон. Концентрацията на билирубин след 48-часово гладуване може да се увеличи 2 пъти, след хранене намалява с 20-25%; промените в нивото на билирубина през деня могат да достигнат 15-30%.

ФИЗИЧЕСКИ УПРАЖНЕНИЯ

Състоянието на физическа активност на субекта оказва голямо влияние върху резултатите.

Физическата активност може да има както преходни, така и дългосрочни ефекти върху различни параметри на хомеостазата. Преходните промени включват първо намаляване и след това повишаване на концентрацията на свободни мастни киселини в кръвта, повишаване със 180% на концентрацията на амоняк и 300% увеличение на лактат, повишаване на активността на креатинкиназата, ACT, LDH. Физическите упражнения влияят върху показателите на хемостазата: активират коагулацията на кръвта и функционалната активност на тромбоцитите. Промените в тези показатели са свързани с активирането на метаболизма и те обикновено се връщат към първоначалните си (преди физическа активност) стойности малко след прекратяване на физическата активност. Въпреки това, активността на някои ензими (алдолаза, CK, ACT, LDH) може да остане повишена до 24 часа след 1 час интензивно натоварване. Продължителната физическа активност повишава кръвните нива на половите хормони, включително тестостерон, андростендион и лутеинизиращ хормон (LH).

При продължителна строга почивка на легло и ограничаване на физическата активност се увеличава екскрецията на норепинефрин, калций, хлор, фосфати, амоняк и активността на алкалната фосфатаза в кръвния серум с урината.

ЕМОЦИОНАЛЕН СТРЕС

Влиянието на психическия стрес (страх от вземане на кръв, преди операция и др.) върху резултатите от лабораторните изследвания често се подценява. Междувременно под негово влияние е възможна преходна левкоцитоза; намаляване на концентрацията на желязо; повишаване на нивото на катехоламини, алдостерон, кортизол, пролактин, ангиотензин, ренин, растежен хормон, TSH и повишаване на концентрацията на албумин, глюкоза, фибриноген, инсулин и холестерол. Силното безпокойство, придружено от хипервентилация, причинява дисбаланс в киселинно-алкалния баланс (АКБ) с повишаване на концентрацията на лактат и мастни киселини в кръвта.

ПОЛ НА ПАЦИЕНТА

За редица клинични, химични и хематологични показатели има статистически значими разлики между половете. По-специално, това се отнася за нивата на стероидни и гликопротеинови хормони (прогестерон, естрадиол, тестостерон, 17-ОН прогестерон, LH, FSH, пролактин), транспортни протеини (SH, TSH) и други биологично активни съединения (TG). В методическата литература има обширна информация по този въпрос, освен това може да се намери в повечето инструкции за използване на диагностични комплекти. Все пак трябва да се отбележи, че референтните интервали, посочени в литературата, трябва да се считат само за ориентировъчни. Това се дължи на наличието на дизайнерски характеристики на комплекти от различни производители, както и на регионални и расови различия в състава на населението. Поради това се препоръчва всяка лаборатория да установи свои собствени стойности за нормалните нива на изследваните параметри, като използва онези видове комплекти, които редовно се използват в рутинната практика.

ВЪЗРАСТ НА ПАЦИЕНТА

Концентрацията на цял набор от аналити зависи от възрастта на пациента и може да варира значително от раждането до старост. Свързаните с възрастта промени са най-изразени за някои биохимични показатели (хемоглобин, билирубин, активност на алкална фосфатаза, съдържание на липопротеини с ниска плътност и др.), Както и за редица аналити, определени чрез имунохимични методи. Те включват полови стероидни и гликопротеинови хормони, тиреоиди, ACTH, алдостерон, ренин, растежен хормон (соматотропен), паратиреоиден хормон, 17-хидроксипрогестерон, дехидроепиандростерон, PSA и др. Желателно е всяка лаборатория да има възрастови норми за всеки от изследваните показатели , което ще позволи по-точно тълкуване на резултатите.

БРЕМЕННОСТ

При тълкуване на резултатите от лабораторни изследвания при бременни жени е необходимо да се вземе предвид гестационната възраст към момента на вземане на проби. При физиологична бременност средният плазмен обем нараства от около 2600 до 3900 ml, с леко увеличение през първите 10 седмици и след това прогресивно увеличаване на обема до 35-та седмица, когато се достигне посоченото ниво. Обемът на урината също може физиологично да се увеличи до 25% през 3-тия триместър. През последния триместър има 50% физиологично увеличение на скоростта на гломерулна филтрация.

Бременността е нормално физиологично явлениепроцес, което е придружено от значителни промени в производството на стероидни, гликопротеинови и тиреоидни хормони, транспортни протеини (SHG, TSH), ACTH, ренин, както и в редица биохимични и хематологични параметри. Ето защо за правилното тълкуване на резултатите е важно да се посочи точно гестационната възраст, на която е взета кръвната проба.

При скрининг за вродени малформации на плодаспоред лабораторните параметри, трябва да се има предвид, че диагностичната чувствителност и специфичност на този вид изследване до голяма степен ще се определя от комбинацията от избрани имунохимични маркери. Тя трябва да бъде различна на различните етапи от развитието на плода. Например, за първия триместър на бременността най-предпочитано е определянето на AFP, свободен 6-субединица hCG и свързан с бременността протеин А (PAPPA), а за втория триместър - AFP, общ hCG и свободен естриол. Всички тези видове анализи трябва да се извършват при строго препоръчителни срокове на бременност и всяка лаборатория, участваща в скринингови изследвания, трябва да има своя собствена постоянно актуализирана и попълвана база от средни нива на изследваните маркери за всяка седмица от бременността.

МЕНСТРУАЛЕН ЦИКЪЛ

Статистически значими промени в концентрацията могат да бъдат причинени от колебания в хормоналния фон по време на менструация. По този начин се определя, че концентрацията на алдостерон в плазмата е два пъти по-висока преди овулацията, отколкото във фоликулната фаза. По подобен начин ренинът може да покаже повишение преди овулацията.

Менструалният цикъл е нормален физиологичен процес, който е съпроводен със значителни промени в производството на полови, тиреоидни хормони, транспортни протеини, ACTH, ренин, както и в редица биохимични и хематологични показатели. За правилното тълкуване на резултатите е важно да посочите точно деня от менструалния цикъл, когато е взета кръвната проба.

БИОЛОГИЧНИ РИТМИ

Има линейни хронобиологични ритми като възрастта на пациента, циклични ритми като циркадните и сезонните ритми и други биологични цикли като менструалния цикъл.

Циркадните ритми на аналита, т.е. промените в концентрацията му през деня са най-силно изразени в кортизол, ACTH, алдостерон, пролактин, ренин, TSH, паратироиден хормон, тестостерон и др. Отклоненията на концентрацията от средните дневни стойности могат да достигнат 50% -400%, а този фактор трябва да се вземе предвид.

Ежедневни колебания в съдържанието на някои аналити в кръвния серум

	Максимална концентрация (час от деня)	Минимална концентрация (час от деня)	Амплитуда (% от средното на ден)

кортизол
тестостерон



Пролактин
Алдостерон

Адреналин

Например, циркадният ритъм на кортизола може да причини неточни резултати при тест за глюкозен толеранс, ако се прави следобед.

