Микробиологични изследвания. Бактериологично изследване на изпражненията за чревни инфекции Бактериологичен анализ на изпражненията

Бактериологична култура на изпражненията (бак култура)- Това е биологично изследване на изпражненията, което определя състава и приблизителния брой на микроорганизмите, които живеят в червата на човека. За целта се използва въвеждането на фекални частици върху различни хранителни среди, върху които растат 3 групи микроорганизми: нормални (необходими за храносмилането на храната), условно патогенни (променят свойствата си на нормалните) и патогенни (патогенни). В същото време е възможно да се установи чувствителността на патогенните бактерии към антибиотици и бактериофаги.

Групи чревни микроорганизми:

Bakposev изпражнения установява състава и количеството. Друго име за изследването е изпражненията за дисбиоза или изпражненията за чревната група.

Анализът се състои от два етапа. Първо, специално приготвена намазка се изследва под микроскоп и се откриват бактерии. Те се поставят в хранителни среди, които са стандартизирани (с други думи, отдавна се знае кои микроорганизми в каква среда се развиват най-добре).

Лабораторната стъклария със среда и инокулация се поставя в термостат, който симулира температурата и влажността на човешкото тяло. Средата се съхранява в термостата до 7 дни. Необходимо е време, така че всички въведени бактерии да имат време да се размножат и да образуват колонии (колонията е потомък на една бактерия). След този период се преброява броят на порасналите бактерии и колонии.

Някои среди първоначално съдържат или . Чрез сравняване на броя на колониите, отглеждани върху нормална хранителна среда и тези, съдържащи антибиотици, е възможно да се установи кои лекарства могат значително да намалят растежа на бактериите. Така се определя чувствителността към антибиотици.

Въз основа на резултата може да се прецени коя група бактерии преобладават в червата на конкретен човек и колко е променена нормалната микрофлора.

Как да вземем анализа?

Надеждността на анализа зависи от качеството на събирането на материала, така че всички точки трябва да се следват внимателно. Смисълът на всички действия е стерилността, така че бактериите, които винаги са във външната среда и не са свързани с хората, да не попаднат в материала.

Подготовка за предаване на изследването

При подготовката трябва да се спазват следните условия:

За 2 дни спрете приема на лекарства, съдържащи бисмут (De-nol, Vikair, Vikalin, Ventrisol, Bismofalk и други подобни) и желязо (Tardiferon, Ferroplekt, Ferrum-lek);
изчакайте естествен акт на дефекация, ако е необходимо, като отложите датата на доставка на материала;
ако трябва да приемате някакви лекарства ежедневно, информирайте лекаря и лаборанта за това.

Какво никога не трябва да се прави:

използвайте лаксативи, тяхната употреба изкривява резултата;
използвайте свещи, дори глицерин;
поставете клизма, включително микроклистери (Microlax, Norgalax).

Подготовка на контейнера

За събиране на изпражнения в аптеките има еднократни стерилни контейнери с лъжица. Най-скъпият струва до 10 рубли, има много по-евтини. Контейнерът не трябва да съдържа течност или консервант (просто кажете на фармацевта, че е за изследване на дисбиоза). Добрите лаборатории предоставят тези контейнери при повикване, добавяйки стойност към цената на анализа.

Не е желателно да се използват други прибори - буркани за бебешка храна и др., Тъй като дори кипенето не гарантира стерилност. В домашни условия е невъзможно да се постигне стерилността, необходима за лабораторната стъклария.

Събиране на материал

За събиране на материал използвайте чист и сух съд - за лежащо болни. За проходилките поставете нова найлонова торбичка в тоалетната, така че торбата да покрива цялата повърхност. За деца - разстелете чиста пелена, не можете да я вземете от пелената (пелената и още повече пелената абсорбира течност).
След дефекация отворете контейнера, извадете лъжицата (прикрепена към капака), без да докосвате нищо вътре в контейнера.
Загребвайте с лъжица материала от средата, без да докосвате краищата.
Напълнете контейнера не повече от една трета.
Завийте капака.
Поставете ясен надпис върху контейнера: фамилия и инициали, година на раждане, дата и час на вземане на материала (някои лаборатории изискват референтен номер).

