Спешни състояния и спешна медицинска помощ. Алгоритъм за действие в случай на извънредна ситуация

Клинични проявления

Първа помощ

При невровегетативна форма на криза последователността от действия:

1) инжектирайте 4-6 ml 1% разтвор на фуроземид интравенозно;

2) инжектирайте венозно 6-8 ml 0,5% разтвор на дибазол, разтворен в 10-20 ml 5% разтвор на глюкоза или 0,9% разтвор на натриев хлорид;

3) инжектирайте венозно 1 ml 0,01% разтвор на клонидин в същото разреждане;

4) инжектирайте венозно 1-2 ml 0,25% разтвор на дроперидол в същото разреждане.

С водно-солева (едематозна) форма на криза:

1) инжектирайте 2-6 ml 1% разтвор на фуроземид интравенозно веднъж;

2) инжектирайте венозно 10-20 ml 25% разтвор на магнезиев сулфат.

С конвулсивна форма на криза:

1) инжектирайте интравенозно 2-6 ml 0,5% разтвор на диазепам, разреден в 10 ml 5% разтвор на глюкоза или 0,9% разтвор на натриев хлорид;

2) антихипертензивни лекарства и диуретици - по показания.

При криза, свързана с внезапна отмяна (спиране) на антихипертензивни лекарства: инжектирайте 1 ml 0,01% разтвор на клонидин, разреден в 10-20 ml 5% разтвор на глюкоза или 0,9% разтвор на натриев хлорид.

Бележки

1. Лекарствата трябва да се прилагат последователно, под контрола на артериалното налягане;

2. При липса на хипотензивен ефект в рамките на 20-30 минути, при наличие на остър мозъчно-съдов инцидент, сърдечна астма, ангина пекторис е необходима хоспитализация в многопрофилна болница.

ангина пекторис

Клинични проявленияс - м. Сестрински грижи в терапията.

Първа помощ

1) спрете физическата активност;

2) поставете пациента по гръб и с крака надолу;

3) дайте му таблетка нитроглицерин или валидол под езика. Ако болката в сърцето не спре, повторете приема на нитроглицерин на всеки 5 минути (2-3 пъти). Ако няма подобрение, обадете се на лекар. Преди той да пристигне, преминете към следващия етап;

4) при липса на нитроглицерин може да се даде 1 таблетка нифедипин (10 mg) или молсидомин (2 mg) под езика на пациента;

5) дайте да изпиете таблетка аспирин (325 или 500 mg);

6) предложи на пациента да пие гореща вода на малки глътки или да постави горчица върху сърдечната област;

7) при липса на ефект от терапията е показана хоспитализация на пациента.

инфаркт на миокарда

Клинични проявления- вижте Сестрински грижи в терапията.

Първа помощ

1) легнете или настанете пациента, разкопчайте колана и яката, осигурете достъп до чист въздух, пълен физически и емоционален мир;

2) със систолично кръвно налягане не по-малко от 100 mm Hg. Изкуство. и сърдечна честота над 50 за 1 мин. дайте таблетка нитроглицерин под езика с интервал от 5 минути. (но не повече от 3 пъти);

3) дайте да изпиете таблетка аспирин (325 или 500 mg);

4) дайте таблетка пропранолол 10–40 mg под езика;

5) интрамускулно: 1 ml 2% разтвор на промедол + 2 ml 50% разтвор на аналгин + 1 ml 2% разтвор на дифенхидрамин + 0,5 ml 1% разтвор на атропин сулфат;

6) със систолично кръвно налягане под 100 mm Hg. Изкуство. необходимо е интравенозно инжектиране на 60 mg преднизолон, разреден с 10 ml физиологичен разтвор;

7) инжектирайте хепарин 20 000 IU интравенозно и след това 5000 IU подкожно в областта около пъпа;

8) пациентът трябва да бъде транспортиран до болницата в легнало положение на носилка.

Белодробен оток

Клинични проявления

Необходимо е да се разграничи белодробният оток от сърдечната астма.

1. Клинични прояви на сърдечна астма:

1) често повърхностно дишане;

2) изтичането не е трудно;

3) позиция на ортопнея;

4) по време на аускултация, сухи или хрипове.

2. Клинични прояви на алвеоларен белодробен оток:

1) задушаване, бълбукащ дъх;

2) ортопнея;

3) бледност, цианоза на кожата, влажност на кожата;

4) тахикардия;

5) отделяне на голямо количество пенлива, понякога кървава храчка.

Първа помощ

1) придайте на пациента седнало положение, нанесете турникети или маншети от тонометъра към долните крайници. Успокойте пациента, осигурете чист въздух;

2) инжектирайте 1 ml 1% разтвор на морфин хидрохлорид, разтворен в 1 ml физиологичен разтвор или 5 ml 10% разтвор на глюкоза;

3) дайте нитроглицерин 0,5 mg сублингвално на всеки 15-20 минути. (до 3 пъти);

4) под контрола на кръвното налягане, инжектирайте 40-80 mg фуроземид интравенозно;

5) в случай на високо кръвно налягане, инжектирайте интравенозно 1-2 ml 5% разтвор на пентамин, разтворен в 20 ml физиологичен разтвор, 3-5 ml с интервал от 5 минути; 1 ml 0,01% разтвор на клонидин, разтворен в 20 ml физиологичен разтвор;

6) установете кислородна терапия - вдишване на овлажнен кислород с помощта на маска или назален катетър;

7) вдишване на кислород, навлажнен с 33% етилов алкохол, или инжектиране на 2 ml 33% разтвор на етанол интравенозно;

8) инжектирайте 60-90 mg преднизолон интравенозно;

9) при липса на ефект от терапията, увеличаване на белодробния оток, спад на кръвното налягане, е показана изкуствена вентилация на белите дробове;

10) хоспитализирайте пациента.

Припадък може да настъпи, когато здрав човек остане дълго време в задушна стая поради липса на кислород, при наличие на тесни, ограничаващи дишането дрехи (корсет) при здрав човек. Повтарящото се припадък е причина за посещение при лекар, за да се изключи сериозна патология.

Припадък

Клинични проявления

1. Краткотрайна загуба на съзнание (за 10–30 s.).

2. В анамнезата няма индикации за заболявания на сърдечно-съдовата, дихателната системи, стомашно-чревния тракт, акушерско-гинекологичната анамнеза не е обременена.

Първа помощ

1) придайте на тялото на пациента хоризонтално положение (без възглавница) с леко повдигнати крака;

2) разкопчайте колана, яката, копчетата;

3) напръскайте лицето и гърдите си със студена вода;

4) разтрийте тялото със сухи ръце - ръце, крака, лице;

5) оставете пациента да вдишва пари от амоняк;

6) интрамускулно или подкожно инжектирайте 1 ml 10% разтвор на кофеин, интрамускулно - 1-2 ml 25% разтвор на кордиамин.

Бронхиална астма (пристъп)

Клинични проявления- вижте Сестрински грижи в терапията.

Първа помощ

1) настанете пациента, помогнете му да заеме удобна позиция, разкопчайте яката, колана, осигурете емоционален мир, достъп до чист въздух;

2) разсейваща терапия под формата на гореща вана за крака (температура на водата на ниво индивидуална поносимост);

3) инжектирайте венозно 10 ml 2,4% разтвор на аминофилин и 1-2 ml 1% разтвор на дифенхидрамин (2 ml 2,5% разтвор на прометазин или 1 ml 2% разтвор на хлоропирамин);

4) извършване на инхалация с аерозол от бронходилататори;

5) в случай на хормонално-зависима форма на бронхиална астма и информация от пациента за нарушение на курса на хормонална терапия, прилагайте преднизолон в доза и метод на приложение, съответстващи на основния курс на лечение.

астматичен статус

Клинични проявления- вижте Сестрински грижи в терапията.

Първа помощ

1) успокойте пациента, помогнете му да заеме удобна позиция, осигурете достъп до чист въздух;

2) кислородна терапия със смес от кислород и атмосферен въздух;

3) при спиране на дишането - IVL;

4) интравенозно прилагане на реополиглюкин в обем от 1000 ml;

5) инжектирайте 10-15 ml 2,4% разтвор на аминофилин интравенозно през първите 5-7 минути, след това 3-5 ml 2,4% разтвор на аминофилин интравенозно чрез накапване в инфузионен разтвор или 10 ml всеки 2,4% разтвор на аминофилин на всеки час в тръбата на капкомера;

6) приложете 90 mg преднизолон или 250 mg хидрокортизон интравенозно чрез болус;

7) инжектирайте хепарин до 10 000 IU венозно.

Бележки

1. Приемът на успокоителни, антихистамини, диуретици, калциеви и натриеви препарати (включително физиологичен разтвор) е противопоказан!

2. Многократната последователна употреба на бронходилататори е опасна поради възможността от смърт.

Белодробно кървене

Клинични проявления

Изпускане на яркочервена пенлива кръв от устата при кашляне или със слаба или никаква кашлица.

Първа помощ

1) успокойте пациента, помогнете му да заеме полуседнало положение (за улесняване на отхрачването), забранете ставане, говорене, повикване на лекар;

2) поставете пакет с лед или студен компрес върху гърдите;

3) дайте на пациента да пие студена течност: разтвор на готварска сол (1 супена лъжица сол на чаша вода), отвара от коприва;

4) провеждане на хемостатична терапия: 1-2 ml 12,5% разтвор на дицинон интрамускулно или интравенозно, 10 ml 1% разтвор на калциев хлорид интравенозно, 100 ml 5% разтвор на аминокапронова киселина интравенозно, 1-2 ml 1 % разтвор на викасол интрамускулно.

Ако е трудно да се определи вида на кома (хипо- или хипергликемична), първата помощ започва с въвеждането на концентриран разтвор на глюкоза. Ако комата е свързана с хипогликемия, тогава жертвата започва да се възстановява, кожата става розова. Ако няма отговор, тогава комата най-вероятно е хипергликемична. В същото време трябва да се вземат предвид клиничните данни.

Хипогликемична кома

Клинични проявления

2. Динамиката на развитието на кома:

1) чувство на глад без жажда;

2) тревожна тревожност;

3) главоболие;

4) повишено изпотяване;

5) възбуда;

6) зашеметяващ;

7) загуба на съзнание;

8) конвулсии.

3. Липса на симптоми на хипергликемия (суха кожа и лигавици, намален тургор на кожата, мекота на очните ябълки, миризма на ацетон от устата).

4. Бърз положителен ефект от интравенозно приложение на 40% разтвор на глюкоза.

Първа помощ

1) инжектирайте венозно 40-60 ml 40% разтвор на глюкоза;

2) ако няма ефект, въведете отново 40 ml 40% разтвор на глюкоза интравенозно, както и 10 ml 10% разтвор на калциев хлорид интравенозно, 0,5–1 ml 0,1% разтвор на адреналин хидрохлорид подкожно ( при липса на противопоказания);

3) когато се почувствате по-добре, дайте сладки напитки с хляб (за предотвратяване на рецидив);

4) пациентите подлежат на хоспитализация:

а) при първото появило се хипогликемично състояние;

б) при възникване на хипогликемия на обществено място;

в) с неефективността на спешните медицински мерки.

В зависимост от състоянието хоспитализацията се извършва на носилка или пеша.

Хипергликемична (диабетна) кома

Клинични проявления

1. Анамнеза за захарен диабет.

2. Развитие на кома:

1) летаргия, силна умора;

2) загуба на апетит;

3) неукротимо повръщане;

4) суха кожа;

6) често обилно уриниране;

7) понижаване на кръвното налягане, тахикардия, болка в сърцето;

8) адинамия, сънливост;

9) ступор, кома.

3. Кожата е суха, студена, устните са сухи, напукани.

4. Език тъмночервен с мръсно сиво покритие.

5. Миризмата на ацетон в издишания въздух.

6. Рязко намален тонус на очните ябълки (меки на допир).

Първа помощ

Последователност:

1) извършете рехидратация с 0,9% разтвор на натриев хлорид интравенозно със скорост на инфузия от 200 ml за 15 минути. под контрола на нивото на кръвното налягане и спонтанното дишане (възможен е церебрален оток при твърде бърза рехидратация);

2) спешна хоспитализация в отделението за интензивно лечение на многопрофилна болница, заобикаляйки спешното отделение. Хоспитализацията се извършва на носилка в легнало положение.