За да не се усложнява процеса на тълкуване на резултатите, вземането на проби за анализ трябва да се извършва строго в определени часове на деня, обикновено между 7:00 и 9:00 сутринта. Трябва да се има предвид, че референтните интервали на повечето тестове, дадени в справочната литература, са определени за този период от време.

При провеждане на специални изследвания, например при установяване на индивидуален циркаден ритъм на секреция на хормони, през деня се вземат няколко проби от анализирания материал. Документите, придружаващи тези проби, трябва да посочват точното време на вземане на всяка от тях.

Циркадният ритъм може да бъде насложен от индивидуалните ритми на сън, хранене, физическа активност, които не трябва да се бъркат с истинските дневни колебания. За да се изключат индивидуалните ритми при определяне на нивото на аналитите, секретирани на порции (ренин, вазопресин, тестостерон, пролактин и др.), Може да се използва смесена проба, получена от три кръвни проби, взети на интервали от 2-3 часа. В някои случаи трябва да се вземат предвид сезонните влияния. Например съдържанието на трийодтиронин е с 20% по-ниско през лятото, отколкото през зимата.

ПРИЕМАНЕ НА ЛЕКАРСТВА

Рецепцията може да се отрази в количественото съдържание в тялото на редица анализирани показатели. Например нивата на TSH намаляват с лечение с допамин, общите и свободните концентрации на тиреоидни хормони ще се променят с фуроземид, даназол, амиодарон и салицилати, а някои противоязвени лекарства могат да повишат нивата на пролактин при мъжете.

Наличието на лекарства в биологичен материал - например контрацептиви, салицилати, андрогени и др. - може специфично (кръстосана реакция) или неспецифично (интерференция) да повлияе на резултатите от лабораторните тестове при определяне на концентрацията на стероидни и тиреоидни хормони, както и специфични протеини, свързващи кръвта. Приемането на лекарства, съдържащи аспирин, при определяне на продължителността на кървенето според Duka трябва да бъде отменено 7 до 10 дни преди изследването. Ако това не бъде направено, можете да получите патологичен резултат от изследването. Следователно, след вземане на кръвни проби трябва да се предпише лекарствена терапия, която може да изкриви резултатите от анализа.

При провеждане на лекарствен мониторинг точното време на вземане на кръв е много важен параметър за правилното тълкуване на резултатите от изследването.

В много прегледи и книги се разглежда широк спектър от лекарствени намеси в хода на лабораторните изследвания. За да се изключи възможността за получаване на фалшиви резултати поради употребата на лекарства, се препоръчва да се консултирате с клиницисти, както и да използвате подходящите справочници.

При подготовката на субектите за биохимични изследвания бяха приети следните подходи: лекарства, които пречат на определянето на компонентите, се изключват преди вземането на биоматериала, ако не са дадени по здравословни причини; сутрешното лечение се извършва само след вземане на биоматериал; вземането на кръв за диагностични цели се извършва преди инфузията на лекарства и разтвори. Замърсяването на лабораторни проби с инфузионни разтвори е най-честата и често срещана форма на преаналитична намеса в болниците. Препоръчително е лабораторията да бъде информирана кога и каква инфузия е приложена на пациента и кога е взета кръвната проба.

Никога не трябва да се взема кръвна проба от съд, разположен в близост до мястото на инфузия. Трябва да се вземат проби от другата ръка, от вена, която не се влива.

Влиянието на лекарствата върху резултатите от лабораторните изследвания може да бъде два вида:

Физиологично влияние в vivo(в тялото на пациента) лекарства и техните метаболити;
Влияние в витро(за химическата реакция, използвана за определяне на индикаторите) поради химичните и физичните свойства на лекарствата (интерференция).

Физиологичните ефекти на лекарствата и техните метаболити са до голяма степен известни на практикуващите. Помислете за значението на намесата, тоест намесата на външен фактор в резултатите от анализа.

Интерференцията може да бъде причинена от наличието както на ендогенни, така и на екзогенни вещества в пробата от биоматериал. Основните ендогенни смущаващи фактори включват следното:

Хемолиза, т.е. разрушаване на еритроцитите с освобождаване на редица вътреклетъчни компоненти (хемоглобин, LDH, калий, магнезий и др.) В течната част на кръвта, което променя истинските резултати от определяне на концентрацията / активността на кръвни компоненти като билирубин, липаза, CK, LDH, калий, магнезий и др.;
Липемия, изкривяваща резултатите от редица колориметрични и нефелометрични изследователски методи (особено при изследване на фосфор, общ билирубин, пикочна киселина, общ протеин, електролити);
Парапротеинемия, причиняваща промени в резултатите от определянето по някои методи на фосфати, урея, CC, LDH, амилаза.

Най-честите екзогенни смущаващи фактори са лекарствата или техните метаболити. Така че, когато се определят катехоламините чрез флуориметричен метод в урината, тетрациклинът, приет от пациента, може да предизвика интензивна флуоресценция; метаболитът на пропранолол 4-хидроксипропранолол пречи на определянето на билирубина чрез методите на Jendrassik-Grof и Evelyn-Melloy.

Разкриването на намесата на лекарствата е една от задачите на лекаря по клинична лабораторна диагностика. Важна стъпка в справянето с този проблем е контактът с клинициста, за да се установи естеството на лекарствата, които пациентът приема.

ПУШЕНЕ

Пушачите може да имат повишени нива на карбоксихемоглобин, плазмени катехоламини и серумен кортизол. Промените в концентрацията на тези хормони често водят до намаляване на броя на еозинофилите, докато съдържанието на неутрофили, моноцити и свободни мастни киселини се увеличава. Пушенето води до повишаване на концентрацията на хемоглобина, броя на червените кръвни клетки, средния клетъчен обем (MCV) и намаляване на броя на белите кръвни клетки. Установено е повишаване на активността на гамаглутамилтрансферазата с 10% при консумация на 1 кутия цигари на ден; възможно е удвояване на активността спрямо референтните стойности при консумация на повече цигари.

ДИАГНОСТИЧНИ И ТЕРАПЕВТИЧНИ МЕРКИ

Следните диагностични и терапевтични мерки могат да повлияят на резултатите от лабораторните изследвания:

Оперативни интервенции;
Инфузии и трансфузии;
Пункции, инжекции, биопсии, палпация, общ масаж;
ендоскопия;
диализа;
Физически стрес (например ергометрия, упражнения, ЕКГ);
Функционални тестове (напр. орален тест за глюкозен толеранс);
Приемане на рентгеноконтрастни и лекарствени вещества;
Йонизиращо лъчение.

Например нивата на PSA могат да бъдат повишени няколко дни след масаж на простатата или катетеризация на пикочния мехур. Всякакви манипулации с млечната жлеза или топлинни процедури (например сауна) водят до значително повишаване на нивото на пролактин. За да се предотврати подобно влияние, вземането на проби трябва да се извърши преди извършването на диагностични процедури, които могат да изкривят резултатите от теста. Вагиналното кървене преди вземането на кръвна проба може да попречи на резултата от скрининга: кървенето може да повиши нивата на AFP при майката. При тези условия се препоръчва да се отложи анализът ~ една седмица след спиране на кървенето.