Колко дълго може да се съхранява събраният материал?

Контейнерът с материала трябва да бъде доставен в лабораторията в рамките на 3 часа. Ако бъде донесен по-късно, лабораторията просто няма да приеме, тъй като анализът не може да бъде надежден.

По пътя е препоръчително да избягвате пряка слънчева светлина и прегряване. Най-добре е да поставите контейнера, опакован в найлонов плик, в чанта или куфарче. Не можете да го поставите на предния панел на колата, да го държите близо до печката или да го носите под кожено палто. През зимата е достатъчна температурата, която е в чантата или куфарчето, не е нужно да го завивате.

Някои лаборатории приемат материал след 8 часа, ако е бил в хладилник. Това трябва да се провери в лабораторията.

Дешифриране на индикатори

Пълната оценка се дава от лекаря, данните по-долу са ориентировъчни.

Формулярът на всяка лаборатория съдържа нормални средни или референтни стойности, получените показатели се сравняват с тях.

Референтните стойности са в рамките на:

типична ешерихия коли - от 10 7 до 10 8;
лактозо-отрицателни пръчици - по-малко от 10 5;
- липсващ;
протей - по-малко от 10 2;
условно патогенни ентеробактерии - под 10 4 ;
неферментиращи бактерии - до 10 4;
ентерококи - до 10 8;
хемолитичен стафилокок - липсва;
други стафилококи (сапрофитни) - до 10 4;
бифидобактерии - до 10 10;
лактобацили - до 10 7;
бактероиди (нормални обитатели) - до 10 7 ;
клостридии - не повече от 10 5;
дрожди - по-малко от 10 3 .

Гастроентеролозите разграничават 3 степени на тежест на дисбиозата.

Бактериологично изследване на изпражненията- лабораторен анализ, по време на който материалът се засява върху специални хранителни среди, за да се идентифицират патогенни, полезни, условно патогенни микроорганизми, тяхната качествена и количествена оценка. Регистрира интензивния растеж на микроорганизми, предизвикващи развитие на чревна дисбактериоза. Също така по време на изследването се установява вида на инфекцията (салмонела, шигела, гъбички, аденовируси). Позволява ви да контролирате динамиката на лечението, да оцените състава на микрофлората и нейната чувствителност към антибактериални, антимикотични средства за правилния избор на лекарства.

Основни показания

Показанията за бактериологичен анализ на изпражненията включват:

необходимостта от изследване на качествения, количествен състав на чревната микрофлора;
подозрение за развитие на инфекциозно заболяване (тиф, дизентерия, салмонелоза);
диагностика на бактерионосителство;
контрол на лечението.

Как да се подготвим за процедурата

За да получите надеждни резултати, трябва да следвате някои препоръки. Тъй като антибактериалните средства имат вредно въздействие върху микрофлората, не се препоръчва анализ веднага след приемането им - картината ще бъде изкривена. Изследването се провежда 3 седмици след приключване на антибактериалния курс.

Пробиотиците също могат да изкривят резултатите от анализа, следователно след края на лечението трябва да изчакате 20 дни.

Събирането и доставката на материал се извършва, както следва:

изпражненията се събират след акт на дефекация, извършен без стимулация с лаксативи или клизма;
материалът се събира със специална шпатула в стерилен контейнер;
материалът трябва да бъде доставен в лабораторията в рамките на следващите 3 часа след вземането. Ако това не успее, се допуска съхранение в хладилник при температура 4-5 градуса, но не повече от 9 часа.

Обикновено наличието на патогенни микроорганизми (според резултатите от bakposev) показва развитието на дисбактериоза, която се изразява в нарушение на нормалния състав на микрофлората.

Функции за анализ

Въз основа на резултатите от анализа се прави заключение за състоянието на микрофлората, което се оценява по степени:

1 градус- незначителни промени в аеробната част, не се наблюдава наличие на патогенна флора;

2 степен- наличие на промени в лакто-, бифидобактериите, увеличаване на броя на Escherichia;

3 степен- рязко намаляване на бифидо-, лактофлора или пълно отсъствие, увеличаване на броя на гъбичките, стафилококите;

4 степен- тежки нарушения на микробиоценозата, голям брой опортюнистична флора, наличие на гъбички.