Остър корем

Клинични проявления

1. Болка в корема, гадене, повръщане, сухота в устата.

2. Болезненост при палпация на предната коремна стена.

3. Симптоми на перитонеално дразнене.

4. Езикът е сух, покрит с косми.

5. Субфебрилитет, хипертермия.

Първа помощ

Спешно доставете пациента в хирургическа болница на носилка, в удобна за него позиция. Забранено е обезболяването, приемането на вода и храна!

Остър корем и подобни състояния могат да възникнат при различни патологии: заболявания на храносмилателната система, гинекологични, инфекциозни патологии. Основният принцип на първа помощ в тези случаи: студ, глад и почивка.

Стомашно-чревно кървене

Клинични проявления

1. Бледност на кожата, лигавиците.

2. Повръщане на кръв или "утайка от кафе".

3. Черни катранени изпражнения или алена кръв (за кървене от ректума или ануса).

4. Коремът е мек. Може да има болка при палпация в епигастричния регион. Няма симптоми на перитонеално дразнене, езикът е влажен.

5. Тахикардия, хипотония.

6. В историята - пептична язва, онкологично заболяване на стомашно-чревния тракт, цироза на черния дроб.

Първа помощ

1) дайте на пациента да яде лед на малки парчета;

2) с влошаване на хемодинамиката, тахикардия и понижаване на кръвното налягане - полиглюкин (реополиглюкин) интравенозно до стабилизиране на систоличното кръвно налягане на ниво от 100–110 mm Hg. Изкуство.;

3) въведете 60-120 mg преднизолон (125-250 mg хидрокортизон) - добавете към инфузионния разтвор;

4) инжектирайте до 5 ml 0,5% разтвор на допамин интравенозно в инфузионния разтвор с критичен спад на кръвното налягане, който не може да бъде коригиран чрез инфузионна терапия;

5) сърдечни гликозиди по показания;

6) спешно доставяне в хирургическата болница в легнало положение на носилка със спусната глава.

Бъбречна колика

Клинични проявления

1. Пароксизмална болка в долната част на гърба, едностранна или двустранна, излъчваща се към слабините, скротума, срамните устни, предната или вътрешната част на бедрото.

2. Гадене, повръщане, подуване със задържане на изпражнения и газове.

3. Дизурични разстройства.

4. Двигателно безпокойство, пациентът търси позиция, в която болката ще отслабне или ще спре.

5. Коремът е мек, леко болезнен по хода на уретерите или неболезнен.

6. Потупването по кръста в областта на бъбреците е болезнено, симптомите на перитонеално дразнене са отрицателни, езикът е влажен.

7. Бъбречнокаменна болест в историята.

Първа помощ

1) инжектирайте 2-5 ml 50% разтвор на аналгин интрамускулно или 1 ml 0,1% разтвор на атропин сулфат подкожно или 1 ml 0,2% разтвор на платифилин хидротартарат подкожно;

2) поставете гореща нагревателна подложка върху лумбалната област или (при липса на противопоказания) поставете пациента в гореща вана. Не го оставяйте сам, контролирайте общото благосъстояние, пулс, дихателна честота, кръвно налягане, цвят на кожата;

3) хоспитализация: с първа атака, с хипертермия, невъзможност за спиране на атака у дома, с повторна атака през деня.

Бъбречната колика е усложнение на уролитиазата, причинено от метаболитни нарушения. Причината за болковия пристъп е изместването на камъка и навлизането му в уретерите.

Анафилактичен шок

Клинични проявления

1. Връзка на държавата с прилагането на лекарство, ваксина, прием на конкретна храна и др.

2. Чувство на страх от смъртта.

3. Усещане за липса на въздух, ретростернална болка, световъртеж, шум в ушите.

4. Гадене, повръщане.

5. Припадъци.

6. Рязка бледност, студена лепкава пот, уртикария, подуване на меките тъкани.

7. Тахикардия, нишковиден пулс, аритмия.

8. Тежка хипотония, диастолното кръвно налягане не се определя.

9. Кома.

Първа помощ

Последователност:

1) в случай на шок, причинен от интравенозно алергенно лекарство, оставете иглата във вената и я използвайте за спешна антишокова терапия;

2) незабавно спрете прилагането на лекарственото вещество, което е причинило развитието на анафилактичен шок;

3) дайте на пациента функционално изгодна позиция: повдигнете крайниците под ъгъл от 15 °. Обърнете главата си на една страна, в случай на загуба на съзнание, натиснете долната челюст напред, отстранете протезите;

4) провеждане на кислородна терапия със 100% кислород;

5) инжектирайте интравенозно 1 ml 0,1% разтвор на адреналин хидрохлорид, разреден в 10 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид; същата доза епинефрин хидрохлорид (но без разреждане) може да се инжектира под корена на езика;

6) полиглюкин или друг инфузионен разтвор трябва да започне да се прилага чрез струя след стабилизиране на систолното кръвно налягане при 100 mm Hg. Изкуство. - продължи инфузионна терапия капково;

7) въведете 90–120 mg преднизолон (125–250 mg хидрокортизон) в инфузионната система;

8) инжектирайте 10 ml 10% разтвор на калциев хлорид в инфузионната система;

9) при липса на ефект от терапията, повторете приложението на адреналин хидрохлорид или инжектирайте 1-2 ml 1% разтвор на мезатон интравенозно чрез поток;

10) в случай на бронхоспазъм, инжектирайте венозно 10 ml 2,4% разтвор на аминофилин;

11) с ларингоспазъм и асфиксия - коникотомия;

12) ако алергенът е инжектиран интрамускулно или подкожно или е възникнала анафилактична реакция в отговор на ухапване от насекомо, е необходимо мястото на инжектиране или ухапване да се нарязва с 1 ml 0,1% разтвор на адреналин хидрохлорид, разреден в 10 ml 0,9 % разтвор на натриев хлорид ;

13) ако алергенът влезе в тялото през устата, е необходимо да се измие стомаха (ако състоянието на пациента позволява);

14) в случай на конвулсивен синдром, инжектирайте 4-6 ml 0,5% разтвор на диазепам;

15) в случай на клинична смърт, извършване на сърдечно-белодробна реанимация.

Във всяка стая за лечение трябва да има комплект за първа помощ в случай на анафилактичен шок. Най-често анафилактичният шок се развива по време или след въвеждането на биологични продукти, витамини.

Оток на Квинке

Клинични проявления

1. Комуникация с алергена.

2. Сърбящ обрив по различни части на тялото.

3. Оток на задната част на ръцете, краката, езика, носните проходи, орофаринкса.

4. Подпухналост и цианоза на лицето и шията.

6. Психическа възбуда, безпокойство.

Първа помощ

Последователност:

1) спрете въвеждането на алергена в тялото;

2) инжектирайте 2 ml от 2,5% разтвор на прометазин или 2 ml от 2% разтвор на хлоропирамин или 2 ml от 1% разтвор на дифенхидрамин интрамускулно или интравенозно;

3) прилагане на 60-90 mg преднизолон интравенозно;

4) инжектирайте 0,3-0,5 ml 0,1% разтвор на адреналин хидрохлорид подкожно или, разреждайки лекарството в 10 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид, интравенозно;

5) инхалация с бронходилататори (фенотерол);

6) бъдете готови за коникотомия;

7) да хоспитализира пациента.

Изпратете добрата си работа в базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу

Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.

публикувано на http:// www. всичко най-добро. en/

• припадък
• Свиване
• Хипертонична криза
• Анафилактичен шок
• Пристъп на ангина пекторис
• Остър миокарден инфаркт
• клинична смърт

Алгоритми за оказване на първа помощ при спешни случаи

Припадък

Припадъкът е атака на краткотрайна загуба на съзнание поради преходна церебрална исхемия, свързана с отслабване на сърдечната дейност и остра дисрегулация на съдовия тонус. В зависимост от тежестта на факторите, допринасящи за нарушение на мозъчното кръвообращение.

Има: мозъчен, сърдечен, рефлекторен и истеричен тип припадане.

Етапи на развитие на припадък.

1. Предвестници (предсинкоп). Клинични прояви: дискомфорт, световъртеж, шум в ушите, задух, студена пот, изтръпване на върховете на пръстите. Продължителност от 5 секунди до 2 минути.

2. Нарушение на съзнанието (действително припадък). Клиника: загуба на съзнание с продължителност от 5 секунди до 1 минута, придружена от бледност, намален мускулен тонус, разширени зеници, слаба реакция към светлина. Дишане повърхностно, брадипнея. Пулсът е лабилен, по-често брадикардията е до 40-50 в минута, систоличното кръвно налягане спада до 50-60 mm. rt. Изкуство. При дълбоко припадък са възможни конвулсии.

3. Период след припадък (възстановителен). Клиника: правилно ориентиран в пространството и времето, може да персистира бледност, учестено дишане, лабилен пулс и ниско кръвно налягане.

Алгоритъм на терапевтичните мерки

2. Разкопчайте яката.

3. Осигурете достъп на чист въздух.

4. Избършете лицето си с влажна кърпа или напръскайте със студена вода.

5. Вдишване на амонячни пари (рефлексно стимулиране на дихателните и вазомоторните центрове).

В случай на неефективност на горните мерки:

6. Кофеин 2.0 IV или IM.

7. Кордиамин 2,0 i/m.

8. Атропин (с брадикардия) 0,1% - 0,5 s / c.

9. При възстановяване от припадък продължете стоматологичните манипулации с мерки за предотвратяване на рецидив: лечението трябва да се извършва в хоризонтално положение на пациента с адекватна премедикация и достатъчна анестезия.

Свиване

Колапсът е тежка форма на съдова недостатъчност (намаляване на съдовия тонус), изразяваща се в понижаване на кръвното налягане, разширяване на венозните съдове, намаляване на обема на циркулиращата кръв и натрупването й в кръвните депа - капилярите на черния дроб, далака. .

Клинична картина: рязко влошаване на общото състояние, силна бледност на кожата, виене на свят, студени тръпки, студена пот, рязко понижаване на кръвното налягане, чести и слаб пулс, често, повърхностно дишане. Периферните вени се изпразват, стените им се срутват, което затруднява извършването на венепункция. Пациентите запазват съзнание (по време на припадък, пациентите губят съзнание), но са безразлични към случващото се. Колапсът може да бъде симптом на такива тежки патологични процеси като инфаркт на миокарда, анафилактичен шок, кървене.

Алгоритъм на терапевтичните мерки 1. Дайте на пациента хоризонтално положение.

2. Осигурете приток на чист въздух.

3. Преднизолон 60-90 mg IV.

4. Норепинефрин 0,2% - 1 ml IV в 0,89% разтвор на натриев хлорид.

5. Мезатон 1% - 1 ml IV (за повишаване на венозния тонус).

6. Korglucol 0,06% - 1,0 IV бавно в 0,89% разтвор на натриев хлорид.

7. Полиглюкин 400.0 IV капково, 5% разтвор на глюкоза IV капково 500.0.

Хипертонична криза

Хипертонична криза - внезапно бързо повишаване на кръвното налягане, придружено от клинични симптоми от целевите органи (често мозъка, ретината, сърцето, бъбреците, стомашно-чревния тракт и др.).

клинична картина. Остри главоболия, световъртеж, шум в ушите, често придружени от гадене и повръщане. Зрително увреждане (мрежа или мъгла пред очите). Пациентът е развълнуван. В този случай има треперене на ръцете, изпотяване, рязко зачервяване на кожата на лицето. Пулсът е напрегнат, артериалното налягане се повишава с 60-80 mm. rt. Изкуство. в сравнение с обичайното. По време на криза могат да възникнат пристъпи на стенокардия, остър мозъчно-съдов инцидент.

Алгоритъм на терапевтичните мерки 1. Интравенозно в една спринцовка: дибазол 1% - 4,0 ml с папаверин 1% - 2,0 ml (бавно).

2. При тежки случаи: клонидин 75 mcg под езика.

3. Лазикс интравенозно 1% - 4.0 ml във физиологичен разтвор.

4. Anaprilin 20 mg (с тежка тахикардия) под езика.

5. Успокоителни - Elenium вътре 1-2 таблетки.

6. Хоспитализация.

Необходимо е постоянно да се следи кръвното налягане!

първа помощ припадък

Анафилактичен шок

Типична форма на медикаментозно индуциран анафилактичен шок (LASH).