ЧЕСТОТА НА ВЗЕМАНЕ НА ПРОБИ

Многократното вземане на кръв се използва широко в динамични изследвания - при провеждане на стимулационни тестове, за оценка на ефективността на лечението, за прогнозиране на изхода от заболяване, за лекарствен мониторинг, както и в редица други случаи. Интервалите между вземането на проби, в допълнение към специфичните цели на изследването, трябва да се определят, като се вземат предвид следните фактори:

Биологичният полуживот на анализирания аналит. Например, за да се оцени нивото на PSA в следоперативния период, кръвната проба за изследването трябва да се извърши не по-рано от 10-14 дни след операцията;
Фармакокинетични свойства на лекарствата по време на терапевтичен лекарствен мониторинг. Например вземането на кръвни проби за определяне на циклоспорин А трябва да се извърши непосредствено преди приема на следващата доза, а за сърдечни гликозиди - 4 часа след приложението на лекарството.
Динамика на промените в концентрацията на аналита при нормални или патологични процеси (наблюдение на бременността, диагностика и наблюдение на неопластични и инфекциозни заболявания и др.). Обикновено в този случай индивидуалните колебания в нивата на анализираните аналити могат да бъдат много значителни (свободен естриол, hCG, AFP и др.). В тези случаи средните стойности на нормата или нейните граници не са достатъчно информативни за поставяне на диагноза. Вместо това те използват средните стойности на нормалните концентрации.

При проследяване на туморни заболявания, както и за оценка на ефективността на провежданото лечение, като отправна точка се използват индивидуалните изходни нива на туморни маркери преди началото на терапията. Последващите кръвни проби се извършват на интервали, строго определени от клиницистите. Същият принцип се използва при диагностиката и лечението на инфекциозни заболявания - откриването на специфични антитела към патогена и динамиката на техните нива по време на лечението.

Когато пробите от урина се съхраняват при стайна температура, до 40% от глюкозата може да се загуби след 24 часа съхранение.

ПОЗИЦИЯ НА ТЯЛОТО НА ПАЦИЕНТА ПО ВРЕМЕ ВЗЕМАНЕ НА КРЪВ

Позицията на тялото на пациента също влияе върху редица показатели. Преходът от легнало положение към седнало или изправено положение води до хидростатично проникване на вода и филтрирани вещества от вътресъдовото пространство в интерстициалното пространство. Веществата с голямо молекулно тегло (протеини) и кръвните клетки със свързаните с тях вещества не преминават в тъканите, поради което концентрацията им в кръвта се увеличава (ензими, общ протеин, албумин, желязо, билирубин, холестерол, триглицериди, лекарства; свързани с протеини, калций). Концентрацията на хемоглобина, хематокрита и броят на левкоцитите може да се увеличи. Вземането на кръвни проби за определяне на редица аналити - като алдостерон, епинефрин, норепинефрин, предсърден натриуретичен пептид, както и за оценка на активността на плазмения ренин - трябва да се извършва в легнало и/или изправено положение с пациента в Почивка. В направлението трябва да се направи специална забележка за времето и условията за получаване на пробата.

МЯСТО И ТЕХНИКА НА ВЗЕМАНЕ НА КРЪВНА ПРОБА

Мястото и техниката на вземане на кръв също могат да имат значително влияние върху резултатите от лабораторните изследвания (например, прилагането на турникет за период от повече от 2 минути при вземане на кръв от вената може да доведе до хемоконцентрация и повишаване на концентрацията протеини, коагулационни фактори и клетъчни елементи в кръвта). Най-доброто място за вземане на кръв за анализ е кубиталната вена. Трябва също да се отбележи, че венозната кръв е най-добрият материал не само за определяне на биохимични, хормонални, серологични, имунологични параметри, но и за общи клинични изследвания. Това се дължи на факта, че използваните в момента хематологични анализатори, които се използват за общи клинични кръвни изследвания (броене на клетки, определяне на хемоглобин, хематокрит и др.), са предназначени за работа с венозна кръв и в по-голямата си част в страните, където се произвеждат, те са сертифицирани и стандартизирани да работят само с венозна кръв. Материалите за калибриране и контрол, произвеждани от фирмите, са предназначени и за калибриране на хематологични анализатори, използващи венозна кръв.

В допълнение, при вземане на кръв от пръст са възможни редица методологични характеристики, които са много трудни за стандартизиране (студени, цианотични, едематозни пръсти, необходимост от разреждане на тестовата кръв и др.), Което води до значително разсейване в получени резултати и в резултат на това до необходимостта от повторни изследвания за прецизиране на резултата.

За общо клинично изследване се препоръчва вземането на кръв от пръст в следните случаи:

С изгаряния, които заемат голяма повърхност от тялото на пациента;
Ако пациентът има много малки вени или тяхната ниска наличност;
При тежко затлъстяване на пациента;
С установена склонност към венозна тромбоза;
При новородени.

Артериалната пункция за вземане на кръвни проби се използва рядко (главно за изследване на газовия състав на артериалната кръв).

ДРУГИ ФАКТОРИ

Сред другите фактори, влияещи върху резултатите от изследванията, имат значение расата, географското местоположение, надморската височина и температурата на околната среда.

Например; Нивата на AFP са по-високи при чернокожите жени в сравнение с жените от бялата раса. Активността на GGT е приблизително два пъти по-висока при афро-американците в сравнение с белите.

Как правилно да се подготвим за изследване в клинико-диагностичната лаборатория

КРЪВЕН ТЕСТ (КЛИНИЧЕН, БИОХИМИЧЕН, ELISA)

Изследването се провежда сутрин на празен стомах - между последното хранене и вземането на кръв трябва да изминат поне 8-12 часа. Вечерта на предишния ден се препоръчва лека вечеря. Препоръчително е 1-2 дни преди изследването да изключите от диетата мазни, пържени и алкохолни напитки. Ако предишния ден се е състоял празник или е имало посещение на баня или сауна, е необходимо лабораторният тест да се отложи за 1-2 дни;
В навечерието на изследването си лягайте в обичайното време и ставайте не по-късно от 1 час преди вземането на кръв;
Ако е възможно, пробите трябва да се вземат между 7 и 9 сутринта;
Периодът на въздържание от алкохол трябва да бъде най-малко 24 часа преди изследването;
1 час преди вземане на кръв трябва да се въздържате от пушене;
Не трябва да дарявате кръв след рентгенови изследвания, физиотерапия и медицински процедури, които могат да повлияят на резултатите от теста;
Необходимо е да се изключат фактори, които влияят на резултатите от изследването: физически стрес (бягане, изкачване на стълби), емоционална възбуда. Преди процедурата трябва да си починете 10-15 минути и да се успокоите. За да се елиминира влиянието на промяна в позицията на тялото, субектът трябва да е в покой, да седне или легне поне 5 минути. При динамично наблюдение на пациента материалът трябва да се взема при една и съща позиция на тялото;
Трябва да се помни, че резултатът от изследването може да бъде изкривен от действието на взетите лекарства. Ето защо, преди да вземете анализа, трябва да се консултирате с Вашия лекар относно възможността за ограничаване на приема на лекарства при подготовката за изследването. Препоръчително е да откажете да приемате лекарства, преди да дарите кръв за изследване, т.е. кръвта се взема преди приема на лекарства;
Като се имат предвид ежедневните ритми на промени в кръвните параметри, препоръчително е да се провеждат многократни изследвания по едно и също време;
Различните лаборатории могат да използват различни методи за изпитване и мерни единици. За да бъде оценката на резултатите от изследването правилна и резултатите приемливи, е желателно да се провеждат изследвания в една и съща лаборатория по едно и също време.