Bakposev feces е информативна техника, благодарение на която е възможно точно да се определи съставът на микрофлората и да се предпише правилното лечение.

Това води до намаляване на защитната функция на червата, проблеми с храносмилането. Това състояние се развива на всяка възраст, дори новородените могат да страдат. При нарушаване на баланса на чревната флора могат да възникнат сериозни усложнения. Ето защо навременната диагноза и необходимите изследвания са много важни, което ще помогне на лекаря да предпише адекватна терапия.

Какво е дисбактериоза

Дисбактериозата е дисбаланс на бактериите, живеещи в червата. под влияние на различни фактори (прием на антибиотици, недохранване).Напоследък патологията често се наблюдава при бебета в много ранна възраст.

Характеристики на заболяването при новородени и кърмачета

Следните категории деца са включени в рисковата група:

При бебета, които приемат кърма, дисбактериозата се развива много по-рядко. Тяхната чревна микрофлора е 90% съставена от лактобацили и бифидобактерии.

Признаците за нарушение на чревната микрофлора при новородени и кърмачета са както следва:

подут корем;
лош дъх;
стомашни болки;
образуването на газове в червата;
секреция на голямо количество слюнка;
суха и опъната кожа;
появата на алергични обриви по кожата;
възпаление на устната лигавица;
признаци в устата;
затруднено изпражнение;
диария за три или повече дни;
повръщане след хранене;
проблеми с наддаване на тегло;
зеленикави пенести изпражнения, възможна примес на кръв.

Според Световната здравна организация дисбалансът в чревната микрофлора не е заболяване. Някои чуждестранни експерти предлагат да не се намесват в това състояние и да дадат на тялото възможност самостоятелно да регулира този процес. Повечето лекари обаче са на мнение, че терапията все още е необходима.

За да се оцени напълно функцията на червата при новородено или кърмено бебе, трябва да се направят следните изследвания:

копрограма (разкрива храносмилателната активност на червата, възпалителни процеси);
сеитба на изпражнения за опортюнистична флора (показва колко неутрални бактерии има в червата);
резервоар. сеитба на изпражнения за дисбактериоза (разкрива процента на нормалната и условно патогенната чревна микрофлора).

Според някои специалисти е некоректно да се говори за дисбактериоза при новородени бебета. Децата се раждат със стерилни черва, които постепенно се колонизират от бактерии, така че е трудно да се прецени тяхното нормално съотношение и количество.

Причини за дисбаланс на чревната микрофлора при възрастни и деца

Дисбактериозата може да се развие при деца в предучилищна и училищна възраст, както и при възрастни. Най-често следните причини водят до това състояние:

прием на антибиотици;
нарушение на диетата;
наличието в храната на голям брой сладкиши, липса на груби растителни влакна;
промяна на обичайната храна и вода при преместване в друга област;
инфекциозни заболявания на червата (шигелоза, салмонелоза);
общо намаляване на активността на имунната система;
операции на стомаха и червата;
възпалителни заболявания на стомаха и червата (гастроентероколит).

Дисбактериозата при мъжете и жените по правило има едни и същи причини. Въпреки това, следните фактори също могат да допринесат за развитието на патология при нежния пол:

женската страст към строги диети;
често почистване на червата с клизми;
страст към лаксативи с цел отслабване;
по-агресивно антибиотично лечение.

Какви признаци могат да показват наличието на патология

Симптоми на дисбактериоза при възрастни и деца в предучилищна и училищна възраст:

подуване и болки в корема;
намален апетит;
гадене и повръщане;
несмлени парчета храна в изпражненията;
появата на бяло покритие върху езика;
лош дъх;
намалена жизненост, умора;
повтаряща се остра болка в корема;
суха и чуплива коса;
появата на кървене на венците и тъмна плака върху зъбите.

За да се потвърдят обективните признаци на дисбактериоза, е необходимо да се направи микробиологично изследване на изпражненията. Този анализ ще покаже концентрацията и съотношението на полезни микроорганизми (бифидобактерии, лактобацили, бактероиди) и условно патогенни, както и наличието на патогенни бактерии (шигела, салмонела).