Пациентът има остро състояние на дискомфорт с неясни болезнени усещания. Има страх от смъртта или състояние на вътрешно безпокойство. Има гадене, понякога повръщане, кашлица. Пациентите се оплакват от силна слабост, изтръпване и сърбеж по кожата на лицето, ръцете, главата; усещане за прилив на кръв към главата, лицето, усещане за тежест зад гръдната кост или компресия в гърдите; появата на болка в сърцето, затруднено дишане или невъзможност за издишване, замайване или главоболие. Разстройството на съзнанието възниква в крайната фаза на шока и е придружено от нарушен вербален контакт с пациента. Оплакванията възникват веднага след приема на лекарството.

Клиничната картина на LASH: хиперемия на кожата или бледност и цианоза, подуване на клепачите на лицето, обилно изпотяване. Шумно дишане, тахипнея. Повечето пациенти развиват безпокойство. Отбелязва се мидриаза, реакцията на зениците към светлина е отслабена. Пулсът е учестен, рязко отслабен в периферните артерии. Кръвното налягане намалява бързо, в тежки случаи диастолното налягане не се открива. Има задух, недостиг на въздух. Впоследствие се развива клиничната картина на белодробен оток.

В зависимост от тежестта на протичането и времето на развитие на симптомите (от момента на прилагане на антигена), светкавични (1-2 минути), тежки (след 5-7 минути), умерени (до 30 минути) форми на шока се отличават. Колкото по-кратко е времето от приложението на лекарството до началото на клиниката, толкова по-тежък е шокът и по-малък е шансът за успешен резултат от лечението.

Алгоритъм на терапевтичните мерки Спешно осигурете достъп до вената.

1. Спрете приложението на лекарството, което е причинило анафилактичен шок. Повикайте линейка.

2. Легнете пациента, повдигнете долните крайници. Ако пациентът е в безсъзнание, обърнете главата му настрани, натиснете долната челюст. Вдишване на овлажнен кислород. Вентилация на белите дробове.

3. Инжектирайте венозно 0,5 ml 0,1% разтвор на адреналин в 5 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид. Ако венепункцията е трудна, адреналинът се инжектира в корена на езика, евентуално интратрахеално (пункция на трахеята под щитовидния хрущял през коничния лигамент).

4. Преднизолон 90-120 mg IV.

5. Разтвор на дифенхидрамин 2% - 2,0 или разтвор на супрастин 2% - 2,0, или разтвор на дипразин 2,5% - 2,0 i.v.

6. Сърдечни гликозиди по показания.

7. При обструкция на дихателните пътища - кислородна терапия, 2,4% разтвор на аминофилин 10 ml интравенозно за физическо. решение.

8. При необходимост - ендотрахеална интубация.

9. Хоспитализация на пациента. Идентификация на алергия.

Токсични реакции към анестетици

клинична картина. Безпокойство, тахикардия, замайване и слабост. Цианоза, мускулен тремор, втрисане, конвулсии. Гадене, понякога повръщане. Респираторен дистрес, понижено кръвно налягане, колапс.

Алгоритъм на терапевтичните мерки

1. Дайте на пациента хоризонтална позиция.

2. Чист въздух. Нека се вдишат парите на амоняка.

3. Кофеин 2 ml s.c.

4. Кордиамин 2 ml s.c.

5. При респираторна депресия - кислород, изкуствено дишане (по показания).

6. Адреналин 0,1% - 1,0 мл на физ. разтвор в/в.

7. Преднизолон 60-90 mg IV.

8. Тавегил, супрастин, дифенхидрамин.

9. Сърдечни гликозиди (по показания).

Пристъп на ангина пекторис

Пристъпът на ангина пекторис е пароксизъм на болка или други неприятни усещания (тежест, свиване, натиск, парене) в областта на сърцето с продължителност от 2-5 до 30 минути с характерна ирадиация (към лявото рамо, шията, лявото рамо). острие, долна челюст), причинени от прекомерната консумация на кислород от миокарда над приема му.

Пристъпът на ангина пекторис провокира повишаване на кръвното налягане, психо-емоционален стрес, който винаги се появява преди и по време на лечението при зъболекар.

Алгоритъм на терапевтичните мерки 1. Прекратяване на стоматологичната интервенция, почивка, достъп на чист въздух, свободно дишане.

2. Таблетки или капсули нитроглицерин (захапете капсулата) 0,5 mg под езика на всеки 5-10 минути (общо 3 mg под контрол на кръвното налягане).

3. Ако атаката е спряна, препоръки за амбулаторно наблюдение от кардиолог. Възобновяване на денталните обезщетения - за стабилизиране на състоянието.

4. Ако пристъпът не е купиран: баралгин 5-10 ml или аналгин 50% - 2 ml венозно или мускулно.

5. При липса на ефект - обадете се на линейка и хоспитализация.

Остър миокарден инфаркт

Остър миокарден инфаркт - исхемична некроза на сърдечния мускул, в резултат на остро несъответствие между нуждата от кислород в миокарда и доставянето му през съответната коронарна артерия.

Клиника. Най-характерният клиничен симптом е болката, която по-често се локализира в областта на сърцето зад гръдната кост, по-рядко улавя цялата предна повърхност на гръдния кош. Ирадиира към лявата ръка, рамото, лопатката, междулопаточното пространство. Болката обикновено има вълнообразен характер: усилва се, след това отслабва, продължава от няколко часа до няколко дни. Обективно отбелязва бледа кожа, цианоза на устните, прекомерно изпотяване, понижено кръвно налягане. При повечето пациенти сърдечният ритъм е нарушен (тахикардия, екстрасистолия, предсърдно мъждене).

Алгоритъм на терапевтичните мерки

1. Спешно прекратяване на интервенцията, почивка, достъп на чист въздух.

2. Извикване на кардиологичен екип на Бърза помощ.

3. При систолично кръвно налягане?100 мм. rt. Изкуство. сублингвално 0,5 mg таблетки нитроглицерин на всеки 10 минути (обща доза 3 mg).

4. Задължително облекчаване на болковия синдром: баралгин 5 ml или аналгин 50% - 2 ml интравенозно или интрамускулно.

5. Вдишване на кислород през маска.

6. Папаверин 2% - 2,0 ml / m.

7. Eufillin 2,4% - 10 ml на физическо. р-ре в/в.

8. Relanium или Seduxen 0,5% - 2 ml 9. Хоспитализация.

клинична смърт

Клиника. Загуба на съзнание. Липса на пулс и сърдечни тонове. Спиране на дишането. Бледност и цианоза на кожата и лигавиците, липса на кървене от оперативната рана (зъбна гнездо). Разширяване на зеницата. Спирането на дишането обикновено предхожда спирането на сърцето (при липса на дишане пулсът на каротидните артерии се запазва и зениците не се разширяват), което се взема предвид по време на реанимацията.

Алгоритъм на терапевтични мерки РЕАНИМАЦИЯ:

1. Легнете на пода или дивана, хвърлете назад главата си, натиснете челюстта си.

2. Освободете дихателните пътища.

3. Въведете въздуховод, извършете изкуствена вентилация на белите дробове и външен сърдечен масаж.

по време на реанимация от един човек в съотношение: 2 вдишвания на 15 компресии на гръдната кост; по време на реанимация заедно в съотношение: 1 вдишване за 5 компресии на гръдната кост. Имайте предвид, че честотата на изкуственото дишане е 12-18 в минута, а честотата на изкуственото кръвообращение е 80-100 в минута. Преди пристигането на "реанимация" се извършва изкуствена вентилация на белите дробове и външен сърдечен масаж.

По време на реанимация всички лекарства се прилагат само интравенозно, интракардиално (адреналинът е за предпочитане - интратрахеално). След 5-10 минути инжекциите се повтарят.

1. Адреналин 0,1% - 0,5 ml разреден в 5 ml. физически разтвор или глюкоза интракардиално (за предпочитане - интертрахеално).

2. Лидокаин 2% - 5 ml (1 mg на kg телесно тегло) IV, интракардиално.

3. Преднизолон 120-150 mg (2-4 mg на kg телесно тегло) IV, интракардиално.

4. Натриев бикарбонат 4% - 200 ml IV.

5. Аскорбинова киселина 5% - 3-5 ml IV.

6. Студ в главата.

7. Lasix по показания 40-80 mg (2-4 ампули) IV.

Реанимацията се извършва, като се вземе предвид съществуващата асистолия или фибрилация, което изисква електрокардиографски данни. При диагностициране на фибрилация се използва дефибрилатор (ако е наличен), за предпочитане преди медикаментозната терапия.

На практика всички тези дейности се извършват едновременно.

Хоствано на Allbest.ru

...

Подобни документи

Причини за развитие и клинична картина на анафилактичен шок. Спешна медицинска помощ при артериална хипотония, стенокардия, миокарден инфаркт, колапс и бронхиална астма. Патогенеза и основни причини за синкоп.

резюме, добавено на 13.03.2011 г


Провеждане на спешни мерки на всички етапи от медицинската помощ при спешни състояния, които застрашават живота и здравето на пациента. Процедурата за оказване на помощ при кръвоизливи, фрактури, термични наранявания, слънчеви и топлинни удари.

ръководство, добавено на 17.04.2016 г


Причини и клинични прояви на хипертонична криза, нейните видове и характерни усложнения. Електрокардиографски промени при хипертонична криза. Първа помощ, лекарствена терапия. Алгоритъм на действие на медицинска сестра.

презентация, добавена на 24.12.2016 г


Обща характеристика на хипертоничната криза: етиология, патогенеза, клинична картина. Основните симптомокомплекси за разграничаване на кризи от първи и втори ред. Характерни усложнения на заболяването, редът и методите за оказване на първа помощ.

презентация, добавена на 12/03/2013


Причини за хипертонична криза, нейните основни характеристики. Механизми, които причиняват повишаване на кръвното налягане. Симптоми на хипертонична криза с преобладаване на невровегетативния синдром. Първа помощ при хипертонична криза.

презентация, добавена на 26.09.2016 г


Концепцията за извънредни условия. Основните видове спешни състояния и спешна помощ при амбулаторни стоматологични интервенции. Подготовка за оказване на неотложна помощ в зъболекарския кабинет. Алергична реакция към определен анестетик.

презентация, добавена на 30.10.2014 г


Концепцията и оценката на разпространението на хипертоничните кризи, причините и предпоставките за тяхното възникване, класификация и видове. Диагностични критерии за тази патология, характеристики на разпита и прегледа. Тактика и основни етапи на медицинската помощ.

презентация, добавена на 14.11.2016 г


Концепцията и клиничната картина на кървенето; класификацията им според произхода, вида на кървящия съд и мястото на изтичане на кръвта. Правила за налагане на артериален турникет. Причини за травматичен шок; принципи на първа помощ.

презентация, добавена на 21.10.2014 г


Изследване на еректилната и торпидната фаза на травматичния шок. Диагностика на степента на шока. Определяне на стойността на шоковия индекс. Корекция на дихателна недостатъчност. Алгоритъм за спешна медицинска помощ при спешни състояния на доболничния етап.

доклад, добавен на 23.12.2013 г


Хипертоничната криза като едно от най-честите и опасни усложнения на хипертонията, нейните клинични прояви и характерни симптоми, форми и правила за първа помощ. Диференциална диагноза на хипертонични кризи и техните усложнения.

Състояния, които изискват спешна помощ, се наричат ​​спешни случаи. Първата помощ в тези случаи се състои в навременна и точна оценка на състоянието на пострадалия, придаване на оптимална позиция и извършване на необходимите приоритетни действия за осигуряване на проходимостта на дихателните пътища, дишането и кръвообращението.

ПРИПАДЪК

Припадъкът е внезапна, краткотрайна загуба на съзнание поради нарушено кръвообращение в мозъка.

Припадъкът може да продължи от няколко секунди до няколко минути. Обикновено човек след известно време идва на себе си. Припадъкът сам по себе си не е болест, а по-скоро симптом на заболяване.

Припадъкът може да се дължи на различни причини:

1. Внезапна остра болка, страх, нервни сътресения.

Те могат да причинят незабавно понижаване на кръвното налягане, което води до намаляване на притока на кръв, нарушение на кръвоснабдяването на мозъка, което води до припадък.

2. Обща слабост на тялото, понякога влошена от нервно изтощение.

Общата слабост на тялото, дължаща се на различни причини, вариращи от глад, лошо хранене и завършващи с постоянно вълнение, също може да доведе до ниско кръвно налягане и припадък.