ТЕСТ ЗА ГЛЮКОЗЕН ТОЛЕРАНТ (ЗАХАРНА КРИВА)

Орален тест за глюкозен толеранс се извършва, ако няма клинични симптоми на захарен диабет и кръвната захар на гладно е под патологичното ниво и е в рамките на физиологичната норма (предварително е необходимо да се направи тест за кръвна захар на гладно).

Цел на теста- да се определи ефективността на инсулиновия секреторен механизъм на панкреаса и системата за разпределение на глюкозата в тялото. Подгответе се за този тест, като промените диетата и лекарствата си поне 3 дни преди теста. Много е важно да следвате точно инструкциите по-долу, тъй като само в този случай ще получите ценни резултати от теста:

Количеството въглехидрати в храната трябва да бъде най-малко 125 грама на ден в продължение на 3 дни преди изследването;
Не можете да ядете нищо в рамките на 12 часа преди началото на теста, но в никакъв случай гладуването не трябва да бъде повече от 16 часа;
Не си позволявайте да правите упражнения 12 часа преди началото на теста и по време на теста.

Методология на теста.Изследването се провежда два пъти с интервал от 2 часа. Сутрин на празен стомах се взема кръв за глюкоза. След това на пациента се дава определено количество глюкоза (в зависимост от телесното тегло), разтворена в топла вода. Натоварването трябва да се приема бавно, не на един дъх, но не повече от 5 минути. През това време се формира адекватен физиологичен отговор на приема на голямо количество въглехидрати. След приемане на товара се взема отново кръв за глюкоза след 2 часа. Вместо глюкоза можете да използвате тестова закуска, съдържаща най-малко 120 грама въглехидрати, 30 грама от които трябва да са лесно смилаеми (захар, конфитюр, конфитюр).

ОСОБЕНОСТИ НА ПОДГОТОВКАТА ЗА ИНДИВИДУАЛНИ ЛАБОРАТОРНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ

Изследване на холестерол и липиден спектър

За да се определи холестерола и липидния спектър, кръвната проба се извършва стриктно след 12-14 часа гладуване. Липидопонижаващите лекарства трябва да бъдат прекратени в рамките на 2 седмици, ако целта не е да се определи липидопонижаващият ефект от терапията с тези лекарства. В навечерието на вземането на кръвни проби приемът на алкохол трябва да се изключи: наличието на алкохол в кръвните проби е честа причина за хипертриглицеридемия, дори при пациенти на гладно. Ако изследването на липидите се извършва при пациент, претърпял инфаркт на миокарда, тогава кръвта трябва да се вземе или в рамките на 24 часа след инфаркта, или след 3 месеца, тъй като липидният метаболизъм е нарушен по време на периода на възстановяване.

Пикочна киселина

Необходимо е да се спазва диета в дните преди изследването - да се откаже да се ядат храни, богати на пурини: черен дроб, бъбреци, да се ограничи максимално месото, рибата, кафето, чаят, алкохолът в диетата. Интензивната физическа активност е противопоказана. Задължително премахване на лекарства като кофеин, теобромин, теофилин, салицилати, аскорбинова киселина, антибиотици, сулфонамиди, тиазолови производни.

кортизол

В навечерието на изследването изключете употребата на такива лекарства като: глюкокортикоиди, естрогени, орални контрацептиви. Също така е необходимо да се изключат алкохол, упражнения, тютюнопушене, стресови ситуации. Вземането на кръв се извършва не по-късно от 2 часа след сън и преди 10 часа сутринта.

Простатен специфичен антиген (PSA)

Вземането на кръв трябва да се извърши преди палпация и масаж на простатата, лазерна терапия, радиография, цистоскопия, колоноскопия. Тези терапевтични и диагностични мерки могат да причинят повече или по-малко изразено и продължително повишаване на нивото на PSA в кръвта. Тъй като степента на такива промени е непредсказуема, вземането на кръв трябва да се извърши преди или седмица след манипулациите.

Диагностика на инфекциозни заболявания (включително урогенитални инфекции)

Вземането на кръв за диагностика се извършва преди началото на приема на антибактериални и химиотерапевтични лекарства или не по-рано от 10-14 дни след отмяната им. При тестване за инфекции трябва да се има предвид, че в зависимост от периода на инфекцията и състоянието на имунната система всеки пациент може да има фалшиво отрицателен резултат. Но въпреки това отрицателният резултат не изключва напълно наличието на инфекция и в съмнителни случаи е необходимо да се направи повторен анализ.

Имунограма

Кръвният тест се взема строго на празен стомах, след 12-часово гладуване и винаги преди началото на приема на антибактериални, противовъзпалителни и хормонални лекарства или не по-рано от 2 седмици след отмяната им. Ако в навечерието на изследването е имало повишаване на температурата, някакво остро или обостряне на хронично заболяване, тогава е по-добре да отложите датата на анализа.

Алергени

За да се изключат фалшивите отрицателни резултати, е необходимо да се въздържате от приема на антиалергични лекарства 3 до 5 дни преди вземане на кръвен тест.

Пролактин

Вземането на кръв се извършва сутрин, не по-рано от 3 часа след събуждане. Като се има предвид, че нивото на пролактин може да се повиши в резултат на физически или емоционален стрес, след полов акт, след престой в сауна, пиене на алкохол, е необходимо да се изключат тези фактори преди изследването.

Тест за хормони на щитовидната жлеза

2-3 дни преди изследването се изключва приемът на йодсъдържащи лекарства, 1 месец - хормони на щитовидната жлеза (за да се получат истински базални нива), освен ако няма специални указания от ендокринолога. Въпреки това, ако целта на изследването е да се контролира дозата на препаратите от хормони на щитовидната жлеза, вземането на кръв се извършва, докато се приема обичайната доза.

тиреоглобулин

Изследването трябва да се проведе най-малко 6 седмици след тиреоидектомия или лечение. Ако са предписани диагностични процедури като биопсия или сканиране на щитовидната жлеза, тогава изследването на нивото на TG в кръвта трябва да се извърши стриктно преди процедурите.

хормон на растежа

3 дни преди вземане на кръв е необходимо да се изключат спортни тренировки, стресови ситуации. 1 час преди вземане на кръв - пушене. Изследването се провежда на празен стомах (12 часа след последното хранене). Преди вземане на кръв пациентът трябва да е в покой 30 минути. Избягвайте стреса в процеса на вземане на кръв.