Д-р Комаровски за дисбактериозата - видео

Анализ на изпражненията за дисбактериоза: осъществимостта и надеждността на такава диагноза

Според чуждестранни и руски педиатри няма смисъл да се прави тест за дисбактериоза при деца, които са кърмени, тъй като майчиното мляко предпазва детето от този проблем. Ако бебето получава изкуствено хранене или вече е преминало към обикновена храна и има признаци на дисбактериоза, на първо място е необходимо посещение при педиатър.

След прегледа ще бъдат предписани следните изследвания:

общ клиничен анализ на урина и кръв;
копрограма (анализ на храносмилателната активност на червата);
анализ на изпражненията за наличие на хелминтна инвазия и ентеробиоза (острици);
Ултразвук на червата.

И само в краен случай, ако не са открити други заболявания, ще се наложи анализ на изпражненията за изследване на чревната микрофлора, резултатите от които ще бъдат готови след 4-7 дни.

Към днешна дата въпросът за надеждността на такова изследване остава отворен. За да бъдат резултатите възможно най-точни, трябва да съберете материала правилно.

Кога не трябва да се изследвате

антибиотици;
противовъзпалителни нестероидни лекарства;
други групи антибактериални лекарства;
витамини;
лекарства, които намаляват образуването на газ в червата (Plantex, Espumizan);
ентеросорбенти (Smecta, Enterosgel);
лаксативи.

Не трябва да се провежда изследване, ако на пациента се прилагат ректални супозитории или клизми.

Как правилно да събираме изпражненията: подготовка за теста

Трябва да вземете сутрешните изпражнения за анализ, препоръчително е да го донесете в лабораторията в рамките на един час. Не забравяйте да поставите материала в стерилни стъклени съдове (не от месни и рибни консерви или майонеза). Най-добрият контейнер в тази ситуация е специален пластмасов контейнер за такива анализи. Необходимо е да се гарантира, че урината на дете или възрастен не попада в изпражненията. Трябва да го съберете не от пелена, а от пелена.

Ако не е възможно да вземете материала сутрин, вечерните изпражнения ще трябва да се поставят до сутринта на долния рафт на хладилника.

Норми за анализ на изпражненията за микробиологична култура - таблица

Микрофлора	Деца до една година	по-големи деца	възрастни
бифидобактерии	10 10 -10 11	10 9 -10 10	10 8 -10 10
лактобацили	10 6 -10 7	10 7 -10 8	10 6 -10 8
Ешерихия	10 6 -10 7	10 7 -10 8	10 6 -10 8
Бактероиди	10 7 -10 8	10 7 -10 8	10 7 -10 8
Пептострептококи	10 3 -10 5	10 5 -10 6	10 5 -10 6
Ентерококи	10 5 -10 7	10 8	10 5 -10 8
Сапрофитни стафилококи	<10 4	<10 4	<10 4
Патогенни стафилококи	-	-	-
Клостридии	<10 3	<10 5	<10 5
Гъби от рода Candida	<10 3	<10 4	<10 4
Салмонела	-	-	-
Шигела	-	-	-

Дешифриране на резултатите от изследването: Escherichia, Staphylococcus aureus, клостридии и други микроорганизми в изпражненията

Какво казва цветът на изпражненията, слузта или кръвта в тях?

Цветът на изпражненията при новородено и кърмаче обикновено е ярко жълт, появата на зеленикав оттенък показва дисбаланс в микрофлората или заболяване. При възрастни биоматериалът трябва да е кафяв.

Анализ на изпражненията за дисбактериоза- това изследване ви позволява да определите съдържанието на бактерии в червата. Човешките черва съдържат огромен брой бактерии, които активно участват в храносмилането и усвояването на хранителни вещества. Фекален анализ за дисбактериоза се предписва в по-голямата си част на деца, в такива случаи, когато има следните чревни нарушения: диария, запек, коремна болка, метеоризъм, както и след продължително лечение с антибиотици (антибиотиците, в допълнение към борбата с инфекциите, унищожават нормалното чревни бактерии). Има три групи чревни бактерии - "нормални" бактерии (бифидобактерии, лактобацили и ешерихии), те участват активно в работата на червата, опортюнистични бактерии (ентерококи, стафилококи, клостридии, кандида) при определени обстоятелства могат да се превърнат в патогенни бактерии и причиняват различни заболявания, и патогенни бактерии (шигела, салмонела), които, ако попаднат в червата, причиняват сериозни инфекциозни заболявания на червата.