3. Престой в стая с недостатъчен кислород.

Нивата на кислород могат да бъдат намалени поради присъствието на голям брой хора в помещението, лоша вентилация и замърсяване на въздуха от тютюнев дим. В резултат на това мозъкът получава по-малко кислород от необходимото и жертвата припада.

4. Дълъг престой в изправено положение без движение.

Това води до стагнация на кръвта в краката, намаляване на притока й към мозъка и в резултат на това до припадък.

Симптоми и признаци на припадък:

Реакцията е краткотрайна загуба на съзнание, пострадалият пада. В хоризонтално положение кръвоснабдяването на мозъка се подобрява и след известно време пострадалият идва в съзнание.

Дишането е рядко, повърхностно. Кръвообращение - пулсът е слаб и рядък.

Други признаци са замаяност, шум в ушите, силна слабост, воал пред очите, студена пот, гадене, изтръпване на крайниците.

Първа помощ при припадък

1. Ако дихателните пътища са свободни, пострадалият диша и се усеща пулсът му (слаб и рядък), той трябва да се постави по гръб и да повдигне краката си.

2. Разхлабете тесните дрехи, като яки и колани.

3. Поставете мокра кърпа на челото на жертвата или намокрете лицето му със студена вода. Това ще доведе до вазоконстрикция и ще подобри кръвоснабдяването на мозъка.

4. При повръщане жертвата трябва да бъде преместена в безопасно положение или поне да обърне главата си настрани, за да не се задави с повръщане.

5 Трябва да се помни, че припадъкът може да бъде проява на тежко, включително остро заболяване, което изисква спешна помощ. Следователно жертвата винаги трябва да бъде прегледана от своя лекар.

6. Не бързайте да вдигате пострадалия, след като съзнанието му се е върнало. Ако условията позволяват, на жертвата може да се даде горещ чай за пиене и след това да се помогне да стане и да седне. Ако пострадалият отново почувства припадък, той трябва да бъде поставен по гръб и да повдигне краката си.

7. Ако пострадалият е в безсъзнание за няколко минути, най-вероятно това не е припадък и е необходима квалифицирана медицинска помощ.

ШОК

Шокът е състояние, което застрашава живота на пострадалия и се характеризира с недостатъчно кръвоснабдяване на тъканите и вътрешните органи.

Кръвоснабдяването на тъканите и вътрешните органи може да бъде нарушено по две причини:

Сърдечни проблеми;

Намаляване на обема на течността, циркулираща в тялото (обилно кървене, повръщане, диария и др.).

Симптоми и признаци на шок:

Реакция – пострадалият обикновено е в съзнание. Въпреки това, състоянието може да се влоши много бързо, до загуба на съзнание. Това се дължи на намаляване на кръвоснабдяването на мозъка.

Дихателните пътища обикновено са свободни. Ако има вътрешен кръвоизлив, може да има проблем.

Дишане - често, повърхностно. Такова дишане се обяснява с факта, че тялото се опитва да получи възможно най-много кислород с ограничено количество кръв.

Кръвообращение - пулсът е слаб и учестен. Сърцето се опитва да компенсира намаляването на обема на циркулиращата кръв чрез ускоряване на кръвообращението. Намаляването на обема на кръвта води до спад на кръвното налягане.

Други признаци са, че кожата е бледа, особено около устните и ушните миди, хладна и лепкава. Това е така, защото кръвоносните съдове в кожата са близо, за да насочат кръвта към жизненоважни органи като мозъка, бъбреците и т.н. Потните жлези също повишават активността. Жертвата може да почувства жажда, поради факта, че мозъкът чувства липса на течност. Мускулна слабост възниква поради факта, че кръвта от мускулите отива към вътрешните органи. Може да има гадене, повръщане, втрисане. Втрисането означава липса на кислород.

Първа помощ при шок

1. Ако шокът е причинен от нарушено кръвообращение, тогава преди всичко трябва да се погрижите за мозъка - да осигурите доставката на кислород към него. За да направите това, ако повредата позволява, жертвата трябва да бъде положена по гръб, повдигнати крака и кървенето да спре възможно най-скоро.

Ако жертвата има нараняване на главата, тогава краката не могат да бъдат повдигнати.

Жертвата трябва да бъде положена по гръб, като поставите нещо под главата си.

2. Ако шокът е причинен от изгаряния, тогава на първо място е необходимо да се гарантира прекратяването на ефекта на увреждащия фактор.

След това охладете засегнатата част от тялото, ако е необходимо, поставете жертвата с повдигнати крака и покрийте с нещо, за да се затопли.

3. Ако шокът е причинен от нарушение на сърдечната дейност, на жертвата трябва да се даде полуседнало положение, като се поставят възглавници или сгънати дрехи под главата и раменете, както и под коленете.

Полагането на жертвата по гръб е непрактично, тъй като в този случай ще му бъде по-трудно да диша. Накарайте жертвата да дъвче таблетка аспирин.

Във всички тези случаи е необходимо да се обадите на линейка и преди пристигането й да наблюдавате състоянието на жертвата, като сте готови да започнете кардиопулмонална реанимация.

При оказване на помощ на жертва в шок е неприемливо:

Преместете жертвата, освен когато е необходимо;

Дайте на жертвата храна, напитки, пушете;

Оставете жертвата сама, освен в случаите, когато е необходимо да напуснете, за да се обадите на линейка;

Загрейте жертвата с нагревателна подложка или друг източник на топлина.

АНАФИЛАКТИЧЕН ШОК

Анафилактичният шок е обширна алергична реакция от незабавен тип, която възниква при навлизане на алерген в тялото (ухапвания от насекоми, лекарствени или хранителни алергени).

Анафилактичният шок обикновено се развива за секунди и е спешно състояние, което изисква незабавно внимание.

Ако анафилактичният шок е придружен от загуба на съзнание, е необходима незабавна хоспитализация, тъй като жертвата в този случай може да умре в рамките на 5-30 минути от асфиксия или след 24-48 часа или повече поради тежки необратими промени в жизненоважни органи.

Понякога фатален изход може да настъпи по-късно поради промени в бъбреците, стомашно-чревния тракт, сърцето, мозъка и други органи.

Симптоми и признаци на анафилактичен шок:

Реакция - пострадалият изпитва безпокойство, чувство на страх, с развитие на шок е възможна загуба на съзнание.

Дихателни пътища - Появява се подуване на дихателните пътища.

Дишане - подобно на астматично. Недостиг на въздух, стягане в гърдите, кашлица, периодична, трудна, може да спре напълно.

Кръвообращение - пулсът е слаб, ускорен, може да не се палпира на радиалната артерия.

Други признаци - гърдите са напрегнати, подуване на лицето и шията, подуване около очите, зачервяване на кожата, обрив, червени петна по лицето.

Първа помощ първа помощ при анафилактичен шок

1. Ако пострадалият е в съзнание, осигурете му полуседнало положение, за да улесните дишането. По-добре е да го поставите на пода, да разкопчаете яката и да разхлабите други притискащи части на облеклото.

2. Извикай линейка.

3. Ако пострадалият е в безсъзнание, преместете го в безопасно положение, контролирайте дишането и кръвообращението и бъдете готови да продължите с кардиопулмонална реанимация.

ПРИСТЪП НА БРОНХИАЛНА АСТМА

Бронхиалната астма е алергично заболяване, чиято основна проява е астматичен пристъп, причинен от нарушена бронхиална проходимост.

Пристъпът на бронхиална астма се причинява от различни алергени (полени и други вещества от растителен и животински произход, промишлени продукти и др.)

Бронхиалната астма се изразява в пристъпи на задушаване, преживявани като болезнена липса на въздух, въпреки че в действителност се основава на затруднено издишване. Причината за това е възпалителното стесняване на дихателните пътища, причинено от алергени.

Симптоми и признаци на бронхиална астма:

Реакция - пострадалият може да се разтревожи, при тежки пристъпи не може да произнесе няколко думи подред, може да загуби съзнание.

Дихателни пътища - могат да бъдат стеснени.

Дишане - характеризира се със затруднено удължено издишване с множество хрипове, често чути от разстояние. Задух, кашлица, първоначално суха, а в крайна сметка - с отделяне на вискозни храчки.

Кръвообръщение - отначало пулсът е нормален, след това се учестява. В края на продължителен пристъп пулсът може да стане нишковиден, докато сърцето спре.

Други признаци са безпокойство, силна умора, изпотяване, напрежение в гърдите, говорене шепнешком, посиняване на кожата, назолабиален триъгълник.

Първа помощ при пристъп на бронхиална астма

1. Изведете пострадалия на чист въздух, разкопчайте яката и разхлабете колана. Седнете с наклон напред и с акцент върху гърдите. В това положение дихателните пътища се отварят.

2. Ако жертвата има някакви лекарства, помогнете му да ги използва.

3. Незабавно се обадете на линейка, ако:

Това е първата атака;

Атаката не спира след приема на лекарството;

Жертвата има твърде трудно дишане и му е трудно да говори;

Жертвата показва признаци на крайно изтощение.

ХИПЕРВЕНТИЛАЦИЯ

Хипервентилацията е излишък на белодробна вентилация спрямо нивото на метаболизма, дължащ се на дълбоко и (или) често дишане и водещ до намаляване на въглеродния диоксид и увеличаване на кислорода в кръвта.

Причината за хипервентилация най-често е паника или сериозно вълнение, причинено от страх или други причини.

Чувствайки силно вълнение или паника, човек започва да диша по-често, което води до рязко намаляване на съдържанието на въглероден диоксид в кръвта. Настъпва хипервентилация. Във връзка с това жертвата започва да изпитва още по-голяма тревожност, което води до повишена хипервентилация.

Симптоми и признаци на хипервентилация:

Реакция – жертвата обикновено е разтревожена, чувства се объркана. Въздушни пътища - отворени, свободни.

Дишането е естествено дълбоко и често. С развитието на хипервентилация пострадалият диша все по-често, но субективно усеща задушаване.

Кръвообращението - не помага да се разпознае причината.

Други признаци - пострадалият се чувства замаян, възпалено гърло, изтръпване на ръцете, краката или устата, сърдечната дейност може да се ускори. Търси внимание, помощ, може да изпадне в истерия, да припадне.

Първа помощ при хипервентилация.

1. Донесете хартиен плик до носа и устата на жертвата и го помолете да вдиша въздуха, който издишва в този плик. В този случай жертвата издишва въздух, наситен с въглероден диоксид в торбата, и го вдишва отново.

Обикновено след 3-5 минути нивото на насищане на кръвта с въглероден диоксид се връща към нормалното. Дихателният център в мозъка получава съответната информация за това и дава сигнал: да се диша по-бавно и дълбоко. Скоро мускулите на дихателните органи се отпускат и целият дихателен процес се връща към нормалното.

2. Ако причината за хипервентилация е емоционална възбуда, е необходимо да се успокои жертвата, да се възстанови чувството му на увереност, да се убеди жертвата да седне и да се отпусне спокойно.

АНГИНА

Ангина пекторис (ангина пекторис) - пристъп на остра болка зад гръдната кост, дължаща се на преходна недостатъчност на коронарното кръвообращение, остра миокардна исхемия.

Причината за пристъп на ангина пекторис е недостатъчното кръвоснабдяване на сърдечния мускул, причинено от коронарна недостатъчност поради стесняване на лумена на коронарната (коронарната) артерия на сърцето с атеросклероза, съдов спазъм или комбинация от тези фактори.

Ангина пекторис може да възникне поради психо-емоционален стрес, който може да доведе до спазъм на патологично непроменени коронарни артерии на сърцето.

Но най-често ангина пекторис все още се появява, когато коронарните артерии се стесняват, което може да бъде 50-70% от лумена на съда.

Симптоми и признаци на ангина пекторис:

Реакция – пострадалият е в съзнание.

Дихателните пътища са свободни.

Дишане - повърхностно, пострадалият няма достатъчно въздух.

Кръвообращение - пулсът е слаб и учестен.

Други признаци - основният симптом на синдрома на болката е неговият пароксизмален. Болката има доста ясно начало и край. По природа болката е компресираща, натискаща, понякога под формата на усещане за парене. По правило се локализира зад гръдната кост. Характеризира се с облъчване на болка в лявата половина на гръдния кош, в лявата ръка до пръстите, лявата лопатка и рамото, шията, долната челюст.