ОБЩ АНАЛИЗ НА УРИНАТА

За изследване на урината е за предпочитане да се използва "сутрешна" урина, която се събира в пикочния мехур през нощта. Урината трябва да се събира след щателна тоалетна на външните гениталии (неспазването на това правило може да доведе до откриване на повишен брой еритроцити и левкоцити в урината, което ще затрудни правилната диагноза) в суха , чиста, добре измита чиния от почистващи и дезинфекциращи средства (за събиране на урина е по-добре да използвате пластмасови контейнери за еднократна употреба). За анализ можете да съберете цялата урина, но в нея могат да попаднат елементи на възпаление на уретрата, външни полови органи. Следователно, като правило, първата порция урина не се използва. Втората, средна порция урина се събира в чист съд, без да се докосва тялото с бутилка. Контейнерът с урина е плътно затворен с капак. Урината, събрана за общ анализ, може да се съхранява не повече от 1,5 - 2 часа (задължително на студено!). Дългосрочното съхранение на урината при стайна температура води до промяна на физичните свойства, разрушаване на клетките и размножаване на бактерии.

В навечерието на теста трябва да се изключат алкохол, маринати, пушено месо, захар, мед.

ВЗЕМАНЕ НА ДНЕВНА УРИНА ЗА БИОХИМИЧЕН АНАЛИЗ

Ежедневната урина се събира в рамките на 24 часа при нормален режим на пиене. Сутрин в 6-8 часа пикочният мехур се освобождава (тази част от урината се излива), а след това през деня цялата урина се събира в чист съд с широко гърло и плътно затварящ се капак, с вместимост най-малко 2 литра. В същото време контейнерът с урина трябва да се съхранява през цялото време на хладно място (оптимално - в хладилника на долния рафт - при 4 - 8 ° С), като се предпазва от замръзване. Последната порция се взема точно по същото време, когато събирането е започнало предния ден (отбелязват се началният и крайният час на събирането). Ако не цялата урина е доставена в лабораторията, тогава количеството дневна урина се измерва с мерителен цилиндър, част се излива в чист съд, в който се доставя в лабораторията, и задължително се посочва обемът на дневната урина. Преди да се даде урина за анализ, употребата на лекарствени вещества е нежелателна, тъй като някои от тях (по-специално аскорбинова киселина, която е част от сложни витаминни препарати) засягат резултатите от биохимичните изследвания на урината.

Неспазването на правилата за вземане, срокове и съхранение на получените проби за изследване води до отрицателен резултат!

Взимайте тестове постоянно в една и съща лаборатория - и вашият лекар ще знае приблизително вашите лични нормални показатели и всяко отклонение от нормата ще бъде незабавно забелязано от него.

Държавно учебно заведение
Висше професионално образование
Федерална агенция за здравеопазване и социално развитие на Руската федерация

Курсова работа
на тема: "Анализ на пазара на детски витаминни препарати."

1. Въведение………………………………………………………………………3
1.1. Витаминни препарати, рецепта…………………………………8
2. Витаминни препарати за деца……………………………………….15
3. Експериментална част
3.1 Теоретични основи…………………………………………………………17
3.2. Практическа част……………………………………………………19
4. Заключение……………………………………………………………………25
5. Използвана литература………………………………………………………...27

1. ВЪВЕДЕНИЕ
Витамините са група от нискомолекулни органични съединения със сравнително проста структура и разнообразна химическа природа. Това е група, в химичен план, група от органични вещества, обединени на базата на тяхната абсолютна необходимост за хетеротрофния организъм като неразделна част от храната. Витамините се намират в храната в много малки количества и затова се наричат микроелементи.
Витамините участват в различни биохимични реакции, като изпълняват каталитична функция като част от активните центрове на голям брой различни ензими или действат като информационни регулаторни медиатори, изпълнявайки сигналните функции на екзогенни прохормони и хормони.
Те не са източник на енергия за организма и нямат съществена пластична стойност. Витамините обаче играят важна роля в метаболизма.
Концентрацията на витамини в тъканите и дневната нужда от тях са малки, но при недостатъчен прием на витамини в организма настъпват характерни и опасни патологични промени.
Повечето витамини не се синтезират в човешкото тяло. Следователно те трябва да бъдат редовно и в достатъчни количества, за да влязат в тялото с храна или под формата на витаминно-минерални комплекси и хранителни добавки.
Липсата на някой от витамините води до развитие на определено заболяване, въпреки че в същото време с храната в тялото може да попадне голямо количество други вещества, чийто дефицит няма да повлияе на здравето. Факт е, че човешкото тяло не може самостоятелно да синтезира витамини от други вещества, може да ги получи само от храната, докато някои животни и растения са в състояние да синтезират определени витамини.
Витамините са необходими на тялото за нормален метаболизъм и химични реакции. Някои витамини са част от ензими - химикали, които променят скоростта на химичните реакции, други са елементи на хормони, които регулират растежа и нормалното функциониране на тялото. Някои витамини изпълняват няколко функции едновременно: например витамините А, Е и С също са антиоксиданти, които помагат на тялото ни да се справи със свободните радикали. Действието на много витамини също зависи от наличието на определени минерали.
Витаминните препарати са лекарства, използвани при недостиг на витамини и за лечение на заболявания, които имат симптоми, подобни на тези на хипо- и бери-бери. Първият витамин (B 1) е изолиран от биохимик от полски произход, Kazimierz Funk (Funk, 1884-1967). През 1912 г. този учен изолира вещество, което лекува полиневрит (бери-бери) от оризови трици и го нарича витамин, като по този начин подчертава значението му за нормалния живот (от латинското vita - живот, amin - азотсъдържащо съединение). Въпреки факта, че не всички витамини са амини, това име е присвоено на цялата група от тези вещества. Същият изследовател въвежда термина "авитаминоза".
Хроничният дефицит на витамини и минерали представлява сериозна опасност както за настоящите, така и за бъдещите поколения и изисква задължителна корекция. Това се постига не чрез периодични курсове, а чрез постоянен прием на тези вещества в организма чрез обогатени храни (натурални сокове, пълномаслено мляко и др.) И мултивитаминни препарати с минерални компоненти. Имайте предвид, че при различни заболявания, стрес, интоксикация нуждата на организма от витамини и минерали се увеличава значително (5-10 пъти).
Мастноразтворимите витамини включват 4 витамина: витамин А (ретинол), витамин D (калциферол), витамин Е (токоферол), витамин К, както и каротеноиди, някои от които са провитамин А. Но холестеролът и неговите производни (7-дехидрохолестерол ) също може да се припише на провитамин D.
Водоразтворимите витамини включват 9 витамина: витамин B1 (тиамин), витамин B2 (рибофлавин), витамин B5 (пантотенова киселина), витамин PP (ниацин, никотинова киселина), витамин B6 (пиридоксин), витамин B9 (витамин Bc, фолиева киселина). киселина), витамин В12 (кобаламин) и витамин С (аскорбинова киселина), витамин Н (биотин).