Норми за анализ на изпражненията за дисбактериоза

	Деца под 1 година	по-големи деца	възрастни
бифидобактерии	10 10 – 10 11	10 9 – 10 10	10 8 – 10 10
лактобацили	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Ешерихия	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Бактероиди	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
Пептострептококи	10 3 – 10 5	10 5 – 10 6	10 5 – 10 6
Ентерококи	10 5 – 10 7	10 5 – 10 8	10 5 – 10 8
Сапрофитни стафилококи	≤10 4	≤10 4	≤10 4
Патогенни стафилококи	-	-	-
Клостридии	≤10 3	≤10 5	≤10 5
Кандида	≤10 3	≤10 4	≤10 4
Патогенни ентеробактерии	-	-	-

бифидобактерии

Норма на бифидобактериите

Около 95% от всички бактерии в червата са бифидобактерии. Бифидобактериите участват в производството на такива витамини като B 1, B 2, B 3, B 5, B 6, B 12, K. Те спомагат за усвояването на витамин D, с помощта на специални вещества, произвеждани от тях, се борят с „лошите“ батерии, а също така участват в укрепването на имунната система.

Причини за намаляване на броя на бифидобактериите

Ферментопатии (цьолиакия, лактазен дефицит)
Имунни заболявания (имунна недостатъчност, алергии)
Промяна на климатичните зони
стрес

лактобацили

Нормата на лактобацилите

Лактобацилите заемат около 4-6% от общата маса на чревните бактерии. Лактобацилите са не по-малко полезни от бифидобактериите. Тяхната роля в организма е следната: поддържат нивото на рН в червата, произвеждат голям брой вещества (млечна киселина, оцетна киселина, водороден прекис, лактоцидин, ацидофил), които се използват активно за унищожаване на патогенни микроорганизми, а също така произвеждат лактаза.

Причини за намаляване на броя на лактобацилите

Медикаментозно лечение (антибиотици, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като аналгин, аспирин, лаксативи)
Неправилно хранене (излишни мазнини или протеини или въглехидрати, гладуване, неправилна диета, изкуствено хранене)
Чревни инфекции (дизентерия, салмонелоза, вирусни инфекции)
Хронични заболявания на стомашно-чревния тракт (хроничен гастрит, панкреатит, холецистит, пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника)
стрес

Ешерихия(типичен E.coli)

Ешерихия норма

Ешерихията се появява в човешкото тяло от раждането и присъства в него през целия живот. Те изпълняват следната роля в организма: участват в образуването на витамини от група В и витамин К, участват в преработката на захари, произвеждат антибиотични вещества (колицини), които се борят с патогенните организми, укрепват имунитета.

Причини за намаляването на броя на ешерихиите

Хелминтози
Антибиотично лечение
Неправилно хранене (излишни мазнини или протеини или въглехидрати, гладуване, неправилна диета, изкуствено хранене)
Чревни инфекции (дизентерия, салмонелоза, вирусни инфекции)

Бактероиди

Нормата на бактероидите в изпражненията

Бактероидите участват в храносмилането, а именно в преработката на мазнините в тялото. При деца под 6-месечна възраст тестовете за изпражнения не се откриват, те могат да бъдат открити на възраст от 8-9 месеца.

Причини за увеличаване на съдържанието на бактероиди

Диета с мазнини (консумиране на много мазнини в храната)

Причини за намаляване на съдържанието на бактероиди

Антибиотично лечение
Чревни инфекции (дизентерия, салмонелоза, вирусни инфекции)

Пептострептококи

Нормално количество в изпражненията

Обикновено пептострептококите живеят в дебелото черво, с увеличаване на техния брой и попадане във всяка друга област на нашето тяло, те причиняват възпалителни заболявания. Участват в преработката на въглехидрати и млечни протеини. Те произвеждат водород, който се превръща във водороден пероксид в червата и помага за контролиране на pH в червата.