Продължителността на болката при ангина пекторис, като правило, не надвишава 10-15 минути. Обикновено се появяват по време на физическо натоварване, най-често при ходене, а също и при стрес.

Първа помощ при ангина пекторис.

1. Ако атаката се е развила по време на физическо натоварване, е необходимо да спрете натоварването, например да спрете.

2. Осигурете на пострадалия полуседнало положение, като поставите възглавници или сгънати дрехи под главата и раменете му, както и под коленете му.

3. Ако жертвата преди това е имала пристъпи на ангина, за облекчаване на които е използвал нитроглицерин, той може да го вземе. За по-бързо усвояване под езика трябва да се постави таблетка нитроглицерин.

Жертвата трябва да бъде предупредена, че след приема на нитроглицерин може да има усещане за пълнота в главата и главоболие, понякога замаяност и, ако стоите, припадък. Затова пострадалият трябва да остане известно време в полуседнало положение дори след преминаване на болката.

В случай на ефективност на нитроглицерин, пристъпът на ангина изчезва след 2-3 минути.

Ако след няколко минути след приема на лекарството болката не е изчезнала, можете да го приемете отново.

Ако след приемане на третата таблетка болката не изчезне в жертвата и продължава повече от 10-20 минути, трябва спешно да се обадите на линейка, тъй като е вероятно да се развие инфаркт.

ИНФАРКТ (МИОКАРДЕН ИНФАРКТ)

Сърдечен удар (миокарден инфаркт) - некроза (некроза) на участък от сърдечния мускул поради нарушение на кръвоснабдяването му, изразяващо се в нарушение на сърдечната дейност.

Сърдечен удар възниква поради запушване на коронарна артерия от тромб - кръвен съсирек, който се образува на мястото на стесняване на съда по време на атеросклероза. В резултат на това повече или по-малко обширна област на сърцето е "изключена", в зависимост от това коя част от миокарда е била кръвоснабдена от запушения съд. Тромбът прекъсва доставката на кислород към сърдечния мускул, което води до некроза.

Причините за инфаркт могат да бъдат:

атеросклероза;

Хипертонична болест;

Физическа активност в комбинация с емоционален стрес - вазоспазъм по време на стрес;

Захарен диабет и други метаболитни заболявания;

генетично предразположение;

Влияние на околната среда и др.

Симптоми и признаци на инфаркт (инфаркт):

Реакция - в началния период на болезнена атака, неспокойно поведение, често придружено от страх от смъртта, в бъдеще е възможна загуба на съзнание.

Дихателните пътища обикновено са свободни.

Дишане - често, повърхностно, може да спре. В някои случаи се наблюдават астматични пристъпи.

Кръвообръщение - пулсът е слаб, ускорен, може да е непостоянен. Възможен сърдечен арест.

Други признаци са силна болка в областта на сърцето, обикновено възникваща внезапно, по-често зад гръдната кост или вляво от нея. Характерът на болката е компресиращ, натискащ, парещ. Обикновено се излъчва към лявото рамо, ръката, лопатката. Често с инфаркт, за разлика от ангина пекторис, болката се разпространява вдясно от гръдната кост, понякога улавя епигастричния регион и "дава" на двете лопатки. Болката нараства. Продължителността на болезнената атака по време на инфаркт се изчислява в десетки минути, часове, а понякога и дни. Може да има гадене и повръщане, лицето и устните могат да станат сини, силно изпотяване. Жертвата може да загуби способността си да говори.

Първа помощ при инфаркт.

1. Ако пострадалият е в съзнание, осигурете му полуседнало положение, като под главата и раменете, както и под коленете му поставите възглавници или сгънати дрехи.

2. Дайте на жертвата таблетка аспирин и го помолете да я сдъвче.

3. Разхлабете притискащите части на облеклото, особено на врата.

4. Незабавно се обадете на линейка.

5. Ако пострадалият е в безсъзнание, но диша, поставете го в безопасно положение.

6. Контролирайте дишането и кръвообращението, в случай на сърдечен арест незабавно започнете кардиопулмонална реанимация.

УДАР

Инсултът е остро нарушение на кръвообращението в главния или гръбначния мозък, причинено от патологичен процес с развитието на постоянни симптоми на увреждане на централната нервна система.

Причината за инсулт може да бъде мозъчен кръвоизлив, спиране или отслабване на кръвоснабдяването на която и да е част от мозъка, запушване на съда от тромб или ембол (тромбът е плътен кръвен съсирек в лумена на кръвта съд или сърдечна кухина, образувана in vivo; емболът е субстрат, циркулиращ в кръвта, който не се среща нормално и е способен да причини запушване на кръвоносните съдове).

Инсултите са по-чести при възрастните хора, въпреки че могат да се появят на всяка възраст. По-често се наблюдава при мъжете, отколкото при жените. Около 50% от засегнатите от инсулт умират. От онези, които оцелеят, около 50% стават осакатени и получават нов инсулт седмици, месеци или години по-късно. Въпреки това, много преживели инсулт възвръщат здравето си чрез рехабилитационни мерки.

Симптоми и признаци на инсулт:

Реакцията е объркано съзнание, може да има загуба на съзнание.

Дихателните пътища са свободни.

Дишане - бавно, дълбоко, шумно, хрипове.

Кръвообращение - пулсът е рядък, силен, с добро изпълване.

Други признаци са силно главоболие, лицето може да се зачерви, да стане сухо, горещо, могат да се наблюдават нарушения или забавяне на говора, ъгълът на устните може да увисне, дори ако жертвата е в съзнание. Зеницата от засегнатата страна може да бъде разширена.

С лека лезия, слабост, със значителна, пълна парализа.

Първа помощ при инсулт

1. Незабавно потърсете квалифицирана медицинска помощ.

2. Ако жертвата е в безсъзнание, проверете дали дихателните пътища са отворени, възстановете проходимостта на дихателните пътища, ако са счупени. Ако пострадалият е в безсъзнание, но диша, преместете го на безопасно място от страната на нараняването (към страната, където зеницата е разширена). В този случай отслабената или парализирана част от тялото ще остане на върха.

3. Бъдете готови за бързо влошаване и CPR.

4. Ако пострадалият е в съзнание, поставете го по гръб с нещо под главата.

5. Пострадалият може да получи микроинсулт, при който има леко нарушение на говора, леко замъгляване на съзнанието, лек световъртеж, мускулна слабост.

В този случай, когато оказвате първа помощ, трябва да се опитате да предпазите жертвата от падане, да я успокоите и подкрепите и незабавно да се обадите на линейка. Да контролирам ДП - Д - Ки бъдете готови да предоставите спешна помощ.

епилептичен припадък

Епилепсията е хронично заболяване, причинено от увреждане на мозъка, което се проявява с повтарящи се конвулсивни или други припадъци и е придружено от различни промени в личността.

Епилептичният припадък се причинява от прекомерно интензивно възбуждане на мозъка, което се дължи на дисбаланс в човешката биоелектрична система. Обикновено група клетки в една част на мозъка губи електрическа стабилност. Това създава силен електрически разряд, който бързо се разпространява в околните клетки, нарушавайки нормалното им функциониране.

Електрическите явления могат да засегнат целия мозък или само част от него. Съответно има големи и малки епилептични припадъци.

Лекият епилептичен припадък е краткотрайно нарушение на мозъчната дейност, което води до временна загуба на съзнание.

Симптоми и признаци на малък епилептичен припадък:

Реакцията е временна загуба на съзнание (от няколко секунди до минута). Дихателните пътища са отворени.

Дишането е нормално.

Кръвообращение - пулс нормален.

Други признаци са невиждащ поглед, повтарящи се или потрепващи движения на отделни мускули (глава, устни, ръце и др.).

Човек излиза от такъв припадък така внезапно, както и влиза в него, и продължава прекъснатите действия, без да осъзнава, че му е настъпил пристъп.

Първа помощ при малък епилептичен припадък

1. Отстранете опасността, настанете пострадалия и го успокойте.

2. Когато пострадалият се събуди, кажете му за гърча, тъй като това може да е първият му гърч и пострадалият да не знае за болестта.

3. Ако това е първият ви пристъп, посетете вашия лекар.

Гранд мал гърчът е внезапна загуба на съзнание, придружена от тежки гърчове (конвулсии) на тялото и крайниците.

Симптоми и признаци на голям припадък:

Реакция - започва с усещания, близки до еуфорията (необичаен вкус, мирис, звук), след това загуба на съзнание.

Дихателните пътища са свободни.

Дишане - може да спре, но бързо се възстановява. Кръвообращение - пулс нормален.

Други признаци - обикновено жертвата пада на пода без съзнание, започват резки конвулсивни движения на главата, ръцете и краката. Възможно е да има загуба на контрол върху физиологичните функции. Езикът е прехапан, лицето побледнява, след това става синкаво. Зениците не реагират на светлина. От устата може да излезе пяна. Общата продължителност на припадъка варира от 20 секунди до 2 минути.

Първа помощ при голям епилептичен припадък

1. Забелязвайки, че някой е на ръба на припадък, трябва да се опитате да се уверите, че жертвата не се наранява при падане.

2. Направете място около жертвата и поставете нещо меко под главата му.

3. Разхлабете дрехите около врата и гърдите на жертвата.

4. Не се опитвайте да ограничите жертвата. Ако зъбите му са стиснати, не се опитвайте да отваряте челюстите му. Не се опитвайте да поставите нещо в устата на жертвата, тъй като това може да доведе до травма на зъбите и блокиране на дихателните пътища с техните фрагменти.

5. След спиране на конвулсиите преместете жертвата в безопасно положение.

6. Лекувайте всички наранявания, получени от жертвата по време на припадъка.

7. След като припадъкът спре, жертвата трябва да бъде хоспитализирана, ако:

Атаката се случи за първи път;

Имаше поредица от припадъци;

Има щети;

Пострадалият е бил в безсъзнание повече от 10 минути.

ХИПОГЛИКЕМИЯ

Хипогликемия - ниска кръвна захар. Хипогликемия може да възникне при пациент с диабет.

Диабетът е заболяване, при което тялото не произвежда достатъчно от хормона инсулин, който регулира количеството захар в кръвта.

Ако мозъкът не получава достатъчно захар, тогава, точно както при липса на кислород, мозъчните функции са нарушени.

Хипогликемия може да възникне при пациент с диабет по три причини:

1) жертвата инжектира инсулин, но не яде навреме;

2) с прекомерна или продължителна физическа активност;

3) с предозиране на инсулин.

Симптоми и признаци на хипогликемия:

Реакцията е объркано съзнание, възможна е загуба на съзнание.

Дихателни пътища - чисти, свободни. Дишане - учестено, повърхностно. Кръвообращение - рядък пулс.

Други признаци са слабост, сънливост, световъртеж. Чувство на глад, страх, бледност на кожата, обилно изпотяване. Зрителни и слухови халюцинации, мускулно напрежение, треперене, конвулсии.

Първа помощ при хипогликемия

1. Ако пострадалият е в съзнание, осигурете му спокойно положение (легнало или седнало).

2. Дайте на жертвата захарна напитка (две супени лъжици захар в чаша вода), кубче захар, шоколад или сладки, можете карамел или бисквити. Подсладителя не помага.

3. Осигурете почивка, докато състоянието се нормализира напълно.

4. Ако жертвата е загубила съзнание, преместете го в безопасно положение, извикайте линейка и наблюдавайте състоянието, бъдете готови да продължите с кардиопулмонална реанимация.

ОТРАВЯНЕ

Отравяне - интоксикация на тялото, причинена от действието на вещества, влизащи в него отвън.

Отровните вещества могат да попаднат в тялото по различни начини. Има различни класификации на отравянията. Така например отравянето може да се класифицира според условията за навлизане на токсични вещества в тялото:

По време на хранене;

През дихателните пътища;

през кожата;

При ухапване от животно, насекомо, змия и др.;

през лигавиците.

Отравянето може да се класифицира според вида на отравянето:

хранително отравяне;

лекарствено отравяне;

Алкохолно отравяне;

Химическо отравяне;

отравяне с газ;

Отравяне, причинено от ухапвания от насекоми, змии, животни.

Задачата на първата помощ е да предотврати по-нататъшно излагане на отровата, да ускори отстраняването й от тялото, да неутрализира остатъците от отровата и да подпомогне дейността на засегнатите органи и системи на тялото.