Таблица 1. Физиологична класификация на витамините

Витамините имат висока метаболитна активност, което означава, че не трябва да се допуска необмислен прием на тези лекарства.
Функции на витамините:
а) Витамин А (ретинол) - важен за зрението, поддържа нормалното състояние на лигавиците на вътрешните органи. При кърмене е необходимо увеличаване на дозата на лекарството.
б) Витамин B 1 (тиамин) - участва в оползотворяването на въглехидратите. Необходимо количество: 1,3-1,9 мг на ден.
в) Витамин B 2 (рибофлавин) - лекарството повлиява функциите на нервната система, протеиновия метаболизъм, растежа; насърчава заздравяването на рани. Необходимо количество: 1,3 mg на ден.
г) Витамин B 6 (пиридоксин) - участва в метаболизма на аминокиселините, образуването и растежа на червените кръвни клетки. Необходимо количество: 1,5-3 мг на ден.
д) Витамин B 12 (цианокобаламин) - участва в протеиновия метаболизъм, в процеса на хемопоеза, насърчава усвояването на каротина от организма, подобрява имунитета. Необходимо количество: 3-4 мг на ден.
е) Витамин B 9 (фолиева киселина) - заедно с витамин B 12 осигурява нормално кръвообразуване, съсирване на кръвта, предпазва от атеросклероза. Необходимо количество: 2-3 мг на ден.
ж) Витамин С (аскорбинова киселина) - обогатява органите с гликоген, намалява пропускливостта на съдовите стени, предотвратява появата на алергии, регулира функциите на черния дроб и панкреаса, подпомага съсирването на кръвта, подобрява устойчивостта на организма към инфекции; подпомага усвояването на нехем желязото. Необходимо количество: 50-70 мг на ден.
з) Витамин Р (рутин) - осигурява нормална пропускливост на капилярите, понижава кръвното налягане, нормализира сърдечната дейност, регулира дневното отделяне на урина, участва в образуването на жлъчка, повишава съдържанието на калций в кръвния серум. Необходимо количество: не е установено, но при нормално хранене не настъпва хиповитаминоза.
и) Витамин РР (никотинамид, никотинова киселина) - участва в метаболизма, който регулира метаболизма на въглехидратите, метаболизма на желязото и холестерола, влияе върху функционалното състояние на централната нервна система, сърдечно-съдовата система, храносмилателната система и хемопоетичната система; регулира функцията на панкреаса, нормализира кръвното налягане, има благоприятен ефект върху функцията на черния дроб. Необходимо количество: 15-25 мг на ден.
й) Витамин D (холекалциферол) - повлиява вътреклетъчните окислителни процеси, регулира минералния метаболизъм (особено калциево-фосфорния), поддържа постоянно ниво на калций и фосфор в кръвта, спомага за отлагането на калций в костите, нормализира функцията на жлезите с вътрешна секреция, особено паращитовидни жлези. Необходимо количество: 0.001 mg на ден.
л) Витамин Е (токоферол) - необходим за укрепване на мускулите, поддържа здрава кожа, регулира хормоналната система. Необходимо количество: 3-15 мг на ден.
л) Витамин К-осигурява съсирването на кръвта, участва в образуването на протеини, които допринасят за отлагането на калций в костите. Необходимо количество: 0,2-0,3 mg на ден.

1.1. Витаминни препарати, назначаване.

Витаминните препарати имат много широко приложение:
1) по време на бременност;
2) за възрастни хора;
3) за имунитет;
4) за зрението;
5) за деца;
6) в стоматологията;
7) с алергии;
8) с депресия.

Приложение по време на бременност.
Бъдещите майки изпитват повишена нужда от витамини, предимно витамини А, С, В1, В6, фолиева киселина. От съществено значение е женското тяло да бъде осигурено с всички тези микроелементи още преди зачеването на детето и през целия период на бременност и кърмене. Това ще спаси майката и детето от много неприятности и усложнения.
Трябва да се помни, че по време на планирането и управлението на бременността трябва да се внимава с приема на витамин А или ретинол. Във високи дози този витамин може да има тератогенен ефект и да провокира развитието на различни аномалии в плода. Ето защо е много важно по време на управлението и планирането на бременността внимателно да се обмислят дозите на този витамин. Допустимата доза витамин А за бременни жени е 6600 IU или 2 mg на ден.
Недостатъчното снабдяване на жената с витамини по време на периода на зачеване и бременност може да бъде причина за вродени малформации, недохранване, недоносеност, нарушения на физическото и умственото развитие на децата. Ето защо, когато планирате бременност, трябва да помислите за приемането на мултивитаминови комплекси.

Приложение за възрастни хора.
С възрастта в човешкото тяло настъпват промени, които изискват преструктуриране на храненето. При възрастните хора капацитетът за усвояване на хранителните съставки е намален, енергийният метаболизъм също е намален. В допълнение, хроничните заболявания, приемането на лекарства води до факта, че човек редовно не получава необходимите вещества, предимно витамини, минерали и микроелементи. Доказано е, че при 20-30% от възрастните хора приемът например на витамин B6 е по-нисък от препоръчителния. А съдържанието на витамини В 1 и В 2 в кръвта е много по-ниско от нормата при значителен брой възрастни хора. Витамините са особено важни за пациентите, лекувани в болници. Почти една трета от всички пациенти в американските клиники страдат от хипо- и бери-бери. Дефицитът на витамин Е е установен при 80% от пациентите в напреднала възраст, витамин С - при 60%, витамин А - до 40%. От друга страна, възрастните хора, които редовно приемат витаминни добавки, водят по-активен живот, както се вижда от множество медицински и социални изследвания.
Приложение за укрепване на имунната система.
Имунната система ни предпазва от външни неблагоприятни фактори, тя е своеобразна „защитна линия” срещу агресивното действие на бактерии, гъбички, вируси и др. Без здрава и ефективна имунна система тялото е отслабено и е по-вероятно да страда от вирусни и бактериални инфекции.
Имунната система също така защитава тялото от собствените му клетки, които са нарушени и са загубили нормалните си характеристики и функции. Той намира и унищожава такива клетки, които са потенциални източници на рак.
Отдавна е известно, че витамините са необходими за образуването на имунни клетки, антитела и сигнални вещества, участващи в имунния отговор. Дневната нужда от витамини може да е малка, но нормалното функциониране на имунната система и енергийния метаболизъм зависят от наличието на витамини. Ето защо недостигът на витамини ускорява стареенето на организма и увеличава заболеваемостта от инфекциозни заболявания и злокачествени тумори, което значително намалява продължителността и качеството на живот.
При недостиг на витамин Е образуването на антитела и активността на лимфоцитите намаляват. Намаляването на производството на антитела е възможно и при дефицит на витамини А, В5 (пантотенова киселина), В9 (фолиева киселина) и Н (биотин). Дефицитът на фолиева киселина забавя реакцията на имунната система към чужди фактори. Дефицитът на витамин А отслабва имунната система на организма, когато в тялото навлязат чужди протеини. Дефицитът на витамин B12 намалява силата на имунния защитен отговор и намалява способността му да убива чужди клетки. Дефицитът на витамин B6 намалява способността на неутрофилите да усвояват и унищожават бактериите.
И обратно:

Витамините от група В помагат за стимулиране на имунната система по време на стрес, след операция или нараняване.

Приемът на мултивитамини, съдържащи витамини A, C, D, E, B6, помага за укрепване на имунната система и предотвратяване на настинки и вирусни заболявания.