Причини за повишаване на съдържанието на пептострептококи

Яденето на много въглехидрати
Чревни инфекции
Хронични заболявания на стомашно-чревния тракт

Ентерококи

Норма на ентерококи

Ентерококите участват в преработката на въглехидрати, в производството на витамини, а също така играят роля в създаването на локален имунитет (в червата). Броят на ентерококите не трябва да надвишава броя на Escherichia coli, ако броят им се увеличи, те могат да причинят редица заболявания.

Причини за повишаване на съдържанието на ентерококи

Намален имунитет, имунни заболявания
хранителни алергии

Хелминтози
Лечение с антибиотици (при резистентност на ентерококите към използвания антибиотик)

Неправилно хранене
Намален брой на Escherichia coli (Escherichia)

стафилококи (сапрофитни стафилококи и патогенни стафилококи )

Норма на сапрофитни стафилококи

Нормата на патогенни стафилококи

Стафилококите се делят на патогенни и непатогенни. Патогенните включват: златисто, хемолитично и плазмено коагулиращо, златното е най-опасното. Непатогенните стафилококи включват нехемолитични и епидермални.

Стафилококът не принадлежи към нормалната чревна микрофлора, той навлиза в тялото от външната среда заедно с храната. Staphylococcus aureus, попадайки в стомашно-чревния тракт, обикновено причинява токсични инфекции.

Лабораторната диагностика на чревната дисбактериоза е микробиологично изследване на изпражненията (бактериологично или биохимично), което разкрива промени в нормалното количество и качество на микроорганизмите в стомашно-чревния тракт.

Ролята на микрофлората

Микрофлората на организма като цяло и в частност чревната микробиота е сложна екологична система. Един от определящите фактори за поддържане на динамичен баланс между човешкото тяло и микробите, които го обитават, тоест еубиозата, е устойчивостта на червата към бактериална колонизация. Заедно с това флората на стомашно-чревния тракт е високочувствителна индикационна система, която започва да реагира остро на всякакви промени в баланса на своята екосистема.

Долната част на стомашно-чревния тракт на човека се обитава от около 500 представители на чревната микрофлора. Всички те са свързани помежду си в сложни взаимоотношения. Техният състав е качествено и количествено балансиран. Еубиозата е важен компонент както за нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт, така и за здравето като цяло, тъй като изпълнява определяща задача в имунната система на организма.

Основните представители на чревната микробиота:

Млечнокисели бактерии (лактобацили, бифидобактерии), бактероиди, принадлежащи към класа на анаеробите.
Факултативен, способен да живее както в кислородна, така и в аноксична среда, и местен, тоест постоянно срещащ се (E. coli).
Допълнителна микробиота (гъбични клетки и бактерии от семейството на стафилококите).
Алохтонна, тоест произволна микробиота - или, както се нарича още, условно патогенна (включва неферментиращи бактерии и много видове ентеробактерии).

Всички тези микроби изпълняват много важни функции. Известно е, че Escherichia coli са основните защитници на тялото, които предотвратяват размножаването на патогенни бактерии и някои щамове вируси. Киселинната среда и антибиотичните вещества, произвеждани от нормалната микрофлора, спомагат за добрата перисталтика и предотвратяват образуването на колонии от опортюнистични микроорганизми.

Местните микроорганизми допринасят за производството на голям брой ензими, участващи във водния и електролитния метаболизъм, както и в усвояването на мазнини, въглехидрати и много протеини. В допълнение, те изпълняват важна функция в синтеза на много витамини, фолиева и никотинова киселина, незаменими аминокиселини.

Нормалната флора играе особено важна роля при формирането на имунната система и развитието на неспецифични защитни реакции. Има и антиалергичен ефект, участва в елиминирането на токсични вещества.

Изследване на изпражненията за дисбактериоза

Основата на нормалната чревна микроекология са бактероидите и млечнокисели бактерии. Останалите видове обикновено трябва да са много по-малки.

Увеличаването на колониите от опортюнистични бактерии и допълнителна флора, което води до дисбаланс в чревната микробиота, се нарича дисбактериоза.

Кога и от кого се предписва анализ за чревна дисбактериоза?