За да разрешите този проблем, трябва:

1. Пазете се, за да не се отровите, в противен случай вие сами ще имате нужда от помощ и жертвата няма да има кой да помогне.

2. Проверете реакцията, дихателните пътища, дишането и кръвообращението на жертвата, ако е необходимо, вземете подходящи мерки.

5. Извикай линейка.

4. Ако е възможно, задайте вида на отровата. Ако пострадалият е в съзнание, попитайте го какво се е случило. Ако е в безсъзнание - опитайте се да намерите свидетели на инцидента или опаковки от токсични вещества или други признаци.

Станали свидетели на произшествие, много от нас може да се объркат, да се предадат и след това да пролеят горчиви сълзи, че не могат да направят нищо. Редакция "Толкова просто!"Убеден съм, че всеки осъзнат човек трябва да знае как да се държи, ако се случи бедствие.

качество първа помощ при спешни случаи, и най-важното - способността компетентно и без треперене на пръстите да го осигури, е в състояние да спаси живота както на близък човек, така и на случаен минувач. Всичко във вашите ръце!

Първа помощ може да окаже всяко лице, което в критичен момент е до жертвата. Това е важно умение – елементарно, но незаменимо умение за всеки човек. В една от следните ситуации може да се превърне в истински спасителен пояс за жертвата.

Помощ при спешни случаи

Припадък

Припадъкът е неприятно състояние, познато на мнозина. Настъпва краткотрайна и внезапна загуба на съзнание поради нарушено мозъчно кръвообращение. Причините за това са съвсем различни: страх, нервен шок, физическо изтощение или недостатъчен чист въздух в помещението. Как да разпознаем неприятностите и да предоставим на жертвата необходимата първа помощ?

Симптоми

1. Припадъкът може да бъде предшестван от такива показателни симптоми: замаяност, гадене, силна слабост, воал пред очите, шум в ушите, изтръпване на крайниците.
2. Когато настъпи загуба на съзнание, жертвата пада. Това, между другото, не е без причина: в хоризонтално положение кръвоснабдяването на мозъка се подобрява и след известно време пациентът безопасно се връща в съзнание без външна помощ.
3. Дихателните пътища на жертвата обикновено са свободни, но дишането е повърхностно и рядко.
4. Усеща се слаб и рядък пулс.
5. Кожата е бледа, може да се появи студена пот.

Първа помощ

1. Пострадалият трябва да бъде положен по гръб в т.нар позиция на Тренделенбург, когато краката са повдигнати под ъгъл от 45 °, а главата и раменете са под нивото на таза. Ако не е възможно да поставите пациента на дивана, достатъчно е да повдигнете краката над нивото на земята.
2. Необходимо е незабавно да разкопчаете притискащите части на облеклото: яка, колан, вратовръзка.
3. Ако е възникнала неприятна ситуация на закрито, е необходимо да отворите прозорците и да пуснете чист въздух.
4. Можете да поставите мокра и студена кърпа върху челото на жертвата или да намокрите лицето със студена вода, да потупате бузите или да разтриете ушите.
5. Ако възникне повръщане, поставете главата на жертвата на една страна. Това ще помогне да се предотврати навлизането на повърнатото в дихателните пътища.
6. Един ефективен и най-известен начин за справяне с припадъка е амонякът. Вдишването на амонячни пари обикновено помага за връщането на жертвата в съзнание.
7. В никакъв случай не вдигайте пациента след връщане в съзнание! Спешно се обадете на линейка, тъй като припадъкът може да е резултат от сериозно заболяване и жертвата във всеки случай се нуждае от професионален преглед.

сърдечен удар

Инфарктът на миокарда е една от формите на коронарна болест на сърцето, която възниква в резултат на некроза на част от сърдечния мускул поради нарушение на кръвоснабдяването му. Сърдечен удар се развива в момента на запушване на коронарната артерия на сърцето от тромб.

Причините за заболяването са различни: атеросклероза, хипертония, спазъм на коронарните артерии, захарен диабет, затлъстяване, алкохолизъм. Ако се получи инфаркт, качествената първа помощ в първите минути на инфаркта може да спаси живота на пострадалия!

Симптоми

1. Първият и основен симптом на инфаркт е силна притискаща болка зад гръдната кост, която се простира до лявото рамо, лопатката, ръката. Синдромът на болката може да продължи повече от 15 минути, понякога продължава часове и дори дни.
2. Пострадалият е неспокоен, има страх от смъртта.
3. Възможни са гадене, повръщане, лицето и устните могат да станат синкави, появява се лепкава пот.
4. Може да се отбележи недостиг на въздух, кашлица, задух, усещане за липса на въздух. Дихателните пътища обикновено са свободни. Дишането е често и повърхностно.
5. Пулсът е слаб, ускорен, понякога прекъсващ. Възможен сърдечен арест.

Първа помощ

1. Първото нещо, което трябва да направите, е да се обадите на линейка.
2. Ако човек е в съзнание, е необходимо да го поставите на стол с облегалка или да му дадете полулегнало положение, като огънете коленете си и го оставете да се успокои.
3. Необходимо е да разкопчаете тесните дрехи, да разхлабите натиска на яка или вратовръзка.
4. Вероятно, ако жертвата няма проблеми със сърдечно-съдовата система за първи път, той може да има лекарства с него: нитроглицерин, аспирин, валидол и др. Нитроглицеринът е лекарство, което помага за облекчаване на болката по време на ангина атака.

   Ако в рамките на 3 минути след приема на нитроглицерин болката не отшуми, тогава пострадалият има истински инфаркт, който не може да бъде облекчен с лекарства. Този показателен симптом ще помогне да се разграничи сериозен проблем от обикновен пристъп на ангина.

5. Ако аспиринът е под ръка и пациентът не е алергичен към него, трябва да му дадете да дъвче 300 mg от лекарството. Точно дъвчете! Така лекарството ще действа много по-бързо.
6. Необходимо е внимателно да се следи дишането и работата на сърцето на жертвата. В случай на сърдечен арест незабавно трябва да се започне реанимация. Изпълнението им преди пристигането на линейка увеличава многократно шансовете на пациента за оцеляване!

   В първите секунди на камерното мъждене може да бъде ефективно прекордиален ритъм. Два остри, интензивни удара се нанасят от височина 30–40 cm върху гръдната кост на границата на средната и долната й третина. При липса на пулс на каротидната артерия след два инсулта, трябва незабавно да преминете към компресия на гръдния кош и изкуствено дишане.

Това видео обяснява всичко етапи на кардиопулмонална реанимациязасегнат не само от инфаркт, но и при други спешни състояния!

Удар

Инсултът е увреждане на мозъчната тъкан и нарушение на нейните функции, причинени от нарушение на мозъчното кръвообращение. Причините за съдов инцидент могат да бъдат различни: недостатъчно кръвоснабдяване на една от областите на мозъка, мозъчен кръвоизлив, тромбоза или емболия, свързани със заболявания на кръвта, сърцето и кръвоносните съдове.

Как да идентифицираме първи признаци на инсулт, всеки трябва да знае, за да окаже помощ навреме, защото всяка минута е от значение!

Симптоми

1. Внезапно необяснимо главоболие.
2. Появата на слабост в мускулите, изтръпване на половината или отделни части на тялото (ръка, крак, лице).
3. Може да настъпи зрително увреждане, вероятно двойно виждане.
4. Може да има внезапна загуба на равновесие и координация, гадене и загуба на съзнание.
5. Често има нарушение или забавяне на говора, жертвата може да увисне в ъгъла на устата или зеницата ще бъде разширена от засегнатата страна.
6. Ако забележите горните симптоми - действайте незабавно!

Първа помощ

1. Необходимо е незабавно да се обадите на линейка - жертвата на инсулт се нуждае от незабавна помощ от професионалисти.
2. Ако пациентът е в безсъзнание, е необходимо да се провери дали може да диша. Ако откриете нарушение на дишането - освободете дихателните пътища на пациента, като го поставите на една страна и почистите устната кухина.
3. Преместете пациента в удобна позиция. Много хора казват, че е абсолютно невъзможно да се пипа и движи жертва на инсулт, но това е мит!
4. Ако е възможно, кръвното налягане трябва да се измери и запише.
5. Ако пациентът е в съзнание, е необходимо да се установи преди колко време е настъпил инсултът. През първите 3 часа от началото на инсулта пациентът може да бъде спешна терапия - тромболиза.

   Тази процедура включва интравенозно приложение на лекарство за разтваряне на кръвен съсирек, който е блокирал церебрална артерия. По този начин мозъчните нарушения могат да бъдат премахнати или значително намалени.

6. Не давайте на пациента вода и храна.
7. Никога не давайте лекарства на пациент! Намаляването на налягането също не се препоръчва. Хипертонията в първите часове на съдов инцидент е норма, свързана с адаптацията на мозъка.

епилептичен припадък

Епилептичният припадък може да изглежда доста плашещ, но в действителност не изисква незабавна медицинска помощ. Независимо от това, всеки трябва да знае симптомите на епилептичен пристъп и простите правила за работа с пациент!

Симптоми

1. Най-често атаката започва с аура. Преепилептиченаурата може да бъде обонятелна, визуална или слухова, когато пациентът усеща необичайни миризми, звуци или вижда сложни образи. Понякога, по време на аура, пациент с епилепсия може да предупреди другите за предстояща атака, като по този начин се защити.
2. Често отстрани изглежда, че атаката е започнала без причина - пациентът издава вик и пада в безсъзнание.
3. Дишането става трудно, устните стават сини.
4. Има конвулсии. Крайниците се напрягат и след това се отпускат, потрепвайки произволно.
5. Понякога пациентите могат да хапят езика или бузите си.
6. Учениците не реагират на светлинни стимули.
7. Възможни са спонтанни изхождания, повръщане, обилно слюноотделяне. От устата може да излезе пяна.

Първа помощ

1. Първото нещо, което трябва да направите, е да се успокоите. Ако пациентът е предупредил за възможен припадък, уверете се, че нищо не го застрашава при падане (остри ъгли, твърди предмети и др.)
2. Ако пациентът не е в опасност по време на атака, не го докосвайте и не го движете. Бъдете там по време на атаката.
3. Не се опитвайте да ограничите жертвата, за да спрете конвулсиите. Това няма да му помогне по никакъв начин, но може да причини нежелани наранявания.
4. Не забравяйте да отбележите часа на началото на припадъка. Ако атаката продължи повече от 5 минути, трябва да се обадите на линейка. Продължителната атака може да доведе до необратимо увреждане на мозъчните клетки.
5. важно!Не поставяйте чужди предмети в устата на пациента. Много хора смятат, че по време на епилептичен припадък езикът на човек може да падне. Уви, това е сериозно погрешно схващане. Всички мускули, включително езика, са в хипертонус по време на атака.

   В никакъв случай не се опитвайте да отворите челюстите на човек и да поставите твърд предмет между тях. Има риск при следващото напрежение пациентът или да ви ухапе, или да се нарани в зъбите, или да се задави с фрагментите на предмета.

6. Когато атаката спре, поставете пациента в удобна позиция. Уверете се, че дишането ви се нормализира: проверете дали дихателните ви пътища са чисти (може да са блокирани от остатъци от храна или протези).
7. Ако по време на атака пациентът е бил ранен, е необходимо да се лекуват всички рани.
8. Докато човек не се върне напълно към нормалното, не можете да го оставите без надзор. Ако гърчът е последван от друг или пристъпът на епилепсия се появи за първи път, пациентът трябва да бъде хоспитализиран.

Само навременна и компетентно предоставена първо, а след това квалифицирана медицинска помощ. И ако, не дай си Боже, приятел, колега или случаен минувач бъде застигнат от беда, всеки от нас трябва да знае какво да прави.

Чужди тела

Чуждо тяло на външното ухо, като правило, не представлява опасност за пациента и не изисква спешно отстраняване. Неумелите опити за отстраняване на чуждо тяло са опасни. Забранено е използването на пинсети за отстраняване на кръгли предмети, само продълговато чуждо тяло (кибрит) може да се извади с пинсета. При живи чужди тела се препоръчва да се влива загрято слънчогледово или вазелиново масло във външния слухов канал, което води до смъртта на насекомото. Преди да отстраните подутите чужди тела (грах, боб), за да ги дехидратирате, няколко капки етилов алкохол, загрят до 70 °, първо се изсипват в ухото. Отстраняването на чуждо тяло се извършва чрез измиване на ухото с топла вода или дезинфекционен разтвор (калиев перманганат, фурацилин) от спринцовка Janet или гумен балон. Струя течност се насочва по горно-задната стена на външния слухов канал, заедно с течността се отстранява чуждо тяло. Докато миете ухото, главата трябва да бъде добре фиксирана. Промиването на ухото е противопоказано при перфорация на тъпанчевата мембрана, пълно запушване на ушния канал с чуждо тяло, чужди предмети със заострена форма (метални стружки).