Витамин B6 стимулира синтеза на нуклеинови киселини, които са от съществено значение за клетъчния растеж и производството на антитела за борба с инфекциите.

Витамин С или аскорбинова киселина повишава активността на макрофагите в борбата с инфекциозните агенти.

Добавянето на витамин Е повишава устойчивостта към болести във всички възрастови групи и е особено полезно за по-възрастни пациенти.

Доказано е, че децата, на които родителите редовно дават витамини, по-рядко боледуват от общи инфекциозни заболявания, остри респираторни инфекции, отити и синуити.

Важна част от профилактиката на остри респираторни инфекции и грип в сезона на висока заболеваемост е приемът на мултивитамини. Това ще ви помогне да избегнете заболяване, да подпомогнете тялото си, да повишите имунитета.
Особено внимание трябва да се обърне и на избора на подходящо и ефективно лекарство.
Специалистите препоръчват да се приемат лекарства, които съдържат целия спектър от жизненоважни витамини и, не по-малко важно, комплексът трябва да бъде висококачествен и добре балансиран в дозите. Това ще гарантира ефективността и безопасността на лекарството. Висококачествените и оптимални дози от витамини могат значително да намалят риска от алергични реакции, които, за съжаление, не са необичайни напоследък, а това от своя страна ще даде възможност за завършване на превантивния курс.
Приложение за деца.
Днес, както в други неща и винаги, по време на среща с педиатри, родителите много често задават въпроса за необходимостта от приемане на витамини или, обратно, липсата на такива, за ефективността и безопасността на употребата на определени витаминни комплекси в техните деца, а също и за това как те трябва да бъдат предпочитани и защо.
Съдържанието на витамини в диетата може да варира и зависи от различни причини: от сорта и вида на продуктите, методите и условията на тяхното съхранение, естеството на технологичната обработка на храната. Консумирането на консервирани храни също представлява голям проблем в това отношение. Сушенето, замразяването, механичната обработка, съхранението в метални съдове, пастьоризацията и много други достижения на цивилизацията намаляват съдържанието на витамини в храните. След три дни съхранение на продуктите, процентът на витамините е значително намален. Но средно 9 или повече месеца в годината жителите на нашата страна ядат зеленчуци и плодове замразени, съхранявани дълго време или отгледани в оранжерии. Съхраняването на зеле при стайна температура за 1 ден води до загуба на витамин С с 25%, 2 дни - 40%, 3 дни - 70%. При печене на свинско месо загубата на витамин В е 35%, задушаване - 60%, варене - 80%.
Неадекватният прием на витамини с храната води до развитие на хиповитаминоза, която няма ясно изразена клинична картина. Техните признаци могат да бъдат такива неспецифични симптоми като умора, обща слабост, намалена концентрация, намалена работоспособност, лоша устойчивост на инфекции, повишена раздразнителност, промени в състоянието на кожата и лигавиците.
Приложение при алергии.
Неотложността на проблема с алергиите нараства всеки ден. Алергичните заболявания са на първо място по разпространение сред всички незаразни заболявания. А броят на алергичните пациенти се е утроил само през последното десетилетие.
Пациентите с алергични заболявания са една от рисковите групи за развитие на хиповитаминоза. Особено значителен дефицит на витамини изпитват пациенти с хранителни алергии и атопичен дерматит, което се дължи на няколко причини:
На първо място, хиповитаминозата се провокира от мерки за елиминиране (като един от основните методи на терапия), насочени към елиминиране на действието на алергени, включително, наред с други неща, неспецифична и / или специфична хипоалергенна диета, състояща се от ограничен списък на храни. Това естествено води до факта, че дневната нужда на детето от витамини не е задоволена.
В допълнение, повечето хора с алергични заболявания, особено тези с атопичен дерматит, страдат от дисбактериоза, която нарушава усвояването на витамините от храната, както и ендогенния синтез на витамини от група В, което изостря проявите на хиповитаминоза.
Всичко по-горе води до увеличаване на нуждата от витамини при деца и възрастни с различни алергични патологии.
Въпреки очевидната необходимост от витаминна терапия, множество дозирани форми на витамини и мултивитамини, изборът на тези лекарства при пациенти с алергични заболявания обикновено е труден. Причината е рискът от алергични реакции към спомагателните компоненти на мултивитаминовите комплекси на определени производители и самите витамини, главно от група В. Това често води до необоснован отказ да се предписват мултивитамини на тази група пациенти както от алерголози, така и от педиатри, и, в резултат на това влошаване на хиповитаминозата.
Приложение в стоматологията.
Витамините и свързаните с тях лекарства се използват широко за профилактика и като част от комплексната терапия на заболявания на лицево-челюстната област. Показвайки висока биологична активност в много малки дози, те са необходими за нормалния клетъчен метаболизъм и тъканния трофизъм, пластичния метаболизъм, енергийната трансформация, нормалното функциониране на всички органи и тъкани, поддържането на такива жизненоважни функции като тъканен растеж и регенерация, възпроизводство, имунологична реактивност на тялото.
Основният източник на витамини в човешкото тяло е храната. Някои витамини (групи B и K) се синтезират от микрофлората на дебелото черво или могат да се образуват в човешкото тяло по време на метаболизма от сходни по химичен състав органични вещества (витамин А - от каротин, витамин D - от стероли в кожата под влиянието на ултравиолетовите лъчи, витамин РР - от триптофан). Синтезът на витамини в организма обаче е незначителен и не покрива общата нужда от тях. Мастноразтворимите витамини могат да се задържат в тъканите на тялото, а повечето водоразтворими витамини (с изключение на витамин В12) не се отлагат, поради което дефицитът им води по-бързо до дефицит и те трябва да се приемат системно в организма.
Така че можем да заключим, че е необходимо да се използват витамини за предотвратяване на много заболявания.