Обикновено сеитбата на изпражненията за микрофлора (анализ на изпражненията за микроландшафт) се препоръчва от гастроентеролог, специалист по инфекциозни заболявания или терапевт, по-рядко от други високоспециализирани специалисти. Предписва се бактериологично изследване на изпражненията за диагностициране на дисбиоза, диференциране на други диагнози при цялостен преглед на стомашно-чревния тракт и обща оценка на състоянието на чревната микроекология.

В случай на неефективно лечение на дисбактериоза, ентероколит или антибиотична терапия, както и диария, свързана с антибиотици, се препоръчва даряване на изпражнения за дисбактериоза с определяне на чувствителността към антибиотици и бактериофаги. Тъй като конвенционалните изследвания не винаги се фокусират върху чувствителността към антибиотици.

при наличие на чревна инфекция с неясен произход,
с кожни обриви и различни алергични реакции с неясна етиология,
с продължителен запек, диария и други функционални нарушения на изпражненията,
в случай на продължителна лекарствена терапия с антибиотици, хормони, имуномодулатори, както и химическа и лъчева терапия.

Следните фактори могат да повлияят на информационното съдържание на фекален анализ за дисбактериоза:

Задължителните анаероби (например клостридии, принадлежащи към класа на условно патогенната флора) могат да живеят само в среда без кислород. Когато се вземат фекалии по време на дисбактериоза, значителна част от анаеробите умират при контакт с въздуха. Следователно резултатите от анализа може да покажат наличието на тези организми в много по-малки количества, отколкото са в действителност.
Нарушен е правилният алгоритъм за провеждане на анализ за дисбактериоза (допуснати грешки в лабораторията).
Техниката за анализ е нарушена (събиране на изпражнения в нестерилен контейнер, замразяване на изпражненията, използване на лаксативи за дефекация, неправилно съхранение и др.).
Прием на антибиотици, пробиотици и други лекарства.
Времето за предаване на изпражненията за анализ (колкото повече време минава от събирането на изпражненията до началото на изследването, толкова по-малко точни ще бъдат показателите на анализа).

Следователно дешифрирането на изследването на фекален анализ за дисбактериоза (фекален анализ или биохимия) се извършва само от специалист, като се вземат предвид други тестове и общ преглед на състоянието на тялото.

В допълнение, нормите на лактобацилите и други микроорганизми са условни и това, което за един човек може да бъде индивидуална особеност и норма, за друг - патология. Чревната микрофлора не е постоянна стойност, в нея редовно настъпват промени, включително тези, свързани с възрастта. Освен това броят на някои бактерии може да варира в зависимост от хранителните навици, наличието на стрес и много други. други фактори.

Какви изследвания се правят за дисбактериоза

В съвременната медицина се използват три метода за изследване на микроландшафта на изпражненията (анализ за дисбиоза) - два основни и един спомагателен. Това е бактериологично изследване (засяване на изпражнения в резервоар), биохимичен анализ на изпражненията за дисбактериоза (експресен анализ) и копрология.

Копрологичен анализ

Копрологичните изследвания на изпражненията са основни, първични. Това е допълнителен метод, който предоставя общи диагностични данни за състоянието и функционирането на червата.
Копрологичният анализ се извършва по два начина. То:

Макроскопски - оценете остатъците от несмляна храна, цвета на изпражненията, миризмата, формата, консистенцията, вижте дали в изпражненията има слуз, мазнини (сапуни) и други компоненти.
Микробиологични (микроскопия) - оценяват усвоената храна, клетките на мускулните влакна, смилаемите и несмилаемите растителни влакна и остатъците от различни тъкани.

Бактериологичен анализ на изпражненията

Ако копрологията в изпражненията на възрастен показва отклонение от желаните стойности, специалистът може да предпише изследване на изпражненията за дисбактериоза. Анализът на изпражненията се извършва в бактериологична или широка медицинска лаборатория, където се извършва култивиране на изпражненията за дисбактериоза.

Колко струва анализът за дисбактериоза? Това е доста продължително изследване. Анализът може да се подготви за най-малко шест дни или дори повече.

Първо, "засяването" на изследвания материал се извършва в хранителна среда за бактерии. Микроорганизмите растат поне четири дни, след което лаборантът ги брои.