при удар чуждо тяло в носния проходзатворете противоположната ноздра и помолете детето, като се напряга силно, да издуха носа си. Ако остане чуждо тяло, тогава само лекар може да го отстрани от носната кухина. Повтарящите се опити за отстраняване на чуждо тяло и инструментални интервенции на доболничния етап са противопоказани, тъй като могат да доведат до изтласкване на чужди тела в долните части на дихателните пътища, блокиране и причиняване на задушаване.

При удар чуждо тяло в долните дихателни пътищамалко дете е обърнато с главата надолу, държи краката, прави треперещи движения, опитвайки се да отстрани чужд предмет. По-големите деца, ако не е възможно да се отърват от чуждо тяло при кашляне, изпълнете един от методите:

Детето се поставя по корем върху свитото коляно на възрастен, главата на жертвата се спуска надолу и леко се потупва по гърба с ръка;

Пациентът се обхваща с лявата ръка на нивото на ребрената дъга и се нанасят 3-4 удара с дланта на дясната ръка по гръбначния стълб между лопатките;

Възрастен хваща детето отзад с две ръце, вкарва ръцете му в ключалката и ги поставя малко под ребрената арка, след което рязко притиска жертвата към себе си, опитвайки се да окаже максимален натиск върху епигастричния регион;

Ако болният е в безсъзнание, той се обръща на една страна, нанасят се 3-4 резки и силни удара с длан по гръбначния стълб между лопатките.

Във всеки случай трябва да се обадите на лекар.

Стенозиращ ларинготрахеит

Спешната първа помощ при престенозиращ ларинготрахеит е насочена към възстановяване на проходимостта на дихателните пътища. Те се опитват да премахнат или намалят явленията на стеноза на ларинкса с помощта на разсейващи процедури. Извършват се алкални или парни инхалации, топли бани на краката и ръцете (температура от 37 ° C с постепенно повишаване до 40 ° C), горещи водни или полуалкохолни компреси върху мускулите на шията и прасеца. При липса на повишаване на телесната температура се извършва обща гореща баня при спазване на всички предпазни мерки. Дайте топла алкална напитка на малки порции. Осигурете достъп на чист въздух.

Изкуствена белодробна вентилация

Най-важното условие за успешното провеждане на изкуственото дишане е осигуряването на проходимост на дихателните пътища. Детето се полага по гръб, шията, гърдите и коремът на пациента се освобождават от ограничаващо облекло, яката и коланът се разкопчават. Устната кухина се освобождава от слюнка, слуз, повръщане. След това едната ръка се поставя върху теменната област на жертвата, другата ръка се поставя под врата и главата на детето се хвърля назад, доколкото е възможно. Ако челюстите на пациента са плътно затворени, устата се отваря чрез избутване на долната челюст напред и натискане на скулите с показалците.

При използване на метода уста в носустата на детето се затваря плътно с длан и след дълбоко вдишване се прави енергично издишване, обхващайки носа на жертвата с устни. При прилагане на метода уста на устастиснете носа на пациента с палеца и показалеца, вдишайте дълбоко въздуха и, като херметически притиснете устата си към устата на детето, издишайте в устата на жертвата, като предварително я покриете с марля или носна кърпа. След това устата и носът на пациента се отварят леко, след което пациентът пасивно издишва. Изкуственото дишане за новородени се извършва с честота 40 вдишвания в минута, за малки деца - 30, за по-големи деца - 20.

По време на изкуствена белодробна вентилация Метод на Холгер-Нилсендетето се полага по корем, натиска се с ръце върху лопатките на пациента (издишване), след това ръцете на жертвата се издърпват (вдишване). Изкуствено дишане Пътят на Силвестъризвършете в позицията на детето по гръб, ръцете на жертвата се кръстосват на гърдите и се притискат към гръдната кост (издишване), след това ръцете на пациента се изправят (вдишване).

Индиректен сърдечен масаж

Пациентът се полага върху твърда повърхност, освобождава се от дрехите, коланът се разкопчава. С ръце, изправени в лакътните стави, те натискат долната трета на гръдната кост на детето (два напречни пръста над мечовидния процес). Стискането се извършва с палмарната част на ръката, като едната длан се поставя върху другата, пръстите на двете ръце се повдигат. При новородени непряк сърдечен масаж се извършва с два палеца на двете ръце или с показалеца и средния пръст на едната ръка. Натискането на гръдната кост се извършва с бързи ритмични натискания. Силата на компресия трябва да осигури изместване на гръдната кост към гръбначния стълб при новородени с 1-2 см, при малки деца - 3-4 см, при по-големи деца - 4-5 см. Честотата на натиск съответства на свързаното с възрастта сърце процент.

Белодробна сърдечна реанимация

Етапи на кардиопулмонална реанимация;

I етап - възстановяване на проходимостта на дихателните пътища;

II етап - изкуствена вентилация на белите дробове;

III етап - индиректен сърдечен масаж.

Ако един човек извършва кардиопулмонална реанимация, след 15 компресии на гръдния кош той прави 2 изкуствени вдишвания. Ако се реанимират двама, съотношението белодробна вентилация / сърдечен масаж е 1:5.

Критериите за ефективност на кардиопулмоналната реанимация са:

Появата на реакция на зениците към светлина (стесняване);

Възстановяване на пулсацията в каротидните, радиалните, феморалните артерии;

Повишено кръвно налягане;

Появата на независими дихателни движения;

Възстановяване на нормалния цвят на кожата и лигавиците;

Връщане на съзнанието.

Припадък

При припадане на детето се дава хоризонтално положение с леко наведена глава и повдигнати крака, за да се подобри кръвоснабдяването на мозъка. Освободете се от тесни дрехи, разкопчайте яката, колана. Осигурете достъп на чист въздух, отворете широко прозорците и вратите или изведете детето на открито. Поръсете лицето със студена вода, потупайте по бузите. Дават ви да подушите памучна вата, навлажнена с амоняк.

Свиване

Мерките за оказване на спешна помощ в случай на колапс преди пристигането на лекаря включват даване на детето в хоризонтално положение на гърба с повдигнати долни крайници, увиване в топло одеяло, затопляне с нагревателни подложки.

Пароксизмална тахикардия

За облекчаване на атака на пароксизмална тахикардия се използват техники, които предизвикват дразнене на вагусния нерв. Най-ефективните начини са напрежението на детето на височината на дълбоко вдишване (тест на Валсава), въздействие върху зоната на каротидния синус, натискане на очните ябълки (рефлекс на Ашнер) и изкуствено предизвикване на повръщане.

Вътрешен кръвоизлив

Болен от хемоптиза и белодробен кръвоизливдайте полуседнало положение със спуснати крака, забранете движение, говорене, напрежение. Те се освобождават от дрехи, които ограничават дишането, осигуряват приток на чист въздух, за който прозорците са широко отворени. На детето се препоръчва да поглъща малки парчета лед, да пие студена вода на малки порции. Нанесете пакет с лед върху гърдите.

При стомашно-чревно кървененазначете строг режим на легло, забранете приема на храна и течности. На корема се поставя пакет с лед. Провеждайте постоянен мониторинг на честотата и пълненето на пулса, нивото на кръвното налягане.

Показана е спешна хоспитализация.

Външно кървене

дете с кървене от носапридайте полуседнало положение. Забранено е издухването на носа. В вестибюла на носа се вкарва памучен тампон, навлажнен с 3% разтвор на водороден прекис или хемостатична гъба. Крилото на носа се притиска към носната преграда. Лед или марля, напоени със студена вода, се поставят върху тила и носа.

Основното неотложно действие в външно травматично кървенее временно спиране на кървенето. Артериалното кървене от съдовете на горните и долните крайници се спира на два етапа: първо, артерията се притиска над мястото на нараняване към костната издатина, след което се прилага стандартен гумен или импровизиран турникет.

За да притиснете брахиалната артерия, юмрукът се поставя в подмишницата и ръката се притиска към тялото. Временно спиране на кървенето от артериите на предмишницата се постига чрез поставяне на ролката (опаковката на превръзката) в сгъвката на лакътя и максимално огъване на ръката в лакътната става. Ако феморалната артерия е повредена, юмрукът се натиска върху горната трета на бедрото в областта на ингвиналния (пупартния) лигамент. Притискането на артериите на долната част на крака и стъпалото се извършва чрез поставяне на ролка (пакет от превръзка) в подколенната област и максимално огъване на крака в колянната става.

След натискане на артериите започват да прилагат хемостатичен турникет, който се нанася върху дрехи или кърпа, шал, парче марля. Турникетът се поставя под крайника над мястото на раната, силно се разтяга и, без да се намалява напрежението, се затяга около крайника, фиксира се. Ако турникетът е поставен правилно, кървенето от раната спира, пулсът на радиалната артерия или дорзалната артерия на крака изчезва, дисталните крайници бледнеят. Трябва да се помни, че прекомерното затягане на турникета, особено на рамото, може да причини парализа на периферните части на крайника поради увреждане на нервните стволове. Под турникета се поставя бележка, указваща часа на поставяне на турникета. След 20-30 минути натискът на турникета може да бъде отслабен. Турникет, приложен върху мека подложка, не трябва да стои върху крайника повече от 1 час.

Артериалното кървене от артериите на ръката и стъпалото не изисква задължително прилагане на турникет. Достатъчно е плътно да превържете плътно ролка от стерилни кърпички (опаковка стерилна превръзка) към мястото на раната и да придадете на крайника повдигната позиция. Турникетът се използва само при обширни множествени рани и наранявания на ръцете и краката. Раните на дигиталните артерии се затварят със стегната притискаща превръзка.

Артериалното кървене в скалпа (темпорална артерия), на шията (каротидна артерия) и торса (субклавиална и илиачна артерия) се спира чрез плътна тампонада на раната. С пинсети или скоба раната е плътно опакована със салфетки, върху които можете да нанесете разгъната превръзка от стерилна опаковка и да я превържете възможно най-плътно.

Венозното и капилярно кървене се спира чрез налагане на стегната превръзка под налягане. В случай на увреждане на голяма главна вена е възможно да се направи плътна тампонада на раната или да се приложи хемостатичен турникет.

Остра задръжка на урина

Спешната помощ при остра задръжка на урина е бързото отстраняване на урината от пикочния мехур. Независимото уриниране се улеснява от звука на изливаща се вода от кран, напояване на гениталиите с топла вода. При липса на противопоказания върху срамната област се поставя топла грейка или детето се поставя в топла вана. В случай на неефективност на тези мерки се прибягва до катетеризация на пикочния мехур.

Хипертермия

По време на периода на максимално повишаване на телесната температура на детето трябва да се дава често и обилно пиене: те дават течност под формата на плодови сокове, плодови напитки, минерална вода. При повишаване на телесната температура над 37 ° C, за всеки градус е необходима допълнителна течност в размер на 10 ml на 1 kg телесно тегло на детето. Пукнатини по устните се намазват с вазелин или друго масло. Осигурете щателна грижа за устната кухина.

При "бледо" тип треска детето развива втрисане, кожата е бледа, крайниците са студени. Пациентът първо се затопля, покрива се с топло одеяло, поставят се нагревателни подложки и се дават топли напитки.

За "червения" тип треска се характеризира с усещане за топлина, кожата е топла, влажна, руж по бузите. В такива случаи, за да се увеличи преносът на топлина, се използват физически методи за намаляване на телесната температура: детето се съблича, правят се въздушни бани, кожата се избърсва с половин алкохолен разтвор или разтвор на трапезен оцет, главата и черния дроб. областта се охлажда с пакет с лед или студен компрес.

Прегряване (топлинен удар)може да се появи при дете, което е в лошо вентилирана стая с висока температура и влажност на въздуха, с интензивна физическа работа в задушни помещения. Допринасят за прегряване на топли дрехи, неспазване на режима на пиене, преумора. При кърмачетата топлинен удар може да се получи при завиване с топли одеяла, когато креватчето (или количката) е в близост до радиатор на централно отопление или печка.