2. ВИТАМИНОВИ ПРЕПАРАТИ ЗА ДЕЦА

Детският организъм расте и се развива бързо, затова е важно диетата на детето да е разнообразна и да съдържа всички необходими витамини и минерали, необходими за правилното регулиране на биохимичните процеси.
През есенно-зимния период проблемът с хиповитаминозата и липсата на микроелементи при децата е особено актуален: на фона на недостатъчен прием на витамини и микроелементи детето развива състояние на имунна недостатъчност, което увеличава склонността към постоянни настинки, провокира обща слабост , умора и нервност.
Изборът на витамини за дете често е труден. Има много въпроси. На каква възраст трябва да се дават витамини? В каква форма е по-добре да изберете лекарство - сироп, капки, таблетки? Какви витамини да изберем за дете - синтетични или естествени?
Ако говорим за свързаните с възрастта аспекти на приема на витамини, тогава трябва незабавно да се разграничи витамин D: той може да се дава още от 3-4 седмици от живота на бебето, за да се предотврати рахит. Но всички други витамини могат да се добавят към храната на детето от 1-2 години. В този случай трябва да се ръководите от това какви сигнали дава тялото на детето за липсата на определен витамин или микроелемент. Така че, ако кожата на детето е суха и лющеща се, това показва хиповитаминоза А, ако се виждат „синини“ под очите, тогава най-вероятно има липса на витамин С. Белите петна по ноктите показват липса на цинк и ако детето изглежда уморено и се храни зле, тогава това е признак на дефицит на витамин В1.
Що се отнася до формата на освобождаване на витамини, витаминните комплекси под формата на гел, сироп или капки са най-подходящи за най-малките: имат добър вкус, лесно се смесват с храна или напитки и са удобни по отношение на дозирането. По този начин аптеките трябва да предоставят асортимент от „бебешки“ витаминни комплекси: Biovital Kinder Gel и Jungle Baby, капки (и двете Bayer), Multi-tabs Baby ASD, капки (Ferrosan), Pikovit, сироп (KRKA) и др.
При по-големи деца (предучилищна възраст) витамините под формата на дъвчащи таблетки са симпатични. Сред витаминно-минералните комплекси, произведени в тази форма, са известни имена като VitaMishki (Farmamed), Hamsy (Valenta), Multi-tabs Malysh, Jungle и др.
Най-голям избор от витаминни и минерални препарати за деца в ранна училищна и юношеска възраст; децата на тази възраст вече могат да приемат „обикновени“ таблетки без проблеми, които са най-честата форма на освобождаване на мултивитамини. Следователно, за тази „целева аудитория“ можем да препоръчаме такива комплекси като Alvitil (Solvay), Alphabet for Children (Akvion), Vitrum Junior (Unipharm), Complivit (UfaVita), Sana Sol за ученици "(Nycomed)," Multi-tabs Джуниър“ и др.
Витаминните препарати се различават един от друг не само по състав, форма на освобождаване, но и по произход. Синтетичните витамини се получават чрез химичен синтез и не се различават по своята структура от естествените. Повечето витаминни препарати са от синтетичен произход; за подобряване на активността към тях често се добавят микроелементи. Когато използвате такива витамини, трябва да запомните, че те са предназначени главно за предотвратяване на хиповитаминоза.

3. ЕКСПЕРИМЕНТАЛЕН.

3.1. Теоретична основа.

За да се идентифицират предпочитанията на населението сред съвременните витамини за деца, в аптеките беше извършен анализ на асортимента на тези лекарства.
Ако прегледаме фармацевтичния пазар в Русия през последните 10 години, можем да наблюдаваме доста ясна зависимост на нивото на продажбите от сезона. Традиционно зимно-пролетният сезон (януари-април) е най-успешен за някои групи наркотици. Най-популярни през този период са противонастинките и антитусивните лекарства и витамини.
Групата "Витамини" включва няколко фармацевтични групи: моновитамини, мултивитамини, витаминно-минерални комплекси. Към днешна дата секторът за търговия на дребно на руския фармацевтичен пазар има около 480 търговски наименования на лекарства, свързани с витамини. В същия сектор се движат около 270 артикула хранителни добавки, свързани по своя състав и действие (по начин на позициониране) с витамини (източници на моно- и мултивитамини). Общо секторът на дребно е представен от 750 търговски наименования на витамини.
Необходимо е да се отбележи и тенденцията към намаляване на продажбите на витамини в натурално изражение, с нарастване на продажбите в стойност. Тази тенденция се отбелязва при оценката на пазара на витамини като цяло в Русия. Това се дължи преди всичко на изместването на евтините продукти (моно- и мултивитамини) от по-скъпи мултиминерални комплекси. Втората причина е постепенното преминаване на производителите към производство на опаковки с голям брой блистери или капсули, което осигурява възможност за по-продължителен прием и съответно намалява необходимостта от повторно закупуване на лекарства.
В Руската федерация в челната тройка сред марките витамини по дял за периода на изследването са Vitrum (делът на пазара на дребно на витаминни лекарства в Руската федерация е 17,87%); Complivit (11,08%); TM "Multi-tabs" по отношение на дял в руския пазар на дребно на витамини е на 3-та позиция (8,87%). Обръща се внимание на значителното нарастване на пазарния дял на витамините (спрямо 2008 г.) ТМ "Селмевит" ("Фармстандарт-Уфавита").
и т.н.................

Влияние на социално-психологическите фактори върху формирането на екипа на класа на началното училище

Демографски изследвания

Характеристики на комуникацията в града

Съвременната реч отразява нестабилното културно и езиково състояние на обществото, балансирайки на ръба на книжовния език и жаргона. В различните периоди от развитието на обществото езикът също е бил различен. През 20-30-те...

Перспективи за демографско развитие на Русия

Няколко са основните фактори, които влияят върху демографската ситуация. 1) Факторът на държавната политика. Абсолютно ясно е, че политиката, която води държавата, се отразява и на икономическата ситуация в страната...

Политически PR в съвременна Русия

Правилната комуникация с целевата аудитория, разкриването на истинското мнение е генераторът на търговския успех на всяка фирма и компания...

поведението на потребителите

Както бе споменато по-рано, наред с вътрешните фактори, които оказват значително влияние върху потребителското поведение, има и външни фактори. Факторите на външно влияние върху потребителското поведение включват: култура ...

Репродуктивна мотивация на жените в контекста на трансформацията на семейството и брака

Съвременната младеж се развива и се формира личностно вече в малко по-различни условия от тези, характерни за младежта от 90-те години. Острите фази на кризата в държавата отминаха ...

Ролята на прогнозирането на заетостта в регулирането на пазара на труда

Най-важните фактори, които ще повлияят на динамиката на развитието на пазара на труда и неговата структура по отношение на Нижневартовск...

Семейството като субект на потребление

Семейните (домакинските) покупки се влияят от различни фактори. Първият фактор е поведението на семейството. Семейното поведение при пазаруване може да бъде оценено само чрез изследване на поведението на всички членове на семейството. В крайна сметка семейството е съвкупност (група) от хора ...

Съвременни проблеми на демографското развитие на Руската федерация

Има няколко основни фактора, влияещи върху демографската ситуация: 1) Факторът на държавната политика. Със сигурност е ясно, че водената от държавата политика се отразява и на икономическата ситуация в страната...

Съвременен доброволец: социално-демографски и психологически портрет

Съвременен доброволец: социално-демографски и психологически портрет (на примера на доброволците в град Ярославъл)

Доброволецът, както всеки човек, се развива като личност и придобива характерните си черти под влияние на заобикалящия свят като цяло и обществото в частност. В процеса на социализация някои фактори играят важна роля ...

Социално-психологически аспекти на семейния живот на подводничарите

В психологията брачното удовлетворение се разбира като субективна оценка на всеки от съпрузите за естеството на връзката им. Според определението за удовлетворение от брака, A.V. Шавлова „брачното удовлетворение от брака не е нищо друго ...

Социално-икономически проблеми на съвременна Русия

През 2009 г. делът на бедните в Русия е бил 16%, на бедните - 56%, на заможните - 28%. Бедността в Русия в момента до голяма степен зависи от такива характеристики като вида на населеното място, възрастта ...

Фармакоикономически анализ на пазара на лекарства за социално уязвими групи от населението

Влиянието на индивидуалните параметри на лекарствата върху избора на потребители с различен социален статус Най-значимите фактори, влияещи върху избора на потребителите на лекарства, са цената ...