При предаване на изпражненията за бактериологично изследване данните се изчисляват в единици, образуващи колонии на грам материал - CFU / g. Всички получени стойности се записват в специален формуляр.

Анализ на изпражненията за дисбактериоза чрез биохимичен метод

Биохимичният или газово-течният хроматографски анализ на изпражненията за дисбиоза е сравнително нова техника, която стана широко разпространена в началото на 2000-те години. Счита се за по-усъвършенствано и информативно от вземането на изпражнения за резервоар за сеитба. Освен това резултатите от това изследване ще бъдат готови след няколко часа.

В биохимията за чревна дисбиоза се определя спектър от мастни киселини, които са продукти от жизнената активност на бактериите. Ако изследвате изпражненията за микро пейзаж с помощта на тази техника, това не само ще разкрие количествени промени в микробиотата, но и ще определи в кои части на червата балансът е нарушен.

Освен това е много по-лесно да се вземат тестове за чревна дисбактериоза по биохимичен начин. Събраните изпражнения не трябва веднага да се носят и изследват, както при бактериологичната диагностика. Може да се замрази и съхранява една нощ във фризер.

Какво показва анализът на изпражненията за дисбактериоза?

Интерпретацията на данните се извършва според възрастовата норма. И ако изпражненията са изследвани за дисбактериоза при възрастни, тогава показателите в CFU / g ще бъдат както следва:

Млечнокисели бактерии - 106 -1010.
Бактероиди - 107-108.
Ешерихия - 106-108.
Пептострептококи - 105-106.
Патогенни стафилококи и ентеробактерии - трябва да отсъстват.
Ентерококи - 104.
Clostridia - не повече от 105.
Условно патогенни стафилококи - не повече от 103.
Candida – липсва или е в малки количества.

Промяната в броя на определени микроорганизми може да показва, че имунитетът е намален. В резултат на това има по-малко млечнокисели микроорганизми и се увеличава колонизацията на опортюнистични патогени. Също така, дисбактериозата може да бъде причинена от патогенни щамове микроби, които влизат в тялото при неспазване на хигиенните стандарти. Третата и най-честа причина за дисбаланс е употребата на антибиотици.

Подготовката за анализ включва спазване на диетичен режим в продължение на няколко дни, като се избягват месни продукти, както и сурови плодове и зеленчуци. Също така, преди да направите теста, трябва да спрете приема на пробиотици и пребиотици, антихистамини и други лекарства. Препоръчва се да се направи анализ на резервоара след антибиотична терапия не по-рано от 10 дни след нейното завършване.

Точността и надеждността на резултатите директно зависят от това как да се подготвите и как да вземете анализа и колко правилно са спазени всички правила.

Как да събираме и как да даряваме изпражнения за дисбиоза:

Преди да съберете изпражненията, трябва да подготвите контейнер. Трябва да се затвори плътно и да се запечата. Анализът трябва да бъде предаден в стерилен контейнер.
Преди акта на дефекация е необходимо внимателно да се извърши хигиена на перинеума и ануса.
Изпражненията за изследване трябва да са резултат от акт на спонтанна дефекация. Не трябва да се използват клизми или други помощни средства.
Преди дефекация е необходимо да изпразните пикочния мехур. Урината и други течности не трябва да се включват в анализа.
Как правилно да събираме изпражненията? С чисти ръце трябва да отворите контейнера, да извадите лъжица и веднага след дефекацията събираме от различни места, за предпочитане несвързани с тоалетната, 5-6 супени лъжици изпражнения. Ако в екскрементите се виждат кръв, слуз и други подозрителни компоненти, те също трябва да се поставят в контейнер и да се затворят плътно.
След вземане на проба е препоръчително незабавно да вземете изпражненията в лабораторията. Можете да съхранявате тестовата маса в хладилника, но не повече от 3-4 часа (за резервоар за фекален анализ за дисбактериоза с определяне на чувствителността). За хроматографско изследване се допуска замразяване и съхранение на материала до 24 часа.

Няма нищо сложно в това как правилно да вземете анализ. И ако тези прости препоръки се спазват, показаният анализ може да се извърши надеждно. В крайна сметка точността на резултатите, което означава точността на диагнозата и ефективното лечение, зависи от техниката на изпълнение на алгоритъма.