Признаците на топлинен удар зависят от наличието и степента на хипертермия. При леко прегряване състоянието е задоволително. Телесната температура не е повишена. Пациентите се оплакват от главоболие, слабост, световъртеж, шум в ушите, жажда. Кожата е влажна. Дишането и пулсът са леко ускорени, кръвното налягане е в нормални граници.

При значителна степен на прегряване се нарушава силно главоболие, често се появяват гадене и повръщане. Възможна е краткотрайна загуба на съзнание. Кожата е влажна. Дишането и пулсът се учестяват, кръвното налягане се повишава. Телесната температура достига 39-40°C.

Силното прегряване се характеризира с повишаване на телесната температура до 40 ° C и повече. Пациентите са възбудени, делириум, възможна е психомоторна възбуда, контактът с тях е труден. При кърмачетата често се появяват диария, повръщане, чертите на лицето се изострят, общото състояние бързо се влошава, възможни са конвулсии и кома. Характерен признак на тежка степен на прегряване е спирането на изпотяването, кожата е влажна, суха. Дишането е често, повърхностно. Възможно е спиране на дишането. Пулсът рязко се ускорява, кръвното налягане се понижава.

Когато се появят признаци на топлинен удар, пациентът спешно се извежда на хладно място, осигурява се достъп на чист въздух. Детето се съблича, дава му се студена напитка, на главата му се поставя студен компрес. При по-тежки случаи е показано увиване на чаршафи, напоени със студена вода, обливане с хладка вода, налагане на лед върху главата и областта на слабините и хоспитализация.

Слънчев ударвъзниква при деца, които са на слънце за дълго време. Понастоящем понятията „термичен“ и „слънчев удар“ не са разделени, тъй като и в двата случая настъпват промени поради общото прегряване на тялото.

Спешната помощ при слънчев удар е подобна на тази, която се предоставя на хора с топлинен удар. В тежки случаи е показана спешна хоспитализация.

Студено поражение намиращи се в различни климатични зони. Този проблем е особено актуален за районите на Далечния север и Сибир, но студът може да се наблюдава и в райони с относително висока средна годишна температура. Студът може да има общ и локален ефект върху тялото на детето. Общият ефект на студа води до развитие на общо охлаждане (замръзване), а локалният ефект причинява измръзване.

Общо охлаждане или замръзване- такова състояние на човешкото тяло, при което под въздействието на неблагоприятни външни условия телесната температура пада до + 35 ° C и по-ниска. В същото време, на фона на понижаване на телесната температура (хипотермия), в тялото се развиват функционални нарушения с рязко инхибиране на всички жизнени функции, до пълно изчезване.

Всички жертви, независимо от степента на общо охлаждане, трябва да бъдат хоспитализирани. Трябва да се има предвид, че жертвите с лека степен на замръзване могат да откажат хоспитализация, тъй като не оценяват адекватно състоянието си. Основният принцип на лечение с общо охлаждане е затоплянето. На доболничния етап, на първо място, се предотвратява по-нататъшното охлаждане на жертвата. За това детето незабавно се въвежда в топла стая или в кола, мокрите дрехи се свалят, увиват се в одеяло, покриват се с нагревателни подложки и се дава горещ сладък чай. В никакъв случай не трябва да оставяте жертвата на улицата, да търкате със сняг, да пиете алкохолни напитки. При липса на признаци на дишане и кръвообращение в предболничния етап, целият комплекс от кардиопулмонална реанимация се извършва на фона на затопляне на жертвата.

измръзваневъзниква при локално продължително излагане на ниски температури. Най-често се засягат откритите части на тялото (нос, уши) и крайниците. Има нарушение на кръвообращението, първо на кожата, а след това и на по-дълбоките тъкани, развива се некроза. В зависимост от тежестта на лезията има четири степени на измръзване. I степен се характеризира с появата на оток и хиперемия със синкав оттенък. При II степен се образуват мехури, пълни със светъл ексудат. III степен на измръзване се характеризира с появата на мехури с хеморагично съдържание. При IV степен измръзване умират всички слоеве на кожата, меките тъкани и костите.

Раненото дете се пренася в топла стая, обувките и ръкавиците се свалят. На засегнатата област на носа, ушната мида се прилага топлоизолираща асептична превръзка. Измръзналият крайник първо се обтрива със суха кърпа, след което се поставя в леген с топла (32-34°С) вода. В рамките на 10 минути температурата се повишава до 40-45 ° C. Ако болката, която се появява по време на затопляне, преминава бързо, пръстите придобиват нормален вид или са леко подути, чувствителността се възстановява - крайникът се избърсва, избърсва се с половин алкохолен разтвор, поставя се памук и топли вълнени чорапи или ръкавици на върха. Ако затоплянето е придружено от нарастваща болка, пръстите остават бледи и студени, което показва дълбока степен на измръзване - засегнатото дете е хоспитализирано.

отравяне

Предоставянето на първа помощ на деца с остро отравяне е насочено към ускорено отстраняване на токсични вещества от тялото. За тази цел стимулирайте повръщането, измийте стомаха и червата, усилете диурезата. Стимулирането на повръщането се извършва само при деца, които са в пълно съзнание. След поемане на максимално възможното количество вода задната фарингеална стена се дразни с пръст или лъжица. Стимулирането на повръщането се улеснява от използването на топъл разтвор на готварска сол (1 супена лъжица на чаша вода). Процедурата се повтаря до пълното изчезване на примесите и появата на чиста вода. Стомашната промивка е основната мярка за елиминиране на токсичните вещества и трябва да се извърши възможно най-рано. При поглъщане на силни киселини (сярна, солна, азотна, оксалова, оцетна) стомашната промивка се извършва със студена вода с помощта на сонда, намазана с вазелин или растително масло. В случай на алкално отравяне (амоняк, амоняк, белина и др.), Стомахът се измива със студена вода или слаб разтвор (1-2%) на оцетна или лимонена киселина през сонда, намазана с вазелин или растително масло, след почистване , обвиващи агенти се въвеждат в стомашната кухина (лигавични отвари, мляко) или натриев бикарбонат. За прочистване на червата се използва солено слабително средство, извършват се почистващи клизми. Форсирането на диурезата на предболничния етап се постига чрез предписване на много течности.

За да се промени метаболизма на отровно вещество в организма и да се намали неговата токсичност, се използва антидотна терапия. Като антидот при отравяне с органофосфорни съединения (хлорофос, дихлорвос, карбофос и др.) се използва атропин, при отравяне с атропин (беладона, беладона, беладона) - пилокарпин, в случай на отравяне с мед и неговите съединения (меден сулфат) - унитиол.

В случай на отравяне с вдишани токсични вещества (бензин, керосин), въглероден оксид (въглероден оксид), детето се извежда от стаята, осигурява се чист въздух и се провежда кислородна терапия.

Спешната помощ при отравяне с отровни гъби включва промиване на стомаха и червата с въвеждането на солев лаксатив, суспензия на ентеросорбент. При отравяне с мухоморка допълнително се прилага атропин.

изгаряния

При термични изгаряния на кожатанеобходимо е да се спре излагането на термичния агент. При запалване на дрехи най-бързият и ефикасен начин за гасене е да полеете пострадалия с вода или да му хвърлите брезент, одеяло и др. Дрехите от увредените участъци на тялото се отстраняват внимателно (режат се с ножица, без да се докосва повърхността на раната). Плътно прилепналите към изгорената кожа части от облеклото се отрязват внимателно. Изгореното място се охлажда със студена течаща вода или се поставя леден пакет. Мехурчетата не трябва да се отварят или режат. Мехлеми, прахове, маслени разтвори са противопоказани. На повърхността на изгарянето се прилагат асептични сухи или мокросъхнещи превръзки. При липса на превързочен материал, засегнатата област на кожата се увива с чиста кърпа. Пострадалите с дълбоки изгаряния са хоспитализирани.

При химически изгаряния на кожатапричинени от киселини и алкали, най-универсалното и най-ефективно средство за оказване на първа помощ е дълготрайно измиване на изгореното място с много течаща вода. Бързо отстранете дрехите, напоени с химически агент, като продължавате да миете изгорената повърхност на кожата. Контактът с вода е противопоказан при изгаряния, причинени от негасена вар и органични алуминиеви съединения. При алкални изгаряния раните от изгаряния се измиват със слаб разтвор на оцетна или лимонена киселина. Ако увреждащият агент е киселина, тогава за измиване се използва слаб разтвор на натриев бикарбонат.

електрическо нараняване

Първата помощ при токов удар е да се елиминира увреждащото действие на тока. Те спешно изключват превключвателя, режат, нарязват или изхвърлят проводниците, като използват предмети с дървена дръжка за това. Когато освобождавате дете от въздействието на електрически ток, трябва да спазвате собствената си безопасност, да не докосвате откритите части на тялото на жертвата, да използвате гумени ръкавици или сухи парцали, увити около ръцете, гумени обувки, да сте на дървен под или кола автомобилна гума. При липса на дишане и сърдечна дейност при детето незабавно започват да извършват изкуствена вентилация на белите дробове и компресии на гръдния кош. На раната от електрическо изгаряне се прилага стерилна превръзка.

Удавяне

Пострадалото дете е извадено от водата. Успехът на реанимационните дейности до голяма степен зависи от тяхното правилно и навременно изпълнение. Желателно е те да започнат не на брега, а вече на водата, докато детето се тегли до брега. Дори няколко изкуствени вдишвания, извършени през този период, значително увеличават вероятността от последващо съживяване на удавения.

По-пълна помощ на пострадалия може да се окаже в лодка (лодка, катер) или на брега. При липса на съзнание при детето, но запазване на дишането и сърдечната дейност, те се ограничават до освобождаване на жертвата от тесни дрехи и използване на амоняк. Липсата на спонтанно дишане и сърдечна дейност изискват незабавно прилагане на изкуствена белодробна вентилация и гръдни компресии. Предварително устната кухина се почиства от пяна, слуз, пясък, тиня. За да се отстрани водата, която е навлязла в дихателните пътища, детето се полага по корем върху помощното бедро, сгънато в колянната става, главата се спуска надолу и, поддържайки главата на жертвата с една ръка, другата ръка е леко удари няколко пъти между лопатките. Или с резки резки движения компресират страничните повърхности на гръдния кош (за 10-15 секунди), след което детето отново се обръща по гръб. Тези подготвителни мерки се извършват възможно най-бързо, след което започват да извършват изкуствено дишане и компресии на гръдния кош.

Ухапвания от отровни змии

При ухапване от отровни змии, първите капки кръв се изстискват от раната, след което се прилага студ върху мястото на ухапване. Необходимо е засегнатият крайник да остане неподвижен, тъй като движенията увеличават лимфния поток и ускоряват навлизането на отрова в общото кръвообращение. На жертвата се осигурява почивка, засегнатият крайник се фиксира с шина или импровизирани средства. Не трябва да обгаряте мястото на ухапване, да го нарязвате с каквито и да било лекарства, да превързвате засегнатия крайник над мястото на ухапване, да изсмуквате отровата и т.н. Показан е спешен прием в най-близката болница.

Ухапвания от насекоми

При ухапвания от насекоми (пчели, оси, земни пчели) жилото на насекомото се изважда от раната с пинсета (ако липсва - с пръсти). Мястото на ухапване се навлажнява с полуалкохолен разтвор, прилага се студ. Лекарствената терапия се провежда според предписанието на лекаря.

ТЕСТОВИ ВЪПРОСИ

Каква е помощта при попадане на чуждо тяло в носните проходи и дихателните пътища?

Каква трябва да бъде първата помощ при стеноза на ларинкса?

Какви са методите за изкуствена белодробна вентилация?

Какви мерки трябва да се предприемат при сърдечен арест?

Определете последователността на действията при извършване на кардиопулмонална реанимация.

Какви мерки могат да се предприемат, за да се изведе детето от състояние на припадък?

Каква спешна помощ се предоставя при отравяне?

Какви мерки се предприемат при остра задръжка на урина?

Какви методи за временно спиране на външно кървене познавате?

Какви са начините за намаляване на телесната температура?

Какво е облекчаване на измръзване?

Каква първа помощ се предоставя при термични изгаряния?

Как да помогнем на дете с електрическа травма?

Какви мерки трябва да се вземат при удавяне?

Каква е помощта при ухапвания от насекоми и отровни змии?